Cibo in insufficienza renale cronica. Parte 2

Diete proteiche minime per insufficienza renale cronica

È possibile che un'insufficienza renale grave gravi causi grave intossicazione da uremia e che il trattamento tempestivo con un rene artificiale sia temporaneamente impossibile. In questi casi, per 2-3 giorni, a volte più a lungo, utilizzare una dieta con un contenuto proteico minimo (20-25 g al giorno), ma con un valore energetico sufficiente a causa di grassi e carboidrati. La tabella seguente mostra un esempio di una dieta a basso contenuto proteico proposta da nefrologi americani.

Questa dieta fornisce circa 20 g di proteine ​​(principalmente di alto valore biologico a causa di uova e latte), 95 g di grassi, 455 g di carboidrati; 2750 kcal. Il cibo è preparato senza sale.

Ci sono raccomandazioni per sostituire i prodotti animali (in tutto o in parte) con proteine ​​di soia nelle solite diete a basso contenuto proteico introducendo negli isolati di soia dietetica, in particolare SUPRO-760, maccheroni di soia, fiocchi di latte e altri prodotti a base di soia. Tale sostituzione è utile per ridurre l'assunzione di sodio, fosforo e grassi che contribuiscono all'aterosclerosi. Tuttavia, i pazienti con malattia renale cronica si riferiscono spesso a prodotti derivati ​​dalla soia per ragioni di gusto. Inoltre, la proteina di soia è carente di metionina, che richiede l'introduzione di quest'ultimo sotto forma di preparazioni per compresse.

La seguente è una caratteristica di una dieta povera di proteine ​​standard comprendente 40 grammi di proteine.

Caratteristiche generali: una dieta con una significativa diminuzione delle proteine ​​e una forte restrizione del sale. Grassi, carboidrati e valore energetico - entro o leggermente al di sopra della norma fisiologica. Elaborazione culinaria senza schazheniya meccanico: bollire, cuocere al forno, arrostire. Il cibo viene preparato senza sale, ma il problema del suo consumo viene risolto individualmente (vedi sotto). La quantità di liquido deve corrispondere alla quantità di urina del giorno precedente più 300 ml tenendo conto delle perdite (sudore, ecc.).

Valore energetico e composizione chimica: proteine ​​40 g (65-70% di animali), grassi 85-90 g (20-25% vegetali), carboidrati 400-420 g; 2500 - 2600 kcal.

Prodotti e piatti consigliati ed esclusi:

- pane e prodotti a base di farina. Pane senza proteine ​​privi di proteine, in sua assenza, prodotti a base di farina cotti su lievito senza sale. Escludere o limitare severamente il pane ordinario;

- minestre. Con sago, verdure, patate, frutta. Pieno di cipolle rosolate, panna acida, verdure. Escludere: carne, pesce, brodi di funghi, latticini, cereali (eccetto il sago) e legumi;

- carne, pesce Manzo a basso contenuto di grassi, carne di vitello, carne di maiale orlata, coniglio, pollo, tacchino, pesce. Dopo l'ebollizione, puoi cuocere o soffriggere leggermente, affettare o tritare. Escludere: tutti i prodotti a base di carne e pesce (salsicce, wurstel, carni affumicate, cibo in scatola, ecc.);

- latticini Latte, panna acida e panna acida. Ricotta - con l'eccezione o forte restrizione di carne e pesce. Escludere o limitare severamente il formaggio;

- le uova In piatti 1 uovo al giorno (uova sode, strapazzate);

- cereali. Sago, limitato - riso, pasta senza proteine. Sull'acqua e il latte sotto forma di cereali, budini, casseruole, pilaf, polpette di carne. Escludere: altri cereali e pasta, legumi;

- verdure. Patate e verdure sotto forma di vari piatti. Cipolle cotte e fritte - nel piatto. Aneto, prezzemolo Escludere: verdure salate, in salamoia e in salamoia, legumi, spinaci, acetosella, cavolfiore, funghi, rafano;

- spuntini. Insalate e vinaigrette di verdure con olio vegetale;

- frutta, piatti dolci e dolci. Diversi frutti e bacche Crudo, essiccato, cotto. Kissels, composte e gelatina. Zucchero, miele, marmellata, cioccolatini. Escludi: cioccolato;

- salse e spezie. Salse agrodolci, pomodoro, panna acida, salse di verdure e frutta, aceto debole, acido citrico, spezie. Cipolle cotte e tostate Escludere: carne, pesce, salse di funghi;

- bevande. Tè al limone, succhi di frutta e bacche, pomodoro, brodo di rosa canina. Escludi: cacao, acque minerali ricche di sodio;

- i grassi. Cremoso, vacca cotta al forno, oli vegetali. Escludi: altri grassi.

Menu dietetico di esempio

1a colazione: insalata di verdure con olio vegetale, budino di riso con mele, tè.

2a colazione: carote stufate con burro e zucchero.

Pranzo: zuppa di verdure assortite, pollo bollito con salsa al latte, patate bollite con burro, composta di frutta secca.

Snack: decotto di fianchi con zucchero.

Cena: 1 uovo alla coque, frittelle di mele, tè.

Per la notte: succo di frutta.

Attualmente, l'organizzazione della nutrizione a basso contenuto proteico facilita l'uso di miscele nutrizionali speciali per i pazienti con malattia renale cronica. Queste miscele contengono tutti gli amminoacidi essenziali, in essi il rapporto ottimale di acidi grassi, il fosforo è limitato al minimo, ecc. Esempi di tali miscele sono Nutrien-Nefro, Polyprotene Nefro, Nutricomp ADN Brown Renal, Renamin, Survimed Renal, ecc. Sullo sfondo di una dieta a basso contenuto proteico, è possibile utilizzare le compresse di Ketosteril contenenti analoghi degli amminoacidi essenziali, che consente di ridurre le manifestazioni di carenza proteica nella dieta.

Va ricordato: l'uso di queste e di altre miscele nutrizionali o "Ketosterila" dovrebbe essere in consultazione con un nefrologo o un nutrizionista che determinerà il dosaggio in base alle condizioni generali e ai parametri di laboratorio del paziente e alla natura della sua dieta.

Le questioni importanti dell'alimentazione per i pazienti con malattia renale cronica includono il contenuto di liquido libero, sodio e potassio. Nelle prime fasi della malattia renale cronica è caratterizzata da abbondante urina, con grave malattia renale cronica (terminale), la produzione urinaria diminuisce drasticamente. Se la filtrazione glomerulare viene preservata (non meno di 15 ml / min), il paziente deve ricevere quella quantità di liquido che mantiene la minzione entro 2-2,5 l / die. Questo previene la disidratazione e riduce il riassorbimento delle tossine azotate dai reni. È possibile utilizzare tè dolce con bevande al limone, caffè e analcoliche (zucchero), succhi diluiti di frutta e bacche, bevande a base di latte fermentato, tenendo conto del loro contenuto proteico, acqua con acido citrico, acque minerali alcaline. Nel caso di una diminuzione dell'escrezione urinaria con un aumento simultaneo della pressione sanguigna, un aumento del peso corporeo superiore a 0,5 kg a settimana e la comparsa o l'intensificazione della dispnea, l'assunzione di liquido libero (e sodio) è ridotta. In caso di CRF terminale, l'assunzione di liquidi deve corrispondere alla quantità assegnata per il giorno precedente, più 300-500 ml.

Nelle diete sopra elencate, il cibo viene preparato senza sale. In assenza di edema, ipertensione, insufficienza cardiaca, il paziente riceve 3 grammi di sale sulle sue mani. Tuttavia, l'uso a lungo termine di diete a basso contenuto di sodio influisce negativamente sulla funzionalità renale. Quando CRF è spesso carente di sodio, specialmente con aumento della produzione di urina. Pertanto, alcuni nefrologi raccomandano nel periodo iniziale di malattia renale cronica in assenza di ipertensione arteriosa ed edema 4-5 g di cloruro di sodio, e in caso di grave malattia renale cronica - 6-8 g. corpo, pressione sanguigna.

