Reni MSCT con recensioni contrastanti

Cari partecipanti al forum,

A scopo diagnostico, eseguirò una scansione TC degli organi addominali (fegato, cistifellea, pancreas) con contrasto (ottica). Molto spaventoso è l'informazione che ho letto su Internet sugli effetti collaterali di un mezzo di contrasto: alterazione della funzione renale, spasmi vascolari, gravi reazioni allergiche, edema polmonare, ecc.
Quante volte ci sono gravi problemi con l'uso della sostanza, o ho letto alcuni casi rari e invano temo fortemente?

Inoltre, in controindicazioni al farmaco, indicava "disfunzione del pancreas, insufficienza epatica" ed è quello che sto cercando di diagnosticare. Smetti di usare il contrasto? È necessario per CT di questi organi?

L'assoluta controindicazione all'introduzione del contrasto è un'allergia all'acqua.

Il contrasto non viene somministrato a livelli di creatinina superiori a 151.

È su yod. Ripeto - l'allergia a yod è una controindicazione ASSOLUTA all'introduzione di qualsiasi sostanza contrastante contenente yod, e il contrasto introdotto durante la TC è.

Chiedo proweniya per la traduzione.

Tutto ciò, ovviamente, è un problema, soprattutto quando le persone vedono il gambero intollerabile: i-x-rays. Shock anafilattico in coloro che sono allergici. Un paziente potrebbe mostrarti un problema. Epinefrina per fermare la reazione di istamina.

Una vera allergia allo iodio è straordinariamente rara. Alcuni segni di sensibilità allo iodio con nausea, rossore, febbre o qualche respiro affannoso. Nella maggior parte dei casi, questa sensibilità, in particolare allo iodio iniettato, è etichettata come allergia allo iodio. Questo tuttavia, è qualcosa di un termine improprio. Pochissimi sono in realtà allergici allo iodio.

Allergia all'allergia da allergia allo iodio Sia spesso chi è allergico non risponde al pesce nel pesce.


Fortunatamente, in Radiologia hanno rifiutato questa idiosincrasia 5-7 anni fa. Ma a
"allergie reali".

Tomografia computerizzata dei reni. Preparazione, recensioni

Per prescrivere un trattamento efficace di qualsiasi malattia, è necessario fare una diagnosi il più accuratamente e correttamente possibile. Con i moderni metodi diagnostici, questo spesso non è un grosso problema. Questo è particolarmente importante in condizioni pericolose per la vita del paziente. Le malattie del sistema escretore sono abbastanza comuni. Senza il suo normale funzionamento, è impossibile pulire il corpo dalle sostanze nocive, quindi è importante rilevare il problema nel tempo e liberarsene. Il metodo diagnostico principale può essere una tomografia computerizzata dei reni, che contribuirà a fare una diagnosi accurata. Faremo conoscere questo metodo di ricerca in modo più dettagliato.

L'essenza della tomografia

Questa procedura diagnostica si basa sull'uso dei raggi X e sulla più recente tecnologia informatica per l'imaging dell'organo di prova. Se confrontiamo questo metodo con i raggi X, allora si può sostenere che la TC sia più informativa.

Durante lo studio, i raggi X si muovono attorno al corpo e tutti i cambiamenti sulla loro energia vengono trasmessi a un computer che, dopo la conversione delle informazioni, visualizza un'immagine bidimensionale.

Tipi di tomografia

Utilizzare la tomografia come metodo diagnostico iniziato nel 20 ° secolo. Ad oggi, il principio di funzionamento dei dispositivi è cambiato. I seguenti tomografi sono ora distribuiti:

  • SCT - tomografia a spirale. Ti dà l'opportunità di esplorare la struttura a strati del corpo in pochi secondi.
  • La tomografia computerizzata multispirale dei reni è praticata nelle cliniche di Mosca e oltre. Una caratteristica distintiva di tali dispositivi è la presenza di diversi rivelatori e anche il numero di giri del tubo a raggi X è aumentato.

È possibile condurre ricerche con o senza l'uso di un agente di contrasto. Di solito è usato nei casi in cui è necessario ottenere un'immagine più chiara dell'organo in studio.

Cosa può essere rilevato usando CT

Le patologie renali sono malattie piuttosto gravi che richiedono un intervento immediato e un trattamento efficace. Molte condizioni non sono riconoscibili dalle procedure diagnostiche convenzionali. Solo dopo la comparsa della tomografia computerizzata dei reni, è stato possibile diagnosticare patologie del tipo:

  • Anomalie congenite nella struttura dei reni.
  • Crescita benigna (es. Cisti).
  • La TC aiuta a identificare i problemi con il sistema escretore, anche nei neonati.
  • Idronefrosi a qualsiasi grado di sviluppo.
  • Tumori nei reni
  • Condizioni patologiche causate da problemi nel sistema circolatorio, come infarto renale, trombosi.
  • Riconoscimento delle violazioni apparse dopo l'infortunio, chirurgia.

Tutte queste deviazioni sono facilmente determinate mediante tomografia computerizzata, che consente di prescrivere un trattamento efficace nel tempo.

Indicazioni per CT

Controlla il lavoro dei reni, puoi usare molti metodi diagnostici. Prima di tutto, sono i test di laboratorio, che mostrano immediatamente anomalie. Quando si visita un urologo, un riferimento allo studio descritto non è sempre dato, ma una scansione tomografica computerizzata (TC) dei reni sarà prescritta dal medico curante se:

  1. Il paziente ha riportato una grave lesione alla schiena.
  2. C'è una malattia renale infettiva nella fase cronica, che è accompagnata da una rottura dell'organo.
  3. Ci sono anomalie congenite nello sviluppo del sistema urinario.
  4. Vi è il sospetto della presenza di calcoli renali o vie escretorie.
  5. Tutti gli studi suggeriscono che c'è un tumore nei reni.
  6. C'è il sospetto di cisti.

La tomografia computerizzata dei reni consente di monitorare le fasi di sviluppo dei tumori, il che consente di adottare le misure necessarie nel tempo.

Controindicazioni alla TC

Nonostante il fatto che la tomografia computerizzata sia una procedura completamente indolore e non rappresenti un pericolo per l'uomo, ci sono alcune controindicazioni per questo:

  • Non prescrivere la tomografia per le donne incinte, specialmente nella seconda metà del termine.
  • Durante l'allattamento al seno, anche la TC non è raccomandata.
  • Se un medico vede una storia di un problema di ghiandola tiroidea, una diagnosi di diabete mellito in una fase grave, quindi una tomografia è vietata.
  • Controindicazioni per questa procedura è il cancro della pelle.
  • Controindicazione relativa - peso corporeo superiore a 120 kg.
  • Senza necessità urgente non fare KT ai bambini fino a 14 anni.
  • Se il paziente si sente male prima della procedura, è meglio rimandarlo per un tempo più adatto.

Tutte queste controindicazioni sono relative, quindi, se la TC è l'unico modo per fare una diagnosi accurata, la procedura è prescritta.

Molte persone hanno una domanda: dove fare una scansione TC dei reni? La maggior parte dei centri medici dispone di tutte le attrezzature necessarie per questa procedura. Ad esempio, a Mosca questo può essere fatto in centri come:

  • Centro medico versatile "Capital".
  • Clinica "Centro di endosurgery e litotripsia".
  • MDC "Ramsey Diagnostics".
  • Diagnostic Center "Health Clinic" e molti altri. et al.

Come prepararsi per la procedura?

Se viene prescritta una tomografia computerizzata dei reni, non è richiesto un addestramento speciale. Puoi chiedere al medico tutte le domande che ti interessano in relazione alla procedura imminente.

Se si intende utilizzare un mezzo di contrasto, il paziente deve firmare un modulo di consenso speciale, dopo averlo letto attentamente in precedenza. Prima di eseguire una scansione TC con contrasto, è consigliabile astenersi dal mangiare per tre ore prima della procedura.

Se ci sono varie forme di allergie o altre malattie e condizioni patologiche al momento, è anche necessario informare il medico.

Puoi sempre chiedere al tuo medico su come prepararti alla tomografia computerizzata dei reni.

