Urolitiasi (ICD) è un leader tra tutti gli organi del sistema escretore sia nelle donne che negli uomini.

La forma trascurata della malattia può causare molta sofferenza, mentre nelle fasi iniziali la terapia non richiede molto tempo.

Pertanto, è molto importante essere in grado di riconoscere i sintomi della urolitiasi: ciò fornirà l'opportunità di contattare prontamente gli specialisti. Imparerai a conoscere le manifestazioni, la prevenzione e il trattamento della urolitiasi nelle donne da questo articolo.

Urolitiasi nelle donne

La diagnosi di urolitiasi è fatta per uomini e donne se una o più pietre si trovano in qualsiasi parte del sistema urinario. Non c'è una sola ragione per cui si formano le pietre: un numero di fattori può portare al loro aspetto.

I rappresentanti del sesso più forte ICD sono osservati più spesso rispetto alle donne, che è associato alle peculiarità della loro struttura anatomica. Tuttavia, negli organi del sistema urinario femminile in un gran numero di casi, si formano le cosiddette pietre "coralline", che hanno una forma complessa e sono in grado di coprire l'intero sistema della pelvi renale. A causa dell'aspetto di tali pietre, potrebbe anche essere necessario rimuovere una parte del rene, dal momento che non possono uscire da sole per motivi fisiologici.

Le pietre possono essere singole o multiple, il loro peso varia da pochi grammi a un chilogrammo. Un "record" medico particolare era la rimozione di 5.000 pietre dalla vescica del paziente.

motivi

Le cause esatte della urolitiasi nelle donne non sono ancora state determinate. Tuttavia, sono stati identificati fattori di rischio che possono portare alla comparsa di calcoli negli organi del sistema urinario.

La formazione di pietre negli organi del sistema urinario contribuisce a:

• la presenza di anomalie congenite del sistema urinario, per esempio policistico;
• stile di vita sovrappeso e sedentario;
• predisposizione genetica;
• situazione ecologica sfavorevole;
• stress frequente;
• malattie infiammatorie del sistema urinario. L'infiammazione provoca proteine ​​nelle urine; Il sale inizia a cristallizzare sulle molecole proteiche, che provoca la comparsa di pietre;
• disordini metabolici dei microelementi, in particolare, calcio;
• mangiare troppa carne

L'urolitiasi è una patologia pericolosa, piena di gravi complicanze. Conoscere i primi segni di questa malattia, è possibile consultare un medico in tempo e liberarsi rapidamente di pietre.

sintomi

La presenza di una tale patologia come l'urolitiasi nelle donne, i sintomi indicano quanto segue:

• dolore che periodicamente aumenta. In questo caso, il dolore si fa sentire nella colonna lombare, in connessione con il quale molte donne assumono erroneamente sintomi che indicano la presenza di pietre, segni di osteocondrosi o radicolite. Se la pietra si sovrappone completamente al lume dell'uretere, il dolore può diventare intollerabile, il che è associato sia all'effetto sulle terminazioni nervose che agli spasmi dei muscoli lisci che rivestono le pareti dell'uretere;
• a causa di un intenso dolore, il paziente non è in grado di stare in una posizione per un lungo periodo di tempo. Cambia spesso la sua postura, cercando di alleviare la sua condizione. Il dolore è spesso accompagnato dalla voglia di vomitare;
• la minzione diventa più frequente o scompare del tutto;
• tracce di sangue compaiono nelle urine dei pazienti. Non dovresti pensare che l'urina diventerà rossa. A volte il sangue viene rilevato solo dall'esame di laboratorio delle urine. L'aspetto del sangue è dovuto al fatto che le pietre danneggiano le delicate pareti degli ureteri, danneggiando i vasi sanguigni che si trovano lì;
• durante la minzione il flusso di urina viene improvvisamente interrotto, mentre rimane la voglia di urinare;
• la minzione aumenta. Se c'è un tale sintomo, si può sostenere che le pietre sono localizzate nella vescica;
• i pazienti si sentono peggio. La temperatura subfebrilina può verificarsi, spesso si osservano brividi. Questi sintomi sono spiegati dall'intossicazione generale del corpo e dai processi infiammatori che si sviluppano in diverse parti del sistema urinario, ad esempio la pielonefrite, che spesso si unisce all'ICD.

L'urolitiasi può avere gravi complicanze, ad esempio l'insufficienza renale cronica si sviluppa a causa del suo background. Pertanto, è meglio consultare immediatamente un medico quando compaiono i primi sintomi.

Segni di

Segni di urolitiasi nelle donne dipendono non solo dalla dimensione delle pietre, ma anche dalla loro localizzazione.

I calcoli renali si manifestano come segue:

• dolore ricorrente nell'area renale. Il dolore ha un carattere noioso e viene dato alla colonna lombare;
• il disagio peggiora dopo aver bevuto molto.

