Trattamento di iperplasia surrenale

Le ghiandole surrenali svolgono una serie di importanti funzioni nel corpo, compresa la produzione di alcuni ormoni (adrenalina, norepinefrina, ormoni del gruppo corticoide, ormoni sessuali).

La violazione delle ghiandole surrenali, ad esempio, con la loro iperplasia, influenza negativamente lo stato dei livelli ormonali, le condizioni generali del corpo, tutti i suoi organi e sistemi.

Che cos'è: caratteristiche della malattia

La ghiandola surrenale è costituita da tessuto ghiandolare, midollo e corteccia.

Quando si verifica iperplasia, la crescita dei tessuti degli organi, che, a sua volta, porta ad un aumento delle sue dimensioni. Allo stesso tempo, la forma caratteristica dell'organo rimane invariata.

La crescita del tessuto surrenale porta a una violazione della loro funzione ormonale, con il risultato che il corpo produce una quantità eccessiva di vari ormoni, che influisce negativamente sul lavoro dell'intero organismo.

In particolare, l'iperplasia surrenale può causare una ridotta fertilità.

Il processo di produzione degli ormoni dipende dalla forma della malattia. Pertanto, nella forma androgenica, si verifica un'aumentata secrezione dell'ormone androgeno e dei corticoidi minerali, che influisce negativamente sullo stato del sistema vascolare del corpo.

La forma di perdita di sale è caratterizzata dalla produzione di una quantità eccessiva di androgeni, mentre il numero di altri ormoni prodotti è significativamente ridotto. Di conseguenza, la persona sta vivendo disidratazione e perdita di peso corporeo.

Nel caso della forma virile, la produzione di adrenalina è ancora più attiva, il che porta alla distruzione degli organi del sistema riproduttivo.

La malattia può svilupparsi in persone di età molto diverse e indipendentemente dal loro genere. Nei bambini, il più delle volte c'è una forma congenita della patologia, sebbene possa anche avere un carattere acquisito.

L'iperplasia surrenale è diversa dalle altre forme di danno d'organo. In particolare, quando l'ipoplasia o la displasia producono una quantità minore di ormoni, che influisce negativamente anche sul corpo nel suo insieme.

Classificazione e tipi di patologia

Ci sono varie forme della malattia, che differiscono l'una dall'altra da un insieme di segni caratteristici, diverse varianti del corso.

papular

Questa forma della malattia è caratterizzata dalla comparsa di specifici noduli nel tessuto dell'organo, che possono essere singoli o multipli.

La patologia ha una forma bilaterale, cioè le ghiandole surrenali destra e sinistra sono immediatamente colpite. Il più delle volte diagnosticato nelle persone anziane. I noduli possono essere omogenei o avere una struttura lobulare.

La malattia si manifesta con sintomi così caratteristici come:

  • Segni di aumento della pressione sanguigna;
  • Funzione renale compromessa;
  • La disfunzione delle cellule nervose del tessuto muscolare, manifestata sotto forma di crampi, debolezza nei muscoli.

diffondere

Questa forma è caratterizzata dalla conservazione dell'apparenza delle ghiandole surrenali, mentre le dimensioni del corpo aumentano significativamente. Specifici strutture ipoecogene di forma triangolare, circondate da tessuto adiposo, si formano nel tessuto surrenale.

Nodulare nodulare

In questa forma di patologia, si verifica un aumento della secrezione dell'ormone cortisolo, che contribuisce alla comparsa di tali segni clinici della malattia come:

  • Aumento di peso;
  • Atrofia del tessuto muscolare, specialmente negli arti;
  • Cambiamenti nella pelle (pelle secca, tonalità di marmo, comparsa di smagliature);
  • Deformazione del tessuto osseo della colonna vertebrale nelle regioni toracica e lombare, sensazioni dolorose associate a questo processo;
  • Violazione del sistema cardiovascolare e nervoso;
  • Sviluppo del diabete;
  • La formazione di peli eccessivi sul corpo nelle donne;
  • Violazioni del ciclo mestruale.
  • micronodulare

    Accompagnato da aumentati livelli di cortisone e adrenalina.

    Questa forma è considerata un prerequisito per lo sviluppo dell'adenoma prostatico negli uomini.

    Iperplasia della gamba mediale

    Caratterizzato da un aumento dell'altezza della gamba mediale, così come la dimensione della ghiandola surrenale stessa. Come risultato dello sviluppo di questa forma, c'è una violazione della produzione di molti ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali.

    Iperplasia corteccia

    Questa forma è una patologia in cui il processo di produzione del cortisone viene interrotto. Di conseguenza, ci sono caratteristiche così caratteristiche come:

  • La comparsa di caratteristiche sessuali maschili secondarie nelle donne;
  • La comparsa di macchie di età (o scurimento della pelle) nella zona genitale;
  • La comparsa delle prime caratteristiche sessuali nei bambini e negli adolescenti (capelli nell'area dei genitali e delle ascelle);
  • Lo sviluppo dell'acne.
  • cause di

    L'insorgenza e lo sviluppo della patologia possono portare a una serie di motivi, tra cui i seguenti fattori avversi:

    1. Anomalie dello sviluppo fetale del tessuto ghiandolare fetale;
    2. Predisposizione genetica e varie anomalie;
    3. Gravidanza grave a causa dello stress della futura madre, dello sviluppo della tossicosi e di altri fattori negativi;
    4. Stress frequente, depressione, eccessiva tensione emotiva;
    5. La presenza di cattive abitudini, come fumare o bere alcolici;
    6. Uso a lungo termine di potenti farmaci;
    7. Violazione dei processi metabolici nel corpo;
    8. Malattia di Cushing

    Sintomi e manifestazioni cliniche

    Ci sono un gran numero di segni specifici, la cui presenza può indicare lo sviluppo di iperplasia surrenale. Queste manifestazioni cliniche includono:

  • Aspetto precoce dei capelli nelle aree inguinali e ascellari;
  • Bambino o adolescente troppo alto, non adatto all'età;
  • Segni di una maggiore quantità di ormone androgeno (ormone sessuale maschile);
  • Capelli eccessivi sul corpo;
  • Interruzione del ciclo mestruale nelle ragazze e nelle donne adulte;
  • L'alopecia, la comparsa di caratteristiche zone calve nella regione temporale del cuoio capelluto;
  • Un brusco cambiamento nella pressione sanguigna;
  • Atrofia muscolare;
  • Perdita di sensibilità nella regione degli arti;
  • Il verificarsi del diabete;
  • Aumento di peso I segni dell'obesità si osservano non solo sul corpo, ma anche sul viso (diventa più arrotondato, gonfio);
  • Striature viola (smagliature) appaiono sulla pelle;
  • Deformazione del tessuto osseo, sviluppo dell'osteoporosi;
  • Disturbi mentali (ad esempio disturbi della memoria, aumento dell'irritabilità nervosa);
  • Malfunzionamenti del tratto digestivo;
  • Ridurre le difese naturali del corpo.
  • diagnostica

    Per riconoscere la presenza della malattia, è necessario condurre un'indagine sul paziente, la sua ispezione visiva, nonché una serie di studi di laboratorio e strumentali.

