Il fallimento del ciclo mestruale si verifica almeno occasionalmente in ogni donna. Le ragioni di questo non sono sempre spaventose. Il sistema riproduttivo femminile è sensibile a qualsiasi cambiamento nei livelli ormonali, nello stato del sistema nervoso, in ogni disagio. A volte una caratteristica ereditaria dell'organismo si fa sentire. Se non ci sono sintomi spiacevoli, la donna non ha fretta di andare dal dottore. Tuttavia, una violazione del ciclo può indicare la comparsa di tumori nelle ovaie, come una ciste di luteo corpus. Trovando una patologia utilizzando un semplice esame, è possibile prevenire il verificarsi di complicazioni.

Cos'è una cisti del corpo gialla

Nelle ovaie, ci sono spesso tumori benigni come le cisti. A seconda della posizione e della natura, rappresentano una minaccia minore o maggiore per la salute della donna. Le meno pericolose sono le cosiddette cisti funzionali, cioè associate al funzionamento ciclico dell'ovaio. Diversamente da quelli disfunzionali (che si formano sulle ovaie, indipendentemente dai processi del ciclo, dalle cellule di altri tessuti, ad esempio l'endometrio), possono scomparire senza farmaci. La cisti del corpo luteo (luteale) e le cisti ovariche follicolari sono funzionali.

Il corpo luteo è una ghiandola speciale che appare dopo l'ovulazione (rottura della membrana follicolare dopo la maturazione dell'uovo). È colorato di giallo con luteina, una tintura prodotta da cellule ovariche. La ghiandola gialla produce l'ormone progesterone, senza il quale l'embrione non può essere fissato nell'utero e si sviluppa. Questa ghiandola è formata sia in un ovaia, sia in entrambi.

La cisti del corpo luteo è una cavità formata da tessuto teso e piena di liquido linfatico e sangue. Il guscio del corpo luteo si gonfia. La cisti ha la forma di una palla su un gambo sottile. Dopo la maturazione, ha una dimensione di 4-10 cm. Ha una capsula protettiva densa.

L'educazione può verificarsi nelle ragazze fin dall'inizio della pubertà e durante l'intero periodo riproduttivo, indipendentemente dal fatto che il concepimento avvenga dopo l'ovulazione o meno. Dopo 50 anni, tali anomalie sono rare.

Di regola, i tumori consistono di una cavità, situata in una delle ovaie.

Tipi di tumori nel corpo giallo

Una cisti del corpo luteo è formata sul lato dell'utero o dietro di esso. Le neoplasie sono suddivise in "cisti dell'ovaio destro" e "cisti dell'ovaia sinistra". Nell'ovaio destro, la patologia è più comune, poiché, a causa delle caratteristiche anatomiche della sua posizione e del flusso sanguigno, la maturazione dell'uovo in esso avviene più spesso che a sinistra.

Possono verificarsi forme asintomatiche, sintomatiche e ricorrenti di patologia.

Neoplasie asintomatiche di piccole dimensioni non vengono rimosse, controllano solo le loro condizioni per diversi mesi.

Sintomatici si verificano una volta, disturbando una donna con dolore.

Le cisti ricorrenti, oltre che sintomatiche, richiedono l'uso di vari metodi di trattamento.

Video: cos'è una cisti del corpo gialla, è pericolosa durante la gravidanza?

Quali potrebbero essere le complicazioni e le conseguenze

In alcuni casi, le cisti del corpo luteo passano inosservate. Le deviazioni del ciclo causate da esse scompaiono in 2-3 mesi, poiché il tumore nel corpo giallo si risolve da solo (il periodo massimo per il quale ciò può avvenire è di sei mesi). Ma questo non è sempre il caso. Possono verificarsi le seguenti complicanze:

1. Rottura di una cisti, penetrazione di liquido che lo riempie nel peritoneo. Questo porta a una peritonite, condizione pericolosa per la vita.
2. Sanguinamento interno La violazione dell'integrità del tumore porta alla fuoriuscita di sangue all'interno dell'ovaio, che porta all'apoplessia (gap). Ciò richiede la rimozione dell'ovaia.
3. Di conseguenza, suppurazione fluida nella cisti, un'infezione del sangue.
4. Gambe contorte cisti corpo giallo. Ciò porta ad un alterato flusso sanguigno nell'ovaio, necrosi dei tessuti, che può anche causare sepsi.

Nota: il torcimento della gamba di una cisti può verificarsi nel momento del brusco cambiamento di postura, leggero sforzo fisico, durante il rapporto sessuale.

Nelle donne in gravidanza, il tumore nel corpo luteo può risolversi nel 2 ° trimestre. In rari casi, scompare solo nelle ultime settimane, svolgendo la funzione del corpo luteo, continuando ad allocare progesterone. Questa condizione non influisce sulla condizione di una donna incinta e sullo sviluppo del nascituro. Chirurgia da rimuovere prodotta se la cisti ha un diametro superiore a 5 cm (per evitare complicazioni).

Cause della formazione della ciste luteale

Questa patologia si verifica quando, contemporaneamente alla guaina del follicolo, durante l'ovulazione, si rompono piccoli vasi, dai quali il sangue entra nel corpo luteo e si estende nella sua guaina. La dimensione della cavità cistica formatasi durante questo processo dipende dal diametro del vaso rotto, dalla coagulazione del sangue della donna e dallo stress fisico a cui il corpo è sottoposto.

La probabilità di formazione di cisti del corpo giallo è aumentata negli atleti, così come nelle donne che devono sollevare pesi al lavoro oa casa, che contribuisce alla distruzione del movimento della linfa e del sangue nelle navi situate nelle ovaie.

Un fattore importante che porta alla comparsa di una tale neoplasia è lo squilibrio ormonale nel corpo, in particolare il disturbo del rapporto tra gli ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria e la regolazione dei processi del ciclo. L'uso di farmaci contraccettivi d'emergenza (cioè l'aborto medico, effettuato immediatamente dopo il concepimento) può provocare uno spostamento ormonale. Poiché tali farmaci vengono assunti postinor o escagel.

Una cisti del corpo giallo si verifica dopo che una donna viene curata per l'infertilità con farmaci che stimolano l'ovulazione e la formazione del corpo giallo (ad esempio, il clomifene). Tali farmaci sono anche prescritti prima della procedura di fecondazione in vitro.

I seguenti fattori portano anche a disturbi ormonali:

• malattie infettive e infiammatorie delle appendici uterine;
• un drastico cambiamento nel peso corporeo con il fascino delle diete per la perdita di peso;
• disordini metabolici, malattie della tiroide;
• inizio precoce dello sviluppo sessuale;
• aborto;
• stress emotivo;
• predisposizione genetica.

La formazione del corpo luteo è possibile solo durante il corso dei processi del ciclo mestruale. Gli esperti ritengono che una ragione importante per il fatto che tali patologie siano state riscontrate nelle donne moderne più spesso è la riduzione del numero di gravidanze e nascite, cioè l'inizio delle mestruazioni molto più che nelle generazioni precedenti.

In passato, le donne avevano 5-6 o più figli. Il numero totale di mestruazioni tra le gravidanze era molto più basso di quello della maggior parte delle donne attuali che danno alla luce 1-2 bambini e sono protetti dalla gravidanza mediante preparazioni speciali. Pertanto, il verificarsi di patologie associate mensilmente è diventato più probabile.