Tomografia computerizzata

Se tutto è pronto, le domande vengono chiarite, quindi è possibile procedere alla procedura stessa. Comprende diverse fasi:

  1. Il paziente deve rimuovere tutti gli oggetti metallici.
  2. La persona dovrebbe essere in abiti ampi. Se non c'è un tale paziente, è invitato a indossare una tunica.
  3. Il soggetto si trova sul tavolo, che si sposterà verso l'anello del tomografo.
  4. Il dispositivo è controllato dalla stanza successiva, ma il paziente è sotto il completo controllo.
  5. La tomografia computerizzata dei reni (la foto mostra questo) implica l'esclusione di qualsiasi movimento durante la procedura. Questo distorce l'immagine nelle immagini.
  6. Dopo l'appropriata squadra di specialisti, il paziente deve trattenere il respiro.
  7. Quando si utilizza un agente di contrasto, viene iniettato attraverso un iniettore o ubriaco.
  8. Quindi il dispositivo si accende e l'anello del tomografo inizia a ruotare attorno al paziente. In questo momento, puoi sentire alcuni suoni.
  9. Il corpo "assorbe" i raggi X, e questo viene riparato dai sensori del dispositivo e quindi elaborato dal computer. Il risultato è un'istantanea che interessa i professionisti.
  10. Una volta completata la procedura, il soggetto attende un po 'di tempo fino a quando non viene studiata la qualità delle immagini acquisite. Se hanno un'immagine sfocata, allora devi ripetere tutto.

La durata dell'intera procedura è di alcuni minuti, se senza contrasto. E fino a mezz'ora, se usato una sostanza speciale.

Dopo la procedura

La tomografia computerizzata dei reni ha buone recensioni nella maggior parte dei casi. Alcuni pazienti osservano che se si utilizzava un mezzo di contrasto, si può verificare prurito, leggero gonfiore o difficoltà respiratoria. Tutto questo deve essere riferito al medico. Ci possono anche essere dolore o arrossamento al sito di iniezione, ma tutto passa velocemente.

Dopo aver completato la procedura, non è richiesta un'osservazione speciale, il paziente può condurre una vita normale.

Possibili complicazioni durante e dopo la tomografia

Puoi sempre scoprire dal medico, qual è il carico di radiazioni sul corpo durante la procedura, nonché possibili conseguenze indesiderabili. Solitamente, le complicanze legate alle radiazioni insorgono e sono pericolose se il paziente viene sottoposto a un bel po 'di ricerche relative alla diagnosi di radiazioni.

Per lo sviluppo del feto procedeva normalmente, è impossibile sottoporsi a CT durante la gravidanza. Assicurarsi che il medico curante sappia che la donna è in posizione.

Alcuni fattori possono influenzare la precisione dell'immagine durante la scansione CT:

  • Oggetti metallici negli organi addominali, come i morsetti chirurgici. È necessario informare lo specialista di questo.
  • Radiografia usando il bario prima di CT.
  • Ci sono stati studi recenti usando il contrasto o altre sostanze.

Tutto questo è stato precedentemente discusso con il medico e lo specialista che conduce la tomografia, e il problema è risolto su base individuale in ciascun caso.

Risultati della ricerca

Non appena viene completata una scansione TC renale, lo specialista valuterà i risultati. Di solito occorrono circa 1,5 ore per completare la detenzione. È possibile registrare i risultati sul disco e consegnarlo al paziente.

È chiaro che tutti avranno il loro risultato: chi ha organi completamente sani e chi ha delle patologie. Sulla base della tomografia computerizzata, il medico curante può prescrivere un trattamento adeguato che darà risultati positivi.

Per il trattamento efficace di qualsiasi malattia è molto importante non solo nel tempo, ma anche per diagnosticare con precisione. La tomografia computerizzata offre un'eccellente opportunità per farlo in modo rapido e sicuro per il paziente. Non aver paura di tali procedure, è meglio identificare tutti i problemi in tempo e risolverli. Prenditi cura di te e della tua salute!

Tomografia computerizzata del sistema urinario

Lascia un commento 2.799

Uno dei modi principali e più efficaci per esaminare i reni con l'uso di nuove tecnologie è il sistema urinario MSCT. Questo metodo è popolare nella moderna pratica clinica, perché fornisce risultati abbastanza precisi in breve tempo.

Il concetto di rene MSCT, indicazioni per l'uso e controindicazioni

La tomografia computerizzata multispica o multislice (MSCT) dei reni e delle ghiandole surrenali è una tecnica di indagine basata sull'uso di moderne attrezzature speciali. I raggi X vengono combinati sotto forma di un raggio e si muovono a spirale attorno al paziente in esame. Le immagini multistrato a strati ottenute da una moltitudine di sensori sono visualizzate sul monitor di un computer e consentono una considerazione dettagliata degli organi nei minimi dettagli in un'immagine bidimensionale e tridimensionale. Lo spessore della fetta può raggiungere meno di 1 mm, il che fornisce un'elevata precisione e un risultato informativo. MSCT viene eseguito con e senza un agente di contrasto.

La procedura non è abbastanza onerosa, non causa dolore, non richiede una preparazione speciale e può durare da un paio di minuti a mezz'ora (quando si utilizza il contrasto, il processo è più lungo). Un altro indubbio vantaggio di questo metodo è una riduzione della quantità di radiazioni ricevute dal paziente a causa di una significativa accelerazione dell'esame (fino al 30% più basso rispetto alle opzioni CT analogiche).

testimonianza

MSCT è ampiamente utilizzato per studiare una varietà di patologie renali:

  • individuazione di tumori nei reni e nelle ghiandole surrenali (tumori maligni o benigni, cisti, ecc.);
  • identificazione delle cause alla radice della colica renale;
  • determinare la dimensione e la densità delle pietre per l'urolitiasi;
  • effetti di ferite, emorragie e altre lesioni nei reni;
  • studio della pervietà delle vie urinarie;
  • anomalie congenite specifiche dello sviluppo di organi;
  • individuazione delle lesioni nei processi infettivi e infiammatori nei reni (ascessi, carbonchi, ecc.);
  • flusso sanguigno alterato nelle arterie e nei vasi sanguigni dei reni;
  • determinazione dello stato del corpo dopo l'operazione.

Torna al sommario

Controindicazioni

Controindicazioni per MSCT possono essere:

  • peso del paziente superiore a 120 kg;
  • gravidanza e infanzia fino a 14 anni (l'uso di MSCT non è auspicabile in questo caso, ma può essere effettuato in assenza di un'alternativa sicura o, se necessario, in una situazione critica);
  • la presenza di malattie in forme gravi (disturbi del cuore, diabete);
  • l'incapacità del paziente di mantenere una posizione fissa durante la procedura di studio (claustrofobia, disturbi mentali, sindrome da dolore grave).

MDCT utilizzando materiale di contrasto è controindicato nei seguenti casi:

  • la presenza di insufficienza renale scompensata (impedisce la rimozione del contrasto dal corpo);
  • allergia ai farmaci contenenti iodio (in assenza della possibilità di livellare la reazione allergica con antistaminici).

È auspicabile che le donne durante l'allattamento dopo la TCMS con l'uso di un mezzo di contrasto non si nutrano del bambino fino a quando il pieno contrasto non viene espulso dal corpo, al fine di evitare l'effetto della sostanza sul bambino attraverso il latte materno. Il processo di eliminazione può richiedere da 24 a 48 ore.

Preparazione per la procedura MSCT

Non sono richiesti preparativi speciali per il MSCT dei reni e delle ghiandole surrenali, tranne nei casi in cui il paziente è allergico a un agente di contrasto, se è necessario utilizzare il contrasto. In tali casi, è necessario prendere antistaminici in anticipo per evitare una reazione allergica. Inoltre, quando si utilizza il contrasto, si raccomanda di non mangiare almeno tre ore prima del processo previsto. Il paziente dovrebbe essere vestito con abiti spaziosi fatti di tessuto naturale e non avere prodotti metallici su di lui. Tuttavia, driver della frequenza cardiaca, endoprotesi e altri meccanismi ausiliari contenenti metalli che assicurano le funzioni vitali del paziente non sono un ostacolo alla procedura.

Come viene condotto l'esame utilizzando MSCT?

Il paziente viene posto su uno scanner da tavolo retrattile in posizione supina e tenendo le mani sopra la testa. Tutto ciò che è richiesto al paziente durante la procedura è osservare l'immobilità ed è possibile trattenere il respiro per un breve periodo al comando dello specialista incaricato dell'esame. Il tomografo è dotato di comunicazione vocale a due vie, con l'aiuto di cui avviene la comunicazione tra il medico e il paziente e la telecamera, che consente al diagnostico di vedere il paziente. Lo specialista si trova nella stanza adiacente al computer e controlla il dispositivo da remoto.

