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La densità relativa di 1005 è ridotta, questo può indicare una violazione della funzione di concentrazione dei reni, come conseguenza dei processi infiammatori del sistema urinario. Diminuzione della differenziazione cortico-midollare (il pattern degli strati corticale e midollare del rene è scarsamente espresso, deve essere chiaro sugli ultrasuoni), questo dice anche che il rene "ha sofferto", che ci sono state ripetute esacerbazioni di xp. pielonefrite e il declino della funzione renale può essere sospettato.
Maggiori informazioni sulla densità delle urine possono essere giudicate decentemente solo dall'analisi mattutina, al mattino l'urina è più concentrata, quindi, se si raccolgono urine e analisi durante il giorno, ciò non significa ancora nulla; la densità può essere ridotta se il bambino ha bevuto molto liquido il giorno prima. Passare diverse analisi delle urine di fila (3 giorni, solo al mattino), la sera è possibile organizzare una cena a base di carne. A causa delle peculiarità dell'età, il campione Zimnitsky non può essere raccolto: questo campione riflette le fluttuazioni della densità urinaria durante il giorno.
Qual è la differenziazione midollare cortico del rene
Consolidamento del rene CLS - che cos'è? Abbastanza spesso nelle conclusioni mediche c'è un tale termine che porta le persone al panico, perché pensano che questo sia qualcosa di oncologico. In realtà, non tutto è così spaventoso come sembra a prima vista. Il consolidamento del CHLS di entrambi i reni o di un rene è solo un criterio valido, che consente di sapere che la densità dei tessuti è aumentata e pertanto, quindi, le onde sonore saranno peggio ad arrivare.
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Cause di sigilli e infiammazioni del sistema a coppa e bacino
La densità del sistema a parete coppa-bacino può aumentare per vari motivi, ma la pielonefrite cronica è sempre stata e rimane una delle malattie più comuni. Un medico che esamina un'ecografia, oltre alla compattazione, annoterà anche la prevista riduzione dell'organo danneggiato o di entrambi gli organi, la ruvidità dei bordi del rene e anche la dilatazione con la deformazione del bacino e delle coppe. Quando l'urina viene rigettata, qualsiasi urolitiasi e altre patologie, questo criterio diagnostico può anche essere manifestato. Ciò significa che l'immagine che il dottore ha visto non è un segno di una certa malattia in un particolare organo.
Il sigillo può manifestarsi non solo in entrambi i reni, ma anche nei polmoni, nel fegato e in altri organi parenchimali. Il consolidamento nel rene è principalmente un segno di una sorta di infiammazione, cioè di alterazioni vascolari complesse, cioè capillari e vene, ma anche una combinazione di tessuto che si forma in risposta all'effetto locale dell'agente patogeno.
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Come un'infiammazione di un determinato sistema nel corpo, il ceppo di CLS è diviso in tre fasi principali:
- Il primo è chiamato alterazione. Si forma quando, quando i microbi vengono iniettati, il corpo non è in grado di resistergli, cioè quando l'epitelio viene distrutto al momento della formazione di determinati difetti su di esso.
- Il secondo stadio è chiamato essudazione. Durante l'essudazione, i leucociti e gli immunocomplessi tendono alle aree colpite, che a loro volta combattono gli effetti negativi dei microbi. Per questo motivo, il flusso di sangue al sito della lesione aumenta e le pareti del CLS si gonfiano molto.
- Il terzo stadio è la proliferazione. Già in questa fase, la densità del tessuto aumenta a causa del fatto che l'epitelio inizia una divisione abbastanza rapida e cresce nell'area infiammata, mentre separa la porzione malata da quella sana.
Malattie associate alla compressione CLS
Come ogni altro organo, il CLS e tutte le malattie ad esso associate possono essere non solo acquisiti, ma anche congeniti. Idronefrosi, stenosi e raddoppiamento del CLS sono patologie congenite.
L'idronefrosi è una certa espansione del bacino e delle coppe con atrofia del parenchima di due reni contemporaneamente. Spesso questo difetto è secondario, che si è sviluppato con le contrazioni dell'uretere. A volte può anche essere causato da reflusso vescico-ureterale congenito (rigetto dell'urina).
Le stenosi sono una costrizione e una fusione completa, che è accompagnata da idronefrosi.
Raddoppiare il CLS non influenza realmente la salute umana, è possibile vivere una vita senza nemmeno rendersi conto dell'esistenza di questo vizio.
Il CHLS è un componente molto importante del rene, motivo per cui se compaiono dolori sbiaditi o se si osserva sangue nelle urine, è necessario contattare immediatamente uno specialista per eliminare questo disturbo.
Differenziamento cortico-midollare dei reni
La medicina moderna offre un metodo abbastanza conveniente per diagnosticare gli organi del sistema urinario - diagnosi ecografica. Con il suo aiuto viene valutata anche la differenziazione cortico-midollare dei reni.
Oggi non esistono praticamente persone di questo tipo che non abbiano provato almeno una volta il principio di funzionamento delle apparecchiature ad ultrasuoni nell'ambulatorio del medico. Il metodo è sicuro e allo stesso tempo abbastanza affidabile. Con esso, è possibile identificare una serie di pericolose patologie.
Durante lo studio, l'attenzione è sempre rivolta alla differenziazione cortico-midollare (CMD). Questa è una foto di due parole dei reni: cerebrale e corticale. Questa zona occupa ⅔ dell'intero modello renale.
Se una persona ha lamentele riguardo a qualsiasi patologia del sistema urinario, allora gli viene prescritta un'ecografia. Per ottenere la giusta immagine, una persona deve sdraiarsi in modo che lo specialista possa esaminare i reni in dettaglio.
Pertanto, il medico chiederà al paziente di cambiare la posizione del corpo fino a quando non ce n'è uno in cui una panoramica abbastanza buona. Di solito si fermano sulla postura laterale, dal momento che le navi e ciascun lato del rene sono così accessibili.
norme
Qual è la differenziazione cortico-midollare dei reni, abbiamo scoperto. Ora parliamo della taglia. Le gemme degli adulti hanno i seguenti parametri:
- lo spessore è da quattro a cinque cm;
- larghezza da cinque a sette cm;
- lunghezza da dieci a dodici cm.
Se non ci sono patologie, sono consentite deviazioni non superiori a 1-1,5 cm. Gli standard per il parenchima sono definiti con uno spessore di 2,5 cm. Nel corso degli anni, lo spessore diminuisce ed è già di circa 1 cm.
Con gli ultrasuoni, lo schermo mostrerà l'organo come una linea densa. Attraversa la corteccia. Se i reni sono sani, la loro struttura dovrebbe essere onde.
La differenziazione corticale-cerebrale dei reni è molto importante per la diagnosi delle malattie. La densità di queste sostanze (cerebrali e corticali), se parliamo degli organi del sistema urinario, dovrebbe essere superiore a quella di altri organi della cavità addominale. Durante la procedura, le piramidi renali sono chiaramente visibili. La loro densità nei giovani è inferiore alla densità della corteccia.
Di solito la posizione del rene destro è dalla seconda alla dodicesima vertebra, e per la sinistra - dalla prima all'undicesima vertebra. Gli indicatori possono deviare dal normale abbastanza in qualsiasi direzione se i reni sono spostati. Nello studio delle navi dovrebbero essere chiaramente visibili i loro confini. Altrimenti, il corpo non è in ordine.
Le caratteristiche strutturali sono stimate utilizzando il rapporto tra parenchima e compattazione al centro. Dovrebbe essere rispettivamente 2 a 1.
