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• I cateteri curvi maschi in metallo uretrale sono progettati per rimuovere l'urina e sciacquare la vescica. Un catetere è costituito da un tubo con due finestre di lavoro e un mandrino. Sono fatti di ottone, mandrini - da filo d'acciaio. Tutti gli articoli sono nichelati.

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Chi e come inserire i cateteri uretrali?

Molte persone affette da gravi malattie dei reni e del sistema urinario, probabilmente di fronte a tale procedura come la cateterizzazione.

L'inserimento di un catetere nella vescica è di solito necessario per la diagnosi o per il trattamento di una malattia già identificata.

Inoltre, tale manipolazione viene effettuata durante operazioni chirurgiche, così come assegnate a pazienti costretti a letto e persone che per qualche motivo non possono svuotare autonomamente la vescica.

Durante il cateterismo, i medici usano speciali cateteri uretrali che aiutano a penetrare rapidamente la vescica senza ferire la mucosa e senza danneggiare le pareti dell'uretra.

Com'è?

Un catetere uretrale è un dispositivo medico speciale sotto forma di un tubo (può essere dritto o curvo) con due aperture alle estremità. Un'estremità del dispositivo viene inserita nell'uretra e raggiunge la cavità della vescica e l'altra viene estratta per rimuovere l'urina attraverso di essa o, al contrario, iniettare una soluzione di farmaco.

Il doppio catetere uretrale di Foley

Con cateterizzazione corretta, il catetere uretrale non causa al paziente alcun fastidio o dolore. I moderni dispositivi per la raccolta delle urine sono sicuri e facili da usare.

Tipi e dimensioni

Nella pratica medica, vengono utilizzati vari tipi di cateteri uretrali, che differiscono tra loro in molte caratteristiche. I dispositivi di rimozione delle urine possono essere realizzati con materiali con diversa rigidità.

A seconda del tipo di materiale, i cateteri sono suddivisi in:

• rigido (questi sono cateteri metallici uretrali o plastici);
• morbido (silicone, lattice e altri materiali morbidi sono utilizzati per la loro fabbricazione);
• semirigido o elastico (fatto di gomma).

Dal periodo di utilizzo del dispositivo per la raccolta delle urine sono di due tipi:

• temporaneo (impostare una volta per prendere l'urina per l'analisi, per condurre una procedura medica, ecc.);
• permanente (inserito per un lungo periodo).
  

I dispositivi più comunemente usati sono i seguenti:

• Catetere di Foley (permanente nella forma di un tubo dritto con un palloncino all'estremità, destinato alla raccolta di sangue o al lavaggio della vescica);
• Catetere nelaton (tubo elastico dritto per uso temporaneo, destinato al drenaggio della vescica);
• Catetere di Timann (dritto con una punta dura, necessario per il trattamento di gravi malattie del sistema genito-urinario, accompagnato da un forte restringimento dell'uretra);
• Catetere di Petzer (la gomma, che si dirama in due parti, aiuta a drenare i reni).

Anche i calibri dei cateteri uretrali sono diversi. Per la cateterizzazione della vescica femminile vengono solitamente utilizzati tubi con una lunghezza non superiore a 12-15 centimetri. Gli uomini sono cateteri installati con una lunghezza di circa 30 centimetri. Un catetere uretrale può essere acquistato in quasi tutte le farmacie.

Il catetere uretrale differisce per dimensioni dalla femmina. Ciò è spiegato dalla differenza nella struttura anatomica dell'uretra in rappresentanti di diversi sessi: l'uretra maschile è molto più lunga di quella femminile.

Indicazioni per la stadiazione

La cateterizzazione della vescica può essere assegnata a una persona per vari motivi.

Esistono diverse indicazioni principali per la cateterizzazione:

• diagnosi di malattie (durante la procedura, l'urina sterile viene raccolta per l'esame e il medico può essere interessato non solo alla composizione qualitativa delle urine, ma anche al suo volume residuo);
• preparazione per l'esame (un mezzo di contrasto viene iniettato nella vescica, che consente una valutazione più accurata della condizione degli organi del sistema urinario quando esaminati con una macchina a raggi X);
• lavaggio disinfettante (l'impostazione del tubo è necessaria per rimuovere pus, sangue e flora batterica dalla vescica);
• rimozione dell'urina durante la ritenzione urinaria (di solito assegnata a persone che non sono state in grado di svuotare la vescica per lungo tempo, il più delle volte questa condizione si verifica nella stenosi urinaria, nel cancro alla prostata, ecc.);
• trattamento della droga (soluzioni di trattamento speciali con antibatterico, antisettico, ecc.) vengono versati nella vescica;
• intervento chirurgico (il tubo viene posizionato per consentire alle persone di drenare l'urina durante l'operazione e nel periodo postoperatorio).

Come è la produzione?

A causa delle caratteristiche anatomiche, l'installazione di un catetere in persone di sesso diverso avrà lievi differenze.

In questo caso, la condizione principale per il cateterismo sia negli uomini che nelle donne è la preservazione della sterilità.

Per evitare l'infezione e lo sviluppo di gravi complicanze in un paziente, il medico deve lavare e disinfettare le mani, usare strumenti sterili e guanti monouso.

È necessario trattare con agenti antisettici sia il dispositivo stesso che i genitali del paziente.

maschi

Nel maschio, la cateterizzazione è la seguente: il paziente giace sulla schiena, piegando le gambe alle ginocchia.

