I leucociti sono globuli bianchi che proteggono il corpo umano dagli effetti di fattori ambientali avversi. La rilevazione dei leucociti nelle urine ci consente di valutare le condizioni generali di una donna incinta e di identificare alcune malattie pericolose in modo tempestivo.

Il tasso di analisi delle urine

I globuli bianchi circolano nel sangue di ogni persona. I leucociti entrano nelle urine quando passano attraverso il filtro renale. L'analisi generale delle urine consente di identificare i leucociti, valutarne il numero e trarre conclusioni sulla loro possibile origine.

Analisi delle urine (OAM) - questo è lo studio più semplice, che viene effettuato a tutti, senza eccezione, le donne incinte. Questa semplice analisi include la determinazione di diversi parametri importanti, compresi i globuli bianchi. Il conteggio delle cellule del sangue viene effettuato nello studio del sedimento urinario al microscopio. Durante il test, viene preso in considerazione il numero di leucociti nel campo visivo dell'assistente di laboratorio.

Gli indicatori OAM normali sono presentati nella tabella:

Normalmente, il numero di leucociti non deve superare 5 in un campo visivo (n / z). Nelle donne, sono ammessi fino a 10 leucociti in p / z. Molti esperti ritengono che durante la gravidanza è possibile aumentare il numero di leucociti nelle urine a 15-20 in p / z. Questa condizione è associata alla ristrutturazione del corpo della futura madre e non è considerata una causa di preoccupazione.

Leucocituria è una condizione in cui il numero di globuli bianchi nelle urine supera 20 p / z (nelle donne in gravidanza). Se i leucociti nei sedimenti urinari sono incalcolabili e sono determinati completamente nell'intero campo visivo, parlano dello sviluppo della piuria (pus nelle urine). La completa assenza di leucociti nelle urine è considerata normale.

Regole di raccolta OAM

Per ottenere i risultati corretti, è necessario raccogliere correttamente l'urina. Quando la raccolta del materiale deve seguire semplici regole:

1. Solo l'urina fresca del mattino è adatta per l'analisi.
2. Il materiale viene raccolto in un contenitore sterile. È possibile acquistare contenitori in una farmacia o nel laboratorio in cui verrà effettuata l'analisi.
3. Prima di raccogliere l'urina è necessario fare un bagno di genitali.
4. Per lo studio è presa rigorosamente la porzione media di urina. La prima porzione (1-2 secondi) quando si urina deve essere saltata. Anche l'ultima porzione di urina non viene utilizzata per l'analisi.
5. Non interrompere la minzione durante la raccolta dell'analisi.
6. Immediatamente dopo aver raccolto il materiale, è necessario chiudere saldamente il contenitore con un coperchio.
7. Il materiale raccolto dovrebbe essere in laboratorio entro 2 ore.
8. Alla vigilia dello studio non si possono mangiare cibi che possono cambiare il colore dell'urina (barbabietole, carote).
9. Il giorno prima della prova, i diuretici e altri farmaci che possono influire sulla qualità del materiale raccolto vengono cancellati.

Alcuni laboratori forniscono contenitori speciali con conservanti per la raccolta delle urine. In tale contenitore, l'urina può essere conservata fino a 12 ore. In questo caso, non è necessario portare l'analisi al laboratorio nelle prime due ore. È possibile consegnare il materiale raccolto conservato in un barattolo con conservante per tutto il giorno.

Cosa succederà se non segui queste regole? In questo caso, la probabilità di ottenere risultati errati del test e, di conseguenza, il trattamento erroneamente prescritto è molto alta. In particolare, un numero maggiore di globuli bianchi può essere determinato con i seguenti errori tecnici:

• raccogliere l'urina in un contenitore non sterile;
• utilizzare per l'analisi della prima porzione di urina;
• secrezione vaginale che entra nel contenitore.

Ulteriori test delle urine

È possibile determinare il numero di leucociti nel sedimento urinario non solo con l'aiuto di OAM. Se viene rilevata la leucocituria e si sospetta una grave patologia, il medico può ordinare un esame aggiuntivo:

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

Il test è una determinazione quantitativa di leucociti, eritrociti e cilindri in 1 ml di urina. Normalmente sono consentiti fino a 2.000 leucociti per campo visivo. Per l'analisi, viene utilizzata una porzione media di urina fresca del mattino. Le regole generali per la raccolta di materiale rimangono le stesse di quelle durante l'OAM.

Un punto importante: non puoi prendere la stessa porzione di OAM e il campione Nechiporenko. La miscelazione irregolare dell'urina nel contenitore può portare a un'interpretazione scorretta dei risultati.

Analisi delle urine Zimnitsky

I test consentono di valutare il funzionamento dei reni e determinare la loro capacità di concentrazione e diluizione delle urine. L'analisi è assegnata per modifiche marcate in OAM. L'urina viene raccolta durante il giorno in 8 contenitori speciali. Ogni contenitore è attaccato all'etichetta che indica l'ora di raccolta delle urine. Il tecnico di laboratorio valuta la quantità totale di urina al giorno, nonché in diversi momenti della giornata (giorno e notte).

Valutando i risultati dell'analisi, è necessario concentrarsi sul volume di fluido consumato durante il giorno. Il calcolo prende in considerazione non solo le bevande, ma anche le zuppe, nonché l'introduzione di soluzioni di gocciolamento endovenoso. Normalmente, ai reni deve essere assegnato il 75% di tutto il fluido consumato. La diuresi giornaliera dovrebbe essere 2/3 della quantità totale di urina.

Coltura urinaria batteriologica

Un gran numero di leucociti nelle urine indica un probabile sviluppo di un'infezione del tratto urinario. Per identificare l'agente eziologico della malattia, l'urina viene coltivata su speciali terreni nutrienti. Le regole per la raccolta di materiale non differiscono da quelle in OAM. Di particolare importanza qui è la sterilità. Prima dell'esame, è necessario scardinare completamente i genitali per evitare la secrezione vaginale nelle urine. Alcuni laboratori forniscono tubi speciali per l'urina bakposeva.

La semina batteriologica consente di identificare la maggior parte dei patogeni conosciuti di rene, vescica e uretra. Allo stesso tempo, viene determinata la sensibilità dei microrganismi rilevati agli antibiotici comuni. In base ai risultati dell'analisi, il medico può impostare la diagnosi e prescrivere il trattamento corretto.

