Leucociti nelle urine

Leucociti nelle urine - un fenomeno abbastanza comune, soprattutto comune nei bambini. Nei pazienti adulti, la comparsa di leucociti nelle urine, di regola, indica la presenza di un processo infiammatorio del tratto urogenitale.

Un aumento del livello dei leucociti nelle urine, rilevato mediante esame microscopico, è chiamato leucocituria, se si osservano accumuli di leucociti nelle urine, il loro numero supera significativamente la norma e non può essere contato, e la torbidità delle urine viene osservata visivamente, quindi è piuria, cioè la presenza di pus in urine.

Se l'esame microscopico dei batteri viene rilevato nelle urine, si parla di batteriuria.

Talvolta la leucocituria è l'unico sintomo e non è accompagnata da febbre, disturbi e disturbi della minzione.

Tra le cause che causano lo sviluppo della leucocituria, le più comuni sono le infezioni del tratto urinario (pielonefrite, cistite, uretrite), le infezioni genitali (vulvovaginite, balanopastite, balanite, prostatite), le invasioni elmintiche, le malattie sistemiche del tessuto connettivo, le reazioni allergiche.

Il tasso di leucociti nelle urine

Normalmente, i leucociti sono presenti nelle urine, solo il loro numero è insignificante e sotto l'esame microscopico potrebbero non essere nel campo visivo, cioè non essere rilevati affatto. In Russia, il numero massimo consentito di leucociti nell'analisi generale delle urine è fino a 5 nel campo visivo. Secondo l'Associazione Urologica Europea - più di 10 in vista.

Normalmente, potrebbe esserci un aumento del livello dei leucociti, se l'urina non viene raccolta per lo studio, vale la pena notare che questa è una delle cause più frequenti di leucocituria.

Secondo le statistiche, solo il 3% dei pazienti raccoglie correttamente l'urina per la ricerca. Pertanto, vale la pena soffermarsi sulle regole per la raccolta delle urine per l'analisi generale.

Per le donne, è necessario lavare i genitali esterni con acqua e sapone prima di passare l'urina. Non toccare la superficie interna del contenitore di raccolta delle urine. Quando si raccoglie l'urina, diluire le grandi labbra e tenerle mentre si raccoglie l'urina. Una porzione media di urina viene raccolta in un contenitore.

Per gli uomini, prima di raccogliere l'urina per tenere il bagno dei genitali esterni con acqua e sapone, anche non toccare la superficie interna del contenitore per raccogliere l'urina. Con una mano, prendi il prepuzio dalla testa del pene e tienilo in questa posizione. Lo studio sta andando alla porzione media di urina.

Quali sono i sintomi dei leucociti nelle urine?

Come già notato, la leucocituria è a volte asintomatica, cioè viene rilevata per caso nell'esaminare un'analisi delle urine generale. Se viene rilevata la leucituria asintomatica, è necessario riesaminare l'urina raccolta secondo tutte le regole, quindi l'urina viene coltivata per la sterilità e la sensibilità agli antibiotici, l'analisi dei reclami del paziente, l'esame, gli ultrasuoni, i test delle urine aggiuntivi, la cistoscopia vengono eseguite, le donne dovrebbero essere consultate dall'ostetrico dal ginecologo

La successiva causa più comune di leucocituria è la cistite (infiammazione della mucosa della vescica), che è accompagnata da dolore e bruciore nella zona sovrapubica, la sindrome da dolore aumenta alla fine della minzione, la minzione frequente è notata in piccole porzioni, una sensazione di svuotamento incompleto della vescica. L'urina può acquisire un colore rosa, può essere marcata torbidità delle urine. Leucocituria e / o eritrocituria (un aumento del numero di eritrociti nelle urine), batteriuria e epitelio transitorio o squamoso si verificano nel sedimento urinario in laboratorio.

Nell'uretrite - infiammazione del canale urinario, vi è una sensazione di bruciore e dolore all'inizio, durante la minzione, può verificarsi dolore e al di fuori dell'atto di minzione, il dolore può essere nella natura da una leggera sensazione di bruciore a dolore intenso.

La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica negli uomini, può essere acuta e cronica, tipicamente sviluppando la sindrome del dolore, bruciando. Il dolore può essere lieve o insopportabile, il dolore nella zona perineale, lungo l'uretra, può essere sentito nella zona rettale, il dolore durante il rapporto sessuale, all'inizio o alla fine della minzione, aumenta.

La pielonefrite acuta o esacerbazione cronica ha sintomi luminosi. Secondo le statistiche, le donne soffrono di pielonefrite 5 volte più spesso rispetto agli uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura del sistema urinario negli uomini e nelle donne. La pielonefrite si verifica a causa di microrganismi che entrano nel rene. La pielonefrite neosintomatica è possibile nelle seguenti situazioni: nelle persone anziane e senili, nelle donne in gravidanza, con una causa fungina di pielonefrite, in pazienti con disturbi mentali e neurologici. Per la pielonefrite è caratterizzata dallo sviluppo del dolore, il dolore è localizzato nella regione lombare o nell'addome inferiore, aggravato da una lieve battuta dal bordo del palmo lungo la regione lombare, il dolore non dipende dalla posizione del corpo, febbre, minzione frequente, ci può essere una sensazione di bruciore e dolore durante la minzione, la presenza di nausea, vomito.

Nella glomerulonefrite si nota anche l'aspetto dei leucociti nelle urine, che può essere combinato con un aumento delle proteine ​​nelle urine, l'eritrocituria. La glomerulonefrite può manifestarsi in forme croniche e acute, può esserci dolore doloroso nella regione lombare, febbre, dolore alle articolazioni, debolezza generale, è possibile la colorazione delle urine in un colore rosso sporco. Nefrite con vasculite sistemica, la collagenosi è anche accompagnata da un aumento del livello dei leucociti nelle urine, è possibile lo sviluppo di una clinica di cistite. Durante l'invasione astritale, ascaris aumenta anche il numero di leucociti nelle urine, i sintomi specifici di solito sono assenti. Leucocituria di origine genitale si verifica con colpite, endometrite, cervicite, vulvovaginite nelle donne, quindi, sempre con la comparsa di leucocitosi, è necessaria la consultazione con un ostetrico-ginecologo. Negli uomini, la leucocituria si verifica con fimosi, balanopostite.

Come possono essere rilevati i leucociti nelle urine?

Vale la pena prestare attenzione ai metodi di diagnosi dei leucociti nelle urine. Ci sono una serie di studi di laboratorio volti a determinare la gravità della leucocituria.

