Restauro della minzione dopo un catetere negli uomini

Un catetere permanente nell'urea può essere installato per una serie di motivi, ma il più delle volte è associato a minzione ridotta. Con una migliore salute del paziente, l'urologo può decidere di rimuovere il catetere. Dopo aver rimosso il catetere, i medici valuteranno quanto è vuota la vescica senza il catetere del paziente. Nei giorni successivi, le caratteristiche della minzione dovrebbero essere monitorate in modo indipendente.

Il disagio durante la minzione è la complicazione più comune della cateterizzazione della vescica. Inoltre, il paziente può lamentare una minzione frequente. Questi sintomi di solito scompaiono da soli in pochi giorni. Il paziente è raccomandato in questo caso:

  • continuare a bere antibiotici prescritti dal medico curante (durante il trattamento, non dimenticare i probiotici, che aiuteranno ad evitare la disbiosi);
  • continuare a prendere alfa-bloccanti - farmaci che migliorano la minzione;
  • bere abbastanza liquido;
  • verificare con il proprio medico i risultati della coltura delle urine, che è stata presa poco prima della dimissione dalla clinica (con scarsi risultati, potrebbe essere necessario sostituire l'antibiotico con uno più efficace);
  • usare antidolorifici (Voltaren, Akamol).

In alcuni casi, i pazienti rilevano il sangue nelle loro urine dopo la rimozione del catetere. Di norma, questo indica un danno alla mucosa dell'uretra. Questo fenomeno scompare da solo in pochi giorni. Tuttavia, se il sanguinamento aumenta, questo dovrebbe essere segnalato all'urologo.

Incontinenza urinaria

Molto spesso, i pazienti sperimentano incontinenza urinaria dopo cateterizzazione della vescica. Questo fenomeno scompare gradualmente da solo. Inizialmente, i casi di enuresi saranno abbastanza frequenti, ma gradualmente la frequenza di tali episodi diminuirà e alla fine scomparirà completamente. Di norma, i pazienti annotano un miglioramento significativo della situazione alla fine del secondo mese dopo la procedura di rimozione.

Per evitare l'incontinenza notturna, i medici consigliano di bere una quantità sufficiente di liquido al mattino e di mantenerlo al minimo - nella seconda metà. Tè, caffè e alcol dovrebbero essere esclusi.

Durante il periodo di recupero, non è consigliabile utilizzare mezzi per trattenere l'urina, come un morsetto sul pene o un catetere del preservativo. Se un paziente fa questo, i suoi muscoli progettati per controllare la minzione non si rafforzano e l'enuresi non scompare.

Per riprendere il controllo della ritenzione di urina, gli esperti consigliano di eseguire esercizi di Kegel. La loro essenza consiste nel fatto che i muscoli del pavimento pelvico devono essere alternativamente tesi e rilassati e devono eseguire movimenti di spinta.

Inizialmente, l'esercizio dovrebbe durare 3 secondi, ma nel tempo, la loro durata può essere aumentata a 20 s. Fai esercizi di kegel più volte al giorno. Per sentire i muscoli del pavimento pelvico, il paziente deve interrompere il flusso di urina durante la minzione.

Per migliorare la qualità della vita, il paziente può utilizzare pastiglie o pannolini speciali. Sono venduti in ogni farmacia. Tuttavia, non dovrebbero essere abusati. Alcuni pazienti continuano a indossare i pannolini dopo il recupero della minzione. Questo è fatto nel caso, per la rete di sicurezza.

In questa situazione, puoi sperimentare e andare in giro a casa senza un pannolino per assicurarti che non ci siano problemi. Molti pazienti hanno una sensazione di fuoriuscita di urina, anche se alla fine si scopre che la loro biancheria intima è completamente asciutta.

ginnastica

Al fine di ripristinare la minzione dopo un catetere in uomini e donne più veloce, il paziente può eseguire i seguenti esercizi:

  • Prendi una posizione supina. Sollevare le gambe a turno e quindi contemporaneamente per 3 minuti.
  • Siediti con un'enfasi sui talloni e posiziona i pugni nell'area dell'urea. Durante l'espirazione, è necessario chinarsi prima di tutto e in inspirare per tornare indietro. Ripeti 8 volte.
  • Mettiti in ginocchio, metti le mani dietro la schiena. All'espirazione bruscamente, devi piegare 6 volte.

Si dice che il recupero della minzione dopo un catetere è possibile solo se il paziente esegue regolarmente gli esercizi.

Dopo la lezione, devi sdraiarti sulla schiena, allungare le gambe e le braccia in avanti lungo il corpo. Il relax deve iniziare dalle dita dei piedi e più in alto. Raggiungere il massimo relax è necessario sdraiarsi per qualche minuto.

Abbastanza spesso, durante il periodo di riabilitazione, i pazienti iniziano a ricevere diuretici. Per fare ciò è controindicato.

Prima di iniziare qualsiasi esercizio, il paziente deve consultare il proprio medico, poiché in alcuni casi possono essere controindicati.

Rivolgersi al medico dopo aver rimosso il catetere è necessario in questi casi:

  • aumento della temperatura corporea a 38 ° C e più;
  • difficoltà a urinare (soprattutto se il problema è aggravato);
    urina di ritardo assoluto.

È importante ricordare che posticipare la visita al medico per dopo e l'iniziativa può portare a gravi conseguenze. Solo uno specialista qualificato può determinare la causa del problema nel modo più accurato possibile e spiegare al paziente come ripristinare la minzione dopo il catetere.

Disfunzione postoperatoria della vescica

A causa del fatto che, dopo operazioni ostetriche e ginecologiche, si verificano spesso varie disfunzioni della vescica, abbiamo trovato la possibilità di porre questa domanda in un capitolo a parte. Riteniamo inoltre opportuno informare simultaneamente il lettore con cistite postoperatoria, che è abbastanza comune in questo gruppo di pazienti.

Nel periodo postoperatorio la disuria non è solo la minzione più frequente e dolorosa, ma anche in qualche difficoltà. Il flusso di urina diventa sottile e indolente, a seconda del calibro dell'uretra e della contrattilità della vescica. Spesso, tali pazienti eseguono la minzione principalmente sdraiati sulla schiena o in qualsiasi altra posizione atipica.

Disturbi della funzione della vescica possono verificarsi dopo il parto, principalmente patologici, accompagnati da parto, così come dopo varie operazioni ginecologiche.

La disfunzione della vescica nei periodi post-partum e postoperatorio è dovuta a due fattori: infiammatorio e neurogenico.

La disfunzione della vescica è temporanea, ma può durare a lungo. L. Gecco et al. (1975) dopo estesi estirpazione uterina per cancro in 216 pazienti hanno notato un ripristino completo della funzionalità della vescica in media dopo 24 giorni.

I disturbi della funzione della vescica dopo la chirurgia radicale per il cancro dei genitali sono spesso gravi e si verificano in quasi ogni terzo paziente [Roman-Loper J. J., 1975]. Ciò si verifica quando l'infezione urinaria si sviluppa con un'ampia necrosi tissutale e la conseguente formazione di stenosi e fistole. P. H. Smith et al. (1969) analizzarono 211 operazioni di Wertheim. Le seguenti complicanze urologiche sono state registrate: precoce (difficoltà a urinare - 45%, infezione urinaria - 31%, disturbi neurogeni - 23%, disturbi urinogenitali - 1%); ritardo (difficoltà a urinare - 22%; incontinenza urinaria da sforzo - 39%; infezione urinaria - 20%; disturbi neurogeni - 19%).

