Nome: metronidazolo.

INN: metronidazolo.

Codice ATX: P01AV01

Forma di dosaggio: compresse da 250 mg.

ingredienti:

ogni compressa contiene:

metronidazolo - 250 mg;

cellulosa microcristallina, calcio stearato, fecola di patate.

Descrizione: Compresse di colore bianco con una sfumatura verdastra-verdastra, piatta-cilindrica, con un rischio su un lato e un aspetto.

Gruppo farmacoterapeutico:

Mezzi per il trattamento di amebiasi e altre infezioni da protozoi. Derivati ​​di nitroimidazolo.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Farmaco sintetico antibatterico e antiprotozoico del gruppo 5-nitroimidazolo. Il farmaco ha un effetto antibatterico e antiprotozoico. Il meccanismo d'azione è la riduzione biochimica del gruppo 5-nitro del metronidazolo mediante proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro recuperato di metronidazolo interagisce con il DNA delle cellule microbiche, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri. Sopprime lo sviluppo di protozoi (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Altamente efficace contro i batteri anaerobi obbligati Bacteroidesspp. (Compreso Bacteroides fragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) e alcuni microrganismi Gram-positivi (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). L'IPC per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml. In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacterpylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo). Non ha effetti diretti sugli aerobi e sugli anaerobi facoltativi. Nelle infezioni anaerobiche aerobiche miste, il metronidazolo agisce in sinergia con antibiotici che sono efficaci contro gli aerobi patogeni. Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca reazioni di tipo disulfiram, stimola i processi riparativi.

farmacocinetica

Quando ingerito, il metronidazolo è rapidamente e quasi completamente assorbito. Biodisponibilità di almeno l'80%. Ha elevata capacità di penetrazione, raggiungendo concentrazioni battericide in molti tessuti e fluidi corporei, compresi i polmoni, reni, fegato, pelle, CSF, cervello, biliari, saliva, fluido amniotico, cavità ascesso, secrezioni vaginali, sperma, latte materno, penetra attraverso la BBB e barriera placentare. L'assunzione di cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco. L'emivita è pari a 8-10 ore, la comunicazione con le proteine ​​del sangue è insignificante e non supera il 10-20%. Il volume di distribuzione: adulti - circa 0,55 l / kg, i neonati - 0,54-0,81 l / kg. TCmax - 1-3 ore Comunicazione con proteine ​​plasmatiche - 10-20%. Il principale metabolita (2-idrossimetonazazolo) ha anche un'azione antiprotozoica e antimicrobica. T1 / 2 nella normale funzione epatica - 8 ore (da 6 a 12 ore), con malattia epatica alcolica - 18 ore (da 10 a 29 ore), in neonati: nasce a termine la gravidanza - 28-30 settimane - circa 75 ore, 32-35 settimane - 35 ore, 36-40 settimane - 25 ore. Il farmaco viene rapidamente penetra tessuti (polmoni, reni, fegato, pelle, bile, fluido spinale, saliva, sperma, secrezioni vaginali), nel latte materno e passa attraverso barriera placentare

Il metronidazolo viene metabolizzato per idrossilazione, ossidazione e glucuronidazione. Excreted dai reni 60-80% (20% invariato), attraverso l'intestino - 6-15%. Liquidazione renale: 10,2 ml / min. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, dopo somministrazione ripetuta, può essere osservato il cumulo di metronidazolo nel siero (pertanto, nei pazienti con insufficienza renale grave, la frequenza di somministrazione deve essere ridotta). Il metronidazolo ei principali metaboliti vengono rapidamente rimossi dal sangue durante l'emodialisi (T1 / 2 è ridotto a 2,6 ore). La dialisi peritoneale viene visualizzata in piccole quantità.

Indicazioni per l'uso

Al fine di evitare lo sviluppo di resistenza di microrganismi, il metronidazolo deve essere usato solo per il trattamento di infezioni causate da ceppi sensibili alla metronidasi (in base alla ricerca microbiologica materiale o ai dati epidemiologici).

Tricomoniasi con sintomi clinici Il metronidazolo è indicato per il trattamento della tricomoniasi con sintomi clinici in donne e uomini, se la presenza di Trichomonas è stata confermata da appropriati studi di laboratorio (striscio e / o coltura). Tricomoniasi asintomatica Il metronidazolo è indicato per il trattamento di donne con trichomoniasi asintomatica (endocervicite, cervicite o erosione cervicale). Poiché vi sono prove che la presenza di Trichomonas può interferire con un'accurata valutazione degli strisci citologici, ulteriori strisci dovrebbero essere eseguiti dopo l'eradicazione del parassita.

Trattamento di un coniuge senza manifestazioni cliniche L'infezione da T. vaginalis è una malattia venerea. Pertanto, i partner sessuali senza sintomi della malattia devono essere trattati allo stesso tempo al fine di prevenire la re-infezione dal partner, anche se l'agente patogeno non è isolato. La decisione se trattare un partner maschile senza manifestazioni cliniche, in cui Trichomonas non è stato trovato, o se l'analisi non è stata eseguita, è individuale. Nel prendere questa decisione, va notato che vi sono prove che una donna può contrarre nuovamente una infezione se il suo coniuge non è stato curato. Inoltre, poiché vi sono notevoli difficoltà nell'isolare il patogeno da un paziente senza manifestazioni cliniche, non si dovrebbe fare affidamento su un risultato negativo degli studi su striscio e coltura. In ogni caso, in caso di reinfezione, i coniugi devono essere trattati contemporaneamente con metronidazolo.

Amebiasi Il metronidazolo è indicato per il trattamento dell'ambiasi intestinale acuta (dissenteria amebica) e dell'ascesso epatico causato da amebe. Nel trattamento dell'ascesso epatico di metronidazolo causato da amebe, non è esclusa la necessità di aspirazione o drenaggio di pus.

