Anatomia del rene del sangue

Il rene è un organo unico del corpo umano che purifica il sangue dalle sostanze nocive ed è responsabile del rilascio di urina.

Secondo la struttura del rene umano è una complessa coppia di organi interni, che svolgono un ruolo importante nel supporto vitale del corpo.

Anatomia dell'organo

I reni si trovano nella regione lombare, a destra ea sinistra della colonna vertebrale. Possono essere facilmente trovati se si mettono le mani sulla vita e si tira su il pollice. Gli organi ricercati saranno sulla linea che collega le punte dei pollici.

La dimensione media del rene è la seguente immagine:

  • Lunghezza - 11,5-12,5 cm;
  • Larghezza - 5-6 cm;
  • Spessore - 3-4 cm;
  • Massa - 120-200 g.

Lo sviluppo del rene destro è influenzato dalla sua vicinanza al fegato. Il fegato non gli consente di crescere e si sposta verso il basso.

Questo rene è sempre leggermente più piccolo della sinistra ed è appena sotto il suo organo associato.

La forma del rene ricorda un grande fagiolo. Sul suo lato concavo c'è un "cancello del rene", dietro il quale si trovano il seno renale, il bacino, le ciotole grandi e piccole, l'inizio dell'uretere, lo strato grasso, il plesso dei vasi sanguigni e le terminazioni nervose.

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Dall'alto, il rene è protetto da una capsula di tessuto connettivo denso, sotto il quale si trova uno strato corticale profondo 40 mm. Le zone profonde dell'organo consistono in piramidi malpighiane e pilastri renali che le separano.

Le piramidi consistono in un numero di tubuli e vasi urinari paralleli tra loro, a causa dei quali appaiono a strisce. Le piramidi sono girate dalle basi alla superficie dell'organo e le cime sono rivolte verso il seno.

I loro top sono combinati nei capezzoli, diversi pezzi in ciascuno. Le papille hanno molti piccoli fori attraverso i quali l'urina filtra nelle tazze. Il sistema di raccolta delle urine consiste di 6-12 tazze di piccole dimensioni, formando 2-4 ciotole più grandi. Le ciotole, a loro volta, formano la pelvi renale, collegata all'uretere.

La struttura del rene a livello microscopico

I reni sono costituiti da nefroni microscopici, che sono associati sia ai singoli vasi sanguigni sia all'intero sistema circolatorio nel suo complesso. A causa dell'enorme numero di nefroni nell'organo (circa un milione), la sua superficie funzionale, che partecipa alla formazione di urina, raggiunge i 5-6 metri quadrati.

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Il nefrone è penetrato da un sistema di tubuli la cui lunghezza raggiunge 55 mm. La lunghezza di tutti i tubuli renali è di circa 100-160 km. La struttura del nefrone include i seguenti elementi:

  • Capsula Shumlyansky-Boumea con una bobina di 50-60 capillari;
  • tubulo prossimale sinuoso;
  • ciclo di Henle;
  • tubulo distale sinuoso collegato al tubo di raccolta della piramide.

Le pareti sottili del nefrone sono formate da un epitelio a strato singolo attraverso il quale l'acqua perde facilmente. La capsula di Shumlyansky-Bowman si trova nella corteccia del nefrone. Il suo strato interno è formato da podociti - cellule epiteliali a forma di stella di grandi dimensioni, poste attorno al glomerulo renale.

I pediculi sono formati dai rami dei podociti, le cui strutture creano un diaframma simile a un reticolo nei nefroni.

Il ciclo di Hengle è formato da un tubulo tortuoso del primo ordine, che inizia nella capsula di Shumlyansky-Bowman, passa attraverso il midollo del nefrone, quindi si piega e ritorna allo strato corticale, forma un tubulo di secondo ordine tortuoso e si chiude con il tubo di raccolta.

I tubi collettivi sono collegati a condotti più grandi e attraverso lo spessore del midollo raggiungono le cime delle piramidi.

Il sangue viene fornito alle capsule renali e ai glomeruli capillari tramite arteriole standard e scaricato attraverso i vasi di deflusso più stretti. La differenza nei diametri delle arteriole crea nella bobina una pressione di 70-80 mm Hg.

Sotto l'azione della pressione, una porzione del plasma viene compressa nella capsula. Come risultato di questa "filtrazione glomerulare", si forma l'urina primaria. La composizione del filtrato è diversa dalla composizione del plasma: non contiene proteine, ma ci sono prodotti di decomposizione sotto forma di creatina, acido urico, urea, glucosio e aminoacidi utili.

Nefroni, a seconda della posizione, sono suddivisi in:

  • sughero,
  • juxtamedullary,
  • subcapsular.

I nefroni non sono in grado di recuperare.

Pertanto, sotto l'influenza di fattori avversi, una persona può sviluppare insufficienza renale - una condizione in cui la funzione escretoria dei reni sarà parzialmente o completamente compromessa. L'insufficienza renale può causare gravi disturbi dell'omeostasi nel corpo umano.

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Quali funzioni svolge?

I reni svolgono le seguenti funzioni:

I reni rimuovono con successo l'acqua in eccesso dal corpo umano con prodotti di decadimento. Ogni minuto vengono pompati attraverso di loro 1000 ml di sangue, che è esente da germi, tossine e scorie. I prodotti di decadimento sono espulsi naturalmente.

I reni, indipendentemente dal regime idrico, mantengono un livello stabile di sostanze osmoticamente attive nel sangue. Se una persona ha sete, i reni secernono urina osmoticamente concentrata, se il suo corpo è sovrasaturato con acqua, è urina hyotonic.

I reni forniscono un equilibrio acido-base e salino-liquido di fluidi extracellulari. Questo equilibrio si ottiene sia attraverso le proprie cellule, sia attraverso la sintesi di sostanze attive. Ad esempio, a causa dell'acidogenesi e dell'ammonigenesi, gli ioni H + vengono rimossi dal corpo e l'ormone paratiroideo attiva il riassorbimento degli ioni Ca2 +.

Nei reni, la sintesi degli ormoni eritropoietina, renina e prostaglandine proventi. L'eritropoietina attiva la produzione di globuli rossi nel midollo osseo. La renina è coinvolta nella regolazione del volume del sangue nel corpo. Le prostaglandine regolano la pressione sanguigna.

I reni sono il sito della sintesi di sostanze necessarie per il mantenimento delle funzioni vitali del corpo. Ad esempio, la vitamina D viene convertita nella sua forma liposolubile più attiva: il colecalciferolo (D3).

Inoltre, questi organi urinari accoppiati aiutano a raggiungere un equilibrio tra grassi, proteine ​​e carboidrati nei fluidi corporei.

sono coinvolti nella formazione del sangue.

I reni sono coinvolti nella creazione di nuove cellule del sangue. In questi organi viene prodotto l'ormone eritropoietina, che contribuisce alla formazione del sangue e alla formazione dei globuli rossi.al contenuto ↑

Caratteristiche del rifornimento di sangue

Un giorno attraverso i reni viene spinto da 1,5 a 1,7 mila litri di sangue.

Non un singolo organo umano ha un flusso sanguigno così potente. Ogni rene è dotato di un sistema di stabilizzazione della pressione che non cambia durante i periodi di aumento o diminuzione della pressione sanguigna in tutto il corpo.

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La circolazione renale è rappresentata da due cerchi: grande (corticale) e piccolo (yustkamedullary).

Grande cerchio

I vasi di questo cerchio alimentano le strutture corticali dei reni. Iniziano con una grande arteria che si allontana dall'aorta. Immediatamente alla porta dell'organo, l'arteria si divide in piccoli vasi segmentari e interlobari che penetrano in tutto il corpo del rene, partendo dalla parte centrale e terminando con i poli.

Le arterie interlobari corrono tra le piramidi e, raggiungendo la zona di confine tra la sostanza cerebrale e quella corticale, si connettono con le arterie ad arco che penetrano nello spessore della sostanza della corteccia parallelamente alla superficie dell'organo.

