Levofloxacina - istruzioni ufficiali * per l'uso

ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione:

Nome commerciale del farmaco: Levofloxacina.

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

ingredienti:

Descrizione:
Compresse rivestite con film di colore giallo, rotonde, a forma di biconvessa. Nella sezione trasversale, sono visibili due strati.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX: [J01MA12].

Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
La levofloxacina è un farmaco antibatterico sintetico ad ampio spettro appartenente al gruppo dei fluorochinoloni contenenti levofloxacina come principio attivo - isomero levototatory ofloxacin. La levofloxacina blocca la girasi del DNA, viola il supercoiling e il cross-linking delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA, provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.
La levofloxacina è attiva contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi, sia in vitro che in vivo.
Aerobici gram-positivi microrganismi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulasi negativi methi-S (I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococchi Gruppo C e G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, streptococchi viridans peni-S / R.
Man aerobico Maglia Haeff, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
microrganismi anaerobi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, veillonella spp.
Altri microrganismi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tubercolosi, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

farmacocinetica
La levofloxacina è rapidamente e quasi completamente assorbita dopo somministrazione orale. L'assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla completezza dell'assorbimento. La biodisponibilità di 500 mg di levofloxacina dopo somministrazione orale è quasi del 100%. Dopo somministrazione di una singola dose di 500 mg di concentrazione massima levofloxacina è 5,2-6,9 g / ml, tempo di massima concentrazione - 1,3 ore, emivita -. 8,6 ore.
Comunicazione con proteine ​​del plasma - 30-40%. Penetra nei tessuti e organi: polmoni, mucosa bronchiale, espettorato, organi del sistema urogenitale, tessuto osseo, fluido cerebrospinale, la prostata, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari.
Nel fegato, una piccola porzione è ossidata e / o deacetilata. Excreted principalmente dai reni tramite filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Dopo somministrazione orale, circa l'87% della dose accettata viene escreta nelle urine in forma invariata entro 48 ore, meno del 4% con le feci entro 72 ore.

Indicazioni per l'uso
malattie infettive e infiammatorie causate da sensibili sinusite acuta mikroorganizmami-, esacerbazioni acute di bronchite cronica, polmonite comunitaria, infezioni del tratto urinario (incluso pielonefrite), infezioni del tratto urinario non complicate, prostatite, infezioni della pelle e dei tessuti molli, setticemia / batteriemia associati alla suddetta indicazioni, infezione intra-addominale.

Controindicazioni

  • ipersensibilità alla levofloxacina o ad altri chinoloni;
  • insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min a causa dell'impossibilità di dosare questa forma di dosaggio);
  • epilessia;
  • lesioni del tendine con chinoloni precedentemente trattati;
  • bambini e adolescenti (fino a 18 anni);
  • gravidanza e allattamento. Con cura
    Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti anziani a causa della elevata probabilità di avere una concomitante riduzione della funzione renale, la carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. Dosaggio e somministrazione
    Il farmaco viene assunto per via orale una o due volte al giorno. Le compresse non masticano e bevono abbastanza liquidi (da 0,5 a 1 tazza), possono essere assunte prima dei pasti o tra i pasti. Le dosi sono determinate dalla natura e dalla gravità dell'infezione, così come dalla sensibilità del patogeno sospetto.
    Pazienti con funzionalità renale normale o moderatamente ridotta (clearance della creatinina> 50 ml / min.) Si raccomanda il seguente regime posologico:
    Sinusite: 500 mg 1 volta al giorno - 10-14 giorni.
    Esacerbazione della bronchite cronica: 250 mg o 500 mg 1 volta al giorno -7-10 giorni.
    Polmonite acquisita in comunità: 500 mg 1-2 volte al giorno - 7-14 giorni.
    Infezioni del tratto urinario non complicato: 250 mg 1 volta al giorno - 3 giorni.
    Prostatite: 500 mg - 1 volta al giorno - 28 giorni.
    Infezioni complicate del tratto urinario, inclusa la pielonefrite: 250 mg 1 volta al giorno - 7-10 giorni.
    Infezioni della pelle e dei tessuti molli: 250 mg una volta al giorno o 500 mg 1-2 volte al giorno - 7-14 giorni.
    Setticemia / batteriemia: 250 mg o 500 mg 1-2 volte al giorno - 10-14 giorni.
    infezioni intra-addominale: 250 mg o 500 mg 1 volta al giorno -7-14 giorni (in combinazione con agenti antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica).
    Dopo l'emodialisi o la dialisi peritoneale ambulatoriale permanente, non sono richieste ulteriori dosi.
    In caso di disfunzione epatica, non è richiesta alcuna selezione speciale di dosi, poiché la levofloxacina viene metabolizzata nel fegato solo in misura estremamente ridotta.
    Come con altri antibiotici, il trattamento con compresse di levofloxacina 250 mg e 500 mg si raccomanda di continuare per almeno 48-78 ore dopo la normalizzazione della temperatura corporea o di laboratorio confermata dopo il recupero. Effetti collaterali
    La frequenza di un particolare effetto collaterale è determinata utilizzando la seguente tabella:

    levofloxacina

    Levofloxacina: istruzioni per l'uso e recensioni

    Nome latino: Levofloxacin

    Codice ATX: J01MA12

    Principio attivo: levofloxacina (levofloxacina)

    Produttore: Belmedpreparaty RUP (Repubblica di Bielorussia), Sintez OAO, Dalkharmharm, Componente attiva, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Russia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Cina)

    Aggiorna descrizione e foto: 13/05/2018

    Prezzi in farmacia: da 55 rubli.

    La levofloxacina è un farmaco antibatterico.

    Rilascia forma e composizione

    La levofloxacina è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

    • Compresse, rivestite con film: biconcava, rotondo, giallo, in sezione trasversale due strati (5, 7 o 10 unità in blister a 1-5 o 10 pacchetti in un fascio di cartone; 3 parti in cellule contorno.. confezioni, 1 confezione in una scatola di cartone, 5, 10, 20, 30, 40, 50 o 100 pezzi in lattina o bottiglia, 1 lattina o 1 bottiglia in una scatola di cartone);
    • Soluzione per infusioni: trasparente, colore giallo-verde (100 ml in flaconi o flaconcini, 1 flacone o flaconcino in una scatola di cartone);
    • 0,5% collirio: chiaro, verde giallastro (1 ml in tubi, contagocce, del tubo 2 in un fascio di cartone, 5 o 10 ml flaconcini con una bottiglia contagocce, tappo 1 in un pacchetto di cartone).

    La composizione di 1 compressa include:

    • Levofloxacina - 250 o 500 mg (levofloxacina emidrato - 256,23 o 512,46 mg);
    • componenti ausiliari (compresse di 250 o 500 mg rispettivamente): Cellulosa microcristallina - 30.83 / 61.66 mg Ipromellosio - 8,99 / 17,98 mg croscarmellosio sodico - 9,3 / 18,6 mg Polisorbato 80 - 1,55 / 3,1 mg, stearato di calcio - 3,1 / 6,2 mg.