Se le pietre sono localizzate nell'area della pelvi renale, si verificano i seguenti sintomi:

• dolore sotto le costole. Il dolore può essere dato all'addome inferiore;
• durante un attacco di dolore, il paziente può provare nausea;
• Se il paziente ha una pietra di corallo nella pelvi renale, il dolore può essere lieve. In questo caso, la mancanza di trattamento porta a conseguenze molto gravi. Pertanto, in caso di una prolungata sensazione di disagio nella regione dell'ipocondrio, si dovrebbe consultare un medico e fare un'ecografia dei reni.
  

A proposito della presenza di pietre nell'area della parte centrale e superiore degli ureteri si dice:

• forte dolore alla colonna lombare;
• se la pietra è ferma, il dolore si attenua. Con i suoi progressi, il disagio si intensifica;
• se la pietra è nella parte superiore dell'uretere, il dolore è dato alle aree laterali dell'addome. La presenza di una pietra nella sezione centrale è indicata da sensazioni di dolore che si irradiano nella zona inguinale.

Se la pietra è scesa nella parte inferiore dell'uretere, i sintomi sembrano simili a cistite acuta. In particolare, i pazienti hanno dolori al di sopra del pube e minzione frequente, accompagnati da dolore e taglio.

Le pietre nella vescica si manifestano con il dolore nell'addome inferiore, che dà ai genitali. Durante la minzione, il flusso di urina può improvvisamente essere interrotto e il paziente non sente che l'impulso è scomparso. Se la pietra raggiunge grandi dimensioni, la minzione è possibile solo in posizione supina.

trattamento

Il trattamento della urolitiasi nelle donne dipende da quale stadio è la patologia. Un medico può suggerire strategie di trattamento conservativo e chirurgico. Il metodo conservativo prevede l'uso di farmaci speciali.

I preparativi sono selezionati in base alla composizione delle pietre trovate:

• diuretici in combinazione con antinfiammatori e difosfonati. Tali preparazioni sono raccomandate se le pietre sono di natura fosfatica. Con un tale decorso della malattia, un risultato eccellente aiuta a raggiungere il trattamento con preparati a base di erbe;
• supposte citrato e complessi vitaminici sono prescritti per il trattamento dell'ICD, in cui le pietre hanno una natura ossalica;
• i farmaci che inibiscono la formazione di urea, sono raccomandati per l'individuazione delle pietre urate eziologia.

Per alleviare il dolore che spesso accompagna l'ICD, si consiglia ai pazienti di assumere analgesici e medicinali che alleviano gli spasmi della muscolatura liscia. Se un'infezione è associata a urolitiasi, potrebbe essere necessario un ciclo di antibiotici.

Se le pietre sono grandi e si sovrappongono completamente agli ureteri, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Se la malattia è gravemente trascurata o il paziente è stato coinvolto in un trattamento scorretto per un lungo periodo, il chirurgo può rimuovere una parte del rene.

L'endoscopia e la laparoscopia sono considerate i metodi più delicati per il trattamento chirurgico dell'ICD.

In questo caso, le pietre vengono rimosse attraverso una piccola puntura, che viene effettuata nella parete addominale del paziente. Se l'operazione è impossibile per un motivo o per un altro, le pietre vengono schiacciate usando gli ultrasuoni.

Affinché il trattamento conservativo sia efficace e per evitare un intervento chirurgico, è importante seguire attentamente le raccomandazioni del medico curante e bere quanta più acqua possibile durante il trattamento. È importante bere acqua, non tè e altre bevande.

dieta

La dieta è un fattore importante nel trattamento di successo. Grazie ad una dieta speciale, è possibile prevenire un'ulteriore crescita di calcoli ed evitare lo sviluppo di complicazioni pericolose dell'ICD, ad esempio la pielonefrite o la colica renale.

Nel trattamento della urolitiasi, è importante attenersi alle seguenti regole:

• la dieta non dovrebbe essere troppo alta in calorie; Il contenuto calorico dei prodotti dovrebbe corrispondere al livello di attività del paziente;
• c'è un bisogno spesso, ma in piccole porzioni. L'eccesso di cibo è severamente proibito;
• È importante bere molta acqua. Tè e caffè forti dovrebbero essere esclusi dalla dieta;
• È importante mangiare cibi che contengono vitamine necessarie per la normalizzazione del metabolismo. Per compensare la mancanza di vitamine possono complessi multivitaminici, che devono essere selezionati dal medico curante;
• hai bisogno di bere almeno due litri di acqua pura al giorno.

Sopra sono state fornite raccomandazioni generali per il trattamento della urolitiasi nelle donne: la dieta è scelta dal medico curante in base all'eziologia delle pietre e alle caratteristiche del decorso della malattia in un particolare paziente. Pertanto, è severamente vietato prescrivere una dieta per conto proprio o seguire il consiglio di parenti che sono già stati trattati per ICD.