Il pene del maschio viene trattato con la soluzione di furacilina e l'estremità del catetere viene lubrificata con vaselina o glicerina.

Il medico deve tirare giù il prepuzio del glande, fissarlo con le dita e premere delicatamente sulla zona delle briglie per espandere leggermente l'entrata dell'uretra.

L'estremità del catetere viene inserita nell'uretra con movimenti circolari regolari. Il tubo deve essere inserito fino a quando l'urina inizia a sporgere dall'estremità esterna del catetere collegato all'orinatoio (solitamente un dispositivo per la raccolta delle urine viene inserito a 20-30 centimetri).

Dopodiché, il medico deve eseguire le necessarie manipolazioni: raccogliere l'urina, sciacquare la vescica, ecc. Una volta completata la procedura, il tubo deve essere rimosso e il pene e l'uretra devono essere trattati con un antisettico.

donne

Il paziente deve giacere sulla schiena, allargare le gambe e piegarle alle ginocchia.

Il medico deve spingere le labbra della donna e spingere l'entrata all'uretra con furacilina.

Quindi l'operatore sanitario deve inserire nell'apertura dell'uretra un catetere uretrale femminile lubrificato con glicerina o vaselina e inserirlo di 5 centimetri in un movimento rotatorio.

Quando compaiono le prime gocce di urina, i movimenti circolari possono essere fermati. La selezione di urina suggerisce che tutte le manipolazioni sono state eseguite correttamente. Quando la procedura per il lavaggio o lo svuotamento della vescica è completata, il catetere deve essere rimosso con cura e l'uretra della donna deve essere disinfettata nuovamente con la soluzione di furacilina.

Se il catetere è necessario per l'uso permanente, il collettore di orinatoio deve essere fissato sulla coscia del paziente con l'aiuto delle cinture di fissaggio; nei pazienti del letto, il contenitore di raccolta delle urine è fissato al letto.

I pazienti che mostrano il costante uso del catetere, così come i loro parenti, dovrebbero sapere come prendersi cura del dispositivo medico.

Ci sono un certo numero di regole per l'uso e la cura del dispositivo, a causa delle quali l'infezione del tratto urinario e altre complicazioni pericolose possono essere evitate:

• Per evitare che l'urina si disperda e che i batteri entrino nella vescica dall'esterno, è necessario assicurarsi che il tubo sia collegato saldamente con l'orinatoio (di solito vengono utilizzati pinze di fissaggio e adattatori per questo);
• per un deflusso stabile di urina, è necessario posizionare il collettore di urina al di sotto del livello della vescica;
• il catetere deve essere spostato periodicamente (per cambiare la sua posizione), il tubo deve essere sostituito con uno nuovo ogni sette giorni, questo impedirà la formazione di ulcere da pressione nell'uretra (questa procedura dovrebbe essere affidata al personale medico);
• Per disinfettare il tratto urinario, è necessario introdurre periodicamente soluzioni antisettiche nella vescica attraverso il catetere;
• dopo ogni svuotamento della vescica, i genitali del paziente devono essere lavati con acqua e sapone, prestando particolare attenzione all'ingresso dell'uretra, dove è inserito il tubo;
• una volta al giorno, sciacquare accuratamente il bagno con sapone e soluzioni antisettiche.

Qualsiasi manipolazione del catetere deve essere eseguita con mani pulite, trattate con un antisettico.

Video correlati

Come fanno gli uomini a prendere un catetere uretrale? Video della procedura di fronte a voi:

L'inserimento di un catetere è una procedura responsabile che un medico esperto deve eseguire. Con una corretta installazione, il dispositivo non danneggerà il paziente e non provocherà complicazioni.

Cateteri uretrali in Magnitogorsk

28412 Catetere SpeediCath CH12 per uomo, lubrificante

3030414 Cateteri Foley a due vie in silicone, Ch 14

605122IC. Catetere di Foley, argentato (2 vie), CH.

Catetere di Berocath Nelaton (maschio)

SpeediCath Nelaton Cateter Lubricated Man's Col.

5380 Lubrificanti Isiket Cateteri Timann (maschio).

5348 Cateteri di lubrificazione Isiket Nelaton (maschio).

28414 Catetere SpeediCath CH14 per uomo, lubrificante

665183IC. Catetere di Foley, argentato (3 vie), CH.

Il catetere si nutre con RKP Berotube

Catetere di Foley a doppio filetto

Catetere EasiCath Nelaton, maschio 14, confezione da 25 pz.

03008185 Catetere Convatec Tymannna CH12 / 40cm

28410 Catetere SpeediCath CH10 per uomo, lubrificante

28512 Catetere SpeediCath CH12 per donne, lubrificante

Colonnina Spezath nelaton Lubrificata Col.

cateteri

I cateteri sono in morbida gomma, tessuto elastico di seta, imbevuto di una miscela di gomma e vernice, o plastica e metallo.

Un catetere morbido è un tubo di gomma lungo 25 cm e con un diametro da 0,33 a 10 mm. L'estremità cistica del catetere è arrotondata, e ad una distanza di 1-1,5 cm da esso c'è un'apertura ovale laterale.

Il catetere di metallo ha una maniglia (padiglione), una canna e un becco, a pochi buchi dall'estremità cieca arrotondata del becco ci sono una o due aperture. Un catetere metallico maschio lungo 30 cm ha un becco arcuato, un becco corto lungo 12-15 cm. L'anello all'esterno del catetere serve a determinare la direzione del becco.

