Metronidazolo Nycomed 500 mg è un agente popolare con azione antiprotozoica e un po 'antibatterica. Il farmaco ha alcune controindicazioni, effetti collaterali e non interagisce con tutti i farmaci, quindi dovrebbe essere usato solo come prescritto da un medico.

Metronidazolo Nycomed 500 mg è uno dei principali farmaci nel trattamento dell'invasione elmintica, delle malattie infettive e dei processi patologici, i cui agenti causali sono gli organismi più semplici.

Proprietà farmacologiche del farmaco

Il farmaco Metronidazolo Nycomed è un farmaco comune con una vasta gamma di effetti terapeutici. Appartiene al gruppo sintetico ed è derivato dal 5-nitroimidazolo.

Il farmaco è disponibile in diverse forme di dosaggio, che consente di essere utilizzato nel trattamento di molte malattie negli adulti e nei bambini. Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sull'interazione diretta del componente principale con il DNA del microrganismo, a seguito del quale si verificano violazioni nella sua struttura e funzione e l'agente patogeno muore.

Le forme di microbi privi di ossigeno, i protozoi e alcuni tipi di vermi parassiti hanno una grande sensibilità al farmaco.

Se combini prendendo Metronidazone con Amoxicillina, puoi trattare il batterio Helicobacter pylori, che è considerato la principale causa di gastrite e altre patologie dell'apparato digerente.

Una bassa predisposizione a tale farmaco è osservata tra i microrganismi dell'ossigeno e facoltativi. Ma se è presente un'infezione mista, gli antibiotici vengono somministrati al paziente insieme al metronidazolo, che sono altamente efficaci nel trattamento degli agenti patogeni anaerobici.

Sebbene questo farmaco non sia un antibiotico diretto, ma semplicemente abbia qualche effetto antibatterico, è comunque necessario utilizzarlo in terapia come prescritto da un medico. Dal momento che ha controindicazioni e molti effetti collaterali.

La composizione e la forma di dosaggio del farmaco Metronidazolo

Il farmaco Metronidazolo Nikomed erogato dalla farmacia nelle seguenti forme:

1. Compresse - sono ricoperte da un guscio speciale, hanno una forma ovale e colore bianco. Il principio attivo è il metronidazolo 500 mg, i seguenti componenti sono forniti come componenti ausiliari: gelatina, fecola di patate, cellulosa e altri composti chimici.
2. Candele - sono rilasciati in dosaggi diversi, possono essere a 0,125; 0, 25; 500 mg. Hanno anche nella composizione della sostanza principale, l'ingrediente aggiuntivo è determinato dal glicole polietilenico.
3. Gel - è un buon agente intravaginale, usato per il trattamento di malattie nel campo della ginecologia. Rilasciato in tubi, che contiene 10 mg del principio attivo.
4. Soluzione per la somministrazione parenterale - include metronidazolo, ingredienti ausiliari sotto forma di acido citrico, acqua purificata, diidrofosfato e cloruro di sodio. La quantità di ingrediente attivo è 5 mg.
5. Crema topica - spesso utilizzata nel trattamento di malattie infettive che interessano la pelle e le mucose. Questa forma del farmaco include un basso contenuto del principio attivo, solo 0,01 grammi. L'olio di vaselina e vari composti chimici agiscono come componenti aggiuntivi.

Indicazioni per l'uso

Per che cosa è prescritto il metronidazolo nikomed? Questi farmaci sono indicati per l'uso nel rilevamento delle seguenti malattie:

1. Lo sviluppo della tricomoniasi.
2. Infezione del corpo con gli organismi più semplici - amebe, a seguito delle quali si forma un'amebiasi di un decorso acuto o cronico.
3. Malattie infettive nel campo dermatologico (bolle, acne).
4. Sepsi.
5. Processi patologici provocati dalla comparsa di agenti patogeni senza ossigeno.
6. Endocardite infettiva
7. La sconfitta del sistema escretore e riproduttivo della flora patogena.
8. Meningite.
9. Osteomielite e altre malattie del tessuto osseo di origine infettiva.
10. Patologia dell'apparato digerente (ulcera, gastrite, danno intestinale).
11. Ascessi degli organi interni.
12. Giardiasi, leishmaniosi e altre invasioni elmintiche.

Oltre al trattamento delle malattie, l'indicazione per l'uso di questo farmaco è la prevenzione delle complicanze postoperatorie degli organi pelvici, il cieco.

Controindicazioni

Molti farmaci hanno controindicazioni e il metronidazolo Nycomed cinquecento mg non è un'eccezione.

Quando si utilizza tale farmaco, è necessario assicurarsi che la persona non abbia le seguenti controindicazioni:

1. Alta sensibilità al componente principale o aggiuntivo del farmaco.
2. Il periodo di gravidanza e allattamento al seno.
3. Disturbi del sistema nervoso.
4. Diminuzione del conteggio dei leucociti nel sangue.
5. Grave malattia del fegato (insufficienza, cirrosi, epatite).

Effetti collaterali

In caso di assunzione o dosaggio inappropriati del farmaco, possono verificarsi effetti collaterali. Colpiscono tutti i sistemi del corpo e possono essere deboli o gravemente espressi.

I principali effetti collaterali del metronidazolo sono:

1. Sensazione di nausea, vomito, pesantezza e tenerezza nell'addome, disturbi intestinali, accompagnata da diarrea, flatulenza e raramente costipazione. Anche da parte del sistema digestivo può essere una tendenza alla comparsa di stomatite, secchezza delle fauci, gusto specifico e sviluppo di pancreatite.
2. Se esposti al sistema nervoso, vertigini, irritabilità, irritabilità, vaga consapevolezza, si nota un certo disorientamento nello spazio, debolezza, insonnia, mal di testa e il verificarsi di convulsioni e allucinazioni di diversa natura.
3. Da parte del sistema escretore e urinario, l'urina è macchiata con un colore scuro, cistite, abbondante minzione e scarsa ritenzione di urina.
4. Le reazioni allergiche ai componenti principali o ausiliari sono determinate dalla comparsa di un'eruzione sulla pelle, prurito, iperemia, orticaria, febbre e congestione nasale.
5. Come reazioni locali, se si verifica l'uso di metronidazolo per via parenterale, si verificano arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione, dolore e sviluppo della compattazione.
6. Secondo i risultati delle analisi di laboratorio, è possibile una diminuzione del livello di neutrofili e leucociti.
7. Sull'ECG, è possibile tracciare alcuni disturbi del ritmo, appiattimento dell'onda T.

Istruzioni per l'uso

A seconda della forma di dosaggio, il farmaco Metronidazolo Nikomed ha diverse istruzioni per l'uso. Nomina un medico specialista di questo tipo La dose viene determinata in base all'età, al peso corporeo del paziente, nonché al tipo e alla gravità della malattia.

Le medicine per uso esterno, come crema e gel, sono applicate localmente. Più spesso, l'acne, le malattie dermatologiche di origine infettiva agiscono come indicazioni. Il gel intravaginale è ampiamente usato nel trattamento delle anomalie pelviche negli uomini e nelle donne.

La frequenza di Metronidazole nella forma di un gel e unguento è 2 volte al giorno. La durata della terapia può variare da una settimana a un mese o più. Per un miglior effetto, le compresse con il permesso di un medico possono essere utilizzate con agenti locali.

La soluzione per amministrazione parenteral della medicina, è nominata, di regola, in casi severi, quando ci sono sintomi pronunciati e la malattia chiaramente progredisce.