La disfunzione della vescica può verificarsi come risultato di ematomi intraparietali significativi, che confermano ancora una volta la necessità di separarlo dai tessuti sottostanti solo per via acuta.

Nel periodo postoperatorio, può verificarsi una ritenzione di urina e il tempo di recupero per la minzione arbitraria è talvolta molto lungo. Le condizioni sono create per lo sviluppo del processo infiammatorio sia nel tratto urinario inferiore che superiore. Medina (1959), per prevenire la disfunzione della vescica neurogena, suggerisce di mantenere un catetere uretrale permanente per 15 giorni dopo l'intervento. È improbabile che una tale tattica sia giustificata. Per prevenire tali complicanze, si dovrebbe preservare al massimo le fibre nervose che emergono dal plesso ipogastrico inferiore.

Il più comune dei sintomi della vescica, cui pazienti e medici prestano principalmente attenzione, è la ritenzione urinaria. Può essere acuto e cronico; cronica, a sua volta, è completa e incompleta.

Ritenzione urinaria acuta.

Questa è una complicanza comune dopo molti interventi chirurgici. I pazienti sono preoccupati per i desideri dolorosi e infruttuosi di urinare, accompagnati da dolore nella zona sovrapubica. I dolori si diffondono spesso nell'addome, provocando la paresi intestinale. Se dopo l'intervento i pazienti non riescono a urinare, prima di tutto è necessario differenziare la ritenzione urinaria acuta con insufficienza renale acuta associata a danno al tessuto renale o con un ostacolo che si verifica lungo gli ureteri. Nella forma riflessa della ritenzione urinaria, dopo numerosi cateterismi della vescica, viene ripristinata la normale minzione, aiuta a ripristinare la minzione volontaria e la gestione attiva del periodo postoperatorio, nonché le iniezioni sottocutanee di proserina (1 ml di soluzione allo 0,05%). La cateterizzazione della vescica, così come la cistoscopia, deve essere eseguita in condizioni di asepsi più severe, in modo da non causare cistite iatrogena. Tuttavia, la ritenzione urinaria postoperatoria può essere persistente, a causa della compressione dell'uretra da ematoma, infiltrazione o disfunzione neurogenica della vescica. Pertanto, l'esame dovrebbe essere non solo urologico, ma anche neurologico.

Si dovrebbe menzionare un'altra causa di disuria: la lunga presentazione della testa del feto, che comprime il collo della vescica. Ecco perché durante il travaglio è necessario monitorare la minzione e, naturalmente, la composizione dell'urina.

La ritenzione urinaria acuta può anche essere causata dal tamponamento della vescica con coaguli di sangue, ematuria di intensità variabile, che è un segno di lesione alla vescica.

In caso di tamponamento per il rilascio della vescica da coaguli di sangue, si consiglia di utilizzare un carro attrezzi, il cui diametro è pari al numero 28-30 sulla scala di Charriere. Allo stesso tempo è possibile rimuovere grumi di notevole volume. Dopo che la vescica viene alleviata da coaguli, viene eseguita la cistoscopia, che conferma la presenza di lesioni alla vescica, rivelando zone emorragiche, ematomi intraepatici o interruzioni dell'integrità della parete. Se la ferita della vescica non è attraverso, allora il catetere uretrale rimane fino a quando l'emorragia si ferma, lavandola periodicamente con soluzioni antisettiche calde.

In alcuni casi, l'ematuria deve ricorrere a interventi chirurgici.

Ritenzione urinaria cronica

Nella maggior parte delle puerperie, la funzione della vescica è normalizzata, ma le violazioni individuali rimangono a lungo. La ritenzione urinaria cronica parziale è più comune, con la quantità di urina residua che varia da 30-40 a 500 ml o più. La ritenzione di urina porta all'ipertrofia della vescica e ne aumenta il tono. Si formano trabecole e diverticoli e talvolta diverticoli parauretrici.

Per l'attuazione della minzione è necessaria una maggiore contrazione dei muscoli della parete addominale. I pazienti le premono le mani, ma anche queste azioni non hanno sempre successo. I sintomi di cui sopra dovrebbero avvertire il medico riguardo alla possibilità di ritenzione urinaria cronica. Questa è una complicanza seria, dal momento che l'urina residua supporta il processo infiammatorio nella vescica, e successivamente colpisce i reni e il tratto urinario superiore.

La ritenzione urinaria cronica causata da traumi ostetrici o ginecologici deve essere differenziata dai diverticoli della vescica. Di solito si sviluppano a causa di un difetto congenito della parete della vescica, in presenza di ostruzione del collo o dell'uretra. La maggior parte dei diverticoli si trovano sulle pareti laterali e posteriori della vescica. Le complicanze più frequenti del diverticolo sono infezioni, calcoli e un tumore. Minzione difficile e ritenzione urinaria sono sintomi costanti della malattia. I diverticoli sono facilmente diagnosticati mediante cistoscopia e cistografia. Il principale metodo di trattamento è l'eliminazione dell'ostacolo allo svuotamento della vescica. Tuttavia, molti diverticoli, specialmente piccoli, scompaiono. Restano grandi diverticoli, ma diminuisce il ristagno di urina. Il processo infiammatorio nella vescica viene interrotto dopo la loro rimozione.

Nella maggior parte dei casi, i disturbi della funzione della vescica sono il risultato di varie lesioni durante il trattamento chirurgico, principalmente disturbi di innervazione. Per lo stesso motivo, dopo ampie operazioni ginecologiche, i pazienti a volte perdono la sensazione di riempire la vescica e la voglia di urinare.

Si verifica e rara minzione, quando il desiderio per esso non è più di 1-2 volte al giorno.

La ritenzione urinaria, derivante dalla sclerosi del collo vescicale, a volte dura per molti mesi. Tali pazienti vengono sottoposti a cateterizzazione intermittente, che crea le condizioni per lo sviluppo della cistite cronica. La bocca degli ureteri è spesso coinvolta nel processo, i riflussi vescicoureteral compaiono.

Pollachiuria.

Cistite postoperatoria

Spesso, dopo interventi ginecologici e ostetrici, i pazienti sviluppano cistite, che può causare disfunzioni della vescica di vario tipo. Secondo E.S. Tumanova (1959), su 593 pazienti sottoposti a varie operazioni ginecologiche, 70 (11,8%) avevano cistite nel periodo postoperatorio.

La malattia si sviluppa a causa di insufficiente asepsi o trauma durante la cateterizzazione, a cui è costretta a ricorrere a ritenzione urinaria nei periodi postparto o postoperatorio. I cambiamenti anatomici nella vescica che si verificano durante la gravidanza e il parto, così come le cisti ovariche suppurative, la pelvioperitonite, l'endometrite, ecc., Contribuiscono all'infezione della vescica ed è possibile la trasmissione embolica dell'infezione alla vescica. L'infezione penetra nella vescica in vari modi: ascendente, ematogena e linfatica. Soprattutto spesso l'infezione penetra nella vescica dall'uretra, che contiene costantemente microflora.

Le caratteristiche anatomiche e fisiologiche contribuiscono anche allo sviluppo della cistite; uretra corta e larga, la vicinanza della vagina e dell'ano.

Dal punto di vista anatomopatologico, si distinguono catarrale, emorragico, follicolare, necrotico, gangrenoso e molte altre forme.

Nella patogenesi della malattia, grande importanza è attribuita ai disturbi circolatori locali. Il più grande pericolo è la rimozione dell'utero per cancro o fibromi, poiché queste operazioni esfoliano la vescica. Embryogenetically, questo è dovuto alla generalità della formazione della vagina e del triangolo urinario, così come la presenza di una anastomosi vascolare tra l'utero e la vescica.