In tutte le forme di ICD, si raccomanda l'uso di un gran numero di cereali e di zuppe. La carne deve essere nella dieta, ma non dovrebbe essere abusata: troppa proteina accelera la crescita delle pietre.

prevenzione

La prevenzione della calcolosi urinaria nelle donne consiste nell'attuare una serie di raccomandazioni:

• Non trascurare l'attività fisica. Dovrebbe spesso andare a piedi, fare fitness;
• rifiutare le bevande alcoliche;
• cercare di evitare il forte stress;
• se le pietre sono di natura ossalica, devono essere presi dei preparati di calcio;
• È importante abituarsi a bere molta acqua. Minore è la densità delle urine, minore è la probabilità di comparsa di calcoli. Dovresti bere almeno due litri di acqua pura al giorno;
• sbarazzarsi di peso in eccesso. Le pietre sono più spesso formate da donne in sovrappeso. Ridurre il contenuto calorico degli alimenti riduce significativamente le possibilità di sviluppo dell'ICD;
• le pietre si formano spesso quando il paziente consuma troppe proteine ​​animali. Pertanto è necessario ridurre la quantità di carne consumata.
  

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Descrizione delle principali cause, sintomi clinici, possibili complicanze e trattamento della calcoli urolitiasi nel programma televisivo "Vivere sano!":

Urolitiasi (ICD) - calcoli renali e tratto urinario

L'urolitiasi è abbastanza comune. La sua prevalenza nei paesi sviluppati è dell'1-5% e l'incidenza tra gli uomini di mezza età è dell'1% all'anno. La probabilità di formazione di calcoli urinari durante la vita è del 20% per gli uomini e del 5-10% per le donne. Nel 50% dei pazienti, una seconda pietra si forma entro 5 anni.

La causa più comune della formazione di calcoli è il volume insufficiente di urina. Pertanto, bere in abbondanza è la parte più importante della prevenzione della ricorrenza di urolitiasi.

La pietra può causare un'ostruzione acuta (ostruzione) delle vie urinarie con l'immagine classica della colica renale: dolore cramping nel lato, che dà all'inguine, al testicolo o alle labbra sul lato affetto, combinato con l'aspetto del sangue nelle urine. Le pietre del terzo inferiore dell'uretere possono manifestarsi con minzione dolorosa, impulsi imperativi. Nausea e vomito sono comuni. Di fronte all'ostruzione, si può sviluppare un'infezione delle vie urinarie con febbre alta e sepsi.

Tattica per colica renale

Se un paziente con colica renale è stato precedentemente diagnosticato con una pietra radiopositiva, viene eseguita una radiografia dell'addome per chiarire la dimensione e la localizzazione della pietra e per selezionare la strategia di trattamento ottimale.

I pazienti con un quadro clinico oscuro, che non avevano una storia di urolitiasi o avevano calcoli urinari negativi ai raggi X, avevano una tomografia computerizzata a spirale (CT) senza contrasto o urografia escretoria. Esame a ultrasuoni (ultrasuoni) informativi con calcoli renali, ma non sempre consente di identificare i calcoli ureterali.

Se il paziente ha entrambi i reni, le sue condizioni sono stabili, non ci sono segni di infezione, l'ostruzione del tratto urinario è incompleta e non minaccia l'insufficienza renale, può essere limitata agli analgesici (spesso è necessario usare analgesici narcotici). Altrimenti, la deviazione urinaria urgente è indicata posizionando uno stent nell'uretere o nefrostomia percutanea. In caso di infezione, gli antibiotici sono prescritti immediatamente. La necessità di un trattamento chirurgico è determinata dalla dimensione della pietra. Sullo sfondo del trattamento conservativo, le pietre di dimensioni fino a 4 mm partono da sole nel 90% dei casi e 6 mm o più nelle dimensioni - solo nel 10% dei casi. Se il dolore persiste o dopo 3-4 settimane di misure conservative la pietra non si muove e non si allontana, è indicato un trattamento chirurgico.

Per determinare le cause della urolitiasi informazioni molto importanti sulle malattie passate. Fratture e ulcera peptica nella storia - segni di iperparatiroidismo primitivo. Diarrea cronica, malattie ileali, resezione intestinale predispongono alla formazione di calcoli di ossalato di calcio a causa di ossaluria e ipocitaturia. Quando la gotta forma urate e calcoli di ossalato. Infezioni ricorrenti del tratto urinario contribuiscono alla comparsa di tripli calcoli di fosfato.

La diagnosi radiologica è una delle fasi più importanti dell'esame. Può essere usato per determinare il numero, la dimensione e la posizione delle pietre, per identificare difetti anatomici delle vie urinarie, per valutare la funzione dei reni. Studi effettuati prima della nomina del trattamento.

Più del 90% dei calcoli urinari sono positivi ai raggi X (cioè, visti durante la diffrazione dei raggi X). Le pietre di fosfato e ossalato di calcio sono meglio visibili. In tutti i pazienti con urolitiasi, eseguire prima una revisione radiografica dell'addome (reni - ureteri - vescica). Gli studi che utilizzano sostanze radiopachi vengono effettuati successivamente, poiché queste sostanze possono mascherare anche una grossa pietra.

