[sottovoci vedi descrizione N00-N08]

Incluso: cronico (s):

• malattia glomerulare
• glomerulonefrite
• giada

Non comprende:

• nefrite tubulointerstiziale cronica (N11.-)
• glomerulonefrite sclerosante diffusa (N18.-)
• sindrome nefritica NDU (N05.-)

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Cos'è la glomerulonefrite cronica: patogenesi, sintomi, metodi di diagnosi e trattamento della malattia

La glomerulonefrite cronica è un danno immunologico al tessuto renale, in cui si verifica l'infiammazione dell'unità strutturale dell'organo, i glomeruli, che alla fine porta alla loro necrosi.

Sul sito del glomerulo morto, le cicatrici sono formate dal tessuto connettivo. Nel corso del tempo, i reni perdono la loro funzionalità e si sviluppa un'insufficienza renale.

patogenesi

Il ruolo principale dei reni è filtrare il sangue che scorre in esso. Durante il normale funzionamento di un organo, le cellule del sangue vengono separate dai componenti nocivi (urine e tossine) - rimangono nei reni e le cellule "pulite" si propagano.

Ma il fatto è che l'urina primaria in questa fase contiene molte sostanze necessarie: proteine, elettroliti, ecc. Per riportarli al sangue, l'urina dai glomeruli renali entra nel sistema dei tubuli. Qui, i componenti utili passano attraverso le pareti dei tubi e all'uscita (nell'urina finale) rimangono solo composti tossici.

Le palle sono racchiuse in una borsa speciale - la capsula di Bowmen. Insieme con i tubuli, formano un'unità renale strutturale - nefrone.

La glomerulonefrite distrugge (infiamma) principalmente i capillari renali e in essi si verifica quanto segue:

• elementi cellulari filtrano attraverso le pareti del glomerulo, cioè la filtrazione è disturbata;
• un trombo comincia a formarsi nel lume dei capillari;
• di conseguenza, il sangue passa appena attraverso il glomerulo e penetra nella capsula di Bowman;
• agendo ulteriormente, nei tubuli renali, le cellule del sangue li ostruiscono;
• la filtrazione del sangue e dell'urina primaria nel nefrone è completamente disturbata;
• flusso sanguigno alterato forma un coagulo di sangue, dopo di che si forma un lume vuoto del vaso. Si attacca, muore e il tessuto connettivo si forma in questo luogo. Lo stesso accade con i capillari dei glomeruli e dei tubuli, e poi con l'intero nephron;
• I glomerucoli "morti" non possono filtrare completamente il sangue e si sviluppa un'insufficienza renale;
• Di conseguenza, il sangue accumula molte sostanze tossiche. E i composti utili che rimangono nefroni sani non hanno il tempo di tornare al sangue.

Le seguenti infiammazioni nei tessuti glomerulari sono la causa del fallimento dei reni:

• malattie infettive: febbre tifoide e mal di gola, tonsillite e scarlattina, epatite B e varicella, polmonite;
• infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni;
• sindrome renale polmonare di natura autoimmune;
• avvelenamento con vapori di mercurio, solventi chimici, piombo o alcool;
• patologie causate da radiazioni;
• trasfusione di sangue.

In una fase iniziale, è abbastanza difficile riconoscere la malattia, poiché procede in modo latente. La patologia viene diagnosticata più spesso nei bambini di 3-8 anni e negli adulti di 25-40 anni.

sintomi

La manifestazione della malattia dipende dal tipo di glomerulonefrite cronica. Ci sono:

• specie latente, la più comune - il 45% dei casi. Le manifestazioni sono quasi impercettibili: gonfiore debole, aumento della pressione arteriosa. Nell'analisi di urina c'è un eccesso della norma di proteina, leucociti ed erythrocytes;
• aspetto ipertonico. Forma spesso diagnosticabile - 20% dei casi. La sintomatologia si manifesta con una pressione del sangue costantemente aumentata, aumenti della diuresi diurna e aumenti della minzione notturna. Un eccesso di proteine ​​appare nelle urine e la sua densità è leggermente inferiore al normale;
• aspetto ematotico. Questa forma è raramente diagnosticata. L'urina diventa rossastra, la sua analisi mostra che la norma eritrocitaria della forma alterata è superata;
• sguardo nefrotico. Anche questa forma di patologia è comune (25% dei casi). Il paziente ha la pressione alta, gonfiore delle gambe e degli occhi è fortemente pronunciato. La diuresi è ridotta Le analisi rivelano un'anormale concentrazione di proteine ​​e colesterolo nelle urine e la sua maggiore densità.

Se la malattia non è stata curata entro un anno, diventa cronica.

Gli ultimi due tipi di malattia formano una forma mista con sintomi caratteristici.

La diagnosi

Dopo aver esaminato il paziente, viene esaminata la storia della sua malattia e viene raccolta una storia, viene prescritta una diagnosi differenziale.

L'essenza della diagnosi differenziale è di escludere patologie renali con sintomi simili. Allo stesso tempo nominato:

• analisi delle urine (generale). Il cambiamento di densità, il numero di eritrociti e leucociti, così come le proteine;
• uno studio del tessuto renale (biopsia) dà un'idea del grado di alterazioni patologiche nella struttura dei nefroni;
• sangue per biochimica. Studiamo i parametri dell'albumina e della creatina, dell'urea e del colesterolo, così come le proteine ​​totali e i composti del sangue azotato;
• La biopsia renale (puntura) è il metodo più accurato per determinare una malattia. Rileva l'accumulo di cellule immunitarie che invadono i glomeruli;
• Stati Uniti. Mostra la dimensione del rene, l'ecogenicità del suo tessuto;
• sangue per l'immunità.

I sintomi simili alla glomerulonefrite cronica mostrano anche il cosiddetto "rene cardiaco". Può causare una diagnosi errata. Questa malattia è solitamente accompagnata da una malattia cardiaca primaria, un ingrossamento del fegato e un edema, prevalentemente degli arti inferiori.

Il processo di diagnosi della forma cronica della glomerulonefrite è piuttosto complicato, poiché le sue forme sono diverse e spesso simili alle altre malattie renali. Quindi le manifestazioni delle forme latenti e ipertensive di patologia sono simili alla pielonefrite.

La pielonefrite esclude la forma acuta di glomerulonefrite trasferita dal paziente. Effettuare anche metodi diagnostici per radionuclidi. In combinazione con gli studi di cui sopra, consentono di diagnosticare con precisione il tipo di malattia.

Nella glomerulonefrite cronica, il paziente identifica segni esterni come:

• dolore ricorrente nella regione lombare;
• la sete;
• il volume di urina è aumentato (all'inizio della malattia) o ridotto - nella fase di scompenso;
• al mattino gonfiore delle palpebre;
• il colore delle urine assume tonalità rosse;
• in alcuni casi, c'è l'ipertensione;
• affaticamento, emicrania - il risultato di accumulo nelle urine di composti azotati nocivi.

trattamento

Poiché la malattia è di natura autoimmune, la sua completa guarigione è un caso raro. La terapia ha lo scopo di facilitare il corso della patologia e prolungare la vita del paziente.

