Metronidazolo (250 mg) metronidazolo

Metronidazolo (250 mg) metronidazolo

istruzione

  • russo
  • kazako russo

Nome commerciale del farmaco

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Compresse da 250 mg

struttura

Una compressa contiene

principio attivo - metronidazolo 250 mg,

eccipienti: fecola di patate, talco, gelatina.

descrizione

Le compresse sono di forma rotonda, con una superficie cilindrica piatta di bianco o di bianco con una sfumatura giallastro-verdastra, con rischio e smussatura.

Gruppo farmacoterapeutico

Antimicrobici per uso sistemico. Derivato dell'imidazolico. Metronidazolo.

Codice ATX J01X D01

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Quando l'ingestione è quasi completamente assorbita. L'assunzione simultanea di cibo non influisce sull'assorbimento del metronidazolo. Dopo una dose orale di 200 mg, la concentrazione plasmatica massima (circa 5 μg / ml) viene raggiunta in circa 1-2 ore. Meno del 10% di metronidazolo è legato alle proteine ​​plasmatiche. Distribuito rapidamente nel corpo. Il metabolismo viene effettuato nel fegato mediante ossidazione e legame con l'acido glucuronico. La rimozione del farmaco viene effettuata al 40-70% attraverso i reni (in forma invariata - circa il 20% della dose assunta) e con le feci in forma invariata e sotto forma di vari metaboliti, entro 5 giorni dopo una singola iniezione.

farmacodinamica

Il metronidazolo è un derivato del 5-nitroimidazolo con azione antiprotozoica e antibatterica. Penetra facilmente negli organismi unicellulari di protozoi e batteri e provoca la distruzione della struttura del DNA. Ha un ampio spettro di attività contro i microrganismi anaerobici - Peptococco, Peptostreptococco, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Sopprime lo sviluppo dei più semplici: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Ha una forte azione battericida contro i batteri anaerobici:

Bacilli gram-negativi: specie Bacteroides, insieme al gruppo Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species, Veillonella

bastoncini gram-positivi: Eubacterium, Clostridium

cocchi Gram-positivi: specie Peptococcus, specie Peptostreptococcus.

Il metronidazolo non ha un effetto battericida sulla maggior parte dei batteri aerobi e anaerobi facoltativi, funghi e virus.

Indicazioni per l'uso

trichomonas vaginite, uretrite

giardiasi, dissenteria amebica, infezioni anaerobiche causate da microrganismi sensibili

terapia di associazione per gravi infezioni aerobiche miste - anaerobiche

prevenzione dell'infezione anaerobica durante interventi chirurgici (specialmente sugli organi addominali, tratto urinario)

gastrite cronica, ulcera allo stomaco e duodeno, associata a Helicobacter pylori (in combinazione con ammoxycillin)

Dosaggio e somministrazione

Nell'amebiasi, il metronidazolo viene somministrato per via orale per 7 giorni - per gli adulti, 1.500 mg al giorno, per i bambini di 5-10 anni - a 375 mg al giorno, per 10-15 anni - a 500 mg al giorno. Prendi il farmaco 2-3 volte al giorno.

Con la giardiasi, il farmaco viene prescritto per 5 giorni - per gli adulti, 750-1000 mg al giorno, per i bambini di 5-10 anni - 375 mg al giorno, 10-15 anni - 500 mg al giorno. Assumere dopo i pasti 2-3 volte al giorno.

Con tricomoniasi nelle donne (uretrite e vaginite) il metronidazolo viene prescritto una volta in una dose di 2000 mg o come un ciclo di trattamento per 10 giorni: 1 compressa (250 mg) 2 volte al giorno. Parallelamente alla somministrazione orale, la sera viene prescritto con 1 supposta vaginale o una compressa vaginale contenente 250 mg di metronidazolo.

Per escludere la possibile reinfezione, è necessario trattare contemporaneamente partner sessuali.

Il corso del trattamento viene ripetuto se necessario dopo 4-6 settimane.

Per la tricomoniasi negli uomini (uretrite), il metronidazolo viene somministrato una volta alla dose di 2000 mg o come corso di trattamento per 10 giorni, 1 compressa (250 mg) 2 volte al giorno.Per vaginite aspecifica, vengono utilizzati 500 mg di metronidazolo 2 volte al giorno per 7 giorni. Nel trattamento delle infezioni anaerobiche, agli adulti viene prescritto metronidazolo a 1000-1500 mg al giorno, per i bambini - al ritmo di 20-30 mg / kg al giorno.

Quando si verificano ulcere gastroduodenali associate a Helicobacter pylori, applicare 250-500 mg 2 volte al giorno in associazione a specifici farmaci antiulcera.

Applicare come indicato da un medico.

Effetti collaterali

- sapore metallico in bocca, lingua rivestita, nausea, vomito, secchezza delle fauci, crampi addominali, stitichezza o diarrea

- anafilassi, eritema polimorfico, eruzioni cutanee, prurito, orticaria, fotodermatite, angioedema

- mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, insonnia, sincope, stati sincopali, compromissione della coscienza, irritabilità, convulsioni, depressione

- neuropatia periferica, manifestata da intorpidimento, parestesia (sensazione di gattonamento), nella maggior parte dei casi scomparsa dopo sospensione del farmaco o riduzione della dose, encefalopatia, sindrome cerebellare (atassia, linguaggio incitato, alterazione della coordinazione dei movimenti, nistagmo, tremore), disturbi mentali, disorientamento, allucinazioni

- diplopia, miopia, fotofobia

- tinnito, perdita dell'udito

- stomatite, pancreatite acuta, passando dopo l'astinenza da farmaci

- cambiamenti nel sistema enzimatico del fegato, epatite colestatica e ittero, passando dopo l'interruzione del farmaco

- leucopenia transitoria e trombocitopenia, alterata epatica

prove, pancitopenia, spesso scomparendo dopo l'interruzione del farmaco

- colorazione delle urine scure causata dalla presenza di coloranti altamente solubili in acqua, risultante dalla biotrasformazione del metronidazolo

- dolore nella vagina, infezioni fungine

- disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, candidosi

In casi isolati

- aplasia del midollo osseo

Controindicazioni

ipersensibilità agli imidazoli

gravidanza e allattamento (l'allattamento deve essere interrotto durante il trattamento)

lesione organica del sistema nervoso centrale

grave insufficienza epatica

uso in bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età in associazione con amoxicillina

ricevimento combinato con disulfiram, alcol

bambini fino a 6 anni

Interazioni farmacologiche

Il metronidazolo può essere prescritto in combinazione con sulfonamidi e antibiotici. L'assunzione del farmaco riduce la necessità di pazienti insulino-diabetici.

Se usato contemporaneamente ad antiacidi contenenti idrossido di alluminio, con Kolestiramina, l'assorbimento di metronidazolo dal tratto gastrointestinale diminuisce leggermente.

Con l'uso simultaneo di metronidazolo si potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

Con l'uso simultaneo di disulfiram può sviluppare una psicosi acuta e una coscienza compromessa.

Non è possibile escludere un aumento della concentrazione di carbamazepina nel plasma sanguigno e un aumento del rischio di sviluppo di un effetto tossico con l'uso simultaneo di metronidazolo.

Con l'uso simultaneo di lanzoprazolo, sono possibili glossite, stomatite e / o l'aspetto di una colorazione scura della lingua; con carbonato di litio - è possibile aumentare la concentrazione di litio nel plasma sanguigno e lo sviluppo di sintomi di intossicazione; con prednisone - aumenta l'escrezione di metronidazolo dal corpo a causa dell'accelerazione del suo metabolismo nel fegato sotto l'influenza del prednisone. Forse una diminuzione dell'efficacia del metronidazolo.

Con l'uso simultaneo con rifampicina, la clearance del metronidazolo viene aumentata dal corpo; con fenitoina - un possibile lieve aumento della concentrazione di fenitoina nel plasma sanguigno, descritto il caso dello sviluppo di effetti tossici.

