Cisti del corpo giallo dell'ovaia

Una cisti del corpo luteo dell'ovaio è una formazione funzionale di ritenzione del tessuto ovarico che si forma sul sito di un corpo luteo non regressivo. La cisti del corpo luteo dell'ovaio è quasi asintomatica; in rari casi, accompagnato da una leggera indolenzimento nell'addome inferiore, disturbi mestruali, decorso complicato. La diagnosi comprende un esame ginecologo, ecografia, Doppler, laparoscopia. La cisti del corpo luteo dell'ovaio può regredire indipendentemente durante i 3 cicli mestruali; per complicanze, è indicata cistectomia, resezione o rimozione dell'ovaio.

Cisti del corpo giallo dell'ovaia

Il corpo luteo è un ferro formato ciclicamente nell'ovaio che si trova nel sito della bolla del graaf ovulato (follicolo) e produce il progesterone ormonale. Il nome della ghiandola era dato dal pigmento lipocromico presente nelle sue cellule e conferiva loro un colore giallastro. Il corpo luteo si sviluppa nell'ovaia durante la seconda fase (luteale) del ciclo mestruale. Nel suo periodo di massimo splendore, il corpo luteo raggiunge una dimensione di 1,5-2 cm e ad un polo sorge sopra la superficie dell'ovaio. In assenza di fertilizzazione, il corpo luteo alla fine della fase luteale subisce uno sviluppo involutivo e arresta la produzione di progesterone. Quando si verifica la gravidanza, il corpo luteo non scompare, continua a crescere e funziona per altri 2-3 mesi ed è chiamato il corpo giallo della gravidanza.

Caratteristiche della cisti del corpo giallo

Una cisti ovarica luteale è formata da un corpo luteo non regredito, in cui un liquido sieroso o emorragico si accumula a causa di disturbi circolatori. La dimensione della cisti del corpo giallo dell'ovaio non è in genere più di 6-8 cm La cisti del corpo giallo dell'ovaio si verifica nel 2-5% delle donne in età riproduttiva dopo la creazione di un ciclo mestruale a due fasi.

La ginecologia clinica differenzia le cisti del corpo luteo, sviluppate al di fuori della gravidanza (da un follicolo atresirovannogo), nonché le cisti del corpo luteo, che si manifestano sullo sfondo della gravidanza. La cisti del corpo luteo dell'ovaio è più spesso unilaterale, una cavità; ha una capsula rivestita all'interno con cellule luteiniche granulari, riempite con contenuti di colore giallo-rossastro. La scomparsa indipendente della cisti del corpo luteo dell'ovaio avviene durante 2-3 cicli mestruali o nel secondo trimestre di gravidanza.

Le cause della formazione di cisti del corpo giallo dell'ovaia

Le ragioni per la formazione della cisti del corpo luteo dell'ovaio non sono completamente comprese. Si ritiene che la formazione di cisti del corpo luteo sia causata da squilibri ormonali e alterata circolazione sanguigna e drenaggio linfatico nei tessuti dell'ovaio. Il rischio di formazione di cisti luteali aumenta quando si assumono farmaci per stimolare l'ovulazione durante l'infertilità o la preparazione per la fecondazione in vitro (ad esempio, citrato di clomifene) e i farmaci contraccettivi di emergenza.

Non è esclusa la possibilità di formazione di cisti del corpo luteo dell'ovaio sotto l'influenza di gravi stress fisici e mentali, condizioni di produzione dannose, malnutrizione (mono-dieta), frequenti ooforiti e salpingo-ooforiti e aborti. Tutti questi fattori possono portare a uno squilibrio endocrino e, di conseguenza, alla formazione di una cisti del corpo luteo dell'ovaio.

Sintomi di cisti del corpo giallo dell'ovaia

I sintomi con cisti del corpo luteo dell'ovaio sono lievi. Spesso le cisti luteali si sviluppano entro 2-3 mesi, dopo di che involontariamente e involontariamente subiscono involuzioni.

La cisti del corpo luteo dell'ovaio, rilevata durante la gravidanza, non rappresenta una minaccia per la donna e il feto. Al contrario, l'assenza del corpo luteo della gravidanza nelle fasi iniziali può causare l'aborto spontaneo a causa dell'insufficienza ormonale. Lo sviluppo inverso della cisti del corpo luteo dell'ovaio durante la gravidanza anche il più delle volte avviene spontaneamente entro 18-20 settimane. gestazione: a questo punto la placenta assume completamente le funzioni ormonali del corpo luteo.

A volte la cisti è il corpo luteo può causare un leggero dolore, senso di pesantezza, gonfiore, disturbi addominali sul lato di sviluppo. Una ciste luteale che produce progesterone può causare un ritardo nelle mestruazioni o, al contrario, una prolungata mestruazione causata da un rigetto disomogeneo dell'endometrio. Le cisti ovariche luteo non sono mai maligne.

I sintomi più spesso si sviluppano con una complicata cisti del corpo luteo dell'ovaio: torcere le gambe, emorragia nella sua cavità o apoplessia ovarica. In tutti questi casi, vi è un quadro clinico dell'addome acuto - dolore acuto crampo, di natura diffusa, vomito, tensione e dolore acuto nell'addome, sintomi peritoneali positivi, gas ritardato e feci, scomparsa del rumore peristaltico, intossicazione, ecc.

Diagnosi di cisti del corpo giallo dell'ovaia

La diagnosi di cisti del corpo luteo dell'ovaio viene effettuata prendendo in considerazione la storia, i reclami, i dati di esame ginecologico, ecografia, laparoscopia. L'esame vaginale consente di rivelare una formazione elastica laterale con mobilità limitata e sensibilità alla palpazione sul lato dell'utero o dietro di esso.

Ehoskopicheski corpo luteo cisti definito come anehogennoe forma omogenea una forma rotonda da 4 a 8 cm di diametro, con ancora contorno chiaro, talvolta con una sospensione fine all'interno. Per il riconoscimento accurato della ciste luteale, l'ecografia dinamica viene eseguita nella prima fase (follicolare) del ciclo mestruale. L'ecografia color Doppler (DDC) è finalizzata all'eliminazione della vascolarizzazione delle strutture interne della cisti e alla differenziazione della formazione di ritenzione da veri tumori ovarici.

Come con altri tumori e cisti identificati dell'ovaio, è stato mostrato lo studio del marcatore tumorale CA-125. Per escludere o confermare la gravidanza, vengono eseguiti un test di gonadotropina corionica e un test di gravidanza. Nei casi in cui la cisti corpo luteo è difficile da differenziare da altre neoplasie (cystoma ovaio, cisti ovariche a tekalyuteinovyh horionepitelioma e gravidanza molare, ecc) e gravidanza ectopica richiede una laparoscopia diagnostica.

Trattamento della cisti del corpo giallo dell'ovaia

I pazienti con una cisti piccola e clinicamente non manifestante del corpo luteo dell'ovaio vengono mostrati all'osservazione da un ginecologo, controllo dinamico a ultrasuoni e DDC per 2-3 cicli mestruali. Durante questo periodo, la cisti può subire una regressione e scomparire completamente.