Farmaci tipo anticoagulante

Impediscono la formazione di coaguli di sangue nei capillari glomerulari. Il flusso sanguigno migliora. Tali farmaci comprendono: eparina e ticlopidina, dipiridamolo. Il dosaggio prescritto è determinato dal medico.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Prevenire il danno immunitario ai reni, migliorando le loro condizioni. Preparazioni: ibuprofene o indometacina. Il corso dura diversi mesi con un aumento del dosaggio in caso di normale tolleranza del paziente al farmaco.

immunosoppressiva

Questi farmaci per la glomerulonefrite sono molto efficaci perché sopprimono l'attività immunitaria del corpo, rallentando così la distruzione della struttura dei glomeruli.

Preparazioni: Ciclofosfamide o Ciclosporina.

Il prednidozolo è molto efficace, utilizzato secondo uno schema Lange speciale, quando il dosaggio viene aumentato e abbassato ciclicamente. Tale terapia può durare fino a un anno.

Farmaci per ridurre la pressione sanguigna

Poiché l'insufficienza renale è accompagnata da accumulo di liquidi in eccesso nel corpo e cambiamenti nei livelli ormonali, questo provoca un'ipertensione sostenuta. Può essere ridotto solo con l'aiuto di mezzi speciali: Captopril, Ramipril o Enalapril.

Vari diuretici

I glomeruli renali infiammati non permettono al sangue di fluire, formando il suo ristagno. Pertanto, è necessario aumentare il flusso di fluido nella struttura del nefrone.

Ipotesi diuretico

Per la glomerulonefrite vengono utilizzati i farmaci diuretici come Ipotiazide e Uregit, nonché Furosemide e Aldactone.

antibiotici

Se la malattia è associata a focolai infettivi (tonsillite, sinusite o endometrite), è necessaria una terapia antibatterica attiva.

La gamma di questi farmaci è molto ampia.

Pertanto, il medico prescrive un ciclo di trattamento individuale, basato sul tipo di patologia cronica e sensibilità all'antibiotico.

Risanamento di organi malati

L'obiettivo: l'eliminazione dell'infiammazione. Attività: trattamento della sinusite, rimozione di tonsille o adenoidi malate, nonché denti affetti da carie.

Riposo a letto

Questa misura riduce il carico sui reni, poiché l'attività fisica accelera il metabolismo e "innesca" il meccanismo di formazione delle tossine azotate. Il regime implica che il paziente si trovi in ​​posizione supina il più a lungo possibile.

dieta

La glomerulonefrite viola l'equilibrio chimico del sangue: il corpo perde le sostanze necessarie e accumula le tossine. Pertanto, la dieta come elemento obbligatorio della terapia complessa è mostrata sin dai primi giorni della malattia. Il punto principale: il rifiuto di cibi salati.

È auspicabile che i pazienti rifiutino il sale

sono vietati:

• salse di carne e pesce;
• vari sottaceti;
• proteine ​​animali.

Sono ammessi i seguenti prodotti (senza sale):

• pane di frumento;
• zuppa di verdure con cereali;
• latticini;
• pasta e cereali vari;
• frutta e verdura;
• tè o tè alle erbe;
• la pasta;
• olio di semi di girasole

Una tale dieta aiuterà:

• minzione;
• ridurre le allergie;
• migliorare il metabolismo.

Dovresti mangiare un po ', ma spesso (fino a 6 volte al giorno).

Trattamento di sanatorio (al di fuori della fase acuta)

I pazienti sono raccomandati resort di Stavropol, il Caucaso e la Crimea.

prospettiva

Con una terapia adeguata, che sopprime l'attività immunitaria del sistema, la malattia è più facile, l'ipertensione e il gonfiore scompaiono.

Il momento dell'aspetto dell'insufficienza renale viene posticipato o non si verifica affatto.

Le più alte possibilità di recupero nella forma latente della malattia.

Molto basso - quando miscelato. La prognosi peggiora e le comorbidità: tromboembolismo, pielonefrite o eclampsia renale.

La glomerulonefrite cronica comporta l'osservazione costante del paziente presso l'urologo, così come il dentista e il cardiologo, il reumatologo e altri specialisti correlati.

prevenzione

Questa patologia è caratterizzata da lesioni delle strutture renali da infezioni virali.

Al fine di prevenire lo sviluppo della patologia, è importante osservare le misure preventive:

• non avere freddo;
• temperato;
• evitare l'umidità;
• eliminare lo sforzo fisico pesante;
• aderire alla nutrizione terapeutica;
• osservazione dispensaria.

E anche se è improbabile che raggiunga il pieno recupero nella glomerulonefrite cronica, una terapia ben scelta (specialmente all'inizio della malattia) rende la prognosi favorevole.

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Informazioni sul trattamento della glomerulonefrite cronica nel video:

Glomerulonefrite cronica - forme, cause, codice ICD 10

La glomerulonefrite cronica (CGN) è una malattia renale in cui i piccoli vasi (glomeruli) si infiammano. Successivamente può causare insufficienza renale. La CGN ha un effetto negativo sul lavoro dei reni: il processo di formazione delle urine è disturbato, l'escrezione di sostanze tossiche diminuisce, il che porta a cambiamenti nell'equilibrio acido-base dell'intero organismo.

I bambini sono più suscettibili alla malattia, meno spesso gli adulti dai 20 ai 40 anni. La glomerulonefrite cronica (codice ICD 10 N03) viene diagnosticata nei maschi più volte più spesso che nelle ragazze.

La comparsa di edema è il sintomo principale dei problemi renali. Così come i cambiamenti nelle urine: il volume diminuisce, l'urina si scurisce (a causa della presenza di cellule del sangue), appare torbidità (a causa della presenza di proteine). Dispnea e ipertensione segnalano anche le violazioni del sistema urinario.

Classificazione della patologia

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, la glomerulonefrite cronica ICD 10 corrisponde al codice N03 - sindrome nefritica cronica. Se il trattamento della glomerulonefrite acuta non produce risultati entro un anno, si ritiene che la malattia sia diventata cronica.

CGN è diviso in diverse forme cliniche:

1. Il CGN latente è comune, i sintomi sono lievi: non c'è gonfiore, la pressione sanguigna è normale. Può andare in forme ipertensive o nefrotiche. Si sviluppa in 10-20 anni.
2. L'ipertensione CGN è caratterizzata da un costante aumento della pressione a 140 punti a 90 mm Hg. Art. e sopra, è possibile una lieve alterazione dell'escrezione urinaria. Formato in 15-20 anni.
3. Quando il CGN ematotico presenta un eccesso di sangue nelle urine: la presenza di sangue è visibile ad occhio nudo (ematuria macroscopica) o viene rilevata al microscopio nell'analisi delle urine (micro ematuria). Anche trovato proteinuria - la presenza di proteine ​​nell'analisi delle urine a 1 g / die. Può svilupparsi in 5-25 anni.
4. La forma nefrosica di CGN è caratterizzata da gonfiore, debolezza, mal di testa, diminuzione della quantità e della qualità delle urine, perdita di appetito, nausea, vomito, pallore e pelle secca, fragilità delle unghie e dei capelli.
5. La forma mista può combinare molti segni di CGN nefrosico, ematopico o ipertensivo. Sviluppa sullo sfondo di malattie sistemiche (lupus eritematoso, sclerodermia)

Nella glomerulonefrite cronica, le recidive si verificano spesso e devono essere trattate tempestivamente. In assenza di terapia, le complicazioni possono portare a disabilità o morte.