Video: le cause delle formazioni funzionali dell'ovaia

Sintomi di patologia nel corpo luteo

Molto spesso, la presenza di cisti luteiniche non influisce sul benessere delle donne. A volte ci sono sintomi come pesantezza, distensione nell'addome inferiore sul lato destro o sinistro, a seconda della posizione della cavità cistica.

La cisti, come parte del corpo luteo, continua a produrre progesterone, che porta a un prolungamento della seconda fase del ciclo, ritardo delle mestruazioni e un aumento della durata delle mestruazioni a causa del rigetto irregolare dell'endometrio. I sintomi compaiono principalmente in caso di complicanze. Quindi, quando si torcono le gambe di una ciste, una donna sente un forte dolore all'inguine, nausea. Vomito appare, la pressione sanguigna scende, vertigini, la temperatura può salire. Debolezza dei tormenti

Sintomi simili che possono causare svenimenti si verificano anche se una ciste si rompe. La rottura dei vasi sanguigni porta a manifestazioni di sintomi di perdita di sangue: debolezza, sonnolenza, shock, perdita di carico, pallore della pelle, polso rapido.

Diagnosi patologia

La cisti del corpo luteo può essere rilevata dalla palpazione durante un esame ginecologico. Si snocciola sotto forma di un corpo rotondo rotondo sul lato o dietro l'utero.

L'uso di un esame del sangue per il contenuto dell'ormone hCG (gonadotropina corionica umana) determina l'assenza o la presenza di gravidanza, la sede ectopica dell'ovulo.

L'ecografia dell'utero e delle ovaie consente di specificare la natura della patologia nel corpo luteo, la loro presenza e posizione. Per determinare la rottura dei vasi del corpo luteo e delle ovaie viene eseguita la dopplerografia (esame ecografico dei vasi).

Il metodo della laparoscopia produce una selezione di tessuti e il contenuto della cisti del corpo luteo per chiarire la natura benigna del tumore.

Trattamento quando si trovano cavità cistiche nel corpo luteo

In caso di piccole cisti sintomatiche o recidive non complicate, il trattamento viene effettuato in maniera medicamentosa. La terapia ormonale è prescritta con l'uso di contraccettivi orali per ripristinare la normale produzione di ormoni sessuali femminili. A tale scopo vengono utilizzati agenti antinfiammatori e anestetici, nonché bagni terapeutici e dispositivi di pulizia vaginale per eliminare i focolai di infiammazione.

I metodi di fisioterapia sono usati per promuovere il riassorbimento della cisti del corpo luteo: peloterapia (trattamento dei fanghi), laserterapia, elettroforesi, magnetoterapia.

Avvertenza: procedure vietate associate al riscaldamento dell'addome inferiore, l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe), il nuoto in acqua calda. Richiesto per evitare lo stress fisico, i rapporti sessuali. Tutto ciò contribuisce alla rottura della cavità cistica nel corpo giallo e al verificarsi di complicanze.

Vitamine, medicinali sono prescritti per ripristinare il lavoro di stomaco, intestino, fegato e reni. Tale trattamento viene solitamente effettuato entro 1-1,5 mesi. Se non si verifica il riassorbimento della cisti del corpo giallo, eseguire la sua rimozione chirurgica. Il trattamento laparoscopico di una cisti viene eseguito più spesso senza alterare i tessuti circostanti. Dopo la sua rimozione, l'ovaia viene suturata.

Se le cisti sono molto grandi, si verificano sanguinamenti, i tessuti della cisti e la superficie dell'ovaio sono affetti da necrosi, quindi l'ovaio viene completamente rimosso (ooforectomia laparotomica).

Affinché il corpo luteo non cada, è necessario evitare l'uso incontrollato dei contraccettivi, ricordare l'influenza di eventuali preparazioni ormonali sullo stato del corpo femminile, mangiare razionalmente, per evitare di sollevare pesi. Per notare un'anomalia in una fase precoce, per evitare lo sviluppo di complicanze, è necessario sottoporsi a un esame ginecologico almeno una volta ogni sei mesi a scopo preventivo.

Se la diagnosi viene fatta con precisione e non ci sono controindicazioni, dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare rimedi popolari per il riassorbimento della cisti. Per l'ingestione, viene utilizzato un decotto di pareti in noce (4 cucchiai per 3 tazze di acqua bollente). Far bollire per un quarto d'ora e insistere finché non si raffredda. Prendi più volte al giorno per mezza tazza. Il succo di bardana, che dovrebbe essere bevuto 2-3 volte al giorno per 1 mese, aiuta anche.

Cisti del corpo luteo dell'ovaio: sintomi e trattamento

Ovarico corpo giallo cisti chiamato struttura simil-tumorale forma come conseguenza dell'origine dei processi naturali - maturazione e l'apertura del follicolo dominante. Nello stato normale, la formazione non è una patologia, non ha sintomi pronunciati e passa da sola per diversi cicli. Se il corpo cistico giallo non si è risolto, allora deve essere trattato. Le complicazioni possono anche richiedere un intervento chirurgico, ma questi casi sono rari. È impossibile dire con certezza quanto velocemente si risolve una cisti. Il periodo medio di regressione (sviluppo inverso) è di 1-6 mesi.

Il contenuto

• Cos'è una cisti del corpo giallo dell'ovaia
• motivi
• sintomi
• Segni su ultrasuoni
• Come trattare
• Cisti del corpo luteo e mestruazioni
• La natura delle mestruazioni e delle dimissioni
• sensazioni
• Duphaston con cisti del corpo giallo
• Una cisti può esplodere nell'ovaia?
• Sintomi di rottura della cisti
• Trattamento chirurgico delle complicanze

Cosa significa una ciste corpo gialla?

La cisti del corpo luteo è un'educazione che si forma sul sito del follicolo piegato. Il nome del contenuto parietale ricevuto a causa del colore speciale. All'interno del corpo giallo contiene un liquido di una tonalità rossastra.

Se si è formato un tumore, significa che l'ovulazione è avvenuta. La cisti luteale è una neoplasia funzionale e di solito ha un decorso asintomatico. Se si verifica ansia, a una donna viene prescritto un trattamento che include ormoni.

La regressione cistica è una condizione in cui gradualmente diminuisce e scompare. Dopo l'ovulazione, il corpo luteo funziona per 10-14 giorni. Normalmente, le sue dimensioni sono 15-20 mm. Se il volume del sacco luteo è più grande, allora parlano di una formazione cistica.

Cisti corpo giallo: cause

Una cisti luteale differisce da endometrioide e dermoide in quanto è funzionale e ha altri meccanismi di formazione. Le ragioni per il grande corpo giallo sono:

• squilibrio ormonale;
• pubertà in una ragazza adolescente;
• ricevere agenti ormonali stimolanti l'ovulazione (Klostilbegit, dopo l'iniezione di hCG, IVF);
• interruzione della gravidanza, anche medica (dopo un aborto nelle prime fasi);
• trattamento con contraccettivi orali, così come ormoni che rilasciano la gonadotropina (dopo l'abolizione di Buserelin, Diferelin, Zoladex);
• infezioni e malattie infiammatorie acute degli organi pelvici;
• instabilità emotiva;
• cattive abitudini;
• fare sport;
• dieta, anoressia o obesità.