Cateteri in metallo, gomma e plastica sono sterilizzati mediante ebollizione, elastici - con vapori di formalina, ponendoli per 24 ore in un cilindro di vetro, sul fondo del quale viene versata una soluzione di formalina al 40%. Dopo tale sterilizzazione, i cateteri devono essere lavati con acqua distillata, poiché la formalina irrita fortemente la membrana mucosa dell'uretra.

Catetere di gomma

Catetere metallico maschio

Catetere femminile in metallo

Per la lubrificazione della gomma e dei cateteri elastici prima dell'inserimento nel canale, è preferibile usare glicerina idrosolubile o pasta speciale, e non vaselina, perché sotto l'influenza di quest'ultimo, i cateteri si deteriorano, vengono scarsamente lavati e la loro sterilizzazione diventa meno affidabile.

Cateteri morbidi ed elastici si inseriscono facilmente, quasi senza il rischio di danneggiare l'uretra, ma sono fragili - non sopportano la sterilizzazione a lungo termine facendo bollire, si asciugano all'aria, perdono la loro elasticità, danno crepe e lacrime. Conservali in una scatola ben chiusa, avvolti in carta oleata e cosparsi di talco. I cateteri in metallo sono duraturi e possono essere seppelliti e sterilizzati con normale bollitura, ma la loro introduzione richiede grande abilità ed esperienza.

La cateterizzazione viene effettuata con scopi sia medici che diagnostici. Controindicazioni ad esso sono lesioni traumatiche e infiammazione acuta della vescica e dell'uretra.

La lunghezza dell'uretra di una donna è di 4 cm e l'introduzione di qualsiasi catetere non è difficile, negli uomini l'uretra ha una lunghezza di 20 cm e forma due pieghe, il che rende più difficile la cateterizzazione. Di solito, viene introdotto per primo un catetere di gomma. Se non passa, applica l'elastico e se questo non passa - metallo.

L'introduzione di un catetere metallico su un uomo può essere complicata dalla rottura della parete del canale e dalla formazione di un falso colpo. Sterilizzano diversi cateteri di diverse dimensioni, avendo precedentemente controllato i cateteri morbidi ed elastici per la durata, in quanto vi sono casi in cui durante la cateterizzazione un pezzo di catetere si è rotto e rimaneva nell'uretra o nella vescica.

"Assistenza infermieristica generale", E.Ya.Gagunova

cateteri

Consigliato per le diagnosi:

Catetere endovenoso

Cateteri periferici per via endovenosa

• Flexicath con ali e porta aggiuntiva
• Visione Flexicath con ali e apertura laterale per una rapida rilevazione della correttezza della puntura
• Flexican con ali, senza porta aggiuntiva
• Progettato per a lungo termine (fino a 3 giorni) l'introduzione di farmaci nelle vene periferiche

Caratteristiche distintive

• striscia radiopaca
• la distanza minima dall'estremità del catetere al taglio dell'ago, riducendo lo spessore della parete del catetere all'estremità distale facilita la puntura della vena
• trauma tissutale minimo se iniettato in una vena
• porta bolo aggiuntiva
• fissazione sicura con le ali

Specifiche tecniche

• catetere - fluoropolimero con rivestimento in teflon
• ago - acciaio medicale resistente, trattato con grasso al silicone
• cannula con codice colore per catetere e porta aggiuntiva
• cannula ad ago con camera di ritorno del sangue trasparente e tappo Luer-Lock
• durata di conservazione - 5 anni

Ago a farfalla catetere

Catetere per catetere per infusione con ago piccolo

Progettato per la somministrazione di farmaci in piccole vene periferiche.

Caratteristiche distintive

• l'ago atraumatico fornisce una penetrazione facile e indolore sotto la pelle
• l'infusione avviene attraverso un sottile tubo di collegamento flessibile
• il cappuccio protettivo fornisce una maggiore praticità con le infusioni ripetute

Specifiche tecniche

• lunghezza dell'ago 19 ± 1 mm, lunghezza del catetere 250-300 mm
• durata di conservazione - 5 anni

Catetere femminile

Catetere urologico femminile Nelaton

Progettato per la cateterizzazione della vescica

Caratteristiche distintive

• connettore universale
• codifica del colore del connettore

Specifiche tecniche

• PVC termoplastico trasparente
• estremità distale atraumatica chiusa
• 2 fori laterali
• confezionato in forma estesa
• durata di conservazione - 5 anni
• lunghezza del catetere:
  • catetere urologico femminile 18 ± 2 cm
  • Catetere nelaton 40 ± 2 cm

Catetere maschile

Catetere urologico maschio esterno

Progettato per gli uomini che soffrono di qualsiasi forma di incontinenza

Caratteristiche distintive

• nastro adesivo elastico sotto forma di una striscia adesiva elastica, ipoallergenico (in dotazione)
• estremità distale si adatta a un connettore per orinatoi di qualsiasi tipo e volume

Specifiche tecniche

• lattice naturale
• durata di conservazione - 5 anni

Catetere di Foley

Catetere di Foley

Progettato per cateterizzazione a lungo termine (fino a 7 giorni) della vescica e varie procedure mediche

• 2 vie
• Femmina a 2 vie
• 3 vie

Caratteristiche distintive

• Il catetere a 3 vie ha una porta aggiuntiva per instillazioni e lavaggi.
• Il catetere di Foley per bambini (Ch 6-10) ha una guida
• transizione graduale dal palloncino al catetere
• corsa per il riempimento di un cilindro con valvola antiritorno elastica e codifica a colori
• marcatura indelebile all'estremità prossimale della corsa principale
• doppia confezione sterile con tacche verticali e orizzontali su entrambi i lati della confezione interna
• confezionato in forma estesa

Specifiche tecniche

• lattice termoplastico di alta qualità rivestito con silicone
• estremità distale chiusa, 2 fori laterali
• lunghezza 400 mm
• durata di conservazione di 5 anni

Cateteri uretrali in metallo

Il catetere è di metallo uretrale.

