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I FARMACI DELLE VACANZE RICETTIVE SONO AMMESSI A UN PAZIENTE SOLTANTO DA UN MEDICO. QUESTA ISTRUZIONE SOLO PER I LAVORATORI MEDICI.

ISTRUZIONI per l'uso medico del farmaco LEVOFLOXACIN

Numero di registrazione: LP 000067-300714
Nome commerciale: Levofloxacina
INN o nome di gruppo: levofloxacina
Forma di dosaggio: soluzione per infusione

La composizione di 1 ml: principio attivo: levofloxacina emidrato (in termini di levofloxacina) - 5 mg; eccipienti: sodio cloruro - 9 mg, disodio edetato diidrato - 0,1 mg, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.

Descrizione: liquido verde giallastro chiaro.

Categoria farmacoterapeutica: agente antimicrobico - fluorochinolone.

Codice ATX: J01MA12

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica. Fluoroquinolone, un agente battericida antimicrobico ad ampio spettro. Blocca la DNA girasi (topoisomerasi II) e la topoisomerasi IV, viola il supercoiling e il collegamento delle rotture del DNA, sopprime la sintesi del DNA, causa profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane dei batteri.
La levofloxacina è attiva in vivo e in vitro nei confronti dei seguenti microrganismi:
Microrganismi aerobi gram-positivi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (incluso Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (ceppi meticillino-sensibili / moderatamente sensibili alla coagula-negativi e alla coagula), inclusi Staphylococcus aureus (ceppi sensibili alla meticillina), Staphylococcus epidermidis (ceppi sensibili alla meticillina); Streptococcus spp. gruppi C e G, Staphylococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (ceppi sensibili alla penicillina / moderatamente sensibili / resistenti), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. gruppi viridici (ceppi sensibili alla penicillina / resistenti).
Microrganismi aerobi gram-negativi: Acinetobacter spp. (incluso Acinetobacter baumannii), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, EikeneIla corrodens, Enterobacter spp. (compresa una scossa) ), Moraxella catarrhalis (ceppi di beta-lattamasi produttori e non produttori), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (flusso di mistici produttori e non produttori, siamo in pessime condizioni, e siamo nello stesso anno. Proteus vulgaris, Providencia spp. (compresi Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (incluso Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (incluso Serratia marcescens), Salmonella spp.
Microrganismi anaerobici: Bacteroides fragillis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Altri microrganismi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (incluso Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Microrganismi moderatamente sensibili (concentrazione inibitoria minima superiore a 4 mg / ml):
Microrganismi aerobi gram-positivi: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermis (ceppi resistenti alla meticillina), Staphylococcus haemolyticus (ceppi resistenti alla meticillina).
Microrganismi aerobi gram-negativi: Burkholderia ceracia, Campylobacter jejuni, Campilobacter Liu.
Microrganismi anaerobici: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgaris, Bacteroides status, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Microrganismi resistenti (concentrazione minima inibitoria superiore a 8 mg / ml):
Microrganismi aerobi gram-positivi: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (ceppi resistenti alla meticillina), altri Staphylococcus spp, (ceppi resistenti alla meticillina negativi alla coagulasi).
Microrganismi gram-negativi aerobici: Alcaligenes xylosoxidans.
Altri microrganismi: Mycobacterium avium.

Farmacocinetica. Dopo infusione endovenosa di 500 mg per 60 minuti, la concentrazione massima (Cmax) è di circa 6 μg / ml. Per le somministrazioni endovenose, singole e multiple, il volume apparente di distribuzione dopo somministrazione della stessa dose è di 89-112 litri.
Comunicazione con proteine ​​del plasma - 30-40%. Penetra bene negli organi e nei tessuti: polmoni, mucosa bronchiale, espettorato, organi del sistema urogenitale, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari.
Nel fegato, una piccola porzione è ossidata e / o deacetilata.
La clearance renale rappresenta il 70% della clearance totale. L'emivita (T1 / 2) è di 6-8 ore.
Excreted principalmente dai reni tramite filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Meno del 5% di levofloxacina viene escreto sotto forma di metaboliti. Invariato dai reni entro 24 ore, il 70% viene escreto e per 48 ore - 87%.

Indicazioni per l'uso

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla levofloxacina:
- infezioni del tratto respiratorio inferiore (esacerbazioni di bronchite cronica, polmonite acquisita in comunità);
- sinusite mascellare acuta;
- infezioni del tratto urinario non complicate;
- infezioni complicate del tratto urinario (compresa la pielonefrite acuta);
- infezioni della pelle e dei tessuti molli (ateroma suppurante, ascesso, foruncoli);
- setticemia / batteriemia;
- prostatite batterica cronica;
- infezione intra-addominale;
- terapia complessa della tubercolosi resistente ai farmaci.

Controindicazioni

Ipersensibilità alla levofloxacina, a qualsiasi altro componente del farmaco o ad altri farmaci del gruppo di fluorochinoloni, epilessia, danno ai tendini durante il precedente trattamento con chinoloni, gravidanza, allattamento, infanzia e adolescenza (fino a 18 anni).

Con cura

Età avanzata (alta probabilità di concomitante diminuzione della funzionalità renale), carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.
Nei pazienti con una storia di danni cerebrali (ictus o lesioni gravi) (possono verificarsi convulsioni).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato in gravidanza.
Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento al seno deve essere interrotta.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa. La durata dell'infusione endovenosa di 500 mg di levofloxacina (100 ml di soluzione per infusione) deve essere di almeno 60 minuti.
Le dosi sono determinate dalla natura e dalla gravità dell'infezione, così come dalla sensibilità del patogeno sospetto.
Per i pazienti con funzionalità renale normale (clearance della creatinina> 50 ml / min), si raccomanda il seguente regime posologico:
- esacerbazione della bronchite cronica: 250-500 mg di levofloxacina 1 volta al giorno per 7-10 giorni;
- polmonite acquisita in comunità: 500 mg di levofloxacina 1-2 volte al giorno per 7-14 giorni;
- sinusite mascellare acuta: 500 mg di levofloxacina 1 volta al giorno per 10-14 giorni;
- infezioni del tratto urinario non complicato: 250 mg di levofloxacina 1 volta al giorno per 3 giorni;
- infezioni complicate del tratto urinario (compresa la pielonefrite acuta): 250 mg di levofloxacina 1 volta al giorno per 7-10 giorni;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli: 500 mg di levofloxacina 2 volte al giorno per 7-14 giorni;
- setticemia / batteriemia: 500 mg di levofloxacina 1-2 volte al giorno per 10-14 giorni;
- prostatite batterica cronica: 500 mg di levofloxacina 1 volta al giorno per 28 giorni;
- infezione intra-addominale: 500 mg di levofloxacina 1 volta al giorno per 7-14 giorni (in combinazione con farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica);
- terapia complessa di forme di tubercolosi resistenti ai farmaci: 500 mg di levofloxacina 1-2 volte al giorno per un massimo di 3 mesi.

Pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina

levofloxacina

Soluzione per infusioni di colore giallo-verdastro, trasparente.

Eccipienti: sodio cloruro - 900 mg, acido lattico - 25 mg, acqua d / e - fino a 100 ml.

100 ml - flaconi di vetro (1) - imballa il cartone.
100 ml - flaconi di polietilene (1) - imballi il cartone.
100 ml - flaconi di vetro (10) - Confezioni termosaldabili (10) - scatole di cartone (per ospedali).

Agente antimicrobico di ampio spettro, fluorochinolone. Effetto battericida Blocca la DNA girasi (topoisomerasi II) e la topoisomerasi IV, viola il supercoiling e la reticolazione delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA, provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.

È attivo contro Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes e Streptococcus agalactiae, gruppo streptococchi viridans, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Quando l'ingestione viene assorbita rapidamente e quasi completamente dal tratto gastrointestinale. L'assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla completezza dell'assorbimento. La biodisponibilità è del 99%. Cmax è raggiunto in 1-2 ore e quando assunto 250 mg e 500 mg è 2,8 e 5,2 mg / ml, rispettivamente. Legame delle proteine ​​plasmatiche - 30-40%.

Penetra nei tessuti e organi: polmoni, mucosa bronchiale, espettorato, organi del sistema urogenitale, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari. Nel fegato, una piccola porzione è ossidata e / o deacetilata. La clearance renale rappresenta il 70% della clearance totale.

T1/2 - 6-8 ore escreto principalmente dai reni mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Meno del 5% di levofloxacina viene escreto sotto forma di metaboliti. In forma invariata, il 70% viene escreto nelle urine entro 24 ore e l'87% in 48 ore; nelle feci per 72 ore, viene rilevato il 4% della dose ingerita.

Dopo infusione endovenosa alla dose di 500 mg per 60 minuti Cmax - 6,2 mcg / ml. Con a / in un'introduzione singola e ripetuta della V apparented dopo l'introduzione della stessa dose è 89-112 litri, Cmax - 6,2 μg / ml T1/2 - 6,4 ore

Dopo l'instillazione negli occhi, la levofloxacina è ben conservata nel film lacrimale. Nei volontari sani la concentrazione levofloxacina medio nel film lacrimale, misurata a 4 e 6 ore dopo l'applicazione topica pari a 17 mg / ml e 6,6 ug / ml, rispettivamente. In 5 su 6 volontari, la concentrazione di levofloxacina era 2 μg / ml e superiore 4 ore dopo l'instillazione. In 4 dei 6 volontari, questa concentrazione è stata mantenuta 6 ore dopo l'instillazione. Le concentrazioni medie di levofloxacina nel plasma 1 ora dopo l'applicazione - da 0,86 ng / ml in 1 giorno a 2,05 ng / ml. Cmax La levofloxacina nel plasma, pari a 2,25 ng / ml, è stata rilevata il giorno 4 dopo due giorni di utilizzo del farmaco ogni 2 ore, fino a 8 volte / die. Cmax La levofloxacina, raggiunta il 15 ° giorno, è più di 1000 volte inferiore alle concentrazioni osservate dopo l'ingestione di dosi standard di levofloxacina.