La soluzione stessa è un liquido incolore in flaconcino da 100 ml. Ammesso per l'uso da parte di adulti e bambini da 12 anni. Inietti il ​​farmaco per via endovenosa lentamente. Per 100 ml di metronidazolo vengono somministrati al giorno. Per rendere il paziente più confortevole e il corpo ha assorbito meglio la droga, la somministrazione della soluzione è divisa in tre approcci durante il giorno.

Le compresse di metronidazolo nycomed hanno una vasta gamma di effetti terapeutici. Sono prescritti per un corso più facile della malattia. Se assunto per via orale, la pillola deve essere bevuta prima o dopo il pasto nel suo insieme, lavata con acqua o latte.

Le principali indicazioni per l'uso di compresse sono i seguenti stati:

1. Infezione del corpo con tricomoniasi - in questo caso, prescrivere un farmaco di 250 o 500 mg 2 volte al giorno. Di conseguenza, la durata di utilizzo è di 10 o 5-8 giorni.
2. In caso di giardiasi, si raccomanda di bere 500 mg compresse al mattino e alla sera per 5-7 giorni. Per i bambini, il dosaggio del farmaco è ridotto a seconda dell'età: 125 mg è prescritto per i bambini fino a un anno, 250 mg per i bambini 2-4 anni, 375 mg per 5 a 8 anni e la stessa dose per gli adulti di età superiore a 8 anni. La durata della terapia per questa malattia è di 5 giorni.
3. Con lo sviluppo di un ascesso degli organi interni, viene prescritto 2,5 g 3 volte al giorno per 3-5 giorni insieme a farmaci antibatterici.
4. Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie, i bambini da 12 anni e gli adulti sono mostrati per via endovenosa o orale del farmaco prima e dopo l'intervento chirurgico, 1,5 grammi al giorno.
5. Le infezioni anaerobiche trattano 1,5-2 grammi di metronidazolo al giorno. La durata della terapia è determinata dal medico, in base al quadro clinico della patologia.
6. In caso di stomatite ulcerosa negli adulti, si raccomanda di assumere 500 mg del farmaco per 3-5 giorni.
7. L'alcolismo cronico viene trattato per un massimo di 6 mesi, al giorno vengono prescritti 500 mg di metronidazolo.

Guida specifica e interazione con altri mezzi

Qualsiasi farmaco antiprotozoico ha istruzioni speciali che devono essere prese in considerazione prima di utilizzarle. Includono alcune indicazioni e controindicazioni, contengono l'interazione del farmaco con l'alcol e altri mezzi, le regole e le sottigliezze d'uso.

Giovane donna in background

Il medicinale Metronidazolo Nicomede è determinato dalle seguenti istruzioni speciali:

1. Nel nominare il farmaco per le donne durante l'allattamento, dovrebbe al momento del trattamento astenersi dall'allattamento al seno.
2. Dopo la fine del corso di terapia con metronidazolo, è indispensabile sottoporsi a un'analisi di controllo delle feci sulle uova dei vermi, se c'è stato un trattamento per l'infestazione da vermi.
3. È vietato utilizzare il metronidazolo con nicomede e amoxicillina in pazienti di età inferiore ai 18 anni.
4. Quando si trattano infezioni a trasmissione sessuale, è necessario astenersi dalla vita intima per un certo periodo. E per il miglior risultato della terapia, ciascuno dei partner dovrebbe prendere la medicina.

Recensioni

Tenendo conto delle opinioni dei medici specialisti, si può concludere che Metronidazole Nycomed è uno strumento efficace con una vasta gamma di effetti. Molti parassitologi sottolineano che il farmaco è efficace non solo per l'invasione elmintica, ma anche contro i microrganismi più semplici. Una varietà di forme di dosaggio permette di nominare Metronidazole, non solo adulti ma anche bambini.

La maggior parte dei pazienti parla anche positivamente del farmaco. Le madri sono soddisfatte del trattamento delle malattie parassitarie e infettive nei bambini, notano una buona tollerabilità e l'assenza di effetti collaterali. Il vantaggio più importante del farmaco è il suo costo ragionevole.

Metronidazolo Nycomed compresse - istruzioni ufficiali per l'uso

ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione
Nome commerciale del farmaco: Metronidazolo Nicomed

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

ingredienti:

Descrizione:
Le compresse sono rivestite con film, bianche, ovali.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX: J01XD01

Proprietà farmacologiche
Farmaco antiprotozoico e antimicrobico derivato dal 5-nitroimidazolo. Il meccanismo d'azione consiste nella riduzione biochimica dei gruppi 5-nitro mediante proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi.
Il gruppo 5-nitro recuperato interagisce con le cellule microbiche di acido desossiribonucleico (DNA), inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri.
È attivo nei confronti di Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Oltre agli anaerobi obbligati Bacteroides spp. (Compresi Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), e alcuni batteri Gram-positivi ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). La concentrazione minima inibitoria per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml.
In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo). Non sensibile ai microrganismi aerobi ed anaerobi facoltativi metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi ed anaerobi) metronidazolo agisce sinergicamente con antibiotici efficaci contro aerobi comune. Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca sensibilizzazione all'alcol (azione disulfiramopodobnoica), stimola i processi riparativi.

farmacocinetica:
Assorbimento - alto (biodisponibilità di almeno 80%). Ha elevata capacità di penetrazione, raggiungendo concentrazioni battericide in molti tessuti e fluidi corporei, compresi i polmoni, reni, fegato, pelle, fluido cerebrospinale, cervello, bile, saliva, fluido amniotico, cavità ascesso, secrezioni vaginali, sperma, latte materno. Penetra nella barriera ematoencefalica e placentare. Il volume di distribuzione: adulti - circa 0,55 l / kg, neonati - 0,54-0,81 l / kg. La concentrazione massima del farmaco nel sangue (C_max) varia da 6 a 40 μg / ml in base alla dose. Il tempo per raggiungere la massima concentrazione (T_Cmax) - 1-3 ore Comunicazione con proteine ​​plasmatiche - 10-20%.
Nel corpo, circa il 30-60% del metronidazolo viene metabolizzato mediante idrossilazione, ossidazione e glucuronidazione. Il principale metabolita (2-idrossimetonazazolo) ha anche un effetto antiprotozoico e antimicrobico.
L'emivita (T1 / 2) nella normale funzione epatica -8ch (da 6 a 12 ore), con malattia epatica alcolica - 18 h (da 10 a 29 h), nei neonati: nasce a termine la gravidanza - 28-30 settimane - circa 75 ore, rispettivamente, 32-35 settimane - 35 ore, 36-40 settimane - 25 ore.
Excreted dai reni 60-80% (20% invariato), attraverso l'intestino - 6-15%. Liquidazione renale: 10,2 ml / min. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, dopo somministrazione ripetuta, può essere osservato il cumulo di metronidazolo nel siero (pertanto, nei pazienti con insufficienza renale grave, la frequenza di somministrazione deve essere ridotta).
Il metronidazolo ei principali metaboliti vengono rapidamente rimossi dal sangue durante l'emodialisi (T1 / 2 è ridotto a 2,6 ore). La dialisi peritoneale viene visualizzata in piccole quantità.

indicazioni:
Protozoi Infezione: amebiasi extraintestinale, comprese ascesso amebic fegato, amebiasi intestinale (dissenteria amebica), tricomoniasi, giardiazis, Balantidiasis, giardiasi, leishmaniosi cutanea, Trichomonas vaginiti, uretriti Trichomonas. Infezioni causate da Bacteroides spp. (compresi B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): infezioni di ossa e articolazioni, infezioni del sistema nervoso centrale (SNC), inclusi meningite, ascesso cerebrale, endocardite batterica, polmonite, empiema e ascesso polmonare. Infezioni causate da specie di Bacteroides, compreso il gruppo di B. fragilis, Clostridium spp, Peptococcus e Peptostreptococcus: infezioni addominali (peritonite, ascesso epatico), infezioni pelviche (endometrite, endomyometritis, ascesso, tube e delle ovaie, infezioni manicotto vaginale dopo l'intervento chirurgico) infezioni della pelle e dei tessuti molli Infezioni causate dalle specie Bacteroides, comprese le specie del gruppo B. Fragilis e Clostridium: sepsi.
Colite pseudomembranosa (associata all'uso di antibiotici). Gastrite o ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori, alcolismo.
Prevenzione delle complicanze postoperatorie (in particolare interventi sul colon, area rettale, apendectomia, chirurgia ginecologica).
Radioterapia di pazienti con tumori - come agente radiosensibilizzante, nei casi in cui la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia nelle cellule tumorali.

