ATTENZIONE! L'articolo presenta i dati più recenti e aggiornati sul cancro surrenale, i principi della sua diagnosi e trattamento, formulati sulla base di linee guida cliniche internazionali e russe.

Prevalenza del tumore surrenale

Il tumore corticosurrenale è un tumore maligno raro e aggressivo che si verifica con una frequenza di 0,7-2,0 nuovi casi per 1.000.000, che può verificarsi a qualsiasi età, ma il tasso massimo di rilevamento è compreso tra 40 e 50 anni. Il tumore surrenale è leggermente più comune nelle donne (il 55-60% dei pazienti con questo tumore sono donne). Può verificarsi nei bambini, specialmente se esiste una mutazione TP53 ereditaria specifica.

Esame endocrino per sospetto cancro surrenale

Attualmente, le raccomandazioni cliniche delle società endocrine regolano chiaramente la necessità di un esame ormonale nel rilevamento di qualsiasi tumore surrenale con un diametro di 1 cm o più.

Con l'uso diffuso della tomografia computerizzata, anche l'incidenza dei tumori surrenali è aumentata - secondo la tomografia, questi tumori si verificano nel 4% dei pazienti esaminati. Allo stesso tempo, la frequenza di insorgenza di formazioni di ghiandole surrenali aumenta con l'età - se fino a 30 anni si possono trovare solo nello 0,2% dei soggetti, quindi dopo 70 anni - più del 7%. Tra tutti i tumori surrenali individuati, il cancro si verifica nel 2-4% dei casi.

L'esame della funzione ormonale consente di valutare chiaramente il profilo della produzione di ormoni da parte della ghiandola surrenale nel cancro. Studi ormonali mostrano che oltre il 60% dei pazienti affetti da tumore surrenale ha una produzione autonoma di ormoni incontrollata e nel 40% dei pazienti il ​​tumore non produce alcun ormone. Molto spesso, i seguenti disturbi ormonali si trovano nel carcinoma surrenale:

- Il 30-40% dei pazienti ha un'eccessiva produzione di cortisolo e ormoni sessuali maschili, che porta allo sviluppo della sindrome di Cushing e della virilizzazione;

- Il 25-25% dei pazienti ha una produzione eccessiva di cortisolo con lo sviluppo della sindrome di Cushing;

- nel 20% dei pazienti, solo gli androgeni (ormoni sessuali maschili) sono eccessivamente prodotti, il che provoca la virilizzazione del paziente;

- meno del 2% dei pazienti sviluppa un tumore surrenale che produce aldosterone o estrogeni.

È importante notare che nei bambini il tumore surrenale è spesso più attivo dal punto di vista ormonale: dall'87 al 95% dei pazienti pediatrici presenta un'eccessiva produzione di ormoni (il più delle volte il cortisolo o il cortisolo sono combinati con gli androgeni).

Nel 2005, il gruppo di lavoro europeo per lo studio dei tumori surrenali (ENSAT) ha proposto un algoritmo per l'esame ormonale di pazienti con sospetto cancro adrenocorticale. L'algoritmo include la determinazione dei seguenti parametri nel sangue:

Anche tra i test raccomandati - desametasone soppressivo (condotto sotto la supervisione di un endocrinologo). Per il test travolgente, il paziente prende 1 mg di desametasone tra 23 e 24 ore, dopo di che il cortisolo viene determinato nel sangue prelevato tra le 8 e le 9 del mattino. È sicuro dire che il paziente non ha una produzione eccessiva di cortisolo da parte del tumore surrenale, se il livello mattutino di cortisolo nel sangue era inferiore a 50 nmol / l.

Un ulteriore metodo di ricerca è determinare il livello di ACTH al mattino. Se il livello di ACTH è a valori bassi, ciò elimina la diagnosi dei tumori ipofisari che producono ACTH e si piega con sicurezza alla diagnosi di tumori surrenalici che producono cortisolo.

È anche necessario superare un test giornaliero delle urine per il cortisolo. L'analisi dell'urina quotidiana per metanefrina permetterà di escludere la diagnosi di feocromocitoma - tumore della ghiandola surrenale, producendo catecolamine (adrenalina, norepinefrina). Se un paziente ha la pressione alta o ipopotassiemia, è anche necessario includere nel test del sangue la determinazione del livello di aldosterone e renina per escludere la presenza di aldosterone - un tumore della ghiandola surrenale che produce aldosterone.

Metodi di imaging per il cancro surrenale

Contemporaneamente all'esame ormonale del paziente, viene effettuato un attento esame per stabilire la posizione, la dimensione del tumore e la sua interazione con gli organi circostanti.

La dimensione del tumore è uno dei parametri importanti per sospettare la presenza di cancro surrenale in un paziente. Attualmente, studi scientifici dimostrano che la dimensione media di un tumore nel carcinoma adrenocorticale è superiore a 11 cm, mentre i tumori surrenali benigni (adenomi) di solito hanno una dimensione inferiore a 5 cm I principali problemi diagnostici si presentano quando si individuano tumori di dimensioni variabili da 3 a 10 cm, che possono avere una struttura sia benigna che maligna

Sfortunatamente, al momento non esiste un singolo metodo diagnostico che possa rifiutare con sicurezza la diagnosi di carcinoma surrenale, tuttavia, il più delle volte per la valutazione iniziale del rischio di cancro viene utilizzata la tomografia computerizzata con somministrazione endovenosa di un agente di contrasto. Allo stesso tempo, vengono valutati tre parametri principali:

- la densità del tumore prima dell'introduzione del contrasto (densità nativa);

- densità del tumore al momento del contrasto;

- densità del tumore 10 minuti dopo l'introduzione del contrasto (fase ritardata, fase di washout).

Se durante la tomografia computerizzata viene rilevato un tumore con densità nativa inferiore a 10 unità di Hounsfield, la probabilità di cancro è estremamente bassa.

È anche insolito per il carcinoma surrenale che accumula attivamente il contrasto con un aumento della densità al momento dell'iniezione e quindi una lisciviazione attiva del contrasto dopo 10 minuti (una diminuzione della densità di oltre il 50% dal massimo dopo 10 minuti è un segno di un tumore benigno).

Nel caso del cancro delle ghiandole surrenali o delle metastasi di altri tumori nella ghiandola surrenale, c'è di solito un ritardo nel contrasto nel tumore con una leggera diminuzione della densità nella fase ritardata dello studio dopo 10 minuti.

La tomografia ad emissione di positroni con 18-fluorodeossiglucosio (FDG) viene utilizzata come ulteriore e importante metodo di ricerca. L'accumulo attivo di FDG è caratteristico del cancro surrenale, dei feocromociti e delle metastasi di altri tumori nella ghiandola surrenale. Si ritiene che quando un paziente ha un alto criterio cumulativo per il SUV (valore di assorbimento standartizzato) - più di 3 - la probabilità di carcinoma adrenocorticale diventa estremamente alta.

In caso di sospetto tumore surrenale, tomografia computerizzata dei polmoni e dell'addome, la risonanza magnetica cerebrale viene effettuata su base obbligatoria. Il compito di questi studi è di cercare possibili metastasi tumorali, poiché la loro individuazione ci consente di determinare più chiaramente lo stadio della malattia e prescrivere un trattamento adeguato.