Brevi rami delle arterie interlobari (vedi foto sopra) penetrano nella capsula e si dividono nella rete capillare formando il glomerulo vascolare.

Dopo questo, i capillari vengono riuniti e formano arteriole di deflusso più strette, in cui viene creata l'aumentata pressione, che è necessaria per il passaggio dei composti plasmatici ai canali renali. Ecco il primo stadio della formazione di urina.

Piccolo cerchio

Questo cerchio consiste dei vasi escretori, che formano una fitta rete capillare al di fuori dei glomeruli, intrecciando e nutrendo le pareti dei tubuli urinari. Qui, i vasi capillari arteriosi si trasformano in venosi e danno origine al sistema venoso escretore dell'organo.

Dalla sostanza corticale, il sangue impoverito in ossigeno entra costantemente nelle vene stellate, arcuate e interlobari. Le vene interlobari formano la vena renale, che estrae il sangue oltre la porta dell'organo.

Come funzionano i nostri reni: guarda il video:

Anatomia del rene del sangue

Una sezione longitudinale attraverso il rene mostra che il rene nel suo complesso è composto, prima di tutto, della cavità, del seno renale, in cui si trovano le coppe renali e la parte superiore del bacino, e, in secondo luogo, della sostanza renale reale adiacente al seno da tutti i lati eccetto il cancello. Nel rene c'è una corteccia, una corteccia renis e un midollo, il midollo renale.

La sostanza corticale occupa lo strato periferico dell'organo, ha uno spessore di circa 4 mm. Il midollo è composto da formazioni a forma conica, chiamate piramidi renali, piramidi renali. Le ampie basi della piramide sono rivolte verso la superficie dell'organo e le cime verso il seno.

I piani sono uniti da due o più in elevazioni arrotondate, chiamate papille, renales papillae; meno spesso una punta corrisponde a una papilla separata. Ci sono circa 12 papille in media.

Ogni papilla è costellata di piccoli fori, foramina papillaria; attraverso la foramina papillaria, l'urina viene escreta nelle parti iniziali del tratto urinario (coppa). La sostanza corticale penetra tra le piramidi, separandole l'una dall'altra; Queste parti della sostanza corticale sono chiamate colales renales. Grazie ai canalicoli urinari e ai vasi della piramide situati in essi nella direzione anteriore, hanno un aspetto a strisce. La presenza di piramidi riflette la struttura lobata del rene, che è caratteristica della maggior parte degli animali.

Il neonato ha tracce della precedente divisione anche sulla superficie esterna, sulla quale sono visibili solchi (il rene lobato del feto e del neonato). In un adulto, il rene diventa liscio dall'esterno, ma all'interno, anche se diverse piramidi si fondono in un capezzolo (che spiega il numero minore di capezzoli rispetto al numero di piramidi), rimane diviso in sezioni: le piramidi.

Le strisce di sostanza midollare continuano anche nella sostanza corticale, sebbene qui siano meno evidenti; formano il pars radiata della sostanza corticale, mentre gli spazi tra loro sono pars convoluta (convolutum).
Pars radiata e pars convoluta sono chiamati lobulus corticalis.

Il rene è un organo escretore (escretore) complesso. Contiene tubuli, detti tubuli renali, tubuli renales. Le estremità cieche di questi tubi sotto forma di una capsula a doppia parete coprono i glomeruli dei capillari sanguigni.

Ogni glomerulo, glomerulo, si trova in una capsula profonda a forma di ciotola, capsula glomeruli; lo spazio tra i due fogli della capsula è la cavità di quest'ultimo, essendo l'inizio del tubulo urinario. Il glomerulo insieme alla capsula che lo ricopre è il corpuscolo renale, corpuscolo renis.

I corpuscoli renali si trovano nella pars convoluta della sostanza corticale, dove possono essere visibili ad occhio nudo come punti rossi. Il tubulo contorto, tubulus renalis contdrtus, che è già nella pars radiata della corteccia, lascia il vitello renale. Quindi il tubulo scende nella piramide, gira indietro, fa un ciclo di nefrone e ritorna alla corteccia.

La parte finale del tubulo renale - la parte intercalata - scorre nel tubulo collettore, che riceve diversi tubuli e va in una direzione rettilinea.

Il corpo renale e i tubuli che ne fanno parte costituiscono l'unità strutturale e funzionale del rene-nefrone, il nefrone. L'urina si forma nel nefrone. Questo processo avviene in due fasi: nel corpo renale dal glomerulo capillare, la parte liquida del sangue viene filtrata nella cavità capsula, costituendo l'urina primaria, e nei tubuli renali avviene il riassorbimento - la maggior parte dell'acqua, glucosio, amminoacidi e alcuni sali vengono assorbiti, con conseguente urina finale.

Ogni rene contiene fino a un milione di nefroni, la cui totalità costituisce la massa principale della sostanza renale. Per comprendere la struttura del rene e del suo nefrone, è necessario tenere presente il suo sistema circolatorio. L'arteria renale ha origine dall'aorta e ha un calibro molto significativo, che corrisponde alla funzione urinaria del corpo associata alla "filtrazione" del sangue.

Alla porta del rene, l'arteria renale divide, secondo le parti del rene, nelle arterie per il polo superiore, aa. polares superiori, per inferiore, aa. polare inferiori, e per la parte centrale dei reni, aa. Centrales. Nel parenchima del rene, queste arterie corrono tra le piramidi, cioè tra i lobi del rene, e quindi sono chiamate aa. interlobares renis. Alla base delle piramidi al confine del cervello e della sostanza corticale, formano un arco, aa. arcuatae, da cui esce la sostanza corticale aa. interlobulares.

Da ciascuno a. interlobularis parte portando la nave vas afferens, che si scompone in una palla di capillari contorti, glomerulo, coperto dall'inizio del tubulo renale, capsula glomerulo. L'arteria che fuoriesce dal glomerulo, vas efferens, si rompe di nuovo in capillari, che intrecciano i tubuli renali e solo allora passano nelle vene. Questi ultimi accompagnano le arterie con lo stesso nome e escono dal cancello del rene con un solo tronco, v. renalis che scorre in v. cava inferiore.

Il sangue venoso dalla sostanza corticale scorre prima nelle vene stellate, venulae stellatae, quindi in vv. interlobulares, accompagnando le arterie con lo stesso nome, e in vv. arcuatae. Dal midollo vai a prendere le ariete. Dei maggiori affluenti v. il renalis piega il tronco della vena renale. Nell'area del seno renale, le vene si trovano anteriormente alle arterie.

Pertanto, il rene contiene due sistemi capillari; uno connette le arterie con le vene, l'altro - di natura speciale, nella forma di un glomerulo vascolare, in cui il sangue è separato dalla cavità capsulare solo da due strati di cellule piatte: l'endotelio capillare e l'epitelio capsulare. Questo crea condizioni favorevoli per il rilascio di sangue e prodotti metabolici dal sangue.

3. SPURGO E INNERVAZIONE DEL RENE

3. SPURGO E INNERVAZIONE DEL RENE

L'arteria renale che entra nel cancello del rene, essendo un ramo dell'aorta addominale, è divisa in due rami: anteriore e posteriore. A volte ci sono ulteriori rami. Il flusso di sangue nei reni è molto intenso: fino a 1,5 tonnellate di sangue passa attraverso i reni al giorno. I rami dell'arteria renale, che passano dietro e davanti alla pelvi renale, sono divisi in arterie segmentarie. Il ramo posteriore fornisce solo il segmento posteriore con il sangue, e il ramo anteriore dà il sangue a tutti gli altri segmenti.

A loro volta, le arterie segmentali sono divise in interlobari, che corrono nei pilastri renali e tra le piramidi renali. Le arterie interlobari alla frontiera del cervello e le sostanze corticali sono suddivise in arterie arteriose. Dalle arterie interlobari e arteriose, le arteriole dirette forniscono le piramidi renali al midollo del rene.