Per l'applicazione sistemica: infezioni delle vie respiratorie inferiori (bronchite cronica, polmonite), ENT (sinusite, otite media), del rene e del tratto urinario (compresa pielonefrite acuta), organi genitali (tra cui la Chlamydia urogenitale ), pelle e tessuti molli (ateroma suppurante, ascesso, bolle).

Per uso locale: trattamento delle infezioni dell'occhio anteriore causato da microrganismi sensibili alla levofloxacina.

Applicare all'interno, in / in, localmente.

Con sinusite - all'interno, 500 mg 1 volta / giorno; per esacerbazione di bronchite cronica - 250-500 mg 1 volta / giorno. Con polmonite - all'interno, 250-500 mg 1-2 volte / die (500-1000 mg / die); In / in - 500 mg 1-2 volte / giorno. Per le infezioni del tratto urinario - per bocca, 250 mg 1 volta / giorno o IV nella stessa dose. Per le infezioni della pelle e dei tessuti molli - 250-500 mg ingeriti per via orale 1-2 volte al giorno o IV, 500 mg 2 volte al giorno. Dopo l'attivazione / l'introduzione in pochi giorni, è possibile passare all'ingestione nella stessa dose.

Levofloxacina - istruzioni ufficiali * per l'uso

ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione:

Nome commerciale del farmaco: Levofloxacina.

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

ingredienti:

Descrizione:
Compresse rivestite con film di colore giallo, rotonde, a forma di biconvessa. Nella sezione trasversale, sono visibili due strati.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX: [J01MA12].

Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Levofloxacina - un agente antibatterico sintetico di un ampio spettro fluorochinolone, contenente come sostanza attiva levofloxacina - isomero levogiro della ofloxacina. blocchi levofloxacina girasi DNA, e reticolazione dà superavvolgimento di rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA, provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, la parete cellulare e le membrane.
La levofloxacina è attiva contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi, sia in vitro che in vivo.
Aerobici gram-positivi microrganismi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulasi negativi methi-S (I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococchi Gruppo C e G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, streptococchi viridans peni-S / R.
Man aerobico Maglia Haeff, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
microrganismi anaerobi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, veillonella spp.
Altri microrganismi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tubercolosi, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

farmacocinetica
La levofloxacina è rapidamente e quasi completamente assorbita dopo somministrazione orale. L'assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla completezza dell'assorbimento. La biodisponibilità di 500 mg di levofloxacina dopo somministrazione orale è quasi del 100%. Dopo somministrazione di una singola dose di 500 mg di concentrazione massima levofloxacina è 5,2-6,9 g / ml, tempo di massima concentrazione - 1,3 ore, emivita -. 8,6 ore.
Comunicazione con proteine ​​del plasma - 30-40%. Penetra nei tessuti e organi: polmoni, mucosa bronchiale, espettorato, organi del sistema urogenitale, tessuto osseo, fluido cerebrospinale, la prostata, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari.
Nel fegato, una piccola porzione è ossidata e / o deacetilata. Excreted principalmente dai reni tramite filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Dopo somministrazione orale, circa l'87% della dose accettata viene escreta nelle urine in forma invariata entro 48 ore, meno del 4% con le feci entro 72 ore.

Indicazioni per l'uso
malattie infettive e infiammatorie causate da sensibili sinusite acuta mikroorganizmami-, esacerbazioni acute di bronchite cronica, polmonite comunitaria, infezioni del tratto urinario (incluso pielonefrite), infezioni del tratto urinario non complicate, prostatite, infezioni della pelle e dei tessuti molli, setticemia / batteriemia associati alla suddetta indicazioni, infezione intra-addominale.

Controindicazioni

  • ipersensibilità alla levofloxacina o ad altri chinoloni;
  • insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min a causa dell'impossibilità di dosare questa forma di dosaggio);
  • epilessia;
  • lesioni del tendine con chinoloni precedentemente trattati;
  • bambini e adolescenti (fino a 18 anni);
  • gravidanza e allattamento. Con cura
    Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti anziani a causa della elevata probabilità di avere una concomitante riduzione della funzione renale, la carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. Dosaggio e somministrazione
    Il farmaco viene assunto per via orale una o due volte al giorno. Le compresse non masticano e bevono abbastanza liquidi (da 0,5 a 1 tazza), possono essere assunte prima dei pasti o tra i pasti. Le dosi sono determinate dalla natura e dalla gravità dell'infezione, così come dalla sensibilità del patogeno sospetto.
    Pazienti con funzionalità renale normale o moderatamente ridotta (clearance della creatinina> 50 ml / min.) Si raccomanda il seguente regime posologico:
    Sinusite: 500 mg 1 volta al giorno - 10-14 giorni.
    Esacerbazione della bronchite cronica: 250 mg o 500 mg 1 volta al giorno -7-10 giorni.
    Polmonite acquisita in comunità: 500 mg 1-2 volte al giorno - 7-14 giorni.
    Infezioni del tratto urinario non complicato: 250 mg 1 volta al giorno - 3 giorni.
    Prostatite: 500 mg - 1 volta al giorno - 28 giorni.
    Infezioni complicate del tratto urinario, inclusa la pielonefrite: 250 mg 1 volta al giorno - 7-10 giorni.
    Infezioni della pelle e dei tessuti molli: 250 mg una volta al giorno o 500 mg 1-2 volte al giorno - 7-14 giorni.
    Setticemia / batteriemia: 250 mg o 500 mg 1-2 volte al giorno - 10-14 giorni.
    infezioni intra-addominale: 250 mg o 500 mg 1 volta al giorno -7-14 giorni (in combinazione con agenti antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica).
    Dopo l'emodialisi o la dialisi peritoneale ambulatoriale permanente, non sono richieste ulteriori dosi.
    In caso di disfunzione epatica, non è richiesta alcuna selezione speciale di dosi, poiché la levofloxacina viene metabolizzata nel fegato solo in misura estremamente ridotta.
    Come con altri antibiotici, il trattamento con compresse di levofloxacina 250 mg e 500 mg si raccomanda di continuare per almeno 48-78 ore dopo la normalizzazione della temperatura corporea o di laboratorio confermata dopo il recupero. Effetti collaterali
    La frequenza di un particolare effetto collaterale è determinata utilizzando la seguente tabella:

    Soluzione per infusione di levofloxacina: istruzioni per l'uso

    struttura

    principio attivo - levofloxacin (sotto forma di levofloxacin emiidrato) - 500,0 mg;

    eccipienti - cloruro di sodio, disodio edetato, acqua per preparazioni iniettabili. Forma di dosaggio: soluzione per infusione di 5 mg / ml.

    descrizione

    Chiara soluzione verde giallastra.

    Azione farmacologica

    Droga antimicrobica dal gruppo dei fluorochinoloni. Possiede un'ampia gamma di azione antibatterica (battericida).

    Il farmaco è attivo contro i seguenti ceppi di microrganismi:

    - aerobici gram-positivi batteri: Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, streptococchi viridans gruppo',

    - Aerobici gram-negativi: Acinetobacter spp (compresi Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacillus Actinobacilus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, corrodens Eikenella, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Gardenella vaginalis, Haemophilus Ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp.

    - batteri gram-positivi anaerobici: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

    - batteri gram-negativi anaerobici: Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp. ',

    - parassiti intracellulari: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

    Indicazioni per l'uso

    Terapia delle infezioni batteriche sensibili alla levofloxacina negli adulti: polmonite acquisita in comunità, incl. con batteriemia, prostatite, pielonefrite acuta, infezioni del tratto biliare, antrace.

    Controindicazioni

    Ipersensibilità alla levofloxacina o ad altri chinoloni; epilessia; lesioni del tendine associate a una storia di chinoloni; bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età, gravidanza, allattamento, deficienza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

    Gravidanza e allattamento

    Uso controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

    Dosaggio e somministrazione

    Il farmaco viene iniettato per via endovenosa lentamente. Possibile passaggio successivo alla somministrazione orale nella stessa dose. La durata dell'infusione di 1 flacone di soluzione di Levofloxacina 500 mg / 100 ml deve essere di almeno 60 minuti e almeno 30 minuti con un'infusione di levofloxacina 250 mg / 50 ml. La durata del trattamento, concentrandosi sul decorso della malattia, non dovrebbe durare più di 14 giorni. Come con altri antibiotici, si raccomanda di continuare il trattamento con questo farmaco per almeno 48-72 ore dopo la normalizzazione della temperatura corporea o dopo la distruzione affidabile dell'agente patogeno.

    Regime posologico di levofloxacina negli adulti con funzionalità renale normale (clearance della creatinina> 50 ml / min):

    - Polmonite acquisita in comunità: 500 mg 1-2 volte al giorno.

    - Prostatite: 500 mg 1 volta al giorno.

    - Pyelonephritis affilato: 500 mg 1 volta al giorno.

    - Infezione del tratto biliare: 500 mg 1 volta al giorno. Se si sospetta un'infezione aerobica anaerobica mista del tratto biliare, può essere possibile una combinazione di levofloxacina e agenti antibatterici del gruppo nitroimidazolo.

    - Antrace: levofloxacina per infusione parenterale di 500 mg 1 volta al giorno, seguita dalla transizione per stabilizzare le condizioni del paziente con una somministrazione orale di 500 mg 1 volta al giorno. La durata del trattamento è di 8 settimane.

    La modalità di utilizzo del farmaco dal punto di vista del regime posologico in persone con funzionalità epatica compromessa o funzione renale: in caso di funzionalità epatica compromessa, non è necessario un aggiustamento della dose.

    Per le persone anziane non è necessario aggiustare il dosaggio, tranne quando si effettuano aggiustamenti a causa della compromissione della funzionalità renale.

    Effetti collaterali

    Pelle e mucosa: raramente fotosensibilizzazione.

    Il sistema nervoso: a volte - sonnolenza.

    Reazioni allergiche: raramente - broncospasmo.

    Dal momento che il sistema cardiovascolare: molto raramente - prolungamento dell'intervallo QT.

    overdose

    Sintomi: confusione, vertigini e convulsioni convulsioni, nausea, lesioni erosive delle mucose.