Cause di leucocituria

L'aumento dei leucociti nelle urine durante la gravidanza è possibile nelle seguenti condizioni:

1. Curare. L'infiammazione dell'uretra si verifica in molte donne in gravidanza. Questa patologia è spesso combinata con vulvovaginite e altre malattie infettive del tratto genitale. L'uretrite si fa sentire bruciore e dolore moderato durante la minzione. In caso di trattamento tardivo, il processo di infezione può diffondersi alla vescica e ai reni.
2. Cistite. L'infiammazione della vescica è una delle patologie più comuni del tratto urinario tra le donne in età riproduttiva. L'ipotermia, lo stress e l'assunzione di alcuni antibiotici provocano lo sviluppo della cistite. La malattia si manifesta con i seguenti sintomi:
   • minzione frequente;
   • dolore sul petto;
   • attacchi di ritenzione urinaria;
   • falsa voglia di urinare.

Cistite acuta può verificarsi con la febbre. La patologia cronica si fa sentire dolore moderato sul petto e minzione frequente. Forse una malattia asintomatica per molto tempo.

Pielonefrite. L'infiammazione renale è una delle complicanze più gravi dell'infezione del tratto urinario. La pielonefrite acuta è caratterizzata da febbre e dolore nella regione lombare. La pielonefrite cronica si presenta spesso senza manifestazioni pronunciate. Danni renali nelle future mamme possono causare gravi preeclampsia e altre complicazioni della gravidanza.

Vulvovaginiti. Leucocituria non è sempre associata a danni alle vie urinarie. Nelle donne, la raccolta di analisi nel contenitore spesso ottiene un segreto vaginale. Se c'è un'infiammazione nella vagina, i leucociti, i batteri e le proteine ​​si trovano nelle urine. Per scoprire la causa esatta di tali cambiamenti, è necessario riprendere l'analisi delle urine in conformità con tutte le regole. Anche l'esame batteriologico delle secrezioni vaginali aiuterà a chiarire la diagnosi. Raccomandazioni esatte possono essere ottenute dal medico.

Leucociti nelle urine durante la gravidanza: la norma in 1, 2 e 3 trimestri, le cause dei tassi aumentati

Prima di ogni visita programmata dal ginecologo, una donna incinta dovrebbe sottoporsi a un test delle urine. Secondo i risultati dello studio sull'urina, il medico determina la condizione del futuro sistema genito-urinario della futura madre. Uno degli indicatori importanti dell'analisi delle urine è i leucociti. Qual è la quantità normale di leucociti nelle urine quando si trasporta un bambino? Perché aumentano durante la gravidanza?

Leucociti: che cos'è, qual è la norma nelle urine durante la gravidanza?

I leucociti sono un tipo di globuli rossi, chiamati anche globuli bianchi. Il compito principale dei globuli bianchi è di proteggere dai microrganismi patogeni, quindi, quando si verificano vari processi patologici, iniziano a moltiplicarsi attivamente, assorbendo e digerendo particelle estranee. Esistono diversi tipi di globuli bianchi, ognuno dei quali svolge una funzione specifica.

Tuttavia, a causa della crescita del feto, il corpo della futura madre subisce alcuni cambiamenti. A questo proposito, l'immunità è ridotta, in alcuni casi, malattie croniche esacerbate, ci sono aumentati leucociti durante la gravidanza. Per le donne incinte la norma è di 0-10 unità. Alcuni esperti consentono un aumento a 12 unità. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i medici stabiliscono un controllo speciale sulle condizioni di una donna incinta a un livello di 8 unità.

Motivi per l'aumento delle prestazioni

Aumento della concentrazione di leucociti nel sangue - leucocitosi. La stessa condizione dell'urina è chiamata "leucocituria". Se ci sono molti leucociti nelle urine (se c'è pus nelle urine, il loro contenuto è più di 500 unità), dicono di piuria. Aumento delle prestazioni indica malattie del sistema urinario e riproduttivo, che possono essere di origine infettiva e non infettiva.

Malattie infettive del sistema genito-urinario

Un gran numero di leucociti nelle urine può essere dovuto alle seguenti patologie infettive:

• Uretrite. La causa dell'infiammazione dell'uretra è associata a lesioni della mucosa di vari batteri e virus (gonococco, ureaplasma, clamidia, micoplasma). Il processo di infezione potrebbe non manifestarsi per molto tempo e diventare più attivo durante il portamento del bambino.
• Pielonefrite. Questa malattia compare spesso nelle donne durante la gravidanza. Si verifica a seguito della penetrazione di agenti patogeni nel sistema tubulare del rene.
• Cistite. L'infiammazione della vescica si manifesta in ogni 10 donne incinte. Molto spesso, il processo infiammatorio preoccupa quelle madri in attesa che hanno avuto questa malattia in passato.
• Processi infiammatori nella vagina (ad esempio, colpitis).
• Thrush. Il fungo Candida si trova nel corpo di qualsiasi persona, ma si attiva quando diminuisce l'immunità locale, che si verifica durante la gravidanza.

Malattie non trasmissibili

Malattie di eziologia non infettiva influenzano anche gli indicatori dei globuli bianchi:

• Patologia immunitaria. Durante la gravidanza, la glomerulonefrite primaria può essere esacerbata, che porta all'infiammazione dei glomeruli (glomeruli dei reni).
• L'urolitiasi (urolitiasi) è caratterizzata dalla formazione di calcoli nella vescica e nei reni. Durante la gravidanza, questo processo viene attivato a causa del ristagno di urina, che si verifica a causa di una violazione dei processi metabolici e difficoltà nello svuotamento della vescica.

Sintomi concomitanti di aumento dei leucociti nelle urine

La concentrazione di leucociti nelle urine non è una patologia separata. È una conseguenza dello sviluppo della malattia. Con un aumento dei leucociti, l'aspetto e l'odore dei cambiamenti delle urine. Diventa fangoso, ha un odore sgradevole. A volte un precipitato o una proteina si trova nell'analisi. Possibili sintomi correlati:

• dolore durante la minzione;
• il colore dell'urina è rosso (il sangue entra nelle urine in violazione dell'integrità dei canali urinari durante il movimento delle pietre);
• aumento della temperatura corporea da 37 a 40 gradi;
• debolezza generale;
• frequente voglia di svuotare la vescica (questo rilascia una piccola quantità di urina);
• gonfiore;
• prurito genitale;
• aumento della sudorazione;
• dolore nella parte bassa della schiena.

I sintomi severi significano che la patologia si sta diffondendo. Nella fase iniziale (con i leucociti fino a 25 unità), molte malattie non si manifestano. I medici scopriranno la loro presenza solo attraverso i risultati dell'analisi. Oltre agli alti leucociti, nelle urine si possono rilevare proteine ​​e vari batteri.

Metodi diagnostici

Analisi delle urine standard - analisi clinica generale. Le donne incinte lo prendono una volta al mese nel primo trimestre, 2 volte - nel secondo, ogni settimana - nel 3 ° trimestre. Inoltre, al momento della registrazione, la futura mamma subisce uno studio sull'urina utilizzando il metodo Nechiporenko. Tuttavia, quando viene rilevato un conteggio dei leucociti elevato, la donna esegue nuovamente un'analisi generale. Lo studio su Nechiporenko consente di specificare una diagnosi preliminare.

