La cisti del corpo luteo dell'ovaio è una forma benigna simile a un tumore sotto forma di una capsula con una parete densa, che è formata da elementi di un corpo giallo non risolto nell'ovaio ed è riempita con un fluido sieroso giallastro eterogeneo con inclusioni di coaguli di sangue.

Il corpo luteo è una struttura ghiandolare temporanea che normalmente compare ogni mese, formando dalle cellule di un follicolo maturo in fase di scoppio durante l'ovulazione. Il suo colore giallo è dovuto al pigmento alla luteina, da cui il secondo nome, la cisti luteinica dell'ovaio. Il ferro produce il progesterone steroideo più importante per il concepimento.

Se non c'era alcuna concezione, la struttura si risolve naturalmente entro la fine del ciclo mensile. Ma se, a causa di disturbi funzionali, il corpo luteo non regredisce (diminuisce), una capsula cistica si forma dalle sue cellule, riempiendo gradualmente di contenuti liquidi.

Caratteristiche cisti luteale:

1. Considerato come una formazione funzionale (non patologica), vale a dire, sviluppando in violazione dei processi che si verificano mensilmente nella gonade e non influenzano la sua struttura.
2. Mai malignato (non degenera in un tumore maligno).
3. È rilevato in 2-5 donne su 100 in età fertile e in ragazze di età compresa tra 12 e 15 anni nella fase di formazione della funzione mestruale.
4. In grado di auto-assorbire entro 1 - 4 cicli mensili. Una piccola cisti del corpo luteo può scomparire entro un mese, per una regressione completa di un grande (6-8 cm) 3-4 cicli sono necessari.
5. Cresce in media a 60 - 80 mm.

classificazione

• sulla struttura: formazioni a camera singola, multicamera (raramente);
• localizzazione: lato destro, formazione a sinistra.

Le cisti luteo si formano sia nell'ovaio sinistro che in quello destro. Nel 98% dei casi, la struttura addominale si verifica da un lato. Ma se due ghiandole mature appaiono in entrambe le ghiandole sessuali, cosa che accade molto raramente, allora la capsula cistica luteale può apparire su entrambi i lati.

La cisti del corpo giallo dell'ovaia sinistra in sviluppo e sintomi non differisce dalla formazione a destra. Ma il nodo cistico dell'ovaio destro si trova più spesso, grazie a un apporto di sangue più attivo alla ghiandola sessuale dall'arteria grande sulla destra.

cause di

Perché si forma una cisti luteale e come risultato?

Le cause della formazione di cisti del corpo luteo non sono completamente studiate. La principale causa scatenante è lo squilibrio degli ormoni dovuto a varie malattie endocrino-ormonali.

Tra le cause probabili o fattori provocatori emettono:

• disturbi circolatori nelle gonadi;
• disturbi dell'ipotalamo, pituitaria;
• patologia tiroidea;
• infezioni, infiammazioni degli organi riproduttivi;
• predisposizione genetica;
• assunzione di farmaci che stimolano l'ovulazione (Klostilbegit), pillole d'emergenza (Postinor, Escapel);
• aborto, aborto, gravidanza ectopica;
• menarca precoce (primo ciclo mestruale) nelle ragazze;
• l'obesità;
• esaurimento, diete sbilanciate;
• stress prolungato frequente o nascosto;
• ceppo fisico grave e prolungato.

I sintomi della ciste luteale dell'ovaio

Se la formazione è superiore a 50 mm, compaiono alcuni segni. Sintomi di base della ciste del corpo luteo dell'ovaio:

1. Dolore di carattere estenuante, pesantezza, formicolio nella zona inguinale dal lato dove la patologia ha avuto origine, o dolore nell'insieme del basso addome.

Se il contenuto della capsula cistica allunga i tessuti della ghiandola riproduttiva e preme su di essi, allora il paziente pensa di avere una cisti del corpo luteo. Il dolore può essere aggravato dalla flessione, da qualsiasi sforzo fisico, dall'intimità.

1. Ritardo di emorragia mensile fino a due settimane con congestione concomitante delle ghiandole mammarie o prolungata mestruazione con piccole secrezioni di sangue.
2. Aumento della temperatura rettale (fino a 37,2 - 37,4 C) nella seconda fase del ciclo.
3. Minzione frequente a causa della spremitura della vescica da parte di un grosso tumore.

Il segno diagnostico è il fatto che i sintomi della cisti luteale compaiono nella seconda metà del ciclo, cioè dopo l'ovulazione (da 14-15 a 28-30 giorni).

Complicazioni e loro segni

Quanto è pericolosa una cisti se non degenera in un tumore e può regredire gradualmente? Le piccole strutture (3-5 cm) non sono pericolose. Una minaccia può verificarsi nelle seguenti condizioni:

1. Se la cisti risultante del corpo luteo inizia a crescere attivamente, poiché in questo caso è possibile la sua rottura. Quindi il contenuto della capsula fluisce nella cavità addominale e l'emorragia nella cavità tumorale può verificarsi con la formazione di un ematoma.

Questa condizione è spesso esacerbata dallo strappo del tessuto della ghiandola riproduttiva stessa - apoplessia ovarica. I vasi sanguigni nel sito della ferita sono scarsamente ridotti, l'emorragia nella cavità pelvica e l'aumento del peritoneo. Il sanguinamento intra-addominale dovuto alla rottura si verifica più spesso nella fase di maturazione del corpo luteo, corrispondente a 20-26 giorni del ciclo mensile.

La capsula cistica può esplodere con movimenti attivi, che spesso si verificano con le ragazze in crescita a causa della loro mobilità, negli adulti - durante i rapporti sessuali, che è spiegato da un aumento dell'afflusso di sangue agli organi riproduttivi.

