Urolitiasi in gravidanza

Urolitiasi (ICD) è una condizione in cui si formano le pietre nei reni e nel tratto urinario. Lo sviluppo di questa patologia durante la gravidanza può causare gravi complicazioni. Cosa minaccia l'urolitiasi futura madre e il suo bambino?

Meccanismi di sviluppo di urolitiasi

La causa principale dell'ICD è considerata una violazione del metabolismo del sale marino. Spesso la malattia è ereditaria e si manifesta contemporaneamente in diverse generazioni di pazienti. Di grande importanza e stile di vita, in particolare la natura del potere. Tali stati come la carenza di vitamine, malattie croniche dello stomaco e dell'intestino, malattie renali, gotta provocano lo sviluppo della malattia. Insieme, tutti questi fattori portano alla comparsa di calcoli nei reni e nell'uretere, che causano tutti i principali sintomi della malattia.

Nelle donne in gravidanza, l'urolitiasi è piuttosto rara. Provocare lo sviluppo di un attacco può essere uno stile di vita sedentario (specialmente nella tarda gravidanza), oltre a vari disordini metabolici sullo sfondo di livelli ormonali instabili. Per le future madri, solo un'improvvisa esacerbazione della malattia in attesa del bambino è pericolosa. L'urolitiasi cronica, che non si manifesta durante la gravidanza, non rappresenta una minaccia per la donna e il suo bambino.

Sintomi di urolitiasi

Gli attacchi di ICD si verificano solitamente nelle fasi iniziali (12-16 settimane) o poco prima della nascita. Ciò è dovuto alla peculiarità del lavoro dei reni e delle vie urinarie, che in questi momenti stanno vivendo il carico massimo. Allo stesso tempo c'è una diminuzione del tono della pelvi renale, che porta alla promozione di pietre lungo gli ureteri. Spesso l'urolitiasi si fa sentire sullo sfondo di esacerbazione della pielonefrite (malattia renale infiammatoria).

L'attacco di urolitiasi è difficile da non notare. Prima di tutto, c'è dolore nella parte bassa della schiena (colica renale). La sindrome del dolore aumenta con il movimento, il cambiamento della posizione del corpo e lo sforzo fisico. Al culmine di un attacco, si verificano aumenti della temperatura corporea, brividi, nausea e vomito. I grandi calcoli alla vescica possono causare difficoltà a urinare. Mentre le pietre si muovono lungo l'uretere, si sente dolore all'inguine, nell'addome inferiore e nel perineo. A volte questi sintomi possono essere scambiati per segni di aborto minacciato.

Vale la pena notare che la colica renale nelle donne in gravidanza è raramente troppo intensa. Questa caratteristica è associata all'espansione del sistema coppa-bacino durante il periodo di attesa del bambino. In alcuni casi, il calcolo renale risulta completamente indolore e quasi impercettibile per la futura madre.

Contemporaneamente al dolore nella regione lombare, il sangue appare nelle urine (ematuria). La gravità di questa funzionalità può essere diversa: da gocce appena evidenti a macchie intense. Urge frequenti per urinare è molto caratteristico. Un attacco di colica renale termina dopo che la pietra lascia l'uretere o cambia la sua posizione nei reni.

Diagnosi di urolitiasi durante la gravidanza

La radiografia del sondaggio che mostra la localizzazione delle pietre durante la gravidanza non viene utilizzata. Invece, la diagnostica ecografica viene effettuata per determinare la localizzazione del processo patologico. Oltre alla presenza di pietre, durante l'esame, è possibile vedere l'espansione del sistema di placche a bacino e valutare altri cambiamenti strutturali nei reni.

Qual è l'urolitiasi pericolosa durante la gravidanza?

Nelle donne in gravidanza con urolitiasi, la pielonefrite si verifica spesso sullo sfondo di questa patologia. L'espansione del sistema pelvi-pelvi e la presenza di pietre crea tutte le condizioni per il rapido sviluppo dell'infiammazione dei reni. Il trattamento di queste malattie è fatto simultaneamente con tutte le caratteristiche del corso della gravidanza.