Analisi delle urine (OAM)

L'analisi generale dell'urina durante la gravidanza viene effettuata con uno scopo diagnostico per studiare gli indicatori fisico-chimici dell'urina di una donna e la diagnosi precoce delle malattie. Principi generali per l'analisi:

• la porzione media di urina del mattino viene raccolta;
• è necessario un contenitore sterile per raccogliere il materiale;
• prima di raccogliere l'urina è necessario lavare senza usare prodotti per l'igiene;
• l'urina dà a stomaco vuoto;
• il giorno prima che il biomateriale venga raccolto, è necessario abbandonare l'uso di prodotti che influenzano il colore delle urine (barbabietole, bevande con coloranti, ecc.);
• è necessario informare il tecnico di laboratorio se prima di prendere l'analisi c'era un consumo di farmaci;
• il giorno prima dell'esame non è possibile visitare i bagni e le saune;
• Prima dell'analisi, è necessario abbandonare l'attività fisica elevata.

Oltre alla ricerca sul contenuto dei leucociti, l'OAM comprende studi biochimici e microbiologici. L'analisi riflette l'acidità, così come il contenuto dei seguenti composti organici:

• proteine;
• il glucosio;
• bilirubina;
• corpi chetonici;
• urobilinogen;
• globuli rossi;
• epitelio;
• batteri;
• funghi;
• sale.

Studio di Nechiporenko

Le ragioni principali per lo scopo dello studio su Nechiporenko:

• Risultati OAM;
• la presenza di malattie croniche del sistema genito-urinario.

Il metodo diagnostico consente di identificare il numero di diversi elementi di urina in 1 ml di materiale ed eliminare l'inesattezza dell'analisi complessiva.

La preparazione per la consegna è simile alla ricerca generale di urina. Tuttavia, il recinto è in qualche modo diverso. Quando raccogli l'urina, assicurati di chiudere la vagina con un tampone sterile. Viene raccolta solo una porzione media di urina. Le regole sono le stesse nella gestazione precoce e tardiva.

È necessario consegnare il biomateriale al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta. La norma dei leucociti nello studio di Nechiporenko fino a 2000 unità. in 1 ml. Viene anche esaminata la concentrazione di globuli rossi e cilindri.

Eventi medici

L'ordine delle misure terapeutiche dipende direttamente dalla patologia, che ha portato ad un aumento dei leucociti. Con la natura infettiva della malattia, il medico prescrive antibiotici. Il tipo di farmaco e il dosaggio sono selezionati in base alla durata della gravidanza, al tipo di malattia. La durata del trattamento dipende dal grado di diffusione dell'infezione.

Durante la gravidanza vengono prescritti antibiotici che hanno un effetto minimo sul feto o non influenzano affatto il bambino. Le patologie infettive sono di solito trattate in un ospedale. In alcuni casi, i diuretici sono prescritti per eliminare l'edema e il ristagno di urina.

Le malattie non trasmissibili sono eliminate con l'aiuto di una dieta speciale, l'adesione al regime di bere. Preparati antisettici a base di erbe (Urolesan, Canephron) possono essere prescritti. Come diuretico si consiglia di utilizzare bevande naturali - bevande alla frutta mirtillo, tisane. Il corso del trattamento è in media da 7 a 14 giorni.

Conseguenze di leucociti elevati nelle urine di donne in gravidanza

Se l'aumento dei leucociti nelle urine durante la gravidanza viene ignorato, le malattie che causano anomalie si svilupperanno e potrebbero portare a leucocitosi grave. Le complicazioni derivanti dall'assenza di terapia possono causare emorragia, aborto spontaneo e morte fetale fetale. La tabella mostra le possibili conseguenze a seconda del tipo di malattia.

Leucociti nelle urine di una donna incinta - cosa significa e cosa fare?

I leucociti sono un gruppo di cellule nucleari prodotte dal midollo osseo e responsabili dell'immunità del corpo. L'aumento dei globuli bianchi in uno qualsiasi dei fluidi biologici (urina, sangue, liquido cerebrospinale, bile), indica la forza del sistema immunitario e la presenza di infiammazione (infettiva, allergica, autoimmune). Le donne che prima incontrano analisi alterate spesso pongono la domanda: "Cosa significano leucociti nelle urine di una donna incinta?" Quando i leucociti sono elevati nelle urine di una donna incinta, assumendo un'analisi opportunamente assemblata, questo è un indicatore del processo infiammatorio delle vie urinarie (MPS) in una donna.

Le cause di questa condizione possono essere le malattie degli organi interni (cistite, pielonefrite, urolitiasi, ICD, vaginite) e la stasi delle urine causata dalla gravidanza in atto (atonia delle vie urinarie dovuta all'adattamento ormonale o compressione dell'utero gravido allargato degli organi urinari). Ciò significa che è necessario scoprire la causa della leucocitia ed essere trattati, altrimenti le conseguenze possono essere le più tristi, compresa l'interruzione della gravidanza e le condizioni che minacciano la vita di una donna.

Indice

• Perché aumentare i globuli bianchi nelle urine di una gravidanza
• Il tasso di leucociti nelle urine delle donne in gravidanza
• I leucociti nelle urine di una donna incinta sono aumentati: cause
• Leucocituria in una donna incinta nelle prime fasi
• Leucocitosi cistica nel secondo trimestre di gravidanza
• Leucociti elevati nelle urine di donne in gravidanza nel 3 ° trimestre
• Cosa fare se una donna incinta ha leucocituria
• Analisi aggiuntive
• Ricerca di urina secondo Nechyporenko
• Materiale erroneamente raccolto per l'analisi - la ragione per l'aumento dei leucociti nelle urine
• Conseguenze della leucocitaria durante la gestazione
• Cosa si dovrebbe fare per ridurre le leucociti durante la gestazione

Perché aumentare i globuli bianchi nelle urine di una gravidanza

Va ricordato che il numero di leucociti nelle donne in gravidanza nelle urine è aumentato, anche in condizioni normali. Ciò è dovuto al fatto che il corpo della donna percepisce il feto in crescita come qualcosa di estraneo, rispondendo a ciò con un aumento del numero di globuli bianchi nei liquidi biologici, inclusa l'urina.

Normalmente, il numero di leucociti durante la gravidanza nelle urine è di 0-10 unità. in vista (alcuni autori aumentano il tasso a 12 unità in vista), ma tutti sono d'accordo sul fatto che se una donna ha i leucociti superiori a 8 unità. in vista, ha bisogno di sottoporsi a un ulteriore esame.