    Composizione del guscio (compresse di 250 o 500 mg rispettivamente) Ipromellosio - 7,5 / 15 mg, idrossipropilcellulosa (giproloza) - 2,91 / 5,82 mg di talco - 2.89 / 5.78 mg di biossido di titanio - 1 63 / 3.26 mg di ossido di ferro giallo (giallo) - 0,07 / 0,14 mg o miscela di rivestimento pellicola secca (50% ipromellosa, giproloza (idrossipropil) - 19,4% di talco - 19.26 %, biossido di titanio - 10,87%, ossido di ferro giallo (ossido giallo) - 0,47%) - 15/30 mg.

    La composizione di 100 ml di soluzione per infusione comprende:

    • Ingrediente attivo: levofloxacin - 500 mg (nella forma di hemihydrate);
    • Componenti ausiliari: sodio cloruro - 900 mg, acqua per iniezione - fino a 100 ml.

    La composizione di 1 ml di gocce oculari comprende:

    • Ingrediente attivo: levofloxacin - 5 mg (nella forma di hemihydrate);
    • componenti ausiliari: benzalconio cloruro - sodio cloruro 0,04 mg - 9 mg, disodio edetato - 0,1 mg di acido cloridrico 1 M soluzione - a pH 6,4 Acqua per iniezione - fino a 1 ml.

    Proprietà farmacologiche

    farmacodinamica

    La levofloxacina è l'isomero levogiroottico otticamente attivo di ofloxacina. Il suo altro nome è L-ofloxacin (S - (-) - enantiomero). È caratterizzato da un'ampia gamma di attività antibatterica. La sostanza è un bloccante della topoisomerasi batterica IV e della girasi del DNA (topoisomerasi I). Levofloxacina viola processi superavvolgimento e reticolazione delle rotture del DNA, provoca cambiamenti morfologici profondi nelle membrane delle cellule e pareti di microbi, così come il citoplasma. Se applicato in dosi simili o superiori alla concentrazione minima inibitoria (BMD), ha principalmente un effetto battericida. La levofloxacina è attiva contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi, sia in vivo che in vitro.

    I seguenti microrganismi sono sensibili alla levofloxacina (zona di inibizione superiore a 17 mm, MIC inferiore a 2 mg / l):

    • Aerobici gram-positivi microrganismi: Viridans streptococchi peni-S / R (ceppi resistenti penitsillinchuvstvitelnye /), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / moderatamente sensibili ceppi / resistenti), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. gruppi C e G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (tipo coagulasi), Staphylococcus epidermidis methi-S (ceppi metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus coagulasi negativi methi-S (I) (coagulasi metitsillinchuvstvitelnye / moderatamente sensibili ceppi specie), compresi Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
    • Grammofono aerobico: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Compreso Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitidi, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (ceppi di penicillinasi sintetizzanti e non sintetizzanti), Gardnerella vaginalis, morganella morganii, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi-s / r (ceppi sensibili all'ampicillina / resistenti), haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis, helicobacter pylori, crys, hryphs, hryphius, moraxella catarrhalis, helloobacter pylori, hryphaus, hippois
    • microrganismi anaerobici: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
    • altri microrganismi: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp, Rickettsia spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp, Legionella pneumophila....

    Sensibilità moderata (zona di inibizione di 16-14 mm, BMD superiore a 4 mg / l) a levofloxacina:

    • microrganismi anaerobici: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
    • microrganismi gram-negativi aerobici: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
    • microrganismi gram-positivi aerobici: Staphylococcus haemolyticus methi-R e Staphylococcus epidermidis methi-R (ceppi resistenti alla meticillina), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

    I seguenti microrganismi sono resistenti alla levofloxacina (zona di inibizione inferiore a 13 mm, MIC superiore a 8 mg / l):

    • microrganismi anaerobici: Bacteroides thetaiotaomicron;
    • microrganismi gram-negativi aerobici: Alcaligenes xylosoxidans;
    • microrganismi gram-positivi aerobici: methi-R di stafilococco coagulasi-negativo (ceppi coagulasi-negativi resistenti alla meticillina), Staphylococcus aureus methi-R (ceppi meticillino-resistenti);
    • altri microrganismi: Mycobacterium avium.

    La ragione per la resistenza alla levofloxacina è un processo graduale di mutazioni genetiche, a causa del quale entrambi i tipi di topoisomerasi di tipo II sono codificati: topoisomerasi IV e DNA girasi. Sono noti altri meccanismi per lo sviluppo della resistenza, tra cui il meccanismo di efflusso (eliminazione attiva del farmaco antimicrobico dalle cellule microbiche) e il meccanismo di azione sulle barriere di penetrazione della cellula microbica (questo è caratteristico di Pseudomonas aeruginosa). Possono anche ridurre la sensibilità dei microrganismi alla levofloxacina.

    In relazione ad alcuni aspetti dell'azione della levofloxacina, non vi sono praticamente casi di resistenza crociata tra questa sostanza e altri farmaci antimicrobici.

    farmacocinetica

    Quando somministrato per via orale, la levofloxacina è quasi completamente e abbastanza rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Quando una singola dose del farmaco viene assunta in una dose di 500 mg, il suo livello massimo nel plasma sanguigno viene registrato dopo 1-2 ore. La biodisponibilità assoluta raggiunge il 99-100%. La velocità e la completezza dell'assorbimento della levofloxacina dipendono leggermente dall'assunzione di cibo. La concentrazione di equilibrio di questo composto nel plasma sanguigno quando viene assunta in una quantità di 500 mg 1-2 volte al giorno viene raggiunta per 48 ore.

    La levofloxacina si lega alle proteine ​​plasmatiche del 30-40% circa. Il suo volume di distribuzione è di circa 100 litri, il che indica una buona penetrazione del farmaco negli organi e nei tessuti del corpo umano: espettorato, mucosa bronchiale, polmoni, macrofagi alveolari, organi del sistema urinario, leucociti polimorfonucleati, genitali, ghiandola prostatica, tessuto osseo, a concentrazioni insignificanti - nel liquore. Quando la somministrazione orale di 500 mg di levofloxacina 2 volte al giorno si verifica un leggero accumulo nel corpo.

    Nel fegato, una piccola quantità di levofloxacina viene metabolizzata per formare levofloxacina N-ossido e demetil-levofloxacina. La molecola di levofloxacina è stereochimicamente stabile e non subisce inversione chirale. Dopo l'ingestione di una singola dose del farmaco da 500 mg, l'emivita è di 6-8 ore. La levofloxacina viene escreta principalmente nelle urine attraverso la secrezione canalicolare e la filtrazione glomerulare. Circa l'85% della dose somministrata viene escreta attraverso i reni invariati. Meno del 5% della dose viene escreto dai reni come metaboliti.

    La farmacocinetica di levofloxacina negli uomini e nelle donne è simile. La farmacocinetica nei pazienti anziani corrisponde a quella nei pazienti giovani, escludendo le differenze dovute a differenze nella clearance della creatinina.