1. Se c'è una cisti alla gamba torsione. Ciò porta al bloccaggio delle fibre nervose e dei vasi sanguigni, interrompendo l'afflusso di sangue, come risultato della necrosi dei tessuti (necrosi), seguita da suppurazione.

I sintomi di torcere le gambe della cisti del corpo giallo:

1. Acuta, sotto forma di colica, dolore che non si attenua in nessuna posizione del corpo e non è alleviato dagli analgesici tradizionali. Può causare dolore nell'addome inferiore o nell'inguine (sul lato interessato) con irradiazione (rinculo) nella gamba. L'intensità del dolore dipende dal grado di torsione della gamba.
2. Diminuzione della pressione sanguigna.
3. Esaurimento generale, forti capogiri.
4. Stato di panico, forte paura.
5. Possibile nausea, vomito, aumento della temperatura a 37,5 - 38 gradi.
6. Ritenzione delle feci a causa della paresi intestinale (paralisi muscolare).

Segni di rottura della cisti (e ovaia):

• improvviso dolore al "pugnale" all'inguine o all'addome inferiore;
• tensione (indurimento) dei muscoli del peritoneo (riflesso protettivo);
• posizione forzata del paziente con le ginocchia tirate allo stomaco;
• sudore freddo, esaurimento, debolezza;
• calo della pressione sanguigna, debole impulso rapido;
• la temperatura non sale.

L'intensità dei sintomi quando una capsula cistica o rotture dell'ovaio è direttamente correlata al volume di perdita di sangue durante l'emorragia interna.

L'aumento della perdita di sangue è accompagnato da:

• letargia, sonnolenza;
• pelle pallida severa, membrane mucose;
• abbassare la temperatura al di sotto dei valori normali (fino a 36,3 - 36,4);
• irritazione del peritoneo, grave dolore acuto durante la scansione, dolore quando si preme sull'area sopra la clavicola dal lato della lesione (sintomo di Phrenicus);
• un calo significativo della pressione, lo sviluppo di shock emorragico causato da un'estesa emorragia interna;
• perdita di coscienza.

Entrambi i tipi di complicazioni richiedono assistenza operativa immediata. Senza fermare il sanguinamento e le misure che eliminano l'emorragia, torcendo la cisti, c'è una vera minaccia alla vita.

diagnostica

I sintomi delle cisti ovariche spesso non sono specifici, cioè caratteristici della formazione cistica luteale, pertanto la diagnosi richiede strumenti di ricerca e test di laboratorio. Le misure diagnostiche includono:

1. Esame ginecologico con palpazione (palpazione) delle ghiandole sessuali. Quando viene rilevata una formazione cistica luteale, vengono determinate la dimensione, la densità, il grado di mobilità e la struttura.
2. Esame della storia del paziente, analisi dei reclami e valutazione della funzione mestruale. A questo scopo, il medico deve sapere:

• a che età ha avuto inizio il primo sanguinamento mensile;
• la durata del ciclo mestruale e tali anomalie come indolenzimento, abbondanza o scarsità di sanguinamento;
• se ci sono ritardi e per quanto tempo.

1. Ultrasuoni - lo studio dell'utero e delle ovaie mediante onde ultrasoniche, che determina la dimensione, la densità, la struttura dell'istruzione, lo spessore della parete della cavità, la presenza delle gambe.
2. Uno studio che utilizza un laparoscopio (laparoscopia), che è considerato il metodo diagnostico più informativo che consente al medico di studiare la formazione in dettaglio.

La tecnica è esangue, poiché l'operazione colpisce una piccola quantità di tessuto ed è indolore perché viene eseguita in anestesia generale. Un dispositivo ottico con una endocamera viene inserito in una piccola incisione sulla parete addominale e l'immagine viene visualizzata sullo schermo.

Diagnostica differenziale

Un medico deve distinguere il corpo luteo dalla gravidanza e altre patologie con segni simili (ad esempio, da una cisti ovarica follicolare).

La diagnosi di una ciste luteale dell'ovaio sinistro sulla base di disturbi e sintomi generali è meno complicata, poiché il dolore alla sinistra di un medico esperto è più probabile che susciti il ​​sospetto della probabile insorgenza di tale educazione.

I sintomi che un tumore luteale benigno dell'ovaio destro può dare vengono spesso scambiati per segni di un processo infiammatorio nell'appendice, specialmente se la donna stessa sta cercando di fare una diagnosi quando c'è dolore.

Per confermare la diagnosi ed escludere altre malattie, eseguire misure per la diagnosi differenziale, tra cui:

1. Color Doppler, in cui è possibile determinare con maggiore precisione il tipo di formazione ovarica. Se è grigio e opaco, allora è una cisti sul corpo giallo, in contrasto con il colore rosso-porpora, che indica lo sviluppo della struttura endometrioide.
2. Un esame del sangue per uno specifico marcatore tumorale CA-125, per eliminare la probabilità della natura maligna del tumore. Un punteggio elevato può indicare un processo di cancro.
3. Il test per l'ormone hCG (gonadotropina corionica), che viene effettuato per confermare o escludere la gravidanza. Se il concepimento si è verificato, hCG sarà alto. Un esame del sangue per lo stato ormonale (screening) per determinare se l'equilibrio tra gli ormoni è disturbato. Laparoscopia, se è difficile distinguere la cisti del corpo luteo da altri tipi di strutture cistiche, tumori, cistomi, gravidanza ectopica.

trattamento

Come trattare una ciste del corpo giallo? Le misure iniziali consistono nel tenere traccia del "comportamento" della cisti e della sua crescita per un periodo di 3-4 mesi, poiché molto spesso tali strutture subiscono uno sviluppo inverso, cioè si dissolvono senza trattamento.

A questo punto, è necessario visitare regolarmente il ginecologo, che supervisionerà la formazione in dinamica e, per accelerare il suo sviluppo inverso, potrà nominare:

• elettroforesi;
• laser e terapia magnetica;
• fonoforesi;
• bagni di radon.