    In particolare, il paziente dovrebbe:

    • passare un esame delle urine e del sangue per gli ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali,
    • sottoporsi a esame a raggi X dei reni e delle ghiandole surrenali,
    • Scansione TC
    • MRI
    • studio del radionuclide.

    Come leggono le ghiandole surrenali CT nel nostro articolo.

    Metodi di trattamento

    Ci sono diversi modi per trattare questa patologia.

    La scelta di un particolare metodo terapeutico è fatta dal medico, in base alla gravità della malattia.

    medicazione

    Il metodo più popolare di trattamento è la terapia ormonale sostitutiva con l'uso di determinati farmaci. Più spesso, al paziente vengono prescritti agenti ormonali come:

  • Acetato di cortisone;
  • idrocortisone;
  • prednisolone;
  • Desametasone.
  • In alcuni casi, viene prescritto l'intero complesso di agenti ormonali sopra menzionato. L'assunzione di medicine è effettuata 3 volte al giorno in un dosaggio determinato dal dottore singolarmente per ogni paziente.

    Poiché i farmaci ormonali spesso danno effetti collaterali negativi, il paziente richiede l'uso di farmaci che riducano il loro aspetto.

    Inoltre, a seconda del genere, ai pazienti vengono prescritti farmaci contenenti determinati ormoni sessuali (per donne, estrogeni, per gli uomini, androgeni).

    chirurgia

    Nei casi più gravi, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico sulle ghiandole surrenali. L'intervento chirurgico viene effettuato mediante laparoscopia. Questo metodo è considerato il più delicato, minimamente invasivo.

    I tessuti sani sono praticamente inalterati, la perdita di sangue è minima. Di conseguenza, il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sarà il più breve possibile.

    Eppure, subito dopo l'intervento, il paziente deve seguire alcune regole.

    In particolare, durante il giorno dopo l'operazione è impossibile mangiare cibo, per mostrare qualsiasi attività fisica.

    Medicina tradizionale

    Come terapia adiuvante, integrando il trattamento farmacologico, è possibile utilizzare le ricette della medicina tradizionale.

    In particolare, l'assunzione di decotti alle erbe ha un effetto positivo sul lavoro delle ghiandole surrenali. Per la loro preparazione, puoi usare piante come foglie di gelso, archi e polmonaria.

    Devi prendere 2 cucchiai. materie prime secche, versare un bicchiere di acqua bollente su di esso, riscaldarlo a bagnomaria per 10-15 minuti. Dopo questo, il decotto viene raffreddato e filtrato. Il brodo risultante viene integrato con acqua bollente al volume originale, diviso in 2 dosi. Lo strumento viene preso 2 volte al giorno, al mattino e alla sera.

    L'iperplasia surrenale è una malattia pericolosa che può portare a una serie di gravi complicanze. La violazione delle ghiandole surrenali è spesso la causa del cancro. Sebbene, con la rilevazione e il trattamento tempestivi, la prognosi per il recupero sia molto favorevole.

    Al fine di consultare un medico in tempo e iniziare il trattamento, è necessario monitorare attentamente la propria salute, prestare attenzione a eventuali cambiamenti della condizione. Ciò permetterà al tempo di determinare la presenza di manifestazioni cliniche di patologia.

    Scopri l'iperplasia surrenale congenita e le sue conseguenze dal video:

    Iperplasia surrenale: cause, sintomi (nelle donne), classificazione, trattamento

    Iperplasia surrenale (GN) è un gruppo di malattie con steroidogenesi compromessa, cioè reazioni di trasformazione degli ormoni steroidei da colesterolo. Queste sono patologie che implicano cambiamenti strutturali nei tessuti delle ghiandole con la loro crescita eccessiva e la produzione ormonale compromessa.

    Per esempio, se un medico durante un esame dell'hardware (tomografia computerizzata o ecografia) vede che la ghiandola surrenale sinistra è ispessita, allora viene fatta una diagnosi preliminare di iperplasia della ghiandola surrenale sinistra.

    motivi

    Molto spesso la malattia si forma nel periodo prenatale dello sviluppo umano. In questo caso, la condizione è chiamata iperplasia congenita della corteccia surrenale (CAHA). Definizione alternativa: disfunzione congenita. Le manifestazioni di alcune forme di questa patologia sono difficilmente percettibili e hanno scarso effetto sul lavoro delle ghiandole surrenali, altre sono incompatibili con la vita e causano la morte di un bambino appena nato.

    L'iperplasia surrenale della corteccia è più comune del midollo, che è più suscettibile alla formazione di tumori. A volte, la patologia si forma sotto l'influenza di fattori avversi esterni o interni, lo stress durante la gravidanza o, come gli effetti della sindrome di Cushing. Più spesso, questi sono la violazione del gene della codifica degli enzimi, che porta all'insufficienza della formazione di ormoni steroidei nel corpo.

    sintomi

    Iperplasia surrenale, che cos'è da un punto di vista fisiologico? La mancanza di enzimi necessari per la sintesi degli ormoni porta al fallimento di questi composti e ad un eccesso di prodotti intermedi di steroidogenesi:

    • questa è una piccola quantità di cortisolo prodotto (malattia di Addison e insufficienza surrenalica;
    • squilibrio di aldosterone, che si manifesta con l'ipertensione o la perdita di sale da parte del corpo;
    • produzione di androgeni in eccesso.

    Nome patologia obsoleta: sindrome adrenogenitale. Pertanto, l'iperplasia surrenale (sintomi nelle donne) si manifesta in una maggiore crescita del corpo, in uno sviluppo compromesso degli organi genitali esterni e nella mascolinizzazione. Questa è tutta una serie di cambiamenti: costituzione maschile, pelosità, timbro a bassa voce.

    I sintomi comuni della disfunzione surrenale sono gli stessi in tutti i pazienti:

    • ipertensione;
    • in sovrappeso;
    • indebolimento dell'immunità;
    • mal di testa;
    • instabilità emotiva.

    classificazione

    Ci sono diverse opzioni La differenziazione dei tipi di iperplasia surrenale secondo le caratteristiche morfologiche è molto diffusa.