    L'insufficienza renale influisce sulla farmacocinetica della levofloxacina. Dopo una singola somministrazione orale di 500 mg del farmaco con un CC di 50-80 ml / min, la clearance renale è 57 ml / min con un'emivita di 9 ore, con CC di 20-49 ml / min, la clearance renale è di 26 ml / min con un'emivita di 27 ore e Controllo di qualità inferiore a 20 ml / min La clearance renale è di 13 ml / min con un'emivita di 35 ore.

    Indicazioni per l'uso

    La levofloxacina sotto forma di compresse e soluzione per infusione è prescritta per il trattamento delle seguenti malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi che sono sensibili all'azione della sua sostanza attiva:

    • Sinusite acuta (pillole);
    • Esacerbazione di bronchite cronica (pillole);
    • Infezioni di tessuti molli e pelle (compresse);
    • Prostatite batterica;
    • Polmonite acquisita in comunità;
    • Infezioni del tratto urinario complicato e complicato, inclusa la pielonefrite;
    • Batteriemia / setticemia associata alle suddette indicazioni;
    • Infezioni intraddominali;
    • Forme di tubercolosi resistenti ai farmaci (soluzione per infusione, contemporaneamente ad altri farmaci).

    Le gocce oculari sono prescritte per le infezioni della parte anteriore dell'occhio causate da microrganismi che sono sensibili all'azione della levofloxacina.

    Controindicazioni

    • Età fino a 1 anno (collirio), fino a 18 anni (compresse e soluzione per infusione);
    • Gravidanza e allattamento;
    • Ipersensibilità ai componenti del farmaco o ad altri chinoloni.

    Ulteriori controindicazioni all'uso di Levofloxacina sotto forma di compresse e una soluzione per infusione sono:

    • Lesioni del tendine in chinoloni precedentemente trattati;
    • epilessia;
    • Insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 20 ml al minuto (compresse);
    • Intervallo Q-T esteso (soluzione per infusione);
    • Uso simultaneo con farmaci antiaritmici di classe I (chinidina, procainamide) o classe III (amiodarone, sotalolo) (soluzione per infusione).

    La levofloxacina in queste forme di dosaggio deve essere usata con cautela nei pazienti anziani (a causa dell'elevata probabilità di una concomitante diminuzione della funzionalità renale), nonché nei pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

    Istruzioni per l'uso di Levofloxacina: metodo e dosaggio

    Le compresse di levofloxacina sono assunte per via orale con una quantità sufficiente di liquido (da 0,5 a 1 tazza), preferibilmente prima dei pasti o tra i pasti. Compresse da masticare non dovrebbero essere La frequenza di assumere il farmaco - 1-2 volte al giorno.

    La soluzione per infusione di levofloxacina viene somministrata per via endovenosa, a goccia, lentamente. La durata dell'introduzione di 100 ml di soluzione per infusione (500 mg) deve essere di almeno 60 minuti 1-2 volte al giorno. A seconda delle condizioni del paziente, dopo diversi giorni di terapia, è possibile passare alla terapia orale senza modificare il regime di dosaggio.

    La dose e la durata del farmaco sono determinate dalla gravità e dalla natura dell'infezione, nonché dalla sensibilità del patogeno sospetto.

    Con funzionalità renale normale o moderatamente ridotta (con clearance della creatinina> 50 ml al minuto), si raccomanda il seguente regime posologico di Levofloxacin in forma di compresse e una soluzione per infusione:

    • Sinusite: 1 volta al giorno, 500 mg, rotta - 10-14 giorni (compresse);
    • Esacerbazione della bronchite cronica: 1 volta al giorno, 250 mg o 500 mg, un ciclo di 7-10 giorni (compresse);
    • Infezioni della pelle e dei tessuti molli: una volta al giorno, 250 mg o 1-2 volte al giorno, 500 mg, un ciclo di 7-14 giorni (compresse);
    • Forme di tubercolosi resistenti ai farmaci: 1-2 volte al giorno, 500 mg, naturalmente fino a 3 mesi (soluzione per infusione, contemporaneamente ad altri farmaci);
    • Polmonite acquisita in comunità: 1-2 volte al giorno, 500 mg, rotta - 7-14 giorni;
    • Prostatite batterica: 1 volta al giorno, 500 mg, rotta - 28 giorni;
    • Infezioni del tratto urinario non complicato: 1 volta al giorno, 250 mg, corso - 3 giorni;
    • Infezioni complicate del tratto urinario, tra cui pielonefrite: 1 volta al giorno, 250 mg, corso - 7-10 giorni;
    • Setticemia / batteriemia: 1-2 volte al giorno, 250 mg o 500 mg, un ciclo di 10-14 giorni;
    • Infezione intraaddominale: 1 volta al giorno, 250 mg o 500 mg, il corso - 7-14 giorni (contemporaneamente all'uso di farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica).

    I pazienti dopo l'emodialisi o la dialisi peritoneale ambulatoriale continua non richiedono dosi aggiuntive.

    Levofloxacina - istruzioni per l'uso e indicazioni, composizione, forma di rilascio, analoghi, dosaggio e prezzo

    Il farmaco medicinale Levofloxacina (Levofloxacina) è considerato un agente antibatterico ad ampio spettro. Questo farmaco è raccomandato per i pazienti con malattie infettive e infiammatorie del tratto respiratorio superiore, della pelle e dei tessuti molli, del tratto respiratorio, degli organi urinari. Il medico sceglie individualmente lo schema di trattamento conservativo, l'autotrattamento è pericoloso per la salute.

    Composizione e forma di rilascio

    La levofloxacina è disponibile in 3 forme di dosaggio - compresse da 250 e 500 mg, una soluzione per infusione dello 0,5%, gocce dello 0,5% (per uso in oftalmologia). Le pillole rotonde di colore giallo hanno una forma biconvessa, un'incisione longitudinale. Le pillole sono confezionate in scatole da 5 o 10 pezzi., Allegare le istruzioni per l'uso. Gocce oculari trasparenti vengono versate in flaconi contagocce da 5 o 10 ml. La soluzione per infusione di colore verde-giallo è prodotta in flaconi da 100 ml. Caratteristiche della composizione chimica:

    Forma di rilascio del farmaco

    levofloxacina emidrato (250 o 500 mg)

    ipromellosa, calcio stearato, primelloza, cellulosa microcristallina, polisorbato 80

    biossido di titanio, colorante giallo di ossido di ferro, talco, ipromellosa, macrogol 4000

    levofloxacina emidrato (5 mg)

    benzalconio cloruro, sodio cloruro, soluzione di acido cloridrico 1 M, disodio edetato diidrato, acqua per preparazioni iniettabili

    soluzione per infusione, 1 ml

    levofloxacina emidrato (5 mg)

    cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili

    Proprietà farmacologiche

    Il farmaco Levofloxacina è un rappresentante del gruppo fluoroquinolone con un marcato effetto antimicrobico nel corpo. Il principio attivo con proprietà battericide viola il supercoiling del DNA, provoca cambiamenti morfologici nelle cellule di microrganismi patogeni. I microbi perdono la loro capacità di riprodursi, si estinguono in massa. Secondo le istruzioni, il farmaco è attivo contro i batteri di ceppi gram-positivi e gram-negativi, singoli.