  • Prima di tutto viene esaminata un'analisi delle urine generale, viene eseguito un esame microscopico del sedimento urinario.
  • Campioni di Stakannye: il metodo dell'urina, con il quale è possibile determinare il livello del processo patologico. L'urina ottenuta durante una minzione è esaminata. Principalmente utilizzato in pratica campione dvuhstakannaya. Al paziente vengono dati 2 contenitori per la raccolta delle urine, prima urina nel primo contenitore, poi nel secondo, poi l'esame microscopico del sedimento urinario viene effettuato in tutti i contenitori.
  • Il metodo Nechyporenko è un metodo quantitativo per studiare il sedimento urinario, un metodo per contare gli elementi uniformi in 1 ml di urina, che è più prevalente nel nostro paese.
  • Il metodo Kakovsky-Addis è un metodo per determinare elementi uniformi nell'urina quotidiana. L'urina viene raccolta entro 12 ore, la porzione notturna più comoda (dalle 22.00 alle 08.00).
  • Il metodo Amburge: l'urina viene raccolta in 3 ore, gli elementi uniformi sono contati in 1 mm 3 di sedimento urinario.

Oltre a diagnosticare il fatto della leucocituria, viene effettuato uno studio morfologico dei leucociti delle urine, dove possono essere rilevate cellule Sterngeira-Malbina - questi sono i soliti leucociti neutrofili segmentati vitali, che si trovano in circa il 75% dei pazienti con pielonefrite, indicano la presenza di un'infezione batterica.

Esistono anche metodi per studiare il profilo delle leucocitie e metodi per rilevare le leucocitie nascoste, che non sono solitamente utilizzate nella pratica di routine.

Decifrare i risultati dei test

In generale, l'analisi della patologia urinaria è un aumento del numero di leucociti più di 5 in vista.

Quando decifrare i risultati dei campioni stakannyh contrassegnati porzione, in cui un aumento del numero di leucociti. Se c'è una predominanza di leucociti nella prima parte, allora il processo infiammatorio è localizzato nell'uretra, se nel secondo - poi nella ghiandola prostatica, se del tutto - quindi si tratta di pielonefrite, cistite.

Nel caso dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, 4x10³ / litro, più di 2x10ª / litro secondo Kakovsky-Addis o più di 2x10³ / min nell'analisi di Kakovsky-Addis nella modifica di Amburzhe, quando valutato usando strisce reattive, la leucociti viene rilevata con indicatori superiori a 10 in 1 μl.

Va notato che l'analisi del noma urine è la seguente: il colore va dal giallo chiaro al giallo scuro, il peso specifico è 1.002-1.035, trasparente, il pH di reazione è 4.5-8.0.
Ricerca chimica: nessuna proteina viene rilevata (fino a 0,33 g / l), senza glucosio, senza acetone, senza pigmento biliare, senza urobilin.
Esame microscopico: leucociti fino a 5 nel campo visivo, globuli rossi singoli nella preparazione, cilindri ialini - no, cilindri granulari - no, cilindri di cera - no, epitelio renale - no, epitelio piatto nel campo visivo, muco + -, i sali possono essere in una piccola quantità, non ci sono batteri.

In conclusione, vorrei attirare la vostra attenzione sull'osservanza di tutte le raccomandazioni per la raccolta di urina per la ricerca, poiché il risultato dipenderà in gran parte da questo. La percentuale di risultati falsi positivi è piuttosto grande, il medico, ricevendo i risultati dello studio, in cui il livello dei globuli bianchi è elevato, va nel modo sbagliato, causando disagio e ansia a voi e ai vostri cari. Sii sano e attento a te stesso.

Ci sono molti leucociti nelle urine, cosa significa?

I leucociti nelle urine sono una delle preoccupazioni più frequenti per un esame obiettivo. Nonostante lo sviluppo della medicina e l'emergere di nuovi metodi diagnostici di alta precisione e alta tecnologia, i medici non rifiutano ricerche comprovate, tecnicamente non complicate ed economicamente vantaggiose. L'analisi delle urine è una delle più comunemente prescritte, in quanto può essere utilizzata per ottenere un'ampia varietà di informazioni.

Ma, come in ogni diagnosi, la raccolta e l'interpretazione dei risultati di tale analisi hanno le loro sfumature e sottigliezze, e non sempre anche un gran numero di globuli bianchi nelle urine è causa di panico.

Leucociti e loro tipi

I leucociti sono cellule del sangue che svolgono un ruolo importante nella risposta immunitaria del corpo umano.

I tipi di globuli bianchi possono differire per struttura e funzione, ma tutti possono essere considerati la principale barriera per qualsiasi agente infettivo: batteri, virus e funghi. Un cambiamento nel numero e nella forma dei leucociti è un segnale di problemi nel corpo.

I globuli bianchi hanno un'alta capacità penetrante, passano attraverso la membrana cellulare e vengono inviati direttamente alle cellule dove si trova il sito dell'infezione.

Il sesso del paziente è importante - a causa delle caratteristiche anatomiche di una donna, sono più suscettibili alle infezioni del sistema urinario - la loro uretra è più corta e larga di quella maschile e l'infezione penetra più facilmente in sezioni più remote - la vescica, gli ureteri ei reni.

L'anatomia svolge un ruolo nella preparazione per l'assunzione di urina per l'analisi - una donna deve prestare attenzione ai genitali esterni, preferibilmente acqua calda senza l'uso di detergenti aggiuntivi, e anche inserire un tampone nella vagina per evitare i leucociti dalla vagina quando urina nel contenitore delle urine. Nei neonati, è consigliabile utilizzare un orinatoio per raccogliere l'urina; Non puoi fare l'analisi dell'urina, spremuta da un pannolino.

È a causa di una formazione di scarsa qualità che il risultato dell'analisi dell'urina spesso contiene una risposta falso positiva ai leucociti: in questi casi, il medico scopre se le procedure preparatorie sono state eseguite correttamente e, se necessario, effettua un'analisi ripetuta. Indicatori normativi dell'analisi delle urine

Normalmente, l'urina è un liquido sterile con varie sostanze disciolte in esso e un piccolo numero di cellule. Filtrazione, riassorbimento, secrezione nei reni sono processi continui, l'urina filtrata passa attraverso gli ureteri nella vescica e viene espulsa attraverso l'uretra verso l'esterno.

In tutte le fasi dell'urina possono essere presenti composti che influenzano i risultati dell'analisi.

Indipendentemente dal sesso e dall'età del paziente, l'urina raccolta correttamente per l'analisi deve essere gialla (o le sue tonalità), trasparente, priva di impurità e sedimenti, pH entro 4-7, tracce di proteine ​​(fino a 0,033 g / l) e glucosio (fino a 0,8 mmol / l), singole cellule epiteliali. Gli eritrociti sono assenti negli uomini e single (0-3) nelle donne. Ci sono altri indicatori: bilirubina, corpi chetonici, batteri, cilindri, muco e così via. - dovrebbe normalmente essere assente.

I leucociti sono ammessi fino a 3 nel campo visivo negli uomini, fino a 6 nelle donne. Modifica del valore standard durante la gravidanza - fino a 10 leucociti nel campo visivo. Anche l'età è importante - nei bambini, gli indicatori standard sono i seguenti: nei ragazzi, a 7 in vista, per le ragazze, a 10. Negli adolescenti di entrambi i sessi, il tasso non supera i 3.

