A cosa serve Lasix? Istruzioni, prezzo, analoghi e feedback sull'applicazione

Lasix è un diuretico loopback con un pronunciato effetto diuretico e moderatamente ipotensivo (rispetto ai diuretici tiazidici). L'ingrediente attivo è furosemide.

L'effetto diuretico del farmaco si ottiene bloccando la ricaptazione di sodio e cloro. La furosemide penetra nel tubulo renale, in particolare nella sua parte ad anello (anello di Hegel) e blocca il riassorbimento degli ioni sodio e cloro lì. Un aumento dell'escrezione di ioni sodio comporta una maggiore escrezione di liquidi, potassio, calcio e magnesio.

Con l'iniezione endovenosa di soluzione di Lasix, l'effetto diuretico si osserva già dopo 5 minuti e dura per due ore. Quando assunto in pillole diuresi si verifica entro un'ora e dura circa sette ore.

L'effetto antipertensivo del farmaco è il risultato di un aumento dell'escrezione di cloruro di sodio (sale) e della prevenzione della vasocostrizione dovuta alla diminuzione del volume ematico circolante. L'effetto ipotensivo è più efficace se somministrato per via endovenosa.

Lasix riduce rapidamente la pressione sanguigna, così come la pressione nel ventricolo sinistro e nell'arteria polmonare, espande le grandi vene e riduce così il precarico del cuore.

Quando viene somministrato per via endovenosa, la pressione diminuisce già dopo 5-10 minuti, se il medicinale viene applicato in compresse, la pressione ritorna normale entro un'ora e rimane entro il range normale per 2-3 ore.

Forme di dosaggio Lazix:

• Compresse: di forma rotonda, quasi bianco o bianco, su un lato sotto e sopra i rischi di separazione, viene applicata l'incisione "DLI" (in strisce di foglio di alluminio: 10 pezzi, In un fascio di cartone 5 strisce; 15 pezzi., In un fascio di cartone 3 strisce);
• Soluzione per via endovenosa (iv) e per via intramuscolare (v / m): un liquido trasparente incolore (2 ml ciascuno in fiale di vetro di colore scuro con un punto di rottura, 10 pezzi in un blister di plastica, in una confezione di cartone 1).

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Prezzo in farmacia

Le informazioni sul prezzo di Lasix nelle farmacie in Russia sono tratte dai dati delle farmacie online e potrebbero differire leggermente dal prezzo nella tua regione.

È possibile acquistare il farmaco in farmacia a Mosca per il prezzo: Lasix 40mg 45 compresse - da 45 a 67 rubli, il prezzo di ampolle Lasix soluzione in / in e / m 10mg / ml 2ml 10 pezzi - da 78 a 91 rubli.

Condizioni di vendita dalle farmacie - prescrizione.

Conservare a temperatura non superiore a 30 ° C in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità - 4 anni.

L'elenco degli analoghi è presentato di seguito.

A cosa serve Lasix?

Il farmaco Lasix è prescritto nei seguenti casi:

• Edema in malattie del cuore, reni, fegato (incluso ascite), insufficienza ventricolare sinistra acuta (edema polmonare);
• Ipertensione arteriosa, crisi ipertensiva;
• Gonfiore del cervello;
• Oliguria nella tossicosi delle donne in gravidanza (utilizzata dopo l'eliminazione dell'ipovolemia);
• Gonfiore nelle ustioni;
• Diuresi forzata in caso di avvelenamento.

Istruzioni per l'uso Lasix (ampolle compresse), dosi e regole

Le compresse sono assunte per via orale, di solito a stomaco vuoto. Quando si prescrive, si raccomanda di usare la dose più piccola, sufficiente per ottenere l'effetto desiderato.