    Con la somministrazione orale a stomaco vuoto, l'indice di biodisponibilità è del 100%. La concentrazione plasmatica massima di levofloxacina emiidrata raggiunge 1 ora dopo una singola dose. Il metabolismo si verifica nel fegato. Il processo di emivita dura 6-7 ore. Secondo le istruzioni, l'antibiotico viene escreto dai reni con l'urina dell'85%.

    La levofloxacina è un antibiotico o no

    Il farmaco specificato appartiene al gruppo farmacologico di fluorochinoloni, caratterizzato da un effetto sistemico nel corpo. La levofloxacina è un agente antibatterico sintetico che, rispetto agli antibiotici, provoca meno probabilmente l'insorgenza di una reazione allergica. Il farmaco ha proprietà battericide, antimicrobiche, è raccomandato per il trattamento complesso di infezioni causate dall'attività di ceppi di pneumococco resistenti alla penicillina, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

    Indicazioni per l'uso

    Le istruzioni dettagliate per l'uso di Levofloxacina descrivono le malattie in cui un tale appuntamento farmaceutico è appropriato. Indicazioni mediche per tutte le forme di rilascio del farmaco specificato:

    • compresse: sinusite, infiammazione dei seni paranasali, polmonite, otite media, bronchite, uretrite, pielonefrite, cistite, prostatite non complicata di natura batterica, foruncolosi, piodermite, ascesso, polmonite, infezioni urogenitali negli adulti, ateroma;
    • soluzione per infusioni: antrace, sepsi, bronchite cronica, tubercolosi, infezioni del tratto biliare, impetigine, piodermite, polmonite complicata con avvelenamento del sangue, complicata prostatite, pannicolite;
    • gocce: infezioni superficiali di occhi di genesi batterica.

    Dosaggio e somministrazione

    La medicina medicinale Levofloxacin è inteso per uso oralmente, endovenosamente, esternamente. La durata di trattamento con pillole è 1-2 settimane, con una soluzione per infusioni - da 1 a 3 mesi (secondo indizi medici), gocce per occhio - 5-7 giorni. Il dosaggio ottimale dell'agente antibatterico viene determinato individualmente dal medico curante.

    Compresse di levofloxacina

    Il medicinale è destinato alla somministrazione orale. Le compresse devono essere bevute a stomaco vuoto o tra i pasti, con abbondante acqua. Le dosi raccomandate sono definite nelle istruzioni, a seconda della diagnosi:

    • sinusite batterica: 1 volta al giorno, 500 mg, rotta - 10-14 giorni;
    • bronchite cronica allo stadio di recidiva: 250 o 500 mg 1 volta al giorno, un corso di 7-10 giorni;
    • polmonite acquisita in comunità: 500 mg 1-2 volte al giorno per 1-2 settimane;
    • prostatite: su 1 etichetta. Levofloxacin 500 una volta al giorno, il corso - 4 settimane;
    • infezione della pelle e dei tessuti molli: 0,5-1 g una volta al giorno, un ciclo di 7-14 giorni;
    • infezioni del tratto urinario: 250 mg 1 volta al giorno, il corso - 10 giorni;
    • prostatite batterica: 500 mg una volta al giorno, il corso - 28 giorni;
    • batteriemia, setticemia: 250 o 500 mg 1 volta al giorno, corso - 14 giorni.

    Levofloxacina in fiale

    La soluzione per infusione è progettata per la flebo endovenosa lenta. Secondo le istruzioni, la durata del ricevimento di 100 ml del farmaco è di almeno 60 minuti, il numero di procedure è di 1-2 al giorno. Dopo diversi giorni, il paziente viene trasferito sulla forma compressa dell'antibiotico indicato. La soluzione viene iniettata per via endovenosa a 500 mg, il numero di sessioni giornaliere dipende dalla diagnosi:

    • infezioni della pelle: due volte al giorno per 7-14 giorni;
    • sepsi, polmonite: 1-2 volte al giorno per 7-14 giorni;
    • pyelonephritis affilato: una volta al giorno corso di 3-10 giorni;
    • infezioni della pelle: 1.000 mg per 2 prese giornaliere per 1-2 settimane;
    • antrace: Levofloxacina per via endovenosa 1 volta al giorno per 2 settimane.

    gocce

    Con l'infezione agli occhi, Levofloxacin è prescritto sotto forma di collirio per uso esterno. I primi 2 giorni sono necessari per entrare in ogni sacco congiuntivale per 1-2 cap. questo farmaco ogni 2 ore. Il terzo giorno, si raccomanda di usare il medicinale non più di 4 volte al giorno per 1 settimana. Se necessario, la terapia antibiotica viene estesa.

    Istruzioni speciali

    Al fine di minimizzare il rischio di danni alla cartilagine articolare, il trattamento degli adolescenti con questo farmaco è controindicato. Le istruzioni per l'uso contengono importanti raccomandazioni per i pazienti:

    1. Dopo la dialisi peritoneale o pazienti in emodialisi, la somministrazione di dosi aggiuntive è controindicata.
    2. Nella malattia renale cronica, i pazienti in età pensionabile, il farmaco viene prescritto con cautela.
    3. Quando le lesioni organiche del cervello durante la terapia antibatterica sviluppano la sindrome convulsiva.
    4. Con insufficienza acuta di glucosio-6-fosfato deidrogenasi sotto l'influenza di fluorochinoloni, si verifica la distruzione dei globuli rossi (emolisi).
    5. Quando si indossano lenti a contatto, è necessario abbandonare temporaneamente l'uso di gocce, altrimenti l'assorbimento della sostanza attiva rallenta.
    6. Il trattamento richiede il monitoraggio di laboratorio dell'emoglobina, della bilirubina, della creatinina nel sangue.
    7. Quando si utilizzano i colliri, è necessario abbandonare temporaneamente il controllo di un'automobile privata, meccanismi di potenza, è importante attendere fino al ripristino della visione.
    8. Le compresse di levofloxacina in ginecologia sono prescritte per le infezioni come parte della terapia complessa (contemporaneamente a mezzi vaginali per la somministrazione).
    9. Il farmaco con uso a lungo termine può provocare disbatteriosi, pertanto i probiotici sono prescritti per normalizzare la microflora intestinale.

    Durante la gravidanza

    Il farmaco Levofloxacina non è raccomandato per l'uso quando si trasporta un feto, perché in questo modo è possibile danneggiare la salute di un bambino non ancora nato. Quando la medicina allattamento al seno è anche controindicata. Se necessario, è necessaria una terapia farmacologica per trasferire temporaneamente il bambino nella miscela adatta, interrompere l'allattamento.

    Levofloxacina per i bambini

    Poiché questo medicinale influenza negativamente lo stato del tessuto cartilagineo, è categoricamente controindicato per i pazienti al di sotto dei 18 anni di età secondo le istruzioni. Durante l'infanzia, si raccomanda di selezionare altri agenti antibatterici, dopo aver consultato il pediatra locale. La levofloxacina è particolarmente pericolosa per la salute degli adolescenti.