Con la malattia renale cronica, i reni conservano a lungo la capacità di espellere il sodio in una quantità approssimativamente uguale a quella ricevuta dal cibo. Con il progredire della CRF, i reni perdono la capacità di trattenere il sodio e può verificarsi una diminuzione dei livelli di sodio nel sangue - un "rene che perde il sale" nella pielonefrite cronica, malattia renale policistica. Altri pazienti con CRF terminale sviluppano gradualmente la ritenzione di sodio, che può contribuire allo sviluppo di ipertensione arteriosa. Nella maggior parte dei pazienti con malattia renale cronica, abbondanti urine, vomito, diarrea e altre cause di perdita di sodio non portano al suo ritardo compensatorio. Ci sono disidratazione, ipotensione, restringimento dei vasi renali, compromissione della loro funzione. I pazienti anziani sono particolarmente sensibili ai fenomeni specificati. Di conseguenza, una dieta povera di sodio per CRF è spesso inutile e talvolta dannosa, e in assenza di edema o ipertensione arteriosa non si dovrebbe limitare l'assunzione di sale.

Per la normalizzazione del fosforo e del metabolismo del calcio disturbati nel CRF, la prevenzione di possibili danni alle ossa (osteodistrofia renale), la riduzione del contenuto di fosforo nella dieta a 800-1000 mg e l'aumento del calcio a 1500 mg sono di grande importanza. Limitare l'assunzione di fosforo ha un effetto positivo sulla condizione dei reni colpiti nell'insufficienza renale cronica, rallentando la sclerosi e lo sviluppo di uremia. Si ritiene che sia la restrizione della proteina che la restrizione del fosforo nella dieta con CRF abbiano un effetto positivo, sebbene l'effetto di restringere la proteina sia più pronunciato. Tuttavia, non si dovrebbe dogmatizzare la necessità di escludere tutti gli alimenti ricchi di fosforo, in particolare di alto valore nutrizionale. Ad esempio, l'inclusione episodica nella dieta del fegato o del caviale non può essere considerata assolutamente controindicata, specialmente nelle prime fasi della malattia renale cronica. Entro limiti ragionevoli, è necessario variare il contenuto nella dieta dei latticini, allo stesso tempo ricchi di calcio e fosforo facilmente digeribili.

Integratori di calcio integratori dietetici (non più di 2000 mg al giorno), nonché preparazioni di forme attive di vitamina D (ad esempio, alfcalcidolo). Non esistono dati consolidati su quale stadio della malattia renale cronica e in quali dosi la dieta deve essere integrata con supplementi di vitamina D. La selezione del dosaggio deve essere un trattamento individualizzato e cauto per prevenire lo sviluppo di elevati livelli di calcio e fosforo nel sangue. Quando prescrivono vitamina D, gli integratori di calcio vengono cancellati.

Una direzione speciale nel trattamento dell'insufficienza renale cronica è l'impatto sui disturbi del metabolismo lipidico (grasso). In questo caso, non è tanto l'effetto di questi disturbi sullo sviluppo dell'aterosclerosi, quanto la deposizione diretta di alcuni lipidi nel tessuto renale, che contribuisce allo sviluppo di CRF. L'inclusione di acidi grassi essenziali nelle diete CKD a causa di oli vegetali e grassi di pesci marini, nonché la restrizione di zucchero e prodotti che lo contengono possono alleviare il metabolismo dei lipidi. Ma ulteriori cambiamenti nelle diete, specialmente in relazione ai carboidrati facilmente digeribili, rendono difficile la somministrazione ai pazienti. A nostro avviso, sullo sfondo di fattori più importanti e sgradevoli per i pazienti con restrizioni, le raccomandazioni dietetiche sulla normalizzazione del metabolismo lipidico non sono di fondamentale importanza, sebbene non possano essere ignorate. Alcuni nefrologi raccomandano l'uso di droghe (dal gruppo di statine e fibrati) invece dei cambiamenti nell'alimentazione, che hanno un effetto positivo sul metabolismo lipidico.

Le restrizioni dietetiche per la malattia renale cronica spesso portano a una riduzione dell'apporto vitaminico, pertanto i pazienti devono assumere preparazioni multivitaminiche contenenti vitamine idrosolubili, in particolare B e acido folico. Sono preferiti i preparati vitaminici e minerali, inclusi ferro e calcio, o un apporto separato di preparati di questi minerali. Non vi è alcuna prova della necessità di introdurre ulteriori vitamine A ed E.

L'anemia nella malattia renale cronica è causata da una diminuzione della sintesi nei reni dell'eritropoietina, che è necessaria per la formazione del sangue, una deficienza nella dieta di ferro, proteine ​​di alto grado e possibilmente alcune vitamine. Nel trattamento dell'anemia nella malattia renale cronica, la dieta ha solo un carattere ausiliario, volto a sostituire leggermente la carenza di nutrienti ematopoietici, principalmente ferro. L'implementazione di questo compito è difficile per diete a basso contenuto di proteine ​​con un contenuto di carne insufficiente e talvolta avversione ad esso nei pazienti con insufficienza renale cronica. Pertanto, è consigliabile assumere integratori di ferro (fino a 50-100 mg di ferro elementare al giorno). Ma il più efficace in caso di anemia renale è la somministrazione di eritropoietina (preparati "Epoetina", "Recormon", ecc.) In combinazione con l'assunzione di preparati di ferro e acido folico.

Il difficile compito della dietoterapia nei pazienti con insufficienza renale cronica è ancora più complicato da disturbi dello stomaco e dell'intestino. A volte nelle prime fasi della malattia renale cronica, ma principalmente sullo sfondo dell'uremia, si notano i sintomi della dispepsia: deterioramento dell'appetito, rapida saturazione, nausea e vomito al mattino, distensione addominale dovuta all'aumento della formazione di gas nell'intestino, ecc. agrodolce, a volte salato e amaro, in parte dovuto alla carenza di zinco nell'organismo a causa del consumo insufficiente di carne e pesce. Pertanto, il cibo dovrebbe essere gustoso e, se necessario, risparmiare gli organi della digestione. Quest'ultimo è ottenuto dalla selezione di prodotti facilmente digeribili e dal loro corrispondente trattamento culinario. Per migliorare il gusto del cibo usano salse acide e agrodolci, acidi alimentari (citrico, aceto), spezie, verdure piccanti, cipolle, aglio, rafano. Tuttavia, non sono raccomandati brodi di carne, pesce e funghi e salse, carne e pesce senza bollitura. Alcuni nefrologi credono che con condizioni uremiche del paziente, puoi nutrire tutto ciò che mangia con appetito. Questa disposizione è vera, in quanto contribuisce alla prevenzione della carenza di proteine-energia. Tuttavia, i principi guida della terapia dietetica per la malattia renale cronica (contenuto di proteine, sodio, fosforo, liquidi, ecc.) Nella dieta dovrebbero certamente rimanere in vigore.

È consigliabile condurre giorni di digiuno, il che aiuta a ridurre l'accumulo di "scorie" azotate nel sangue. Usa la composta di riso, lo zucchero di mele e altre diete.

Dieta a base di riso: 6 volte al giorno per un bicchiere di composta dolce, 2 volte con porridge di riso dolce, bollito in acqua senza sale. Il giorno, 1,5 kg di frutta fresca o 240 g di frutta secca, 50 g di riso, 120 g di zucchero.

