Il livello dei leucociti delle urine o dei globuli bianchi dipende da diversi fattori: l'attività fisica, l'organizzazione della dieta e il modo di assunzione di cibo, le condizioni di stress posticipate o le eccitazioni nervose. Ma la ragione non è sempre nascosta in questo.

Molto spesso i medici ricevono domande dai loro pazienti: "I leucociti sono elevati nelle urine, cosa significa?". Possono dare una risposta a tale domanda solo sulla base dei risultati di un esame completo, la cui necessità è dovuta al fatto che l'aspetto e lo sviluppo delle malattie influenzano il contenuto di urine dei globuli bianchi.

La norma dei globuli bianchi non è superiore a 10 per 1 microlitro, l'eccesso di questa norma indica un chiaro processo patologico. Il contenuto di globuli bianchi, che è più di 20 rispetto alla norma, nella scienza medica è chiamato leucocituria e 60 o più - piuria, poiché tale valore è caratterizzato dalla presenza di pus nelle urine. L'urina con un eccesso critico del livello dei globuli bianchi ha un forte odore sgradevole e acquisisce un tono giallo-verde.

L'aumento del contenuto di leucociti nelle urine (urina) indica una seria minaccia per lo stato di salute del corpo, il decorso dei processi infettivi negli organi del sistema urogenitale, nonché lo sviluppo di vari processi infiammatori. Tuttavia, un aumento del contenuto si manifesta anche nelle reazioni allergiche a determinati farmaci e droghe, in questo caso si verifica la nefrite della droga.

Quando viene rilevato un eccesso della norma dei leucociti, si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico da uno specialista, poiché la diagnosi tempestiva della malattia aumenta l'efficacia dell'effetto terapeutico e il successo del processo di guarigione.

Le malattie lasciate senza influenza medica si trasformano in forme croniche e spesso difficili da trattare, causando varie complicazioni che influenzano seriamente la salute generale.

Standard degli indicatori principali

La norma dell'analisi consente un contenuto insignificante di globuli bianchi. Il valore degli indicatori dei leucociti nelle urine di 10 o più nel campo visivo nella maggior parte dei casi indica lo sviluppo dell'infezione del tratto urinario. Ad esempio, secondo le formule cliniche approvate, gli indicatori normali sono:

1. Da 0 a 5 per le donne;
2. Da 0 a 3 per gli uomini;
3. Da 8 a 10 per le ragazze;
4. Dalle 5 alle 7 nei ragazzi.

Quindi, quando il contenuto di leucociti nelle urine è 100 o più, nella maggior parte dei casi vengono diagnosticati processi infiammatori negli organi renali.

Con valori così importanti dei globuli bianchi, ospedalizzazione immediata e un esame completo del corpo del paziente per identificare i processi patologici che hanno causato un alto contenuto di leucociti nelle urine.

Se lo studio dei leucociti di striscio ginecologico nell'urina 20 25 nelle donne, allora può essere causato da una vita sessuale attiva, ma può anche essere sano.

Uno studio completo di test di laboratorio e altri dati provenienti da indagini dà allo specialista l'opportunità di esprimere un'opinione sulla presenza o meno dello sviluppo del processo patologico. Quindi, i leucociti nelle urine nelle donne sono elevati se è nelle prime fasi della gravidanza. Pertanto, solo uno specialista può dare un giudizio sulla natura patologica del processo, la cui conseguenza è stata un aumento dei globuli bianchi.

Se un esame complesso di un paziente nella sua analisi delle urine ha rivelato un tale indicatore come leucociti attivi nelle urine, in oltre l'85% dei casi questo indica una forma acuta o cronica di pielonefrite nel corpo.

Dovrebbe essere preso in considerazione che l'automedicazione in caso di aumento del numero dei globuli bianchi è inaccettabile, in quanto non è efficace e cura la malattia, e alcuni stessi metodi terapeutici potrebbero non essere adeguati al processo patologico stesso.

Video: cambiamenti nei test delle urine

Le malattie più comuni

L'aumento del contenuto di leucociti nelle urine di un bambino può essere dovuto alla manifestazione di:

• reazioni allergiche;
• infestazioni da elminti;
• dermatite da pannolino con interruzione prolungata dei processi di termoregolazione;
• ritardi urinari;

Le malattie più comuni, le cui conseguenze sono un aumento del contenuto di leucociti nelle urine, sono vari processi infettivi e infiammatori che si verificano nel corpo. Questi includono:

• cistite - un processo infettivo nella vescica;
• uretrite - un processo infettivo nell'uretra;
• pielonefrite - un processo infiammatorio nei reni;
• urolitiasi;
• diabete e malattie endocrine;
• prostatite - infiammazione del tessuto prostatico;
• disturbi ormonali patologici;
• disbiosi vaginale e intestinale;
• violazione dei processi metabolici nel corpo;
• infiammazione causata da un'insufficiente igiene degli organi genitali esterni;
• malattie gravi associate.

Alcune caratteristiche hanno un alto contenuto di leucociti nelle urine nei bambini.

L'aumento del contenuto di leucociti nelle urine dei bambini

Nei bambini, soprattutto nei neonati, a volte viene diagnosticato il reflusso - ostacoli al flusso di urina, che contribuiscono al suo flusso inverso nella vescica e alla ritenzione urinaria. Le cause di questo fenomeno possono essere anomalie congenite della struttura e dello sviluppo degli organi.

I reflussi possono essere ureterali, renali e vescicali-ureterali. Il riflusso provoca il ristagno di urina e la riproduzione di agenti patogeni in esso, che causano danni d'organo infettivi complessi. In un bambino, il tasso di leucociti è fino a 8 unità per campo visivo.

Metodi diagnostici

Il modo corretto di raccogliere l'urina per l'analisi è un test a tre vetri. Viene effettuato in modo tale che la porzione totale dell'urina sia divisa in iniziale, medio e finale. A seconda di quale delle porzioni vengono rivelate le escrezioni e i globuli bianchi determinano la possibile malattia.

Per la diagnosi dei processi patologici sono ampiamente utilizzati vari dispositivi, metodi e tecniche. Prima di tutto includono:

• test di laboratorio delle urine;
• esami del sangue;
• tomografia computerizzata;
• esaminare campioni di biopsia e tampone;
• lo studio della microflora vaginale;
• metodi di esame ecografico.

A seconda delle necessità, altri metodi utilizzati nella pratica medica vengono utilizzati anche per rilevare le malattie.

Trattamento leucocitario

Elevati livelli di globuli bianchi nell'urina umana non sono una malattia, ma la sua conseguenza. Per questo motivo, sarà possibile abbassare il livello dei globuli bianchi solo se un effetto terapeutico efficace è utilizzato nel processo patologico, che ha provocato un aumento di questo indicatore.

Per l'applicazione di adeguate misure terapeutiche vengono effettuati esami completi del corpo, la malattia viene determinata e curata.