È importante! Proibita qualsiasi fisioterapia con riscaldamento, irudoterapia, impacchi di qualsiasi natura. Saune, bagni di vapore, esposizione alla luce solare diretta e bagni di sole sono esclusi.

Per evitare la torsione delle gambe e la rottura della cisti del corpo luteo, si raccomanda vivamente alla donna di ridurre tutte le attività fisiche, comprese le danze sportive, e di ridurre la frequenza dei contatti intimi durante 3 o 4 cicli mensili.

Terapia farmacologica

Farmaci tradizionali che sono prescritti:

• farmaci con progesterone (Duphaston), che sopprimono la crescita dell'istruzione;
• Fitopreparati Livitsin, Civilin;
• pillole anticoncezionali ormonali (Jess, Diane 35, Yarin), normalizzando la composizione ormonale nel corpo;
• farmaci che alleviano il dolore e l'infiammazione (Diclofenac, Ketorol).

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è prescritto come metodo pianificato, se la cisti del corpo luteo non si risolve o cresce, e come emergenza, in caso di rottura, torsione delle gambe, emorragia nel peritoneo.

Applicare due tipi di operazioni in patologia complicata:

1. Cisti ovariche di laparoscopia. In questo modo, il tumore viene rimosso con la conservazione della ghiandola riproduttiva. A volte necessaria escissione del tessuto interessato. Questo aiuta a ridurre il probabile sviluppo di aderenze e allo stesso tempo elimina i fattori che innescano le ovaie policistiche e l'infertilità.
2. La laparotomia. Viene effettuato urgentemente in caso di rottura, torsione della gamba, emorragia, alterazioni patologiche nel tessuto della ghiandola riproduttiva. Anche l'ovaio stesso viene rimosso (il che non impedisce ad una donna di rimanere incinta, poiché la seconda ghiandola funziona).

Per ulteriori informazioni sui metodi di rimozione della cisti ovarica, leggere il materiale pertinente.

Gravidanza e cisti del corpo luteo

Se la ciste luteinica del corpo luteo si trova durante la gestazione, non minaccia né il bambino né la madre, dal momento che raramente colpisce la gravidanza. Tuttavia, richiede un monitoraggio costante della sua crescita sugli ultrasuoni. Se la dimensione della formazione supera i 50 mm o sorgono altri problemi, viene presa in considerazione la questione della laparoscopia. In pratica, la cisti del corpo luteo si risolve in modo indipendente entro 18-20 settimane di gestazione.

Aspetti importanti del trattamento della ciste del corpo giallo

La cisti del corpo luteo è una formazione ovarica che si forma dopo l'ovulazione sotto l'azione dell'ormone luteinizzante. La patologia è rilevata principalmente nelle donne in età riproduttiva, compresa la gravidanza. L'aspetto delle cisti è accompagnato da una violazione del ciclo mestruale e della sindrome del dolore. Con la crescita dell'istruzione aumenta il rischio di rottura e altre complicazioni pericolose.

La ciste del corpo luteo non richiede un trattamento specifico e nella maggior parte dei casi l'osservazione è sufficiente. Nel decorso cronico della malattia, è indicato l'intervento chirurgico. È importante sapere in che modo si manifesta la patologia per notare i sintomi caratteristici nel tempo ed evitare lo sviluppo di complicanze.

Qual è il corpo giallo

Il corpo luteo è una ghiandola temporanea che si verifica nell'ovaio dopo l'ovulazione. Appare al posto di un follicolo scoppiante ed esiste per almeno 12-14 giorni. Se la gravidanza non si verifica, il corpo luteo regredisce spontaneamente. Questo processo viene ripetuto ogni mese.

Il processo di formazione del corpo luteo.

Dopo il concepimento, il corpo giallo continua a crescere, aumentando gradualmente di dimensioni. Il ferro sintetizza il progesterone - un ormone chiave che consente alla gravidanza di fare il suo corso. Per un periodo di 12-14 settimane, la placenta assume la funzione del corpo giallo e la struttura temporanea si risolve gradualmente.

Il corpo giallo porta questo nome per una buona ragione: è davvero colorato in un colore simile (a causa del contenuto del pigmento lipocromico). Nella fase dell'alba raggiunge un diametro di 1,5-2 cm e si alza leggermente sopra la superficie dell'ovaio. Quando rivelano una formazione di più di 3 cm di dimensione, parlano di una cisti del corpo gialla.

Da dove viene la ciste? Cause e fattori di rischio

Una cisti è una cavità piena di liquido. Si forma nella seconda fase del ciclo mestruale del corpo luteo, che non è sottoposto a regressione. Le cause esatte della patologia sono sconosciute. Una cosa è chiara: l'aspetto della cavità cistica è chiaramente associato ai cambiamenti ormonali e alle caratteristiche individuali del corpo della donna.

Questa è la ciste del corpo luteo (schematicamente).

Nell'ICD-10, la ciste del corpo luteo va sotto il codice N83.1. Un altro nome per patologia è la ciste luteale.

• Accettazione di farmaci ormonali, compresi mezzi per contraccezione d'emergenza (Postinor, Escapel);
• Aborto (aborto spontaneo o aborto indotto, indipendentemente dal metodo);
• Situazioni stressanti;
• Forti sforzi fisici, inclusi gli sport;
• Diete rigorose con una forte diminuzione del peso;
• Malattie infiammatorie degli organi pelvici;
• Malattie della ghiandola tiroidea.

La comparsa di patologia durante la fecondazione in vitro merita particolare attenzione. Per stimolare l'ovulazione durante la procedura di inseminazione artificiale, vengono utilizzati vari preparati ormonali (Clostilbegit e altri), che influenzano il funzionamento delle ovaie e portano alla formazione di cisti.