Controindicazioni:

Dosaggio e somministrazione:

Effetti collaterali:
Dal sistema digerente: diarrea, anoressia, nausea, vomito, coliche intestinali, stipsi, "metallico" sapore in bocca, secchezza delle fauci, glossite, stomatite, pancreatite.
Dal sistema nervoso: vertigini, mancanza di coordinazione, atassia, confusione, irritabilità, depressione, irritabilità, stanchezza, insonnia, mal di testa, convulsioni, allucinazioni, irritabilità, stanchezza, insonnia, mal di testa, convulsioni, allucinazioni, neuropatia periferica.
Reazioni allergiche: orticaria, rash cutaneo, arrossamento della pelle, congestione nasale, febbre, artralgia.
Con il sistema genito-urinario: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, candidosi, urina macchie di colore rosso-marrone.
Altro: neutropenia, leucopenia, appiattimento dell'onda T sull'elettrocardiogramma.

interazione:
Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina.
Simile al disulfiram, causa intolleranza all'etanolo. L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra la somministrazione è di almeno 2 settimane).
La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero e ad un aumento del rischio di effetti collaterali. la somministrazione contemporanea di farmaci che stimolano gli enzimi microsomiali ossidazione nel fegato (fenobarbital, fenitoina), può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, con conseguente diminuzione della sua concentrazione nel plasma.
Se assunti contemporaneamente a preparati di litio, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e lo sviluppo di sintomi di intossicazione possono aumentare.
Non è consigliabile combinare con rilassanti muscolari non depolarizzanti (bromuro di vecuronio).
I sulfonamidi potenziano l'azione antimicrobica del metronidazolo.

Istruzioni speciali:

Influenza su capacità di guidare l'auto e altri meccanismi
In connessione con la possibilità di vertigini e altri effetti collaterali associati all'assunzione del farmaco, si raccomanda di astenersi dalla guida e da altri meccanismi.

Modulo di rilascio
Le compresse sono rivestite con film su 500 mg.
Su 20 targhe mettono nelle bottiglie da vetro scuro tappato dalla copertura a vite da polietilene sotto cui c'è un anello per una separazione della posa di condensazione che provvede il controllo della prima apertura. Una parte dell'etichetta è attaccata alla bottiglia con uno speciale nastro adesivo, che consente di sollevare l'etichetta. Le istruzioni per l'uso sotto forma di un foglio pieghevole sono poste sotto la parte mobile dell'etichetta.

Periodo di validità
5 anni. Non usare dopo la data di scadenza.

Condizioni di conservazione
Elenco B.
A una temperatura non superiore a 25 ° С. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Condizioni di vendita della farmacia
È rilasciato su prescrizione medica.

fabbricante
Nicomed Denmark ApS, Danimarca

Indirizzo del produttore:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Danimarca
Nicomed Danimarca Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Danimarca

Indirizzo dell'ufficio di rappresentanza in Russia / CSI:
119049 Mosca, st. Shabolovka, 10 anni,

Perché il metronidazolo 500 è prescritto per i funghi?

Il metronidazolo è una sostanza sintetica efficace antibatterica e antiprotozoica con una vasta gamma di effetti. Il farmaco è attivo contro Trichomonas vaginalis, batteri anaerobici, praticamente tutti protozoi e parassiti possono causare un avversione per l'alcol. Nella terapia complessa, Helicobacter pylori viene utilizzato per l'eradicazione (con ulcera gastrica).

Forme di rilascio e composizione

È prodotto in varie forme per uso sistemico, locale e intravaginale ed è caratterizzato da un'elevata attività biologica in tutte le sue forme.

Il metronidazolo è una sostanza sintetica efficace antibatterica e antiprotozoica con una vasta gamma di effetti.

Forme di dosaggio di metronidazolo:

1. Compresse cilindriche piatte di 250 e 500 mg; il 20 e più pezzi nelle banche; su 10 e 20 pezzi in imballaggi cellulari planimetrici.
2. Candele contenenti 0,1 g della sostanza attiva, confezionate in 10 supposte nella confezione.
3. Soluzione per infusione in flaconcini da 500 mg del farmaco sotto forma di un liquido giallo chiaro.
4. Gel vaginale (1%). 100 g di gel - 1 g del farmaco. Il peso trasparente è confezionato in tubi di alluminio da 30 g.

La composizione della formulazione in compresse metronidazolo 500 entra nella sostanza attiva in una quantità di 0,5 g ed ingredienti ausiliari: talco, amido di patata, acido stearico.

Meccanismo di azione

Si riferisce agli agenti antiprotozoici dal gruppo dei nitroimidazoli. Il meccanismo di azione è associato a un cambiamento nella struttura del DNA dei microrganismi e una violazione dell'integrità del loro guscio. Nei batteri anaerobici e unicellulari, la droga interrompe il processo respiratorio, causando la morte di agenti patogeni.

Il metronidazolo è attivo contro Gardnerella, Giardia, Trichomonas, Dysenteric Amoeba, Clostridium, Eubacteria, Bacteroids, Veillonellus, Fuzobacteria, Peptococcus, Petostreptococci e Helicobacter pylori (in combinazione con amoxicillina). I microrganismi aerobi sono resistenti al farmaco.

La biodisponibilità della sostanza supera il 90%, è ben assorbita nello stomaco e rapidamente distribuita nei tessuti, nei liquidi e nelle secrezioni del corpo. Supera il BBB e la barriera placentare, si trova nel latte materno. Con le proteine ​​del sangue si lega fino al 20% della sostanza. Metabolizzato nel fegato, escreto nelle urine e nelle feci.

L'emivita è di 6 ore. Se la funzionalità renale è compromessa, il farmaco viene rallentato, il che richiede un aggiustamento della dose, dimezzandolo.

Cosa è prescritto

Il metronidazolo ha una vasta gamma di effetti e la capacità di migliorare l'efficacia di determinati farmaci. È usato sia separatamente che in terapia combinata.

Lo strumento è utilizzato in diversi rami della medicina nel trattamento di tali malattie:

1. Infezioni da protozoi: balantidiasi, leishmaniosi cutanea, giardiasi, amebiasi.
2. Infezioni della cavità addominale e della pelvi: ascesso delle tube di Falloppio, ovaie, fegato, infezione vaginale, peritonite, endometrite.
3. Lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno (associate al batterio Helicobacter pylori).
4. Lesioni batteriche del cuore e del sistema broncopolmonare: endocardite, polmonite, ascesso polmonare.
5. Infezioni del tessuto osseo e delle articolazioni.
6. Alcolismo cronico.
7. Per prevenire lo sviluppo di infezioni nelle cavità intestinali, operazioni ginecologiche e in odontoiatria.
8. In dermatologia: trattamento dell'acne, demodicosi, ferite non cicatrizzanti e ulcere trofiche.
9. In ginecologia: vaginosi batterica, colpite da trichomonas, uretrite, gonorrea (tripletta), infezioni combinate.

