Che cosa è una cisti ovarica endometrioide e in che modo si differenzia dalle strutture ovariche simili? Una cisti endometrioide (o cisti endometriosica sull'ovaio) è patologica, esternamente simile a un tumore, una struttura che si forma sulla ghiandola riproduttiva ed è una capsula di cellule endometriali (rivestimento uterino) e la cavità interna contenente l'accumulo di sangue mestruale.

Caratteristiche speciali

La cisti ovarica di questo tipo è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

1. La cisti ovarica endometrioide viene diagnosticata in età fertile (12 - 48 anni).
2. La dimensione media dell'istruzione è di 60-100 mm.
3. Il processo di formazione spesso procede in combinazione con iperplasia endometriale (crescita), mioma.
4. Le cisti endometrioidi differiscono da quelle funzionali e hanno un loro specifico sviluppo e trattamento.
5. Lesione cistica più comune di entrambe le ovaie. Tuttavia, a causa di un più intenso apporto di sangue alla cisti endometrioide gonadica destra dell'ovaio destro viene spesso diagnosticata. Inoltre, se viene rilevata una cisti endometrioide dell'ovaio sinistro, i suoi sintomi e il trattamento saranno gli stessi come nel caso di una lesione della ghiandola destra.

Meccanismo di sviluppo

Endometriosi genitale (o ectopica) e cisti è una combinazione comune trovata in ginecologia.
L'endometrio è lo strato che riveste l'utero dall'interno, che cresce e, se la fecondazione non si verifica, viene rifiutato ogni mese, lasciando il sangue mestruale.

Cosa succede

Nell'endometriosi, le cellule dello strato interno dell'utero migrano e si espandono oltre i suoi confini, penetrando nei tessuti dell'ovaio, nei tubi, nella cavità addominale. Le cellule sono facilmente attaccate alla gonade, la cui capsula viene allentata quando l'uovo lascia il follicolo.

Dal momento della germinazione delle cellule, la formazione di una cisti endometriale inizia sull'ovaio, il cui tessuto funziona a seconda della fase del ciclo mestruale e sanguina proprio come le cellule endometriali nell'utero.
L'accumulo graduale di un denso fluido sanguigno marrone scuro nella cavità cistica serviva come base per un altro nome per la patologia: la cisti ovarica di cioccolato.

Processi anormali nella corteccia dell'ovaio, ripetendo mensilmente il ciclo mestruale, stimolano un aumento del vecchio e la formazione di una nuova cisti di cioccolato.

Cause di

Perché si verifica la cisti endometrioide? Il motivo principale è considerato uno skid di cellule endometriali nel tessuto ovarico, che si verifica:

• nel processo di mestruazione retrograda, quando il sangue non scorre attraverso la cervice verso l'esterno, ma viene spinto nelle tube di Falloppio e poi nell'ovaia;
• in caso di lesioni dello strato mucoso dell'utero durante interventi chirurgici, operazioni ostetriche, manipolazioni ginecologiche, incluso l'aborto, termocoagulazione (cauterizzazione) dell'erosione cervicale, raschiamento dei tessuti endometriali.

Tra i fattori causali in cui si formano le condizioni in cui il sangue entra nell'ovaia, importa:

• aumento del diametro delle tube di Falloppio attraverso le quali le cellule endometriali penetrano nella gonade;
• uno stretto canale cervicale che interferisce con il deflusso del sangue all'esterno e facilita la sua spinta negli ovidotti;
• eccessivo stress fisico, violente relazioni sessuali durante le mestruazioni.

Tuttavia, su 100 donne in cui le cellule endometriali sono penetrate nel tessuto ovarico, una cisti endometrioide si forma in soli 10 casi. Pertanto, gli esperti ritengono che anche altre ragioni siano significative, tra cui:

• forme ereditarie di endometriosi a causa di mutazioni genetiche;
• violazioni delle funzioni endocrine della tiroide, malfunzionamento delle ghiandole surrenali;
• uno squilibrio dello stato ormonale: una diminuzione della produzione di progesterone, un aumento del numero di prolattina e di estrogeni (iperestrogenismo).

Fattori provocatori che possono portare alla comparsa di una cisti al cioccolato:

• indebolimento delle forze immunitarie del corpo;
• esperienze lunghe e forti;
• uso prolungato del dispositivo intrauterino;
• malattie infiammatorie (endometrite, ooforite) e infezioni genitali;
• gravidanza tardiva (dopo 28 - 32 anni).

palcoscenico

Ci sono 4 fasi di sviluppo della cisti endometrioide:

1. I focolai endometriotici sull'ovaia sembrano esteriormente come piccole strutture punteggiate. Il tessuto degli organi adiacenti non è interessato.
2. Da un lato, viene rilevata una cisti ovarica endometrioide matura fino a 40-50 mm. Nel tessuto del peritoneo vengono rilevate inclusioni di piccole dimensioni dell'endometrio, si sviluppano aderenze nella regione delle ghiandole sessuali.
3. Le strutture cistiche si formano su entrambe le ovaie. La germinazione delle cellule endometriali è visibile sulla perimetria (strato esterno) dell'utero, le tube di Falloppio. Il processo di adesione si estende alle anse intestinali.
4. Le cisti su entrambe le ghiandole sono ingrandite a 60-80 mm, i focolai endometriali si trovano sul peritoneo, sull'intestino e sulla vescica. Rivelato il processo attivo di crescita delle aderenze.

Segni clinici

1. I sintomi delle cisti ovariche endometrioidi sono associati allo stadio e all'estensione dei foci endometriali, ma non sono specifici per questo tipo di struttura cistica.
2. Con la normale produzione di ormoni sessuali, la formazione cresce lentamente e il più delle volte non si manifesta. Le piccole tasche non causano dolore e disagio.
3. Ma con un forte aumento della secrezione di prolattina, la sua dimensione aumenta rapidamente.
4. Se l'endometriosi si estende oltre i limiti della cavità interna dell'utero, i segni di una cisti ovarica endometrioide appaiono anche prima della formazione di una grande massa.

