Leucociti nell'analisi delle urine - uno dei principali indicatori dello studio. La patologia, in cui aumenta il numero di leucociti, è chiamata leucocituria. Molto spesso ciò significa che una reazione infiammatoria si sviluppa nel corpo. Quali sono i leucociti nell'analisi delle urine e cosa possono dire delle deviazioni dei loro indicatori dalla norma?

Leucociti nelle urine

I globuli bianchi sono globuli bianchi coinvolti nelle reazioni immunitarie e infiammatorie. I leucociti si formano nei linfonodi e nel midollo osseo rosso. Nell'analisi delle urine ci sono diverse designazioni di queste cellule - LEU e WBC (globuli bianchi).

L'aumento della conta dei globuli bianchi, specialmente nei test ripetuti delle urine, richiede un esame dettagliato del paziente.

Esistono cinque tipi di leucociti, ognuno dei quali si distingue per le sue caratteristiche fisiche e funzionali:

• neutrofili: forniscono al corpo la principale difesa contro batteri, funghi e protozoi. Localizzato nei punti focali dell'infiammazione, i neutrofili circondano e fagocitico con l'aiuto di agenti batterici enzimi lisosomiali e prodotti di degradazione tissutale;
• linfociti - svolgono un ruolo centrale nelle reazioni immunitarie, sono responsabili dell'immunità acquisita, promuovono la rigenerazione dei tessuti;
• monociti - hanno la più alta capacità di fagocitosi, assorbono particelle di agenti fisici estranei e cellule estranee nel sangue;
• eosinofili - eseguire la distruzione extracellulare di organismi parassiti, sono in grado di cellule fagocitiche microbiche, di combattere con particelle-portatori di allergeni nel fuoco dell'infiammazione. Attivando, gli eosinofili si accumulano e rilasciano mediatori infiammatori;
• i basofili - secernono mediatori dell'infiammazione che aumentano la permeabilità vascolare, regolano la coagulazione del sangue e la permeabilità vascolare, svolgono un ruolo importante nelle reazioni allergiche di tipo immediato.

Lasciando il flusso sanguigno, i leucociti penetrano in qualsiasi organo e tessuto. Nelle persone sane, i globuli bianchi entrano nelle urine attraverso la mucosa degli ureteri e della vescica, i glomeruli del rene e il sistema dei tubuli in piccole quantità. Con lo sviluppo della reazione infiammatoria dovuta alla distruzione dei tubuli e dell'infiltrazione cellulare, si creano le condizioni per un eccessivo rilascio di leucociti dalla fonte di infiammazione nelle urine. In questo caso, la presenza di globuli bianchi si trova nelle urine durante i test di laboratorio.

Leucociti nell'analisi generale delle urine

L'analisi generale (clinica) è uno dei metodi più semplici e accessibili per determinare il livello dei leucociti nelle urine. Quando viene eseguito, il campione ottenuto del biomateriale viene studiato al microscopio.

Con 100 o più leucociti in vista, parlano di piuria: la fuoriuscita di pus nelle urine. Il numero di leucociti in questo stato può raggiungere 500 o più.

Molti fattori possono influenzare la composizione dell'urina e distorcere i risultati dell'analisi. Questi includono bere e mangiare abitudini, farmaci, stress fisico ed emotivo. Per ottenere il risultato più accurato, è necessario prepararsi adeguatamente per l'analisi.

Un giorno prima dello studio dovrebbe essere escluso un esercizio significativo, cercare di limitare lo stress. La visita ai bagni e alle saune è controindicata. Grassi e fritti, così come tutti i prodotti che possono cambiare il colore dell'urina (carote, barbabietole e altre verdure e frutta dai colori vivaci, vitamine sintetiche) dovrebbero essere esclusi dalla dieta 1-2 giorni prima dell'analisi. Inoltre, non bere alcolici, caffè, dolci e soda. Prendere eventuali farmaci, se possibile, dovrebbe essere sospeso (si dovrebbe consultare il medico su questo). Se non è possibile interrompere la ricezione, è necessario stilare un elenco completo dei farmaci presi e riferire al medico, che fornisce la direzione dell'analisi. Alle donne durante le mestruazioni si consiglia di posticipare un test delle urine per diversi giorni.

Il materiale viene raccolto a stomaco vuoto, devono trascorrere almeno 12 ore dall'ultimo pasto. Per l'analisi generale, è richiesta la prima urina del mattino. Al fine di evitare la contaminazione da biomateriali con le secrezioni, prima di raccogliere l'urina è necessario eseguire un'igiene accurata degli organi genitali esterni. Prestare attenzione in anticipo sulla capacità. Deve essere sterile, privo di residui. È meglio utilizzare contenitori usa e getta speciali venduti in farmacia. Alcuni laboratori rilasciano tali contenitori quando registrano per la ricerca.

Quando si raccoglie materiale, è necessario abbassare una piccola quantità di urina nella toilette e quindi, senza interrompere la minzione, sostituire il contenitore e raccogliere 100-150 ml e il contenitore non deve toccare la pelle. Questo è fatto in modo che i batteri non entrino nel materiale dagli organi genitali esterni. L'urina raccolta per l'analisi può essere conservata in un luogo fresco per non più di 1,5-2 ore.

Per la rilevazione delle leucociti nascoste utilizzare ulteriori metodi di ricerca - Amburzhe e Addis - campioni Kakovsky.

Nelle urine di una persona sana, i leucociti si trovano in una quantità non superiore a 10 per campo visivo. Il tasso di leucociti negli adulti in una singola porzione di urina non è più di 7 nel campo di vista degli uomini e non più di 10 nelle donne. Per determinare i risultati normali nei bambini, è possibile utilizzare la tabella delle norme dei leucociti nelle urine per età.

Dovrebbero esserci i leucociti nelle urine?

I globuli bianchi sono chiamati globuli bianchi. Il loro compito principale è proteggere il corpo dagli agenti patogeni e sopprimere le infezioni. I leucociti penetrano nel tessuto e assorbono le particelle estranee. Quando questo processo è molto attivo, anche le cellule del sangue muoiono e vengono espulse insieme all'urina.

Metodi di determinazione

Per indagare i leucociti nelle urine, è necessario fare un'analisi generale, microscopia di strisci fini di sedimenti, che sono colorati secondo il metodo Romanovsky-Giemsa. Quest'ultimo metodo consente di scoprire la natura delle leucocitie e di differenziare i neutrofili dai linfociti.

Speciali prove di stress vengono eseguite per rilevare i leucociti nelle urine. È necessario identificare pyelonephritis cronico nascosto nel corpo. Un test popolare è la modifica del prednisolone di Yu. A. Pytelya (aumento dei leucociti nelle urine dopo 30 mg di prednisolone viene iniettato per via intramuscolare). Il test sarà positivo se, entro un'ora dopo la somministrazione del farmaco, leucocitari aumentano di un fattore tre o più e appaiono i leucociti osmoticamente attivi.

Per distinguere la leucocituria di origine renale dall'infiammazione delle parti inferiori del sistema urinario, è necessario applicare un test con lo studio di due o tre porzioni di urina. Per quanto riguarda l'urina del mattino, viene raccolta in due (tre) contenitori:

• la prima porzione consiste del primo flusso e contiene 10-15 ml di urina;
• il secondo è una porzione media di urina;
• il terzo contiene l'ultima urina, circa 15-20 ml.