Un catetere di metallo maschio ha un'estremità ad arco; la curvatura dello strumento corrisponde alla flessione dell'uretra maschile, che consente di tenerla nella vescica. Alla fine curva, che, come tutti i cateteri, finisce alla cieca, c'è una o due finestre laterali. Si consiglia di indossare un tubo di gomma del diametro appropriato di circa 15 cm di lunghezza sull'estremità esterna del catetere metallico, poiché con il suo aiuto è più conveniente dirigere il flusso di urina nel vassoio o bloccarlo se necessario. Per comodità, l'orientamento del catetere metallico nella vescica (la direzione del becco) sull'estremità esterna del catetere ha uno o due anelli metallici.

Catetere femminile in metallo uretrale n. 14, 17.

Il catetere femminile è molto più corto del maschio (16-17 cm) e ha un becco leggermente ricurvo. All'estremità esterna si indossa anche un tubo di gomma.

(I materiali del libro "Il lavoro di un'infermiera del dipartimento di urologia" di A. L. Shabad.)

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CATETERIZZAZIONE DELLA BOLLA URINARIA NEGLI UOMINI CON CATETERE METALLICO

· Tre dita della mano sinistra portano il pene nella testa, leggermente tese e sollevarlo parallelamente al legamento pupale;

· La mano destra è inserita nell'uretra, il catetere, abbassato il becco;

· Allo stesso tempo, tirare delicatamente il pene sul catetere, muovendosi verso il basso attraverso il catetere, penetrando nella parte prostatica dell'uretra, incontra un ostacolo minore;

· Successivamente, il pene, insieme al catetere, viene trasferito sulla linea mediana dell'addome e gradualmente abbassato verso lo scroto. Allo stesso tempo, c'è una certa resistenza dello sfintere interno della vescica. L'aspetto dell'urina dal catetere indica la sua penetrazione nella vescica;

Fig. 18.6. Le fasi dell'introduzione del catetere metallico maschio nella vescica

· Per evitare che il catetere scivoli fuori dalla vescica, il catetere deve essere tenuto per l'intera durata del suo svuotamento;

· Per rimuovere il catetere dalla vescica, il pene viene sollevato fino alla linea mediana dell'addome, leggermente inclinato verso l'ombelico, e quindi il catetere inizia a essere rimosso. Non appena il catetere si estende oltre l'articolazione pubica, il pene viene spostato a sinistra e il catetere viene rimosso.

Possibili complicanze della cateterizzazione della vescica:

· Perforazione del muro dell'uretra usando un catetere metallico. Se si sospetta una rottura del muro dell'uretra, è necessario interrompere la cateterizzazione e produrre uretrografia. La presenza di perforazione dell'uretra e la formazione di falsi passaggi è un'indicazione per l'epitsistostomia del trocar o la sezione della vescica alta;

· "La febbre uretrale" si sviluppa dopo 30 minuti. - 24 ore dopo la cateterizzazione e si manifesta con un forte aumento della temperatura, brividi, sudore versato e talvolta un netto indebolimento dell'attività cardiaca. Il motivo è la penetrazione dell'infezione da focolai infiammatori esistenti nel flusso sanguigno attraverso la mucosa uretrale danneggiata. È indicata una terapia antibiotica intensiva. Nei pazienti con focolai di infezione evidenti, prima della cateterizzazione della vescica, è necessaria la loro riabilitazione;

· Orchiepididimite acuta. Si manifesta 2-3 giorni dopo il cateterismo della vescica con un aumento e la tenerezza del testicolo, un aumento della temperatura corporea. È una conseguenza dell'insufficiente aderenza all'asepsi o alla presenza di un focolaio endogeno dell'infezione. Assegnare il riposo a letto, il sospensore, la terapia antibiotica, gli antistaminici, UHF o Solux sullo scroto.

Data di inserimento: 12-12-2016; Visualizzazioni: 605; LAVORO DI SCRITTURA DELL'ORDINE

Tipi di cateteri urinari e metodi della loro introduzione

La procedura per il cateterismo della vescica è spesso una necessità estrema nella diagnosi, nel trattamento e nella cura dei pazienti gravemente malati. Un catetere urinario viene utilizzato per eseguire la manipolazione.

Informazioni generali

Spesso, questa procedura induce una persona a temere e negare, a causa della mancanza di comprensione della sua necessità. La tecnica prevede l'introduzione di un dispositivo speciale nella vescica per il deflusso delle urine. La cateterizzazione è necessaria se il paziente non può svuotare la vescica in modo naturale.

Un catetere è uno o più tubi cavi. È inserito attraverso l'uretra, ma a volte il cateterismo viene eseguito attraverso l'addome. Il dispositivo può essere installato per un breve periodo o per un lungo periodo. La manipolazione è effettuata sia per uomini che per donne di ogni età.