    • Gn nodulare Di norma, è un processo a doppio senso che si sviluppa negli adulti. La ragione è una predisposizione genetica. Si manifesta con vari sintomi di squilibrio ormonale.
    • GN diffuso. Le aree di iperplasia del tessuto ghiandolare sono così numerose che su ultrasuoni la ghiandola surrenale appare come una struttura omogenea, che complica la diagnosi. Può essere combinato con altre forme.
    • GN nodulare o nodulare è caratterizzato dalla presenza di grandi nodi nel tessuto della corteccia della ghiandola. Spesso determinato nell'infanzia e nell'adolescenza. Accompagnato da osteoporosi e diabete, ipercortisolismo.
    • L'iperplasia surrenale macronodulare è una malattia genetica che include i sintomi dell'ipercortisolismo, la sindrome endogena di Itsenko-Cushing. Può essere a una o due facciate, indipendentemente dal sesso, di età pari o superiore a 50 anni. Meno spesso, nei bambini nel primo anno di vita. I meccanismi cellulari della malattia sono sconosciuti. Le manifestazioni tipiche spesso non sono ed è difficile da diagnosticare. Allo stesso tempo, le ghiandole surrenali sono ingrandite, contengono 1 o più nodi non pigmentati nelle strutture del midollo. Il livello di ormone adrenocorticotropo (ACTH) è notevolmente ridotto o non rilevato.
    • Il CAH è accompagnato da infertilità e mascolinizzazione delle ragazze. Nei ragazzi e negli uomini, si manifesta solo la sindrome di Itsenko-Cushing.

    Iperplasia isolata della ghiandola surrenale sinistra, che cos'è? Il più delle volte è la ghiandola sinistra che è interessata da processi tumorali, stress cronico o terapia con corticosteroidi inadeguata. Il processo può assumere la forma di GN nodale o diffusa. I sintomi sono comuni, solitamente lievi. Con una diagnosi scorretta, nella vecchiaia, la malattia viene trattata come ipertensione e i farmaci prescritti per l'ipertensione essenziale sono inefficaci.

    L'iperplasia della ghiandola surrenale destra è diagnosticata meno comunemente. In sintomatologia non differisce da sinistra.

    La diagnostica della patologia è un processo lungo che richiede metodi di ricerca di laboratorio, hardware e dinamica.

    trattamento

    Dopo che la forma morfologica del processo è stata stabilita, l'endocrinologo prescriverà farmaci appropriati, resezione parziale della ghiandola o rimozione chirurgica.

    Poiché si tratta di una malattia cronica dell'iperplasia delle ghiandole surrenali, il trattamento deve essere effettuato per tutta la vita. Il pieno recupero non è possibile.

    La terapia ormonale rimane il principale metodo di terapia. Con un eccesso di glucocorticoidi, sono i GCS prescritti, il rispetto di una dieta speciale, il controllo rigoroso del sale e l'assunzione di liquidi. Questo riduce la produzione di ormoni in eccesso. In altri casi, la terapia sostitutiva viene utilizzata per reintegrare gli ormoni mancanti nel corpo.

    L'iperplasia della ghiandola surrenale sinistra nelle donne è solitamente un trattamento sintomatico e mira a ridurre le manifestazioni esterne della malattia, migliorando il benessere dei pazienti.

    Che cosa è l'iperplasia surrenale, come trattare i cambiamenti provocati nella dimensione delle ghiandole accoppiate nei bambini e negli adulti

    Le ghiandole surrenali sono ghiandole endocrine accoppiate che si trovano sopra i reni e presentano alcune differenze in termini di dimensioni e forma. Entrambe le ghiandole surrenali sono composte dal midollo e dallo strato corticale, ognuna delle quali svolge le sue specifiche funzioni. Le ghiandole surrenali sono ormoni sintetizzati che sono regolatori di molti processi metabolici.

    Come altri organi, le ghiandole surrenali possono subire vari cambiamenti patologici. Uno di questi è iperplasia. Questo è un gruppo di malattie delle ghiandole surrenali in cui vi è un aumento della crescita cellulare dell'organo. Il corpo aumenta di volume, si verifica lo sviluppo di sintomi classici e atipici del processo distruttivo. L'iperplasia richiede una diagnosi obbligatoria e un trattamento tempestivo.

    Informazioni generali

    L'iperplasia si sviluppa nella corteccia surrenale. A causa della proliferazione delle cellule degli organi, la sua stessa forma non cambia con l'aumentare delle dimensioni. Il peso normale delle ghiandole negli adulti è di circa 15 g Il loro compito è di produrre ormoni che sono molto importanti per il corpo: adrenalina, glucocorticoidi, altri androgeni.

    La proliferazione patologica delle cellule surrenali viola la sintesi dei loro ormoni. Possono essere prodotti in eccesso o in quantità insufficienti. Questo riflette in seguito sul lavoro di tutti gli organi. I sintomi di iperplasia possono essere diversi, a seconda delle cause e dello stadio del processo patologico. La malattia può essere congenita o acquisita.

    Cause di patologia

    Nella maggior parte dei casi, l'ipertrofia surrenale è congenita e colpisce la corteccia dell'organo (CAH). I cambiamenti difettosi nel midollo sono espressi dalla presenza di tumori. L'iperplasia della ghiandola surrenale sinistra viene spesso diagnosticata. Inoltre, le donne hanno maggiori probabilità di ammalarsi rispetto agli uomini.

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    Iperplasia congenita nelle ghiandole può causare:

    • predisposizione genetica;
    • uso di determinati farmaci durante la gravidanza;
    • situazioni stressanti a cui è esposta una donna incinta;
    • tossicosi forte;
    • abuso di alcol;
    • fumare.

    Nel 90% dei casi di iperplasia surrenale, la causa è un difetto nella molecola 21-idrossilasi. La distruzione di questa proteina porta ad una diminuzione della sintesi di cortisolo, aldosterone, causando insufficienza surrenalica.

    Meno comunemente diagnosticato con iperplasia surrenale acquisita. È principalmente associato allo stress cronico, che induce le ghiandole a sintetizzare una quantità eccessiva di cortisolo e adrenalina e gradualmente esaurisce la riserva del corpo. Sta diventando sempre più difficile per le ghiandole surrenali mantenere alti livelli di ormoni dello stress, il che porta a cambiamenti distruttivi nei tessuti.

    Quadro clinico

    Molto spesso, l'iperplasia congenita è nascosta, il che crea alcune difficoltà nella diagnosi della malattia. I sintomi della patologia possono variare a seconda del tipo.

    I segni comuni di iperplasia surrenale sono:

    • deformità, fragilità delle ossa;
    • squilibrio mentale;
    • senso di ansia;
    • depressione;
    • ipertensione arteriosa;
    • debolezza muscolare e atrofia;
    • aumento di peso;
    • infezioni virali frequenti su uno sfondo di immunità indebolita;
    • deterioramento della memoria;
    • ridotta resistenza alla vista.

    Tipi e forme di patologia

    Esistono diverse varietà di iperplasia surrenale, sulla base delle quali compaiono sintomi specifici di patologia.

    virilnoe

    Iperplasia congenita, in cui vi è una diminuzione della sintesi di cortisolo e aumento di adrenocorticotropina. Questa condizione patologica provoca disfunzione della ghiandola pituitaria. Nei neonati, le ossa scheletriche si formano in modo errato, la cartilagine si indurisce.

    Nelle donne, questa forma di iperplasia può manifestarsi con eccessiva pelosità del corpo, irsutismo, abbassamento della voce, atrofia dell'utero e ghiandole mammarie.