Infezioni batteriche anaerobiche. Il metronidazolo è indicato per il trattamento di gravi infezioni causate da batteri anaerobici sensibili. Le procedure chirurgiche necessarie devono essere eseguite in combinazione con la terapia con metronidazolo. In caso di infezioni miste aerobiche e anaerobiche, devono essere utilizzati appropriati agenti antimicrobici in aggiunta al metronidazolo. Nel trattamento di gravi infezioni anaerobiche, il metronidazolo viene solitamente prescritto inizialmente. infezioni intra-addominali, compresi peritonite ed intraddominale fegato ascesso ascesso causato da Bacteroides, compreso il gruppo di B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Infezioni della pelle e delle strutture cutanee causate da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus e Fusobacterium.

Infezioni ginecologiche, tra cui endometrite, endomiometria, ascesso tubarico-ovarico e infezioni dopo operazioni ginecologiche causate da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger e Peptostreptococcus.

Setticemia batterica causata da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis) e Clostridium.

Infezioni di ossa e articolazioni causate da specie Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis) come terapia aggiuntiva.

Infezioni del SNC, tra cui meningite e ascesso cerebrale causata da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis).

Infezioni del tratto respiratorio inferiore, tra cui polmonite, empiema e ascesso polmonare causato da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis).

Endocardite causata da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis).

Dosaggio e somministrazione

Accetta dentro, durante o dopo il cibo, senza masticare.

Tricomoniasi nelle donne e negli uomini. Il corso del trattamento è scelto individualmente.

Un ciclo di trattamento di un giorno è di 2 grammi (8 compresse) in dose singola o separatamente in due dosi di 1 grammo (4 compresse) 2 volte al giorno. Il trattamento giornaliero è indicato nei casi in cui si presume che il paziente non possa seguire con precisione il regime di trattamento.

Il corso di sette giorni di trattamento è di 250 mg (1 compressa) tre volte al giorno per 7 giorni. Il tasso di guarigione può essere maggiore dopo un corso di sette giorni di trattamento. Le donne in gravidanza che ricevono metronidazolo durante il primo trimestre di gravidanza sono controindicate. Condurre un ciclo di terapia di un giorno per le donne incinte è controindicato, poiché porta ad un'alta concentrazione di metronidazolo nel plasma sanguigno e l'agente può entrare nel feto.

Con cicli ripetuti di trattamento con metronidazolo, si raccomanda di fare una pausa di 4-6 settimane. Prima e dopo questi corsi, è necessario eseguire un esame del sangue per il numero totale di leucociti e formula dei leucociti.

Amebiasi. Adulti: con amebiasi intestinale, 750 mg per via orale tre volte al giorno per 5-10 giorni;

con ascesso epatico 500 mg o 750 mg tre volte al giorno per 5-10 giorni.

Bambini: dose giornaliera di 35-50 mg / kg, divisa in tre per via orale per 10 giorni.

Per il trattamento di gravi infezioni batteriche anaerobiche. Il metronidazolo viene assegnato nella fase iniziale. La dose abituale per gli adulti è di 7,5 mg / kg ogni sei ore per bocca (circa 500 mg per un paziente di 70 kg). La dose massima giornaliera di 4 g La durata del trattamento da 7 a 10 giorni (il trattamento delle infezioni delle ossa e delle articolazioni, del tratto respiratorio inferiore e dell'endocardio può essere più lungo).

Nei pazienti anziani, la farmacodinamica del metronidazolo può essere modificata, il monitoraggio del contenuto di metronidazolo nel siero è necessario per la selezione della dose. Nei pazienti con grave malattia del fegato, il metronidazolo può accumularsi e le sue dosi devono essere ridotte.

Raccomandiamo un attento monitoraggio dei livelli plasmatici di metronidazolo e segni di tossicità.

Effetti collaterali

Frequenti reazioni avverse: disturbi gastrointestinali (nausea nel 12% dei pazienti, vomito, anoressia, diarrea, disturbi epigastrici, coliche intestinali, crampi addominali, stitichezza), mal di testa.

Sono possibili anche le seguenti reazioni collaterali:

Cavità orale: un sapore metallico acuto e sgradevole in bocca, secchezza della mucosa orale, una sensazione di irregolarità della lingua, glossite, stomatite. Questi sintomi possono essere associati alla crescita di funghi del genere Candida durante la terapia.

Disturbi emopoietici: neutropenia reversibile (leucopenia); trombocitopenia persistente.

Patologie cardiovascolari: Appiattimento dell'onda T su ECG.

Disturbi del sistema nervoso centrale: encefalopatia, meningite asettica, convulsioni, neuropatia ottica, neuropatia periferica, vertigini, irritabilità, allucinazioni, coordinazione alterata, atassia, confusione, disartria, irritabilità, depressione, debolezza, insonnia. Se si verificano sintomi neurologici, interrompere l'assunzione di metronidazolo e consultare immediatamente un medico.

ipersensibilità: orticaria, arrossamento della pelle, artralgia, eritema da eruzione, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, sensazione di marea, congestione nasale, secchezza delle fauci (vagina o vulva), febbre.

Insufficienza renale: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, sensazione di tensione nella regione pelvica. Colore scuro dell'urina, probabilmente dovuto a un metabolita (frequenza: 1 caso su 100.000).

altro: la crescita del fungo del genere Candida nella vagina, dispareunia (sensazioni spiacevoli o dolorose durante o dopo i rapporti sessuali), diminuzione della libido, proctite e dolore articolare a breve termine.

Se bevi bevande alcoliche con metronidazolo, dolore addominale, nausea, vomito, arrossamento della pelle o mal di testa sono possibili. È possibile cambiare il gusto delle bevande alcoliche, raramente - lo sviluppo di pancreatite.