Se la deviazione dalla norma è di 2-3 cellule, i medici considerano il risultato dell'analisi dubbio e lo riesaminano. Se necessario, verranno assegnati esami delle urine più dettagliati, ad esempio un "campione a tre test" per determinare con maggiore precisione la fonte dei leucociti nelle urine: uretra, vescica, rene o ghiandola prostatica (negli uomini), analisi delle urine secondo Nechyporenko, rilevamento di leucociti o coltura attivi urina per determinare la sensibilità della flora agli antibiotici.

Altri metodi come ultrasuoni, radiografia con mezzo di contrasto, tomografia computerizzata, test di laboratorio di striscio e altri possono migliorare la qualità della diagnostica.

È molto probabile che siano necessari esami del sangue per chiarire se la leucocitosi è presente - un aumento della conta dei leucociti e una formula leucocitaria - linfociti o neutrofili sono anche forme di leucociti, ma il numero e il rapporto di queste forme aiutano a chiarire i dettagli del processo infiammatorio. Tutte queste tecniche sono utilizzate dalla medicina per determinare la fonte esatta e i dettagli dei problemi del sistema genito-urinario.

Video: cause di aumento dei leucociti nelle urine

Cause di leucocituria

Nei neonati, la leucocitia può essere causata da dermatite da pannolino, anomalie dello sviluppo congenito e reazioni allergiche, nelle infezioni dei bambini più grandi con elminti e frequente ritenzione urinaria.

Nei pazienti anziani, i calcoli renali sono un problema frequente, così come l'uso a lungo termine di varie compresse e altri farmaci per il trattamento delle comorbidità, che influiscono sulla concentrazione urinaria di vari componenti.

Per quanto riguarda il trattamento, è necessario capire che un numero maggiore di leucociti nelle urine non è una malattia indipendente, ma un sintomo.

Pertanto, è necessario trattare la malattia che ha causato questi cambiamenti. E la diagnosi non si basa solo su un'unica analisi delle urine.

La composizione dei leucociti stessi in molti casi richiede un chiarimento: a seconda della prevalenza della parte linfocitica o neutrofila, si conclude che esistono diversi tipi di glomerulopatia o pielonefrite.

La conclusione del medico si basa su un esame completo, comprendente metodi di esame strumentali e di laboratorio, anamnesi, esame fisico e così via.

Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi, il paziente pone la domanda su cosa significhi: un sacco di leucociti nelle urine?

Prima di tutto, per ottenere una risposta a questa domanda, è necessario stimare il valore quantitativo.

Lieve aumento Nel campo visivo è fissato a 50-60 leucociti. Molto spesso questo significa o una preparazione inadeguata per prendere l'urina (toilette difettosa, utensili insufficientemente puliti da raccogliere, nessun tampone nella vagina in una donna) o un processo infiammatorio inespresso nel sistema urinario. Succede anche nelle fasi finali del trattamento dei processi infettivi.

  • Moderato: fino a 100 in vista. Si manifesta nei processi infiammatori cronici che non sono sempre facili da trattare, possibilmente con diversi focolai infiammatori.
  • Espresso - più di 100 cellule di leucociti in vista. In questi casi, stiamo parlando di piuria - pus nelle urine, che può essere determinata anche senza test di laboratorio, per tipo di urina con scaglie e sedimenti, ed è un segno di un processo infettivo acuto.

Fattori che influenzano il numero di leucociti nelle urine

Un'analisi delle urine con un aumento del numero dei leucociti può indicare molti problemi.

Il più delle volte è la presenza di malattie del sistema urinario stesso.

Ci sono un numero di disturbi che hanno gli stessi sintomi con piccole differenze.

Queste malattie sono:

  • uretrite;
  • cistite e altre malattie della vescica;
  • nefrite - pyelonephritis, glomerulonefrit, nefrite secondaria di varie origini;
  • urolitiasi;
  • cancro e lesioni;
  • tubercolosi, amiloidosi renale, ecc.

Inoltre, le cause comuni di tali cambiamenti sono:

  1. Raccolta delle urine per analisi dopo uno sforzo fisico intenso.
  2. Assunzione di antibatterici e alcuni altri farmaci (ad esempio quelli contenenti ferro, farmaci antinfiammatori non steroidei, immunosoppressori).
  3. L'uso di sostanze radiopache.
  4. Condizioni febbrili, febbre di varie eziologie.
  5. Stress, assunzione di alcol, ipotermia, ciclo mestruale nelle donne.

Anche un aumento del contenuto di leucociti può causare:

  • malattie ginecologiche - vulvovaginite, colpite, bartolinite, candidosi urogenitale - mughetto, annessite, tumori dei genitali femminili;
  • malattie degli organi maschili - prostatite, balanopostite, fimosi, adenoma o neoplasie maligne della ghiandola prostatica;
  • malattie sessualmente trasmissibili in uomini e donne - clamidia, tricomoniasi e altri;
  • massicce reazioni allergiche generalizzate;

Le ragioni per l'aumento del numero di leucociti possono anche essere fattori che causano difficoltà a urinare - tumori, corpi estranei, ferite, ecc.

Video: aumentati i leucociti nelle urine

Molti leucociti nelle urine: cosa significa?

I leucociti sono cellule coinvolte nella lotta del corpo contro i patogeni. Uccidono i batteri, prevenendo lo sviluppo di infezioni. In condizioni normali, i globuli bianchi e i globuli rossi sono nel sangue. La loro rilevazione nelle urine indica la presenza nel sistema urogenitale del processo infiammatorio causato dai microbi.

Il contenuto dei globuli bianchi nella salute e nella malattia

In una persona sana, il numero di cellule raggiunge 3 negli uomini e 5 nelle donne. Il rilevamento di 6-7 cellule non sempre indica un processo patologico, può essere una caratteristica individuale dell'organismo. Tuttavia, con questo contenuto, i medici dovrebbero già sospettare la presenza di infiammazione ed esaminare il paziente in modo più dettagliato.

La presenza di 10-20 globuli bianchi è un segno di patologie allergiche locali, infezioni del sistema riproduttivo, lesioni da elminti. Un alto livello di leucociti (più di 50 cellule) indica la presenza di un processo infiammatorio purulento in qualsiasi parte del sistema escretore (nei reni, nella vescica, nell'uretere).

Cause di aumento dei livelli di globuli bianchi

Il livello sovrastimato di globuli bianchi nelle urine è chiamato leucocituria. Non può essere considerato una malattia indipendente, è un sintomo che accompagna molte patologie. Questi includono:

  1. pielonefrite;
  2. glomerulonefrite;
  3. lesioni e tumori nei reni e nella vescica;
  4. ingresso di corpi estranei nel tratto urinario;
  5. urolitiasi;
  6. violazione dello svuotamento della vescica;
  7. cistite.

Oltre alle malattie del sistema escretore, un alto contenuto di leucociti nelle urine è anche caratteristico delle patologie genitali. Così, nelle donne, i leucociti sono completamente elevati con vaginite, vulvite. Gli eritrociti nelle urine sono anche ad alto livello.

Le malattie non sono l'unica ragione per cui i leucociti sono elevati nelle urine. Spesso questa cifra aumenta con il non rispetto delle regole dell'igiene sessuale. Questo è particolarmente comune nei bambini.