Numerose arterie interlobulari partono dalle arterie arteriose nella corteccia, dando origine all'arteriola glomerularis (arteriola glomerularis afferens). Portando le arteriole glomerulari si dividono in capillari, i cui cappi formano un glomerulo (glomerulo).

Le arteriole glomerulari che svolgono (arteriola glomerularis efferens) hanno un diametro inferiore a quelle che portano e, rompendosi in capillari, formano una rete capillare della corticale e del midollo dei reni.

Il deflusso venoso dal rene è il seguente: la rete capillare della sostanza corticale forma le venule, che una volta combinate formano le vene interlobulari. Queste vene scorrono nelle vene ad arco, dove scorrono anche i vasi venosi del midollo del rene. Le vene dell'arco passano nelle vene interlobari, che si fondono e fluiscono nelle grandi vene, da cui si forma la vena renale, che scorre nella vena cava inferiore.

I vasi linfatici per tutta la loro lunghezza accompagnano i vasi sanguigni.

Il rene ha afferenza (inferiore del midollo spinale e del tronco lombare), simpatico (plesso celiaco, tronco simpatico) e parasimpatico - dai nervi vago - innervazione.

Caratteristiche del rifornimento di sangue ai reni e le cause delle violazioni

Il rene è l'organo responsabile del sistema escretore del corpo umano. L'apporto di sangue ai reni svolge un ruolo speciale per garantire il normale funzionamento dei sistemi ed è arricchito da una caratteristica rete vascolare. Se per altri organi il sistema circolatorio è progettato per trasportare ossigeno e rimuovere i prodotti metabolici, i reni necessitano di un sistema di flusso sanguigno per il processo di escrezione dei liquidi. Questa caratteristica del flusso sanguigno è intrinseca solo nei reni a causa del gran numero di funzioni svolte dagli organi.

Flusso sanguigno renale: caratteristiche strutturali

I reni sono una specie di "deposito" di tossine che richiedono la rimozione dal corpo. Responsabile del normale equilibrio salino, gli organi richiedono una migliore circolazione sanguigna. Le caratteristiche della circolazione sanguigna dei reni sono in presenza di cerchi grandi e piccoli.

  1. Il cerchio grande o corticale è i vasi sanguigni che alimentano gli strati corticali. Partendo dall'aorta, le arterie renali si ramificano e continuano a interlobare, che ha origine nella porta renale. Nel corpo del rene, le arterie interlobari terminano con le arteriole glomerulari. La griglia di capillari ramificati forma composti glomerulari vascolari localizzati nei nefroni corticali e diventa l'arteriola in uscita. La dimensione delle arteriole in uscita è significativamente inferiore, a causa della quale viene creata alta pressione e costantemente mantenuta nei glomeruli vascolari, che facilita la transizione dei composti plasmatici nei canali renali. Questa è la prima fase della formazione di urina.
  2. Il secondo, un piccolo cerchio del rifornimento di sangue si forma attraverso i vasi in uscita. Un fatto importante è la non ramificazione delle arteriole uscenti. Per fornire lo strato cerebrale di un organo, il sistema cresce in vasi paralleli, dividendosi in capillari, intrecciando nefroni e formando reti venose capillari. Il secondo cerchio (yustkamedullyarny) si trova nel piano della giunzione della sostanza renale cerebrale e corticale. La griglia di trasporto / trasporto di vasi nel luogo di fornitura di nefroni non differisce nelle dimensioni della circonferenza, il che aiuta a mantenere bassa pressione e rallentare il flusso sanguigno. Per questo motivo, il fluido nei tubuli viene assorbito nel flusso sanguigno - questa è la seconda fase della formazione di urina.

In un minuto di tempo reale, 1,2 l di sangue viene pompato attraverso i reni, cioè un quarto del volume del sangue intero espulso dal cuore nell'aorta. Allo stesso tempo, la massa dei reni non supera lo 0,43% della massa corporea di una persona normalmente sana. I vasi corticali passano fino al 93% del volume del flusso sanguigno, il resto fornisce la sostanza renale cerebrale. Il tasso di flusso sanguigno renale 4-5 ml / min per 1 g di tessuto, questo è il più alto indicatore del flusso di sangue negli organi.

È importante! Le caratteristiche del flusso sanguigno dei reni sono che i cambiamenti nella pressione sanguigna non influenzano il flusso sanguigno renale, con indicatori di 90-190 mm. Hg. Art. il flusso di sangue rimane costante. Questo fatto è spiegato dall'aumento dell'autoregolazione del sistema renale e dal doppio "passaggio" del sangue attraverso i capillari: glomerulare e tubulare

Regolazione del rifornimento di sangue renale

Un alto livello di autoregolazione dell'afflusso di sangue è responsabile della stabilità degli organi, del processo di formazione delle urine primarie, indipendentemente dall'intervallo degli indicatori della pressione arteriosa. Un singolo segnale del sistema nervoso simpocostrittore simpatico è sufficiente a modificare il diametro dell'arteriola portatrice / portatrice. Le pareti vascolari composte da fibre muscolari riducono o espandono il lume per mantenere il flusso sanguigno. Con una diminuzione del flusso sanguigno, si verifica una diminuzione del volume di urina, e questo si verifica, se una persona è nervosa, sperimentando dolore, sforzo fisico. Il risultato: un aumento della resistenza delle arteriole renali, un aumento della pressione sanguigna per migliorare la capacità di filtrazione degli organi.

La condizione è irta di sviluppo di condizioni patologiche irreversibili. In generale, il flusso sanguigno è regolato come segue:

  1. Il meccanismo miogenico di autoregolazione preserva il lume dei vasi dello strato corticale, mantenendo un'elevata capacità di pulizia e filtrazione.
  2. Ridurre la pressione ai valori limite (70 mm Mercurio, Mt.) Attiva il RAAS e causa la produzione di renina. La sintesi dell'ormone porta alla produzione di una sostanza speciale anti-obesina, che provoca il restringimento dei muscoli lisci. L'aumento del tono muscolare innesca l'accelerazione del processo di filtrazione anche sullo sfondo di un flusso sanguigno indebolito nei reni.
  3. La prostaglandina, un altro ormone sintetizzato dai reni, agisce come un meccanismo regolatore, causando la vasodilatazione degli organi, prevenendo lo spasmo delle aree locali e aumentando il flusso sanguigno. In caso di insufficienza della produzione di prostaglandine, viene diagnosticata l'ipertensione arteriosa nefrogenica.
  4. Osservando la massima diminuzione della velocità del flusso sanguigno, si attiva la CMC, che impedisce l'eccessiva produzione di bradichinina, un potente vasodilatatore, che serve a migliorare il flusso sanguigno renale.

L'indebolimento a breve termine della circolazione sanguigna non minaccia la funzionalità degli organi, i reni stessi possono mantenere la pressione mancante e la produzione di urina, ma il lungo processo di "lavorazione per usura" porterà all'esaurimento delle forze interne dell'organo e alla circolazione del rene, la filtrazione sarà disturbata.

Cause dei disturbi circolatori renali

Le complicazioni sono divise in congenite e acquisite. Le anomalie congenite sono lo sviluppo anormale degli organi interni durante il periodo di sviluppo fetale intrauterino, acquisito - a seguito di infortuni, patologie di vario tipo.

Le conseguenze delle anomalie sono espresse nella complicazione dei reni. Ad esempio, il sottosviluppo o le arterie alterate collegate all'uretere, è irto di spremitura, che rischia di aumentare le dimensioni del corpo a causa dell'accumulo di urina. La stagnazione del fluido formata è una via diretta allo sviluppo di infezioni e alla ridotta funzione degli organi. La distruzione di nefroni può provocare insufficienza renale, atrofia del sistema del bacino pelvico. L'insufficienza del microcircolo è la causa della urolitiasi, l'infiammazione del sistema urinario e richiederà un trattamento terapeutico o chirurgico a lungo termine.

