Lasix è il più semplice farmaco diuretico, che viene usato come trattamento concomitante di organi interni, nonché durante il corso di vari processi immunologici.

Questo strumento appartiene al gruppo farmacologico di diuretici. Il farmaco ha un'azione diuretica attiva e contribuisce allo svuotamento accelerato e completo della vescica.

Lasix è spesso usato per alleviare l'intossicazione del corpo sullo sfondo di avvelenamento da cibo, cistifellea e malattie del fegato, con rimozione attiva di calcoli renali e cistifellea, con forme gravi di malattie infettive. Lo strumento ha una proprietà assorbente in grado di raccogliere sostanze tossiche che si sono accumulate nel corpo e quindi le rimuove con l'urina.

Composizione, forma di rilascio

Lasix ha due forme di rilascio:

1. Compresse. Ingrediente attivo - furosemide 40 mg / una compressa. Tra i componenti aggiuntivi si possono distinguere amido di mais, amido gelatinizzato, lattosio, silice colloidale benzovidny, magnesio stearato, talco. Le compresse hanno una forma rotonda di medie dimensioni, bianca o quasi bianca, inodore, con un sapore amaro.
2. Fiale. Il principio attivo è furosemide 10 mg / 1 ml. Altre sostanze che costituiscono le fiale comprendono idrossido di sodio, cloruro di sodio, acqua distillata per iniezione. La soluzione iniettabile è contenuta in ampolle di vetro scuro (marrone), con un volume nominale di 2 ml ciascuna. Il liquido non ha né colore né odore.

Ci sono molti produttori nel mercato dei farmaci che producono questo farmaco sotto un unico nome. A volte, la composizione di due farmaci assolutamente identici nelle loro proprietà farmacologiche è leggermente diversa.

Azione farmacologica, farmacocinetica

Lasix è un diuretico ad azione rapida, marciante dalla sulfonamide. L'effetto diuretico è di ridurre l'assorbimento degli ioni sodio cloruro. Il farmaco blocca semplicemente il trasporto di ioni sodio, potassio e cloro. Il secondo passo è la rimozione di queste sostanze dal corpo aumentando la quantità di urina rilasciata e il crescente bisogno di urinare.

Il farmaco contribuisce all'accumulo di acqua coerente osmotica contenuta nello spazio extracellulare e aumenta la secrezione di potassio dei tubuli renali, che influisce sulla frequenza della minzione. Contribuisce anche all'espansione delle vene, che riduce significativamente il carico sul cuore nelle malattie cardiovascolari, riduce significativamente la pressione nell'arteria polmonare e rilassa il ventricolo sinistro pieno.

Il farmaco è dotato di proprietà antipertensive, che a loro volta provocano un'aumentata escrezione di sodio, che caratterizza una diminuzione dei volumi ematici circolanti, che aiuta a ridurre la sensibilità della muscolatura liscia dei tessuti vascolari. Dopo aver preso una pillola o dopo aver somministrato il farmaco per via endovenosa, l'effetto si verifica entro 15 minuti e la sua durata dura circa 4 ore.

farmacocinetica

La furosemide, che fa parte del farmaco, è strettamente associata alla proteina nel plasma sanguigno - albumina. Distribuire il farmaco relativo al peso umano, ovvero 0,2 ml / 1 kg di peso corporeo. La sostanza viene eliminata dal corpo senza cambiare la sua struttura chimica. Circa il 75-80% della sostanza iniettata viene rilasciato dalla secrezione dei canali renali (insieme all'urina). Il restante 15-20% lascia il corpo come conseguenza delle vie biliari (attraverso l'intestino).

Meccanismo di azione

Lasix è un diuretico veloce. Già 10 minuti dopo la somministrazione endovenosa, l'assorbimento di ioni sodio e cloro nei reni è bloccato. Il farmaco rimuove intensivamente dal corpo accumulato grandi quantità di sodio, potassio e magnesio, provocando intossicazione generale. Quando il farmaco viene assunto per via orale, l'effetto è evidente dopo un'ora, dal momento che il tempo di assorbimento della sostanza da parte dello stomaco è molto più lungo.

L'effetto diuretico dopo un singolo uso dura da 3 a 4 ore. Con l'introduzione sistematica (uso) dei fondi, l'effetto dura fino a due giorni, dall'ultima applicazione. L'effetto si manifesta sotto forma di minzione frequente con grandi volumi di liquidi.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco ha un enorme elenco di indicazioni per l'uso, quindi i produttori indicano lontano da una lista completa, ma solo un appuntamento diretto. I medici usano Lasix come trattamento concomitante per una varietà di malattie. Questi includono:

1. Sindrome edematosa di varia genesi. L'accumulo nel corpo di una grande quantità di liquido, che per qualche motivo non viene fuori (eccesso di sale e amido, malattie renali, cuore, ustioni).
2. Insufficienza cardiaca. Il farmaco viene utilizzato per ridurre il carico sul cuore, dal momento che la sostanza attiva rallenta la circolazione sanguigna, rilassa il ventricolo sinistro.
3. Insufficienza renale acuta. Con l'accumulo di liquido tossico non filtrato, che il corpo non è in grado di rimuovere indipendentemente.
4. Edema cerebrale Come agente antinfiammatorio per le infezioni da meningococco, lesioni cerebrali traumatiche.
5. Grave intossicazione del corpo causata da una maggiore quantità di bile nel sangue, che si verifica sullo sfondo di gravi disturbi del fegato e della cistifellea (colelitiasi, epatite A, B, C, cirrosi epatica, insufficienza epatica).
6. Intossicazione chimica Se l'eliminazione delle sostanze chimiche dall'organismo avviene filtrando il fluido nei reni e queste sostanze saranno rilasciate invariate.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni all'uso di Lasix, allocare:

1. Anuria in insufficienza renale. Nei casi in cui il corpo non risponde al farmaco iniettato.
2. Variazioni di bilancio acido, alcalino, acqua e salino. Il più delle volte, l'uso di proibito quando esplicita disidratazione (disidratazione), ipotensione, ipovolemia, iponatriemia.
3. Una forte violazione del deflusso di urina di varie origini. Se c'è un accumulo di urina nella vescica, la cosiddetta vescica neurogena, l'uso di farmaci diuretici è severamente proibito.
4. Gravidanza e allattamento. Il farmaco rimuove una grande quantità di liquido dal corpo. Durante questo periodo, la donna incinta può sperimentare malessere, che ha un effetto negativo sulla formazione del feto.
5. Intolleranza al farmaco La presenza di reazioni allergiche a uno o più componenti che compongono il farmaco.
6. Diabete mellito grave. L'eliminazione attiva del fluido dal corpo aiuta a ridurre i livelli di insulina, che può portare a coma di zucchero (diabetico).

Istruzioni per l'uso

La soluzione viene somministrata per via endovenosa per ottenere l'effetto più rapido possibile del farmaco. La dose viene calcolata con il valore efficace minimo, in base alla risposta diuretica del corpo. La dose giornaliera iniziale è di 2 ml (20 mg) con una singola dose. Il farmaco può essere diluito con soluzioni saline non reattive, osservando le proporzioni (se il paziente è prescritto contagocce). Il dosaggio iniziale raccomandato della soluzione per un adulto è di 20-80 mg per le malattie cardiovascolari.