L'urolitiasi stessa non è un'indicazione per l'aborto. Non influisce negativamente sul feto, non porta alla formazione di malformazioni e non interferisce con la crescita del bambino. Anche con lo sviluppo della colica renale nella maggior parte dei casi, i medici riescono a fermare l'attacco senza conseguenze per la donna e il bambino. In rari casi, l'urolitiasi grave può causare aborto spontaneo o parto prematuro.

Trattamento della urolitiasi durante la gravidanza

La terapia dell'ICD nel periodo di attesa del bambino è in qualche modo diversa dal regime di trattamento standard. Ciò è spiegato dal fatto che durante la gravidanza non tutti i mezzi sono consentiti per l'uso. La selezione di farmaci e terapie non farmacologiche viene effettuata tenendo conto della durata della gravidanza e della gravità della malattia.

Nel trattamento della urolitiasi nelle donne in gravidanza, grande importanza è legata alla dieta. Le donne incinte si raccomandano di limitare il consumo di cibi piccanti, salati e fritti. Nella dieta quotidiana dovrebbero essere a basso contenuto di grassi varietà di pesce e carne, al vapore. Non dimenticare di verdure fresche e frutta (in inverno possono essere sostituite dal congelamento).

Durante un attacco si raccomanda di usare più liquido possibile. Bere molta acqua aiuta a rimuovere rapidamente i calcoli renali e migliorare il benessere del paziente. In questo caso, è assolutamente necessario monitorare le condizioni di una donna incinta: un eccesso di liquido può causare edema.

Il dolore nella colica renale è alleviato da farmaci antispastici. La drotaverina e la papaverina sono approvate per l'uso durante la gravidanza. Secondo la testimonianza possono essere nominati fondi, rilassando i muscoli lisci del tratto urinario.

Quando si combinano urolitiasi con pielonefrite (malattia renale infiammatoria) vengono utilizzati farmaci antibatterici. Nel corso sono antibiotici ad ampio spettro che distruggono i più comuni agenti patogeni delle infezioni del tratto urinario. Per il trattamento della urolitiasi nelle donne in gravidanza, vengono utilizzati solo farmaci approvati durante la gestazione, che non influenzano negativamente lo sviluppo del feto.

I rimedi di erbe sono usati per migliorare il flusso delle urine e alleviare l'infiammazione durante la gravidanza. L'infuso di mirtilli rossi, ribes, mirtilli rossi, decotto di tanaceto e coda di cavallo, così come altre preparazioni medicinali migliorano le condizioni della futura mamma. Prendere farmaci a base di diuretici a base di erbe dovrebbe essere prescritto solo da un medico.

Trattamento chirurgico della urolitiasi

Il trattamento chirurgico di ICD durante la gravidanza viene eseguito solo quando non vi è alcun effetto dalla terapia conservativa. La condizione della donna peggiora, le pietre rimangono nei reni. Questa situazione può influire negativamente sul corso della gravidanza e causare aborto spontaneo o parto prematuro. In questo caso, l'eventuale danno derivante dal trattamento chirurgico risulta essere molto inferiore al rischio di perdere il bambino in assenza di assistenza tempestiva.

Per eliminare i calcoli renali in donne in gravidanza, i chirurghi usano i metodi più sicuri. L'operazione viene eseguita in anestesia generale locale oa breve termine. Durante la procedura, vengono eliminati i calcoli renali e le pietre dell'uretere, che consente a una donna di consegnare il bambino in sicurezza prima della data di scadenza. Con lo sviluppo di un attacco di urolitiasi nel periodo dopo 36 settimane, eseguire prima la consegna, e solo allora eliminare i calcoli renali con uno dei metodi più efficaci.

Prevenzione della urolitiasi

Durante la gravidanza, viene prestata molta attenzione alla prevenzione dello sviluppo di convulsioni. Questo è particolarmente importante per le donne con frequenti esacerbazioni di ICD, così come per le future mamme che soffrono di disordini metabolici o altre malattie renali. Cosa si può fare per prevenire la malattia?