Una dieta speciale di patate per la glomerulonefrite cronica con CRF consiste di 1 kg di patate (peso netto, cioè senza buccia), 300 g di altre verdure o frutta, 50 g di verdura e 70 g di burro, 50 g di zucchero.

Fonte: basata sui materiali del libro B.L. Smolyansky e V.G. Lifland "nutrizione medica"

Dieta con cpn

Una caratteristica distintiva della dieta nell'insufficienza renale è il contenuto calorico elevato degli alimenti raccomandati. L'obiettivo principale di questo tipo di alimentazione è fornire al paziente microelementi utili che, a loro volta, conterranno il processo di scomposizione proteica, che aumenterà la concentrazione di urea nel sangue.

Linee guida dietetiche di base

Una dieta con insufficienza renale non contribuisce alla perdita di peso, quindi l'assunzione giornaliera di cibo consente grassi, olio e prodotti contenenti zucchero.

Le cinque regole chiave della dieta per la malattia renale cronica comprendono i nutrizionisti:

  1. Controllare l'assunzione di sale.
  2. Rispetto del regime di consumo
  3. Mangiare cibi con molti carboidrati e grassi.
  4. Un gran numero di verdure fresche e frutta nella dieta.
  5. Mangiare con cibo 30-80 g di proteine ​​al giorno.

Il paziente è autorizzato a consumare zucchero, a condizione che non soffra di diabete, che, nella maggior parte dei casi, è la causa della patologia nei reni.

In una situazione in cui una persona soffre di sovrappeso, i medici raccomandano di aumentare la quantità di verdure nella dieta. Cetrioli, pomodori e spinaci contribuiscono a una rapida saturazione dello stomaco.

Dieta nella 1a fase della patologia

Una certa dieta nell'insufficienza renale nel 1o stadio è caratterizzata da una diminuzione della concentrazione proteica. Si raccomanda al paziente di mangiare cibi con un alto contenuto di proteine ​​vegetali, poiché i prodotti del loro metabolismo lasciano il corpo più facilmente. Questi includono:

Inoltre, in questi prodotti sono presenti complessi alcalini che impediscono la formazione di acidosi.

Per garantire che i prodotti metabolici non causino intossicazione degli organi interni e siano regolarmente escreti dal corpo, il paziente deve bere 0,5 litri di liquido in più rispetto alla produzione di urina del giorno precedente.

Ogni settimana, devi seguire le regole del giorno di scarico e usare mele, zucca e patate per questo.

Per i pazienti con insufficienza renale, la dieta n. 7, sviluppata da Pevzner, è raccomandata. Questo modo di nutrire abbassa la pressione sanguigna, promuove una modalità di risparmio dei reni e rimuove i prodotti di scarto dal corpo e il metabolismo non completamente ossidato.

La dieta numero 7 ha 5 diversi tipi, applicabili a varie patologie. La dieta in forma cronica di insufficienza renale consente l'ingestione di:

  • 80 g di proteine, 40 g di loro devono essere di origine vegetale;
  • 90 g di grassi;
  • 450-500 g di carboidrati;
  • assunzione di sale - non più di 6 g;

Con questo tipo di cibo una persona riceve 2800-3150 kcal al giorno, il che consente a tutti gli organi interni del paziente di funzionare attivamente.

I pasti sono cotti in forma bollita e la loro tostatura è consentita. È vietato mangiare quelli che possono causare irritazione del sistema cardiovascolare o del sistema nervoso centrale.

I pazienti la cui dieta è limitata alla dieta n. 7 sono ammessi i seguenti alimenti:

  • frittelle e pancakes senza sale;
  • pane senza sale;
  • latticini e bevande (eccetto il formaggio);
  • zuppe senza carne, con aggiunta di panna acida ed erbe aromatiche;
  • uova sode, ma non più di 2 al giorno;
  • tutti i cereali;
  • pasta di grano duro;
  • carne magra;
  • pesce magro;
  • olio vegetale;
  • bacche fresche;
  • frutta fresca;
  • verdure fresche;
  • dolce, se il paziente non soffre di diabete.

Prodotti e piatti esclusi dalla dieta includono:

  • pane semplice;
  • legumi;
  • funghi;
  • zuppe di carne e pesce;
  • carne e pesce in scatola;
  • tutti i tipi di salsicce;
  • carne e pesce grassi;
  • vari sottaceti;
  • verdure in salamoia;
  • spezie;
  • di cacao;
  • caffè forte;
  • acqua minerale ad alto contenuto di sodio.

Dieta a basso contenuto proteico

I nutrizionisti selezionano la quantità di proteine ​​nella dieta quotidiana dei pazienti in base alla funzione renale residua. Nella fase terminale, il livello delle proteine ​​dovrebbe essere limitato a 20 g al giorno.

Una dieta a basso contenuto di proteine, secondo studi clinici, ha i seguenti effetti sul corpo:

  • riduce la quantità di proteina escreta in eccesso con l'urina;
  • migliora il movimento del sangue attraverso i vasi;
  • aiuta a migliorare il metabolismo delle purine;
  • rallenta lo sviluppo dell'insufficienza renale;
  • migliora il benessere generale.

Dieta a basso contenuto di proteine ​​in combinazione con il farmaco chetosteril prescritto per un trattamento più efficace. Il dosaggio di queste compresse è individuale e viene selezionato in base alla quantità di perdita proteica.

Rimedi popolari

In nessun caso il trattamento con l'aiuto di ricette popolari non può essere preso in alternativa, perché la fitoterapia è solo un complemento del corso principale del trattamento. Le ricette più comuni dei guaritori tradizionali sono:

  • tintura di una miscela di cucchiai di iperico, achillea e mirtillo rosso, diluiti con 1 litro di acqua calda. Bere 1 bicchiere 2 volte al giorno;
  • schiacciato e sciolto in 1 litro di acqua bollente, erba di ortica, radice di angelica e infiorescenza di fiordaliso. Il liquido accuratamente teso deve essere bevuto 50 g 2 volte al giorno per 2 settimane;
  • foglie di menta lavate e tritate, nella quantità di 3 cucchiai, mescolate con 1 cucchiaio di semi di lino e 5 cucchiai di veronica versare 1 litro d'acqua e far bollire per 30 minuti. Questa bevanda refrigerata deve essere assunta almeno 2-3 volte al giorno;
  • infuso di madrewort, infuso sulla buccia del melograno, da bere la mattina a stomaco vuoto;
  • decotto di ciliegia di uccello e olivello spinoso, che viene venduto in ogni reparto fito della farmacia.

Inoltre, al fine di prevenire la transizione della fase cronica a insufficienza renale acuta, i nutrizionisti raccomandano di bere 1 bicchiere di succo di melograno ogni giorno per 2 mesi.

Prima di utilizzare per il trattamento della "prescrizione della nonna", è necessario consultare un fitoterapeuta e determinare le "erbe curative" che non danneggeranno il corpo.

Dieta a basso contenuto proteico per insufficienza renale

Quando la malattia renale viene solitamente definita dieta numero 7. Lo scopo di una dieta per le malattie renali è limitare il contenuto di sostanze estrattive al fine di ridurre la loro irritazione dei reni, aumentare l'escrezione di prodotti metabolici ossidati (scorie) dal corpo e avere un effetto anti-infiammatorio.

Una dieta per le malattie renali dovrebbe essere varia, completa, con un contenuto adeguato di vitamine, proteine, grassi e carboidrati, nonché sostanze con proprietà lipotropiche - ricotta, latte e prodotti a base di acido lattico.

Limitare crema, panna acida. Per migliorare il gusto del cibo puoi usare cumino, aneto essiccato, cannella o acido citrico. La quantità di assunzione giornaliera di sale dovrebbe essere compresa tra 3 e 5 G. Allo stesso tempo, il cibo deve essere preparato senza sale e il sale deve essere consegnato al paziente.