Con l'uso simultaneo di fenobarbital, l'escrezione di metronidazolo dal corpo aumenta significativamente, apparentemente a causa dell'accelerazione del suo metabolismo nel fegato sotto l'influenza del fenobarbital. Forse una diminuzione dell'efficacia del metronidazolo.

Con l'uso simultaneo di fluorouracile aumenta l'effetto tossico, ma non il fluorouracile efficace.

Viene descritto un caso di distonia acuta dopo l'assunzione di una singola dose di clorochina in un paziente in trattamento con metronidazolo.

L'uso simultaneo di cimetidina può inibire il metabolismo del metronidazolo nel fegato, che può portare a un rallentamento della sua escrezione e ad un aumento della concentrazione plasmatica.

Con l'uso simultaneo di etanolo in pazienti trattati con metronidazolo, possono svilupparsi reazioni simili a disulfiram.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento, la composizione del sangue periferico deve essere monitorata regolarmente, specialmente quando si prescrivono alte dosi del farmaco per più di 10 giorni. Con cautela prescritta a pazienti con epilessia, malattie del sistema nervoso centrale con ridotta soglia convulsiva, alterazione del sangue. Nella nomina del farmaco a pazienti con funzionalità epatica compromessa, il regime posologico deve essere regolato a causa del possibile accumulo di metronidazolo nel corpo. Il trattamento deve essere interrotto quando l'atassia, le vertigini e lo stato neurologico dei pazienti peggiorano. Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti che sono inclini all'edema e ai pazienti che ricevono glucocorticosteroidi.

Durante il trattamento, non bere alcolici. È auspicabile eseguire una somministrazione a lungo termine sotto il controllo della composizione cellulare del sangue periferico. Dopo aver assunto metronidazolo, non è prescritto lassativo.

Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare veicoli a motore e macchinari potenzialmente pericolosi

Bisogna fare attenzione.

overdose

Sintomi: aumento degli effetti collaterali.

Rilasciare forma e imballaggio

Su 10 targhe mettono in cella planimetric che fa i bagagli da un film di polivinilcloruro o simile importati e laccati stampati di alluminio o lamina simile importati.

L'imballaggio primario, insieme con il numero appropriato di istruzioni per uso medico nelle lingue statali e russe, è inserito in una scatola di cartone ondulato.

Condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di validità

Non usare dopo la data di scadenza.

Condizioni di vacanza

fabbricante

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakistan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33 anni

Titolare del certificato di registrazione

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazakistan

Indirizzo dell'organizzazione che riceve richieste dai consumatori sulla qualità dei prodotti (beni) nella Repubblica del Kazakistan

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakistan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33 anni

Compresse metronidazolo

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Prezzo medio online *, 42 p. (20 compresse da 250 mg ciascuna)

Dove comprare:

Istruzioni per l'uso

Il metronidazolo è un agente antibatterico e antiprotozoico. Nelle compresse, il farmaco è disponibile in 250 e 500 mg.

testimonianza

Il farmaco è stato prescritto per eliminare le seguenti patologie:

  • alcolismo (il farmaco provoca sensibilizzazione all'alcol);
  • protozoi: dissenteria amebica intestinale e extraintestinale, incluso quando le amebe causavano ascesso epatico, tricomoniasi urogenitale, giardiasi, dissenteria infusoriale, trichomonas colpit e uretrite, malattia di Borowski;
  • enterocolite pseudomembranosa provocata dalla terapia antibiotica;
  • malattie infettive e infiammatorie innescate da agenti patogeni sensibili al principio attivo: batteri, clostridi, peptococchi, peptostreptokokkami (infezioni del derma, sistema locomotore, tessuti molli, sistema nervoso centrale, compresa infiammazione delle meningi, cavità addominale, polmoni, rivestimento interno del cuore, accumulo di pus nei polmoni, nel fegato, nel cervello, avvelenamento del sangue, infezioni ginecologiche, come la tricomoniasi);
  • infiammazioni della mucosa gastrica, un'ulcera associata a Helicobacter pylori;
  • in radioterapia di pazienti con neoplasie, come sostanza radiosensibilizzante, quando la resistenza del tumore è associata a una carenza di ossigeno nelle cellule del neoplasma;
  • al fine di prevenire infezioni postoperatorie (specialmente durante operazioni sugli organi della cavità addominale, rimozione di appendicite).

Regimi terapeutici

Le compresse devono essere assunte intere durante o dopo un pasto o spremute di latte.

Per il trattamento dei farmaci tricomoniasi prescritti da uno dei seguenti schemi:

  • 250 mg 2-3 volte al giorno, per 10 giorni;
  • 500 mg 2 volte al giorno, la durata della terapia può variare da 5 a 8 giorni;
  • 2 g 1 volta in parallelo a entrambi i partner sessuali.

Alle donne dovrebbe essere prescritto anche il metronidazolo sotto forma di compresse vaginali e supposte.

Farmaci per bambini prescritti per 10 giorni, la dose giornaliera deve essere assunta per 2 volte.

Il metronidazolo è prescritto nei seguenti dosaggi:

Quando la terapia con giardiasi viene prescritta ai bambini per 5 giorni, gli adulti - 5-7 giorni nelle seguenti dosi giornaliere, che dovrebbero essere assunte in 2 fasi:

Per la terapia della dipendenza da alcol, il farmaco viene prescritto a 500 mg al giorno per sei mesi.

Pazienti adulti che soffrono di:

  • enterocolite pseudomembranosa - 500 mg, la frequenza di somministrazione 3 o 4 volte al giorno;
  • malattie gastrointestinali causate da Helicobacter pylory - in associazione con amoxicillina per una settimana ad un dosaggio di 500 mg fino a 3 volte al giorno;
  • stomatite ulcerosa - 500 mg al mattino e alla sera, in un corso da 3 a 5 giorni;
  • infezioni provocate da anaerobi - il dosaggio giornaliero può variare da 1,5 a 2 grammi;
  • dissenteria infusoriale - 750 mg 3 volte al giorno, un ciclo da 5 a 6 giorni;
  • trasporto di amebiasis (quando viene rilevato un agente patogeno) - 500 mg 2 o 3 volte al giorno, un ciclo da 5 a 7 giorni;
  • amebiasi cronica - 500 mg 3 volte al giorno, per un periodo da 5 a 10 giorni;
  • dissenteria amebica acuta - una dose giornaliera di 2,25 g, deve essere assunto 3 volte, la terapia deve essere continuata fino a quando tutti i segni sono passati;
  • accumuli di pus nel fegato durante l'amebiasi extraintestinale - il dosaggio giornaliero più alto è 2,5 g, che deve essere assunto in 1-3 dosi, per 3-5 giorni, 1/4 del dosaggio per adulti è prescritto per i bambini di età compresa tra 1-3 anni, da 3 fino a 7 anni - 1/3, bambini da 7 a 10 anni - 1/2.
  • giardiasi - la dose giornaliera è calcolata come segue: 15 mg per kg di peso corporeo, dovrebbe essere assunto in 3 dosi divise, un ciclo di 5 giorni.

Per prevenire le infezioni postoperatorie, il farmaco viene prescritto in un dosaggio giornaliero da 750 a 1500 mg, suddiviso in 3 dosi, da assumere 3-4 giorni prima del trattamento chirurgico o 1 giorno dopo, 1 g una volta. Quindi, dopo 1-2 giorni dopo l'intervento, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 750 mg per una settimana.

I pazienti con velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 10 ml al minuto, il dosaggio giornaliero è ridotto di 2 volte.

Controindicazioni

Il metronidazolo non deve essere prescritto a pazienti affetti dalle seguenti patologie:

  • diminuzione del numero di leucociti;
  • danno cerebrale, per esempio, nell'epilessia;
  • intolleranza individuale;
  • malattia del fegato se il farmaco viene prescritto in alte dosi.

Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti affetti da patologie del fegato e dei reni.