Secondo l'immagine dell'indagine dell'addome, è possibile impostare il numero, la dimensione e la posizione delle pietre, per assumere la loro composizione (per la positività dei raggi X). A volte sulla radiografia del sondaggio, le pietre urinarie non sono visibili a causa delle strutture ossee (sacro, processi trasversi delle vertebre). In questi casi, la radiografia nella proiezione diretta obliqua o posteriore è utile. Piccole pietre scarsamente distinguibili possono essere rilevate usando CT.

Questo metodo aiuta a identificare idronefrosi e calcoli del sistema di placche a bacino, per valutare lo stato del parenchima renale sullo sfondo dell'ostruzione del tratto urinario. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile rilevare i calcoli negativi ai raggi X. Il terzo medio e inferiore dell'uretere sono scarsamente visibili a causa dell'accumulo di gas nell'intestino e della proiezione sulle ossa del bacino. L'ecografia può essere utilizzata per escludere altre cause di dolore addominale acuto, nonché per monitorare i pazienti con urolitiasi ricorrente (in questo caso, sostituisce i raggi X ed evita l'esposizione non necessaria).

Il metodo è particolarmente utile in presenza di difetti di riempimento negativi ai raggi X nella pelvi renale o nell'uretere. Inoltre, con TC, è possibile identificare difetti anatomici, ostruzione del tratto urinario e malattie accompagnate da dolore addominale acuto.

La TC spirale senza contrasto è oggi considerata il metodo migliore per esaminare i pazienti con dolore laterale acuto. Questo metodo rapido, economico e più sensibile rispetto alla radiografia e agli ultrasuoni, consente di rilevare i calcoli urinari di qualsiasi composizione. Con esso, è possibile identificare altri segni di ostruzione della pietra del tratto urinario. Inoltre, la TC spirale è utile per diagnosticare tali cause di dolore acuto nel lato e nell'addome come appendicite e diverticolite.

Questo è un metodo rapido e sicuro per valutare separatamente la funzione complessiva dei reni e la funzione di ciascun rene. Non richiede preparazione speciale del paziente (compresa pulizia intestinale), non provoca allergie, e la dose di radiazioni è minimo.

La questione del volume dell'esame per una urolitiasi di nuova diagnosi dovrebbe essere decisa congiuntamente dal medico e dal paziente, guidata dal rischio di nuove pietre. Il gruppo ad alto rischio comprende uomini di mezza età bianchi con diarrea cronica, fratture patologiche, osteoporosi, infezioni del tratto urinario, gotta. Un ulteriore esame viene mostrato a tali pazienti, così come ai pazienti con calcoli di cistina, urato e tripelfosfato.

Trattamento e prevenzione

Ci sono diverse raccomandazioni generali per il trattamento della urolitiasi, indipendentemente dalla sua causa. Aumentare l'assunzione di liquidi in modo che la diuresi (volume urinario) superi i 2 litri al giorno. Assegnare una dieta con un basso contenuto di ossalati e sodio (questo riduce il rilascio di ossalati e calcio).

Dopo 3-4 mesi il paziente viene nuovamente esaminato. Se è stato possibile eliminare i fattori che contribuiscono alla formazione di calcoli urinari con l'aiuto della dieta e del bere pesante, tale trattamento è continuato, ogni 6 mesi esaminando l'urina quotidiana. Se queste misure non hanno avuto successo, prescrivi farmaci.

Indicazioni per il trattamento chirurgico - dolore persistente, ostruzione del tratto urinario, calcoli corallini (anche asintomatici). Inoltre, tale trattamento è indicato per i pazienti nei quali lo sviluppo di colica renale (ad esempio, i piloti) o l'infezione (per i pazienti sottoposti a trapianto o artroplastica) non può essere consentito. La pianificazione del trattamento e la scelta del metodo dipendono dalla composizione, dalla posizione e dalle dimensioni della pietra, dalla funzione renale e dalle caratteristiche anatomiche delle vie urinarie.

Attualmente, la maggior parte dei calcoli renali e il terzo superiore degli ureteri vengono rimossi mediante litotripsia. Le pietre sono distrutte dalle onde d'urto. Queste onde sono trasmesse attraverso l'acqua e sono concentrate sulle pietre del rene e dell'uretere sotto il controllo della fluoroscopia o degli ultrasuoni. A causa della diversa densità del tessuto renale e della pietra, l'energia è concentrata sulla sua superficie e la pietra viene distrutta. Come risultato di diverse scariche, si forma solitamente sabbia (piccoli frammenti con un diametro di 2-3 mm), che passa attraverso l'uretere e viene escreto nelle urine.

In assenza di controindicazioni, la litotripsia a distanza è il metodo preferito per rimuovere piccole pietre dal tratto urinario superiore, poiché è non invasivo, economico e raramente causa complicazioni.

Altre opzioni di trattamento minimamente invasive sono la nefrolitotomia percutanea, la litioestrazione retrograda. L'intervento aperto viene utilizzato in meno dell'1% dei casi quando le pietre sono molto grandi o hanno una forma complessa.

Sintomi e trattamento della urolitiasi

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Il nome di una delle più comuni malattie in urologia, causata dalla formazione di calcoli renali e vescica, è l'urolitiasi. L'urolitiasi si verifica nei giovani e nella vecchiaia. Il numero di pietre non è costante, ma varia da uno a diversi. Anche la dimensione varia: da un granello di sabbia a diversi centimetri.