Nel tempo, ogni organo invecchia. Il parenchima diminuisce a causa di varie malattie. Se il colesterolo elevato si trova nel sangue, porta anche al diradamento del parenchima. Per i pazienti più anziani, un esame ecografico viene eseguito solo nel caso di una vescica piena. In questo modo puoi vedere più chiaramente i confini del parenchima e del KMD.
patologie
Ci sono anche malattie in cui il KMD non è cambiato.
- infiammazione del tessuto renale (nefrite);
- vasculite allergica;
- la leucemia;
- necrosi (tubolare acuto);
- glomerulonefrite cronica;
- trombosi venosa renale su uno o entrambi i lati;
- insufficienza renale;
- blocco tubulo;
- lupus eritematoso, in cui sono colpiti i reni.
Se sull'ecografia il medico non vede la differenziazione cortico-midollare, significa che sta mangiando le sue ragioni. Eccoli:
- cisti con confini sfocati;
- cisti a forma di tondo;
- cisti con pareti molto spesse;
- le partizioni che sono in cisti;
- inclusioni cistiche;
- neoplasma di natura diversa.
Perché la differenziazione cortico-midollare dei reni è lisciata. A volte questo record può essere visto nei risultati del sondaggio. I motivi per il livellamento sono diversi. Spesso questo succede a causa del policistico. Per chiarire la diagnosi, la radiografia, la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica vengono eseguite.
Se la differenziazione cortico-midollare è preservata, allora le membrane dei reni hanno contorni irregolari. Questo succede nel caso della nefrosclerosi.
Il KMD diminuisce negli adolescenti, che si vedranno durante l'ecografia. Se non ci sono altri reclami, significa che le caratteristiche dello sviluppo dell'organismo.
Differenziazione cortico-midollare: cos'è?
I moderni metodi di ricerca aiutano in modo non invasivo a determinare la presenza di malattie dei reni e di altri organi interni. Particolarmente affidabile e innocuo è il metodo della diagnostica ecografica, che aiuta a identificare eventuali processi patologici.
Durante gli studi strumentali, viene valutata la differenziazione cortico-midollare. È un disegno degli strati corticale e cerebrale del rene. Questa area include due terzi del modello renale.
Esame corretto dei reni del paziente
Per condurre un'indagine in caso di sospetta patologia del sistema genito-urinario, è necessario scegliere la posizione ottimale del corpo. A causa della complessità del posizionamento degli organi, lo specialista è costretto a cercare un posto conveniente per la scansione. Questo accade spostando il paziente in posizioni diverse.
Per ottenere il risultato corretto della proiezione dell'organo interno, è stata raccomandata una posa laterale. È in questa posizione che i vasi e tutte le parti dei reni sono chiaramente visibili.
Normali esami renali
In un paziente adulto, i reni sono di dimensioni rigorose. Di solito la lunghezza del corpo è 10-12 cm, larghezza - 5-7 cm, e spessore - 4-5 cm. A volte ci sono deviazioni minori nell'intervallo di 1-1,5 cm per ciascun parametro, e questa è la norma, se non si trovano altre patologie.
Entro i limiti del parenchima ammissibile dell'organo in un adulto, raggiunge uno spessore non superiore a 2,5 cm. Con l'età, questo indicatore diminuisce a causa dell'invecchiamento degli organi. Nei pazienti dopo i 60 anni, lo spessore della conchiglia può essere di 1 cm.
Com'è il rene: cosa si può vedere sul monitor?
Durante la diagnostica ecografica, l'organo viene visualizzato sullo schermo del computer come una linea abbastanza densa che attraversa la sostanza corticale. Se il corpo è in salute, si nota la sua struttura ondulata.
Secondo i dati medici, la densità di corticale e midollo degli organi urinari è superiore a quella della milza e del fegato, rispettivamente, come risultato dello studio può essere prescritto che la differenziazione cortico-midollare è normale. Anche durante l'esame, le piramidi dei reni sono chiaramente visibili, la cui densità è inferiore alla densità della sostanza corticale in un giovane paziente.
Tradizionalmente, il primo rene si trova nella regione di 2-12 vertebre lombari, e quello sinistro - 1-11 vertebre. Ci sono anche indicatori che si discostano notevolmente dalla norma. È possibile aumentare la localizzazione dell'organo o la sua discesa nel bacino.
Un esame ecografico comprende necessariamente l'esame dei vasi renali, se sono visualizzati normalmente, hanno confini chiari, questo indica l'assenza di anomalie nel lavoro dell'organo.
La valutazione della struttura del corpo viene effettuata confrontando i parametri della compattazione centrale e del parenchima. Da un punto di vista medico, il tasso di indicatori dovrebbe essere 1: 2.
Cosa dicono i cambiamenti di età?
È noto che con gli organi di età cambiano la loro struttura. Quindi, il parenchima diventa più sottile sotto l'influenza di malattie croniche e infiammatorie. Anche il fattore negativo è la presenza di colesterolo nel sangue, che contribuisce al diradamento del parenchima renale.
Malattie in cui KMD non cambia
Ci sono patologie dei reni e del sistema urinario, quando i confini della differenziazione cortico-midollare non cambiano. Questi includono:
- Nefrite (danno tissutale ai reni)
- Vasculite allergica (che si manifesta sullo sfondo di una lesione infettiva, intossicazione del corpo, farmaco con un marcato effetto collaterale)
- Leucemia.
- Necrosi tubulare acuta
- Glomerulite cronica.
- Trombosi venosa renale (monolaterale e bilaterale)
- Blocco dei tubuli renali e insufficienza renale.
- Danno renale dopo il lupus eritematoso.
Cause di perdita del Kidney KMD
Quando la diagnostica ecografica è la mancanza di visualizzazione della differenziazione cortico-midollare, è causata da:
- Formazione di cisti di forma irregolare.
- L'aspetto di una cisti arrotondata.
- Ispessimento delle pareti della cisti dei reni.
- La presenza di setti interni nelle cisti.
- La presenza di inclusioni eco-positive in una cisti esistente.
- Tumori renali benigni e maligni.
Differenziazione cortico-midollare levigata: cosa significa?
Dopo aver eseguito un esame ecografico dei reni nei risultati, è possibile trovare la descrizione che la CMD è lisciata. Questo può accadere per vari motivi, anche a causa dello sviluppo della policistosi. In ogni caso, i risultati dei test avversi richiedono un esame aggiuntivo: risonanza magnetica, tomografia computerizzata, raggi X.
Quando viene salvato KMD?
Se si mantiene la differenziazione cortico-midollare, è possibile parlare delle irregolarità dei contorni della membrana renale. Ciò è causato dalla nefrosclerosi progressiva, allo stesso tempo si può osservare un accumulo perirenale di liquido.
Fai attenzione! La riduzione della CMD può essere visualizzata sugli ultrasuoni in caso di cambiamenti adolescenziali negli organi del sistema urogenitale, in assenza di altre patologie, questo indicatore è accettabile.
Sito Web per medici e pazienti con ultrasuoni
Cosa può essere visualizzato come una formazione tumorale nel fegato?