Eziologia del fenomeno

La glomerulonefrite cronica si sviluppa sullo sfondo di un trattamento inefficace della forma acuta della malattia o sotto l'influenza di infezioni batteriche causate da streptococco (angina, polmonite, streptoderma). Forse lo sviluppo di CGN dopo l'infezione da stafilococco ed epatite B.

I fattori provocanti includono:

• diminuzione dell'immunità contro l'ARVI frequente;
• ipotermia;
• effetti collaterali di droghe;
• reazioni allergiche;
• ereditarietà;
• infezioni croniche (carie, cistite);
• la gravidanza;
• malattie autoimmuni;
• avvelenamento da sostanze alcoliche, narcotiche e tossiche.

Le infezioni batteriche spesso danno complicazioni al sistema escretore del corpo. In primo luogo, causano una forma acuta di glomerulonefrite, che può successivamente diventare cronica. Nel decorso acuto della malattia, sono caratteristici il mal di schiena grave e la minzione, la torbidità delle urine e l'oscuramento, il deterioramento generale (vertigini, debolezza, punti neri prima degli occhi). Se i sintomi vengono trovati, consultare un medico il più presto possibile. Non automedicare.

La glomerulonefrite cronica può avere gli stessi segni ovvi e, al contrario, può passare inosservata. Se la patologia era asintomatica, allora la persona potrebbe non essere nemmeno a conoscenza della malattia. Quindi la malattia può essere identificata sottoponendosi a visita medica (1 volta in 3 anni) o un esame annuale programmato di un terapeuta, per i bambini - un pediatra. L'analisi delle urine è in grado di chiarire la situazione. Per una diagnosi accurata è prescritta l'ecografia dei reni e un elettrocardiogramma.

La terapia antibiotica competente, la dieta e l'aderenza al regime aiuteranno a fronteggiare efficacemente la malattia e ripristinare la vecchia qualità della vita.

Glomerulonefrite: codice ICD 10 e classificazione di base

Le malattie glomerulari sono un gruppo di patologie con caratteristiche funzionali, strutturali e cliniche simili e che si verificano con una lesione primaria dei glomeruli dei reni. Al centro della loro classificazione vi è la divisione secondo la sindrome principale - nefritica, nefrotica o ematotica. E come viene codificata la glomerulonefrite per l'ICD 10?

Nozioni di base di classificazione medica

L'obiettivo principale della classificazione internazionale delle malattie è una registrazione, un'analisi, un'interpretazione e un confronto sistematico di dati su malattie e problemi di salute tra residenti di diversi paesi. Brevi codici alfanumerici sostituiscono i medici di tutto il mondo con i nomi lunghi e difficili da pronunciare di varie patologie nella documentazione. Questo ti permette di fare rapporti brevi ed efficaci su morbilità, prevalenza e mortalità da qualsiasi problema di salute noto all'umanità.

Secondo l'ICD 10, tutte le malattie sono condizionalmente suddivise in 21 classi di danno d'organo primario. Pertanto, la patologia dei reni e delle vie urinarie appartiene alla classe XIV.

Glomerulonefrite: caratteristiche cliniche e morfologiche

La glomerulonefrite non è una malattia separata, ma un intero gruppo di patologie, unite da una serie di caratteristiche comuni che riflettono la reazione dei reni a una lesione infiammatoria-infettiva. Il principale momento patogenetico nello sviluppo della GN è il danno ai glomeruli renali. Porta alle seguenti violazioni:

• sindrome urinaria isolata - proteinuria, ematuria di varia gravità;
• oliguria - una diminuzione del volume della diuresi giornaliera;
• diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare.

Con il progredire della malattia, si verificano infiammazione dell'interstizio e disturbi funzionali del lavoro dei tubuli. Nel quadro clinico, questo si manifesta nel trasporto di ioni alterati e nella diminuzione della capacità di concentrazione dei reni. Lo stadio terminale della malattia è accompagnato da insufficienza renale e uremia.

Come è classificata la malattia dall'ICD

Tutte le malattie glomerulari nell'ICD hanno codici alfanumerici che iniziano con la lettera latina N:

• N00 - sindrome nefritica acuta (compresa glomerulonefrite acuta);
• N01 - sindrome nefritica rapidamente progressiva (nefrite, glomerulonefrite e altre forme di malattia glomerulare con un decorso corrispondente);
• N02 - ematuria ricorrente resistente;
• N03 - sindrome nefritica cronica (incluso CGN);
• N04 - sindrome nefrotica (compresa la nefrosi lipoide, forma congenita della patologia);
• N05 - sindrome nefritica (glomerulonefrite), non specificata;
• N06 - proteinuria (isolata);
• N07 - forme ereditarie di nefropatia (malattia di Alport, nefropatia amiloide, amiloidosi familiare).

Le forme più comuni di patologia sono la glomerulonefrite acuta e cronica.

La glomerulonefrite acuta è codificata come N00. La base di questa patologia è un processo infettivo-allergico: l'attacco dei glomeruli del rene da parte di immunocomplessi "antigene-anticorpo", formati come risultato di un'infezione batterica (solitamente streptococcica) o virale.

La glomerulonefrite cronica ha un codice ICD 10 N03. È caratterizzato da una progressiva lesione diffusa dell'apparato funzionale dei reni con un esito nella sclerosi e insufficienza. Formata come conseguenza di un trattamento acuto senza trattamento o inefficace.

Se necessario, il codice di cui sopra è completato da un terzo ordine di numeri che denota le caratteristiche cliniche e morfologiche della malattia. La glomerulonefrite acuta o cronica si verifica con:

• modifiche minori (.0);
• cambiamenti focali (segmentali) - ialinosi, sclerosi (.1);
• variazioni membranose diffuse (.2);
• cambiamenti proliferativi mesangiali diffusi (.3);
• variazioni proliferative endocapillari diffuse (.4);
• cambiamenti mesangiocapillari diffusi (.5).
• cambiamenti extracapillari (.7).

Inoltre, una forma specifica di glomerulonefrite mesangiocapillare diffusa, una malattia del sedimento denso (.6), è isolata. L'infiammazione glomerulare con altre variazioni è codificata dal numero.8, non specificato -.9.

La conoscenza delle basi della classificazione della glomerulonefrite è importante sia dal punto di vista scientifico che pratico. Capire l'essenza dei processi patologici che si verificano nel corpo del paziente, aiuterà a fare il piano corretto di diagnosi e trattamento.

Glomerulonefrite: codice di trattamento dei sintomi di ICD 10

La glomerulonefrite (ICD 10 N00-05) è una sindrome caratterizzata da nefrite cronica, in cui si sviluppa una malattia dei glomeruli renali e la loro graduale distruzione porta all'insufficienza renale cronica. Le patologie sono più sensibili alle persone dai 5 ai 20 anni. Vale la pena notare che i ragazzi sono malati di glomerulonefrite molto più spesso delle ragazze.