Nomina di metronidazolo alle donne in posizione e allattamento al seno

Il farmaco non deve essere prescritto nei primi 3 mesi di gravidanza, a partire dal secondo trimestre, è prescritto quando il beneficio per la madre supera il rischio per il feto.

Al momento della terapia è interrompere l'allattamento al seno.

overdose

In caso di superamento dei dosaggi raccomandati, possono comparire tali segni di intossicazione:

  • nausea;
  • vomito;
  • vertigini;
  • incoordinazione;
  • convulsioni;
  • perdita di sensibilità: intorpidimento degli arti, gattonare.

Non esiste antidoto, il trattamento è finalizzato all'eliminazione dei sintomi di intossicazione. Emodialisi efficace.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con metronidazolo possono verificarsi le seguenti reazioni avverse:

  • feci molli e, al contrario, costipazione, colica intestinale, infiammazione della lingua, pancreas, gusto metallico e secchezza delle fauci, stomatite, rifiuto totale del cibo, nausea e vomito;
  • astenia, disturbi del sonno, ottusità, depressione, irritabilità, vertigini, cefalea, compromissione della coordinazione motoria, eccessiva irritabilità, convulsioni, polineuropatia, allucinazioni;
  • infiammazione della vescica, incontinenza urinaria, mughetto, colorazione delle urine in colore rosso-marrone, minzione compromessa, aumento del volume delle urine;
  • allergia, che può manifestare orticaria, arrossamento della pelle, eruzioni cutanee, congestione nasale, dolori muscolari, febbre;
  • diminuzione del livello di leucociti e neutrofili, ispessimento dell'onda T sull'elettrocardiogramma.

struttura

1 compressa contiene 250 o 500 mg di metronidazolo.

Farmacologia e farmacocinetica

Il metronidazolo è un derivato del 5-nitroimidazolo. Le proteine ​​di trasporto intracellulari dei microbi ripristinano il gruppo 5-nitro, che reagisce con il DNA di agenti patogeni, blocca la formazione di acidi nucleici, di conseguenza, i patogeni muoiono.

Provoca la morte dei seguenti microrganismi:

  • Trichomonas vaginalis;
  • dissenteria ameba;
  • gardnerella vaginalis;
  • Giardia;
  • Bacteroides;
  • fuzobakterii;
  • veylonelly;
  • prevotelly;
  • clostridi;
  • peptokokki;
  • eubacteria;
  • peptostreptokokki;
  • Helicobacter pylori.

Aumenta la sensibilità delle neoplasie alle radiazioni, attiva i processi di rigenerazione, causa intolleranza all'alcol.

Dopo l'ingestione, il farmaco è quasi completamente assorbito. Il pasto non cambia l'assorbibilità. La massima concentrazione si osserva dopo 1-3 ore. Passando la barriera epatica, il principio attivo viene metabolizzato.

L'emivita in un fegato sano può variare da 6 a 12 ore, se l'organo è affetto da bevande alcoliche - da 10 a 29 ore, in bambini prematuri che compaiono a 28-30 settimane, questa volta è estesa a 75 ore, da 32 a 35 settimane - fino a 35 ore, a durata di 36-40 settimane - 25 ore. Il farmaco viene rimosso all'80% con le urine, fino al 15% attraverso l'intestino.

Nelle malattie renali, il principio attivo si accumula.

Condizioni di vendita e conservazione

Il metronidazolo può essere acquistato in farmacia con una prescrizione medica. Le compresse vengono conservate a una temperatura non superiore a 25 gradi, nel luogo in cui i bambini non possono raggiungerle.

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Compresse di metronidazolo 250 mg, 20 pz.

Disponibilità nelle farmacie di Mosca

Istruzioni per l'uso

Tablets 1 tab. metronidazolo 250 mg

Eccipienti: fecola di patate, acido stearico, talco.

10 pezzi in confezione di blister, 1, 2, 5 confezioni in una scatola di cartone.

Farmaco antiprotozoico e antimicrobico derivato dal 5-nitroimidazolo. Il meccanismo d'azione consiste nella riduzione biochimica del gruppo 5-nitro delle proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro recuperato interagisce con il DNA delle cellule microbiche, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri.

È attivo nei confronti di Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica e obbliga gli anaerobi Bacteroides spp. (Compresi Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Alcuni microrganismi Gram-positivi (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

La concentrazione minima inibitoria per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml.

In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo).

Insensibile ai microrganismi aerobi ed anaerobi facoltativi metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi ed anaerobi) metronidazolo agisce sinergicamente con antibiotici efficaci contro aerobi comune.

Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca sensibilizzazione all'alcol (azione disulfiramopodobnoica).

Dopo somministrazione intravaginale, è presente assorbimento sistemico (circa il 56%). La biodisponibilità relativa di metronidazolo nella forma di un gel vaginale è 2 volte superiore alla biodisponibilità delle compresse vaginali in una singola dose di 500 mg. La Cmax quando si utilizza un gel vaginale è di 237 ng / ml e viene raggiunta dopo 6-12 ore.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è inferiore al 20%. Il metronidazolo penetra nella maggior parte dei tessuti del corpo attraverso la BBB e la barriera placentare. È escreto nel latte materno.

Metabolizzato nel fegato mediante idrossilazione, ossidazione e glucuronidazione. L'attività del principale metabolita (2-idrossimetonazazolo) è il 30% dell'attività del composto progenitore.

Quando assume metronidazolo in forma di dosaggio per uso sistemico, il 60-80% della dose viene escreto dai reni (il 20% di questa quantità - invariato), attraverso l'intestino - 6-15%.

  • infezioni protozoarie (amebiasi extraintestinale / comprese ascesso epatico / amebiasi intestinale, tricomoniasi, Balantidiasis, lambliasis (giardiasi), leishmaniosi cutanea, Trichomonas vaginiti, uretriti Trichomonas);
  • infezioni causate da Bacteroides spp., incl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (ossa e alle articolazioni infezioni, infezioni del sistema nervoso centrale / tra cui la meningite, ascesso cerebrale /, endocardite batterica, polmonite, empiema e ascesso polmonare);
  • infezioni causate da Bacteroides spp. (tra cui Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (Infezione / peritonite, ascesso epatico / pelvici infezione / endometriti, endomyometritis, ascesso, tubi addominali Falloppio e ovaie, infezioni vaginali polsino dopo l'intervento chirurgico /, infezioni della cute e dei tessuti molli);
  • sepsi causata da Bacteroides spp. (compresi Bacteroides fragilis) e Clostridium spp.;
  • colite pseudomembranosa (associata all'uso di antibiotici);
  • gastrite o ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori;
  • l'alcolismo;
  • come agente radiosensibilizzante per radioterapia (nei casi in cui la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia nelle cellule tumorali);
  • prevenzione delle infezioni postoperatorie (specialmente dopo interventi sul colon, area rettale, appendicectomia, interventi ginecologici).
  • leucopenia (inclusa nella storia);
  • mancanza di coordinamento dei movimenti,
  • lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia);
  • insufficienza epatica (nel caso dell'appuntamento a dosi elevate);
  • I trimestre di gravidanza;
  • periodo di allattamento;
  • ipersensibilità al farmaco;
  • Ipersensibilità ai derivati ​​del nitroimidazolo.

Usare con cautela nei II e III trimestri di gravidanza.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato nel primo trimestre di gravidanza, durante l'allattamento.

Con cura: gravidanza (II-III trimestre).

Dosaggio e somministrazione

Nell'amebiasi, il metronidazolo viene somministrato per via orale agli adulti per 7 giorni, 1,5 g al giorno in 3 dosi divise;

bambini 30-40 mg / kg al giorno, anche in 3 dosi

Quando giardiasi farmaco prescritto per 5 giorni -vzroslym di 750-1000 mg al giorno per i bambini 2-5 anni, 250 mg al giorno, bambini 5-10 anni - 375 mg al giorno, bambini 10-15 anni - 500 mg al giorno Assumere dopo i pasti 2-3 volte al giorno.