- infiltrazione grassa focale - sotto forma di un aumento di ecogenicità con confini angolari irregolari, o una porzione del parenchima epatico conservato sotto forma di ovoide ipoecogena, a volte area arrotondata con un contorno irregolare nella regione del cancello del fegato;
- legamento a forma di falce - visualizzato come formazione iperecogena con limiti pari e chiari nella sua sezione di eco trasversale, ma nella sezione di eco longitudinale assume la forma di una struttura lineare;
- tessuto adiposo periepatico - può avere una distribuzione disomogenea rispetto ai bordi del fegato e causare irregolarità visibili che simulano lesioni focali, specialmente nello spazio tra il fegato e il rene destro, tra il lobo sinistro e la parete addominale anteriore;
- il lobo caudato ipoecogeno - l'ipoecogenicità, in norma, può essere dovuta all'imposizione di attenuazione acustica dall'apparato legamentoso e dalle pareti dei rami delle vene ventrali;
- lobo quadrato ipoecogeno - può essere visualizzato con infiltrazioni grasse;
- aria nei dotti biliari - può essere confusa con calcinati o piccole metastasi con calcificazioni (attenzione dovrebbe essere rivolta agli effetti acustici - l'ombra acustica lasciata dalla struttura contenente il gas è raramente omogenea a causa del riverbero);
- diaframma - può sembrare una sezione di inclusioni positive interlacciate, lineari, eco con un artefatto a fascio largo;
- la parte laterale del lobo sinistro del fegato - può essere confusa con la formazione adiacente più ipoecogena nella visualizzazione della milza;
- vasi ipoecogeni e indistintamente differenziabili nel parenchima epatico, con una moderata infiltrazione grassa, possono essere scambiati per una porzione del bordo ipoecogena lungo la periferia della formazione isoecogena (la modalità DDC o EDC aiuterà ad assicurarsi che si tratti di una nave).
Quali sono le lesioni cistiche del fegato?
- tumore cistico primario del fegato (cistoadenoma e cistoadenocarcinoma) o metastasi con focolai multipli di necrosi e con formazione di cavità separate da partizioni di diverso spessore;
- cisti parassitaria (echinococco);
- ascesso (incluso amebico);
- cisti con contenuto emorragico;
- teratoma (si verifica raramente, meno dell'1% di tutta la localizzazione dei teratomi);
- epatoblastoma cistico (si sviluppa principalmente nei bambini di età inferiore ai 4 anni, molto raramente in età avanzata);
- inclusioni cistiche in caso di feliosi epatica (localizzata in posizione caotica, piena di sangue).
In quali casi c'è un'espansione delle vene epatiche?
- in caso di insufficienza cardiaca congestizia (dovuta a cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, cardiopatie congenite, ipertensione arteriosa, malattia polmonare cronica), accompagnata anche dall'espansione della vena cava inferiore senza alterazioni del diametro durante la respirazione;
- con trombosi venosa epatica;
- durante la germinazione del tumore nella vena cava inferiore o nelle vene epatiche;
- con atresia e stenosi del forame tricuspide;
- con un tumore dell'atrio destro;
- con pericardite costrittiva (cambiamenti fibrosi progressivi nelle foglie del pericardio portano a compressione del cuore e riempimento ventricolare durante diastole).
Che tipo di segni di eco possono avere echinococcosi epatica?
- cisti semplice con contenuto omogeneo anecoico (si verifica nella prima fase di sviluppo del parassita);
- cisti multiloculare con inclusioni ecopositive;
- cisti con inclusione eco-positiva ondulata interna;
- può avere cisti addizionali (le cosiddette cisti della figlia), che si trovano all'interno di quella più grande, e i bambini possono avere nelle loro cavità e cosiddetti. cisti di nipoti;
- formazione calcificata con un'ombra acustica chiaramente definita;
- formazione di una struttura cistica-solida;
- educazione eterogenea con aree di aumento e diminuzione dell'ecogenicità (più spesso con infezione secondaria);
- formazione di gas contenente (raramente, l'attenuazione acustica conterrà echi di riverbero).
La cisti echinococcica di solito ha una forma rotonda o ovale, con uno spessore della parete chiaramente visualizzato di 0,5 cm o più. Nell'80% si trova nel lobo destro. Nel 48-50% si possono trovare più cisti.
Cosa si può trovare nel lume del dotto biliare comune?
- masse eterogenee contenenti coaguli di sangue, pus;
- tumori - carcinoma colangiocellulare, adenocarcinoma;
- contenuto intestinale nella fistola enterobiliare;
Gli elminti possono penetrare nel sistema biliare e nel dotto pancreatico dal duodeno (nematodi), o costantemente parassitare i dotti biliari ed essere visualizzati nel loro lume come strutture eco-positive lineari senza ombra acustica.
Parassitare in modo indipendente i trematodi nel sistema biliare:
- Opistorchis felineus, colpo di fortuna, o gatto siberiano, l'agente Opistorchiasi (centri principali si trovano nelle regioni settentrionali delle regioni Tyumen, Omsk e Tomsk, Kazakistan settentrionale, nella regione di Perm in Ucraina - il bacino del Dnieper River), la lunghezza massima di fino a 1,3 cm.
- Clonorchis sinensis, influenza cinese, l'agente eziologico della clonorchosi (trovato sul territorio della Russia nel bacino del fiume Amur, Primorye), raggiunge una lunghezza di 2,0 cm, con una larghezza di 0,3-0,4 cm.
- Fasciola hepatica, il fascioliasi eccitatore (colpisce soprattutto bovini, ovini e gli esseri umani raramente registrato, casi sporadici sono registrati nel Caucaso, l'Asia centrale e l'Ucraina), individuo adulto può raggiungere una lunghezza di 3,0 cm e una larghezza di 0,8-1, 3 cm
L'infezione da protozoi causata da Lamblia intestinalis - giardiasi, colpisce principalmente il digiuno e 12 ulcera duodenale. Secondo alcuni autori, penetrando nel sistema biliare, sotto l'influenza della bile, Giardia morirà presto. Ma secondo la classificazione dell'OMS, ci forma epatobiliare di giardiasi, clinicamente manifesta discinesia biliare e colecistite, che sono probabilità di sviluppare secondaria a spasmo o atonia sfinkternopapillyarnoy zona e l'infezione batterica secondaria.
In quali casi è possibile rilevare un'espansione dei dotti biliari extraepatici senza lo sviluppo di ittero ostruttivo?
- le pietre nella cistifellea o nel dotto biliare comune non causano un'ostruzione completa;
- fango nel lume del dotto biliare comune con conservazione del deflusso della bile;
- condizione dopo colecistectomia;
- fase iniziale dell'ostruzione;
- condizione immediatamente dopo l'eliminazione dell'ostruzione;
- ostruzione di parte del sistema biliare;
- elminti nel dotto biliare comune;
- variante di età della norma (oltre i 75 anni, il diametro del dotto biliare comune può essere 0,7-0,75 cm).
Va ricordato che con colangite, fibrosi biliare, colangiocarcinoma del fodero, l'ostruzione delle vie biliari non può essere accompagnata dalla loro espansione.
Cosa può causare le irregolarità della cistifellea?
- impressione causata dal muro duodenale;
- coaguli di sangue, pus;
- pieghe del muco nel luogo dell'inflessione;
- polipo (polipo adenomatoso, papilloma, polipo di colesterolo);
- carcinoma (spesso combinato con concrezioni, con diagnostica multipla difficile);
- adenomiomatosi (è necessario esaminare la cistifellea accorciata);
- artefatto a fascio largo;
- metastasi alla parete della vescica;
- il contenuto dell'intestino (durante la formazione della fistola gallica interna - il messaggio patologico è più spesso con il duodeno, meno spesso con il colon).
Cosa può imitare la formazione del pancreas?
- forma focale di pancreatite;
- vene dilatate dello spazio retroperitoneale;
- linfonodi ingrossati spazio retroperitoneale;
- gonfiore del polo superiore del rene sinistro o della ghiandola surrenale;
Cosa può essere visualizzato come una ciste nel pancreas?
- pancreatite focale (con una marcata diminuzione dell'ecogenicità dell'area infiammatoria modificata);
- dotto biliare comune distale durante la sua espansione;
- necrosi di un tumore primario o secondario;
- tumore cistico (cistoadenoma, cistoadenocarcinoma);
- linfoma (può essere anecoico con aumento del contorno posteriore, ma la pseudo-amplificazione acustica è spesso non rilevata).