Sintomatica e ricorrente corpo luteo cisti può anche sciogliere sotto l'influenza della terapia anti-infiammatoria conservatore, la selezione e la nomina di contraccettivi ormonali, di balneoterapia (bagni terapeutici e irrigazioni vaginali) pelotherapy, laserterapia, CMT-elettroforesi, elettroforesi, fonoforesi, terapia magnetica. Per il periodo di trattamento della cisti del corpo luteo dell'ovaio, l'attività fisica, l'attività sessuale al fine di evitare la torsione o la rottura della formazione del tumore sono limitate. Se entro 4-6 settimane la cisti luteale non si risolve, viene deciso il problema della sua pronta rimozione.

L'intervento di routine per la cisti del corpo luteo è più spesso limitato al trattamento laparoscopico della cisti all'interno di tessuti ovarici immodificati e alla sutura della sua parete o resezione dell'ovaio. In caso di sviluppo di complicanze (alterazioni necrotiche dei tessuti dell'ovaio, sanguinamento, ecc.), In un ordine di emergenza viene mostrata una laparotomia con ovariectomia.

Prevenzione e prognosi della ciste del corpo luteo dell'ovaio

Prevenzione della formazione di cisti ovariche funzionali promuove un trattamento tempestivo e corretto infiammazioni del sistema riproduttivo, così come la correzione del bilanciamento ormonale alterato. Osservazione ginecologo-endocrinologo e controllo ecografico nel rilevare cisti corpo luteo permette tempo di prendere le misure necessarie e per evitare complicazioni. La cisti del corpo luteo dell'ovaio non rappresenta una minaccia per lo sviluppo della gravidanza. Con la regressione spontanea o la rimozione pianificata di una cisti del corpo luteo, la prognosi è favorevole.

Segni e cause di cisti ovariche

La cisti del corpo luteo dell'ovaio è una forma benigna simile a un tumore sotto forma di una capsula con una parete densa, che è formata da elementi di un corpo giallo non risolto nell'ovaio ed è riempita con un fluido sieroso giallastro eterogeneo con inclusioni di coaguli di sangue.

Il corpo luteo è una struttura ghiandolare temporanea che normalmente compare ogni mese, formando dalle cellule di un follicolo maturo in fase di scoppio durante l'ovulazione. Il suo colore giallo è dovuto al pigmento alla luteina, da cui il secondo nome, la cisti luteinica dell'ovaio. Il ferro produce il progesterone steroideo più importante per il concepimento.

Se non c'era alcuna concezione, la struttura si risolve naturalmente entro la fine del ciclo mensile. Ma se, a causa di disturbi funzionali, il corpo luteo non regredisce (diminuisce), una capsula cistica si forma dalle sue cellule, riempiendo gradualmente di contenuti liquidi.

Caratteristiche cisti luteale:

  1. Considerato come una formazione funzionale (non patologica), vale a dire, sviluppando in violazione dei processi che si verificano mensilmente nella gonade e non influenzano la sua struttura.
  2. Mai malignato (non degenera in un tumore maligno).
  3. È rilevato in 2-5 donne su 100 in età fertile e in ragazze di età compresa tra 12 e 15 anni nella fase di formazione della funzione mestruale.
  4. In grado di auto-assorbire entro 1 - 4 cicli mensili. Una piccola cisti del corpo luteo può scomparire entro un mese, per una regressione completa di un grande (6-8 cm) 3-4 cicli sono necessari.
  5. Cresce in media a 60 - 80 mm.

classificazione

  • sulla struttura: formazioni a camera singola, multicamera (raramente);
  • localizzazione: lato destro, formazione a sinistra.

Le cisti luteo si formano sia nell'ovaio sinistro che in quello destro. Nel 98% dei casi, la struttura addominale si verifica da un lato. Ma se due ghiandole mature appaiono in entrambe le ghiandole sessuali, cosa che accade molto raramente, allora la capsula cistica luteale può apparire su entrambi i lati.

La cisti del corpo giallo dell'ovaia sinistra in sviluppo e sintomi non differisce dalla formazione a destra. Ma il nodo cistico dell'ovaio destro si trova più spesso, grazie a un apporto di sangue più attivo alla ghiandola sessuale dall'arteria grande sulla destra.

cause di

Perché si forma una cisti luteale e come risultato?

Le cause della formazione di cisti del corpo luteo non sono completamente studiate. La principale causa scatenante è lo squilibrio degli ormoni dovuto a varie malattie endocrino-ormonali.

Tra le cause probabili o fattori provocatori emettono:

  • disturbi circolatori nelle gonadi;
  • disturbi dell'ipotalamo, pituitaria;
  • patologia tiroidea;
  • infezioni, infiammazioni degli organi riproduttivi;
  • predisposizione genetica;
  • assunzione di farmaci che stimolano l'ovulazione (Klostilbegit), pillole d'emergenza (Postinor, Escapel);
  • aborto, aborto, gravidanza ectopica;
  • menarca precoce (primo ciclo mestruale) nelle ragazze;
  • l'obesità;
  • esaurimento, diete sbilanciate;
  • stress prolungato frequente o nascosto;
  • ceppo fisico grave e prolungato.

I sintomi della ciste luteale dell'ovaio

Se la formazione è superiore a 50 mm, compaiono alcuni segni. Sintomi di base della ciste del corpo luteo dell'ovaio:

  1. Dolore di carattere estenuante, pesantezza, formicolio nella zona inguinale dal lato dove la patologia ha avuto origine, o dolore nell'insieme del basso addome.

Se il contenuto della capsula cistica allunga i tessuti della ghiandola riproduttiva e preme su di essi, allora il paziente pensa di avere una cisti del corpo luteo. Il dolore può essere aggravato dalla flessione, da qualsiasi sforzo fisico, dall'intimità.

  1. Ritardo di emorragia mensile fino a due settimane con congestione concomitante delle ghiandole mammarie o prolungata mestruazione con piccole secrezioni di sangue.
  2. Aumento della temperatura rettale (fino a 37,2 - 37,4 C) nella seconda fase del ciclo.
  3. Minzione frequente a causa della spremitura della vescica da parte di un grosso tumore.

Il segno diagnostico è il fatto che i sintomi della cisti luteale compaiono nella seconda metà del ciclo, cioè dopo l'ovulazione (da 14-15 a 28-30 giorni).

Complicazioni e loro segni

Quanto è pericolosa una cisti se non degenera in un tumore e può regredire gradualmente? Le piccole strutture (3-5 cm) non sono pericolose. Una minaccia può verificarsi nelle seguenti condizioni:

  1. Se la cisti risultante del corpo luteo inizia a crescere attivamente, poiché in questo caso è possibile la sua rottura. Quindi il contenuto della capsula fluisce nella cavità addominale e l'emorragia nella cavità tumorale può verificarsi con la formazione di un ematoma.

Questa condizione è spesso esacerbata dallo strappo del tessuto della ghiandola riproduttiva stessa - apoplessia ovarica. I vasi sanguigni nel sito della ferita sono scarsamente ridotti, l'emorragia nella cavità pelvica e l'aumento del peritoneo. Il sanguinamento intra-addominale dovuto alla rottura si verifica più spesso nella fase di maturazione del corpo luteo, corrispondente a 20-26 giorni del ciclo mensile.