Il farmaco attiva l'auto-guarigione delle cellule, che viene utilizzato per alleviare la condizione durante la radioterapia.

Nel trattamento moderno delle malattie dello stomaco dello stomaco da Helicobacter (ulcere, gastrite), il metronidazolo viene utilizzato come parte di un trattamento a quattro componenti della seconda fila di scelta. Con l'inefficacia dei farmaci di prima linea, viene prescritto un regime che include, oltre a questo agente, un inibitore della pompa protonica, un antibiotico della serie delle tetracicline e De-Nol.

Controindicazioni

Le controindicazioni categoriali all'assunzione del farmaco sono i seguenti stati:

1. Primo trimestre di gravidanza.
2. Insufficienza renale o epatica acuta e cronica.
3. Allergia ai nitroimidazoli nella storia.
4. Lesioni organiche del sistema nervoso centrale, in particolare l'epilessia.
5. Leucopenia.

Il farmaco ha molte controindicazioni relative, quando la terapia è possibile solo sotto la forte supervisione dei medici. È inaccettabile usare la medicina senza consultare uno specialista.

Come prendere

La regola principale di assumere potenti farmaci è la stretta osservanza delle prescrizioni del medico: è inaccettabile sia superare la dose richiesta sia ridurla autonomamente. La nomina di Metronidazolo 500 suggerisce un decorso grave della malattia, la sua forma complicata o cronica.

Un aumento della quantità giornaliera e una tantum del farmaco può causare effetti indesiderati. Una dose insufficiente indebolisce l'efficacia della terapia e aumenta il rischio di resistenza (resistenza) dei patogeni alla sostanza attiva.

Le compresse a base di metronidazolo vengono ingerite dopo un pasto, senza masticare. Per evitare reazioni avverse sotto forma di nausea e vertigini, si raccomanda di bere il prodotto con il latte. La durata del corso e il dosaggio sono calcolati individualmente in base al tipo di infezione e alla presenza di malattie concomitanti.

1. Con tricomoniasi: da 0,5 a 2 g del farmaco al giorno, a seconda del corso selezionato. La durata del trattamento varia da 5 giorni a 1,5 settimane. Per le donne prescritto l'uso simultaneo di supposte intravaginali con lo stesso principio attivo. Un mese dopo, viene eseguito un test delle urine di controllo, se necessario, il corso viene ripetuto.
2. Con la giardiasi, il trattamento dura almeno 5 giorni con una dose giornaliera di metronidazolo di 1 g. In parallelo, gel e creme possono essere prescritti esternamente.
3. Quando amebiasi: da 1 a 1,5 g per 5-10 giorni. Se viene rilevata una cisti, viene indicato lo stesso ciclo di trattamento.
4. Nella dissenteria amebica, viene assunto un ciclo acuto di 2,25 g al giorno fino alla scomparsa dei sintomi.
5. Con ascesso epatico in terapia combinata con tetracicline, il metronidazolo viene bevuto per 3-5 giorni ad una dose non superiore a 2,5 g al giorno.
6. Nel trattamento dell'alcolismo cronico, i dosaggi più bassi della sostanza vengono utilizzati fino a sei mesi.

Per tutte le indicazioni, la dose giornaliera è divisa in diverse dosi a intervalli regolari.

Durante l'intero corso del trattamento delle malattie a trasmissione sessuale dovrebbe astenersi dall'attività sessuale. Il metronidazolo è efficace solo con il trattamento simultaneo dei partner. Il farmaco mostra un'elevata efficacia in forme miste di infezione, quando diversi tipi di agenti patogeni causano la malattia: gonococco, tricomoniasi, stafilococco, infezioni colibacillari.

Effetti collaterali e overdose

Il farmaco spesso presenta reazioni avverse con una terapia prolungata o il superamento delle dosi prescritte. Le conseguenze indesiderate possono derivare dai seguenti organi e sistemi:

• sistema nervoso: vertigini, insonnia, irritabilità, mal di testa;
• Organi gastrointestinali: nausea, pesantezza nell'ipocondrio destro, secchezza e sapore in bocca, vomito, stitichezza o diarrea;
• Reazioni allergiche: rash cutaneo, congestione nasale, dolori articolari, febbre.

Raramente si verificano riacutizzazioni durante tali processi cronici: stomatite, cistite, pancreatite, glossite. A volte si notano disturbi della minzione, colorazione scura delle urine con sangue, incontinenza.

La quantità critica di una sostanza che può causare l'avvelenamento in un adulto è superiore a 10 g una volta. I primi segni di overdose sono manifestati dal sistema nervoso: linguaggio incoerente, pesantezza agli arti, incoordinazione, agitazione nervosa, allucinazioni. Senza assistenza, la condizione rischia di trasformarsi in un danno cerebrale organico.

Se la sostanza si accumula durante la terapia a lungo termine, possono verificarsi violazioni persistenti delle feci: diarrea persistente o stitichezza. I sintomi sono reversibili e scompaiono dopo la fine del trattamento.

Pronto soccorso prima dell'arrivo del medico: lavanda gastrica, assunzione di enterosorbenti (Polysorb, Smekta, carbone attivo), bere abbondantemente. Non esiste antidoto, la terapia per overdose è sintomatica, l'emodialisi è efficace.

metronidazolo

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Imballaggio a celle di contorno (PVC / boom) (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Confezione contorno senza scatola (2) - Confezioni di cartone.
20 pezzi - banche (1) - confezioni di cartone.

Farmaco antiprotozoico e antimicrobico derivato dal 5-nitroimidazolo. Il meccanismo d'azione consiste nella riduzione biochimica dei gruppi 5-nitro mediante proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro recuperato interagisce con il DNA delle cellule microbiche, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri.

Attivo contro Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Oltre a obbligare gli anaerobi Bacteroidcs spp. (Compresi Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), e alcuni batteri Gram-positivi ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). La concentrazione minima inibitoria per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml. In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo).

Non sensibile ai microrganismi aerobi ed anaerobi facoltativi metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi ed anaerobi) metronidazolo agisce sinergicamente con antibiotici efficaci contro aerobi comune.

Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca sensibilizzazione all'alcol (azione disulfiramopodobnoica), stimola i processi riparativi.

Assorbimento - alto (biodisponibilità di almeno 80%). Ha elevata capacità di penetrazione, raggiungendo concentrazioni battericide in molti tessuti e fluidi corporei, compresi i polmoni, reni, fegato, pelle, fluido cerebrospinale, cervello, bile, saliva, fluido amniotico, cavità ascesso, secrezioni vaginali, sperma, latte materno, penetra attraverso sangue-cervello e barriera placentare. V_d negli adulti - circa 0,55 l / kg, nei neonati - 0,54-0,81 l / kg. C_max il farmaco nel sangue varia da 6 a 40 μg / ml a seconda della dose. Tempo di raggiungere C_max - 1-3 ore Legame delle proteine ​​plasmatiche - 10-20%. Nel corpo, circa il 30-60% del metronidazolo viene metabolizzato mediante idrossilazione, ossidazione e glucuronidazione. Il principale metabolita (2-idrossimetonazazolo) ha anche un effetto antiprotozoico e antimicrobico. T_1/2 alla funzionalità epatica normatnoy - 8 ore (da 6 a 12 ore) del titolo di lesioni al fegato -18 ore (da 10 a 29 ore), nei neonati nati a 28-30 settimane di gestazione - circa 75 ore, 32-35 settimane - 35 h, 36-40 settimane - 25 ore. escreti dai reni 60-80% (20% invariato) attraverso l'intestino - 6-15%. Liquidazione renale: 10,2 ml / min.

potevano essere osservati pazienti con funzionalità renale dopo ripetute mstronidazola siero somministrazione cumulo (quindi pazienti con grave insufficienza frequenza di ricezione renale essere ridotto).