Se il campione consiste di due parti, la parte centrale non deve essere raccolta. L'analisi delle urine del primo vetro rivela leucocitosi associate a lesioni dell'uretra; dal secondo e terzo - con la patologia della vescica; i leucociti in tutte le parti indicano l'infiammazione nei reni.

Norme di leucociti nelle urine

La norma dei leucociti nelle urine per un uomo dovrebbe essere nell'intervallo 0-3 e per una donna adulta - 0-5. Se l'urina contiene più di 5-6 globuli bianchi nel campo visivo, ciò indica una malattia delle vie urinarie e dei reni.

Se la soglia superiore della norma viene superata di 20-40 unità, ciò indica la presenza di un piccolo processo infiammatorio nel corpo. Può anche essere uno dei sintomi di una reazione allergica, invasioni helminthic, un'infezione genitale o una reazione atipica della droga.

Se nelle urine vengono rilevate più di 50 ma meno di 100 cellule bianche, questo aumento indica un processo infiammatorio moderato. Se i leucociti elevati nelle urine sono più di 100 nel campo visivo, ciò indica una pronunciata infiammazione dei reni. L'urina contiene pus.

Ragioni per crescere

Un alto contenuto di globuli bianchi nelle urine indica un'infezione e un'infiammazione del sistema urogenitale. In molti casi, un aumento è un segno di cistite. Se l'urina contiene un eccesso di leucociti, allora diventa torbida e sul fondo della nave si può vedere un sedimento viscido o allentato.

Il livello di leucociti nelle urine delle donne durante gli aumenti della gravidanza. Durante questo periodo, l'urina può contenere un numero maggiore di globuli bianchi a causa dell'infezione nella vagina. Inoltre, il livello delle proteine ​​aumenta. Quando questi indicatori aumentano molto rapidamente in base ai risultati del test o ad altri sintomi, è imperativo consultare un medico per prevenire l'infezione della vescica.

Nei bambini

Nelle urine del mattino raccolte nei ragazzi, l'analisi può mostrare fino a 2-4 unità di leucociti, nelle ragazze - fino a 5. Se i leucociti nelle urine del bambino aumentano, specialmente per le ragazze e gli adolescenti, questo non indica necessariamente l'infiammazione delle vie urinarie.

La ragione potrebbe essere ignorare le regole dell'igiene personale o l'infiammazione dei tessuti che sono adiacenti ai genitali esterni, ad esempio durante il dermatite da pannolino.

Le principali ragioni per cui i leucociti aumentano nei bambini sono:

• inosservanza delle norme di igiene durante la raccolta di analisi o l'uso di contenitori sporchi per la consegna delle analisi;
• la presenza di pielonefrite cronica o acuta;
• nelle ragazze, vulvite (infiammazione degli organi genitali esterni);
• enterobiosis;
• cistite cronica o acuta;
• uretrite;
• dermatite da pannolino

trattamento

Il metodo di trattamento dipende dalla malattia principale. Più spesso, gli antibiotici sono prescritti nella lotta contro le infezioni. Quando una persona ha la cistite, gli antibiotici non saranno sempre efficaci, come alcuni altri medicinali. I sintomi di questa malattia scompaiono in pochi giorni e per un recupero più veloce puoi usare i rimedi casalinghi. Dopo il recupero, il livello dei leucociti nelle urine diventa normale, il che è confermato dai test di laboratorio.

Per prevenire lo sviluppo di infezioni, oltre alla presenza di leucociti nelle urine sopra la norma, è necessario seguire le regole dell'igiene personale e rafforzare il sistema immunitario con una dieta speciale.

Le norme igieniche implicano il mantenimento della pulizia, compresi i genitali. È necessario lavare l'area genitale con acqua tiepida e sapone neutro. Fino a quando l'infezione scompare, si raccomanda di rifiutare i rapporti sessuali. Ogni giorno, cambia il fondo e la biancheria da letto, asciugamano, in modo che i batteri non si diffondano.

Nella dieta è utile aggiungere mirtilli e succo di mirtillo. Questa bacca è in grado di proteggere le vie urinarie dai batteri. Basta non bere succo di mirtillo, che contiene molto zucchero, perché può influire sulla salute di altri organi.

Si raccomanda di bere acqua, è meglio alcalino. Ciò aumenterà il pH delle urine e i batteri che hanno causato l'infezione non si moltiplicheranno. Migliorare l'immunità promuovere alimenti che contengono vitamine B e C.

I leucociti sono elevati nelle urine - cosa significa?

Il livello dei leucociti delle urine o dei globuli bianchi dipende da diversi fattori: l'attività fisica, l'organizzazione della dieta e il modo di assunzione di cibo, le condizioni di stress posticipate o le eccitazioni nervose. Ma la ragione non è sempre nascosta in questo.

Molto spesso i medici ricevono domande dai loro pazienti: "I leucociti sono elevati nelle urine, cosa significa?". Possono dare una risposta a tale domanda solo sulla base dei risultati di un esame completo, la cui necessità è dovuta al fatto che l'aspetto e lo sviluppo delle malattie influenzano il contenuto di urine dei globuli bianchi.

La norma dei globuli bianchi non è superiore a 10 per 1 microlitro, l'eccesso di questa norma indica un chiaro processo patologico. Il contenuto di globuli bianchi, che è più di 20 rispetto alla norma, nella scienza medica è chiamato leucocituria e 60 o più - piuria, poiché tale valore è caratterizzato dalla presenza di pus nelle urine. L'urina con un eccesso critico del livello dei globuli bianchi ha un forte odore sgradevole e acquisisce un tono giallo-verde.

L'aumento del contenuto di leucociti nelle urine (urina) indica una seria minaccia per lo stato di salute del corpo, il decorso dei processi infettivi negli organi del sistema urogenitale, nonché lo sviluppo di vari processi infiammatori. Tuttavia, un aumento del contenuto si manifesta anche nelle reazioni allergiche a determinati farmaci e droghe, in questo caso si verifica la nefrite della droga.

Quando viene rilevato un eccesso della norma dei leucociti, si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico da uno specialista, poiché la diagnosi tempestiva della malattia aumenta l'efficacia dell'effetto terapeutico e il successo del processo di guarigione.

Le malattie lasciate senza influenza medica si trasformano in forme croniche e spesso difficili da trattare, causando varie complicazioni che influenzano seriamente la salute generale.

Standard degli indicatori principali

La norma dell'analisi consente un contenuto insignificante di globuli bianchi. Il valore degli indicatori dei leucociti nelle urine di 10 o più nel campo visivo nella maggior parte dei casi indica lo sviluppo dell'infezione del tratto urinario. Ad esempio, secondo le formule cliniche approvate, gli indicatori normali sono:

1. Da 0 a 5 per le donne;
2. Da 0 a 3 per gli uomini;
3. Da 8 a 10 per le ragazze;
4. Dalle 5 alle 7 nei ragazzi.

Quindi, quando il contenuto di leucociti nelle urine è 100 o più, nella maggior parte dei casi vengono diagnosticati processi infiammatori negli organi renali.

Con valori così importanti dei globuli bianchi, ospedalizzazione immediata e un esame completo del corpo del paziente per identificare i processi patologici che hanno causato un alto contenuto di leucociti nelle urine.

Se lo studio dei leucociti di striscio ginecologico nell'urina 20 25 nelle donne, allora può essere causato da una vita sessuale attiva, ma può anche essere sano.