Un catetere nella vescica è necessario per il drenaggio, la somministrazione del farmaco. L'installazione corretta del dispositivo è solitamente indolore. A prima vista, la procedura è semplice, ma è richiesta conoscenza ed esperienza, rispetto della sterilità.

Durante il cateterismo, è possibile un trauma alle pareti delle vie urinarie. Inoltre, c'è il rischio di introdurre agenti patogeni. La cateterizzazione della vescica viene eseguita da un medico medio professionista su prescrizione medica.

Varietà di cateteri

Tipi di cateteri sono distinti a seconda del materiale da cui sono fatti, la durata di indossare, il numero di tubi di diramazione e l'area di cateterizzazione. Il tubo di drenaggio può essere inserito attraverso il canale urinario o una puntura nella parete addominale (sovrapubico).

I cateteri urologici sono fabbricati in diverse lunghezze: per gli uomini fino a 40 cm, per le donne - da 12 a 15 cm. C'è un catetere urinario permanente e drenaggio per una procedura monouso. Hard (bougie) è fatto di metallo o plastica, morbido - da silicone, gomma, lattice. Recentemente, un catetere metallico è usato raramente.

Ci sono uretrali, ureteri, cateteri per la vescica, stent per la pelvi renale, a seconda dell'organo che necessita di cateterizzazione.

Ci sono dispositivi che sono completamente iniettati nel corpo del paziente, altri hanno un'estremità esterna collegata all'orinale. I tubi sono dotati di canali - da uno a tre.

La qualità e il materiale dei cateteri sono di grande importanza, specialmente in caso di uso prolungato. A volte il paziente ha allergie e irritazioni.

Più spesso nella pratica, vengono utilizzati i seguenti tipi di cateteri:

Un catetere urinario Foley è indicato per l'uso prolungato. L'estremità arrotondata con il serbatoio è inserita nella vescica. E all'estremità opposta del catetere ci sono due canali - per rimuovere l'urina e forzare il fluido nella cavità d'organo. Il dispositivo con tre canali viene utilizzato per il lavaggio e la somministrazione di farmaci. Attraverso il catetere di Foley, l'urina viene rimossa e la vescica viene lavata attraverso l'uretra. E anche questo dispositivo è utilizzato per la cistostomia (apertura) della vescica negli uomini. In questo caso, il tubo viene installato attraverso lo stomaco.

I cateteri timanici sono caratterizzati dalla presenza di una punta elastica piegata, due aperture, un canale di scarico. Pratico per drenare i pazienti con adenoma prostatico.

Un catetere di tipo Pezzer è un tubulo, spesso in gomma, con un fissatore a forma di ciotola addensato e due aperture escretorie. Questo catetere, installato attraverso l'uretra o la cistostomia, è destinato all'uso a lungo termine. L'installazione richiede l'uso di una sonda gonfiata.

Il catetere di Nelaton è monouso, è usato per l'escrezione periodica di urina. È fatto di cloruro di polivinile, ammorbidisce a temperatura corporea. Il catetere Nelaton ha un'estremità chiusa arrotondata e due aperture laterali. Diverse dimensioni sono contrassegnate con colori diversi. Esistono cateteri nelaton maschili e femminili. Differiscono solo in lunghezza.

Quando è necessaria la cateterizzazione

Catetere urologico fissato a scopo diagnostico, per procedure mediche, in violazione dell'autotassinazione. Un agente di contrasto viene iniettato attraverso il dispositivo durante un esame a raggi X e l'urina viene raccolta per rilevare la microflora. A volte è necessario conoscere la quantità di quantità residua di fluido in una bolla. Inoltre, un catetere viene posizionato dopo l'intervento chirurgico per controllare la diuresi.

Le patologie quando un flusso indipendente di urina è disturbato sono molte. I motivi più comuni per l'installazione di un catetere sono i seguenti:

• tumori che sovrastano l'uretra;
• pietre nell'uretra;
• restringimento delle vie urinarie;
• iperplasia prostatica;
• glomerulonefrite;
• nephrotuberculosis.

Inoltre, ci sono altre malattie di natura acuta e cronica, in cui si verificano disturbi della minzione e un dispositivo di drenaggio è richiesto. E spesso c'è anche bisogno di irrigazione della vescica e dell'uretra con farmaci antibatterici e altri per la disinfezione e il trattamento. Un catetere viene posizionato per le persone che stanno mentendo e gravemente malate che si trovano in uno stato di incoscienza, nonché dopo l'operazione.

Procedura di procedura

Affinché il catetere funzioni per un periodo di tempo pianificato senza causare complicazioni, è necessario un determinato algoritmo. La sterilità è estremamente importante. Al fine di evitare l'infezione delle mani, gli strumenti, i genitali dei pazienti sono trattati con un antisettico (disinfettato). Le manipolazioni sono prevalentemente eseguite con un catetere morbido. Il metallo è usato raramente in caso di scarsa permeabilità attraverso il canale urinario.

Il paziente dovrebbe sdraiarsi sulla schiena con le ginocchia piegate alle ginocchia e le gambe divaricate. Infermiera maneggia le mani, indossa i guanti. Metti il ​​vassoio tra le gambe del paziente. Una clip con un tovagliolo viene utilizzata per trattare l'area genitale. Nelle donne, sono le grandi labbra e la regione uretrale, negli uomini, la testa del pene e l'uretra.