1. Insufficienza renale acuta, senza anuria 250 - 1000 mg al giorno per 2-3 iniezioni. Con l'introduzione del farmaco per via endovenosa, è necessario prendere in considerazione l'effetto diuretico sulla base del quale viene calcolata la velocità di somministrazione. Di norma, in assenza di complicanze, la velocità di somministrazione è di 40 mg all'ora.
2. Quando la gravidanza La furosemide ha un'alta permeabilità e penetra facilmente nella barriera della placenta. Pertanto, è vietato l'uso durante la gravidanza. Se c'è una grande minaccia per la vita della madre, e l'uso del farmaco deve solo essere raccomandato per monitorare continuamente le condizioni del bambino, e la dose giornaliera dovrebbe essere minima. Un altro farmaco è proibito durante il periodo di alimentazione, in quanto sopprime l'allattamento.
3. Per i bambini Se il farmaco viene prescritto ai bambini, il dosaggio viene calcolato rigorosamente fino al peso corporeo del bambino, ovvero 1 mg per 1 kg di peso vivo. La dose giornaliera massima per i bambini è di 40 mg per 2 - 3 somministrazioni. In caso di grave compromissione della funzionalità renale e assenza di risposta diuretica al 100%, la dose può essere aumentata.

overdose

Un sovradosaggio di furosemide ha i suoi sintomi clinici. Di norma, questo è espresso come ipovolemia, disidratazione, emoconcentrazione e disturbi del ritmo cardiaco. In altre parole, c'è una forte disidratazione del corpo o, al contrario, l'accumulo di grandi volumi di liquidi, con conseguente gonfiore di tutto il corpo e gli arti.

Il sovradosaggio si verifica con l'uso sistematico del farmaco e l'effetto dura per due giorni. Se un sovradosaggio causa disidratazione, la situazione può essere solo accelerata rimuovendo il farmaco dal corpo invariato.

A tale scopo vengono utilizzati farmaci quali Trisol, Disol, che ripristinano il volume del fluido ematico circolante. Quando il liquido si accumula, provocando cambiamenti nel ritmo cardiaco, io uso più forti farmaci diuretici di esposizione istantanea - Diacarb, Amiloride.

Reazioni avverse

A volte nelle persone che usano sistematicamente Lasix, vi è un battito accelerato del cuore, nausea, vomito, aumento della secchezza in bocca con un gusto amaro, reazioni allergiche dermatologiche (arrossamento, eruzioni cutanee, prurito).

In rari casi, si verifica lo sviluppo di varie forme di pancreatite, compare iperuricemia, comparsa di debolezza muscolare (tremori alle braccia e alle gambe), deficit visivo temporaneo, diminuzione della soglia uditiva. I bambini possono sviluppare nefrocalcinosi.

Istruzioni speciali

1. Compatibilità con alcol. Qualsiasi bevanda alcolica è diuretica. Se si combina l'uso di alcool con questo farmaco, c'è un alto rischio di disidratazione intensa del corpo, che comporterebbe gravi processi autoimmuni e disturbi ormonali. Il cuore sta sperimentando uno stress particolare.
2. Funzione alterata dei reni e del fegato. Nelle gravi patologie epatiche (epatite, cirrosi), un'enorme quantità di pigmento biliari non pulito (bilirubina), che è tossico, entra nel sangue. Lasix è usato per la sua rapida eliminazione con liquido. In caso di problemi renali, l'uso del farmaco è possibile solo in assenza di anuria.
3. Interazione con altri farmaci. Lasix non è aggressivo, quindi può essere facilmente combinato con altri farmaci, naturalmente, date tutte le raccomandazioni del medico curante. L'unica precauzione è il tasso di equilibrio alcalino. Poiché la furosemide è in grado di provocare una reazione alcalina, non deve essere miscelata con preparati il ​​cui terreno alcalino è inferiore a pH 5,5.

È molto pericoloso usare la furosemide durante l'esacerbazione della gotta. Durante questo periodo, una grande quantità di sali e liquidi si accumulerà nelle articolazioni infiammate, causando complicazioni e dolori acuti.

Opinione di medici e pazienti

Recensioni di medici e pazienti sono per lo più positive:

Per più di 10 anni mi sono confrontato con una varietà di malattie del sistema genito-urinario. In quasi tutti i casi, utilizzo Lasix come terapia concomitante. Il farmaco è molto efficace grazie alla sua composizione semplice, agisce all'istante, i pazienti sentono sollievo dai sintomi entro mezz'ora dopo la prima iniezione. Per l'intera pratica non ha avuto casi di sovradosaggio ed effetti collaterali.

Yury Dmitrievich Medun, nefrologo

Molto spesso nella pratica uso Lasix per gravi disturbi del fegato e della cistifellea. Compatibile con i sostituti del plasma (Reosorbilact, Latren), il farmaco rimuove perfettamente il liquido non filtrato dal corpo, rimuovendo l'intossicazione generale. I pazienti sentono un significativo sollievo, nausea e soffocamento scompaiono 15 minuti dopo la somministrazione endovenosa.

Chishkevich Inna Vasilievna, specialista in malattie infettive

Ha visto Lasix in pillole per l'ipertermia causata da gonfiore. La medicina è molto forte e agisce all'istante. Durante il giorno potevo andare in bagno circa 20 volte, ma in 2 giorni tutti i sintomi scomparivano, il gonfiore scompariva completamente.

Anna, 26 anni

Mi è stato somministrato Lasix sullo sfondo della disfunzione renale. Per molto tempo non sono potuto andare in bagno, ma dopo l'introduzione, l'urgenza è comparsa quasi immediatamente. Per la minzione totale, il farmaco è stato somministrato due volte al giorno, con un intervallo di 6 ore.

Svetlana, 32 anni

Pro e contro

Tra i vantaggi di questo farmaco si può notare il suo rapido impatto, la compatibilità con altri farmaci, la versatilità delle applicazioni. Tra gli svantaggi emettono un effetto breve (circa 3 ore). Inoltre, lo strumento non è il mezzo principale di trattamento, ma serve solo per eliminare i sintomi, per alleviare il benessere generale del paziente.

Il costo medio del farmaco nelle farmacie in Russia è:

1. 40 mg compresse, 45 pezzi - 55 rubli.
2. Ampolle 20 mg (2 ml), 10 pezzi - 92 rubli.

Il prezzo può variare a seconda del produttore e della farmacia, ma la percentuale di verifica è molto bassa.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco è tenuto fuori dalla portata dei bambini, evitando la luce solare diretta. La temperatura di conservazione per le compresse non deve superare i 25 °, per una soluzione - 20 °. La durata di conservazione di compresse - 4 anni, la soluzione - 3 anni, soggetto alla temperatura e quadro fisiologico.

Vacanze in farmacia

Il farmaco è disponibile su prescrizione dal medico curante.

Analoghi del farmaco

Tra gli analoghi di Lasix, si distinguono tutti i farmaci il cui principio attivo è la furosemide. Questi includono: Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Darnitsa. È anche un diuretico ad azione rapida.

Principio attivo: furosemide 1% (40 mg). A causa dell'assenza di componenti aggiuntivi, glucosio e lattosio, la durata di conservazione del farmaco è di soli 2 anni. Non ci sono differenze nelle proprietà. Una caratteristica distintiva è il nome, il costo e il paese di origine (Bielorussia, Russia, Ucraina).

Istruzioni per l'uso di droghe, analoghi, recensioni

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Soluzione Lasix® per la somministrazione di VV e VM (fiale per iniezioni)

I FARMACI DELLE VACANZE RICETTIVE SONO AMMESSI A UN PAZIENTE SOLTANTO DA UN MEDICO. QUESTA ISTRUZIONE SOLO PER I LAVORATORI MEDICI.