Nel processo di sviluppo, le donne sono preoccupate per:

1. I dolori doloranti nell'addome inferiore e nella zona sacrale, nella parte bassa della schiena, che diventano più forti durante l'intimità, sanguinamento mensile. Allo stesso tempo, quei pazienti che hanno avuto una cisti endometrioide su un ovario, hanno notato che fa più male sul lato della lesione con spesso ritorno all'inguine e alla gamba.
2. Allungamento del ciclo mestruale fino a 30 - 35 giorni con abbondanti effusioni di sangue mestruale e frequente insorgenza di scariche leggere scariche durante l'intero ciclo.
3. Desiderio di minzione frequente, gonfiore, se una grande formazione inizia a esercitare pressione sulla vescica.
4. Deterioramento della pelle, crescita attiva dei peli sul viso e sul corpo, irritabilità dovuta a disturbi ormonali.
5. La frequente comparsa di nausea, debolezza, febbre.
6. Incapacità di concepire a causa dello sviluppo di endometriosi, compressione del tessuto ovarico, squilibrio ormonale, interruzione della funzione ovarica.

Conseguenze ed emergenze

Qual è la cisti ovarica endometrioide pericolosa, se non trattata?

La proliferazione delle cisti endometriosiche e la mancanza di trattamento tempestivo possono portare ai seguenti effetti cronicamente ricorrenti:

1. Un graduale aumento delle neoplasie provoca la compressione delle gonadi e i cambiamenti nell'ovaio, tra cui:

• degenerazione delle uova;
• sviluppo di una cisti follicolare insieme a una cisti di cioccolato, che può aggravare tutti i processi anormali;
• cicatrici ruvide che interrompono il funzionamento del tessuto ovarico.

Tutti questi processi patologici si concludono con un disordine della funzione riproduttiva e infertilità sullo sfondo di una deviazione significativa del background ormonale dalla norma.

1. Con la continua esistenza di cisti, si sviluppano cambiamenti adesivi dei tessuti nel peritoneo, portando a un disordine delle funzioni della vescica, dell'intestino, che si manifesta in costipazione, marcato gonfiore e formazione di gas e disturbi urinari.

Condizioni pericolose

Qualsiasi donna dovrebbe essere consapevole che una cisti ovarica endometrioide è completamente "imprevedibile" e può portare a condizioni così urgenti come:

• infiammazione e suppurazione con la transizione di un processo purulento ad organi adiacenti;
• rottura della membrana della cisti con rilascio di sangue nella cavità addominale e successiva infiammazione del peritoneo - peritonite. Il divario si verifica spesso dopo lo sforzo fisico, i movimenti intensi (atto intimo, sport, trasferimento di peso, equitazione).

Entrambe le condizioni sono estremamente pericolose per la vita e richiedono cure chirurgiche immediate. Le morti, a seconda delle dimensioni della lesione, vanno dal 6 al 45% (con forma diffusa di peritonite).

Sintomi in caso di emergenza:

1. Dolore acuto nell'addome, con rinculo all'inguine, gamba. Se la cisti ha origine in una delle ovaie, il dolore è concentrato sul lato interessato.
2. Aumento del polso, inizialmente - aumentare, quindi - diminuire la pressione sanguigna.
3. Forte pallore della pelle e delle mucose, sudore, sudore freddo.
4. L'aumento di temperatura (può essere forte o graduale - nel caso di suppurazione) a 39 - 40 С e superiore.
5. Tensione e tenerezza del peritoneo da parte dell'ovaio interessato (o dell'intera parete addominale - nel caso di un processo bilaterale).
6. Con lo sviluppo di avvelenamento da prodotti di decomposizione di tessuto purulento, debolezza, nausea, vomito con un odore sgradevole e aumento di mal di testa.
7. Stitichezza sullo sfondo di grave gonfiore sullo sfondo della paralisi intestinale.
8. Un forte calo di pressione, perdita di coscienza.

Tutti i sintomi di cui sopra richiedono cure chirurgiche di emergenza, che comportano la rimozione di una cisti ovarica endometrioide, poiché in tali casi qualsiasi ritardo è irto di morte.

È importante! Quando una cisti viene soppressa, il dolore intenso può non essere lo stesso di quando era rotto, ma la condizione non ha conseguenze meno gravi. Con lo sviluppo della peritonite, il dolore può attenuarsi, creando l'impressione di "falso benessere".

diagnostica

Le misure diagnostiche e il trattamento delle cisti endometrioidi (e di altre cisti ovariche di ritenzione) vengono eseguite dal ginecologo presente.
All'esame, viene rilevato un aumento delle appendici uterine, la presenza di una struttura sedentaria e dolorosa nell'ovaio e il suo aumento prima delle mestruazioni.

Per chiarire la diagnosi e distinguere questa patologia da possibili altri con sintomi simili:

1. Un esame del sangue per la determinazione dell'indice tumorale CA-125, il cui livello nell'endometriosi può essere aumentato a 100 U / ml, il che non significa lo sviluppo di un tumore canceroso, ma è solo una caratteristica della malattia.
2. Esame a ultrasuoni dell'utero e delle ovaie (ultrasuoni), che consente di identificare una formazione addominale unilaterale o bilaterale fino a 10-12 cm di dimensione con una parete densa.
3. Risonanza magnetica o risonanza magnetica del bacino. Alla risonanza magnetica, un medico può distinguere una cisti endometrioide da altre specie, determinare la profondità e lo sviluppo del processo patologico.
4. Esame diagnostico laparoscopico della cisti, che consente di studiare completamente la formazione attraverso un dispositivo speciale con un sensore video, inserito in una piccolissima incisione nell'addome.

trattamento

Il trattamento della cisti ovarica endometrioide è determinato da fattori quali:

• la dimensione di una cisti di cioccolato;
• stadio di sviluppo della patologia, prevalenza del processo;
• gravità dei sintomi;
• durata dell'endometriosi;
• età del paziente;
• lo sviluppo di complicazioni;
• disfunzione mestruale, incapacità di concepire;
• malattie degli organi riproduttivi e altre patologie interne.

Gli obiettivi per cui è diretto il complesso trattamento dell'endometriosi ovarica:

• eliminazione o alleviamento dei sintomi;
• prevenzione delle condizioni di emergenza (rottura di cisti e suppurazione), prevalenza del processo patologico ad altri organi;
• prevenzione della recidiva della cisti endometrioide;
• trattamento della fertilità.

Il programma terapeutico include metodi come:

1. Trattamento conservativo che prevede l'uso di droghe.
2. Trattamento chirurgico in combinazione con l'uso di agenti ormonali per prevenire il ripetersi di una cisti endometriotica.

È importante! Cisti ovarica endometrioide è completamente guarita solo da un metodo chirurgico in combinazione con la successiva terapia ormonale. I farmaci a lungo termine senza chirurgia non sono in grado di eliminare l'endometriosi ectopica.