Nello sviluppo della cistite hanno valori di raffreddamento. Ci sono anche cistite antibatterica causata dall'assunzione di droghe concentrate o l'errata introduzione di sostanze chimiche nella vescica (acido cloridrico, acido acetico, alcool, ecc.).

Cistite acuta.

I principali sintomi della cistite acuta: disturbi della minzione, dolore, cambiamenti nelle urine. Minzione frequente durante il giorno e di notte, con l'urgenza di apparire ogni 10-15 minuti.

I fenomeni disurici peggiorano quasi sempre durante le mestruazioni e diminuiscono dopo la loro fine. Pertanto, la funzione della vescica è influenzata dal rifornimento di sangue degli organi genitali interni.

Insieme all'aumentata minzione, i pazienti avvertono dolori che aumentano alla fine della minzione, perché la mucosa è in contatto con la vescica urinaria, dove è incorporato un gran numero di terminazioni nervose. Dolore che si irradia all'inguine, al perineo e alla vagina.

Urina torbida con sangue alla fine della minzione. L'ematuria terminale è causata da traumi al collo vescicale e al triangolo urinario. In alcuni casi, l'ematuria può essere totale e anche con la formazione di coaguli di sangue, causando tamponamento alla vescica.

Nei pazienti con ematuria terminale compaiono sintomi di incontinenza urinaria, che si spiegano con un aumento del tono del detrusore e una diminuzione della funzione degli sfinteri. Un inizio improvviso e un rapido aumento dei sintomi sopra elencati sono caratteristici.

Le lesioni possono essere limitate o diffuse, ma non si estendono più in profondità della mucosa sottoepiteliale.

Per il riconoscimento della cistite postoperatoria, la ricerca sulle urine è di grande importanza, che deve essere sempre effettuata prima dell'esame strumentale. È consigliabile esaminare due porzioni di urina, poiché la seconda è esente da impurità patologiche dalla vagina e dall'uretra. L'urina è solitamente acida e contiene un gran numero di globuli bianchi. Degli altri elementi formati, vengono rilevate cellule epiteliali e proteine, ma la sua quantità non supera l'1%.

La diagnosi di cistite postoperatoria non presenta particolari difficoltà, ma l'esame ginecologico deve precedere la terapia.

Per quanto riguarda la cistoscopia, non è raccomandato farlo in caso di cistite acuta, ma in caso di cronica è obbligatorio.

Per ridurre il dolore derivante dalla riduzione della vescica, prescrivere un sacco di bere, antispasmodico e diuretici. La dieta non dovrebbe contenere cibi irritanti e bevande stimolanti. La funzione intestinale dovrebbe essere normalizzata. Bagni caldi sessili, candele con belladonna e microclima con antipirina agiscono bene. Nell'arsenale degli agenti terapeutici sono inclusi chemioterapia (furagina, neri, 5-NOK), antibiotici - tetraciclina, oxacillina, farmaci antispastici (papaverina, no-spa, ecc.) E analgesici. Dopo aver fermato il processo acuto, la vescica viene installata con una soluzione di nitrato d'argento (lapis), a partire da una concentrazione di 1: 5000 e portandola a 1: 500, ecc. La terapia dura in media 7-10 giorni, a seguito della quale i fenomeni disurici diminuiscono e l'urina si normalizza. La prognosi è generalmente favorevole. La riabilitazione è completa.

Cistite cronica

I sintomi della cistite cronica sono meno intensi, ma sono molto testardi. L'urina è sempre infetta. Insieme alla piuria, c'è ematuria, che compare alla fine della minzione. La pollachiuria rimane quando la capacità della vescica diminuisce a causa del coinvolgimento dello strato muscolare nel processo patologico.

La diagnosi si basa sui sintomi caratteristici della malattia, sui cambiamenti delle urine e sui dati di cistoscopia. A causa del fatto che la parete posteriore della vescica è prevalentemente colpita, i pazienti avvertono dolore durante l'esame vaginale.

La cistoscopia è fondamentale. Stabilisce il percorso dell'infezione, la natura e l'estensione del processo. Poiché la mucosa infiammata è molto sensibile agli stimoli meccanici e termici, a volte viene eseguita in anestesia generale. I cambiamenti nella vescica sono molto diversi. Nei periodi menopausale e postmenopausale, il muco è nettamente anemico. Una forma di cosiddetta cistite cervicale è abbastanza comune quando il collo della vescica e l'uretra prossimale sono coinvolti nel processo infiammatorio. Nelle lesioni diffuse, la mucosa è di colore rossastro e perde il suo aspetto lucido. I vasi non sono visibili, in alcune zone sono visibili strati sovrapposti e depositi di sale. Istruzione comparativamente comune con termini speciali: cistite follicolare, granulare e cistica.

Cistite cronica, in particolare alcune delle sue forme, spesso devono essere differenziati da un tumore della vescica. La biopsia è cruciale.

La cistite postoperatoria può verificarsi anche sotto forma di cistite interstiziale e cancrenosa.

I pazienti affetti da cistite interstiziale sono preoccupati non solo dalla minzione molto frequente e gravemente dolorosa, ma anche dal dolore nella regione lombare a causa del danneggiamento degli strati più profondi e dello sviluppo del reflusso cistico renale. Rosin et al. (1979) suggeriscono che la cistite interstiziale è una malattia autoimmune che è microscopicamente caratterizzata da infiltrazione da linfociti, plasmacellule e mastociti.

Cistite gangrenosa deriva dalla pressione del retroflesso, utero allargato durante la gravidanza sulla vescica. È caratterizzato dalla morte e dal rigetto della mucosa. Sintomi clinici: febbre e dolore addominale acuto.

Gravi eventi disurici possono essere causati non solo dalla cistite postoperatoria, ma anche da una semplice ulcera vescicale (ulcus simplex). La diagnosi è confermata dalla ricerca endoscopica e morfologica. Un'ulcera semplice ha una forma rotonda, un diametro di 15-20 mm, i bordi sono regolari, il fondo è lucido, la circonferenza è iperemica. C'è una semplice ulcera nell'area del triangolo urinario o dietro la piega uterina.

Trattamento del complesso di cistite cronica. Lesioni infiammatorie principalmente sanificate nei genitali. Antibiotici, preparati di acido nalidixico (neri), sulfonamidi, etazolo, ecc. Sono ampiamente usati.

Nella cistite alcalina, l'urina viene acidificata con cloruro di ammonio, vengono prescritti diuretici: lasix, acido etacrinico (uregit), ipotiazide, furosemide. Le acque minerali hanno un buon effetto terapeutico: Borjom, Naftusia, ecc.

Quando la carenza ormonale viene somministrata estrogeni, e puoi assegnarli sotto forma di supposte vaginali.

Dolori lenitivi e fenomeni disurici sono agenti antispastici, bagni caldi, microclimi con analgesici, impianti nella vescica di olio di pesce, emulsione di sintomicina, soluzioni di collagene e nitrato d'argento. Lo stesso effetto ha metodi balneoaberekticheskie, diatermia e fangoterapia.

Per la cistite persistente, gli antistaminici, i blocchi novocainici, le acque termali sono utilizzate e per le ulcere, le aree colpite sono tagliate con idrocortisone. Il trattamento chirurgico è usato raramente. Elettro- e chemio-coagulazione sono mostrati nei processi ulcerativi e necrotici, nella cistite interstiziale, nella neurectomia sacrale.

In alcuni casi, è necessario ricorrere alla resezione della vescica con la sostituzione del suo segmento intestinale o al trapianto di ureteri nell'intestino.