    Solteryayuschaya

    Viene diagnosticato nel 75% dei casi di iperplasia surrenale congenita. La malattia è associata a un blocco di 21-idrossilasi, in cui vi è una violazione della produzione di ormoni glucocorticoidi e mineralcorticoidi. Già dopo la nascita di un bambino, l'iperandrogenismo si trova nel suo sangue.

    Sollevare l'iperplasia causa iperpigmentazione degli organi genitali nei neonati, nelle ragazze, le labbra si fondono, aumenta il clitoride.

    Man mano che invecchiano, i bambini sviluppano insonnia, aumento della fatica e gonfiore. Se la malattia non viene curata, può successivamente causare infertilità.

    ipertensiva

    Una forma di CAH. La crescita atipica dei tessuti può essere trovata già nel periodo dello sviluppo intrauterino.

    I bambini nascono con segni caratteristici di patologia:

    • piccolo peso;
    • alta pressione;
    • disidratazione del corpo;
    • insonnia.

    Sintomi negli adulti:

    • aumento del nervosismo;
    • l'emicrania;
    • sudorazione eccessiva;
    • stati apatici.

    nodulare

    Le prime manifestazioni di questa forma di iperplasia si verificano nei bambini. Lo sviluppo della malattia è associato alla sindrome di Cushing e alla maggiore sintesi di corticosteroidi. L'ipercortisolismo è associato alla disfunzione delle ghiandole endocrine.

    Caratteristiche caratteristiche dell'iperplasia nodulare:

    • pelle secca;
    • aumento della pigmentazione cutanea;
    • obesità irregolare (braccia e gambe rimangono magre);
    • l'osteoporosi;
    • dolore osseo;
    • disturbo del ritmo cardiaco;
    • ipotrofia muscolare della cintura della spalla, gambe;
    • aumento della pelosità nelle donne.

    di nodo

    Anomalie congenite che possono essere rilevate con CT. La diagnosi mostra la presenza di nodi lobulari fino a 4 cm. Più spesso, la malattia viene rilevata nei pazienti adulti.

    Un quadro clinico chiaro di iperplasia nodulare non esiste, può verificarsi:

    • mal di testa;
    • convulsioni;
    • ipertensione;
    • aumento di peso;
    • aumento della pigmentazione cutanea;
    • disturbi mentali;
    • disfunzione renale;
    • eruzioni cutanee;
    • eccessiva pelosità;
    • compromissione della funzionalità renale.

    Quasi la metà dei pazienti con sindrome di Itsenko-Cushing subiscono iperplasia nodulare di entrambe le ghiandole surrenali. Questa forma di patologia stimola la formazione di adenoma autonomo.

    micronodulare

    Una delle varietà di iperplasia nodulare. Lo sviluppo della patologia si verifica sotto l'azione prolungata di adrenocorticotropina sulle ghiandole accoppiate. Il risultato di questo processo è l'adenoma surrenale. A volte l'iperplasia micronodulare può essere diagnosticata come un tumore.

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    diffondere

    Con questo tipo di iperplasia, la forma delle ghiandole rimane invariata, ma si verifica un aumento proporzionale del loro volume. Spesso la malattia è asintomatica e viene diagnosticata con CT. La tomografia rivela numerosi noduli sotto forma di un insieme di strutture triangolari circondate da tessuto adiposo, che hanno una ridotta ecogenicità.

    In 1/3 dei casi, viene diagnosticata una forma nodulare diffusa, che si manifesta come:

    • tremore delle membra;
    • aumento della sete;
    • spasmi muscolari;
    • impotenza negli uomini;
    • infertilità nelle donne;
    • attacchi di panico;
    • l'obesità;
    • la debolezza;
    • salti acuti della pressione sanguigna.

    diagnostica

    Per identificare iperplasia surrenale, è necessario sottoporsi a una serie di studi. La diagnostica strumentale e di laboratorio consente di determinare la funzionalità delle ghiandole, degli ormoni e dei processi metabolici.

    Il complesso di ricerca include:

    • saggio immunoenzimatico (ELISA) e analisi radioimmunologica (RIA), che determinano il livello di cortisolo, aldosterone, renina;
    • Scansione TC;
    • angiografia;
    • Ultrasuoni delle ghiandole surrenali;
    • scansione di radionuclidi;
    • puntura di aspirazione.

    Regole generali e metodi di trattamento

    La maggior parte delle forme di iperplasia surrenale comportano l'uso della terapia ormonale sostitutiva.

    Ricoverato per l'aiuto di farmaci glucocorticoidi:

    Con l'aumento dell'attività reninica, viene prescritto Fludrocortisone. Per il rimborso del cortisolo e il sollievo della sintesi di androgeni, si raccomanda l'uso di Prednisolone e desametasone di azione prolungata. Il trattamento dell'iperplasia coinvolge spesso una combinazione di 2 o 3 tipi di farmaci. Molti farmaci ormonali hanno una serie di effetti collaterali, si consiglia di assumere compresse con farmaci che riducono le loro manifestazioni.

    In caso di iperplasia congenita nei bambini, ricorrono alla terapia sostitutiva con mineralcorticoidi, aggiungono sale da cucina alla dieta. Le ragazze hanno bisogno di assumere droghe con estrogeni, ragazzi - con androgeni, per la corretta formazione delle caratteristiche di genere.

    Nelle forme gravi di iperplasia, è necessario l'intervento chirurgico. Una surrenectomia laparoscopica extraperitoneale viene eseguita in caso di danni alla ghiandola surrenale. Le operazioni di conservazione degli organi sono considerate inefficaci a causa della possibilità di frequenti ricadute. I vantaggi della laparoscopia sono l'assenza di cicatrici post-operatorie, riabilitazione rapida, traumi minimi. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono invitati a limitare lo sforzo fisico, per evitare impennate emotive.

    Misure preventive

    Poiché l'iperplasia surrenale è più spesso congenita, è molto importante non trascurare la diagnosi prenatale. Assicurati di prendere in considerazione la presenza di patologie surrenali nella storia familiare. Nel primo trimestre di gravidanza, la patologia può essere identificata dai risultati della biopsia corionica. Nella tarda gravidanza, il liquido amniotico viene testato per i livelli di ormone. La prevenzione dell'iperplasia comprende esami regolari, test di screening dei neonati, che consentono di stabilire la patologia e prontamente curarla.

    Iperplasia surrenale

    Le ghiandole surrenali svolgono un ruolo chiave nella regolazione ormonale del metabolismo nel corpo umano. Iperplasia surrenale è una condizione in cui aumenta la produzione di ormoni di queste ghiandole. Di conseguenza - una violazione delle funzioni di molti organi e sistemi, il metabolismo distorto. Questo crea le condizioni per lo sviluppo di molte complicazioni. Che cosa è importante sapere a tutte le donne che pianificano una gravidanza.