Biopsia surrenale per sospetto cancro

A differenza dei tumori di altri organi (tiroide, ghiandole mammarie), la biopsia per il sospetto cancro surrenale non solo non è obbligatoria, ma non è raccomandata direttamente nella maggior parte delle raccomandazioni. Una biopsia della ghiandola surrenale il più delle volte non elimina la lesione maligna di questo organo e la biopsia è spesso accompagnata da complicanze. Le capsule degli aghi da puntura del tumore possono causare lo sviluppo di focolai metastatici lungo il canale della puntura.

Attualmente, la biopsia è considerata necessaria solo se si sospetta una lesione metastatica della ghiandola surrenale come tumore maligno di un altro organo, oltre a una sospetta presenza di linfoma surrenalico. In entrambi i casi, una biopsia può fornire una risposta informativa con una probabilità dell'80-85% e la diagnosi ottenuta può modificare significativamente la tattica del trattamento del paziente.

Cancro surrenale - fasi della malattia e regole per la loro costituzione

Il cancro adrenocorticale viene solitamente rilevato in fasi avanzate. Gli studi dimostrano che nell'80% dei pazienti il ​​tumore al momento del rilevamento ha una dimensione maggiore di 10 cm. La metastasi del tumore al momento dell'operazione è rilevata nel 30-40% dei pazienti. Nel caso del rilevamento di tumori di grandi dimensioni (più di 10 cm di dimensione), la metastasi del tumore surrenale si verifica in più dell'80% dei pazienti.

Determinare lo stadio del tumore è un passo importante nel processo diagnostico, poiché la stadiazione consente non solo di determinare la prognosi possibile del tumore surrenale, ma anche di determinare quale trattamento del tumore surrenale sia più appropriato.

La più utilizzata è la classificazione del carcinoma surrenale, sviluppato da ENSAT (Rete europea per lo studio dei tumori surrenali), un gruppo di lavoro europeo per lo studio dei tumori surrenali. Questa classificazione valuta il parametro T (tumore, tumore = dimensione e distribuzione del tumore primario), N (nodus, linfonodo = danno ai linfonodi regionali), M (metastasi, metastasi = presenza di metastasi tumorali distanti in altri organi). La stadiazione TNM è generalmente accettata: questa classificazione è anche denominata classificazione AJCC (AmericanJointCommissiononCancer) / UICC (InternationalUnionAgainstCancer).

Dimensione del tumore primitivo 5 cm

Metastasi nei linfonodi regionali, germinazione tumorale negli organi adiacenti e nei reni e / o sviluppo della trombosi tumorale della vena cava inferiore

Rilevazione di metastasi a distanza

Cancro surrenale - Prognosi

La stadiazione del tumore è estremamente importante per determinare la prognosi della malattia. Quindi, lo stadio I del tumore secondo ENSAT è accompagnato da sopravvivenza a 5 anni del paziente a livello dell'81%, l'II stadio - 61%, l'III stadio - 50% e l'ultimo, l'IV stadio - il 13%. È chiaro che quanto più avanzato è il tumore viene rilevato, tanto più è diffuso il tumore surrenale, tanto più difficile è trattarlo. Tuttavia, le moderne opzioni di trattamento (sia chirurgiche che chemioterapiche) rendono possibile in un numero significativo di casi modificare drasticamente la prognosi del paziente e assicurare una lunga vita dopo il trattamento.

Trattamento chirurgico del cancro adrenocorticale

La chirurgia per il cancro surrenale è l'unico metodo radicale che può, in alcuni casi, guarire completamente il paziente. Data la rapida metastasi del tumore surrenale, la rimozione del tumore deve essere effettuata il più presto possibile dopo la sua rilevazione e valutazione dell'attività ormonale.

Quando si pianifica un'operazione, considerare i seguenti punti.

Il trattamento chirurgico dei pazienti con carcinoma surrenale deve essere effettuato in un centro specializzato per la chirurgia endocrina, effettuando un numero significativo di interventi sulle ghiandole surrenali ogni anno. Diagnosi, preparazione preoperatoria, chirurgia - tutte queste fasi hanno molte "insidie", la cui conoscenza è raggiunta solo con la crescita dell'esperienza dei medici dopo diversi anni di lavoro in questo campo. Questo è il motivo per cui le operazioni sulle ghiandole surrenali nei reparti di chirurgia generale sono inaccettabili.

Particolare attenzione nella preparazione e nella conduzione dell'operazione dovrebbe essere prestata alla prevenzione della trombosi. La principale causa di morte nei pazienti dopo l'intervento chirurgico per il carcinoma della corteccia surrenalica è rappresentata dalle complicanze tromboemboliche. Sono dovuti a diversi motivi:

- alti livelli di cortisolo e / o ormoni sessuali maschili, che aumentano la coagulazione del sangue;

- perdita di sangue durante l'intervento chirurgico con necessità di trasfusione;

- separazione dei coaguli di sangue del tumore nelle vene della cavità addominale durante l'intervento chirurgico;

- preparazione analfabeta del paziente per la chirurgia, insufficiente prevenzione dello sviluppo della trombosi.

L'operazione deve essere eseguita con la massima conservazione dell'integrità della capsula tumorale. Quando la capsula è danneggiata, il tumore surrenale si ripresenta nel 100% dei casi. L'assenza di tumore lesioni fornito esperienze chirurgo di eseguire le operazioni, così come con attrezzature moderne - ultrasuoni bisturi armonico, un coagulatore bipolare con feedback, etc.

La regola più importante per garantire la chirurgia radicale è la rimozione di un tumore all'interno del tessuto sano (la cosiddetta resezione R0).

Una fase importante dell'operazione per il cancro della ghiandola surrenale è quella di effettuare la dissezione linfonodale profilattica - la rimozione dei linfonodi dello spazio retroperitoneale. Alcuni studi scientifici hanno dimostrato che i linfonodi sono colpiti nel 20-30% dei pazienti - questo fatto impone la necessità della rimozione profilattica dei linfonodi in tutti i pazienti. Le prove scientifiche suggeriscono che la rimozione dei linfonodi aumenta la sopravvivenza del paziente e riduce il rischio di recidiva del tumore.

In alcuni casi, con una piccola dimensione del tumore, è possibile la chirurgia endoscopica per rimuovere il tumore surrenale, ma il metodo endoscopico di trattamento chirurgico per questo tumore non è il principale. La chirurgia tradizionale ad accesso aperto consente l'esame più completo della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale, una linfoadenectomia completa, la riduzione del rischio di danni alla capsula tumorale e la conseguente diffusione di metastasi nel peritoneo. Va tenuto presente che lo svantaggio della chirurgia aperta è la sua invasività. In ogni caso, qualsiasi intervento chirurgico (aperto o endoscopico) dovrebbe essere pianificato solo in un centro specializzato per la chirurgia endocrina - questa regola non è soggetta a dubbi.