Quali formazioni patologiche nella milza possono calcificare?
- attacco di cuore (raro, più comune nella vecchiaia, può avere una forma triangolare con una base ampia, diretta verso la periferia, o ovale);
- vecchia emorragia (ematoma);
- parete della cisti (spesso parassita);
- aneurisma dell'arteria splenica;
- un coagulo di sangue nel lume della vena o vena trabecolare nella zona del cancello, con la formazione di phlebolith;
- focolai distante dell'infezione con la formazione di granulomi, ad esempio più foci calcificazione diffuse ubicata nella milza, con dimensioni da 0,2 cm a 0,5-0,7 cm può essere rilevato tubercolosi disseminata (secondo alcuni letteratura al 27%), a volte di forma irregolare ; I calcinati si possono trovare anche in pazienti con tifo, brucellosi, toxoplasmosi e malaria pregressi;
- calcificazione delle larve dei parassiti (descrizioni delle larve calcificate nella forma viscerale delle pentastomosi, come lingvatulosis e armilliferiasis si trovano in letteratura - lo stadio larvale dei parassitiLinguatulaserrata e Armilliferarmillatus, una forma a forma di ferro di cavallo a forma di ferro di cavallo, le dimensioni possono raggiungere 1,0 cm).
La calcificazione nella milza è più comune che in altri organi della cavità addominale e con piccole dimensioni non hanno sintomi clinici.
Quali formazioni di milza possono avere una struttura di eco eterogenea?
Quali processi patologici nella milza possono rilevare i cambiamenti focali?
Cambiamenti focale ipoecogeni:
- ematoma, infarto milza (nelle fasi precedenti);
- ascesso (compresi ascessi multipli in embolia settica);
- molteplici aree di ridotta ecogenicità in alcune malattie infettive (toxoplasmosi, mononucleosi, tubercolosi), fino a 1,0-1,2 cm di dimensione, di forma irregolare, con un contorno sfocato - istiocitosi reattiva.
Cambiamenti focali iperecogeni:
- ematoma, infarto milza (nelle fasi successive);
- sferocitosi congenita (anemia sferocitica congenita);
Quali malattie possono sviluppare splenomegalia?
Con normale ecogenicità del parenchima:
- risposta aspecifica a un processo infettivo distante o generale infettivo;
- anemia falciforme - nella fase iniziale, in una fase successiva, la milza può ridursi di dimensioni (a causa di attacchi di cuore e successivi cambiamenti sclerotici);
- Malattia di Still (poliartrite infettiva non specifica);
- La sindrome di Felty (i componenti principali del complesso dei sintomi sono l'artrite reumatoide, la splenomegalia, la leucopenia);
- La malattia di Wilson (disturbo congenito del metabolismo del rame) in una fase successiva;
Con ridotta ecogenicità:
Quali lesioni cistiche si possono riscontrare nell'addome inferiore con ecografia addominale negli adulti?
- formazione di ovarica: cisti follicolari, corpo luteo cisti, cistoadenoma (mucinoso e sierosa), cistoadenocarcinoma, cisti endometrioidi, teratoma cistica o dermoide, cisti parovarian, ovaio policistico;
- idro o piosalping;
- ascesso (lombare appendicolare, intestinale, pelvico, tubercolare);
- uretere sinuoso dilatato, ureterocele ectopico;
- anelli adiacenti dell'intestino tenue pieni di liquido, una porzione infiammata alterata del colon sigmoideo;
- cisti intestinale enterogena (di solito arrotondata, raramente a forma di fuso, 52% localizzata sul bordo mesenterico del digiuno e dell'ileo);
- ematoma nella parete intestinale, nel mesentere, nella vagina del muscolo retto dell'addome, situato retroperitoneale;
- tessuto renale alterato nel rene ectopico o in caso di sua omissione - idronefrosi, rene policistico, tumore necrotico del rene o ghiandola surrenale;
- Cisti di uraco (formata durante la fusione incompleta del dotto urinario embrionale, di solito nel terzo medio);
- cisti mesenteriche benigne (non associate all'intestino, spesso patologica, patologia rara, 820 casi sono descritti nella letteratura mondiale, localizzazione nel mesentere dell'intestino tenue nel 66%, per lo più congenita), un tumore cistico del mesentere;
- cisti benigne dello spazio retroperitoneale (retroperitoneale), tumore cistico dello spazio retroperitoneale;
- linfangioma cistico del mesentere o dello spazio retroperitoneale;
- cisti urinaria post-traumatica;
- linfocele (spesso formato dopo linfoadenectomia);
- carcinoma endometriale necrotizzato o leiomiosarcoma;
- tumore necrotico dello spazio retroperitoneale (spesso sarcoma);
- ernia con linea dello spinello strangolata (la linea va dall'ombelico alla spina iliaca anteriore superiore, e la protrusione erniaria è più spesso localizzata vicino al bordo esterno del muscolo della guaina del muscolo retto).
Le formazioni cistiche possono essere sotto forma di semplici cisti a camera singola con contenuto omogeneo e possono avere una struttura complessa a causa della presenza di partizioni interne, detriti, componenti tissutali o inclusioni cistiche aggiuntive.
Quali formazioni possono essere posizionate vicino al diaframma?
- tessuto grasso subepicardico ipertrofico (di solito si trova nell'obesità generale);
- aneurisma dell'aorta addominale;
- fluido pleurico nel seno, bolle piene di liquido (raramente, più frequentemente nel polmone superiore), ascessi, cisti parassitaria nelle regioni inferiori del polmone, tessuto polmonare cistica quando il sequestro modificato;
- ascesso, cisti, neoplasie epatiche, cisti echinococciche situate sulla superficie diaframmatica;
- cisti surrenalica o polo superiore del rene, neoplasia.
Cosa può causare una perdita di continuità del contorno del diaframma?
- perforazione, rottura (caduta da un'altezza, compressione dell'addome con l'automobile e altre lesioni), ernia (nel 90% è un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma);
- eventration (di solito un difetto congenito nello sviluppo del tendine o della parte muscolare del diaframma con la formazione di protrusione nel torace);
- germinazione del tumore dal polmone, dalla pleura, dall'addome;
- metastasi nel diaframma (possono essere piatte o emisferiche, difficili da distinguere dalle metastasi alla pleura adiacente o al peritoneo);
- tumore primitivo del diaframma (benigno - mioma, fibroma, lipoma o maligno - sarcoma);
- rottura dell'ascesso epatico attraverso il diaframma (raramente, principalmente con ascesso amebico).
Il bordo irregolare e frastagliato del diaframma, con maggiore severità in un respiro profondo, può essere un'eco dell'ipertrofia delle sue fibre muscolari.
In quali casi può essere rilevata una diminuzione della dimensione del rene?
- con pyelonephritis cronico unilaterale;
- con lo sviluppo di atrofia post-ostruttiva (la ragione è una violazione della vascolarizzazione del rene dovuta alla progressiva espansione di CLS) o atrofia post-traumatica del rene;
- con ipoplasia congenita;
- ischemia renale;
- sotto nefrite radiazioni (effetto delle radiazioni ionizzanti sul parenchima renale danneggiare avviene durante la radioterapia dei tumori retroperitoneo, tumore testicolare metastasi retroperitoneale l / y, tumori ovarici, morbo di Hodgkin);
- tubercolosi renale;
- dopo endominrectomia (escissione chirurgica di metà del rene affetto o doppio).