In caso di lesioni infettive, vengono spesso utilizzati farmaci e agenti locali, oltre a farmaci contenenti antibiotici che possono inibire e interrompere la riproduzione della microflora patogena.

Il trattamento farmacologico di solito deve essere accompagnato dal riposo a letto, ma le specifiche dell'effetto terapeutico e la tattica dell'uso di droghe e preparati sono determinate dallo specialista in ogni caso particolare.

Video: come sbarazzarsi dei leucociti nelle urine

Leucociti nelle urine

Il livello dei leucociti nelle urine è uno degli indicatori più significativi dell'analisi delle urine, poiché un'aumentata concentrazione di leucociti nelle urine è un segno di varie patologie nel corpo.

Il contenuto

Informazioni generali

I leucociti sono globuli bianchi diversi nell'aspetto, che sono combinati in un gruppo dalla presenza del nucleo e dall'assenza di colorazione indipendente di queste cellule.

Nel corpo umano, i leucociti formati nel midollo osseo svolgono una funzione protettiva. A causa della capacità di muoversi attivamente e di penetrare attraverso la parete dei capillari, tutti i tipi di globuli bianchi trovano e assorbono particelle estranee (agenti patogeni di varie malattie e prodotti di degradazione cellulare).

Le cellule dei leucociti a seconda della colorazione durante l'analisi sono suddivise in:

• leucociti granulari (granulociti), in cui il nucleo cellulare è diviso in segmenti;
• leucociti non granulari (agranulociti).

I leucociti granulari sono suddivisi in:

• I neutrofili (microfaghi) sono le cellule leucocitarie più numerose, che, a seconda del grado di maturità, sono suddivise in neutrofili giovani, stab e neutrofili segmentati. I precursori dei neutrofili sono mielociti e metamelociti, che si trovano normalmente nel midollo osseo e non sono rilevati nei fluidi biologici umani. L'obiettivo principale dei neutrofili è la fagocitosi: l'assorbimento e la digestione delle cellule estranee. Inoltre, con l'aiuto dei neutrofili, le sostanze biologiche che sono importanti per il corpo vengono trasportate e il tessuto danneggiato viene ripristinato.
• Gli eosinofili, che assorbono, legano e possono rilasciare istamina e alcuni altri mediatori e allergie infiammatorie. Partecipa allo sviluppo delle malattie autoimmuni e oncologiche.
• I basofili sono cellule leucocitarie molto grandi che contengono grandi quantità di allergia e mediatori dell'infiammazione e pertanto sono coinvolti nello sviluppo di reazioni allergiche di tipo immediato. La funzione principale dei basofili nel corpo è la mobilizzazione di granulociti di altro tipo nel fuoco infiammatorio. Inoltre, queste cellule sono coinvolte nella regolazione della coagulazione del sangue, ecc.

I leucociti non granulari sono divisi in:

• linfociti coinvolti nella risposta immunitaria e nella produzione di anticorpi;
• monociti (macrofagi) che assorbono e digeriscono le cellule estranee.

Con la penetrazione di agenti patogeni nel corpo, aumenta il numero di leucociti, quindi la presenza di varie patologie è determinata dal livello dei leucociti nei fluidi biologici del corpo.

Il tasso di leucociti nelle urine

I globuli bianchi possono essere presenti nelle urine di una persona sana (si tratta di cellule che controllano gli organi per l'infezione). Il tasso dipende dal sesso e dall'età della persona. In generale, l'analisi delle urine, è:

• Negli uomini, da 0 a 3 nel campo visivo al microscopio.
• Nelle donne - da 0 a 6 nel campo visivo, poiché i leucociti dai genitali possono entrare nelle urine.
• Nei bambini - fino a 10-15 unità nei primi giorni di vita, fino a 10-11 nei primi sei mesi di vita, fino a 10 all'anno, fino a 8-10 unità fino a 12 anni di vita. Un livello più alto di leucociti nelle urine di un bambino è associato ad una ridotta attività funzionale dei reni.

Nel rivelare l'aumento del livello dei leucociti nell'analisi generale delle urine, viene prescritta un'ulteriore analisi più sensibile dell'urina secondo Nechyporenko. Il tasso di leucociti secondo questo metodo è fino a 2000 unità / ml di sedimento urinario negli adulti e fino a 4000 unità / ml per i bambini.

Se vengono rilevate più di 4000 unità nelle urine. i leucociti in 1 ml, viene diagnosticata leucocituria, che è un segno della presenza di un processo infiammatorio nel corpo (aumenta anche il livello di eritrociti).

Tipi di leucocituria

Leucocituria si distingue per l'origine dei leucociti:

• Vero, che si verifica nelle malattie del sistema urinario.
• Falso, che si verifica quando i leucociti entrano nell'urina dal tratto genitale. Si sviluppa con scarsa igiene degli organi genitali prima di raccogliere materiale per l'analisi o per l'infiammazione degli organi genitali esterni in pazienti di entrambi i sessi.

A seconda della concentrazione dei globuli bianchi nel campo visivo, emettere leucocituria:

• Leggero, che si presenta in presenza di un piccolo fuoco d'infiammazione. Con questo tipo di leucocituria, nel campo visivo vengono rilevate meno di 50 unità. leucociti.
• Moderato, che si verifica in presenza di infiammazione cronica con uno o più focolai infettivi. La concentrazione di leucociti varia da 50 a 100 unità.
• Espressi, derivanti da un processo infiammatorio acuto. La concentrazione di leucociti supera le 100 unità. in vista, i cambiamenti nelle urine sono visibili visivamente (torbido, il sedimento è presente sotto forma di fiocchi di formaggio).

Con un aumento dei leucociti più di 100 nel campo visivo, viene diagnosticata la piuria, che indica una complicazione del processo infettivo. L'urina con piuria acquisisce una tinta giallo-verde dovuta alla presenza di pus, c'è un odore marcio e dolore quando si urina.

A seconda del numero di batteri rilevati nelle urine, la leucocituria è suddivisa in:

• una forma asettica in cui i batteri vengono rilevati in piccole quantità, ma il livello di linfociti e eosinofili nelle urine aumenta;
• malattia infettiva, in cui più di 100 mila microrganismi patogeni sono rilevati in 1 l di urina, e i leucociti neutrofili sono il tipo predominante di leucociti.

Secondo il luogo di localizzazione del processo incendiario, leucocyturia è divisa in:

• Rene. Elevati livelli di cellule leucocitarie sono associati a malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, rene policistico, insufficienza renale, nefrite, carbonchio o tubercolosi renale, nefrolitiasi).
• Extrarenali. Si sviluppa in processi patologici nell'uretra, nella vescica e negli ureteri.

Concentrandosi sul tipo di leucociti prevalenti nel campo visivo, distinguono la leucocituria:

• neutrofili;
• linfocitica;
• eosinofila;
• mononucleari.