Quando un tumore si ripresenta, quando il sito del tumore o le sue metastasi vengono rimosse chirurgicamente, si dovrebbe inclinarsi verso un reintervento mirato a rimuovere completamente il cancro, poiché le evidenze scientifiche suggeriscono i vantaggi di tale approccio: la sopravvivenza del paziente aumenta. Considerando il fatto che la recidiva tumorale nel tumore surrenale può verificarsi frequentemente, questa raccomandazione è molto importante.

Chemioterapia del cancro surrenale

Attualmente, la chemioterapia è raccomandata come terapia postoperatoria aggiuntiva per tutti i pazienti con carcinoma surrenalico. Il farmaco più efficace per il trattamento del carcinoma adrenocorticale è il mitotano (lizodren, chloditan). La sua azione, che non è stata ancora sufficientemente chiara per gli scienziati e studiata, è mirata alla degenerazione delle cellule del fascio e delle zone reticolari delle ghiandole surrenali, senza influenzare la zona glomerulare (produzione di mineralcorticoidi - aldosterone, corticosterone, deossicorticosterone). Il mitotan non ha solo un potente effetto antitumorale, ma blocca anche la produzione di corticosteroidi e riduce la gravità dei sintomi di ipercorticismo, che ha un ulteriore effetto positivo.

Mitotan non è ancora registrato in Russia, ma il suo uso è l'unica possibilità per la maggior parte dei pazienti con tumore surrenale. Moderni studi scientifici mostrano un aumento della durata di un periodo di recidiva nei pazienti con cancro surrenale, nonché un aumento della sopravvivenza complessiva del paziente. A questo proposito, un certo numero di centri specializzati per endocrinologia e chirurgia endocrina in Russia hanno sviluppato una procedura per prescrivere il mitotano in conformità con la procedura per l'importazione individuale del farmaco nel nostro paese per l'uso nei pazienti.

Attualmente, il Centro di Endocrinologia del Nord-Ovest sta accettando pazienti con cancro surrenale sia per il trattamento chirurgico che per l'organizzazione della chemioterapia utilizzando il mitotano. Il farmaco ha un elevata tossicità e un elevato livello di effetti collaterali, e causa anche i segni marcati di insufficienza surrenalica, e, pertanto, può essere designato e utilizzato solo sotto controllo medico in un centro specializzato.

Nei casi in cui la terapia con mitotano da solo non ha l'effetto terapeutico desiderato, è possibile utilizzare lo schema secondo il cosiddetto "protocollo italiano" (lo schema EPD-M è etoposide, doxorubicina, cisplatino con la continuazione della somministrazione orale di mitotano.Mitotan fornisce un blocco di enzimi che rimuovono le ghiandole surrenali dalle cellule tumorali farmaci chemioterapici e aumenta l'efficacia complessiva della chemioterapia.

Iscriviti per il trattamento del cancro surrenale

Per registrarsi per il trattamento, si prega di chiamare il Centro di Endocrinologia Nord-Ovest:

- ramo Petrogradskij (San Pietroburgo, Kronverksky pr 31, metropolitana Phone "Gorkovskaya" (812) 498-10-30, 7:30-20:00, tutti i giorni...);

- ramo Primorye (San Pietroburgo, ul. Savushkina, d. 124, Bldg. 1, stazione della metropolitana "Race", tel. (812) 344-0-344, dalle 7.00 alle 20.00, sette giorni su sette).

Le consultazioni di pazienti con cancro adrenale sospetto sono condotte:

Sleptsov Ilya Valerievich,
chirurgo endocrinologo, dottore in medicina, professore di chirurgia con un corso di endocrinologia chirurgica, membro della European Association of Endocrine Surgeons

Fedorov Elisey Alexandrovich,
Endocrinologo della più alta categoria di qualificazione, candidato di scienze mediche, specialista del Centro Nord-Ovest di Endocrinologia. Uno dei chirurghi più esperti in Russia che esegue operazioni sulle ghiandole surrenali. Le operazioni sono eseguite con accesso retroperitoneoscopico minimamente traumatico attraverso punture lombari, senza incisioni.

A causa della necessità di ricovero rapido dei pazienti in clinica per il trattamento, i pazienti con sospetto carcinoma surrenale possono essere consultati fuori turno. In caso di assenza di posti per la consultazione, l'amministratore della clinica ha l'opportunità di richiedere un consulente per ulteriori tempi straordinari per la ricezione dei pazienti.

Androsteroma

Androsteroma - un tumore che origina dalla zona reticolare della corteccia surrenale e caratterizzato da un'eccessiva produzione di androgeni

corticosteroma

Corticosteroma - neoplasma ormonalmente attivo della corteccia surrenale, che si manifesta con sintomi di ipercortisolismo (sindrome di Itsenko-Cushing)

Chirurgia surrenale

Il Centro di Endocrinologia Nord-Ovest è il leader nella chirurgia surrenalica con accesso retroperitoneale minimamente traumatico. Le operazioni sono ampiamente effettuate gratuitamente secondo le quote federali.

Adenoma surrenalico

Adenoma surrenalico: diagnostica (laboratorio, radioterapia) e trattamento (chirurgia endoscopica per l'accesso lombare a basso impatto) presso il Centro di Endocrinologia Nord-Occidentale

Tumori surrenali

I tumori surrenali sono attualmente rilevati nel 2-5% degli abitanti del nostro pianeta. La decisione sulla necessità di trattamento dei tumori surrenali si basa sui dati degli esami, che dovrebbero essere di competenza degli specialisti - endocrinologi o endocrinologi.

Rimozione della ghiandola surrenale

Rimozione della ghiandola surrenale - operazione che deve essere condurre solo affidata agli esperti nel campo della chirurgia endocrina avendo forte base materiale, conoscenza avanzata ed esperienza nel campo della chirurgia surrenalica

aldosteronoma

Aldosteroma - tumore della corteccia surrenale, che secerne uno degli ormoni surrenali - aldosterone mineralocorticoide

Analisi a San Pietroburgo

Una delle fasi più importanti del processo diagnostico è l'esecuzione di test di laboratorio. Molto spesso, i pazienti devono eseguire un esame del sangue e delle analisi delle urine, ma spesso altri materiali biologici sono oggetto di ricerche di laboratorio.

Chirurgia surrenale

Informazioni per i pazienti che necessitano di un intervento sulla ghiandola surrenale (rimozione della ghiandola surrenale, resezione della ghiandola surrenale)

Consultazione con un chirurgo-endocrinologo

Il chirurgo e endocrinologo - un medico specializzato nel trattamento di malattie del sistema endocrino, che richiede l'uso di procedure chirurgiche (chirurgia, chirurgia minimamente invasiva)

Analisi ACTH

Il test ACTH viene utilizzato per diagnosticare malattie associate a funzionamento alterato della corteccia surrenale, nonché durante il follow-up dopo la pronta rimozione dei tumori.

Trattamento gratuito di pazienti con tumori surrenali

Informazioni per pazienti con tumori surrenali che desiderano sottoporsi a trattamenti gratuiti presso il Centro di Endocrinologia

Ecografia addominale

L'ecografia addominale è il metodo più informativo e accessibile per diagnosticare le malattie degli organi addominali (fegato, milza, pancreas), così come i dotti e i vasi situati nella cavità addominale

Dosaggio di Aldosterone

L'aldosterone è un ormone prodotto dalla corteccia surrenale. La sua funzione principale è la regolazione dei sali di sodio e di potassio nel sangue.