    Un aumento dell'attività funzionale delle ghiandole surrenali (la loro iperplasia) è accompagnato da un aumento della concentrazione sanguigna degli ormoni di queste ghiandole:

    • Catecolamine (adrenalina e norepinefrina);
    • Glucocorticoidi (cortisone e suoi derivati);
    • Mineralocorticoid (aldosterone);
    • Androgeno (precursori del testosterone)

    L'adrenalina e la norepinefrina sono secrete dalle cellule midollari delle ghiandole, gli ormoni rimanenti dalle cellule della corteccia.

    sintomi

    Le manifestazioni e i segni di questa malattia sono molti. La sintomatologia dipende da quale livello di ormoni è elevato e quanto alta è la loro concentrazione. Il fatto che prevale indica un aumento dell'attività funzionale di una particolare zona della ghiandola.

    Iperplasia della corteccia surrenale dà i seguenti sintomi:

    • Fluttuazioni della pressione sanguigna;
    • Riduzione della diuresi, comparsa di edema;
    • Debolezza muscolare;
    • Sintomi di diabete mellito (sete, fame, poliuria);
    • Obesità con deposizione di grasso predominante sul corpo;
    • La faccia diventa rotonda (un sintomo di una "faccia lunare");
    • Diminuzione della forza ossea;
    • Aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso (irascibilità, nevrotico, ecc.);
    • Immunità ridotta;
    • Disturbi alimentari (indigestione, stitichezza, diarrea, flatulenza, ecc.).

    Nelle donne, gli androgeni in eccesso nel sangue possono causare:

    • Modello maschile rinforzato;
    • Violazioni del ciclo mestruale (dismenorrea, amenorrea);
    • Acne;
    • Danno alla fertilità.

    Se viene colpito il midollo della ghiandola, compaiono i sintomi, che nelle persone sane si manifestano in uno stato di stress:

    • tachicardia;
    • Aumento della pressione;
    • Pupille dilatate;
    • Respirazione superficiale rapida;
    • Disturbo del sonno;
    • Pallore, mucose secche.

    Queste manifestazioni sono causate da un eccesso di adrenalina (ormone dello stress) nel sangue.

    motivi

    La base patogenetica della malattia è un aumento del volume di tessuto funzionante, a causa di un aumento del volume delle strutture cellulari. La ragione di questo può essere molti fattori.

    Nelle donne, l'iperplasia surrenale (di solito sinistra) può verificarsi a causa di un aggiustamento ormonale durante la gravidanza. In questo caso, la corteccia delle ghiandole "soffre" di più.

    Lo stress cronico può anche essere attribuito alle cause di questa malattia. Essendo in uno stato di costante eccitazione emotiva o ansia, una persona mantiene costantemente alta concentrazione di ormoni dello stress (adrenalina, glucocorticoidi) nel sangue. Per far fronte al carico, le ghiandole iniziano a costruire strutture cellulari. Quindi, quando una persona lascia l'ambiente "stressante", rimane ancora sotto l'influenza degli ormoni dello stress, che influiscono negativamente sull'intero corpo.

    L'iperplasia della corteccia surrenale può anche essere congenita, nel qual caso i sintomi della malattia compaiono indipendentemente dall'azione di fattori esterni. La propensione a sviluppare la malattia è ereditata.

    Tipi di malattia

    Ci sono diversi sottotipi della malattia, a seconda di quale parte della ghiandola è suscettibile di cambiamenti patologici. La forma della malattia è determinata anche dalla natura dell'iperplasia (focale o diffusa). Come mostrano le statistiche, l'iperplasia della ghiandola surrenale sinistra è più comune di quella della destra.

    Iperplasia nodulare

    Il centro con questa forma è limitato - nella forma di un nodo (fino a diversi centimetri di diametro). Ci sono molti di questi punti focali più spesso, il processo colpisce entrambe le ghiandole. Questa diagnosi è più comune nelle persone anziane.

    Questo tipo di malattia è una forma ereditaria. Vi è un alto rischio di sviluppo di adenoma benigno.

    Iperplasia nodulare manifesta sintomi caratteristici (oltre a quelli comuni):

    • Macchie di età sulla pelle di natura congenita;
    • Noduli neurofibromatosi sulle membrane mucose;
    • Mixoma atriale;
    • Patologia renale.

    Iperplasia diffusa

    Il carattere diffuso implica la diffusione del processo patologico all'intero organo, senza la presenza di focolai separati. Questa forma della malattia è più spesso acquisita rispetto a quella congenita.

    Ci sono difficoltà nel processo di diagnosi di una tale malattia, dal momento che la distribuzione uniforme del processo patologico porta al fatto che non vi sono segni di eco della malattia sull'ecografia.

    Iperplasia diffusa delle ghiandole surrenali è clinicamente manifestata da sintomi comuni caratteristici della patologia di questi organi (obesità, immunodeficienza, salti di pressione sanguigna, ecc.). La mancanza di trattamento a lungo termine può innescare lo sviluppo del diabete di tipo 2.

    Iperplasia surrenale congenita

    La malattia è ereditaria e viene trasmessa di generazione in generazione secondo il tipo dominante. L'iperplasia surrenale congenita è associata a un difetto nel gene che codifica uno dei molti enzimi coinvolti nella sintesi degli ormoni.

    I sintomi vengono rilevati dall'infanzia. Con l'età, senza trattamento, il quadro clinico peggiora. In rari casi, un bambino può nascere contemporaneamente con entrambi i genitali maschili e femminili.

    Iperplasia nodulare

    Una tale diagnosi è più tipica per i bambini (si riscontra più spesso nell'adolescenza). C'è un ispessimento della zona nodale della corteccia delle ghiandole e una maggiore sintesi di glucocorticoidi.

    Iperplasia nodulare è accompagnata dalle seguenti manifestazioni:

    • Deposizione avanzata del grasso nella parte superiore del corpo e del viso;
    • Atrofia dei muscoli degli arti;
    • Pelle secca e pallida con pattern vascolare pronunciato;
    • aritmia;
    • Comportamento inadeguato (completa depressione o viceversa - euforia senza causa);
    • Nelle ragazze, la prima comparsa di peli pubici e ascella, eccessiva distribuzione dei capelli in tutto il corpo;
    • Mancanza di mestruazioni

    Complicazioni pericolose per le persone con questo tipo di malattia: osteoporosi, insufficienza cardiaca, diabete.

    Iperplasia surrenale micronodulare

    L'iperplasia micronodulare surrenale negli adulti è più comune che nei bambini. Non è una forma nosologica indipendente. Questa malattia è considerata un sottotipo della malattia di Itsenko-Cushing. Le manifestazioni sono le stesse della forma nodulare della malattia, ma ci sono differenze nella struttura dell'organo interessato.

    Iperplasia della gamba mediale della ghiandola surrenale

    Iperplasia del peduncolo mediale della ghiandola surrenale si distingue in una diagnosi separata. Questa formulazione indica solo la posizione anatomica della parte modificata del corpo. Mediale - significa, quello che è più vicino alla colonna vertebrale.

    I sintomi non differiscono da altre forme della malattia. Tuttavia, statisticamente questa opzione è molto più comune (circa un terzo dei casi).

    la diagnosi

    Il processo di diagnosi inizia con l'esame e l'interrogatorio del paziente. Se si lamenta delle manifestazioni tipiche e il medico identifica sintomi sospetti, prescrive ulteriori esami, compresi esami del sangue per i livelli ormonali, ecografia, tomografia.