Cause di aumento dei leucociti nelle urine

La ragione per l'aumento dei leucociti nelle urine è la maggior parte delle infezioni del tratto urinario, che, con l'ulteriore sviluppo della malattia, causa l'infiammazione dei reni (l'infezione si diffonde in modo ascendente), ma ci possono essere altre cause più rare di aumento dei leucociti nelle urine.

Una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine può manifestarsi:

• in persone con ridotta immunità;
• con ristagno di urina, che si osserva dopo l'uso prolungato del catetere, in presenza di calcoli nei reni o nelle vie urinarie, ecc.;
• con tubercolosi polmonare;
• con sepsi;
• a causa di un grave avvelenamento;
• a causa di lesioni;
• con nefropatia diabetica;
• con lupus eritematoso sistemico (lupus nefrite);
• per l'artrite reumatoide;
• durante la disidratazione;
• con malattie allergiche;
• con lo sviluppo di processi tumorali (il tumore può essere sia benigno che maligno);
• in presenza di focolai estesi di infiammazione purulenta nel corpo (ascessi, flemmoni, foruncoli, carbonchi).

Un leggero aumento dei leucociti (fino a 30-40 unità) può essere osservato durante l'assunzione di:

• farmaci diuretici;
• antibiotici;
• immunosoppressori;
• preparazioni di ferro;
• aspirina e altri

Aumento dei leucociti nelle urine delle donne

L'aumento della concentrazione di leucociti nelle urine nelle donne può verificarsi quando:

• Cistite, che nella forma acuta è accompagnata da frequenti minzioni urgenti e dolorose, dolore nell'addome inferiore, nonché un decorso asintomatico in forma cronica.
• L'uretrite, che si manifesta con il dolore e l'aumento della minzione, così come la torbidità delle urine nella forma acuta della malattia, e raramente manifestano sintomi nella forma cronica (provoca la manifestazione di sintomi di ipotermia, una grande quantità di alcol e frequenti atti sessuali).
• Pyelonephritis e pyelitis, che in forma affilata sono accompagnati da febbre alta, ubriachezza e mal di schiena. La pielonefrite cronica è accompagnata da cefalea ricorrente, febbre e febbre subfebrillare.
• La paranfrite è un processo infiammatorio nella cellulosa periefrica, che è una conseguenza della pielonefrite, dell'infiammazione dell'intestino crasso e di altre patologie purulente.
• La pyonephrosis è una complicazione della pielonefrite, che è accompagnata dalla fusione del tessuto renale a seguito della formazione di un ascesso. Con questa patologia, c'è debolezza, disturbi del sonno, sudorazione eccessiva e dolore nella regione lombare.
• L'amiloidosi renale è una malattia in cui una speciale proteina amiloide si deposita nei reni, il che porta alla graduale sostituzione del tessuto renale. La patologia si sviluppa con disturbi genetici, malattie autoimmuni, presenza di un tumore o infezioni croniche nei reni.
• Tubercolosi renale, che può essere sia una malattia indipendente che una complicanza della tubercolosi polmonare. In questa malattia c'è una debolezza, una leggera febbre, dolore nella parte bassa della schiena, torbidità delle urine, il sangue può essere mescolato nelle urine.
• Ureteroidronefrosi è un'espansione patologica delle coppe renali, del bacino e dell'uretere, che si verifica in violazione del flusso naturale di urina.
• Patologie degli ureteri - protrusione sacciforme della parete dell'uretere (diverticolo), ecc.
• Stenosi congenita o acquisita dell'uretere o del collo vescicale.
• Urolitiasi. La presenza di pietre nella vescica e il loro passaggio attraverso le vie urinarie si manifesta con i sintomi della colica renale.
• La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli renali che è autoimmune.
• Malattie infettive e infiammatorie degli organi riproduttivi (vulvovaginite, adnexite, bartolinite).
• Malattie sessualmente trasmesse.

L'aumento dei leucociti nelle urine nelle donne fino a 9-10 unità. nel campo visivo può verificarsi durante la gravidanza, tuttavia, un aumento della concentrazione di globuli bianchi al di sopra di questi valori è un segno di patologia.

Molto spesso le donne in gravidanza sviluppano cistite a causa della spremitura delle vie urinarie da parte di un utero in espansione, ma possono anche essere un segno di candidosi degli organi genitali e della gestosi della seconda metà della gravidanza (questo stato aumenta anche i livelli delle proteine ​​urinarie).

Con la preeclampsia è necessario il ricovero in ospedale ostetrico.

Aumento dei leucociti nelle urine degli uomini

Un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine negli uomini può essere causato da:

• La cistite è un processo infiammatorio nella vescica che si verifica molto meno frequentemente rispetto alle donne (rilevato nello 0,5% degli uomini). La malattia è accompagnata da un moderato aumento del livello dei leucociti, frequente minzione dolorosa e dolore nella zona sovrapubica, impurità possono essere presenti nelle urine. Un aumento del livello dei leucociti nelle urine è accompagnato da un disturbo dell'erezione e dell'eiaculazione in questa malattia (lo sperma di sangue, pus o muco è spesso rilevato nello sperma).
• Uretrite - infiammazione dell'uretra, che può essere sia una malattia indipendente che accompagnare altre patologie del sistema urinario. In questa malattia, nelle urine viene rilevata un'aumentata concentrazione di leucociti ed eritrociti.
• Pyelonephritis - infiammazione del sistema canalare, coppe e parenchima renale, così come la pelvi renale (probabilmente anche danni isolati alla pelvi renale - pielite). Può essere acuto e cronico. Pielonefrite cronica può verificarsi con aggravamento. Provoca un aumento significativo del livello dei leucociti nelle urine. Inoltre, quando la pielonefrite nelle urine viene spesso rilevata muco, proteine ​​e batteri.

Inoltre, causa un aumento del livello dei leucociti nelle urine e in altre malattie renali.

La causa principale delle patologie del tratto urogenitale è un processo infettivo che può essere:

• Non specifica. Causato da batteri che provocano l'infiammazione di vari organi del corpo umano (streptococchi, stafilococchi, E. coli, ecc.).
• Specifico. Causata da agenti patogeni trasmessi prevalentemente sessualmente (virus, batteri e i più semplici microrganismi unicellulari).

Anche un aumento del livello dei leucociti nelle urine può essere associato a:

• prostatite acuta o cronica - processi infiammatori che si verificano nella prostata;
• adenoma o cancro alla prostata;
• balanopostite - infiammazione del prepuzio e del glande;
• fimosi: l'intasamento del prepuzio del foro.

Aumento dei leucociti nelle urine nei bambini

Le cause più comuni di aumento dei livelli di leucociti nelle urine nei bambini dipendono dall'età del bambino.

I leucociti nelle urine nei neonati in quantità aumentate possono essere dovuti a:

• malformazioni congenite delle vie urinarie;
• danno medicinale ai reni;
• riflusso vescico-ureterale;
• dermatite da pannolino;
• diatesi (il tasso di leucociti nelle urine per questa malattia è di 2 unità in più);
• vulvite (infiammazione della parte esterna degli organi genitali) nelle ragazze.