Ultrasuoni dello spazio retroperitoneale e dei reni

A causa della sua posizione, i reni sono chiaramente visibili con gli ultrasuoni. Questa posizione anatomica rende l'ecografia dei reni il metodo principale per valutare la loro dimensione, posizione e struttura interna. È sicuro dire che il 99% di tutte le malattie renali (urolitiasi, cisti renali, tumori del rene) sono diagnosticate con ultrasuoni. Tecniche aggiuntive (urografia, tomografia computerizzata) vengono solitamente utilizzate come perfezionamento di tecniche che consentono la descrizione più completa della natura dei cambiamenti nei reni. Tuttavia, è l'ecografia del rene che è il primo e principale metodo diagnostico, in gran parte dovuto alla sua accessibilità, sicurezza e completa assenza di dolore.

Ultrasuoni delle ghiandole surrenali

Ultrasuoni delle ghiandole surrenali - uno studio volto a descrivere le dimensioni e la struttura interna delle ghiandole surrenali. Viene eseguito contemporaneamente all'ecografia del rene

Saggio diidrotestosterone

Diidrotestosterone (DHT) è un androgeno naturale attivo (ormone steroideo che regola lo sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili, il funzionamento della prostata)

Analisi di Androstenedione

L'androstenedione si forma nelle cellule dei testicoli, delle ovaie e delle ghiandole surrenali, poi nelle gonadi si trasforma in ormone sessuale testosterone

Ultrasuoni di tessuti molli e linfonodi

L'ecografia dei tessuti molli e dei linfonodi viene eseguita per valutare la struttura e le condizioni dei tessuti molli in un'area specifica, per diagnosticare patologie o monitorare l'andamento del recupero durante il trattamento.

Cancro surrenale

Oggi in medicina ci sono diversi tipi di tumori, in particolare, due: benigni e maligni. Il tumore surrenale può essere attribuito a tumori benigni. Vale la pena notare che un fenomeno simile è sorto a causa dell'eccessivo sviluppo dei tessuti renali, che consistono in plessi irregolari di ciascun vaso sanguigno con densità elastiche morbide. Nella maggior parte dei casi, il tumore surrenale non influisce sulla salute. Alcuni pazienti scoprono la presenza di un tale fenomeno durante l'esame programmato per puro caso.

Sintomi e segni clinici

Vale la pena notare che i sintomi del cancro surrenale sono di due tipi: specifici, non specifici. Nel primo caso, tutto è collegato al fatto che le cellule tumorali colpiscono le ghiandole surrenali con disturbi ormonali. Pertanto, con un eccesso di androgeni ed estrogeni, si verifica un cambiamento nella funzionalità dell'organismo. Un sintomo chiaramente pronunciato nelle donne con cancro surrenale è il precedente cambiamento di voce in una forma ruvida, il clitoride sta guadagnando in dimensioni, questo si verifica proprio durante il periodo di aumento dei livelli di androgeni.

Per quanto riguarda il maschio, un chiaro sintomo negli uomini con carcinoma surrenale è la crescita prematura dei capelli in tutto il corpo, e con una maggiore quantità di estrogeni, si verifica la femminilizzazione del corpo. Quest'ultimo non è in alcun modo associato alle secrezioni ormonali. Ecco perché i primi segni e sintomi del cancro surrenale sono manifestazioni di digestione compromessa, disturbi depressivi e mentali, dolore con una certa intensità, segni anemici, presenza di svenimento o vertigini.

motivi

Ad oggi, le ragioni che spiegherebbero la manifestazione di questo fenomeno non lo sono. Tuttavia, gli esperti hanno identificato alcuni fattori che possono portare al cancro surrenale, in particolare:

• Scarsa nutrizione;
• La presenza di cattive abitudini;
• Stile di vita sedentario e inattivo;
• Presenza di predisposizione genetica all'oncologia;
• Indicatori di età;
• La presenza di una sindrome già congenita, che dà impulso allo sviluppo di una nuova educazione.

Misure diagnostiche

Se l'endocrinologo o l'oncologo identifica eventuali segni di cancro surrenale, sono obbligati a inviare il paziente a procedure di ricerca al fine di ottenere una diagnosi più accurata:

• Passaggio della radiografia;
• Esami ad ultrasuoni per rilevare le cellule tumorali nelle ghiandole surrenali;
• Tomografia computerizzata;
• biopsia;
• Analisi del livello di urina nel paziente;
• Imaging a risonanza magnetica, necessario per la scansione dei tumori;
• Analisi istologiche

Esistono moltissimi metodi di ricerca diversi, e non tutti sono questi. Tuttavia, va notato che la diagnosi e il trattamento sono molto importanti e semplicemente indispensabili.

Tipi di cancro delle ghiandole surrenali

Esistono diversi tipi di tumori surrenali che possono verificarsi sia negli strati epiteliali che nei globuli cerebrali dei pazienti. Il feocromocitoma è considerato una crescita di recitazione ormonale che si verifica nelle sostanze cerebrali della ghiandola surrenale, una caratteristica della quale è la produzione attiva di ormoni. L'unica difficoltà è il fatto che tali tumori surrenali sono difficili da diagnosticare. Esistono anche neuroblastomi, che sono neoplasie patologiche che colpiscono ogni cellula immatura del sistema nervoso simpatico.

Fasi del cancro

Ci sono diverse fasi di oncologia, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche. Ad esempio, la fase iniziale dell'oncologia è caratterizzata da una dimensione del tumore di circa 5 cm, mentre nella seconda fase il tumore aumenta gradualmente di dimensioni. Già nella terza fase, i linfonodi sono ingranditi, mentre la neoplasia penetra nel tessuto. Gli oncologi medici al quarto stadio annotano il fatto che la diagnosi avviene nei casi di un tumore che colpisce qualsiasi altro organo. La presenza di oncologia può cambiare leggermente la vita del paziente, ma non disperare, perché l'oncologia surrenale è un fenomeno comune ed è ora curabile.

Cancro surrenale benigno

Vale la pena notare che al fine di confermare che il tumore è benigno necessario effettuare test biochimici, ultrasuoni e altri dati diagnostici, e anche la puntura di tumori, anche se è raro. E quando si conferma che il cancro benigno è presente, gli specialisti possono facilmente procedere con il periodo di trattamento e varie operazioni di recupero del cancro. Questo può essere ottenuto tramite computer e risonanza magnetica. Inoltre, un paziente con questo tipo di cancro ha una possibilità molto migliore non solo di sopravvivere, ma anche di aumentare le sue possibilità di recupero immediato, a condizione che ci sia un trattamento di qualità.

Cos'è il cancro adrenocorticale

Il tessuto surrenale che è affetto da cancro è comunemente definito come carcinoma surrenale. Le manifestazioni rare sono caratteristiche di tali malattie. Per quanto riguarda i gamberi adrenocorticali, sono determinati nella prima infanzia o già nell'età adulta. Molti tumori sono benigni e dovrebbero essere rimossi.