La quantità di liquido libero dovrebbe essere fino a 2000 ml al giorno. La nutrizione per la malattia renale dovrebbe essere frazionaria, fino a 6 volte al giorno.

Cosa escludere?

  • bevande gassate
  • legumi,
  • torte e creme
  • brodi (carne, pesce e funghi, in quanto contengono estratti)
  • sottaceti
  • snack
  • carni affumicate
  • cibo in scatola

Con l'uremia in via di sviluppo, che è caratteristica dell'insufficienza renale cronica, la quantità di proteine ​​consumate dovrebbe essere ridotta a 20-25 g al giorno. Allo stesso tempo, in primo luogo, di solito riduce la quantità di proteine ​​vegetali. Questi sono tutti i tipi di legumi, cereali, prodotti farinacei (pane, ecc.), Poiché nel loro valore biologico queste proteine ​​sono inferiori alle proteine ​​animali e, inoltre, sovraccaricano il corpo con prodotti nocivi del metabolismo proteico.

Nelle prime fasi della malattia renale, una dieta è volta a controllare la quantità di proteine ​​e fosforo consumati. Inoltre, il consumo di sodio è controllato (che viene fornito con sale da cucina). Inoltre, un'attenzione particolare è dedicata all'assunzione di calorie e al mantenimento di un peso adeguato.

L'apporto proteico è il componente nutrizionale più importante necessario per la costruzione di tutte le strutture corporee. Ma allo stesso tempo, dopo il metabolismo delle proteine, le scorie rimangono nel corpo. Questi sono l'urea, la creatinina e alcuni altri. Sono sostanze azotate e vengono escreti nelle urine dai reni. Questo è normale Con l'infiammazione dei reni (specialmente con la glomerulonefrite), quando sono interessate sia la filtrazione che le funzioni escretorie dei reni, queste tossine rimangono nel corpo, con un effetto tossico. Pertanto, nelle malattie renali, l'assunzione di proteine ​​è limitata. Allo stesso tempo, non dovresti ridurre completamente la quantità di proteine ​​consumate, poiché è molto importante per un corpo sano e difese.

Come già notato, nelle malattie renali c'è una violazione dell'escrezione di sali in eccesso dal corpo. Ciò porta all'accumulo, in particolare, del fosforo. Con un alto contenuto di fosforo nel corpo, si verifica la lisciviazione del calcio dal tessuto osseo. Questo a sua volta porta all'osteoporosi. Il fosforo si trova in tutti i cibi, ma soprattutto in latticini e legumi, arachidi, cacao, birra e cola.

Il sodio provoca ritenzione idrica nel corpo, che è correlata all'edema e all'ipertensione. Pertanto, l'assunzione di sodio nella malattia renale dovrebbe essere ridotta. Fondamentalmente, il sodio viene dal sale da cucina e dai sottaceti.

Sulla dieta numero 7 - con malattia renale

testimonianza

Glomerulonefrite acuta diffusa, nel periodo di recupero (dal 3-4 ° giorno di insorgenza della malattia), nefrite cronica senza esacerbazione.

Nei primi 3-4 giorni dall'inizio della malattia, si raccomandano giorni di contrasto (zucchero, patate, zucca, giorni di anguria).

Scopo della dieta numero 7

Creare condizioni favorevoli per la funzione dei reni nelle loro lesioni infiammatorie, aumentando l'efficacia del trattamento migliorando i processi metabolici nei tessuti dei reni e di altri organi, l'azione antiallergica, migliorando la produzione di urina.

Caratteristiche generali della dieta

Dieta con una piccola restrizione delle proteine, la norma fisiologica di grassi e carboidrati, ad eccezione del sale (il cibo viene preparato senza sale e non rilascia sale al paziente). Limite liquido a 0,8 litri. Escludere gli estrattivi. Aumento del contenuto di vitamine Dietetico frazionario, 5-6 volte al giorno.

Lavorazione culinaria - varia (in forma bollita, al vapore, al forno, è consentita la tostatura). La temperatura dei piatti è normale.

È la prossima tabella dopo i giorni di digiuno e dieta n. 7b, il cui scopo è quello di moderare la funzione renale. Questo tavolo è uno stadio di transizione ai pasti quotidiani.

Composizione chimica e valore energetico

Proteine ​​70 g (50% degli animali), grassi 80-90 g (70% degli animali), carboidrati 300-360 g; calorie 2400 kcal; retinolo 0,3 mg, carotene 8,5 mg, tiamina 1,7 mg, riboflavina 2,5 mg, acido nicotinico 20 mg, acido ascorbico 150 mg; potassio 4,5 g, sodio 2,3 g (in prodotti), calcio 1 g, magnesio 0,5 g, fosforo 1,6 g, ferro 0,06 g Quantità di liquido libero: è consentito consumare fino a 0,8 l, e la quantità di liquido totale - fino a 1,5 litri.

Il sale da cucina può essere somministrato alle mani del paziente, a discrezione del medico, in quantità fino a 5 g al giorno per l'auto-salatura dei piatti.

Prodotti e piatti consigliati

Pane e prodotti a base di farina - pane di crusca di frumento bianco senza proteine ​​(cotto senza sale).

Le zuppe sono prevalentemente vegetariane con verdure, cereali, pasta, cotto senza sale, condito con burro, aromatizzato con verdure e limone.

Carne e pollame sono limitati alle prime 2 settimane di trattamento. In futuro, la carne di varietà a basso contenuto di grassi, bollita e seguita da friggere, tritato e pezzo.

Pesce a basso contenuto di grassi di bollito e bollito.

Uova - 1-2 uova al giorno sotto forma di omelette proteiche, bollite morbide.

Latte e latticini - latte, bevande al latte acido, cagliata naturale e sotto forma di casseruole, budini. Tutto in quantità limitate.

Verdure e verdure - patate, carote, barbabietole, cavolfiori, lattuga, pomodori, cetrioli, prezzemolo, aneto; bollito e in genere

Frutta e piatti dolci - frutti e bacche bolliti e in forma naturale (anguria, melone sono particolarmente raccomandati); purè di patate, gelatine, mousse di amido; zucchero, miele, marmellata, marmellate.

Cereali e pasta - limitata; sostituito da sago e pasta speciale.

Spuntini - formaggi misti, carne di vitello, verdure e macedonie di frutta, pesce aspic, insalata con olio vegetale.

Grassi - diversi, refrattari esclusi.

Salse - latte, panna acida, verdura, salsa dolce alla frutta, ad eccezione di decotti di carne, funghi e pesce.

Bevande - tè debole, tè con latte; decotto di rosa selvatica e ribes nero, diluito con acqua 1: 1 frutta verdura e succhi di bacche.

Gli stessi prodotti sono consigliati come nella tabella n. 7b, solo in una quantità leggermente più grande.

Prodotti e piatti esclusi per la dieta numero 7

Pane pasticcini, pane nero.

Tutti i cibi salati.

Brodi di carne, pesce e funghi.

Carni grasse, pesce, pollame; salsicce, carni affumicate, carne e pesce in scatola, pesce salato, formaggi.

Legumi, cipolle, aglio, acetosa, funghi; verdure salate, in salamoia e in salamoia.

Cioccolato, caffè forte, cacao.

Acqua minerale ricca di sodio

Opzioni di dieta numero 7

Sviluppato varie opzioni di dieta

Dieta numero 7a (basso contenuto proteico).

Dieta numero 7a (basso contenuto proteico)

Indicazioni per la dieta

Nefrite cronica con grave insufficienza renale

Scopo della dieta

Massimo risparmio di funzionalità renale, aumento dell'escrezione di tossine azotate e prodotti ossidati del metabolismo proteico, riduzione dei sintomi di uremia e raggiungimento dell'effetto ipotensivo, effetto anti-infiammatorio.