E, infine, i sedativi sono prescritti, come dolori e fenomeni disurici che durano per molti anni, esauriscono il sistema nervoso dei pazienti.

La prognosi è favorevole per acuta e alcune forme di cistite cronica. La maggior parte dei pazienti con cistite interstiziale viene disabilitata, anche se presentano leggeri spazi vuoti, ma sono di breve durata.

Prevenzione. Con la ritenzione urinaria post-partum e postoperatoria, il cateterismo deve essere effettuato nelle condizioni asettiche più severe. È necessario eliminare le malattie ginecologiche che contribuiscono allo sviluppo della cistite. Nella fase di remissione, si raccomanda di non consentire errori nella dieta, un'esposizione prolungata al freddo e allo sforzo fisico.

La causa della disuria dopo le operazioni ginecologiche sono anche corpi estranei: infiammazione accidentale della vescica con legature non assorbibili, che costituiscono la base per la deposizione di sali e la formazione di calcoli nella vescica. I calcoli alla vescica nelle donne sono rari. Non costituiscono più del 2-3% di tutti i casi di questa malattia, che è associata alle caratteristiche anatomiche della vescica e dell'uretra. L'eziologia dei calcoli alla vescica nelle donne è prevalentemente associata alla chirurgia ginecologica o al trauma durante il parto. Le basi per la loro formazione sono le cuciture o corpi estranei intrappolati accidentalmente nella vescica, meno spesso sono di origine renale.

I principali metodi diagnostici sono la revisione urografica e cistoscopia. Piccole pietre che giacciono vagamente nella vescica possono essere rimosse con un cistoscopio operatorio e con pietre significative viene utilizzata la cistolototrascia. Per questo scopo è meglio usare l'apparecchio "Urat-1", la cui forza attuale è 1000 A, e la durata dell'impulso è di 2 ms.

Se le pietre sono fissate al muro della vescica, vengono rimosse chirurgicamente. Non è pratico creare una sezione vaginale della vescica, poiché esiste il rischio di formazione di fistole urogenitali. Un'alta sezione trasversale della vescica è del tutto giustificata, con la successiva imposizione di una sutura cieca e lasciando un catetere permanente uretrale o cateterizzazione regolare. Abbiamo usato con successo tali tattiche molte volte.

Nei casi di cistite grave, è più giustificato lasciare il drenaggio della vescica sovrapubica.

Dopo la lesione dello sfintere della vescica, che si verifica principalmente durante il travaglio patologico, appare l'incontinenza urinaria da sforzo. Questa malattia deriva dalla distruzione degli elementi muscolari degli sfinteri della vescica, che vengono sostituiti da tessuto cicatriziale che non ha la capacità di chiudere completamente il suo lume. Il trattamento efficace della cistite postpartum e postoperatoria contribuisce a scoprire le cause e a scegliere il giusto metodo di trattamento.

Pertanto, le complicanze urologiche di cui sopra sono spesso molto gravi e richiedono una terapia tempestiva e adeguata.

In conclusione, va detto che questo problema, nonostante i progressi compiuti, rimane ancora molto attuale.

Cistite dopo chirurgia e cateterismo - trattamento

    contenuto:
  1. La prognosi delle complicazioni della vescica dopo l'intervento chirurgico
    1. Cistite dopo chirurgia addominale
    2. Cistite dopo cateterizzazione
  2. Come trattare la cistite dopo l'intervento chirurgico e il catetere

Il sistema urinario di una persona è sterile. L'ingestione di organi e condotti di infezione porta a un processo infiammatorio. Con la chirurgia addominale o l'installazione di un catetere, la possibilità di infezione aumenta in modo significativo. Per prevenire complicazioni, vengono prese misure preventive.

Nonostante le misure adottate, la cistite dopo l'intervento chirurgico e la cateterizzazione rimane un problema abbastanza comune. Prima di concordare procedure chirurgiche e diagnostiche, è necessario conoscere le possibili complicanze.

Prognosi delle complicanze della vescica dopo l'intervento

Secondo le statistiche urologiche, nel periodo postoperatorio, la cistite si verifica in ogni terza donna. La probabilità di infiammazione della vescica negli uomini è significativamente inferiore. La chirurgia mininvasiva e addominale nella zona pelvica comporta il rischio di infezione dell'organo operato e dei relativi reparti.

Complicazioni infettive si verificano dopo:

  • aborto;
  • rimozione di ovaie, utero;
  • conduzione di TUR, laparoscopia e chirurgia laser per asportare l'adenoma;
  • a causa di cistoscopia, campionamento di tessuto per biopsia, in caso di sospetto cancro;
  • cateterizzazione.

Indipendentemente da ciò che ha causato l'infiammazione, la malattia si sviluppa secondo il seguente scenario:
  • La cistite acuta è la forma primaria di patologia. Si presenta all'improvviso ed è caratterizzato da sintomi intensi. L'aggravazione dura 7-10 giorni. Nella fase acuta, la cistite risponde bene alla terapia farmacologica. La prognosi è generalmente favorevole, circa il 70% dei casi sarà in grado di eliminare completamente la malattia.

    Cistite cronica - si verifica sullo sfondo di un'infiammazione trascurata della vescica, provocata da costante infezione, ceppi resistenti di batteri, virus e funghi. Il trattamento richiederà molto tempo, una combinazione di antibiotici, sedute di fisioterapia e farmaci rigenerativi.

    Cistite dopo chirurgia addominale

    L'infiammazione della vescica dopo l'intervento si sviluppa dopo un breve periodo di tempo. La cistite primaria spesso provoca lesioni alle mucose. In questo caso, l'infiammazione è di natura non batterica.

    Nel corso del tempo, la condizione è aggravata dalle infezioni della vescica che entrano nel corpo dopo l'intervento chirurgico. Anche i microrganismi patogeni condizionatamente diventano la fonte dell'infezione. Sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito, i batteri vengono attivati ​​e influenzano la membrana mucosa dell'organo.

    La cistite secondaria dopo l'intervento chirurgico alla vescica è sempre dovuta alla reinfezione. Un organismo indebolito a causa di un intervento chirurgico, l'assunzione di antibiotici non è in grado di resistere alla reinfezione. Per questo motivo, la riabilitazione rapida del paziente è estremamente importante. Se possibile, viene data preferenza alle tecniche minimamente invasive.

    Dopo aver eseguito la chirurgia endoscopica o laparoscopica, la chirurgia laser ha meno probabilità di essere infettata. Il carico sul corpo è trascurabile, il che consente al paziente di recuperare rapidamente e impedisce lo sviluppo di complicazioni.

    I sintomi della cistite postoperatoria:

    • ritenzione urinaria acuta e prolungata;
    • dolore durante la minzione;
    • sanguinamento osservato nella cistite emorragica;
    • decolorazione, odore (presenza di ammoniaca) e densità delle urine.

    Se non si nomina una terapia tempestiva e competente, sono possibili complicanze della malattia:
    • frequenti recidive, più di 2-3 volte entro sei mesi;
    • sviluppo di ascessi e, di conseguenza, intossicazione generale dell'organismo;
    • tamponamento alla vescica con probabile rottura delle pareti.

    Le manifestazioni della cistite postoperatoria sono simili ad altre patologie del sistema urogenitale. Durante l'intervento chirurgico per rimuovere la prostata anche osservato disturbi della minzione, la presenza di sanguinamento nelle urine. Al fine di prevenire le complicanze, è importante identificare tempestivamente la malattia e differenziare i suoi sintomi.