Cos'è il carcinoma?

Il carcinoma del carcinoma surrenale è una manifestazione di metastasi nella corteccia surrenale, caratterizzata da un'ampia localizzazione della lesione.In molte situazioni, questo fenomeno è benigno. Vale la pena notare che con un grande aumento della pressione viene eseguita su qualsiasi altro organo adiacente, motivo per cui i sintomi sorgono proprio i tumori surrenali.

Metastasi nella ghiandola surrenale

Proiezioni della presenza di cancro surrenale, i tumori possono causare il cancro ai polmoni, ai reni. In questo caso, l'assistenza si trova nell'applicazione di diverse operazioni. Pertanto, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla diagnosi delle metastasi.

Tipi di trattamento

Per il trattamento del cancro delle ghiandole surrenali si dovrebbe andare in diversi modi, ognuno dei quali ha le proprie caratteristiche.Le varianti includono: la guarigione con metodi chirurgici, terapie radioterapiche, chemioterapia, terapie ormonali.

Il trattamento con la chirurgia

Questo tipo di trattamento è chiamato radicale e, se possibile, cercano di evitarlo. La rimozione delle ghiandole surrenali mediante intervento chirurgico è necessaria in ogni caso, poiché potrebbero verificarsi altre conseguenze indesiderabili. Ci sono diverse operazioni di rimozione del tumore:

• laparoscopia;
• Intervento transaddominale;
• Chirurgia toraco-addominale.

Prima di ricorrere a un metodo di trattamento così radicale, è necessario prestare particolare attenzione alle analisi del paziente. Sulla base delle principali indicazioni di questo tipo, è possibile parlare direttamente della realtà dell'operazione futura.

Radioterapia

Nei casi avanzati, è richiesta la radioterapia. Ma va tenuto presente che questo metodo di trattamento ha un impatto negativo sulla condizione generale della persona. Ci possono essere nausea, mal di testa, perdita di capelli. Oltre agli effetti collaterali, la radioterapia consente di rallentare significativamente lo sviluppo della malattia e dare al paziente la cosa più preziosa - il tempo.

chemioterapia

Una caratteristica di questo metodo è l'introduzione di un potente farmaco tossico per terminare i processi maligni, ma arreca danno a tutto il corpo umano.

Terapia ormonale

La dimensione della neoplasia gioca un ruolo speciale, poiché l'introduzione di estrogeni o androgeni dipende da questo. Come risultato del successo del trattamento, viene eseguita la correzione dei retroterra ormonali dei cittadini.

Predizione del paziente e sopravvivenza

La prognosi del tumore surrenale dipende dalle fasi dello sviluppo e dall'intensità della gravità della malattia. Il tasso di sopravvivenza del cancro surrenale dipende anche da questi fattori, quindi non esiste uno standard comune.

prevenzione

Come azione preventiva, dovresti evitare l'uso di sonniferi e bevande alcoliche, eliminare il sovraccarico, la dieta è anche un fattore importante. Ciò rende possibile che le metastasi non compaiano.

Cancro surrenale

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Circa il 10% dei tumori renali costituiscono il cancro surrenale. Ghiandole surrenali: una coppia di organi situati sopra i reni. Il loro funzionamento è associato a diverse azioni - mantenendo una pressione ottimale, rispondendo a fattori stressanti che influenzano il corpo e sintetizzando specifici ormoni (che regolano i due punti precedenti).

L'oncologia delle ghiandole surrenali non è comune, ma comporta anche una maggiore minaccia per la salute umana.

Qual è il cancro adrenocorticale?

Un tumore maligno e aggressivo che colpisce il tessuto surrenale è chiamato cancro surrenale. La malattia si verifica in rari casi, ma le statistiche suggeriscono il contrario: circa il 5% di tutti i tumori sono di questo tipo e il numero di operazioni per rimuovere i tumori aumenta ogni anno. Ma è più probabile che ciò sia dovuto non alla crescita della malattia, ma al progresso tecnologico dei metodi di ricerca.

Il tumore surrenalico cortico è di solito diagnosticato nei bambini sotto i 5 anni o negli adulti sopra i 40-50 anni. Ma nella ghiandola surrenale destra, il cancro può essere rilevato più spesso. Allo stesso tempo, spesso si possono riscontrare metastasi nel fegato e nei tessuti degli organi vicini. La maggior parte delle metastasi nella ghiandola surrenale sono di natura benigna, ma alcune possono essere maligne. Le donne dopo i 55 hanno la più alta probabilità di rilevare il cancro surrenale.

Cos'è il carcinoma?

Se le metastasi compaiono nella corteccia surrenale, è carcinoma. Colpisce la grande posizione dell'organo, rispetto a un tumore benigno. In alcuni casi, il carcinoma provoca cambiamenti nella sintesi degli ormoni nelle ghiandole surrenali, che colpisce direttamente l'intero corpo. Nel 70% dei casi nella diagnosi è possibile scoprire che il tumore è benigno.

Ma ancora, un terzo dei pazienti viene diagnosticato con steroidi glucosio - corticosteroidi di scarsa qualità. Inoltre, negli uomini vengono diagnosticati 5 volte meno frequentemente rispetto alle donne. Se il tumore di diametro supera i 5 centimetri, quindi, molto probabilmente, è di scarsa qualità. A volte le metastasi crescono così tanto da esercitare pressioni sugli organi vicini. In questo caso, possono verificarsi sintomi di cancro surrenale.

Cancro e metastasi: cause e fattori di rischio?

Non esiste una visione unica e olistica del perché l'oncologia si verifichi in alcuni organismi. Ma i medici sono stati in grado di identificare diversi fattori che possono causare il cancro del rene. Tra questi ci sono:

• Nutrizione impropria Consumando cibi che hanno molti agenti cancerogeni, alcune persone non si rendono nemmeno conto che i sintomi del cancro possono verificarsi.
• Cattive abitudini L'alcol e il fumo possono causare il cancro surrenale.
• Stile di vita in cui c'è poca mobilità.
• Predisposizione genetica all'oncologia.
• Età. Il cancro di solito si sviluppa nei bambini sotto i 5 anni di età o negli adulti dopo 40-50 anni.
• Le metastasi nelle ghiandole surrenali possono penetrare a causa della presenza di tumori in altri organi del sistema endocrino (neoplasie multiple).
• La presenza di polittosi adenomatosa.
• Effetto medico
• Sindromi congenite che stimolano lo sviluppo di tumori: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

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Tipi di cancro delle ghiandole surrenali

Il cancro può verificarsi nello strato epiteliale (adenoma e carcinoma) o nella sfera cerebrale (ganglioma, feocromocitrioma, neuroblastoma). Un feocromocitoma è un tumore ormonalmente attivo che si verifica nel midollo della ghiandola surrenale o del tessuto cromosfinico al di fuori delle ghiandole surrenali. La sua peculiarità è che produce attivamente ormoni. Questa malattia è rara - solo 1 caso per 10.000 pazienti. Ma con l'ipertensione, questa malattia può essere trovata nell'1%. La difficoltà è che il feocromocitoma è difficile da diagnosticare. Infatti, nella maggior parte dei casi, sono presenti solo alcuni dei sintomi, così come le malattie "che coprono" che accompagnano la patologia. Questo è particolarmente vero per le persone anziane.