L'uso del contrasto nel metodo di MSCT

L'uso di un mezzo di contrasto ti consente di ottenere le immagini più ad alta definizione. Come contrasto, viene preferibilmente usata una sostanza a base di iodio. Il farmaco viene somministrato nel corpo per via orale o per via endovenosa, nel secondo caso può essere installato un catetere. In primo luogo, viene eseguita la solita procedura, dopo un po 'di tempo la procedura con l'uso di contrasto. Il risultato finale del sondaggio è determinato confrontando le immagini ottenute con e senza contrasto.

L'uso di MSCT dei reni e delle ghiandole surrenali con contrasto è particolarmente importante:

  • nel rilevamento di tumori alla rinfusa (una sostanza contrastante si accumula nei tessuti del tumore e indugia in essi più a lungo che nei tessuti sani);
  • in caso di sospetto di compromissione della pervietà vascolare (il contrasto visualizza chiaramente il sistema circolatorio dei reni e delle ghiandole surrenali e viene ritardato nei luoghi di ostruzione);
  • nella diagnosi di urolitiasi (una sostanza di contrasto è usata per valutare la pervietà delle vie urinarie, il rilevamento di formazioni di pietra e determinare le loro dimensioni).

Torna al sommario

Rischi potenziali di utilizzo di MSCT

Vi è un rischio minimo di influenza dei tomografi sul lavoro degli impianti medici. Il rischio di cancro dovuto alla radiazione a raggi X ricevuta durante la TCMS è insignificante con l'uso raro della procedura, poiché la dose di radiazioni è minima. Il rischio di una grave reazione allergica al contrasto è prevenuto dai test pre-allergici. Nella maggior parte dei casi, la necessità di una diagnosi accurata supera i possibili rischi.

Metodi diagnostici alternativi

In alternativa a MSCT, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

  • La risonanza magnetica (MRI) - un metodo di ricerca che utilizza campi magnetici e impulsi a radiofrequenza, fornisce immagini multi-piano dettagliate delle sezioni di organo. È considerato più informativo rispetto a MSCT delle ghiandole surrenali per la visualizzazione dei tessuti molli. Inoltre, il paziente non riceve radiazioni, in quanto i raggi X non vengono utilizzati in questo caso.
  • La tomografia computerizzata (CT) è un metodo a raggi X per esaminare gli organi interni che fornisce un'immagine a raggi X con un'immagine strato per strato dell'organo in esame. Non informativo rispetto a MSCT, poiché le immagini ottenute hanno un grado di dettaglio inferiore, non consente la differenziazione dei tipi di neoplasie tumorali nei reni.
  • Sonography (ultrasuoni) - esame del corpo mediante onde ultrasoniche. Questo metodo è meno informativo, ma più accessibile nella categoria di prezzo e non ha effetti collaterali, quindi è adatto per un uso frequente. Rilevante per lo studio dei cambiamenti nello stato delle ghiandole surrenali e dei reni in dinamica.

I metodi di MSCT e RM sono equivalenti e sono considerati approssimativamente equivalenti nel campo della diagnosi medica moderna dei disturbi dei reni e delle ghiandole surrenali. La TC è un metodo un po 'obsoleto e quindi meno preferito, ma gode comunque di successo. L'ecografia è più spesso utilizzata come esame primario.

MSCT dei reni

La TCMS dei reni è un esame multistrato (a strati) di questo organo accoppiato, che consente di ottenere il quadro più dettagliato dello stato dei reni. Nella pratica clinica moderna, la TCMS è considerata uno dei metodi più istruttivi per diagnosticare varie patologie dei reni, in particolare l'urolitiasi.

testimonianza

Le indicazioni per il rene MSCT sono piuttosto ampie. Tra questi ci sono:

  • Sospetto processo tumorale, necessità di stabilire uno stadio del tumore,
  • Diagnosi del carcinoma a cellule renali, linfoma e nefroblastoma,
  • ascessi,
  • emorragia,
  • policistico,
  • Lividi ai reni
  • Occlusione dei vasi renali
  • Diagnosi di tumori ureterali,
  • Rilevazione di calcoli renali
  • Stabilire la causa della colica renale.

Controindicazioni

La principale controindicazione allo studio: la presenza della gravidanza in qualsiasi momento. In questo caso, è meglio ricorrere a metodi alternativi: ultrasuoni (migliori nel primo trimestre) e risonanza magnetica (2 ° e 3 ° trimestre).

Tutte le altre controindicazioni alla MSCT dei reni sono relative. Questi includono:

  • Età inferiore a 14 anni (non è raccomandato condurre MSCT se non assolutamente necessario)
  • Peso del paziente superiore a 120 kg (a causa delle limitate capacità dei tomografi),
  • Diabete mellito grave,
  • La condizione generale grave del paziente, l'incapacità di mantenere l'immobilità durante la procedura (ad esempio, con una forte sindrome del dolore).

Se la procedura viene eseguita da una madre che allatta e durante l'esame viene usato il contrasto, la pausa nell'alimentazione del bambino dopo l'esame deve essere di almeno 24 9a, o anche migliore, 48) ore, fino a quando il materiale di contrasto non viene completamente rimosso dal corpo. Inoltre, il rene MSCT con contrasto non è consentito per i pazienti che sono allergici allo iodio.

formazione

Special training MSCT dei reni non richiede, tuttavia, 2-3 ore prima della procedura, è necessario rifiutarsi di mangiare, e soprattutto da bevande gassate, se si prevede di eseguire la procedura con contrasto.

Come si fa?

Prima della procedura, il paziente deve rimuovere tutti i gioielli in metallo, poiché possono causare distorsioni nelle immagini. Si consiglia di indossare abiti larghi comodi o un camice da ospedale durante la procedura MSCT. Il paziente viene posizionato su un tavolo speciale, che viene posizionato nell'anello del tomografo. Durante la procedura, il diagnostico si trova nella stanza successiva, gestendo la procedura da remoto. Se necessario, il paziente ha l'opportunità di contattare il medico utilizzando sistemi di comunicazione a due vie. Il medico controlla completamente il corso dell'esame, vede e ascolta il paziente ed è in grado di rispondere rapidamente a tutti i reclami.

Durante la procedura, il paziente deve rimanere completamente immobile, altrimenti il ​​risultato dell'esame potrebbe essere impreciso e inaffidabile. Su richiesta del medico, il paziente può aver bisogno di trattenere il respiro per alcuni secondi.

Il risultato dello studio

In base ai risultati dell'esame, il medico riceve una serie di immagini, sulla base delle quali è riportato un rapporto medico. Le immagini con la conclusione sono rilasciate al paziente - nella forma di stampe o registrate su un CD. In media, la preparazione della conclusione richiede da alcune ore a 2-3 giorni. Se necessario, il diagnostico invia anche il paziente per ulteriore consultazione allo specialista in questione. In genere, i consigli degli esperti, oltre a registrare i risultati su un CD, vengono addebitati separatamente.

Uso del contrasto

MSCT del rene con contrasto viene eseguito per rilevare i tumori, diagnosticare il blocco vascolare e rilevare i calcoli renali. Contrasto - una soluzione speciale che viene somministrata al paziente per via endovenosa immediatamente prima della procedura. Solitamente lo iodio o il gadolinio agiscono come un contrasto (in quest'ultimo caso il gadolinio viene introdotto come parte di un composto chelato, che contiene una quantità estremamente piccola di questo elemento). Il contenuto informativo di iodio e gadolinio sono all'incirca uguali. Le sostanze di contrasto sono escrete nelle urine durante il giorno. Tuttavia, in caso di insufficienza renale grave, l'implementazione di MSCT con contrasto non è raccomandata, poiché il deflusso del contrasto in questo caso è disturbato.

Quando si esegue la procedura con il contrasto, viene prima eseguita una serie di immagini senza contrasto, quindi con un contrasto, per confrontare i risultati.

Il contrasto è introdotto usando un iniettore automatico, in alcuni casi può essere somministrato per via orale.