In esperimenti su ratti e topi, il metronidazolo ha avuto un effetto cancerogeno. Nei pazienti con malattia di Crohn possono svilupparsi cancro gastrointestinale e altre varianti di cancro extraintestinale (i tumori della mammella e del colon si possono sviluppare quando si utilizza il metronidazolo a dosi elevate per un lungo periodo di tempo). Il metronidazolo non è raccomandato per l'uso in pazienti con malattia di Crohn.

Controindicazioni

Ipersensibilità, leucopenia (compresa la storia), organico del sistema nervoso centrale (compresa pilepsiya), insufficienza epatica (nel caso di grandi dosi di destinazione), la gravidanza (Itrimestr), allattamento, bambini sotto i 6 anni.

Con cura Gravidanza (trimestri II-III), insufficienza renale / epatica.

overdose

nausea, vomito, anoressia, convulsioni.

lavanda gastrica, l'introduzione di carbone attivo, terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico, è escreto dall'emodialisi. La dialisi peritoneale è inefficace.

Caratteristiche dell'applicazione

Durante il trattamento, l'alcol non è raccomandato.

Nel trattare la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dal sesso. Trattamento simultaneo richiesto di partner sessuali. Il trattamento non si ferma durante le mestruazioni. Dopo il trattamento della tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti per 3 cicli consecutivi prima e dopo le mestruazioni.

Dopo il trattamento con giardiasi, se i sintomi persistono, dopo 3-4 settimane di eseguire 3 analisi delle feci ad intervalli di diversi giorni (in alcuni pazienti trattati con successo, l'intolleranza al lattosio causata dall'invasione può persistere per diverse settimane o mesi, richiamando i sintomi della giardiasi).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

L'uso del farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento. Se è necessario rafforzare il farmaco, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Precauzioni di sicurezza

Con la terapia prolungata, è necessario controllare l'immagine del sangue. In caso di leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo. La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento. Può immobilizzare il treponema e condurre a un test Nelson falso positivo. Durante l'allattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento.

Impatto sulla capacità di gestire il trasporto automobilistico.

Lo sviluppo di capogiri, confusione, allucinazioni o convulsioni associati all'assunzione di questo farmaco, che viola l'attività dell'operatore.

Interazione con altri farmaci

Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina (è necessaria la correzione della dose di anticoagulanti). La somministrazione simultanea di farmaci che stimolano gli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (fenobarbitale, fenitoina) può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, a seguito della quale la sua concentrazione nel plasma diminuisce. La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero e ad un aumento del rischio di effetti collaterali. L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra la somministrazione è di almeno 2 settimane). Se assunti contemporaneamente a preparati di litio, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e lo sviluppo di sintomi di intossicazione possono aumentare (è necessario interrompere l'assunzione di preparati al litio o ridurre la dose). Non è consigliabile combinare con rilassanti muscolari non depolarizzanti (bromuro di vecuronio). I sulfonamidi potenziano l'azione antimicrobica del metronidazolo. L'uso simultaneo di alcol e metronidazolo provoca reazioni di tipo disulfiram (crampi addominali, nausea, vomito, mal di testa e arrossamento della pelle).

Il metronidazolo può influenzare la determinazione di tali parametri biochimici come aspartato aminotransferasi (ACT), alanina aminotransferasi (ALT), lattato deidrogenasi (LDH), trigliceridi, glucosio.

Condizioni di conservazione

Nel posto protetto da umidità e luce a una temperatura non più in alto che 25 ° C.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 5 anni.

imballaggio

10 compresse in un blister o pacchetto senza cellule. Uno, due o tre blister insieme alle istruzioni per l'uso sono posti in un pacchetto di cartone.

Compresse metronidazolo

analoghi

• Clione;
• Metron;
• trihopol;
• Flag.

Prezzo medio online *, 42 p. (20 compresse da 250 mg ciascuna)

Dove comprare:

Istruzioni per l'uso

Il metronidazolo è un agente antibatterico e antiprotozoico. Nelle compresse, il farmaco è disponibile in 250 e 500 mg.

testimonianza

Il farmaco è stato prescritto per eliminare le seguenti patologie:

• alcolismo (il farmaco provoca sensibilizzazione all'alcol);
• protozoi: dissenteria amebica intestinale e extraintestinale, incluso quando le amebe causavano ascesso epatico, tricomoniasi urogenitale, giardiasi, dissenteria infusoriale, trichomonas colpit e uretrite, malattia di Borowski;
• enterocolite pseudomembranosa provocata dalla terapia antibiotica;
• malattie infettive e infiammatorie innescate da agenti patogeni sensibili al principio attivo: batteri, clostridi, peptococchi, peptostreptokokkami (infezioni del derma, sistema locomotore, tessuti molli, sistema nervoso centrale, compresa infiammazione delle meningi, cavità addominale, polmoni, rivestimento interno del cuore, accumulo di pus nei polmoni, nel fegato, nel cervello, avvelenamento del sangue, infezioni ginecologiche, come la tricomoniasi);
• infiammazioni della mucosa gastrica, un'ulcera associata a Helicobacter pylori;
• in radioterapia di pazienti con neoplasie, come sostanza radiosensibilizzante, quando la resistenza del tumore è associata a una carenza di ossigeno nelle cellule del neoplasma;
• al fine di prevenire infezioni postoperatorie (specialmente durante operazioni sugli organi della cavità addominale, rimozione di appendicite).

Regimi terapeutici

Le compresse devono essere assunte intere durante o dopo un pasto o spremute di latte.

Per il trattamento dei farmaci tricomoniasi prescritti da uno dei seguenti schemi:

• 250 mg 2-3 volte al giorno, per 10 giorni;
• 500 mg 2 volte al giorno, la durata della terapia può variare da 5 a 8 giorni;
• 2 g 1 volta in parallelo a entrambi i partner sessuali.