  • buona alimentazione (equilibrio di proteine, grassi, carboidrati e vitamine);
  • rifiuto di cibi piccanti, fritti, salati;
  • modalità di consumo (si consiglia di bere almeno 2 litri di acqua pura al giorno);
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • dormire almeno 8 ore al giorno;
  • esercizio regolare (passeggiate, nuoto, lezioni di gruppo per donne incinte).

L'implementazione di queste raccomandazioni eviterà lo sviluppo di urolitiasi durante la gravidanza. Se si verificano sintomi della malattia, consultare un ginecologo o un medico generico.

Calcoli renali durante la gravidanza - quali sono i rischi del parto e del parto?

La formazione primaria di calcoli renali durante la gravidanza non si verifica, perché non vi sono disturbi del metabolismo minerale e vengono create condizioni che impediscono la precipitazione dei sali nelle vie urinarie. Ma se prima del concepimento una donna aveva la malattia urinaria (ICD), allora durante il trasporto di un bambino potrebbero insorgere complicazioni. È meglio sbarazzarsi delle pietre in anticipo, ma se ciò non dovesse accadere, allora i calcoli renali durante la gravidanza non interferiranno con il trasporto e il parto in modo sicuro del bambino, con il costante monitoraggio e l'osservanza di tutte le raccomandazioni del medico.

Impatto della gravidanza sullo sviluppo della patologia

I cambiamenti nel corpo di una donna incinta creano condizioni positive e negative che colpiscono i calcoli renali. Il rischio di formazione di nuove pietre è estremamente basso, ma le pietre già esistenti possono avere un impatto negativo sul tratto urinario di una donna durante la gravidanza.

L'effetto positivo della gravidanza sull'urolitiasi:

  • la maggior parte del calcio, del magnesio e del fosforo va al feto, quindi anche con l'assunzione di complessi preparati di vitamine e minerali nel sangue e nelle urine di una donna non ci saranno mai alte concentrazioni di minerali;
  • i cambiamenti biochimici nelle urine di una donna incinta impediscono ai sali minerali di cadere nel sedimento urinario.

Effetto negativo della gravidanza con nefrolitiasi:

  • lo sfondo ormonale durante la gravidanza aiuta ad aumentare il lume degli ureteri, l'espansione del bacino, che può innescare lo scarico di grosse pietre con un forte attacco doloroso;
  • durante la gravidanza, si verifica spesso esacerbazione della nefrite cronica o si verifica il primo episodio di pielonefrite gestazionale, che peggiora il decorso della malattia;
  • A causa dei cambiamenti anatomici nell'addome, è molto più probabile la stagnazione nei reni (l'utero con il feto mette pressione sui reni e sugli ureteri);
  • La gestazione del feto limita significativamente il medico nei metodi di diagnosi e trattamento della urolitiasi.

Specificità del sintomo

I calcoli renali durante la gravidanza sono molto più spesso spostati verso l'uscita, causando un attacco di colica renale. In effetti, il dolore severo nel lato diventa la prima e più notevole manifestazione della malattia renale. Inoltre, i sintomi tipici si manifestano con i seguenti sintomi:

  • il dolore dalla parte bassa della schiena si estende fino alla coscia e nell'inguine lungo l'uretere;
  • si verificano nausea, vomito, feci anormali con distensione addominale;
  • una donna incinta spesso urina, provando dolore quando svuota la vescica;
  • può aumentare la temperatura con brividi con esacerbazione di pielonefrite;
  • esternamente, l'urina appare torbida e rossastra a causa dell'infiammazione e dell'ematuria.

Gli attacchi dolorosi frequenti e l'esacerbazione di un'infezione renale diventano i fattori più sgradevoli e pericolosi durante il parto.

Urolitiasi in gravidanza

Lascia un commento 6,397

Durante la gravidanza, i sistemi del corpo femminile portano un carico enorme, che provoca esacerbazioni di processi cronici. Calcoli renali durante la gravidanza - una di queste manifestazioni, che rappresenta una seria minaccia per la salute della futura madre e del bambino. Per evitare questo problema, una donna dovrebbe esaminare attentamente il sistema urinario prima di concepire.

L'ICD è una grande minaccia per la salute del bambino e della madre.