Informazioni generali

La diagnosi di ICD negli adulti è del 35-40% di tutti i messaggi urologici. Gli uomini sono soggetti alla formazione di pietre 3 volte più delle donne. I calcoli renali e urinari si trovano nella popolazione in età lavorativa. Nelle persone anziane e nei bambini, il decorso dell'urolitiasi, come patologia primaria, è raro. Per le generazioni più anziane, la formazione delle specie di acido urico è caratteristica, per i giovani - proteinacei. Ma nella maggior parte dei casi ci sono tipi di pietre miste. Di solito sono localizzati nel rene destro. Ma dal 10 al 18% dei casi vengono dati per danni renali bilaterali nella urolitiasi.

Classificazione ICD

Nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione viene assegnato un gruppo separato. Secondo la classificazione della forma di urolitiasi distribuire:

• In base alla posizione:
  • ureteri (ureterolitiasi);
  • reni (nefrolitiasi);
  • vescica (cistolithiasi).
• Tipi di pietre per urolitiasi:
  • ossalato;
  • fosfati;
  • urato;
  • pietra di cistina
• Seguendo il processo:
  • primario
  • recidiva.

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Cause di malattia

Le cause specifiche della urolitiasi, che provocano lo sviluppo della urolitiasi, non sono identificate, molti fattori influenzano la formazione della patologia. Ma ci sono circostanze in base alle quali ci sono due principali fattori causali:

• Tendenza ereditaria ai disturbi metabolici.
• Processo infiammatorio nei reni o nelle vie urinarie.

La violazione del metabolismo porta allo sviluppo di effetti collaterali: pietre, sabbia.

Fattori di rischio

Applicare le ragioni sopra indicate a ciascun caso è sbagliato. Non funzioneranno senza fattori predisponenti, a volte creando una persona per conto proprio. I fattori di rischio sono divisi in due tipi:

• Esterno (esogeno):
  • consumo eccessivo di cibi contenenti carboidrati, proteine ​​e sali;
  • condizioni di lavoro difficili;
  • mancanza di vitamine;
  • fattore geografico (condizioni climatiche).
• Interno (endogeno):
  • stile di vita sedentario;
  • malattie dello stomaco, intestino;
  • patologia renale.

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Sintomi e decorso urolitiasi in donne e uomini

Segni di urolitiasi nelle persone - dolore. La posizione del dolore indica dove si trova la pietra. L'urolitiasi negli uomini e nelle donne è causata da formazioni patologiche negli organi del sistema urinario. Sono uguali, i sintomi della urolitiasi sono simili. C'è una differenza nella diffusione del dolore. Nelle donne, fa male nella zona genitale, e negli uomini, il dolore si fa sentire nella vescica.

Sintomi di urolitiasi:

• tirando sentimento nella parte bassa della schiena;
• colica lombare;
• dolore quando vai in bagno;
• urina torbida, ematuria;
• costipazione;
• gonfiore sul viso, arti;
• aumento della temperatura corporea;
• aumentare la pressione sanguigna.

I sintomi delle manifestazioni urolitiasi sono convenzionalmente divisi in tipi che dipendono dal focus della patologia:

• La pietra è nel rene, la persona sente una sensazione di trazione nella parte bassa della schiena. Colore delle urine, tracce di sangue possono apparire. Ogni movimento aumenta il dolore.
• Pietra nel condotto. L'urina si accumula nel rene, il dolore viaggia lungo l'addome. Se il dotto è completamente bloccato, la pressione dell'urina sull'organo aumenta, si sviluppa la colica renale.
• Un calcolo è entrato nell'urinario e si è bloccato in esso. Si sente spesso la necessità di urinare, tira l'addome inferiore, si arrende, inguine. Potrebbe esserci sangue nelle urine, che caratterizza il cambiamento nel suo colore.

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Urolitiasi nei bambini

La probabilità di sviluppare urolitiasi nei bambini è piccola - circa 20 casi ogni 100 mila. La ragione principale - una violazione del processo di minzione associato allo sviluppo anormale degli organi urinari. Quando l'urina ristagna, i sali si cristallizzano e appaiono sedimenti, sabbia e pietre. Nella patologia pediatrica, ossalati e fosfati sono più comunemente identificati.

Una caratteristica della malattia di un bambino è l'assenza di sintomi clinici. Il bambino spiega male dove fa male, come fa male, quindi l'attacco di urolitiasi è accompagnato da pianto. Potrebbero verificarsi vomito, stitichezza o frustrazione. Più vecchio è il bambino, più chiaro è l'attacco al dolore.

Urolitiasi e gravidanza

I calcoli renali durante la gravidanza sono rari. La gravidanza non è un fattore di rischio per lo sviluppo della patologia e l'ICD non è un indicatore per la sua conclusione. L'urolitiasi nelle donne si forma prima della gravidanza e una situazione interessante aggrava solo la situazione. Gli ureteri estesi nelle donne in gravidanza causano un quadro clinico più pronunciato.