Leucocituria in donne in gravidanza

La gravidanza è spesso accompagnata da pielonefrite - infiammazione del sistema pelvico renale. Ciò complica notevolmente il corso della gravidanza e può influenzare la formazione di organi e sistemi del feto. Pertanto, le donne incinte dovrebbero essere controllate regolarmente per rilevare un numero maggiore di leucociti nelle urine. Se si scopre che ce ne sono molti, è necessario condurre ulteriori esami e prescrivere un trattamento adeguato.

Non aver paura della leucocita all'inizio della gravidanza.

I grandi indicatori significano la naturale reazione del corpo femminile alla fecondazione. Tuttavia, il livello dovrebbe aumentare leggermente. Proteine ​​e leucociti nelle urine in grandi quantità possono accompagnare la pielonefrite, che può essere mascherata come risposta fisiologica. Se i globuli bianchi nelle urine sono elevati in modo significativo, ci sono globuli rossi nelle urine, quindi vale la pena condurre ulteriori ricerche.

Leucocituria nei neonati

Le norme nei neonati sono leggermente superiori rispetto agli adulti. Il livello massimo consentito è 8 celle. Elevati livelli di leucociti nelle urine dei neonati indicano anche un'infiammazione. Le percentuali di eccesso in giovane età sono molto pericolose a causa delle caratteristiche strutturali del sistema escretore del bambino. Nella maggior parte dei casi, la malattia non mostra alcun sintomo, pertanto, avendo riscontrato un aumento del numero di globuli bianchi, il medico deve ri-condurre l'analisi per confermare la diagnosi. Se la frequenza aumenta, è necessario iniziare immediatamente il trattamento.

L'insorgenza di infezione nei neonati può essere dovuta a fattori congeniti - restringimento del canale urinario. In questo caso, l'urina non può più risaltare normalmente e parte di essa viene rigettata nella vescica e ristagna. La separazione incompleta dell'urina è una delle cause dell'emergenza di malattie infettive, i leucociti nelle urine sono notevolmente aumentati. Pertanto, quando viene rilevato un restringimento, è necessario eseguire un intervento chirurgico, che normalizza il passaggio dell'urina attraverso il sistema escretore ed elimina le leucocitie alte.

Diagnosi di leucocituria

Per determinare il contenuto dei globuli bianchi è necessario condurre un'analisi generale delle urine. Questa analisi può essere eseguita in diversi modi. Il metodo più comunemente usato è Addis-Kakovsky, che coinvolge la raccolta di tutte le urine al giorno e la sua ricerca. Il metodo Nechyporenko prevede la determinazione del numero di globuli bianchi in un millilitro di urina. Questo metodo può rilevare i globuli rossi nelle urine.

Al fine di raccogliere correttamente l'urina per la ricerca, è necessario fare quanto segue:

  • trovare un contenitore pulito a secco con un coperchio aderente;
  • lavarsi prima di urinare;
  • raccogliere una porzione media di urina;
  • chiudere strettamente la nave.

Dopodiché, devi portare il contenitore in clinica o in ospedale, dove verrà contrassegnato e inviato al laboratorio.

Trattamento leucocitario

Come ridurre i leucociti nelle urine e cosa significa, puoi pensare solo dopo una cura completa della malattia che ha causato l'aumento dei leucociti nelle urine. Molto spesso queste patologie sono di natura infettiva, quindi devono essere trattate con antibiotici. È impossibile selezionare il farmaco da solo, questo è fatto dal medico curante. Inoltre, in caso di indisposizione, si raccomanda di bere molti liquidi, rispettare il riposo a letto e mangiare bene. È necessario ridurre l'uso di prodotti nocivi, accelera il trattamento. A osservanza di queste regole la diminuzione in livello di gabbie bianche è osservata.

Pertanto, i leucociti elevati nelle urine sono un importante segno diagnostico delle malattie del sistema genito-urinario. Se viene rilevata la leucocituria, si consiglia di sottoporsi ad un ulteriore esame per determinare la diagnosi e prescrivere il trattamento corretto.

Cosa significano i leucociti elevati nelle urine?

Globuli bianchi o globuli bianchi - cellule protettive che vivono nel corpo umano, contenute in piccole quantità in tutti i liquidi naturali, inclusa l'urina. I leucociti elevati nelle urine o leucocitosi non sono una malattia indipendente.

Aumento del livello dei globuli bianchi nel sintomo urinario della malattia

Norme di leucociti nelle urine

La quantità consentita di leucociti nell'urina del paziente dipende dalla sua età e dal suo sesso.

Tipi di leucocituria

Un livello elevato di globuli bianchi nelle urine è chiamato leucocituria. Per il numero di leucociti, è diviso in 3 gruppi:

  1. Minore: fino a 25 celle bianche. La tonalità, l'odore e la consistenza delle urine non cambiano. La voglia di urinare più frequente, nel processo può provare disagio.
  2. Moderato: da 25 a 60 leucociti. L'urina cambia colore in arancio scuro, diventa torbida, può avere un cattivo odore. Altri sintomi: disagio e dolore durante la minzione, dolore nell'addome inferiore o nella zona lombare.
  3. Pyuria: oltre 60 globuli bianchi in vista. L'urina diventa torbida, ha un odore sgradevole, un precipitato appare sotto forma di fiocchi o filamenti. C'è un punto debole, nausea e vomito appaiono, la temperatura può salire.

Leucociti nelle urine al microscopio

Oltre ai valori numerici, le denominazioni verbali del numero di leucociti sono spesso presenti nel modulo di analisi. Che cosa significa e come viene decifrato?

  1. "Leucociti 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": nelle urine sono presenti da 10 a 50 leucociti. Il valore supera la norma per qualsiasi età e sesso.
  2. "Accumulo di leucociti": il materiale raccolto contiene un gran numero di corpi bianchi, che formano un gruppo o più gruppi nel campo visivo.
  3. "Coprono l'intero campo visivo", "I leucociti sono completamente": ci sono così tanti leucociti e i loro grappoli nelle urine che non è possibile calcolare il numero esatto.

Se l'analisi contiene i valori "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", questo indica l'assenza di un processo infiammatorio o una leggera infiammazione nel corpo persona.

Cause di aumento dei leucociti nelle urine

L'aumento del livello delle cellule è influenzato sia da disturbi nel corpo, malattie e fattori esterni.

Negli uomini e nelle donne adulti

Perché aumenta il livello dei leucociti nell'analisi delle urine negli adulti sono i seguenti:

  • urolitiasi;
  • cistite, uretrite, pielonefrite;
  • glomerunonefrit;
  • pyonephrosis e paranephritis;
  • amiloidosi;
  • infiammazione dell'appendice;
  • tubercolosi renale;
  • allergie croniche;
  • disidratazione e intossicazione;
  • nefropatia diabetica;
  • lupus nefrite;
  • infiammazione degli organi genitali mucosi;
  • cisti e tumori degli organi urinari;
  • farmaco: FANS, antibiotici, diuretici.

Esistono anche malattie specifiche a seconda del sesso del paziente:

  1. Negli uomini: prostatite, fimosi, balanopostite, adenoma e cancro alla prostata.
  2. Nelle donne: vulvovagigit, bartolinite, annessite, mughetto, preeclampsia.