L'aumento dei leucociti nelle urine durante la gravidanza significa che c'è un focus di infiammazione nel corpo, che può essere di eziologia infettiva e non infettiva.

Con malattie così gravi come i tumori ai reni, l'amiloidosi, la tubercolosi, il lupus eritematoso sistemico, un sacco di leucociti vengono rilevati nelle urine delle donne in gravidanza.

Oltre al numero di leucociti, gli eritrociti sono determinati in OAM, i cilindri, osservano l'analisi per la presenza di proteine ​​(normalmente dovrebbero esserci solo tracce), zucchero (normalmente dovrebbe essere assente).

Se necessario, effettuare un'analisi dell'esterasi dei leucociti - un enzima idrolitico contenuto nei leucociti capaci di fagocitosi. Se l'esterasi dei leucociti è positiva, allora è un segno di infezione, indicando che i globuli bianchi stanno combattendo un agente infettivo.

Il tasso di leucociti nelle urine delle donne in gravidanza

Il numero di leucociti nell'analisi clinica generale delle urine indica non solo la presenza di una reazione infiammatoria, ma riflette anche il grado della sua manifestazione.

Il tasso di leucociti nelle urine delle donne in gravidanza - 4-6 unità. in vista In presenza di 6-8 unità, si parla di una certa tensione del sistema immunitario. Una donna deve essere ulteriormente esaminata. In presenza di 8-10 unità. parlano di un numero moderatamente elevato di leucocitie, il paziente può essere trattato con mezzi locali. Se il numero di leucociti supera diverse dozzine, essi parlano di un alto numero di leucocitie, questa è una reazione infiammatoria pronunciata, il paziente deve essere ricoverato in ospedale e trattato con antibiotici.

I leucociti nelle urine di una donna incinta sono aumentati: cause

I leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza possono essere il risultato di un'ampia varietà di cause, sia infettive che non infettive. In ogni caso, la leucocituria richiede una particolare attenzione da parte dei medici, la sua progressione può comportare una serie di complicazioni molto pericolose. Leucocituria durante la gravidanza è un segnale di una reazione infiammatoria nel corpo.

Un aumento dei leucociti nel sedimento urinario a 15 unità significa una reazione infiammatoria moderatamente pronunciata.

Un aumento del numero di leucociti a 40 e oltre è un'infiammazione pronunciata.

Le malattie infettive includono:

• uretrite;
• pielonefrite;
• cistite;
• processi infiammatori nella vagina;
• candidosi

• patologia autoimmune (glomerulonefrite);
• urolitiasi.

Leucocituria in una donna incinta nelle prime fasi

Il primo trimestre di gravidanza è caratterizzato principalmente da cambiamenti ormonali. I cambiamenti nel bilancio ormonale causano ipotensione e anche atonia degli ureteri, che porta all'urina stagnante, che può portare allo sviluppo di cistite e persino pielonefrite. Nel 1 ° trimestre, il carico su quasi tutto il corpo di una donna, compresi i reni, aumenta. All'inizio della gravidanza, i cambiamenti nelle analisi sono dovuti al riarrangiamento ormonale del corpo femminile, motivo per cui molti leucociti nelle urine sono determinati all'inizio della gravidanza.

Leucocitosi cistica nel secondo trimestre di gravidanza

Il secondo trimestre è caratterizzato da una graduale stabilizzazione dello sfondo ormonale, tuttavia, il peso corporeo e l'aumento del volume di sangue circolante, le funzioni protettive del corpo diminuiscono, che è un fattore predisponente per l'esacerbazione del vecchio e l'emergere di nuove malattie infettive dell'IPU. Ciò è dovuto al numero elevato di leucociti nelle urine durante la gravidanza in questo momento. Nel 2 ° trimestre possono verificarsi anche infezioni fungine. Porta anche ad un aumento dei leucociti nelle urine sopra la norma.

Leucociti elevati nelle urine di donne in gravidanza nel 3 ° trimestre

Un gran numero di leucociti nelle urine in tarda gravidanza può essere dovuto ai seguenti motivi:

1. Nel 3 ° trimestre di gravidanza, il carico sui reni aumenta notevolmente, causando malattie renali croniche esacerbate.
2. Compressione dell'utero allargato dell'uretere. Il deflusso delle urine peggiora, ristagna e allunga la pelvi renale e l'aggiunta di infezioni porta a gravi malattie infiammatorie dei reni prima del parto.
3. La mancanza di attività fisica nel 3 ° trimestre riduce il tono muscolare, peggiorando ulteriormente il flusso urinario.

Cosa fare se una donna incinta ha leucocituria

Al fine di non perdere e in tempo per trattare il MPS di nuova insorgenza, o malattia vecchia aggravata, le donne in gravidanza dovrebbero passare regolarmente OAM:

• in 1 trimestre - una volta al mese;
• nel secondo trimestre - una volta ogni quindici giorni;
• nel terzo trimestre - settimanale.

Se i leucociti nelle urine durante la gravidanza sono elevati, il medico chiede alla donna di riprendere l'analisi, mentre di nuovo spiega dettagliatamente come raccoglierla correttamente. Se si riscontra anche la leucocituria nella rianalisi, vengono eseguiti ulteriori test (uno studio secondo Nechiporenko, secondo Zimnitsky, viene eseguita un'ecografia dei reni, viene effettuata una visita da un urologo, un ginecologo e, se necessario, un reumatologo, un phthisiologist). Incinta, prima di tutto, ciò che deve essere fatto è fare tutti gli appuntamenti del medico senza panico.

Analisi aggiuntive

Lo scopo di ulteriori ricerche è di scoprire perché ci sono molti leucociti nelle urine di una donna incinta in particolare. Per questo, vengono eseguiti i seguenti esami:

1. Studio di Nechiporenko - un biomateriale è studiato più a fondo, viene determinato il numero di leucociti in 1 ml di urina.
2. Ricerca su Zimnitsky - si scopre il volume giornaliero di urina e, soprattutto, la determinazione della capacità dei reni di concentrare l'urina durante il giorno.
3. Studio batteriologico con identificazione del patogeno e determinazione della sua sensibilità agli antibiotici.
4. Ultrasuoni dei reni: esame per identificare la patologia organica dei reni (cisti, tumori, ICD).

Inoltre, vengono eseguiti esami del sangue periferico e venoso.

Ricerca di urina secondo Nechyporenko

Livelli elevati di leucociti nelle urine durante la gravidanza in due test correttamente testati sono indicazioni per lo svolgimento di uno studio sulle urine secondo Nechiporenko. In questa analisi, i leucociti, gli eritrociti, i cilindri sono contati non in unità nel campo visivo, ma in un volume unitario (più spesso in 1 ml). Questo, ovviamente, è uno studio più accurato, che consente di calcolare non solo gli elementi formati, ma anche di rilevare la presenza di proteine ​​nelle urine.