MSCT è uno dei metodi diagnostici più accurati applicati ai pazienti con colica renale. Inoltre, il processo MSCT rivela più calcoli renali rispetto all'utilizzo di qualsiasi altro metodo, indipendentemente dalla quantità di calcio contenuta nelle pietre. Inoltre, la procedura consente di identificare i segni di blocco acuto dei vasi sanguigni, valutare l'entità del danno renale durante lesioni e infezioni.

MSCT è un metodo inestimabile per la pianificazione della chirurgia renale.

Possibili rischi

MSCT dei reni è una procedura abbastanza sicura, tuttavia, durante il processo di esame, il paziente è ancora colpito dai raggi x. La dose di questa radiazione è piccola, ma la somministrazione di MSCT è troppo spesso sconsigliata - con ogni esame successivo aumenta il rischio di sviluppare malattie tumorali.

Quando la procedura con contrasto può essere osservata disagio - un gusto metallico in bocca, una sensazione di calore nel corpo, una reazione allergica (lieve eruzione cutanea e gonfiore sulle labbra). Effetti collaterali più significativi (difficoltà respiratorie, forte calo della pressione, insufficienza renale) non sono praticamente osservati, e nelle condizioni di una moderna clinica, i medici hanno tutto il necessario per fermare tali manifestazioni.

Le donne in gravidanza con MSCT aumentano il rischio di danni al feto.

Le procedure di contrasto non sono raccomandate nei pazienti con diabete, in quanto alcuni farmaci in combinazione con il contrasto possono portare a effetti indesiderati, compresa l'insufficienza renale.

alternative

  • La RM (risonanza magnetica) dei reni consente al medico di analizzare le condizioni dei reni e degli ureteri, per rilevare la patologia in una fase precoce. La risonanza magnetica non utilizza i raggi X e quindi è una procedura completamente innocua.
  • L'ecografia è uno dei metodi diagnostici poco informativi, ma poco costosi e ben tollerati dai pazienti. L'ecografia non richiede l'introduzione di agenti di contrasto ed è abbastanza affidabile nel rilevare pietre, cisti, tumori e irregolarità nella posizione dei reni. L'ecografia non causa effetti collaterali, il paziente può essere ripetutamente sottoposto a questo metodo, quindi l'ecografia è considerata una tecnica valida se è necessario valutare dinamicamente le condizioni del paziente.
  • La tomografia computerizzata (TC) è ampiamente utilizzata nella diagnosi di tumori, lesioni renali, anomalie congenite, nella rilevazione della citosi policistica, prima di una biopsia dei reni e dopo la rimozione del rene, nonché per la rilevazione degli ematomi, prima di rimuovere il calcolo renale e dopo trapianto di rene.

Nella moderna pratica clinica, la MSCT e la RM sono considerate approssimativamente equivalenti nelle capacità diagnostiche. L'ultrasuono è usato più come metodo diagnostico primario.

L'esame MSCT ha un vantaggio rispetto ad altri metodi in caso di necessità di rilevare pietre e tumori. La risonanza magnetica è preferibile in presenza di cisti e nella diagnosi di pazienti con funzionalità escretoria renale compromessa.

Costo di

Il prezzo di MSCT dei reni a Mosca inizia da 4000 rubli. Una scansione CT del rene avrà un costo di circa 3.500 rubli, un'ecografia avrà un costo di circa 1.000 rubli e il prezzo della risonanza magnetica inizierà a 5.000 rubli, con la procedura di contrasto che ne costerebbe diverse migliaia.

MSCT del rene con contrasto

Il moderno metodo di tomografia multispiral computerizzata è progettato per l'esame strato per strato degli organi urinari, seguito dalla costruzione di reni in diversi piani. Per eseguire il sondaggio sono state utilizzate attrezzature speciali. Ad alcuni pazienti viene prescritto l'uso del contrasto.

Lo schermo mostra i risultati del sistema urinario MSCT

Molte persone chiedono che cosa è l'ingrandimento del bolo MSCT, quanto costa ea chi viene eseguito? Questo è un metodo endovenoso speciale di somministrazione del contrasto a una velocità prefissata.

testimonianza

MSCT viene eseguita per identificare le seguenti malattie:

  • ascessi renali;
  • urolitiasi (ICD);
  • tumori di grado variabile - viene eseguito un esame bolo per confermare diagnosi di questo tipo;
  • anomalie dello sviluppo;
  • lesioni renali e altro.

L'analisi del rene MSCT ha i seguenti vantaggi:

  • risultato di controllo rapido. Un'ora dopo, i risultati del sondaggio sono pronti.
  • Preparazione rapida, impiegando meno di un'ora.
  • Possibilità di usare il contrasto. La via di somministrazione per via endovenosa della sostanza dà risultati di esame rapidi.

Il principale vantaggio è un rapido risultato.

Suggerimento: Per fare l'analisi, hai bisogno di un po 'di tempo: circa un'ora. Inoltre, una ventina di minuti prenderà la preparazione, circa cinque minuti - il metodo di contrasto e tomografia dei reni, e il resto del tempo - è in attesa del risultato del sondaggio.

Controindicazioni

La contrapposizione viene eseguita non a tutti coloro che sono assegnati a mcct. L'uso della sostanza è proibito per i pazienti con allergie, così come:

  • durante la gravidanza;
  • sotto i 14 anni;
  • con il diabete;
  • in gravi condizioni del paziente.

È importante! In ogni caso, il medico determina individualmente la necessità di un esame potenziato con bolo.

L'indicazione assoluta per il rene MSCT con contrasto endovenoso è il sospetto di oncologia. Solo questo metodo permetterà di valutare il vero stato del corpo, compreso un esame della ghiandola surrenale.

formazione

La preparazione per MSCT dei reni con contrasto è rifiutare di mangiare entro tre ore prima della prescrizione medica. Nel caso in cui se non si prevede di effettuare l'iniezione endovenosa, non è richiesta alcuna preparazione.

Suggerimento: Se è necessario eseguire MSCT, è meglio trovare una clinica in anticipo e fissare un appuntamento con uno specialista, dopo aver ricevuto un consulto con un medico.

Come si fa?

L'esame del MSCT del rene viene eseguito secondo lo schema generale. Se si intende eseguire un miglioramento con una sostanza bolo, la diagnostica viene eseguita con una preparazione preliminare che consiste nel mantenere il contrasto. In altri casi, la tomografia viene eseguita immediatamente. Come va:

  • Alla reception di uno specialista, devi spogliarti, liberando la regione lombare dai vestiti. Non ci dovrebbero essere gioielli in metallo sul paziente.
  • Successivamente, viene iniettato il contrasto per via endovenosa (o l'organo viene esaminato senza di esso).

Qual è il metodo per introdurre il contrasto

Dopo la fine della manipolazione, viene fatta una valutazione delle condizioni dei reni e della ghiandola surrenale.

Suggerimento: Se viene utilizzato un contrasto renale, prima della procedura non dovresti mangiare tre ore prima dell'appuntamento.

Il risultato dello studio

Il paziente può ricevere il risultato del test in un'ora.

Suggerimento: Puoi scoprire esattamente quanto durerà il sondaggio e quando i risultati saranno pronti, potrai farlo da uno specialista.

Uso del contrasto

Per il massimo contenuto informativo del metodo, viene applicato il contrasto. Viene somministrato per via endovenosa per un periodo di diversi secondi ad una certa velocità con una siringa speciale.

Possibili rischi

Tenere il MSCT dei reni e delle ghiandole surrenali non ha alcun rischio se il paziente non ha controindicazioni da usare. Il vantaggio di MSCT è che è possibile applicare il contrasto in diversi casi, anche quando altri metodi non sono in grado di fornire le informazioni necessarie per una corretta diagnosi.

alternative

Se ci sono controindicazioni, il medico può prescrivere metodi alternativi di esame. Questi possono essere: ultrasuoni, TAC, risonanza magnetica.

Costo di

Chiunque sia assegnato alla procedura, si chiede quanto costa fare un MSCT dei reni? Molte cliniche usano MSCT e ovunque la diagnosi è diversa. Da qualche parte costerà cinquemila rubli, e da qualche parte meno o più. Se viene utilizzato il metodo di contrasto, il prezzo sarà più alto e senza contrasto sarà più economico.

video

I reni sono un organo associato che colpisce una varietà di patologie. Per mantenere la salute, è necessario diagnosticare un organo almeno una volta all'anno, perché un tumore rilevato nelle fasi successive può costare la vita.