    Trattamento: la terapia sintomatica (non esiste un antidoto specifico), non viene eliminata con la dialisi. L'ECG deve essere monitorato, a causa del possibile prolungamento dell'intervallo QT.

    Interazione con altri farmaci

    Deve informare il medico se sta assumendo altri farmaci che possono modificare il ritmo cardiaco: farmaci antiaritmici (chinidina, idrochinidina, disopiramide, amiodarone, sotalolo, dofetilide, ibutilide), antidepressivi triciclici, alcuni antimicrobici che appartengono al gruppo macrolidico alcuni neurolettici.

    Con il trattamento combinato di fenbufenom e farmaci antiinfiammatori non steroidei simili, la teofillina può abbassare la soglia di prontezza convulsiva.

    Sucralfato, sali di ferro e magnesio o agenti antiacidi contenenti alluminio riducono l'effetto della levofloxacina (l'intervallo tra l'assunzione dei farmaci deve essere di almeno 2 ore).

    Con l'uso simultaneo di warfarin, il tempo di protrombina e il rischio di aumento del sanguinamento (è necessario un attento monitoraggio dell'INR, del tempo di protrombina e di altri indicatori della coagulazione, oltre al monitoraggio dei possibili segni di sanguinamento). La clearance della levofloxacina viene leggermente rallentata dall'azione di cimetidina e probenecid. La levofloxacina causa un leggero aumento di Ts della ciclosporina dal plasma sanguigno.

    I glucocorticoidi aumentano il rischio di rottura del tendine (specialmente nella vecchiaia). L'alcol può aumentare gli effetti collaterali del sistema nervoso centrale (vertigini, intorpidimento, sonnolenza).

    Nei pazienti con diabete che assumono agenti ipoglicemici orali o insulina, mentre assumono levofloxacina, sono possibili stati ipo e iperglicemici (si raccomanda un attento monitoraggio della glicemia).

    Caratteristiche dell'applicazione

    Se ha un disturbo del ritmo cardiaco congenito o acquisito (confermato su un elettrocardiogramma del cuore); uno squilibrio della composizione elettrolitica del sangue, in particolare bassi livelli di potassio o magnesio nel sangue; ritmo lento del cuore (la cosiddetta bradicardia); cuore debole (insufficienza cardiaca); una storia di attacco cardiaco (infarto del miocardio), o stai prendendo altri farmaci che possono portare a cambiamenti patologici nell'ECG, dovresti informare il medico prima di iniziare a usare il farmaco.

    La soluzione per infusione del farmaco è compatibile con le seguenti soluzioni: soluzione salina, soluzione di destrosio al 5%, soluzione di Ringer al 2,5% con destrosio, soluzioni combinate per nutrizione parenterale (aminoacidi, carboidrati, elettroliti). La soluzione per infusione del farmaco non deve essere miscelata con eparina e soluzioni con una reazione alcalina.

    Precauzioni di sicurezza

    Si deve usare cautela quando si usano fluorochinoloni, inclusa levofloxacina, in pazienti con fattori di rischio noti per l'allungamento dell'intervallo QT: - sindrome congenita di allungamento dell'intervallo QT;

    -uso concomitante di farmaci noti per prolungare l'intervallo QT (ad esempio, farmaci antiaritmici di classe IA e III, antidepressivi triciclici, macrolidi, antipsicotici);

    -disturbi da elettroliti, ipopotassiemia non reversibile, ipomagnesiemia; -tra vecchiaia;

    -malattie cardiache (ad esempio insufficienza cardiaca, infarto miocardico, bradicardia).

    Usare con cautela nei pazienti con precedenti danni cerebrali (ictus o lesioni gravi) a causa della possibilità di convulsioni.

    Quando si usa il farmaco in pazienti con diabete mellito, contemporaneamente a ricevere agenti ipoglicemici orali (insulina o glibenclamide), si deve tenere presente che la levofloxacina può causare ipoglicemia.

    Per evitare danni alla pelle (fotosensibilizzazione), si consiglia ai pazienti di non sottoporsi a radiazioni ultraviolette solari o artificiali (ad esempio, esposizione prolungata alla luce solare diretta o visitare un lettino abbronzante), se compaiono effetti fototossici (eruzione cutanea), il farmaco deve essere sospeso.

    Emolisi di eritrociti può svilupparsi in pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

    In caso di diarrea persistente grave con o senza aggiunta di sangue, è necessario informare il medico. La diarrea può essere la causa di enterocolite causata dalla terapia antibiotica. Se si sospetta una colite pseudomembranosa, il farmaco deve essere interrotto immediatamente e deve essere iniziato un trattamento appropriato. In questo caso, non è possibile utilizzare farmaci che inibiscono la motilità intestinale.

    L'uso del farmaco negli anziani può portare allo sviluppo di tendiniti (principalmente il tendine di Achille) e alla sua rottura. La tendinite può manifestarsi nelle prime 48 ore di trattamento, può essere bilaterale. Quando compaiono segni di tendinite, il farmaco deve essere interrotto e deve essere iniziato il trattamento del tendine interessato, assicurandone l'immobilizzazione.

    La levofloxacina deve essere usata con cautela nei pazienti con miastenia. Il farmaco può inibire la crescita del micobatterio tubercolare e dare risultati falsi negativi nella diagnosi batteriologica della tubercolosi.

    L'alcol deve essere evitato durante il trattamento.

    Impatto sulla capacità di guidare e altri meccanismi potenzialmente pericolosi: per il periodo di trattamento, è necessario abbandonare la guida e meccanismi potenzialmente pericolosi a causa della possibile comparsa di vertigini, sonnolenza, rigidità e disturbi visivi, che possono portare a una più lenta reazione psicomotoria e diminuzione della capacità di concentrazione di attenzione.

    Levofloxacina (levofloxacina)

    Titolare del certificato di registrazione:

    Prodotto da:

    Forma di dosaggio

    Rilasciare forma, imballaggio e composizione

    Soluzione per infusioni di colore giallo-verdastro, trasparente.

    Eccipienti: sodio cloruro - 900 mg, acido lattico - 25 mg, acqua d / e - fino a 100 ml.

    100 ml - flaconi di vetro (1) - imballa il cartone.
    100 ml - flaconi di polietilene (1) - imballi il cartone.
    100 ml - flaconi di vetro (10) - Confezioni termosaldabili (10) - scatole di cartone (per ospedali).

    Azione farmacologica

    Agente antimicrobico di ampio spettro, fluorochinolone. Effetto battericida Blocca la DNA girasi (topoisomerasi II) e la topoisomerasi IV, viola il supercoiling e la reticolazione delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA, provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.

    È attivo contro Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes e Streptococcus agalactiae, gruppo streptococchi viridans, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

    farmacocinetica

    Quando l'ingestione viene assorbita rapidamente e quasi completamente dal tratto gastrointestinale. L'assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla completezza dell'assorbimento. La biodisponibilità è del 99%. Cmax è raggiunto in 1-2 ore e quando assunto 250 mg e 500 mg è 2,8 e 5,2 mg / ml, rispettivamente. Legame delle proteine ​​plasmatiche - 30-40%.

    Penetra nei tessuti e organi: polmoni, mucosa bronchiale, espettorato, organi del sistema urogenitale, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari. Nel fegato, una piccola porzione è ossidata e / o deacetilata. La clearance renale rappresenta il 70% della clearance totale.

    T1/2 - 6-8 ore escreto principalmente dai reni mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Meno del 5% di levofloxacina viene escreto sotto forma di metaboliti. In forma invariata, il 70% viene escreto nelle urine entro 24 ore e l'87% in 48 ore; nelle feci per 72 ore, viene rilevato il 4% della dose ingerita.

    Dopo infusione endovenosa alla dose di 500 mg per 60 minuti Cmax - 6,2 mcg / ml. Con a / in un'introduzione singola e ripetuta della V apparented dopo l'introduzione della stessa dose è 89-112 litri, Cmax - 6,2 μg / ml T1/2 - 6,4 ore

    Dopo l'instillazione negli occhi, la levofloxacina è ben conservata nel film lacrimale. Nei volontari sani la concentrazione levofloxacina medio nel film lacrimale, misurata a 4 e 6 ore dopo l'applicazione topica pari a 17 mg / ml e 6,6 ug / ml, rispettivamente. In 5 su 6 volontari, la concentrazione di levofloxacina era 2 μg / ml e superiore 4 ore dopo l'instillazione. In 4 dei 6 volontari, questa concentrazione è stata mantenuta 6 ore dopo l'instillazione. Le concentrazioni medie di levofloxacina nel plasma 1 ora dopo l'applicazione - da 0,86 ng / ml in 1 giorno a 2,05 ng / ml. Cmax La levofloxacina nel plasma, pari a 2,25 ng / ml, è stata rilevata il giorno 4 dopo due giorni di utilizzo del farmaco ogni 2 ore, fino a 8 volte / die. Cmax La levofloxacina, raggiunta il 15 ° giorno, è più di 1000 volte inferiore alle concentrazioni osservate dopo l'ingestione di dosi standard di levofloxacina.

    Indicazioni del farmaco

    Per l'applicazione sistemica: infezioni delle vie respiratorie inferiori (bronchite cronica, polmonite), ENT (sinusite, otite media), del rene e del tratto urinario (compresa pielonefrite acuta), organi genitali (tra cui la Chlamydia urogenitale ), pelle e tessuti molli (ateroma suppurante, ascesso, bolle).

    Per uso locale: trattamento delle infezioni dell'occhio anteriore causato da microrganismi sensibili alla levofloxacina.

    Istruzioni per l'uso delle iniezioni di levofloxacina

    Agente antimicrobico di ampio spettro, fluorochinolone. Effetto battericida Blocca la DNA girasi (topoisomerasi II) e la topoisomerasi IV, viola il supercoiling e la reticolazione delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA, provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.