    Valore indicativo per la valutazione della funzione delle ghiandole è il livello di 11-idrossicorticosteroidi nel sangue, deidroepiandrosterone libero nelle urine.

    Nei casi difficili da diagnosticare, ricorrono alla biopsia: il campionamento di un organo con un ago speciale in anestesia locale. Il campione così ottenuto viene inviato per l'esame citologico nel laboratorio pathoanatomical. Ad esempio, l'iperplasia nodulare è più spesso rilevata da questo metodo.

    trattamento

    Il principale metodo di trattamento dell'iperplasia surrenale è il farmaco. Al paziente viene prescritta una terapia ormonale, basata sulla soppressione della sintesi ormonale. A questo scopo, idrocortisone, desametasone, prednisone, cortisone acetato. Questi farmaci possono essere combinati secondo vari schemi, la cui selezione è impegnata in un endocrinologo. Questo medico tratta ogni malattia rigorosamente secondo un piano strettamente individuale (a seconda del livello di ormoni nel corpo di ciascun paziente).

    L'assunzione di droga deve essere strettamente regolata dal tempo, specialmente quando si tratta di curare la malattia nei bambini. Infatti, nel corpo umano c'è un certo ritmo circadiano di rilascio di glucocorticosteroidi (la loro massima concentrazione al mattino).

    Per la correzione dello sfondo ormonale, le ragazze vengono mostrate prendendo gli estrogeni - ormoni sessuali femminili.

    Chirurgia surrenale

    Nei casi gravi, una forma nodulare della malattia è ricorsa all'intervento chirurgico (che spesso accade con la sconfitta della ghiandola surrenale destra), quando passa ad adenoma. In questo caso, devono essere rimossi grandi fuochi e tumori.

    I casi gravi di iperplasia congenita, accompagnati dalla dualità dei genitali (ermafroditismo), richiedono anche una correzione chirurgica.

    prevenzione

    La prevenzione dell'iperplasia delle ghiandole surrenali vale la pena di considerare le coppie, nella storia in cui si è verificata questa malattia. In questo caso, quando si pianifica una gravidanza, è necessario visitare un genetista che valuterà i rischi dello sviluppo di questa malattia in un feto.

    Durante la gravidanza dovrebbero essere eseguiti esami del sangue e delle urine per lo zucchero e i derivati ​​degli ormoni steroidei. È inoltre necessario escludere l'azione di fattori ambientali dannosi: tossine, radiazioni, stress, ecc.

    Come identificare e curare lo stato di iperplasia surrenale?

    Il sistema endocrino comprende ghiandole accoppiate situate sopra i reni. Questi sono organi morfologicamente distinti, composti da corticale e midollo.

    Il metabolismo nel corpo può essere violato se le cellule delle ghiandole crescono in modo incontrollabile. Quanto è pericoloso per la salute dell'iperplasia surrenale, che cos'è, affrontiamo questa incomprensibile diagnosi a prima vista.

    Cos'è l'iperplasia surrenale

    La risposta alla domanda su cosa sia l'iperplasia è la seguente definizione: è una crescita cellulare patologica in un organo per divisione diretta o indiretta, mentre il numero di mitocondri e ribosomi aumenta nel citoplasma delle cellule. Pur mantenendo la loro forma, le ghiandole si allargano.

    Regolano lo scambio di idrocortisone, aldosterone, ormoni sessuali maschili, femminili, epinefrina, norepinefrina, mineralcorticoidi e altre sostanze biologicamente attive. I processi cellulari proliferativi portano a una varietà di malattie surrenali con produzione eccessiva di ormoni e squilibrio.

    Classificazione morfologica

    Le forme di patologia variano, a seconda di dove le cellule crescono eccessivamente. C'è una divisione per indicatori morfologici. Iperplasia surrenale ereditaria negli adulti può verificarsi solo con l'età. Inoltre, la crescita del cancro, il sovradosaggio a lungo termine con corticosteroidi porta alla malattia. Ogni anno, lo stato, accompagnato da un aumento delle ghiandole surrenali, vengono trasferiti più duramente. I pazienti di età media presentano lesioni linfonodali diffuse, la gamba mediale si ispessisce.

    Nella maggior parte dei casi clinici, viene diagnosticata contemporaneamente una lesione di un organo a sinistra o su entrambi i lati. La proliferazione unilaterale è meno pronunciata. L'iperplasia della ghiandola surrenale destra non è così comune, di solito si verifica durante lo sviluppo embrionale. Il più delle volte è l'iperplasia nodulare, che è caratterizzata da un'eccessiva produzione di cortisolo e organi genitali maschili.

    Spesso le donne ne soffrono. Nel caso di violazione diffusa del confine delle ghiandole non cambiano, il tipo locale di lesione è rappresentato da uno o più noduli. Succede che questa violazione viene scoperta in modo imprevisto, conducendo un esame ecografico degli organi per ragioni completamente diverse.

    diffondere

    L'iperplasia surrenalica diffusa non modifica la forma delle ghiandole del paziente, ma porta a un cambiamento nella struttura dei tessuti. Le dimensioni a volte rimangono le stesse e possono crescere in modo proporzionale. Nella maggior parte dei casi, questa patologia colpisce entrambe le ghiandole surrenali. Ultrasuoni, non è quasi definito. Quasi un terzo dei casi è accompagnato dall'apparizione di sigilli arrotondati e uniformi.

    In questo caso, è una natura mista-diffusa-nodulare della malattia. La risonanza magnetica con l'introduzione di un mezzo di contrasto aiuta a rilevare questo problema a sinistra. Sintomatologia in molti casi sfocata. Le manifestazioni caratteristiche della malattia sono le seguenti:

    • gli attacchi di panico accadono;
    • c'è un eccesso o sottopeso;
    • le donne non possono rimanere incinte, i loro periodi scompaiono, il sangue può fluire dall'utero;
    • gli uomini hanno ridotto i testicoli, i problemi di potenza, diventano infruttuosi;
    • tormentando la sete incessante;
    • disfunzione cardiaca, colpisce lo strato intermedio del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni;
    • condizione astenia;
    • ci sono crampi muscolari;
    • anormalità nel fondo;
    • pressione sanguigna instabile, mal di testa;
    • aumenta il volume del sangue circolante.

    papular

    Iperplasia nodulare delle ghiandole surrenali si sviluppa a causa di un eccesso di corticotropina. Provoca la degenerazione delle cellule della ghiandola in adenoma. La corteccia della ghiandola tenta di livellare l'influenza dell'ormone e si espande. Quando iperplasia cushingoide con formazione di noduli si verifica in quasi il 40% dei casi.

    Un numero diverso di noduli, simile ai lobuli, può essere formato, fino a quattro centimetri di dimensione, mantenendo la forma della ghiandola surrenale. Più a lungo l'ormone corticotropico agisce sulla midollare surrenale, più pronunciati sono i sintomi della malattia.