Caratteristiche generali della dieta

La dieta è senza sale, a basso contenuto di proteine, e quindi 3/4 della parte proteica è fornita da proteine ​​animali come fonte di aminoacidi essenziali. Per migliorare il gusto, vengono utilizzati sostituti del sale, limone e verdure a foglia verde. I prodotti a basso apporto proteico specializzati (pane senza proteine, sago artificiale, amido gonfiore di amilopectina) sono ampiamente utilizzati.

Questa dieta è prescritta dopo i giorni di digiuno. La dieta a basso contenuto proteico (20 g) No. 7a è prescritta per un breve periodo (fino a 20 giorni); quando l'azotemia diminuisce, il paziente viene trasferito alla dieta n. 7b, contenente 40 g di proteine.

Il sale in queste diete è contenuto in una quantità minima (0,5 g al giorno). Il sale è consentito solo nei prodotti.

Dieta: l'assunzione di cibo deve essere effettuata a letto, 4-5 volte al giorno. Liquido (sotto forma di bevande e pasti liquidi) - fino a 0,5 litri al giorno.

Composizione chimica e valore energetico della dieta

Proteine ​​20 g (di cui animali 15 g), grassi 80 g (di cui animali 50 g), carboidrati 350 g, sale 1,5-2,5 g (in prodotti); contenuto calorico di 2200 kcal; retinolo 0,7 mg, carotene 5,5 mg, tiamina 0,45 mg, riboflavina 0,47 mg, acido nicotinico 14,5 mg, acido ascorbico 260 mg; sodio 1,5 g, calcio 0,3 g, potassio 1,6 g, magnesio 0,2 g, fosforo 0,4 g, ferro 0,016 g

Alimenti e diete raccomandate

Latte, burro non salato, panna, panna acida, vari piatti a base di cereali e pasta senza sale, verdure e frutta, bacche, zucchero, pane bianco senza sale. Le vitamine devono essere somministrate sotto forma di verdure, erbe, frutta, infusi di rosa canina, miscele di frutta e bacche.

Alimenti e diete esclusi

Escluso sale da tavola, carne e pesce di tutte le varietà e specie, legumi, estratti.

Tutti i piatti della dieta n. 7a e 7b sono preparati senza sale, escludono sostanze e bevande che irritano i reni (alcol, estratti azotati, tè forte, caffè, cacao, cioccolato, snack speziati e salati).

Dieta numero 7b

Malattia renale cronica con grave azotemia.

La massima funzione renale schazhenie, l'escrezione di tossine azotate e prodotti ossidati del metabolismo proteico, impedendo l'accumulo di tossine azotate nel sangue, riducendo l'uremia e ipertensione arteriosa, nonché un aumento della quantità di urina e azione anti-infiammatoria.

La dieta a basso contenuto di proteine ​​(40 g) numero 7b è prescritta dopo una dieta a basso contenuto di proteine ​​(20 g) numero 7a (circa il 18-20 ° giorno di trattamento).

Tutti i piatti sono preparati senza sale.

Carne e pesce sono cotti o bolliti, esclusi i derivati ​​azotati.

Le farine e i piatti di cereali sono esclusi o limitati. Invece, viene dato pane senza proteine ​​e vari piatti di sago.

La quantità di fluido libero: permesso di usare fino a 0,6 litri. Dieta 5-6 volte al giorno, con una distribuzione uniforme di cibo, non necessariamente a letto.

Composizione chimica e valore energetico della dieta

Proteine ​​40 grammi (di cui 25 grammi di animali), grassi 90 grammi (di cui 60-65 grammi di animali), carboidrati 450 grammi, sale di sodio 2-3 grammi (negli alimenti); contenuto calorico 2770 kcal; retinolo 0,95 mg, carotene 11,7 mg, tiamina 0,3 mg, riboflavina 1,1 mg, acido nicotinico 18 mg, acido ascorbico 280 mg; calcio 0,4 g, potassio 2,6 g, magnesio 0,2 g, fosforo 0,6 g, ferro 0,019 g

Dalla dieta n. 7a, la dieta n. 7b differisce solo in un piccolo aumento nella dieta e nel contenuto calorico, che è superiore a 2400 kcal.

Oltre ai prodotti della dieta n. 7a, sono ammessi cereali, cereali, carne magra e pesce bolliti (50 g al giorno), latte e zuppe di frutta.

Piatti e cibi consigliati

Pane: 300-400 g di mais o amido di frumento senza proteine ​​e senza sale. In assenza di tale, si può mangiare pane o crusca ahlorid nella quantità di 200 g al giorno.

Zuppe - vegetariana con vari cereali e verdure, zuppa di borscht, barbabietola, zuppa di cavolo con verdure fresche con verdure e radici (250-350 ml) senza sale. Zuppe di frutta

Piatti a base di carne e pollame - qualità magre di manzo, vitello, pollo, tacchino, coniglio, bollito o con successiva cottura e tostatura, a pezzi oa pezzetti (55-60 g al giorno).

I piatti a base di pesce sono a basso contenuto di grassi: lucioperca, luccio, merluzzo allo zafferano, merluzzo, ecc. La preparazione è la stessa di carne e pollame. Quantità di 55-60 g usata al posto della carne.

Piatti e contorni di verdure - carote, barbabietole, cavolfiori, lattuga a foglia verde, prezzemolo, pomodori, cipolle verdi, cetrioli freschi, pomodori, aneto, patate e cavoli. Preparazione: verdure bollite, fritte o in forma naturale.

Piatti e contorni di cereali, legumi e pasta sono esclusi o fortemente limitati. Invece, mangia vari piatti di sago. Metodo di preparazione - su acqua e latte sotto forma di cereali, budini, casseruole, pilaf con frutta, involtini di cavolo, cotolette, ecc.

Uova e piatti da loro - nella forma di una frittata di proteina e aggiungere quando cucina altri piatti, non più di 1 pc. al giorno

Frutta, bacche, piatti dolci e dolci sono frutti e bacche diversi, crudi e bolliti. Piatti dolci, zucchero, miele, marmellata, dolci in quantità normale. Su raccomandazione del dottore - albicocche secche e albicocche secche.

Latte e latticini e piatti da loro - latte intero, se non provoca gonfiore, crudo. Kefir, acidophilus, yogurt, panna acida, crema. Quantità - 200-300 g, considerando quello che va per la cottura di altri piatti. La ricotta è esclusa o fortemente limitata (fino a 50 g).

Salse e spezie - salsa bianca su latte, panna acida, panna, acqua. Salse di verdure e frutta in agrodolce. Esclusi brodi di carne, pesce e funghi.

Spuntini - insalata di verdure e frutta, vinaigrette senza sottaceti.

Bevande - tè, caffè debole sull'acqua e latte. Succo di frutta crudo, brodo di rosa canina (bevande gassate escluse).

Grassi - qualsiasi, eccetto per refrattari (carne di montone, maiale, manzo).

Consigliato gli stessi prodotti della tabella numero 7, solo in alcune piccole quantità.

Prodotti e piatti esclusi

Tutti i piatti della dieta numero 7a e numero 7b sono preparati senza sale.

Escludere sostanze e bevande che irritano i reni (alcol, sostanze estrattive azotate, tè forte, caffè, cacao, cioccolato, snack speziati e salati).

Sono esclusi i brodi e le salse di carne, pesce e funghi.

Dieta numero 7v

Malattia renale cronica (glomerulonefrite, amiloidosi, tubercolosi renale, nefropatia delle donne in gravidanza), accompagnata da sindrome nefrosica.

Ripristino della perdita proteica, riduzione dell'ipercolesterolemia, proteinuria, riduzione ed eliminazione dell'edema.