Il metronidazolo ei principali metaboliti vengono rapidamente rimossi dal sangue durante l'emodialisi (T_1/2 ridotto a 2,6 h). La dialisi peritoneale viene visualizzata in piccole quantità.

- infezioni protozoarie: amebiasi extraintestinale, comprendenti ascessi amebica fegato, amebiasi intestinale (dissenteria amebica), tricomoniasi, giardiazis, Balantidiasis, leishmaniosi cutanea, Trichomonas vaginiti, uretriti Trichomonas;

- infezioni causate da Bacteroides spp. (Compresi B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infezioni delle ossa e delle articolazioni, infezioni del sistema nervoso centrale (tra cui la meningite, ascesso cerebrale), endocardite batterica, polmonite empiema e ascesso polmonare;

- un'infezione causata da specie Bacteroides, incluso il gruppo B. fragilis, specie Clostridium, Peptococcus e Peptostreptococcus: addominali (peritonite, ascesso epatico), infezioni pelviche (endometrite, endomyometritis, ascesso, tube di Falloppio e ovaie, infezioni vaginali polsino dopo l'intervento chirurgico ), infezioni della pelle e dei tessuti molli;

- infezioni causate da specie Bacteroides, incluso il gruppo B. fragilis e le specie Clostridium: sepsi;

- colite pseudomembranosa (associata all'uso di antibiotici);

- gastrite o ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori;

- prevenzione delle complicanze postoperatorie (in particolare interventi sul colon, area rettale, appendicectomia, chirurgia ginecologica);

- radioterapia di pazienti con tumori - come agente radiosensibilizzante, nei casi in cui la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia nelle cellule tumorali.

- leucopenia (inclusa nella storia);

- lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia);

- insufficienza epatica (nel caso dell'appuntamento di grandi dosi);

- gravidanza (termine I);

Con cautela - gravidanza (II, III trimestre), insufficienza renale / epatica.

Dentro, durante o dopo un pasto, (o spremuto il latte), senza masticare.

Con tricomoniasi - 250 mg 2 volte / die per 10 giorni, o 400 mg 2 volte / die per 5-8 giorni. Le donne devono inoltre prescrivere il metronidazolo sotto forma di supposte o compresse vaginali. Se necessario, è possibile ripetere il trattamento o aumentare la dose a 0,75-1 g / die. Tra un ciclo e l'altro, dovresti fare una pausa di 3-4 settimane con ripetuti test di laboratorio. Un regime di trattamento alternativo è la nomina di 2 g una volta un paziente e il suo partner sessuale. Bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / die, oltre 10 anni - 500 mg / die. La dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Con giardiasi - 500 mg 2 volte / die per 5-7 giorni. I bambini sotto 1 anno - 125 mg / die, 2-4 anni - ma 250 mg / giorno, 5-8 anni - 375 mg / giorno per 8 anni - 500 mg / giorno (due dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni.

Con giardiasi - 15 mg / kg / giorno in 3 dosi per 5 giorni.

Adulti: con amebiasi asintomatica (se viene rilevata una cisti) la dose giornaliera è di 1-1,5 g (500 mg 2-3 volte / die) per 5-7 giorni.

Nell'amebiasi cronica, la dose giornaliera è di 1,5 g in 3 dosi per 5-10 giorni.

In dissenteria amebica acuta - 2,25 g in 3 dosi divise fino alla cessazione dei sintomi.

Con ascesso epatico - la dose massima giornaliera è di 2,5 g in 1 o 2-3 dosi, per 3-5 giorni, in combinazione con antibiotici (tetracicline) e altri metodi di terapia. Bambini da 1 a 3 anni - 1/4 dose per adulti, 3-7 anni - 1/3 dose per adulti, 7-10 anni - 1/2 dose per adulti.

Quando balantidiasis - 750 mg 3 volte / die per 5-6 giorni.

In caso di stomatite ulcerosa, agli adulti vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno per 3-5 giorni; i bambini in questo caso, il farmaco non è mostrato.

Con colite pseudomembranosa - 500 mg 3-4 volte / die.

Per l'eradicazione dell 'Helicobacter pylory - 500 mg 3 volte / giorno per 7 giorni (in terapia di combinazione, per esempio, una combinazione di amoxicillina con 2,25 g / d).

Quando si tratta l'infezione anaerobica, la dose massima giornaliera è di -1,5-2 g.

Nel trattamento dell'alcolismo cronico, 500 mg / die vengono prescritti per un periodo fino a 6 (non più) mesi.

Per prevenire le complicanze infettive - a 750-1500 mg / Cyt in 3 dosi frazionate per 3-4 giorni prima dell'intervento o singola 1 g in 1 giorno dopo l'intervento. 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico (quando è già consentita la somministrazione orale) - 750 mg / die per 7 giorni.

In caso di insufficienza renale marcata (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere dimezzata.

Dal sistema digerente: diarrea, anoressia, nausea, vomito, coliche intestinali, stipsi, sapore metallico in bocca, secchezza delle fauci, glossite, stomatite, pancreatite.

Dal sistema nervoso: vertigini, mancanza di coordinazione, atassia, confusione, irritabilità, depressione, irritabilità, stanchezza, insonnia, mal di testa, convulsioni, allucinazioni, neuropatia periferica.

Reazioni allergiche: orticaria, rash cutaneo, arrossamento della pelle, congestione nasale, febbre, artralgia.

Con il sistema genito-urinario: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, candidosi, urina macchie di colore rosso-marrone.

Altro: neutropenia, leucopenia, appiattimento dell'onda T sull'ECG.

Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina.

Simile al disulfiram, causa intolleranza all'etanolo.

L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra la somministrazione è di almeno 2 settimane).

La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero e ad un aumento del rischio di effetti collaterali.

la somministrazione contemporanea di farmaci che stimolano gli enzimi microsomiali ossidazione nel fegato (fenobarbital, fenitoina), può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, con conseguente diminuzione della sua concentrazione nel plasma.

Se assunti contemporaneamente a preparati di litio, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e lo sviluppo di sintomi di intossicazione possono aumentare.

Non è consigliabile combinare con rilassanti muscolari non depolarizzanti (bromuro di vecuronio).

I sulfonamidi potenziano l'azione antimicrobica del metronidazolo.

Durante il trattamento, l'etanolo è controindicato (può sviluppare una reazione simile al disulfiram: dolore addominale spastico, nausea, vomito, mal di testa, vampate improvvise).

In associazione con amoxicillina non è raccomandato l'uso in pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Con la terapia prolungata, è necessario controllare l'immagine del sangue.

In caso di leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo.

La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento.

Può immobilizzare il treponema e condurre a un test Nelson falso positivo.

Dipinge l'urina in un colore scuro.

Nel trattare la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dal sesso. Trattamento necessariamente simultaneo di partner sessuali. Il trattamento non si ferma durante le mestruazioni. Dopo il trattamento della tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti durante tre cicli regolari prima e dopo le mestruazioni.

Dopo il trattamento con giardiasi, se i sintomi persistono, dopo 3-4 settimane di eseguire 3 analisi delle feci ad intervalli di diversi giorni (in alcuni pazienti trattati con successo, l'intolleranza al lattosio causata dall'invasione può persistere per diverse settimane o mesi, richiamando i sintomi della giardiasi).

Dentro, durante o dopo un pasto, (o spremuto il latte), senza masticare.