Le cause del fenomeno del luteo cistico sono naturali. Questo lo distingue dai tumori ovarici patologici, inclusa la cisti follicolare. Le ovaie della donna formano un follicolo dominante, rilasciando un ovulo ogni mese. In questo luogo la formazione del corpo luteale. Una cisti follicolare, al contrario, si forma a causa di un follicolo troppo cresciuto che non si è aperto al momento giusto. Le ragioni dell'emorragia nella cavità luteale e la formazione di un corpo ematico modificato cisticamente possono aumentare l'esercizio fisico o il ruvido contatto sessuale. In questo caso, il paziente richiede un trattamento immediato.

Ciste al luteo del corpo: sintomi e segni

Spesso la cisti del corpo luteo non causa sintomi nelle donne. Indirettamente indicano che la formazione di un tumore può ritardare la successiva mestruazione. Per determinare la causa della violazione del ciclo può essere utilizzato l'ecografia. In rari casi, la capsula luteale può essere confusa con le cisti patologiche. La risonanza magnetica aiuterà a differenziare il problema in questo caso.

In pratica, un grande corpo luteo viene rilevato casualmente durante un'ecografia o una laparoscopia diagnostica. A volte un tumore può essere accompagnato da manifestazioni quali:

Questi segni possono anche essere un sintomo di altri processi patologici. Pertanto, dovresti essere esaminato e, se necessario, trattare.

Cisti del corpo giallo: segni di ultrasuoni

Il punto di riferimento per la diagnosi della cisti del corpo luteo diventa l'ecografia delle ovaie. Sulla base dei segni ECHO, la diagnosi è confermata o confutata. Durante la procedura, uno specialista riceve una foto della ghiandola riproduttiva con una formazione vicino allo schermo sullo schermo. Sembra una leggera elevazione su un lato. Inoltre, il corpo luteale può essere bilaterale o addirittura localizzato in entrambe le ovaie (dopo doppia ovulazione). I segni dell'eco sono segni di una cisti del corpo gialla su un'ecografia:

• il tumore ha una forma regolare arrotondata;
• le sue pareti sono caratterizzate da uno spessore non uniforme;
• all'interno della capsula contiene tessuto polimorfico;
• il tessuto ovarico è determinato sulla periferia;
• ci sono segni fisiologici del corpo luteo;
• conduce bene le onde sonore;
• c'è una grande quantità di tessuto vascolare;
• Le dimensioni variano da 2 a 4 cm.

È abbastanza facile confondere una cisti luteale con un endometrioid. Tuttavia, quest'ultimo di solito cresce e può essere a due compartimenti. Se non è andata oltre le sue mestruazioni e non ha nemmeno diminuito il volume, dovrebbe essere presa in considerazione la necessità di rimozione. Le cisti endometriosiche sono sempre pericolose per le loro conseguenze, accompagnate da infertilità e possono essere trattate chirurgicamente.

Cisti corpo giallo: trattamento

Poiché nella maggior parte dei casi i sintomi di una grande formazione luteale sono assenti, la terapia specifica nelle donne non viene eseguita. Il tumore si risolve in modo indipendente dopo le mestruazioni, diminuendo gradualmente di dimensioni. Se una donna ha lamentele, la cisti del corpo luteo richiede un trattamento obbligatorio. Il metodo di attuazione dipenderà da quanti giorni c'è un ritardo, se c'è un test di gravidanza positivo e quale descrizione degli ultrasuoni è stata ottenuta.

Spesso un grande corpo luteale appare durante la gravidanza. Se ciò accade, alla donna non viene prescritta la terapia. All'inizio del secondo trimestre, il corpo si sbarazzerà di esso da solo. Si raccomanda di osservare il riposo ed escludere la vita sessuale al fine di prevenire l'apoplessia o la formazione di un tumore di ritenzione.

Se il test è negativo e la gravidanza è esclusa, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica. Prima di trattare una neoplasia, è necessario superare i test: ormoni, marcatori tumorali (CA-125) e scoprire perché appare un corpo luteale di grandi dimensioni. In assenza dell'effetto dei farmaci, si consiglia di rimuovere la capsula con laparoscopia. Se il paziente non ha lamentele, prima di trattare una ciste luteale o ovarica, i medici scelgono una posizione di attesa per 3-6 mesi.

Cisti del corpo giallo e il ritardo delle mestruazioni

Se una donna ha una ciste gialla, molto probabilmente ha ritardato le mestruazioni. Per il trattamento, è necessario chiamare il mensile. A tale scopo vengono utilizzati farmaci contenenti progesterone: Utrogestan, Duphaston, Prajisan e altri. Per come assorbe la cisti del corpo giallo durante le mestruazioni, è osservato dagli ultrasuoni.

Se si verifica una neoplasia ogni mese, si raccomanda di effettuare una terapia ormonale con contraccettivi orali o utilizzare Norkolut. La concezione in questo caso non sarà possibile, ma il mensile diventerà regolare e indolore. Dopo l'abolizione della droga la gravidanza arriverà abbastanza velocemente. Per aumentare la probabilità di concepimento, si raccomanda di monitorare i giorni favorevoli: tenere un programma, misurare BT (temperatura basale), osservare la natura dello scarico e utilizzare le vitamine.

Natura delle mestruazioni

Le mestruazioni con una cisti di lute corporeo possono presentarsi dopo il periodo prescritto ed essere inusuali. Nel processo di sanguinamento, una grande quantità di endometrio viene rilasciata sotto forma di coaguli di muco. Nei primi giorni lo stomaco può far male. Scarico scarso dovrebbe avvisare la donna e la forza di consultare un medico. Il sanguinamento mestruale sullo sfondo della cisti del corpo giallo può essere prolungato e durare fino a 7 giorni. Se non passa in una settimana e le sue tariffe non diminuiscono nei primi 4 giorni, l'emorragia dovrebbe essere esclusa.

sensazioni

Se sei preoccupato per il dolore nella cisti del corpo luteo, come trattare - lo dirà il ginecologo. Solitamente sono prescritti antidolorifici sintomatici: ibuprofene, diclofenac, nimesulide. Se la cisti dà una temperatura, saranno anche efficaci. Eliminazione dei dolori rimedi popolari eseguiti attaccando una piastra elettrica. Tuttavia, questo metodo non è consentito a tutte le donne e ha controindicazioni.

Duphaston con cisti del corpo giallo

Il trattamento della cisti del corpo giallo Duphaston è molto popolare. Questo farmaco è prescritto ai pazienti per causare le mestruazioni. Il farmaco produce progesterone, con conseguente illusione della seconda fase del ciclo per le ovaie e l'utero. Dopo che è stato cancellato, il sanguinamento mestruale inizia entro pochi giorni e la cisti, di regola, regredisce gradualmente. Il trattamento di Djufaston è effettuato tra 1-2 settimane, è necessario prendere la medicina ogni giorno. Il dosaggio è determinato individualmente per ciascun paziente. Non aver paura di guadagnare peso da Duphaston. Il dosaggio del farmaco è troppo piccolo e la durata del suo uso è breve.

Può scoppiare una cisti del corpo giallo?