Uno squilibrio prolungato della pressione porta spesso alla stenosi dell'arteria renale. Questo è un restringimento del lume vascolare, che ostacola l'afflusso di sangue al rene, portando a una scarsa filtrazione. Con lo sviluppo della patologia c'è il rischio di perdere la capacità di formare ed eliminare l'urina. Le possibili cause della patologia sono:

  • aterosclerosi;
  • aneurisma;
  • processi infiammatori nel corpo;
  • neoplasie.

Le conseguenze della patologia sono espresse in disturbi ormonali, perdita di proteine, cambiamenti nella circolazione del plasma e disfunzione dei reni.

Solo uno specialista esperto può diagnosticare la malattia eseguendo esami di laboratorio e esami strumentali. Il complesso sistema di circolazione sanguigna degli organi è dovuto all'enorme numero di funzioni svolte dai reni. Le violazioni portano a cambiamenti distruttivi in ​​tutti i sistemi dell'attività vitale dell'organismo, pertanto le malattie renali sono considerate tra le più pericolose e richiedono un trattamento di emergenza obbligatorio.

Rifornimento di sangue ai reni e loro ruolo nel corpo

L'apporto di sangue ai reni non è un apporto di sangue a tutti gli altri organi. Il sangue è necessario non solo per nutrire il corpo. Fornisce anche il processo di minzione.

Allo stesso tempo, i reni non sono solo organi del sistema urinario, ma svolgono anche una serie di altre funzioni.

Il ruolo dei reni

  1. Regolazione del livello di ioni Na e K nel corpo.
  2. Mantenimento e regolazione del livello di pH nel sangue (bilancio acido-base).
  3. Regolazione del volume di sangue circolante (dovuto all'assorbimento del fluido in eccesso e alla sua rimozione, eliminazione della quantità in eccesso di oligoelementi che trattengono il fluido).
  4. Funzione incrementale I reni producono sostanze biologicamente attive che influenzano la formazione dei globuli rossi. Regolazione del sistema di coagulazione del sangue. La funzione è fornita dall'azione di sostanze biologicamente attive prodotte dai reni.
  5. Partecipazione a processi metabolici (proteine, carboidrati, lipidi).
  6. Funzione escretoria Rimozione dal corpo: prodotti di degradazione di sostanze durante la digestione del cibo e come risultato di processi metabolici; volumi di acqua in eccesso; sostanze medicinali e nocive.
  7. Mantenere la pressione sanguigna
  8. Protezione del corpo dall'azione di sostanze nocive.


La massa dei reni è circa lo 0,4% della massa totale del corpo umano. Tuttavia, allo stesso tempo passano attraverso il 20% del sangue che esce dalla cavità cardiaca nel flusso sanguigno nell'aorta.

Il rene ha un sistema per regolare il flusso sanguigno e questo sistema non dipende dai cambiamenti nel livello di pressione arteriosa sistemica.

Caratteristiche della circolazione sanguigna

Il rifornimento di sangue ai reni è il più abbondante. Nessun altro organo ha tali volumi di flusso sanguigno. La nutrizione dei reni avviene attraverso le arterie renali, che originano dall'aorta addominale.

Le arterie renali sono brevi. Quando vengono rilasciati nel rene, vengono immediatamente divisi in vasi più piccoli, chiamati arteriole (situati nello spazio interpiramidale).

Tra la corticale e la sostanza cerebrale del rene è l'arteria ad arco. Da esso per nutrire le arterie di sostanza corticale si ramificano, che passano attraverso lo spazio interlobulare.

Le arterie interlobulari provengono dalle arterie interlobulari, quindi si diramano nelle arteriole glomerulari.

Dalla parte prossimale, le arteriole glomerulari raggiungono i nefroni interstiziali e intermedi, ai loro corpuscoli renali. Dalle arteriole distali andiamo ai nefroni juxtamedullary.

Nel rene si formano due tipi di circolazione sanguigna. Uno è chiamato corticale, il secondo - juxtaglomerular.

Corticale chiamato circolazione del sangue nel tubule malpighian.

Glomerulo malpighiano è un insieme di anse capillari. Hanno una pressione maggiore rispetto ad altre reti capillari. È di circa 80 mm. Hg. Art.

L'unicità della circolazione sanguigna qui è che sia i vasi portatori che quelli in uscita sono chiamati arteriole. In nessun altro organo umano c'è una tale caratteristica.

Il principale processo di filtraggio del plasma e della formazione delle urine avviene nei glomeruli malpighiani. L'arteriola portatrice è ampia e corta e la realizzazione è molto più stretta.

La nave da trasporto costituisce la seconda rete di capillari renali per ramificazione. Un'altra rete di capillari si trova attorno ai tubuli renali prossimali e distali contorti. In questa rete, la pressione è di circa 10-15 mm. Hg. Art.

La circolazione yuxtollarica si trova nella zona di grandi glomeruli sul bordo della corticale e del midollo. Nel luogo di nutrizione dei glomeruli juxtamedullary, le arteriole che portano e mettono in evidenza sono approssimativamente della stessa dimensione.

La pressione nei capillari juxtamedullary non supera i 40 mm. Hg. Art. Il flusso sanguigno qui rallenta, il sangue viene lentamente filtrato, si forma una piccola quantità di urina.

L'arteriola efferente non si dirama, non costituisce la rete perimetrale. Scende le arterie parallele diritte nel midollo allungato, quindi è alimentato.

Nel midollo, l'arteriola si disintegra in capillari, che poi fluiscono nelle venule e quindi nei vasi venosi. Piccole navi venose sono collegate alle vene renali e le vene renali sono infuse nel sistema della vena cava inferiore.

Circa l'80% di tutto il sangue in arrivo viene filtrato nei glomeruli malpighiani e circa il 20% passa attraverso i glomeruli jux-tamellulari.

L'autoregolazione viene eseguita per mantenere condizioni ottimali per la formazione delle vie urinarie da parte dei reni. Se la pressione sanguigna aumenta nella nave di trasporto, le fibre muscolari si riducono e la quantità di sangue in entrata diminuisce. Di conseguenza, la pressione diminuisce.

Se c'è una diminuzione della pressione arteriosa, la nave che rifornisce, al contrario, si espande e il flusso sanguigno aumenta.

La pressione nei glomeruli viene mantenuta a un livello costante, solo in una situazione di stress (stress emotivo, shock di varie eziologie) il flusso sanguigno può diminuire.

L'intero volume di sangue passa attraverso il sistema di filtrazione in cinque minuti. A causa di ciò, la quantità massima di sostanze inutili e non necessarie viene rimossa dal corpo.

Per valutare la velocità del flusso sanguigno, vengono eseguiti i seguenti esami:

  • renografia radioisotopica;
  • angiografia computerizzata;
  • risonanza magnetica nucleare;
  • ultrasonografia duplex.


I reni svolgono una serie di importanti funzioni per mantenere il normale funzionamento del corpo. Pertanto, la circolazione è organizzata molto difficile.

Se l'afflusso di sangue ai reni è disturbato, allora non solo soffre la loro funzionalità, ma anche le funzioni di molti sistemi.

Rifornimento di sangue ai reni - come viene effettuato

Qual è il rifornimento di sangue dei reni e il suo ruolo per il corpo?

Il principale filtro del nostro corpo sono i reni. Svolgono molte funzioni importanti e il sistema circolatorio li aiuta a realizzare il loro scopo.

Funzione renale:

  • Escrittori, nel processo della vita umana, si formano prodotti metabolici, che dovrebbero essere rimossi dal corpo. L'urina si verifica nei reni, insieme ad essa, l'eccesso di acqua, sostanze tossiche, sali e droghe vengono escreti.
  • Metabolico, scissione di glucosio, proteine, ormoni si verifica nel corpo.
  • Segreteria, associata allo sviluppo degli ormoni renali: prostaglandina, renina, eritropoietina, che sono coinvolti nel mantenimento dell'equilibrio della pressione sanguigna.
  • Endocrino, fornisce la fusione di ormoni renali.
  • Protettivo, si attiva quando si rimuovono sostanze tossiche e tossiche.