La capsula cistica può esplodere con movimenti attivi, che spesso si verificano con le ragazze in crescita a causa della loro mobilità, negli adulti - durante i rapporti sessuali, che è spiegato da un aumento dell'afflusso di sangue agli organi riproduttivi.

  1. Se c'è una cisti alla gamba torsione. Ciò porta al bloccaggio delle fibre nervose e dei vasi sanguigni, interrompendo l'afflusso di sangue, come risultato della necrosi dei tessuti (necrosi), seguita da suppurazione.

I sintomi di torcere le gambe della cisti del corpo giallo:

  1. Acuta, sotto forma di colica, dolore che non si attenua in nessuna posizione del corpo e non è alleviato dagli analgesici tradizionali. Può causare dolore nell'addome inferiore o nell'inguine (sul lato interessato) con irradiazione (rinculo) nella gamba. L'intensità del dolore dipende dal grado di torsione della gamba.
  2. Diminuzione della pressione sanguigna.
  3. Esaurimento generale, forti capogiri.
  4. Stato di panico, forte paura.
  5. Possibile nausea, vomito, aumento della temperatura a 37,5 - 38 gradi.
  6. Ritenzione delle feci a causa della paresi intestinale (paralisi muscolare).

Segni di rottura della cisti (e ovaia):

  • improvviso dolore al "pugnale" all'inguine o all'addome inferiore;
  • tensione (indurimento) dei muscoli del peritoneo (riflesso protettivo);
  • posizione forzata del paziente con le ginocchia tirate allo stomaco;
  • sudore freddo, esaurimento, debolezza;
  • calo della pressione sanguigna, debole impulso rapido;
  • la temperatura non sale.

L'intensità dei sintomi quando una capsula cistica o rotture dell'ovaio è direttamente correlata al volume di perdita di sangue durante l'emorragia interna.

L'aumento della perdita di sangue è accompagnato da:

  • letargia, sonnolenza;
  • pelle pallida severa, membrane mucose;
  • abbassare la temperatura al di sotto dei valori normali (fino a 36,3 - 36,4);
  • irritazione del peritoneo, grave dolore acuto durante la scansione, dolore quando si preme sull'area sopra la clavicola dal lato della lesione (sintomo di Phrenicus);
  • un calo significativo della pressione, lo sviluppo di shock emorragico causato da un'estesa emorragia interna;
  • perdita di coscienza.

Entrambi i tipi di complicazioni richiedono assistenza operativa immediata. Senza fermare il sanguinamento e le misure che eliminano l'emorragia, torcendo la cisti, c'è una vera minaccia alla vita.

diagnostica

I sintomi delle cisti ovariche spesso non sono specifici, cioè caratteristici della formazione cistica luteale, pertanto la diagnosi richiede strumenti di ricerca e test di laboratorio. Le misure diagnostiche includono:

  1. Esame ginecologico con palpazione (palpazione) delle ghiandole sessuali. Quando viene rilevata una formazione cistica luteale, vengono determinate la dimensione, la densità, il grado di mobilità e la struttura.
  2. Esame della storia del paziente, analisi dei reclami e valutazione della funzione mestruale. A questo scopo, il medico deve sapere:
  • a che età ha avuto inizio il primo sanguinamento mensile;
  • la durata del ciclo mestruale e tali anomalie come indolenzimento, abbondanza o scarsità di sanguinamento;
  • se ci sono ritardi e per quanto tempo.
  1. Ultrasuoni - lo studio dell'utero e delle ovaie mediante onde ultrasoniche, che determina la dimensione, la densità, la struttura dell'istruzione, lo spessore della parete della cavità, la presenza delle gambe.
  2. Uno studio che utilizza un laparoscopio (laparoscopia), che è considerato il metodo diagnostico più informativo che consente al medico di studiare la formazione in dettaglio.

La tecnica è esangue, poiché l'operazione colpisce una piccola quantità di tessuto ed è indolore perché viene eseguita in anestesia generale. Un dispositivo ottico con una endocamera viene inserito in una piccola incisione sulla parete addominale e l'immagine viene visualizzata sullo schermo.

Diagnostica differenziale

Un medico deve distinguere il corpo luteo dalla gravidanza e altre patologie con segni simili (ad esempio, da una cisti ovarica follicolare).

La diagnosi di una ciste luteale dell'ovaio sinistro sulla base di disturbi e sintomi generali è meno complicata, poiché il dolore alla sinistra di un medico esperto è più probabile che susciti il ​​sospetto della probabile insorgenza di tale educazione.

I sintomi che un tumore luteale benigno dell'ovaio destro può dare vengono spesso scambiati per segni di un processo infiammatorio nell'appendice, specialmente se la donna stessa sta cercando di fare una diagnosi quando c'è dolore.

Per confermare la diagnosi ed escludere altre malattie, eseguire misure per la diagnosi differenziale, tra cui:

  1. Color Doppler, in cui è possibile determinare con maggiore precisione il tipo di formazione ovarica. Se è grigio e opaco, allora è una cisti sul corpo giallo, in contrasto con il colore rosso-porpora, che indica lo sviluppo della struttura endometrioide.
  2. Un esame del sangue per uno specifico marcatore tumorale CA-125, per eliminare la probabilità della natura maligna del tumore. Un punteggio elevato può indicare un processo di cancro.
  3. Il test per l'ormone hCG (gonadotropina corionica), che viene effettuato per confermare o escludere la gravidanza. Se il concepimento si è verificato, hCG sarà alto. Un esame del sangue per lo stato ormonale (screening) per determinare se l'equilibrio tra gli ormoni è disturbato. Laparoscopia, se è difficile distinguere la cisti del corpo luteo da altri tipi di strutture cistiche, tumori, cistomi, gravidanza ectopica.

trattamento

Come trattare una ciste del corpo giallo? Le misure iniziali consistono nel tenere traccia del "comportamento" della cisti e della sua crescita per un periodo di 3-4 mesi, poiché molto spesso tali strutture subiscono uno sviluppo inverso, cioè si dissolvono senza trattamento.

A questo punto, è necessario visitare regolarmente il ginecologo, che supervisionerà la formazione in dinamica e, per accelerare il suo sviluppo inverso, potrà nominare:

  • elettroforesi;
  • laser e terapia magnetica;
  • fonoforesi;
  • bagni di radon.

È importante! Proibita qualsiasi fisioterapia con riscaldamento, irudoterapia, impacchi di qualsiasi natura. Saune, bagni di vapore, esposizione alla luce solare diretta e bagni di sole sono esclusi.

Per evitare la torsione delle gambe e la rottura della cisti del corpo luteo, si raccomanda vivamente alla donna di ridurre tutte le attività fisiche, comprese le danze sportive, e di ridurre la frequenza dei contatti intimi durante 3 o 4 cicli mensili.

Terapia farmacologica

Farmaci tradizionali che sono prescritti:

  • farmaci con progesterone (Duphaston), che sopprimono la crescita dell'istruzione;
  • Fitopreparati Livitsin, Civilin;
  • pillole anticoncezionali ormonali (Jess, Diane 35, Yarin), normalizzando la composizione ormonale nel corpo;
  • farmaci che alleviano il dolore e l'infiammazione (Diclofenac, Ketorol).