ISTRUZIONI per uso medico del farmaco Lasix® (Lasix®)

Numero di registrazione: П N014865 / 02-240114
Nome commerciale del farmaco: Lasix®
Nome internazionale non proprietario (INN) - Furosemide
Forma di dosaggio: soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare

struttura
1 ml di soluzione contiene:
ingrediente attivo: furosemide - 10,00 mg.
eccipienti: sodio cloruro 7,50 mg, sodio idrossido - 1,28 mg (sodio idrossido, che è necessario per convertire furosemide in sodio furosemide), sodio idrossido - 0,44 mg (circa) (sodio idrossido, che è necessario per stabilire il valore pH a 9.0-9.3), acqua per iniezione 1.00 ml.

Descrizione: una soluzione limpida e incolore.

Categoria farmacoterapeutica: diuretico.

Codice ATC - C03CA01

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica
Lasix® è un diuretico ad azione rapida derivato dalla sulfonamide. Lasix® blocca il sistema di trasporto di Na +, K +, Clioni nel segmento spesso del ginocchio ascendente dell'ansa di Henle, quindi il suo effetto saluretico dipende dal farmaco che entra nel lume dei tubuli renali (a causa del meccanismo del trasporto di anioni). L'effetto diuretico di Lasix® è associato all'inibizione del riassorbimento del cloruro di sodio in questa sezione dell'ansa di Henle. Gli effetti secondari in relazione ad un aumento dell'escrezione di sodio sono: un aumento della quantità di urina secreta (dovuta all'acqua osmoticamente legata) e un aumento della secrezione di potassio nella parte distale del tubulo renale. Allo stesso tempo aumenta l'escrezione di ioni di calcio e magnesio.
Con la somministrazione ripetuta di Lasix®, la sua attività diuretica non diminuisce, poiché il farmaco interrompe il feedback tubulare-glomerulare nella Macula densa (la struttura canalicolare strettamente associata al complesso juxtaglomerulare). Lasix® induce una stimolazione dose-dipendente del sistema renina-angiotensina-aldosterone.
Nell'insufficienza cardiaca, Lasix® riduce rapidamente il precarico (dovuto all'espansione delle vene), diminuisce la pressione nell'arteria polmonare e la pressione di riempimento del ventricolo sinistro. Questo effetto boom sembra essere mediata tramite effetti di prostaglandine e quindi la condizione per il suo sviluppo è la mancanza di disturbi nella sintesi di prostaglandine, che oltre alla realizzazione di questo effetto richiede anche un'adeguata conservazione della funzione renale.
Il farmaco ha un effetto ipotensivo, causato da un aumento dell'escrezione di sodio, una diminuzione del volume circolante del sangue e una diminuzione della reazione della muscolatura vascolare a effetti vasocostrittori (a causa dell'effetto natriuretico, la furosemide riduce la risposta delle navi alle catecolamine, che sono aumentate nei pazienti con ipertensione arteriosa)
Si osservano diuresi dose-dipendente e natriuresi quando Lasix® viene somministrato in una dose da 10 mg a 100 mg (volontari sani). Dopo somministrazione endovenosa di 20 mg di Lasix®, l'effetto diuretico si sviluppa in 15 minuti e dura circa 3 ore.
La relazione tra le concentrazioni intratubulari di furosemide non legata (libera) e il suo effetto natriuretico è nella forma di una curva sigmoidale con un tasso effettivo minimo di escrezione di furosemide di circa 10 μg / min. Pertanto, l'infusione continua di furosemide è più efficace del bolo ripetuto. Inoltre, quando viene superata una certa dose di bolo, non si osserva un significativo aumento dell'effetto. Riducendo renale furosemide secrezione tubulare o vincolante con farmaci situato nel lume dei tubuli albumina (per esempio, sindrome nefritica) effetto furosemide diminuisce.

farmacocinetica
La distribuzione di furosemide è 0,1-0,2 l / kg di peso corporeo e varia considerevolmente a seconda della patologia di base. La furosemide è fortemente legata alle proteine ​​plasmatiche (più del 98%), principalmente all'albumina. La furosemide viene escreta principalmente in forma invariata e principalmente per secrezione nel tubulo prossimale. Dopo somministrazione endovenosa di furosemide, il 60-70% della dose somministrata viene eliminato in questo modo. I metaboliti gluconati di furosemide costituiscono il 10-20% del farmaco escreto renale. La restante dose viene escreta attraverso l'intestino, apparentemente per secrezione biliare.
L'emivita finale di furosemide dopo somministrazione endovenosa è di circa 1-1,5 ore.
La furosemide penetra nella barriera placentare ed è secreta nel latte materno. Le sue concentrazioni nel feto e nel neonato sono le stesse della madre.
Caratteristiche della farmacocinetica in pazienti con seno individuale
In caso di insufficienza renale, l'eliminazione della furosemide viene rallentata e l'emivita aumenta; con insufficienza renale grave, l'emivita finale può aumentare fino a 24 ore.
sindrome nefrosica diminuzione della concentrazione delle proteine ​​plasmatiche risultanti concentrazioni più alte di furosemide non legato (la sua frazione libera) e pertanto, aumenta il rischio di azione ototossiche. D'altra parte, furosemide effetto diuretico in questi pazienti può essere ridotta a causa del legame di furosemide albumina situato nei tubuli, secrezione tubulare, e la riduzione di furosemide.
Con l'emodialisi e la dialisi peritoneale e la dialisi peritoneale ambulatoriale continua, la furosemide non viene significativamente escreta.
Nell'insufficienza epatica, l'emivita della furosemide è aumentata del 30-90% principalmente a causa dell'aumento del volume di distribuzione. Gli indicatori farmacocinetici in questa categoria di pazienti possono variare notevolmente.
Nell'insufficienza cardiaca, nell'ipertensione grave e negli anziani, l'eliminazione della furosemide rallenta a causa di una diminuzione della funzionalità renale.
Nei neonati pretermine ea termine l'escrezione furosemide può essere più lenta, a seconda del grado di maturità renale, il metabolismo dei farmaci nei bambini può anche essere rallentato, in quanto hanno la capacità glyukuruniruyuschaya fegato è inferiore. Nei bambini la cui età dopo il concepimento supera le 33 settimane, l'emivita finale non supera le 12 ore. Nei bambini di età pari o superiore a due mesi, l'escrezione di furosemide non differisce da quella negli adulti.

Indicazioni per l'uso

- Sindrome edematosa nell'insufficienza cardiaca cronica.
- Sindrome edematosa nell'insufficienza cardiaca acuta.
- Sindrome edematosa in insufficienza renale cronica.
- Insufficienza renale acuta, compresi quelli durante la gravidanza e le ustioni (per mantenere l'escrezione fluida).
- Sindrome edematosa nella sindrome nefrosica (con sindrome nefrosica in primo piano è il trattamento della malattia di base).
- Sindrome edematosa nelle malattie del fegato (se necessario, in aggiunta al trattamento con antagonisti dell'aldosterone).
- Edema cerebrale
- Crisi ipertensiva.
- Mantenimento della diuresi forzata in caso di avvelenamento da composti chimici escreti dai reni in forma invariata.