Cause di calcoli renali durante la gravidanza

I calcoli renali durante la gravidanza nella maggior parte dei casi compaiono a causa di diversi fattori. Le cause della presenza del tartaro durante il parto sono interne ed esterne Il principale fattore nella progressione della urolitiasi è un metabolismo metabolico del sale marino alterato. Le ragioni per la formazione di pietre durante l'attesa di un bambino includono:

  • predisposizione genetica;
  • abitudini alimentari (il consumo eccessivo di prodotti a base di carne può provocare l'ICD);
  • patologie ormonali;
  • lesioni infiammatorie;
  • batteriuria asintomatica;
  • mancanza di vitamine;
  • disturbi del tratto gastrointestinale;
  • malattia renale cronica;
  • gotta;
  • anomalie nel sistema nervoso;
  • interruzioni nel sistema urinario;
  • inosservanza del bilancio di consumo;
  • disidratazione del corpo.

Inoltre, nelle donne negli ultimi stadi della gravidanza, lo stile di vita sedentario e vari insuccessi dei processi metabolici associati a uno sfondo ormonale instabile diventano fattori provocatori nella formazione dei calcoli. Le future madri corrono il rischio di esacerbazioni rapide della patologia, una forma cronica non emergente di patologia non minaccia la salute della madre e del bambino.

Cause di esacerbazione della urolitiasi durante la gravidanza

L'urolitiasi e la gravidanza si verificano spesso in parallelo. Molti casi di esacerbazione della urolitiasi, che sono accompagnati da attacchi di coliche renali, in attesa del bambino. Tutto ciò è spiegato dai cambiamenti ormonali nel corpo femminile sullo sfondo del flusso dell'interessante posizione di una donna. Durante questo periodo, l'ormone progesterone viene prodotto in grandi quantità ed è considerato essenziale per la futura gestante. Gli strati del sistema urinario hanno un gran numero di recettori del progesterone. Sotto l'influenza dell'ormone, i dotti del sistema urinario diventano più larghi e più deboli, il che contribuisce al movimento delle pietre. Inoltre, l'aumento delle dimensioni dell'utero contribuisce alla violazione del deflusso del fluido urico dovuto alla compressione degli ureteri.

Sintomi e caratteristiche del flusso

Il forte dolore del parossistico nelle donne con ICD nella situazione si verifica principalmente nel periodo che va dalla dodicesima alla sedicesima settimana o qualche settimana prima della consegna. Ciò è dovuto al lavoro speciale degli organi renali e al fatto che il tratto urinario sta vivendo il massimo carico durante questi periodi di attesa del bambino. Inoltre, l'urolitiasi viene rilevata a causa di esacerbazione dell'infiammazione renale (pielonefrite). I sintomi di ICD sono estesi e si manifestano in:

Le donne avvertono un dolore drammatico durante la gravidanza a 12-16 settimane.

  • il verificarsi di forti dolori nella zona lombare;
  • aumento del dolore durante la deambulazione, cambiamento delle posture del corpo e dello sforzo fisico;
  • aumento della temperatura corporea;
  • sensazione di tremore;
  • nausea e vomito;
  • difficoltà a urinare (con grandi pietre);
  • dolore a livello dell'inguine, del perineo e del basso ventre;
  • ematuria (inclusioni di sangue nelle urine).

Un attacco di colica renale è il sintomo principale di ICD, accompagnato da dolore improvviso e molto acuto. Ciò si verifica durante i periodi di movimento delle pietre nel corpo, quando si sovrappongono al normale flusso di urina. È caratterizzato da brevi periodi di sollievo e ricadute. L'attacco termina quando la pietra lascia o quando cambia la sua posizione nel corpo.

Quanto è pericoloso e puoi partorire con le pietre?

La forma cronica asintomatica di urolitiasi non è pericolosa per una donna incinta o un futuro bambino. Tuttavia, complicazioni come colica renale o processi infiammatori possono causare aborto o travaglio. Durante un attacco, le cellule muscolari dell'aspetto liscio dei dotti urinari iniziano a contrarsi. Di conseguenza, l'ipertonio si verifica nell'utero, iniziano le contrazioni e questo può portare a distacco della placenta, travaglio o aborto. Le pietre nella vescica durante la gravidanza possono causare il taglio cesareo a causa di possibili interferenze con il parto normale.