- con atrofia ischemica bilaterale;
- con pielo biliare bilaterale e glomerulonefrite;
- biadesivo atrofia da ostruzione (allargamento CHLS entrambi i reni è più raro uno e può essere causato da un grande calcolo nella vescica, iperplasia prostatica benigna, o tumori della prostata, la compressione del tumore della vescica viscere, reflusso bilaterale, stenosi uretrale o compressione dall'esterno, nonché di sviluppare durante il 2-3 trimestre di gravidanza);
- in età avanzata (di solito moderata diminuzione);
- nella fase tardiva della necrosi papillare (sviluppa a causa di disturbi circolatori piramide papilla con edema del parenchima, cambiamenti sclerotiche nel parenchima, sviluppo idronefrosi, effetti tossici endogeni o esogeni sul parenchima, cambiamenti nel sangue) o infarto bilaterale (molto rare, improvvisa necessità di completare cessazione del flusso sanguigno arteria renale maggiore a causa di trombosi o più spesso embolia con una fonte nell'atrio o ventricolo sinistro);
- con periarterite nodosa;
- nella glomerulopatia ereditaria non immune (sindrome di Alport) con lo sviluppo di fibrosi interstiziale e glomerulosclerosi segmentaria;
- nella malattia cistica midollare, quando nel midollo si trovano più cisti e riduzione delle dimensioni dei reni;
- nella fase avanzata dello scleroderma;
- durante lo sviluppo necrosi corticale (sue più frequenti motivi: aborto criminale, distacco di placenta, parto scaricatori, sepsi, disidratazione, rigetto di rene trapiantato, morsi di serpente, ustioni, avvelenamento di etilene e glicole dietilenico sono membri dei composti avvelenamento antigelo fosforo o arsenico);
- con nefropatia gottosa (gli organi causano nefrite interstiziale tossica);
- nell'avvelenamento da piombo cronico;
- con lo sviluppo di nefropatia diabetica o ipertensiva;
- con iperparatiroidismo (negli stadi successivi, quando si sviluppa la nefrocalcinosi).
Va ricordato che qualsiasi malattia a lungo termine del parenchima renale può portare a una diminuzione delle loro dimensioni.
Quando puoi trovare un aumento delle dimensioni del rene?
- variante della norma nel raddoppio del sistema di raccolta;
- idronefrosi (parenchima con la progressione del processo patologico può atrofizzarsi, più strutture visualizzate liquidi, separati da sottili strati di tessuto fibroso, ma a differenza policistico riservato contorni lisci e forma del fagiolo);
- l'ipertrofia renale a causa di malattia o di rimozione del controlaterale funzionamento del rene (amplificazione manifestazione del rene rimanente, ecogenicità e la struttura rimangono normali, si è rafforzata vascolarizzazione - una ulteriore operazione ha comportato nefroni 30-35% oltre il 65%, di solito gestito, può sviluppare dopo 1,5 mesi più tardi dopo la rimozione del rene controlaterale;
- aumento rene trapiantato (renale aumento ammissibile in volume 22% dell'iniziale e un'estensione CHLS minore - durante le prime 3 settimane dopo il trapianto) con maggiori piramidi edema sono arrotondati, può essere praticamente anehogennoe;
- neoplasma nel rene;
- trombosi della vena renale;
- semplice cisti renale;
- displasia renale multicistica (multipla, parenchima spesso grandi cisti sostituiti, separati da strati sottili di elementi CHLS tessuto fibroso non trovato, uretere atresia spesso accompagnato dallo stesso lato);
- malacoplachia (raramente, infiammazione granulomatosa con infiltrazione del parenchima e aumento della sua ecogenicità, principalmente sullo sfondo di processi infettivi a lungo termine nel sistema urinario).
- più cisti semplici (spesso situate nella corteccia, con una protrusione di contorno);
- malattie del rene policistico (a krupnokistoznom, adulti tipo, cisti ubicata nella corteccia e midollo, differenziazione cortico-midollare sfocata a causa di piccole cisti e inclusioni iperecogeni - cisti non sviluppata e calcificazioni, nei primi stadi di differenziazione memorizzato del parenchima / sinusoidale, che successivamente tutti meno pronunciate nelle fasi successive sono determinate cisti multiple separate da una sottile tessuti fibrosi, con molteplici calcificazioni, colpito i due reni, i contorni irregolari a causa di cisti sporgenti, con melkokist tipo oznom di cisti più situato nella corteccia, dimensioni fino a 1-2-3 mm cavità indistinguibili - visualizzata "grandi reni bianchi" con parenchima ispessita e iperecogeni);
- amiloidosi (deposizione di glicoproteina amiloide nel parenchima renale con aumento della sua ecogenicità);
- leucemia (si può sviluppare infiltrazione del parenchima renale con cellule leucemiche o si formano infiltrati infiammatori secondari);
- trombosi bilaterale della vena renale;
- necrosi tubulare acuta;
- nutrizione parenterale completa;
- La sindrome di Beckwith-Wiedemann (sviluppo geneticamente determinato eccessivamente rapido nella prima infanzia porta ad un aumento delle dimensioni degli organi interni);
- pielonefrite ksantogranulematozny (caratteristiche tipiche Echo sono vengono aumentati i reni, il profilo irregolare, ed è spesso determinato kaliko- pyelectasia con inclusioni eco-positive nei loro cavità e aumentando ecogenicità delle pareti, spesso presenti in un CHLS anticalculus può essere determinata focale cambia il tipo di tumore e la formazione di una struttura disomogenea con aree di ridotta ed elevata ecogenicità associate a CLS e distorsioni di quest'ultima).
Cosa può avere l'aspetto dell'inclusione di un aumento dell'ecogenicità in un parenchima diluito del rene?
- cambiamenti cicatriziali dopo aver sofferto pielonefrite, tubercolosi renale;
- esito della necrosi papillare.
Quando posso trovare la calcificazione midollare?
- latte-alcali sindrome (possono sviluppare durante prolungati ricezione simultanea dei latticini e preparati antiacidi contenenti calcio o carbonato di magnesio, idrogenocarbonato di sodio, con un eccesso di calcio si deposita nell'epitelio tubulare);
- acidosi tubulare renale, tipo distale;
- un eccesso di vitamina D;
- ipercalciuria idiopatica (tipi: rene - violazione riassorbimento di calcio a livello dei tubuli, assorbente - crescente assorbimento intestinale del calcio, il riassorbimento - con iperparatiroidismo);
- La malattia / sindrome di Cushing (l'ipercortisolismo, in particolare, l'aumento della produzione di cortisolo porta ad un aumento dell'escrezione di calcio dal tessuto osseo nelle urine);
- riposo a letto prolungato, specialmente sullo sfondo di malattie del sistema muscolo-scheletrico (con ipodynamia, c'è un aumento della perdita ossea di calcio, escreto nelle urine);
- rene a spugna (più comune negli uomini, colpito dai due reni, la loro superficie è liscia, la corteccia non è cambiato, la differenziazione cortico-midollare è mantenuto, soggetto a cambiamenti nelle porzioni distali delle piramidi, zona papille definito cisti uniformemente distanziate con un diametro di 1-3 mm, raramente maggiore - sotto forma di i pori della spugna, nella cavità delle cisti si formano piccole calcificazioni sotto forma di granelli di sabbia e più tardi di calcoli nel tempo);
- sarcoidosi (ipercalcemia che si sviluppa in una qualsiasi delle sue forme porta a ipercalciuria e nefrocalcinosi);
- l'uso a lungo termine di furosemide (con l'azione principale sotto forma di inibizione del riassorbimento del cloruro di sodio nei tubuli renali, aumenta anche l'escrezione di ioni calcio, potassio e magnesio).
Quando posso trovare piramidi renali ecogeniche senza calcificazione?