    La moderna chirurgia mini-invasiva per l'IPB ha ridotto significativamente il rischio di complicazioni e lo sviluppo di processi infiammatori nella vescica negli uomini. Rapida riabilitazione (il paziente recupera entro 5-7 giorni) riduce la probabilità di infezione nel primo periodo postoperatorio.

    Dopo la diffusa introduzione dei moderni metodi di chirurgia, il trattamento della cistite postoperatoria negli uomini non è richiesto più del 10-15% dei casi. Nelle donne, questa percentuale è più alta a causa delle caratteristiche anatomiche.

    Cistite dopo cateterizzazione

    Sintomi di infiammazione della vescica dopo l'introduzione di un catetere per iniezione (instillazione) o deviazione urinaria:

    • dolori acuti nella zona inguinale che si irradiano ai genitali;
    • aumento della temperatura, in eccesso rispetto agli indicatori di basso grado;
    • la comparsa di impurità di sangue e pus nelle urine;
    • minzione frequente e scarsa.

    La cateterizzazione comporta il rischio di lesioni della mucosa. L'instillazione viene eseguita solo se altri metodi di terapia antibiotica sono stati inefficaci.

    Come trattare la cistite dopo l'intervento chirurgico e il catetere

    Le raccomandazioni urologiche forniscono regole generali che riducono il periodo di terapia e riducono la probabilità di recidiva della cistite:

    • Ridurre l'infiammazione dopo l'uso prolungato di un catetere inserito nella vescica è problematico. Per installare il catetere servono letture dirette. La cateterizzazione viene eseguita da un urologo.
    • Dieta - per rimuovere la microflora patogena, è necessario aumentare la quantità di fluido consumato. L'alcol dopo l'intervento chirurgico è proibito. Il divieto riguarda i piatti in scatola, fritti e affumicati. Il sale dovrebbe essere ridotto.
      La preferenza è data al cibo facilmente digerito dal tratto gastrointestinale. La stitichezza può aggravare le condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico. Le tasse renali e di altra natura urologica, le bevande a base di mirtilli e mirtilli rossi aiuteranno a ristabilire rapidamente l'immunità.

    Cistite dopo catetere urinario

    Cistite e uretrite negli uomini

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    L'uretrite è una delle più comuni malattie del sistema urinario negli uomini. Ciò è dovuto alla peculiarità dell'uretra maschile, che ha un contatto non solo con l'urina, ma anche con il fluido che si forma nella ghiandola prostatica. Pertanto, varie infezioni possono entrare nell'uretra in diversi modi: dalla prostata, dalla vescica o dai reni.

    L'uretrite è contagiosa e non infettiva. Sulla base del nome, diventa chiaro che le cause di uretrite infettiva sono batteri, virus e funghi vari.

    La causa dell'uretra non infettiva è il danneggiamento dell'uretra. Ad esempio, dopo cistoscopia o cateterizzazione. Può essere formato dopo il ritiro delle pietre.

    Un paziente con uretrite avverte una sensazione di bruciore durante la minzione e prurito caratteristico. Dopo un po 'di tempo, questi sintomi possono essere sostituiti da un dolore intenso. A volte il paziente può notare una scarica purulenta dall'uretra.

    La diagnosi e il trattamento dell'uretra devono essere urgenti, poiché la malattia può essere complicata da pielonefrite, cistite o prostatite.

    Il trattamento dell'uretra è spesso complesso. Ciò include l'assunzione di antibiotici, uroantisettici, liquidi frequenti, consumo di succo di mirtillo e succhi vari.

    Nei casi avanzati, è possibile lavare l'uretra.

    Cos'è la cistite?

    La cistite è un'infiammazione della mucosa della vescica. Come l'uretrite, la cistite è non infettiva e infettiva.

    La malattia è più comune nelle donne, ma i medici dicono che l'infiammazione della vescica negli uomini è anche un disturbo frequente. Quasi ogni duecentesimo rappresentante di una buona metà dell'umanità sente segni di cistite.

    Cause di cistite negli uomini

    La causa principale della malattia è l'infezione della vescica. Può essere intestinale o Pseudomonas aeruginosa, stafilococco, gonococco, clamidia, funghi patogeni.

    Quasi sempre, l'infezione entra nella vescica con il flusso di sangue dagli organi infiammatori adiacenti.

    Per il maschio non è caratterizzato da infezione dall'esterno. Questo fenomeno è spiegato dal fatto che l'uomo è un'uretra troppo sottile, che ha una grande lunghezza, il che rende difficile per i microrganismi attraversarlo.

    Gli esperti medici dicono che non è sempre l'agente eziologico della malattia, che è entrato nella vescica, può causare infiammazione, dal momento che il corpo ha un alto livello di auto-purificazione.

    Per lo sviluppo della cistite negli uomini, il corpo deve essere sconfitto da diversi fattori. Questi fattori possono essere:

    • stress cronico o acuto;
    • ipotermia;
    • ritenzione di liquidi nella vescica;
    • debole immunità.

    Sotto l'influenza di uno o più dei suddetti fattori, la resistenza della vescica è significativamente ridotta, il che può portare allo sviluppo della cistite negli uomini.

    Molto meno spesso al paziente viene diagnosticata una forma non infettiva della malattia. Questa malattia si manifesta in relazione ai seguenti fattori:

    • bruciature della membrana mucosa, causate, ad esempio, dall'introduzione nella cavità vescicale di una soluzione per il suo lavaggio;
    • danno alla mucosa di qualsiasi corpo estraneo, spesso una pietra urinaria;
    • l'effetto delle sostanze chimiche nelle urine.

    I sintomi della cistite negli uomini

    La cistite è invisibile? È improbabile. Come ogni altra malattia, la cistite ha i suoi sintomi:

    • scolorimento delle urine - diventa torbido, e talvolta con una mescolanza di sangue;
    • falsa voglia di urinare;
    • debolezza di tutto il corpo, affaticamento, temperatura;
    • disagio, dolore nella parte sovrapubica del corpo.

    I sintomi compaiono entro 10-14 giorni, e poi, in assenza di trattamento, ci sono complicazioni che possono svilupparsi in una cistite cronica - una forma della malattia, quando i sintomi sono assenti o lieve.

    Diagnosi di cistite negli uomini

    Diagnosi può essere basata su sintomi della malattia di cui sopra, oppure utilizzando esame fisico (cliccando sulla regione di dolore si farà sentire al di sopra del pube). Per confermare pienamente la diagnosi, potrebbe essere necessario un test generale delle urine, che mostrerà un alto livello di globuli bianchi e, possibilmente, globuli rossi.

    Per chiarire la forma cronica della cistite in un uomo sarà necessario un esame più dettagliato. Include:

    • cistoscopia;
    • esame del passaggio di urina;
    • analisi delle urine secondo nechyporenko.

    Metodi di trattamento

    Per curare una malattia, è necessario impegnarsi in un trattamento complesso, tra cui:

    • dieta;
    • riposo a letto;
    • trattamento farmacologico.

    Per quanto riguarda il riposo a letto, possono sorgere delle domande. Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, il paziente deve assumere un certo numero di farmaci:

    • quasi sempre saranno gli antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni o delle cefalosporine;
    • quando la cistite cronica è sospettata negli uomini, viene prescritta la fisioterapia;
    • I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) sono prescritti come anestetico;
    • vitamine che aumentano la resistenza alle infezioni.

    Dieta per la cistite negli uomini

    Nel trattamento di problemi con la vescica dovrebbe aderire a una dieta rigorosa, perché può ridurre la comparsa di ebbrezza, per ridurre l'irritazione della mucosa, ridurre il rinvio di calcoli renali e urinarie migliorare la salute degli uomini.