Classificazione della patologia

La glomerulonefrite può essere suddivisa in diverse classificazioni: acuta (ICD decima revisione - N00), cronica (N03), diffusa (N05).

La glomerulonefrite acuta secondo gli indicatori clinici è divisa in 2 forme - cicliche e latenti. Nel primo caso, la malattia si sviluppa molto rapidamente, con tutti i sintomi associati. Il recupero completo si verifica anche in tempi relativamente brevi, ma anche dopo un completo recupero da una malattia, una persona può occasionalmente manifestare alcuni segni di glomerulonefrite. Nella forma latente della malattia è lenta, con segni miti.

La glomerulonefrite cronica può anche essere suddivisa in diverse forme cliniche:

• nefritico - caratterizzato da sindrome nefritica, accompagnato da infiammazione dei reni;
• iperteso - si distingue da tutti gli altri per la pressione alta costante;
• misti - compaiono segni di entrambe le forme nefritiche e ipertensive di glomereronefrite;
• ematero - il paziente ha sangue nelle urine, la quantità che supera in modo significativo tutte le norme previste.

La glomerulonefrite diffusa è una malattia immuno-allergica che colpisce i glomeruli dei vasi sanguigni. La patologia procede principalmente in forme acute e croniche con frequenti remissioni e esacerbazioni.

Glomerulonefrite diffusa - questa è una delle più comuni malattie dei reni, rispettivamente, e si verifica molto più frequentemente rispetto ad altri tipi di malattia.

Eziologia del fenomeno

Una delle cause più comuni dello sviluppo della glomerulonefrite nella forma cronica è il trattamento inefficace della malattia, che è acuta. Spesso i seguenti fattori contribuiscono alla patologia: infezioni da streptococco nel corpo, faringite, tonsillite, carie, sinusite, malattie gengivali, cistite, epatite.

Immunità indebolita, frequenti malattie catarrali, reazioni allergiche, alcolismo, un fattore ereditario, lupus, reumatismi, endocardite - tutto questo può anche causare lo sviluppo della malattia. Spesso uno dei fattori provocatori di questa malattia, come la glomerulonefrite cronica, è la concezione. In questo caso, i medici raccomandano l'aborto, poiché il feto e la madre possono essere a rischio di morte. Se una donna si ammala dopo il parto, l'allattamento al seno si interrompe al momento del trattamento, poiché gli antibiotici e altri farmaci usati per la terapia possono essere assunti nel corpo del bambino insieme al latte materno.

Manifestazioni sintomatiche

I sintomi della malattia possono essere osservati 3-7 giorni dopo l'inizio della malattia. Una caratteristica distintiva della malattia è il suo verificarsi asintomatico, e si può conoscere la sua presenza nel corpo completamente per caso, solo dopo aver superato tutti i test necessari.

I principali sintomi della gromerulonefrite cronica sono:

• forte gonfiore, mentre la faccia inizia a gonfiarsi per prima;
• alta pressione sanguigna frequente;
• completa assenza o riduzione delle urine;
• insufficienza renale;
• la presenza di sangue nelle urine;
• aumento della temperatura corporea;
• mancanza di respiro;
• in casi gravi, edema polmonare.

Spesso con la glomerulonefrite si possono osservare sintomi come debolezza, affaticamento, nausea, accompagnati da vomito, perdita di appetito, sete, dolore nella regione lombare, localizzati su entrambi i lati.

Misure diagnostiche

Quando si diagnostica la glomerulonefrite cronica, i test di laboratorio sono di grande importanza: si tratta di un'urina generale e di un esame ematico. Gli indicatori di proteine, leucociti ed eritrociti, aumentati livelli di ESR sono valutati. Oltre ai test di laboratorio, è consuetudine condurre un esame ecografico dei reni e un elettrocardiogramma. È necessario controllare i polmoni per la presenza o l'assenza di tubercolosi e una biopsia dei reni.

Principi di trattamento

I pazienti con glomerulonefrite devono sapere che è possibile recuperare completamente da questo disturbo solo se consultate uno specialista in tempo, non impegnatevi in ​​una terapia indipendente con la medicina tradizionale e seguite esattamente tutte le istruzioni e le raccomandazioni del medico. È importante ricordare che i pazienti con glomerulonefrite mostrano solo riposo a letto e qualsiasi esercizio è vietato. I pazienti sono trattati con farmaci che bloccano i processi infiammatori nel corpo e prevengono possibili danni ai reni.

Per la glomerulonefrite, che si verifica in forma acuta, si raccomanda l'uso di corticosteroidi. Pertanto, è possibile impedire la transizione della glomerulonefrite acuta alla cronica. Se ci sono focolai di qualsiasi infezione o infiammazione nel corpo, la terapia antibiotica è raccomandata insieme agli ormoni.

Al fine di rimuovere il gonfiore, è necessario prendere diuretici. I glucocorticosteroidi sono molto efficaci e eliminano bene tutti i farmaci infiammatori, ma tali farmaci non dovrebbero in alcun caso essere utilizzati senza il permesso di un medico, poiché sono controindicati per i disturbi renali sclerotiche.

Al fine di prevenire complicanze di natura tromboembolitica, è necessario utilizzare farmaci che ripristinano la circolazione renale. I farmaci antipertensivi sono indicati per l'ipertensione. Nell'insufficienza renale, l'emodialisi è raccomandata per il paziente. Il metodo più radicale nel trattamento della gllo-neuronefrite è il trapianto di rene da un donatore adatto, ma rimane ancora il rischio di rigetto d'organo o la ripresa di manifestazioni di insufficienza.

Possibili conseguenze

Una delle complicazioni o conseguenze più comuni della glomerulonefrite è l'amoloidosi, una condizione in cui una sostanza pericolosa di origine proteica, amoloide, si accumula nel corpo. Influisce negativamente sulle funzioni di tutti gli organi e sistemi. Il maggior numero di tali depositi può essere osservato nei reni, il che porta a un costante dolore nella zona lombare e un aumento del gonfiore della parte inferiore del corpo.

Spesso, la glomerulonefrite ha anche complicazioni come trombosi, riduzione dell'afflusso di sangue al cervello e problemi ai polmoni.

Misure preventive

Per la prevenzione della glomerulonefrite, è necessario trattare tempestivamente tutte le malattie ad esso associate. L'ipotermia influisce anche negativamente sulla salute, quindi è consigliabile vestirsi per il clima, non raffreddare i reni.

La prevenzione eccellente di glomerulonefrit è giorni a digiuno con cocomeri o cetrioli, ma è importante ricordare che tali eventi sono necessari solo dopo consultazione con il dottore. Si raccomanda anche una dieta priva di sale: è preferibile mangiare meno proteine, grassi, ma più verdure, frutta, vitamine, minerali e liquidi.

Gli esami medici preventivi tempestivi aiuteranno a identificare l'insorgenza della malattia nel tempo e ad iniziare un trattamento immediato, riducendo significativamente il rischio di complicanze e conseguenze spiacevoli.