La presenza di calcoli renali è pericolosa a causa dell'effetto provocante dei processi infiammatori (pielonefrite). Quando è infetto da pielonefrite, il processo di infezione può diffondersi nel feto. La terapia di questa complicanza deve essere rigorosamente sotto la supervisione del medico curante e, a sua volta, deve tenere conto di tutte le caratteristiche della gravidanza.

Trattamento dell'ICD nel periodo di attesa del bambino

Terapia conservativa

L'urolitiasi nelle donne in gravidanza può essere trattata con metodi diversi, a seconda della gravità della malattia. La terapia primaria ha lo scopo di alleviare le sindromi dolorose, dissolvere ed espellere calcoli e fermare i processi infiammatori (se presenti). Per affrontare questi problemi, il medico prescrive farmaci antispastici e antinfiammatori utilizzati durante l'attesa del bambino. Va ricordato che molti farmaci non possono essere utilizzati durante la gravidanza, non è necessario auto-medicare, questo non solo può aggravare la situazione, ma anche avere conseguenze irreversibili.

Inoltre, insieme alla terapia, che facilita le condizioni generali della donna, viene effettuato l'aggiustamento del regime di consumo. Lo specialista calcola la dose giornaliera di bere acqua depurata per ciascun paziente separatamente. Questo viene fatto per una maggiore produzione di urina e il passaggio dalla reazione acida a quella alcalina. Nella grave urolitiasi, quando i farmaci benigni non aiutano ad alleviare il dolore, ricorrono agli analgesici narcotici. Se il dolore non diminuisce, viene prescritto un blocco dalla novocaina ai legamenti dell'utero e, parallelamente, l'urina viene rimossa con l'aiuto di un catetere.

Trattamento omeopatico

I farmaci omeopatici nel trattamento della urolitiasi sono stati usati per molto tempo, soprattutto quando vengono utilizzati durante l'attesa del bambino. La composizione naturale delle piante è efficace nel trattamento dei disturbi metabolici e non danneggia il bambino. Inoltre, per migliorare l'effetto, gli esperti prescrivono a base di erbe. Ci sono molte ricette diverse per le tinture a base di erbe, durante la gravidanza vale la pena prendere tinture molto attentamente a causa del fatto che molte erbe sono controindicate durante la gravidanza.

Cibo dietetico

Un posto molto importante è occupato dalla dieta alimentare nel trattamento delle forme acute e croniche di urolitiasi. Il cibo è selezionato in base alla composizione delle pietre formate:

Nella dieta dovrebbe essere presente nei cibi vegetali.

  • per i calcoli di urato, gli alimenti vegetali sono preferiti, la carne e le frattaglie sono limitate;
  • I depositi di calcio di calcio propongono di includere prodotti a base di carne, una varietà di cereali e frutta e le restrizioni riguarderanno uova, latticini, legumi e patate;
  • per le pietre che consistono in sali di acido ossalico, latticini, prodotti a base di fagioli, pomodori e uova dovrebbe essere escluso.

Indipendentemente dalla composizione delle pietre, il consumo di cibi piccanti, salati e fritti è limitato. Si raccomanda di includere nella dieta pesce e carne di varietà a basso tenore di grassi cotte a bagnomaria e alimenti vegetali, ovvero:

  • cocomeri, pere, meloni, uva spina (hanno un efficace effetto diuretico);
  • cavolo bianco (stimola la diuresi);
  • bevande a base di mirtilli (sono diuretici e battericidi).
Torna al sommario

Intervento operativo

L'intervento chirurgico durante la gravidanza è indicato nel caso in cui il trattamento conservativo non ha portato risultati e le condizioni del paziente non sono migliori. Ciò influisce negativamente sul decorso della gravidanza e può causare aborto spontaneo o insorgenza prematura del travaglio. In una situazione del genere, il presunto danno causato dall'intervento chirurgico può essere molto inferiore ai rischi di perdere un figlio.