Leucocituria durante la gravidanza

Gli indicatori di monitoraggio delle urine, compresi i leucociti, sono obbligatori durante la gravidanza

Durante la gravidanza e dopo il parto, il tasso di globuli bianchi nelle urine aumenta di 3-4 cellule. Più di 10 celle bianche nel campo visivo appaiono in tali condizioni:

  • pielonefrite, cistite, nefrite, glomerulonefrite;
  • mughetto, vulvite, vaginite;
  • invasioni elmintiche;
  • urolitiasi;
  • artrite reumatoide;
  • neoplasie dei reni e dei genitali;
  • preeclampsia in tarda gravidanza.

Perché il conteggio dei leucociti è aumentato in un bambino

L'aumento del numero di leucociti nelle urine di un bambino si pone a causa delle seguenti patologie:

  • dermatite da pannolino nei neonati;
  • danno renale, compreso quello medico;
  • patologie dello sviluppo degli organi urinari;
  • lanciare l'urina negli ureteri;
  • urolitiasi;
  • Infiammazione MPS: cistite, uretrite, pielonefrite;
  • infezione da ossiuri;
  • vulvite nelle ragazze;
  • balanopostite nei ragazzi;
  • allergie croniche;
  • trauma al sistema urogenitale.

Cosa fare con un alto livello di leucociti nelle urine?

Livelli elevati di leucociti nelle urine possono essere trattati con l'aiuto di farmaci, ricette popolari e cambiamenti nella dieta del paziente.

preparativi

Il trattamento delle malattie che causano leucocitie è fatto con l'aiuto di antibiotici di diversi gruppi, così come i farmaci sintomatici.

L'antibiotico ampicillina è prescritto per il trattamento della leucocituria

I leucociti sono aumentati nelle urine

Lascia un commento 38.647

I leucociti (o globuli bianchi) proteggono il corpo da cellule, sostanze e tessuti estranei. Se i test mostrano i leucociti elevati nelle urine di un adulto, significa che è presente un'infezione nel corpo o si sviluppa un processo infiammatorio asettico. Per ridurre il numero di globuli bianchi, è necessario eliminare l'infezione o la malattia che ha causato un gran numero di globuli bianchi.

Cosa sono i leucociti e che ruolo giocano

I leucociti sono un gruppo di cellule del sistema immunitario che proteggono il corpo dalle infezioni.

Eseguono varie funzioni, hanno un nucleo, sono incolori, sono in grado di muoversi e assomigliano a cellule rotonde al microscopio. Quando elementi estranei (agenti patogeni) entrano nel corpo, i leucociti li assorbono (fagocitosi), e poi muoiono e vengono escreti nelle urine. Se ci sono troppi elementi estranei, il livello di cellule del sangue aumenta in modo significativo (leucocitosi). Se l'indicatore dei leucociti nelle urine al microscopio è superiore a 20-30 nel campo visivo, allora questo fenomeno è chiamato leucocituria. Le seguenti opzioni sono diverse:

  • leucocituria vera - i globuli bianchi sono prodotti nel sistema urinario;
  • pseudo-leucocituria - i leucociti nei sedimenti urinari sono causati dalla vulvovaginite o dall'infiammazione delle aree cutanee vicine (nelle donne e nelle ragazze);
  • leucocituria asintomatica con un unico segno - urina torbida, che indica l'infiammazione latente.

Nell'analisi, i leucociti sono designati da una combinazione delle lettere WBC (globuli bianchi). Norme di leucociti nelle urine al microscopio:

  • per gli uomini, da 0 a 2-3;
  • per le donne - da 0 a 4-6 in p / sp;
  • bambini - da 0 a 10 in p / zr.

Esistono 5 tipi di leucociti:

  • basofili - cellule dell'intelligenza, il loro compito principale è quello di prevenire la diffusione di allergeni nel corpo;
  • eosinofili: penetrano oltre le pareti dei vasi sanguigni, neutralizzano e assorbono elementi estranei;
  • linfociti - forniscono protezione immunitaria contro elementi estranei;
  • monociti - purificare il sangue dalle cellule estranee;
  • neutrofili - le cellule responsabili della distruzione dei batteri, l'eccesso di neutrofili nell'analisi consente di giudicare quanto sia grave il processo infiammatorio e quanto adeguatamente risponde il sistema immunitario.
Torna al sommario

Ragioni per crescere

I tassi elevati sono possibili se sono presenti sovraccarichi fisici, alimentazione povera, stress frequente o nevrosi, cattiva ecologia. La leucocitosi viene rilevata dall'uso di alcuni farmaci, con elmintiasi, allergie, diabete, ma più spesso i globuli bianchi si trovano in gran numero nei disturbi del sistema urinario.

  • Infezioni in oragani urinari. La percentuale di leucociti è molto alta.
  • Calcoli renali Le pietre contengono sali di calcio che interferiscono con il passaggio dell'urina attraverso l'uretra, che porta a un'infezione batterica.
  • Gravidanza. I leucociti aumentano nelle urine durante la gravidanza.
  • Ritenzione di urina per molto tempo. Porta ad un indebolimento dell'urea e un cambiamento nella funzionalità delle sue pareti. Il deflusso dai reni è difficile, c'è un fallimento nel sistema urinario, il numero di leucociti nell'urina aumenta.

L'aumento del contenuto di leucociti nelle urine delle donne non è sempre associato alla malattia.

L'entusiasmo per lo sport può aumentare il livello dei globuli bianchi nelle donne.

L'aumento è influenzato dalla dieta, dall'entusiasmo sportivo, dai bagni caldi, dalla mancanza di igiene personale, ecc., Ma le statistiche mostrano che il 10-20% delle donne soffre di malattie infettive del sistema genito-urinario una volta all'anno, tra cui la cistite più comune. I leucociti nelle urine di uomini sopra la norma sono rilevati nelle malattie croniche del sistema urogenitale e delle infezioni genitali. I leucociti nello striscio e nelle urine vengono rilevati nelle malattie veneree in fasi diverse. Scarsi risultati dei test suggeriscono che potrebbe esserci un'infiammazione dei testicoli e delle appendici, della prostata, dell'uretra, dei reni, ecc.

Elevati globuli bianchi nell'urina di un bambino

Una piccola presenza di globuli bianchi è permessa in un bambino: nei ragazzi ci sono circa 5-7, nelle ragazze - 8-10 in p / sp. L'alto livello di leucociti nel sangue e nelle urine di un bambino dipende dalla sua forma fisica, dall'età e dal sesso. Le tariffe serali potrebbero essere superiori alla mattina. I leucociti sono aumentati in caso di esercizi sportivi, raffreddori, feci molli o quando si tagliano piccoli denti nei bambini. Dopo la nascita nei bambini, l'attività funzionale dei reni è ridotta, quindi il bambino ha un livello leggermente aumentato di globuli bianchi nelle urine (8-9) senza infezione o infiammazione.