Trattamento farmacologico

Il trattamento di un tumore cistico endometrioide senza intervento chirurgico è possibile per qualche tempo con una quantità insignificante di istruzione, in 1 fase del processo. Lo specialista presente prescrive:

• bassi contraccettivi ormonali (basse dosi);
• farmaci per il trattamento a lungo termine dell'endometriosi: Vizanna, Duphaston;
• contraccettivi prolungati con medrossiprogesterone acetato MPA;
• preparati ormonali con attività androgenica;
• Agonisti del GnRH (Gonadoliberin);
• antidolorifici (Diclofenac, Ketorol), antispastici (No-shpa, Spazgan, Spazmolgon).

È possibile il riassorbimento o la riduzione dell'istruzione dopo il trattamento farmacologico? Sfortunatamente, è impossibile curare una cisti endometrioide con farmaci da soli, ma con il loro aiuto è possibile ritardarne la crescita, stabilizzare lo sfondo ormonale, ridurre la gravità dei sintomi.

Il trattamento senza chirurgia con questo tipo di struttura cistica non è una soluzione al problema.

Trattamento chirurgico combinato e ormonale

Con l'inefficacia del trattamento farmacologico, se il processo è passato allo stadio 2 (e ancor più in 3-4 fasi) o c'è il rischio di complicanze, è indicato solo il trattamento chirurgico.
Il volume della chirurgia per la rimozione della cisti è dovuto all'età, al grado di diffusione del processo, alle malattie esistenti.

1. La laparoscopia di una cisti ovarica endometriale è prescritta a giovani pazienti in età fertile che stanno pianificando una gravidanza - una procedura delicata che preserva il più possibile il tessuto ovarico. Allo stesso tempo vengono asportati tutti i focolai endometrioidi.
2. Se una donna non ha intenzione di rimanere incinta in futuro, la sua età supera i 35-37 anni, o c'è un'alta probabilità di malignità (degenerazione cancerosa) dell'istruzione, un'operazione è proposta dalla laparotomia con la rimozione dell'ovaio.

Poiché la chirurgia elimina l'effetto, ma non la causa della malattia, in concomitanza con un'operazione per rimuovere le formazioni cistiche, è necessario condurre una terapia preliminare e postoperatoria con preparati ormonali opportunamente selezionati.

Ciò consente di sopprimere la crescita di focolai di endometriosi, ridurre il loro apporto di sangue e attività, l'infiammazione dei tessuti adiacenti e prevenire il ripetersi della patologia - la formazione di nuove cisti (che si verificano abbastanza spesso).

Le giovani donne sono incoraggiate a concepire un bambino nei prossimi mesi dopo l'intervento chirurgico. Ciò eviterà naturalmente il ri-sviluppo del tumore.

Che cosa minaccia la diagnosi di una cisti ovarica endometrioide? Endometriosi dell'ovaio destro e sinistro: sintomi e trattamento

L'endometriosi è al terzo posto tra le malattie non infiammatorie del sistema riproduttivo nelle donne. La patologia si manifesta in età riproduttiva e porta alla sterilità femminile.

Le ragioni del suo aspetto non sono completamente comprese e l'area della lesione è molto estesa. La localizzazione frequente della patologia diventa le ovaie con la formazione di una cisti endometriale - ECU.

Il contenuto

• Brevemente sulla patologia: endometriosi ovarica - che cos'è?
• Affetto dell'ovaio destro o sinistro: qual è la differenza?
• Perché una cisti ovarica endometrioide (destra, sinistra) interferisce con la gravidanza?
• La gravidanza è possibile senza rimuovere una cisti endometrioide?
• Quali sono i segni e i sintomi dell'endometriosi delle ovaie?
• Spettro degli studi necessari per ECA
• Devo trattare la patologia, cancellare o no?
• Possibilità di trattamento conservativo dell'endometrioma
• Trattamento chirurgico: rimozione programmata e di emergenza di una cisti ovarica endometrioide
• Cosa fare dopo l'operazione?
• Gravidanza con una cisti endometrioide e dopo l'intervento chirurgico
• Esercizio in donne con endometriosi ovarica
• Perché la rottura cistica è pericolosa?
• La rinascita della ECA nel cancro e nei suoi marcatori
• video

Cisti ovarica endometrioide - che cos'è?

L'endometriosi dell'ovaio è simile nella struttura del tessuto normale della superficie interna dell'utero. Sono anche soggetti a cambiamenti ciclici che si verificano durante il ciclo mestruale. Con la sconfitta delle ovaie intorno alla formazione patologica della capsula si forma. Durante le mestruazioni, l'endometrio viene rifiutato, ma non esce, ma allunga gradualmente le pareti del guscio, che consente alla cisti di formarsi. Il suo contenuto dovuto a particelle di sangue ha un colore marrone scuro, quando viene aperto sfocia nella forma di una pasta spessa. Pertanto, l'endometrioma è chiamato "cisti di cioccolato".

L'endometriosi ovarica è l'inizio della formazione di una cisti endometriale.

La sconfitta della cisti endometrioide ovarica destra o sinistra

La sconfitta delle ovaie è raramente unilaterale. Anche con la diagnosi dell'istruzione da un lato, al contrario, l'attenzione è minima e potrebbe non essere visibile al momento.

La cisti endometrioide dell'ovaio sinistro e destro è una neoplasia benigna, negli stadi iniziali la neoplasia non si manifesta e non è quasi notabile per una donna.

La posizione della cisti endometriotica a sinistra oa destra è importante solo per i suoi sintomi. Con un'esistenza a lungo termine e un grande dolore nell'addome, la formazione di aderenze prevale sul lato della patologia.

Spesso c'è una lesione combinata di utero, appendici e ovaie. La peculiarità del background ormonale nell'endometriosi ovarica influenza lo sviluppo di altre patologie endocrine degli organi genitali. Pertanto, i fibromi, l'iperplasia dell'endometrio e i suoi polipi vengono spesso diagnosticati contemporaneamente.

La cisti endometrioide dell'ovaio sinistro è meno comune della destra.

Perché una cisti endometrioide interferisce con la gravidanza?

L'infertilità è uno dei segni principali di una cisti endometrioide. Lo sfondo ormonale è in uno stato di squilibrio: un livello relativamente alto di estrogeni con una carenza di progesterone determina l'ulteriore corso della patologia. L'endometriosi, indipendentemente dalla posizione, è in grado di secernere gli stessi estrogeni. Il suo alto livello basale inibisce il rilascio di ormone follicolo-stimolante, che distrugge la maturazione del follicolo.