Controindicazioni

- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco; I pazienti che sono allergici alle sulfonamidi (agenti antimicrobici sulfanilamide o farmaci sulfonilurea) possono sviluppare un'allergia "crossover" alla furosemide.
- Insufficienza renale con anuria che non risponde all'introduzione di furosemide.
- Precoma epatico e coma.
- Ipopotassiemia severa
- Grave iponatremia.
- Ipovolemia (con o senza ipotensione arteriosa) o disidratazione.
- Violazioni pronunciate di deflusso di urina di qualsiasi eziologia (compresi danni unilaterali alle vie urinarie).
- Gravidanza (vedi "Gravidanza e allattamento").
- Periodo di lattazione.

Con cura
- Con ipotensione arteriosa;
- In condizioni in cui un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna è particolarmente pericolosa (lesioni stenosanti delle arterie coronarie e / o cerebrali);
- In infarto miocardico acuto (aumento del rischio di sviluppare shock cardiogeno);
- Con il diabete latente o manifesto;
- Con la gotta;
- Nella sindrome epatorenale (cioè, nell'insufficienza funzionale renale associata a malattie epatiche);
- Con l'ipoproteinemia (ad esempio, con la sindrome nefrosica, quando è possibile ridurre l'effetto diuretico e aumentare il rischio di sviluppo dell'effetto ototossico della furosemide, la selezione della dose in tali pazienti deve essere effettuata con estrema cautela);
- Con parziale ostruzione delle vie urinarie (iperplasia prostatica, restringimento dell'uretra);
- Con un aumentato rischio di sviluppare disturbi dell'equilibrio elettrolitico dell'acqua e dello stato acido-base o in caso di significativa perdita aggiuntiva di liquidi (vomito, diarrea, sudorazione eccessiva) (è richiesto il monitoraggio dello stato dell'equilibrio elettrolitico e dello stato acido-base e, se necessario, la correzione delle loro violazioni prima dell'uso di furosemide).
- Con pancreatite;
- Con aritmie ventricolari nella storia;
- Con lupus eritematoso sistemico;
- Nei neonati prematuri (la possibilità di formazione di calcoli renali contenenti calcio (nefrolitiasi) e la deposizione di sali di calcio nel parenchima renale (nefrocalcinosi), quindi, questi bambini necessitano di un monitoraggio regolare della funzionalità renale e di un'ecografia dei reni;
- Con la nomina contemporanea di risperidone in pazienti anziani con demenza (rischio di aumento della mortalità).

Gravidanza e periodo di allattamento

La furosemide penetra nella barriera placentare, quindi non deve essere somministrata durante la gravidanza senza rigorose indicazioni mediche. Se per motivi di vita, Lasix® è prescritto per le donne incinte, è necessario un attento monitoraggio della condizione e dello sviluppo del feto.
Durante il periodo dell'allattamento al seno, l'uso di Lasix® è controindicato, perché sopprime l'allattamento.
Le donne non dovrebbero allattare se stanno assumendo Lasix®.

Dosaggio e somministrazione

Raccomandazioni generali
A scopo della medicina Lasiks® è consigliato applicare le sue più piccole dosi, sufficienti per portare a termine l'effetto terapeutico desiderato.
Lasix® viene somministrato per via endovenosa e, in casi eccezionali, per via intramuscolare (quando la somministrazione endovenosa o l'ingestione non sono possibili). La somministrazione endovenosa di Lasix® viene eseguita solo quando il farmaco non viene ingerito o vi è una violazione dell'assorbimento del farmaco nell'intestino tenue o, se necessario, per ottenere l'effetto più rapido possibile. In caso di somministrazione endovenosa di Lasix®, si raccomanda sempre di prendere Lasix® per la somministrazione orale il più presto possibile.
Quando somministrato per via endovenosa, Lasix® deve essere somministrato lentamente. Il tasso di somministrazione endovenosa non deve superare i 4 mg al minuto. Nei pazienti con insufficienza renale grave (livelli di creatinina sierica superiori a 5 mg / dL), si raccomanda che il tasso di Lasix® per via endovenosa non superi i 2,5 mg al minuto. Per un'efficacia ottimale e la soppressione della contro-regolazione (attivazione dei legami di regolazione neuroumorale renina-angiotensina e antinatriuretica), la somministrazione endovenosa di Lasix® per infusione continua è più preferibile rispetto alla somministrazione ripetuta di bolo per via endovenosa del farmaco. Se, dopo una o più somministrazioni endovenose di bolo in condizioni acute, non è possibile eseguire un'infusione endovenosa continua, è preferibile somministrare basse dosi con brevi intervalli tra le somministrazioni (circa 4 ore) rispetto alla somministrazione bivena endovenosa di dosi più elevate con intervalli più lunghi tra le introduzioni.
La soluzione per la somministrazione parenterale ha un pH di circa 9 e non ha proprietà tampone. A pH inferiore a 7, è possibile la precipitazione della sostanza attiva, pertanto, quando si diluisce il Lasix®, è necessario sforzarsi affinché il pH della soluzione risultante sia da neutro a leggermente alcalino. Per la diluizione, è possibile utilizzare una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. La soluzione diluita di Lasix® deve essere applicata il più presto possibile dopo la preparazione.
La dose giornaliera massima raccomandata per la somministrazione endovenosa per gli adulti è di 1500 mg. Nei bambini, la dose giornaliera raccomandata per la somministrazione parenterale è 1 mg / kg di peso corporeo (ma non più di 20 mg al giorno).
La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente, a seconda delle prove.

Raccomandazioni speciali per il regime di dosaggio negli adulti
Sindrome edematosa nell'insufficienza cardiaca cronica
La dose iniziale raccomandata è 20-80 mg al giorno.
La dose viene selezionata in base alla risposta diuretica. Si raccomanda di somministrare la dose giornaliera due o tre volte.
Sindrome edematosa nell'insufficienza cardiaca acuta
La dose iniziale raccomandata di Lasix® è 20-40 mg come bolo endovenoso. Se necessario, la dose di Lasix® può essere aggiustata in base all'effetto terapeutico.
Sindrome edematosa in insufficienza renale cronica
La reazione natriuretica alla furosemide dipende da diversi fattori, tra cui la gravità dell'insufficienza renale e il contenuto di sodio nel sangue, quindi l'effetto dose non può essere previsto con precisione. I pazienti con insufficienza renale cronica richiedono un'attenta selezione della dose, aumentandola gradualmente in modo che la perdita di liquidi avvenga gradualmente (all'inizio del trattamento, la perdita di liquido è possibile a circa 2 litri al giorno, che può arrivare a 280 mmol Na + al giorno).
Nei pazienti in emodialisi, di solito la dose di mantenimento è di 250-1500 mg / die.
Quando somministrata per via endovenosa, la dose di furosemide può essere determinata come segue: il trattamento inizia con una flebo endovenosa alla velocità di 0,1 mg al minuto, quindi aumenta gradualmente la velocità di somministrazione ogni 30 minuti a seconda dell'effetto terapeutico.
Insufficienza renale acuta (per mantenere la clearance dei liquidi)
Prima di iniziare il trattamento con Lasix®, devono essere eliminati ipovolemia, ipotensione arteriosa e disturbi significativi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e / o dello stato acido-base. Si raccomanda di trasferire il paziente il più presto possibile dalla somministrazione endovenosa di Lasix® alla somministrazione di compresse di Lasix® (la dose di compresse di Lasix® dipende dalla dose scelta per la somministrazione endovenosa).
La dose iniziale raccomandata per la somministrazione endovenosa è di 40 mg. Se, dopo la sua somministrazione, non si ottiene l'effetto diuretico richiesto, Lasix® può essere somministrato come infusione endovenosa continua, partendo da una velocità di 50-100 mg / ora.
Edema nella sindrome nefrosica
La dose iniziale raccomandata è 20-40 mg al giorno.
La dose è selezionata in base all'effetto diuretico.
Sindrome edematosa nelle malattie del fegato
Lasix® è prescritto in aggiunta al trattamento con antagonisti dell'aldosterone se non sono sufficientemente efficaci. Per prevenire lo sviluppo di complicanze, come alterata regolazione ortostatica della circolazione sanguigna o compromissione dell'equilibrio elettrolitico dell'acqua o stato acido-base, è necessaria un'attenta selezione della dose in modo che la perdita di liquidi avvenga gradualmente (all'inizio del trattamento la perdita di liquidi è possibile a circa 0,5 kg di peso corporeo giorno).
Se la somministrazione endovenosa è assolutamente necessaria, la dose iniziale per la somministrazione endovenosa è 20-40 mg.
Crisi ipertensiva, gonfiore del cervello
La dose iniziale raccomandata è 20-40 mg per bolo endovenoso. La dose può essere regolata a seconda dell'effetto.
Mantenimento della diuresi forzata in caso di avvelenamento
Lasix® è prescritto dopo infusione endovenosa di soluzioni elettrolitiche. La dose iniziale raccomandata per la somministrazione endovenosa è 20-40 mg. La dose dipende dalla reazione alla furosemide. Prima e durante il trattamento con Lasix®, la perdita di liquidi ed elettroliti deve essere monitorata e ripristinata.