Se la ciste del corpo luteo è esplosa, i segni di rottura avranno una manifestazione luminosa. Apoplessia è la prima cosa un tumore pericoloso. Questa condizione è accompagnata da sanguinamento e può essere fatale. Le ragioni di questa condizione sono l'esercizio intenso e il sesso. Ci sono casi in cui, con un corpo luteale di grandi dimensioni, anche lo yoga era proibito, poiché c'era un alto rischio di rottura.

Cisti della rottura del corpo giallo dell'ovaia

La rottura della cisti del corpo luteo si manifesta con i sintomi:

• dolore acuto e costante nell'addome inferiore;
• debolezza del tipo di svenimento;
• abbassare la pressione sanguigna;
• vertigini;
• nausea e vomito;
• diarrea;
• perdita di coscienza;
• regione ombelicale blu sull'addome.

Se ci sono segni che una ciste sia esplosa, il paziente necessita di cure mediche immediate. Il trattamento di questa complicanza è esclusivamente chirurgico. È inaccettabile cercare di curare una rottura della cisti su base ambulatoriale o usare rimedi popolari.

Trattamento della rottura

Se il sanguinamento intra-addominale o l'emorragia nella cisti sono confermati, è necessaria un'operazione. Nella maggior parte dei casi viene eseguita la laparoscopia, suggerendo la riduzione di una capsula di cisti. La manipolazione viene eseguita in anestesia e non richiede molto tempo. I segmenti cancellati sono necessariamente inviati all'istologia. Più veloce è l'intervento chirurgico, maggiori sono le probabilità di salvare l'ovaio.

Dopo il trattamento, è importante determinare il motivo per cui si forma una cisti. Se la causa è un fallimento ormonale o un processo infiammatorio, è necessario sottoporsi a ulteriori test ed eliminare la causa. Per prevenire la formazione di aderenze, è prescritto Longidase e la terapia antibatterica. Ritornare al solito modo di vita dopo l'operazione può essere già in 2-4 settimane.

Cisti del corpo giallo dell'ovaia

Una cisti del corpo luteo dell'ovaio è una formazione funzionale di ritenzione del tessuto ovarico che si forma sul sito di un corpo luteo non regressivo. La cisti del corpo luteo dell'ovaio è quasi asintomatica; in rari casi, accompagnato da una leggera indolenzimento nell'addome inferiore, disturbi mestruali, decorso complicato. La diagnosi comprende un esame ginecologo, ecografia, Doppler, laparoscopia. La cisti del corpo luteo dell'ovaio può regredire indipendentemente durante i 3 cicli mestruali; per complicanze, è indicata cistectomia, resezione o rimozione dell'ovaio.

Cisti del corpo giallo dell'ovaia

Il corpo luteo è un ferro formato ciclicamente nell'ovaio che si trova nel sito della bolla del graaf ovulato (follicolo) e produce il progesterone ormonale. Il nome della ghiandola era dato dal pigmento lipocromico presente nelle sue cellule e conferiva loro un colore giallastro. Il corpo luteo si sviluppa nell'ovaia durante la seconda fase (luteale) del ciclo mestruale. Nel suo periodo di massimo splendore, il corpo luteo raggiunge una dimensione di 1,5-2 cm e ad un polo sorge sopra la superficie dell'ovaio. In assenza di fertilizzazione, il corpo luteo alla fine della fase luteale subisce uno sviluppo involutivo e arresta la produzione di progesterone. Quando si verifica la gravidanza, il corpo luteo non scompare, continua a crescere e funziona per altri 2-3 mesi ed è chiamato il corpo giallo della gravidanza.

Caratteristiche della cisti del corpo giallo

Una cisti ovarica luteale è formata da un corpo luteo non regredito, in cui un liquido sieroso o emorragico si accumula a causa di disturbi circolatori. La dimensione della cisti del corpo giallo dell'ovaio non è in genere più di 6-8 cm La cisti del corpo giallo dell'ovaio si verifica nel 2-5% delle donne in età riproduttiva dopo la creazione di un ciclo mestruale a due fasi.

La ginecologia clinica differenzia le cisti del corpo luteo, sviluppate al di fuori della gravidanza (da un follicolo atresirovannogo), nonché le cisti del corpo luteo, che si manifestano sullo sfondo della gravidanza. La cisti del corpo luteo dell'ovaio è più spesso unilaterale, una cavità; ha una capsula rivestita all'interno con cellule luteiniche granulari, riempite con contenuti di colore giallo-rossastro. La scomparsa indipendente della cisti del corpo luteo dell'ovaio avviene durante 2-3 cicli mestruali o nel secondo trimestre di gravidanza.

Le cause della formazione di cisti del corpo giallo dell'ovaia

Le ragioni per la formazione della cisti del corpo luteo dell'ovaio non sono completamente comprese. Si ritiene che la formazione di cisti del corpo luteo sia causata da squilibri ormonali e alterata circolazione sanguigna e drenaggio linfatico nei tessuti dell'ovaio. Il rischio di formazione di cisti luteali aumenta quando si assumono farmaci per stimolare l'ovulazione durante l'infertilità o la preparazione per la fecondazione in vitro (ad esempio, citrato di clomifene) e i farmaci contraccettivi di emergenza.

Non è esclusa la possibilità di formazione di cisti del corpo luteo dell'ovaio sotto l'influenza di gravi stress fisici e mentali, condizioni di produzione dannose, malnutrizione (mono-dieta), frequenti ooforiti e salpingo-ooforiti e aborti. Tutti questi fattori possono portare a uno squilibrio endocrino e, di conseguenza, alla formazione di una cisti del corpo luteo dell'ovaio.

Sintomi di cisti del corpo giallo dell'ovaia

I sintomi con cisti del corpo luteo dell'ovaio sono lievi. Spesso le cisti luteali si sviluppano entro 2-3 mesi, dopo di che involontariamente e involontariamente subiscono involuzioni.

La cisti del corpo luteo dell'ovaio, rilevata durante la gravidanza, non rappresenta una minaccia per la donna e il feto. Al contrario, l'assenza del corpo luteo della gravidanza nelle fasi iniziali può causare l'aborto spontaneo a causa dell'insufficienza ormonale. Lo sviluppo inverso della cisti del corpo luteo dell'ovaio durante la gravidanza anche il più delle volte avviene spontaneamente entro 18-20 settimane. gestazione: a questo punto la placenta assume completamente le funzioni ormonali del corpo luteo.

A volte la cisti è il corpo luteo può causare un leggero dolore, senso di pesantezza, gonfiore, disturbi addominali sul lato di sviluppo. Una ciste luteale che produce progesterone può causare un ritardo nelle mestruazioni o, al contrario, una prolungata mestruazione causata da un rigetto disomogeneo dell'endometrio. Le cisti ovariche luteo non sono mai maligne.

I sintomi più spesso si sviluppano con una complicata cisti del corpo luteo dell'ovaio: torcere le gambe, emorragia nella sua cavità o apoplessia ovarica. In tutti questi casi, vi è un quadro clinico dell'addome acuto - dolore acuto crampo, di natura diffusa, vomito, tensione e dolore acuto nell'addome, sintomi peritoneali positivi, gas ritardato e feci, scomparsa del rumore peristaltico, intossicazione, ecc.