Il neuroblastoma è una neoplasia patologica che colpisce le cellule immature del sistema nervoso simpatico. Questo sistema regola le azioni involontarie degli organi interni - contrazioni del cuore, tensione muscolare nella vescica, peristalsi intestinale. Il neuroblastoma può apparire in qualsiasi parte degli organi umani dove ci sono cellule del sistema nervoso simpatico. Ma la forma più comune è la localizzazione nel midollo della ghiandola surrenale. I neuroblastomi costituiscono l'8% dei tumori e nella maggior parte dei casi questa malattia viene diagnosticata nei bambini piccoli.

Fasi del cancro

Ci sono quattro fasi del cancro, sono distribuite in base ai sintomi e alla gravità della malattia:

• Il primo stadio. La dimensione del tumore non supera i 5 cm, i linfonodi non sono ingranditi e le metastasi distanti sono assenti.
• Secondo stadio Il tumore ha più di 5 cm di diametro.
• Il terzo stadio. Le neoplasie penetrano nei tessuti che circondano l'organo interessato. In questa fase, i linfonodi aracavi e paraortali sono colpiti.
• Il quarto stadio è il più difficile. Viene diagnosticato nei casi in cui il tumore si diffonde ad altri organi (carcinoma del rene, cancro del fegato, cancro del polmone può verificarsi, e altri).

Sintomi e segni clinici

I sintomi del cancro sono specifici e non specifici. Specifico associato al cancro, che ha colpito le ghiandole surrenali, interrompendo la loro attività ormonale. Quando la sintesi di androgeni ed estrogeni è eccessiva, influisce sui cambiamenti nel corpo. Con un aumento del livello di androgeni nei ragazzi, i capelli sul viso e sotto le ascelle iniziano a crescere prima del normale, e nelle ragazze la voce diventa grossolana, il clitoride diventa più grande. Quando l'estrogeno è elevato, allora il corpo maschile si femminizza.

Se le ghiandole surrenali iniziano a produrre più cortisolo, questo porta alla sindrome di Itsenko-Cushing:

• aumenta il peso corporeo, perché cresce il tessuto adiposo nell'area del viso, del torace e dell'addome;
• ci sono molti lividi, perché le navi diventano più fragili;
• parte superiore del corpo ricoperta di edema;
• caratterizzato da debolezza nella parte superiore del corpo;
• nella femmina, i peli del viso iniziano a crescere, la voce diventa più grezza e il ciclo mestruale è disarmonico;
• L'umore del paziente può rapidamente spostarsi da un estremo all'altro, spesso accompagnato da psicosi, stati depressivi, letargia e mal di testa.

Sintomi aspecifici - quelli che non sono associati alla secrezione ormonale. Tra questi ci sono:

• segni anemici;
• frequente voglia di urinare;
• l'osteoporosi;
• svenimento e vertigini;
• diversa intensità del dolore, che dipende direttamente dalla posizione dei tumori;
• disturbi digestivi, può manifestarsi in assenza di appetito, nausea, frequente desiderio di vomitare, in una forte diminuzione del peso corporeo del paziente;
• la presenza di disturbi nevrotici, depressivi e psicotici.

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Metastasi nella ghiandola surrenale

Molte neoplasie di scarsa qualità possono metastatizzare alle ghiandole surrenali e il cancro può essere trovato più spesso del sarcoma. Possono essere rilevati a causa del fatto che la circolazione del sangue nelle ghiandole surrenali diventa intensa, nonostante le piccole dimensioni dell'organo. Molto probabilmente, le metastasi identificate nella ghiandola surrenale hanno provocato il cancro del polmone o il cancro del rene. È stato introdotto un aiuto per i pazienti con metastasi, ma è sempre possibile limitare una sola operazione. È per questo motivo che le qualifiche e le capacità diagnostiche dell'istituzione medica svolgono un ruolo chiave.

La diagnosi di metastasi nelle ghiandole surrenali può essere suddivisa in 3 gruppi:

• Le metastasi e le neoplasie primarie erano in grado di essere determinate allo stesso tempo.
• Una neoplasia è stata trovata nella ghiandola surrenale, ma è ancora difficile trarre conclusioni sulla sua natura: è difficile determinare se si tratti di una metastasi o di una neoplasia primaria. Quando hanno trovato un nodo nella ghiandola surrenale, esaminano gli organi del torace senza fallo.
• I medici sanno che il paziente ha un amnesis di un tumore inferiore alla media e ha rivelato un nodo nella ghiandola surrenale. Quindi eseguono una biopsia del rene, perché in un terzo dei casi queste neoplasie sono benigne e non rappresentano un rischio per la salute.

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Misure diagnostiche

L'endocrinologo o l'oncologo durante la visita intervista il paziente e quindi conduce un esame generale. Se ci sono segni clinici, il medico raccomanda di passare attraverso diverse procedure di ricerca che aiuteranno a chiarire la diagnosi. Potrebbe essere:

1. Esame a raggi X. La radiografia viene eseguita per esaminare le condizioni degli organi della cavità toracica, così come i reni e il fegato.
2. Gli ultrasuoni possono rilevare il cancro nelle ghiandole surrenali. Ma se non ci sono neoplasie anomale, le ghiandole surrenali non verranno visualizzate.
3. Tomografia computerizzata Questo metodo è il più informativo perché determina la posizione del tumore e quanto ha colpito gli organi vicini.
4. L'imaging a risonanza magnetica aiuta a scansionare un tumore e a scoprirne la composizione utilizzando le onde radiologiche.
5. Angiografia delle ghiandole surrenali.
6. Biopsia.
7. Analisi delle urine: un aumento del cortisolo in un'analisi giornaliera può essere un segno di cancro.
8. Analisi del sangue ormonale.
9. L'analisi istologica aiuta a scoprire la natura del tumore, se appartiene alle metastasi in generale, al suo MTS (mts).
10. Gaz-emicnoy tomografia. La soluzione di glucosio etichettata con agenti radioattivi innocui viene iniettata nella vena del paziente. Le cellule tumorali accumulano glucosio più intensamente sano, e questo può essere visto attraverso uno scanner speciale.

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Il trattamento con la chirurgia

Indipendentemente dallo stadio di sviluppo in cui si trova il processo del cancro, è necessario un intervento chirurgico per estrarre un tumore delle ghiandole surrenali e dei linfonodi che si trovano nelle vicinanze dell'organo. Dopo l'operazione, il periodo di riabilitazione inizia sotto la supervisione attenta dei medici curanti. La diagnosi ripetuta svolge un ruolo chiave in questo processo, in quanto consente di pianificare il corso futuro del trattamento e le successive operazioni. Infatti, nella maggior parte dei casi, non costa una singola operazione. L'intervento chirurgico può essere suddiviso in diversi tipi:

1. Laparoscopia: il chirurgo con uno strumento in miniatura e la fotocamera esegue una piccola incisione e rimuove il tumore.
2. Intervento transaddominale Allo stesso tempo, una grande incisione è fatta nell'area della cavità addominale e dopo l'estrazione del tumore, viene controllato se c'è un processo canceroso negli organi adiacenti.
3. La chirurgia toracodominale viene utilizzata solo se ci sono grandi aree colpite dal cancro. Quindi è sufficiente tagliare e cavità addominale e toracica per rimuovere il tumore.
4. Una procedura chirurgica in cui un chirurgo fa un'incisione nella parte posteriore e quindi rimuove il tumore surrenale.