    La malattia viene spesso diagnosticata in pazienti in età avanzata. In quasi un terzo dei casi, le ghiandole su entrambi i lati soffrono contemporaneamente. La malattia provoca la crescita di tumori nelle fibre nervose, sia nel sistema nervoso centrale che nella periferia. I pazienti compaiono aree pigmentate sulla pelle, spinning, mal di testa, contrazione muscolare, la funzione visiva è disturbata, si verifica uno svenimento.

    Anche gli indicatori della pressione sanguigna fluttuano, a volte la febbre, gli arti si gonfiano, l'urina è prodotta in eccesso. Possono manifestarsi obesità, alterazioni della funzione renale, comparsa di problemi dentali, crescita eccessiva di peli sul corpo, disturbi mentali. Questo tipo di iperplasia surrenale è ereditato.

    Iperplasia nodulare (nodulare)

    L'iperplasia nodulare surrenale si riscontra nei bambini e negli adolescenti ed è associata alla sindrome da ipercorticismo. L'aumento della produzione di idrocortisone e l'assunzione incontrollata di glucocorticoidi porta alla comparsa di formazioni sotto forma di nodi. Solo con la crescita di focolai di ispessimento della malattia può iniziare a manifestare il dolore renale. Iperplasia surrenale nodulare causa:

    • depositi di grasso sul viso, nel petto, nella zona addominale, nella parte superiore della schiena;
    • atrofia muscolare;
    • cambiare la carnagione;
    • l'osteoporosi;
    • instabilità mentale;
    • disfunzioni nel cuore, vasi sanguigni;
    • le manifestazioni iniziali del diabete;
    • arrotondare la faccia ovale;
    • striature viola o rosse sulla pelle delle cosce, sull'addome, sul petto;
    • frequente alternanza di depressi e di buon umore;
    • Nella femmina, le mestruazioni scompaiono, il viso, il corpo è coperto di peli, come negli uomini.

    Questa forma viene trattata con maggior successo, specialmente con la sua diagnosi precoce.

    Iperplasia micronodulare

    Si esprime nell'aspetto di piccoli noduli nel midollo allungato, che sono rinati negli adenomi. Provoca adrenocorticotropina. In questa malattia, la quantità di adrenalina e noradrenalina prodotta dal corpo aumenta e salti di pressione arteriosa.

    Iperplasia della gamba mediale

    La parte ghiandolare a forma di gamba, attaccata medialmente alle ghiandole surrenali, soffre di ispessimento. Per lo più la patologia si sviluppa in un solo corpo. Le lesioni iperplastiche del peduncolo surrenale derivano dalla degenerazione del tessuto. Nella maggior parte dei casi, si trova negli adulti. La patologia è combinata con l'ipersecrezione di ormoni del midollo allungato, cushingoide.

    Tipi di iperplasia surrenale congenita

    Le cause della disfunzione della corteccia surrenale congenita nei bambini sono gli effetti di fattori esterni durante il periodo embrionale di sviluppo e cambiamenti nei geni.

    Gli esperti secernono iperplasia surrenale come patologia indipendente. Ma può anche portare ad un'altra malattia o sindrome, ad esempio l'ipercorticismo. Ci sono tre tipi di disturbi. Rappresentanti di diversi gruppi etnici hanno diverse propensioni per la sindrome adrenogenitale.

    I sintomi di questa malattia congenita della ghiandola, che è responsabile della produzione di ormoni, sono considerati sproporzionatamente aumentati organi riproduttivi esterni, segni maschili caratteristici nelle donne, maturazione accelerata, maggiore fragilità ossea, instabilità mentale e aumento del desiderio sessuale. Inoltre, si possono osservare disturbi tipici di tutte le iperplasie. Dosi eccessive di sesso e altri ormoni prodotti dalla corteccia surrenale, portano a disturbi caratteristici di ciascun tipo di iperplasia.

    Solteryayuschy

    Quasi i tre quarti dei disturbi intrauterini rilevati sono solitari. Il motivo è la carenza dell'enzima coinvolto nella formazione di aldosterone e cortisolo. Si sviluppano disturbi ormonali persistenti. La ghiandola produce in eccesso gluco- e mineralcorticoidi. Nei bambini di sesso femminile, a causa di un eccesso di ormoni sessuali maschili, il clitoride cresce molto grande, le labbra crescono insieme, il ciclo mestruale non viene ulteriormente regolato.

    I ragazzi hanno uno scroto brunastro troppo grande, un membro sproporzionatamente allargato. Si verifica una rottura della voce molto precoce, lo sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie. I bambini più grandi si stancano più del solito, dormono male. Gli indicatori della pressione sanguigna sono instabili, gli arti si gonfiano. La condizione può essere complicata dalla disidratazione, dal bavaglio, dalla sindrome astenica.

    ipertonica

    Se gli androgeni e i minerocorticosteroidi sono prodotti troppo intensamente, si sviluppa un costante aumento della pressione intracerebrale. I vasi nelle ghiandole surrenali e nella retina dell'occhio soffrono. L'iperplasia ipertensiva può essere rilevata anche nell'utero della madre o poco dopo la nascita a causa di esiccosi, mancanza di peso e ipertensione. È necessario normalizzare rapidamente il metabolismo dell'acqua-elettrolita e la pressione sanguigna.

    Nei bambini più grandi, la malattia si manifesta nei disturbi intestinali, nel sonno disturbato e nelle anormalità nello sviluppo del cranio. I bambini affetti da questo tipo di patologie soffrono di forti attacchi di cefalea, stati d'ansia dovuti a un eccesso di cortisolo, alternati a indifferenza, iperidrosi, astenia e occhiaie appaiono sotto i loro occhi. Gli adulti diventano dipendenti dal meteo, perdono il desiderio sessuale, sudano molto, hanno una pressione sanguigna instabile. Hanno spesso aree scure sotto gli occhi, instabilità mentale, perdita di coscienza, irritabilità, debolezza, cefalea, nausea mattutina, vomito.

    virilnoe

    Questa sindrome è caratterizzata da ipersecrezione androgenica. I genitali esterni diventano insolitamente grandi. Lo sviluppo della struttura muscolare nelle ragazze avviene sul tipo maschile, i capelli appaiono sul viso, sul corpo, lo sviluppo dell'utero, le fermate delle ghiandole mammarie. Entrambi i sessi non riposano l'acne. In precedenza, il tessuto cartilagineo si indurisce, la crescita delle ossa viene disturbata, gli organi riproduttivi si formano in modo errato.

    cause di

    Tra le cause di iperplasia nelle ghiandole surrenali, si nota l'ereditarietà. Le malformazioni della sostanza corticale sono predominanti e nel midollo il problema è segnalato dalla comparsa di tumori. Le anomalie che non sono legate alla genetica si sviluppano se una persona sperimenta stress, tensione o shock emotivo.