Le formazioni cistiche si verificano principalmente sull'ovaio destro. Ciò è dovuto al fatto che il diritto all'ovulazione si verifica più spesso, e quindi la probabilità di comparsa di patologia è più elevata qui. Secondo le sue caratteristiche e sintomi clinici della formazione dell'ovaio sinistro e destro non sono diversi.

Esistono due meccanismi principali per lo sviluppo della patologia:

1. Insufficienza ormonale e aumento dei livelli di ormone luteinizzante (LH), che porta alla crescita del corpo luteo;
2. Circolazione del sangue compromessa nei tessuti dell'ovaio.

La regolazione ormonale del ciclo mestruale è normale.

Ognuno di questi fattori porta al fatto che il corpo luteo continua a crescere. In essa si forma una cavità piena di un fluido - sieroso o emorragico. Quest'ultima opzione si verifica con un lungo corso di patologia e la comparsa di emorragie minori. L'educazione è piena di sangue, continua a crescere di dimensioni. Questa patologia è chiamata cisti emorragica ed è un caso speciale di luteale.

Ci sono altre due teorie che spiegano lo sviluppo della malattia. Non sono supportati da prove scientifiche, ma hanno il diritto di esistere:

1. La tendenza alla comparsa della formazione del tumore ovarico è posta geneticamente. La malattia si manifesta dopo la pubertà al verificarsi di fattori favorevoli;
2. L'aumento della morbilità nel XX-XXI secolo è associato a un cambiamento nella politica del parto. Le donne moderne decidono sulla maternità una o due volte nella loro intera vita. Le ovaie sono costantemente funzionanti, l'ovulazione si verifica quasi ogni mese. Questa teoria spiega l'origine non solo di formazioni tumorali di appendici, ma anche di altre patologie ginecologiche (mioma, endometriosi, iperplasia dell'endometrio, polipi).

Gli scienziati stimano che un altro 100-200 anni fa, una donna che ha dato alla luce 5-10 bambini, le mestruazioni sono arrivate solo 30-40 volte nella vita. In condizioni moderne, le mestruazioni si verificano molto più spesso - fino a 400 volte.

Di seguito è riportato un diagramma della cisti del corpo giallo (vedere la sua posizione relativa agli organi pelvici). La foto è determinata dall'educazione durante l'intervento chirurgico:

È possibile confondere il corpo luteo con una cisti? Il corpo giallo normale non cresce più di 2 cm e rimane inosservato da una donna. Con la comparsa di una sintomatologia evidente, si dovrebbe pensare alla formazione della cavità. La diagnosi finale viene fatta dopo l'ecografia.

Caratteristiche importanti della patologia

La cisti luteale non è l'unica formazione che si verifica nell'ovaio. Conoscendo le sue caratteristiche distintive, possiamo assumere la diagnosi già all'esame iniziale.

Varianti di formazioni tumorali ovariche:

Tipi di formazioni cistiche dell'ovaia.

Sotto le spoglie di una ciste, potrebbe esserci un pericoloso tumore maligno - il cancro ovarico. La diagnosi finale può essere effettuata solo mediante esame istologico.

Come riconoscere la malattia

Se leggi le recensioni di donne che hanno avuto questa malattia, puoi identificare diversi sintomi chiave:

• Violazione del ciclo mestruale. C'è un lungo ritardo nelle mestruazioni - fino a 2-3 settimane o un mese. Dopo un ritardo, le mestruazioni sono abbondanti, lunghe, dolorose. Spesso le mestruazioni con cisti luteale si trasformano in sanguinamento uterino;
• Mestruazioni prolungate. Ogni mese arrivano quasi in orario, ma diventano più abbondanti del solito e lo scarico viene ritardato di diversi giorni;
• Senso di pesantezza, disagio, lacerazione dell'addome inferiore sul lato interessato (destra o sinistra, a seconda della posizione della formazione);
• Dolore addominale inferiore nella proiezione dell'ovaio destro o sinistro che si irradia all'inguine e alla regione glutea, all'arto inferiore.

Le principali manifestazioni delle cisti ovariche.

In rari casi, vi è la comparsa di macchie di sanguinamento al di fuori delle mestruazioni, ma questo sintomo non è molto caratteristico di una ciste di luteo corpus. Il fallimento del ciclo è associato all'effetto dell'educazione sull'endometrio. C'è una crescita irregolare e altrettanto improvviso rifiuto dello strato mucoso dell'utero. Questo è ciò che provoca l'apparizione di una scarica sanguinosa aciclica.

Una cisti del corpo giallo, di dimensioni fino a 3 cm, di solito rimane asintomatica: una tale educazione non fa male, non infastidisce e viene solitamente rilevata per caso durante un'ecografia. Con un risultato favorevole, una donna potrebbe non sapere mai che ad un certo punto della sua vita nelle ovaie si è formata una cavità piena di liquido. Le cisti luteo sono soggette a regressione spontanea, quindi vengono chiamate funzionali (temporanee). L'auto-riassorbimento dell'educazione avviene entro 2-3 mesi (raramente fino a 6 mesi).

Se la cisti non regredisce, continua a crescere. Un aumento dell'istruzione porta ai seguenti sintomi:

• Compressione della vescica e violazione del suo lavoro. La minzione diventa accelerata, le foglie di urina nelle piccole porzioni;
• Intestino morsetto e lo sviluppo della stitichezza L'aspetto di uno sgabello a forma di nastro parla a favore della formazione simile al tumore della piccola pelvi.

Il rapporto tra le dimensioni delle formazioni normali dell'ovaio e le cisti.

La cisti luteale cresce raramente più di 10 cm, quindi non si verificano quasi mai tali complicanze sullo sfondo. Questa patologia è pericolosa in altre condizioni:

Rottura della capsula

Una delle complicanze più frequenti che si presentano sullo sfondo di uno sforzo fisico significativo. Il danno alla capsula può portare a sport, curve e salti. Casi noti di emorragia nell'ovaio dopo il sesso violento.