Quando la sindrome edematosa ha raccomandato il dosaggio di compresse di Lasix secondo le istruzioni per l'uso:

• Sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica - la dose giornaliera iniziale è di 20-80 mg in 2-3 dosi;
• In caso di insufficienza renale cronica, la dose giornaliera iniziale di Lasix 40-80 mg in 1-2 dosi (a causa della possibile perdita di liquido all'inizio del trattamento fino a 2 kg di peso corporeo al giorno, la dose viene selezionata con un aumento graduale per evitare una forte perdita di liquido nel paziente ), dose di mantenimento per emodialisi - 250-1500 mg al giorno;
• Sullo sfondo delle malattie del fegato - con l'inefficacia della monoterapia con antagonisti di aldosterone, Lasix viene inoltre prescritto ad una dose iniziale di 20-80 mg al giorno, il trattamento deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare del livello di perdita di liquidi;
• Con la sindrome nefrosica - la dose iniziale di 1-2 compresse Lasix 40 mg al giorno in 1-2 dosi.

Per gli adulti, la dose massima giornaliera è raccomandata dall'istruzione nella quantità di 1500 mg, per i bambini - al tasso di 2 mg per 1 kg di peso, ma non superiore a 40 mg. La dose individuale clinicamente efficace viene selezionata tenendo conto della risposta diuretica.

In caso di ipertensione arteriosa, Lasix è usato in monoterapia e in combinazione con farmaci antipertensivi come dose di mantenimento di 20-40 mg al giorno. Il trattamento dell'ipertensione arteriosa sullo sfondo dell'insufficienza renale cronica comporta la nomina di dosi più elevate.

Se aggiunto ai farmaci antipertensivi già prescritti, la loro dose deve essere ridotta di 2 volte.

Istruzioni per le fiale Lasix

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa e in casi eccezionali per via intramuscolare (quando la somministrazione endovenosa non è possibile o il farmaco è usato per via orale).

La somministrazione endovenosa del farmaco viene effettuata solo quando il Lasix di ricezione all'interno non è possibile o vi è una violazione dell'assorbimento nell'intestino tenue o, se necessario, per ottenere l'effetto più rapido possibile. Quando si utilizza la somministrazione endovenosa di fiale Lasix, si consiglia sempre di trasferire il paziente alla forma orale il più presto possibile.

Per la somministrazione endovenosa, deve essere somministrato lentamente. Il tasso di somministrazione endovenosa non deve superare i 4 mg al minuto. Secondo le istruzioni, nei pazienti con grave insufficienza renale (creatinina sierica> 5 mg / dl), si raccomanda che il tasso di somministrazione endovenosa non superi 2,5 mg per minuto.

Se dopo uno o più bolo iniezioni endovenose per condizioni acute non è possibile per infusione postoyannoyvnutrivennoy, il più preferito è l'introduzione di basse dosi a intervalli brevi tra amministrazioni (circa 4 ore) rispetto alla somministrazione endovenosa in bolo di dosi superiori a lunghi intervalli di tempo tra le dosi.

La soluzione in fiale per somministrazione parenterale ha un pH di circa 9 e non ha proprietà tampone.

A pH inferiore a 7 possibile perdita di sostanza attiva nel fango, così le fiale diluizione Lasix dovrebbe sforzarsi al pH della soluzione variava da neutro a leggermente basico.

Per l'allevamento, puoi usare la soluzione salina. La soluzione diluita di Lasix deve essere utilizzata il più presto possibile.

La dose giornaliera massima raccomandata di fiale Lasix per la somministrazione endovenosa per gli adulti è di 1500 mg. Nei bambini, la dose raccomandata per la somministrazione parenterale è 1 mg / kg di peso corporeo (ma non più di 20 mg al giorno).

La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente, a seconda delle prove.

• Mantenimento della diuresi forzata in caso di avvelenamento - la dose iniziale per la somministrazione endovenosa è 20-40 mg.
• Crisi ipertensiva, edema cerebrale - la dose iniziale è 20-40 mg per bolo endovenoso.
• Sindrome edematosa in malattie del fegato - la dose iniziale è 20-80 mg.

Informazioni importanti

Il trattamento dovrebbe iniziare dopo aver escluso la presenza di gravi violazioni del flusso di urina, incluso unilaterale.