TAC di reni con e senza contrasto: indicazioni, controindicazioni

La TC dei reni è un metodo diagnostico altamente informativo, indolore, non invasivo e sicuro basato sull'uso dei raggi X e che consente di ottenere immagini strato per strato di sezioni dei reni e dei loro tessuti circostanti. L'esame viene eseguito su un'installazione speciale: un tomografo computerizzato. La procedura può essere eseguita senza e con l'uso di un agente di contrasto. In questo articolo imparerai le possibilità, le indicazioni, le controindicazioni, i modi di preparare e di eseguire la TC dei reni con o senza contrasto. Questi dati aiuteranno a formarsi un'idea su questa procedura diagnostica e puoi rivolgerti alle tue domande al medico.

La visualizzazione ottenuta durante la scansione CT viene visualizzata sul monitor in tempo reale, elaborata con l'aiuto di programmi per computer, può essere stampata come istantanee e registrata su supporto elettronico. Durante lo studio, il paziente riceve un leggero carico di radiazioni (da 2 a 10 mSv). Se necessario, la procedura può essere ripetuta dopo un breve periodo di tempo.

Cosa mostra una scansione TC?

Le immagini ottenute mediante tomografia computerizzata forniscono un'opportunità per studiare i seguenti parametri:

  • la forma e la dimensione dei reni;
  • struttura del tessuto renale;
  • la condizione della capsula dell'organo e dei suoi tessuti circostanti;
  • la presenza o l'assenza di formazioni nelle coppe renali e nella pelvi;
  • allungando la pelvi renale e le coppe con liquido o sangue;
  • il luogo di ostruzione del tratto urinario con pietra o altre formazioni;
  • la presenza di tumori e metastasi;
  • velocità di rilascio e filtrazione glomerulare (usando il contrasto);
  • posizione e forma delle ghiandole surrenali.

Tipi di CT renale

Per la tomografia computerizzata dei reni possono essere applicati tre metodi:

  • standard - senza introduzione aggiuntiva di un mezzo di contrasto;
  • con contrasto - prima della procedura, un agente di contrasto viene somministrato al paziente (per via endovenosa o orale);
  • TC multispirale (MSCT): lo studio viene eseguito su dispositivi multispirali e consente di creare immagini 3D di organi (mentre il paziente riceve un carico di radiazioni inferiore).

testimonianza

Effettuare una scansione TC dei reni è una procedura costosa e non viene utilizzata come metodo di screening per l'esame. Tipicamente, tale tecnica diagnostica è raccomandata quando è necessario chiarire i dati ottenuti da altri studi (ecografia, urografia, ecc.) O per valutare la qualità del trattamento farmacologico, chirurgico o riabilitativo.

Le seguenti malattie e casi clinici possono diventare indicazioni per la prescrizione di CT renale.

  • malattie renali acute e croniche (pielonefrite, glomerulonefrite, ecc.);
  • idronefrosi;
  • urolitiasi - determinazione di localizzazione di pietre, specificazione di dimensioni;
  • malformazioni congenite dell'organo;
  • lesioni aperte e chiuse dei reni, dello spazio retroperitoneale e delle ghiandole surrenali;
  • presenza di ascessi e cisti;
  • Nephroptosis;
  • anomalie vascolari;
  • infarto renale;
  • trombosi renale;
  • neoplasie renali e loro prevalenza nei linfonodi retroperitoneali;
  • amiloidosi;
  • patologie surrenali (emorragia, sottosviluppo, tumori);
  • preparazione per la chirurgia;
  • controllo visivo durante l'esecuzione di una biopsia del rene;
  • monitorare l'efficacia della chirurgia o del trapianto di rene;
  • monitoraggio della crescita delle neoplasie, dell'efficacia della chemioterapia, ecc.

Quando il CT del rene è indicato con contrasto

La TC dei reni con contrasto è prescritta nei seguenti casi:

  • in caso di sospetta trombosi, anomalie o danni ai vasi renali;
  • se necessario, visualizzazione di pietre;
  • per rilevare tumori o metastasi.

Come agente di contrasto si possono usare farmaci a base di gadolinio o iodio.

Controindicazioni

Le controindicazioni a una scansione TC dei reni possono essere relative o assolute.

  • condizione grave del paziente;
  • alcuni disturbi mentali e malattie;
  • la presenza di una pompa per insulina, di un pacemaker, di un defibrillatore o di altri dispositivi elettronici che possono essere interessati dalla scansione;
  • procedure diagnostiche recenti con sospensione o contrasti di bario;
  • dolore severo cronico, che impedisce al paziente di osservare l'immobilità;
  • forma di diabete scompensata;
  • età da bambini fino a 14 anni;
  • periodo di allattamento al seno (l'alimentazione del bambino deve essere interrotta per 2 giorni dopo la procedura con l'introduzione del contrasto);
  • mieloma (per una procedura con contrasto);
  • malattie della tiroide (per la procedura con contrasto).

Se ci sono controindicazioni relative, la domanda sulla possibilità di una scansione TC dei reni viene decisa dal medico individualmente per ogni caso clinico.

  • la gravidanza;
  • peso corporeo più accettabile per l'apparato di CT;
  • reazione allergica ad un agente di contrasto;
  • insufficienza renale (per la procedura con contrasto).

Come prepararsi per la procedura

Quando prescrive una scansione TC dei reni, il medico deve necessariamente familiarizzare il paziente con i principi dello studio e fornire consigli su come prepararsi per la procedura. Se si prevede di eseguire la tomografia con il contrasto, lo specialista deve informare il paziente che dopo l'introduzione del farmaco, può avvertire un lieve mal di testa, sapore metallico o salato in bocca. L'apparizione di tali sensazioni è la norma e non dovrebbe causare allarme.

Per ottenere la TC più informativa dei reni, questa preparazione è necessaria:

  1. Prendete le urine e gli esami del sangue per le controindicazioni.
  2. È necessario informare il medico sulla possibile gravidanza, sulla presenza di una reazione allergica a prodotti e prodotti contenenti iodio o sulla presenza di altre controindicazioni alla procedura, se non sono indicati nella scheda ambulatoriale. Parla con uno specialista di studi precedenti (ecografia, risonanza magnetica, radiografia con introduzione di bario e altri contrasti).
  3. Effettuare un test per l'assenza di una reazione allergica all'agente di contrasto utilizzato.
  4. 2-3 giorni prima dello studio, rifiutare di assumere cibi che causano un aumento della formazione di gas, bevande contenenti caffeina e bevande alcoliche. In questi giorni, il medico può prescrivere l'uso di assorbenti (Smekta, carbone bianco, sorbetto, ecc.).
  5. 4-5 ore prima dello studio non mangiare o bere.
  6. Se il giorno dello studio il paziente avverte mal di testa, nausea, malessere generale o febbre, deve riferire questi sintomi al medico. In questi casi, lo studio viene trasferito in un altro giorno.
  7. Prima della procedura, è necessario rimuovere te stesso da tutti i gioielli in metallo e oggetti.
  8. Se il paziente prova ansia, prima dello studio gli si può consigliare di prendere un farmaco sedativo.

Cosa può sentire il paziente durante la TC

Condurre un tale studio è assolutamente indolore e con una preparazione adeguata non dovrebbe causare preoccupazione. A volte i pazienti sono un po 'nervosi prima della procedura, sentono un leggero disagio dal tavolo duro o dalla temperatura in ufficio. Durante la scansione, il paziente può sentire dei rumori da uno scanner funzionante del tomografo, ma sono facilmente eliminabili con l'ausilio di cuffie o tappi per le orecchie speciali.

Quando si utilizza il contrasto, il paziente può avere un sapore di metallo o sale, lieve capogiro o mal di testa. Solitamente tali sintomi sono normali e non dovrebbero destare preoccupazione. Se iniziano a causare un significativo disagio o altre sensazioni di disturbo (prurito, nausea, difficoltà di respirazione, ecc.), Il paziente deve immediatamente riferire al medico attraverso il microfono incorporato dell'unità di installazione.

Cosa può influenzare la precisione delle immagini TC?

I seguenti fattori possono influire negativamente sull'affidabilità della scansione:

  • prima dello studio, il paziente non dovrebbe avere residui di agenti di contrasto utilizzati per altri metodi diagnostici;
  • prima della procedura, rimuovere tutti gli oggetti estranei dal corpo;
  • durante la scansione non può muoversi.