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è prescritto come metodo pianificato, se la cisti del corpo luteo non si risolve o cresce, e come emergenza, in caso di rottura, torsione delle gambe, emorragia nel peritoneo.

Applicare due tipi di operazioni in patologia complicata:

  1. Cisti ovariche di laparoscopia. In questo modo, il tumore viene rimosso con la conservazione della ghiandola riproduttiva. A volte necessaria escissione del tessuto interessato. Questo aiuta a ridurre il probabile sviluppo di aderenze e allo stesso tempo elimina i fattori che innescano le ovaie policistiche e l'infertilità.
  2. La laparotomia. Viene effettuato urgentemente in caso di rottura, torsione della gamba, emorragia, alterazioni patologiche nel tessuto della ghiandola riproduttiva. Anche l'ovaio stesso viene rimosso (il che non impedisce ad una donna di rimanere incinta, poiché la seconda ghiandola funziona).

Per ulteriori informazioni sui metodi di rimozione della cisti ovarica, leggere il materiale pertinente.

Gravidanza e cisti del corpo luteo

Se la ciste luteinica del corpo luteo si trova durante la gestazione, non minaccia né il bambino né la madre, dal momento che raramente colpisce la gravidanza. Tuttavia, richiede un monitoraggio costante della sua crescita sugli ultrasuoni. Se la dimensione della formazione supera i 50 mm o sorgono altri problemi, viene presa in considerazione la questione della laparoscopia. In pratica, la cisti del corpo luteo si risolve in modo indipendente entro 18-20 settimane di gestazione.

La cisti del corpo giallo dell'ovaio è pericolosa?

Cos'è una cisti del corpo gialla

La cisti del corpo luteo dell'ovaio (un altro nome è luteale) è una neoplasia funzionale di natura benigna, molto spesso diagnosticata nelle donne in età fertile. Molti scoprono la presenza di un tumore completamente per caso, passando un esame ginecologico di routine. Fondamentalmente, la cisti del corpo giallo dell'ovaio si risolve spontaneamente su due o tre cicli mestruali. Ma se la patologia progredisce, è necessario scegliere il trattamento ottimale per evitare gravi complicazioni.

Come si forma una cisti?

Nella seconda fase del ciclo mestruale, l'uovo maturo viene rilasciato dal follicolo dominante, in questo luogo appare un corpo luteo che fornisce al corpo importanti ormoni. Se il concepimento non si verifica, allora si risolve spontaneamente.

Ma con disturbi patologici nel corpo femminile, il corpo luteo non scompare in modo tempestivo. L'indurimento cistico del corpo luteo è formato dai detriti cellulari di un follicolo dominante decaduto. Si forma una cavità arrotondata, che viene gradualmente riempita con un liquido giallo scuro. Questo fluido consiste principalmente di prodotti di decomposizione, che sono prodotti sia dalle piccole arterie del sangue sia dalle mucose. Con la progressione della patologia, la neoplasia viene compattata e intensivamente aumenta di dimensioni.

La cisti del corpo luteo dell'ovaio destro viene rilevata più spesso, poiché l'organo riproduttivo destro funziona più attivamente e le uova più spesso maturano in esso. Una cisti di questa specie non degenera in un tumore maligno, ma può influire negativamente sulla funzione del sistema riproduttivo.

Perché si forma una cisti?

I medici concordano sul fatto che il corpo luteo appare a causa di uno squilibrio ormonale nel corpo femminile, che porta alla rottura dell'ovulazione.

Tra i motivi principali ci sono i seguenti:

  • squilibrio ormonale;
  • predisposizione genetica;
  • abuso di farmaci ormonali;
  • patologia ginecologica;
  • installazione di un dispositivo intrauterino con progesterone;
  • storia del diabete mellito;
  • malattie endocrine;
  • infezioni sessualmente trasmesse;
  • vita sessuale irregolare;
  • aborti frequenti;
  • inosservanza dell'igiene intima.

A rischio di donne con sovrappeso e peso ridotto. Inoltre, lo sforzo fisico intenso e le condizioni stressanti costanti possono servire da stimolo per lo sviluppo della patologia.

I sintomi principali

Molte donne non sospettano nemmeno la presenza di un tumore, poiché nella fase iniziale la malattia procede spesso senza alcun segno.

I principali sintomi della cisti del corpo giallo dell'ovaio:

  • fallimento del ciclo mestruale;
  • periodi lunghi e pesanti;
  • sensazioni di gonfiore e distensione dell'addome;
  • pesantezza e disagio nell'addome molto più basso;
  • dolore nella zona delle ovaie.

Spesso, la formazione di cisti del corpo luteo dell'ovaio e il ritardo delle mestruazioni sono processi correlati. Quando una quantità eccessiva di progesterone viene prodotta nel corpo di una donna, il rigetto della mucosa nella cavità uterina si verifica in seguito. Ma la cisti luteale può ritardare le mestruazioni per non più di 2 settimane, quindi nella lunga assenza di mestruazioni, un urgente bisogno di consultare un medico.

È importante! Se la ciste del corpo luteo aumenta rapidamente, la probabilità di complicanze aumenta esponenzialmente. L'esacerbazione della malattia si manifesta sempre con sintomi più pronunciati.

complicazioni

La cisti luteale è un tumore benigno non pericoloso, le complicanze in questa patologia sono estremamente rare.

Ma se una cisti è grande, può verificarsi una rottura della sua conchiglia. Questo può causare emorragie interne, particolarmente pericolose è la cisti del corpo luteo dell'ovaio con emorragia nel peritoneo. Il fluido della cisti, intrappolato nella cavità addominale, può innescare lo sviluppo della peritonite, che è irto di morte. I sintomi in questo caso sono i seguenti: sanguinamento si apre, la temperatura corporea aumenta, compare un forte dolore.

Un'altra grave complicanza della malattia è la torsione della radice della cisti. Quando ciò accade, l'apporto di sangue ai vasi sanguigni microscopici è compromesso, come risultato: necrosi tissutale con possibile infezione del sangue. Tale processo patologico è accompagnato da un riflesso del vomito, dolore acuto crampi, grave intossicazione del corpo.

È importante! In caso di improvvisi sintomi dolorosi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Quando le complicazioni richiedono un intervento chirurgico di emergenza. Il ritardo può portare a condizioni potenzialmente letali.

diagnostica

Le donne raramente vengono a un appuntamento con un ginecologo con sospetti e lamentele di una cisti. Fondamentalmente, il tumore viene diagnosticato per caso durante un'ispezione di routine. Nel caso di un esame vaginale, il medico palpa una stretta formazione rotonda di una consistenza elastica nei pressi dell'utero. Viene confermata o negata la presenza di una ciste del corpo luteo dell'ovaio su ultrasuoni.

Quando viene rilevata una patologia, vengono assegnati ulteriori test diagnostici:

  • Un esame del sangue per i marcatori tumorali, malattie trasmesse sessualmente, la quantità di ormoni, tasso di coagulazione del sangue.
  • Test della gonadotropina corionica (hCG) per escludere il cancro e la gravidanza ectopica.
  • USDG (Doppler) - per determinare la struttura del tumore.
  • Ultrasuoni transvaginali - per chiarire la posizione e la natura dell'educazione.