Alle donne dovrebbe essere prescritto anche il metronidazolo sotto forma di compresse vaginali e supposte.

Farmaci per bambini prescritti per 10 giorni, la dose giornaliera deve essere assunta per 2 volte.

Il metronidazolo è prescritto nei seguenti dosaggi:

Quando la terapia con giardiasi viene prescritta ai bambini per 5 giorni, gli adulti - 5-7 giorni nelle seguenti dosi giornaliere, che dovrebbero essere assunte in 2 fasi:

Per la terapia della dipendenza da alcol, il farmaco viene prescritto a 500 mg al giorno per sei mesi.

Pazienti adulti che soffrono di:

• enterocolite pseudomembranosa - 500 mg, la frequenza di somministrazione 3 o 4 volte al giorno;
• malattie gastrointestinali causate da Helicobacter pylory - in associazione con amoxicillina per una settimana ad un dosaggio di 500 mg fino a 3 volte al giorno;
• stomatite ulcerosa - 500 mg al mattino e alla sera, in un corso da 3 a 5 giorni;
• infezioni provocate da anaerobi - il dosaggio giornaliero può variare da 1,5 a 2 grammi;
• dissenteria infusoriale - 750 mg 3 volte al giorno, un ciclo da 5 a 6 giorni;
• trasporto di amebiasis (quando viene rilevato un agente patogeno) - 500 mg 2 o 3 volte al giorno, un ciclo da 5 a 7 giorni;
• amebiasi cronica - 500 mg 3 volte al giorno, per un periodo da 5 a 10 giorni;
• dissenteria amebica acuta - una dose giornaliera di 2,25 g, deve essere assunto 3 volte, la terapia deve essere continuata fino a quando tutti i segni sono passati;
• accumuli di pus nel fegato durante l'amebiasi extraintestinale - il dosaggio giornaliero più alto è 2,5 g, che deve essere assunto in 1-3 dosi, per 3-5 giorni, 1/4 del dosaggio per adulti è prescritto per i bambini di età compresa tra 1-3 anni, da 3 fino a 7 anni - 1/3, bambini da 7 a 10 anni - 1/2.
• giardiasi - la dose giornaliera è calcolata come segue: 15 mg per kg di peso corporeo, dovrebbe essere assunto in 3 dosi divise, un ciclo di 5 giorni.

Per prevenire le infezioni postoperatorie, il farmaco viene prescritto in un dosaggio giornaliero da 750 a 1500 mg, suddiviso in 3 dosi, da assumere 3-4 giorni prima del trattamento chirurgico o 1 giorno dopo, 1 g una volta. Quindi, dopo 1-2 giorni dopo l'intervento, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 750 mg per una settimana.

I pazienti con velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 10 ml al minuto, il dosaggio giornaliero è ridotto di 2 volte.

Controindicazioni

Il metronidazolo non deve essere prescritto a pazienti affetti dalle seguenti patologie:

• diminuzione del numero di leucociti;
• danno cerebrale, per esempio, nell'epilessia;
• intolleranza individuale;
• malattia del fegato se il farmaco viene prescritto in alte dosi.

Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti affetti da patologie del fegato e dei reni.

Nomina di metronidazolo alle donne in posizione e allattamento al seno

Il farmaco non deve essere prescritto nei primi 3 mesi di gravidanza, a partire dal secondo trimestre, è prescritto quando il beneficio per la madre supera il rischio per il feto.

Al momento della terapia è interrompere l'allattamento al seno.

overdose

In caso di superamento dei dosaggi raccomandati, possono comparire tali segni di intossicazione:

• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• incoordinazione;
• convulsioni;
• perdita di sensibilità: intorpidimento degli arti, gattonare.

Non esiste antidoto, il trattamento è finalizzato all'eliminazione dei sintomi di intossicazione. Emodialisi efficace.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con metronidazolo possono verificarsi le seguenti reazioni avverse:

• feci molli e, al contrario, costipazione, colica intestinale, infiammazione della lingua, pancreas, gusto metallico e secchezza delle fauci, stomatite, rifiuto totale del cibo, nausea e vomito;
• astenia, disturbi del sonno, ottusità, depressione, irritabilità, vertigini, cefalea, compromissione della coordinazione motoria, eccessiva irritabilità, convulsioni, polineuropatia, allucinazioni;
• infiammazione della vescica, incontinenza urinaria, mughetto, colorazione delle urine in colore rosso-marrone, minzione compromessa, aumento del volume delle urine;
• allergia, che può manifestare orticaria, arrossamento della pelle, eruzioni cutanee, congestione nasale, dolori muscolari, febbre;
• diminuzione del livello di leucociti e neutrofili, ispessimento dell'onda T sull'elettrocardiogramma.

struttura

1 compressa contiene 250 o 500 mg di metronidazolo.

Farmacologia e farmacocinetica

Il metronidazolo è un derivato del 5-nitroimidazolo. Le proteine ​​di trasporto intracellulari dei microbi ripristinano il gruppo 5-nitro, che reagisce con il DNA di agenti patogeni, blocca la formazione di acidi nucleici, di conseguenza, i patogeni muoiono.

Provoca la morte dei seguenti microrganismi:

• Trichomonas vaginalis;
• dissenteria ameba;
• gardnerella vaginalis;
• Giardia;
• Bacteroides;
• fuzobakterii;
• veylonelly;
• prevotelly;
• clostridi;
• peptokokki;
• eubacteria;
• peptostreptokokki;
• Helicobacter pylori.

Aumenta la sensibilità delle neoplasie alle radiazioni, attiva i processi di rigenerazione, causa intolleranza all'alcol.

Dopo l'ingestione, il farmaco è quasi completamente assorbito. Il pasto non cambia l'assorbibilità. La massima concentrazione si osserva dopo 1-3 ore. Passando la barriera epatica, il principio attivo viene metabolizzato.