Durante l'operazione per rimuovere le pietre in una donna in posizione, gli specialisti ricorrono ai metodi più sicuri. L'operazione viene eseguita con l'uso dell'anestesia. Durante questo periodo, le formazioni di pietra vengono rimosse dagli organi renali e dagli ureteri, questo dà a una donna l'opportunità di partorire in modo sicuro in modo tempestivo. Se gli attacchi improvvisi di ICD sono comparsi per un periodo di oltre 36 settimane, l'attività lavorativa viene stimolata artificialmente e successivamente vengono eseguite le procedure per eliminare le concrezioni che si sono formate.

prevenzione

Nel periodo di attesa del bambino, occorre prestare particolare attenzione alle misure che impediscono un attacco. Prima di tutto, questo si applica ai pazienti con manifestazioni frequenti di esacerbazioni della urolitiasi e di quelle donne che hanno un metabolismo metabolico compromesso o che hanno varie alterazioni renali. Le misure preventive includono:

  • nutrizione equilibrata;
  • l'esclusione di cibi piccanti, fritti, salati;
  • rispetto del regime di consumo (ricevimento di acqua potabile purificata nella quantità di 2 litri al giorno);
  • mantenere uno stile di vita sano;
  • buon riposo notturno, esercizio fisico regolare moderato (fare esercizi speciali per le donne in posizione).

Seguendo queste raccomandazioni, una donna in posizione può prevenire lo sviluppo di urolitiasi mentre il bambino sta aspettando. Dovrebbero essere i calcoli renali specialmente controllati in donne in gravidanza e le loro modifiche. L'automedicazione è piena di complicazioni negative e grandi rischi per il nascituro, e quindi, con cambiamenti visivi nello stato o nel dolore, vale la pena contattare immediatamente uno specialista per l'esame.

Urolitiasi nelle donne in gravidanza. Metodi di trattamento

Dal 0,2 allo 0,8% delle donne in gravidanza soffrono di urolitiasi. Va notato che la gravidanza non è un motivo per la comparsa di calcoli renali.

Di norma, il loro sviluppo inizia molto prima del momento del concepimento e l'inizio della gravidanza non fa altro che amplificare il processo. Questa malattia e la pielonefrite che lo accompagnano correggono spesso le condizioni della donna. A proposito di tutto questo nell'articolo di oggi.

Avendo un codice ICD di 20-23, urolitiasi nelle donne in gravidanza, si nota nello 0,2-0,8% delle donne. C'è una spiegazione per questo: l'urolitiasi è una malattia abbastanza comune e la formazione di calcoli nel tratto urinario è spesso osservata in età fertile. Il decorso della malattia può andare senza sintomi, manifestando occasionalmente coliche nei reni, che causano piccole pietre quando partono. Il dolore della colica renale assomiglia a sensazioni simili alla contrazione uterina e rende difficile l'identificazione della malattia. Complicanze della urolitiasi, sotto forma di pielonefrite, minacciano non solo la donna, ma anche il feto, contribuendo allo sviluppo della tossiemia, infezioni intrauterine, che possono causare l'interruzione prematura della gravidanza. Se parliamo della relazione esistente tra gravidanza e urolitiasi, dovrebbe essere notato:

  • La sua origine urolitica richiede molto tempo prima del concepimento. Direttamente durante la gravidanza, le pietre si formano estremamente raramente, nonostante il fatto che la probabilità di sviluppo di pielonefrite e stasi urinaria sia elevata. Quei fenomeni fisiologici che si verificano nel corpo femminile durante un dato periodo assicurano il mantenimento dello stato colloidale e cristallino dell'equilibrio delle urine, prevenendo la precipitazione dei sali, rimuovendo il sedimento. Non consente lo sviluppo di silicio ICD, la sua alta concentrazione. Svolge il ruolo di protezione e mantiene lo stato della soluzione salina.
  • Durante la gravidanza, il 30-40% delle donne riferisce un peggioramento dello sviluppo dell'ICD, la colica renale è più comune, ma sono molto più facili; dolore lieve e sangue meno visibile nelle urine.
  • Presentazione della urolitiasi (codice ICD 20-23), come la colica renale possa effettivamente essere associata alla gravidanza. Molto spesso, le pietre escono all'inizio del termine - fino a 4 mesi e alle date di fine (le ultime quattro settimane). Questo porta ad una diminuzione del tono della pelvi renale e dell'uretere, il progresso dei calcoli diventa più facile nel tratto urinario, che si trova sotto. L'intervallo di questi termini può essere contrassegnato da una tale complicazione di natura infettiva, come la pielonefrite.
  • Nel primo trimestre di gravidanza, le pietre dei reni possono uscire completamente indolori e questo accade spontaneamente. Ciò è facilitato dai cambiamenti ormonali e da una diminuzione del tono neuromuscolare generale delle vie urinarie. Dopo 34 settimane, il corso latente di ICD è piuttosto raro da allora la spremitura degli ureteri avviene per via dell'utero, ingrandita. Riprende la ripresa delle pietre nel periodo postpartum.
  • La ripetizione di coliche nel rene, complicanze come urolitiasi e pielonefrite, può portare all'aborto.
  • L'accettazione di tocolitici, farmaci che riducono il tono dell'utero, può innescare il ritiro di calcoli, l'insorgenza di urolitiasi spesso coincide con la minaccia di perdita del feto.
  • Abbastanza spesso, l'ICD, senza complicanze della pielonefrite, non influisce sul decorso della gravidanza. L'aborto spontaneo si incontra raramente, il feto si sviluppa normalmente e il bambino nasce in tempo. Il 15% dei casi di ICD porta allo sviluppo di nefropatia in stato di gravidanza o tossicosi della seconda metà della gravidanza.
  • La determinazione di una malattia urolitica in una donna incinta è effettuata secondo le regole generali, con l'eccezione di esami a raggi X e cromocitoscopia.
  • Durante questo periodo, le procedure di calore, che sono solitamente prescritte per questa malattia, sono controindicate.
  • La colica renale viene trattata senza l'uso di analgesici e droghe. Assegnali in casi estremi, perché possono aumentare il tono dell'utero con l'oppressione del centro respiratorio del feto.
  • Non molto più alto del rischio di urolitiasi durante la gravidanza in quelle donne che hanno dato alla luce uno o più bambini.
  • Ad eccezione dei casi di insufficienza renale, che è estremamente rara - l'ICD e la sua identificazione nelle prime fasi della gestazione, non dovrebbero portare all'aborto.

ICD tradizionale e terapie a base di erbe

Nel trattamento dell'ICD nel periodo "interictale", l'obiettivo principale è l'eliminazione della fonte di infiammazione, con la dissoluzione e la rimozione delle pietre. Per lungo tempo, a questo scopo sono stati utilizzati fitoterapia e acqua minerale. I preparati a base di erbe raccomandati dalla medicina tradizionale possono accelerare il processo di guarigione.

I metodi conservativi sono finalizzati alla rimozione degli spasmi del tratto urinario, con la dissoluzione e la rimozione delle pietre, il sollievo del processo infiammatorio. Questo è un processo lungo, con l'uso sistematico di fitopreparati, la raccolta di erbe, acqua minerale e medicine, con azione anestetica e antispasmodica.

Erboristeria per urolitiasi

Le erbe in via di eliminazione dell'ICD sono utilizzate da molto tempo. Ulteriori studi e applicazioni nella creazione di preparati combinati con le proprietà naturali delle piante hanno permesso loro di essere ampiamente utilizzati nel trattamento dei processi metabolici compromessi.