Uno studio completo di test di laboratorio e altri dati provenienti da indagini dà allo specialista l'opportunità di esprimere un'opinione sulla presenza o meno dello sviluppo del processo patologico. Quindi, i leucociti nelle urine nelle donne sono elevati se è nelle prime fasi della gravidanza. Pertanto, solo uno specialista può dare un giudizio sulla natura patologica del processo, la cui conseguenza è stata un aumento dei globuli bianchi.

Se un esame complesso di un paziente nella sua analisi delle urine ha rivelato un tale indicatore come leucociti attivi nelle urine, in oltre l'85% dei casi questo indica una forma acuta o cronica di pielonefrite nel corpo.

Dovrebbe essere preso in considerazione che l'automedicazione in caso di aumento del numero dei globuli bianchi è inaccettabile, in quanto non è efficace e cura la malattia, e alcuni stessi metodi terapeutici potrebbero non essere adeguati al processo patologico stesso.

Video: cambiamenti nei test delle urine

Le malattie più comuni

L'aumento del contenuto di leucociti nelle urine di un bambino può essere dovuto alla manifestazione di:

• reazioni allergiche;
• infestazioni da elminti;
• dermatite da pannolino con interruzione prolungata dei processi di termoregolazione;
• ritardi urinari;

Le malattie più comuni, le cui conseguenze sono un aumento del contenuto di leucociti nelle urine, sono vari processi infettivi e infiammatori che si verificano nel corpo. Questi includono:

• cistite - un processo infettivo nella vescica;
• uretrite - un processo infettivo nell'uretra;
• pielonefrite - un processo infiammatorio nei reni;
• urolitiasi;
• diabete e malattie endocrine;
• prostatite - infiammazione del tessuto prostatico;
• disturbi ormonali patologici;
• disbiosi vaginale e intestinale;
• violazione dei processi metabolici nel corpo;
• infiammazione causata da un'insufficiente igiene degli organi genitali esterni;
• malattie gravi associate.

Alcune caratteristiche hanno un alto contenuto di leucociti nelle urine nei bambini.

L'aumento del contenuto di leucociti nelle urine dei bambini

Nei bambini, soprattutto nei neonati, a volte viene diagnosticato il reflusso - ostacoli al flusso di urina, che contribuiscono al suo flusso inverso nella vescica e alla ritenzione urinaria. Le cause di questo fenomeno possono essere anomalie congenite della struttura e dello sviluppo degli organi.

I reflussi possono essere ureterali, renali e vescicali-ureterali. Il riflusso provoca il ristagno di urina e la riproduzione di agenti patogeni in esso, che causano danni d'organo infettivi complessi. In un bambino, il tasso di leucociti è fino a 8 unità per campo visivo.

Metodi diagnostici

Il modo corretto di raccogliere l'urina per l'analisi è un test a tre vetri. Viene effettuato in modo tale che la porzione totale dell'urina sia divisa in iniziale, medio e finale. A seconda di quale delle porzioni vengono rivelate le escrezioni e i globuli bianchi determinano la possibile malattia.

Per la diagnosi dei processi patologici sono ampiamente utilizzati vari dispositivi, metodi e tecniche. Prima di tutto includono:

• test di laboratorio delle urine;
• esami del sangue;
• tomografia computerizzata;
• esaminare campioni di biopsia e tampone;
• lo studio della microflora vaginale;
• metodi di esame ecografico.

A seconda delle necessità, altri metodi utilizzati nella pratica medica vengono utilizzati anche per rilevare le malattie.

Trattamento leucocitario

Elevati livelli di globuli bianchi nell'urina umana non sono una malattia, ma la sua conseguenza. Per questo motivo, sarà possibile abbassare il livello dei globuli bianchi solo se un effetto terapeutico efficace è utilizzato nel processo patologico, che ha provocato un aumento di questo indicatore.

Per l'applicazione di adeguate misure terapeutiche vengono effettuati esami completi del corpo, la malattia viene determinata e curata.

In caso di lesioni infettive, vengono spesso utilizzati farmaci e agenti locali, oltre a farmaci contenenti antibiotici che possono inibire e interrompere la riproduzione della microflora patogena.

Il trattamento farmacologico di solito deve essere accompagnato dal riposo a letto, ma le specifiche dell'effetto terapeutico e la tattica dell'uso di droghe e preparati sono determinate dallo specialista in ogni caso particolare.

Video: come sbarazzarsi dei leucociti nelle urine

Cause di aumento dei livelli di leucociti nelle urine negli adulti, nei bambini e nelle donne in gravidanza

Leucocituria è una condizione in cui il contenuto di leucociti nelle urine supera i valori normali (codice ICD 10 - N39.0). In connessione con le caratteristiche anatomiche e fisiologiche delle norme femminili differiscono dal maschio.

Come sapete, i globuli bianchi svolgono una funzione protettiva nel corpo, quindi il loro numero aumenta con l'infezione del tratto urinario. È possibile trovare il loro livello alto per mezzo dell'analisi generale di urina e alcuni test supplementari.

classificazione

Esistono diversi tipi di leucocituria:

1. 1 Per origine (topograficamente): leucocituria vera (aumento del numero di globuli bianchi nelle urine a causa di infiammazione delle vie urinarie o per altri motivi), falso (se il materiale per l'analisi è contaminato). Le ragioni del risultato falso positivo possono essere l'inosservanza dell'igiene personale, l'uso di contenitori sporchi, l'infezione dei genitali.
2. 2 Per sterilità: batterica (sempre associata alla presenza di infezione) e asettica (danno renale autoimmune nel lupus eritematoso sistemico, glomerulonefrite, reazioni allergiche, assunzione di determinati farmaci, urolitiasi).
3. 3 Secondo il numero di leucociti rilevati: piccolo (fino a 40 nel campo visivo), moderato (40-100), significativo (con il rilascio di 100 o più piuria delle cellule si verifica). La piuria è la secrezione di pus nelle urine, il numero di globuli bianchi può raggiungere i 500 o più.
4. 4 Composizione cellulare: neutrofiluria, eosinofiluria, linfocituria e così via. Per una determinazione qualitativa degli elementi, è necessario un altro studio (urocitografia), l'analisi delle urine consente di stimare solo il numero totale di leucociti.

La vera leucocituria può essere di origine renale, quando il processo infiammatorio è localizzato nei reni e i leucociti entrano nell'urina da lì. Altre opzioni sono leucociti cistiche e uretrali.

È molto difficile valutare l'affiliazione topografica dell'infezione, qui ulteriori esami strumentali, anamnesi e reclami dell'aiuto del paziente. L'apparizione di cilindri nelle urine, di regola, è osservata con pyelonephritis.

Con la normale infezione batterica, i neutrofili e le cellule di Sternheimer predominano nel 90% dei casi, con allergie, parassitosi, aumento degli eosinofili, e per le malattie autoimmuni e la tubercolosi, la prevalenza dei linfociti è caratteristica.

A volte un elevato contenuto di cellule in assenza di batteri nelle urine può essere confuso come leucocituria asettica. Va ricordato che alcuni tipi di infezione non possono essere rilevati con metodi convenzionali di routine (micoplasma, clamidia, ureaplasma, bastoncini di Koch).