Quindi l'infermiera cambia i guanti, prende il vassoio sterile, estrae il catetere dalla confezione con una pinzetta e ne tratta la parte con il lubrificante. Inserire il dispositivo con una pinzetta in movimenti rotatori. Inizialmente, il pene è tenuto verticalmente, quindi deviato verso il basso. Quando il catetere raggiunge la vescica, l'urina appare dalla sua estremità esterna.

Allo stesso modo, la manipolazione di un catetere morbido viene eseguita nelle donne. Allargando le labbra e inserendo delicatamente il tubo nell'apertura dell'uretra, l'aspetto delle urine indica una procedura eseguita correttamente.

È più difficile mettere un dispositivo per un uomo, dal momento che l'uretra maschile è lunga, ha costrizioni fisiologiche.

Le azioni successive dipendono dallo scopo e dal tipo di dispositivo. Il catetere di Foley può resistere a lungo. Per ripararlo, utilizzare una siringa e 10-15 ml di soluzione fisiologica. Attraverso uno dei canali, viene introdotto all'interno, in un pallone speciale, che, gonfiando, tiene il tubo nella cavità d'organo. Un catetere monouso viene rimosso immediatamente dopo che l'urina è stata rimossa o campionata per l'analisi, nonché dopo le procedure di trattamento nell'uretra e nella vescica nelle donne.

Caratteristiche del catetere permanente

Per ripristinare la funzione del sistema urinario, a volte è necessario un lungo periodo durante il quale il dispositivo si troverà nella vescica. In questo caso, la cura del catetere urinario è particolarmente importante. Sia l'uretra che i cateteri erogati attraverso la cistoscopia hanno i loro aspetti e svantaggi positivi. L'introduzione del catetere attraverso l'uretra è più traumatica, è più spesso intasata, può essere utilizzata per non più di 5 giorni. Essendo nei genitali, il tubo causa disagio.

Il catetere sovrapubico ha un diametro maggiore, è più facile da trattare il cistostato. Il paziente può usarlo per diversi anni, ma sarà necessaria una sostituzione mensile del drenaggio. Le difficoltà si alzano solo tra persone con eccesso di peso. È necessaria una cura quotidiana per un catetere urinario permanente. Il sito di iniezione deve essere tenuto pulito, la vescica deve essere lavata iniettando la soluzione di furatsilina.

Il catetere è collegato all'orinale. Possono essere modificati dopo ogni utilizzo o elaborati per il riutilizzo. In quest'ultimo caso, è necessario immergere l'orinatoio in una soluzione di aceto, risciacquare e asciugare, precedentemente disconnettendosi dal sistema. Per evitare che l'infezione entri nella vescica salendo, l'orinatoio è attaccato alla gamba, al di sotto del livello degli organi genitali. Se il dispositivo si ostruisce, deve essere sostituito.

I pazienti che usano un catetere per un lungo periodo di solito conoscono le regole per prendersi cura di loro. A casa, è possibile rimuovere e sostituire il dispositivo, sia in modo indipendente che con l'aiuto di una persona addestrata. La cosa principale in questo caso è seguire scrupolosamente le regole dell'asepsi.

Tipi di cateteri urologici e caratteristiche del loro uso

Un catetere urologico è un dispositivo a forma di tubo progettato per evacuare l'urina dal tratto urinario quando i suoi rifiuti indipendenti sono impossibili o molto difficili a causa di infortuni o malattie. I principali requisiti di definizione per il catetere urologico sono atraumatici, elasticità, resistenza, massima biocompatibilità, stabilità chimica.

Materiali per la fabbricazione di cateteri urologici

Il silicone è uno dei materiali più utilizzati e studiati per la produzione di cateteri urinari, che distingue un numero di punti.

• Massima biocompatibilità
• Inerzia chimica
• Bassa tensione superficiale
• Stabilità chimica e termica.
• La presenza di proprietà idrofobiche.

Il silicone è stato utilizzato per la produzione di cateteri permanenti e temporanei da oltre 60 anni. Questo materiale non causa reazioni locali e non provoca la deposizione di sali nel lume del catetere. L'elastomero siliconico è un materiale termoindurente in grado di sopportare un trattamento termico fino a 230 ° C. Lo svantaggio dell'elastomero è il relativo costo elevato di produzione.

Lattice - linfa dell'albero della gomma, stabilizzata mediante vulcanizzazione (lattice naturale) o polimerizzazione in emulsione (lattice sintetico). Questo è un materiale altamente elastico, resistente e resistente. La composizione del lattice comprende proteine, lipidi, sali inorganici. Ma è la presenza di proteine ​​nella composizione del lattice che provoca lo sviluppo di allergie quando si utilizzano i suoi materiali. I moderni cateteri in lattice sono rivestiti in silicone. L'uso di tale combinazione consente di preservare le proprietà fisiche del lattice e l'elevata biocompatibilità del silicone, eliminando l'allergia mantenendo l'elevata praticità dei cateteri.

Il cloruro di polivinile è un materiale sintetico termoplastico con stabilità chimica e inerzia. Preparato polimerizzando il cloruro di vinile monomero. Ha alta flessibilità, durata, resistenza chimica. Il cloruro di polivinile è radiopaco. Un vantaggio significativo è il costo relativamente basso della produzione. Il principale svantaggio del PVC è l'uso nella produzione di plastificanti, come il DEHP, che rende il PVC rigido, rigido e fragile inizialmente, flessibile e durevole. Il DEHP può essere tossico e provoca reazioni infiammatorie locali con un uso a lungo termine. Pertanto, il PVC è considerato materiale obsoleto per la fabbricazione di cateteri urinari, sostituito da polimeri più recenti.