Per le persone che soffrono di allergie, le vaccinazioni non sono raccomandate per scopi preventivi. È importante ricordare che in caso di glomerulonefrite in nessun caso può auto-medicarsi, in quanto ciò può, al contrario, ritardare in modo significativo la malattia, che porterà alla disabilità per il resto della tua vita, e talvolta alla morte.

Glomerulonefrite cronica - patologia progressiva delle strutture renali glomerulari

Le patologie renali sono accompagnate da una serie di sintomi spiacevoli e complicano significativamente la qualità della vita del paziente. E se la patologia è anche cronica, allora il paziente deve seguire alcune raccomandazioni per tutta la vita per evitare l'esacerbazione della malattia. Una di queste malattie è la glomerulonefrite cronica.

Glomerulonefrite cronica

La forma cronica della glomerulonefrite è chiamata patologia progressiva diffusa immuno-infiammatoria delle strutture renali glomerulari, che porta inevitabilmente a lesioni sclerotiche e insufficienza renale. Secondo l'ICD-10, la glomerulonefrite cronica è il codice N03.

La quota di tali patologie rappresenta circa l'1-2% dei casi. La patologia può essere trovata in qualsiasi persona, indipendentemente dalle caratteristiche dell'età e dal sesso. Sebbene il più delle volte le prime manifestazioni di patologia compaiano nel periodo di 20-40 anni. Lo sviluppo di un processo patologico cronico è indicato dallo sviluppo a lungo termine e progressivo della glomerulonefrite, accompagnato da una lesione renale diffusa bilaterale.

Rene per glomerulonefrite cronica

motivi

Determinare le vere cause della glomerulonefrite cronica non è sempre possibile. Molto spesso, l'eziologia di questa patologia è associata a lesioni infiammatorie acute di origine allergica o infettiva-immunologica.

1. La causa più comune della glomerulonefrite cronica è il trattamento inefficace della forma acuta della glomerulonefrite.
2. La prossima causa più comune è la presenza nel corpo di un fattore provocante che agisce costantemente. In questo caso, l'infiammazione renale si sviluppa gradualmente e, a causa dell'effetto patogenetico a lungo termine, non esiste una fase acuta. In questo caso, focolai infettivi cronici streptococcici (sinusite e faringite, tonsillite e denti cariati, malattia parodontale o epatite, colecistite o annessite, cistite, ecc.
3. La prossima causa della glomerulonefrite cronica è la sensibilizzazione organica a lungo termine, che è più tipica per le allergie con reazioni gravi o per i pazienti con intossicazione cronica, ad esempio nell'alcoolismo o nell'uso regolare di farmaci con effetti nefrotossici.
4. L'ereditarietà può anche agire come un fattore che induce la glomerulonefrite. Se c'è un difetto immunitario di origine ereditaria, allora nel corpo si verifica una reazione protettiva, ma inadeguata agli agenti patogeni.
5. Inoltre, fattori come la vasculite emorragica, il lupus, l'endocardite o il reumatismo e altre patologie sistemiche possono provocare lo sviluppo della glomerulonefrite.

Patogenesi e forme

Gli specialisti suggeriscono la seguente classificazione della glomerulonefrite cronica:

• Latente: è caratterizzato dall'assenza di sintomi gravi;
• Ipertensivo - ci sono aumenti caratteristici della pressione;
• Ematurale - accompagnato da ematuria con gravità variabile, elevata pressione sanguigna o ipertermia può essere motivo di preoccupazione. Questa forma è la più comune;
• Nefrotico - quando la sindrome nefrosica con edema, proteinuria, ecc. Prevale nella clinica;
• Misto - può essere accompagnato da uno dei sintomi sopra elencati.

La maggior parte delle forme primarie di glomerulonefrite cronica sono immunocomplessi e sintomaticamente simili alla forma acuta di patologia.
Forme di glomerulonefrite cronica:

Sintomi e segni

I segni caratteristici della glomerulonefrite cronica sono le stesse manifestazioni della forma acuta:

• Giperotechnost;
• ipertensione;
• Disfunzione renale;
• Sindrome urinaria isolata.

In generale, la glomerulonefrite cronica si sviluppa in 2 fasi. Prima viene la fase di compensazione, in cui può verificarsi una sindrome urinaria pronunciata. Anche se ci sono casi in cui questo stadio è asintomatico. Segue la fase di decompensazione renale, quando i sintomi urinari diminuiscono notevolmente, si osservano alta pressione, edema moderato, poliuria, ecc.
Nel video, i sintomi della glomerulonefrite cronica:

diagnostica

Durante la diagnosi di forme croniche di glomerulonefrite, il valore principale è dato agli indicatori di laboratorio. Un tipico cambiamento nelle urine è un cambiamento nel peso specifico delle urine, la presenza di proteine ​​e globuli bianchi, così come i globuli rossi. Per valutare l'attività renale, al paziente vengono assegnati campioni di Reberg e analisi delle urine secondo Zimnitsky.

Viene eseguita anche un'ecografia del rene, che mostra una riduzione dei reni dovuta a cambiamenti di organo sclerotico. Per valutare lo stato parenchimale e determinare il grado di compromissione renale, vengono eseguite pielografia e urografia, nefroscintigrafia, ecc. Inoltre, un ECG, echoCG, esame del fondo oculare, ecografia pleurica, ecc.

Inoltre, è necessaria una diagnosi differenziale con patologie quali sindrome nefrosica, pielonefrite, policistica renale o tubercolosi, patologia renale, ipertensione o amiloidosi. Per la diagnosi finale, viene eseguita una biopsia renale con ulteriore esame morfologico della biopsia.

trattamento

L'obiettivo del trattamento è il controllo del corso della patologia, la prevenzione della disfunzione renale e la remissione clinica persistente. Ma non esistono metodi sicuri e completamente curativi.

• I farmaci citotossici bloccano i processi infiammatori autoimmuni, che possono prevenire ulteriori danni renali;
• I diuretici eliminano il gonfiore;
• I glucocorticosteroidi sopprimono anche il processo infiammatorio, ma quando vengono espressi processi sclerotici nei reni, tali farmaci sono controindicati;
• Gli agenti antiaggreganti, gli anticoagulanti eliminano l'eccessiva coagulazione del sangue, ripristinando la normale circolazione renale, prevenendo in tal modo complicanze di natura tromboembolica;
• I farmaci antiipertensivi hanno lo scopo di ridurre l'ipertensione.

Se la terapia adeguata non è disponibile, la remissione sarà impossibile. Se c'è un'insufficienza renale pronunciata, si applica l'emodialisi. I pazienti devono ricorrere all'uso di rene artificiale più volte al mese. Sfortunatamente, tutti i metodi esistenti di trattamento della glomerulonefrite cronica sono palliativi, cioè allevia temporaneamente i sintomi.

Il trattamento più radicale è il trapianto di rene da un donatore. Tali operazioni sono già abbastanza comuni e ampiamente praticate nelle rispettive istituzioni mediche, ma c'è sempre il rischio di rigetto del trapianto o di insufficienza renale ricorrente.