L'emivita in un fegato sano può variare da 6 a 12 ore, se l'organo è affetto da bevande alcoliche - da 10 a 29 ore, in bambini prematuri che compaiono a 28-30 settimane, questa volta è estesa a 75 ore, da 32 a 35 settimane - fino a 35 ore, a durata di 36-40 settimane - 25 ore. Il farmaco viene rimosso all'80% con le urine, fino al 15% attraverso l'intestino.

Nelle malattie renali, il principio attivo si accumula.

Condizioni di vendita e conservazione

Il metronidazolo può essere acquistato in farmacia con una prescrizione medica. Le compresse vengono conservate a una temperatura non superiore a 25 gradi, nel luogo in cui i bambini non possono raggiungerle.

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Metronidazolo (250 mg) metronidazolo

istruzione

• russo
• kazako russo

Nome commerciale del farmaco

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Compresse da 250 mg

struttura

Una compressa contiene

principio attivo - metronidazolo 250 mg,

eccipienti: fecola di patate, talco, gelatina.

descrizione

Le compresse sono di forma rotonda, con una superficie cilindrica piatta di bianco o di bianco con una sfumatura giallastro-verdastra, con rischio e smussatura.

Gruppo farmacoterapeutico

Antimicrobici per uso sistemico. Derivato dell'imidazolico. Metronidazolo.

Codice ATX J01X D01

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Quando l'ingestione è quasi completamente assorbita. L'assunzione simultanea di cibo non influisce sull'assorbimento del metronidazolo. Dopo una dose orale di 200 mg, la concentrazione plasmatica massima (circa 5 μg / ml) viene raggiunta in circa 1-2 ore. Meno del 10% di metronidazolo è legato alle proteine ​​plasmatiche. Distribuito rapidamente nel corpo. Il metabolismo viene effettuato nel fegato mediante ossidazione e legame con l'acido glucuronico. La rimozione del farmaco viene effettuata al 40-70% attraverso i reni (in forma invariata - circa il 20% della dose assunta) e con le feci in forma invariata e sotto forma di vari metaboliti, entro 5 giorni dopo una singola iniezione.

farmacodinamica

Il metronidazolo è un derivato del 5-nitroimidazolo con azione antiprotozoica e antibatterica. Penetra facilmente negli organismi unicellulari di protozoi e batteri e provoca la distruzione della struttura del DNA. Ha un ampio spettro di attività contro i microrganismi anaerobici - Peptococco, Peptostreptococco, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Sopprime lo sviluppo dei più semplici: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Ha una forte azione battericida contro i batteri anaerobici:

Bacilli gram-negativi: specie Bacteroides, insieme al gruppo Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species, Veillonella

bastoncini gram-positivi: Eubacterium, Clostridium

cocchi Gram-positivi: specie Peptococcus, specie Peptostreptococcus.

Il metronidazolo non ha un effetto battericida sulla maggior parte dei batteri aerobi e anaerobi facoltativi, funghi e virus.

Indicazioni per l'uso

trichomonas vaginite, uretrite

giardiasi, dissenteria amebica, infezioni anaerobiche causate da microrganismi sensibili

terapia di associazione per gravi infezioni aerobiche miste - anaerobiche

prevenzione dell'infezione anaerobica durante interventi chirurgici (specialmente sugli organi addominali, tratto urinario)

gastrite cronica, ulcera allo stomaco e duodeno, associata a Helicobacter pylori (in combinazione con ammoxycillin)

Dosaggio e somministrazione

Nell'amebiasi, il metronidazolo viene somministrato per via orale per 7 giorni - per gli adulti, 1.500 mg al giorno, per i bambini di 5-10 anni - a 375 mg al giorno, per 10-15 anni - a 500 mg al giorno. Prendi il farmaco 2-3 volte al giorno.

Con la giardiasi, il farmaco viene prescritto per 5 giorni - per gli adulti, 750-1000 mg al giorno, per i bambini di 5-10 anni - 375 mg al giorno, 10-15 anni - 500 mg al giorno. Assumere dopo i pasti 2-3 volte al giorno.

Con tricomoniasi nelle donne (uretrite e vaginite) il metronidazolo viene prescritto una volta in una dose di 2000 mg o come un ciclo di trattamento per 10 giorni: 1 compressa (250 mg) 2 volte al giorno. Parallelamente alla somministrazione orale, la sera viene prescritto con 1 supposta vaginale o una compressa vaginale contenente 250 mg di metronidazolo.

Per escludere la possibile reinfezione, è necessario trattare contemporaneamente partner sessuali.

Il corso del trattamento viene ripetuto se necessario dopo 4-6 settimane.

Per la tricomoniasi negli uomini (uretrite), il metronidazolo viene somministrato una volta alla dose di 2000 mg o come corso di trattamento per 10 giorni, 1 compressa (250 mg) 2 volte al giorno.Per vaginite aspecifica, vengono utilizzati 500 mg di metronidazolo 2 volte al giorno per 7 giorni. Nel trattamento delle infezioni anaerobiche, agli adulti viene prescritto metronidazolo a 1000-1500 mg al giorno, per i bambini - al ritmo di 20-30 mg / kg al giorno.

Quando si verificano ulcere gastroduodenali associate a Helicobacter pylori, applicare 250-500 mg 2 volte al giorno in associazione a specifici farmaci antiulcera.

Applicare come indicato da un medico.