Nei bambini di un anno si osserva una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine con:

• enterobiasi - infestazione da verme, in cui i parassitosi si paralizzano nell'intestino;
• uretrite;
• riflusso vescico-ureterale;
• cistite;
• vulva nelle ragazze;
• glomerulonefrite (raro).

Leucocituria nei bambini sotto i tre anni di solito è associata a:

• Enterobiasis;
• lesioni renali;
• riflusso vescico-ureterale;
• pielonefrite e altre infezioni del tratto urinario (possono acquisire un decorso cronico ed essere complicate dalla pirofedosi in assenza di un trattamento adeguato);
• fimosi nei ragazzi.

Da 3 a 5 anni, un livello aumentato di leucociti nelle urine è più spesso associato a:

• Enterobiasis;
• urolitiasi;
• uretrite o cistite;
• pielonefrite;
• danno renale;
• glomerulonefrite;
• vulvite nelle ragazze e balanopostite nei ragazzi.

Dai 5 agli 11 anni, la leucocituria è spesso causata da:

• urolitiasi;
• infezioni del tratto urinario;
• appendicite acuta;
• danno renale;
• glomerulonefrite.

In questo caso, la forma lieve di reflusso vescico-ureterale in 6-7 anni può scomparire indipendentemente. A questa età, l'enterobiasi può anche causare leucocituria.

Dopo 12 anni, le cause della leucocituria nei bambini non differiscono praticamente da quelle tipiche per gli adulti (ad eccezione delle malattie neoplastiche, della nefropatia diabetica e dell'amiloidosi, che non sono caratteristiche dell'infanzia).

sintomi

Un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine può essere accompagnato da:

• febbre;
• brividi;
• minzione frequente;
• dolore e minzione intermittente;
• dolore addominale inferiore o lombare;
• cambiare il colore e l'odore delle urine (diventa torbido, rosa o biancastro);
• nausea o vomito a causa di intossicazione.

Quale dottore contattare

Con un aumento del livello dei leucociti nelle urine per la diagnosi e il trattamento della malattia si dovrebbe fare riferimento a:

• un terapeuta che prescriverà ulteriori test ed esami, e rimanda anche a specialisti più stretti (si consiglia alle donne incinte di contattare un ostetrico-ginecologo ei bambini di andare da un pediatra);
• un nefrologo se leucocituria è associata a malattia renale;
• urologo, se il livello aumentato di leucociti nelle urine è causato da malattie della vescica e delle vie urinarie;
• ginecologo, urologo-andrologo o venereologo con patologie del sistema riproduttivo.

diagnostica

A rivelazione della concentrazione aumentata di leucociti nelle urine è necessario:

1. Ripeti l'analisi delle urine dopo un'attenta igiene dei genitali esterni.
2. Anche con una rianalisi normale, prova Addis-Kakowski. Questo test consente di identificare leucocitosi nascoste. L'urina per l'analisi viene raccolta durante il giorno.

Se un livello aumentato di leucociti è rilevato nella rianalisi di urina, è necessario passare un bakposev di urina e una prova di tre vetri. Queste analisi consentono di determinare il tipo di agente patogeno dell'infiammazione e la localizzazione del processo patologico.

Per un test a tre tazze, vengono utilizzati 3 contenitori numerati identici numerati. Prima dell'analisi, viene eseguita l'igiene degli organi genitali, dopo di che 1/5 delle urine vengono raccolte nella prima tazza, 3/5 nella seconda e 1/5 (le ultime poche gocce) nella terza. Il numero di leucociti viene conteggiato in ciascun bicchiere separatamente.

Se il numero massimo di leucociti rilevati nella prima porzione di urina, suggerisce uretrite, enterobiosi o vaginite.

Quando la concentrazione del numero massimo di leucociti nel terzo campione suggerisce la prostatite o l'infiammazione dei tessuti profondi della piccola pelvi.

Con un gran numero di leucociti in tutte e tre le porzioni di urina suggeriamo l'infiammazione dei reni o della vescica.

Inoltre, quando si esegue un campione a tre strati, viene determinato il tipo di leucociti:

1. Se vengono rilevati principalmente neutrofili, vengono suggerite la pielonefrite, la cistite, l'uretrite, la glomerulonefrite acuta o l'esacerbazione della glomerulonefrite cronica. Inoltre, usando la colorazione con violetto di genziana e safranina, vengono rilevati i leucociti attivi (cellule di Sternheimer-Malbin), il cui numero è molto alto e indica pielonefrite.
2. Se vengono rilevate principalmente cellule mononucleate, vengono sospettati stadi successivi di glomerulonefrite o nefrite interstiziale.
3. In presenza di un gran numero di eosinofili e una biopsia urinaria negativa, viene diagnosticata una malattia allergica.
4. Se si identifica un numero elevato di linfociti suggeriscono lupus o nefrite reumatoide o glomerulonefrite.

Se si sospetta che un processo infiammatorio nei reni o nella vescica produca l'ecografia di questi organi. All'identificazione dell'infiammazione della vescica, vengono eseguiti cistografia a raggi X e urografia.

Nell'individuare la massima concentrazione di leucociti nella prima porzione di urina viene effettuata:

• analisi di enterobiosi;
• esame di una macchia dall'uretra o dalla vagina.

Preparazione per l'analisi delle urine

Affinché i leucociti dal tratto genitale non entrino nelle urine e i fattori estranei non influenzino i risultati dell'analisi, è necessario:

• acquistare un contenitore per adulti sterile speciale in farmacia, oltre a un sacchetto per l'orinatoio se è necessario raccogliere l'urina dal bambino (vengono utilizzate borse di urina diverse per ragazze e ragazzi);
• durante il giorno prima dell'analisi, non consumare vino rosso, cioccolato, acetosa e selvaggina;
• 2-3 giorni prima del test, i farmaci antibatterici e ormonali devono essere annullati (è necessario consultare preventivamente il medico);
• Immediatamente prima di raccogliere l'urina, lavare accuratamente con acqua e sapone.
• raccogliere per l'analisi la prima parte del mattino (per l'analisi generale delle urine serve una porzione completa).

trattamento

Il trattamento con elevati livelli di leucociti nelle urine dipende dalla causa della patologia.

Se la causa della leucocituria è:

• infezioni sessualmente trasmesse, il trattamento viene effettuato con antibiotici appositamente selezionati, farmaci antivirali o antifungini;
• cistite, uretrite o pielonefrite, il trattamento richiede l'uso di antibiotici, agenti antinfiammatori e immunostimolanti;
• urolitiasi, le pietre vengono rimosse dal metodo chirurgico o da onde d'urto;
• nefropatia diabetica, ACE-inibitori usati;
• processi tumorali, viene utilizzato il trattamento chirurgico (vengono utilizzati anche tumori maligni, chemioterapia e radioterapia), ecc.