Gli indicatori di urina normali in uno studio su Nechiporenko durante la gravidanza si presentano così:

• leucociti - 2000 in 1 ml (in alcune cliniche fino a 4000 in 1 ml sono consentiti);
• globuli rossi - 1000 in 1 ml;
• cilindri (ialino) - 20 in 1 ml.

Se un gran numero di leucociti sono trovati nell'analisi Nechiporenko, allora questa è un'indicazione abbastanza pesante della patologia dei reni.

Materiale erroneamente raccolto per l'analisi - la ragione per l'aumento dei leucociti nelle urine

L'OAM è uno dei test più importanti richiesti per il monitoraggio continuo della gravidanza. Un numero elevato di leucociti nelle urine durante la gravidanza è un indicatore terribile e non può essere ignorato dai medici. Qualsiasi eccesso di valori normali comporta ulteriori esami. Per ottenere risultati affidabili, è necessario raccogliere correttamente l'analisi:

• l'urina del primo mattino viene raccolta;
• la raccolta delle analisi viene eseguita in un barattolo sterile;
• prima di raccogliere l'analisi, vengono eseguite procedure igieniche approfondite degli organi genitali esterni (per impedire alle secrezioni vaginali di entrare nelle urine, usare un tampone vaginale sterile).
• è necessario raccogliere l'urina dalla porzione centrale (la prima piccola porzione di urina scende nella toilette e quindi, senza interrompere la minzione, raccogliere l'urina per l'analisi);
• Il materiale risultante deve essere consegnato al laboratorio entro 1-1,5 ore.

Tutte queste regole devono essere seguite attentamente, altrimenti si può ottenere un'analisi con un livello sovrastimato di leucociti nelle urine, il che comporta inevitabilmente una nuova analisi e un'agitazione inutile.

Conseguenze della leucocituria durante la gravidanza

L'aumento del contenuto di leucociti nelle urine durante la gravidanza è lontano da un sintomo innocuo.

1. Se non viene fatto nulla, il processo infiammatorio sullo sfondo di funzioni protettive ridotte è rapidamente generalizzato. Compaiono sintomi comuni di infiammazione e intossicazione. Per una donna incinta c'è il rischio di emorragia massiccia, che non può non incidere sulla salute della donna e, cosa più importante, c'è il rischio di morte del feto.
2. Se si scopre che la pielonefrite era la causa della leucocituria, allora le misure terapeutiche dovrebbero essere avviate immediatamente, è necessario ridurre la gravità della reazione infiammatoria il più presto possibile, altrimenti c'è un grande rischio di sviluppare gestosi, uno stato di madre e feto che mette in pericolo la vita del feto.
3. Se la leucocituria è una conseguenza della cistite, un trattamento inappropriato può causare infiammazioni gangrenose della vescica e della peritonite.
4. L'infiammazione massiccia dei reni disturba la loro funzione e porta all'ipertensione, che è piena di attacchi cardiaci di organi interni, ictus cerebrale.

Tutto ciò non solo peggiora le condizioni della donna incinta, ma rende anche dubbio se la gravidanza continuerà.

Cosa si dovrebbe fare per ridurre le leucociti durante la gestazione

Prima di tutto, è necessario capire che non è l'aumento dei leucociti nelle urine di una donna incinta che è pericoloso, ma il processo infiammatorio che ha causato la leucocituria. I leucociti sono solo marker di infiammazione, il suo sintomo. Pertanto, è importante diagnosticare il più presto possibile per iniziare il trattamento, e questo porterà ad una diminuzione del numero di leucociti nelle urine di una donna incinta rispetto alla norma fisiologica.

Non esiste un regime terapeutico universale per leucocituria. Le tattiche mediche sono determinate dalla diagnosi, dalla durata della gravidanza, dalla gravità della reazione infiammatoria.

Le forme lievi di infiammazione MPS rispondono bene alla somministrazione di diuretici naturali e agenti asettici. Alle donne incinte vengono prescritti tè ai reni, brodi di mirtilli rossi, camomilla.

Con una reazione infiammatoria pronunciata, è impossibile fare a meno degli antibiotici. C'è una lista di antibiotici approvati durante la gravidanza, che, nelle dosi raccomandate, sono praticamente sicuri per il feto.

Metodi ben collaudati di uso topico di agenti antibatterici. Le instillazioni di soluzioni antibatteriche nella cavità della vescica coprono rapidamente l'infezione della MPS, mentre i farmaci quasi non entrano nella circolazione sistemica di una donna incinta.

Che cosa significa la presenza di leucociti nelle urine durante la gravidanza

Ogni donna incinta che visita regolarmente il ginecologo durante l'intero periodo deve sottoporsi a molti test, ma non tutti i medici ritengono necessario spiegare l'essenza della ricerca al paziente e decifrarne i risultati. È spesso possibile sentire che i leucociti si trovano nell'urina della donna incinta, ma poche donne capiscono cosa significa questa informazione.

I leucociti sono globuli bianchi responsabili dello stato della funzione protettiva dell'intero organismo.

I leucociti stessi possono essere suddivisi in diversi tipi, che hanno non solo una struttura diversa, ma anche diverse funzioni, tuttavia, lavorano in modo complesso, aiutando il sistema immunitario.

Il numero di leucociti, determinati nel corso dell'analisi, consente al medico di valutare lo stato del sistema immunitario umano e il suo livello di salute.

Qual è la norma

Durante la gravidanza, i leucociti nelle urine sono di solito un segno di un processo infiammatorio e il medico deve scoprire dove si trova.

E 'importante ricordare che ci sono cellule nelle urine, non solo dalla vescica o dei reni, ma anche dai genitali, per esempio, podmyvanii inesatte o errate prima della raccolta delle urine per l'analisi.

Per questo motivo, quando si rilevano i leucociti nelle urine sullo sfondo di un normale stato di salute, è meglio riprendere l'analisi. Se, durante una rianalisi, il risultato rimane lo stesso, dovrebbe essere considerato un sintomo della malattia.

Lo scopo dei leucociti nel corpo è quello di assorbire i microrganismi nocivi, come virus, batteri e varie sostanze estranee, e aumentare la loro concentrazione è sempre percepito come un segnale di allarme.

Abbastanza spesso, i leucociti entrano nelle urine quando una donna ha qualsiasi infiammazione nel sistema escretore, ad esempio la pielonefrite o la cistite.