Se trichomoniasis nelle femmine (uretrite e vaginite) metronidazolo somministrato una volta alla dose di 2 g o un ciclo di trattamento per 10 giorni: 1 compressa (250 mg), 2 volte al giorno. Parallelamente alla somministrazione orale, la sera viene prescritto con 1 supposta vaginale o una compressa vaginale contenente 250 mg di metronidazolo.

Per escludere la possibile reinfezione, è necessario trattare contemporaneamente i partner sessuali.

Il corso del trattamento viene ripetuto se necessario dopo 4-6 settimane.

Per la tricomoniasi negli uomini (uretrite), il metronidazolo viene somministrato una volta alla dose di 2 go per un periodo di trattamento di 10 giorni, 1 compressa (250 mg) 2 volte al giorno.

Per vaginite aspecifica, 500 mg di Metronidazolo vengono utilizzati 2 volte al giorno per 7 giorni.

Nel trattamento delle infezioni anaerobiche, agli adulti viene prescritto metronidazolo, 1-1,5 g al giorno,

bambini - al ritmo di 20-30 mg / kg al giorno.

Dal sistema digerente: nausea, vomito, perdita di appetito, coliche intestinali, diarrea, stipsi, lingua patinata, amaro, sapore metallico in bocca, stomatite, secchezza delle fauci, glossite, pancreatite.

Da parte del sistema ematopoietico: neutropenia reversibile (leucopenia).

CNS: neuropatia periferica (intorpidimento degli arti), mal di testa, crampi, sonnolenza, vertigini, mancanza di coordinazione, atassia, confusione, depressione, irritabilità, stanchezza, insonnia, allucinazioni, irritabilità.

Reazioni allergiche: rash cutaneo, orticaria, prurito, eritema multiforme, edema angioneurotico e reazione anafilattica, arrossamento della pelle, congestione nasale, febbre, artralgia.

Da parte del sistema epatobiliare: aumento dell'attività degli enzimi epatici, colestasi, ittero.

Dal sistema genito-urinario: disuria, cistite, poliuria. incontinenza, candidosi della mucosa della vagina, colorazione delle urine in un colore rosso-marrone (causa un metabolita metronidazolo, non ha significato clinico).

Altro: febbre, appiattimento dell'onda T sull'ECG.

Durante il trattamento, l'etanolo è controindicato (può sviluppare una reazione simile al disulfiram: dolore addominale spastico, nausea, vomito, mal di testa, vampate improvvise).

In associazione con amoxicillina non è raccomandato l'uso in pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Con la terapia prolungata, è necessario controllare l'immagine del sangue. In caso di leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo.

La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento.

Può immobilizzare il treponema e condurre a un test Nelson falso positivo.

Dipinge l'urina in un colore scuro.

Nel trattare la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dal sesso. Trattamento necessariamente simultaneo di partner sessuali. Il trattamento non si ferma durante le mestruazioni. Dopo il trattamento della tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti durante tre cicli regolari prima e dopo le mestruazioni.

Dopo il trattamento di giardiasi, se i sintomi persistono dopo 3-4 settimane di effettuare l'analisi di 3 a intervalli di feci in pochi giorni (alcuni pazienti trattati con successo con intolleranza al lattosio, causata dall'invasione, che possono persistere per diverse settimane o mesi, ricordando i sintomi giardiasi).

Durante il trattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno.

Se usato contemporaneamente ad antiacidi contenenti idrossido di alluminio, con Kolestiramina, l'assorbimento di metronidazolo dal tratto gastrointestinale diminuisce leggermente.

Con l'uso simultaneo di metronidazolo si potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

Con l'uso simultaneo di disulfiram può sviluppare una psicosi acuta e una coscienza compromessa.

Non è possibile escludere un aumento della concentrazione di carbamazepina nel plasma sanguigno e un aumento del rischio di sviluppo di un effetto tossico con l'uso simultaneo di metronidazolo.

Con l'uso simultaneo di lansoprazolo, glossite, stomatite e / o l'aspetto di una colorazione scura della lingua sono possibili; con carbonato di litio - è possibile aumentare la concentrazione di litio nel plasma sanguigno e sviluppare sintomi di intossicazione; con prednisone - aumenta l'escrezione di metronidazolo dal corpo a causa dell'accelerazione del suo metabolismo nel fegato sotto l'influenza del prednisone. Forse una diminuzione dell'efficacia del metronidazolo.

Con l'uso simultaneo con rifampicina, la clearance del metronidazolo viene aumentata dal corpo; con fenitoina - forse un leggero aumento della concentrazione di fenitoina nel plasma sanguigno, descritto il caso dello sviluppo di un'azione tossica.

Con l'uso simultaneo di fenobarbital, l'escrezione di metronidazolo dal corpo aumenta significativamente, apparentemente a causa dell'accelerazione del suo metabolismo nel fegato sotto l'influenza del fenobarbital. Forse una diminuzione dell'efficacia del metronidazolo.

Con l'uso simultaneo di fluorouracile aumenta l'effetto tossico, ma non l'efficacia del fluorouracile.

Viene descritto un caso di distonia acuta dopo l'assunzione di una singola dose di clorochina in un paziente in trattamento con metronidazolo.

L'uso simultaneo di cimetidina può inibire il metabolismo del metronidazolo nel fegato, che può portare a un rallentamento della sua escrezione e ad un aumento della concentrazione plasmatica.

Con l'uso simultaneo di etanolo in pazienti trattati con metronidazolo, possono svilupparsi reazioni simili a disulfiram.

Sintomi: nausea, vomito, atassia; se assunto come agente radiosensibilizzante - convulsioni, neuropatia periferica.

Trattamento: nessun antidoto specifico, terapia sintomatica e di supporto.

Nel posto buio a temperatura ambiente; non congelare.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Istruzioni per il dosaggio del metronidazolo compresse 250 mg

Istruzioni per uso medico

medicinale

Metronidazolo-HEALTH

Nome commerciale

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Compresse da 250 mg

struttura

Una compressa contiene

principio attivo - metronidazolo 250 mg,

eccipienti: amido pregelatinizzato, idrossipropilmetilcellulosa (ipromellosa), sodio croscaramelloso, cellulosa microcristallina, acido stearico

descrizione

Compresse di colore bianco o bianco con un colore tinta giallastro-verdastro, forma cilindrica piatta, con rischioso e smusso

Gruppo farmacoterapeutico

Altri farmaci antibatterici. Derivati ​​dell'imidazolo. Metronidazolo.

Codice ATX J01XD01

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Dopo l'ingestione viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assunzione simultanea di cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco. Biodisponibilità - almeno 80%. La massima concentrazione nel sangue viene raggiunta 1-3 ore dopo la somministrazione e varia da 6 a 40 μg / ml a seconda della dose assunta (dopo l'ingestione delle dosi di 250 mg, 500 mg e 2 g, la concentrazione massima nel siero è 6, 12 e 40 μg / ml, rispettivamente). Il legame alle proteine ​​plasmatiche è insignificante - meno del 20%. Penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei, creando concentrazioni battericide nella maggior parte dei tessuti e dei liquidi, inclusi polmoni, reni, fegato, pelle, liquido cerebrospinale, cervello, bile, saliva, liquido seminale, secrezioni vaginali, liquido amniotico e cavità ascessi; penetra attraverso le barriere ematoencefaliche e placentali, così come nel latte materno. Biotrasformato nel fegato mediante idrossilazione, ossidazione e coniugazione con acido glucuronico; forma metaboliti inattivi e attivi. Il principale metabolita (2-idrossimetonazazolo) ha anche un'azione antiprotozoica e antimicrobica. L'emivita di eliminazione nella normale funzionalità epatica è di 6-12 ore, in caso di danni al fegato alcolici si prolunga fino a 10-29 ore, viene escreta dai reni (60-80% della dose assunta) e dall'intestino (6-15%); circa il 20% è invariato.

Con recidive ripetute possono accumularsi, specialmente in pazienti con funzionalità renale compromessa.