    È attivo contro Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes e Streptococcus agalactiae, gruppo streptococchi viridans, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

    Quando l'ingestione viene assorbita rapidamente e quasi completamente dal tratto gastrointestinale. L'assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla completezza dell'assorbimento. La biodisponibilità è del 99%. La Cmax si ottiene in 1-2 ore e quando assunto 250 mg e 500 mg è 2,8 e 5,2 μg / ml, rispettivamente. Legame delle proteine ​​plasmatiche - 30-40%. Penetra nei tessuti e organi: polmoni, mucosa bronchiale, espettorato, organi del sistema urogenitale, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari. Nel fegato, una piccola porzione è ossidata e / o deacetilata. La clearance renale rappresenta il 70% della clearance totale.

    T1 / 2 - 6-8 ore Escreto principalmente dai reni mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Meno del 5% di levofloxacina viene escreto sotto forma di metaboliti. In forma invariata, il 70% viene escreto nelle urine entro 24 ore e l'87% in 48 ore; nelle feci per 72 ore, viene rilevato il 4% della dose ingerita. Dopo infusione i / v 500 mg per 60 minuti Cmax - 6,2 μg / ml. Per iniezioni endovenose e ripetute, Vd apparente dopo somministrazione della stessa dose è 89-112 l, Cmax - 6,2 μg / ml, T1 / 2 - 6,4 h.

    Infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite cronica, polmonite), organi ENT (sinusite, otite media), tratto urinario e reni (compresa la pielonefrite acuta), organi genitali (compresa la clamidiosi urogenitale), pelle e tessuti molli (ateroma suppurante, ascesso, bolle).

    Ipersensibilità, epilessia, affezione dei tendini durante il precedente trattamento con chinoloni, gravidanza, allattamento, bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età.

    Applicare all'interno o dentro / dentro.

    Con sinusite - all'interno, 500 mg 1 volta / giorno; per esacerbazione di bronchite cronica - 250-500 mg 1 volta / giorno. Con polmonite - all'interno, 250-500 mg 1-2 volte / die (500-1000 mg / die); In / in - 500 mg 1-2 volte / giorno. Per le infezioni del tratto urinario - per bocca, 250 mg 1 volta / giorno o IV nella stessa dose. Per le infezioni della pelle e dei tessuti molli - 250-500 mg ingeriti per via orale 1-2 volte al giorno o IV, 500 mg 2 volte al giorno. Dopo l'attivazione / l'introduzione in pochi giorni, è possibile passare all'ingestione nella stessa dose.

    In caso di malattie renali, la dose è ridotta in base al grado di disfunzione: con CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 volte / die, con CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1 volta in 12 -48 h, con controllo di qualità

    Il farmaco Levofloxacin (noto anche come Tavanic) è un farmaco antibatterico fatto sulla base di ofloxacina. Tuttavia, la sua attività antibatterica è significativamente più alta (circa due volte) rispetto a quella dell'oncossacina.

    La levofloxocina è prescritta per il trattamento dell'infiammazione batterica nei pazienti adulti. Questi sono pielonefriti, polmonite, processi infiammatori nel tratto urinario, infezioni dei tessuti molli, prostatite cronica di eziologia batterica).

    La levofloxacina è un farmaco antibatterico sintetico ad ampio spettro appartenente al gruppo dei fluorochinoloni contenenti levofloxacina come principio attivo - isomero levototatory ofloxacin. La levofloxacina blocca la girasi del DNA, viola il supercoiling e il cross-linking delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA, provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.

    Il farmaco ha diverse forme di rilascio, ognuna delle quali è ottimizzata per il trattamento di alcuni tipi di infezioni:

    1. Compresse da 250 mg e 500 mg. Le compresse, a seconda del dosaggio, sono chiamate: "Levofloxacina 250" e "Levofloxacina 500".
    2. Collirio 0,5%.
    3. Soluzione per infusioni dello 0,5%.

    Via di somministrazione - dentro, dentro / dentro, congiuntivale.

    Le gocce oculari sono utilizzate per uno spettro ristretto di malattie infiammatorie associate all'analizzatore visivo. E le compresse e la soluzione per infusioni sono usate per una vasta gamma di malattie infettive e infiammatorie di vari organi e sistemi.

    Indicazioni per l'uso Levofloxacina

    La levofloxacina per somministrazione orale e per via endovenosa è indicata per il trattamento di infezioni lievi, moderate e gravi causate da ceppi di microrganismi sensibili in pazienti adulti (dai 18 anni in su).

    • Infezioni del tratto respiratorio inferiore (esacerbazione di bronchite cronica, polmonite),
    • Organi ENT (sinusite, otite media),
    • Apparato urinario, reni, organi genitali (pielonefrite acuta, clamidia urogenitale),
    • Pelle e tessuti molli (ateroma, ascessi, bolle).

    Istruzioni per l'uso dosaggio levofloksatsin

    compresse

    Compresse di levofloxacina assunte per via orale tra i pasti o prima dei pasti. Il dosaggio giornaliero può essere diviso in 2 dosi. Le compresse non possono essere masticate. Lavare con 0,5-1 bicchiere d'acqua.

    Il dosaggio per le forme di compresse varia da 250 mg a 1000 mg / die ed è prescritto solo dal medico curante, a seconda della gravità delle condizioni del paziente e delle caratteristiche del processo patologico.

    Iniezioni di levofloxacina

    La levofloxacina sotto forma di iniezioni viene utilizzata per flebo endovenoso (a seconda della gravità dei sintomi - da 0,25 g / 1 volta al giorno a 0,5 g / 2 volte al giorno).

    gocce

    Le gocce sono utilizzate esclusivamente per via topica per il trattamento dell'infiammazione delle membrane esterne dell'occhio. Allo stesso tempo, aderire al seguente schema di uso di antibiotici:

    1. Durante i primi due giorni, aggiungere 1 - 2 gocce all'occhio ogni due ore durante l'intero periodo di veglia. Gli occhi di seppellire possono essere fino a 8 volte al giorno.

    2. Dal terzo al quinto giorno fai 1 o 2 gocce 4 volte al giorno.

    Caratteristiche dell'applicazione

    I pazienti che guidano veicoli, lavorano con macchinari e meccanismi, devono prendere in considerazione le possibili reazioni avverse del sistema nervoso (vertigini, intorpidimento, sonnolenza, confusione, disturbi della vista e dell'udito, disturbi del movimento, incluso durante la deambulazione).

    L'antibiotico è incompatibile con l'etanolo, pertanto l'uso di qualsiasi liquido contenente alcol è assolutamente controindicato durante il periodo di terapia.

    Varie forme di levofloxacina hanno limitazioni da utilizzare per i pazienti di una certa fascia di età. Quindi, gocce per combattere le infezioni del tratto respiratorio superiore e la pelle può essere utilizzata da adulti e bambini da 1 anno. Ma le gravi infezioni polmonari consentono il trattamento con una soluzione e compresse solo per pazienti adulti (18 anni).

    Effetti collaterali e controindicazioni alla levofloxacina

    • prurito e arrossamento della pelle;
    • reazioni anafilattiche o anafilattoidi (improvviso calo della pressione sanguigna, orticaria, gonfiore del viso, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica), eritema multiforme essudativo);
    • reazione locale endovenosa - dolore, arrossamento del sito di puntura con un ago;
    • dolori al petto;
    • mal di testa;
    • vertigini e debolezza;
    • stati di paura e ansia;
    • alterazione dell'udito, della vista, dell'olfatto e della sensibilità del gusto (secchezza della bocca), ridotta sensibilità tattile;
    • aumento della sudorazione;
    • parestesia delle mani;
    • tremori, convulsioni;
    • diarrea;
    • nausea, vomito, disturbi digestivi.

    sovradosaggio:

    • coscienza confusa;
    • vertigini;
    • perdita di coscienza;
    • convulsioni;
    • nausea;
    • erosione delle mucose;
    • cambiamenti sul cardiogramma.

    Trattamento sintomatico In caso di sovradosaggio di compresse di levofloxacina, sono indicati il ​​lavaggio gastrico e l'introduzione di antiacidi per proteggere la mucosa gastrica, oltre al monitoraggio dell'elettrocardiogramma. La levofloxacina non viene eliminata mediante dialisi. Non esiste un antidoto specifico.

    Controindicazioni

    Controindicazioni, secondo le istruzioni per l'uso del farmaco Levofloxacina, comprendono: epilessia, gravidanza, allattamento al seno, età fino a 18 anni, insufficienza renale grave, reazioni allergiche nella storia dell'antibiotico levofloxacina, o qualsiasi altro componente che fa parte del farmaco.

    L'applicazione di Levofloxacina nel trattamento di bambini e adolescenti non può essere dovuta alla probabilità di danni alla cartilagine articolare.

    Le gocce oculari non possono essere utilizzate per il trattamento di donne in gravidanza, allattamento, ipersensibilità e nei bambini al di sotto di 1 anno.

    Analoghi di Levofloxacin, lista

    1. Levofloxacina-Teva,
    2. Levostar,
    3. Leflobakt,
    4. L-Optik Rompharm,
    5. Signitsef,
    6. Oftakviks,
    7. Tavanic,
    8. Elefloks,
    9. Tsipromed,
    10. Betatsiprol,
    11. Vitabakt,
    12. decamethoxin,
    13. Lofoks,
    14. Okatsin,
    15. Ofloxacin.

    Importante - Le istruzioni per l'uso di levofloxacina per l'uso, il prezzo e le recensioni agli analoghi non si applicano e non possono essere utilizzate come guida per l'uso di farmaci di composizione o azione simili. Tutti gli appuntamenti terapeutici dovrebbero essere eseguiti da un medico. Quando si sostituisce Levofloxacina con un analogo, è importante consultare uno specialista, potrebbe essere necessario cambiare il corso della terapia, i dosaggi, ecc. Non automedicare!

    La levofloxacina è un

    antibiotico ad ampio spettro. Ciò significa che il farmaco ha un effetto dannoso su un'ampia gamma di microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni che sono agenti causali di processi infettivi e infiammatori. Poiché ogni patologia infettiva-infiammatoria è causata da certi tipi di microbi ed è localizzata in specifici organi o sistemi, gli antibiotici che agiscono dannosamente su questo gruppo di microrganismi sono più efficaci nel trattare le malattie che causano proprio negli stessi organi.