Durante la gravidanza, una piccola quantità di globuli bianchi trovato nelle urine, spesso, e questo è considerato normale perché il corpo di una donna percepisce il frutto, come una sorta di corpo estraneo e migliora tutte le difese del corpo, dato il carico disponibile.

Con una gravidanza normale, il rilevamento di 1-3 leucociti, nel campo di vista nello studio dell'analisi delle urine, è considerato normale.

Leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza

Un forte aumento del livello dei leucociti nelle urine di una donna che trasporta un bambino può indicare qualsiasi malattia, ed è per questo motivo che il medico prescrive spesso test.

Tale sintomo deve essere determinato nel tempo, il che consentirà di adottare le misure necessarie e condurre un trattamento tempestivo.

Naturalmente, le ragioni della comparsa dei leucociti nelle urine durante la gravidanza possono essere diverse, pertanto i risultati dei test devono essere valutati tenendo conto delle condizioni generali e, se necessario, della ripetizione o di ulteriori ricerche.

Una donna può apprendere un aumento significativo del numero di leucociti nell'urina stessa sullo stato delle sue urine.

Quando si verifica una violazione, l'urina diventa di colore scuro, diventa torbida e potrebbe esserci anche un sedimento sciolto della struttura mucosa.

In questo caso, è necessario consultare immediatamente un medico e condurre un esame completo per identificare la fonte di infezione e trattamento.

È impossibile ignorare questa condizione, poiché può essere irta di gravi problemi e dell'insorgenza di leucocitosi, che è caratterizzata da un rapido sviluppo (in alcuni casi richiede 2-3 ore) e può causare gravi emorragie.

Il tordo (candidosi) è una malattia molto sgradevole, che può anche causare un aumento del livello dei leucociti. In gravidanza, quando il sistema immunitario di una donna è gravemente indebolito, il mughetto appare molto più spesso rispetto allo stato normale del corpo, specialmente nell'ultimo trimestre. Per saperne di più: mughetto durante la gravidanza →

Un aumento dei leucociti nelle urine di una donna incinta, confermato da ricerche ripetute, può indicare la presenza di funzionalità renale compromessa, che può essere pericolosa e portare a gravi conseguenze.

Sfortunatamente, oggi la pielonefrite si riscontra sempre più nelle donne in gravidanza, il cui trattamento deve essere affrontato con la massima cautela e responsabilità.

È importante rilevare la malattia in una fase precoce, quindi non dovresti rifiutarti di condurre un'analisi di routine dell'urina per i leucociti nelle donne in gravidanza. La pielonefrite precedente viene rilevata, più facile sarà sottoporsi a trattamento e meno complicazioni.

Naturalmente, ogni caso della malattia è esclusivo e unico, pertanto il trattamento viene sempre effettuato con una selezione individuale di programmi, procedure e farmaci.

Come regola generale, la scelta dei metodi di trattamento, così come l'uso di droghe e procedure non dipende solo dal tipo di agente patogeno che ha causato la malattia e la sua sensibilità di alcuni farmaci, ma anche sulla durata della gravidanza, così come lo stato generale di salute della donna.

Accade anche che il medico non riesca a determinare l'agente patogeno esatto al fine di prescrivere il trattamento corretto, o in modo tale che la terapia locale eseguita non abbia portato il risultato atteso. In questo caso, il medico è costretto a prescrivere un ciclo di antibiotici alla donna incinta, assunto secondo lo schema standard.

Alcune donne si rifiutano di effettuare tale terapia per paura di un impatto negativo sul bambino in via di sviluppo, ma questo non dovrebbe essere fatto.

Se la malattia non viene curata, il processo infiammatorio progredirà, causando molte complicazioni della gravidanza e può portare non solo alla sua cessazione, ma anche alla morte intrauterina del bambino in qualsiasi momento.

Pertanto, il rifiuto di trattare può causare molto più danni alla futura mamma e al bambino rispetto alla fornitura di una terapia adeguata e necessaria prescritta da un medico qualificato.

Cosa fare se un numero elevato di leucociti si trova nelle urine

Avendo appreso questo risultato dell'analisi, non dovresti essere immediatamente preso dal panico e rimanere sconvolto.

Il primo passo è chiedere al medico di inviare nuovamente un test delle urine e prepararsi accuratamente per questo, in modo che il risultato sia il più affidabile possibile. Per questo è necessario:

1. Preparare un barattolo per l'analisi. Deve essere accuratamente pulito, quindi bollire l'acqua non solo sul contenitore stesso, ma anche sul coperchio. È possibile acquistare un contenitore speciale per l'urina in farmacia.
2. Asciugare il contenitore sterilizzato posizionandolo capovolto su una carta pulita o su un tovagliolo di stoffa. Pertanto, il contenitore dovrebbe essere preparato la sera. I contenitori per farmacia sono solitamente venduti sterili in confezioni singole e non richiedono una preparazione preliminare.
3. Solo l'urina del mattino dovrebbe essere raccolta per l'analisi, senza utilizzare altri contenitori per la raccolta. Devi urinare immediatamente nel contenitore preparato.
4. Prima di raccogliere l'urina, lavare a fondo con sapone o soliti mezzi igienici, quindi asciugare la pelle con un asciugamano pulito.

Se l'analisi è ri-affittato per la ragione che nel primo studio, i globuli bianchi in gran numero sono stati trovati nelle urine, si raccomanda che prima di pulire l'ingresso chiuso della vagina introducendovi un tampone sterile per evitare di cadere nella secrezione vaginale raccolto urina particella.

Un test delle urine viene di solito somministrato alle donne in gravidanza una volta al mese, ma se ci sono problemi o deviazioni dai valori normali, la frequenza di analisi può essere aumentata.

Naturalmente, se trovato nelle urine di un elevato numero di globuli bianchi, il medico deve effettuare ulteriori indagini, collegando i diversi specialisti per determinare con precisione la causa della comparsa di queste cellule e assegnare il necessario trattamento adeguato.

Il più delle volte, la base della terapia nei casi difficili o in presenza di malattie gravi sono gli antibiotici, ma durante la gravidanza vengono prescritti solo come ultima risorsa, quando l'uso di farmaci topici non produce il risultato desiderato.

Pertanto, se un medico prescrive antibiotici, devono essere presi e tutte le istruzioni di uno specialista devono essere osservate.

Nella maggior parte dei casi, la rilevazione dei leucociti nelle urine di una donna incinta indica la presenza di infiammazione ed è un segnale molto grave che richiede un intervento urgente non solo da parte di medici, l'osservazione durante la gravidanza, ma anche dalla madre più attesa.

Non abbiate paura di prescrivere antibiotici, poiché il processo infiammatorio che si verifica nella vescica o nei reni causerà un danno molto maggiore al bambino in via di sviluppo rispetto ai farmaci del gruppo antibiotico.