Se è impossibile distinguere il tumore luteale da altre neoplasie patologiche, viene eseguita un'operazione mini-invasiva - laparoscopia diagnostica.

Metodi di trattamento

Con una piccola dimensione del tumore, viene utilizzata una tattica di attesa. Una donna viene osservata da un ginecologo per circa tre mesi, in quanto vi è la possibilità che la cisti scompaia senza alcun trattamento. In caso di crescita intensiva di una neoplasia, viene prescritta una terapia farmacologica. Il trattamento della cisti del corpo giallo dell'ovaio è determinato dal medico singolarmente, l'autotrattamento è potenzialmente letale.

Il compito principale della terapia farmacologica è il ripristino dei livelli ormonali nel sangue. Spesso usato farmaci contraccettivi ormonali: "Novinet", "Marvelon", "Jess", "Klayra", "Logest" e altri.

I medici considerano Duphaston la medicina più efficace. Questo analogo del progesterone naturale contribuisce al riassorbimento del corpo giallo non regredito. Allo stesso tempo, Duphaston non ha controindicazioni anche durante la gravidanza e avverte del rischio di un possibile aborto spontaneo.

In presenza di comorbidità, vengono prescritti farmaci antibatterici ad ampio spettro, ad esempio Augmentin, Tsifran. Nei processi infiammatori vengono spesso utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei: Diclofenac, Ibuprofen. Con una forte sindrome del dolore, si raccomandano gli analgesici. Per rafforzare il sistema immunitario, vengono prescritti complessi minerali vitaminici.

Per le donne in sovrappeso, vengono selezionate una dieta terapeutica e una ginnastica. Date le caratteristiche della malattia, il medico può prescrivere anche varie fisioterapie. In questo caso, il calore, le procedure di compressione (sauna, impacchi) e l'irudoterapia sono controindicati. Durante il trattamento, è meglio abbandonare il sesso e gli sport professionali.

Se il tumore non si risolve da solo e non ci sono risultati positivi dal trattamento farmacologico, si consiglia laparoscopia per rimuovere la cisti. Nonostante i numerosi e diversi metodi usati nella moderna ginecologia, la laparoscopia è in primo luogo. Questa operazione è la più parsimoniosa, è meno traumatica, passa senza gravi complicazioni e dopo di essa non ci sono cicatrici profonde.

In caso di complicazioni potenzialmente letali, viene eseguita una chirurgia addominale addominale - una laparotomia. È carico di serie conseguenze per la salute, ma la cosa principale è salvare la vita del paziente. Spesso durante l'intervento chirurgico, l'ovaio o gli organi del sistema riproduttivo vengono rimossi.

Dopo l'intervento chirurgico, la fisioterapia viene spesso prescritta come trattamento aggiuntivo. Di solito vengono applicate le seguenti procedure:

  • Elettroforesi - utilizzando una corrente elettrica, la medicina penetra profondamente sotto la pelle, con un effetto duraturo sul corpo.
  • Magnetoterapia: durante la procedura viene creato un campo magnetico che accelera la circolazione sanguigna, riduce l'infiammazione dei tessuti.
  • Ultrasuoni: se esposti agli organi dalle onde sonore, i processi metabolici sono migliorati, si rivela essere un effetto anti-infiammatorio.
  • Reflexology (agopuntura) - aiuta con complicazioni psicosomatiche.

La fisioterapia aiuta a ridurre il dolore, prevenire le ricadute e prevenire il verificarsi di aderenze. La loro efficacia dipende dalle dimensioni e dalla natura del tumore, nonché dalle caratteristiche individuali del paziente.

L'effetto di un tumore in gravidanza

La concezione di un bambino in presenza di un tumore cistico è abbastanza probabile, a condizione che la cisti non inibisca la produzione di uova. La cisti del corpo luteo dell'ovaio durante la gravidanza nelle prime fasi è abbastanza comune. Non è pericoloso e non causa alcun disagio, non interferisce con lo sviluppo del feto ed è assorbito in modo sicuro dal secondo trimestre.

In caso di complicanze, è possibile rimuovere la cisti con la conservazione della gravidanza. Il rischio di complicanze è minimo, quindi quasi il 90% delle donne sono al sicuro e portano bambini. Raramente eseguire un aborto forzato, e solo con la minaccia della vita del paziente.

prevenzione

Per evitare la comparsa di una cisti, è necessario monitorare attentamente la propria salute - per trattare eventuali malattie infiammatorie in modo tempestivo e seguire tutte le raccomandazioni del ginecologo.

Misure preventive di base:

  • Non usare farmaci ormonali senza prescrizione medica.
  • Protetto in modo affidabile per escludere l'aborto e le infezioni genitali.
  • Indossalo per il clima, non fare il supercool.
  • Mangia una dieta equilibrata, non stare a lungo a dieta rigorosa.
  • Non lavorare in condizioni pericolose.
  • Evita il sollevamento pesi e lo sforzo fisico estenuante.
  • Si consiglia di rinunciare a cattive abitudini.
  • Effettuare con competenza l'igiene intima.

È particolarmente importante visitare regolarmente un ginecologo e sottoporsi a un esame ecografico una volta all'anno. Sfortunatamente, è impossibile prevenire completamente lo sviluppo della patologia, ma è realistico evitare complicazioni gravi. Il rilevamento tempestivo di una cisti offre eccellenti possibilità di sollievo rapido dal problema.

Cisti del corpo luteo dell'ovaio: sintomi, trattamento, cause della formazione di cisti

In accordo con la classificazione internazionale, la cisti del corpo luteo, che si forma dopo l'ovulazione durante il normale ciclo mestruale, appartiene alla formazione funzionale del tumore. È una capsula arrotondata relativamente sottile piena di fluido sieroso, a volte con sangue, e torreggiante a un polo sopra la superficie dell'ovaio. Tali formazioni si trovano nelle ragazze e nelle donne di qualsiasi età, ma soprattutto - riproduttive (nel 2-5% delle donne).

Educazione e funzione del corpo luteale

Il ciclo mestruale normale consiste di due fasi - la follicolare e la luteo, durante le quali si verificano i cambiamenti nelle ovaie e nell'endometrio dell'utero, fornendo le condizioni per la preparazione alla fecondazione dell'uovo e la gravidanza.

Il primo giorno delle mestruazioni è l'inizio del ciclo mestruale e, di conseguenza, la fase follicolare, che dura in media 14 giorni. Durante questo periodo, il follicolo e il successivo uovo dominante maturano, crescono le cellule ghiandolari della mucosa uterina. La ghiandola pituitaria nel sangue al momento della maturità dell'uovo produce la massima quantità di ormone luteinizzante, con conseguente ovulazione, cioè la rottura della bolla di graaf e il rilascio dell'uovo. Questo momento termina la prima fase del ciclo mestruale e inizia il secondo.

Nella fase luteale, la secrezione ipofisaria dell'ormone follicolo-stimolante è minima, il follicolo si riduce e dalle sue cellule di granulosa sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante si forma un corpo giallo che raggiunge 1,5-3 cm e rappresenta una ghiandola endocrina temporanea.

Produce progesterone e una piccola quantità di estrogeni, che prevengono la maturazione e il rilascio del nuovo uovo, riducono il tono dell'utero e la sua attività contrattile, aumentano la secrezione delle ghiandole endometriali, preparandola per l'impianto e la conservazione di un ovulo fecondato.