    Pertanto, l'antibiotico Levofloxacina è efficace per il trattamento delle malattie infettive infiammatorie delle vie respiratorie superiori (ad es. Sinusite, otite), delle vie respiratorie (es. Bronchite o polmonite), degli organi urinari (ad esempio, pielonefrite), degli organi genitali (es. Prostatite, clamidiosi) o tessuto molle (ad esempio ascessi, bolle).

    Rilascio del modulo: ad oggi, la levofloxacina antibiotica è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio: 1. Compresse da 250 mg e 500 mg.

    2. Collirio 0,5%.

    3. Soluzione per infusioni dello 0,5%.

    Le compresse di levofloxacina, a seconda del contenuto dell'antibiotico, sono spesso denominate "Levofloxacina 250" e "Levofloxacina 500", dove i numeri sono 250 e 500 e mostrano la quantità del proprio componente antibatterico. Sono dipinti di giallo, hanno una forma rotonda biconvessa. Sul taglio della tavoletta, due strati possono essere chiaramente distinti. Le compresse da 250 mg e 500 mg sono disponibili in confezioni da 5 o 10 pezzi.

    Le gocce oculari sono una soluzione omogenea, trasparente, quasi non dipinta. Disponibile in flaconi da 5 ml o 10 ml, dotato di un coperchio di un design speciale sotto forma di un contagocce.

    La soluzione per infusione è disponibile in flaconi da 100 ml. In un millilitro di soluzione contiene 5 mg di antibiotico. Una bottiglia piena di soluzione per infusione (100 ml) contiene 500 mg di un antibiotico destinato alla somministrazione endovenosa.

    Secondo il tipo di azione, la levofloxacina si riferisce ai farmaci battericidi. Ciò significa che l'antibiotico uccide gli agenti patogeni agendo su di essi in qualsiasi momento. Ma gli antibiotici batteriostatici possono solo fermare la riproduzione

    , cioè, possono influenzare solo le celle divisorie. È a causa del tipo battericida di azione di Levofloxacin è un antibiotico molto potente che distrugge e cresce, e riposando e dividendo le cellule.

    Secondo il meccanismo d'azione, la levofloxacina appartiene al gruppo dei chinoloni sistemici, o fluorochinoloni. Il gruppo di agenti antibatterici appartenenti ai chinoloni sistemici è usato molto ampiamente, poiché ha un'alta efficienza e un ampio spettro di azione. I chinoloni sistemici, oltre alla levofloxacina, includono farmaci ben noti come ciprofloxacina, lomefloxacina, ecc. Tutti i fluorochinoloni interrompono la sintesi del materiale genetico dei microrganismi, impedendo loro di moltiplicarsi e conducendo così alla loro morte.

    La levofloxacina è prodotta da vari problemi farmaceutici, sia domestici che esteri. Nel mercato farmaceutico nazionale, le preparazioni di levofloxacina dei seguenti produttori sono più spesso vendute:

    • CJSC Vertex;
    • RUE "Belmedpreparaty";
    • CJSC Tavanik;
    • Preoccupazione Teva;
    • OAO Nizhfarm, ecc.

    Le levofloxacine di diversi produttori sono spesso chiamate semplicemente combinando il nome dell'antibiotico con il produttore, ad esempio Levofloxacina Teva, Levofloxacina-Stada, Levofloxacina-Tavanic. Levofloxacin Teva è prodotto dalla società israeliana Teva, Levofloxacin-Stada è prodotto dalla società russa Nizhfarm e Levofloxacin-Tavanic è un prodotto di Aventis Pharma Deutschland GmbH.
    Dose e composizione

    Le targhe, i colliri e la soluzione per infusioni di Levofloxacin contengono la stessa sostanza chimica del principio attivo -

    levofloxacina. Le compresse contengono 250 mg o 500 mg di levofloxacina. E i colliri e la soluzione per infusioni contengono levofloxacina 5 mg per 1 ml, cioè la concentrazione del principio attivo è dello 0,5%.

    Collirio e soluzione per infusione come componenti ausiliari contengono le seguenti sostanze:

    • cloro di sodio;
    • disodio edetato diidrato;
    • acqua deionizzata.

    Le compresse di levofloxacina 250 mg e 500 mg come componenti ausiliari contengono le seguenti sostanze:

    • cellulosa microcristallina;
    • Valium;
    • primelloza;
    • stearato di calcio;
    • macrogol;
    • biossido di titanio;
    • ossido di ferro giallo.

    Spettro d'azione ed effetti terapeutici La levofloxacina è un antibiotico ad azione battericida. Il farmaco blocca il lavoro degli enzimi necessari per la sintesi del DNA dei microrganismi, senza il quale non sono in grado di riprodursi. Come risultato del blocco della sintesi del DNA nella parete cellulare dei batteri, si verificano cambiamenti che sono incompatibili con il normale funzionamento e funzionamento delle cellule microbiche. Tale meccanismo d'azione sui batteri è battericida, poiché i microrganismi muoiono e non solo perdono la loro capacità di moltiplicarsi.

    La levofloxacina distrugge i batteri patogeni che causano l'infiammazione in vari organi. Di conseguenza, la causa dell'infiammazione viene eliminata e, a seguito dell'uso dell'antibiotico, si verifica il recupero. La levofloxacina può curare l'infiammazione in qualsiasi organo causato da microrganismi che sono sensibili ad esso. Cioè, se la cistite, la pielonefrite o la bronchite sono causate da batteri, a cui la levofloxacina è dannosa, tutte queste infiammazioni in diversi organi possono essere curate con l'aiuto di un antibiotico.

    La levofloxacina è dannosa per una vasta gamma di microbi gram-positivi, gram-negativi e anaerobici, un elenco dei quali è presentato nella tabella:

    Indicazioni per l'uso Le gocce oculari sono utilizzate per uno spettro ristretto di malattie infiammatorie associate all'analizzatore visivo. E le compresse e la soluzione per infusioni sono usate per una vasta gamma di malattie infettive e infiammatorie di vari organi e sistemi. La levofloxacina può essere utilizzata per trattare qualsiasi infezione causata da microrganismi sui quali l'antibiotico ha un effetto dannoso. Indicazioni per l'uso gocce, soluzione e compresse per comodità sono mostrati nella tabella:

    Levofloxacina - istruzioni per l'usoLe caratteristiche dell'uso di compresse, gocce e soluzioni differiscono, quindi sarebbe consigliabile considerare le sottigliezze dell'utilizzo di ogni forma di dosaggio separatamente.
    Compresse di levofloxacina (500 e 250)

    Le compresse vengono assunte una o due volte al giorno prima dei pasti. Puoi prendere le pillole tra i pasti. La compressa deve essere deglutita intera, senza masticare, ma con un bicchiere

    . Se necessario, la compressa di levofloxacina può essere spezzata a metà lungo la striscia di divisione.

    La durata del trattamento con compresse e dosaggio di Levofloxacina dipende dalla gravità dell'infezione e dalla sua natura. Pertanto, i seguenti corsi e dosaggi del farmaco per il trattamento di varie malattie sono raccomandati:

    • Sinusite: assumere 500 mg (1 compressa) 1 volta al giorno per 10-14 giorni.
    • Esacerbazione della bronchite cronica: assumere 250 mg (1 compressa) o 500 mg (1 compressa) 1 volta al giorno per 7-10 giorni.
    • Polmonite: assumere 500 mg (1 compressa) 2 volte al giorno per 1 o 2 settimane.
    • Infezioni della pelle e dei tessuti molli (bolle, ascessi, piodermite, ecc.): Assumere 500 mg (1 compressa) 2 volte al giorno per 1 o 2 settimane.
    • Infezioni del tratto urinario complicate (pielonefrite, uretrite, cistite, ecc.): Assumere 500 mg (1 compressa) 2 volte al giorno per 3 giorni.
    • Infezioni del tratto urinario non complicato: assumere 250 mg (1 compressa) 1 volta al giorno per 7-10 giorni.
    • Prostatite: assumere 500 mg (1 compressa) 1 volta al giorno per 4 settimane.
    • Infezione intra-addominale: assumere 500 mg (1 compressa) 1 volta al giorno per 10-14 giorni.
    • Sepsi - assumere 500 mg (1 compressa) 2 volte al giorno per 10-14 giorni.

    Soluzione per infusione di levofloxacina

    La soluzione per infusione viene somministrata una o due volte al giorno. La levofloxacina deve essere introdotta solo a gocce e 100 ml di soluzione gocciolare non più rapidamente di 1 ora. La soluzione può essere sostituita con compresse esattamente nella stessa dose giornaliera.

    La levofloxacina può essere combinata con le seguenti soluzioni per infusione: 1. soluzione salina.

    2. Soluzione di destrosio al 5%.

    3. La soluzione del 2,5% della suoneria con destrosio.

    4. soluzioni per la nutrizione parenterale.

    Non mischiare mai Levofloxacina con soluzioni di eparina o bicarbonato di sodio.

    La durata dell'antibiotico per via endovenosa non deve superare 2 settimane. Si raccomanda di iniettare Levofloxacina fino a quando la persona è malata, più altri due giorni dopo che la temperatura si è normalizzata.

    I dosaggi e la durata dell'uso della soluzione per infusione di levofloxacina per il trattamento di varie patologie sono i seguenti:

    • Sinusite acuta: immettere 500 mg (1 flacone da 100 ml) 1 volta al giorno per 10-14 giorni.
    • Esacerbazione di bronchite cronica - inserire 500 mg (1 flacone da 100 ml) 1 volta al giorno per 7 - 10 giorni.
    • Infiammazione dei polmoni - immettere 500 mg (1 flacone da 100 ml) 1 - 2 volte al giorno per 1 - 2 settimane.
    • Prostatite: immettere 500 mg (1 flacone da 100 ml) 1 volta al giorno per 2 settimane. Quindi passare alla pillola 500 mg 1 volta al giorno per altre 2 settimane.
    • Pyelonephritis affilato - ha amministrato 500 mg (1 bottiglia di 100 millilitri) 1 volta al giorno durante 3 - 10 giorni.
    • Infezioni del tratto biliare - immettere 500 mg (1 flacone da 100 ml) 1 volta al giorno.
    • Infezioni della pelle: immettere 500 mg (1 flacone da 100 ml) 2 volte al giorno per 1-2 settimane.
    • Antrace: immettere 500 mg (1 flacone da 100 ml) 1 volta al giorno. Dopo la stabilizzazione della condizione umana, trasferire a prendere compresse di levofloxacina. Assumere 500 mg compresse una volta al giorno per 8 settimane.
    • Sepsi - inserire 500 mg (1 flacone da 100 ml) 1 - 2 volte al giorno per 1 - 2 settimane.
    • Infezione addominale: somministrata 500 mg (1 flacone da 100 ml) 1 volta al giorno per 1 - 2 settimane.
    • Tubercolosi: immettere 500 mg (1 flacone da 100 ml) 1 - 2 volte al giorno per 3 mesi.