In caso di parziale violazione del deflusso delle urine, i pazienti devono essere sotto stretta sorveglianza, specialmente all'inizio dell'uso di furosemide.

In caso di insufficienza renale acuta, Lasix è indicato solo dopo l'eliminazione di ipovolemia, ipotensione arteriosa e violazioni significative dello stato acido-base ed elettrolitico.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Quando la gravidanza deve essere usata sotto severe indicazioni e solo per un breve periodo. Al momento del trattamento, l'allattamento al seno dovrebbe essere sospeso.

Caratteristiche dell'applicazione

Prima di usare il farmaco, leggere le sezioni delle istruzioni per l'uso di controindicazioni, possibili effetti collaterali e altre informazioni importanti.

Effetti collaterali Lasix

Le istruzioni per l'uso mettono in guardia sulla possibilità di sviluppare effetti collaterali del farmaco Lasix:

• Da parte del tubo digerente: perdita di appetito, secchezza delle fauci, sete, nausea, vomito, stipsi o diarrea, ittero colestatico, pancreatite (esacerbazione).
• Da parte del sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, collasso, tachicardia, aritmie, riduzione della BCC.
• Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, miastenia, crampi alle gambe (tetania), parestesia, letargia, debolezza, debolezza, letargia, sonnolenza, confusione.
• Dagli organi di senso: disabilità visive e uditive.
• Da parte del sistema urogenitale: oliguria, ritenzione urinaria acuta (in pazienti con ipertrofia prostatica), nefrite interstiziale, ematuria, diminuzione della potenza.
• Da parte degli organi che formano il sangue: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia aplastica.
• Reazioni allergiche: porpora, orticaria, dermatite esfoliativa, eritema multiforme, vasculite, vasculite necrotizzante, prurito cutaneo, brividi, febbre, fotosensibilità, shock anafilattico.
• Dal metabolismo idrico-elettrolitico: ipovolemia, disidratazione (il rischio di trombosi e di embolia), ipokaliemia, iponatriemia, chloropenia, ipocalcemia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica.
• Indicatori di laboratorio: iperglicemia, ipercolesterolemia, iperuricemia, glicosuria, ipercalciuria.
• Con l'on / nell'introduzione di Lasix (fiale) - tromboflebite, calcificazione dei reni nei bambini prematuri.

Controindicazioni

È controindicato l'applicazione di Lasix nelle seguenti malattie o condizioni:

• Insufficienza renale con sintomi di anuria o una significativa riduzione della diuresi giornaliera;
• Stato di coma, accompagnato da insufficienza epatica;
• Grave iponatremia e ipopotassiemia;
• La disidratazione;
• Gravemente bassa pressione sanguigna;
• Malattie infiammatorie acute delle vie urinarie, accompagnate da violazione del deflusso delle urine;
• Glomerulonefrite acuta;
• Stenosi aortica o mitralica;
• Cardiomiopatia ipertrofica con sintomi di ostruzione;
• iperuricemia;
• Età in bambini sotto i 3 anni;
• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco.

La cautela è prescritta:

• Infarto miocardico acuto (alto rischio di shock cardiogeno);
• Il corso latente del diabete;
• gotta;
• diarrea;
• Lupus eritematoso sistemico;
• Rene farinoso;
• Aritmia dei ventricoli del cuore;
• Ipertrofia della prostata negli uomini;
• Pancreatite.

Deve essere usata cautela nella soluzione fiale Lasix in pazienti con perdita e bambini prematuri (a causa del possibile nefrolitiasi e nefrocalcinosi deve verificarne regolarmente la funzione renale, compresi gli ultrasuoni) dell'udito.

overdose

sintomi di sovradosaggio - abbassamento della pressione sanguigna, collasso, shock, ipovolemia, disidratazione, emoconcentrazione, aritmie (incluse blocco AV, fibrillazione ventricolare), insufficienza renale acuta con anuria, trombosi, tromboembolia, sonnolenza, confusione, paralisi flaccida, apatia.