    Per ridurre la tossicità, i nutrizionisti raccomandano:

    • trascorrere uno o due giorni vegetariani, durante i quali si consiglia di utilizzare purea di verdure di carote, cavoli, barbabietole, zucchine; sono ammesse anche mele e frutta cotte;
    • per aumentare il volume di liquido bevuto al giorno, le bevande eccellenti sono bevande alla frutta, succhi, acqua, gelatina.

    Per evitare irritazioni delle mucose medici sono invitati a rimuovere dalle dieta condimenti piccanti giornaliere e cibo con un alto contenuto di sostanze essenziali (aglio, rafano, erba cipollina).

    Per aiutare la dieta a prevenire la formazione di calcoli, il paziente deve superare i test delle urine. Se in diverse analisi consecutive nel corso del mese è stato osservato un eccesso degli stessi sali, la dieta può avere un effetto positivo.

    Quando si compila una dieta deve tener conto, il pH delle urine, perché urina è acida predisporre alla precipitazione di urato, cristallizzazione ossalato aiuta neutro, alcalino favorisce la presenza di sali di fosfato.

    Dopo aver studiato la natura dei sali, si consiglia il paziente:

    • consumare più latte, bacche dolci, pesce, legumi e verdure con un problema con gli urati;
    • se si registrano eccessi di fosfati, ai pasti giornalieri verranno aggiunti frutti di mare, uova e prodotti a base di cereali;
    • in quest'ultimo caso, quando l'analisi ha mostrato alti livelli di ossalato, si raccomanda di limitare l'uso del paziente di agrumi, fico, fragola, verdure a foglia, mirtillo e altri prodotti contenenti acido ossalico.

    È anche necessario studiare la pervietà delle vie urinarie, monitorare continuamente la quantità di urina escreta e le sue caratteristiche organolettiche nel processo. Il catetere è ancora impostato in tali condizioni: ostruzione cronica causata da idronefrosi, urinaria ritardo escrezione acuta (sotto occlusione del collo della vescica o dell'uretra, ipertrofia prostatica benigna), decompressione tratteggiata irrigazione vescica neurogena interne pareti della vescica farmaci e garantendo escrezione urinaria in pazienti per i quali il processo di minzione causa alcune difficoltà (in pazienti costretti a letto).

    Ma a volte l'installazione del catetere non è raccomandata o addirittura controindicata. Ad esempio, nelle lesioni delle basse vie urinarie (uretra, cervice o sfintere della vescica), delle fratture del pene, così come in altre lesioni nella zona pelvica, dove l'installazione del catetere causerà difficoltà o provocherà disturbi aggiuntivi (fratture delle ossa, ematomi profondi estesi nella regione perineale) e simili).

    Esecuzione della procedura

    Per prima cosa devi prepararti per la procedura. La preparazione comprende la selezione di un catetere, la pre-sterilizzazione del catetere, un trattamento accurato delle mani di uno specialista e il trattamento dell'uretra, del glande del pene o del lavaggio.

    Quando si esegue questa procedura è molto importante non provocare l'infezione. Molto spesso, le complicazioni si verificano negli uomini a causa delle caratteristiche anatomiche dell'uretra. Per evitare questo, è necessario seguire tutte le regole di asepsi e antisepsi.

    La procedura richiede una pinzetta (per afferrare il tubo) e un catetere pulito (sterile). Per rendere il catetere più morbido, deve essere tenuto in acqua calda prima di essere introdotto. Se viene inserito un tubo di metallo, sarà necessario posizionare una speciale guaina di gomma di circa 15 cm.

    Una procedura estremamente importante è il trattamento delle mani del medico. Tutto è fatto esattamente come prima dell'operazione. Dovresti anche pulire i genitali del paziente, trattare l'uretra con un antisettico. Solitamente usato soluzione di "furatsilina" o "Rivalon".

    Inoltre, avrai bisogno di più capacità per la raccolta di urina, batuffoli di cotone e vaselina (sterile). Quest'ultimo è necessario per lubrificare il catetere per tutta la sua lunghezza. Un catetere morbido non dovrebbe essere preso con le mani, si consiglia di farlo con le pinzette. La cateterizzazione viene di solito eseguita senza anestesia, il corretto inserimento della provetta non deve causare dolore severo. La procedura dovrà essere interrotta se il sangue ha iniziato a fluire o il paziente è in agonia.

    Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati cateteri morbidi, piuttosto che metallici. Dopo aver elaborato il foro, il tubo viene guidato molto lentamente, mentre il catetere viene tenuto con la mano destra. Il becco deve essere rivolto verso il basso. L'uretra maschile ha diverse costrizioni anatomiche, e quando passa attraverso queste aree, l'uomo dovrebbe fare diversi respiri profondi.

    Quando il catetere raggiunge lo sfintere esterno, si verificherà una certa resistenza. Il manico in questa procedura deve essere posizionato ad un angolo e il pene - perpendicolare alla superficie del corpo. Il paziente deve adottare la seguente posizione: sdraiarsi sulla schiena con le ginocchia piegate, con le gambe divaricate.

    Inoltre, alcune sequenze devono essere seguite quando si utilizza un tubo morbido. Prima di tutto, devi indossare i guanti, dare all'uomo la posizione desiderata, quindi mettere un vassoio tra le gambe per raccogliere l'urina. Se la vescica viene lavata, è necessaria anche una siringa con soluzione fisiologica o antisettica. Quindi, dovrebbe abbracciare la testa del pene lateralmente terzo e quarto dito della mano destra, spingere il prepuzio, e quindi elaborare la testa antisettico.

    Il catetere morbido deve essere afferrato con una pinzetta ad una distanza di circa 5-6 cm dal bordo anteriore. Mentre muovi il catetere, prova ad alzare il pene. Il tubo deve essere spostato fino a quando l'urina non scorre. Per prevenire la parafimosi del prepuzio, è necessario dare la posizione iniziale. Se la procedura è stata eseguita correttamente, il flusso di urina riprenderà presto. Prima di fermare l'urina, rimuovere il catetere. Abbastanza spesso è lasciato per un po ', e un orinatoio è attaccato ad esso.

    Una procedura un po 'più semplice viene eseguita al gentil sesso. Dopo la preparazione, la donna spinge le labbra con la mano sinistra e delicatamente il catetere destro, che deve essere collegato al contenitore, viene inserito con la mano destra. Il tubo deve essere rimosso prima della fine della minzione, in modo che l'ultima porzione di urina venga lavata e pulita l'uretra. Lasciare circa 200 ml di urina nella vescica.

    Se il catetere viene lasciato per un po ', allora deve essere risciacquato con la soluzione di Furacilin. È estremamente raro che le donne dopo questa procedura abbiano complicanze, a volte i pazienti possono lamentare dolore e bruciore, ma di solito scompaiono entro poche ore dalla procedura.

    Possibili complicazioni

    La complicazione più comune della cateterizzazione della vescica è l'introduzione dell'infezione, incluso il nosocomiale. Le vie ascendenti dell'infezione causano l'infiammazione dell'uretra. È anche possibile il danneggiamento della mucosa a causa della prolungata presenza della sonda nel canale uretrale. Per prevenire la diffusione della flora microbica, il drenaggio deve essere periodicamente lavato con "Furacilin". Vale la pena notare che il grande diametro del tubo iniettato può causare un ascesso dell'uretra.

    Complicazioni si verificano spesso quando le misure sanitarie e igieniche e di disinfezione non vengono seguite durante l'inserimento della sonda. Se ci sono infezioni del sistema urogenitale, è possibile lo sviluppo di un'infezione secondaria, sullo sfondo di un'immunità indebolita. La probabilità di irritazione delle pareti interne della vescica aumenta con l'uso di sonde con un palloncino riempito per la fissazione. Molto spesso si verificano complicazioni come uretrite, cistite e pielonefrite.