Effetti collaterali

L'incidenza di reazioni avverse / eventi avversi (HP / AE) è ottenuta da letteratura e dati clinici. Se la frequenza di occorrenza per la stessa HP / NW nei dati della letteratura e i dati degli studi clinici differivano, è stata scelta la frequenza più alta di occorrenza di HP / NW.
I seguenti voti vengono utilizzati per la frequenza di occorrenza di HP / AE secondo la classificazione CIOMS (Consiglio delle organizzazioni internazionali di scienze mediche):
molto frequente ≥ 10%;
frequente ≥ 1% e

Come inserire Lasix per via intramuscolare in fiale: istruzioni per l'uso

Anomalie nei reni e successivi cambiamenti nel processo di rimozione del fluido in eccesso dai tessuti possono essere accompagnati dalla formazione di edema, da una diminuzione della qualità e dalla velocità di funzionamento del sistema urinario. La soluzione del farmaco Lasix il più rapidamente possibile assorbita dai tessuti, fornendo un effetto anti-infiammatorio.

Descrizione generale

Versione farmaceutica del farmaco con effetto diuretico Lasix in fiale viene offerto sotto forma di una soluzione limpida, il pacchetto contiene 10 fiale, che vengono utilizzate per iniezioni per disturbi del sistema urinario, eliminare edema, normalizzare il livello di tali elementi nel corpo come potassio, sodio e magnesio.

Prodotto Lasix (nome latino Lasix) in India. Per lungo tempo, è stato utilizzato con successo nella pratica medica sul territorio

Russia e oltre. Un numero relativamente basso di possibili eventi avversi, la disponibilità di costi e un sacco di feedback positivi sull'azione del farmaco lo hanno reso uno dei più popolari e ricercati. Aiuta nel trattamento della malattia renale, patologie causate da una ridotta escrezione di liquidi dai tessuti.

Per acquistare in farmacia richiede una prescrizione dal medico, perché lo strumento appartiene alla categoria di potente. Prima dell'uso, è necessario consultare il proprio medico, che prescriverà gli studi, i test necessari e sulla base determinerà la fattibilità dell'utilizzo di fondi diuretici.

Composizione, effetti farmacologici

Il principale ingrediente attivo è la furosemide. I componenti ausiliari includono:

• acqua depurata
• idrossido di sodio,
• cloruro di sodio.

La vicinanza alla composizione del sangue fornisce una risposta pronunciata al farmaco.

Il blocco del sistema di trasporto di ioni di potassio, sodio e cloro con l'ausilio di iniezioni consente l'utilizzo dell'iniezione intramuscolare e l'arresto della rimozione anormale di questi oligoelementi dai tessuti.

L'impatto si verifica sui tubuli renali e sul segmento spesso del ginocchio ascendente del cappio di Henle.

Uso endovenoso per gravi danni renali. Usando la soluzione, è possibile ottenere l'effetto positivo più pronunciato del trattamento. Per migliorare l'effetto, è possibile eseguire una correzione medica del dosaggio e della durata di utilizzo dell'agente.

Ciò che è diverso da Lasix Furosemide, ma nulla, perché è la stessa cosa. I preparativi differiscono solo nel prezzo che i produttori stabiliscono a loro discrezione. Puoi comprare pillole chiamate Furosemide, ma l'effetto sarà lo stesso.

Regole di applicazione

Le indicazioni per l'uso sono determinate dal medico. Il corso del trattamento dà i risultati più pronunciati positivi nelle seguenti condizioni:

• edema cerebrale, tessuto causato da insufficienza renale cronica;
• trattamento dell'edema dovuto a ustioni durante la gravidanza;
• patologia del sistema epatico;
• con sindrome di edema, che si sviluppa a causa della diuresi forzata, che si verifica sullo sfondo di avvelenamento del corpo con composti chimici aggressivi.

Il dosaggio viene calcolato in base alle condizioni generali del paziente, alla presenza e alla gravità dei sintomi. Tuttavia, con la sua alta efficienza, questo strumento ha una serie di controindicazioni da usare che dovrebbero essere considerate.

Controindicazioni

L'uso del medicinale è controindicato in presenza di una forma cronica di anuria con manifestazioni di insufficienza renale, nonché nel caso di reazioni allergiche del corpo a questo tipo di terapia. Lasix durante la gravidanza, durante l'allattamento non si applica. In presenza di gravi lesioni del sistema urinario, vengono assegnati analoghi che hanno un effetto terapeutico simile sui tessuti e sugli organi di escrezione urinaria.

Lo stato pronunciato di kalemia e natraemia, i cambiamenti patologici nel sistema urinario, le lesioni del sistema urinario dovrebbero anche essere considerati come controindicazioni all'uso di Lasix.

Alle situazioni in cui anche l'uso di questo strumento non è raccomandato, poiché può causare una esacerbazione della patologia esistente e il deterioramento delle condizioni del paziente, dovrebbe includere:

• ipotensione e disturbi del ritmo cardiaco;
• infarto miocardico;
• pancreatite;
• sindrome da diarrea;
• ipertensione;
• aritmia ventricolare;
• perdita uditiva pronunciata.

Possibili effetti collaterali

Gli effetti collaterali di Lasix possono causare l'uso a lungo termine o l'intolleranza individuale di uno dei componenti.

Gli effetti collaterali si manifestano attraverso i seguenti sintomi:

• anemia aplastica;
• leucopenia;
• deficit uditivo;
• manifestazioni allergiche sulla pelle sotto forma di dermatite, eczema, orticaria, gonfiore della pelle, arrossamento e comparsa di prurito;
• disturbi del funzionamento del sistema nervoso - perdita dell'udito, concentrazione, sonnolenza, apatia, vertigini, visione offuscata;
• il deterioramento del processo di digestione con nausea, la manifestazione dei primi segni di pancreatite, diarrea;
• da parte del sistema cardiovascolare, è possibile osservare una brusca diminuzione della pressione sanguigna, collasso, tachicardia, aritmia.

Questi stati possono essere integrati da debolezza muscolare, crampi e aumento del dolore nel sito di iniezione.