Questo periodo dura anche circa 14 giorni. Quando si verifica una gravidanza, il corpo luteo funziona per circa 2-3 mesi, altrimenti si verifica il ciclo mestruale e, alla fine della fase luteale, subisce uno sviluppo inverso e germina con fibre di tessuto connettivo per formare una cicatrice.

Formazione di cisti

Se la regressione della ghiandola temporanea fino alla fine della fase luteale viene ritardata e il suo funzionamento parziale viene preservato, si accumula un liquido giallastro sieroso all'interno della ghiandola, in cui può esserci una miscela di sangue o sangue, che estende le pareti della capsula fino a 4-7 cm di diametro. Così, gradualmente, il corpo giallo stesso viene sostituito dal tessuto connettivo con la formazione di una cisti.

La superficie interna della sua capsula è completamente o parzialmente rivestita con cellule granulari granulari (luteali) che producono ormoni. Spesso vengono sostituiti da cellule del tessuto connettivo, con il risultato che solo la capsula rimane senza un rivestimento epiteliale interno, pieno di contenuti pertinenti.

1 - follicoli primordiali; 2 - follicoli preantrali; 3 - stroma ovarico; 4 follicolo antrale; 5 - follicolo atretico; 6 - follicolo preovulatorio; 7 - ovulazione; 8 - il corpo giallo che forma; 9 - corpo giallo maturo; 10 - epitelio; 11 - corpo biancastro; 12 - vasi sanguigni nel cancello dell'ovaia.

Cause della ciste del corpo giallo

Le formazioni tumorali luteo sono sempre benigne, di solito sono singole e molto raramente multiple. Si presume che si sviluppino a causa di disturbi circolatori o circolazione linfatica nell'area del follicolo con l'uovo. Le ragioni della loro formazione non sono completamente comprese. I fattori di rischio possono essere:

  • squilibrio ormonale; si verifica spesso quando la ghiandola tiroidea è compromessa;
  • stimolazione ormonale della funzione ovarica nel trattamento della sterilità;
  • malattie infettive acute e processi infiammatori cronici degli organi pelvici;
  • assunzione di farmaci orali sistematici e in particolare contraccezione d'emergenza, aborto artificiale ripetuto;
  • stati stressanti o significativo stress psico-emotivo;
  • condizioni di lavoro dannose;
  • alta attività fisica associata al lavoro o all'addestramento sportivo;
  • violazione dell'assunzione di sostanze nutritive e oligoelementi a seguito di malattie dell'apparato digerente, nonché il digiuno o la conformità con la dieta mono per ridurre il peso corporeo.

La frequenza, la qualità e l'attività dei rapporti sessuali non influenzano la possibilità della formazione della formazione del tumore luteale.

Cisti del corpo giallo durante la gravidanza

Quando si verifica una gravidanza, le cellule cellulari villose dell'embrione producono la gonadotropina corionica umana (hCG), che stimola la funzione ormonale del corpo luteo. Oltre a garantire la conservazione della gravidanza, il progesterone influenza anche la formazione delle gonadi nel feto, nonché i corrispondenti centri ormonali nel suo sistema nervoso centrale. Questo dura i primi 2-3 mesi di gravidanza, durante i quali si forma la placenta. Assume gradualmente la funzione di mantenere il livello richiesto di progesterone ed estrogeno. Dopo di ciò, la normale ghiandola temporanea subisce un normale sviluppo inverso.

Ma molto spesso durante la gravidanza, invece della sua completa involuzione, si forma una cisti, che non interferisce con l'ulteriore corso della gravidanza e scompare dopo il parto. Se questo accade prima che la placenta sia completamente formata, ci può essere una diminuzione della produzione di progesterone e può verificarsi un aborto spontaneo minacciato.

sintomi

Di regola, una tale formazione simile a un tumore non si manifesta con sintomi clinici specifici. Può essere rilevato per caso durante la laparoscopia diagnostica o l'esame ecografico degli organi pelvici, eseguito con uno scopo diagnostico per eventuali malattie, o durante l'ecografia profilattica.

In rari casi, ci sono sintomi così insoliti come:

  1. La sensazione di disagio, severità, leggero dolore nel basso addome dalla localizzazione della formazione patologica.
  2. Dolore o disagio durante il sollevamento pesi, posizione eretta prolungata, durante il rapporto sessuale.
  3. Interruzione del ciclo mestruale sotto forma di ritardo nella comparsa delle mestruazioni (di solito non più di 2 settimane), sanguinamento mestruale eccessivamente pesante o più lungo.
  4. Frequente voglia di urinare (con una quantità significativa di istruzione).

Molto spesso, la cisti luteale scompare da sola all'inizio del ciclo mestruale successivo o entro 2-3 cicli mestruali. Ma a volte possono verificarsi complicazioni sotto forma di:

  • rottura della neoplasia;
  • sanguinamento intra-addominale;
  • cisti completa o parziale delle gambe.

Con il rapido accumulo di liquido o emorragia nella cavità di formazione, aumenta fino a 10 cm di diametro e i sintomi elencati diventano più pronunciati. In questi casi, può verificarsi una rottura della cisti del corpo luteo dell'ovaio, con il suo contenuto sieroso che si svuota nella cavità pelvica. Se la rottura si verifica a seguito di emorragia, il sanguinamento può continuare nella cavità addominale. La velocità e il volume della perdita di sangue dipenderanno dal calibro delle navi danneggiate.

Il decorso clinico della malattia in caso di rottura acquisisce un carattere acuto con sintomi gravi:

  1. Dolori improvvisi e acuti nell'addome inferiore.
  2. Pallore e umidità della pelle.
  3. Possibile perdita di coscienza a breve termine.
  4. A volte ci sono nausea, vomito singolo, aumento della frequenza di urinare o atto di defecazione.
  5. La frequenza del polso aumenta e la pressione sanguigna aumenta brevemente.

Se una donna non cerca aiuto medico, questi fenomeni possono passare da soli. Tuttavia, con il sanguinamento, la condizione peggiora gradualmente o rapidamente, a seconda della gravità della perdita di sangue, con lo sviluppo di shock emorragico:

  1. La debolezza, l'umidità e il pallore della pelle stanno aumentando.
  2. Ci sono vertigini, vomito ripetuto.
  3. La frequenza cardiaca aumenta ancora di più.
  4. Dopo un breve aumento della pressione sanguigna c'è una rapida diminuzione.

La struttura della gamba della neoplasia include vasi e nervi. Pertanto, la torsione dell'ovaio è accompagnata da dolore, una violazione del suo apporto di sangue e nutrizione, con l'ulteriore occorrenza e lo sviluppo di necrosi del tessuto ovarico, in particolare con completa torsione. I sintomi sono gli stessi di quando si rompono senza sanguinamento. La differenza può essere espressa in una minore intensità del dolore, ma sono più persistenti. Quando l'incapacità di fornire assistenza tempestiva sviluppa il fenomeno della pelvioperitonite e dell'intossicazione generale a causa della necrosi del tessuto ovarico e dell'insorgenza di una reazione infiammatoria.

trattamento

Di solito, il trattamento della cisti del corpo luteo non viene eseguito se la sua dimensione non supera i 4 cm di diametro e non vi sono sintomi soggettivi pronunciati. È necessario effettuare 2-3 cicli mestruali solo l'osservazione dinamica del suo sviluppo attraverso esami ad ultrasuoni ripetuti. Durante questo periodo, la funzione delle cellule che producono ormoni gradualmente svanisce, vengono sostituite dalle cellule del tessuto connettivo, il contenuto viene assorbito e le pareti della capsula cadono.