    Con la normalizzazione della condizione umana, è possibile con la somministrazione endovenosa di soluzione di levofloxacina passare a prendere compresse nello stesso dosaggio. Il resto del ciclo di trattamento consiste nel consumare un antibiotico sotto forma di compresse.
    Compresse e soluzione

    Le seguenti caratteristiche e raccomandazioni per l'uso di Levofloxacina si riferiscono a compresse e soluzione per infusione.

    Il ricevimento di Levofloxacin non deve essere interrotto in anticipo e saltare la dose successiva del farmaco. Pertanto, quando si salta un'altra pillola o infusione, si deve prendere immediatamente, e quindi continuare a utilizzare Levofloxacina nel regime raccomandato.

    Le persone che soffrono di grave insufficienza renale, per le quali il QC è inferiore a 50 ml / min, devono assumere il farmaco secondo un regime specifico durante l'intero corso del trattamento. La levofloxacina è accettata, in base al controllo di qualità, secondo i seguenti schemi:

    1. Controllo di qualità superiore a 20 ml / min e inferiore a 50 ml / min - il primo dosaggio è 250 o 500 mg, quindi assumere metà del primario, ovvero 125 mg o 250 mg ogni 24 ore.

    2. Controllo di qualità superiore a 10 ml / min e inferiore a 19 ml / min - il primo dosaggio è 250 mg o 500 mg, quindi assumere metà del primario, ovvero 125 mg o 250 mg una volta ogni 48 ore.

    I pazienti con malattia epatica, così come gli anziani, possono assumere normalmente Levofloxacina. Cioè, non è richiesto un aggiustamento del dosaggio a seconda dell'età.

    Si consiglia di utilizzare l'antibiotico durante l'intero periodo della malattia, più altri due giorni dopo la normalizzazione della temperatura o del recupero, confermati dai risultati del test.

    Una grave polmonite può richiedere l'uso di diversi antibiotici, poiché la levofloxacina non ha sempre l'effetto desiderato. I pazienti con lesioni pregresse delle strutture cerebrali (ad esempio traumi o ictus, ecc.) Sono in grado di dare crisi durante l'assunzione di Levofloxacina.

    Durante l'intero corso dell'uso di levofloxacina, evitare l'esposizione alla luce solare diretta ed evitare letti abbronzanti.

    In rari casi, la levofloxacina può causare l'infiammazione dei tendini - tendiniti, che è piena delle loro rotture. Se si sospetta una tendinite, interrompere l'uso del farmaco e iniziare urgentemente la terapia per un tendine infiammato.

    La levofloxacina può portare a emolisi di eritrociti in persone affette da deficit ereditario di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. Pertanto, l'uso di antibiotici in questa categoria di pazienti deve essere attentamente monitorato, monitorando costantemente la bilirubina e l'emoglobina.

    L'antibiotico influisce negativamente sulla velocità delle reazioni psicomotorie e sulla concentrazione dell'attenzione. Pertanto, sullo sfondo del trattamento con Levofloxacina, tutti i tipi di attività che richiedono una buona concentrazione di attenzione e un alto tasso di reazione, compresa la guida di un'auto o la manutenzione di vari meccanismi, dovrebbero essere abbandonati.

    Overdose di Levofloxacin è possibile e si manifesta come segue.

    • coscienza confusa;
    • vertigini;
    • perdita di coscienza;
    • convulsioni;
    • nausea;
    • erosione delle mucose;
    • cambiamenti sul cardiogramma.

    Il trattamento del sovradosaggio deve essere effettuato in base ai sintomi. È necessario eliminare i sintomi patologici attraverso l'uso di farmaci che agiscono in questa direzione. Qualsiasi opzione per la dialisi per accelerare l'eliminazione di Levofloxacina dal corpo è inefficace.
    Interazione con altri farmaci

    L'uso combinato di levofloxacina con fenbufen, farmaci anti-infiammatori non steroidei (per esempio,

    , Nimesulide, ecc.) E teofillina aumenta la prontezza del sistema nervoso centrale per le convulsioni.

    L'efficacia di Levofloxacina diminuisce con l'uso simultaneo di Sucralfate, antiacidi (ad esempio, Almagel, Rhenium, Phosphalugel, ecc.) E sali di ferro. Al fine di livellare l'effetto dei farmaci elencati su Levofloxacina, è necessario posticipare la loro somministrazione di 2 ore.

    L'uso combinato di levofloxacina e glucocorticoidi (ad esempio, idrocortisone, prednisolone, metilprednisolone, desametasone, betametasone, ecc.) Porta ad un aumentato rischio di rottura del tendine.

    Assunzione di bevande alcoliche in associazione con Levofloxacina porta ad un aumento degli effetti collaterali, in via di sviluppo dal sistema nervoso centrale (vertigini, sonnolenza, visione offuscata, perdita di concentrazione e una reazione debole).

    Collirio di levofloxacina

    Le gocce sono utilizzate esclusivamente per via topica per il trattamento dell'infiammazione delle membrane esterne dell'occhio. Allo stesso tempo, aderire al seguente schema di uso di antibiotici:

    1. Durante i primi due giorni, aggiungere 1 - 2 gocce all'occhio ogni due ore durante l'intero periodo di veglia. Gli occhi di seppellire possono essere fino a 8 volte al giorno.

    2. Dal terzo al quinto giorno fai 1 o 2 gocce 4 volte al giorno.

    Gocce La levofloxacina viene applicata per 5 giorni.

    La levofloxacina non deve essere utilizzata per il trattamento di varie condizioni patologiche nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, poiché l'antibiotico influisce negativamente sul tessuto cartilagineo. Durante il periodo di crescita attiva dei bambini, l'uso di Levofloxacina è in grado di provocare danni alla cartilagine articolare, che è piena di compromissione del normale funzionamento delle articolazioni.

    Applicazione per il trattamento dell'ureaplasma

    L'ureaplasma colpisce i genitali e il tratto urinario negli uomini e nelle donne, causando processi infettivi e infiammatori in essi. Il trattamento dell'ureaplasmosi richiede un certo sforzo. La levofloxacina è dannosa per l'ureaplasma, pertanto è utilizzata con successo per il trattamento delle infezioni causate da questo microrganismo.

    Quindi, per il trattamento dell'ureaplasmosi, non complicata da altre patologie, è sufficiente assumere Levofloxacina e compresse da 250 mg 1 volta al giorno per 3 giorni. Se il processo infettivo viene ritardato, l'antibiotico viene assunto in 250 mg (1 compressa) 1 volta al giorno, per 7-10 giorni.

    Maggiori informazioni su ureaplasma

    Trattamento della prostatite La levofloxacina è in grado di curare efficacemente la prostatite causata da vari batteri patogeni. La prostatite può essere trattata con compresse di levofloxacina o come soluzione per infusione.

    In caso di grave prostatite, è meglio iniziare la terapia con l'infusione di antibiotico 500 mg (1 flacone da 100 ml) 1 volta al giorno. La somministrazione endovenosa di levofloxacina viene proseguita per 7-10 giorni. Dopo di ciò, è necessario passare all'antibiotico in pillole che bevono 500 mg (1 pezzo) 1 volta al giorno. Le compresse dovrebbero essere prese per altri 18-21 giorni. Il corso generale di trattamento con Levofloxacina deve essere di 28 giorni. Pertanto, dopo diversi giorni di somministrazione endovenosa dell'antibiotico, è necessario bere pillole per il tempo rimanente fino a 28 giorni.

    La prostatite può essere trattata solo con compresse di levofloxacina. In questo caso, l'uomo deve assumere il farmaco in 500 mg (1 compressa) 1 volta al giorno, per 4 settimane.

    Maggiori informazioni sulla prostata

    Levofloxacina e alcoolAlcol e levofloxacina sono incompatibili tra loro. Durante il periodo di trattamento dovrebbe abbandonare l'uso di bevande alcoliche. Se una persona ha bisogno di bere una certa quantità di alcol, allora si dovrebbe tenere presente che la Levofloxacina aumenterà gli effetti delle bevande sul sistema nervoso centrale, cioè l'intossicazione sarà più forte del solito. L'antibiotico aumenta vertigini, nausea, confusione, ridotta velocità di reazione e capacità di concentrazione causata dall'alcol.
    Controindicazioni

    Le compresse e le soluzioni per infusione di Levofloxacina sono controindicate nei seguenti casi:

    • ipersensibilità, allergia o intolleranza ai componenti del farmaco, tra cui levofloxacina o altri chinoloni;
    • insufficienza renale con CC inferiore a 20 ml / min;
    • epilessia;
    • la presenza di infiammazione del tendine in passato nel trattamento di eventuali farmaci dal gruppo dei chinoloni;
    • età inferiore a 18 anni;
    • la gravidanza;
    • l'allattamento al seno.

    Controindicazioni relative all'uso di Levofloxacina in compresse e soluzione sono disfunzione renale grave e deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. in tali casi, il farmaco deve essere assunto sotto stretto controllo medico della condizione umana.

    Collirio La levofloxacina è controindicata nei seguenti casi:

    • sensibilità o allergia a qualsiasi farmaco chinolonico;
    • la gravidanza;
    • l'allattamento al seno;
    • età inferiore a 1 anno.