Diagnosi di cisti del corpo giallo dell'ovaia

La diagnosi di cisti del corpo luteo dell'ovaio viene effettuata prendendo in considerazione la storia, i reclami, i dati di esame ginecologico, ecografia, laparoscopia. L'esame vaginale consente di rivelare una formazione elastica laterale con mobilità limitata e sensibilità alla palpazione sul lato dell'utero o dietro di esso.

Ehoskopicheski corpo luteo cisti definito come anehogennoe forma omogenea una forma rotonda da 4 a 8 cm di diametro, con ancora contorno chiaro, talvolta con una sospensione fine all'interno. Per il riconoscimento accurato della ciste luteale, l'ecografia dinamica viene eseguita nella prima fase (follicolare) del ciclo mestruale. L'ecografia color Doppler (DDC) è finalizzata all'eliminazione della vascolarizzazione delle strutture interne della cisti e alla differenziazione della formazione di ritenzione da veri tumori ovarici.

Come con altri tumori e cisti identificati dell'ovaio, è stato mostrato lo studio del marcatore tumorale CA-125. Per escludere o confermare la gravidanza, vengono eseguiti un test di gonadotropina corionica e un test di gravidanza. Nei casi in cui la cisti corpo luteo è difficile da differenziare da altre neoplasie (cystoma ovaio, cisti ovariche a tekalyuteinovyh horionepitelioma e gravidanza molare, ecc) e gravidanza ectopica richiede una laparoscopia diagnostica.

Trattamento della cisti del corpo giallo dell'ovaia

I pazienti con una cisti piccola e clinicamente non manifestante del corpo luteo dell'ovaio vengono mostrati all'osservazione da un ginecologo, controllo dinamico a ultrasuoni e DDC per 2-3 cicli mestruali. Durante questo periodo, la cisti può subire una regressione e scomparire completamente.

Sintomatica e ricorrente corpo luteo cisti può anche sciogliere sotto l'influenza della terapia anti-infiammatoria conservatore, la selezione e la nomina di contraccettivi ormonali, di balneoterapia (bagni terapeutici e irrigazioni vaginali) pelotherapy, laserterapia, CMT-elettroforesi, elettroforesi, fonoforesi, terapia magnetica. Per il periodo di trattamento della cisti del corpo luteo dell'ovaio, l'attività fisica, l'attività sessuale al fine di evitare la torsione o la rottura della formazione del tumore sono limitate. Se entro 4-6 settimane la cisti luteale non si risolve, viene deciso il problema della sua pronta rimozione.

L'intervento di routine per la cisti del corpo luteo è più spesso limitato al trattamento laparoscopico della cisti all'interno di tessuti ovarici immodificati e alla sutura della sua parete o resezione dell'ovaio. In caso di sviluppo di complicanze (alterazioni necrotiche dei tessuti dell'ovaio, sanguinamento, ecc.), In un ordine di emergenza viene mostrata una laparotomia con ovariectomia.

Prevenzione e prognosi della ciste del corpo luteo dell'ovaio

Prevenzione della formazione di cisti ovariche funzionali promuove un trattamento tempestivo e corretto infiammazioni del sistema riproduttivo, così come la correzione del bilanciamento ormonale alterato. Osservazione ginecologo-endocrinologo e controllo ecografico nel rilevare cisti corpo luteo permette tempo di prendere le misure necessarie e per evitare complicazioni. La cisti del corpo luteo dell'ovaio non rappresenta una minaccia per lo sviluppo della gravidanza. Con la regressione spontanea o la rimozione pianificata di una cisti del corpo luteo, la prognosi è favorevole.

Cisti del corpo luteo dell'ovaio: sintomi, trattamento, cause della formazione di cisti

In accordo con la classificazione internazionale, la cisti del corpo luteo, che si forma dopo l'ovulazione durante il normale ciclo mestruale, appartiene alla formazione funzionale del tumore. È una capsula arrotondata relativamente sottile piena di fluido sieroso, a volte con sangue, e torreggiante a un polo sopra la superficie dell'ovaio. Tali formazioni si trovano nelle ragazze e nelle donne di qualsiasi età, ma soprattutto - riproduttive (nel 2-5% delle donne).

Educazione e funzione del corpo luteale

Il ciclo mestruale normale consiste di due fasi - la follicolare e la luteo, durante le quali si verificano i cambiamenti nelle ovaie e nell'endometrio dell'utero, fornendo le condizioni per la preparazione alla fecondazione dell'uovo e la gravidanza.

Il primo giorno delle mestruazioni è l'inizio del ciclo mestruale e, di conseguenza, la fase follicolare, che dura in media 14 giorni. Durante questo periodo, il follicolo e il successivo uovo dominante maturano, crescono le cellule ghiandolari della mucosa uterina. La ghiandola pituitaria nel sangue al momento della maturità dell'uovo produce la massima quantità di ormone luteinizzante, con conseguente ovulazione, cioè la rottura della bolla di graaf e il rilascio dell'uovo. Questo momento termina la prima fase del ciclo mestruale e inizia il secondo.

Nella fase luteale, la secrezione ipofisaria dell'ormone follicolo-stimolante è minima, il follicolo si riduce e dalle sue cellule di granulosa sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante si forma un corpo giallo che raggiunge 1,5-3 cm e rappresenta una ghiandola endocrina temporanea.

Produce progesterone e una piccola quantità di estrogeni, che prevengono la maturazione e il rilascio del nuovo uovo, riducono il tono dell'utero e la sua attività contrattile, aumentano la secrezione delle ghiandole endometriali, preparandola per l'impianto e la conservazione di un ovulo fecondato.

Questo periodo dura anche circa 14 giorni. Quando si verifica una gravidanza, il corpo luteo funziona per circa 2-3 mesi, altrimenti si verifica il ciclo mestruale e, alla fine della fase luteale, subisce uno sviluppo inverso e germina con fibre di tessuto connettivo per formare una cicatrice.

Formazione di cisti

Se la regressione della ghiandola temporanea fino alla fine della fase luteale viene ritardata e il suo funzionamento parziale viene preservato, si accumula un liquido giallastro sieroso all'interno della ghiandola, in cui può esserci una miscela di sangue o sangue, che estende le pareti della capsula fino a 4-7 cm di diametro. Così, gradualmente, il corpo giallo stesso viene sostituito dal tessuto connettivo con la formazione di una cisti.

La superficie interna della sua capsula è completamente o parzialmente rivestita con cellule granulari granulari (luteali) che producono ormoni. Spesso vengono sostituiti da cellule del tessuto connettivo, con il risultato che solo la capsula rimane senza un rivestimento epiteliale interno, pieno di contenuti pertinenti.

1 - follicoli primordiali; 2 - follicoli preantrali; 3 - stroma ovarico; 4 follicolo antrale; 5 - follicolo atretico; 6 - follicolo preovulatorio; 7 - ovulazione; 8 - il corpo giallo che forma; 9 - corpo giallo maturo; 10 - epitelio; 11 - corpo biancastro; 12 - vasi sanguigni nel cancello dell'ovaia.