Inoltre, un medico qualificato si prende sempre cura dei suoi pazienti e seleziona i farmaci, tenendo conto delle condizioni della donna, di tutte le caratteristiche della sua salute e, naturalmente, della durata della gravidanza.

Una donna nel periodo di trasporto di un bambino deve osservare lo stato e il colore dell'urina stessa e se compaiono cambiamenti (scurimento, torbidità, sedimento), consultare immediatamente un medico.

Autore: Irina Vaganova, dottore
specificamente per Mama66.ru

Leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza, tasso, cause di leucocituria

I leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza indicano lo sviluppo di infezioni del tratto urinario (UTI). Va notato che l'UTI è una delle complicanze più frequenti della gravidanza. Ciò è dovuto a cambiamenti fisiologici nel corpo della donna incinta, come lo stiramento dell'uretere (dopo la sesta settimana di gravidanza), l'aumento della dimensione della MP (vescica) e una significativa diminuzione del tono. A causa di ciò, si forma un reflusso vescico-ureterale che crea uno sfondo favorevole per lo sviluppo di processi infiammatori spesso ricorrenti nel tratto urinario di una donna incinta.

Inoltre, circa il settanta per cento delle donne in gravidanza sviluppano glucosuria, così come un aumento del livello di urina e progestinici ed estrogeni. Ciò contribuisce alla rapida riproduzione dei batteri nelle urine e alla loro ulteriore invasione nell'epitelio del tratto urinario.

A questo proposito, l'analisi generale delle urine è inclusa nell'elenco degli esami regolari obbligatori effettuati durante la gravidanza. Ti permette di identificare l'infiammazione nel tratto urogenitale, dall'uretra ai reni.

Il tasso di leucociti nelle urine delle donne in gravidanza

Normalmente, le cellule dei leucociti nelle urine sono assenti o sono nella quantità di due o tre in vista. Per le donne, il contenuto massimo consentito fino a cinque in vista.

Norma: i leucociti nelle urine durante la gravidanza non differiscono dagli indicatori standard (fino a cinque in vista). Norm 3 trimestre è anche simile.

Quando si esegue un'analisi delle urine secondo Nechiporenko, sono consentiti fino a 2000 leucociti in 1 ml di sedimento urinario (dopo centrifugazione).

Elevati livelli di leucociti nelle urine sono chiamati leucocituria. Potrebbe essere:

• lieve o insignificante (meno di quaranta cellule leucocitarie in vista);
• moderatamente grave (da cinquanta a cento leucociti);
• pronunciato.

Con un aumento del contenuto di leucociti più di duecento nel campo visivo, viene fatta una diagnosi: piuria. Con lo sviluppo della piuria con pus urinario viene rilasciato. Tale urina si distingue per un odore putrido e un colore verde giallastro opaco.

Leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza

Va notato che un'analisi delle urine non viene diagnosticata. Se ci sono molti leucociti nelle urine, l'analisi è obbligatoria ripetuta con un'attenta pulizia igienica degli organi genitali esterni, al fine di eliminare risultati falsi.

Con il rilevamento ripetuto di leucociti elevati, si raccomanda alle donne di essere esaminate da un ginecologo, al fine di escludere processi infiammatori del tipo di vulvovaginite e vaginite batterica.

Viene eseguito anche un emocromo completo e l'esame ecografico degli organi pelvici e dei reni.

Un'analisi delle urine deve essere completata con la sua coltura di sterilità (rilevazione della batteriuria).

Lo spettro di microrganismi che causano UTI

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione della vescica, del rene, dell'uretra, ecc., È associata a colite colica, Proteo, Klebsiella. Meno comunemente, stafilococchi, enterobatteri e streptococchi diventano la causa dell'UTI.

Nelle infezioni trasmesse sessualmente, i gonococchi, i trichomonas e la clamidia svolgono il ruolo più importante.

I leucociti nelle urine durante la gravidanza sono aumentati: cause

Molti leucociti nelle urine durante la gravidanza possono indicare la presenza di:

• pietre negli ureteri;
• pielonefrite;
• pielitah;
• cistite;
• uretrite;
• leucocituria asintomatica e batteriuria in donne in gravidanza;
• glomerulonefrite (associata a ematuria e / o proteinuria);
• glomerulosclerosi capillare;
• lupus eritematoso disseminato;
• allergia urinaria (estremamente rara);
• ipertensione arteriosa maligna;
• tubercolosi renale;
• toxicosis (specialmente leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza in periodi tardivi, in combinazione con proteinuria);
• malattie sessualmente trasmissibili;
• infiammazioni ginecologiche (bartolinite, vaginite e vulvovaginite, annessite, ecc.).

Va notato che con una pronunciata reazione alcalina delle urine, i leucociti vengono distrutti, pertanto, un aumento dei leucociti nell'analisi delle urine può essere assente anche in presenza di un'infiammazione pronunciata. A questo proposito, quando si esegue la ricerca, prestare attenzione al pH delle urine.

La piuria nelle donne in gravidanza potrebbe essere dovuta a:

• pielonefrite e pielite;
• processi infiammatori ginecologici;
• ascesso di carbuncolo o rene nella fase di sfondamento (quando il pus viene escreto nelle urine);
• una svolta nel tratto urinario purulento processi infiammatori da OMT (organi pelvici);
• infiammazione cronica della vescica;
• cancro alla vescica;
• trombosi della vena renale (in rari casi, l'aumento della conta leucocitaria nelle urine durante la tarda gravidanza può essere dovuto a trombosi della vena renale dovuta a ipercoagulazione);
• shock tossico;
• tossicosi grave (piuria sterile è possibile).

Quali sintomi accompagnano l'elevazione dei leucociti nelle urine?

Leucocituria nei test delle urine significa la presenza di processi infiammatori nel MP (sistema urinario). Nella maggior parte dei casi, la ragione dell'aumento dei leucociti durante la gravidanza è:

• cistite acuta o cronica;
• pielonefrite;
• batteriuria asintomatica.

Infiammazione della vescica (cistite)

La malattia si manifesta con disagio e dolore al basso ventre (sensazioni dolorose massime osservate sopra il pube), frequente minzione, bruciore e taglio durante la minzione. Con un decorso grave del processo infiammatorio, sono possibili febbre, brividi e comparsa di striature di sangue nelle urine.

pielonefrite

La pielonefrite è un processo infiammatorio che colpisce i reni. Allo stesso tempo, l'infiammazione colpisce l'interstizio, il tubulo e il sistema pelvico renale.

I sintomi della malattia, di regola, si sviluppano in modo acuto, con febbre, febbre e brividi, tachicardia, pallore della pelle. I pazienti lamentano dolore lombare (più intenso sul lato affetto), dolore ai muscoli e alle articolazioni, nausea (il vomito è possibile, non porta sollievo).