La terapia della glomerulonefrite cronica implica l'aderenza a un particolare regime clinico e restrizioni dietetiche. A seconda della gravità della patologia, è indicata l'esclusione dei carichi psicofisici e dell'ipotermia. È necessario rispettare il regime quotidiano e la dieta. Anche necessario e il rispetto del regime di bere, limitando l'assunzione di sale.
Trattamento della glomerulonefrite cronica:

prevenzione

Fino ad oggi non sono stati sviluppati efficaci metodi preventivi per la glomerulonefrite cronica. Alcuni casi clinici, inclusa l'esacerbazione, possono essere prevenuti mediante trattamento tempestivo delle patologie infettive o autoimmuni, nonché prevenendo il diabete, ecc.

Le proiezioni per le forme croniche di glomerulonefrite dipendono dalla situazione specifica e dal tipo di patologia.

Complicazioni e conseguenze

Una delle conseguenze pericolose della glomerulonefrite cronica è l'amiloidosi. Questa è la patologia più pericolosa, che è accompagnata dalla deposizione nel corpo di una sostanza proteica patologica - l'amiloide, che viola la funzionalità del corpo. Nel caso della glomerulonefrite, la deposizione è marcata nelle strutture renali, che porta al dolore lombare vertebrale lombare e all'ipertermia.

Inoltre, tra le complicazioni comuni, i patologi includono anche trombosi, disturbi circolatori cerebrali, insufficienza ventricolare sinistra, eclampsia renale, ecc.

Malattie glomerulari (N00-N08)

Se necessario, utilizzare un codice aggiuntivo per identificare la malattia renale cronica associata (N18.-).

Se necessario, utilizzare un codice aggiuntivo per identificare una causa esterna (capitolo XX) o la presenza di insufficienza renale, acuta (N17.-) o non specificata (N19).

Escluso: ipertensione con danno renale primario (I12.-)

Con le rubriche N00-N07, è possibile utilizzare il quarto carattere seguente, che classifica i cambiamenti morfologici. I sottotitoli.0-.8 non dovrebbero essere usati a meno che non siano stati condotti studi speciali per identificare le lesioni (ad esempio, biopsia o autofia renale). I titoli a tre cifre sono basati su sindromi cliniche.

.0 Disturbi glomerulari minori
Danno minimo

.1 Disturbi glomerulari focali e segmentari

• Focale e segmentale:
  • * ialinosi
  • * sclerosi
• Glomerulonefrite focale

.2 glomerulonefrite membranosa diffusa

.3 glomerulonefrite mesangiale proliferativa diffusa

.4 Diffusa glomerulonefrite endocapillare proliferativa

.5 Diffusa glomerulonefrite mesangiocapillare
Glomerulonefrite membranosa e proliferativa (tipi 1,3 o BDU)

.6 malattie della malattia
Glomerulonefrite proliferativa membranosa (tipo 2)

.7 glomerulonefrite a falce diffusa
Glomerulonefrite extracapillare

.8 Altre modifiche
Glomerulonefrite proliferativa BDU

Codice di glomerulonefrite cronico per MKB 10

Nozioni di base di classificazione medica

L'obiettivo principale della classificazione internazionale delle malattie è una registrazione, un'analisi, un'interpretazione e un confronto sistematico di dati su malattie e problemi di salute tra residenti di diversi paesi. Brevi codici alfanumerici sostituiscono i medici di tutto il mondo con i nomi lunghi e difficili da pronunciare di varie patologie nella documentazione. Questo ti permette di fare rapporti brevi ed efficaci su morbilità, prevalenza e mortalità da qualsiasi problema di salute noto all'umanità.

Secondo l'ICD 10, tutte le malattie sono condizionalmente suddivise in 21 classi di danno d'organo primario. Pertanto, la patologia dei reni e delle vie urinarie appartiene alla classe XIV.

Glomerulonefrite: caratteristiche cliniche e morfologiche

La glomerulonefrite non è una malattia separata, ma un intero gruppo di patologie, unite da una serie di caratteristiche comuni che riflettono la reazione dei reni a una lesione infiammatoria-infettiva. Il principale momento patogenetico nello sviluppo della GN è il danno ai glomeruli renali. Porta alle seguenti violazioni:

• sindrome urinaria isolata - proteinuria, ematuria di varia gravità;
• oliguria - una diminuzione del volume della diuresi giornaliera;
• diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare.

Con il progredire della malattia, si verificano infiammazione dell'interstizio e disturbi funzionali del lavoro dei tubuli. Nel quadro clinico, questo si manifesta nel trasporto di ioni alterati e nella diminuzione della capacità di concentrazione dei reni. Lo stadio terminale della malattia è accompagnato da insufficienza renale e uremia.

patogenesi

Il ruolo principale dei reni è filtrare il sangue che scorre in esso. Durante il normale funzionamento di un organo, le cellule del sangue vengono separate dai componenti nocivi (urine e tossine) - rimangono nei reni e le cellule "pulite" si propagano.

Ma il fatto è che l'urina primaria in questa fase contiene molte sostanze necessarie: proteine, elettroliti, ecc. Per riportarli al sangue, l'urina dai glomeruli renali entra nel sistema dei tubuli. Qui, i componenti utili passano attraverso le pareti dei tubi e all'uscita (nell'urina finale) rimangono solo composti tossici.

Le palle sono racchiuse in una borsa speciale - la capsula di Bowmen. Insieme con i tubuli, formano un'unità renale strutturale - nefrone.

La glomerulonefrite distrugge (infiamma) principalmente i capillari renali e in essi si verifica quanto segue:

• elementi cellulari filtrano attraverso le pareti del glomerulo, cioè la filtrazione è disturbata;
• un trombo comincia a formarsi nel lume dei capillari;
• di conseguenza, il sangue passa appena attraverso il glomerulo e penetra nella capsula di Bowman;
• agendo ulteriormente, nei tubuli renali, le cellule del sangue li ostruiscono;
• la filtrazione del sangue e dell'urina primaria nel nefrone è completamente disturbata;
• flusso sanguigno alterato forma un coagulo di sangue, dopo di che si forma un lume vuoto del vaso. Si attacca, muore e il tessuto connettivo si forma in questo luogo. Lo stesso accade con i capillari dei glomeruli e dei tubuli, e poi con l'intero nephron;
• I glomerucoli "morti" non possono filtrare completamente il sangue e si sviluppa un'insufficienza renale;
• Di conseguenza, il sangue accumula molte sostanze tossiche. E i composti utili che rimangono nefroni sani non hanno il tempo di tornare al sangue.

Le seguenti infiammazioni nei tessuti glomerulari sono la causa del fallimento dei reni:

• malattie infettive: febbre tifoide e mal di gola, tonsillite e scarlattina, epatite B e varicella, polmonite;
• infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni;
• sindrome renale polmonare di natura autoimmune;
• avvelenamento con vapori di mercurio, solventi chimici, piombo o alcool;
• patologie causate da radiazioni;
• trasfusione di sangue.