Il metronidazolo ei suoi principali metaboliti vengono rapidamente rimossi dal sangue durante l'emodialisi. Nella dialisi peritoneale, escreto dai reni in piccole quantità.

farmacodinamica

Metronidazole-Health è un agente antibatterico, antiprotozoico (trichomonacid). Derivato dell'imidazolico.

Il meccanismo d'azione del metronidazolo è causato dalla penetrazione della molecola del farmaco nel microrganismo, l'incorporazione del suo gruppo nitro nella catena respiratoria di protozoi e anaerobi, che interrompe i processi respiratori e causa la morte cellulare. In alcune specie, gli anaerobi inibiscono la sintesi del DNA e ne causano la degradazione (rottura del filo).

Lo spettro di azioni comprende i protozoi: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; microrganismi gram-negativi anaerobici: batteri, compreso il gruppo Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); microrganismi gram-positivi anaerobici: Clostridium, ceppi sensibili di Eubacterium; cocchi gram-positivi anaerobici: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. L'azione del tricomonacide (morte di circa il 99% dei protozoi precedenti) è osservata a una concentrazione di farmaco di 2,5 μg / ml entro 24 ore. Per i microrganismi anaerobici, la concentrazione batteriostatica minima che causa il 90% della loro morte è di 8 μg / ml. Attivo contro Mobiluncus, Mycoplasma hominis, il più semplice di Balantidium coli.

In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo).

Gli anaerobi facoltativi e gli aerobhi obbligati sono resistenti al metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi e anaerobi), il metronidazolo agisce sinergicamente con antibiotici che sono efficaci contro l'aerobi convenzionale. Inattivo contro le specie Actinomyces, Candida albicans.

Indicazioni per l'uso

  • trichomonas vaginite, uretrite
  • giardiasi, dissenteria amebica, infezioni anaerobiche causate da microrganismi sensibili
  • terapia di associazione per gravi infezioni aerobiche miste - anaerobiche
  • prevenzione dell'infezione anaerobica durante interventi chirurgici (specialmente sugli organi addominali, tratto urinario)
  • gastrite cronica, ulcera gastrica e ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori (in associazione con ammoxicillina)
Dosaggio e somministrazione

Con la tricomoniasi, il metronidazolo viene prescritto alla dose di 2 g o come ciclo di trattamento per 7-10 giorni: 250 mg 2 volte al giorno durante i pasti.

In caso di vaginosi batterica, 500 mg di metronidazolo vengono usati 2 volte al giorno per 5-7 giorni.

Per l'amebiasi, il metronidazolo viene prescritto per 5-10 giorni - 500 mg (2 compresse) 3 volte al giorno per adulti e bambini sopra i 15 anni e 750 mg (3 compresse) per dissenteria amebica acuta 3 volte al giorno. I bambini di 6-10 anni assumono 125 mg (½ compresse) 3 volte al giorno, 10-15 anni 250 mg 2 volte al giorno, assunti durante i pasti.

La Giardiasi viene curata per 5 giorni. Adulti e bambini sopra i 15 anni vengono prescritti 500 mg (2 compresse) 2 volte al giorno. Bambini di 6-10 anni su 125 mg (½ compresse) 3 volte al giorno (dose giornaliera di 375 mg), 10-15 anni su 250 mg 2 volte al giorno.

Nel trattamento delle infezioni anaerobiche, agli adulti e ai bambini di età superiore ai 12 anni viene prescritto metronidazolo, 250 mg 3 volte al giorno per 7-10 giorni. Ai bambini di 6-12 anni vengono prescritti 7,5 mg / kg 3 volte al giorno. Nel trattamento dell'infezione anaerobica la dose massima giornaliera di 1,5-2 g.

Per l'eradicazione di Helicobacter pylori negli adulti - 500 mg 2 volte al giorno per 7 giorni (come parte della terapia di associazione).

Per la prevenzione delle complicanze infettive di 750-1500 mg / die in 3 dosi per 3-4 giorni prima dell'intervento chirurgico.

Con funzionalità renale compromessa pronunciata (Cl creatinina inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera è dimezzata.

Effetti collaterali

- mancanza di appetito, sapore metallico in bocca, nausea, vomito, secchezza delle fauci, crampi addominali, stitichezza o diarrea

-mal di testa, vertigini, stati sincopali, disturbi della coscienza, irritabilità, convulsioni, depressione, disturbi del sonno, artralgia, mialgia

- leucopenia transitoria e trombocitopenia, alterazioni dei campioni di fegato

- reazioni allergiche (rash cutaneo, prurito, orticaria, fotodermatite, angioedema)

-l'urina può macchiare bruno-rossastro a causa della presenza di pigmenti associati al metabolismo del metronidazolo

-neuropatia periferica, diplopia, fotofobia, tinnito, perdita dell'udito

-disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, candidosi

-ipersensibilità al metronidazolo o ad altri nitroimidazoli

  • lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia)

- malattie di sangue (compreso nell'anamnesi)

  • I trimestre di gravidanza e allattamento

-grave insufficienza epatica

-bambini fino a 6 anni

-uso in bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni in associazione con amoxicillina

-ricevimento combinato con disulfiram, alcol

Interazione farmacologica

Il metronidazolo potenzia l'azione del warfarin e di altri anticoagulanti cumarinici.

Allo stesso tempo prendendo metronidazolo e preparazioni al litio, aumenta la neurotossicità di quest'ultimo.

L'attività del metronidazolo è ridotta se combinata con induttori di enzimi epatici microsomali (fenobarbital, rifampicina) e aumenta con l'uso di inibitori di questi enzimi (cimetidina, ecc.).

La fenitoina riduce l'efficacia del metronidazolo, mentre l'effetto della fenitoina stessa può aumentare.

I sulfonamidi potenziano l'azione antimicrobica del metronidazolo.

Con l'uso simultaneo di metronidazolo con astemizolo e terfenadina, i cambiamenti dell'ECG (modificando l'intervallo QT), le aritmie, il blocco cardiaco e la sincope sono possibili.

Con l'uso simultaneo di disulfiram (esperal) e metronidazolo può sviluppare psicosi acuta, disorientamento.

Il metronidazolo può aumentare la concentrazione di 5-fluorouracile nel plasma sanguigno e aumentare gli effetti tossici.

Istruzioni speciali

Nel trattamento della tricomoniasi è necessario il trattamento di entrambi i partner sessuali e l'uso del preservativo. Il trattamento non si ferma durante le mestruazioni.

L'uso di bevande alcoliche durante il trattamento con metronidazolo è controindicato.

Il metronidazolo può essere usato non prima di 2 settimane dopo la fine dell'assunzione di disulfiram.

In associazione con amoxicillina non è raccomandato l'uso del farmaco in pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Le precauzioni dovrebbero essere prescritti pazienti con farmaci inclini alla comparsa di edema e pazienti che ricevono GCS.

Nel corso del trattamento a lungo termine, è necessario un monitoraggio sistematico del profilo ematico periferico.

Il trattamento deve essere interrotto quando l'atassia, le vertigini e lo stato neurologico dei pazienti peggiorano.

È necessario tenere conto del fatto che il metronidazolo può immobilizzare il treponema, che porta al test falso-positivo di Nelson.

Sullo sfondo della terapia farmacologica, è possibile ottenere risultati falsi nel determinare l'attività delle transaminasi epatiche, della LDH, dei livelli di trigliceridi e del glucosio nel plasma sanguigno.

Nei II e III trimestri di gravidanza, l'uso del farmaco è ammissibile per ragioni di salute in assenza di un'alternativa più sicura.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o un macchinario potenzialmente pericoloso. Si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di capogiri quando si prescrive il farmaco a pazienti le cui attività sono correlate ai meccanismi di controllo, in particolare i conducenti di veicoli.

  • nausea, vomito, vertigini, nei casi gravi - atassia, neuropatia periferica e crisi epilettiche.

Trattamento: non esiste un antidoto specifico, un trattamento sintomatico. Il metronidazolo e i suoi metaboliti sono rapidamente escreti per emodialisi.