Sono incinta

Durante la gravidanza, la suscettibilità a tutti i tipi di infezioni è aumentata, quindi i test dovrebbero essere presi costantemente per identificare la malattia in via di sviluppo nel tempo, perché colpisce non solo la salute delle donne, ma anche lo sviluppo del feto. La diminuzione dei leucociti nel sangue o nelle urine può essere rilevata con rosolia, influenza, epatite, colite, insufficienza renale, gastrite, problemi endocrini. Una leucocituria trascurata durante la gravidanza è pericolosa e porta a gravi complicanze. Le ragioni per l'aumento dei globuli bianchi nelle donne durante la gravidanza sono mostrate nella tabella.

Leucociti nelle urine

Il livello dei leucociti nelle urine è uno degli indicatori più significativi dell'analisi delle urine, poiché un'aumentata concentrazione di leucociti nelle urine è un segno di varie patologie nel corpo.

Il contenuto

Informazioni generali

I leucociti sono globuli bianchi diversi nell'aspetto, che sono combinati in un gruppo dalla presenza del nucleo e dall'assenza di colorazione indipendente di queste cellule.

Nel corpo umano, i leucociti formati nel midollo osseo svolgono una funzione protettiva. A causa della capacità di muoversi attivamente e di penetrare attraverso la parete dei capillari, tutti i tipi di globuli bianchi trovano e assorbono particelle estranee (agenti patogeni di varie malattie e prodotti di degradazione cellulare).

Le cellule dei leucociti a seconda della colorazione durante l'analisi sono suddivise in:

  • leucociti granulari (granulociti), in cui il nucleo cellulare è diviso in segmenti;
  • leucociti non granulari (agranulociti).

I leucociti granulari sono suddivisi in:

  • I neutrofili (microfaghi) sono le cellule leucocitarie più numerose, che, a seconda del grado di maturità, sono suddivise in neutrofili giovani, stab e neutrofili segmentati. I precursori dei neutrofili sono mielociti e metamelociti, che si trovano normalmente nel midollo osseo e non sono rilevati nei fluidi biologici umani. L'obiettivo principale dei neutrofili è la fagocitosi: l'assorbimento e la digestione delle cellule estranee. Inoltre, con l'aiuto dei neutrofili, le sostanze biologiche che sono importanti per il corpo vengono trasportate e il tessuto danneggiato viene ripristinato.
  • Gli eosinofili, che assorbono, legano e possono rilasciare istamina e alcuni altri mediatori e allergie infiammatorie. Partecipa allo sviluppo delle malattie autoimmuni e oncologiche.
  • I basofili sono cellule leucocitarie molto grandi che contengono grandi quantità di allergia e mediatori dell'infiammazione e pertanto sono coinvolti nello sviluppo di reazioni allergiche di tipo immediato. La funzione principale dei basofili nel corpo è la mobilizzazione di granulociti di altro tipo nel fuoco infiammatorio. Inoltre, queste cellule sono coinvolte nella regolazione della coagulazione del sangue, ecc.

I leucociti non granulari sono divisi in:

  • linfociti coinvolti nella risposta immunitaria e nella produzione di anticorpi;
  • monociti (macrofagi) che assorbono e digeriscono le cellule estranee.

Con la penetrazione di agenti patogeni nel corpo, aumenta il numero di leucociti, quindi la presenza di varie patologie è determinata dal livello dei leucociti nei fluidi biologici del corpo.

Il tasso di leucociti nelle urine

I globuli bianchi possono essere presenti nelle urine di una persona sana (si tratta di cellule che controllano gli organi per l'infezione). Il tasso dipende dal sesso e dall'età della persona. In generale, l'analisi delle urine, è:

  • Negli uomini, da 0 a 3 nel campo visivo al microscopio.
  • Nelle donne - da 0 a 6 nel campo visivo, poiché i leucociti dai genitali possono entrare nelle urine.
  • Nei bambini - fino a 10-15 unità nei primi giorni di vita, fino a 10-11 nei primi sei mesi di vita, fino a 10 all'anno, fino a 8-10 unità fino a 12 anni di vita. Un livello più alto di leucociti nelle urine di un bambino è associato ad una ridotta attività funzionale dei reni.

Nel rivelare l'aumento del livello dei leucociti nell'analisi generale delle urine, viene prescritta un'ulteriore analisi più sensibile dell'urina secondo Nechyporenko. Il tasso di leucociti secondo questo metodo è fino a 2000 unità / ml di sedimento urinario negli adulti e fino a 4000 unità / ml per i bambini.

Se vengono rilevate più di 4000 unità nelle urine. i leucociti in 1 ml, viene diagnosticata leucocituria, che è un segno della presenza di un processo infiammatorio nel corpo (aumenta anche il livello di eritrociti).

Tipi di leucocituria

Leucocituria si distingue per l'origine dei leucociti:

  • Vero, che si verifica nelle malattie del sistema urinario.
  • Falso, che si verifica quando i leucociti entrano nell'urina dal tratto genitale. Si sviluppa con scarsa igiene degli organi genitali prima di raccogliere materiale per l'analisi o per l'infiammazione degli organi genitali esterni in pazienti di entrambi i sessi.

A seconda della concentrazione dei globuli bianchi nel campo visivo, emettere leucocituria:

  • Leggero, che si presenta in presenza di un piccolo fuoco d'infiammazione. Con questo tipo di leucocituria, nel campo visivo vengono rilevate meno di 50 unità. leucociti.
  • Moderato, che si verifica in presenza di infiammazione cronica con uno o più focolai infettivi. La concentrazione di leucociti varia da 50 a 100 unità.
  • Espressi, derivanti da un processo infiammatorio acuto. La concentrazione di leucociti supera le 100 unità. in vista, i cambiamenti nelle urine sono visibili visivamente (torbido, il sedimento è presente sotto forma di fiocchi di formaggio).

Con un aumento dei leucociti più di 100 nel campo visivo, viene diagnosticata la piuria, che indica una complicazione del processo infettivo. L'urina con piuria acquisisce una tinta giallo-verde dovuta alla presenza di pus, c'è un odore marcio e dolore quando si urina.

A seconda del numero di batteri rilevati nelle urine, la leucocituria è suddivisa in:

  • una forma asettica in cui i batteri vengono rilevati in piccole quantità, ma il livello di linfociti e eosinofili nelle urine aumenta;
  • malattia infettiva, in cui più di 100 mila microrganismi patogeni sono rilevati in 1 l di urina, e i leucociti neutrofili sono il tipo predominante di leucociti.

Secondo il luogo di localizzazione del processo incendiario, leucocyturia è divisa in:

  • Rene. Elevati livelli di cellule leucocitarie sono associati a malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, rene policistico, insufficienza renale, nefrite, carbonchio o tubercolosi renale, nefrolitiasi).
  • Extrarenali. Si sviluppa in processi patologici nell'uretra, nella vescica e negli ureteri.

Concentrandosi sul tipo di leucociti prevalenti nel campo visivo, distinguono la leucocituria:

  • neutrofili;
  • linfocitica;
  • eosinofila;
  • mononucleari.