In una fase iniziale, è abbastanza difficile riconoscere la malattia, poiché procede in modo latente. La patologia viene diagnosticata più spesso nei bambini di 3-8 anni e negli adulti di 25-40 anni.

sintomi

La manifestazione della malattia dipende dal tipo di glomerulonefrite cronica. Ci sono:

• specie latente, la più comune - il 45% dei casi. Le manifestazioni sono quasi impercettibili: gonfiore debole, aumento della pressione arteriosa. Nell'analisi di urina c'è un eccesso della norma di proteina, leucociti ed erythrocytes;
• aspetto ipertonico. Forma spesso diagnosticabile - 20% dei casi. La sintomatologia si manifesta con una pressione del sangue costantemente aumentata, aumenti della diuresi diurna e aumenti della minzione notturna. Un eccesso di proteine ​​appare nelle urine e la sua densità è leggermente inferiore al normale;
• aspetto ematotico. Questa forma è raramente diagnosticata. L'urina diventa rossastra, la sua analisi mostra che la norma eritrocitaria della forma alterata è superata;
• sguardo nefrotico. Anche questa forma di patologia è comune (25% dei casi). Il paziente ha la pressione alta, gonfiore delle gambe e degli occhi è fortemente pronunciato. La diuresi è ridotta Le analisi rivelano un'anormale concentrazione di proteine ​​e colesterolo nelle urine e la sua maggiore densità.

Se la malattia non è stata curata entro un anno, diventa cronica.

Gli ultimi due tipi di malattia formano una forma mista con sintomi caratteristici.

La diagnosi

Dopo aver esaminato il paziente, viene esaminata la storia della sua malattia e viene raccolta una storia, viene prescritta una diagnosi differenziale.

L'essenza della diagnosi differenziale è di escludere patologie renali con sintomi simili. Allo stesso tempo nominato:

• analisi delle urine (generale). Il cambiamento di densità, il numero di eritrociti e leucociti, così come le proteine;
• uno studio del tessuto renale (biopsia) dà un'idea del grado di alterazioni patologiche nella struttura dei nefroni;
• sangue per biochimica. Studiamo i parametri dell'albumina e della creatina, dell'urea e del colesterolo, così come le proteine ​​totali e i composti del sangue azotato;
• La biopsia renale (puntura) è il metodo più accurato per determinare una malattia. Rileva l'accumulo di cellule immunitarie che invadono i glomeruli;
• Stati Uniti. Mostra la dimensione del rene, l'ecogenicità del suo tessuto;
• sangue per l'immunità.

I sintomi simili alla glomerulonefrite cronica mostrano anche il cosiddetto "rene cardiaco". Può causare una diagnosi errata. Questa malattia è solitamente accompagnata da una malattia cardiaca primaria, un ingrossamento del fegato e un edema, prevalentemente degli arti inferiori.

Il processo di diagnosi della forma cronica della glomerulonefrite è piuttosto complicato, poiché le sue forme sono diverse e spesso simili alle altre malattie renali. Quindi le manifestazioni delle forme latenti e ipertensive di patologia sono simili alla pielonefrite.

La pielonefrite esclude la forma acuta di glomerulonefrite trasferita dal paziente. Effettuare anche metodi diagnostici per radionuclidi. In combinazione con gli studi di cui sopra, consentono di diagnosticare con precisione il tipo di malattia.

Nella glomerulonefrite cronica, il paziente identifica segni esterni come:

• dolore ricorrente nella regione lombare;
• la sete;
• il volume di urina è aumentato (all'inizio della malattia) o ridotto - nella fase di scompenso;
• al mattino gonfiore delle palpebre;
• il colore delle urine assume tonalità rosse;
• in alcuni casi, c'è l'ipertensione;
• affaticamento, emicrania - il risultato di accumulo nelle urine di composti azotati nocivi.

trattamento

Poiché la malattia è di natura autoimmune, la sua completa guarigione è un caso raro. La terapia ha lo scopo di facilitare il corso della patologia e prolungare la vita del paziente.

Farmaci tipo anticoagulante

Impediscono la formazione di coaguli di sangue nei capillari glomerulari. Il flusso sanguigno migliora. Tali farmaci comprendono: eparina e ticlopidina, dipiridamolo. Il dosaggio prescritto è determinato dal medico.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Prevenire il danno immunitario ai reni, migliorando le loro condizioni. Preparazioni: ibuprofene o indometacina. Il corso dura diversi mesi con un aumento del dosaggio in caso di normale tolleranza del paziente al farmaco.

immunosoppressiva

Questi farmaci per la glomerulonefrite sono molto efficaci perché sopprimono l'attività immunitaria del corpo, rallentando così la distruzione della struttura dei glomeruli.

Preparazioni: Ciclofosfamide o Ciclosporina.

Il prednidozolo è molto efficace, utilizzato secondo uno schema Lange speciale, quando il dosaggio viene aumentato e abbassato ciclicamente. Tale terapia può durare fino a un anno.

Farmaci per ridurre la pressione sanguigna

Poiché l'insufficienza renale è accompagnata da accumulo di liquidi in eccesso nel corpo e cambiamenti nei livelli ormonali, questo provoca un'ipertensione sostenuta. Può essere ridotto solo con l'aiuto di mezzi speciali: Captopril, Ramipril o Enalapril.

Vari diuretici

I glomeruli renali infiammati non permettono al sangue di fluire, formando il suo ristagno. Pertanto, è necessario aumentare il flusso di fluido nella struttura del nefrone.

Ipotesi diuretico

Per la glomerulonefrite vengono utilizzati i farmaci diuretici come Ipotiazide e Uregit, nonché Furosemide e Aldactone.

antibiotici

Se la malattia è associata a focolai infettivi (tonsillite, sinusite o endometrite), è necessaria una terapia antibatterica attiva.

La gamma di questi farmaci è molto ampia.

Pertanto, il medico prescrive un ciclo di trattamento individuale, basato sul tipo di patologia cronica e sensibilità all'antibiotico.

Risanamento di organi malati

L'obiettivo: l'eliminazione dell'infiammazione. Attività: trattamento della sinusite, rimozione di tonsille o adenoidi malate, nonché denti affetti da carie.

Riposo a letto

Questa misura riduce il carico sui reni, poiché l'attività fisica accelera il metabolismo e "innesca" il meccanismo di formazione delle tossine azotate. Il regime implica che il paziente si trovi in ​​posizione supina il più a lungo possibile.

dieta

La glomerulonefrite viola l'equilibrio chimico del sangue: il corpo perde le sostanze necessarie e accumula le tossine. Pertanto, la dieta come elemento obbligatorio della terapia complessa è mostrata sin dai primi giorni della malattia. Il punto principale: il rifiuto di cibi salati.

È auspicabile che i pazienti rifiutino il sale

• salse di carne e pesce;
• vari sottaceti;
• proteine ​​animali.

Sono ammessi i seguenti prodotti (senza sale):

• pane di frumento;
• zuppa di verdure con cereali;
• latticini;
• pasta e cereali vari;
• frutta e verdura;
• tè o tè alle erbe;
• la pasta;
• olio di semi di girasole

Una tale dieta aiuterà:

• minzione;
• ridurre le allergie;
• migliorare il metabolismo.

Dovresti mangiare un po ', ma spesso (fino a 6 volte al giorno).