Aumento del contenuto proteico (1,6 g per 1 kg di peso corporeo), contenuto di grassi leggermente ridotto (il 40% dei quali è introdotto a causa dell'olio vegetale); La dieta è arricchita con fattori lipotropici (metionina, fosfatidi, acidi grassi polinsaturi) con una forte restrizione del sale comune (solo prodotti), sostanze estrattive e carboidrati semplici. Regime di pasto - 5-6 volte al giorno.

Tutti i pasti della razione giornaliera devono essere preparati senza sale, servito bollito. La dieta dovrebbe essere completa in termini di contenuto di vitamine e sali minerali.

Composizione chimica e valore energetico

Proteine ​​120 grammi (60 grammi di animali), grassi 80 grammi (30-40 grammi di vegetali), carboidrati 400 grammi (solo 30 grammi); il contenuto calorico è 2800 kcal; retinolo 0,5 mg, carotene 13,6 mg, tiamina 1,5 mg, riboflavina 2,7 mg, acido nicotinico 18 mg, acido ascorbico 200 mg; sodio 2,2 g (in prodotti), potassio 4,1 g, calcio 1,1 g, magnesio 0,5 g, fosforo 1,9 g, ferro 0,04 g Liquido libero 800 ml.

Il consumo di sale dovrebbe essere limitato a 2 g al giorno.

Piatti e cibi consigliati

Pane senza sale, grano, con crusca.

È necessario includere nella dieta oli vegetali e fosfatidi, che hanno un effetto lipotropico.

Spuntini - insalate, condimenti con olio vegetale.

Vegetariano, vegetale, cereali, latticini, zuppe di frutta.

Carne e pollame sono tipi magri di manzo, vitello, maiale, bolliti in pezzi o cotti dopo la bollitura.

Pesce - varietà a basso contenuto di grassi in un pezzo bollito e tritato, cotto, fritto dopo la bollitura.

Latte e prodotti caseari - latte, bevande casearie, ricotta a basso contenuto di grassi.

Uova - frittata di vapore proteico.

Cereali - cereali, budini di grano saraceno e chicchi di avena, krupeniki.

Verdure - patate, carote, cavolfiori, zucca, zucchine, barbabietole, piselli in forma bollita, al forno, in umido.

Frutta, bacche, qualsiasi matura.

Salse - latte, pomodoro, salsa di frutta.

Bevande - tè leggero, caffè, brodo fianchi.

Prodotti e piatti esclusi

È necessario limitare bruscamente il consumo di sale da cucina, proteine, eliminare gli alimenti che irritano i reni dalla dieta.

Sono esclusi gelato, dolciumi, carni grasse, pesce, carne e pesce in scatola, verdure, formaggi, carni affumicate, salsicce.

Grasso animale limitato, carboidrati semplici a 30 grammi al giorno, panna acida.

Dieta numero 7g

Insufficienza renale terminale quando i pazienti sono in emodialisi regolare.

Composizione chimica e valore energetico

Proteine ​​60 g, grassi 110 g, carboidrati 450 g; 3000 calorie in calorie; retinolo 1,5 mg, carotene 15 mg, tiamina 1,3 mg, riboflavina 2,5 mg, acido nicotinico 13,5 mg, acido ascorbico 250 mg; potassio 2,5 g, calcio 0,3 g, magnesio 0,4 g, fosforo 1,2 g, ferro 0,022 g

Il consumo di sale dovrebbe essere limitato a 2 g al giorno, liquido libero - a 0,7 l.

Dovrebbe fornire un rifornimento completo di vitamine.

Nella dieta quotidiana è necessario limitare gli alimenti ricchi di proteine ​​vegetali e alimenti ricchi di potassio.

Tutti i piatti sono preparati senza sale, servito in forma bollita.

Dietetico frazionario, 6 volte al giorno.

Prodotti e alimenti consigliati ed esclusi

Simile alla dieta numero 7a e alla dieta numero 7b.

Dieta numero 7r

Indicazioni per la dieta

L'indicazione per l'uso di questa tabella è l'iperuricemia, insufficienza renale terminale, quando i pazienti sono in emodialisi regolare.

Composizione chimica e valore energetico

Proteine ​​70 g, 90 g di grassi, 400-450 g di carboidrati, calorie totali - 2800 kcal. Le proteine ​​dovrebbero provenire principalmente (75%) di origine vegetale.

Tutti i prodotti sono preparati senza sale, serviti in forma bollita (è possibile seguire la tostatura). Nella dieta quotidiana è necessario ridurre il contenuto di alimenti ricchi di sodio.

Dietetico frazionario, 6 volte al giorno.

Alimenti e prodotti consigliati ed esclusi per la dieta numero 7r

Dieta per insufficienza renale

Nella comprensione dei medici, l'insufficienza renale è un complesso di sindromi nefrosiche che portano a un deterioramento della funzione di filtrazione dell'organo e all'accumulo di tossine nel sangue. La diagnosi della condizione patologica di solito non è difficile, richiede studi obbligatori di laboratorio e strumentali.

Sulla base dei dati del test e della storia medica del paziente, il trattamento è compilato. Un aspetto importante della terapia è l'aderenza a una dieta speciale. Una corretta alimentazione in caso di insufficienza funzionale del corpo è la base della prognosi per l'aspettativa di vita e la salute del paziente.

Caratteristiche generali della malattia

Insufficienza renale: una serie di fattori negativi che riducono la funzionalità dei tessuti renali. Oltre alla funzione principale, ce ne sono altri:

  • rimozione di componenti tossici dal corpo;
  • regolazione della pressione sanguigna (abbr.
  • produzione della componente ormonale, in particolare della renina, che svolge un ruolo importante nella regolazione della pressione sanguigna;
  • controllo della composizione elettrolitica del sangue;
  • produzione di eritropoietina - una sostanza che forma globuli rossi.

Con la sindrome nefrosica, la capacità dei reni di formare urina si sta deteriorando bruscamente. Sullo sfondo delle violazioni, il sale dell'acqua, l'equilibrio acido-base, la pressione sanguigna vengono gradualmente disturbati. Con la patologia cronica, tutte le funzioni si deteriorano irreversibilmente.

Gli esperti identificano due forme principali di patologia: acuta e cronica. Nella fase acuta lieve, i cambiamenti nei nefroni possono essere reversibili, mentre gli stadi gravi possono portare allo sviluppo di insufficienza multiorgano e morte del paziente a causa dell'aumento dell'intossicazione acuta.

La forma cronica è caratterizzata da una lenta depressione delle funzioni renali. È per la malattia cronica del rene che è richiesta una dieta per tutta la vita e una disciplina alimentare.

cause di

Le cause della nefropatia in vari stadi del flusso sono molteplici, differenti nei modelli di flusso. La patologia può verificarsi nelle donne e negli uomini, così come nei bambini di qualsiasi età, indipendentemente dal sesso.

Insufficienza renale acuta

  • malattie del cuore e dei vasi sanguigni (frequenti complicanze della malattia renale cronica);
  • disidratazione (vomito e diarrea persistente, gravi ustioni della pelle, sovradosaggio con diuretici dell'ansa);
  • grave intossicazione e avvelenamento;
  • cirrosi epatica, epatite con una caratteristica violazione del deflusso del sangue venoso;
  • avvelenamento grave con veleni, medicine, metalli pesanti, funghi;
  • gotta;
  • sangue incompatibile durante la trasfusione;
  • danno vascolare nei reni;
  • trauma di un rene singolo funzionante (con un rene rimasto a causa della rimozione);
  • trauma accidentale all'uretere durante la procedura chirurgica;
  • calcoli renali e ureteri;
  • malformazioni renali;
  • blocco di un coagulo di sangue o pus dell'arteria renale;
  • cambiamenti nel tessuto prostatico.