Con l'esistenza a lungo termine, frequente formazione o crescita delle dimensioni della ghiandola, così come con più cisti, viene eseguita terapia anti-infiammatoria, preparazioni ormonali, laser magnetico (campo magnetico a bassa intensità e radiazioni laser a bassa intensità), balneoterapia, fisioterapia, ad eccezione delle procedure termiche.

Di farmaci ormonali, Duphaston, che è un analogo sintetico del progesterone, ha un buon effetto nel trattamento delle cisti di piccole dimensioni. Sostituire il progesterone del corpo con uno sintetico porta ad una diminuzione della produzione dell'ormone luteinizzante ipofisario, che stimola l'attività del corpo luteo, in modo che quest'ultimo cessi gradualmente di funzionare e la cisti scompaia. Duphaston è anche efficace come profilattico con la sua frequente formazione.

In caso di formazione di una cisti con insufficiente funzione del corpo luteo durante la gravidanza e al fine di prevenire la sua interruzione, viene eseguita una terapia ormonale sostitutiva appropriata.

Formazioni multiple o di grandi dimensioni vengono espulse eseguendo un'operazione utilizzando il metodo laparoscopico. Se una situazione di emergenza si verifica in base al tipo di rottura di una cisti senza sanguinamento o torsione dell'ovaio, la sua resezione settoriale viene eseguita con rimozione della membrana cistica, parte necrotica dell'ovaio, rimozione dell'ovaio (ovariectomia) o rimozione di esso con la tuba di Falloppio (adnexectomy). Queste operazioni vengono eseguite, a seconda della situazione, mediante il metodo laparoscopico o laparotomico.

Il sanguinamento, in particolare con shock emorragico, richiede una terapia intensiva urgente e una cura chirurgica nel volume di ovariectomia o annessectomia con accesso solo laparotomico.

Quando si verifica una situazione di emergenza durante la gravidanza, i metodi di trattamento chirurgico sono gli stessi. Se sono completati in modo tempestivo, la prognosi sia per la madre che per il feto è favorevole in questo caso.

La cisti del corpo giallo dell'ovaio è pericolosa?

Il ciclo mestruale normale è diviso in due fasi: il follicolare (primo) e il luteo (secondo). Nella prima fase, la maturazione delle uova, nel secondo - la loro produzione e promozione attraverso le tube di Falloppio. Sotto l'azione di fattori avversi, il liquido patologico inizia ad accumularsi nel sito dell'uovo. L'educazione risultante è chiamata "cisti" e per molto tempo può rimanere non diagnosticata. L'articolo discute le cause della patologia, il meccanismo della sua comparsa, i sintomi e i metodi della terapia.

Cos'è?

La cisti del corpo luteo è una formazione di cavità limitata dalla capsula e formata al posto del follicolo ovarico.

La cavità è piena di fluido sieroso o di sangue, ha dimensioni da 3 a 7 cm.

Un altro nome per le cisti è luteale. La malattia è caratterizzata da una lenta formazione e scomparsa spontanea entro pochi mesi.

Il corpo giallo (progesterone) è un organo ghiandolare temporaneo che produce progesterone. Lo sviluppo della ghiandola avviene all'interno dell'ovaio dopo l'ovulazione. Il rilascio di progesterone nell'ovaia garantisce una gravidanza sana. Dopo il successo della fecondazione dell'uovo, il ferro continua ad esistere durante il primo e il secondo trimestre. Dopo di ciò, la placenta assume le sue funzioni.

Se la fecondazione non si verifica, la ghiandola luteale scompare spontaneamente.
Normalmente, il corpo luteo si forma dopo ogni ovulazione. Il suo sviluppo si verifica durante l'intero periodo riproduttivo (dall'inizio delle mestruazioni a 45-50 anni).

Caratteristiche cliniche della ciste del luteo corporeo:

  1. La patologia può verificarsi solo in un ciclo normale costituito dalle fasi follicolare e luteale;
  2. La sua formazione avviene durante la fase luteale, quando il ciclo mestruale è regolato dall'ormone luteinizzante;
  3. La malattia si osserva solo nelle donne con ciclo ovulatorio (con ovulazione);
  4. Una cisti non può verificarsi fino all'inizio delle mestruazioni (nelle ragazze), così come nelle donne con ciclo anovulatorio.

La cisti luteale si trova solo nell'età fertile. Il meccanismo del suo sviluppo è associato a problemi di linfa e circolazione del sangue nelle ovaie e nella cavità pelvica. La cavità pelvica ha un ricco apporto di sangue a causa di vasi arteriosi e venosi. Ogni organo pelvico è coperto da una rete di capillari linfatici. Con il ristagno nella cavità pelvica, il sudore della linfa e del sangue si verifica attraverso la parete dei vasi sanguigni.

Di conseguenza, il fluido inizia ad accumularsi nel corpo giallo. Il fluido viene gradualmente delimitato dalla capsula di accoppiamento. La bolla risultante e si chiama "cisti". Dall'interno, la formazione patologica è allineata con le stesse cellule del corpo luteo, può avere una struttura reticolare, non contiene gas.

Una cisti luteale può comparire solo nell'ovaio in cui si è verificata l'ovulazione. Più spesso si trova sulla destra. Le cisti nelle ovaie destra e sinistra non differiscono né nella clinica né nelle dimensioni o nei risultati.

BACKGROUND. La patologia può svilupparsi sia all'esterno che durante la gravidanza. La malattia in entrambi i casi è la stessa.

cause di

Tra le cause della cavità nell'ovaio destro e sinistro del principale allocare la violazione del drenaggio linfatico e della circolazione sanguigna. La violazione del flusso di liquido può essere causata da:

  1. inattività fisica;
  2. Indossare pesi;
  3. Malattie cardiache, accompagnate da edema;
  4. Lesioni pelviche;
  5. Anomalie dei principali vasi della pelvi (iliache, arterie femorali) e loro rami;
  6. Linfostasi (ristagno della linfa) nella pelvi;
  7. Malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici;
  8. Squilibrio ormonale (violazione del rapporto tra progesterone ed estrogeno).

Una ciste può essere formata dall'azione di farmaci ormonali per stimolare l'ovulazione. Tra gli strumenti comuni in questo gruppo c'è il clomifene.

A rischio sono le donne:

  1. Contraccettivi orali orali (OCC);
  2. In corso di preparazione per la fecondazione in vitro;
  3. Atleti professionisti;
  4. Soffre di ooforite o salpingoophorite ricorrente.
  5. Il rischio di sviluppare l'educazione aumenta con frequenti fluttuazioni di peso, diete severe, infortuni e situazioni stressanti.

sintomi

I sintomi clinici di cisti nelle appendici destra e sinistra sono assenti per lungo tempo.