    Nella medicina moderna è estremamente raro usare un catetere metallico, poiché si tratta di un metodo doloroso che può ferire gravemente il canale.

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    Ricordare, se necessario, il cateterismo della vescica, in primo luogo, è necessario considerare le cause, le indicazioni cliniche e le controindicazioni. Se ancora non puoi fare a meno della procedura, allora dovrebbe essere eseguita con molta attenzione e contattare uno specialista esperto per evitare possibili complicazioni. Richiede un approccio equilibrato e ponderato, perché la salute è la cosa più preziosa che una persona abbia.

    La definizione di "urina rossa" di per sé causa qualche difficoltà, poiché la parola "rosso" è un termine piuttosto ampio e può coprire molte sfumature di rosa, rosso, arancione, marrone o persino il colore del tè forte. Tutto dipende dalla percezione individuale.

    Ogni volta che l'urina assume un'ombra insolita e non ci sono ragioni evidenti per la sua colorazione, il medico deve prescrivere un test delle urine per determinare se ha globuli rossi ed emoglobina. Se il sangue è realmente presente, quindi determinare lo stato di ematuria micro o lordo. La microembruria è determinata solo microscopicamente - così poco nell'urina dei globuli rossi, ma l'ematuria macroscopica è visibile ad occhio nudo, l'urina cambia colore.

    Sangue nelle urine

    L'urina di colore rossastro a causa della presenza di globuli rossi, emoglobina libera, porfirina o mioglobina, è principalmente un sintomo, non una malattia. Quindi, per prima cosa devi sapere perché l'urina è rossa.

    Potrebbe non essere patologico. Ad esempio, nelle donne durante le mestruazioni, macchie di sangue dalla vagina durante l'urina.

    Gli atleti dopo uno sforzo fisico pesante sono la distruzione delle fibre muscolari in mioglobina, perché l'urina è rossastra.

    Inoltre, il nodo emorroidario può sanguinare e il sangue viene raccolto insieme all'urina. Ma è facile da determinare, perché in questo caso anche le calorie saranno colorate.

    Dopo alcune procedure mediche, in particolare l'installazione di un catetere, c'è una maggiore probabilità di sangue nelle urine.

    Patologie del sistema urinario

    Le cause dell'urina rossa dovrebbero prima essere ricercate nel sistema urinario. Il sangue può provenire da reni, ureteri, vescica, uretra con malattie sistemiche infiammatorie, infettive.

    • Infezioni del tratto urinario: uretrite, cistite, nefrite.
    • Calcoli renali
    • Parenchima renale policistico.
    • Glomerulonefrite.
    • Nefropatia diabetica.
    • Cancro del rene (rene), vescica.
    • Corpi estranei nell'uretra o vescica
    • Livido, rottura del rene, ferita.

    Ematuria può verificarsi senza dolore o altri sintomi. Ma spesso la malattia sottostante può essere accompagnata da una serie di altre manifestazioni.

    Cistite acuta: bruciore e dolore durante la minzione negli adulti. Nei neonati - febbre, irrequietezza, anoressia. I bambini più grandi hanno bruciore e dolore nell'addome inferiore.

    Pyelonephritis - febbre, brividi e dolore nel lato, che si estende alla parte bassa della schiena.

    Calcoli renali: i sintomi possono includere forti dolori all'addome o nella regione pelvica.

    Comune a molte malattie del sistema urinario, che sono accompagnate da ematuria, saranno i seguenti sintomi:

    Algoritmo del catetere vescicale

    Vescica, Informazioni importanti sulla vescica - Algoritmo del catetere vescicale

    Algoritmo di cateterizzazione della vescica - vescica, informazioni importanti sulla vescica

    Ci sono molte malattie che richiedono la cateterizzazione della vescica. Tra questi, ictus, infarto, processi infiammatori del sistema urogenitale. Un tale metodo terapeutico può salvare la vita di una persona ed eliminare sensazioni spiacevoli. Con alcune malattie fa molto male. È importante che il metodo di trattamento sia eseguito da uno specialista. Non dobbiamo dimenticare che questo metodo di rimozione delle urine ha controindicazioni.

    Indicazioni e controindicazioni

    Cateterizzazione della vescica è l'escrezione di urina attraverso un catetere.

    Poiché questa tecnica è usata abbastanza spesso tra pazienti con malattie del sistema urogenitale, possiamo distinguere le seguenti indicazioni per la cateterizzazione:

    • l'incapacità di estrarre l'urina in modo indipendente (con ritenzione urinaria) e il dolore durante la minzione;
    • la necessità di prendere liquidi per analisi direttamente dalla vescica;
    • la necessità di introdurre fluido nella bolla;
    • danno alle vie urinarie.

    Tutte le indicazioni e gli obiettivi della cateterizzazione sono individuali e dipendono dalla diagnosi del paziente. Sono necessari per le persone in coma o Kamata che non possono urinare da sole. Per quanto riguarda le controindicazioni, tra queste: infiammazione dell'uretra, gonorrea, lesioni della vescica. Prima della procedura, il paziente deve informare il medico sui cambiamenti nelle sue condizioni. La prima volta dovrebbe essere sempre eseguita da un medico, dopo un'attenta istruzione, una persona può provare l'operazione da solo sotto la supervisione di un medico. Solo dopo numerosi tentativi di questo tipo il paziente può provare a eseguire il cateterismo da solo. Se riscontri il minimo dolore, dovresti consultare immediatamente un medico.

    Tipi di cateterizzazione

    Ci sono diverse opzioni per la procedura. Dipendono dallo scopo, dalla diagnosi e dalla capacità di una persona di muoversi indipendentemente. La tecnica include diversi tipi di cateterizzazione:

    • singolo;
    • intermittente (periodico);
    • costante.

    Cateterizzazione singola

    Un cateterismo una volta della vescica viene eseguito se è necessario rimuovere l'urina una volta prima dell'esame o per raccogliere l'urina per la diagnosi. Inoltre, questo metodo è utilizzato nelle donne in gravidanza prima del parto. Con questo metodo, è possibile inserire il farmaco nella vescica. Più sottile è il catetere, meglio è, quindi la vescica non è danneggiata. Il drenaggio della vescica e l'irrigazione sono fatti in questo modo.

    Cateterizzazione intermittente

    La cateterizzazione intermittente è stata introdotta in medicina dal fondatore dei Giochi Paralimpici, Ludwig Guttman. È un famoso neurochirurgo e ha ricevuto il titolo di cavaliere per aiutare le persone con disabilità. La tecnica di cateterizzazione è che viene eseguita una cateterizzazione indipendente. Questo metodo di introduzione di un catetere è molto conveniente in quanto consente di affrontare il problema a casa, è adatto a persone con disabilità o dopo un intervento chirurgico. Si consiglia di eseguire la procedura 5-6 volte al giorno (sempre di notte). Ma anche un'introduzione molto frequente non è auspicabile. Allo stesso tempo, la ritenzione urinaria non dovrebbe essere superiore a 12 ore e il volume della vescica non deve superare i 400 ml. La dimensione del catetere 10/12, per i bambini 8/10 di Sharyer.

    Cateterizzazione permanente

    Un catetere permanente è adatto per le persone con incontinenza urinaria. L'essenza di questa tecnica sta nel fatto che attraverso il catetere l'urina viene espulsa nell'orinale. È di 2 tipi:

    • il primo orinatoio di piccole dimensioni (non visibile dietro i vestiti), attaccato alla gamba con un elastico, può essere facilmente svuotato nella toilette;
    • il secondo è di dimensioni maggiori ed è progettato per raccogliere l'urina durante la notte, il più delle volte attaccato al letto.