Quando tricomoniasi bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / die, oltre 10 anni - 500 mg / die. La dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Quando giardiasi - bambini fino a 1 anno - 125 mg / die, 2-4 anni - ma 250 mg / giorno, 5-8 anni - 375 mg / giorno più di 8 anni - 500 mg / die (2 dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni.

Con ascesso epatico - bambini 1-3 anni - 1/4 dose per adulti, 3-7 anni - 1/3 dose per adulti, 7-10 anni - 1/2 dose per adulti.

Con la stomatite ulcerosa la preparazione di bambini non è mostrata.

Essere prudenti nominati con insufficienza renale.

In caso di insufficienza renale marcata (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere dimezzata.

Controindicato nell'insufficienza epatica (nel caso dell'appuntamento di grandi dosi).

Siate prudenti prescritti per disfunzione epatica, insufficienza epatica.

Elenco B. Il farmaco viene conservato in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 2 anni. Si consiglia di utilizzare fino all'orario specificato sulla confezione.

Metronidazolo Nycomed

Metronidazolo Nycomed: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Metronidazole Nycomed

Codice ATX: J01XD01

Ingrediente attivo: metronidazolo (metronidazolo)

Produttore: Takeda Pharma A / S (Danimarca), Nycomed Denmark ApS (Danimarca), Nycomed Austria (Austria)

Attualizzazione della descrizione e foto: 11/21/2018

Prezzi in farmacia: da 63 rubli.

Metronidazolo Nikomed è un farmaco antiprotozoico e antibatterico ad ampio spettro.

Rilascia forma e composizione

• compresse rivestite con film: ovale, bianco (in una bottiglia di vetro scuro, 20 pezzi, in un cartone una bottiglia);
• soluzione per infusioni: trasparente, senza torbidità e inclusioni visibili (in una bottiglia di vetro da 100 ml, in una scatola di cartone 1 bottiglia).

La composizione di 1 compressa Metronidazolo Nycomed:

• ingrediente attivo: metronidazolo - 250 o 500 mg;
• componenti ausiliari (nucleo): fecola di patate, cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, gelatina, magnesio stearato;
• guaina: metilidrossipropilcellulosa (ipromellosa), biossido di titanio, talco, glicole propilenico.

La composizione di 100 ml di metronidazolo Nycomed:

• ingrediente attivo: metronidazolo - 500 mg;
• Componenti ausiliari: fosfato disodico diidrato, acido citrico monoidrato, sodio cloruro, acqua sterile.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Il metronidazolo, un derivato del 5-nitroimidazolo, è un agente antiprotozoico e antimicrobico. Riducendo biochimicamente il gruppo 5-nitro di metronidazolo dalle proteine ​​di trasporto intracellulare di batteri anaerobici e protozoi e l'ulteriore interazione del gruppo 5-nitro restaurato con acido desossiribonucleico (DNA) di cellule microbiche, la sintesi di acidi nucleici microbici viene soppressa, portando alla loro morte.

Il metronidazolo è attivo nei confronti di Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, batteri gram-negativi anaerobici a bastoncino Bacteroides spp. (inclusi Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasis, Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia), Mrs.., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). Per queste colture di microrganismi, la concentrazione travolgente è di almeno 0,125-6,25 μg / ml.

La combinazione di metronidazolo con amoxicillina mostra attività contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina impedisce lo sviluppo di resistenza al metronidazolo).

I batteri aerobici e gli organismi anaerobici opzionali non sono sensibili al metronidazolo. Tuttavia, in presenza di flora mista (anaerobi e aerobi), il metronidazolo Nycomed mostra un effetto sinergico con antibiotici efficaci contro l'aerobi convenzionale.

Il metronidazolo aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, è coinvolto nella stimolazione dei processi riparativi, ha un effetto sensibilizzante sull'alcol (a causa di una reazione simile al disulfiram).

farmacocinetica

Il metronidazolo ha un alto grado di assorbimento. La sua biodisponibilità è almeno dell'80%. Possedere una buona capacità penetrante, la sostanza raggiunge concentrazioni battericide nella maggior parte dei tessuti e fluidi corporei, inclusi reni, fegato, polmoni, pelle, cervello, liquido cerebrospinale, bile, liquido amniotico, saliva, secrezioni vaginali, cavità ascessi, latte materno, liquido seminale. Il metronidazolo ha la capacità di penetrare le barriere placentari e sangue-cervello. Volume di distribuzione (V_d) negli adulti è di circa 0,55 l / kg, nei neonati è 0,54-0,81 l / kg.

Concentrazione massima (C_maxa) il metronidazolo nel plasma è 6-40 μg / ml in base alla dose e al metodo di somministrazione. Il tempo per realizzarlo è 1-3 ore.

Il 10-20% della dose è legato alle proteine ​​plasmatiche.

Circa il 30-60% del principio attivo viene metabolizzato come risultato di idrossilazione, ossidazione e processi di glucuronidazione con la formazione del principale metabolita, 2-idrossistronidazolo, che ha anche un'azione antiprotozoica e antimicrobica.

L'emivita del metronidazolo (T_1/2) con un normale funzionamento del fegato in media 8 ore (da 6 a 12 ore), con malattia epatica alcolica - 18 ore (da 10 a 29 ore), per i neonati nati a 28-30 settimane di gestazione, circa 75 ore, rispettivamente a 32-35 settimane - 35 ore, a 36-40 settimane - 25 ore. Il farmaco viene eliminato principalmente dai reni - 60-80% (di cui il 20% invariato) e attraverso l'intestino - 6-15%.

La clearance renale è 10,2 ml / min. Nei pazienti con insufficienza renale, dopo somministrazione ripetuta, il metronidazolo può accumularsi nel siero (per questo motivo, i pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa devono adeguare la frequenza del farmaco in misura minore).

Con l'emodialisi, il metronidazolo ei suoi principali metaboliti vengono espulsi rapidamente dal sangue, T_1/2 questo diminuisce a 2,6 ore. Nella dialisi peritoneale, una piccola quantità del principio attivo viene escreta.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Metronidazole Nicomed è indicato per la prevenzione e il trattamento delle seguenti malattie infettive causate da microrganismi sensibili al metronidazolo:

• amebiasi extraintestinal (compresi amebica ascesso epatico), amebiasi intestinale, giardiasi, tricomoniasi, Trichomonas uretriti, vaginiti Trichomonas, Balantidiasis, giardiazis, leishmaniosi cutanea e altre infezioni protozoarie:
• infezioni della cavità addominale, del sistema nervoso centrale, delle ossa e delle articolazioni, degli organi pelvici, dei tessuti molli e della pelle, sepsi;
• enterocolite pseudomembranosa (associata a terapia antibiotica);
• ulcera duodenale o gastrite dello stomaco associata a infezione da Helicobacter pylori (in terapia combinata con amoxicillina);
• enterite granulomatosa.

Metronidazolo Nycomed è usato nella radioterapia di pazienti con tumori come farmaco radiosensibilizzante nei casi in cui la stabilità del tumore è causata da ipossia tissutale nelle cellule tumorali.

Il farmaco viene anche utilizzato nelle operazioni chirurgiche per la prevenzione delle infezioni anaerobiche.

Controindicazioni

• leucopenia (inclusa nella storia);
• epilessia;
• disfunzione epatica (nel caso di alte dosi);
• lesioni organiche del sistema nervoso centrale;
• I trimestre di gravidanza;
• periodo di allattamento;
• emodialisi;
• bambini fino a 3 anni;
• aumentata sensibilità individuale a qualsiasi componente del farmaco.