    Levofloxacina e alcol

    Durante la terapia antibiotica, l'alcol è controindicato per due ragioni: riduzione dell'effetto terapeutico, aumento della gravità degli effetti collaterali. L'alcol aumenta l'effetto diuretico, a causa del quale i principi attivi vengono rapidamente espulsi dal corpo, rallentando il recupero. Inoltre, l'interazione con l'etanolo aumenta il carico sul sistema nervoso. Il paziente lamenta attacchi di emicrania, vertigini, insonnia, convulsioni.

    Interazione farmacologica

    Poiché la levofloxacina è parte di una terapia combinata, è importante considerare il rischio di interazioni farmacologiche. Il manuale fornisce tali raccomandazioni:

    1. Con l'uso simultaneo di chinolone con teofillina aumenta il rischio di sviluppare la sindrome convulsiva.
    2. In combinazione con sucralfato, sali di ferro, magnesio o agenti antiacidi contenenti alluminio, l'effetto antibatterico è ridotto.
    3. Cimetidina e Probenicid rallentano leggermente l'eliminazione del farmaco antibatterico, che è importante ricordare per i pazienti con malattie croniche del fegato e dei reni.
    4. L'assunzione simultanea di glucocorticosteroidi aumenta il rischio di rottura del tendine, violazione delle strutture legamentose.
    5. Se usato insieme agli antagonisti della vitamina K, è importante monitorare sistematicamente la coagulazione del sangue.
    6. In combinazione con il farmaco antibatterico, la ciclosporina aumenta l'emivita di quest'ultimo.
    7. Quando si usano i colliri, il rischio di interazione con il farmaco è minimo.
    8. È vietato aggiungere bicarbonato di sodio o eparina alla soluzione per infusione.
    9. Per infusione consentito combinazione con soluzione di Ringer con destrosio, soluzione fisiologica e soluzione per nutrizione parenterale.

    Effetti collaterali

    La levofloxacina è ben tollerata dall'organismo, ma i medici non escludono un peggioramento dello stato di salute all'inizio del corso. I possibili effetti collaterali sono descritti nelle istruzioni per l'uso:

    • apparato digerente: intenso lavoro degli enzimi epatici, nausea, vomito, gastralgia, diarrea, sintomi di colite pseudomembranosa, disturbi intestinali;
    • sistema cardiovascolare: tachicardia (battito cardiaco accelerato), ipotensione, collasso vascolare;
    • sistema nervoso: depressione, allucinazioni, tremore delle estremità, una sensazione di ansia interiore;
    • sistema urinario: nefrite interstiziale, e aumentando la concentrazione di bilirubina nel creatina sierica, insufficienza renale, sindrome di Lyell;
    • sistema muscolo-scheletrico: dolore doloroso e debolezza nei muscoli, rabdomiolisi (danno muscolare), tendinite (infiammazione tendinea);
    • sistema respiratorio: broncospasmo;
    • organi ematopoietici: agranulocitosi, pancitopenia, anemia emolitica, riduzione del numero di neutrofili (neutropenia), glucosio, basofili, leucociti, piastrine (trombosi), salti negli eosinofili nel sangue;
    • Pelle: piccolo rash, orticaria, dermatite, eritema, gonfiore e arrossamento dell'epidermide, prurito, sensazione di bruciore;
    • organi di visione: chemosi congiuntivale, blefarite, fotofobia, eritema della palpebra, visione offuscata;
    • Altro: febbre, febbre, vasculite leucocitoclastica, ipertermia, ipersensibilità agli effetti della luce solare ultravioletta.

    overdose

    Con la sovrastima sistematica della dose giornaliera di Levofloxacina, il sistema nervoso è compromesso. Il paziente è preoccupato per le convulsioni, come nell'epilessia, i sintomi di depressione, svenimento e confusione. Altri sintomi di sovradosaggio: segni di dispepsia, attacchi di vomito. Trattamento sintomatico I medici prescrivono la dialisi. L'antidoto specifico è assente.

    Controindicazioni

    L'uso di Levofloxacina non è consentito a tutti i pazienti secondo le indicazioni, la terapia antibiotica può essere dannosa per alcuni pazienti. Le istruzioni forniscono un elenco completo di controindicazioni mediche:

    • età paziente fino a 1 anno;
    • la gravidanza;
    • allattamento;
    • ipersensibilità del corpo alle sostanze attive;
    • epilessia;
    • insufficienza renale.

    Condizioni di vendita e conservazione

    Il farmaco è venduto in farmacia, con prescrizione medica. Secondo le istruzioni, conservato in un luogo asciutto e buio fuori dalla portata dei bambini piccoli. Scadenza - 2 anni (il flacone aperto - 30 giorni). I farmaci scaduti devono essere smaltiti.

    analoghi

    Se il farmaco non aiuta o causa effetti collaterali, si consiglia di sostituirlo. Analoghi affidabili con una breve descrizione:

    1. Tsipromed. Antibiotico sotto forma di collirio per uso esterno. Secondo le istruzioni, le dosi giornaliere dipendono dalla gravità della malattia. Il corso del trattamento è di 7-21 giorni.
    2. Betatsiprol. Droga per il trattamento di malattie degli occhi infettive. Secondo le istruzioni, al paziente viene prescritto 1-2 cap. in ogni sacco congiuntivale. La durata della terapia dipende dalla gravità della malattia.
    3. Vitabakt. Collirio antibatterico per uso esterno. Consentito a donne incinte, madri che allattano sotto controllo medico.
    4. Decamethoxin. Un antibiotico è stato prescritto per il trattamento delle malattie infettive del tratto respiratorio superiore, dei tessuti molli. Il farmaco ha diverse forme di rilascio, le dosi giornaliere si riflettono nelle istruzioni.
    5. Ofloxacin. Le compresse con effetto antibatterico sono caratterizzate da un effetto sistemico nel corpo. La dose media è di 200-800 mg per 2 assunzioni giornaliere di un corso di 7-14 giorni.
    6. Floksal. Queste sono gocce e unguenti, che sono usati in oftalmologia per lo sterminio della flora patogena. Secondo le istruzioni, il paziente dovrà essere trattato per 5-14 giorni, a seconda della gravità della malattia.
    7. Tsiprolet. Droga antimicrobica sotto forma di compresse e collirio. La prima forma di rilascio - per i pazienti con più di 18 anni, il secondo è raccomandato per i bambini da 1 anno.
    8. Ciprofloxacina. Si tratta di compresse per somministrazione orale con effetto battericida, che portano alla morte di batteri sensibili. Il farmaco dovrebbe seguire un corso completo.
    9. Okomistin. Il farmaco sotto forma di colliri mostra un'elevata attività terapeutica in relazione a clamidia, virus dell'herpes, funghi, adenovirus.
    10. Oftadek. Collirio, efficace nella congiuntivite infettiva. Secondo le istruzioni prescritte per 2 cap. fino a 6 volte al giorno. Il medico determina la durata del trattamento individualmente.

    Prezzo Levofloxacina

    Il costo del farmaco dipende dalla forma di rilascio, dalla quantità di medicinale contenuta in ogni confezione, dal produttore e dalla valutazione della farmacia di Mosca. Il prezzo medio del farmaco varia da 100 a 300 rubli.