Un altro meccanismo è il rilascio anticipato dell'ormone luteinizzante. Pertanto, un follicolo immaturo aggira la fase di ovulazione e si trasforma in un corpo luteo. Qualsiasi delle opzioni per il corso di iperestrogenemia è accompagnata dall'assenza di ovulazione, il che significa che la fecondazione è impossibile.

Una quantità aumentata di estrogeni porta a iperprolattinemia. La prolattina porta all'anovulazione cronica in diversi modi:

• si lega ai recettori per FSH e LH nelle ovaie e inibisce la sintesi degli ormoni steroidei;
• riduce la sensibilità della ghiandola pituitaria agli estrogeni;
• inibisce la sintesi delle gonadotropine nelle cellule ipofisarie.

Posso rimanere incinta con una cisti endometrioide?

Il fattore di infertilità con una cisti endometrioide è l'adesione nel bacino. Il suo sviluppo è dovuto a una reazione infiammatoria locale. Nella capsula della cisti qualche volta ci sono piccoli buchi attraverso cui il suo contenuto entra leggermente nella cavità addominale. Ma vengono gradualmente coperti con un nuovo strato di cellule e fermate di scarico. La penetrazione del contenuto emorragico nella cavità addominale porta ad una reazione infiammatoria del peritoneo - si manifesta l'essudato sieroso, i fili di fibrina proteica cadono, che diventano la base per la formazione di aderenze.

La deformazione delle tube di Falloppio, la loro tortuosità e aderenze aderenti violano la permeabilità. La cellula uovo non è in grado di penetrare nell'utero.

I prodotti di trasformazione e disintegrazione dell'endometrio penetrano anche nella cavità addominale, che porta alla migrazione dei macrofagi. Fagocitano tali sostanze e cellule, ma allo stesso tempo diventano esse stesse oggetti della risposta immunitaria del corpo. Gli autoanticorpi attaccano altri tessuti contenenti macrofagi simili. Sono anche nell'endometrio, quindi la risposta immunitaria danneggia l'apparato recettoriale del rivestimento uterino. Ciò porta a una percezione e un impianto compromessi di un ovulo fecondato.

Attiva anche i macrofagi peritoneali che consumano spermatozoi o li inattivano con citochine, specifiche proteine ​​infiammatorie del sistema immunitario.

Se puoi ancora rimanere incinta, allora la gravidanza può essere difficile. La causa degli aborti nelle fasi iniziali è il fallimento della fase luteale e l'attivazione della funzione contrattile dell'endometrio attraverso la prostaglandina F2-alfa. È sintetizzato in gran numero dai fuochi.

Quali sono i segni della cisti ovarica endometrioide?

I sintomi di una cisti endometriale dipendono dalla sua dimensione, distribuzione e patologie associate. I piccoli fuochi sono asintomatici. Le cisti endometriosiche più pronunciate possono portare a compromissione della funzione riproduttiva.

L'impregnazione rende impossibile la dispareunia. I dolori pelvici cronici sono aggravati durante il rapporto sessuale, la donna non trova alcun rapporto sessuale possibile per se stessa.

Le aderenze nel bacino durante la sua lunga esistenza portano al coinvolgimento nel processo dei cicli intestinali, della vescica. Questo si manifesta con stitichezza, defecazione compromessa, flatulenza. Può anche soffrire la condizione generale del corpo. L'infiammazione locale porta ad un aumento della temperatura corporea. L'irritazione peritoneale può essere accompagnata da nausea o vomito singolo.

Anche la funzione mestruale con endometriosi ovarica cambia. Al momento dell'emorragia, molte donne notano il gonfiore. Il dolore pelvico aumenta con l'inizio delle mestruazioni. Questo simultaneamente con il normale endometrio respinge la superficie interna della cisti, allunga la sua capsula e porta al dolore. Le mestruazioni con cisti ovariche endometrioidi si allungano, mentre la scarica aumenta.

Alcune donne segnalano mestruazioni irregolari, frequenti ritardi. Ciò è dovuto a cambiamenti nel background ormonale. L'eccesso di estrogeni stimola le emissioni di prolattina, che inibisce l'azione di FSH e LH. Con una patologia a lungo esistente, il ciclo mestruale diventa irregolare.

Inizialmente, il funzionamento di una cisti endometrioide è supportato da uno squilibrio di ormoni che è presente nel corpo. Ma nel tempo, è in grado di funzionare autonomamente e indipendentemente mantiene un alto livello di estrogeni. Pertanto, l'auto-guarigione diventa impossibile. Lo sviluppo inverso di una cisti è possibile solo con l'inizio della menopausa.

Spettro degli studi necessari per ECA

Se durante un esame ginecologico e sulla base di lamentele sul tipo di mestruazione, dolore addominale, incapacità di rimanere incinta, abbiamo assunto una cisti ovarica - ECV, quindi un'ecografia pelvica viene eseguita.

Cisti endometrioide su ultrasuoni ha l'aspetto di una formazione di cavità ovale con pareti lisce e inclusione non uniforme. Lo spessore della parete varia da 2 a 8 mm. Sul lato della patologia dell'ovaio non è definito. L'utero può essere ingrandito fino a 5-6 settimane di gravidanza. La forma e la struttura del miometrio non si rompono e l'endometrio può essere un po 'ispessito.

Un'ovaia sana può essere leggermente ingrandita, contiene diversi follicoli. La rottura dell'ovulazione porta alla formazione di un follicolo inesploso e alla formazione di cisti follicolari.

La risonanza magnetica ha grandi capacità diagnostiche. La procedura dura 25-30 minuti e non richiede l'introduzione di un mezzo di contrasto. Le cisti endometrioidi sono definite abbastanza chiaramente come la formazione di una forma ovale nella fibra parametrica. La struttura interna della cisti endometriotica è costituita da inclusioni omogenee e iperecogene.

Cisti ovarica endometrioide: rimuovere o no

Finché la donna è in età riproduttiva, ha le mestruazioni e la cisti endometrioide progredirà. Con l'avvento della menopausa c'è una naturale diminuzione dei livelli di estrogeni. Il supporto ormonale per endometrioma diminuisce e regredisce. Ma questo non significa che non possa essere trattato e che possa risolversi da solo.

Anche se una donna non ha intenzione di rimanere incinta, una cisti può dare molte sensazioni spiacevoli:

• le aderenze nel bacino violano le funzioni degli organi adiacenti;
• il dolore durante il rapporto sessuale porterà al rifiuto del sesso;
• c'è sempre il rischio di rottura della cisti e peritonite;
• c'è una possibilità di trasformazione in cancro;
• riserva ovarica ridotta.