Se la ciste luteale è esplosa, si verificano i seguenti sintomi:

• Forte dolore improvviso nell'addome inferiore;
• Irradiazione dei dolori alla gamba, glutei, area inguinale;
• Tensione muscolare della parete addominale anteriore;
• Nausea e vomito;
• Feci ritardate e minzione;
• Spotting dal tratto genitale.

Torsione dell'istruzione

Questa complicazione si verifica anche dopo l'esercizio ed è accompagnata dai sintomi tipici di un addome acuto. Vi è un forte dolore nella proiezione dell'ovaio interessato, nausea, vomito. Possibile perdita di coscienza. La torsione delle gambe della cisti è accompagnata dalla successiva necrosi, pertanto è possibile un aumento della temperatura corporea.

Con un colpo di scena completo, i sintomi si verificano improvvisamente, con parziale - gradualmente aumentare per diverse ore.

Il primo aiuto per rompere o torcere le cisti del corpo luteo è lo stesso:

1. Garantire un riposo alla donna;
2. Mettere il raffreddore sull'addome inferiore (bottiglia o bottiglia di acqua calda con acqua fredda, ghiaccio avvolto in un panno);
3. Chiama un'ambulanza.

Ulteriore trattamento viene effettuato nell'ospedale ginecologico. Con lo sviluppo di complicanze, è indicato l'intervento chirurgico.

Rappresentazione schematica della torsione delle cisti ovariche.

Cisti suppuration

La fonte dell'infezione è un processo infiammatorio nell'utero o nel tratto genitale di una donna. La suppurazione della formazione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Aumento della temperatura corporea;
• L'aspetto o il rafforzamento del dolore nell'addome inferiore;
• Grave debolezza e altri segni di intossicazione.

L'infiammazione di una cisti ovarica è una condizione pericolosa. Senza trattamento, minaccia lo sviluppo di peritonite e sepsi.

Cisti del corpo giallo durante la gravidanza

La cisti luteale non è rara durante la gestazione. L'educazione avviene nella seconda fase del ciclo nelle prime fasi della formazione dell'embrione, non impedisce l'impianto e l'ulteriore sviluppo del feto. L'aspetto di una cavità non impedisce alla ghiandola temporanea di svolgere le sue funzioni e produrre progesterone. Una cisti di 3-4 cm è asintomatica e nella maggior parte dei casi si auto-risolve per un periodo di 12-16 settimane.

Con la crescita dell'istruzione aumenta la probabilità di complicazioni. Durante la gravidanza, la torsione della radice della cisti è più comune. L'utero in crescita esercita pressione sull'ovaio, lo sposta e provoca la torsione della formazione. Tali complicazioni sono più spesso osservate nel secondo e nel terzo trimestre di gravidanza, così come nel parto.

Rilevamento della cisti luteale durante la gravidanza non è una causa per il panico. Gli ultrasuoni regolari ti consentono di monitorare la crescita dell'istruzione e del tempo per notare le complicazioni. Il trattamento speciale non è effettuato.

Se durante la gravidanza viene rilevata una ciste di luteo corporeo, la sua condizione richiede un'osservazione dinamica.

L'intervento chirurgico è indicato in tali situazioni:

• La rapida crescita di cisti e compressione degli organi vicini;
• Torsione delle gambe o rottura della formazione;
• Sospetto di malignità;
• Conservazione delle cisti dopo 20 settimane di gravidanza. Se l'educazione rimane entro 4-5 cm e non interferisce con il corso della gravidanza, l'operazione viene eseguita dopo la nascita del bambino.

La foto sotto mostra un'immagine ad ultrasuoni scattata durante la gravidanza. Sul lato sinistro dell'immagine, è visibile un embrione, a destra - una cisti del corpo luteo dell'ovaio sinistro:

Come rilevare la patologia

I seguenti metodi aiutano a impostare la diagnosi corretta:

1. Esame ginecologico Alla palpazione, la cisti è definita sul lato o dietro l'utero, sembra una formazione rotonda, mobile e indolore. L'aspetto del dolore indica lo sviluppo di complicazioni (torsione delle gambe, emorragia sotto la capsula, suppurazione);
2. Metodi di laboratorio Viene valutato il livello di marcatori tumorali specifici: CA-125, CA-74 e CA-19. L'identificazione di questi parametri nel sangue indica una possibile malignità;
3. Esame ecografico Quando la cisti ad ultrasuoni è vista come una formazione ipoecogena arrotondata con contorni chiari. Lo studio è condotto nella prima fase del ciclo al fine di distinguere la cisti dal corpo luteo. Nel normale corpo giallo all'ovulazione non dovrebbe essere;
4. La sonografia Color Doppler consente di distinguere tra tumori benigni e maligni, oltre a veri tumori ovarici;
5. La risonanza magnetica aiuta a chiarire la diagnosi e identificare le comorbidità;
6. La laparoscopia viene eseguita in quelle situazioni in cui è necessario eseguire la diagnostica differenziale con una diversa patologia delle appendici.

La foto sotto mostra un'istantanea degli ultrasuoni. Cisti visibile del corpo giallo:

Sotto per confronto, il normale corpo luteo viene presentato nella seconda fase del ciclo:

La seguente foto mostra una cisti emorragica - una cavità piena di sangue:

Il quadro clinico della cisti del corpo luteo è simile ai primi segni della gravidanza. C'è un ritardo nelle mestruazioni - un lungo, fino a un mese. Sullo sfondo di una maggiore produzione di progesterone, si possono verificare ingorgo mammario, possono apparire segni di gravidanza dubbi (nausea, cambiamenti nelle preferenze di gusto, ecc.). La cisti è camuffata da una gravidanza extrauterina, che si manifesta con dolore nell'addome inferiore su un lato.