Effetti collaterali

- sapore metallico in bocca, lingua rivestita, nausea, vomito, secchezza delle fauci, crampi addominali, stitichezza o diarrea

- anafilassi, eritema polimorfico, eruzioni cutanee, prurito, orticaria, fotodermatite, angioedema

- mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, insonnia, sincope, stati sincopali, compromissione della coscienza, irritabilità, convulsioni, depressione

- neuropatia periferica, manifestata da intorpidimento, parestesia (sensazione di gattonamento), nella maggior parte dei casi scomparsa dopo sospensione del farmaco o riduzione della dose, encefalopatia, sindrome cerebellare (atassia, linguaggio incitato, alterazione della coordinazione dei movimenti, nistagmo, tremore), disturbi mentali, disorientamento, allucinazioni

- diplopia, miopia, fotofobia

- tinnito, perdita dell'udito

- stomatite, pancreatite acuta, passando dopo l'astinenza da farmaci

- cambiamenti nel sistema enzimatico del fegato, epatite colestatica e ittero, passando dopo l'interruzione del farmaco

- leucopenia transitoria e trombocitopenia, alterata epatica

prove, pancitopenia, spesso scomparendo dopo l'interruzione del farmaco

- colorazione delle urine scure causata dalla presenza di coloranti altamente solubili in acqua, risultante dalla biotrasformazione del metronidazolo

- dolore nella vagina, infezioni fungine

- disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, candidosi

In casi isolati

- aplasia del midollo osseo

Controindicazioni

ipersensibilità agli imidazoli

gravidanza e allattamento (l'allattamento deve essere interrotto durante il trattamento)

lesione organica del sistema nervoso centrale

grave insufficienza epatica

uso in bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età in associazione con amoxicillina

ricevimento combinato con disulfiram, alcol

bambini fino a 6 anni

Interazioni farmacologiche

Il metronidazolo può essere prescritto in combinazione con sulfonamidi e antibiotici. L'assunzione del farmaco riduce la necessità di pazienti insulino-diabetici.

Se usato contemporaneamente ad antiacidi contenenti idrossido di alluminio, con Kolestiramina, l'assorbimento di metronidazolo dal tratto gastrointestinale diminuisce leggermente.

Con l'uso simultaneo di metronidazolo si potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

Con l'uso simultaneo di disulfiram può sviluppare una psicosi acuta e una coscienza compromessa.

Non è possibile escludere un aumento della concentrazione di carbamazepina nel plasma sanguigno e un aumento del rischio di sviluppo di un effetto tossico con l'uso simultaneo di metronidazolo.

Con l'uso simultaneo di lanzoprazolo, sono possibili glossite, stomatite e / o l'aspetto di una colorazione scura della lingua; con carbonato di litio - è possibile aumentare la concentrazione di litio nel plasma sanguigno e lo sviluppo di sintomi di intossicazione; con prednisone - aumenta l'escrezione di metronidazolo dal corpo a causa dell'accelerazione del suo metabolismo nel fegato sotto l'influenza del prednisone. Forse una diminuzione dell'efficacia del metronidazolo.

Con l'uso simultaneo con rifampicina, la clearance del metronidazolo viene aumentata dal corpo; con fenitoina - un possibile lieve aumento della concentrazione di fenitoina nel plasma sanguigno, descritto il caso dello sviluppo di effetti tossici.

Con l'uso simultaneo di fenobarbital, l'escrezione di metronidazolo dal corpo aumenta significativamente, apparentemente a causa dell'accelerazione del suo metabolismo nel fegato sotto l'influenza del fenobarbital. Forse una diminuzione dell'efficacia del metronidazolo.

Con l'uso simultaneo di fluorouracile aumenta l'effetto tossico, ma non il fluorouracile efficace.

Viene descritto un caso di distonia acuta dopo l'assunzione di una singola dose di clorochina in un paziente in trattamento con metronidazolo.

L'uso simultaneo di cimetidina può inibire il metabolismo del metronidazolo nel fegato, che può portare a un rallentamento della sua escrezione e ad un aumento della concentrazione plasmatica.

Con l'uso simultaneo di etanolo in pazienti trattati con metronidazolo, possono svilupparsi reazioni simili a disulfiram.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento, la composizione del sangue periferico deve essere monitorata regolarmente, specialmente quando si prescrivono alte dosi del farmaco per più di 10 giorni. Con cautela prescritta a pazienti con epilessia, malattie del sistema nervoso centrale con ridotta soglia convulsiva, alterazione del sangue. Nella nomina del farmaco a pazienti con funzionalità epatica compromessa, il regime posologico deve essere regolato a causa del possibile accumulo di metronidazolo nel corpo. Il trattamento deve essere interrotto quando l'atassia, le vertigini e lo stato neurologico dei pazienti peggiorano. Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti che sono inclini all'edema e ai pazienti che ricevono glucocorticosteroidi.

Durante il trattamento, non bere alcolici. È auspicabile eseguire una somministrazione a lungo termine sotto il controllo della composizione cellulare del sangue periferico. Dopo aver assunto metronidazolo, non è prescritto lassativo.

Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare veicoli a motore e macchinari potenzialmente pericolosi

Bisogna fare attenzione.

overdose

Sintomi: aumento degli effetti collaterali.

Rilasciare forma e imballaggio

Su 10 targhe mettono in cella planimetric che fa i bagagli da un film di polivinilcloruro o simile importati e laccati stampati di alluminio o lamina simile importati.

L'imballaggio primario, insieme con il numero appropriato di istruzioni per uso medico nelle lingue statali e russe, è inserito in una scatola di cartone ondulato.

Condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di validità

Non usare dopo la data di scadenza.

Condizioni di vacanza

fabbricante

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakistan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33 anni

Titolare del certificato di registrazione

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazakistan

Indirizzo dell'organizzazione che riceve richieste dai consumatori sulla qualità dei prodotti (beni) nella Repubblica del Kazakistan

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakistan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33 anni

Perché è stato prescritto Metronidazolo 250?

Metronidazole 250 è un antiprotozoico. Come tutti gli antimicrobici, ha un ampio spettro di azione. È prescritto per il trattamento di malattie infettive di vari organi e sistemi.