Rilasciare forma e imballaggio

Su 10 targhe in cella planimetric che fa i bagagli da un film di polyvinylchloride e lamina di metallo di alluminio. 2 confezioni di blister insieme a istruzioni per uso medico nello stato e lingue russe sono collocati in una scatola di cartone.

Condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di validità

Non usare il farmaco dopo la data di scadenza

Condizioni di vendita della farmacia

fabbricante

LLC "Azienda farmaceutica" Salute ".

Ucraina, 61013, Kharkov, ul. Shevchenko, 22 anni.

Titolare del certificato di registrazione

LLC Azienda farmaceutica "Salute", Ucraina

Indirizzo dell'organizzazione che riceve richieste dai consumatori sulla qualità dei prodotti (beni) nella Repubblica del Kazakistan

050039, Almaty, ul. Mailina, d.72, ap 34

Tel: + 7 (727) 271 -10-17

fax: +7 (727) 271 -84-97

Azione farmacologica

Il principio attivo Metronidazolo ha un effetto antimicrobico e antiprotozoico in relazione a:

  • Peptococcus niger;
  • . Bacteroides spp, tra cui distasonis Bacteroides, Bacteroides fragilis thetaiotaomicron, Bacteroides, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Il metronidazolo in combinazione con amoxicillina è anche efficace contro l'Helicobacter pylori.

Secondo le istruzioni, il metronidazolo provoca sensibilizzazione all'alcol, aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni e stimola i processi riparativi.

Modulo di rilascio

Il metronidazolo è disponibile in varie forme di dosaggio:

  • Compresse cilindriche piatte bianche Metronidazolo, 250 mg di principio attivo, 20 ciascuno in lattina, 10 ciascuno in un blister;
  • Candele metronidazolo contenente 0,1 g del farmaco in ogni supposta. 10 candele per confezione;
  • Soluzione limpida giallastra per infusione in flaconi di plastica contenenti 500 mg di principio attivo;
  • Gel vaginale incolore 1%. 100 g di gel metronidazolo contengono 1 g della sostanza attiva. In tubi di alluminio da 30 g completi di un applicatore.

Indicazioni per l'uso Metronidazolo

Secondo le istruzioni Metronidazolo è usato per trattare:

  • Infezioni causate da specie di Bactokroides - la cavità addominale, tra cui peritonite e ascesso del fegato, organi pelvici, tra cui endomiometria, endometrite, infezioni da fornice vaginale, ascesso delle tube di Falloppio e ovaie e infezioni dei tessuti molli e della pelle;
  • Infezioni causate da specie di Bacteroides e Clostridium - sepsi;
  • Gastrite o ulcera duodenale, che sono causate da Helicobacter pylori;
  • Infezioni protozoiche - amebiasi intestinale, balantidiasi, amebiasi extraintestinale, tricomoniasi, compreso ascesso epatico amebico, vaginite da trichomonas, giardiasi, leishmaniosi cutanea, uretrite da trichomonas;
  • Infezioni causate da Bacteroides spp., Compresi B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infezioni delle articolazioni, delle ossa, del sistema nervoso centrale, inclusi ascesso cerebrale e meningite, nonché polmonite, endocardite batterica, empiema e ascesso polmonare;
  • l'alcolismo;
  • Colite pseudomembranosa, che è associata all'uso di antibiotici.

Anche il metronidazolo secondo le istruzioni usate:

  • Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie nella zona e nell'area del colon rettale, operazioni ginecologiche e appendicectomia;
  • Per radioterapia in oncologia, come agente radiosensibilizzante.

Candele Il metronidazolo è usato nella tricomoniasi urogenitale e nella vaginite batterica, che causa microrganismi sensibili al farmaco.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, il metronidazolo è controindicato da applicare quando:

  • Lesioni organiche del sistema nervoso centrale, compresa l'epilessia;
  • Leucopenia, incl. nell'anamnesi;
  • Insufficienza epatica se vengono prescritte dosi elevate.

Il metronidazolo è controindicato in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco, così come nel primo trimestre di gravidanza e allattamento.

Il metronidazolo è stato prescritto con cautela nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, così come nell'insufficienza renale o epatica.

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Istruzioni per l'uso Metronidazolo

Secondo la descrizione della pillola metronidazolo assunto dopo i pasti. Il dosaggio e la durata del trattamento dipendono dalla malattia:

  • Con tricomoniasi - due volte al giorno, 2 compresse di Metronidazolo per 10 giorni. Anche durante trattamento è necessario usare supposte intravaginali Metronidazole, 2 supposte due volte al giorno - di sera e di mattina. Allo stesso tempo, si raccomanda di iniziare la terapia con metronidazolo supposta all'inizio del ciclo mestruale, e durante questo periodo evitare l'irrigazione. Se necessario, il trattamento della tricomoniasi può essere ripetuto in un mese. Il dosaggio del farmaco per i bambini dipende dall'età - 250 mg al giorno è prescritto a 2-5 anni, fino a 375 mg a 5-10 anni, fino a 500 mg al giorno più vecchi;
  • Quando la giardiasi metronidazolo viene utilizzata per 5-7 giorni, due volte al giorno, 2 compresse;
  • Se viene rilevata una cisti in amebiasi asintomatica, per 5-7 giorni, 2 compresse di Metronidazolo fino a 3 volte al giorno;
  • Nell'amebiasi cronica, la dose giornaliera di metronidazolo è di 1,5 g, che può essere suddivisa in tre dosi. Accettare entro 5-10 giorni;
  • Nella dissenteria amebica acuta - fino alla cessazione dei sintomi assumere 2,25 g, suddivisi in 3 dosi;
  • In caso di ascesso epatico in combinazione con antibiotici tetracicline e altri metodi di terapia - entro 3-5 giorni al massimo 2,5 g di metronidazolo;
  • Con balantidiasis - per 5-6 giorni, 750 mg 3 volte al giorno;
  • Con stomatite ulcerosa - 2 compresse di Metronidazolo due volte al giorno, fino a 5 giorni;
  • Per il trattamento dell'alcolismo cronico, assumere 2 compresse di Metronidazolo al giorno fino a sei mesi.

La dose giornaliera per grave compromissione della funzione renale deve essere dimezzata.

Se è impossibile usare il metronidazolo all'interno, così come in caso di grave infezione, il farmaco viene usato per via endovenosa.

Di solito la dose è di 500 mg, ma non più di 4 g al giorno. Al verificarsi del miglioramento, la transizione alla terapia orale.

Effetti collaterali del metronidazolo

Secondo le recensioni, il metronidazolo può causare i seguenti effetti collaterali:

  • Diarrea, anoressia, stitichezza, nausea, glossite, secchezza delle fauci, vomito, sapore metallico in bocca, pancreatite;
  • Cistite, disuria, incontinenza urinaria, poliuria, candidosi, colore rosso-bruno delle urine;
  • Capogiri e incoordinazione, confusione, irritabilità, depressione, allucinazioni, aumentata irritabilità;
  • Orticaria, febbre, eruzione cutanea, arrossamento della pelle, congestione nasale, artralgia;
  • Neutropenia e leucopenia.

Secondo la descrizione, il metronidazolo causa spesso insonnia, mal di testa e debolezza.

Coliche intestinali, stomatiti, convulsioni, atassia e febbre Il metronidazolo, secondo le recensioni, causa molto meno.

Bisogna fare attenzione con l'uso simultaneo di metronidazolo con altri farmaci a causa della possibilità di effetti collaterali indesiderati. In base alle revisioni effettuate durante il trattamento con Metronidazolo, non è raccomandato l'uso di alcol a causa della possibilità di sviluppare sintomi neurologici e la comparsa di dolore addominale di natura spastica, vomito e nausea.

Condizioni di conservazione

Il farmaco viene rilasciato solo su prescrizione medica. La durata di conservazione di compresse e supposte Metronidazolo è di 2 anni.

Dentro, durante o dopo un pasto, (o spremuto il latte), senza masticare.