Correzione raccomandata di equilibrio di sale e KOS, reintegro di BCC, trattamento sintomatico. Non esiste un antidoto specifico.

Elenco di analoghi Lasix

Se necessario, sostituire il farmaco, forse due opzioni: la scelta di un altro farmaco con lo stesso principio attivo o un farmaco con un effetto simile, ma un altro principio attivo. I preparativi con un'azione simile combina la coincidenza del codice ATX.

Analoghi Lasix, la lista dei farmaci:

Corrisponde al codice ATH:

Scegliendo una sostituzione, è importante capire che il prezzo, le istruzioni per l'uso e le recensioni a Lasix su analoghi non si applicano. Prima della sostituzione, è necessario ottenere l'approvazione del medico curante e non sostituire il farmaco stesso.

Secondo il parere dei medici, Lasix è un diuretico efficace e elimina efficacemente i forti gonfiori. Ma perché è una droga veloce, ci sono effetti collaterali, come ad esempio "lavare via" dal corpo di oligoelementi, anche durante un breve ciclo di trattamento. I vantaggi includono un prezzo conveniente di compresse e fiale Lasix.

Informazioni speciali per operatori sanitari

interazione

Aumentando la concentrazione e il rischio di nefrotossicità e ototossicità azione cefalosporine, aminoglicosidi, cloramfenicolo, acido etacrinico, cisplatino, amfotericina B (a causa di escrezione renale competitivo).

Aumenta l'efficacia del diazossido e teofillina, riduce - i farmaci ipoglicemici, allopurinolo.

Riduce la clearance renale dei farmaci Li + e aumenta la probabilità di intossicazione.

Esalta l'effetto ipotensivo dei farmaci antiipertensivi, blocco neuromuscolare indotto da miorilassanti depolarizzanti (succinilcolina) e riduce l'effetto dei miorilassanti depolarizzanti non (tubocurarina).

Le ammine pressorie e il Lasix riducono l'efficacia a vicenda.

Farmaci che bloccano la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione di Lasix nel siero.

Con l'uso simultaneo di corticosteroidi, amfotericina B aumentato rischio di ipokaliemia, glicoside cardiaco ad un aumentato rischio di intossicazione da digitale a causa ipopotassiemia (per alta e bassa polarità glicosidi cardiaci) e allungamento T1 / 2 (a bassa polarità).

I FANS, sucralfato, riducono l'effetto diuretico dovuto all'inibizione della sintesi di Pg, i cambiamenti nella concentrazione plasmatica di renina e il rilascio di aldosterone.

Il ricevimento di salicilati in grandi dosi durante la terapia con Lasix aumenta il rischio di tossicità (a causa dell'eliminazione renale competitiva).

In / nel farmaco iniettato ha una reazione leggermente alcalina, quindi non può essere miscelato con farmaci con un pH inferiore a 5,5.

Istruzioni speciali

Il trattamento richiede studi regolari per determinare il livello delle concentrazioni sieriche di sodio, potassio e creatinina, specialmente nei pazienti con sudorazione intensa, vomito o diarrea.

Quando si verifica una disfunzione clinicamente significativa dello stato acido e / o elettrolitico, così come l'ipovolemia o la disidratazione, devono essere prese misure per ripristinare l'equilibrio dei liquidi nel corpo, fino alla soppressione temporanea di Lasix.

Durante il periodo di trattamento, al paziente dovrebbe essere raccomandata una dieta ricca di potassio che includa carne magra, cavolfiore, patate, pomodori, spinaci, banane, frutta secca. Forse l'appuntamento di terapia concomitante con farmaci risparmiatori di potassio o assunzione di potassio.

Quando si somministra la soluzione a bambini prematuri, è necessario monitorare regolarmente la funzionalità renale per prevenire lo sviluppo di nefrolitiasi e nefrocalcinosi.