Cause della ciste del corpo giallo

Le formazioni tumorali luteo sono sempre benigne, di solito sono singole e molto raramente multiple. Si presume che si sviluppino a causa di disturbi circolatori o circolazione linfatica nell'area del follicolo con l'uovo. Le ragioni della loro formazione non sono completamente comprese. I fattori di rischio possono essere:

• squilibrio ormonale; si verifica spesso quando la ghiandola tiroidea è compromessa;
• stimolazione ormonale della funzione ovarica nel trattamento della sterilità;
• malattie infettive acute e processi infiammatori cronici degli organi pelvici;
• assunzione di farmaci orali sistematici e in particolare contraccezione d'emergenza, aborto artificiale ripetuto;
• stati stressanti o significativo stress psico-emotivo;
• condizioni di lavoro dannose;
• alta attività fisica associata al lavoro o all'addestramento sportivo;
• violazione dell'assunzione di sostanze nutritive e oligoelementi a seguito di malattie dell'apparato digerente, nonché il digiuno o la conformità con la dieta mono per ridurre il peso corporeo.

La frequenza, la qualità e l'attività dei rapporti sessuali non influenzano la possibilità della formazione della formazione del tumore luteale.

Cisti del corpo giallo durante la gravidanza

Quando si verifica una gravidanza, le cellule cellulari villose dell'embrione producono la gonadotropina corionica umana (hCG), che stimola la funzione ormonale del corpo luteo. Oltre a garantire la conservazione della gravidanza, il progesterone influenza anche la formazione delle gonadi nel feto, nonché i corrispondenti centri ormonali nel suo sistema nervoso centrale. Questo dura i primi 2-3 mesi di gravidanza, durante i quali si forma la placenta. Assume gradualmente la funzione di mantenere il livello richiesto di progesterone ed estrogeno. Dopo di ciò, la normale ghiandola temporanea subisce un normale sviluppo inverso.

Ma molto spesso durante la gravidanza, invece della sua completa involuzione, si forma una cisti, che non interferisce con l'ulteriore corso della gravidanza e scompare dopo il parto. Se questo accade prima che la placenta sia completamente formata, ci può essere una diminuzione della produzione di progesterone e può verificarsi un aborto spontaneo minacciato.

sintomi

Di regola, una tale formazione simile a un tumore non si manifesta con sintomi clinici specifici. Può essere rilevato per caso durante la laparoscopia diagnostica o l'esame ecografico degli organi pelvici, eseguito con uno scopo diagnostico per eventuali malattie, o durante l'ecografia profilattica.

In rari casi, ci sono sintomi così insoliti come:

1. La sensazione di disagio, severità, leggero dolore nel basso addome dalla localizzazione della formazione patologica.
2. Dolore o disagio durante il sollevamento pesi, posizione eretta prolungata, durante il rapporto sessuale.
3. Interruzione del ciclo mestruale sotto forma di ritardo nella comparsa delle mestruazioni (di solito non più di 2 settimane), sanguinamento mestruale eccessivamente pesante o più lungo.
4. Frequente voglia di urinare (con una quantità significativa di istruzione).

Molto spesso, la cisti luteale scompare da sola all'inizio del ciclo mestruale successivo o entro 2-3 cicli mestruali. Ma a volte possono verificarsi complicazioni sotto forma di:

• rottura della neoplasia;
• sanguinamento intra-addominale;
• cisti completa o parziale delle gambe.

Con il rapido accumulo di liquido o emorragia nella cavità di formazione, aumenta fino a 10 cm di diametro e i sintomi elencati diventano più pronunciati. In questi casi, può verificarsi una rottura della cisti del corpo luteo dell'ovaio, con il suo contenuto sieroso che si svuota nella cavità pelvica. Se la rottura si verifica a seguito di emorragia, il sanguinamento può continuare nella cavità addominale. La velocità e il volume della perdita di sangue dipenderanno dal calibro delle navi danneggiate.

Il decorso clinico della malattia in caso di rottura acquisisce un carattere acuto con sintomi gravi:

1. Dolori improvvisi e acuti nell'addome inferiore.
2. Pallore e umidità della pelle.
3. Possibile perdita di coscienza a breve termine.
4. A volte ci sono nausea, vomito singolo, aumento della frequenza di urinare o atto di defecazione.
5. La frequenza del polso aumenta e la pressione sanguigna aumenta brevemente.

Se una donna non cerca aiuto medico, questi fenomeni possono passare da soli. Tuttavia, con il sanguinamento, la condizione peggiora gradualmente o rapidamente, a seconda della gravità della perdita di sangue, con lo sviluppo di shock emorragico:

1. La debolezza, l'umidità e il pallore della pelle stanno aumentando.
2. Ci sono vertigini, vomito ripetuto.
3. La frequenza cardiaca aumenta ancora di più.
4. Dopo un breve aumento della pressione sanguigna c'è una rapida diminuzione.

La struttura della gamba della neoplasia include vasi e nervi. Pertanto, la torsione dell'ovaio è accompagnata da dolore, una violazione del suo apporto di sangue e nutrizione, con l'ulteriore occorrenza e lo sviluppo di necrosi del tessuto ovarico, in particolare con completa torsione. I sintomi sono gli stessi di quando si rompono senza sanguinamento. La differenza può essere espressa in una minore intensità del dolore, ma sono più persistenti. Quando l'incapacità di fornire assistenza tempestiva sviluppa il fenomeno della pelvioperitonite e dell'intossicazione generale a causa della necrosi del tessuto ovarico e dell'insorgenza di una reazione infiammatoria.

trattamento

Di solito, il trattamento della cisti del corpo luteo non viene eseguito se la sua dimensione non supera i 4 cm di diametro e non vi sono sintomi soggettivi pronunciati. È necessario effettuare 2-3 cicli mestruali solo l'osservazione dinamica del suo sviluppo attraverso esami ad ultrasuoni ripetuti. Durante questo periodo, la funzione delle cellule che producono ormoni gradualmente svanisce, vengono sostituite dalle cellule del tessuto connettivo, il contenuto viene assorbito e le pareti della capsula cadono.

Con l'esistenza a lungo termine, frequente formazione o crescita delle dimensioni della ghiandola, così come con più cisti, viene eseguita terapia anti-infiammatoria, preparazioni ormonali, laser magnetico (campo magnetico a bassa intensità e radiazioni laser a bassa intensità), balneoterapia, fisioterapia, ad eccezione delle procedure termiche.

Di farmaci ormonali, Duphaston, che è un analogo sintetico del progesterone, ha un buon effetto nel trattamento delle cisti di piccole dimensioni. Sostituire il progesterone del corpo con uno sintetico porta ad una diminuzione della produzione dell'ormone luteinizzante ipofisario, che stimola l'attività del corpo luteo, in modo che quest'ultimo cessi gradualmente di funzionare e la cisti scompaia. Duphaston è anche efficace come profilattico con la sua frequente formazione.

In caso di formazione di una cisti con insufficiente funzione del corpo luteo durante la gravidanza e al fine di prevenire la sua interruzione, viene eseguita una terapia ormonale sostitutiva appropriata.

Formazioni multiple o di grandi dimensioni vengono espulse eseguendo un'operazione utilizzando il metodo laparoscopico. Se una situazione di emergenza si verifica in base al tipo di rottura di una cisti senza sanguinamento o torsione dell'ovaio, la sua resezione settoriale viene eseguita con rimozione della membrana cistica, parte necrotica dell'ovaio, rimozione dell'ovaio (ovariectomia) o rimozione di esso con la tuba di Falloppio (adnexectomy). Queste operazioni vengono eseguite, a seconda della situazione, mediante il metodo laparoscopico o laparotomico.