Come viene eseguita la procedura

Il giorno dello studio, il paziente arriva al centro diagnostico. Il medico della diagnostica del raggio radio lo introduce ancora una volta alle regole della procedura e si offre di trasformarsi in un ampio abito monouso. Lo studio viene eseguito in una sala appositamente attrezzata con un tomografo computerizzato.

  1. Il paziente giace su un'installazione tomografica da tavolo mobile sulla sua schiena. Le sue membra sono fissate con serrature speciali. Il medico gli ricorda che durante lo studio sarà necessario osservare la completa immobilità e soddisfare alcune delle richieste del medico: fare un respiro profondo, trattenere il respiro.
  2. Successivamente, al paziente viene offerto di utilizzare cuffie o tappi per le orecchie per ridurre il rumore generato dall'installazione e il corpo del paziente viene inserito in uno scanner speciale. Lo specialista va in un'altra stanza, ma può monitorare il paziente attraverso una videocamera e comunicare con lui attraverso un microfono. All'interno della capsula del dispositivo c'è un pulsante speciale con il quale il paziente può chiamare un medico.
  3. Dopo aver posizionato il tomografo nel cilindro attorno al corpo del paziente, l'anello mobile inizia a ruotare, scansionando l'area necessaria del corpo. Durante lo studio, il medico può chiedere al paziente di trattenere il respiro per alcuni secondi. Se la tomografia viene eseguita con il contrasto, viene eseguita una serie di immagini prima della somministrazione di questo farmaco. Quindi, utilizzando un iniettore automatico, viene iniettata una soluzione di contrasto nella vena del paziente e viene eseguita un'altra serie di colpi.
  4. Una volta completata la scansione, il tavolo estensibile esce dall'assetto della capsula e il medico aiuta il paziente a stare in piedi.
  5. Successivamente, lo specialista inizia l'elaborazione delle immagini con un programma per computer e conclude una conclusione.

La durata della scansione TC dei reni senza l'uso di un mezzo di contrasto è di circa 20 minuti. Quando si utilizza il contrasto, potrebbero essere necessari 30-40 minuti o più per completare lo studio. Ci vorrà meno tempo per eseguire l'esame MSCT del rene e la procedura per eseguire la procedura è simile a quella della TC convenzionale.

I risultati della tomografia computerizzata possono essere rilasciati al paziente nelle sue braccia dopo 1-1,5 ore dopo la procedura o inviati al medico curante. A volte può essere necessario un periodo di tempo più lungo per elaborare le immagini e trarre conclusioni. In questi casi, i risultati possono essere emessi il giorno successivo o inviati via email.

Dopo il completamento dello studio, il paziente può tornare a casa e seguire una dieta normale. A volte dopo l'introduzione del contrasto per qualche tempo potresti provare nausea. Se il paziente assume un sedativo prima di eseguire la scansione, è meglio che qualcuno dei suoi parenti o amici lo accompagni a casa.

Possibili conseguenze e rischi

Con una corretta preparazione del paziente per la procedura di studio e l'identificazione di tutte le possibili controindicazioni per la sua attuazione, il rischio di conseguenze negative è minimo e lo stato di salute del paziente durante e dopo la diagnosi non cambia affatto.

Gli effetti più comuni sulla TC del rene sono:

  • l'aspetto del gonfiore delle labbra e dell'eruzione cutanea si verifica raramente ed è facilmente eliminato con l'aiuto di antistaminici disponibili nella sala CT;
  • reazioni allergiche al contrasto più gravi si verificano molto raramente e vengono eliminate dall'introduzione di antistaminici.

Molto raramente c'è difficoltà nella respirazione e nell'ipotensione arteriosa, e anche in seguito - insufficienza renale.

Metodi alternativi

Se non è possibile eseguire una TC dei reni, i seguenti studi alternativi possono essere offerti al paziente:

In alcuni casi, in assenza di controindicazioni alla tomografia computerizzata, al paziente possono essere prescritte combinazioni dei metodi sopra indicati per ottenere immagini combinate speciali.

La TC dei reni è una procedura altamente informativa, indolore e sicura che può essere utilizzata sia per la diagnostica che per monitorare l'efficacia del trattamento. Se necessario, può essere ripetuto per tutto l'anno. Con una preparazione adeguata per lo studio, il rischio di effetti collaterali o reazioni allergiche è minimo.

Quale dottore contattare

Un urologo, un nefrologo o un oncologo possono prescrivere una TC per i reni. Le indicazioni per una tale scansione possono essere varie malattie: idronefrosi, malattia renale cronica o acuta, trauma, urolitiasi, neoplasie renali, sospetto di ascessi, cisti, germinazione delle metastasi, patologia surrenale, ecc.

Esame renale con TC e MSCT con contrasto: cosa mostra la tomografia e come prepararla?

In molti casi, il successo del trattamento dipende da una diagnosi tempestiva e accurata. In caso di malattie renali, è particolarmente importante identificare la malattia in tempo, perché questi organi sono un filtro che protegge una persona da molte sostanze nocive. Le violazioni nel loro lavoro influenzano il funzionamento di tutti i sistemi del corpo.

Molte malattie del tratto urinario hanno sintomi simili, rendendo difficile la diagnosi. La tomografia consente al medico non solo di chiarire la diagnosi, ma anche di determinare la localizzazione del focus patologico.

L'essenza della tomografia dei reni e delle sue varietà

Tomografia (CT) è un esame a raggi X, che viene eseguita su dispositivi speciali. La differenza tra la tomografia computerizzata e una normale immagine a raggi X è che tutti gli organi attraverso i quali sono passati i raggi X sono visibili nell'immagine. A causa del fatto che diversi tessuti assorbono le radiazioni in modi diversi, aree chiare e scure appaiono sull'immagine, corrispondenti agli organi del corpo umano.

La TC consente non solo di ottenere un'immagine mediata, ma di creare un'immagine di organi "per strati". Fotografando per sezioni, la distanza tra i quali è di alcuni millimetri, è possibile ottenere un'immagine tridimensionale dell'organo studiato. Ciò consente al medico di determinare la natura e la posizione della patologia. Inoltre, la sensibilità dei tomografi supera di gran lunga i parametri simili delle macchine a raggi X.

Esistono diversi tipi di tomografia computerizzata:

  • Dalla fine degli anni '80 del secolo scorso, i medici hanno iniziato a utilizzare il metodo della tomografia computerizzata a spirale (CT), in cui l'emettitore di raggi X ruota intorno al corpo del paziente e il lettino si muove lentamente in una direzione perpendicolare alla rotazione;
  • Pochi anni dopo, è stato sviluppato un metodo di TC multistrato a spirale, MSCT abbreviato, in cui vengono utilizzati fino a 640 sensori per acquisire il segnale a raggi X, che consente di monitorare i cambiamenti negli organi durante il loro lavoro;
  • Gli organi che eseguono i movimenti contrattili sono studiati usando la TC con due sorgenti di raggi X.

Indicazioni e controindicazioni

Esame costoso, che è CT, il paziente non è sempre prescritto. In alcuni casi, possiamo limitarci ai metodi tradizionali di studio del funzionamento dei reni. Tuttavia, la TC non può essere evitata nei seguenti casi:

  • la presenza di ascessi, cisti o tumori;
  • malformazioni congenite nello sviluppo di un organo;
  • anomalie vascolari;
  • per determinare la dimensione e la posizione dei calcoli renali, identificare la sua omissione;
  • escludere la possibilità di infarto renale, trombosi vascolare;
  • in caso di lesioni del rene o delle ghiandole surrenali;
  • dopo l'intervento chirurgico;
  • per diagnosticare alcune malattie, come glomerulonefrite, pielonefrite, idronefrosi, amiloidosi e altre.

Tuttavia, in alcuni casi è impossibile utilizzare il metodo CT (chiamato anche CT) - TC a raggi X. Le controindicazioni si applicano a:

  • donne incinte;
  • persone che soffrono di gravi malattie mentali;
  • pazienti con un pacemaker;
  • pazienti con tumori maligni sulla pelle.

La scansione TC dei reni con contrasto non è raccomandata:

  • diabetici;
  • persone che soffrono di malattie della tiroide;
  • avendo insufficienza cardiaca e renale in forma scompensata.