In caso di ascite sullo sfondo della cirrosi epatica, la selezione della dose della soluzione deve essere effettuata solo in ospedale.

Non mescolare la soluzione di Lasix nella stessa siringa con altri farmaci.

Ai primi segni dello sviluppo di shock anafilattico (grave debolezza e sudorazione fredda, cianosi, nausea), la somministrazione del farmaco deve essere interrotta (lasciando l'ago nella vena) e, garantendo la posizione bassa del corpo e della testa, preservare il sistema respiratorio. Le cure mediche di emergenza comprendono l'epinefrina per via endovenosa (adrenalina) ei glucocorticosteroidi sotto il controllo della frequenza cardiaca, della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Per ripristinare il volume circolante del sangue, è indicata un'infusione di soluzioni elettrolitiche.

Nel periodo di applicazione di Lasix, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e macchinari.

Lasix® (Lasix®)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

Composizione e forma di rilascio

1 compressa contiene furosemide 40 mg; nella confezione 50 e 250 pezzi. o in una striscia di 10 pezzi, in una scatola di 5 strisce.

1 fiala con 2 ml di soluzione per iniezione - 20 mg; Una scatola di 10 o 50 fiale.

Azione farmacologica

Blocca il riassorbimento degli ioni sodio e cloro nell'arto ascendente dell'ansa di Henle. Aumenta anche l'escrezione di potassio, calcio, magnesio.

farmacocinetica

Quando la biodisponibilità di ingestione è del 64%. C_max aumenta con l'aumentare della dose, ma il tempo per raggiungere il massimo non dipende dalla dose e varia ampiamente a seconda delle condizioni del paziente. T_1/2 - circa 2 ore Nel plasma, il 91-99% si lega alle proteine, il 2,4-4,1% è in uno stato libero. Biotrasformato principalmente nel glucuronide. Excreted nelle urine (dopo l'on / nell'introduzione di più dell'ingestione).

Farmacologia Clinica

Partendo effetto diuretico quando somministrato osservato entro 1 ora, un massimo di azione - durata 1-2 ore -. 6.8 h sulle / nell'introduzione insorgenza d'azione - 5 min, max - 30 minuti, la durata - circa 2 ore. l'interruttore on / nell'introduzione provoca vene riduce il precarico rapidamente riduce la pressione nel ventricolo sinistro e l'arteria polmonare, riduce la pressione del sistema.

Indicazioni di Lasix ®

sindrome edematosa di varia genesi (cuore, fegato, rene dopo il secondo mese di gravidanza, intossicazione), edema polmonare e cerebrale, ipertensione arteriosa, diuresi, insufficienza renale.

Controindicazioni

Ipersensibilità (incluso alle altre. Sulfon- e sulfamidici), glomerulonefrite acuta, insufficienza renale con anuria, coma epatico, disturbi del bilancio idrico-elettrolitico e KHS (ipokaliemia, iponatriemia).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Quando la gravidanza deve essere usata sotto severe indicazioni e solo per un breve periodo. Al momento del trattamento, l'allattamento al seno dovrebbe essere sospeso.

Effetti collaterali

L'ipotensione, aritmia, secchezza delle fauci, nausea, vomito, diarrea, pancreatite, ipovolemia, disidratazione, ipopotassiemia, iponatremia, chloropenia, alcalosi metabolica, ipocalcemia, iperuricemia, dermatiti, problemi di udito, la vista, parestesia, vertigini, debolezza muscolare, ritenzione urinaria in i pazienti con IPB, ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia, ridotta tolleranza al glucosio, pancreatite acuta, reazioni allergiche (rash, febbre, vasculite, nefrite interstiziale); nei bambini prematuri - nefrocalcinosi.

interazione

Aumenta il rischio di intossicazione cardiaco glucoside (corticosteroidi rispetto rischio di ipopotassiemia), nefrotossicità ed effetti ototossici di aminoglicosidi, cefalosporine, cisplatino; migliora l'effetto degli agenti curari; aumenta il riassorbimento del litio nei tubuli renali. I FANS riducono l'effetto diuretico.