Insufficienza renale cronica

  • malattie croniche delle strutture renali: pielonefrite, nefrite, glomerulonefrite;
  • malattie reumatiche sistemiche: lupus eritematoso, vasculite emorragica, sclerodermia;
  • ipertensione arteriosa (come stato indipendente);
  • gravi disturbi metabolici (artrite gottosa, amiloidosi, diabete mellito);
  • urolitiasi;
  • idronefrosi policistica, multicistica, tumorale, renale.

L'ARF è caratterizzato da un decorso spontaneo con un netto deterioramento della filtrazione, delle funzioni escretorie e secretorie dei reni.

Anomalie dello sviluppo congenite dell'organo possono contribuire allo sviluppo della PN. Sempre più spesso, tali condizioni sono registrate durante un esame di screening durante la gravidanza di una donna.

sintomi

La forma delle cause di nefropatia e complesso sintomatico. Le fasi di insufficienza renale acuta e CRF sono classificate in base alla gravità e alla gravità clinica del processo patologico.

Sintomi di ARF

I sintomi di un disturbo acuto dell'organo funzionale dipendono dallo stadio della patologia. I medici distinguono 4 fasi principali dello sviluppo dell'insufficienza renale acuta:

La recidiva e la possibilità di una riparazione completa del tessuto renale sono caratteristiche dell'insufficienza renale acuta. Tuttavia, ciò è possibile solo nel caso di un lieve deterioramento della funzione degli organi. Con una lesione pronunciata dei nefroni, l'OPN si sviluppa in un processo cronico con una tendenza alle esacerbazioni periodiche.

Manifestazioni cliniche di insufficienza renale cronica

La CKD è anche classificata in diversi stadi di sviluppo, sulla base di un graduale aumento della creatinina, dell'urea, dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, dei cambiamenti nella densità urinaria e della proteinuria - l'aspetto delle proteine ​​nelle urine. Con criteri diagnostici emettere:

Zero o primo stadio

Il paziente può sentirsi soddisfacente fino a diversi anni. Il pericolo dell'ultima fase della malattia renale cronica è l'accessione di complicazioni da cuore, vasi sanguigni, fegato. Aggrava lo stato di intossicazione costante del corpo.

La principale caratteristica distintiva della CRF nei bambini e negli adulti è la durata della fase compensatoria. Nei bambini, questo periodo può raggiungere gli 8-12 anni con una modalità protettiva e una corretta alimentazione, che è dovuta a una maggiore risorsa di salute dei tessuti e della gioventù.

Offriamo di vedere il programma "Live Healthy", in cui imparerai a conoscere le cause e i sintomi dell'insufficienza renale.

Quali sono le diete a base di rene?

Il tipo di nutrizione clinica è selezionato in accordo con il quadro clinico. Sfortunatamente, non esiste una dieta universale per tutti i pazienti con insufficienza renale. Esistono diverse diete ben note, nominate in accordo con la storia della malattia del paziente.

Tabella medica №6

La tabella di Pevzner n. 6 è prescritta per la normalizzazione dei processi metabolici, lo scambio di purine - composti organici azotati e anche per la riduzione dell'acido urico e dei suoi prodotti di decomposizione - sali. Tutti questi compiti comportano l'alcalinizzazione delle urine e un aumento della capacità dell'urina di dissolvere strutture concretotiche: pietre, ossalati, urati.

Tabella numero 6E

Diet 6E è progettato per trattare la nefropatia associata all'obesità o all'artrite gottosa. La nutrizione ha un apporto calorico ridotto e il tasso giornaliero raggiunge a malapena 2000 Kcal. Nel redigere il menu, il tasso giornaliero consentito di proteine ​​è di 60-70 g, i grassi 75-80 ge i carboidrati 230-250 g.

Tabella numero 7

Il lettino terapeutico numero 7 ha lo scopo di ridurre il gonfiore e abbassare la pressione sanguigna. Gli ingredienti contribuiscono alla rimozione dell'azoto residuo dal corpo, riducono i sintomi dell'intossicazione cronica.

La base della dieta - ridurre le proteine ​​giornaliere con la conservazione della norma fisiologica di grassi e carboidrati. L'apporto calorico giornaliero non supera i 2800 Kcal. Tutto il cibo cotto non dovrebbe essere salato. Ci sono tipi di diete:

  • Tabella 7a. Il tavolo di trattamento è prescritto per le malattie infiammatorie acute dei reni. Il principio di base è una dieta sana in assenza di sale e la restrizione delle proteine ​​a 20 grammi. Bere un liquido dovrebbe corrispondere alla diuresi giornaliera.
  • Tabella 7b. L'apporto proteico giornaliero di questa dieta è aumentato a 40 g al giorno e il volume di liquido consumato è mantenuto nell'intervallo di 1-1,3 l.
  • Tabella 7c. La nutrizione è prescritta per la sindrome nefrosica con edema, proteinuria. Il tasso giornaliero di proteine ​​raggiunge i 130 g per reintegrare il componente perso con l'urina. Insieme all'aumento di proteine, sale e liquido sono significativamente limitati a 0,7 l.
  • Tabella 7g. È prescritto a pazienti in emodialisi o in insufficienza renale allo stadio terminale. Al centro del menu vi è la restrizione delle proteine ​​a 60 g, 2-2,5 g di sale e 0,8 l di liquido al giorno.

La linea sottile tra la quantità di proteine, grassi e carboidrati giornalieri richiede un intervento medico obbligatorio. È meglio affidare la compilazione del menu a un nefrologo o un nutrizionista per evitare complicazioni di malattia.

Tabella 14 per l'urolitiasi

L'urolitiasi è una causa comune di nefropatia, quindi una corretta alimentazione è finalizzata alla riduzione del tartaro ed è necessaria per rimuovere le pietre.

Gli ingredienti alimentari devono ossidare l'urina per dissolvere rapidamente il sedimento di calcio e fosforo e prevenire l'accumulo di azoto residuo.

Dieta senza sale

I soliti satelliti di nefropatia di varia origine sono edema interno ed esterno, pressione alta e instabile. Ecco perché è consigliabile limitare il sale e rispettare i principi di una dieta sana.

Escludendo il sodio supplementare, i pazienti devono ricordare che il sale in una quantità minima è contenuto in tutti i prodotti, specialmente nel pesce e nei frutti di mare, nei cibi vegetali.

Annulla il sale dovrebbe essere gradualmente e per 2 settimane per eliminare completamente il suo uso nel cibo. Osservando le regole di una dieta senza sale, è sufficiente ricordare le seguenti sfumature:

  • dovresti mangiare solo cibo cucinato da te;
  • la saliera deve essere posizionata sul tavolo in modo che la casa possa salare indipendentemente il cibo dopo la cottura;
  • Per migliorare il gusto, puoi aggiungere pepe, pomodori e altre spezie senza sale.

La moderna dietologia e la cucina possono migliorare significativamente il gusto degli alimenti dietetici, quindi i pazienti quasi non avvertono disagio durante la transizione professionale al cibo salutare. Polpette "ospedaliere" abituali dall'aspetto sgradevole sparse da tempo.

Dieta salata

Un'altra situazione clinica è la carenza di sodio o iponatriemia. Qui, i medici prescrivono sale o acqua minerale per normalizzare l'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo.

Tuttavia, quando si prescrive una dieta salata, devono essere seguite le seguenti regole:

  • determinazione della dose giornaliera di sale in base ai test elettrolitici;
  • salatura solo cibi pronti prima del consumo;
  • distribuzione uniforme del volume di sale giornaliero.
Inoltre, l'acqua minerale può essere aggiunta senza gas, ma non più di 0,5 litri al giorno, a condizione che il sale sia salato. La dieta salina viene osservata fino alla normalizzazione del sodio nel sangue.