Con le patologie renali, gli alimenti affettati, affumicati e salati sono esclusi dalla dieta.

Cosa significano i leucociti elevati nelle urine?

Globuli bianchi o globuli bianchi - cellule protettive che vivono nel corpo umano, contenute in piccole quantità in tutti i liquidi naturali, inclusa l'urina. I leucociti elevati nelle urine o leucocitosi non sono una malattia indipendente.

Aumento del livello dei globuli bianchi nel sintomo urinario della malattia

Norme di leucociti nelle urine

La quantità consentita di leucociti nell'urina del paziente dipende dalla sua età e dal suo sesso.

Tipi di leucocituria

Un livello elevato di globuli bianchi nelle urine è chiamato leucocituria. Per il numero di leucociti, è diviso in 3 gruppi:

1. Minore: fino a 25 celle bianche. La tonalità, l'odore e la consistenza delle urine non cambiano. La voglia di urinare più frequente, nel processo può provare disagio.
2. Moderato: da 25 a 60 leucociti. L'urina cambia colore in arancio scuro, diventa torbida, può avere un cattivo odore. Altri sintomi: disagio e dolore durante la minzione, dolore nell'addome inferiore o nella zona lombare.
3. Pyuria: oltre 60 globuli bianchi in vista. L'urina diventa torbida, ha un odore sgradevole, un precipitato appare sotto forma di fiocchi o filamenti. C'è un punto debole, nausea e vomito appaiono, la temperatura può salire.

Leucociti nelle urine al microscopio

Oltre ai valori numerici, le denominazioni verbali del numero di leucociti sono spesso presenti nel modulo di analisi. Che cosa significa e come viene decifrato?

1. "Leucociti 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": nelle urine sono presenti da 10 a 50 leucociti. Il valore supera la norma per qualsiasi età e sesso.
2. "Accumulo di leucociti": il materiale raccolto contiene un gran numero di corpi bianchi, che formano un gruppo o più gruppi nel campo visivo.
3. "Coprono l'intero campo visivo", "I leucociti sono completamente": ci sono così tanti leucociti e i loro grappoli nelle urine che non è possibile calcolare il numero esatto.

Se l'analisi contiene i valori "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", questo indica l'assenza di un processo infiammatorio o una leggera infiammazione nel corpo persona.

Cause di aumento dei leucociti nelle urine

L'aumento del livello delle cellule è influenzato sia da disturbi nel corpo, malattie e fattori esterni.

Negli uomini e nelle donne adulti

Perché aumenta il livello dei leucociti nell'analisi delle urine negli adulti sono i seguenti:

• urolitiasi;
• cistite, uretrite, pielonefrite;
• glomerunonefrit;
• pyonephrosis e paranephritis;
• amiloidosi;
• infiammazione dell'appendice;
• tubercolosi renale;
• allergie croniche;
• disidratazione e intossicazione;
• nefropatia diabetica;
• lupus nefrite;
• infiammazione degli organi genitali mucosi;
• cisti e tumori degli organi urinari;
• farmaco: FANS, antibiotici, diuretici.

Esistono anche malattie specifiche a seconda del sesso del paziente:

1. Negli uomini: prostatite, fimosi, balanopostite, adenoma e cancro alla prostata.
2. Nelle donne: vulvovagigit, bartolinite, annessite, mughetto, preeclampsia.

Leucocituria durante la gravidanza

Gli indicatori di monitoraggio delle urine, compresi i leucociti, sono obbligatori durante la gravidanza

Durante la gravidanza e dopo il parto, il tasso di globuli bianchi nelle urine aumenta di 3-4 cellule. Più di 10 celle bianche nel campo visivo appaiono in tali condizioni:

• pielonefrite, cistite, nefrite, glomerulonefrite;
• mughetto, vulvite, vaginite;
• invasioni elmintiche;
• urolitiasi;
• artrite reumatoide;
• neoplasie dei reni e dei genitali;
• preeclampsia in tarda gravidanza.

Perché il conteggio dei leucociti è aumentato in un bambino

L'aumento del numero di leucociti nelle urine di un bambino si pone a causa delle seguenti patologie:

• dermatite da pannolino nei neonati;
• danno renale, compreso quello medico;
• patologie dello sviluppo degli organi urinari;
• lanciare l'urina negli ureteri;
• urolitiasi;
• Infiammazione MPS: cistite, uretrite, pielonefrite;
• infezione da ossiuri;
• vulvite nelle ragazze;
• balanopostite nei ragazzi;
• allergie croniche;
• trauma al sistema urogenitale.

Cosa fare con un alto livello di leucociti nelle urine?

Livelli elevati di leucociti nelle urine possono essere trattati con l'aiuto di farmaci, ricette popolari e cambiamenti nella dieta del paziente.

preparativi

Il trattamento delle malattie che causano leucocitie è fatto con l'aiuto di antibiotici di diversi gruppi, così come i farmaci sintomatici.

L'antibiotico ampicillina è prescritto per il trattamento della leucocituria

Cause di leucociti elevati nelle urine di donne e uomini, tabella delle norme, prevenzione

Scopriamo perché i leucociti nelle urine sono elevati, quali sono le cause delle donne. L'urina o l'urina nella sua essenza è un ultrafiltrato di plasma sanguigno. L'analisi delle urine è un metodo di ricerca clinica generale, poiché può essere utilizzato per navigare nel funzionamento del sistema urinario.

Se ci sono impurità patologiche nelle urine che possono essere cellule ematogene e non ematogene, i sali, i microrganismi, la patologia dei reni, dell'uretere, della vescica o dell'uretra dovrebbero essere sospettati. Il reperto patologico più comune nell'analisi generale è l'aumento del contenuto di leucociti nelle urine.

Cosa sono leucociti?

I leucociti sono elementi del componente cellulare del sangue, la cui funzione principale è immune.

I leucociti si formano nel midollo osseo rosso da cellule multipotenti o staminali. In futuro, queste cellule si differenziano e formano diverse popolazioni di leucociti. Classicamente, queste cellule sono suddivise in granulociti, poiché il loro citoplasma contiene granuli visualizzati mediante esame microscopico e agranulociti senza granuli.

A sua volta, a seconda della risposta ai coloranti istologici di natura acida o basica, i granulociti sono suddivisi in:

• eosinofili,
• basofili,
• neutrofili.

Gli agranulociti sono divisi in:

Le diverse fasi della risposta immunitaria sono suddivise tra le rispettive popolazioni di leucociti:

• I neutrofili forniscono una risposta immunitaria per micosi (malattie infettive causate da funghi) e per infezioni batteriche.
• Gli eosinofili regolano la reattività del sistema immunitario, in particolare - le reazioni allergiche, oltre a partecipare all'immunità antiparassitaria.
• I basofili sono modulatori dell'infiammazione.
• I linfociti sono coinvolti nella risposta antivirale e antitumorale.
• I monociti sono differenziati in macrofagi, la cui funzione è la fagocitosi e la regolazione immunitaria.