Controindicazioni relative (malattie / condizioni che richiedono cautela nell'uso di Metronidazolo Nycomed):

• malattie del sangue e del sistema nervoso centrale. Nel caso di superamento della durata raccomandata del trattamento necessario per effettuare il controllo regolare del quadro ematico (in indicatore di livello particolare leucociti) e valutazione periodica dello stato neurologico per evitare reazioni collaterali del sistema nervoso centrale e periferico (vertigini, atassia, parestesia, convulsioni epilettiche);
• disfunzione renale;
• insufficienza epatica e grave malattia del fegato. È necessaria una riduzione della dose di metronidazolo, specialmente nei pazienti con encefalopatia epatica, poiché il farmaco può causare un aumento dei sintomi;
• uso simultaneo con preparati al litio. Durante la terapia combinata e 2-3 settimane dopo la sospensione del metronidazolo, è necessario un attento controllo del livello di litio, creatinina ed elettroliti nel siero del sangue;
• intolleranza congenita al galattosio, carenza di lattasi di Lappa, compromissione dell'assorbimento di glucosio-galattosio - con l'uso di metronidazolo Nycomed sotto forma di compresse;
• II e III trimestre di gravidanza.

Istruzioni per l'uso Metronidazolo Nycomed: metodo e dosaggio

Compresse rivestite con film

Compresse Metronidazolo Nikomed assunto per bocca senza masticare, durante o dopo un pasto. Puoi anche berle tra un pasto e l'altro, ma in questo caso le compresse devono assolutamente bere latte.

Regimi di dosaggio raccomandati secondo le indicazioni:

• infezioni causate da microrganismi anaerobici: adulti - 1 compressa Metronidazolo Nycomed 500 mg 3 volte al giorno, bambini di età superiore ai 3 anni - in ragione di 30-50 mg / kg di peso corporeo al giorno in 3 dosi;
• dissenteria amebica in forma acuta, ascesso di fegato amebico: adulti - 4 compresse (2000 mg) una volta al giorno per 3 giorni o 1-2 compresse (500-1000 mg) 3 volte al giorno per 5-10 giorni, bambini Da 3 anni - 30-50 mg / kg al giorno in 3 dosi per 5 giorni;
• amebiasi con un decorso asintomatico: adulti - 1 compressa da 500 mg 3 volte al giorno, bambini sopra i 3 anni - 25-40 mg / kg al giorno in 2-4 dosi da 5 a 10 giorni;
• giardiasi: adulti - 4 compresse (2000 mg) 1 volta al giorno per 2-3 giorni o 1 compressa Metronidazolo Nycomed 500 mg 2 volte al giorno per 5-7 giorni, bambini da 3 anni - 25-40 mg / kg al giorno in 2-4 dosi per 7 giorni;
• tricomoniasi: adulti - 1 compressa da 500 mg 2 volte al giorno per 6 giorni o 4 compresse (2000 mg) una volta;
• gengivite ulcerosa: adulti - 1 compressa da 500 mg 3 volte al giorno per 3 giorni;
• vaginiti aspecifiche: adulti: 4 compresse (2000 mg) nel primo e nel terzo giorno o 1 compressa di 500 mg 2 volte al giorno per 7 giorni;
• Morbo di Crohn: adulti - 1 compressa da 500 mg 2 volte al giorno, bambini sopra i 3 anni - 15 mg / kg al giorno in 2 dosi separate;
• prevenzione di infezioni anaerobiche durante operazioni chirurgiche: adulti - 2 targhe (1.000 mg) una volta, bambini da 3 anni - alla velocità di 25 mg / kg di peso del corpo;
• terapia postoperatoria: adulti - 1 compressa da 500 mg 3 volte al giorno, bambini sopra i 3 anni - 30-50 mg / kg al giorno in 3 dosi.

Nei pazienti con grave disfunzione epatica dovuta al rischio di accumulo di metronidazolo e dei suoi metaboliti, si raccomanda di ridurre la dose giornaliera tre volte e assumere il farmaco 1 volta al giorno.

In caso di insufficienza renale, così come nei pazienti anziani e anziani, non è necessario ridurre la dose di Metronidazolo Nycomed.

Soluzione per infusione

La somministrazione parenterale del farmaco viene utilizzata solo per le lesioni infettive acute e gravi o nei casi in cui la somministrazione orale non è possibile.

Soluzione di metronidazolo Nikomed viene somministrato per via endovenosa come infusione di goccia con soluzione di glucosio o soluzione di cloruro di sodio isotonico per 20-30 minuti.

Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni, si raccomanda la somministrazione endovenosa di 100 ml di soluzione per infusione (500 mg) 3 volte al giorno. È possibile iniziare l'introduzione e 200 ml (1000 mg).

Per i bambini da 3 a 12 anni il metronidazolo Nicomed viene somministrato alla dose di 20 mg / kg di peso corporeo al giorno in 3 dosi.

Effetti collaterali

Possibili reazioni avverse da parte di sistemi e organi:

• tratto gastrointestinale: nausea, vomito, dolore epigastrico, glossite, diarrea, stomatite, diminuzione dell'appetito, gusto metallico in bocca, anoressia, costipazione, secchezza della mucosa orale, pancreatite (forma reversibile), lingua patinata / cambia lingua colore (a causa della crescita della microflora fungina);
• sistema immunitario: angioedema, shock anafilattico;
• sistema nervoso: mal di testa, vertigini, convulsioni, neuropatia sensoriale periferica, meningite asettica. casi registrati di encefalopatia reversibile e sindrome cerebellare subacuta (atassia, disturbi della coordinazione e sinergia di movimenti, disartria, tremore, nistagmo, disturbi dell'andatura), che ha avuto luogo dopo l'abolizione del metronidazolo Nycomed;
• psiche: disturbi psicotici (comprese allucinazioni, confusione), irritabilità, insonnia, irritabilità, depressione;
• organo della visione: disturbi visivi transitori (tra cui miopia, diplopia, ridotta acuità visiva, contorni sfocati di oggetti, alterazione della percezione cromatica), neurite / neuropatia del nervo ottico;
• sangue e sistema linfatico: leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, neutropenia;
• fegato e vie biliari: aumentando l'attività degli enzimi epatici [ALT (alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi), ALP (fosfatasi alcalina)], lo sviluppo o epatite colestatica misto, danno epatico epatocellulare, talvolta accompagnato con ittero. Quando la terapia combinata con metronidazolo con altri antibiotici, ci sono stati casi di disfunzione epatica, che richiedono il trapianto di fegato;
• cute e tessuto sottocutaneo: prurito, eruzione cutanea, orticaria, arrossamento della pelle, eruzione cutanea pustolosa, eritema essudativo maligno, necrolisi epidermica tossica;
• rene e delle vie urinarie: urina colorazione colore bruno-rossastro (per la presenza nelle urine di un metabolita idrosolubile di metronidazolo), enuresi, poliuria, disuria, cistite, candidosi;
• altre reazioni: debolezza, congestione nasale, febbre, artralgia;
• test di laboratorio: appiattimento dell'onda T sull'elettrocardiogramma, variazioni dei parametri del test del sangue, come attività AST, ALT, LDH (lattato deidrogenasi), esochinasi, livelli di trigliceridi (i valori dei parametri indicati possono diminuire fino a zero).

overdose

Con un sovradosaggio di metronidazolo Nycomed, possono verificarsi sintomi come nausea, vomito, vertigini, mal di testa, un sapore metallico in bocca e avversione al cibo. In rari casi sono possibili sonnolenza, insonnia, depressione del sistema nervoso centrale, colorazione delle urine di colore scuro e oliguria. Gli effetti ototossici e le crisi epilettiche sono estremamente rari.