I seguenti metodi aiutano a distinguere la patologia ovarica dalla gravidanza:

• Esame del sangue per hCG. L'ormone specifico aumenta solo durante la gravidanza;
• Stati Uniti. Nel periodo di 3-4 settimane, l'ovulo fecondato è visibile, a 5-6 settimane l'embrione è ben visualizzato. Gli ultrasuoni possono distinguere tra gravidanza uterina ed ectopica.

La misurazione della temperatura basale con cisti ovarica non è significativa. Una maggiore produzione di progesterone porta ad un aumento della temperatura rettale e dà una falsa speranza di insorgenza della gravidanza.

La cisti del corpo luteo è visibile nella foto qui sotto. Gravidanza non rilevata:

Devo trattare?

Una cisti del corpo giallo con una dimensione fino a 5 cm è solitamente asintomatica e non richiede trattamento. Nella maggior parte dei casi, questa formazione regredisce spontaneamente entro 2-3 mesi. Per tutto questo tempo, una donna dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Dopo il periodo specificato viene effettuato il controllo degli ultrasuoni. Se la cisti non si è risolta, deve essere rimossa, altrimenti il ​​rischio di complicanze è troppo alto.

Durante la gravidanza, le tattiche cambiano: l'esistenza di un corpo luteo è consentita fino a 16-20 settimane.

È necessario trattare una cisti dopo il suo rilevamento, o vale la pena sperare che andrà via da solo? Non c'è consenso su questo problema. È molto probabile che l'educazione regredisca spontaneamente, ma ciò potrebbe non accadere. La probabilità di un esito favorevole aumenta con la terapia medica e la fisioterapia.

Per accelerare il processo di riassorbimento della cisti aiutare i seguenti strumenti:

1. Farmaci estrogeno-progestinici. In relazione alle formazioni tumorali dell'ovaio, i contraccettivi orali combinati sono considerati i più efficaci. È necessario assumere COC utilizzando lo schema standard 21 + 7 o 24 + 4 ogni giorno per 3 mesi. Si usano COC a basso dosaggio (Yarin, Lindinet 30, Janine e altri);
2. Preparazioni al progesterone (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). A differenza dei COC, i progestinici non bloccano l'ovulazione e non interferiscono con la possibile concezione di un bambino. Il progesterone esogeno riduce la produzione dei propri ormoni, porta alla depressione della cisti e al suo riassorbimento. Nominato secondo lo schema dal 16 ° al 25 ° giorno del ciclo mestruale o in un'altra modalità stabilita dal medico. Il progesterone aiuta anche a causare le mestruazioni quando sono in ritardo;
3. I farmaci anti-infiammatori sono prescritti per le comorbidità degli organi riproduttivi. Se il medico presume che l'endometrite cronica o la salpingo-ooforite sia diventata la causa della comparsa della neoplasia, raccomanda al paziente di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci riassorbibili, enzimi;
4. La terapia vitaminica è indicata per il rafforzamento generale del corpo e la stimolazione immunitaria;
5. La fisioterapia è finalizzata alla normalizzazione del flusso sanguigno negli organi pelvici e all'accelerazione del riassorbimento della cisti. Terapia laser nominata, elettroforesi, terapia magnetica.

Tutti questi strumenti aiutano a sbarazzarsi della patologia, ma a volte anche senza la loro partecipazione, l'educazione si dissolve spontaneamente.

La correzione del background ormonale aumenta le possibilità di una regressione indipendente della cisti.

• Fisioterapia con riscaldamento;
• Bagni caldi, visite al bagno e alla sauna;
• Pesante sforzo fisico;
• hirudotherapy;
• Non è consigliabile prendere il sole.

Il trattamento chirurgico viene eseguito nel caso in cui il paziente non possa essere curato per 3 mesi, la formazione aumenta di dimensioni e aumentano i sintomi della malattia. Chirurgia mostrata e sviluppo di complicanze. Il volume di intervento sarà determinato dalla dimensione della cisti e da altri fattori:

1. Quando i tessuti dell'ovaio vengono preservati, viene eseguita l'esfoliazione della formazione o della resezione all'interno dei tessuti sani;
2. Con un danno significativo all'ovaio, la sua rimozione è mostrata insieme a una cisti.

La priorità è data alla laparoscopia - il metodo minimamente invasivo, che comporta l'esecuzione di tutte le manipolazioni attraverso le forature. Se non ci sono specialisti e attrezzature nell'istituzione medica, viene eseguita la chirurgia addominale.

Non vengono utilizzati metodi di trattamento non tradizionali. Puoi bere tè alle erbe e introdurre fito-tamponi nella vagina, ma l'efficacia di tali pratiche è estremamente bassa. Se la cisti tende a regredire, accadrà senza l'aiuto dei guaritori tradizionali. Con lo sviluppo di complicazioni senza i metodi della medicina classica non si può fare.

La prognosi per la rilevazione della cisti del corpo luteo è favorevole. Nella maggior parte dei casi, la formazione regredisce e non porta allo sviluppo di complicazioni. Con cure mediche tempestive (se indicate), anche il risultato è positivo. È importante non ritardare una visita dal medico. Ciste luteali di lunga data possono portare a conseguenze indesiderabili - disfunzione di organi vicini, dolore pelvico cronico. Non è necessario escludere la possibilità di malignità.

Luteo del corpo cistico: che cos'è, cause, sintomi, trattamento, complicanze

Il fallimento del ciclo mestruale si verifica almeno occasionalmente in ogni donna. Le ragioni di questo non sono sempre spaventose. Il sistema riproduttivo femminile è sensibile a qualsiasi cambiamento nei livelli ormonali, nello stato del sistema nervoso, in ogni disagio. A volte una caratteristica ereditaria dell'organismo si fa sentire. Se non ci sono sintomi spiacevoli, la donna non ha fretta di andare dal dottore. Tuttavia, una violazione del ciclo può indicare la comparsa di tumori nelle ovaie, come una ciste di luteo corpus. Trovando una patologia utilizzando un semplice esame, è possibile prevenire il verificarsi di complicazioni.