    Gli effetti collaterali di Levofloxacin sono piuttosto numerosi e si sviluppano da vari organi e sistemi. Tutti gli effetti collaterali dell'antibiotico sono divisi per la frequenza di sviluppo:

    1. Spesso - osservato in 1 - 10 su 100 persone.

    2. A volte - ci sono meno di 1 persona su 100.

    3. Raramente - sono osservati in meno di 1 persona su 1000.

    4. Molto raramente - si osserva meno di 1 persona su 1.000.

    Tutti gli effetti collaterali di compresse e soluzione per infusione, a seconda della frequenza di insorgenza, sono indicati nella tabella:

    Oltre a questi effetti collaterali, la levofloxacina, come qualsiasi altro antibiotico, può portare allo sviluppo di dysbacteriosis, nonché a una maggiore moltiplicazione dei funghi. Pertanto, si raccomanda di non assumere farmaci contenenti batteri della normale microflora intestinale e agenti antifungini nel contesto della terapia antibiotica.

    Collirio di levofloxacina può causare i seguenti effetti collaterali:

    • bruciando negli occhi;
    • diminuzione dell'acuità visiva;
    • la formazione di corde mucose sugli occhi;
    • blefarite;
    • chemosi congiuntivale;
    • crescita di papille sulla congiuntiva;
    • edema palpebrale;
    • disagio negli occhi;
    • prurito agli occhi;
    • dolore agli occhi;
    • arrossamento congiuntivale;
    • sviluppo del follicolo congiuntivale;
    • eritema sulle palpebre;
    • irritazione oculare;
    • dermatite da contatto;
    • fotofobia;
    • mal di testa;
    • naso che cola;
    • reazioni allergiche.

    Levofloxacina - sinonimi La levofloxacina antibiotica ha sinonimi di droghe. Sinonimi per levofloxacina sono farmaci che contengono anche l'antibiotico levofloxacina come principio attivo.

    Le gocce di levofloxacina hanno i seguenti farmaci, sinonimi:

    • Oftakviks: gocce per gli occhi;
    • Sinnicef: gocce per gli occhi;
    • L-Optik Rompharm - collirio.

    Le targhe e la soluzione per infusioni di Levofloxacin hanno le medicine seguenti, sinonimi nel mercato farmaceutico domestico:

    • Vitalecine - compresse;
    • Glevo - pillole;
    • Ivacin - soluzione per infusioni;
    • Lebel - pillole;
    • Levolet P - targhe e soluzione per infusioni;
    • Levostar - compresse;
    • Levotek - targhe e soluzione per infusioni;
    • Levofloks - compresse;
    • Levofloxabol - soluzione per infusioni;
    • Compresse di Levofloripin;
    • Leobag - soluzione per infusioni;
    • Leflobakt - targhe e soluzione per infusioni;
    • Lefoktsin - targhe;
    • Leflox - soluzione per infusioni;
    • Loxof - pillole;
    • Maklevo - targhe e soluzione per infusioni;
    • Remedia - compresse e soluzione per infusioni;
    • Tavanic - targhe e soluzione per infusioni;
    • Tanflomed - compresse;
    • Flexide - compresse;
    • Floratsid - targhe;
    • Khylefloks - compresse;
    • Ecolevid - compresse;
    • Elefloks - compresse e soluzione per infusioni.

    Analoghi Gli analoghi della levofloxacina sono farmaci che contengono come principio attivo un altro antibiotico che ha uno spettro simile di attività antibatterica. Per comodità, nella tabella sono indicati analoghi di colliri, compresse e soluzione per infusione:

    Nella maggior parte dei casi, il feedback su Levofloxacina è positivo, poiché è stato osservato un buon effetto terapeutico a seguito dell'uso del farmaco. La maggior parte delle persone usava la levofloxacina per curare la bronchite, la sinusite, la sinusite, le infezioni ginecologiche e la prostatite. In tutti i casi, la levofloxacina ha rapidamente alleviato i sintomi della malattia e ha portato al recupero.

    Le revisioni negative di Levofloxacina sono principalmente dovute ai suoi effetti collaterali. Pertanto, le persone hanno notato la comparsa di grave debolezza, confusione, dolore ai muscoli e alle articolazioni, che ha peggiorato significativamente la qualità della vita. La gravità degli effetti collaterali varia da lieve a grave quando una persona è costretta a stare a letto. Tuttavia, nonostante la forte severità degli effetti collaterali, le persone che hanno assunto il farmaco hanno notato un netto miglioramento della malattia infettiva. Ma la combinazione di alta efficacia e pronunciati effetti collaterali ha portato al fatto che la valutazione complessiva di Levofloxacina si è rivelata negativa, dal momento che gli svantaggi hanno superato i vantaggi.

    Levofloxacina e moxifloxacina

    La levofloxacina appartiene ai fluorochinoloni di terza generazione e la moxifloxacina appartiene alla quarta generazione. Ciò significa che lo spettro d'azione della moxifloxacina è persino più ampio di quello della levofloxacina. Pertanto, per il trattamento di infezioni gravi che non possono essere trattate con altri antibiotici, è preferibile scegliere la moxifloxacina. Ma per il trattamento di infezioni moderate che non sono state precedentemente trattate con antibiotici, è meglio usare Levofloxacina. In altre parole, la moxifloxacina dovrebbe essere considerata un farmaco di riserva, che dovrebbe essere usato solo quando altri antibiotici sono stati inefficaci. Non usare la moxifloxacina subito dopo il rilevamento della malattia, poiché l'uso frequente di antibiotici porterà allo sviluppo di specie resistenti di batteri.

    La moxifloxacina è il farmaco di scelta per il trattamento delle infezioni gravi causate da numerosi microrganismi contemporaneamente, ad esempio, nella pratica ginecologica, nella chirurgia, ecc. In questo caso, lo scopo del farmaco evita la necessità di somministrare al paziente diversi antibiotici in una sola volta, il cui spettro totale di azione sarebbe paragonabile a quello della sola Moxifloxacina.

    Prezzo in Russia e Ucraina

    La levofloxacina, prodotta da varie case farmaceutiche, ha un costo comparabile. Poiché questo agente antibatterico è molto popolare, sfortunatamente ci sono spesso falsi. Per acquistare un prodotto di qualità, chiedi sempre al tuo farmacista un certificato di conformità. È meglio acquistare Levofloxacina in farmacia, che ha un tale certificato di conformità.

    I farmaci più costosi levofloxacina - è Tavanik e Levofloxacina-Teva, ma questi farmaci hanno la gravità basso di effetti collaterali, che assicura un elevato grado di purificazione dei componenti integrali.

    Il costo stimato di levofloxacina nelle farmacie in Russia e Ucraina per facilità d'uso è mostrato nella tabella:

    ATTENZIONE! Le informazioni pubblicate sul nostro sito Web sono di riferimento o diffuse e vengono fornite a una vasta cerchia di lettori per la discussione. La prescrizione di farmaci deve essere eseguita solo da uno specialista qualificato, in base alla storia medica e ai risultati diagnostici.

    La levofloxacina è un farmaco antibatterico.

    Rilascia forma e composizione

    La levofloxacina è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

    • Compresse, rivestite con film: biconcava, rotondo, giallo, in sezione trasversale due strati (5, 7 o 10 unità in blister a 1-5 o 10 pacchetti in un fascio di cartone; 3 parti in cellule contorno.. confezioni, 1 confezione in una scatola di cartone, 5, 10, 20, 30, 40, 50 o 100 pezzi in lattina o bottiglia, 1 lattina o 1 bottiglia in una scatola di cartone);
    • Soluzione per infusioni: trasparente, colore giallo-verde (100 ml in flaconi o flaconcini, 1 flacone o flaconcino in una scatola di cartone);
    • 0,5% collirio: chiaro, verde giallastro (1 ml in tubi, contagocce, del tubo 2 in un fascio di cartone, 5 o 10 ml flaconcini con una bottiglia contagocce, tappo 1 in un pacchetto di cartone).

    La composizione di 1 compressa include:

    • Levofloxacina - 250 o 500 mg (levofloxacina emidrato - 256,23 o 512,46 mg);
    • componenti ausiliari (compresse di 250 o 500 mg rispettivamente): Cellulosa microcristallina - 30.83 / 61.66 mg Ipromellosio - 8,99 / 17,98 mg croscarmellosio sodico - 9,3 / 18,6 mg Polisorbato 80 - 1,55 / 3,1 mg, stearato di calcio - 3,1 / 6,2 mg.

    Composizione del guscio (compresse di 250 o 500 mg rispettivamente) Ipromellosio - 7,5 / 15 mg, idrossipropilcellulosa (giproloza) - 2,91 / 5,82 mg di talco - 2.89 / 5.78 mg di biossido di titanio - 1 63 / 3.26 mg di ossido di ferro giallo (giallo) - 0,07 / 0,14 mg o miscela di rivestimento pellicola secca (50% ipromellosa, giproloza (idrossipropil) - 19,4% di talco - 19.26 %, biossido di titanio - 10,87%, ossido di ferro giallo (ossido giallo) - 0,47%) - 15/30 mg.

    La composizione di 100 ml di soluzione per infusione comprende:

    • Ingrediente attivo: levofloxacin - 500 mg (nella forma di hemihydrate);
    • Componenti ausiliari: sodio cloruro - 900 mg, acqua per iniezione - fino a 100 ml.

    La composizione di 1 ml di gocce oculari comprende:

    • Ingrediente attivo: levofloxacin - 5 mg (nella forma di hemihydrate);
    • componenti ausiliari: benzalconio cloruro - sodio cloruro 0,04 mg - 9 mg, disodio edetato - 0,1 mg di acido cloridrico 1 M soluzione - a pH 6,4 Acqua per iniezione - fino a 1 ml.

    farmacodinamica

    La levofloxacina è l'isomero levogiroottico otticamente attivo di ofloxacina. Il suo altro nome è L-ofloxacin (S - (-) - enantiomero). È caratterizzato da un'ampia gamma di attività antibatterica. La sostanza è un bloccante della topoisomerasi batterica IV e della girasi del DNA (topoisomerasi I). Levofloxacina viola processi superavvolgimento e reticolazione delle rotture del DNA, provoca cambiamenti morfologici profondi nelle membrane delle cellule e pareti di microbi, così come il citoplasma. Se applicato in dosi simili o superiori alla concentrazione minima inibitoria (BMD), ha principalmente un effetto battericida. La levofloxacina è attiva contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi, sia in vivo che in vitro.