- infantile e giovanile nefronoftiza tipo familiare complessato con malattia medullyaroy cistica (corteccia istonchon, midollo più espresso, con cisti nelle prime fasi della cavità non può essere differenziata in questo caso è determinato da ultrasuoni sintomo "piramidi ecogene", nelle fasi successive di le cisti possono raggiungere un diametro di 5-7 mm, raramente di più, ma in contrasto con il rene spugnoso, la calcificazione non si sviluppa);
- cambiamenti fibrosi nelle piramidi.
In quali malattie dei reni si può osservare un aumento dell'ecogenicità dello strato corticale con uno strato midollare immodificato con una chiara differenziazione?
- glomerulonefrite acuta o cronica (meno comune);
- lupus nefrite (danno tissutale renale nel lupus eritematoso sistemico);
- nefrosi lipidica (processo degenerativo associato a disordini del metabolismo lipidico e proteico, con un conseguente sviluppo e disturbi permeabilità trofismo pareti dei capillari glomerulari);
- vasculite allergica (compreso contro un'infezione cronica, farmaci che ricevono, esposizioni professionali, frequenti sessioni di radioterapia, diabete di tipo 2, gotta);
- rigetto del trapianto (sia acuto che cronico);
- trombosi bilaterale della vena renale;
- Sindrome di Alport (nefrite ereditaria associata a un difetto nella struttura del collagene della membrana basale dei glomeruli dei reni, accompagnata da cambiamenti nei tessuti dell'occhio, dell'orecchio medio e interno);
- nefrosclerosi nell'ipertensione, diabete;
- necrosi tubulare acuta;
- insufficienza renale mioglobinuriynaya (mioglobina nelle urine precipitato in un ematina acida, che potrebbero intasare i tubuli renali);
- Malattia di Kawasaki (vasculite necrotizzante acuta sistemica);
- nephrocalcinosis corticale (le più frequenti cause di - glomerulonefrite cronica, necrosi corticale acuta, sepsi meno, tossiemia della gravidanza, pielonefrite cronica, un'eccessiva assunzione di alcuni farmaci: carbonato di calcio, vitamina D, amfotericina, sulfamidici, fenacetina, diuretici tiazidici derivati dell'acido etacrinico).
Quali sono le cause della perdita di differenziazione cortico-midollare?
- nefrite batterica acuta (per esempio - con difterite, brucellosi, legionellosi, toxoplasmosi, micoplasmosi, rikketsiozah, sifilide, leptospirosi, infezioni da citomegalovirus);
- malattia glomerulare policistica;
- malattia cistica midollare.
Quali sono i segni di eco di una cisti renale atipica?
- forma di cisti irregolare;
- la cisti può essere rotonda, ma ha contorni irregolari;
- pareti della cisti di spessore non uniforme, con aree di ispessimento;
- calcificazione delle pareti delle cisti (diffusa o focale);
- la cisti ha partizioni interne che possono essere ispessite e contenere inclusioni di aumentata ecogenicità senza ombra acustica (conseguenza di precedenti emorragie o infezioni);
- contenuto di cisti eterogeneo, con inclusioni eco-positive di varie dimensioni senza ombra acustica (emorragica o infiammatoria).
Quali formazioni cistiche possono avere l'aspetto di una cisti atipica?
- dormito vecchia cisti benigna;
- cisti benigne con setti;
- cisti emorragica benigna;
- cisti benigna infetta;
- degenerazione cistica di adenoma;
- pyelonephritis focale xanthogranulomatous.
Quali formazioni renali hanno una struttura ecografica solida cistica?
- tumore maligno necrotico;
- degenerazione cistica di adenoma;
- nefroma cistico multiloculare;
- cisti - infette, emorragiche, multiloculari;
- pyelonephritis focale xanthogranulomatous;
- infarto con componente emorragico;
- cisti semplici raggruppate.
In quali casi è possibile rilevare la calcificazione delle pareti delle cisti?
- cisti semplici (raramente);
- cisti con malignità, tumori cistici;
Quali formazioni cistiche possono contenere contenuti emorragici?
- emorragie in una cisti semplice;
- nella degenerazione cistica del tumore.
Il contenuto emorragico può essere sotto forma di inclusioni eco-positive interne o diventare anecoico e omogeneo durante la lisi.
Cosa può essere scambiato per le cisti nel rene?
- aneurisma dell'arteria renale;
- pyonephrosis (accumulazione di pus nel CLS);
- metastasi anecoiche (a differenza delle cisti che non danno pseudo-amplificazione acustica o non sono espresse).
Quali strutture assomigliano a crescite pseudo tumorali dei reni?
- ipertrofia dei pilastri di Bertin (la corteccia penetra profondamente tra le piramidi e sporge nel seno);
- Rene sinistro "a dorso d'asino" ("gobba" si forma deprimendo una porzione della superficie laterale del rene con la milza adiacente);
- ipertrofia del bordo del colletto del rene (visualizzata con scansione obliqua);
- fibrosi irregolare del seno;
- aree alterate durante processi incendiari (pyelonephritis focale, tubercolosi di rene, pyonephrosis, siti di un ipertrofeo per pyelonephritis cronico);
- cisti parassitaria (echinococcus).
Quali segni di eco possono essere rilevati nella pielonefrite acuta?
- dimensione del rene normale o aumentata;
- differenziazione alterata della corteccia / strato midollare;
- diminuzione generale di ecogenicità;
- ingrandimento di CLS, ureter.
Quali segni di eco possono essere rilevati nella pielonefrite cronica?
- aumento dell'ecogenicità del parenchima;
- diminuzione delle dimensioni di uno o entrambi i reni;
- le tazze diventano arrotondate.
Questi segni non sono specifici, i cambiamenti simili si trovano anche con xp. glomerulonefrite, in pazienti con ipertensione arteriosa, con infarti focali parenchimatici.
Cosa si può fare per l'idronefrosi?
- vene varicose del seno renale;
- aneurisma dell'arteria renale;
- malformazioni artero-venose;
- forma ipoecogena di lipomatosi sinusale (questa definizione si trova in alcuni autori occidentali, ma nella letteratura a cura di V. Mitkov vi è evidenza che con la lipomatosi il seno ha un'aumentata ecogenicità, e le inclusioni ipoecogene sul suo sfondo sono aree di vasi sanguigni, a meno che il cervello non sia espanso );
- meningocele anteriore lombare.
In quali casi l'espansione del sistema di raccolta dei reni durante l'ostruzione non può essere trovata?
- ostruzione acuta (aumento della pressione all'interno delle tazze può ridurre la filtrazione glomerulare);
- ostruzione intermittente (intermittente);
- rottura del sistema di raccolta;
- decompressione spontanea (corrente inversa);
- la pietra corallina può mascherare l'espansione di CLS;
- cisti policistico, sinusale multipla - sul loro sfondo è difficile riconoscere l'espansione di CLS;
- nel caso in cui la visualizzazione sia complicata dall'obesità, cicli adiacenti di intestino pneumatizzato.
Quando può essere esteso il CLS di un rene senza ostruzione?
- vescica affollata;
- aumento dell'assunzione di liquidi;
- un aumento del carico osmotico (accompagnato da poliuria);
- insufficienza renale nella fase poliurica;
- pielonefrite acuta (l'intero sistema di raccolta è espanso);
- deformazione postinfiammatoria delle tazze;
- gravidanza (in particolare il 3 ° trimestre).
Quali formazioni renali hanno aumentato l'ecogenicità?
- metastasi (non spesso, di solito ipoecogene);
- crescita benigna (amartoma, emangioma, angiomiolipoma);
- ascesso di microbolle;
- cicatrice postinfartuale del rene;
- tessuto cicatriziale dopo chirurgia;
- fibrolipomatosi focale del seno;
- cisti calcifica renale (di solito piccola) o aneurisma;
- displasia focale del rene.
Quali formazioni nei reni hanno ridotto l'ecogenicità?