Pertanto, il trattamento della cisti ovarica endometrioide è obbligatorio.

Possibilità di trattamento conservativo della cisti endometrioide

Un trattamento efficace dell'endometrioma significa l'eliminazione di cisti e altre lesioni esistenti. Alcuni medici considerano il trattamento farmacologico come il primo stadio della terapia. Sono prescritti preparati ormonali che bloccano la produzione di estrogeni, ad esempio agonisti dell'ormone gonadotropinico. Una condizione che assomiglia alla menopausa si sviluppa, la donna interrompe le mestruazioni. Ma tutto ciò è reversibile, dopo il ritiro della droga il ciclo mensile diventa gradualmente normale.

Tale trattamento è possibile nelle seguenti situazioni:

• dimensione della cisti fino a 5 cm;
• mancanza di sterilità;
• Non ci sono dati sulla rinascita nel cancro.

Se la terapia conservativa è inefficace, viene eseguita la rimozione chirurgica della cisti seguita da un trattamento ormonale.

L'uso di hirudotherapy, metodi di trattamento popolari non è giustificato, perché non eliminano la causa dell'endometriosi.

Trattamento chirurgico: laparoscopia

Il moderno concetto di trattamento prevede una combinazione di rapida rimozione di tutti i fuochi dell'endometriosi e della successiva terapia ormonale, che consente di sopprimere l'attività delle restanti cellule anormali e ripristinare il normale background ormonale.

La chirurgia per rimuovere le cisti endometrioidi viene eseguita per via laparoscopica (dopo diverse punture nella parete addominale, sotto il controllo di una videocamera) o laparotomia - dissezione della parete addominale anteriore. L'accesso è selezionato individualmente.

Quando una cisti ovarica endometrioide durante l'operazione richiede la rimozione completa della formazione patologica insieme alla capsula. Se solo viene svuotato, le cellule rimanenti sulla membrana causeranno una ricaduta.

La preparazione per la chirurgia fornisce un esame standard per valutare le funzioni del corpo. L'intervento viene effettuato in modo pianificato nel reparto di ginecologia.

Il corso di chirurgia laparoscopica comporta i seguenti punti:

1. Dopo aver inserito la cavità addominale, l'ovaia viene liberata dalle aderenze. Questo viene fatto con l'aiuto di forbici o un elettrodo che brucia simultaneamente i vasi sanguigni e impedisce ai tessuti di sanguinare.
2. Resezione dell'ovaio a tessuto sano e rimozione della cisti. La manipolazione viene effettuata con attenzione, se si verifica una rottura del guscio di una cisti endometrioide, il contenuto di "cioccolato" cade nella cavità addominale. Quindi la cavità della cisti e dell'addome è stata lavata con una soluzione di cloruro di sodio.
3. Dopo aver trattato una cisti, il suo letto viene trattato con un elettrocoagulatore o un laser per assicurare un'emostasi affidabile e prevenire la recidiva.
4. Con una grande istruzione e difetti significativi nel tessuto ovarico, è suturato.
5. La cisti viene posta in un serbatoio di polietilene e rimossa dalla cavità addominale. In futuro, viene inviato per esame istologico.
6. La cavità addominale viene attentamente esaminata, i piccoli focolai di endometriosi sono cauterizzati. Quindi lo stomaco viene lavato con soluzione fisiologica.

Le donne anziane che si avvicinano alla menopausa per endometriomi di grandi dimensioni o recidive effettuano la rimozione dell'ovaia per prevenire la degenerazione maligna.

Cosa fare dopo l'operazione?

Dopo la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica endometrioide, il periodo di recupero è più breve rispetto alla chirurgia con dissezione della parete addominale anteriore. La resezione delle ovaie non significa la completa liberazione dalla patologia. C'è sempre il rischio di recidiva delle cellule endometrioidi che possono rimanere nello stomaco. Pertanto, viene condotto un trattamento ormonale, mirato a sopprimere l'attività dei foci patologici.

L'azione dei farmaci è ridotta a imitare la menopausa o la rimozione della ghiandola pituitaria, ma è reversibile. I principali farmaci sono Danazol, Zoladex, Sinarel. La loro somministrazione può essere sotto forma di iniezioni, spray nasale o compresse. Il corso del trattamento dura da 3 a 6 mesi. Dopo la sospensione degli ormoni, il ciclo mestruale viene ripristinato entro 28-35 giorni.

Si raccomanda anche la fisioterapia per prevenire la formazione di aderenze. Ma la sua nomina viene eseguita solo dopo aver ricevuto i risultati dell'esame istologico, in cui non vi sono segni di atipia cellulare.

Gravidanza con una cisti e dopo l'intervento chirurgico

Le donne che stanno pianificando di concepire, si consiglia di farlo immediatamente dopo l'intervento chirurgico. La terapia ormonale non viene eseguita. La gravidanza cambia lo sfondo, portando ad un graduale aumento del progesterone. Questo serve a prevenire la recidiva dell'endometrioma.

Se la gravidanza si è verificata sullo sfondo di una cisti ovarica endometrioide, allora nel periodo iniziale la sua conservazione è problematica - la reazione infiammatoria e l'aumento della contrattilità miometriale rappresentano una minaccia di interruzione spontanea.

Conservare la gravidanza ti permette di regredire la cisti sotto l'azione dei suoi stessi ormoni.

Esercizio in donne con endometriosi ovarica

Molte donne non cercano di smettere di fare sport dopo l'endometriosi ovarica diagnosticata. Un esercizio moderato andrà solo a beneficio, ma gli esercizi intensivi dovranno essere abbandonati. La cisti ovarica endometrioide è accompagnata da dolore dovuto a malattia adesiva.

Una complicazione può essere una rottura della cisti durante l'allenamento intenso. Inoltre è necessario abbandonare i metodi che causano vibrazioni - jogging, salto, così come da allenamenti che aumentano l'afflusso di sangue alla piccola pelvi. Ottimale per i pazienti con nuoto dell'endometriosi ovarica, alcune asana yoga, fitness.

Qual è il divario pericoloso

La violazione dell'integrità di una capsula di cisti può verificarsi in due modi. Nel primo caso appare un piccolo foro perforato attraverso il quale il contenuto fluisce gradualmente nella cavità addominale. Ciò causa irritazione peritoneale e aumenta il dolore pelvico. Ma a poco a poco il difetto del muro è rivestito di nuove cellule e ricoperto di vegetazione.