Cause di aumento dei leucociti nelle urine

La ragione per l'aumento dei leucociti nelle urine è la maggior parte delle infezioni del tratto urinario, che, con l'ulteriore sviluppo della malattia, causa l'infiammazione dei reni (l'infezione si diffonde in modo ascendente), ma ci possono essere altre cause più rare di aumento dei leucociti nelle urine.

Una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine può manifestarsi:

  • in persone con ridotta immunità;
  • con ristagno di urina, che si osserva dopo l'uso prolungato del catetere, in presenza di calcoli nei reni o nelle vie urinarie, ecc.;
  • con tubercolosi polmonare;
  • con sepsi;
  • a causa di un grave avvelenamento;
  • a causa di lesioni;
  • con nefropatia diabetica;
  • con lupus eritematoso sistemico (lupus nefrite);
  • per l'artrite reumatoide;
  • durante la disidratazione;
  • con malattie allergiche;
  • con lo sviluppo di processi tumorali (il tumore può essere sia benigno che maligno);
  • in presenza di focolai estesi di infiammazione purulenta nel corpo (ascessi, flemmoni, foruncoli, carbonchi).

Un leggero aumento dei leucociti (fino a 30-40 unità) può essere osservato durante l'assunzione di:

  • farmaci diuretici;
  • antibiotici;
  • immunosoppressori;
  • preparazioni di ferro;
  • aspirina e altri

Aumento dei leucociti nelle urine delle donne

L'aumento della concentrazione di leucociti nelle urine nelle donne può verificarsi quando:

  • Cistite, che nella forma acuta è accompagnata da frequenti minzioni urgenti e dolorose, dolore nell'addome inferiore, nonché un decorso asintomatico in forma cronica.
  • L'uretrite, che si manifesta con il dolore e l'aumento della minzione, così come la torbidità delle urine nella forma acuta della malattia, e raramente manifestano sintomi nella forma cronica (provoca la manifestazione di sintomi di ipotermia, una grande quantità di alcol e frequenti atti sessuali).
  • Pyelonephritis e pyelitis, che in forma affilata sono accompagnati da febbre alta, ubriachezza e mal di schiena. La pielonefrite cronica è accompagnata da cefalea ricorrente, febbre e febbre subfebrillare.
  • La paranfrite è un processo infiammatorio nella cellulosa periefrica, che è una conseguenza della pielonefrite, dell'infiammazione dell'intestino crasso e di altre patologie purulente.
  • La pyonephrosis è una complicazione della pielonefrite, che è accompagnata dalla fusione del tessuto renale a seguito della formazione di un ascesso. Con questa patologia, c'è debolezza, disturbi del sonno, sudorazione eccessiva e dolore nella regione lombare.
  • L'amiloidosi renale è una malattia in cui una speciale proteina amiloide si deposita nei reni, il che porta alla graduale sostituzione del tessuto renale. La patologia si sviluppa con disturbi genetici, malattie autoimmuni, presenza di un tumore o infezioni croniche nei reni.
  • Tubercolosi renale, che può essere sia una malattia indipendente che una complicanza della tubercolosi polmonare. In questa malattia c'è una debolezza, una leggera febbre, dolore nella parte bassa della schiena, torbidità delle urine, il sangue può essere mescolato nelle urine.
  • Ureteroidronefrosi è un'espansione patologica delle coppe renali, del bacino e dell'uretere, che si verifica in violazione del flusso naturale di urina.
  • Patologie degli ureteri - protrusione sacciforme della parete dell'uretere (diverticolo), ecc.
  • Stenosi congenita o acquisita dell'uretere o del collo vescicale.
  • Urolitiasi. La presenza di pietre nella vescica e il loro passaggio attraverso le vie urinarie si manifesta con i sintomi della colica renale.
  • La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli renali che è autoimmune.
  • Malattie infettive e infiammatorie degli organi riproduttivi (vulvovaginite, adnexite, bartolinite).
  • Malattie sessualmente trasmesse.

L'aumento dei leucociti nelle urine nelle donne fino a 9-10 unità. nel campo visivo può verificarsi durante la gravidanza, tuttavia, un aumento della concentrazione di globuli bianchi al di sopra di questi valori è un segno di patologia.

Molto spesso le donne in gravidanza sviluppano cistite a causa della spremitura delle vie urinarie da parte di un utero in espansione, ma possono anche essere un segno di candidosi degli organi genitali e della gestosi della seconda metà della gravidanza (questo stato aumenta anche i livelli delle proteine ​​urinarie).

Con la preeclampsia è necessario il ricovero in ospedale ostetrico.

Aumento dei leucociti nelle urine degli uomini

Un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine negli uomini può essere causato da:

  • La cistite è un processo infiammatorio nella vescica che si verifica molto meno frequentemente rispetto alle donne (rilevato nello 0,5% degli uomini). La malattia è accompagnata da un moderato aumento del livello dei leucociti, frequente minzione dolorosa e dolore nella zona sovrapubica, impurità possono essere presenti nelle urine. Un aumento del livello dei leucociti nelle urine è accompagnato da un disturbo dell'erezione e dell'eiaculazione in questa malattia (lo sperma di sangue, pus o muco è spesso rilevato nello sperma).
  • Uretrite - infiammazione dell'uretra, che può essere sia una malattia indipendente che accompagnare altre patologie del sistema urinario. In questa malattia, nelle urine viene rilevata un'aumentata concentrazione di leucociti ed eritrociti.
  • Pyelonephritis - infiammazione del sistema canalare, coppe e parenchima renale, così come la pelvi renale (probabilmente anche danni isolati alla pelvi renale - pielite). Può essere acuto e cronico. Pielonefrite cronica può verificarsi con aggravamento. Provoca un aumento significativo del livello dei leucociti nelle urine. Inoltre, quando la pielonefrite nelle urine viene spesso rilevata muco, proteine ​​e batteri.

Inoltre, causa un aumento del livello dei leucociti nelle urine e in altre malattie renali.

La causa principale delle patologie del tratto urogenitale è un processo infettivo che può essere:

  • Non specifica. Causato da batteri che provocano l'infiammazione di vari organi del corpo umano (streptococchi, stafilococchi, E. coli, ecc.).
  • Specifico. Causata da agenti patogeni trasmessi prevalentemente sessualmente (virus, batteri e i più semplici microrganismi unicellulari).

Anche un aumento del livello dei leucociti nelle urine può essere associato a:

  • prostatite acuta o cronica - processi infiammatori che si verificano nella prostata;
  • adenoma o cancro alla prostata;
  • balanopostite - infiammazione del prepuzio e del glande;
  • fimosi: l'intasamento del prepuzio del foro.

Aumento dei leucociti nelle urine nei bambini

Le cause più comuni di aumento dei livelli di leucociti nelle urine nei bambini dipendono dall'età del bambino.

I leucociti nelle urine nei neonati in quantità aumentate possono essere dovuti a:

  • malformazioni congenite delle vie urinarie;
  • danno medicinale ai reni;
  • riflusso vescico-ureterale;
  • dermatite da pannolino;
  • diatesi (il tasso di leucociti nelle urine per questa malattia è di 2 unità in più);
  • vulvite (infiammazione della parte esterna degli organi genitali) nelle ragazze.