Cosa significa "aumento dei globuli bianchi nelle urine di un adulto"?

Secondo la libreria medica online manuale di The Merck, la presenza di globuli bianchi nelle urine è un segno di infiammazione e infezione.

Il sintomo di laboratorio, quando c'è un numero aumentato di leucociti nelle urine, è chiamato leucocituria.

La questione del numero normale di globuli bianchi è controversa. È generalmente accettato che la presenza di più di un leucocita nel campo visivo sia un'anomalia, sebbene alcuni esperti ritengano che cinque o più cellule indichino una leucocitopatia patologica.

Il tasso di leucociti nelle urine nelle donne e negli uomini è un po 'diverso - questo è dovuto alle caratteristiche anatomiche del sistema urinario e riproduttivo in diversi sessi. Un certo ruolo nella penetrazione dei leucociti nelle urine è giocato dal fatto che l'apertura esterna dell'uretra, l'entrata della vagina e l'apertura anale sono vicine. E poiché le donne hanno un'uretra più ampia e meno lunga, hanno un più alto rischio di infezioni del tratto urinario. Perché i leucociti nelle urine negli uomini senza alcuna patologia sono molto meno comuni.

Teoricamente, qualsiasi elemento cellulare presente nel sangue può essere presente nel sedimento urinario. I neutrofili si trovano più spesso lì, ma la presenza di linfociti ed eosinofili è di grande importanza clinica, quindi dovrebbero essere determinati separatamente, se possibile. Per la differenziazione degli elementi del sangue usando ulteriori colorazioni o microscopia a contrasto di fase.

Leucociti nelle urine delle donne - una tabella di norme per l'età

Nell'infanzia, il numero ammissibile di leucociti nelle urine è leggermente superiore rispetto agli adulti.

Se parliamo dell'età adulta tra le donne, non vi è alcuna differenza fondamentale negli indicatori ottimali degli elementi cellulari delle urine. Il tasso di leucociti nelle urine delle donne dopo 50 anni non è molto diverso da quello dei trentenni, ma con l'età il rischio di comparsa della malattia, accompagnato da leucocituria, è molto più alto.

Cause dei leucociti elevati nelle urine di donne e uomini

I motivi per cui ci possono essere troppi leucociti nelle urine sono diversi:

• infezione del tratto urinario;
• infezione fungina;
• infezione renale;
• batteriuria asintomatica;
• cistite isolata;
• uretrite isolata;
• glomerulonefrite.

La causa più comune di aumento dei leucociti nelle urine nelle donne (più spesso) e negli uomini è l'infezione del tratto urinario. La probabilità di infezione del tratto urinario aumenta durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che durante la gravidanza il volume della vescica nelle donne aumenta e, di conseguenza, il suo tono diminuisce automaticamente.

Poiché la vescica deve sopportare il peso del feto, il rilascio completo dell'urina durante la gravidanza diventa difficile. Questo fa sì che le donne lamentino frequenti minzioni durante la gravidanza. Questa condizione crea anche un ambiente adatto per la crescita batterica. Per combattere questa infezione batterica, si osserva infiltrazione locale di leucociti, le cui tracce si manifestano nelle urine.

In questi casi un'infezione micotica è causata da un lievito chiamato Candida. Un'infezione fungina durante la gravidanza è spesso associata ad un aumento della produzione di ormoni sessuali femminili, che crea condizioni favorevoli per la crescita di tali funghi nel sistema riproduttivo.

L'infezione del rene si manifesta sotto forma di pielonefrite - infiammazione del sistema pelvico renale. Il più delle volte, si osserva in caso di una diffusione verso l'alto di un'infezione del tratto urinario, che è localizzata nella vescica o nell'uretra - in caso di cistite infettiva o uretrite. La causa più comune di pielonefrite è E. coli.

La batteriuria asintomatica è caratterizzata dalla crescita di batteri all'interno della vescica senza sintomi.

La glomerulonefrite è caratterizzata da un'infiammazione dell'apparato glomerulare dei reni ed è più spesso accompagnata da un malfunzionamento del filtro renale. Questo si manifesta sotto forma di ematuria e proteinuria - sangue e proteine ​​appaiono nelle urine, i leucociti sono molto meno comuni.

sintomi

I leucociti nelle urine in quanto tali non mostrano alcun sintomo - la loro presenza è una manifestazione della malattia sottostante. Di conseguenza, i sintomi dipenderanno dalla gravità del processo infiammatorio e dalla sua localizzazione.

Il quadro clinico classico in pazienti con pyelonephritis affilato è come segue:

• febbre (non sempre presente, quando lo è, la temperatura raggiunge i 39,4 ° C);
• dolore costovertebrale, spesso unilaterale di varia gravità, che può essere accompagnato da tensione muscolare nel lato;
• nausea e / o vomito - variano in frequenza e intensità, da assenza a grave; anche comune in pazienti con anoressia acuta pielonefrite - mancanza di appetito.

Se un paziente ha cistite accompagnata da leucocituria, avrà i seguenti sintomi:

• disuria o disturbo urinario (maggiore frequenza, falsi desideri, impulsi imperativi);
• sensazione di pienezza della vescica o fastidio nella regione della cavità addominale inferiore;
• tensione sovrapubica;
• raramente febbre, brividi e malessere.

diagnostica

All'estero è un metodo popolare per determinare esterasi dei leucociti utilizzando strisce con indicatori. Nel nostro caso, il metodo più comune per determinare i leucociti nelle urine è l'analisi delle urine, dove queste cellule vengono determinate mediante microscopia ottica.

A volte si utilizzavano test delle urine per Addis-Kakovsky e Nechiporenko. Nell'analisi delle urine di Addis-Kakovsky, viene utilizzato l'intero volume di urina giornaliera, in relazione al quale gli elementi cellulari sono determinati in esso - ci devono essere meno di 2 milioni di leucociti in 1 ml. L'essenza dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko consiste nello studio della porzione media delle urine del mattino - i leucociti non dovrebbero superare il 2000 per 1 ml.

Regole di raccolta delle urine

Al fine di evitare risultati falsi positivi, è necessario seguire alcune regole in preparazione per l'analisi delle urine.

1. Prima di raccogliere l'urina, è necessario acquistare un contenitore sterile per la consegna delle urine.
2. È meglio usare l'urina del mattino.
3. Prima di raccogliere l'urina, è necessario avere una toilette dei genitali esterni - i leucociti alti nelle urine delle donne sono a volte dovuti alla banale mancanza di igiene.
4. È meglio raccogliere la parte centrale dell'urina, dopo pochi secondi dall'inizio della minzione.
5. Il contenitore deve essere trasportato al laboratorio il più presto possibile.