Qual è il pericolo della malattia?

La patologia urinaria dei reni e della vescica non è facile e pericolosa. Può causare problemi sotto forma di insufficienza renale e perdita renale, e il dotto ostruito interferisce con la produzione di urina. L'eliminazione tardiva delle violazioni può comportare la distruzione del corpo. Ci sono casi in cui lo sviluppo della patologia urolitiasi si trasforma in una malattia cronica (pielonefrite), che è anche pericolosa per lo sviluppo di insufficienza renale.

diagnostica

Il fatto che l'urolitiasi sia comparsa nei reni o nelle vie urinarie diventa chiaro con i segni caratteristici. Per capire come appare il corpo e per confermare le fasi della malattia, per fare una diagnosi, sono necessari metodi diagnostici di laboratorio e strumentali:

• analisi delle urine, sangue;
• Raggi X;
• Ultrasuoni dei reni, dei dotti urinari e dell'uretra;
• urografia (se necessario);
• tomografia computerizzata.

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Terapia conservativa

Il trattamento della malattia non è un compito facile. I moderni metodi di trattamento sono volti ad alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione, eliminando il calcolo di piccole dimensioni. La scelta del metodo dipende dal tipo di pietra, dalla sua posizione e dai cambiamenti nella struttura del corpo. La terapia conservativa include:

• procedure riparative;
• dieta;
• terapia farmacologica;
• trattamento termale.

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Trattamento farmacologico

• Antibiotici. Punto obbligatori di terapia. L'antibiotico è selezionato individualmente dall'urologo.
• Farmaci antidolorifici Il dolore allevia il dolore durante un attacco di colica renale ("Tempalgin", "Baralgin" e altri).
• Antispastici. Rimuovere la causa dello spasmo, rilassare le pareti dell'uretere, facilitando il passaggio del calcolo ("Papaverine", No-spa, "Diprofen").
• Medicinali che forniscono il passaggio della pietra. L'appuntamento dipende dalla dimensione, composizione, posizione ("Furosemide").
• I preparativi che dissolvono una pietra. Selezione di mezzi per la composizione del calcolo ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" e altri, nonché integratori alimentari - Prolit, Litovit).

L'obiettivo della terapia farmacologica è prevenire l'esacerbazione della urolitiasi, alleviare la condizione generale della persona, rilassare i muscoli e le pareti dell'uretere (rene), sciogliere i calcoli possibili e l'astinenza indolore. Particolare attenzione viene prestata al trattamento della urolitiasi nelle donne durante la gravidanza, perché molti farmaci sono pericolosi da assumere durante questo periodo.

Dieta - un importante punto di terapia

È impossibile avvicinarsi alla scelta di una dieta a caso. La nutrizione è determinata dopo aver determinato la composizione della pietra.

Il medico prescriverà una dieta dopo aver scoperto la composizione della pietra.

La nutrizione dietetica è importante da considerare deliberatamente. La nutrizione per l'urolitiasi può curare o non avere alcun effetto. Tutto dipende dalla violazione dello scambio, che ha formato una certa composizione di pietre. Principi della nutrizione dietetica:

• Assicurati di bere 2-2,5 litri di acqua pura al giorno;
• fornitura di un'alimentazione equilibrata di energia.

Per la corretta scelta dei prodotti è necessario determinare la composizione chimica del calcolo:

• Gli urati parlano di un surplus di acido urico, quindi escludono legumi, alcool, limitano il consumo di carne. È importante aderire alla dieta lattiero-vegetale.
• Ossalato - un eccesso di acido ossalico. I cibi ricchi di acidi (spinaci, acetosella, barbabietola, cioccolato, tè) vengono rimossi dalla dieta. Ridurre l'uso di pomodori, carne di manzo, pollo. Il menu include prodotti arricchiti con vitamina B6.
• Fosfati. Ridurre la quantità di verdure, frutta, latticini, alcol, sale. Includere nella dieta prodotti arricchiti con calcio: ricotta, noci, formaggio a pasta dura.

L'ICD si manifesta in tutte le categorie di età senza caratteristiche sessuali, pertanto, sia gli uomini che le donne devono seguire una dieta. La dieta per l'urolitiasi nelle donne non è solo un metodo di trattamento, ma anche una prevenzione (ne impedirà la creazione di nuove, ridurrà le pietre esistenti). La dieta per l'urolitiasi negli uomini non è meno importante, ma è molto più difficile. È difficile per gli uomini limitarsi, controllare.

fisioterapia

Viene eseguito dopo procedure di frantumazione, al fine di facilitare il rilascio di parti di calcoli, nonché dopo la colica renale per alleviare gli spasmi. Nel periodo di esacerbazione del dolore si applica:

• inductothermy (effetto del campo magnetico ad alta frequenza nella zona dell'uretere);
• terapia dell'amplipulse (correnti sinusoidali);
• magnetoterapia (campo magnetico).

Dopo che un attacco è stato nominato:

• elettrico;
• stimolazione magnetica.