Forme di rilascio e composizione

Il farmaco è disponibile in forma di pillola. Il principale principio attivo (250 mg) è il metronidazolo. Altre sostanze che compongono il farmaco: fecola di patate, talco, gelatina.

Metronidazolo 250 è prescritto per il trattamento delle malattie infettive di vari organi e sistemi.

Le compresse sono rotonde. Il loro colore può essere bianco o verde-giallastro. Ogni compressa ha una linea divisoria.

Il farmaco è disponibile in barattoli da 20 compresse o blister da 10 pezzi ciascuno.

Proprietà farmacologiche

Il metronidazolo è un derivato diretto dell'imidazolo. Tratta mezzi antimicrobici che sono intesi per l'uso del sistema.

Il farmaco ha un pronunciato effetto antibatterico e antiprotozoico. Penetrando nelle cellule patogene, il principio attivo contribuisce alla distruzione del loro DNA. Possiede una buona attività in relazione ai più semplici organismi unicellulari, microrganismi anaerobici gram-negativi e gram-positivi. Efficace rispetto all'Helicobacter pylori. Tuttavia, il farmaco non ha praticamente alcun effetto battericida su batteri aerobi, virus e funghi.

Quando si prendono le pillole all'interno del principio attivo è ben assorbito dal tubo digerente. L'assunzione di cibo non influisce sul processo di assorbimento. La massima concentrazione plasmatica viene osservata 2 ore dopo che la sostanza entra nel corpo.

I principali metaboliti e la parte invariata del farmaco espulsa dai reni.

La biodisponibilità e la capacità di legarsi alle proteine ​​del sangue è bassa. Il metabolismo si verifica nel fegato attraverso il legame e il cumulo dell'acido glucuronico. La parte invariata e i principali metaboliti sono escreti dai reni. L'emivita è di circa 5 ore.

Per che cosa è prescritto il metronidazolo 250?

Ci sono un numero di indicazioni dirette per l'uso del farmaco. Tra questi ci sono:

• infezioni della cavità addominale: peritonite, ascesso epatico;
• infezioni degli organi pelvici: endomiometrite e simili;
• infezioni ginecologiche;
• infezioni di tessuti molli e pelle;
• sepsi;
• gastrite e ulcera duodenale causate da Helicobacter pylori;
• Trichomonas vaginite, uretrite;
• infezioni causate da batteri anaerobici;
• giardiasi;
• trattamento di ascariasis;
• dissenteria amebica;
• infezioni delle articolazioni e delle ossa;
• ascesso cerebrale;
• la meningite;
• la polmonite;
• endocardite batterica;
• l'alcolismo;
• colite pseudomembrana, che si è verificata durante l'assunzione di antibiotici.

Utilizzato per la prevenzione delle complicanze postoperatorie e delle operazioni ginecologiche.

Candele Il metronidazolo viene utilizzato per la tricomoniasi e le infezioni batteriche degli organi genitali, causate da microrganismi sensibili al principio attivo. Sono assegnati a entrambi i partner sessuali nel caso di sesso non protetto.

Controindicazioni

Le istruzioni del farmaco indicavano una serie di controindicazioni dirette al suo uso. Tra questi ci sono:

• lesioni organiche del sistema nervoso centrale;
• epilessia;
• leucopenia;
• insufficienza epatica;
• uso in bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni in associazione con Amoxicillina;
• bambini fino a 6 anni;
• allattamento;
• I bambini sotto i 6 anni di età sono controindicati per il metronidazolo.
• ipersensibilità al farmaco.

Viene prescritto con grande cura nei 2 e 3 trimestri di gravidanza, per le persone con grave insufficienza renale ed epatica.

Come bere metronidazolo 250

Si consiglia l'assunzione di compresse dopo i pasti per ridurre la probabilità di sintomi di intossicazione. Vengono inghiottiti interi, non masticati. Lavare con acqua bollita.

Durante il trattamento della tricomoniasi negli adulti, 2 compresse vengono prescritte 2 volte al giorno. Il trattamento viene effettuato per 10 giorni consecutivi. In questo caso, le supposte vaginali vengono anche aggiunte alle compresse per ottenere l'effetto migliore dall'uso del prodotto. Se c'è una tale necessità, la terapia viene ripetuta un mese dopo la fine del corso precedente. Per i bambini fino a 5 anni, il dosaggio è di 250 mg al giorno, da 5 a 10 anni - 500 mg al giorno.

Quando il trattamento con la giardiasi è di 7 giorni. Si consiglia di assumere 2 compresse 2 volte al giorno. Se le cisti compaiono durante la giardiasi, allora 2 compresse vengono prescritte 3 volte al giorno per 5 giorni.

In amebiasi cronica, la dose giornaliera deve essere di almeno 1,5 g, dovrebbe essere divisa in 3 dosi. Nella dissenteria acuta, la dose viene aumentata a 2,25 g del farmaco al giorno. In caso di ascesso epatico, il trattamento viene effettuato in associazione con le tetracicline. Dose - 2,5 g del farmaco. Nominato per 5 giorni.

Effetti collaterali e sovradosaggio di Metronidazolo 250

Con l'ammissione a lungo termine possono verificarsi reazioni avverse come:

• diarrea o stitichezza;
• nausea;
• bocca secca;
• vomito;
• sapore metallico in bocca;
• pancreatite;
• incontinenza urinaria;
• candidosi;
• colorazione delle urine scure;
• vertigini;
• disorientamento;
• allucinazioni;
• nervosismo;
• orticaria;
• eruzione cutanea;
• iperemia della pelle;
• neutropenia e leucopenia.

Spesso il farmaco provoca insonnia e vertigini. Molto raramente possono comparire dolore spastico, stomatite, convulsioni.