    Rezi a cateterizzazione costante è terminato. Per stabilire una puntura sovrapubica eseguita. L'installazione del catetere viene eseguita in anestesia generale, ma in situazioni di emergenza, il medico ricorre a metodi radicali. La tecnologia dipende dalla diagnosi del paziente. La persona stessa può cambiare orinatoi. Tali cateteri consentono alle persone con il problema di svuotare la vescica per vivere una vita normale. Lo stesso catetere nella vescica può arrivare a 28 giorni. In questo caso, il drenaggio non è necessario.

    Tipi di cateteri

    Che tipo di catetere scegliere determina il medico curante.

    Il kit di cateterizzazione della vescica differisce a seconda della situazione. Esistono diversi tipi di cateteri:

    Fase preparatoria

    La fase preparatoria dovrebbe sempre iniziare con il fatto che l'operatore sanitario spiega al paziente il decorso della procedura e riceve il suo consenso. Successivamente, un'infermiera o un paramedico in guanti sterili dovrebbero elaborare i genitali esterni. Questo aiuterà a proteggere l'uretra dall'infezione. Successivamente, è necessario elaborare tutti gli strumenti che verranno utilizzati. Il catetere è lubrificato con vaselina. Inoltre, è necessario preparare il contenitore in cui verrà scaricata l'urina. Sotto il paziente è imperativo diffondere un pannolino che assorbe l'umidità (o almeno un asciugamano). L'addetto al miele deve assicurarsi che la procedura venga eseguita in condizioni sterili. Se l'azione è fatta a casa, allora la persona deve eseguire personalmente l'intera procedura. I metodi di allenamento per uomini e donne sono gli stessi.

    Cateterismo nelle donne

    La cateterizzazione della vescica nelle donne viene effettuata su una sedia ginecologica, se ciò non è possibile, allora la donna dovrebbe sdraiarsi sulla schiena, a gambe divaricate. Se lei non può farlo, allora semplicemente spingendole le gambe, così anche l'uretra è chiaramente visibile. Prima di tutto, è necessario preparare una donna per la procedura: tenere la toilette degli organi genitali esterni con la soluzione di Furacilin. Successivamente, un catetere viene inserito nel canale urinario con la mano destra, spostando le labbra verso sinistra. È importante farlo dolcemente e senza intoppi. Se è necessario prendere l'urina per l'analisi, la seconda estremità del tubo viene fissata con una clip sterile. L'opzione più efficace se si esegue un test delle urine sarà un'infermiera, in quanto ciò impedirà ai microbi di entrare nel materiale. Dopo aver installato il catetere, è anche necessario trattare i genitali esterni.

    Cateterizzazione maschile

    La cateterizzazione della vescica negli uomini è molto più difficile che nelle donne. Un uomo dovrebbe sdraiarsi sulla schiena e allargare le gambe. Poi si tiene il bagno dell'organo genitale esterno: la testa è avanzata e processata da "Furacilin", il pene è avvolto in un tovagliolo. Quindi, inserire delicatamente il catetere nel canale urinario. Questa procedura non è molto piacevole. Se si verifica un dolore grave, il catetere deve essere riportato indietro di un paio di millimetri e continuare la procedura. È molto complesso e c'è un'alta probabilità di danni ai canali, quindi la procedura dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Se ci sono problemi con la prostata, viene praticato un foro nell'addome inferiore nella zona della vescica (puntura sovrapubica) attraverso il quale viene inserito il catetere (il più delle volte questo viene fatto con un catetere permanente). Con la cura adeguata, la ferita guarisce rapidamente e la persona può vivere una vita normale.

    È meglio eseguire la procedura con un catetere morbido con un diametro piccolo.

    Algoritmo di cateterizzazione nei bambini

    L'algoritmo per la cateterizzazione della vescica nei bambini non è molto diverso dalla procedura negli adulti. Ma è necessario prendere in considerazione le caratteristiche di età del bambino. Spesso i ragazzi hanno la fimosi, che complica la procedura o la rende impossibile. È importante scegliere cateteri molto piccoli (specialmente per i neonati con peso ridotto). Durante la procedura, devi stare molto attento. La vita e la salute del bambino dipendono dalle azioni dell'infermiera o del paramedico.

    Perché l'urina viene presa attraverso questo dispositivo?

    Prendendo un'urina con un catetere di Foley viene prescritto dopo un'operazione sull'organo interno o dopo un taglio cesareo, per assicurarsi che l'intervento chirurgico sulla vescica abbia avuto successo. Il cateterismo vescicale può essere usato per determinare se ci sono processi infiammatori nell'organo interno (prescritto se il sangue è presente nelle urine). Inoltre, l'analisi del catetere urinario è più accurata della consueta erogazione di urina. Ciò è dovuto al fatto che l'urina non passa attraverso l'uretra. In questo modo, la condizione dei reni e della vescica può essere determinata con precisione. È necessario passare l'urina con un catetere con l'aiuto di un medico.

    Viene preso un catetere durante la gravidanza?

    Una donna incinta durante le sue condizioni speciali può incontrare più volte con un catetere: durante l'analisi delle urine, se il feto è troppo basso (può pizzicare l'uretra), appena prima e dopo il parto. Pertanto, l'analisi dell'urina attraverso il catetere durante la gravidanza non ha controindicazioni. Viene spesso prescritto se vi è il sospetto di cistite o di altre malattie infiammatorie.

    Complicazioni dopo la procedura

    Tutte le complicazioni dopo un cateterismo della vescica sono dovute al fatto che un'infezione può essere trasportata all'organismo. Ciò è dovuto al fatto che gli strumenti o genitali esterni non sono stati elaborati correttamente. Inoltre, la complicazione può essere dovuta alla mancanza di esperienza del personale medico o della persona stessa, questo può danneggiare il canale o addirittura romperlo. Inoltre, il drenaggio può essere eseguito male. Questo è particolarmente pericoloso nei bambini, le conseguenze sono imprevedibili. La chirurgia errata porta alle seguenti malattie:

    Quando si urina è normale, il paziente può avvertire dolore durante la minzione dopo un catetere. Per la prima volta, questo è normale.

    Recupero da un catetere nella vescica

    Dopo aver rimosso il catetere, la persona deve imparare a resettare la necessità in modo indipendente. Questo può richiedere molto tempo (dipende dalla diagnosi del paziente e dalle condizioni generali del corpo). Il ripristino della minzione viene effettuato con l'aiuto di una serie di esercizi di allenamento:

    • sdraiato sulla schiena alternativamente, e poi alzando le gambe per 2-3 minuti;
    • sedersi sui talloni, mettere i pugni nella vescica, espirare, piegare in avanti fino a quando non si arresta 7-8 volte;
    • stando sulle ginocchia bruscamente sulla curva di espirazione 5-6 volte. Le mani dietro la schiena.

    Ripristinare il processo con l'aiuto di esercizi è possibile solo a condizione di esercizi sistematici. Dopo questi esercizi, devi sdraiarti sulla schiena, le braccia lungo il corpo, le gambe raddrizzate. Il rilassamento dovrebbe iniziare con le dita dei piedi e gradualmente rilassarsi completamente. In questa posizione, è necessario sdraiarsi per alcuni minuti. Un errore comune sta assumendo farmaci diuretici. Non vale la pena farlo. Tutti gli esercizi devono essere coordinati con il medico, in quanto vi sono controindicazioni.