Il sanguinamento, in particolare con shock emorragico, richiede una terapia intensiva urgente e una cura chirurgica nel volume di ovariectomia o annessectomia con accesso solo laparotomico.

Quando si verifica una situazione di emergenza durante la gravidanza, i metodi di trattamento chirurgico sono gli stessi. Se sono completati in modo tempestivo, la prognosi sia per la madre che per il feto è favorevole in questo caso.

Segni e cause di cisti ovariche

La cisti del corpo luteo dell'ovaio è una forma benigna simile a un tumore sotto forma di una capsula con una parete densa, che è formata da elementi di un corpo giallo non risolto nell'ovaio ed è riempita con un fluido sieroso giallastro eterogeneo con inclusioni di coaguli di sangue.

Il corpo luteo è una struttura ghiandolare temporanea che normalmente compare ogni mese, formando dalle cellule di un follicolo maturo in fase di scoppio durante l'ovulazione. Il suo colore giallo è dovuto al pigmento alla luteina, da cui il secondo nome, la cisti luteinica dell'ovaio. Il ferro produce il progesterone steroideo più importante per il concepimento.

Se non c'era alcuna concezione, la struttura si risolve naturalmente entro la fine del ciclo mensile. Ma se, a causa di disturbi funzionali, il corpo luteo non regredisce (diminuisce), una capsula cistica si forma dalle sue cellule, riempiendo gradualmente di contenuti liquidi.

Caratteristiche cisti luteale:

1. Considerato come una formazione funzionale (non patologica), vale a dire, sviluppando in violazione dei processi che si verificano mensilmente nella gonade e non influenzano la sua struttura.
2. Mai malignato (non degenera in un tumore maligno).
3. È rilevato in 2-5 donne su 100 in età fertile e in ragazze di età compresa tra 12 e 15 anni nella fase di formazione della funzione mestruale.
4. In grado di auto-assorbire entro 1 - 4 cicli mensili. Una piccola cisti del corpo luteo può scomparire entro un mese, per una regressione completa di un grande (6-8 cm) 3-4 cicli sono necessari.
5. Cresce in media a 60 - 80 mm.

classificazione

• sulla struttura: formazioni a camera singola, multicamera (raramente);
• localizzazione: lato destro, formazione a sinistra.

Le cisti luteo si formano sia nell'ovaio sinistro che in quello destro. Nel 98% dei casi, la struttura addominale si verifica da un lato. Ma se due ghiandole mature appaiono in entrambe le ghiandole sessuali, cosa che accade molto raramente, allora la capsula cistica luteale può apparire su entrambi i lati.

La cisti del corpo giallo dell'ovaia sinistra in sviluppo e sintomi non differisce dalla formazione a destra. Ma il nodo cistico dell'ovaio destro si trova più spesso, grazie a un apporto di sangue più attivo alla ghiandola sessuale dall'arteria grande sulla destra.

cause di

Perché si forma una cisti luteale e come risultato?

Le cause della formazione di cisti del corpo luteo non sono completamente studiate. La principale causa scatenante è lo squilibrio degli ormoni dovuto a varie malattie endocrino-ormonali.

Tra le cause probabili o fattori provocatori emettono:

• disturbi circolatori nelle gonadi;
• disturbi dell'ipotalamo, pituitaria;
• patologia tiroidea;
• infezioni, infiammazioni degli organi riproduttivi;
• predisposizione genetica;
• assunzione di farmaci che stimolano l'ovulazione (Klostilbegit), pillole d'emergenza (Postinor, Escapel);
• aborto, aborto, gravidanza ectopica;
• menarca precoce (primo ciclo mestruale) nelle ragazze;
• l'obesità;
• esaurimento, diete sbilanciate;
• stress prolungato frequente o nascosto;
• ceppo fisico grave e prolungato.

I sintomi della ciste luteale dell'ovaio

Se la formazione è superiore a 50 mm, compaiono alcuni segni. Sintomi di base della ciste del corpo luteo dell'ovaio:

1. Dolore di carattere estenuante, pesantezza, formicolio nella zona inguinale dal lato dove la patologia ha avuto origine, o dolore nell'insieme del basso addome.

Se il contenuto della capsula cistica allunga i tessuti della ghiandola riproduttiva e preme su di essi, allora il paziente pensa di avere una cisti del corpo luteo. Il dolore può essere aggravato dalla flessione, da qualsiasi sforzo fisico, dall'intimità.

1. Ritardo di emorragia mensile fino a due settimane con congestione concomitante delle ghiandole mammarie o prolungata mestruazione con piccole secrezioni di sangue.
2. Aumento della temperatura rettale (fino a 37,2 - 37,4 C) nella seconda fase del ciclo.
3. Minzione frequente a causa della spremitura della vescica da parte di un grosso tumore.

Il segno diagnostico è il fatto che i sintomi della cisti luteale compaiono nella seconda metà del ciclo, cioè dopo l'ovulazione (da 14-15 a 28-30 giorni).

Complicazioni e loro segni

Quanto è pericolosa una cisti se non degenera in un tumore e può regredire gradualmente? Le piccole strutture (3-5 cm) non sono pericolose. Una minaccia può verificarsi nelle seguenti condizioni:

1. Se la cisti risultante del corpo luteo inizia a crescere attivamente, poiché in questo caso è possibile la sua rottura. Quindi il contenuto della capsula fluisce nella cavità addominale e l'emorragia nella cavità tumorale può verificarsi con la formazione di un ematoma.

Questa condizione è spesso esacerbata dallo strappo del tessuto della ghiandola riproduttiva stessa - apoplessia ovarica. I vasi sanguigni nel sito della ferita sono scarsamente ridotti, l'emorragia nella cavità pelvica e l'aumento del peritoneo. Il sanguinamento intra-addominale dovuto alla rottura si verifica più spesso nella fase di maturazione del corpo luteo, corrispondente a 20-26 giorni del ciclo mensile.

La capsula cistica può esplodere con movimenti attivi, che spesso si verificano con le ragazze in crescita a causa della loro mobilità, negli adulti - durante i rapporti sessuali, che è spiegato da un aumento dell'afflusso di sangue agli organi riproduttivi.

1. Se c'è una cisti alla gamba torsione. Ciò porta al bloccaggio delle fibre nervose e dei vasi sanguigni, interrompendo l'afflusso di sangue, come risultato della necrosi dei tessuti (necrosi), seguita da suppurazione.

I sintomi di torcere le gambe della cisti del corpo giallo:

1. Acuta, sotto forma di colica, dolore che non si attenua in nessuna posizione del corpo e non è alleviato dagli analgesici tradizionali. Può causare dolore nell'addome inferiore o nell'inguine (sul lato interessato) con irradiazione (rinculo) nella gamba. L'intensità del dolore dipende dal grado di torsione della gamba.
2. Diminuzione della pressione sanguigna.
3. Esaurimento generale, forti capogiri.
4. Stato di panico, forte paura.
5. Possibile nausea, vomito, aumento della temperatura a 37,5 - 38 gradi.
6. Ritenzione delle feci a causa della paresi intestinale (paralisi muscolare).