2. Cause

Livelli elevati di leucociti nell'analisi possono essere determinati non solo nelle malattie infettive delle vie urinarie. Le seguenti sono le patologie più comuni che non sono correlate alla malattia renale:

1. 1 Farmaco (cefalosporine, alcuni farmaci antipertensivi, farmaci antinfiammatori non steroidei, immunosoppressori).
2. 2 Infiammazione degli organi genitali (annessi, vaginiti, cerviciti nelle donne, prostatite negli uomini).
3. 3 Infiammazione degli organi pelvici adiacenti (appendicite, trombosi emorroidaria).
4. 4 Danni alle vie urinarie (contusione renale, rottura della vescica e altre lesioni).
5. 5 Gravidanza (si dovrebbe distinguere la leucocita transitoria durante la gravidanza e un aumento del livello dei globuli bianchi a causa dell'infezione del tratto urinario). Spesso nella tarda gravidanza si sviluppa la pielonefrite.
6. 6 processo oncologico.
7. 7 Malattie allergiche (angioedema, orticaria, asma bronchiale).
8. 8 Avvelenamento acuto, intossicazione (infezione intestinale, polmonite, avvelenamento da funghi, sali di metalli pesanti, droghe, alcool).
9. 9 Grande perdita di liquidi (disidratazione dovuta a diarrea, vomito, acqua marina potabile, esposizione prolungata al sole e surriscaldamento possono causare leucocitie alte).

Nonostante questo, le malattie infiammatorie del sistema urinario rimangono le cause principali:

1. 1 Pyelonephritis (infiammazione dell'interstizio, tazze e pelvi renale). Nella pielonefrite cronica, la leucocituria è nota nel 25% dei casi.
2. 2 cistite e uretrite.
3. 3 urolitiasi (ICD).
4. 4 Malattia renale maligna.
5. 5 Glomerulonefrite (danno immunitario ai glomeruli renali).
6. 6 perinefrite (infiammazione del tessuto renale, una complicazione di pielonefrite).
7. 7 ascesso renale (limitato accumulo di pus).
8. 8 Amiloidosi (deposizione di una speciale proteina amiloide con conseguente danno alla struttura dei reni).
9. 9 policistico.
10. 10 Tubercolosi del rene (con urocitografia con aumento della conta linfocitaria).
11. 11 Nefropatia (diabetica, lupus, incinta).

2.1. Leucociti nelle urine nei bambini

Le ragioni per l'alto contenuto di leucociti nei risultati dell'analisi delle urine in un bambino possono essere una delle patologie sopra elencate, ma la probabilità di insorgenza di alcune di esse è estremamente bassa. Ad esempio, la prostatite, il cancro della vescica, l'annessite nell'infanzia quasi mai si verificano.

Nei bambini al di sotto di un anno, la rilevazione di un gran numero di leucociti nelle urine è più spesso associata a dermatite da pannolino, diatesi, reazioni allergiche al cibo o al latte, malformazioni congenite delle vie urinarie e loro successiva infezione.

Dopo un anno, i bambini spesso sviluppano cistite, pielonefrite, vulvite (nelle ragazze) e enterobiasi. Nella fascia di età più avanzata, le stesse malattie e glomerulonefrite, reflusso vescico-ureterale, trauma, appendicite e altre condizioni che si verificano negli adulti sono le cause di tali deviazioni nei risultati del test.

3. Diagnostica

3.1. Analisi delle urine

L'analisi più comune utilizzata in tutte le cliniche. Oltre a determinare il colore, la trasparenza, la densità, la presenza di proteine ​​o zucchero, la microscopia del sedimento viene eseguita anche utilizzando una fotocamera Goryaev (contando il numero di cellule epiteliali, globuli rossi e globuli bianchi). Quando più di 6 leucociti sono trovati nelle donne o più di 3 negli uomini, parlano di leucocituria. Le norme dei bambini sono mostrate nella tabella sopra.

3.2. Test Nechiporenko

Progettato per determinare il numero di cellule in 1 ml di una porzione intermedia di urina del mattino. Il rilevamento di un massimo di 2.000 leucociti è considerato normale. Il test di Nechiporenko è in grado di rilevare l'infezione del tratto urinario asintomatico.

3.3. Sample Amburzhe

L'urina per l'esame viene raccolta al mattino, 3 ore dopo la prima minzione. Il giorno prima dell'analisi, è necessario limitare l'assunzione di liquidi, la sera prima dello studio non è possibile bere acqua. Sample Amburzhe mostra il numero di elementi sagomati assegnati al minuto. Norma - non superiore a 2 mila leucociti.

3.4. Esempio di Addis-Kakovsky

L'essenza del metodo consiste nella raccolta di tutte le porzioni di urina allocate durante il giorno. Quindi, una piccola quantità di materiale viene prelevata dal volume risultante per determinare il numero di leucociti, che viene ricalcolato al valore giornaliero. Normalmente, non più di 2 milioni di cellule sono derivate al giorno.

3.5. Test a tre colpi

Lo scopo dello studio è identificare quale parte del tratto urinario è la fonte dell'infezione. Per fare questo, raccogliere l'urina in tre contenitori diversi: un conteggio dei leucociti elevato nel primo indica un processo patologico nel tratto urinario inferiore (uretra), nella seconda e nella terza - infiammazione nella vescica o nei reni. Negli uomini, la prostatite è possibile.

4. Tattiche di gestione di pazienti con leucocita

Nella maggior parte dei pazienti, l'aspetto di un eccesso di leucociti nelle urine è combinato con qualsiasi sintomo della malattia.

Per chiarire la diagnosi, è importante prestare attenzione al numero di altri elementi cellulari nel sedimento urinario (eritrociti, cilindri granulari e ialini, epitelio), livelli di zuccheri e proteine, colore, densità e presenza di sali.

Se necessario (il confine tra la norma e la patologia, il sospetto di un risultato errato), il medico prescriverà un'analisi delle urine ripetuta o campioni aggiuntivi.

Ulteriori metodi diagnostici strumentali o di laboratorio aiutano a chiarire la localizzazione del processo infiammatorio: ecografia del sistema urinario e degli organi pelvici, esami del sangue, conteggio delle urine. È importante raccogliere correttamente l'urina per la ricerca, aiuterà a evitare errori diagnostici e ripetuti viaggi in clinica.

Leucociti nelle urine 100

Ciao di nuovo !! Hanno riassegnato l'urina, l'hanno presa dal flusso intermedio per la semina - l'analisi non è ancora pronta. E sul comune di nuovo dall'orinatoio - non riuscivo a catturare. Risultati: leucociti fino a 17 p.zr eritrociti fino a 9 p.zr proteine ​​- tracce, batteri muco otr

Hanno visitato un nefrologo mentre si rifiutavano di ospedalizzarci a causa della mancanza di un quadro clinico. Fare ri-ecografia. Hanno detto che ci sono piramidi di cristalli in quantità moderate e non dovrebbero esserlo. La diagnosi è o nefrite o imvp
Commento per favore !!

Leucociti nelle urine

Il livello dei leucociti nelle urine è uno degli indicatori più significativi dell'analisi delle urine, poiché un'aumentata concentrazione di leucociti nelle urine è un segno di varie patologie nel corpo.

Il contenuto

Informazioni generali

I leucociti sono globuli bianchi diversi nell'aspetto, che sono combinati in un gruppo dalla presenza del nucleo e dall'assenza di colorazione indipendente di queste cellule.

Nel corpo umano, i leucociti formati nel midollo osseo svolgono una funzione protettiva. A causa della capacità di muoversi attivamente e di penetrare attraverso la parete dei capillari, tutti i tipi di globuli bianchi trovano e assorbono particelle estranee (agenti patogeni di varie malattie e prodotti di degradazione cellulare).