Per alleviare gli spasmi usare:

• lettino da massaggio;
• poltrona da massaggio;
• massaggio lombare

Le procedure di fisioterapia vengono eseguite quotidianamente fino al rilascio di una pietra intera o di pezzi triturati.

Terapia fisica

Con una piccola quantità di pietra viene assegnato alla terapia fisica. Esercizi speciali contribuiscono al ritiro della pietra e migliorano la funzionalità dei reni. Il complesso speciale comprende esercizi per respirare, rafforzare i muscoli degli addominali e esercizi per la schiena (correre, camminare e saltare). Si consigliano giri del corpo e esercizi di stretching. Esercizio livello medio.

Trattamento termale

Il trattamento è mostrato nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, nella fase postoperatoria del recupero o dell'output del calcolo. Controindicazioni per il trattamento di sanatorio:

• esacerbazione della malattia;
• insufficienza renale cronica;
• ipertensione.

Oltre al regime di sanatorio obbligatorio, il paziente viene trattato con acqua minerale. La composizione caratteristica dell'acqua riduce l'infiammazione, stimola il corpo. Una volta dentro, l'acqua ha un effetto positivo non solo sui reni, ma anche sugli organi urinari. Inoltre prescritto dieta e fisioterapia.

Metodi di frantumazione

I principali modi per rimuovere il calcolo:

La litotripsia laser viene utilizzata per schiacciare le pietre ureterali.

Frantumazione con un laser (litotripsia). Il dispositivo a ultrasuoni rileva la posizione della pietra. Una piccola incisione viene effettuata nella zona del rene, attraverso la quale avviene la macinazione e la rimozione delle particelle di calcolo.

Schiacciamento ultrasonico Un modo nuovo e moderno per aiutare a curare l'urolitiasi. Differisce in eccellente produttività e piccola morbilità di funzionamento. Un tubo (endoscopio) viene inserito attraverso l'uretra, il tratto urinario e i dotti. Raggiungendo la pietra, il laser viene attivato e lo distrugge in polvere.

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Trattamento chirurgico

Per lungo tempo, l'intervento chirurgico tradizionale è rimasto il metodo principale per rimuovere i calcoli renali. Il loro svantaggio è la complessità, la durata e la presenza di alcune controindicazioni. La chirurgia tradizionale viene eseguita in anestesia generale. Questo include:

• Nefrolitotomia. L'incisione deve essere effettuata nella regione lombare e attraverso di essa viene rimossa una pietra dal rene e dal suo bacino.
• Ureterolithotomy. Il calcestruzzo viene rimosso dall'uretere.
• Tsistolitotomiya. Estrazione di pietre dalla vescica.

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Medicina popolare

La combinazione di medicina tradizionale e tradizionale avrà un effetto positivo nel trattamento delle pietre, contribuirà ad evitare l'emergere di nuove. Le seguenti infusioni ed erbe sono raccomandate per la diagnosi di ICD:

• Succo di cetriolo, carota, barbabietola (a stomaco vuoto).
• Lino brodo, foglie di ortica, rosa selvatica.
• L'erba mezza caduta si schiaccia perfettamente e rimuove i calcoli dal corpo. Stabilizza il metabolismo del sale marino disturbato. Bevi solo attraverso la cannuccia.
• Il mirtillo tratta i processi infiammatori. 3 volte al giorno è necessario bere un cucchiaio di succo di bacche, afferrando 1 cucchiaio. l. miele.

L'elenco delle ricette della medicina tradizionale è grande. Vale la pena ricordare le controindicazioni di alcune erbe, quindi quando si sceglie un metodo di trattamento con rimedi popolari, è obbligatorio consultare un medico.

prevenzione

Prevenzione: primo soccorso nella prevenzione delle ricadute. Alcuni suggerimenti utili aiuteranno a migliorare la salute:

• Ogni giorno cammina all'aria aperta.
• Riposo e cibo adeguati.
• Controlli regolari presso il medico.
• Sostieni il buon umore, evita lo stress.

Ricorda che lo sviluppo della malattia contribuisce a disturbi metabolici. Uno stile di vita sano è una garanzia di salute. Non è raccomandato il trattamento della urolitiasi negli uomini e nelle donne da soli. Il più insignificante, secondo il paziente, un errore può portare a conseguenze negative.

Urolitiasi (ICD)

Urolitiasi (ICD) è una malattia associata a disturbi metabolici nel corpo, causata da varie cause, in cui la formazione di calcoli nei reni e nelle vie urinarie.

epidemiologia

L'ICD è una malattia estremamente comune. Circa il 3% della popolazione mondiale soffre di questa patologia. La malattia colpisce persone di tutte le età, compresi i bambini, ma è più comune nelle persone in età da lavoro di 30-50 anni. L'incidenza degli uomini è 3 volte superiore rispetto alle donne

Fattori di rischio

Lo sviluppo dell'ICD è facilitato da vari fattori dell'ambiente interno ed esterno. Questi ultimi includono:

• geografico (nelle persone che vivono nelle regioni della Siberia orientale e dell'Estremo Oriente l'ICD è più comune, al contrario, nella regione degli Urali, la prevalenza è inferiore di circa il 12%). Le persone che vivono in climi caldi hanno un rischio maggiore di formazione di calcoli.
• composizione chimica dell'acqua (il fatto che l'aumento della durezza dell'acqua potabile e del contenuto di calcio e magnesio in esso contenuti aumenti il ​​rischio di formazione di calcoli è ben noto)
• regime alimentare e di consumo (consumo di alimenti ricchi di proteine, assunzione di una piccola quantità di acqua)
• genere ed età

I fattori dell'ambiente interno includono:

• vari disordini metabolici congeniti e acquisiti (ossaluria, uraturia, cistinuria, sindrome di Tony-Debre-Fanconi)
• anomalie del tratto urinario
• infezione del tratto urinario
• strutture ureteri, stenosi del segmento pelvico-ureterico
• disturbi ormonali (iperparatiroidismo)
• farmaci (sulfonamidi, tetracicline, glucocorticosteroidi, acido acetilsalicilico, ecc.)

Non esiste ancora una singola teoria che possa spiegare le cause delle pietre. Grande importanza è attribuita alla reazione (Ph) delle urine, come uno dei fattori di rischio significativi per la formazione di calcoli.

Con la loro struttura chimica, le pietre si dividono in: ossalato, fosfato, urato, cistina, xantina e misto. Ma nella maggior parte dei casi le pietre sono mescolate. Circa l'80% delle pietre contiene un componente inorganico: il calcio.

Le pietre possono essere localizzate in qualsiasi parte del sistema urinario: nel rene, nell'uretere, nella vescica e nell'uretra.

sintomatologia

• il dolore è il sintomo più comune di ICD. Il dolore può essere diversa da quella intensità - acuta cosiddetta colica renale osservata non inferiore all'80% dei pazienti con urolitiasi, oppure, con acuto, ricorrente o persistente. La localizzazione del dolore può anche essere diversa a seconda della posizione della pietra, nella zona lombare, inguinale, nell'addome inferiore. Il dolore può essere locale o dare in aree diverse, ad esempio, nella regione ombelicale, nella schiena, nel iliaco e anche nei genitali. Ma in alcuni casi, più spesso all'inizio della malattia, quando la pietra non disturba il deflusso delle urine, l'urolitiasi può essere asintomatica.
• violazione della minzione (disuria). Vari fenomeni disurici - dolore durante la minzione, aumento della minzione, falso desiderio di urinare - si verificano quando la pietra si trova alla giunzione dell'uretere con la vescica (uretere intramurale) o nella bocca dell'uretere.
• la presenza di sangue nelle urine (ematuria macroscopica) - che si verifica a un'altezza o dopo il cedimento del dolore acuto, mentre l'urina diventa di colore marrone o il colore di "brodo di carne"
• sintomi comuni - nausea e talvolta vomito, sudorazione eccessiva, pressione alta

complicazioni

La complicanza più comune della urolitiasi - infiammazione nel rene - pielonefrite acuta che può portare a shock o urosepsi bacteriotoxic. Con la presenza a lungo termine di una pietra nel rene, specialmente se la pietra è corallo, è possibile sviluppare una pielonefrite cronica, che può periodicamente peggiorare e portare a gravi complicazioni irreversibili: insufficienza renale, contrazione e morte del rene. IBC può portare a ureterohydronephrosis hydronephrosis che anche in futuro, se non trattata, porterà alla morte del rene.

diagnostica

• Esame iniziale da un urologo.
• Diagnosi di laboratorio: emocromo completo, esame del sangue biochimico, analisi delle urine, test delle urine secondo Nechiporenko.
• Ray tecniche diagnostiche: Sistema ultrasonico urinario, radiografia standard e l'uso del mezzo di contrasto per via endovenosa (urografia), tomografia computerizzata (CT).
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Quando si trattano pazienti con urolitiasi, viene effettuato un esame completo nella nostra clinica, dopo di che le tattiche di trattamento per ciascun paziente vengono scelte individualmente.

Per il trattamento dell'ICD nella nostra clinica, viene usato un moderno trattamento ad alta tecnologia che allevia le pietre dei pazienti anche con gravi malattie concomitanti. Abbiamo nel nostro arsenale tutti i metodi più moderni per sbarazzarsi del trattamento della urolitiasi. Nella nostra clinica operazioni quotidiane eseguite circa 6-10 (!) Quasi urolitiasi, in modo che possiamo dire con certezza che abbiamo una ricchezza di esperienza nel trattamento di pazienti affetti da calcoli delle vie urinarie. Allo stesso tempo, preferiamo SOLO metodi di trattamento non invasivi (litotrissia a distanza) e mini-invasivi (ureterolithotripsy laser a contatto, mini-confusa e percutanea, nefrolitotripsia, uretero-e-pielolitotomia). Nonostante l'enorme numero di trattamenti chirurgici per l'urolitiasi, il numero di interventi chirurgici aperti non supera i 2-3 casi all'anno (!).

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