I reni sono coinvolti nella regolazione della pressione osmotica dell'ambiente interno di una persona, nel volume di sangue e nel fluido extravascolare, nella composizione ionica dell'ambiente interno.

L'afflusso di sangue ai reni è migliorato, poiché l'organo occupa il posto principale nell'equilibrio dell'equilibrio idrico-salino del corpo. Per altri organi, il sangue è necessario solo per ossigenare e mantenere la normale attività. Per quanto riguarda i reni, il sistema circolatorio, oltre a portare ossigeno ed escrezione di prodotti metabolici, è necessario per l'escrezione dei liquidi. Il sangue viene pulito e partecipa alla creazione di urina.

Il rene è l'unico organo che ha un grande volume di flusso sanguigno, qui il flusso di sangue è abbondante. A causa della struttura dell'organo e del flusso sanguigno nei reni, si crea una pressione diversa, ad esempio la più alta pressione nei glomeruli renali, e questo fenomeno è associato al mantenimento della funzione di filtrazione.

Il flusso sanguigno dell'erogazione renale ha un alto livello di autoregolazione, è responsabile della formazione di urina, per la stabilità della circolazione sanguigna.

Come viene fornito il sangue ai reni?

La nutrizione dell'organo avviene attraverso le arterie renali, che iniziano con la cavità addominale dell'aorta. Le arterie stesse sono divise in cinque piccoli segmenti, fluiscono tra l'uretere e la vena renale. Le arterie del corpo sono brevi, quindi quando entrano nel corpo vengono divise in piccoli vasi chiamati arteriole.

Le arteriole portano il sangue al glomerulo e già lì si rompono nella rete capillare. I capillari dentro si uniscono e si uniscono nell'arteriola in partenza. Lo scopo dei capillari è la formazione di urina. Dovrebbe essere notato che portare l'arteriola di diametro è due volte più dell'uscita.

L'arteria di uscita si biforca nuovamente in una rete capillare densa. Inoltre, il sangue dovuto allo scambio di gas passa in piccole vene, che successivamente si uniscono e formano la vena renale. Lei, a sua volta, passa nella vena cava inferiore.

Fasi della formazione di urina:

  • L'urina primaria si forma nei glomeruli renali dal plasma sanguigno.
  • Successivamente, c'è un assorbimento inverso dell'urina primaria, per un'ulteriore filtrazione.
  • Dopo il riassorbimento, le microparticelle non necessarie entrano nelle urine per il rilascio dal corpo.

La particolarità del flusso sanguigno dei reni è la presenza di due sistemi capillari, è un sistema di comunicazione dei glomeruli vascolari e unifica le arterie renali. A causa di questa caratteristica, il corpo svolge la sua funzione principale di rimuovere l'acqua in eccesso e i prodotti metabolici dal corpo.

In media, circa un litro e mezzo di urina viene escreto da un organismo al giorno in un adulto. Va notato che questa quantità non è costante e dipende da molti fattori, ad esempio, dal volume di liquidi consumati, dalla salute, dal sudore.

Durante la pesante sudorazione, la quantità di urina diminuisce e l'acqua evapora dalla superficie del corpo. La quantità di urina viene ridotta mangiando cibi ricchi di sali e proteine. La scissione di un gran numero di tali elementi carica inoltre i reni.

Flusso sanguigno totale nei reni

Secondo le statistiche mediche, la filtrazione del plasma sanguigno viene effettuata nei glomeruli negli uomini ad una velocità di 125 ml / min, e per le donne questa cifra è di 110 ml / min. Il volume medio di plasma al giorno è di 3 litri e tutto il plasma viene filtrato nei glomeruli renali circa 60 volte durante il giorno.

L'apporto di sangue nei reni è molto più intenso che in altri organi. Il loro flusso sanguigno totale è di circa il 25% del volume di ictus del cuore. Secondo gli esperti, il flusso di sangue nel tessuto renale per 100 g della sua massa è 4 volte superiore rispetto al fegato e ai muscoli principali e 8 volte di più rispetto al muscolo cardiaco.

Il sangue nei reni passa 2 cerchi, è un corticale (grande) e juxtamedullary (piccolo). Sulla base dell'anatomia dell'organo, il flusso sanguigno nei reni è concentrato nella seguente sequenza: la sostanza corticale è circa l'80%, la zona jux-tamellare della sostanza corticale è il 15%, la sostanza cerebrale è circa il 3% e la capsula grassa è il 2%.

I vasi sanguigni dell'organo in un minuto passano attraverso circa 1/4 del volume di sangue espulso dal cuore nell'aorta. Il flusso sanguigno renale è condizionalmente diviso in corticale e cerebrale. La più alta portata sanguigna viene assegnata alla sostanza corticale, questa è l'area contenente glomeruli e tubuli, ed è 4-5 ml / min per 1 g di tessuto, che è il più alto livello di flusso sanguigno.

Grazie al meccanismo ben coordinato, il flusso sanguigno uniforme viene mantenuto nei reni. Ma con vari stress e malessere, ad esempio, con perdita di sangue, stress emotivo, affaticamento, il flusso di sangue nei reni può diminuire.

Caratteristiche del rifornimento di sangue ai reni

Alexander Myasnikov nel programma "About the Most Important" racconta come trattare le MALATTIE DEL RENO e cosa prendere.

Per valutare correttamente il funzionamento del sistema urinario, è necessario capire come funziona il rifornimento di sangue al rene. In questi organi accoppiati, viene filtrato l'intero sistema circolatorio del corpo. Solo in un giorno purificano non meno di 1500 litri di sangue, oltre a regolare il bilancio idrico e la forma, lanciando nel sangue, sostanze attive.

Funzione renale

Per capire le caratteristiche del flusso sanguigno di questo corpo, è necessario considerare le loro funzioni:

  1. La funzione di selezione è una delle principali. Eccessivo contenuto di liquidi, sostanze di natura organica e inorganica, prodotti di decomposizione con urea, creatinina, ammoniaca, tutte le particelle estranee espellono i reni dal corpo.
  2. Regolazione del bilancio idrico e della sua escrezione nelle urine, per mantenere un volume ematico adeguato.
  3. Mantenimento della pressione osmotica rimuovendo urea, sale, glucosio.
  4. Regolazione degli ioni: i reni modificano selettivamente la composizione dell'ambiente interno, mantenendo così l'equilibrio ionico.
  5. Produzione e lancio nella circolazione sanguigna di renina, eritropoietina, vitamina D e altre sostanze.
  6. Mantenere costante la pressione interna.
  7. Regolazione dell'emostasi e assistenza nei processi metabolici dell'anticoagulante eparinico.
  8. La funzione metabolica - il metabolismo di proteine, lipidi e carboidrati.
  9. La funzione di protezione si manifesta quando si eliminano sostanze tossiche e tossiche dal corpo.

Caratteristiche della circolazione sanguigna

Il sangue penetra nel rene attraverso l'arteria renale, è uno dei rami principali dell'aorta addominale. L'arteria si divide poi in cinque segmenti più piccoli che corrono tra l'uretere e la vena renale. Tre di loro sono i più grandi:

  • polo superiore;
  • polo inferiore;
  • centrale.

Le restanti arterie sono suddivise all'interno del rene in piccoli vasi - arteriole. Le arterie principali si uniscono tra la nave arco corticale e il midollo allungato. E già più lontano l'arteria si rompe nella rete capillare primaria, è qui che si forma la pressione delle filtrazioni.