Le cellule dei leucociti a seconda della colorazione durante l'analisi sono suddivise in:

• leucociti granulari (granulociti), in cui il nucleo cellulare è diviso in segmenti;
• leucociti non granulari (agranulociti).

I leucociti granulari sono suddivisi in:

• I neutrofili (microfaghi) sono le cellule leucocitarie più numerose, che, a seconda del grado di maturità, sono suddivise in neutrofili giovani, stab e neutrofili segmentati. I precursori dei neutrofili sono mielociti e metamelociti, che si trovano normalmente nel midollo osseo e non sono rilevati nei fluidi biologici umani. L'obiettivo principale dei neutrofili è la fagocitosi: l'assorbimento e la digestione delle cellule estranee. Inoltre, con l'aiuto dei neutrofili, le sostanze biologiche che sono importanti per il corpo vengono trasportate e il tessuto danneggiato viene ripristinato.
• Gli eosinofili, che assorbono, legano e possono rilasciare istamina e alcuni altri mediatori e allergie infiammatorie. Partecipa allo sviluppo delle malattie autoimmuni e oncologiche.
• I basofili sono cellule leucocitarie molto grandi che contengono grandi quantità di allergia e mediatori dell'infiammazione e pertanto sono coinvolti nello sviluppo di reazioni allergiche di tipo immediato. La funzione principale dei basofili nel corpo è la mobilizzazione di granulociti di altro tipo nel fuoco infiammatorio. Inoltre, queste cellule sono coinvolte nella regolazione della coagulazione del sangue, ecc.

I leucociti non granulari sono divisi in:

• linfociti coinvolti nella risposta immunitaria e nella produzione di anticorpi;
• monociti (macrofagi) che assorbono e digeriscono le cellule estranee.

Con la penetrazione di agenti patogeni nel corpo, aumenta il numero di leucociti, quindi la presenza di varie patologie è determinata dal livello dei leucociti nei fluidi biologici del corpo.

Il tasso di leucociti nelle urine

I globuli bianchi possono essere presenti nelle urine di una persona sana (si tratta di cellule che controllano gli organi per l'infezione). Il tasso dipende dal sesso e dall'età della persona. In generale, l'analisi delle urine, è:

• Negli uomini, da 0 a 3 nel campo visivo al microscopio.
• Nelle donne - da 0 a 6 nel campo visivo, poiché i leucociti dai genitali possono entrare nelle urine.
• Nei bambini - fino a 10-15 unità nei primi giorni di vita, fino a 10-11 nei primi sei mesi di vita, fino a 10 all'anno, fino a 8-10 unità fino a 12 anni di vita. Un livello più alto di leucociti nelle urine di un bambino è associato ad una ridotta attività funzionale dei reni.

Nel rivelare l'aumento del livello dei leucociti nell'analisi generale delle urine, viene prescritta un'ulteriore analisi più sensibile dell'urina secondo Nechyporenko. Il tasso di leucociti secondo questo metodo è fino a 2000 unità / ml di sedimento urinario negli adulti e fino a 4000 unità / ml per i bambini.

Se vengono rilevate più di 4000 unità nelle urine. i leucociti in 1 ml, viene diagnosticata leucocituria, che è un segno della presenza di un processo infiammatorio nel corpo (aumenta anche il livello di eritrociti).

Tipi di leucocituria

Leucocituria si distingue per l'origine dei leucociti:

• Vero, che si verifica nelle malattie del sistema urinario.
• Falso, che si verifica quando i leucociti entrano nell'urina dal tratto genitale. Si sviluppa con scarsa igiene degli organi genitali prima di raccogliere materiale per l'analisi o per l'infiammazione degli organi genitali esterni in pazienti di entrambi i sessi.

A seconda della concentrazione dei globuli bianchi nel campo visivo, emettere leucocituria:

• Leggero, che si presenta in presenza di un piccolo fuoco d'infiammazione. Con questo tipo di leucocituria, nel campo visivo vengono rilevate meno di 50 unità. leucociti.
• Moderato, che si verifica in presenza di infiammazione cronica con uno o più focolai infettivi. La concentrazione di leucociti varia da 50 a 100 unità.
• Espressi, derivanti da un processo infiammatorio acuto. La concentrazione di leucociti supera le 100 unità. in vista, i cambiamenti nelle urine sono visibili visivamente (torbido, il sedimento è presente sotto forma di fiocchi di formaggio).

Con un aumento dei leucociti più di 100 nel campo visivo, viene diagnosticata la piuria, che indica una complicazione del processo infettivo. L'urina con piuria acquisisce una tinta giallo-verde dovuta alla presenza di pus, c'è un odore marcio e dolore quando si urina.

A seconda del numero di batteri rilevati nelle urine, la leucocituria è suddivisa in:

• una forma asettica in cui i batteri vengono rilevati in piccole quantità, ma il livello di linfociti e eosinofili nelle urine aumenta;
• malattia infettiva, in cui più di 100 mila microrganismi patogeni sono rilevati in 1 l di urina, e i leucociti neutrofili sono il tipo predominante di leucociti.

Secondo il luogo di localizzazione del processo incendiario, leucocyturia è divisa in:

• Rene. Elevati livelli di cellule leucocitarie sono associati a malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, rene policistico, insufficienza renale, nefrite, carbonchio o tubercolosi renale, nefrolitiasi).
• Extrarenali. Si sviluppa in processi patologici nell'uretra, nella vescica e negli ureteri.

Concentrandosi sul tipo di leucociti prevalenti nel campo visivo, distinguono la leucocituria:

• neutrofili;
• linfocitica;
• eosinofila;
• mononucleari.

Cause di aumento dei leucociti nelle urine

La ragione per l'aumento dei leucociti nelle urine è la maggior parte delle infezioni del tratto urinario, che, con l'ulteriore sviluppo della malattia, causa l'infiammazione dei reni (l'infezione si diffonde in modo ascendente), ma ci possono essere altre cause più rare di aumento dei leucociti nelle urine.

Una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine può manifestarsi:

• in persone con ridotta immunità;
• con ristagno di urina, che si osserva dopo l'uso prolungato del catetere, in presenza di calcoli nei reni o nelle vie urinarie, ecc.;
• con tubercolosi polmonare;
• con sepsi;
• a causa di un grave avvelenamento;
• a causa di lesioni;
• con nefropatia diabetica;
• con lupus eritematoso sistemico (lupus nefrite);
• per l'artrite reumatoide;
• durante la disidratazione;
• con malattie allergiche;
• con lo sviluppo di processi tumorali (il tumore può essere sia benigno che maligno);
• in presenza di focolai estesi di infiammazione purulenta nel corpo (ascessi, flemmoni, foruncoli, carbonchi).