Dieta Apple

La dieta Apple è prescritta per le malattie renali, che è accompagnata da obesità, alterata circolazione del sangue nelle strutture renali, patologie del fegato e delle vie biliari. Sono necessari fino a 1,5 kg di mele mature o cotte al giorno.

Inoltre, puoi aggiungere 50 ml di aceto di mele alla tua bevanda. La dieta è osservata in corsi di 7-10 giorni con una pausa di parecchi giorni.

Dieta priva di proteine

Una dieta povera di proteine ​​è necessaria per l'intossicazione da uremia, una ritenzione acuta di componenti azotati nel corpo, specialmente quando è impossibile condurre l'emodialisi di emergenza. La base della dieta - la restrizione delle proteine ​​a 25 grammi al giorno, insieme ad un aumento di grassi e carboidrati.

La componente proteica può essere sostituita con proteine ​​di soia. Il contenuto calorico totale del menu non dovrebbe superare i 2700 Kcal al giorno. Tutto il cibo è preparato senza sale.

Dieta di cavolo e patate

Particolarmente efficace è la dieta cavolo-patata con ossaluria - escrezione di acido ossalico con urina. Durante il corso della nutrizione terapeutica, vengono consumati solo cavoli e patate, quindi il ciclo di trattamento del cibo non supera i 7-10 giorni. Tale nutrizione è raccomandata per l'ecografia del rene come preparazione.

Dieta d'avena

Un decotto di avena non solo ha un effetto benefico sul tessuto renale, ma contribuisce anche alla guarigione dell'intero organismo. Al giorno si consiglia di mangiare farina d'avena bollita e bere latte d'avena in combinazione con altri ingredienti alimentari. L'avena può eliminare l'acidosi quasi come con l'uso di farmaci assorbenti.

Il brodo d'avena beve a lungo a stomaco vuoto per ridurre il rischio di sassi e sabbia negli organi del sistema genito-urinario.

Dieta all'anguria

Le angurie possono rimuovere le tossine dai reni, fermare la morte dei nefroni. Dieta efficace in una fase precoce della PN con la conservazione della funzione renale, senza gonfiori. La dieta è utile per non più di 5-7 giorni, dopo di che è importante fare una pausa. Le angurie devono essere mature, di alta qualità, senza il sospetto di "richiami" chimici. Dieta non valida con grave insufficienza cardiaca e grave compromissione funzionale dei reni.

Tavolo di Giordano - Giovanetti

Il contenuto calorico totale della dieta è di 2300-2600 Kcal al giorno a causa di un aumento di carboidrati fino a 380 ge di grassi fino a 130 g Le proteine ​​sono ridotte a una dose giornaliera minima di 50 g L'assunzione giornaliera di sale è di 5 g Il liquido è limitato in base alla storia clinica. In assenza di edema, il fluido giornaliero corrisponde approssimativamente alla diuresi. È prescritto per la clearance dell'urea inferiore a 0,05 ml / min.

Solo un uso prolungato e adeguato della dieta terapeutica consente di ottenere risultati stabili in relazione alla malattia di base, che ha portato allo sviluppo di CKD o ARF. Con il deterioramento cronico della funzionalità renale, la dieta è di solito permanente.

La dieta proteica è dannosa per i reni?

Una dieta umana sana dovrebbe contenere proteine ​​complete trovate in uova, pesce, carne, frutti di mare e caviale rosso. Tuttavia, il consumo eccessivo di proteine ​​o l'uso della sua norma fisiologica nell'insufficienza renale porta a conseguenze negative.

Se i reni sani sono in grado di rimuovere i prodotti di degradazione degli alimenti proteici, allora in caso di disfunzione renale, questo processo si verifica molto più lentamente o non si verifica affatto. In questo caso, l'accumulo di tossine nel sangue, portando a gravi violazioni delle funzioni di altri organi e sistemi.

Se c'è un aumento della componente proteica nel cibo, allora è importante ridurre proporzionalmente la quantità di carboidrati e grassi consumati. Qualsiasi dieta per la perdita di peso dovuta alle proteine, è importante coordinarsi con esperti per prevenire lo sviluppo di complicanze.

La dieta Beskalievaya ha gli stessi principi quando è importante limitare tutti gli alimenti che contengono potassio, ma moderatamente, per prevenire lo sviluppo di ipopotassiemia. Qualsiasi dieta mono è dannosa per i reni in presenza di malattie dell'apparato digerente.

Regole di potenza

Il compito principale della dieta è prevenire la morte delle cellule del tessuto renale - nefroni. L'unico modo per creare il giusto equilibrio tra la saturazione del corpo con i nutrienti e il mantenimento della funzione renale è seguire una dieta a basso contenuto proteico e limitare il sale, inclusi i suoi derivati. I seguenti aspetti sono considerati importanti:

  • riduzione graduale della proteina giornaliera a 20-80 g (il volume è determinato dallo stadio del processo patologico);
  • l'aumento delle calorie dovrebbe essere effettuato aumentando il grasso quotidiano e i carboidrati;
  • inclusione obbligatoria nella dieta di frutta fresca, radici e altri ortaggi, ma tenendo conto della componente proteica;
  • cucinare i piatti cucinando, stufando, elaborando vapore.
Il volume giornaliero di assunzione di liquidi deve essere selezionato in base allo stato generale e alla storia clinica. Con concomitante insufficienza cardiaca, gonfiore e altre complicazioni, il regime di assunzione di alcol dovrebbe essere limitato a 0,9-1 litri di liquido. Inoltre, dovresti mangiare piccole porzioni 4-6 volte al giorno.

I medici raccomandano di osservare l'accuratezza delle istruzioni mediche, di tenere i quaderni nutrizionali e di registrare con attenzione i prodotti alimentari. Naturalmente, non tutti i pazienti sono in grado di rispettare tali scrupoli e disciplina, ma gli studi clinici hanno mostrato un aumento della durata e della qualità della vita dei pazienti con insufficienza renale cronica e una chiara disciplina.

Oltre alle principali restrizioni escludono dalla dieta il potassio (alcuni frutti esotici: avocado, mango, banane). L'eccesso di potassio altera la funzionalità delle strutture renali, compromette i risultati dietetici e sconvolge l'equilibrio elettrolitico.

Indicazioni e controindicazioni per la dieta

L'indicazione principale per la disciplina alimentare nell'insufficienza renale è la diagnosi confermata stessa. Una corretta alimentazione è indicata per la pulizia dei reni. La dietetica clinica obbliga i pazienti a cambiare la loro dieta abituale per mantenere la qualità e la longevità.

Le raccomandazioni specifiche sorgono in caso di comorbidità sullo sfondo di insufficienza, con complicata storia clinica o di vita. Tra le controindicazioni alla nutrizione clinica si distinguono in particolare:

  • bambini fino a 3 anni;
  • gravidanza e allattamento nelle donne;
  • grave distrofia;
  • insufficienza cardiaca grave;
  • condizione generale grave.
Prima di prescrivere una dieta, è importante tenere conto di più criteri clinici, pertanto è inaccettabile determinare da soli la dieta. Per gli stadi 1 e 2 del CRF, i cambiamenti sono minori, possono essere somministrati senza danni alla salute del sistema urogenitale, ma nelle fasi terminali la dieta include restrizioni più severe.

La dieta dei bambini piccoli sullo sfondo dell'insufficienza renale non è solo inefficace, ma anche dannosa. I bambini hanno bisogno di crescere, sviluppare il peso corporeo, quindi il cibo deve essere completo e ricco di proteine. L'unica restrizione applicata ai bambini è bere in presenza di edema.

Con 1, 2, 3, 4 gradi di insufficienza renale

Gli esperti condividono le caratteristiche della nutrizione in 1-3 fasi e nelle fasi terminali della PN.