Ottone - metallo per la fabbricazione di cateteri metallici. Utilizzato per la produzione di uno svuotamento simultaneo della vescica prima dell'intervento chirurgico e durante il travaglio. Al momento attuale, sono usati raramente.

Oltre al materiale di fabbricazione del catetere, un ruolo importante è svolto dal rivestimento interno ed esterno. I cateteri in lattice sono rivestiti con silicone per ridurre allergie, reazioni infiammatorie locali e deposito di sale nel lume del catetere. Per un uso prolungato di cateteri in silicone, sono rivestiti con placcatura d'argento, che prolunga la loro durata di servizio fino a tre mesi.

Tipi di cateteri urologici e indicazioni per il loro uso

Secondo il periodo in cui sono installati, i cateteri sono divisi in:

Secondo le proprietà dei materiali di fabbricazione, sono suddivisi in:

• cateteri rigidi o rigidi (metallo);
• cateteri morbidi (gomma);
• cateteri semirigidi (realizzati con diversi tipi di polimeri sintetici).

Per il numero di canali nel corpo del catetere, è:

• canale singolo;
• doppio canale;
• cateteri a tre canali.

A seconda dell'organo cateterizzato, i cateteri sono:

• uretrale;
• cateteri per ureteri;
• cateteri per la pelvi renale;
• cateteri vescicali.

A seconda della posizione in relazione all'organismo, si distinguono l'esterno e l'interno.

Oltre alla suddetta classificazione, i cateteri sono divisi in femmine e maschi. La principale differenza tra i cateteri uretrali rigidi maschili della femmina è il diametro e la lunghezza: femmina più corta e più larga di diametro. Inoltre, i cateteri femminili sono diritti e quelli maschili sono curvi, che è associato alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'uretra maschile (la presenza di due curve a forma di S)

Il catetere di Pomerantsev-Foley (Foley) è inteso per cateterizzazione a lungo termine della vescica e varie manipolazioni.

Una caratteristica comune di tutte le varietà di un catetere di Foley è la presenza di una estremità cieca con due aperture. C'è anche un ulteriore canale sottile per gonfiare un palloncino di gomma all'estremità di un catetere progettato per fissare il dispositivo nella vescica.

Utilizzare questo tipo di catetere per eseguire una varietà di compiti.

• Diversione delle urine
• Rimozione di coaguli di sangue.
• Lavaggio della vescica

L'introduzione di una grande quantità di liquido nel palloncino (30-50 ml) consente l'uso di un catetere per fermare il sanguinamento uretrale. Quando drenano il rene, vengono iniettati 4-6 ml di liquido nel palloncino per fissarlo.

Questo catetere può anche essere di diverse varietà.

• Un catetere di Foley a due vie, un tipo classico di catetere che ha un canale comune per la scarica urinaria e il lavaggio della vescica e un canale per l'introduzione di fluido nel pallone.
• Il catetere Foley a tre vie, oltre al canale per l'urina e il riempimento del palloncino, è dotato di un canale separato per la somministrazione di farmaci nella cavità vescicale.
• Il doppio catetere di Foley con punta Timman è caratterizzato dalla presenza di una punta cieca curva coraciforme per una più comoda cateterizzazione della prostata maschile in presenza della sua iperplasia benigna.
• Il catetere Foley a due vie femminile si distingue per una lunghezza inferiore a quella del maschio.
• I cateteri di Foley per bambini hanno un diametro inferiore per l'uso in bambini o pazienti con patologia uretrale.

Le indicazioni per il posizionamento di questo catetere sono processi patologici, accompagnati da disturbi meccanici del deflusso delle urine.

• Neoplasie della prostata, vescica e uretere.
• Iperplasia prostatica benigna
• Cicatrici dopo ferite uretrali.
• Gonfiore dell'uretra dovuto a processi infiammatori.

Inoltre, i pazienti che deliberatamente non controllano la minzione sono soggetti a cateterismo.

• Malato in coma.
• Pazienti con disturbi acuti della circolazione cerebrale.
• Con lesioni spinali.
• Durante l'anestesia generale.

La tempistica del posizionamento del catetere dipende dai materiali di fabbricazione o rivestimento.

• I cateteri in silicone possono rimanere nella vescica per 30 giorni.
• Lattice con rivestimento in silicone - fino a 7 giorni.
• Quando si copre il catetere con argento, il periodo di utilizzo è fino a 90 giorni.

Il catetere Nelaton è un catetere in gomma o polimero dritto con un'estremità arrotondata e due fori laterali di drenaggio nella parte terminale. Ha un diametro del foro più piccolo rispetto ai cateteri in silicone. Precedentemente stabilito per l'uso a lungo termine da archiviare ai genitali. Dopo l'invenzione del catetere di Foley non viene più utilizzato come permanente.

Utilizzato per cateterizzazione intermittente (periodica) della vescica quando è impossibile urinare in modo indipendente.

Il catetere di Robinson è simile al catetere di Nelaton.