Un leggero aumento dei leucociti (fino a 30-40 unità) può essere osservato durante l'assunzione di:

• farmaci diuretici;
• antibiotici;
• immunosoppressori;
• preparazioni di ferro;
• aspirina e altri

Aumento dei leucociti nelle urine delle donne

L'aumento della concentrazione di leucociti nelle urine nelle donne può verificarsi quando:

• Cistite, che nella forma acuta è accompagnata da frequenti minzioni urgenti e dolorose, dolore nell'addome inferiore, nonché un decorso asintomatico in forma cronica.
• L'uretrite, che si manifesta con il dolore e l'aumento della minzione, così come la torbidità delle urine nella forma acuta della malattia, e raramente manifestano sintomi nella forma cronica (provoca la manifestazione di sintomi di ipotermia, una grande quantità di alcol e frequenti atti sessuali).
• Pyelonephritis e pyelitis, che in forma affilata sono accompagnati da febbre alta, ubriachezza e mal di schiena. La pielonefrite cronica è accompagnata da cefalea ricorrente, febbre e febbre subfebrillare.
• La paranfrite è un processo infiammatorio nella cellulosa periefrica, che è una conseguenza della pielonefrite, dell'infiammazione dell'intestino crasso e di altre patologie purulente.
• La pyonephrosis è una complicazione della pielonefrite, che è accompagnata dalla fusione del tessuto renale a seguito della formazione di un ascesso. Con questa patologia, c'è debolezza, disturbi del sonno, sudorazione eccessiva e dolore nella regione lombare.
• L'amiloidosi renale è una malattia in cui una speciale proteina amiloide si deposita nei reni, il che porta alla graduale sostituzione del tessuto renale. La patologia si sviluppa con disturbi genetici, malattie autoimmuni, presenza di un tumore o infezioni croniche nei reni.
• Tubercolosi renale, che può essere sia una malattia indipendente che una complicanza della tubercolosi polmonare. In questa malattia c'è una debolezza, una leggera febbre, dolore nella parte bassa della schiena, torbidità delle urine, il sangue può essere mescolato nelle urine.
• Ureteroidronefrosi è un'espansione patologica delle coppe renali, del bacino e dell'uretere, che si verifica in violazione del flusso naturale di urina.
• Patologie degli ureteri - protrusione sacciforme della parete dell'uretere (diverticolo), ecc.
• Stenosi congenita o acquisita dell'uretere o del collo vescicale.
• Urolitiasi. La presenza di pietre nella vescica e il loro passaggio attraverso le vie urinarie si manifesta con i sintomi della colica renale.
• La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli renali che è autoimmune.
• Malattie infettive e infiammatorie degli organi riproduttivi (vulvovaginite, adnexite, bartolinite).
• Malattie sessualmente trasmesse.

L'aumento dei leucociti nelle urine nelle donne fino a 9-10 unità. nel campo visivo può verificarsi durante la gravidanza, tuttavia, un aumento della concentrazione di globuli bianchi al di sopra di questi valori è un segno di patologia.

Molto spesso le donne in gravidanza sviluppano cistite a causa della spremitura delle vie urinarie da parte di un utero in espansione, ma possono anche essere un segno di candidosi degli organi genitali e della gestosi della seconda metà della gravidanza (questo stato aumenta anche i livelli delle proteine ​​urinarie).

Con la preeclampsia è necessario il ricovero in ospedale ostetrico.

Aumento dei leucociti nelle urine degli uomini

Un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine negli uomini può essere causato da:

• La cistite è un processo infiammatorio nella vescica che si verifica molto meno frequentemente rispetto alle donne (rilevato nello 0,5% degli uomini). La malattia è accompagnata da un moderato aumento del livello dei leucociti, frequente minzione dolorosa e dolore nella zona sovrapubica, impurità possono essere presenti nelle urine. Un aumento del livello dei leucociti nelle urine è accompagnato da un disturbo dell'erezione e dell'eiaculazione in questa malattia (lo sperma di sangue, pus o muco è spesso rilevato nello sperma).
• Uretrite - infiammazione dell'uretra, che può essere sia una malattia indipendente che accompagnare altre patologie del sistema urinario. In questa malattia, nelle urine viene rilevata un'aumentata concentrazione di leucociti ed eritrociti.
• Pyelonephritis - infiammazione del sistema canalare, coppe e parenchima renale, così come la pelvi renale (probabilmente anche danni isolati alla pelvi renale - pielite). Può essere acuto e cronico. Pielonefrite cronica può verificarsi con aggravamento. Provoca un aumento significativo del livello dei leucociti nelle urine. Inoltre, quando la pielonefrite nelle urine viene spesso rilevata muco, proteine ​​e batteri.

Inoltre, causa un aumento del livello dei leucociti nelle urine e in altre malattie renali.

La causa principale delle patologie del tratto urogenitale è un processo infettivo che può essere:

• Non specifica. Causato da batteri che provocano l'infiammazione di vari organi del corpo umano (streptococchi, stafilococchi, E. coli, ecc.).
• Specifico. Causata da agenti patogeni trasmessi prevalentemente sessualmente (virus, batteri e i più semplici microrganismi unicellulari).

Anche un aumento del livello dei leucociti nelle urine può essere associato a:

• prostatite acuta o cronica - processi infiammatori che si verificano nella prostata;
• adenoma o cancro alla prostata;
• balanopostite - infiammazione del prepuzio e del glande;
• fimosi: l'intasamento del prepuzio del foro.

Aumento dei leucociti nelle urine nei bambini

Le cause più comuni di aumento dei livelli di leucociti nelle urine nei bambini dipendono dall'età del bambino.

I leucociti nelle urine nei neonati in quantità aumentate possono essere dovuti a:

• malformazioni congenite delle vie urinarie;
• danno medicinale ai reni;
• riflusso vescico-ureterale;
• dermatite da pannolino;
• diatesi (il tasso di leucociti nelle urine per questa malattia è di 2 unità in più);
• vulvite (infiammazione della parte esterna degli organi genitali) nelle ragazze.

Nei bambini di un anno si osserva una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine con:

• enterobiasi - infestazione da verme, in cui i parassitosi si paralizzano nell'intestino;
• uretrite;
• riflusso vescico-ureterale;
• cistite;
• vulva nelle ragazze;
• glomerulonefrite (raro).

Leucocituria nei bambini sotto i tre anni di solito è associata a:

• Enterobiasis;
• lesioni renali;
• riflusso vescico-ureterale;
• pielonefrite e altre infezioni del tratto urinario (possono acquisire un decorso cronico ed essere complicate dalla pirofedosi in assenza di un trattamento adeguato);
• fimosi nei ragazzi.

Da 3 a 5 anni, un livello aumentato di leucociti nelle urine è più spesso associato a:

• Enterobiasis;
• urolitiasi;
• uretrite o cistite;
• pielonefrite;
• danno renale;
• glomerulonefrite;
• vulvite nelle ragazze e balanopostite nei ragazzi.

Dai 5 agli 11 anni, la leucocituria è spesso causata da:

• urolitiasi;
• infezioni del tratto urinario;
• appendicite acuta;
• danno renale;
• glomerulonefrite.

In questo caso, la forma lieve di reflusso vescico-ureterale in 6-7 anni può scomparire indipendentemente. A questa età, l'enterobiasi può anche causare leucocituria.

Dopo 12 anni, le cause della leucocituria nei bambini non differiscono praticamente da quelle tipiche per gli adulti (ad eccezione delle malattie neoplastiche, della nefropatia diabetica e dell'amiloidosi, che non sono caratteristiche dell'infanzia).

sintomi

Un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine può essere accompagnato da:

• febbre;
• brividi;
• minzione frequente;
• dolore e minzione intermittente;
• dolore addominale inferiore o lombare;
• cambiare il colore e l'odore delle urine (diventa torbido, rosa o biancastro);
• nausea o vomito a causa di intossicazione.