Nei bambini di un anno si osserva una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine con:

  • enterobiasi - infestazione da verme, in cui i parassitosi si paralizzano nell'intestino;
  • uretrite;
  • riflusso vescico-ureterale;
  • cistite;
  • vulva nelle ragazze;
  • glomerulonefrite (raro).

Leucocituria nei bambini sotto i tre anni di solito è associata a:

  • Enterobiasis;
  • lesioni renali;
  • riflusso vescico-ureterale;
  • pielonefrite e altre infezioni del tratto urinario (possono acquisire un decorso cronico ed essere complicate dalla pirofedosi in assenza di un trattamento adeguato);
  • fimosi nei ragazzi.

Da 3 a 5 anni, un livello aumentato di leucociti nelle urine è più spesso associato a:

  • Enterobiasis;
  • urolitiasi;
  • uretrite o cistite;
  • pielonefrite;
  • danno renale;
  • glomerulonefrite;
  • vulvite nelle ragazze e balanopostite nei ragazzi.

Dai 5 agli 11 anni, la leucocituria è spesso causata da:

  • urolitiasi;
  • infezioni del tratto urinario;
  • appendicite acuta;
  • danno renale;
  • glomerulonefrite.

In questo caso, la forma lieve di reflusso vescico-ureterale in 6-7 anni può scomparire indipendentemente. A questa età, l'enterobiasi può anche causare leucocituria.

Dopo 12 anni, le cause della leucocituria nei bambini non differiscono praticamente da quelle tipiche per gli adulti (ad eccezione delle malattie neoplastiche, della nefropatia diabetica e dell'amiloidosi, che non sono caratteristiche dell'infanzia).

sintomi

Un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine può essere accompagnato da:

  • febbre;
  • brividi;
  • minzione frequente;
  • dolore e minzione intermittente;
  • dolore addominale inferiore o lombare;
  • cambiare il colore e l'odore delle urine (diventa torbido, rosa o biancastro);
  • nausea o vomito a causa di intossicazione.

Quale dottore contattare

Con un aumento del livello dei leucociti nelle urine per la diagnosi e il trattamento della malattia si dovrebbe fare riferimento a:

  • un terapeuta che prescriverà ulteriori test ed esami, e rimanda anche a specialisti più stretti (si consiglia alle donne incinte di contattare un ostetrico-ginecologo ei bambini di andare da un pediatra);
  • un nefrologo se leucocituria è associata a malattia renale;
  • urologo, se il livello aumentato di leucociti nelle urine è causato da malattie della vescica e delle vie urinarie;
  • ginecologo, urologo-andrologo o venereologo con patologie del sistema riproduttivo.

diagnostica

A rivelazione della concentrazione aumentata di leucociti nelle urine è necessario:

  1. Ripeti l'analisi delle urine dopo un'attenta igiene dei genitali esterni.
  2. Anche con una rianalisi normale, prova Addis-Kakowski. Questo test consente di identificare leucocitosi nascoste. L'urina per l'analisi viene raccolta durante il giorno.

Se un livello aumentato di leucociti è rilevato nella rianalisi di urina, è necessario passare un bakposev di urina e una prova di tre vetri. Queste analisi consentono di determinare il tipo di agente patogeno dell'infiammazione e la localizzazione del processo patologico.

Per un test a tre tazze, vengono utilizzati 3 contenitori numerati identici numerati. Prima dell'analisi, viene eseguita l'igiene degli organi genitali, dopo di che 1/5 delle urine vengono raccolte nella prima tazza, 3/5 nella seconda e 1/5 (le ultime poche gocce) nella terza. Il numero di leucociti viene conteggiato in ciascun bicchiere separatamente.

Se il numero massimo di leucociti rilevati nella prima porzione di urina, suggerisce uretrite, enterobiosi o vaginite.

Quando la concentrazione del numero massimo di leucociti nel terzo campione suggerisce la prostatite o l'infiammazione dei tessuti profondi della piccola pelvi.

Con un gran numero di leucociti in tutte e tre le porzioni di urina suggeriamo l'infiammazione dei reni o della vescica.

Inoltre, quando si esegue un campione a tre strati, viene determinato il tipo di leucociti:

  1. Se vengono rilevati principalmente neutrofili, vengono suggerite la pielonefrite, la cistite, l'uretrite, la glomerulonefrite acuta o l'esacerbazione della glomerulonefrite cronica. Inoltre, usando la colorazione con violetto di genziana e safranina, vengono rilevati i leucociti attivi (cellule di Sternheimer-Malbin), il cui numero è molto alto e indica pielonefrite.
  2. Se vengono rilevate principalmente cellule mononucleate, vengono sospettati stadi successivi di glomerulonefrite o nefrite interstiziale.
  3. In presenza di un gran numero di eosinofili e una biopsia urinaria negativa, viene diagnosticata una malattia allergica.
  4. Se si identifica un numero elevato di linfociti suggeriscono lupus o nefrite reumatoide o glomerulonefrite.

Se si sospetta che un processo infiammatorio nei reni o nella vescica produca l'ecografia di questi organi. All'identificazione dell'infiammazione della vescica, vengono eseguiti cistografia a raggi X e urografia.

Nell'individuare la massima concentrazione di leucociti nella prima porzione di urina viene effettuata:

  • analisi di enterobiosi;
  • esame di una macchia dall'uretra o dalla vagina.

Preparazione per l'analisi delle urine

Affinché i leucociti dal tratto genitale non entrino nelle urine e i fattori estranei non influenzino i risultati dell'analisi, è necessario:

  • acquistare un contenitore per adulti sterile speciale in farmacia, oltre a un sacchetto per l'orinatoio se è necessario raccogliere l'urina dal bambino (vengono utilizzate borse di urina diverse per ragazze e ragazzi);
  • durante il giorno prima dell'analisi, non consumare vino rosso, cioccolato, acetosa e selvaggina;
  • 2-3 giorni prima del test, i farmaci antibatterici e ormonali devono essere annullati (è necessario consultare preventivamente il medico);
  • Immediatamente prima di raccogliere l'urina, lavare accuratamente con acqua e sapone.
  • raccogliere per l'analisi la prima parte del mattino (per l'analisi generale delle urine serve una porzione completa).

trattamento

Il trattamento con elevati livelli di leucociti nelle urine dipende dalla causa della patologia.

Se la causa della leucocituria è:

  • infezioni sessualmente trasmesse, il trattamento viene effettuato con antibiotici appositamente selezionati, farmaci antivirali o antifungini;
  • cistite, uretrite o pielonefrite, il trattamento richiede l'uso di antibiotici, agenti antinfiammatori e immunostimolanti;
  • urolitiasi, le pietre vengono rimosse dal metodo chirurgico o da onde d'urto;
  • nefropatia diabetica, ACE-inibitori usati;
  • processi tumorali, viene utilizzato il trattamento chirurgico (vengono utilizzati anche tumori maligni, chemioterapia e radioterapia), ecc.

Con le patologie renali, gli alimenti affettati, affumicati e salati sono esclusi dalla dieta.