    Levofloxacina - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse da 250 mg, 500 mg e 750 mg Hyleflox, soluzione per infusioni, collirio 0,5% antibiotico) farmaco per il trattamento della polmonite negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. struttura

    In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Levofloxacina. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Levofloxacina antibiotica nella loro pratica. Molto di chiedere attivamente aggiungere le proprie recensioni del preparato: aiuto o non aiuta la medicina per sbarazzarsi della malattia, che sono stati osservati complicazioni e gli effetti collaterali non può essere invocato dal costruttore nel sommario. Analoghi di Levofloxacin in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di polmonite, prostatite, clamidia e altre infezioni negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione e l'interazione del farmaco con l'alcol.

    La levofloxacina è un farmaco antibatterico sintetico ad ampio spettro appartenente al gruppo dei fluorochinoloni contenenti levofloxacina come principio attivo - isomero levototatory ofloxacin. La levofloxacina blocca la girasi del DNA, viola il supercoiling e il cross-linking delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA, provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.

    La levofloxacina è attiva contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi (aerobici, gram-positivi e gram-negativi, nonché anaerobici).

    Sensibile agli antibiotici;

    struttura

    Levofloxacina emidrato + eccipienti.

    farmacocinetica

    La levofloxacina è rapidamente e quasi completamente assorbita dopo somministrazione orale. L'assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla completezza dell'assorbimento. Penetra bene negli organi e nei tessuti: polmoni, mucosa bronchiale, espettorato, organi del sistema urogenitale, tessuto osseo, liquido cerebrospinale, ghiandola prostatica, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari. Nel fegato, una piccola porzione è ossidata e / o deacetilata. Excreted principalmente dai reni tramite filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Dopo somministrazione orale, circa l'87% della dose accettata viene escreta nelle urine in forma invariata entro 48 ore, meno del 4% con le feci entro 72 ore.

    testimonianza

    Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

    • infezioni del tratto respiratorio inferiore (esacerbazione di bronchite cronica, polmonite acquisita in comunità);
    • infezioni del tratto respiratorio superiore (sinusite acuta);
    • infezioni del tratto urinario e dei reni (compresa la pielonefrite acuta);
    • infezioni genitali (compresa prostatite batterica);
    • infezioni della pelle e dei tessuti molli (ateroma suppurante, ascesso, foruncoli);
    • infezioni intra-addominali;
    • tubercolosi (terapia complessa di forme resistenti ai farmaci).

    Forme di rilascio

    Compresse rivestite con 250 mg, 500 mg e 750 mg (Hylefloks).

    Soluzione per infusioni di 5 mg / ml.

    Collirio 0,5%.

    Istruzioni per l'uso e il dosaggio

    Dentro, durante un pasto o in una pausa tra un pasto e l'altro, non masticato, spremuto abbastanza liquido.

    Le dosi sono determinate dalla natura e dalla gravità dell'infezione, così come dalla sensibilità dell'agente patogeno sospetto,

    La dose raccomandata per gli adulti con normale funzionalità renale (CC> 50 ml / min):

    In sinusite acuta - 500 mg una volta al giorno per 10-14 giorni;

    Con esacerbazione di bronchite cronica - da 250 a 500 mg 1 volta al giorno per 7-10 giorni;

    In polmonite acquisita in comunità - 500 mg 1 o 2 volte al giorno per 7-14 giorni;

    Con infezioni del tratto urinario e renali non complicate - 250 mg una volta al giorno per 3 giorni;

    Con infezioni del tratto urinario e dei reni complicate - 250 mg una volta al giorno per 7-10 giorni;

    Con prostatite batterica - 500 mg una volta al giorno per 28 giorni;

    Con infezioni della pelle e dei tessuti molli - 250 mg - 500 mg 1 o 2 volte al giorno per 7-14 giorni;

    Infezioni intraaddominali - 250 mg 2 volte al giorno o 500 mg 1 volta al giorno - 7-14 giorni (in combinazione con farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica).

    Tubercolosi - all'interno di 500 mg 1-2 volte al giorno per un massimo di 3 mesi.

    In caso di disfunzione epatica, non è richiesta alcuna selezione speciale di dosi, poiché la levofloxacina viene metabolizzata solo leggermente nel fegato ed è espulsa principalmente dai reni.

    Se si dimentica che il farmaco deve essere, appena possibile, prendere una pillola fino a quando non si avvicina alla dose successiva. Quindi continuare a prendere levofloxacina secondo lo schema.

    La durata della terapia dipende dal tipo di malattia. In tutti i casi, il trattamento deve continuare da 48 a 72 ore dopo la scomparsa dei sintomi della malattia.

    Effetti collaterali

    • prurito e arrossamento della pelle;
    • reazioni di ipersensibilità generale (reazioni anafilattiche e anafilattoidi) con sintomi come orticaria, broncocostrizione e probabile soffocamento grave;
    • gonfiore della pelle e delle mucose (ad esempio nel viso e nella gola);
    • improvviso calo della pressione sanguigna e shock;
    • ipersensibilità alle radiazioni solari e ultraviolette;
    • polmonite allergica;
    • vasculite;
    • necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell);
    • eritema multiforme essudativo;
    • nausea, vomito;
    • diarrea;
    • perdita di appetito;
    • dolore addominale;
    • colite pseudomembranosa;
    • diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue, che è di particolare importanza per i pazienti con diabete mellito (possibili segni di ipoglicemia: aumento dell'appetito, nervosismo, sudore, tremori);
    • esacerbazione della porfiria in pazienti già affetti da questa malattia;
    • mal di testa;
    • vertigini e / o intorpidimento;
    • sonnolenza;
    • disturbi del sonno;
    • ansia;
    • tremori;
    • reazioni psicotiche come allucinazioni e depressioni;
    • convulsioni;
    • confusione;
    • visione e udito alterati;
    • disturbi del gusto e dell'olfatto;
    • diminuzione della sensibilità tattile;
    • palpitazioni cardiache;
    • dolore articolare e muscolare;
    • rottura del tendine (per esempio, tendine di Achille);
    • deterioramento della funzionalità renale fino all'insufficienza renale acuta;
    • nefrite interstiziale;
    • aumento del numero di eosinofili;
    • diminuzione del numero di leucociti;
    • neutropenia, trombocitopenia, che può essere accompagnata da un aumento del sanguinamento;
    • agranulocitosi;
    • pancitopenia;
    • febbre.

    Controindicazioni

    • ipersensibilità alla levofloxacina o ad altri chinoloni;
    • insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min a causa dell'impossibilità di dosare questa forma di dosaggio);
    • epilessia;
    • lesioni del tendine con chinoloni precedentemente trattati;
    • bambini e adolescenti (fino a 18 anni);
    • gravidanza e allattamento.

    Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

    Controindicato in gravidanza e allattamento.

    Usare nei bambini

    La levofloxacina non deve essere utilizzata per il trattamento di bambini e adolescenti (sotto i 18 anni) a causa della possibilità di danni alla cartilagine articolare.

    Istruzioni speciali

    Nella polmonite grave causata da pneumococchi, la levofloxacina può non produrre un effetto terapeutico ottimale. Le infezioni ospedaliere causate da alcuni patogeni (P. aeruginosa) possono richiedere un trattamento combinato.