Caratteristiche dell'iniezione

Prescrivendo il farmaco per via intramuscolare, il medico curante ti dirà come somministrarlo correttamente.

È questo metodo per quanto possibile ottenere un pronunciato effetto positivo in qualsiasi danno renale, l'insorgenza di edema tissutale di qualsiasi eziologia.

La principale condizione per l'assenza di probabili eventi avversi durante il trattamento è il basso tasso di somministrazione del farmaco.

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Ciò consente ai tessuti di assimilare la sostanza attiva, di impedire alla sostanza di precipitare e di ridurre il grado di effetto terapeutico. L'indicatore ottimale della velocità di somministrazione del farmaco per via endovenosa è di 4 mg al minuto, la soluzione per le iniezioni può essere diluita con soluzione fisiologica.

Per gli adulti, la dose massima di Lasix al giorno è di 1500 mg, per i bambini - non più di 1 mg per kg di peso corporeo, ma non più di 20 mg al giorno. La durata del trattamento viene calcolata individualmente, nel processo di adeguamento può essere fatto.

Incidenti di overdose

La dose in eccesso di Lazix è accompagnata dalla comparsa dei seguenti sintomi:

• stato delirante;
• trombosi, che si verifica a causa dell'aumentata viscosità del sangue;
• ipovolemia;
• abbassare la pressione sanguigna;
• confusione;
• paralisi flaccida;
• l'emergere dell'apatia.

Per eliminare le manifestazioni di cui sopra, è necessario introdurre nel corpo la quantità necessaria di elettroliti, che normalizzano l'equilibrio dei liquidi nei tessuti.

Ulteriori informazioni

Il periodo di conservazione del farmaco è di 3 anni. Per preservare le sue qualità medicinali, è necessario osservare le seguenti condizioni: l'assenza di cambiamenti improvvisi della temperatura ambiente (dovrebbe essere mantenuta non inferiore a + 5 ° C e non superiore a + 25 ° C), protetta dalla luce solare diretta. Il farmaco non dovrebbe essere disponibile per bambini e animali domestici.

Poiché, con l'eliminazione attiva dell'urina, può verificarsi un'escrezione eccessivamente attiva di potassio dai tessuti, è necessario seguire una dieta ricca di questo oligoelemento. Per fare questo, il menù giornaliero è consigliato per includere alimenti ricchi di potassio: cavolfiore, spinaci, patate, carne magra (preferibilmente di manzo e vitello), banane, pomodori freschi.

L'esclusione di spezie e grandi quantità di sale avrà un effetto positivo sul processo di trattamento. Un medico può prescrivere un complesso multivitaminico che supporta il contenuto di questo oligoelemento nel sangue, così come i farmaci risparmiatori di potassio con una vasta gamma di azioni.

Poiché è probabile che si verifichi una diminuzione della pressione arteriosa durante l'assunzione di questo farmaco, è necessario evitare il lavoro o l'attività che richiede concentrazione e maggiore attenzione: guidare una macchina, controllare meccanismi complessi. Si raccomanda ai bambini prematuri nel corso del trattamento con Lasix di eseguire regolarmente esami a raggi X dei reni per identificare la loro mancanza di funzionamento durante l'assunzione di questo farmaco diuretico (nefrolitiasi o nefrocalcinosi possono svilupparsi).

Lasix Neo 10 mg

Droga diuretica Lasix

conclusione

Durante la diagnosi di insufficienza epatica in forma acuta e cirrosi epatica, il trattamento con Lazix deve essere effettuato solo in ospedale: l'uso di questo diuretico può provocare il coma epatico a causa dello squilibrio elettrolitico e sono necessari urgenti cure mediche.

Se vi sono segni di deterioramento della salute sotto forma di sudore freddo, debolezza, cianosi, interrompere l'assunzione di Lasix, rilasciare le vie aeree del paziente.

Iniezioni di Lasix - istruzioni per l'uso

Lasix è una delle medicine moderne di azione diuretica. Il principio attivo è furosemide. Quando somministrato per via endovenosa (con l'aiuto di iniezioni) Lasix riduce rapidamente la pressione sanguigna, il precarico e la pressione nel ventricolo sinistro. E riduce anche la pressione nell'arteria polmonare. L'effetto diuretico inizia dopo 5 minuti, raggiunge un valore massimo dopo 30 minuti e dura per 2 ore.

Indicazioni per l'uso

• Edema derivante da malattie del cuore, reni, fegato, nonché il risultato di insufficienza ventricolare acuta, ustioni, pre-eclampsia nelle donne in gravidanza (in quest'ultimo caso, Lasix viene utilizzato solo dopo il ripristino del BCC).
• Nel complesso trattamento dell'ipertensione arteriosa.
• Diuresi forzata

Metodo di utilizzo

Istruzioni per l'uso del farmaco Lasix prescrive l'uso di iniezioni con metodi strettamente individuali di dosaggio, che dipendono dal grado di deviazione dalla norma dell'equilibrio idrico-elettrolitico, nonché dalle dimensioni della filtrazione glomerulare. Inoltre, è necessario regolare ulteriormente la dose, prestando attenzione alla gravità del paziente e alla quantità di diuresi.

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Il tempo di amministrazione non dovrebbe essere inferiore a uno e mezzo o due minuti.

Di solito, con un grado moderato di gonfiore, la dose di Lasix è 20-40 mg per via endovenosa o intramuscolare. La dose può essere aumentata di 20 mg in caso di fallimento della dose iniziale. Tuttavia, la dose aumenta non prima di 2 ore dopo l'ultima iniezione. La dose è adeguata alla normale diuresi. Una singola dose viene somministrata una o due volte al giorno. Con 2-4 iniezioni singole alla settimana, si ottiene l'effetto massimo.

La dose per i bambini deve essere calcolata in base al peso corporeo del bambino: 1 mg per kg di peso. Successivamente, se necessario, la dose può essere aumentata di 1 mg per kg di peso - di nuovo, non prima di 2 ore dopo l'ultima iniezione.

Come parte del complesso trattamento dell'ipertensione arteriosa, Lasix viene utilizzato a una dose di 80 mg al giorno, suddivisa in due dosi senza aumentare ulteriormente la dose.

Nel caso della diuresi forzata, Lasix viene utilizzato nella composizione della soluzione per infusione endovenosa nella quantità di 20-40 mg. Inoltre, la dose viene aggiustata in base alle condizioni del paziente e al suo bilancio idrico ed elettrolitico.

Effetti collaterali

L'uso di Lasix in grandi dosi porta ad una diminuzione del volume di sangue circolante, a causa del quale il sangue si addensa, portando alla comparsa di trombosi.

Inoltre, possono svilupparsi disturbi idrici ed elettrolitici - alcalosi, carenza di sodio, potassio, calcio e cloro e vengono alterate le proprietà biochimiche del sangue.

lasix

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Lasix è un derivato solfonammidico; diuretico forte e ad azione rapida.

Rilascia forma e composizione

Forme di dosaggio Lazix:

• Una soluzione per intramuscolare ed endovenosa: incolori, trasparenti (in 2 ml fiale di vetro scuro per fratturare punto, di 10 fiale in blister, plastica 1 confezione in un fascio di cartone);
• Compresse: tondo, bianchi o quasi bianco, un lato incisione «DLI» maggiori e minori rischi di (10 parti in strisce mixer di fogli di alluminio 5 su nastri in un fascio di cartone; 15 parti in strisce mixer di alluminio sul.. 3 strisce in una scatola di cartone).