Successivamente, viene creata una rete secondaria, che ha due funzioni principali:

La disintegrazione della rete avviene nella stella e nelle vene interlobulari fino a quando non si uniscono in una palla. Quindi vengono combinati in un'unica potente arteria per la rimozione del sangue dai reni. L'afflusso di sangue ai reni ha una caratteristica distintiva di fronte all'intero flusso sanguigno - il regolamento è organizzato ad un livello molto alto. Quando il nervo simpatico segnala un restringimento dei vasi, le arteriole cambiano istantaneamente il diametro. Ciò è dovuto alle pareti, che sono composte da fibre muscolari.

Pertanto, il flusso sanguigno rallenta, rispettivamente, e l'urina sospende il suo flusso nella vescica.

L'anatomia della struttura del rene e l'apporto di sangue al corpo creano una pressione diversa. La pressione glomerulare supera le prestazioni dell'intero organismo. Ciò è dovuto al fatto che è necessario mantenere un normale livello di filtrazione. Il flusso sanguigno renale è abbastanza intenso da massimizzare i bisogni metabolici dei reni, che consumano molte volte più ossigeno e sostanze nutritive.

Malattie associate a flusso sanguigno alterato

Tutte le malattie possono essere suddivise in due categorie:

  1. Congenita - sono caratterizzati da uno sviluppo anormale del feto durante la gravidanza, che può essere dovuto alla situazione ecologica, all'eredità, probabilmente al modo di vivere sbagliato della madre.
  2. Acquisito - causato da infortuni o malattie che hanno compromesso il funzionamento dei reni.

I vasi sanguigni renali sani guidano il sangue attraverso i reni, filtrando l'urina primaria. A varie anomalie di sviluppo, è possibile la vasocostrizione (stenosi dell'arteria renale). Pertanto, il flusso sanguigno diminuisce, la pressione scende e la funzione di filtrazione si deteriora. Senza un trattamento adeguato, il rene può perdere la capacità di pulire il sangue.

Cause di stenosi:

A causa di queste malattie, gli organi interni del sistema urinario soffrono di mancanza di nutrizione e di ossigeno. Il rene atrofizza gradualmente mentre il tessuto connettivo inizia a svilupparsi. Il modello di azione della rete vascolare nella stenosi è abbastanza semplice. La mancanza di sangue nelle arterie viene valutata come pressione ridotta, quindi gli organi iniziano a secernere aumento della renina e dell'eritropoietina.

La risposta del corpo al rilascio di ormoni sarà immediata - la pressione sanguigna aumenterà, che è persistente, e il sangue, a causa del rilascio dei globuli rossi, diventerà più spesso, rispettivamente, la circolazione sanguigna rallenterà in modo significativo.

La raccomandazione principale per migliorare il funzionamento della circolazione sanguigna del corpo è usare una quantità sufficiente di liquido e mantenere una dieta sana. È necessario escludere dalla dieta salata, fritta, cibo in scatola. Cerca di limitare il consumo di bevande gassate e alcoliche. Dieta di benvenuto, a base di cereali, frutta e verdura.

Queste raccomandazioni sono associate alla più rapida pulizia del corpo di sostanze tossiche e riducono il carico, sia dagli organi interni che dai vasi renali. Ricezione di farmaci o piante medicinali, al fine di migliorare il flusso di sangue, è meglio eseguire sotto la supervisione di un medico, in modo da non peggiorare lo stato di salute.

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Anatomia del rifornimento di sangue al rene

3. SPURGO E INNERVAZIONE DEL RENE

3. SPURGO E INNERVAZIONE DEL RENE

L'arteria renale che entra nel cancello del rene, essendo un ramo dell'aorta addominale, è divisa in due rami: anteriore e posteriore. A volte ci sono ulteriori rami. Il flusso di sangue nei reni è molto intenso: fino a 1,5 tonnellate di sangue passa attraverso i reni al giorno. I rami dell'arteria renale, che passano dietro e davanti alla pelvi renale, sono divisi in arterie segmentarie. Il ramo posteriore fornisce solo il segmento posteriore con il sangue, e il ramo anteriore dà il sangue a tutti gli altri segmenti.

A loro volta, le arterie segmentali sono divise in interlobari, che corrono nei pilastri renali e tra le piramidi renali. Le arterie interlobari alla frontiera del cervello e le sostanze corticali sono suddivise in arterie arteriose. Dalle arterie interlobari e arteriose, le arteriole dirette forniscono le piramidi renali al midollo del rene.

Numerose arterie interlobulari partono dalle arterie arteriose nella corteccia, dando origine all'arteriola glomerularis (arteriola glomerularis afferens). Portando le arteriole glomerulari si dividono in capillari, i cui cappi formano un glomerulo (glomerulo).

Le arteriole glomerulari che svolgono (arteriola glomerularis efferens) hanno un diametro inferiore a quelle che portano e, rompendosi in capillari, formano una rete capillare della corticale e del midollo dei reni.

Il deflusso venoso dal rene è il seguente: la rete capillare della sostanza corticale forma le venule, che una volta combinate formano le vene interlobulari. Queste vene scorrono nelle vene ad arco, dove scorrono anche i vasi venosi del midollo del rene. Le vene dell'arco passano nelle vene interlobari, che si fondono e fluiscono nelle grandi vene, da cui si forma la vena renale, che scorre nella vena cava inferiore.

I vasi linfatici per tutta la loro lunghezza accompagnano i vasi sanguigni.

Il rene ha afferenza (inferiore del midollo spinale e del tronco lombare), simpatico (plesso celiaco, tronco simpatico) e parasimpatico - dai nervi vago - innervazione.

2. Funzioni, struttura, afflusso di sangue ai reni

I reni sono l'organo principale dell'escrezione. Svolgono molte funzioni nel corpo. Alcuni di essi sono direttamente o indirettamente connessi con i processi di isolamento, altri non hanno tale connessione.

Escretore, o funzione escretoria. Il rene rimuove dal corpo eccesso di acqua, sostanze inorganiche e organiche, prodotti del metabolismo dell'azoto e sostanze estranee: urea, acido urico, creatinina, ammoniaca, droghe.

Regolazione del bilancio idrico e, di conseguenza, del volume del sangue, del liquido extra-intracellulare (regolazione del volume) mediante variazione del volume di acqua espulsa nelle urine.

La regolazione della costanza della pressione osmotica dei fluidi dell'ambiente interno modificando la quantità di sostanze osmoticamente attive escrete: sali, urea, glucosio (osmoregolazione).

Regolazione della composizione ionica dei fluidi dell'ambiente interno e dell'equilibrio ionico del corpo modificando selettivamente l'escrezione di ioni con le urine (regolazione ionica).

Regolazione dello stato acido-base mediante escrezione di ioni idrogeno, acidi non volatili e basi.

La formazione e il rilascio nel flusso sanguigno di sostanze fisiologicamente attive: renina, eritropoietina, la forma attiva di vitamina D, prostaglandine, bradichinine, urochinasi (funzione endore).

Regolazione del livello di pressione arteriosa da parte della secrezione interna di renina, sostanze dell'azione depressore, escrezione di sodio e acqua, variazioni nel volume di sangue circolante.

Regolazione dell'eritropoiesi mediante la secrezione interna del regolatore umorale dell'eritromo - eritropoietina.

Regolazione dell'emostasi attraverso la formazione di regolatori della coagulazione del sangue umorale e fibrinolisi - urochinasi, tromboplastina, trombossano, nonché partecipazione allo scambio dell'eparina anticoagulante fisiologica.

Partecipazione al metabolismo di proteine, lipidi e carboidrati (funzione metabolica).

Funzione protettiva: rimozione di sostanze estranee, spesso tossiche, dall'ambiente interno del corpo.

Va tenuto presente che in varie condizioni patologiche, l'escrezione dei farmaci attraverso i reni a volte è significativamente compromessa, il che può portare a cambiamenti significativi nella tollerabilità dei farmaci farmacologici, causando gravi effetti collaterali, tra cui l'avvelenamento.

La principale unità strutturale e funzionale del rene è il nefrone, in cui la formazione di urina. In un rene umano maturo contiene circa 1 - 1,3 ml di nefroni.