Una cisti luteale può essere osservata asintomaticamente e rimanere inosservata fino allo sviluppo opposto.

Circa il 20% delle donne apprende per caso l'educazione durante l'ecografia preventiva.

Non ci sono sintomi specifici. Manifestazioni comuni includono:

  1. Debolezza, malessere;
  2. Dolore addominale nella proiezione delle ovaie;
  3. Sensazione di scoppio, "corpo estraneo", pesantezza nel bacino;
  4. I dolori sono costanti, doloranti, unilaterali;
  5. L'intensità del dolore aumenta con brusca flessione, starnuti, sforzo fisico;
  6. La temperatura subfebrile si sviluppa (non superiore a 38 gradi);
  7. Caratterizzato da un aumento del dolore alla sera.

I sintomi speciali sono rilevati con lo sviluppo di complicanze. Con un diametro della cavità superiore a 8 cm, la cisti viene compressa da organi adiacenti e attorcigliata. Ciò provoca la sua rottura e parziale necrosi con danni alle navi che alimentano la capsula connettiva. In questo caso, i sintomi sono chiamati "addome acuto":

  1. Improvvisamente si sviluppano febbre e brividi;
  2. C'è un dolore acuto unilaterale nella regione pelvica;
  3. Il dolore può imitare un attacco di appendicite, ostacola il movimento, aumenta con starnuti e in una posizione laterale;
  4. Il sanguinamento dal tratto genitale di diversi gradi di intensità è caratteristico;
  5. L'addome diventa "secco";
  6. Sono possibili feci e ritenzione di urina;
  7. Compare il vomito, non porta sollievo;
  8. La pelle diventa pallida, grigia;
  9. Si sviluppano tachicardia e riduzione della pressione.

Nella maggior parte dei casi, non si osservano complicanze. Nel 70-80% delle donne, la cavità non supera i 3-4 cm. I pazienti con questa patologia possono iniziare una gravidanza con successo. La presenza di cisti non influisce sul decorso della gravidanza. Il suo sviluppo inverso avviene a 18-20 settimane, quando la funzione della formazione di progesterone va alla placenta.

Metodi diagnostici

Le cisti del corpo giallo vengono spesso rilevate per caso.

Il complesso diagnostico comprende un sondaggio ed esame, esame ginecologico, diagnostica di laboratorio e strumentale.

  1. Durante il sondaggio rivelano la durata del dolore e la loro natura, possibili cambiamenti nelle mestruazioni. I pazienti spesso non hanno lamentele;
  2. Ispezione. Con un'ispezione generale delle modifiche non rilevano. Con una cisti grande, è possibile rilevare protrusione unilaterale simile a un tumore;
  3. Esame ginecologico Nella proiezione dell'ovaio affetto, si trova un tumore arrotondato con una parete liscia, leggermente mobile, di consistenza morbida ed elastica. La palpazione è dolorosa;
  4. Dati di laboratorio Esami clinici del sangue e delle urine senza patologia. Nello studio dei livelli ormonali può aumentare i livelli di progesterone. FSH e LH sono entro limiti normali o elevati, rispettivamente, alla fase del ciclo. L'indicatore patologico CA-125 non è rilevato;
  5. Diagnostica strumentale La cisti viene rilevata dalla laparoscopia e dagli ultrasuoni. All'esame, la cavità addominale rivela una formazione di cavità omogenea della cavità. La cavità è a camera singola o multi-camera, moderatamente mobile.

Per la diagnosi differenziale con tumori pelvici, viene eseguita un'ecografia dei vasi (mappatura color Doppler). Normalmente, la cisti non ha una rete vascolare, che è diversa dai tumori.

Come guarda gli ultrasuoni?

All'ecografia, la cisti luteale è definita come una massa tondeggiante anecoica (scura) completamente riempita di liquido. I contorni sono chiari e uniformi, la capsula ha uno spessore massimo di 5 mm. La cisti ha una gamba, una sospensione finemente dispersa si trova all'interno, ma più spesso il contenuto è uniforme. La cavità potrebbe avere una mesh. L'eco da esso viene sempre migliorato.

trattamento

Nella maggior parte dei pazienti, la formazione subisce l'involuzione e scompare senza lasciare traccia.
I modi di trattare l'ovaia sinistra e destra dipendono dalla clinica. In assenza di disturbi, il paziente viene sottoposto a osservazione dinamica da un ginecologo per 2-3 mesi. L'osservazione comprende un sondaggio, visita ginecologica ed ecografia. Di norma, in un corso normale, la cisti si risolve completamente entro due o tre cicli mestruali.

In presenza di reclami o di recidiva, viene effettuata una terapia conservativa. Include:

  1. Assunzione di farmaci anti-infiammatori (aspirina, ibuprofene, nimesulide);
  2. Selezione di nuovi contraccettivi in ​​cambio di contraccettivi orali;
  3. Terapia sintomatica (vitamine, agenti vascolari, paracetamolo);
  4. Ricevere farmaci riassorbibili ed antiedemici (veroshpiron, diazolin, enzimi);
  5. Fisioterapia (magnete, ultrasuoni, elettroforesi, fangoterapia);
  6. In rari casi, le indicazioni utilizzano glucocorticoidi (prednisone).

Durante la terapia, si raccomanda di limitare lo sforzo fisico, il sesso e lo sport. Se entro 1-1,5 mesi non si verificano miglioramenti dinamici, la cisti viene rimossa chirurgicamente.

  1. Cistectomia (rimozione di una cisti insieme a una capsula);
  2. Escissione parziale dell'ovaia;
  3. Rimozione dell'intera ovaia (ovariectomia).

Le operazioni radicali, oltre alla rimozione dell'ovaio, sono accompagnate dal lavaggio della cavità pelvica. Sono fatti ricorso in caso di sviluppo di complicazioni purulente.

Il ciclo cambia?

Il ciclo mestruale è spesso disturbato. Cisti colpisce gli ormoni, quindi il ritardo delle mestruazioni, può essere da diversi giorni a un mese. In questi casi, il medico prescrive la terapia ormonale. Il sanguinamento mestruale può essere moderatamente doloroso, ma più spesso non causa lamentele.
La natura del sangue mestruale rimane spesso invariata. Alcuni pazienti hanno impurità brune con un odore sgradevole.

Probabilità di recidiva

La probabilità di sviluppare una nuova cisti luteale persiste fino alla fine del periodo fertile (fino a 45-50 anni). Una cisti può ripresentarsi durante il ciclo successivo o dopo alcuni anni. La frequente riformazione di una cisti serve come indicazione per un esame approfondito.

complicazioni

Le complicazioni sono rare. Quando la dimensione nelle appendici destra e sinistra della cavità è superiore a 8 cm, lo sviluppo di tali condizioni patologiche come:

  1. Gambe a torsione;
  2. Rottura della parete ovarica (apoplessia);
  3. emorragia;
  4. Infezione da accesso.

Con diagnosi tardiva si sviluppa una peritonite purulenta. La peritonite si manifesta con tutti i segni di intossicazione e infiammazione del peritoneo pelvico. La malattia può essere complicata dalla sepsi, quindi se si hanno sintomi di "addome acuto", consultare immediatamente un medico (chirurgo).