Ci può essere anche un aumento della voglia di urinare, dolore e disagio durante la minzione. Urina torbida con un odore sgradevole. È possibile l'apparizione di muco visibile e striature di sangue.

In assenza di trattamento tempestivo, la pielonefrite durante la gravidanza è accompagnata da un alto rischio di urosepsi, morte fetale o parto prematuro.

Batteriuria asintomatica in donne in gravidanza

Con questo termine si intende la persistente colonizzazione batterica del tratto urinario di una donna incinta, senza i sintomi clinici del processo infiammatorio.

Va notato che nonostante l'assenza di manifestazioni cliniche, tale batteriuria non è una condizione innocua che non richiede trattamento, poiché aumenta significativamente il rischio di sviluppare cistite e pielonefrite.

Inoltre, le infezioni del tratto urinario durante la gravidanza possono causare IUGR (ritardo di crescita intrauterino), parto prematuro del bambino (prematurità), la formazione di anomalie congenite (con infezioni all'inizio della gravidanza), nonché portare a infezione intrauterina del feto, morte intrauterina e aborto spontaneo, infezione durante il parto, sviluppo della sepsi postpartum.

Uretrite durante la gravidanza

La comparsa di infiammazione nell'uretra è accompagnata da bruciore e dolore durante la minzione, frequente impulso di urinare, difficoltà a urinare (a causa di edema). È anche possibile il rilascio di pus, muco e strisce di sangue.

Quando si identificano i sintomi di uretrite dovrebbero essere testati per le malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili), dal momento che il principale fattore causale nell'uretrite è gonococchi, trichomonadi di clamidia.

Vulvite e vaginite

I sintomi principali sono disagio, bruciore e secchezza nella vagina. Forse la comparsa di mucopurulento o di scarico mucoso e sanguinante con un odore sgradevole della vagina. Ci può anche essere un fastidioso dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena.

annessite

Il processo infiammatorio nelle ovaie è accompagnato da febbre, febbre, brividi, nausea, distensione addominale, forte dolore all'addome inferiore (a volte dolore che si irradia alla parte bassa della schiena o alle gambe), comparsa di mucopurulento o secrezione dalla vagina, dolore durante la minzione. Alla palpazione, le appendici dell'utero sono acutamente dolorose.

bartolinite

Il processo infiammatorio nelle ghiandole del vestibolo della vagina è accompagnato da dolore pronunciato, che aumenta quando si cammina o si sta seduti, un aumento delle dimensioni della ghiandola e gonfiore delle grandi labbra sul lato colpito. Inoltre c'è una forte secchezza e sensazione di bruciore nella vagina, disagio durante la minzione.

A rottura di ascesso della ghiandola di Bartholin lo scarico di pus è annotato. Nella fase di formazione di ascessi, c'è un aumento della temperatura corporea e un forte dolore pulsante nelle grandi labbra.

Tossicosi tardiva (gestosi) della gravidanza

La preeclampsia e l'eclampsia sono tra le complicazioni più terribili della fine della gravidanza. Con lo sviluppo di queste condizioni nell'analisi delle urine non solo leucocituria sterile, ma anche significativa proteinuria.

I sintomi clinici della gestazione tardiva sono:

• ipertensione;
• la comparsa di edema;
• mal di testa persistente e grave;
• menomazione della vista;
• nausea e vomito;
• perdita di coscienza;
• lampi di mosche e macchie colorate davanti agli occhi;
• tremore delle membra;
• convulsioni.

Se questi sintomi vengono rilevati e se si sospetta la preeclampsia, la donna incinta viene immediatamente ricoverata. Lo sviluppo di eclampsia può causare coagulazione intravascolare disseminata, sanguinamento, distacco della placenta, morte fetale e gravida.

urolitiasi

In alcuni casi, un aumento delle cellule dei leucociti e degli eritrociti nelle analisi delle urine può indicare l'urolitiasi. I suoi sintomi possono essere dolore nella parte bassa della schiena e grave disagio durante la minzione (con sabbia).

Sintomi clinici luminosi caratteristici dello sviluppo della colica renale. In questo caso, c'è un dolore acuto, intenso e straziante nella parte bassa della schiena, nello stomaco, lungo l'uretere, ecc. Il dolore può irradiarsi alla gamba. I pazienti sono improvvisamente irrequieti, urlando, correndo per il dolore. Possibile fontana vomitante.

Cosa fare quando si rileva un aumento dei leucociti nel test delle urine?

Il principale criterio per la diagnosi dell'infezione del tratto urinario è una combinazione di leucocituria con batteriuria. Inoltre, a favore del processo infiammatorio indicherà la presenza di sintomi clinici:

• dolore lombare;
• disordini disurici;
• aumento della temperatura, ecc.

Nell'analisi del sangue si possono notare ESR accelerata, leucocitosi e neutrofilia. Un aumento delle proteine ​​della fase acuta (proteina C-reattiva) è anche caratteristico. Tuttavia, tali cambiamenti sono caratteristici dell'infiammazione pronunciata (pielonefrite) con cistite o uretrite non complicata, i cambiamenti nell'esame del sangue potrebbero non essere.

In presenza di leucocituria insignificante e periodica, non è sempre possibile identificarlo con l'aiuto di un'analisi delle urine di routine. Per ottenere risultati più affidabili, eseguire speciali analisi quantitative (test Addis-Kakovsky e Amburzhe).

Per escludere le infiammazioni ginecologiche, gli strisci vengono prelevati dalla vagina per la loro ulteriore microscopia.

Inoltre, può essere raccomandata la somministrazione di urina su un urocitogramma (indicato quando c'è una storia allergica gravata, al fine di escludere allergie urinarie).

È obbligatorio condurre un esame ginecologo, un esame STI e anche un esame ecografico degli organi pelvici e dei reni.

Leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza: un algoritmo di azione

trattamento

In presenza di infezioni del tratto urinario non complicate, viene somministrata fosfomicina (ad esempio Monural ®). A causa di un ampio spettro di azione, che copre l'intero spettro degli agenti causali di UTI, un breve ciclo di trattamento (1 o 2 giorni se necessario) e l'assenza di effetti indesiderati sul feto, Monural® è il farmaco di scelta per il trattamento della batteriuria asintomatica e cistite non complicata nelle donne in gravidanza.

Nella pielonefrite possono essere prescritte aminopenicilline e cefalosporine di seconda e terza generazione.

Tutto il trattamento deve essere rigorosamente sotto controllo medico. L'auto-trattamento e il cambiamento dei dosaggi prescritti sono inaccettabili e possono causare danni significativi al nascituro e alla donna incinta.