Poiché l'antidoto specifico del metronidazolo è sconosciuto, si raccomanda una terapia sintomatica e di supporto per il sovradosaggio. Una procedura di emodialisi è efficace nel rimuovere il sangue dal sangue, tuttavia è raramente necessario.

Istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento con Metronidazolo Nycomed e per 3 giorni dopo la sua abolizione è vietato consumare alcolici, inclusi i farmaci contenenti alcol (sia in forma orale che parenterale), poiché il metronidazolo può quindi causare una reazione simile al disulfiram.

Nel caso della terapia a lungo termine è necessario condurre sistematicamente un esame del sangue clinico.

Durante il trattamento con metronidazolo, l'uretrite da trichomonas negli uomini e la vaginite da trichomonas nelle donne si raccomanda di astenersi dall'attività sessuale. Trattamento simultaneo obbligatorio dei partner sessuali. Dopo il ciclo di trattamento della tricomoniasi per tre cicli prima e dopo il ciclo mestruale, devono essere eseguiti test di controllo.

L'uso di metronidazolo in associazione con amoxicillina non è raccomandato nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Se i sintomi persistono dopo il trattamento con giardiasi Nicomed, dopo 3-4 settimane, devono essere eseguiti tre esami delle feci con un intervallo di diversi giorni, perché in alcuni casi i pazienti trattati con successo possono avere intolleranza al lattosio per alcune settimane o mesi, simile alla giardiasi.

Se si verificano vertigini, atassia e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico del paziente, la terapia deve essere interrotta.

Nel caso della leucopenia, al momento di decidere sull'eventuale continuazione del trattamento farmacologico, deve essere preso in considerazione il grado di rischio di sviluppare un processo infettivo.

Quando si utilizza il metronidazolo è possibile colorare l'urina in un colore scuro.

Il metronidazolo Nycomed può causare l'immobilizzazione del treponema e portare all'imitazione di un test TPI falso positivo (test di Nelson).

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

Dal momento che durante il trattamento con metronidazolo Nycomed sono possibili effetti collaterali come vertigini, deficit visivo, reazioni psicotiche, è necessario astenersi dalla guida e tutti i tipi di attività che richiedono una risposta motoria / mentale veloce e una maggiore attenzione.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il metronidazolo penetra nella barriera placentare. Nel primo trimestre di gravidanza, l'uso di Metronidazolo Nycomed è controindicato, nel secondo e terzo trimestre, il farmaco deve essere usato con cautela, solo con il permesso del medico e dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio / beneficio.

A causa del fatto che il metronidazolo può essere rilasciato nel latte materno, se necessario, il suo uso nelle donne durante l'allattamento, è necessario risolvere il problema di fermare l'allattamento al seno.

Utilizzare durante l'infanzia

Metronidazolo Nycomed è controindicato nei bambini di età inferiore ai 3 anni.

In caso di funzionalità renale compromessa

I pazienti con insufficienza renale devono essere prescritti con cautela.

Con disfunzione epatica

Il metronidazolo Nikomed è controindicato nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, se necessario, utilizzarlo a dosi elevate.

Nei casi di insufficiente funzionamento del fegato e gravi malattie epatiche, è necessaria una riduzione della dose del farmaco, in particolare con l'encefalopatia epatica.

Utilizzare in età avanzata

Non è necessario aggiustare la dose di Metronidazolo Nicomed per pazienti anziani e anziani.

Interazione farmacologica

L'uso di metronidazolo contemporaneamente a determinati farmaci può portare allo sviluppo dei seguenti effetti:

• alcool, compresi i farmaci contenenti alcol: lo sviluppo di una reazione simile al disulfiram (vomito, arrossamento della pelle, sensazione di caldo, tachicardia e respiro rapido) a causa della soppressione del metabolismo dell'acetaldeide mediante metronidazolo;
• amiodarone: aumento del rischio di un effetto cardiotossico (prolungamento dell'intervallo QT, tachicardia ventricolare fusiforme bidirezionale, arresto cardiaco) a causa dell'indebolimento del metabolismo dell'amiodarone;
• busulfan: un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno e, di conseguenza, un aumento della sua tossicità;
• disulfiram: lo sviluppo di vari disturbi neurologici. L'intervallo tra l'uso deve essere di almeno 2 settimane;
• alcaloidi dell'ergot (per esempio, ergotamina): aumento della probabilità di sviluppare ergotismo (nausea, vomito, ischemia vasospastica) a causa della soppressione del citocromo P450 3A4 da parte del metronidazolo e rallentamento del metabolismo degli alcaloidi della segale cornuta;
• warfarin: potenziamento dei suoi effetti e aumento del rischio di sanguinamento a causa dell'inibizione del metabolismo del warfarin da parte del metronidazolo. Con l'uso simultaneo, sono necessari il controllo del tempo di protrombina (con brevi intervalli) e l'aggiustamento della dose di warfarin;
• carbamazepina: aumento della concentrazione sierica e aumento della tossicità della carbamazepina a seguito del rallentamento del suo metabolismo sotto l'influenza del metronidazolo;
• preparazioni al litio: aumento del contenuto di litio nel plasma sanguigno e rischio di effetti tossici (sete grave, debolezza, tremore, confusione) a causa di una diminuzione della clearance renale del litio;
• vecuronio: potenziare la sua azione;
• Tacrolimus: aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno e aumento del rischio di sviluppo di effetti tossici di tacrolimus (ipercalcemia, iperglicemia, nefrotossicità) a causa della soppressione del suo metabolismo e dell'escrezione da parte del metronidazolo;
• fenitoina: aumento della probabilità degli effetti tossici della fenitoina e diminuzione della concentrazione plasmatica di metronidazolo a causa dell'inibizione del metabolismo della fenitoina o dell'aumento del metabolismo microsomiale del metronidazolo;
• fenobarbitale: diminuzione del contenuto di metronidazolo nel plasma sanguigno a seguito dell'accelerazione del suo metabolismo nel fegato;
• fluorouracile: un aumento della sua concentrazione sierica e, di conseguenza, un aumento dell'azione tossica (vomito, stomatite, anemia, granulocitopenia, trombocitopenia) a causa di una diminuzione della clearance del fluorouracile;
• colestiramina: indebolimento dell'azione del metronidazolo a causa di una diminuzione del suo assorbimento;
• ciclosporina: un aumento del suo contenuto nel sangue sotto l'influenza del metronidazolo. Se usati insieme, deve essere eseguito un frequente monitoraggio della concentrazione sierica di ciclosporina e creatinina;
• Cimetidina: aumento della concentrazione sierica di metronidazolo e aumento della probabilità di reazioni avverse;
• anticoagulanti indiretti: aumentano la loro azione, che può portare ad un aumento del tempo di protrombina;
• rilassanti muscolari non depolarizzanti (bromuro di vecuronio): sconsigliabile l'associazione con metronidazolo;
• sulfonamidi: aumentata azione antimicrobica del metronidazolo.

analoghi

Gli analoghi di Metronidazole Nycomed sono: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazole, Metronidazole-AKOS, Metronidazole-Teva, Metronidal, Trihopol, Efloran e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° С.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 5 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni Metronidazole Nycomed

Ci sono poche recensioni su Metronidazolo Nycomed, per lo più scrivono su farmaci simili contenenti metronidazolo. Avendo un'efficacia piuttosto elevata nel trattamento di varie malattie infettive, questi farmaci causano molta preoccupazione nei loro pazienti a causa di gravi effetti collaterali e frequenti reazioni di incompatibilità con altri farmaci.

Il prezzo del metronidazolo Nycomed nelle farmacie

Il prezzo del metronidazolo Nycomed per un pacchetto di 20 compresse è in media di 65 rubli.