    Durante il trattamento con Levofloxacina, può manifestarsi un attacco convulsivo in pazienti con precedenti danni al cervello causati, ad esempio, da un ictus o da gravi lesioni.

    Nonostante sia stata osservata una fotosensibilizzazione quando la levofloxacina è usata molto raramente, per evitare questo, si sconsiglia ai pazienti di sottoporsi a forti radiazioni ultraviolette solari o artificiali senza particolare necessità.

    Se si sospetta una colite pseudomembranosa, deve immediatamente sospendere la levofloxacina e iniziare un trattamento appropriato. In tali casi, non è possibile utilizzare farmaci che inibiscono la motilità intestinale.

    L'uso di alcol e bevande alcoliche nel trattamento della levofloxacina è vietato.

    Raramente osservato nel trattamento della tendinite da levofloxacina (principalmente infiammazione del tendine di Achille) può portare alla rottura del tendine. I pazienti anziani sono più inclini alle tendiniti. È probabile che il trattamento con glucocorticosteroidi aumenti il ​​rischio di rottura del tendine. Se si sospetta una tendinite, interrompere immediatamente il trattamento con Levofloxacina e iniziare un trattamento appropriato del tendine interessato.

    I pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (un disturbo metabolico ereditario) possono rispondere ai fluorochinoloni distruggendo i globuli rossi (emolisi). A questo proposito, il trattamento di tali pazienti con levofloxacina deve essere effettuato con grande cura.

    Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

    Gli effetti collaterali di Levofloxacina, come vertigini o intorpidimento, sonnolenza e disturbi visivi, possono compromettere la reattività e la concentrazione. Ciò può rappresentare un certo rischio in situazioni in cui queste capacità sono di particolare importanza (ad esempio, quando si guida un'auto, quando si effettuano interventi su macchine e meccanismi, quando si lavora in una posizione instabile).

    Interazione farmacologica

    Ci sono segnalazioni di una diminuzione pronunciata della soglia di prontezza convulsa con l'uso simultaneo di chinoloni e sostanze che, a loro volta, possono abbassare la soglia cerebrale di prontezza convulsa. Allo stesso modo, ciò vale anche per l'uso simultaneo di chinoloni e teofillina.

    L'azione del farmaco Levofloxacina è significativamente indebolita se utilizzata con sucralfato. La stessa cosa accade con l'uso simultaneo di agenti antiacidi contenenti magnesio o alluminio, così come i sali di ferro. La levofloxacina deve essere assunta non meno di 2 ore prima o 2 ore dopo l'assunzione di questi farmaci. Nessuna interazione con il carbonato di calcio è stata identificata.

    Con l'uso simultaneo di antagonisti della vitamina K, è necessario il controllo del sistema di coagulazione del sangue.

    Il ritiro (clearance renale) della levofloxacina viene leggermente rallentato dall'azione di cimetidina e probenida. Va notato che questa interazione non ha quasi alcun significato clinico. Tuttavia, con l'uso simultaneo di farmaci come il probenicide e la cimetidina, bloccando una determinata via di escrezione (secrezione tubulare), il trattamento con levofloxacina deve essere effettuato con cautela. Questo vale soprattutto per i pazienti con funzionalità renale limitata.

    La levofloxacina aumenta leggermente l'emivita della ciclosporina.

    Assunzione di glucocorticosteroidi aumenta il rischio di rottura del tendine.

    Analoghi di levofloxacina

    Analoghi strutturali della sostanza attiva:

    • Glewe;
    • Ivatsin;
    • Lebel;
    • Levolet R;
    • Levotek;
    • Levofloks;
    • Levofloksabol;
    • Levofloxacina STADA;
    • Levofloxacina Teva;
    • Levofloxacina emidrato;
    • Levofloxacina emidrato;
    • Leobeg;
    • Leflobakt;
    • Lefoktsin;
    • Maklevo;
    • OD Levox;
    • Oftakviks;
    • Remedy;
    • Signitsef;
    • Tavanic;
    • Tanflomed;
    • Fleksid;
    • Floratsid;
    • Haylefloks;
    • Ekolevid;
    • Elefloks.

    Levofloxacina: istruzioni per l'uso, analoghi e recensioni, prezzi nelle farmacie in Russia

    La levofloxacina è un antibiotico ad ampio spettro appartenente al gruppo dei fluorochinoloni.

    Farmaco antibatterico sintetico ad ampio spettro proveniente dal gruppo dei fluorochinoloni, contenente come principio attivo levofloxacina - isomero levotiratory ofloxacin.

    L'antibiotico blocca la girasi del DNA, viola il supercoiling e il cross-linking delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA, causa profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.

    Le compresse di levofloxacina contengono 250 o 500 mg di principio attivo e componenti ausiliari.

    Il farmaco è pronunciato, pseudomonad, streptococco, clamidia, micobatterio, clostridium, bifidobacterium, listeria, ecc.

    L'uso di Levofloxacina ha un effetto efficace sui microrganismi che sono resistenti ai macroliti, agli aminoglicosidi e agli antibiotici beta-lattamici, che includono anche la penicillina.

    Indicazioni per l'uso

    Cosa aiuta Levofloxacina? Secondo le istruzioni, il farmaco è prescritto per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili:

    • sinusite acuta;
    • esacerbazione di bronchite cronica;
    • polmonite acquisita in comunità;
    • infezioni complicate del tratto urinario (inclusa pielonefrite), infezioni del tratto urinario non complicate;
    • prostatite;
    • infezioni della pelle e dei tessuti molli;
    • setticemia / batteriemia (associata alle suddette indicazioni);
    • infezioni degli organi addominali.

    Istruzioni per l'uso Levofloxacin 500 250 mg di dosaggio

    Le compresse sono assunte prima dei pasti o tra i pasti, senza masticare e lavare con una quantità sufficiente di liquido (da 0,5 a 1 tazza). Il regime di dosaggio è determinato dalla natura e dalla gravità dell'infezione, nonché dalla sensibilità del patogeno sospetto.

    Dosaggio standard di compresse di levofloxacina, secondo le istruzioni per l'uso:

    • In sinusite acuta - 500 mg 1 volta al giorno per 10-14 giorni.
    • Con esacerbazione di bronchite cronica - 250-500 mg / 1 volta al giorno per 7-10 giorni.
    • In polmonite acquisita in comunità, 1 compressa di Levofloxacina 500 mg 1-2 volte al giorno per 7-14 giorni.
    • Con infezioni del tratto urinario non complicate - 250 mg una volta al giorno per 3 giorni.
    • Con infezioni del tratto urinario complicate - 250 mg una volta al giorno per 7-10 giorni.
    • Con infezioni della pelle e dei tessuti molli - all'interno di 250-500 mg / 1-2 volte al giorno; in / in, 500 mg 2 volte al giorno, per 7-14 giorni.
    • Con setticemia / batteriemia - Levofloxacina 500 mg 1-2 volte al giorno per 10-14 giorni.
    • Con infezione intra-addominale - 500 mg / una volta al giorno per 7-14 giorni (in combinazione con farmaci antibatterici che agiscono sulla microflora anaerobica).
    • Con prostatite batterica cronica - 500 mg una volta al giorno per 28 giorni.
    • Con la tubercolosi (come parte della terapia complessa) - 500 mg / 1-2 volte al giorno, il ciclo di trattamento dura fino a 3 mesi.