Caratteristiche di CT con contrasto

L'uso di un mezzo di contrasto può migliorare significativamente la qualità dell'immagine risultante. Questo è particolarmente importante quando si esaminano gli organi parenchimali.

Esistono diversi modi per introdurre il contrasto. Vari metodi vengono utilizzati per fornire un agente di contrasto a specifiche aree del corpo:

  • gli organi addominali sono esaminati iniettando il contrasto per via orale;
  • per gli studi sull'intestino crasso si usa il metodo rettale;
  • negli studi del cervello e dei polmoni, a volte viene utilizzata l'inalazione di un gas contenente il contrasto;
  • la tomografia dei reni viene eseguita con la somministrazione endovenosa di un agente di contrasto.

Come viene trasferita la tomografia e cosa attende il paziente dopo la procedura?

L'unico inconveniente è che il paziente deve giacere sulla schiena, gli arti sono fissati in modo che i movimenti esterni non pregiudichino la qualità del risultato ottenuto. Durante lo studio una persona sente il suono di un dispositivo funzionante. Al fine di ridurre il livello di rumore al paziente vengono offerti tappi per le orecchie. La durata della procedura è compresa tra 10 e 20 minuti.

Quando si esegue un sondaggio con contrasto, la scansione viene eseguita per prima senza l'uso del farmaco e quindi con un miglioramento del contrasto. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa. Ci sono 2 possibili vie di somministrazione: iniezione endovenosa e iniezione graduale del farmaco attraverso il catetere ad una velocità di circa 3 ml al secondo.

Possono verificarsi sensazioni spiacevoli durante l'esecuzione di MSCT ai reni con contrasto. In questo caso, il verificarsi di mal di testa, sapore salato in bocca, nonché reazioni allergiche sotto forma di prurito, gonfiore della lingua e delle labbra, aumento della frequenza cardiaca.

Andando a MSCT, non dovresti indossare gioielli, orologi su un braccialetto di metallo, varie forcine per capelli. Prima di iniziare la procedura, tutto ciò dovrà essere rimosso. È anche consigliabile scegliere abiti comodi che non contengano inserti di metallo.

Cosa rivela la ricerca con il contrasto?

Le indicazioni di CT sono molto istruttive. Con l'aiuto del metodo, è possibile studiare in dettaglio la struttura dell'organo, determinarne le dimensioni, la configurazione, la struttura dei tessuti. Molto dirà al dottore e modello vascolare. La forma e la posizione delle ghiandole surrenali, la condizione della capsula e la fibra circostante daranno un'idea della natura della malattia. Il metodo consente di localizzare con precisione il luogo di blocco delle pietre del tratto urinario.

Un metodo diagnostico efficace con contrasto consente di identificare tumori maligni, cisti, tumori benigni. Se ci sono pietre o sabbia nell'organo, se ci sono anomalie nello sviluppo - tutto può essere appreso dai risultati dello studio.

Tuttavia, non è possibile prescrivere un tale studio per la prevenzione da soli. L'eccezione è fatta dai pazienti che hanno patologie di reni e consistendo nel conto su una malattia. Possono seguire la procedura da soli e arrivare all'appuntamento del medico con il risultato finale. Allo stesso tempo, non saranno in grado di utilizzare il contrasto, in quanto ciò potrebbe influire negativamente sulla salute del paziente. A causa del fatto che in varie malattie la rimozione di un mezzo di contrasto dal corpo può essere difficile, la decisione di condurre uno studio approfondito è presa dal medico. Determina anche la frequenza dei "tagli" con cui viene eseguito il rene MSCT.

Attraverso l'esame, il medico non solo identifica la presenza di patologie, ma delinea anche le modalità di trattamento, la necessità di un intervento chirurgico. Il processo di decodifica del tomogramma è di 1 - 1,5 ore.

Come è la diagnosi?

Dopo aver preso una decisione, il paziente deve iscriversi alla procedura e osservare una determinata modalità per diversi giorni, che consentirà di creare le condizioni più favorevoli per ottenere informazioni accurate.

Preparazione del paziente

Per condurre MSCT ai reni, in particolare non è richiesta alcuna preparazione. Il paziente deve astenersi solo alla vigilia della procedura dai prodotti che causano la formazione di gas nel tratto gastrointestinale. Questi prodotti includono pane nero, pane bianco fresco, verdure fresche, legumi e latticini, frutta, cioccolato, acqua minerale con gas e bibita alla frutta. Tè forte, caffè e alcol sono esclusi dalla dieta.

Per prepararsi adeguatamente al classico rene MSCT, le ultime 6 ore prima dello studio dovrebbero astenersi dal mangiare e dal bere. Preparare la MSCT con il contrasto è un po 'più difficile: poiché la somministrazione di un mezzo di contrasto può causare una reazione allergica, al paziente viene chiesto di eseguire un test appropriato e superare un test di chimica del sangue.

Fasi di ricerca

Cosa succede durante l'esame? La procedura è la seguente:

  1. Il paziente è posto sul tomografo della tavola, fissa gli arti.
  2. Per garantire comfort durante l'esame, le orecchie sono protette con cuffie o tappi per le orecchie.
  3. L'anello mobile del tomografo inizia a ruotare attorno al corpo del paziente. Si verifica fotografando strato per strato. Se è previsto il contrasto, la scansione viene ripetuta dopo l'iniezione del farmaco corrispondente nella vena.
  4. Al completamento della procedura, la tabella si estende dal dispositivo, il paziente si alza.
  5. Dopo un po 'di tempo, il medico dice al paziente il risultato della trascrizione del tomogramma.

Per gli studi più accurati si sono usati farmaci a base di iodio. Le immobilizzazioni utilizzate per il contrasto sono presentate nella tabella seguente.

Tabella. Preparati a contrasto:

Tomografia computerizzata multistrato (MSCT) dei reni

La tomografia computerizzata multispirale dei reni (MSCT) è un metodo di esame del raggio di un organo, durante il quale viene eseguito un elevato numero di immagini a strati. Questa procedura consente di valutare in modo più preciso lo stato morfologico dei reni e delle ghiandole surrenali, è considerato il metodo più informativo per la diagnosi di malattie come l'urolitiasi.

Le moderne attrezzature per MSCT consentono di eseguire tagli di non più di 1 mm, in modo da poter visualizzare i più piccoli dettagli dei reni: il loro parenchima e il loro seno. Sulla base delle immagini ottenute, è possibile costruire un modello tridimensionale dell'organo - questo rende possibile vedere visivamente l'immagine generale dei cambiamenti nella struttura del rene.

Il metodo standard MSCT dei reni comprende uno studio nativo, cioè senza l'uso di una sostanza radiopaca. Inoltre, questo include la procedura diagnostica dopo un'iniezione di contrasto in bolo.

Le immagini possono essere scattate in diverse fasi di contrasto:

  • arterioso;
  • parenchimale;
  • escretore;
  • differito - se necessario.

Vantaggi di MSCT

Le possibilità della tomografia multispirale combinano i vantaggi dell'ecografia, della radiografia dei reni e degli ureteri, dell'angiografia renale e di altre procedure diagnostiche.

MSCT consente un sufficiente grado di diagnosi per valutare la posizione dei reni in relazione alle ossa dello scheletro e di altri organi, lo stato del parenchima, il rapporto tra la parte escretoria dell'organo e il suo parenchima, la condizione del rene circostante di tessuto adiposo e muscoli, lo stato funzionale dell'organo, la sua capacità escretoria.

MSCT è considerato uno dei metodi più accurati per la visualizzazione degli organi interni. Pertanto, questa procedura diagnostica è ampiamente utilizzata nel rilevamento di calcoli renali. Secondo le statistiche, questo metodo rende più spesso possibile rilevare la presenza di questa malattia in un paziente rispetto ad altri metodi, indipendentemente dalla quantità di calcio contenuta nelle pietre.

Allo stesso tempo, questo studio permette di diagnosticare l'occlusione acuta dei vasi renali, per determinare quanto sono interessati i reni durante l'infezione o il trauma. MSCT è considerata la migliore procedura diagnostica quando si pianifica un intervento chirurgico.