Come abbassare il livello dei leucociti nelle urine

Leucocituria è un sintomo di laboratorio, non una malattia. Ne consegue che la leucocituria non viene trattata - le tattiche terapeutiche non sono dirette a ridurre il numero di leucociti nelle urine.

Allo stesso tempo, l'urina viene esaminata in dinamica al fine di rintracciare la misura in cui è diminuita la leucocituria, a seconda delle varie misure terapeutiche.

Nella cistite batterica viene eseguita una terapia empirica con antibiotico orale, che è efficace contro i batteri aerobici gram-negativi (ad esempio, Escherichia coli). I primi farmaci per il trattamento della cistite acuta non complicata nelle donne sono i seguenti:

• nitrofurantoina monoidrato ®,
• sulfametossazolo-trimethoprim ®,
• fosfomycin ®.

I fluorochinoloni sono usati per la cistite complicata.

Per il trattamento della pielonefrite acuta è necessaria la terapia antibiotica, che previene la progressione dell'infezione. Dovrebbero essere eseguite analisi batteriologiche delle urine e test di sensibilità. La terapia empirica deve essere adattata a uropatogeno.

I pazienti con pielonefrite acuta moderatamente grave ricevono una singola dose di antibiotico parenterale, seguita da terapia orale e monitorati per le prime 48 ore.

Nei pazienti con pielonefrite grave è indicato il trattamento ospedaliero. Consiste nel monitorare l'analisi generale dell'urina e del sangue, l'equilibrio acido-base, gli elettroliti. Gli antibiotici per via endovenosa sono prescritti fino al recupero e un miglioramento significativo nel quadro clinico. In alcuni casi è appropriata la terapia antinfiammatoria, analgesica e disintossicante.

Regimi antibiotici accettabili per pielonefrite acuta possono includere:

• fluorochinoloni,
• cefalosporine,
• penicilline,
• carbapenemi,
• aminoglicosidi.

Prevenzione delle leucociti negli adulti

Per prevenire la leucocituria come risultato falso positivo di un'analisi delle urine generale, è necessario rispettare tutte le regole di preparazione per il test.

Per la prevenzione delle malattie che causano leucocituria, dovrebbe essere:

• aderire alle regole di igiene personale - eseguire servizi igienici quotidiani degli organi genitali esterni, cambiare biancheria intima;
• ridurre il numero di biancheria intima sintetica, oltre a quella che non svolge la funzione igienica;
• evitare l'esposizione prolungata alle basse temperature senza indumenti adeguati;
• per mantenere una dieta ottimale, nonché per garantire un sonno sano, per evitare l'immunosoppressione.

Cosa può mettere in guardia i leucociti nelle urine

I leucociti nelle urine sono un indicatore importante che trasporta informazioni sullo stato del corpo. Analisi delle urine: uno studio di laboratorio prescritto da medici di qualsiasi specialità. Lo studio del sedimento urinario consente di identificare varie cellule che vengono espulse dall'urina. Tra questi elementi, i leucociti sono spesso rilevati, che indicano un processo infiammatorio. Il tasso di questo indicatore, i motivi della comparsa nelle analisi, che consente di chiarire la diagnosi, in ogni caso devono essere chiariti con il medico che ha raccomandato l'esame.

Indicatori normativi

L'urina è un terreno liquido sterile in cui si sciolgono varie sostanze. Processi di filtrazione, riassorbimento e secrezione si verificano continuamente nei reni, che assicurano l'eliminazione di acqua in eccesso e composti non necessari dal corpo.

Raccogliendo nella pelvi renale, l'urina scorre attraverso gli ureteri verso la vescica. Da lì, attraverso l'uretra (uretra), viene escreto durante la minzione (miccia).

Nei processi infiammatori di origine infettiva e di altra natura, un gran numero di cellule immunitarie, e in particolare i leucociti, che svolgono una funzione protettiva, si concentrano nel sito della lesione.

La patologia può verificarsi in qualsiasi parte del sistema urinario, pertanto, si ritiene che un aumento del contenuto di leucociti nelle urine sia un segno affidabile del processo patologico.

È generalmente accettato un tale tasso di leucociti nelle urine di un adulto e di bambini:

• uomini - 2-3 elementi uniformi nel campo visivo (in n / z);
• donne - fino a 6 p / s;
• ragazze - 6-10 per p / s;
• ragazzi - fino a 7 in p / s.

Se il livello dei leucociti nelle urine è superiore a 60 elementi, allora viene fatta una conclusione sulla piuria, cioè, ha un carattere purulento.

È stato stabilito che un leggero eccesso del contenuto di leucociti è ammissibile in determinate condizioni e non è un segno di una malattia degli organi del sistema urinario. La differenza di prestazioni dipende dalle differenze anatomiche e fisiologiche tra il tratto urogenitale negli uomini e nelle donne (l'uretra è ampia e corta, l'apertura di uscita è vicina al tratto genitale).

Nei bambini, oltre alle differenze morfologiche e di genere, il numero di elementi formati nel sedimento urinario dipende dalla maturità funzionale degli organi.

Cause di leucocituria

Le ragioni dell'aumento dei livelli delle cellule leucocitarie nelle urine possono essere processi patologici sia degli organi urinari sia delle condizioni causate da fattori extrarenali.

Leucociti elevati nelle urine di un adulto possono essere determinati dalle seguenti lesioni del sistema urinario:

• pielonefrite acuta e cronica;
• urolitiasi;
• cistite;
• uretrite;
• glomerulonefrite;
• nefrite di origine non infettiva (lupus, interstiziale);
• tubercolosi renale;
• nephrosclerosis;
• amiloidosi;
• formazioni tumorali;
• lesioni infettive degli ureteri.

Inoltre, nelle donne, le cause di leucocituria possono essere

• infezioni ginecologiche (tricomoniasi, micoplasmosi, clamidia);
• vulvovaginiti;
• annessite - infiammazione dell'utero;
• Bartolini - danni alle ghiandole del vestibolo della vagina.

Negli uomini può essere dovuto un aumento dei leucociti nel sedimento urinario

• prostatite;
• balanopostite - infiammazione delle ghiandole sul bordo esterno dell'uretra;
• adenocarcinoma della prostata;
• fimosi: restringimento del prepuzio;
• adenoma prostatico;
• infezioni sessualmente trasmesse.

I globuli bianchi si trovano nei sedimenti urinari a causa di tali fattori:

• esercizio eccessivo (soprattutto statico, dovuto al sollevamento pesi);
• febbre;
• antibiotici (penicilline, aminoglicosidi);
• trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei (Ketoprofene, Diclofenac, Indometacina);
• uso di sostanze radiopache;
• l'uso di preparazioni di ferro.

Spesso i risultati sono distorti a causa della scarsa igiene prima di raccogliere l'urina e l'utilizzo di un contenitore non sterile.