Con tricomoniasi - 250 mg 2 volte / die per 10 giorni, o 400 mg 2 volte / die per 5-8 giorni. Le donne devono inoltre prescrivere il metronidazolo sotto forma di supposte o compresse vaginali. Se necessario, è possibile ripetere il trattamento o aumentare la dose a 0,75-1 g / die. Tra un ciclo e l'altro, dovresti fare una pausa di 3-4 settimane con ripetuti test di laboratorio. Un regime di trattamento alternativo è la nomina di 2 g una volta un paziente e il suo partner sessuale. Bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / die, oltre 10 anni - 500 mg / die. La dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Con giardiasi - 500 mg 2 volte / die per 5-7 giorni. Bambini fino a 1 anno: 125 mg / die, 2-4 anni - ma 250 mg / die, 5-8 anni - 375 mg / die, età superiore a 8 anni - 500 mg / die (in 2 dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni.

Con giardiasi - 15 mg / kg / giorno in 3 dosi per 5 giorni.

Adulti: con amebiasi asintomatica (se viene rilevata una cisti) la dose giornaliera è di 1-1,5 g (500 mg 2-3 volte / die) per 5-7 giorni.

Nell'amebiasi cronica, la dose giornaliera è di 1,5 g in 3 dosi per 5-10 giorni.

In dissenteria amebica acuta - 2,25 g in 3 dosi divise fino alla cessazione dei sintomi.

Con ascesso epatico - la dose massima giornaliera è di 2,5 g in 1 o 2-3 dosi, per 3-5 giorni, in combinazione con antibiotici (tetracicline) e altri metodi di terapia. Bambini da 1 a 3 anni - 1/4 dose per adulti, 3-7 anni - 1/3 dose per adulti, 7-10 anni - 1/2 dose per adulti.

Quando balantidiasis - 750 mg 3 volte / die per 5-6 giorni.

In caso di stomatite ulcerosa, agli adulti vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno per 3-5 giorni; i bambini in questo caso, il farmaco non è mostrato.

Con colite pseudomembranosa - 500 mg 3-4 volte / die.

Per l'eradicazione di Helicobacter pylory - 500 mg 3 volte / die per 7 giorni (come parte della terapia combinata, ad esempio, combinazione di amoxicillina 2,25 g / die).

Quando si tratta l'infezione anaerobica, la dose massima giornaliera è di -1,5-2 g.

Nel trattamento dell'alcolismo cronico, 500 mg / die vengono prescritti per un periodo fino a 6 (non più) mesi.

Per la prevenzione delle complicazioni infettive - 750-1500 mg / cyt in 3 dosi per 3-4 giorni prima dell'intervento chirurgico, o una volta 1 g per 1 giorno dopo l'intervento chirurgico. 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico (quando è già consentita la somministrazione orale) - 750 mg / die per 7 giorni.

In caso di insufficienza renale marcata (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere dimezzata.

Rilascia forma e composizione

Il metronidazolo è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

  • Gel vaginale 1% (30 g in tubi di alluminio con un applicatore, 1 tubo in una scatola di cartone);
  • Gel per uso esterno dell'1% (15 g in tubi, 1 tubo in una scatola di cartone);
  • Crema per uso esterno 1% (15 g in tubi, 1 tubo in una scatola di cartone);
  • Soluzione per infusioni dello 0,5%: colore leggermente giallo con una sfumatura verdastra, trasparente (100 ml in flaconi di plastica, 1 flacone in una confezione di cartone, 20 ml in fiale, 10 fiale in una confezione di cartone, 100 ml in polimero contenitori, 1, 3 contenitori in una scatola di cartone, 100 ml in flaconi, 1, 36, 48 flaconi in una scatola di cartone, 50 ml in flaconi, 1, 2, 5, 10 flaconi in una scatola di cartone;
  • Supposte vaginali: a forma di siluro, di colore bianco con una sfumatura giallastra o bianca (5 pezzi in blister, 2 confezioni in una scatola di cartone);
  • Compresse: piatte cilindriche, di colore bianco con una sfumatura verdastra-verdastra o bianca, con una smussatura e rischiosa (10, 20 pezzi ciascuna in un blister o in una confezione priva di cellule, 1-10 ciascuna in un cartone; 8 ciascuno in un blister, su 3 imballaggi in un pacco di cartone; su 30 pezzi in pacchi cellulari planimetric, su 1-3, 10 pacchi in un pacco di cartone; su 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 pezzi in barattoli di polimero, 1 lattina in una scatola di cartone).

La composizione di 1 compressa include:

  • Ingrediente attivo: metronidazolo - 250 o 500 mg;
  • Componenti ausiliari: acido stearico, fecola di patate, talco.

La composizione di 100 mg di gel vaginale comprende:

  • Ingrediente attivo: metronidazole - 1 mg;
  • Componenti ausiliari: glicole propilenico, carbopol (carbomer), propil paraidrossibenzoato (propil paraben, nipazol), idrossido di sodio, disodio edetato (sale disodico acido etilendiamminotetraacetico, Trilon B), acqua depurata.

La composizione di 100 mg di crema per uso esterno include:

  • Ingrediente attivo: metronidazole - 1 mg;
  • Componenti ausiliari: olbroth sintetico, alcool cetilico, acido stearico, sodio lauril solfato, glicerolo, propilossibenzoato, metilossibenzoato, acqua.

La composizione del gel da 100 mg per uso topico include:

  • Ingrediente attivo: metronidazole - 1 mg;
  • Componenti ausiliari: glicole propilenico, disodio EDTA, etanolo, metilossibenzoato, carbossipolimetilene 940, propilossibenzoato, trietanolamina, acqua.

Parte della supposta 1;

  • Ingrediente attivo: metronidazolo - 100, 125, 250 o 500 mg;
  • Componenti ausiliari: polietilene ossido 1500, polietilene ossido 400.

Indicazioni per l'uso

  • Infezioni da protozoi (uretrite da trichomonas, giardiasi (giardiasi), amebiasi intestinale, balantidiasi, tricomoniasi, vaginite da trichomonas, leishmaniosi cutanea, amebiasi extraintestinale, incluso ascesso epatico);
  • Infezioni causate da Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (compresi i Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infezioni della cavità addominale, tra cui peritonite, ascesso del fegato, infezioni degli organi pelvici, tra cui endomiometria, endometrite, ascesso delle ovaie e tube di Falloppio, infezioni del fornice vaginale dopo interventi chirurgici, infezioni dei tessuti molli e della pelle);
  • Infezioni causate da Bacteroides spp., Tra cui B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (polmonite, empiema e ascesso polmonare, endocardite batterica, infezioni delle articolazioni, ossa, sistema nervoso centrale, compresa la meningite, ascesso cerebrale);
  • Colite pseudomembranosa causata dall'uso di antibiotici;
  • Sequestro causato da Clostridium spp. E Bacteroides spp. (incluso Bacteroides fragilis);
  • Ulcera duodenale o gastrite causata da Helicobacter pylori;
  • Infezioni postoperatorie, specialmente dopo interventi sulla regione pericorettale, colon, interventi ginecologici, appendicectomia (prevenzione);
  • L'alcolismo.

Il metronidazolo viene anche usato come agente radiosensibilizzante durante la radioterapia (se la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia delle sue cellule).

Controindicazioni

  • Coordinamento motorio alterato;
  • Leucopenia (comprese indicazioni nella storia);
  • Lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia);
  • Insufficienza epatica (se somministrata in dosi elevate);
  • Il primo trimestre di gravidanza e allattamento;
  • Ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché ai derivati ​​del nitroimidazolo.

Il metronidazolo deve essere usato con cautela nelle donne in gravidanza in 2-3 trimestri.

Dosaggio e somministrazione

Il metronidazolo viene utilizzato a seconda della forma di dosaggio.

Il farmaco sotto forma di compresse assunto per via orale.