    In questi casi, grandi dosi dell'ormone dello stress idrocortisone vengono rilasciate nel sangue. Il numero schiacciante di processi iperplastici nelle cellule surrenali si sviluppa sullo sfondo di insufficienza surrenalica. Aumento del rischio deriva dal trattamento incontrollato di alcuni farmaci, cattive abitudini.

    Sintomi comuni

    I segni di iperplasia della corteccia surrenale sono determinati dalla zona di danno della ghiandola. Ci può essere una varietà di disturbi con squilibrio ormonale, ma in generale, qualsiasi tipo di patologia si manifesta con ipertensione, cefalea, instabilità mentale, sbalzi d'umore. I seguenti sintomi sono comuni ai sintomi generali delle malattie delle ghiandole surrenali:

    • disordini metabolici nel diabete e nell'obesità;
    • l'osteoporosi;
    • abbassando le proprietà protettive dell'organismo, malattie frequenti;
    • miastenia grave;
    • desiderio costante di bere, aumento della minzione;
    • disturbi digestivi;
    • dimenticanza, confusione.

    Secondo le osservazioni, le ragazze e le donne sono più inclini a questa patologia. Nelle ragazze, i genitori notano lo sviluppo anormale dei genitali, la distribuzione dei capelli sul principio androgenico maschile. Nei maschi e negli uomini, la malattia manifesta la sindrome di Itsenko-Cushing. È molto più difficile diagnosticare gli adulti, a volte la malattia non si manifesta.

    diagnostica

    Per condurre una diagnosi efficace e accurata di iperplasia può solo endocrinologo professionale. Per analizzare lo stato delle ghiandole surrenali, l'equilibrio ormonale nel corpo aiuta l'esame iniziale. La localizzazione dei depositi di grasso secondo il tipo cushingoide, i segni maschili nelle donne, il pallore dell'epidermide, lo sviluppo compromesso del sistema scheletrico in caso di perdita di iperplasia sono registrati. Le informazioni sulla dieta sono raccolte; abitudini, modalità e reclami del paziente.

    La diagnostica di laboratorio completa la diagnosi. Grazie all'analisi biochimica del sangue, viene determinata la concentrazione di molte sostanze, i leucociti e lo zucchero. In presenza di patologia, si osserva simultaneamente un eccesso di idrocortisone ed epinefrina nel sangue e nelle urine. L'analisi immunologica rivela la presenza di immunoglobuline agli ormoni surrenali.

    La tomografia computerizzata, la scintigrafia di organi e tessuti, l'angiografia a contrasto, la risonanza magnetica aiuteranno a chiarire la posizione della patologia. Quest'ultimo determina se esiste un'iperplasia nodulare delle ghiandole surrenali. In alcuni casi, i fuochi nodali catturano l'ecografia o la TC. Se l'iperplasia delle ghiandole surrenali è nodulare, i tumori tumorali possono essere rilevati nei tessuti della ghiandola e l'ipercortisolismo può essere rilevato utilizzando un test desametasone. C'è bisogno di una puntura di aspirazione o di un esame istologico delle cellule.

    In preparazione al concepimento, è auspicabile andare alla reception alla genetica, per condurre tutti gli esami necessari del corpo. Durante la gravidanza, la patologia viene rilevata dopo aver testato i fluidi biologici. Dà una composizione anormale enzima-ormonale. Indicativo sarà biochimica del sangue.

    Chiarire la presenza della malattia tutti gli stessi studi usando gli scanner a ultrasuoni. Il trattamento della futura madre è sicuro per la donna incinta e il feto. Il medico selezionerà i farmaci ormonali necessari tenendo conto di tutti i fattori importanti. Non puoi ignorare le violazioni nello sviluppo e nel lavoro delle ghiandole surrenali quando porti un bambino. Questa condizione può portare a aborti, lavoro difficile e morte.

    Se il feto ha una malattia, si scopre nelle prime tredici settimane usando una biopsia di villi corionici, studiando i geni, il liquido amniotico. Se la patologia si trova nel bambino nel grembo materno, iniziano a essere trattati immediatamente dopo la nascita.

    trattamento

    La posizione dominante nel trattamento di molte iperplasie richiede la terapia ormonale. Selezionati da un ormone specializzato vengono presi due o tre volte al giorno. Questi sono vari glucocorticoidi, farmaci combinati. È estremamente importante rispettare i dosaggi terapeutici, assumere farmaci che riducano gli effetti collaterali dei farmaci.

    Con l'aiuto di un esame del sangue dai capillari del tallone, una settimana dopo la nascita delle briciole, può diagnosticare problemi con le ghiandole surrenali. Con una carenza di minerali, i bambini in crescita ricevono quotidianamente una dose aggiuntiva di cloruro di sodio, mineralcorticoidi. Affinché le ragazze possano sviluppare e diventare ragazze in buona salute, vengono mostrate droghe con estrogeni - ormoni sessuali femminili.

    Per i ragazzi, il processo di pubertà viene regolato con ormoni - androgeni, contenenti farmaci per il sesso maschile. Se una ragazza nasce con organi riproduttivi di entrambi i sessi, nel primo anno di vita, le vengono prescritti farmaci per l'iperplasia surrenale e si esegue un intervento chirurgico correttivo per escludere molti problemi futuri in una donna. Dovrà prendere gli ormoni per tutta la vita.

    Se necessario, la ghiandola danneggiata può essere rimossa risparmiando la chirurgia laparoscopica. Dopo che è tenuto ad aderire al cibo dietetico, a prendere medicine, per essere controllato da uno specialista ogni sei mesi. È meglio rinunciare a cattive abitudini, mantenere il corpo in buona forma, imparare a rilassarsi e riposare.

    In caso di rilevamento tardivo del problema o trascuratezza della terapia, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico per la correzione plastica degli organi riproduttivi. Per aumentare le probabilità di rimanere incinta, per fare un bambino sano, le donne prendono brevemente i contraccettivi orali combinati. Capelli in eccesso, problemi di pelle aiutano a eliminare le estetiste.

    Molte patologie sono più facili da prevenire. I disturbi sono aggravati se si ignorano i segnali del corpo e una visita dal medico tutto il tempo per rimandare. Prenditi cura della tua salute mentale e fisica, ascolta te stesso e visita i dottori in tempo. Una malattia vista in una fase precoce ha sempre maggiori probabilità di essere curata senza compromettere la qualità della vita.

    prospettiva

    Se i sintomi vengono notati in tempo, diagnosticati, non vi è alcuna minaccia per la vita, di regola. Ci sono, naturalmente, forme mortali estremamente gravi. In generale, le conseguenze dipendono direttamente dal tipo di iperplasia, dal suo stadio e dallo stato del corpo umano nel suo insieme. A volte il paziente perde la sua capacità di lavorare.

    È estremamente importante che il paziente mangi correttamente, non consumi troppo carboidrati e sali. Sfortunatamente, questa patologia non è completamente guarita. Il paziente è costantemente costretto a prendere farmaci ormonali. È necessario essere esaminati di volta in volta, per verificare la condizione delle ghiandole, tutti gli organi vitali.