Analisi per identificare leucocituria

Il metodo di screening che rileva la leucocitosi nei sedimenti urinari è un'analisi generale. Secondo i suoi risultati, sono studiate le proprietà organolettiche e fisico-chimiche e la microscopia dei sedimenti ottenuta mediante centrifugazione, consente di determinare la composizione cellulare.

Per chiarire la diagnosi o rilevare le leucociti nascoste, gli esperti possono utilizzare altri metodi e test di laboratorio:

• Studio di Nechiporenko;
• Test di Addis-Kakovsky;
• Analisi di Amburge;
• identificazione dei leucociti "attivi";
• test di prednisolone.

L'analisi di Nechiporenko consente di determinare il modo in cui i globuli bianchi, i globuli rossi e i cilindri vengono sollevati. Lo studio richiede 1 ml di urina ottenuta dalla porzione centrale dell'urina del mattino.

Il metodo Addis-Kakowski per la determinazione degli elementi uniformi e dei cilindri del sedimento urinario non è usato tanto spesso quanto la raccolta a lungo termine dell'urina porta alla distruzione dei leucociti. Entro 12 ore, l'urina viene raccolta in un contenitore e consegnata allo studio. Gli assistenti di laboratorio analizzano la composizione del sedimento e fanno i ricalcoli per 24 ore. Il metodo è il più affidabile e consente di identificare i processi infiammatori nascosti nei reni.

L'analisi di Amburge consente di stimare il numero di leucociti e altri elementi escreti nelle urine in 1 minuto. Microscopia di sedimento ottenuta da un campione di urina raccolta 3 ore dopo la prima minzione.

Il rilevamento di leucociti "attivi" o "vivi" è indicato per la pielonefrite. Con una diminuzione della densità relativa delle urine, i globuli bianchi "attivi" che vengono rilasciati dal rene infiammato possono essere trasformati in cellule di Sternheimer-Malbin. Se la densità del liquido aumenta, andranno di nuovo in forme "vere". Per il campione, acqua distillata e un colorante vengono aggiunti al sedimento urinario. Quindi viene eseguita la microscopia, dove viene contata la percentuale di cellule "attive" del numero totale relativo di leucociti.

A volte la malattia renale ha un quadro clinico sfocato e i risultati di laboratorio rimangono nel range di normalità. Per identificare la leucocituria, eseguire il test del prednisone. Analizzare il sedimento urinario prima dell'introduzione del prednisone e dopo (tre volte ogni ora). Il test è considerato positivo quando appaiono i leucociti o se le loro concentrazioni sono elevate.

Il medico deve interpretare i risultati del test. Ma normalmente, il loro numero non dovrebbe interrompere l'indicatore di 5 leucociti in nessuna analisi.

Tipi di leucocituria

In un adulto, ci sono diversi tipi di leucocituria, che possono essere suddivisi a seconda della fonte di origine, connessione con l'infezione e l'espressione quantitativa.

Quindi, leucocituria è:

• vero (esplicito e nascosto);
• asintomatica;
• false;
• infettivo e non infettivo;
• minore;
• moderato;
• pronunciato.

Se i metodi di diagnostica di laboratorio hanno rivelato in modo affidabile i leucociti nel sedimento urinario, viene confermata una chiara leucocituria vera. Se per il suo rilevamento è ricorso a metodi provocatori (ad esempio, test prednisolone), è considerato nascosto.

Leucocituria asintomatica è caratterizzata da cambiamenti di laboratorio senza un quadro clinico chiaro. Questa forma può essere identificata in malattie con decorso sfocato, nei neonati, nelle donne in stato di gravidanza, dopo uno sforzo fisico o l'assunzione di medicinali.

I test delle urine mostrano risultati falsi se l'infiammazione è localizzata al di fuori degli organi del sistema urinario. Quindi, nelle malattie della sfera genitale, i leucociti dal tratto genitale entrano nel materiale per l'analisi.

Nella leucocita infettiva, batteri, eritrociti e cilindri leucocitari possono essere rilevati simultaneamente nel biomateriale. Se i globuli bianchi compaiono in grandi quantità a causa di lesioni non infettive dei reni e di altre parti del sistema urinario, ad esempio nel lupus, concludono che leucocitosi non infettiva. Il numero di cellule leucocitarie può essere insignificante (10-15 in p / s), moderato (20-50 in p / s) e pronunciato (60 o più in p / sr).

Cosa fare

Se si riscontrano deviazioni dalla norma nei risultati di un test delle urine, per ottenere dati attendibili e chiarire la localizzazione del focus patologico, il medico prescrive i seguenti test:

• consegna ripetuta di urina in conformità con la tecnica di raccolta;
• raccolta giornaliera di urina per l'analisi secondo Addis-Kakovsky;
• coltura delle urine per determinare la flora batterica e la sensibilità antibiotica;
• svolgimento di un test a tre coppe.

Il test a tre vetri è un metodo semplice per determinare la localizzazione della lesione nel sistema urinario. Per le donne, può essere usato un test a due vetri. L'urina viene raccolta in tre contenitori sterili. Il primo è riempito con la parte anteriore dell'urina, il secondo - con quello medio e il terzo (per gli uomini) - dopo il massaggio prostatico.

L'aumento del contenuto di elementi uniformi nel primo bicchiere è un segno di infiammazione nell'uretra. I leucociti elevati della porzione centrale significano danni alla vescica o ai reni. Un alto contenuto di cellule leucocitarie nel terzo bicchiere è un segno di danno infiammatorio alla prostata.

Non è pratico iniziare il trattamento della leucocituria senza chiarire la causa, poiché è solo una delle manifestazioni della malattia. La terapia deve essere completa e diretta all'eliminazione del processo infiammatorio principale.

Come superare un test delle urine

Ridurre significativamente la gravità delle leucociti o eliminarle completamente consente la corretta tecnica di raccolta delle urine per l'analisi. Ciò richiede un contenitore sterile, che è auspicabile acquistare in una farmacia.

Un giorno prima dell'analisi, è necessario ridurre la quantità di liquido bevuto a 1,5 litri ed eliminare tali alimenti e bevande dalla dieta:

• acetosa;
• spinaci;
• condimenti piccanti;
• carne di pollame;
• prodotti a base di carne;
• alcol (vino rosso);
• cioccolato e cacao;
• caffè e tè forte.

Prima dell'analisi, è necessario coordinare con il medico curante l'annullamento temporaneo di alcuni agenti antibatterici, ormoni, FANS. È importante escludere alla vigilia del lavoro fisico pesante.

Per un'analisi generale, l'intera urina del primo mattino viene completamente raccolta. Prima della miccia, è necessario pulire a fondo i genitali e il perineo. Le donne con forti perdite vaginali o le mestruazioni dovrebbero inserire un batuffolo di cotone nella vagina.

Risultati affidabili di ulteriori diagnosi di laboratorio aiuteranno in modo tempestivo a curare l'infiammazione degli organi urinari.