In un'altra forma di realizzazione, una rottura spontanea si verifica con il contenuto di "cioccolato" che scorre nella cavità addominale. La peritonite chimica si sviluppa - una reazione incendiaria del peritoneo senza il destino di microrganismi. Questo è accompagnato da forte dolore e deterioramento delle condizioni generali. I sintomi dello shock sono accompagnati da un calo di pressione e tachicardia. Si unisce a sudore freddo, vertigini, forse vomito. La condizione minaccia la vita di una donna.

Questa condizione è un'indicazione per la chirurgia d'urgenza. Durante di esso, viene rimossa una cisti scoppiante, la cavità addominale viene lavata ed esaminata per ulteriori lesioni. Per la prevenzione delle complicanze infettive prescritto un ciclo di antibiotici, infusione e terapia sintomatica.

La degenerazione dell'endometriosi ovarica nel cancro e nei suoi marcatori

I ginecologi oncologici sono dell'opinione che le donne con endometriosi ovarica siano ad aumentato rischio di sviluppare tumori maligni. Il cancro si sviluppa nell'11% dei pazienti con precedente endometriosi e la localizzazione del tumore nelle ovaie si verifica più frequentemente. Dato lo stato dello stato immunitario, l'elevata capacità di focolai per la crescita e il funzionamento autonomi, la rimozione chirurgica di una cisti endomethoid ovarica (ECV) è il metodo di scelta.

Il marcatore tumorale CA-125 è incluso nella lista degli studi necessari nella diagnosi di endometriosi. Il suo tasso normale per le donne è di 35 U / ml. Il suo aumento non indica sempre i tumori ovarici. Questa reazione si osserva nell'endometriosi delle ovaie, nell'infiammazione delle appendici, nei cambiamenti cistici. Il marcatore non è specifico per il solo tumore ovarico. Il miglioramento si verifica quando un tumore è localizzato in tali organi:

• ghiandola mammaria;
• pancreas;
• cancro endometriale, appendici;
• tumori dello stomaco, del fegato, del retto;
• cancro ai polmoni.

Un CA-125 diagnosticato superiore a 100 U / ml non indica il carcinoma ovarico, è uno dei segni di una condizione patologica che richiede ulteriori metodi di esame.

È possibile trattare una cisti ovarica endometrioide senza chirurgia?

Tra le malattie ginecologiche, l'endometriosi è la terza malattia più comune. Stabilire la causa esatta della sua insorgenza per molti specialisti è ancora problematico, perché molto spesso molti fattori possono influenzare la formazione di questa patologia. Il tipo più comune di questa malattia è la cisti ovarica endometrioide, che può causare sterilità incurabile e disturbi ormonali sostenuti.

In questo articolo, puoi imparare tutto su questa patologia: che cos'è, quali sintomi e cause di esso, come trattare, e se eliminare o meno, anche in una sezione separata ti verranno fornite informazioni su quali complicanze non vengano trattate le cisti endometriosiche.

Cos'è?

La cisti dell'endometriosi è una struttura di natura benigna, che ha tutti i segni esterni di un tumore e si forma sulle ovaie. È una capsula formata dalle cellule dello strato endometriale dell'utero e riempita con la secrezione mestruale.

La prevalenza della malattia è spiegata dalla sua dipendenza dallo sfondo ormonale di una donna, perché è più spesso diagnosticata nelle donne in età riproduttiva da 12 a 48 anni.

Questa patologia ha le sue caratteristiche:

• la sua dimensione media raggiunge 6-10 cm;
• il tumore si sviluppa più spesso in combinazione con iperplasia dell'endometrio o con mioma uterino;
• la lesione di entrambe le ovaie è rara. A causa di una più intensa circolazione del sangue dal lato destro, una cisti dell'ovaio destro viene diagnosticata più spesso. Allo stesso tempo, va ricordato che i sintomi e il trattamento delle cisti dell'ovaio sinistro sono identici a quelli di destra.

cause di

Che cosa causa la cisti dell'endometriosi? Di solito è incolpato per la formazione di slittamento delle cellule endometriali nel tessuto dell'ovaio. Può verificarsi in diversi casi:

• durante regula retrograda, in cui il sangue non scorre attraverso la cervice uterina verso l'esterno, ma spinge nella tuba di Falloppio e poi nelle ghiandole sessuali;
• durante traumatizzare l'endometrio, causato da interventi chirurgici, manipolazioni ostetriche e ginecologiche, tra cui l'aborto, la cauterizzazione di superfici erose, raschiamento dei tessuti dello strato interno dell'utero.

Affinché il sangue patologico possa spingere nell'ovaia, devono essere fornite condizioni speciali che creino i seguenti fattori:

• le tube di Falloppio hanno un grande diametro: è più facile per le cellule endometriali penetrare nell'ovaia attraverso un tale lume;
• quando la cervice uterina è troppo stretta, il sangue non può uscire normalmente e viene spinto nelle tube di Falloppio;
• sforzo fisico troppo intenso o sesso violento durante la regolazione.

Secondo le statistiche, solo in 10 casi su 100 quando una cellula endometriale entra nelle ovaie sviluppa una cisti endometriale. Secondo gli esperti, la patologia si sviluppa solo in presenza di determinati fattori provocatori. Ci sono diverse cause di questo tipo di tumore:

• predisposizione genetica allo sviluppo dell'endometriosi, causata da mutazioni geniche;
• disfunzione degli organi endocrini, tra cui la tiroide e le ghiandole surrenali;
• la crescita del tumore può essere innescata da disturbi ormonali, in particolare, una diminuzione della secrezione di progesterone, un aumento dei livelli di prolattina e di estrogeni.

Le seguenti cause possono provocare la formazione di una cisti al cioccolato:

• riduzione delle funzioni protettive del corpo;
• sovraccarico prolungato ed eccessivo, sia fisico che emotivo;
• uso del dispositivo intrauterino per un periodo più lungo del periodo prescritto;
• processi infiammatori e infezioni a trasmissione sessuale;
• esordio tardivo della prima gravidanza, dopo 30 anni;
• lesioni addominali e interventi chirurgici, inclusi aborti diagnostici e curettage.

classificazione

La classificazione dei tumori sulle gonadi è piuttosto diversificata, nella maggior parte dei casi si distingue per posizione e dimensioni.