Radioterapia

Ma se il cancro è iniziato, le operazioni saranno inefficaci. Quindi raccomandare radioterapia e chemioterapia. Durante la radioterapia, il medico esegue per prima cosa un'immagine a raggi X di prova, con l'aiuto del quale determina la posizione del tumore. Quindi il medico deve segnare l'area a cui il raggio sarà diretto verso la ghiandola surrenale. La radioterapia viene eseguita in modo tale che il raggio ionizzante distrugga la struttura degli elettroni nella cellula e le neoplasie patologiche siano le più sensibili a questo. Ma ha un effetto negativo. Questi sono sintomi che si manifestano in nausea, perdita di capelli, mal di testa e una diminuzione della resistenza del corpo alle malattie infettive.

chemioterapia

Diversi sistemi di chemioterapia con radiazioni simili. Cioè, questa tecnica è che speciali droghe tossiche potenti vengono iniettate nel corpo umano, che distruggono il complesso delle cellule patologiche, ma causano anche danni all'intero corpo del paziente. Ma la radioterapia consente un "colpo" più focalizzato sul tumore.

Terapia ormonale

Se la riabilitazione passa normalmente, il medico prescrive un ciclo di antidolorifici (a volte narcotici) e di farmaci ormonali. Il trattamento prevede la correzione del background ormonale del paziente. Se la concentrazione di estrogeni è troppo alta, vengono iniettati androgeni. Se il livello di androgeni è elevato, viene somministrato estrogeno. Se si è costantemente sotto il controllo dei medici e si adottano mezzi ormonali, si migliorerà significativamente la qualità della vita del paziente. Dopo tutto, il cancro è noto per il fatto che spesso hanno manifestazioni ricorrenti. Pertanto, la nuova diagnosi aiuterà a formare un sistema più adeguato per il quale viene effettuato il trattamento.

Predizione del paziente e sopravvivenza

La prognosi della longevità e della sopravvivenza dei pazienti con cancro del rene dipende direttamente dallo stadio di sviluppo e dall'intensità che ha la manifestazione della malattia. Se è stato possibile stabilire che il tumore è di natura benigna, allora questo è un buon segno, perché il tasso di sopravvivenza in questi casi è molto più alto. Dopotutto, circa il 35% dei pazienti con tumore surrenale vive per 5 anni. Ma per quei pazienti che conoscevano il cancro, ma non hanno avuto un intervento chirurgico per rimuovere il tumore, questa cifra diminuisce automaticamente del 10%.

Pertanto, il trattamento al primo o al secondo stadio nell'80% dei casi ha esito positivo quando si utilizza la terapia. Ma nella quarta fase, le previsioni non sono così confortanti, dal momento che le metastasi sono diffuse in diverse parti del corpo allo stesso tempo. La sopravvivenza nella seconda fase è possibile solo nella metà dei casi. Solo il 20% dei pazienti che si trovano nella terza fase sopravvive, e tra quelli con un quarto - 10%.

Per quanto tempo vivono se il paziente ha un carcinoma surrenalico? Ciò significa che la sua vita durerà non più di 1,5 anni, secondo le previsioni dei medici. L'aspettativa di vita sarà estremamente ridotta, anche se si rileva la presenza di patologia in una fase iniziale di sviluppo. Ma i tumori ormonali sono molto più facili da trattare grazie a preparazioni speciali rispetto a quelli che sono stati provocati da fattori non endocrini.

Cancro surrenale

Le ghiandole surrenali sono abbastanza ghiandole endocrine, che si trovano nella parte superiore dei reni e sono responsabili dei processi vitali nel corpo. La loro struttura è il tessuto ghiandolare, che produce gli ormoni necessari per il normale funzionamento:

• aldosterone;
• corticosterone;
• deossicorticosterone;
• cortisolo;
• androgeni;
• adrenalina;
• noradrenalina.

Le ghiandole surrenali sono responsabili di pressione arteriosa, infiammatorie, allergiche, reazioni immunitarie, caratteristiche sessuali secondarie. Sopprimono attivamente gli effetti negativi sul corpo delle situazioni stressanti.

Una delle gravi malattie di questo organo è chiamata cancro surrenale. Più spesso si sviluppa sulla stessa ghiandola, il danno bilaterale è piuttosto raro.

Il tumore è localizzato nello strato corticale, dove si verifica la produzione di ormoni maggiori, solo l'adrenalina e la norepinefrina sono sintetizzate nel midollo. Pertanto, la comparsa di una neoplasia maligna porta a una sintesi irregolare di ormoni nella quantità sbagliata, questa violazione porta a disturbi nel corpo, che si verificano in alcuni casi con sintomi gravi, in altri asintomatici.

Il tumore maligno delle ghiandole surrenali in medicina ha un nome scientifico - cancro adrenocorticale. Secondo l'ICD 10 di questa malattia, viene assegnato il codice D35.0. Il tumore surrenale è un tipo piuttosto raro e aggressivo di oncologia. Si verifica in due casi per milione. L'età in cui la probabilità di un tumore aumenta in modo significativo è l'intervallo di tempo tra 40 e 50 anni, il cancro può colpire anche il corpo dei bambini. Se si prende il genere di un tumore, quindi su 10 pazienti, 6 casi sono donne.

Negli ambienti medici scientifici ci sono diversi tipi di cancro surrenale. Si verifica quando le cellule sane del tessuto ghiandolare iniziano a mutare e diventano anormali e quando le cellule tumorali entrano nell'organo metastatizzando i tumori maligni da altri sistemi del corpo.

Poiché il tumore surrenale è una malattia aggressiva, una prognosi favorevole è possibile solo con una diagnosi precoce nella fase iniziale e un trattamento tempestivo. Nel caso in cui il tumore abbia diffuso metastasi, difficilmente si può parlare di guarigione. In questa fase, il trattamento sarà mirato a ridurre i sintomi e inibire lo sviluppo del cancro.

I principali segni e le cause dei tumori maligni delle ghiandole surrenali

I sintomi del cancro adrenocorticale sono piuttosto diversi. Dipende in gran parte dalla posizione, dallo stadio e dalla struttura morfologica del tumore. I sintomi delle interruzioni ormonali dipendono dal tipo di ormone che inizia a produrre cellule tumorali patogene. Ci sono segni di obesità, osteoporosi (pronunciata nei bambini), debolezza muscolare, ipertensione.