Dosaggio e somministrazione

Dentro, di solito nominato a stomaco vuoto; IV viene introdotto per almeno 1-2 minuti. Con lieve edema, la dose iniziale per gli adulti è 20-80 mg se assunto per via orale o 20-40 mg di IV; in caso di persistente gonfiore - come l'aumento o 20-40 mg (20 mg per somministrazione parenterale) possono essere somministrati ripetutamente non prima dosaggio di 6-8 ore (2 ore per iniezione parenterale) fino un effetto diuretico; questo dosaggio individualmente selezionato può essere applicato 1 o 2 volte al giorno. La massima efficacia si ottiene assumendo il farmaco 2-4 giorni alla settimana. Per i bambini dose iniziale - / kg di peso corporeo 2mg (per somministrazione parenterale - 1 mg / kg) può essere un effetto soddisfacente aumentata 1-2 mg / kg (quando somministrati parenteralmente - 1 mg / kg), ma non prima di 6-8 ore (per la somministrazione parenterale questo periodo non è inferiore a 2 ore). Per l'ipertensione, il dosaggio iniziale per gli adulti è di 80 mg al giorno in 2 dosi divise. Quando edema polmonare Lasix somministrato in / 40mg, se necessario, dopo 20 minuti, l'introduzione del farmaco in una dose da 20 a 40 mg.

Precauzioni di sicurezza

Dovrebbe essere presa in considerazione una possibile diminuzione della velocità di reazione (attentamente indicata durante la guida e la manutenzione dei macchinari).

Condizioni di conservazione del farmaco Lasix ®

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Lasix ®

soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare di 10 mg / ml - 3 anni.

40 mg compresse - 4 anni.

iniezione 20 mg / 2 ml - 5 anni.

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Lasix per iniezione - istruzioni ufficiali * per l'uso

Numero di registrazione:

Nome commerciale del farmaco: Lasix ®

Nome internazionale non proprietario (INN) - Furosemide

Forma di dosaggio:

struttura
1 ml di soluzione contiene:
principio attivo - furosemide - 10,00 mg.
eccipienti: sodio cloruro, sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione: una soluzione limpida e incolore.

Gruppo farmacoterapeutico:

KodATH-S03SA01

Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Lasix® è un diuretico ad azione rapida derivato dalla sulfonamide. Lasix ® blocca il sistema di trasporto di ioni Na +, K +, Cl - nel tratto ascendente arto spessa di Henle, e quindi, la sua azione dipende saluretycheskoe farmaco entrante nel lume dei tubuli renali (dovuta meccanismo di trasporto di anioni). L'effetto diuretico di Lasix ® è associato all'inibizione del riassorbimento del cloruro di sodio in questa sezione dell'ansa di Henle.
Gli effetti secondari in relazione ad un aumento dell'escrezione di sodio sono: un aumento della quantità di urina secreta (dovuta all'acqua osmoticamente legata) e un aumento della secrezione di potassio nella parte distale del tubulo renale. Allo stesso tempo aumenta l'escrezione di ioni di calcio e magnesio.
La somministrazione ripetuta del farmaco Lasix ® sua attività diuretica non viene ridotta, poiché il tubolare risposte glomerulare farmaco-interrupt macula densa (struttura tubolare, è strettamente associato con il complesso juxtaglomerular). Lasix® induce una stimolazione dose-dipendente del sistema renina-angiotensina-aldosterone.
Nell'insufficienza cardiaca Lasix ® precarico diminuisce rapidamente (a causa di vene varicose), ridurre la pressione arteriosa polmonare e la pressione di riempimento ventricolare sinistra. Questo effetto boom sembra essere mediata tramite effetti di prostaglandine e quindi la condizione per il suo sviluppo è la mancanza di disturbi nella sintesi di prostaglandine, che oltre alla realizzazione di questo effetto richiede anche un'adeguata conservazione della funzione renale.
Il farmaco ha un'azione ipotensiva che è causato da un aumento dell'escrezione di sodio, diminuendo il volume del sangue, e diminuire la risposta muscolare liscia vascolare vazokonstryktornye effetti (a causa dell'effetto natriuretico di furosemide riduce risposta vascolare catecolamine, la cui concentrazione in pazienti ipertesi aumentata).
Si osservano diuresi dose-dipendenti e natriuresi durante l'assunzione di Lasix ® in una dose da 10 mg a 100 mg. (volontari sani). Dopo somministrazione endovenosa di 20 mg di Lasix ®, l'effetto diuretico si sviluppa in 15 minuti e dura circa 3 ore.
Vnutrikanaltsevoy rapporto tra le concentrazioni di legato (libero) furosemide e effetto natriuretico assume la forma di una curva sigmoide con il tasso effettivo minimo di escrezione di furosemide di circa 10 mcg / min infusione continua Pertanto somministrazione furosemide è più efficace rispetto alla somministrazione in bolo ripetuto. Inoltre, quando viene superata una certa dose di bolo, non si osserva un significativo aumento dell'effetto. Riducendo renale furosemide secrezione tubulare o vincolante con farmaci situato nel lume dei tubuli albumina (per esempio, sindrome nefritica) effetto furosemide diminuisce.