Quale dottore contattare

Con un aumento del livello dei leucociti nelle urine per la diagnosi e il trattamento della malattia si dovrebbe fare riferimento a:

• un terapeuta che prescriverà ulteriori test ed esami, e rimanda anche a specialisti più stretti (si consiglia alle donne incinte di contattare un ostetrico-ginecologo ei bambini di andare da un pediatra);
• un nefrologo se leucocituria è associata a malattia renale;
• urologo, se il livello aumentato di leucociti nelle urine è causato da malattie della vescica e delle vie urinarie;
• ginecologo, urologo-andrologo o venereologo con patologie del sistema riproduttivo.

diagnostica

A rivelazione della concentrazione aumentata di leucociti nelle urine è necessario:

1. Ripeti l'analisi delle urine dopo un'attenta igiene dei genitali esterni.
2. Anche con una rianalisi normale, prova Addis-Kakowski. Questo test consente di identificare leucocitosi nascoste. L'urina per l'analisi viene raccolta durante il giorno.

Se un livello aumentato di leucociti è rilevato nella rianalisi di urina, è necessario passare un bakposev di urina e una prova di tre vetri. Queste analisi consentono di determinare il tipo di agente patogeno dell'infiammazione e la localizzazione del processo patologico.

Per un test a tre tazze, vengono utilizzati 3 contenitori numerati identici numerati. Prima dell'analisi, viene eseguita l'igiene degli organi genitali, dopo di che 1/5 delle urine vengono raccolte nella prima tazza, 3/5 nella seconda e 1/5 (le ultime poche gocce) nella terza. Il numero di leucociti viene conteggiato in ciascun bicchiere separatamente.

Se il numero massimo di leucociti rilevati nella prima porzione di urina, suggerisce uretrite, enterobiosi o vaginite.

Quando la concentrazione del numero massimo di leucociti nel terzo campione suggerisce la prostatite o l'infiammazione dei tessuti profondi della piccola pelvi.

Con un gran numero di leucociti in tutte e tre le porzioni di urina suggeriamo l'infiammazione dei reni o della vescica.

Inoltre, quando si esegue un campione a tre strati, viene determinato il tipo di leucociti:

1. Se vengono rilevati principalmente neutrofili, vengono suggerite la pielonefrite, la cistite, l'uretrite, la glomerulonefrite acuta o l'esacerbazione della glomerulonefrite cronica. Inoltre, usando la colorazione con violetto di genziana e safranina, vengono rilevati i leucociti attivi (cellule di Sternheimer-Malbin), il cui numero è molto alto e indica pielonefrite.
2. Se vengono rilevate principalmente cellule mononucleate, vengono sospettati stadi successivi di glomerulonefrite o nefrite interstiziale.
3. In presenza di un gran numero di eosinofili e una biopsia urinaria negativa, viene diagnosticata una malattia allergica.
4. Se si identifica un numero elevato di linfociti suggeriscono lupus o nefrite reumatoide o glomerulonefrite.

Se si sospetta che un processo infiammatorio nei reni o nella vescica produca l'ecografia di questi organi. All'identificazione dell'infiammazione della vescica, vengono eseguiti cistografia a raggi X e urografia.

Nell'individuare la massima concentrazione di leucociti nella prima porzione di urina viene effettuata:

• analisi di enterobiosi;
• esame di una macchia dall'uretra o dalla vagina.

Preparazione per l'analisi delle urine

Affinché i leucociti dal tratto genitale non entrino nelle urine e i fattori estranei non influenzino i risultati dell'analisi, è necessario:

• acquistare un contenitore per adulti sterile speciale in farmacia, oltre a un sacchetto per l'orinatoio se è necessario raccogliere l'urina dal bambino (vengono utilizzate borse di urina diverse per ragazze e ragazzi);
• durante il giorno prima dell'analisi, non consumare vino rosso, cioccolato, acetosa e selvaggina;
• 2-3 giorni prima del test, i farmaci antibatterici e ormonali devono essere annullati (è necessario consultare preventivamente il medico);
• Immediatamente prima di raccogliere l'urina, lavare accuratamente con acqua e sapone.
• raccogliere per l'analisi la prima parte del mattino (per l'analisi generale delle urine serve una porzione completa).

trattamento

Il trattamento con elevati livelli di leucociti nelle urine dipende dalla causa della patologia.

Se la causa della leucocituria è:

• infezioni sessualmente trasmesse, il trattamento viene effettuato con antibiotici appositamente selezionati, farmaci antivirali o antifungini;
• cistite, uretrite o pielonefrite, il trattamento richiede l'uso di antibiotici, agenti antinfiammatori e immunostimolanti;
• urolitiasi, le pietre vengono rimosse dal metodo chirurgico o da onde d'urto;
• nefropatia diabetica, ACE-inibitori usati;
• processi tumorali, viene utilizzato il trattamento chirurgico (vengono utilizzati anche tumori maligni, chemioterapia e radioterapia), ecc.

Con le patologie renali, gli alimenti affettati, affumicati e salati sono esclusi dalla dieta.

Leucociti nelle urine

Leucociti nelle urine - un fenomeno abbastanza comune, soprattutto comune nei bambini. Nei pazienti adulti, la comparsa di leucociti nelle urine, di regola, indica la presenza di un processo infiammatorio del tratto urogenitale.

Un aumento del livello dei leucociti nelle urine, rilevato mediante esame microscopico, è chiamato leucocituria, se si osservano accumuli di leucociti nelle urine, il loro numero supera significativamente la norma e non può essere contato, e la torbidità delle urine viene osservata visivamente, quindi è piuria, cioè la presenza di pus in urine.

Se l'esame microscopico dei batteri viene rilevato nelle urine, si parla di batteriuria.

Talvolta la leucocituria è l'unico sintomo e non è accompagnata da febbre, disturbi e disturbi della minzione.

Tra le cause che causano lo sviluppo della leucocituria, le più comuni sono le infezioni del tratto urinario (pielonefrite, cistite, uretrite), le infezioni genitali (vulvovaginite, balanopastite, balanite, prostatite), le invasioni elmintiche, le malattie sistemiche del tessuto connettivo, le reazioni allergiche.

Il tasso di leucociti nelle urine

Normalmente, i leucociti sono presenti nelle urine, solo il loro numero è insignificante e sotto l'esame microscopico potrebbero non essere nel campo visivo, cioè non essere rilevati affatto. In Russia, il numero massimo consentito di leucociti nell'analisi generale delle urine è fino a 5 nel campo visivo. Secondo l'Associazione Urologica Europea - più di 10 in vista.

Normalmente, potrebbe esserci un aumento del livello dei leucociti, se l'urina non viene raccolta per lo studio, vale la pena notare che questa è una delle cause più frequenti di leucocituria.

Secondo le statistiche, solo il 3% dei pazienti raccoglie correttamente l'urina per la ricerca. Pertanto, vale la pena soffermarsi sulle regole per la raccolta delle urine per l'analisi generale.

Per le donne, è necessario lavare i genitali esterni con acqua e sapone prima di passare l'urina. Non toccare la superficie interna del contenitore di raccolta delle urine. Quando si raccoglie l'urina, diluire le grandi labbra e tenerle mentre si raccoglie l'urina. Una porzione media di urina viene raccolta in un contenitore.

Per gli uomini, prima di raccogliere l'urina per tenere il bagno dei genitali esterni con acqua e sapone, anche non toccare la superficie interna del contenitore per raccogliere l'urina. Con una mano, prendi il prepuzio dalla testa del pene e tienilo in questa posizione. Lo studio sta andando alla porzione media di urina.

Quali sono i sintomi dei leucociti nelle urine?