Trattamento di sanatorio (al di fuori della fase acuta)

I pazienti sono raccomandati resort di Stavropol, il Caucaso e la Crimea.

prospettiva

Se non vi è alcun trattamento per la malattia, porta alla morte di nefroni sani e minaccia lo sviluppo di insufficienza renale.

Con una terapia adeguata, che sopprime l'attività immunitaria del sistema, la malattia è più facile, l'ipertensione e il gonfiore scompaiono.

Il momento dell'aspetto dell'insufficienza renale viene posticipato o non si verifica affatto.

Le più alte possibilità di recupero nella forma latente della malattia.

Molto basso - quando miscelato. La prognosi peggiora e le comorbidità: tromboembolismo, pielonefrite o eclampsia renale.

La glomerulonefrite cronica comporta l'osservazione costante del paziente presso l'urologo, così come il dentista e il cardiologo, il reumatologo e altri specialisti correlati.

Home Acuta glomerulonefrite ICD

Glomerulonefrite acuta ICD

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Classificazione della patologia

La glomerulonefrite può essere suddivisa in diverse classificazioni: acuta (ICD decima revisione - N00), cronica (N03), diffusa (N05).

La glomerulonefrite acuta secondo gli indicatori clinici è divisa in 2 forme - cicliche e latenti. Nel primo caso, la malattia si sviluppa molto rapidamente, con tutti i sintomi associati. Il recupero completo si verifica anche in tempi relativamente brevi, ma anche dopo un completo recupero da una malattia, una persona può occasionalmente manifestare alcuni segni di glomerulonefrite. Nella forma latente della malattia è lenta, con segni miti.

La glomerulonefrite cronica può anche essere suddivisa in diverse forme cliniche:

• nefritico - caratterizzato da sindrome nefritica, accompagnato da infiammazione dei reni;
• iperteso - si distingue da tutti gli altri per la pressione alta costante;
• misti - compaiono segni di entrambe le forme nefritiche e ipertensive di glomereronefrite;
• ematero - il paziente ha sangue nelle urine, la quantità che supera in modo significativo tutte le norme previste.

La glomerulonefrite diffusa è una malattia immuno-allergica che colpisce i glomeruli dei vasi sanguigni. La patologia procede principalmente in forme acute e croniche con frequenti remissioni e esacerbazioni.

La glomerulonefrite diffusa è una delle più comuni malattie dei reni, rispettivamente, e si presenta molto più frequentemente rispetto ad altri tipi di malattia.

Eziologia del fenomeno

Una delle cause più comuni dello sviluppo della glomerulonefrite nella forma cronica è il trattamento inefficace della malattia, che è acuta. Spesso i seguenti fattori contribuiscono alla patologia: infezioni da streptococco nel corpo, faringite, tonsillite, carie, sinusite, malattie gengivali, cistite, epatite.

Immunità indebolita, frequenti malattie catarrali, reazioni allergiche, alcolismo, un fattore ereditario, lupus, reumatismi, endocardite - tutto questo può anche causare lo sviluppo della malattia. Spesso uno dei fattori provocatori di questa malattia, come la glomerulonefrite cronica, è la concezione. In questo caso, i medici raccomandano l'aborto, poiché il feto e la madre possono essere a rischio di morte. Se una donna si ammala dopo il parto, l'allattamento al seno si interrompe al momento del trattamento, poiché gli antibiotici e altri farmaci usati per la terapia possono essere assunti nel corpo del bambino insieme al latte materno.

Manifestazioni sintomatiche

I sintomi della malattia possono essere osservati 3-7 giorni dopo l'inizio della malattia. Una caratteristica distintiva della malattia è il suo verificarsi asintomatico, e si può conoscere la sua presenza nel corpo completamente per caso, solo dopo aver superato tutti i test necessari.

I principali sintomi della gromerulonefrite cronica sono:

• forte gonfiore, mentre la faccia inizia a gonfiarsi per prima;
• alta pressione sanguigna frequente;
• completa assenza o riduzione delle urine;
• insufficienza renale;
• la presenza di sangue nelle urine;
• aumento della temperatura corporea;
• mancanza di respiro;
• in casi gravi, edema polmonare.

Spesso con la glomerulonefrite si possono osservare sintomi come debolezza, affaticamento, nausea, accompagnati da vomito, perdita di appetito, sete, dolore nella regione lombare, localizzati su entrambi i lati.

Misure diagnostiche

Quando si diagnostica la glomerulonefrite cronica, i test di laboratorio sono di grande importanza: si tratta di un'urina generale e di un esame ematico. Gli indicatori di proteine, leucociti ed eritrociti, aumentati livelli di ESR sono valutati. Oltre ai test di laboratorio, è consuetudine condurre un esame ecografico dei reni e un elettrocardiogramma. È necessario controllare i polmoni per la presenza o l'assenza di tubercolosi e una biopsia dei reni.

Principi di trattamento

I pazienti con glomerulonefrite devono sapere che è possibile recuperare completamente da questo disturbo solo se consultate uno specialista in tempo, non impegnatevi in ​​una terapia indipendente con la medicina tradizionale e seguite esattamente tutte le istruzioni e le raccomandazioni del medico. È importante ricordare che i pazienti con glomerulonefrite mostrano solo riposo a letto e qualsiasi esercizio è vietato. I pazienti sono trattati con farmaci che bloccano i processi infiammatori nel corpo e prevengono possibili danni ai reni.

Per la glomerulonefrite, che si verifica in forma acuta, si raccomanda l'uso di corticosteroidi. Pertanto, è possibile impedire la transizione della glomerulonefrite acuta alla cronica. Se ci sono focolai di qualsiasi infezione o infiammazione nel corpo, la terapia antibiotica è raccomandata insieme agli ormoni.

Al fine di rimuovere il gonfiore, è necessario prendere diuretici. I glucocorticosteroidi sono molto efficaci e eliminano bene tutti i farmaci infiammatori, ma tali farmaci non dovrebbero in alcun caso essere utilizzati senza il permesso di un medico, poiché sono controindicati per i disturbi renali sclerotiche.

Al fine di prevenire complicanze di natura tromboembolitica, è necessario utilizzare farmaci che ripristinano la circolazione renale. I farmaci antipertensivi sono indicati per l'ipertensione. Nell'insufficienza renale, l'emodialisi è raccomandata per il paziente. Il metodo più radicale nel trattamento della gllo-neuronefrite è il trapianto di rene da un donatore adatto, ma rimane ancora il rischio di rigetto d'organo o la ripresa di manifestazioni di insufficienza.

Possibili conseguenze

Una delle complicazioni o conseguenze più comuni della glomerulonefrite è l'amoloidosi, una condizione in cui una sostanza pericolosa di origine proteica, amoloide, si accumula nel corpo. Influisce negativamente sulle funzioni di tutti gli organi e sistemi. Il maggior numero di tali depositi può essere osservato nei reni, il che porta a un costante dolore nella zona lombare e un aumento del gonfiore della parte inferiore del corpo.

Spesso, la glomerulonefrite ha anche complicazioni come trombosi, riduzione dell'afflusso di sangue al cervello e problemi ai polmoni.