La sintesi attiva degli ormoni maschili nel corpo delle donne provoca lo sviluppo di massa muscolare attiva di tipo maschile, c'è una perdita di capelli sulla testa e la loro crescita attiva in luoghi atipici per il corpo femminile. Le caratteristiche del viso diventano più ruvide, la voce cambia.

Ci sono anche altri sintomi clinici del cancro surrenale:

• pubertà precoce nei bambini (nelle ragazze di età compresa tra 7 e 9 anni inizia il ciclo mestruale);
• disfunzione erettile negli uomini;
• menopausa precoce nelle donne;
• paralisi degli arti, convulsioni, ipertensione;
• sistema digestivo sconvolto (nausea, vomito, perdita di appetito);
• riduzione del peso;
• depressione, condizione apatica, nevrosi, alta suscettibilità allo stress;
• stretching sulla pelle;
• l'anemia;
• febbre;
• sensazioni di dolore, sia localizzate che sfocate.

Poiché questa malattia è abbastanza rara, le cause che contribuiscono allo sviluppo del cancro surrenale non sono ancora state determinate con precisione. I medici suggeriscono che nel caso di un tumore primario (che si sviluppa dalle cellule della ghiandola) l'ereditarietà gioca un ruolo importante. Le ragioni per la formazione di un tumore secondario sono abbastanza semplici. Deriva dalla penetrazione di cellule tumorali da altri organi nelle ghiandole surrenali.

I tumori sono divisi in:

• benigna;
• maligno;
• primaria;
• secondario.

Secondo la struttura, i tumori della corteccia surrenale (carcinoma, adenoma, lipoma, angioma, fibroma, mielolipoma) e del midollo (neuroblastoma, simpaticogonioma, ganglioma, feocromocitoma) sono isolati. Questi tipi di neoplasie possono essere sia benigni che maligni.

Naturalmente, il trattamento dei tumori benigni ha un esito favorevole, i tumori maligni hanno una prognosi meno confortante.

La diagnosi precoce aumenta significativamente le possibilità di sopravvivenza.

Cancro adrenocorticale. diagnostica

Se hai il minimo sospetto di oncologia, devi sottoporti a una visita medica completa. Quanto prima viene rilevato un tumore e viene effettuata la diagnosi corretta, tanto maggiore è il successo del trattamento. E così, su quale base si basa la diagnosi dei tumori maligni delle ghiandole surrenali. In mkb 10, il ruolo principale è dato all'esame ormonale. Il cancro adrenocorticale provoca un aumento di testosterone, solfato di deidroepiandrosterone, cortisolo libero. Il tumore è anche indicato con 17 keto steroidi nelle urine, la cui concentrazione supera i 20 mg per 1 mg di creatina.

Dopo aver condotto uno studio sul livello degli ormoni nel corpo umano, se vengono superati, viene nominato un ulteriore esame. Metodi usati che consentono di stabilire esattamente dove si trova il tumore surrenale, quali sono le sue dimensioni e la prevalenza negli organi vicini. La diagnosi più accurata è la tomografia computerizzata, che viene eseguita utilizzando un agente di contrasto. La tecnica di questa diagnostica è tale che il medico inizialmente studia la densità del tumore senza introdurre contrasto, quindi al momento della somministrazione, e quindi 10 minuti dopo l'iniezione della sostanza. Quando viene confermata la diagnosi di cancro, vi è un ritardo nel contrasto del tumore quando osservato dieci minuti dopo l'iniezione dell'agente di contrasto.

Inoltre, per la diagnosi viene utilizzata la tomografia a emissione di positroni con 18-fluorodesossiglucosio.

Quando viene confermata la diagnosi di un tumore maligno, la diagnosi della cavità addominale viene eseguita utilizzando la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica cerebrale. I dati del sondaggio ci permettono di identificare o escludere metastasi di tumori, che è di grande importanza per determinare lo stadio della malattia e le tattiche del suo trattamento.

Una biopsia ha più controindicazioni, quindi questo metodo di esame viene utilizzato solo nel caso di un tumore secondario o di un linfoma.

Il manuale descrive le quattro fasi del tumore surrenale.

Sfortunatamente, fino ad oggi, un tumore maligno (ADR) viene per lo più diagnosticato quando la dimensione del tumore supera i dieci centimetri e appaiono le metastasi.

Lo stadio in cui viene rivelata l'oncologia determina in larga misura la tattica del trattamento e influenza direttamente la quantità di persone che vivono con questo disturbo.

I - differisce nelle piccole dimensioni di un tumore che non supera i cinque centimetri.

II - un aumento della neoplasia, che ora ha una dimensione di oltre 5 cm.

Lo stadio III è indicato quando le metastasi sono comparse nei linfonodi vicini, il tumore è germogliato nel rene e negli organi più vicini.

Allo stadio VI, vengono diagnosticate più lesioni di metastasi del tumore surrenale.

La determinazione del grado di progressione dell'oncologia suggerisce la sopravvivenza dei pazienti in una fase o nell'altra dopo un possibile trattamento.

Secondo le statistiche, le probabilità di vivere per cinque o più anni sono maggiori nei pazienti con tumore del primo stadio (80-81%), nel secondo - 61%, nel terzo percento ancora meno, circa 50, e un risultato completamente sfavorevole nella diagnosi di un tumore maligno del quarto stadio, i pazienti che sono riusciti a vivere per cinque anni non superano il 13%.

Trattamento del tumore surrenale

Un trattamento efficace per il cancro adrenocorticale è un intervento chirurgico per rimuovere un tumore. L'aggressività di questo tipo di oncologia richiede una diagnosi precoce e un trattamento immediato.

La chirurgia è possibile solo nelle prime fasi e dopo l'eliminazione delle complicanze associate, come, per esempio, l'ipertensione, una diminuzione del livello di cortisolo nel sangue e altri.

Un punto importante nella rimozione di un tumore è la massima conservazione dell'integrità della capsula tumorale (il suo danno aumenta il rischio di recidiva fino al 100%). Durante l'intervento radicale, deve essere eseguita una rimozione completa della neoplasia entro i limiti del tessuto sano e dei linfonodi dello spazio retroperitoneale.

La piccola dimensione del tumore consente l'uso di un metodo endoscopico di rimozione del tumore. Ma ancora, per garantire la completa rimozione del cancro e massimizzare la ricorrenza, i medici raccomandano un'operazione aperta. Il metodo tradizionale aiuta ad evitare una serie di complicanze e preservare l'integrità della capsula tumorale.

Se compare una neoplasia ricorrente, viene eseguita una seconda operazione.

Insieme al metodo radicale, viene utilizzata anche la chemioterapia. Farmaci e trattamenti sono prescritti individualmente. Le recensioni dei pazienti sull'uso di alcune droghe sono molto controverse. Tuttavia, è importante capire che ogni organismo è individuale, quindi il percorso di una diagnosi identica è diverso. Pertanto, non è necessario percepire il feedback del paziente come ultima risorsa, è più importante ricevere una consulenza professionale da un medico oncologo.

La radioterapia viene attivamente utilizzata nel terzo stadio per distruggere le cellule tumorali che hanno iniziato a diffondersi in tutto il corpo.

Spesso usato trattamento complesso di oncologia di questa specie.