1 ml di soluzione contiene:

• Ingrediente attivo: furosemide - 10 mg;
• Componenti ausiliari: sodio idrossido, sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili.

1 compressa contiene:

• Ingrediente attivo: furosemide - 40 mg;
• Componenti ausiliari: amido pregelatinizzato, biossido di silicio colloidale, talco, lattosio, magnesio stearato, amido.

Indicazioni per l'uso

Per entrambe le forme di dosaggio:

• Insufficienza renale acuta, anche in pazienti con ustioni e in donne in gravidanza (per mantenere l'escrezione fluida);
• Sindrome edematosa in insufficienza cardiaca acuta o cronica;
• Sindrome edematosa in pazienti con sindrome nefrosica (in aggiunta alla terapia principale);
• Sindrome edematosa nelle malattie del fegato (come singolo agente o come parte di una terapia combinata in combinazione con antagonisti di aldosterone).

Inoltre per soluzione:

• Sindrome edematosa in insufficienza renale cronica;
• Gonfiore del cervello;
• Crisi ipertensiva;
• Avvelenamento con composti chimici che vengono escreti dai reni in forma invariata (per mantenere la diuresi forzata).

Inoltre per compresse:

Controindicazioni

Per entrambe le forme di dosaggio:

• Ipovolemia (compresa ipotensione arteriosa) o disidratazione;
• Grave iponatremia;
• Ipopotassiemia severa;
• Precoma epatico e coma;
• Violazioni pronunciate del deflusso di urina di qualsiasi origine (compresi danni unilaterali alle vie urinarie);
• Insufficienza renale con anuria, non suscettibile di correzione con furosemide;
• la gravidanza;
• Periodo di lattazione;
• Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco;
• Allergia ai sulfamidici - agenti antimicrobici sulfanilamide e farmaci sulfonilurea (come allergia crociata alla furosemide è possibile).

Inoltre per compresse:

• Intossicazione da digitale;
• Glomerulonefrite acuta;
• iperuricemia;
• Aumento della pressione venosa centrale (superiore a 10 mm Hg);
• Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, stenosi mitralica e aortica scompensata;
• I bambini invecchiano fino a 3 anni.

Indipendentemente dalla forma di rilascio con cautela Lasix nominato nei seguenti casi:

• L'ipotensione;
• Infarto miocardico acuto (esiste il rischio di shock cardiogeno);
• gotta;
• Diabete mellito latente o manifesto;
• Condizioni in cui un'eccessiva riduzione della pressione arteriosa è particolarmente pericolosa (ad esempio, lesioni stenotiche delle arterie cerebrali e / o coronarie);
• Sindrome epatorenale;
• Lupus eritematoso sistemico;
• Storia delle aritmie ventricolari;
• Hypoproteinemia (ad esempio, sindrome nefrosica, quando v'è un rischio di ridurre l'effetto diuretico e aumentare il rischio di sviluppo Valium azioni di furosemide);
• Pancreatite, diarrea;
• Perdita dell'udito;
• Violazione del deflusso delle urine (idronefrosi, restringimento dell'uretra, iperplasia prostatica).

Nella forma di una soluzione, il farmaco con cautela è anche prescritto ai bambini prematuri, dal momento che possono sviluppare nefrolitiasi e nefrocalcinosi.

Dosaggio e somministrazione

Le dosi di Lasix in ogni caso sono selezionate singolarmente. È sempre necessario utilizzare la dose meno efficace, che è sufficiente per ottenere l'effetto terapeutico desiderato.

La soluzione è amministrata principalmente endovenosamente (IV), in casi molto rari - intramuscolarmente (IM). Allo stesso tempo, la somministrazione endovenosa è indicata solo nei casi in cui la somministrazione orale di furosemide è impossibile, il paziente ha ridotto l'assorbimento del farmaco nell'intestino tenue, o è necessario ottenere l'effetto il più rapidamente possibile. Non appena se ne presenta l'opportunità, il paziente viene trasferito a Lasix sotto forma di compresse.

La velocità massima su / nell'introduzione - 4 mg / minuto, per pazienti con insufficienza renale grave - 2,5 mg / minuto. Per sopprimere la controregolazione e ottenere l'efficacia ottimale, preferibilmente la somministrazione continua di infusione del farmaco. Se, dopo uno o più iniezioni endovenose di bolo in condizioni acute, non è possibile eseguire un'infusione endovenosa costante, si raccomanda di somministrare basse dosi di furosemide a brevi intervalli (circa 4 ore).

Per diluire la soluzione Lasix, è possibile utilizzare soluzione salina. Dovrebbe essere preparato immediatamente prima dell'uso.

La dose giornaliera massima per la somministrazione endovenosa è: per gli adulti - 1500 mg, per i bambini - 1 mg / kg, ma non più di 20 mg / giorno.

La durata del trattamento in ciascun caso è determinata dal medico.

Raccomandazioni speciali per il regime di dosaggio per gli adulti:

• Sindrome edematosa nell'insufficienza cardiaca acuta, crisi ipertensiva, edema cerebrale: la dose iniziale è di 20-40 mg sotto forma di somministrazione bolo endovenosa. In futuro, la dose viene regolata in base all'effetto terapeutico;
• sindrome di edema in insufficienza cardiaca cronica: dose iniziale - 20-80 mg dose giornaliera necessaria è determinata a seconda l'effetto diuretico e amministrazione diviso in 2-3;
• Edema nella sindrome nefrosica: la dose giornaliera iniziale è 20-40 mg, quindi viene selezionata tenendo conto della risposta diuretica;
• Insufficienza renale acuta: la dose iniziale è di 40 mg. Se non vi è alcun effetto diuretico necessario, il farmaco viene somministrato come infusione endovenosa continua ad una velocità di 50-100 mg / ora;
• Sindrome edematosa in insufficienza renale cronica: richiede una selezione particolarmente attenta delle dosi, iniziando dal minimo e aumentandole gradualmente. Il trattamento inizia con una flebo nell'introduzione a una velocità di 0,1 mg / minuto e aumenta ogni 30 minuti, a seconda dell'effetto terapeutico. In genere, la dose giornaliera di mantenimento per i pazienti in emodialisi è di 250-1500 mg;
• Sindrome edematosa in malattie del fegato (solo se il / nell'introduzione è assolutamente necessaria): la dose iniziale - 20-40 mg;
• Mantenimento della diuresi forzata in caso di avvelenamento (dopo infusione endovenosa di soluzioni elettrolitiche): la dose iniziale è 20-40 mg.

Le compresse di Lasix devono essere assunte per via orale, non masticate e strizzate l'acqua a stomaco vuoto.

La dose quotidiana massima per somministrazione orale: per adulti - 1500 mg, per bambini - 2 mg / kg, ma non più di 40 mg / giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico in base alle prove.

Raccomandazioni speciali per il regime di dosaggio per gli adulti:

• Sindrome edematosa nell'insufficienza cardiaca cronica e malattie del fegato: la dose giornaliera iniziale è di 20-80 mg in 2-3 dosi;
• Sindrome da edema nell'insufficienza renale cronica, edema nella sindrome nefrosica: la dose giornaliera iniziale è di 40-80 mg in 1-2 dosi. Per i pazienti in emodialisi, la dose di mantenimento è in genere da 250 a 1500 mg al giorno;
• Insufficienza renale acuta: la dose in compresse dipende dalla dose endovenosa selezionata;
• Ipertensione arteriosa: dose giornaliera di supporto - 20-40 mg. Se la malattia è associata a insufficienza renale cronica, possono essere necessarie dosi più elevate di furosemide.