farmacocinetica
La distribuzione di furosemide è 0,1-0,2 l / kg di peso corporeo e varia considerevolmente a seconda della patologia di base. La furosemide è fortemente legata alle proteine ​​plasmatiche (più del 98%), principalmente all'albumina. La furosemide viene escreta principalmente in forma invariata e principalmente per secrezione nel tubulo prossimale. Dopo somministrazione endovenosa di furosemide, il 60-70% della dose somministrata viene eliminato in questo modo. I metaboliti gluconati di furosemide costituiscono il 10-20% del farmaco escreto renale. La restante dose viene escreta attraverso l'intestino, apparentemente per secrezione biliare.
L'emivita finale di furosemide dopo somministrazione endovenosa è di circa 1-1,5 ore.
La furosemide penetra nella barriera placentare ed è secreta nel latte materno. Le sue concentrazioni nel feto e nel neonato sono le stesse della madre.
Caratteristiche di pharmacokinetics in alcuni gruppi di pazienti
In caso di insufficienza renale, l'eliminazione della furosemide viene rallentata e l'emivita aumenta; in caso di grave insufficienza renale, il periodo finale di eliminazione può aumentare fino a 24 ore.
sindrome nefrosica diminuzione della concentrazione delle proteine ​​plasmatiche risultanti concentrazioni più alte di furosemide non legato (la sua frazione libera) e pertanto, aumenta il rischio di azione ototossiche. D'altra parte, furosemide effetto diuretico in questi pazienti può essere ridotta a causa del legame di furosemide albumina situato nei tubuli, secrezione tubulare, e la riduzione di furosemide.
Con l'emodialisi e la dialisi peritoneale e la dialisi peritoneale ambulatoriale continua, la furosemide viene leggermente escreta.
Nell'insufficienza epatica, l'emivita della furosemide è aumentata del 30-90% principalmente a causa dell'aumento del volume di distribuzione. Gli indicatori farmacocinetici in questa categoria di pazienti possono variare notevolmente.
Nell'insufficienza cardiaca, nell'ipertensione severa e negli anziani, l'eliminazione della furosemide viene rallentata a causa di una diminuzione della funzionalità renale.
Nei neonati pretermine ea termine l'escrezione furosemide può essere più lenta, a seconda del grado di maturità renale, il metabolismo dei farmaci nei bambini può anche essere rallentato, in quanto hanno la capacità glyukuruniruyuschaya fegato è inferiore. Nei bambini la cui età dopo il concepimento supera le 33 settimane, l'emivita finale non supera le 12 ore. Nei neonati di due mesi di età, l'eliminazione di furosemide non differisce da quella degli adulti.

Indicazioni per l'uso