Cos'è una cisti del corpo gialla

Nelle ovaie, ci sono spesso tumori benigni come le cisti. A seconda della posizione e della natura, rappresentano una minaccia minore o maggiore per la salute della donna. Le meno pericolose sono le cosiddette cisti funzionali, cioè associate al funzionamento ciclico dell'ovaio. Diversamente da quelli disfunzionali (che si formano sulle ovaie, indipendentemente dai processi del ciclo, dalle cellule di altri tessuti, ad esempio l'endometrio), possono scomparire senza farmaci. La cisti del corpo luteo (luteale) e le cisti ovariche follicolari sono funzionali.

Il corpo luteo è una ghiandola speciale che appare dopo l'ovulazione (rottura della membrana follicolare dopo la maturazione dell'uovo). È colorato di giallo con luteina, una tintura prodotta da cellule ovariche. La ghiandola gialla produce l'ormone progesterone, senza il quale l'embrione non può essere fissato nell'utero e si sviluppa. Questa ghiandola è formata sia in un ovaia, sia in entrambi.

La cisti del corpo luteo è una cavità formata da tessuto teso e piena di liquido linfatico e sangue. Il guscio del corpo luteo si gonfia. La cisti ha la forma di una palla su un gambo sottile. Dopo la maturazione, ha una dimensione di 4-10 cm. Ha una capsula protettiva densa.

L'educazione può verificarsi nelle ragazze fin dall'inizio della pubertà e durante l'intero periodo riproduttivo, indipendentemente dal fatto che il concepimento avvenga dopo l'ovulazione o meno. Dopo 50 anni, tali anomalie sono rare.

Di regola, i tumori consistono di una cavità, situata in una delle ovaie.

Tipi di tumori nel corpo giallo

Una cisti del corpo luteo è formata sul lato dell'utero o dietro di esso. Le neoplasie sono suddivise in "cisti dell'ovaio destro" e "cisti dell'ovaia sinistra". Nell'ovaio destro, la patologia è più comune, poiché, a causa delle caratteristiche anatomiche della sua posizione e del flusso sanguigno, la maturazione dell'uovo in esso avviene più spesso che a sinistra.

Possono verificarsi forme asintomatiche, sintomatiche e ricorrenti di patologia.

Neoplasie asintomatiche di piccole dimensioni non vengono rimosse, controllano solo le loro condizioni per diversi mesi.

Sintomatici si verificano una volta, disturbando una donna con dolore.

Le cisti ricorrenti, oltre che sintomatiche, richiedono l'uso di vari metodi di trattamento.

Video: cos'è una cisti del corpo gialla, è pericolosa durante la gravidanza?

Quali potrebbero essere le complicazioni e le conseguenze

In alcuni casi, le cisti del corpo luteo passano inosservate. Le deviazioni del ciclo causate da esse scompaiono in 2-3 mesi, poiché il tumore nel corpo giallo si risolve da solo (il periodo massimo per il quale ciò può avvenire è di sei mesi). Ma questo non è sempre il caso. Possono verificarsi le seguenti complicanze:

1. Rottura di una cisti, penetrazione di liquido che lo riempie nel peritoneo. Questo porta a una peritonite, condizione pericolosa per la vita.
2. Sanguinamento interno La violazione dell'integrità del tumore porta alla fuoriuscita di sangue all'interno dell'ovaio, che porta all'apoplessia (gap). Ciò richiede la rimozione dell'ovaia.
3. Di conseguenza, suppurazione fluida nella cisti, un'infezione del sangue.
4. Gambe contorte cisti corpo giallo. Ciò porta ad un alterato flusso sanguigno nell'ovaio, necrosi dei tessuti, che può anche causare sepsi.

Nota: il torcimento della gamba di una cisti può verificarsi nel momento del brusco cambiamento di postura, leggero sforzo fisico, durante il rapporto sessuale.

Nelle donne in gravidanza, il tumore nel corpo luteo può risolversi nel 2 ° trimestre. In rari casi, scompare solo nelle ultime settimane, svolgendo la funzione del corpo luteo, continuando ad allocare progesterone. Questa condizione non influisce sulla condizione di una donna incinta e sullo sviluppo del nascituro. Chirurgia da rimuovere prodotta se la cisti ha un diametro superiore a 5 cm (per evitare complicazioni).

Cause della formazione della ciste luteale

Questa patologia si verifica quando, contemporaneamente alla guaina del follicolo, durante l'ovulazione, si rompono piccoli vasi, dai quali il sangue entra nel corpo luteo e si estende nella sua guaina. La dimensione della cavità cistica formatasi durante questo processo dipende dal diametro del vaso rotto, dalla coagulazione del sangue della donna e dallo stress fisico a cui il corpo è sottoposto.

La probabilità di formazione di cisti del corpo giallo è aumentata negli atleti, così come nelle donne che devono sollevare pesi al lavoro oa casa, che contribuisce alla distruzione del movimento della linfa e del sangue nelle navi situate nelle ovaie.

Un fattore importante che porta alla comparsa di una tale neoplasia è lo squilibrio ormonale nel corpo, in particolare il disturbo del rapporto tra gli ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria e la regolazione dei processi del ciclo. L'uso di farmaci contraccettivi d'emergenza (cioè l'aborto medico, effettuato immediatamente dopo il concepimento) può provocare uno spostamento ormonale. Poiché tali farmaci vengono assunti postinor o escagel.