Effetti collaterali

Possibili effetti collaterali causati dall'uso di Lasix:

• L'acqua e di elettroliti e l'equilibrio acido-base: alcalosi metabolica, ipokaliemia, chloropenia, ipomagnesiemia, iponatremia, ipocalcemia (accompagnata da sintomi come mal di testa, debolezza muscolare, convulsioni, confusione, tetania, dispepsia, anormale ritmo cardiaco), la disidratazione e ipovolemia (più spesso nelle persone anziane);
• Sistema cardiovascolare: un'eccessiva caduta della pressione arteriosa (che si manifesta, in particolare nei pazienti anziani, questi sintomi: sensazione di "vuoto" nella testa, una sensazione di pressione nella testa, reazioni alterate e concentrazione, sonnolenza, mal di testa, debolezza, vertigini, secchezza delle fauci, disturbi visivi, regolazione ortostatica della circolazione sanguigna), aritmie, tachicardia, collasso, diminuzione del volume ematico circolante;
• Metabolismo: ridotta tolleranza al glucosio (possibile manifestazione di diabete mellito latente), aumento transitorio dei livelli di urea e creatinina nel sangue, aumento delle concentrazioni sieriche di trigliceridi e colesterolo, aumento delle concentrazioni sieriche di acido urico, che può migliorare le manifestazioni o causare la gotta;
• Sistema urinario: aumento o comparsa di sintomi dovuti a parziale ostruzione delle vie urinarie; raramente, nefrite interstiziale, nefrolitiasi / nefrocalcinosi nei neonati prematuri;
• Il sistema digestivo: raramente - diarrea, vomito, nausea; in alcuni casi, colestasi intraepatica, elevati enzimi epatici, pancreatite acuta;
• Il sistema nervoso centrale è l'organo dell'udito: raramente - parestesia, perdita (generalmente reversibile), tinnito (specialmente in pazienti con sindrome nefrosica e insufficienza renale, o in caso di rapido Lasix endovenosa) dell'udito;
• Sangue periferico: raramente - trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia; in alcuni casi - anemia aplastica o emolitica, agranulocitosi;
• Pelle, reazioni allergiche: raramente - manifestazioni cutanee: prurito, eritema polimorfico, orticaria, lesioni cutanee bollose o altri tipi di eruzioni cutanee, porpora, vasculite, dermatite esfoliativa, fotosensibilizzazione, febbre; estremamente raramente - reazioni anaphylactoid o anaphylactic severe, fino a shock (furono annotate solo dopo amministrazione endovenosa);
• Reazioni locali con l'introduzione / m - dolore al sito di iniezione;
• Altri: nei bambini prematuri nelle prime settimane di vita - il rischio di preservare il dotto Botallova.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento con Lasix, è necessario escludere la presenza di violazioni pronunciate del deflusso delle urine, anche quelle unilaterali. I pazienti con una parziale violazione del deflusso di urina dovrebbero essere sotto stretta supervisione.

Prima e durante l'uso del farmaco deve essere monitorato e, in caso di sviluppo, eliminare la disidratazione o l'ipovolemia, nonché violazioni clinicamente significative dello stato acido e / o elettrolitico. A volte ciò richiede una breve cancellazione della furosemide.

Durante la terapia, è necessario monitorare regolarmente le concentrazioni sieriche di potassio, creatinina e sodio, specialmente nei pazienti ad alto rischio di sviluppare squilibri elettrolitici a causa di ulteriori perdite di liquidi ed elettroliti, ad esempio a causa di diarrea, vomito o sudorazione intensa.

Durante il trattamento si consiglia di mangiare cibi ricchi di potassio, ad esempio patate, carne, pomodori, spinaci, cavolfiori, banane, frutta secca. In alcuni casi, un ulteriore prescritto di farmaci risparmiatori di potassio o di potassio.

I bambini prematuri necessitano di un regolare esame ecografico dei reni e il controllo della loro funzione, dal momento che Esiste la probabilità di nefrolitiasi e nefrocalcinosi.

La selezione delle dosi per i pazienti con ascite, sviluppata sullo sfondo della cirrosi epatica, viene effettuata in ospedale, dal momento che le violazioni dello stato elettrolitico dell'acqua possono portare al coma epatico.

Lasix Solution non deve essere miscelato nella stessa siringa con altri farmaci.

Alcuni effetti indesiderati (ad esempio, i sintomi che accompagnano una significativa riduzione della pressione sanguigna) possono interrompere la velocità di reazione e la capacità di concentrazione, che può essere pericolosa quando si lavora con macchinari e veicoli. Soprattutto riguarda l'inizio del trattamento e il periodo di aumento della dose, nonché i casi di uso concomitante di farmaci antipertensivi o di bevande alcoliche.

Interazione farmacologica

Possibili reazioni di interazione con l'uso simultaneo di Lasix con altri farmaci:

• Glicosidi e farmaci cardiaci che prolungano l'intervallo QT - aumentando i loro effetti tossici nei pazienti con disturbi elettrolitici (ipopotassiemia o ipomagnesiemia);
• Farmaci lassativi presi per lungo tempo, liquirizia in grandi quantità, glucocorticosteroidi e carbenoxolone - il rischio di ipokaliemia;
• Aminoglicosidi - rallentando la loro eliminazione, aumentando il rischio di effetti nefrotossici e ototossici;
• Elevate dosi di alcune cefalosporine (specialmente quelle con prevalenza di escrezione renale), farmaci con effetto nefrotossico - la probabilità del loro effetto nefrotossico;
• Cisplatino - il rischio del suo effetto ototossico e quando assume furosemide in una dose superiore a 40 mg - la probabilità dell'effetto nefrotossico del cisplatino;
• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (incluso acido acetilsalicilico) - riducendo l'effetto diuretico della furosemide; in pazienti con ipovolemia e disidratazione (compresi quelli sviluppati a seguito dell'uso di Lasix) - lo sviluppo dell'insufficienza renale acuta; aumento degli effetti tossici dei salicilati;
• Fenitoina: riduzione dell'efficacia della furosemide;
• Farmaci antiipertensivi, diuretici o altri mezzi in grado di abbassare la pressione sanguigna - aumentando la loro azione ipotensiva;
• Agenti ipoglicemici, ammine pressorie (norepinefrina ed epinefrina) - riducendone l'efficacia;
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) - eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e deterioramento della funzionalità renale, in alcuni casi - sviluppo di insufficienza renale acuta;
• Metotrexato, probenidico e altri farmaci secreti nei tubuli renali - riducono la loro escrezione dai reni, riducendo l'efficacia della furosemide;
• Rilassanti muscolari curariformi, diazossido, teofillina - potenziano i loro effetti;
• Sali di litio - riducendo l'escrezione di litio, aumentando la sua concentrazione sierica e lo sviluppo di effetti tossici, tra cui effetti dannosi sul sistema nervoso e sul cuore;
• Sucralfato: riduzione dell'assorbimento della furosemide e indebolimento del suo effetto;
• Ciclosporina A - un aumentato rischio di alterazione dell'urata compromessa dell'urato da parte dei reni e sviluppo di artrite gottosa a causa di iperuricemia causata da furosemide;
• Agenti radiocontrastici - il rischio di disfunzione renale.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura: soluzione - fino a 25 ºС, compresse - fino a 30 ºС.

La durata di conservazione della soluzione - 3 anni, compresse - 4 anni.

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