Segni di rottura della cisti (e ovaia):

• improvviso dolore al "pugnale" all'inguine o all'addome inferiore;
• tensione (indurimento) dei muscoli del peritoneo (riflesso protettivo);
• posizione forzata del paziente con le ginocchia tirate allo stomaco;
• sudore freddo, esaurimento, debolezza;
• calo della pressione sanguigna, debole impulso rapido;
• la temperatura non sale.

L'intensità dei sintomi quando una capsula cistica o rotture dell'ovaio è direttamente correlata al volume di perdita di sangue durante l'emorragia interna.

L'aumento della perdita di sangue è accompagnato da:

• letargia, sonnolenza;
• pelle pallida severa, membrane mucose;
• abbassare la temperatura al di sotto dei valori normali (fino a 36,3 - 36,4);
• irritazione del peritoneo, grave dolore acuto durante la scansione, dolore quando si preme sull'area sopra la clavicola dal lato della lesione (sintomo di Phrenicus);
• un calo significativo della pressione, lo sviluppo di shock emorragico causato da un'estesa emorragia interna;
• perdita di coscienza.

Entrambi i tipi di complicazioni richiedono assistenza operativa immediata. Senza fermare il sanguinamento e le misure che eliminano l'emorragia, torcendo la cisti, c'è una vera minaccia alla vita.

diagnostica

I sintomi delle cisti ovariche spesso non sono specifici, cioè caratteristici della formazione cistica luteale, pertanto la diagnosi richiede strumenti di ricerca e test di laboratorio. Le misure diagnostiche includono:

1. Esame ginecologico con palpazione (palpazione) delle ghiandole sessuali. Quando viene rilevata una formazione cistica luteale, vengono determinate la dimensione, la densità, il grado di mobilità e la struttura.
2. Esame della storia del paziente, analisi dei reclami e valutazione della funzione mestruale. A questo scopo, il medico deve sapere:

• a che età ha avuto inizio il primo sanguinamento mensile;
• la durata del ciclo mestruale e tali anomalie come indolenzimento, abbondanza o scarsità di sanguinamento;
• se ci sono ritardi e per quanto tempo.

1. Ultrasuoni - lo studio dell'utero e delle ovaie mediante onde ultrasoniche, che determina la dimensione, la densità, la struttura dell'istruzione, lo spessore della parete della cavità, la presenza delle gambe.
2. Uno studio che utilizza un laparoscopio (laparoscopia), che è considerato il metodo diagnostico più informativo che consente al medico di studiare la formazione in dettaglio.

La tecnica è esangue, poiché l'operazione colpisce una piccola quantità di tessuto ed è indolore perché viene eseguita in anestesia generale. Un dispositivo ottico con una endocamera viene inserito in una piccola incisione sulla parete addominale e l'immagine viene visualizzata sullo schermo.

Diagnostica differenziale

Un medico deve distinguere il corpo luteo dalla gravidanza e altre patologie con segni simili (ad esempio, da una cisti ovarica follicolare).

La diagnosi di una ciste luteale dell'ovaio sinistro sulla base di disturbi e sintomi generali è meno complicata, poiché il dolore alla sinistra di un medico esperto è più probabile che susciti il ​​sospetto della probabile insorgenza di tale educazione.

I sintomi che un tumore luteale benigno dell'ovaio destro può dare vengono spesso scambiati per segni di un processo infiammatorio nell'appendice, specialmente se la donna stessa sta cercando di fare una diagnosi quando c'è dolore.

Per confermare la diagnosi ed escludere altre malattie, eseguire misure per la diagnosi differenziale, tra cui:

1. Color Doppler, in cui è possibile determinare con maggiore precisione il tipo di formazione ovarica. Se è grigio e opaco, allora è una cisti sul corpo giallo, in contrasto con il colore rosso-porpora, che indica lo sviluppo della struttura endometrioide.
2. Un esame del sangue per uno specifico marcatore tumorale CA-125, per eliminare la probabilità della natura maligna del tumore. Un punteggio elevato può indicare un processo di cancro.
3. Il test per l'ormone hCG (gonadotropina corionica), che viene effettuato per confermare o escludere la gravidanza. Se il concepimento si è verificato, hCG sarà alto. Un esame del sangue per lo stato ormonale (screening) per determinare se l'equilibrio tra gli ormoni è disturbato. Laparoscopia, se è difficile distinguere la cisti del corpo luteo da altri tipi di strutture cistiche, tumori, cistomi, gravidanza ectopica.

trattamento

Come trattare una ciste del corpo giallo? Le misure iniziali consistono nel tenere traccia del "comportamento" della cisti e della sua crescita per un periodo di 3-4 mesi, poiché molto spesso tali strutture subiscono uno sviluppo inverso, cioè si dissolvono senza trattamento.

A questo punto, è necessario visitare regolarmente il ginecologo, che supervisionerà la formazione in dinamica e, per accelerare il suo sviluppo inverso, potrà nominare:

• elettroforesi;
• laser e terapia magnetica;
• fonoforesi;
• bagni di radon.

È importante! Proibita qualsiasi fisioterapia con riscaldamento, irudoterapia, impacchi di qualsiasi natura. Saune, bagni di vapore, esposizione alla luce solare diretta e bagni di sole sono esclusi.

Per evitare la torsione delle gambe e la rottura della cisti del corpo luteo, si raccomanda vivamente alla donna di ridurre tutte le attività fisiche, comprese le danze sportive, e di ridurre la frequenza dei contatti intimi durante 3 o 4 cicli mensili.

Terapia farmacologica

Farmaci tradizionali che sono prescritti:

• farmaci con progesterone (Duphaston), che sopprimono la crescita dell'istruzione;
• Fitopreparati Livitsin, Civilin;
• pillole anticoncezionali ormonali (Jess, Diane 35, Yarin), normalizzando la composizione ormonale nel corpo;
• farmaci che alleviano il dolore e l'infiammazione (Diclofenac, Ketorol).

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è prescritto come metodo pianificato, se la cisti del corpo luteo non si risolve o cresce, e come emergenza, in caso di rottura, torsione delle gambe, emorragia nel peritoneo.

Applicare due tipi di operazioni in patologia complicata:

1. Cisti ovariche di laparoscopia. In questo modo, il tumore viene rimosso con la conservazione della ghiandola riproduttiva. A volte necessaria escissione del tessuto interessato. Questo aiuta a ridurre il probabile sviluppo di aderenze e allo stesso tempo elimina i fattori che innescano le ovaie policistiche e l'infertilità.
2. La laparotomia. Viene effettuato urgentemente in caso di rottura, torsione della gamba, emorragia, alterazioni patologiche nel tessuto della ghiandola riproduttiva. Anche l'ovaio stesso viene rimosso (il che non impedisce ad una donna di rimanere incinta, poiché la seconda ghiandola funziona).

Per ulteriori informazioni sui metodi di rimozione della cisti ovarica, leggere il materiale pertinente.

Gravidanza e cisti del corpo luteo

Se la ciste luteinica del corpo luteo si trova durante la gestazione, non minaccia né il bambino né la madre, dal momento che raramente colpisce la gravidanza. Tuttavia, richiede un monitoraggio costante della sua crescita sugli ultrasuoni. Se la dimensione della formazione supera i 50 mm o sorgono altri problemi, viene presa in considerazione la questione della laparoscopia. In pratica, la cisti del corpo luteo si risolve in modo indipendente entro 18-20 settimane di gestazione.