- Metastasi (metastasi al rene tumore più maligno del polmone, della mammella, il melanoma, metastasi spesso localizzati nella corteccia e nella maggior parte dei casi gipoehogennye);
- ascesso nella fase iniziale;
- malformazione artero-venosa;
- tumore benigno (molto raro);
Che aspetto ha un tumore al rene?
- educazione solida con aree di necrosi;
- tumore cistico - cistoadenocarcinoma (contiene partizioni spesse e sottili con un componente solido);
- vnutrikistoznaya carcinoma (semplici cisti nel tumore sotto forma di componente eco-positivi è maggiore di 3 mm, cisti solitamente contorni irregolari può essere setto all'interno cisti);
- un tumore sul peduncolo vicino al contorno del rene;
- subcapsulare ematoma (piccolo tumore non può essere differenziato chiaramente, ma sanguinamento nel sito della sua localizzazione appare ematoma sottocapsulare).
Quali tumori possono germinare nell'IVC?
- tumori maligni del rene;
- tumore maligno della ghiandola surrenale (feocromocitoma);
- angiomiolipoma (raramente, con grandi dimensioni);
- Tumore di Wilms nei bambini (di solito fino a 5 anni).
Quali sono i segni di eco della germinazione del tumore nel nip?
- NIP è localmente esteso;
- nel suo lume è determinata dalla formazione di bassa ecogenicità, può avere una forma irregolare;
Che tipo di tumori renali benigni possono essere rilevati dagli ultrasuoni?
- adenoma (più spesso ipoecogeno);
Quali formazioni possono essere trovate nella vescica?
- cancro alla vescica;
- adenoma della ghiandola prostatica (con iperplasia della zona delle ghiandole periuretrali, il cosiddetto "lobo medio" è sporgente nella cavità della vescica);
- tumore maligno della ghiandola prostatica;
- trabecularità della parete della vescica (vescica spastica, con danno al midollo spinale);
- emorragia locale o edema del muro (può verificarsi ematoma dopo esame strumentale);
- gonfiore della zona della bocca dell'uretere (ad esempio, in presenza di calcoli in quest'area);
- germinazione del tumore maligno adiacente;
- un ascesso che si allarga al muro della vescica;
- endometriosi (può apparire come una formazione parietale simile a un tumore sotto forma di un nodo o vegetazioni papillare su una base ampia, o come ispessimento delimitato della parete della vescica, ecogenicità media o maggiore, con piccole cisti nella struttura, che prima delle mestruazioni possono avere l'apparizione di inclusioni focali moderatamente iperecogene durante - inclusioni cistiche ipoecogene, decrescenti dopo le mestruazioni);
- palla fungina (accumulo arrotondato di micelio, per esempio, con candidosi);
- granuloma nella tubercolosi, schistosomiasi;
- tumore benigno del muro (leiomioma, fibroma, emangioma);
- metastasi (spesso metastatizzate sulla parete del melanoma della vescica, del cancro allo stomaco, del cancro al seno, del cancro del bronco);
- cistite cistica, cistite (piccole cisti con un diametro fino a 5 mm, sporgenti sopra la superficie dello strato mucoso);
- malacoplachia (placca piatta morbida leggermente sporgente al di sopra dello strato mucoso della vescica, con una depressione al centro, il diametro può raggiungere i 4 cm, si trova più spesso nel triangolo della vescica e sulla parete posteriore, spesso rilevata nelle donne con cistite a lungo termine);
- polipo uretrale alla gamba.
Quali sono i segni di eco della germinazione del tumore nel nip?
- NIP è localmente esteso;
- nel suo lume è determinata dalla formazione di bassa ecogenicità, può avere una forma irregolare;
Che tipo di tumori renali benigni possono essere rilevati dagli ultrasuoni?
- adenoma (più spesso ipoecogeno);
Quali formazioni possono essere trovate nella vescica?
- cancro alla vescica;
- adenoma della ghiandola prostatica (con iperplasia della zona delle ghiandole periuretrali, il cosiddetto "lobo medio" è sporgente nella cavità della vescica);
- tumore maligno della ghiandola prostatica;
- trabecularità della parete della vescica (vescica spastica, con danno al midollo spinale);
- emorragia locale o edema del muro (può verificarsi ematoma dopo esame strumentale);
- gonfiore della zona della bocca dell'uretere (ad esempio, in presenza di calcoli in quest'area);
- germinazione del tumore maligno adiacente;
- un ascesso che si allarga al muro della vescica;
- endometriosi (può apparire come una formazione parietale simile a un tumore sotto forma di un nodo o vegetazioni papillare su una base ampia, o come ispessimento delimitato della parete della vescica, ecogenicità media o maggiore, con piccole cisti nella struttura, che prima delle mestruazioni possono avere l'apparizione di inclusioni focali moderatamente iperecogene durante - inclusioni cistiche ipoecogene, decrescenti dopo le mestruazioni);
- palla fungina (accumulo arrotondato di micelio, per esempio, con candidosi);
- granuloma nella tubercolosi, schistosomiasi;
- tumore benigno del muro (leiomioma, fibroma, emangioma);
- metastasi (spesso metastatizzate sulla parete del melanoma della vescica, del cancro allo stomaco, del cancro al seno, del cancro del bronco);
- cistite cistica, cistite (piccole cisti con un diametro fino a 5 mm, sporgenti sopra la superficie dello strato mucoso);
- malacoplachia (placca piatta morbida leggermente sporgente al di sopra dello strato mucoso della vescica, con una depressione al centro, il diametro può raggiungere i 4 cm, si trova più spesso nel triangolo della vescica e sulla parete posteriore, spesso rilevata nelle donne con cistite a lungo termine);
- polipo uretrale alla gamba.
Quali formazioni possono essere trovate nella zona vaginale?
- ematocolpo (accumulo di sangue mestruale nella vagina durante la fusione dell'imene o atresia vaginale);
- La cisti di Gartner, "cisti vaginale" (di solito localizzata nell'ampio legamento dell'utero lungo la parete laterale della cervice e della vagina, può essere localizzata nel terzo superiore della parete anteriore della vagina vicino all'uretra, nell'appendice o sul bordo della parete frontale e laterale della vagina; dotti volfiani mesonefrali embrionali simmetrici, ma raramente bilaterali);
- cisti parauretrali (cisti nella zona della bocca dell'uretra - l'accumulo di secrezione nelle ghiandole parauretrali durante il restringimento del loro dotto escretore);
- cisti di condotti paramesonofral (condotti Müllerova);
- cistocele (protrusione della vescica nella vagina - con l'abbassamento della vescica e l'indebolimento della parete anteriore della vagina, si verifica nelle donne dopo 40 anni);
- ureterocele (protrusione cistica della mucosa della bocca dell'uretere nella cavità della vescica).
- corpi estranei (ad esempio, un tampone è un contorno frontale moderatamente iperecogeno, con una sfumata differenziazione della struttura e indebolimento distale o un'ombra acustica);
- fibromi dell'utero, nel caso in cui il nodo sottomesso prolassi dal canale cervicale;
- polipo del canale cervicale sul peduncolo, prolasso dal canale cervicale;
- Tumori vaginali - primari e secondari, sotto forma di formazioni solide di ecogenicità mista.
Quali sono i segni di eco caratteristici dello IUD?
- nella cavità dell'utero, in una sezione longitudinale dell'eco, viene determinata una struttura iperecogena di una forma lineare, che viene mantenuta quando viene ridotta la potenza acustica;
- un'ombra acustica è determinata dietro la struttura iperecogena lineare, spesso combinata con strutture di eco echo positivo lineare parallelo (l'effetto del riflesso del segnale ultrasonico);
- nella cavità uterina, in una sezione trasversale dell'eco, le inclusioni iperecogene sono determinate su un piano (con un IUD a forma di T, ce ne sono tre).