Il nefrone è composto da diverse sezioni collegate in serie.

Il nefrone inizia con il vitello renale (malpigiev), che contiene i capillari sanguigni glomerulari. Fuori i glomeruli sono ricoperti da una capsula a doppio strato di Shumlyansky - Bowman.

La superficie interna della capsula è rivestita con cellule epiteliali. La foglia capsula esterna o parietale è costituita da una membrana basale, coperta da cellule epiteliali cubiche, che passano nell'epitelio dei tubuli. Tra i due fogli della capsula, situati nella forma di una ciotola, vi è uno spazio o cavità della capsula, che passa nel lume del tubulo prossimale.

Il tubulo prossimale inizia con una parte contorta che passa nella parte diritta del tubulo. Le cellule della sezione prossimale hanno un bordo a spazzola di microvilli rivolto verso il lume del tubulo.

Questa è seguita da una sottile parte discendente dell'ansa di Henle, il cui muro è coperto da cellule epiteliali piatte. La sezione discendente dell'ansa scende nel midollo del rene, ruota di 180 ° e passa nella parte ascendente del ciclo del nefrone.

Il tubulo distale consiste nella parte ascendente dell'ansa di Henle e può avere un sottile e include sempre una spessa parte ascendente. Questa sezione sale al livello del glomerulo del suo nefrone, dove inizia il tubulo contorto distale.

Questa sezione del tubulo si trova nella corteccia del rene e viene sempre a contatto con il polo del glomerulo tra il cuscinetto e le arteriole in uscita nell'area di un punto denso.

I tubuli contorti distali fluiscono nei tubuli di raccolta attraverso la breve sezione di connessione nella corteccia dei reni. I tubuli collettivi discendono dalla sostanza corticale del rene in profondità nel midollo, si fondono nei dotti escretori e si aprono nella cavità della pelvi renale. La pelvi renale si apre negli ureteri, che scorrono nella vescica.

Secondo la localizzazione dei glomeruli nella corteccia dei reni, la struttura dei tubuli e le caratteristiche del flusso sanguigno, ci sono 3 tipi di nefroni: super-ufficiali (superficiali), intracorticali e juxtamedullary.

Una caratteristica distintiva del rifornimento di sangue ai reni è che il sangue viene usato non solo per l'organo trofico, ma anche per la formazione di urina. I reni ricevono sangue dalle arterie renali corte che si estendono dall'aorta addominale. Nel rene, l'arteria è divisa in un gran numero di piccoli vasi arteriolici che portano il sangue al glomerulo. L'arteriola afferente (afferente) entra nel glomerulo e si disintegra in capillari che, fondendosi, formano l'arteriola estroversa (efferente). Il diametro delle arteriole portatrici è quasi 2 volte maggiore rispetto all'uscita, il che crea le condizioni per mantenere la pressione sanguigna necessaria (70 mm Hg) nel glomerulo. Il muro muscolare di chi porta arteriole è meglio espresso di quello di chi lo porta. Ciò consente la regolazione del lume delle arteriole portanti. L'arteriola portante si rompe nuovamente in una rete di capillari attorno ai tubuli prossimale e distale. I vasi capillari arteriosi passano nel venoso, che, fondendosi nelle vene, dà sangue alla vena cava inferiore. I capillari dei glomeruli svolgono solo la funzione della minzione. La particolarità del rifornimento di sangue al nefrone juxtamedullary è che l'arteriola efferente non si scompone nella rete capillare del peri-canale, ma forma vasi diretti che, insieme all'ansa di Henle, scendono nella sostanza cerebrale del rene e partecipano alla concentrazione osmotica delle urine.

Circa 1/4 del volume di sangue espulso dal cuore nell'aorta passa attraverso i vasi del rene in 1 minuto. Il flusso sanguigno renale è convenzionalmente suddiviso in corticale e cerebrale. La velocità massima del flusso sanguigno cade sulla sostanza corticale (la regione contenente i glomeruli e i tubuli prossimali) ed è 4-5 ml / min per 1 g di tessuto, che è il più alto livello di flusso sanguigno dell'organo. A causa delle peculiarità dell'erogazione di sangue al rene, la pressione sanguigna nei capillari del glomeride vascolare è più elevata rispetto ai capillari di altre aree del corpo, il che è necessario per mantenere normali livelli di filtrazione glomerulare. Il processo di urinazione richiede la creazione di condizioni di flusso sanguigno costante. Questo è fornito da meccanismi di autoregolazione. Con l'aumentare della pressione nel portare arteriola, i suoi muscoli lisci si contraggono, la quantità di sangue che scorre nei capillari diminuisce e la pressione in essi diminuisce. Quando la pressione sistemica cala, le arteriole, al contrario, si espandono. I capillari glomerulari sono anche sensibili all'angiotensina II, alle prostaglandine, alle bradichinine, alla vasopressina. A causa di questi meccanismi, il flusso sanguigno nei reni rimane costante quando la pressione arteriosa sistemica varia tra 100-150 mm Hg. Art. Tuttavia, in una serie di situazioni stressanti (perdita di sangue, stress emotivo, ecc.), Il flusso di sangue nei reni può diminuire.

Domanda 74 Reni, loro sviluppo, anatomia, topografia, membrane renali, innervazione, afflusso di sangue, linfonodi regionali, metodi di ricerca intravitale, opzioni e anomalie

Rene, rap, - organo escretore associato che forma e rimuove l'urina. Distinguere tra la superficie anteriore, i volti anteriori e la superficie posteriore, i volti posteriori, l'estremità superiore (polo), l'estremità superiore e l'estremità inferiore, l'estremità inferiore, il margine laterale, il laterale margo e il margine mediale, il margo mediale. Nella sezione media del margine medio c'è una scanalatura - il cancello renale, hilum renalis. L'arteria renale e i nervi entrano nella porta renale, l'uretere, la vena renale e l'uscita dei vasi linfatici. La porta renale passa nel seno renale, seno renale. Le pareti del seno renale sono formate dalle papille renali e dalle parti sporgenti dei pilastri renali tra di loro.

Topografia dei reni. I reni si trovano nella regione lombare (regio lumbalis) su entrambi i lati della colonna vertebrale, sulla superficie interna della parete addominale posteriore e si trovano sul lato dell'addome (retroperitoneale). Il rene sinistro è leggermente più alto di quello destro. L'estremità superiore del rene sinistro si trova al centro della XI vertebra toracica e l'estremità superiore del rene destro corrisponde al bordo inferiore di questa vertebra. L'estremità inferiore del rene sinistro si trova a livello del bordo superiore della III vertebra lombare e l'estremità inferiore del rene destro si trova al livello del suo centro.

Guaina di rene Il rene ha diverse membrane: la capsula fibrosa, la capsula fibrosa, la capsula grassa, la capsula adiposa e la fascia renale, fascia renalis.

La struttura del rene Lo strato superficiale forma la corteccia del rene costituita da corpi renali, tubuli nefronali prossimali e distali. Lo strato profondo del rene è un midollo in cui si trovano le parti discendenti e ascendenti dei tubuli (nefroni), così come i tubuli di raccolta e i tubuli papillari.

L'unità strutturale e funzionale del rene è il nefrone, il nefrone, che consiste in una capsula glomerulare, nella capsula glomerulare e nei tubuli. La capsula copre la rete capillare glomerulare, risultante in un corpo renale (malpigio), corpusculumrendle. La capsula glomerulare continua nel tubulo contorto prossimale, tubulus contortusproximalis. È seguito dal ciclo del nefrone, ansa nephroni, costituito dalle parti discendenti e ascendenti. L'anello nefronico entra nel tubulo contorto distale, tubulus contortus distalis, che sfocia nel tubulo collettore, collagene del tubulo renale. I tubuli collettivi continuano nei dotti papillari. In tutti i canalicoli del nefrone sono circondati da vasi sanguigni adiacenti.