Come già notato, la leucocituria è a volte asintomatica, cioè viene rilevata per caso nell'esaminare un'analisi delle urine generale. Se viene rilevata la leucituria asintomatica, è necessario riesaminare l'urina raccolta secondo tutte le regole, quindi l'urina viene coltivata per la sterilità e la sensibilità agli antibiotici, l'analisi dei reclami del paziente, l'esame, gli ultrasuoni, i test delle urine aggiuntivi, la cistoscopia vengono eseguite, le donne dovrebbero essere consultate dall'ostetrico dal ginecologo

La successiva causa più comune di leucocituria è la cistite (infiammazione della mucosa della vescica), che è accompagnata da dolore e bruciore nella zona sovrapubica, la sindrome da dolore aumenta alla fine della minzione, la minzione frequente è notata in piccole porzioni, una sensazione di svuotamento incompleto della vescica. L'urina può acquisire un colore rosa, può essere marcata torbidità delle urine. Leucocituria e / o eritrocituria (un aumento del numero di eritrociti nelle urine), batteriuria e epitelio transitorio o squamoso si verificano nel sedimento urinario in laboratorio.

Nell'uretrite - infiammazione del canale urinario, vi è una sensazione di bruciore e dolore all'inizio, durante la minzione, può verificarsi dolore e al di fuori dell'atto di minzione, il dolore può essere nella natura da una leggera sensazione di bruciore a dolore intenso.

La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica negli uomini, può essere acuta e cronica, tipicamente sviluppando la sindrome del dolore, bruciando. Il dolore può essere lieve o insopportabile, il dolore nella zona perineale, lungo l'uretra, può essere sentito nella zona rettale, il dolore durante il rapporto sessuale, all'inizio o alla fine della minzione, aumenta.

La pielonefrite acuta o esacerbazione cronica ha sintomi luminosi. Secondo le statistiche, le donne soffrono di pielonefrite 5 volte più spesso rispetto agli uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura del sistema urinario negli uomini e nelle donne. La pielonefrite si verifica a causa di microrganismi che entrano nel rene. La pielonefrite neosintomatica è possibile nelle seguenti situazioni: nelle persone anziane e senili, nelle donne in gravidanza, con una causa fungina di pielonefrite, in pazienti con disturbi mentali e neurologici. Per la pielonefrite è caratterizzata dallo sviluppo del dolore, il dolore è localizzato nella regione lombare o nell'addome inferiore, aggravato da una lieve battuta dal bordo del palmo lungo la regione lombare, il dolore non dipende dalla posizione del corpo, febbre, minzione frequente, ci può essere una sensazione di bruciore e dolore durante la minzione, la presenza di nausea, vomito.

Nella glomerulonefrite si nota anche l'aspetto dei leucociti nelle urine, che può essere combinato con un aumento delle proteine ​​nelle urine, l'eritrocituria. La glomerulonefrite può manifestarsi in forme croniche e acute, può esserci dolore doloroso nella regione lombare, febbre, dolore alle articolazioni, debolezza generale, è possibile la colorazione delle urine in un colore rosso sporco. Nefrite con vasculite sistemica, la collagenosi è anche accompagnata da un aumento del livello dei leucociti nelle urine, è possibile lo sviluppo di una clinica di cistite. Durante l'invasione astritale, ascaris aumenta anche il numero di leucociti nelle urine, i sintomi specifici di solito sono assenti. Leucocituria di origine genitale si verifica con colpite, endometrite, cervicite, vulvovaginite nelle donne, quindi, sempre con la comparsa di leucocitosi, è necessaria la consultazione con un ostetrico-ginecologo. Negli uomini, la leucocituria si verifica con fimosi, balanopostite.

Come possono essere rilevati i leucociti nelle urine?

Vale la pena prestare attenzione ai metodi di diagnosi dei leucociti nelle urine. Ci sono una serie di studi di laboratorio volti a determinare la gravità della leucocituria.

• Prima di tutto viene esaminata un'analisi delle urine generale, viene eseguito un esame microscopico del sedimento urinario.
• Campioni di Stakannye: il metodo dell'urina, con il quale è possibile determinare il livello del processo patologico. L'urina ottenuta durante una minzione è esaminata. Principalmente utilizzato in pratica campione dvuhstakannaya. Al paziente vengono dati 2 contenitori per la raccolta delle urine, prima urina nel primo contenitore, poi nel secondo, poi l'esame microscopico del sedimento urinario viene effettuato in tutti i contenitori.
• Il metodo Nechyporenko è un metodo quantitativo per studiare il sedimento urinario, un metodo per contare gli elementi uniformi in 1 ml di urina, che è più prevalente nel nostro paese.
• Il metodo Kakovsky-Addis è un metodo per determinare elementi uniformi nell'urina quotidiana. L'urina viene raccolta entro 12 ore, la porzione notturna più comoda (dalle 22.00 alle 08.00).
• Il metodo Amburge: l'urina viene raccolta in 3 ore, gli elementi uniformi sono contati in 1 mm 3 di sedimento urinario.

Oltre a diagnosticare il fatto della leucocituria, viene effettuato uno studio morfologico dei leucociti delle urine, dove possono essere rilevate cellule Sterngeira-Malbina - questi sono i soliti leucociti neutrofili segmentati vitali, che si trovano in circa il 75% dei pazienti con pielonefrite, indicano la presenza di un'infezione batterica.

Esistono anche metodi per studiare il profilo delle leucocitie e metodi per rilevare le leucocitie nascoste, che non sono solitamente utilizzate nella pratica di routine.

Decifrare i risultati dei test

In generale, l'analisi della patologia urinaria è un aumento del numero di leucociti più di 5 in vista.

Quando decifrare i risultati dei campioni stakannyh contrassegnati porzione, in cui un aumento del numero di leucociti. Se c'è una predominanza di leucociti nella prima parte, allora il processo infiammatorio è localizzato nell'uretra, se nel secondo - poi nella ghiandola prostatica, se del tutto - quindi si tratta di pielonefrite, cistite.

Nel caso dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, 4x10³ / litro, più di 2x10ª / litro secondo Kakovsky-Addis o più di 2x10³ / min nell'analisi di Kakovsky-Addis nella modifica di Amburzhe, quando valutato usando strisce reattive, la leucociti viene rilevata con indicatori superiori a 10 in 1 μl.

Va notato che l'analisi del noma urine è la seguente: il colore va dal giallo chiaro al giallo scuro, il peso specifico è 1.002-1.035, trasparente, il pH di reazione è 4.5-8.0.
Ricerca chimica: nessuna proteina viene rilevata (fino a 0,33 g / l), senza glucosio, senza acetone, senza pigmento biliare, senza urobilin.
Esame microscopico: leucociti fino a 5 nel campo visivo, globuli rossi singoli nella preparazione, cilindri ialini - no, cilindri granulari - no, cilindri di cera - no, epitelio renale - no, epitelio piatto nel campo visivo, muco + -, i sali possono essere in una piccola quantità, non ci sono batteri.

In conclusione, vorrei attirare la vostra attenzione sull'osservanza di tutte le raccomandazioni per la raccolta di urina per la ricerca, poiché il risultato dipenderà in gran parte da questo. La percentuale di risultati falsi positivi è piuttosto grande, il medico, ricevendo i risultati dello studio, in cui il livello dei globuli bianchi è elevato, va nel modo sbagliato, causando disagio e ansia a voi e ai vostri cari. Sii sano e attento a te stesso.