Il regime di dosaggio è determinato dalle indicazioni:

  • Amebiasi (dose giornaliera): adulti - 1500 mg; bambini, 30-40 mg / kg. La frequenza di ammissione - 3 volte al giorno, la durata del corso - 7 giorni;
  • Giardiasi (dose giornaliera): adulti - 750-1000 mg; bambini 10-15 anni - 500 mg; bambini 5-10 anni - 375 mg; bambini 2-5 anni - 250 mg al giorno. Frequenza di ricezione - 2-3 volte al giorno (dopo i pasti), durata del corso - 5 giorni;
  • Tricomoniasi nelle donne (vaginiti, uretrite): una volta 2000 mg o 250 mg 2 volte al giorno per 10 giorni. Contemporaneamente con l'assunzione del farmaco all'interno della sera dovrebbe essere applicato a 1 supposta vaginale 250 mg. Se necessario, il trattamento viene ripetuto dopo 4-6 settimane. Per escludere la possibile reinfezione, è necessario effettuare il trattamento simultaneo del partner sessuale;
  • Tricomoniasi negli uomini (uretrite): una volta 2000 mg o 250 mg 2 volte al giorno per 10 giorni;
  • Vaginite aspecifica: dose giornaliera - 1000 mg, frequenza di somministrazione - 2 volte al giorno, durata del corso - 7 giorni;
  • Infezioni anaerobiche (dose giornaliera): adulti - 1000-1500 mg; bambini, 20-30 mg / kg.

Il metronidazolo sotto forma di soluzione iniettabile viene somministrato per via endovenosa nel trattamento di infezioni gravi, nonché nei casi di incapacità di assumere il farmaco all'interno.

Una dose singola per adulti e bambini dai 12 anni è di 500 mg, la velocità della flebo endovenosa o la somministrazione continua (getto) è di 5 ml al minuto, l'intervallo tra le iniezioni è di 8 ore. La durata del corso terapeutico è determinata dal medico individualmente. La dose giornaliera massima è di 4000 mg. A seconda della natura dell'infezione, secondo le indicazioni, dopo il miglioramento, passano alla terapia di supporto - l'ingestione del farmaco.

Bambini fino a 12 anni Il metronidazolo sotto forma di soluzione iniettabile viene somministrato in una dose giornaliera di 7,5 mg / kg di peso corporeo (in 3 dosi) alla velocità di 5 ml al minuto.

Per la prevenzione delle infezioni anaerobiche prima di eseguire interventi programmati sulle vie urinarie e sugli organi pelvici, adulti e bambini di 12 anni Metronidazolo viene somministrato sotto forma di infusione: 500-1000 mg il giorno dell'intervento, 500 mg ogni 8 ore il giorno successivo. Di regola, in 1-2 giorni passano alla terapia di mantenimento - il farmaco viene assunto per via orale.

Pazienti con grave compromissione funzionale del fegato e / o dei reni (con clearance della creatinina inferiore a 30 ml al minuto) Il metronidazolo viene prescritto 500 mg 2 volte al giorno.

Esternamente, il metronidazolo sotto forma di crema o gel deve essere applicato 2 volte al giorno (al mattino e alla sera), facendo sì che il farmaco venga applicato in uno strato sottile. La durata della terapia è di 3-6 settimane. Gel e crema possono essere alternati (di solito - dopo 12 ore). Si raccomanda l'uso esterno del farmaco con la condotta della terapia antibiotica generale.

Il metronidazolo sotto forma di gel vaginale viene usato per via intravaginale. La dose singola raccomandata è di 5000 mg (un applicatore completo), la frequenza di utilizzo è 2 volte al giorno (al mattino e alla sera). La durata del corso terapeutico è di 5 giorni.

Metronidazolo sotto forma di supposte vaginali usate per via intravaginale, introducendole il più lontano possibile.

Il regime di dosaggio è determinato dalle indicazioni:

  • Trichomonas vaginite: 2 volte al giorno, 250 mg o 1 volta al giorno, 500 mg. La durata della terapia è di 10 giorni;
  • Vaginite aspecifica: 1 volta al giorno, 500 mg. La durata della terapia è di 7 giorni.

Effetti collaterali

Durante l'uso di metronidazolo può svilupparsi:

  • Reazioni sistemiche: vertigini, secchezza delle fauci, mal di testa, vomito, nausea, perdita di appetito, alterazioni del gusto, tra cui gusto metallico, dolori addominali crampi, diarrea o stitichezza, colorazione delle urine scure, leucocitosi o leucopenia;
  • Reazioni allergiche: eruzione della pelle, orticaria;
  • Reazioni locali: minzione frequente o sensazione di bruciore, vulvite (prurito, rossore o bruciore della mucosa nei genitali esterni), sensazione di bruciore o irritazione del pene del partner sessuale. Dopo la fine della terapia, può svilupparsi candidosi vaginale.

Istruzioni speciali

Durante il periodo del metronidazolo, l'uso di etanolo è controindicato (a causa del possibile sviluppo di una reazione simile al disulfiram, caratterizzata da mal di testa, dolore addominale spastico, nausea, vomito, improvvise vampate di sangue al viso).

L'uso di metronidazolo contemporaneamente ad amoxicillina in pazienti di età inferiore ai 18 anni non è raccomandato.

Durante la terapia, l'urina può diventare scura.

Con un trattamento prolungato si dovrebbe monitorare l'immagine del sangue. Con lo sviluppo della leucopenia, la possibilità di continuare la terapia è determinata dal rischio di un processo di infezione.

Se si verificano vertigini, atassia e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico, il trattamento deve essere interrotto.

L'uso del metronidazolo può immobilizzare il treponema e portare a un test Nelson falso positivo.

Durante il trattamento nelle donne, la vaginite da Trichomonas e negli uomini, l'uretrite da Trichomonas deve astenersi dall'attività sessuale. È richiesto il trattamento simultaneo dei partner sessuali. Durante le mestruazioni, la terapia non deve essere interrotta. Dopo aver completato il corso, i test di controllo devono essere eseguiti per 3 cicli consecutivi prima e dopo le mestruazioni.

Se i sintomi persistono dopo il trattamento della giardiasi dopo 3-4 settimane, è necessario eseguire 3 analisi delle feci con intervalli di diversi giorni (in alcuni casi, i pazienti trattati con successo possono avere intolleranza al lattosio causata dall'invasione per diverse settimane o mesi, richiamando i sintomi della giardiasi).

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di metronidazolo con alcuni farmaci, possono verificarsi effetti indesiderati:

  • Antiacidi contenenti idrossido di alluminio, Kolestiramina: una leggera diminuzione dell'assorbimento del metronidazolo dal tratto gastrointestinale;
  • Anticoagulanti indiretti: potenziamento della loro azione;
  • Disulfiram: alterazione della coscienza e sviluppo di psicosi acuta;
  • Lansoprazolo: sviluppo di glossite, stomatite e / o comparsa di una colorazione scura della lingua;
  • Prednisone: aumento dell'escrezione di metronidazolo dal corpo (a causa dell'accelerazione del suo metabolismo nel fegato), può diminuire la sua efficacia;
  • Carbonato di litio: aumento della concentrazione plasmatica di litio e sviluppo di segni di intossicazione;
  • Rifampicina: maggiore clearance del metronidazolo dal corpo;
  • Fenitoina: un leggero aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno;
  • Fenobarbital: un aumento significativo dell'eliminazione del metronidazolo dall'organismo, che potrebbe ridurre la sua efficacia;
  • Fluorouracile: potenzia la sua azione tossica, ma non la sua efficacia;
  • Clorochina: lo sviluppo della distonia acuta;
  • Cimetidina: inibizione del metabolismo del metronidazolo nel fegato (può causare un ritardo nella sua eliminazione e un aumento della concentrazione plasmatica);
  • Etanolo: sviluppo di reazioni simili a disulfiram;
  • Carbamazepina: aumenta la concentrazione plasmatica e il rischio di azione tossica.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini a temperatura ambiente, non congelare.

  • Compresse, crema e gel per uso esterno, gel vaginale - 2 anni;
  • Soluzione per infusioni, supposte vaginali - 3 anni.