Se assunto correttamente, il sovradosaggio non si verifica. In rari casi, potrebbe verificarsi un aumento delle reazioni avverse. Il trattamento sarà sintomatico.

Effetto sulla concentrazione

perché il farmaco causa capogiri e incoordinazione, influenza la velocità di reazione e la concentrazione di attenzione, quindi è necessario fare attenzione durante la guida.

interazione

Questo farmaco migliora e indebolisce l'effetto di prendere altri farmaci. In alcuni casi, si sviluppano effetti collaterali indesiderati.

Con altri farmaci

Forse una combinazione di metronidazolo con vari antibiotici e alcuni sulfonamidi. La necessità di insulina nel diabete è ridotta. Se assunto simultaneamente, il farmaco potenzia l'effetto di anticoagulanti e antiacidi indiretti. Quando combinato con disulfiram spesso sviluppa disturbi di coscienza e psicosi. Aumenta il rischio di effetti tossici della carbamazepina e del suo accumulo nel corpo.

Se usa il farmaco in associazione con lansoprazolom, può sviluppare stomatite e glossite. L'efficacia di Metronidazolo diminuisce con l'uso con Prednisone. Se usato con rifampicina, l'effetto colestatico del farmaco aumenta.

Compatibilità con alcol

Non puoi combinare la pillola con l'alcol. Questo può portare ad un peggioramento dei sintomi di intossicazione e aumentare il rischio di influenza del farmaco sul sistema nervoso centrale. Le bevande alcoliche aumentano il rischio di reazioni di tipo disulfiram.

Funzionalità di ricezione

Durante il trattamento richiede un monitoraggio costante dei conteggi ematici. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui il farmaco viene assunto per un lungo periodo di tempo e in grandi dosi. Bisogna fare attenzione quando c'è una storia di disturbi del sangue, epilessia e altre malattie del sistema nervoso centrale.

perché il principio attivo è in grado di accumularsi nel fegato, quindi i pazienti con funzionalità epatica compromessa devono adeguare il dosaggio tenendo conto dei risultati degli esami epatici.

Il trattamento è completamente interrotto in caso di comparsa di disturbi nevrastenici, vertigini e atassia gravi.

Bisogna fare attenzione quando si prescrivono pillole a pazienti trattati con corticosteroidi e pazienti che sono inclini alla comparsa di edema forte.

Durante la gravidanza e l'allattamento

perché il principio attivo penetra rapidamente nella barriera placentare, può avere effetti teratogeni e mutageni. In questo caso, lo sviluppo di patologie della formazione del feto e la nascita di un bambino con eventuali anomalie congenite sono possibili. Pertanto, non è raccomandato assumere il farmaco durante il periodo gestazionale.

Il farmaco penetra rapidamente nel latte materno. L'allattamento per il periodo di terapia è fermato.

Nei bambini

Il farmaco è prescritto ai bambini, a seconda dell'età e della gravità della malattia di base. Il dosaggio iniziale è di 250 mg al giorno. Se necessario, aumentare la dose a 500 mg al giorno.

Condizioni di vendita della farmacia

Il farmaco può essere acquistato in farmacia.

Vendono senza una prescrizione?

Il costo del packaging varia da 12 a 50 rubli. e dipende dalla regione di vendita e dal premio della farmacia.

Condizioni di conservazione e durata

Conservare in un luogo asciutto e buio, lontano da bambini piccoli e animali domestici ad una temperatura non superiore a + 25 ° C.

Scadenza - 4 anni dalla data di rilascio indicata sulla confezione originale. Non usare dopo questo tempo.

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Ci sono un certo numero di sostituti che hanno un effetto o una composizione simile:

• Dazolik;
• Intezol-Mi;
• Meradazol;
• Meratin;
• Metressa;
• Metrid;
• metrogil;
• Orzol;
• Orginil;
• ornidazole;
• Protozal;
• Tager Forte;
• Trikasayd;
• trihopol;
• Fazizhin.

Cosa può sostituire il farmaco con la sua intolleranza

Se sei ipersensibile ai farmaci, puoi provare il trattamento con Trihopol. Ma attenzione, perché Ha molti effetti collaterali e controindicazioni, ha un forte effetto tossico sul corpo. Devi prima consultare il tuo dottore.

Recensioni

Olga, 28 anni, Mosca: "Dopo aver dato alla luce, vaginite da tordi e batteri è diventata la mia costante compagna. Ho provato diversi farmaci, sia costosi che economici. Il medico ha consigliato di prendere le compresse Metronidazolo 250 e di mettere le candele contemporaneamente per un effetto maggiore. Dopo 3 giorni, l'odore sgradevole scomparve, dopo una settimana, la scarica passò, e dopo 10 giorni non rimasero sintomi di mughetto e vaginite. Ero soddisfatto della droga. "

Lyudmila, 43 anni, San Pietroburgo: "Ho avuto un colpit. Ero abituato a prendere Trichopolus, ma ha molte reazioni avverse, sono quasi diventato calvo. Quindi il medico mi ha consigliato di seguire un corso con Metronidazolo 250. Agisce con delicatezza, non ho notato reazioni avverse, ad eccezione di una leggera nausea. L'infiammazione è passata entro una settimana. Un vantaggio importante è che la medicina costa un centesimo, e questa è una buona notizia. "

Larissa. 30 anni, Yaroslavl: "Il farmaco è stato prescritto da un dermatologo per il trattamento dell'acne. L'ho visto per 3 corsi per 10 giorni, tra i quali ho fatto una pausa di 10 giorni. È meglio bere subito dopo un pasto, se lo prendi con il cibo, inizia immediatamente a diventare molto malato. Ha anche aiutato nel trattamento della mia gastrite cronica, che era la causa dell'acne. Dopo aver bevuto la medicina del 3 ° ciclo, non c'era traccia dell'eruzione e della gastrite. Buona droga