Indicazioni per lo studio

L'elenco delle indicazioni per lo scopo di questo metodo di ricerca è abbastanza ampio. MSCT dei reni è indicato per la diagnosi delle seguenti malattie:

  • malattie infiammatorie acute e croniche, l'instaurazione del loro stadio, la variante, la presenza di complicanze;
  • anomalie congenite dei reni e del sistema urinario;
  • lesioni, lividi dei reni e dei tessuti circostanti;
  • policistico;
  • processi tumorali, quando è necessario determinare la localizzazione e lo stadio del tumore, diagnosi di tumori maligni - carcinoma a cellule renali, nefroblastoma, linfoma;
  • tumori ureterali;
  • diagnosi differenziale tra processi tumorali benigni e maligni;
  • emorragia nel parenchima dell'organo;
  • ascessi e altri processi purulenti;
  • occlusione di vasi renali;
  • in caso di ipertensione arteriosa - valutazione della presenza della causa vascolare della malattia;
  • diagnosi di urolitiasi, valutazione della litotripsia prevista in base alla densità delle pietre;
  • colica renale - per stabilire la causa.

Controindicazioni alla procedura

Nonostante tutti i pazienti tollerino facilmente questo studio, ci sono controindicazioni. Ad esempio, è impossibile eseguire la TCMS dei reni durante la gravidanza, indipendentemente dal periodo. In questo caso, viene prescritto un metodo di diagnosi meno efficace, ma più sicuro: un'ecografia o una risonanza magnetica. Il primo metodo è raccomandato nel primo trimestre di gravidanza, e il secondo - in II e III.

Le restanti controindicazioni per MSCT sono relative. Questi includono:

  • peso corporeo del paziente superiore a 120 kg, che è associato alle capacità limitate dell'apparato tomografico;
  • diabete grave;
  • grave condizione generale del paziente, sindrome del dolore pronunciata, quando il paziente non può mantenere una posizione del corpo per un lungo periodo - in questi casi è anche possibile utilizzare la diagnostica ecografica.

Per quanto riguarda il rene MSCT con contrasto, ci sono limitazioni durante l'allattamento. Si raccomanda per il tempo delle procedure diagnostiche di sospendere l'allattamento al seno e avviarlo solo dopo 24-48 ore dall'iniezione di un mezzo di contrasto. In questo caso, puoi essere sicuro che il farmaco viene completamente rimosso dal flusso sanguigno della donna e non entrerà nel corpo di un bambino con il latte.

Procedura di studio

Consiste di diverse fasi.

Preparazione per l'implementazione di MSCT

Per eseguire questa procedura non è richiesto un addestramento speciale. Tuttavia, dovrebbero essere 2-3 ore prima che l'inizio dello studio non mangi alcun cibo, in particolare bevande gassate - nei casi in cui l'MSCT verrà effettuata con l'introduzione di un mezzo di contrasto ai raggi X. Indossare indumenti comodi prima di iniziare la procedura.

Come si svolge questo studio?

Il paziente viene posizionato sul tavolo dello scanner e il medico entra in una stanza separata dove si trova l'apparecchiatura per il controllo remoto del processo di ricerca.

Esiste la possibilità di una comunicazione a due vie, in modo che il medico possa dare istruzioni al paziente e il soggetto stesso può riferire il suo stato di salute al personale medico. In caso di reclami per il paziente, il medico ha l'opportunità di agire in tempo.

La persona nel corso di questa procedura deve giacere immobile sul tavolo del tomografo mentre vengono presi i raggi X. Se il paziente durante lo studio cambia la sua posizione, si muove, l'immagine sarà inaffidabile. In alcuni casi, il medico può chiedere al paziente di trattenere il respiro per alcuni secondi.

Risultato MDCT

Di conseguenza, il medico riceve diverse immagini (sezioni), che gli danno l'opportunità di redigere un rapporto medico. Le immagini ricevute e le conclusioni mediche vengono trasferite sulle mani del paziente - possono essere stampate o registrate su un CD.

Di solito il processo di elaborazione di un parere medico dura circa tre giorni. In alcuni casi, il radiologo può inviare immagini ad altri specialisti per i loro risultati. In molte cliniche, il coinvolgimento di specialisti di terze parti e la registrazione del risultato su un CD vengono pagati separatamente.

MSCT del rene con contrasto endovenoso

Questo tipo di ricerca viene eseguita per diagnosticare tumori, malattia vascolare renale e urolitiasi. Il contrasto è un farmaco che viene somministrato al paziente prima di iniziare lo studio.

Gli agenti di contrasto più comuni sono gadolinio e iodio. Il gadolinio viene solitamente somministrato sotto forma di composti con altre sostanze, in modo che non sia necessario creare un'alta concentrazione del farmaco nel sangue.

Entrambi gli agenti di contrasto forniscono approssimativamente gli stessi risultati informativi. Dopo l'introduzione, sono nel flusso sanguigno per circa 24 ore, gradualmente escreti nelle urine. In caso di danno renale grave, ad esempio, in caso di insufficienza renale, non è consigliabile utilizzare questo tipo di studio, poiché la rimozione della sostanza radiopaca rallenta significativamente.

Prima dell'introduzione del farmaco, si consiglia innanzitutto di scattare foto senza contrasto, per poter confrontare i risultati ottenuti. L'introduzione di fondi viene effettuata utilizzando un iniettore automatico, a volte può essere assunto per via orale.

Rischi per il paziente

La tomografia computerizzata multistrato è uno dei metodi di ricerca più sicuri, ma il suo principio di funzionamento si basa sulla radiazione a raggi X. La dose di radiazioni ricevuta dopo una procedura è piccola, ma una frequente TCMS può portare a un'eccessiva irradiazione corporea e allo sviluppo di complicanze.

Con l'introduzione di un mezzo di contrasto, il paziente può notare la comparsa di una sensazione di febbre in tutto il corpo, un gusto metallico in bocca, reazioni allergiche sotto forma di piccoli edemi ed eruzioni cutanee. In quest'ultimo caso, l'introduzione del farmaco deve essere interrotta.

Per quanto riguarda le complicanze più gravi che possono minacciare la vita del paziente (insufficienza respiratoria, brusca diminuzione della pressione sanguigna, danno renale con sviluppo di carenza), non sono attualmente osservate in questa procedura diagnostica. Se viene eseguita la TCMS per i rischi di gravidanza, sussiste il rischio di anomalie congenite nel feto.

I pazienti affetti da diabete non sono raccomandati per eseguire l'MSCT renale con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Ciò è dovuto al fatto che la combinazione del contrasto con i farmaci presi dal paziente può causare lo sviluppo di gravi complicanze, tra cui il danno renale acuto.

Alternative MSCT

Nonostante la sicurezza di questa procedura, in alcuni casi è necessario ricorrere ad altri metodi diagnostici. I pazienti con malattia renale di solito hanno i seguenti tipi di diagnostica:

  1. La risonanza magnetica - in urologia viene utilizzata per valutare le condizioni dei reni e degli ureteri. La risonanza magnetica non è basata sull'uso dei raggi X, che lo rende più sicuro per il paziente. Tuttavia, questa procedura richiede molto tempo e la precisione dei risultati non è elevata come quando si esegue MSCT.
  2. L'ultrasuono è un metodo diagnostico ancora meno informativo, ma più sicuro ed economico. In questo caso, non è necessario introdurre sostanze radiopache per il rilevamento di pietre, tumori o cisti nel sistema urinario. Nonostante il basso contenuto informativo, l'ecografia è il metodo più sicuro per la diagnosi di radiazioni.
  3. Tomografia computerizzata - è stata ampiamente utilizzata per la diagnosi di cancro, lesioni, anomalie dei reni e del sistema urinario, reni policistici. Per significato diagnostico, questo metodo è leggermente inferiore a MSCT, poiché è considerato meno informativo. A causa della sua nocività, si trova nello stesso posto della versione multispirale di questa procedura.

Attualmente, TC e MSCT sono metodi diagnostici approssimativamente equivalenti in urologia. L'ecografia viene solitamente utilizzata per stabilire una diagnosi in fase ambulatoriale. L'imaging a risonanza magnetica viene solitamente utilizzato per diagnosticare formazioni come le cisti o in caso di funzionalità renale compromessa.

Pertanto, MSCT è attualmente uno dei metodi più istruttivi per la diagnosi delle patologie urologiche, che consente di formulare una diagnosi nel tempo e di eseguire il trattamento corretto.