Circa l'1% dei nefroni si trova completamente nella sostanza corticale del rene. Questi sono nefroni corticali. Nel rimanente 20% di nefroni, i corpuscoli renali, le sezioni prossimale e distale dei tubuli si trovano nella sostanza corticale al confine con il midollo e i loro lunghi anelli scendono nel midollo - questi sono nefroni cerebrali (jux-tamellulari).

Topografia dei reni. I reni si trovano nella regione lombare (regio lumbalis) su entrambi i lati della colonna vertebrale, sulla superficie interna della parete addominale posteriore e si trovano sul lato dell'addome (retroperitoneale). Il rene sinistro è leggermente più alto di quello destro. L'estremità superiore del rene sinistro si trova al centro della XI vertebra toracica e l'estremità superiore del rene destro corrisponde al bordo inferiore di questa vertebra. L'estremità inferiore del rene sinistro si trova a livello del bordo superiore della III vertebra lombare e l'estremità inferiore del rene destro si trova al livello del suo centro.

Vasi e nervi del rene. Il flusso sanguigno del rene è rappresentato da vasi e vasi capillari arteriosi e venosi. Il sangue penetra nel rene attraverso l'arteria renale (ramo dell'aorta addominale), che nella porta del rene si divide in rami anteriori e posteriori. Nel seno renale, i rami anteriori e posteriori dell'arteria renale passano davanti e dietro la pelvi renale e sono divisi in arterie segmentali. Il ramo anteriore dà quattro arterie segmentali: ai segmenti superiore, anteriore superiore, inferiore anteriore e inferiore. Il ramo posteriore dell'arteria renale continua nel segmento posteriore dell'organo chiamato arteria segmentaria posteriore. Le arterie renali segmentarie si diramano in arterie interlobari che corrono tra piramidi renali adiacenti nei pilastri renali. Sul bordo della sostanza cerebrale e corticale le arterie interlobari si diramano e formano arterie arcuate. Numerose arterie interlobulari, che danno origine alle arteriole glomerulari, partono dalle arterie dell'arco nella sostanza corticale. Ogni glomerular arteriole-cuscinetto (nave portante), arteriola glomerularis afferens, si rompe in capillari, i cappi di cui formano una tazza, glomerulus. L'arteriola efferente glomerulare, arteriolaglomerularis efferens, esce dal glomerulo. Uscendo dal glomerulo, l'arteriola glomerulare uscente si rompe in capillari, che intrecciano i tubuli renali, formando una rete capillare di corticale e midollo del rene. Tale ramificazione del vaso sanguigno che portava i vasi capillari del glomerulo e la formazione del vaso sanguigno fuoriuscito dai capillari era chiamata rete miracolosa, rete mirabile. Nella midolla del rene dall'arco e dalle arterie interlobari e da alcune delle arteriole glomerulari uscenti si dipartono le arteriole, fornendo le piramidi renali.

Dalla rete capillare della sostanza corticale del rene si formano venule che, fondendosi, formano vene interlobulari, che fluiscono nelle vene ad arco situate sul bordo della corticale e nel midollo. Vi si riversano anche i vasi venosi del midollo del rene. Negli strati più superficiali della sostanza corticale del rene e nella capsula fibrosa, si formano le cosiddette venule stellate che cadono nelle vene ad arco. Essi, a loro volta, passano nelle vene interlobari, che entrano nel seno renale, si fondono l'un l'altro in vene più grandi che formano la vena renale. La vena renale lascia la porta del rene e sfocia nella vena cava inferiore.

I vasi linfatici del rene accompagnano i vasi sanguigni, insieme a loro fuori dal rene attraverso il suo cancello e cadono nei linfonodi lombari.

I nervi del rene hanno origine dal plesso celiaco, dai nodi del tronco simpatico (fibre simpatiche) e dai nervi vago (parasimpatico). Intorno alle arterie renali si forma un plesso renale che rilascia la fibra alla sostanza renale. L'innervazione afferente viene eseguita dai nodi spinali inferiori del torace e della regione lombare superiore.

Tra i disturbi dello sviluppo del rene vi sono anomalie dovute al numero. C'è un altro rene, che si forma su entrambi i lati e si trova sotto il normale rene. Doppio rene (ren duplex), che si verificava quando il rene primario era diviso in due parti uguali su un lato, raramente - l'assenza di un rene (agenesia renis). Le anormalità dei reni possono essere associate alla loro posizione insolita. Il rene può essere localizzato nell'area del suo segnalibro embrionale - distopia renale (distopia renis) o nella cavità pelvica. Possibili anomalie renali in forma. Quando si fondono le estremità inferiori o superiori dei reni, si forma un rene a forma di ferro di cavallo (ren arcuata). In caso di fusione di entrambe le estremità inferiori dei reni destro e sinistro e di entrambe le estremità superiori, si forma un rene anulare (ren anularis).

Quando lo sviluppo dei tubuli e delle capsule glomerulari viene disturbato, che rimane nel rene come vescicole isolate, si sviluppa un rene cistico congenito.

Rifornimento di sangue ai reni

Una caratteristica distintiva del rifornimento di sangue ai reni è che il sangue viene usato non solo per l'organo trofico, ma anche per la formazione di urina. I reni ricevono sangue dalle arterie renali corte che si estendono dall'aorta addominale. Nel rene, l'arteria è divisa in un gran numero di piccoli vasi arteriolici che portano il sangue al glomerulo. L'arteriola afferente (afferente) entra nel glomerulo e si disintegra in capillari che, fondendosi, formano l'arteriola estroversa (efferente). Il diametro delle arteriole portatrici è quasi 2 volte maggiore rispetto all'uscita, il che crea le condizioni per mantenere la pressione sanguigna necessaria (70 mm Hg) nel glomerulo. Il muro muscolare di chi porta arteriole è meglio espresso di quello di chi lo porta. Ciò consente la regolazione del lume delle arteriole portanti. L'arteriola portante si rompe nuovamente in una rete di capillari attorno ai tubuli prossimale e distale. I vasi capillari arteriosi passano nel venoso, che, fondendosi nelle vene, dà sangue alla vena cava inferiore. I capillari dei glomeruli svolgono solo la funzione della minzione. La particolarità del rifornimento di sangue al nefrone juxtamedullary è che l'arteriola efferente non si scompone nella rete capillare del peri-canale, ma forma vasi diretti che, insieme all'ansa di Henle, scendono nella sostanza cerebrale del rene e partecipano alla concentrazione osmotica delle urine.

Circa 1/4 del volume di sangue espulso dal cuore nell'aorta passa attraverso i vasi del rene in 1 minuto. Il flusso sanguigno renale è convenzionalmente suddiviso in corticale e cerebrale. La velocità massima del flusso sanguigno cade sulla sostanza corticale (la regione contenente i glomeruli e i tubuli prossimali) e ammonta a 4 - 5 ml / min per 1 g di tessuto, che è il livello più alto del flusso sanguigno dell'organo. A causa delle peculiarità dell'erogazione di sangue al rene, la pressione sanguigna nei capillari del glomeride vascolare è più elevata rispetto ai capillari di altre aree del corpo, il che è necessario per mantenere normali livelli di filtrazione glomerulare. Il processo di urinazione richiede la creazione di condizioni di flusso sanguigno costante. Questo è fornito da meccanismi di autoregolazione. Con l'aumentare della pressione nel portare arteriola, i suoi muscoli lisci si contraggono, la quantità di sangue che scorre nei capillari diminuisce e la pressione in essi diminuisce. Quando la pressione sistemica cala, le arteriole, al contrario, si espandono. I capillari glomerulari sono anche sensibili all'angiotensina II, alle prostaglandine, alle bradichinine, alla vasopressina. A causa di questi meccanismi, il flusso sanguigno nei reni rimane costante quando la pressione arteriosa sistemica cambia entro 100-150 mm di mercurio. Art. Tuttavia, in una serie di situazioni stressanti (perdita di sangue, stress emotivo, ecc.), Il flusso di sangue nei reni può diminuire.