A seconda della prevalenza di inclusioni endometriosiche nel corpo, ci sono 4 fasi nello sviluppo della patologia:

1. Visivamente sulle ovaie sono visibili piccole lesioni endometriosiche con una struttura punteggiata. La lesione non influisce sugli organi vicini.
2. C'è una lesione della gonade destra o sinistra, cioè una cisti matura si forma solo su un lato e le sue dimensioni possono raggiungere i 40-50 mm. Piccole inclusioni dell'endometrio si possono trovare nei tessuti del peritoneo e le adesioni iniziano nell'area delle ovaie.
3. La lesione di entrambe le ovaie si verifica. Le cellule endometriali iniziano a penetrare nello strato esterno dell'utero e germinano nelle tube di Falloppio. Le adesioni si verificano sui cicli intestinali.
4. Le neoplasie sulle ghiandole genitali aumentano notevolmente di dimensioni e superano i 60-80 mm e le inclusioni endometriali si trovano nel peritoneo, nell'intestino e nell'urea.

per localizzazione

Per posizione, una cisti endometriale sull'ovaio può essere classificata come segue:

• gonfiore dell'ovaio destro;
• nuova formazione dell'ovaia sinistra;
• cisti di entrambe le ovaie - questa opzione è abbastanza rara e indica, molto probabilmente, la presenza di un grave fallimento ormonale nel corpo di una donna. Ogni tumore in questo caso viene diagnosticato separatamente.

La sconfitta dell'ovaio destro o sinistro si manifesta sotto forma di mestruazioni irregolari, ed è accompagnata da problemi nel lavoro delle ghiandole sessuali e dall'infiammazione dell'intestino e della vescica. Quando una ciste si sviluppa su uno degli organi appaiati, può avere dimensioni da pochi mm a 15 cm, all'interno di tale tumore viene riempita una sostanza marrone scuro. Rilevato principalmente mediante esame ecografico.

Per taglia

A seconda delle dimensioni del tumore ci sono 4 fasi del suo sviluppo:

1. Iniziale - un tumore su 1 ovaia in larghezza non supera 1 cm.
2. Medio - possono esserci diversi tumori, le loro dimensioni raggiungono i 60 mm, ma localizzati solo in un organo.
3. Grave - i tumori colpiscono già entrambe le ovaie e le loro dimensioni superano i 60 mm e vi sono focolai di endometriosi negli organi vicini.
4. Complicato: la dimensione del tumore è superiore a 10 cm e colpisce sia le ovaie che gli organi che si trovano nelle vicinanze.

Quali segni indicano una cisti

Per iniziare, considera le caratteristiche dei sintomi del tipo di cisti endometriale:

• i sintomi di questa neoplasia sono strettamente correlati al suo stadio e al grado di diffusione delle inclusioni endometriosiche, ma non è specifico, cioè non ci sono segni caratteristici di questa particolare patologia;
• se lo sfondo ormonale di una donna è normale, allora lo sviluppo di una ciste è lento, spesso non assomiglia affatto a se stesso. Foci di piccole dimensioni non causano alcun disagio, e ancora più dolore;
• quando la produzione di prolattina o di estrogeni aumenta drasticamente, il tumore inizia ad aumentare rapidamente di dimensioni;
• Se le inclusioni endometriosiche germinano negli organi vicini, i sintomi della malattia possono verificarsi anche prima che la cisti cresca a grandi dimensioni.

Segni di cisti cominciano a disturbare una donna dal momento in cui inizia a crescere.

I seguenti sintomi possono essere avvertiti:

• dolore nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena e nel coccige, che sono doloranti in natura e aumentano durante il sesso e le mestruazioni. Se il tumore si trova su un ovario, spesso il dolore è localizzato su un lato, ma può essere somministrato al perineo o alla gamba;
• la durata del ciclo mestruale è aumentata a 35-40 giorni, si sviluppano regolamenti molto abbondanti sullo sfondo di ritardi e una macchia leggera può apparire durante l'intero ciclo;
• se il tumore è grande, può mettere sotto pressione l'urea e l'intestino, il che porta a frequenti impulsi di urinare e gonfiore;
• può avvertire nausea, forte debolezza, aumento della temperatura corporea;
• lo sviluppo dell'endometriosi provoca infertilità, poiché i tessuti ovarici sono compressi, si verificano in generale squilibri ormonali e alterazioni del lavoro ovarico.

diagnostica

La diagnosi di questa patologia viene eseguita da un ginecologo. Inizialmente, esamina il paziente su una sedia ginecologica, mentre la presenza di una cisti può essere evidenziata da appendici allargate dell'utero, la loro compattazione e aderenze nella pelvi.

L'esame a due mani in caso di processi infiammatori negli organi riproduttivi può causare dolore alla donna.

Per chiarire la diagnosi, oltre all'esame, il medico può prescrivere un esame supplementare:

• esame del sangue per il marcatore tumorale CA-125 - spesso il suo tasso supera la norma nelle cisti endometriosiche;
• Esame ecografico: sugli ultrasuoni è possibile vedere tumori fino a 120 mm di dimensioni su entrambe le ovaie o su entrambi. La cisti ha pareti dense in cui si trovano contenuti finemente dispersi - un modello caratteristico per neoplasie di questo tipo;
• Risonanza magnetica degli organi genitali - questo tipo di esame consente di determinare se la cisti è endometriotica o è dermoide, è inoltre possibile valutare la prevalenza della patologia nel corpo;
• laparoscopia della cisti - durante questo esame, è possibile valutare l'aspetto del tumore e la sua struttura interna. Una manipolazione viene effettuata attraverso una piccola puntura nella cavità addominale, dove viene inserito uno speciale dispositivo ottico, che mostra lo stato interno del corpo su un monitor del computer. In molti casi, immediatamente durante questa procedura, viene eseguito anche il trattamento endoscopico.

trattamento

La cisti ovarica può essere curata con vari metodi, la scelta di una tattica di trattamento specifica dipenderà dai seguenti fattori:

• la dimensione del tumore;
• la gravità della malattia;
• intensità dei sintomi;
• l'era della patologia;
• età del paziente;
• la presenza di complicazioni;
• disturbi mestruali, infertilità;
• malattie degli organi interni.

Molte donne sono interessate alla domanda, con l'aiuto di quali farmaci si possono eliminare le cisti endometrioidi, ma come dimostra la pratica, non solo il trattamento conservativo, ma anche la terapia chirurgica aiuta nella lotta contro i tumori.

Cancellare o no?