    I seguenti microrganismi sono sensibili alla levofloxacina (zona di inibizione superiore a 17 mm, MIC inferiore a 2 mg / l):

    • Aerobici gram-positivi microrganismi: Viridans streptococchi peni-S / R (ceppi resistenti penitsillinchuvstvitelnye /), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / moderatamente sensibili ceppi / resistenti), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. gruppi C e G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (tipo coagulasi), Staphylococcus epidermidis methi-S (ceppi metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus coagulasi negativi methi-S (I) (coagulasi metitsillinchuvstvitelnye / moderatamente sensibili ceppi specie), compresi Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
    • Grammofono aerobico: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Compreso Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitidi, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (ceppi di penicillinasi sintetizzanti e non sintetizzanti), Gardnerella vaginalis, morganella morganii, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi-s / r (ceppi sensibili all'ampicillina / resistenti), haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis, helicobacter pylori, crys, hryphs, hryphius, moraxella catarrhalis, helloobacter pylori, hryphaus, hippois
    • microrganismi anaerobici: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
    • altri microrganismi: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp, Rickettsia spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp, Legionella pneumophila....

    Sensibilità moderata (zona di inibizione di 16-14 mm, BMD superiore a 4 mg / l) a levofloxacina:

    • microrganismi anaerobici: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
    • microrganismi gram-negativi aerobici: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
    • microrganismi gram-positivi aerobici: Staphylococcus haemolyticus methi-R e Staphylococcus epidermidis methi-R (ceppi resistenti alla meticillina), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

    I seguenti microrganismi sono resistenti alla levofloxacina (zona di inibizione inferiore a 13 mm, MIC superiore a 8 mg / l):

    • microrganismi anaerobici: Bacteroides thetaiotaomicron;
    • microrganismi gram-negativi aerobici: Alcaligenes xylosoxidans;
    • microrganismi gram-positivi aerobici: methi-R di stafilococco coagulasi-negativo (ceppi coagulasi-negativi resistenti alla meticillina), Staphylococcus aureus methi-R (ceppi meticillino-resistenti);
    • altri microrganismi: Mycobacterium avium.

    La ragione per la resistenza alla levofloxacina è un processo graduale di mutazioni genetiche, a causa del quale entrambi i tipi di topoisomerasi di tipo II sono codificati: topoisomerasi IV e DNA girasi. Sono noti altri meccanismi per lo sviluppo della resistenza, tra cui il meccanismo di efflusso (eliminazione attiva del farmaco antimicrobico dalle cellule microbiche) e il meccanismo di azione sulle barriere di penetrazione della cellula microbica (questo è caratteristico di Pseudomonas aeruginosa). Possono anche ridurre la sensibilità dei microrganismi alla levofloxacina.

    In relazione ad alcuni aspetti dell'azione della levofloxacina, non vi sono praticamente casi di resistenza crociata tra questa sostanza e altri farmaci antimicrobici.

    farmacocinetica

    Quando somministrato per via orale, la levofloxacina è quasi completamente e abbastanza rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Quando una singola dose del farmaco viene assunta in una dose di 500 mg, il suo livello massimo nel plasma sanguigno viene registrato dopo 1-2 ore. La biodisponibilità assoluta raggiunge il 99-100%. La velocità e la completezza dell'assorbimento della levofloxacina dipendono leggermente dall'assunzione di cibo. La concentrazione di equilibrio di questo composto nel plasma sanguigno quando viene assunta in una quantità di 500 mg 1-2 volte al giorno viene raggiunta per 48 ore.

    La levofloxacina si lega alle proteine ​​plasmatiche del 30-40% circa. Il suo volume di distribuzione è di circa 100 litri, il che indica una buona penetrazione del farmaco negli organi e nei tessuti del corpo umano: espettorato, mucosa bronchiale, polmoni, macrofagi alveolari, organi del sistema urinario, leucociti polimorfonucleati, genitali, ghiandola prostatica, tessuto osseo, a concentrazioni insignificanti - nel liquore. Quando la somministrazione orale di 500 mg di levofloxacina 2 volte al giorno si verifica un leggero accumulo nel corpo.

    Nel fegato, una piccola quantità di levofloxacina viene metabolizzata per formare levofloxacina N-ossido e demetil-levofloxacina. La molecola di levofloxacina è stereochimicamente stabile e non subisce inversione chirale. Dopo l'ingestione di una singola dose del farmaco da 500 mg, l'emivita è di 6-8 ore. La levofloxacina viene escreta principalmente nelle urine attraverso la secrezione canalicolare e la filtrazione glomerulare. Circa l'85% della dose somministrata viene escreta attraverso i reni invariati. Meno del 5% della dose viene escreto dai reni come metaboliti.

    La farmacocinetica di levofloxacina negli uomini e nelle donne è simile. La farmacocinetica nei pazienti anziani corrisponde a quella nei pazienti giovani, escludendo le differenze dovute a differenze nella clearance della creatinina.

    L'insufficienza renale influisce sulla farmacocinetica della levofloxacina. Dopo una singola somministrazione orale di 500 mg del farmaco con un CC di 50-80 ml / min, la clearance renale è 57 ml / min con un'emivita di 9 ore, con CC di 20-49 ml / min, la clearance renale è di 26 ml / min con un'emivita di 27 ore e Controllo di qualità inferiore a 20 ml / min La clearance renale è di 13 ml / min con un'emivita di 35 ore.

    Indicazioni per l'uso

    La levofloxacina sotto forma di compresse e soluzione per infusione è prescritta per il trattamento delle seguenti malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi che sono sensibili all'azione della sua sostanza attiva:

    • Sinusite acuta (pillole);
    • Esacerbazione di bronchite cronica (pillole);
    • Infezioni di tessuti molli e pelle (compresse);
    • Prostatite batterica;
    • Polmonite acquisita in comunità;
    • Infezioni del tratto urinario complicato e complicato, inclusa la pielonefrite;
    • Batteriemia / setticemia associata alle suddette indicazioni;
    • Infezioni intraddominali;
    • Forme di tubercolosi resistenti ai farmaci (soluzione per infusione, contemporaneamente ad altri farmaci).

    Le gocce oculari sono prescritte per le infezioni della parte anteriore dell'occhio causate da microrganismi che sono sensibili all'azione della levofloxacina.

    • Età fino a 1 anno (collirio), fino a 18 anni (compresse e soluzione per infusione);
    • Gravidanza e allattamento;
    • Ipersensibilità ai componenti del farmaco o ad altri chinoloni.

    Ulteriori controindicazioni all'uso di Levofloxacina sotto forma di compresse e una soluzione per infusione sono:

    • Lesioni del tendine in chinoloni precedentemente trattati;
    • epilessia;
    • Insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 20 ml al minuto (compresse);
    • Intervallo Q-T esteso (soluzione per infusione);
    • Uso simultaneo con farmaci antiaritmici di classe I (chinidina, procainamide) o classe III (amiodarone, sotalolo) (soluzione per infusione).

    La levofloxacina in queste forme di dosaggio deve essere usata con cautela nei pazienti anziani (a causa dell'elevata probabilità di una concomitante diminuzione della funzionalità renale), nonché nei pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

    Istruzioni per l'uso di Levofloxacina: metodo e dosaggio

    Le compresse di levofloxacina sono assunte per via orale con una quantità sufficiente di liquido (da 0,5 a 1 tazza), preferibilmente prima dei pasti o tra i pasti. Compresse da masticare non dovrebbero essere La frequenza di assumere il farmaco - 1-2 volte al giorno.

    La soluzione per infusione di levofloxacina viene somministrata per via endovenosa, a goccia, lentamente. La durata dell'introduzione di 100 ml di soluzione per infusione (500 mg) deve essere di almeno 60 minuti 1-2 volte al giorno. A seconda delle condizioni del paziente, dopo diversi giorni di terapia, è possibile passare alla terapia orale senza modificare il regime di dosaggio.

    La dose e la durata del farmaco sono determinate dalla gravità e dalla natura dell'infezione, nonché dalla sensibilità del patogeno sospetto.

    Con funzionalità renale normale o moderatamente ridotta (con clearance della creatinina> 50 ml al minuto), si raccomanda il seguente regime posologico di Levofloxacin in forma di compresse e una soluzione per infusione:

    • Sinusite: 1 volta al giorno, 500 mg, rotta - 10-14 giorni (compresse);
    • Esacerbazione della bronchite cronica: 1 volta al giorno, 250 mg o 500 mg, un ciclo di 7-10 giorni (compresse);
    • Infezioni della pelle e dei tessuti molli: una volta al giorno, 250 mg o 1-2 volte al giorno, 500 mg, un ciclo di 7-14 giorni (compresse);
    • Forme di tubercolosi resistenti ai farmaci: 1-2 volte al giorno, 500 mg, naturalmente fino a 3 mesi (soluzione per infusione, contemporaneamente ad altri farmaci);
    • Polmonite acquisita in comunità: 1-2 volte al giorno, 500 mg, rotta - 7-14 giorni;
    • Prostatite batterica: 1 volta al giorno, 500 mg, rotta - 28 giorni;
    • Infezioni del tratto urinario non complicato: 1 volta al giorno, 250 mg, corso - 3 giorni;
    • Infezioni complicate del tratto urinario, tra cui pielonefrite: 1 volta al giorno, 250 mg, corso - 7-10 giorni;
    • Setticemia / batteriemia: 1-2 volte al giorno, 250 mg o 500 mg, un ciclo di 10-14 giorni;
    • Infezione intraaddominale: 1 volta al giorno, 250 mg o 500 mg, il corso - 7-14 giorni (contemporaneamente all'uso di farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica).

    I pazienti dopo l'emodialisi o la dialisi peritoneale ambulatoriale continua non richiedono dosi aggiuntive.