Una cisti del corpo giallo si verifica dopo che una donna viene curata per l'infertilità con farmaci che stimolano l'ovulazione e la formazione del corpo giallo (ad esempio, il clomifene). Tali farmaci sono anche prescritti prima della procedura di fecondazione in vitro.

I seguenti fattori portano anche a disturbi ormonali:

• malattie infettive e infiammatorie delle appendici uterine;
• un drastico cambiamento nel peso corporeo con il fascino delle diete per la perdita di peso;
• disordini metabolici, malattie della tiroide;
• inizio precoce dello sviluppo sessuale;
• aborto;
• stress emotivo;
• predisposizione genetica.

La formazione del corpo luteo è possibile solo durante il corso dei processi del ciclo mestruale. Gli esperti ritengono che una ragione importante per il fatto che tali patologie siano state riscontrate nelle donne moderne più spesso è la riduzione del numero di gravidanze e nascite, cioè l'inizio delle mestruazioni molto più che nelle generazioni precedenti.

In passato, le donne avevano 5-6 o più figli. Il numero totale di mestruazioni tra le gravidanze era molto più basso di quello della maggior parte delle donne attuali che danno alla luce 1-2 bambini e sono protetti dalla gravidanza mediante preparazioni speciali. Pertanto, il verificarsi di patologie associate mensilmente è diventato più probabile.

Video: le cause delle formazioni funzionali dell'ovaia

Sintomi di patologia nel corpo luteo

Molto spesso, la presenza di cisti luteiniche non influisce sul benessere delle donne. A volte ci sono sintomi come pesantezza, distensione nell'addome inferiore sul lato destro o sinistro, a seconda della posizione della cavità cistica.

La cisti, come parte del corpo luteo, continua a produrre progesterone, che porta a un prolungamento della seconda fase del ciclo, ritardo delle mestruazioni e un aumento della durata delle mestruazioni a causa del rigetto irregolare dell'endometrio. I sintomi compaiono principalmente in caso di complicanze. Quindi, quando si torcono le gambe di una ciste, una donna sente un forte dolore all'inguine, nausea. Vomito appare, la pressione sanguigna scende, vertigini, la temperatura può salire. Debolezza dei tormenti

Sintomi simili che possono causare svenimenti si verificano anche se una ciste si rompe. La rottura dei vasi sanguigni porta a manifestazioni di sintomi di perdita di sangue: debolezza, sonnolenza, shock, perdita di carico, pallore della pelle, polso rapido.

Diagnosi patologia

La cisti del corpo luteo può essere rilevata dalla palpazione durante un esame ginecologico. Si snocciola sotto forma di un corpo rotondo rotondo sul lato o dietro l'utero.

L'uso di un esame del sangue per il contenuto dell'ormone hCG (gonadotropina corionica umana) determina l'assenza o la presenza di gravidanza, la sede ectopica dell'ovulo.

L'ecografia dell'utero e delle ovaie consente di specificare la natura della patologia nel corpo luteo, la loro presenza e posizione. Per determinare la rottura dei vasi del corpo luteo e delle ovaie viene eseguita la dopplerografia (esame ecografico dei vasi).

Il metodo della laparoscopia produce una selezione di tessuti e il contenuto della cisti del corpo luteo per chiarire la natura benigna del tumore.

Trattamento quando si trovano cavità cistiche nel corpo luteo

In caso di piccole cisti sintomatiche o recidive non complicate, il trattamento viene effettuato in maniera medicamentosa. La terapia ormonale è prescritta con l'uso di contraccettivi orali per ripristinare la normale produzione di ormoni sessuali femminili. A tale scopo vengono utilizzati agenti antinfiammatori e anestetici, nonché bagni terapeutici e dispositivi di pulizia vaginale per eliminare i focolai di infiammazione.

I metodi di fisioterapia sono usati per promuovere il riassorbimento della cisti del corpo luteo: peloterapia (trattamento dei fanghi), laserterapia, elettroforesi, magnetoterapia.

Avvertenza: procedure vietate associate al riscaldamento dell'addome inferiore, l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe), il nuoto in acqua calda. Richiesto per evitare lo stress fisico, i rapporti sessuali. Tutto ciò contribuisce alla rottura della cavità cistica nel corpo giallo e al verificarsi di complicanze.

Vitamine, medicinali sono prescritti per ripristinare il lavoro di stomaco, intestino, fegato e reni. Tale trattamento viene solitamente effettuato entro 1-1,5 mesi. Se non si verifica il riassorbimento della cisti del corpo giallo, eseguire la sua rimozione chirurgica. Il trattamento laparoscopico di una cisti viene eseguito più spesso senza alterare i tessuti circostanti. Dopo la sua rimozione, l'ovaia viene suturata.

Se le cisti sono molto grandi, si verificano sanguinamenti, i tessuti della cisti e la superficie dell'ovaio sono affetti da necrosi, quindi l'ovaio viene completamente rimosso (ooforectomia laparotomica).

Affinché il corpo luteo non cada, è necessario evitare l'uso incontrollato dei contraccettivi, ricordare l'influenza di eventuali preparazioni ormonali sullo stato del corpo femminile, mangiare razionalmente, per evitare di sollevare pesi. Per notare un'anomalia in una fase precoce, per evitare lo sviluppo di complicanze, è necessario sottoporsi a un esame ginecologico almeno una volta ogni sei mesi a scopo preventivo.

Se la diagnosi viene fatta con precisione e non ci sono controindicazioni, dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare rimedi popolari per il riassorbimento della cisti. Per l'ingestione, viene utilizzato un decotto di pareti in noce (4 cucchiai per 3 tazze di acqua bollente). Far bollire per un quarto d'ora e insistere finché non si raffredda. Prendi più volte al giorno per mezza tazza. Il succo di bardana, che dovrebbe essere bevuto 2-3 volte al giorno per 1 mese, aiuta anche.