    Dopo l'attivazione / l'introduzione in pochi giorni, è possibile passare all'ingestione nella stessa dose.

    • In caso di malattia renale, la dose di Levofloxacina è ridotta in base al grado di compromissione della loro funzione: con CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 volte al giorno, 10-19 ml / min - 125 mg 1 volta in 12-48 h, meno di 10 ml / min (incluso emodialisi) - 125 mg in 24 o 48 ore.

    I pazienti con disfunzioni funzionali della selezione speciale di fegato di dosi non sono richiesti.

    Si consiglia di continuare a ricevere antibiotici per almeno 48-78 ore dopo la normalizzazione della temperatura corporea o dopo il recupero confermati da test di laboratorio (come nel caso di altri antibiotici).

    Effetti collaterali

    L'istruzione avverte della possibilità di sviluppare i seguenti effetti indesiderati quando prescrive Levofloxacina:

    • Reazioni allergiche: a volte - prurito e arrossamento della pelle; raramente, reazioni di ipersensibilità generale (reazioni anafilattiche e anafilattoidi) con sintomi come orticaria, broncocostrizione e, eventualmente, grave soffocamento; molto raramente - gonfiore della pelle e delle mucose (ad esempio nel viso e nella gola), improvviso calo della pressione sanguigna e shock, aumento della sensibilità alle radiazioni solari e ultraviolette (vedere "Istruzioni speciali"), polmonite allergica, vasculite; in alcuni casi - eruzione cutanea grave con vesciche, ad esempio, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) ed eritema multiforme essudativo. Le comuni reazioni di ipersensibilità possono talvolta essere precedute da reazioni cutanee più leggere. Le suddette reazioni possono svilupparsi già dopo la prima dose in pochi minuti o ore dopo la somministrazione del farmaco.
    • Da parte del sistema digestivo: spesso - nausea, diarrea, aumento dell'attività degli enzimi epatici (ad esempio alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi); a volte - perdita di appetito, vomito, dolore addominale, disturbi digestivi; raramente - diarrea mescolata con sangue, che in casi molto rari può essere un segno di infiammazione dell'intestino e persino colite pseudomembranosa (vedere "Istruzioni speciali").
    • Da parte del metabolismo: molto raramente - una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue, che è di particolare importanza per i pazienti con diabete mellito (possibili segni di ipoglicemia: aumento dell'appetito, nervosismo, sudorazione, tremori). L'esperienza con altri chinoloni suggerisce che possono causare esacerbazione della porfiria nei pazienti già affetti da questa malattia. Un effetto simile non è escluso quando si usa il farmaco levofloxacina.
    • Dal sistema nervoso: a volte - mal di testa, vertigini e / o intorpidimento, sonnolenza, disturbi del sonno, raramente - ansia, parestesie nelle mani, tremori, reazioni psicotiche come allucinazioni e depressioni, agitazione, convulsioni e confusione, molto raramente disturbi della vista e dell'udito, alterazione del gusto e dell'olfatto, ridotta sensibilità tattile.
    • Dal momento che il sistema cardiovascolare: raramente - aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna; molto raramente - collasso vascolare (shock); in alcuni casi - allungando l'intervallo Q-T.
    • Da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - lesioni tendinee (incluse tendiniti), dolori articolari e muscolari, molto raramente - rottura del tendine (per esempio, tendine di Achille); questo effetto collaterale può essere osservato entro 48 ore dall'inizio del trattamento e può essere di natura bilaterale (vedere "Istruzioni speciali"), debolezza muscolare, che è di particolare importanza per i pazienti con sindrome bulbare; in alcuni casi - lesioni muscolari (rabdomiolisi).
    • Da parte del sistema urinario: raramente - aumento dei livelli di bilirubina e creatinina nel siero; molto raramente - deterioramento della funzione renale fino a insufficienza renale acuta, nefrite interstiziale.
    • Da parte degli organi che formano il sangue: a volte - un aumento del numero di eosinofili, una diminuzione del numero di leucociti; raramente - neutropenia, trombocitopenia, che può essere accompagnata da un aumento del sanguinamento; molto raramente - agranulocitosi e sviluppo di infezioni gravi (febbre persistente o ricorrente, deterioramento del benessere); in alcuni casi - anemia emolitica; pancitopenia.
    • Altri: a volte - debolezza generale; molto raramente - febbre.

    Qualsiasi terapia antibiotica può causare cambiamenti nella microflora, che è normalmente presente nell'uomo. Per questo motivo, può verificarsi una riproduzione avanzata di batteri e funghi resistenti all'antibiotico utilizzato, che in rari casi può richiedere un trattamento aggiuntivo.

    Controindicazioni

    È controindicato prescrivere Levofloxacina nei seguenti casi:

    • Età fino a 1 anno (collirio), fino a 18 anni (compresse e soluzione per infusione);
    • Gravidanza e allattamento;
    • Ipersensibilità ai componenti del farmaco o ad altri chinoloni.

    Ulteriori controindicazioni sono:

    • Lesioni del tendine in chinoloni precedentemente trattati;
    • epilessia;
    • Insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 20 ml al minuto (compresse);
    • Intervallo Q-T esteso (soluzione per infusione);
    • Uso simultaneo con farmaci antiaritmici di classe I (chinidina, procainamide) o classe III (amiodarone, sotalolo) (soluzione per infusione).

    Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti anziani (a causa dell'elevata probabilità di una concomitante diminuzione della funzionalità renale), nonché nei pazienti con una carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

    L'applicazione di Levofloxacina nel trattamento di bambini e adolescenti non può essere dovuta alla probabilità di danni alla cartilagine articolare.

    overdose

    In caso di sovradosaggio di farmaci, sono molto probabili reazioni indesiderate dal sistema nervoso: convulsioni, convulsioni, vertigini, confusione e così via. Inoltre, ci possono essere disturbi del tratto gastrointestinale, prolungamento dell'intervallo Q-T, lesioni erosive delle mucose.

    Terapia sintomatica La dialisi non è efficace e non esiste un antidoto specifico.

    Analoghi di Levofloxacina, il prezzo nelle farmacie

    Se necessario, è possibile sostituire Levofloxacina con un analogo per il suo effetto terapeutico - questi sono farmaci:

    Scegliendo gli analoghi è importante capire che le istruzioni per l'uso di Levofloxacina compresse da 500 mg, prezzo e recensioni non si applicano a farmaci di azione simile. È importante consultare un medico e non effettuare una sostituzione indipendente del farmaco.

    Il prezzo nelle farmacie della Russia: Levofloxacina 500 mg 10 tab. - da 153 rubli (l'India) e da 340 rubli 5 pezzi (la Russia). Il costo di compresse 250 mg - da 118 rubli.

    Conservare in un luogo buio e asciutto inaccessibile ai bambini a temperatura fino a 25 ° C. Periodo di validità delle compresse - 2 anni.