Quando una donna è in età fertile, è indispensabile sottoporsi al trattamento di qualsiasi tumore rilevabile, poiché in questo momento c'è una crescita massima di queste formazioni. Dopo l'inizio della menopausa, il livello di estrogeni diminuisce naturalmente, a seguito del quale il tumore si riduce di dimensioni. Ma questo non significa affatto che non si debba eseguire la rimozione di una cisti endometrioide, perché solo un intervento chirurgico può alleviare completamente la neoplasia.

Spesso gli esperti considerano l'uso di farmaci che alleviano efficacemente l'infiammazione, anestetizzano e combattono i batteri.

L'operazione per rimuovere una cisti viene eseguita nei casi in cui il trattamento conservativo è stato inefficace e il tumore ha iniziato a crescere di dimensioni, colpisce gli organi vicini o si è verificata una rottura della cisti. Le dimensioni dell'operazione sono generalmente di 5 cm e oltre.

Il metodo più comune con cui viene eseguita un'operazione è la laparoscopia. Il suo principale vantaggio è l'assenza di cicatrici dopo l'intervento e la conservazione degli organi riproduttivi della donna intatta, il che significa che aumenterà significativamente le possibilità di concepimento. Durante la laparoscopia vengono eseguite diverse forature nella parete addominale anteriore, attraverso la quale viene inserito un endoscopio, forbici e aghi collegati ad esso con anidride carbonica, necessari per l'operazione. Dopo aver rimosso una cisti, una donna dovrebbe sottoporsi a un ciclo di trattamento volto a prevenire il ripetersi di questa malattia. L'intervento chirurgico aiuterà a normalizzare il ciclo mestruale, alleviare una donna dal dolore e altri sintomi di disagio.

Spesso, durante la gravidanza, sotto l'azione degli ormoni, le cisti endometriosiche possono aumentare di diametro, quindi prima di pianificare il concepimento, è necessario prima rimuovere tutti i tumori nelle ghiandole sessuali.

Trattamento senza chirurgia

Se la malattia viene diagnosticata nella prima fase, il trattamento viene spesso eseguito senza intervento chirurgico. Può volerci molto tempo. Il medico prescrive i seguenti farmaci:

• contraccezione orale con basse concentrazioni ormonali;
• agenti per endometriosi (Vizanna, Duphaston);
• contraccettivi prolungati con MPA;
• farmaci ormonali androgeni;
• Agonisti del GnRH;
• antidolorifico (Diclofenac, Ketorol) e antispasmodici (No-shpa, Spazgan).

Il trattamento farmacologico può essere completato con rimedi popolari. Un buon effetto può essere ottenuto dall'assunzione di decotti e tinture di radice di tarassaco, foglie di bardana, celidonia, fiori di acacia, succo di viburno e miele. Nella fitoterapia si usavano ginepro, camomilla, lavanda, corteccia di quercia, geranio e uccello ciliegia.

Va ricordato che i rimedi popolari non possono far fronte ai tumori, dovrebbero essere usati in aggiunta alla terapia principale.

Ciò che è pericoloso

L'endometrioma ovarico è una patologia abbastanza seria che richiede un controllo medico obbligatorio, molte donne trattano questo tipo di neoplasia piuttosto leggermente, perché non sanno perché un tale tumore è pericoloso. Nel frattempo, ci sono serie complicazioni gravi di questa patologia, tra cui:

• rottura della cisti;
• distribuzione dei contenuti cisti in tutto il corpo attraverso il sistema circolatorio dopo il suo deflusso. Questo processo è chiamato peritonite. La peritonite acuta può causare infezioni del sangue e, di conseguenza, la morte;
• il sanguinamento nella cavità addominale può aprirsi;
• un tumore benigno può svilupparsi in cancro;
• neoplasia rivoluzionaria;
• problemi con il concepimento;
• alta probabilità di aborto spontaneo.

Quando una cisti viene trattata con metodi chirurgici, la donna soffre di dolore, e lei può rimanere incinta, e in assenza di un trattamento adeguato, le conseguenze possono essere molto deplorevoli, anche fatali.

La condizione più pericolosa per una donna è una rottura della cisti.

I suoi sintomi saranno i seguenti:

• un brusco aumento della temperatura fino al segno dei quaranta gradi;
• dolore acuto e persistente nell'addome inferiore;
• perdite vaginali che assomigliano al cioccolato di spessore e colore;
• problemi con il movimento intestinale, gonfiore;
• sanguinamento uterino;
• svenimento;
• abbassando la pressione sanguigna.

Se vi sono segni di rottura della cisti, è necessario consultare immediatamente un medico.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo della patologia, è necessario seguire semplici regole:

• identificare nelle fasi iniziali e trattare tempestivamente le malattie ginecologiche;
• pianificare la gravidanza;
• terapia ormonale condotta tempestivamente;
• migliorare le funzioni protettive del corpo e mangiare razionalmente;
• visita il ginecologo almeno una volta all'anno a fini di prevenzione.

prospettiva

La prognosi dopo la rimozione chirurgica di una cisti è nella maggior parte dei casi favorevole. La stragrande maggioranza delle donne operate perde il dolore, il ciclo mestruale viene ripristinato e la funzione riproduttiva riprende. Dopo il trattamento di una cisti endometrioide, tutti i pazienti devono essere monitorati da un ginecologo sotto controllo ecografico.

Prezzi di trattamento

Il costo del trattamento di una cisti endometriotica dipende dal tipo di terapia scelta, dallo stadio della malattia e dal desiderio del paziente di avere figli in futuro.

Recensioni

In molte donne compare una cisti endometrioide, quindi i forum tematici hanno varie recensioni sui metodi di trattamento usati dal gentil sesso nella lotta contro questa malattia. Ecco alcuni di loro:

Margarita, 34 anni

L'anno scorso, ho avuto una cisti dell'ovaio destro. Il medico ha prescritto la terapia ormonale. Nei primi 4 mesi in cui ha assunto Visanna, all'ecografia ha mostrato che il tumore era notevolmente diminuito. Continuo a essere trattato, forse sarà possibile evitare un intervento chirurgico;

Veronica, 30 anni

La mia amica ha curato una ciste all'ovaio con alcune erbe e tamponi, ma dopo ha avuto serie complicazioni, così, non appena ho saputo dal dottore che avevo anche un'istruzione sull'ovaio destro, ho immediatamente accettato l'operazione proposta. Ho fatto la laparoscopia. Tutto è andato rapidamente e indolore, anche il periodo di recupero ha richiesto pochissimo tempo. Non mi sono mai pentito di aver accettato l'operazione, perché ora mio marito e io aspettiamo il nostro secondo bambino.