Qual è la necessità di differenziare lo IUD?
- aria (gas) nell'utero;
- altri corpi estranei.
Qual è la necessità di differenziare tra endometriosi interna ed esterna?
- tumore del miometrio maligno;
- cisti infiammatoria dell'endocervice (la sospensione spesso non è uniformemente uniforme, e con inclusioni di dimensioni diverse e aumento di ecogenicità - detriti, il liquido può essere suddiviso in base al tipo di livello);
- tumore ovarico solido cistico;
- ascesso tubo-ovarico, infiammazione delle appendici;
- educazione tubo-ovarica in gravidanza ectopica;
- cisti ovarica di ritenzione complicata (con contenuto emorragico o alterazioni infiammatorie).
Quando può essere rilevato un fluido nell'utero?
- prepuberale e adolescenza - ematometro con anomalie congenite dell'utero;
- età riproduttiva - gravidanza e sue complicanze, endometrite, polipo endometriale;
- postmenopausa - malattie maligne dell'utero o dell'endometrio, polipo endometriale, processo infiammatorio, stenosi del canale cervicale (eziologia benigna o maligna).
Cosa causa scarsa visualizzazione delle ovaie?
- le ovaie sono ricoperte di artefatti dall'intestino pneumatizzato;
- vescica piena con accesso transvaginale, o vescica non sufficientemente riempita con esame transaddominale;
- le piccole dimensioni delle ovaie e l'unità follicolare impoverita (ad esempio, con la contraccezione ormonale a lungo termine);
- anomalie dello sviluppo (disgenesia gonadica, assenza di una delle ovaie);
- ectopia di una o entrambe le ovaie;
- piccole dimensioni e assenza di segni ecografici dell'apparato follicolare in postmenopausa.
Quali formazioni cistiche possono essere trovate nelle ovaie o nelle loro proiezioni?
- cisti del corpo luteo;
- cisti tekalyuteinovaya (anecogeno formazione multi-camera, a causa di stimolazione del follicolo da gonadotropine esogene o endogene, per esempio, nella sindrome di iperstimolazione ovarica può essere localizzata in un ovario, e in caso di deriva cistica (50%) e carcinoma corionico (10%), cisti in entrambe le ovaie);
- teratoma cistico dermoide e benigno;
- cisti peritoneale e mesenterica;
- sindrome dell'ovaio policistico;
- tumore cistico dell'ovaio;
- ciclo intestinale con contenuto liquido;
- fluido incassato nella pelvi;
- nodo del mioma subsenso con cavità di alterazioni degenerative cistiche.
In quali casi è possibile determinare l'allargamento bilaterale delle ovaie?
- sindrome dell'ovaio policistico;
- Sindrome di MacKune-Albright;
- tumori ovarici primari e secondari;
Quali sono i segni di eco di un tumore ovarico?
- formazione solida con una componente cistica;
- formazione iperecogena (anche con attenuazione acustica o ombra);
- educazione ipoecogena o mista di ecogenicità.
Qual è l'ecogenicità dei tumori ovarici?
- cistoadenoma mucinoso e sieroso;
- cistoadenocarcinoma mucinoso e sieroso;
- cistoadenoma mucinoso e sieroso;
- cistoadenocarcinoma mucinoso e sieroso;
- adenocarcinomi (senza secrezione sierosa o mucosa);
- Tumore del Brenner (simile ad adenofibroma);
- Tumore di Krukenberg (metastasi all'ovaio dal tumore primitivo nello stomaco o nell'intestino).
- adenocarcinoma senza componente sieroso o mucoso;
Quali formazioni possono essere trovate nelle appendici?
- tumori ovarici (primari e secondari);
- processo infiammatorio (idrosalping, ascesso tubo-ovarico, ecc.);
- neoplasma maligno della tuba di Falloppio;
- formazione dell'utero sulla gamba (per esempio, fibromioma).
Quali sono le formazioni dell'origine pelvica non dai genitali?
- distopia, prolasso renale;
- formazione della vescica;
In quali casi la massa palpabile nella pelvi non viene visualizzata dagli ultrasuoni?
- non c'è educazione nella realtà o scompare spontaneamente;
- la formazione è chiusa da anse intestinali;
- loop intestinali o tessuti molli sono scambiati per la formazione;
- la formazione si è spostata nella cavità addominale, la sua posizione dipende dal riempimento della vescica;
- grandi masse ovariche possono essere prese per ascite o vescica;
- Una formazione dermoide o calcificata produce un riflesso dell'onda ultrasonica così forte che la sua struttura e il bordo posteriore non sono visualizzati.
Quali formazioni pelviche possono essere determinate nei bambini?
- formazioni cistiche di appendici (cisti ovariche semplici, cistoadenoma, cistoadenofibroma, teratoma, idrosalping);
- formazioni annessiali di struttura complessa (cisti, teratomi, ascesso tubo-ovarico, disgerminoma, cisti emorragica);
- formazioni di appendice solida (cisti emorragica, torsione ovarica, teratoma, disgerminoma);
- formazione dell'utero o della vagina (cistica: idro- ed ematometri, idro-edematosa, struttura complessa: gravidanza, slittamento cistico, solido: rabdomiosarcoma).
Formazione non ginecologica del bacino:
- simile alla cisti: ascesso, cisti enterogena, moncone di uretere;
- struttura eterogenea: teratoma sacrococcigea, ascesso;
- struttura solida: ematoma, neuroblastoma.
In quali casi è possibile determinare il liquido libero nella pelvi?
- dopo l'ovulazione è normale;
- infiammazione degli organi pelvici;
- rottura della cisti ovarica;
- sangue (trauma, dopo chirurgia, gravidanza ectopica, endometriosi, rottura di una cisti ovarica contenente elementi del sangue);
- urina (per esempio, dopo una lesione alla vescica).
Masse pelviche liquide saccolate:
Qual è la necessità di differenziare la gravidanza ectopica?
- torsione cistica, tumori ovarici;
- torsione, necrosi del nodo fibromatoso subsenso;
- rottura di cisti del corpo luteo.
Quali sono i possibili segni di eco della gravidanza ectopica?
- l'assenza di un tipico ovulo nell'utero;
- la dimensione dell'utero è ingrandita, spesso paraovarialmente (in oltre l'80% dei casi, sul lato dell'ovaio con il corpo luteo), si forma una struttura cistica solida o solida, all'interno della quale vengono determinati i segni di pulsazione (embrione vivente);
- diametro aumentato della tuba di Falloppio (nella sezione trasversale può avere la forma di una struttura anulare anulare);
- "pseudopode", cioè fluido nell'utero (reazione decidua);
- fluido libero nello spazio di Douglas (sangue).
Un segno affidabile di gravidanza ectopica è una chiara visualizzazione dell'ovulo con un embrione (con o senza segni di attività vitale) al di fuori dell'utero. Va ricordato che una combinazione di gravidanza uterina ed ectopica è molto raramente possibile e questo rischio aumenta con la fecondazione in vitro.
Quali segni ecografici possono essere rilevati durante un aborto incompleto?
- uovo gestazionale deformato con contenuto liquido eterogeneo, spesso con differenziazione fuzzy;
- contorni sfocati, sfocati dell'embrione (feto), o l'embrione non è visualizzato nell'ovulo;
- membrana decidua esfoliante;
- cavità uterina dilatata e canale cervicale con contenuto eterogeneo (coaguli di sangue);
- aumentare il tono del miometrio sotto forma di ispessimento locale della parete uterina.
Qual è la necessità di differenziare l'aborto spontaneo incompleto?
- ovulo fecondato durante la gravidanza ectopica;