Il catetere di Nelaton, la fine di Timman ha le caratteristiche del catetere curvo sopra descritto per una comoda cateterizzazione dei pazienti con adenoma prostatico.

Il catetere Timman (Mercier) è un catetere elastico uretrale con un'estremità curva, progettato per cateterizzazione in presenza di iperplasia prostatica benigna. Ha due fori laterali vicino alla punta e un canale di drenaggio.

Un catetere di Pezzer è un catetere di gomma con una punta di placca e due o tre fori. Progettato per cateterizzazione permanente. Utilizzato per il drenaggio delle urine attraverso il cistostato, se è impossibile scaricarlo con mezzi fisiologici.

Quali sono le imperfezioni del catetere?

• Il piccolo diametro del canale, che contribuisce al suo blocco.
• La possibilità di separazione del cappuccio del catetere quando viene rimosso.
• La mancanza di divisioni, che complica la sua formulazione.

Il catetere Malecote è simile per struttura e scopo a un catetere Pezzer.

Il catetere Pusson è un tubo di gomma dritto con tre fori sul becco ricurvo. Il becco stesso è fatto di gomma molto elastica, a causa della quale si attorciglia in una spirale. Per l'inserimento nella vescica, una sonda metallica è inserita all'interno per raddrizzare il catetere. Dopo la stadiazione, la sonda viene rimossa, il becco acquisisce la sua forma originale, quindi si fissa nella vescica. Ha solo valore storico.

Catetere Magebeac - tubo di gomma con una lunghezza di 60 cm A una distanza di 8 cm dalla punta è una piastra di gomma per la fissazione esterna. Tre aperture del catetere contribuiscono alla rapida evacuazione delle urine (nel nostro tempo non è più utilizzato).

Il catetere di Davola è un catetere trocar per l'evacuazione dell'urina mediante cistostomia.

Catetere ureterale - un lungo tubo con fori laterali, realizzato con materiale radiopaco (PVC), è destinato alla cateterizzazione dell'uretere e della pelvi renale a scopo di drenaggio e somministrazione di medicinali. La lunghezza del catetere è di 70 cm e viene installata utilizzando un cistoscopio. Ci sono due cateteri con segni di colore diversi nel kit, rosso per l'uretere destro, blu per l'uretere sinistro.

Al momento attuale, i cateteri metallici sono usati molto raramente, più spesso - in caso di impossibilità di impostare uno elastico.

• Se la cateterizzazione viene eseguita contemporaneamente, l'uso di un catetere Nelaton o di un catetere metallico sarà più rilevante.
• Per il drenaggio a breve termine delle urine in ospedale vengono utilizzati cateteri in lattice con rivestimento in silicone che possono rimanere nel lume vescicale fino a 10 giorni.
• Se, oltre all'evacuazione dell'urina, è necessario iniettare farmaci nella vescica, utilizzare i cateteri a tre canali di Fole.
• Se è necessario un costante drenaggio delle urine, vengono utilizzati cateteri con un rivestimento speciale (argento) di tipo Foley.

Se non è possibile scaricare fisiologicamente l'urina, si esegue una cistostomia con un catetere Pezzzer.

Famosi produttori e il costo approssimativo dei cateteri urologici

Quali aziende sono i produttori più popolari di cateteri nel nostro tempo?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• timone
• CERTUS
• COVIDENT

Catetere di Foley, il tipo più comune e ricercato di catetere. Il prezzo per l'acquisto di questo dispositivo varia da 200 rubli a 4000 rubli. Tutto dipende dal numero di canali interni, dalla produzione e dal rivestimento dei materiali.

• Un catetere a doppio canale in lattice con rivestimento in silicone è l'opzione più economica, è possibile acquistarlo per 200 rubli.
• Catetere di silicone con rivestimento argentato, rispettivamente, il più costoso, una copia costa circa 4.000 rubli.
• Il catetere in silicone senza rivestimento speciale costa in media 1.500 rubli.

Poiché i cateteri a tre vie sono utilizzati per un periodo di cateterizzazione più breve (7-10 giorni), il lattice è spesso il materiale per la loro fabbricazione. Il costo medio è di 500 rubli.

I cateteri nelaton sono significativamente più economici perché sono usati per un uso singolo. Il loro costo varia tra 40-200 rubli, a seconda della presenza di rivestimento lubrificante.

Il costo medio di un catetere di Pezzer è di 200 rubli.

Catetere metallo maschile

La cateterizzazione della vescica viene eseguita utilizzando un catetere uretrale.

Un catetere uretrale è un tubo che passa attraverso l'uretra nella vescica.

(morbido, Nelaton, Timann)

(da materiali polimerici)

Il catetere di gomma è un tubo di gomma lungo 25-30 cm e con un diametro da 0,33 a 10 mm. L'estremità del catetere è cieca con un foro ovale sul lato (catetere di Nelaton). Il catetere di gomma Timanna ha una estremità a forma di becco ricurvo.

Un catetere di metallo è costituito da una maniglia, un'asta e un becco. La lunghezza di un catetere maschile è di 30 cm, la lunghezza di un catetere femminile è di 12-15 cm con una piccola curva piegata. Non sono usati nel lavoro di un'infermiera.

note. Un'infermiera ha il diritto di eseguire la cateterizzazione solo con un catetere morbido e solo come prescritto da un medico. Le complicazioni sono possibili durante la cateterizzazione della vescica; infezione nella vescica; danno alla mucosa dell'uretra e della vescica; febbre uretrale.