  • Cyston, compresse, che comprendeva estratti di erbe in forma secca. Il valore del farmaco nel trattamento della malattia è che può sciogliere le pietre, alleviando gli spasmi del tratto urinario e l'infiammazione. Il farmaco ha un pronunciato effetto diuretico, che aiuta a pulire i reni.
  • Cistenal, questo farmaco è prescritto come profilattico durante la fase acuta dell'ICD. È costituito da: estratti di radice colorante Mirena, oli essenziali, magnesio salicilato, olio d'oliva e alcool etilico. È un lieve e antispasmodico. L'aumento dell'assunzione di acqua durante il periodo di malattia facilita e aumenta lo spreco di pietre.
  • Canephron, una preparazione combinata a base di ingredienti a base di erbe, viene utilizzato in medicina erboristica per il trattamento dell'ICD, aiuta ad espellere sali e piccole pietre, alleviando l'infiammazione delle vie urinarie.
  • Phytolysin, come farmaci attivi sono estratti di sabelnik e wheatgrass root, foglie di betulla, equiseto, alpinista, semi di finocchio e alcuni altri. Il farmaco aiuta a rimuovere le pietre e il sale cristallino, agisce come agente profilattico per l'infiammazione, prevenendo la formazione di calcoli.

Scegliendo un trattamento a base di erbe, vale la pena soffermarsi su droghe come Pinabin, Avisan e Olimetin.

Acqua minerale nel trattamento della urolitiasi

Uno dei mezzi più efficaci nel trattamento della urolitiasi è l'acqua minerale. Tuttavia, se i tipi di disturbi metabolici non influiscono sul trattamento dell'erba, l'acqua minerale deve essere chiaramente prescritta a seconda del pH e del tipo di calcolo dell'urina. Per questo motivo, un tale metodo di trattamento "popolare", come consiglio da "nonna", semplicemente bere acqua, in alcuni casi causando danni significativi, è completamente inaccettabile.

Le pietre fosfatiche rimuovono l'acqua minerale acida da Truskavets, Zheleznovodsk e Kislovodsk.

Urato - alcalino da Essentuki, Zheleznovodsk e Borjomi.

Ossalati - acqua Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

L'urolitiasi e l'acidità delle urine implicano l'uso di acqua alcalina (Truskavets, Zheleznovodsk e Borjomi). L'urina alcalina viene pulita con acqua minerale acida di Zhedeznovodsk e Truskavets.

Urolitiasi: trattamento fitoterapico

Di regola, l'appuntamento con le erbe con ICD, migliora l'effetto. C'è un'enorme varietà di tasse, ad esempio: vengono presi 10 grammi di erba equiseto e fiori di tanaceto, più 20 grammi di foglie di mirtillo rosso. Preparare un decotto, che viene portato a stomaco vuoto in un bicchiere 30 minuti prima di colazione e cena. L'erba ha proprietà morbide, diuretiche, antisettiche e antinfiammatorie.

Rimuovere le coliche e l'infiammazione consentirà l'infusione di mescolato in quantità uguali (10 grammi): foglie di uva ursina, gryzhnika erba e uccello alpinista, stimmi di mais. Portalo in ¼ di tazza l'ora dopo il pasto, 3 volte al giorno.

Urolitiasi: metodi di trattamento popolari - verdure e frutta

Nel caso del trattamento della urolitiasi con metodi tradizionali, non solo le erbe sono ampiamente utilizzate, ma anche quelle che crescono nei letti e nella foresta.

  • L'anguria, un eccellente diuretico, rimuove i calcoli di urato e ossalato consentendone l'uso in una quantità giornaliera di 2 kg.
  • Il cavolo bianco è uno stimolo per la diuresi.
  • I mirtilli rossi, soprattutto sotto forma di bevanda alla frutta, non sono solo diuretici, ma anche battericidi, acidificando l'urina.
  • Le bacche e le foglie di fragola selvatica possono avere un effetto mite e diuretico.
  • Dill, insieme al liquido rimuove il sale dal corpo.

Un effetto diuretico pronunciato si osserva in pera, melone, uva spina e crespino.

Calcoli renali durante la gravidanza

Durante la gravidanza, i calcoli renali possono dare a una donna un sacco di disagi. Il processo di portare un bambino al corpo e così difficile. Durante questo periodo, tutte le malattie croniche possono peggiorare. La formazione di grandi pietre nei reni è considerata una seria minaccia per la salute non solo della futura mamma, ma anche del bambino. Affinché non sia necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento della calcolosi urinaria durante la gravidanza, è necessario prepararsi attentamente al concepimento, è necessario prima completare un esame completo del sistema urinario.

L'urolitiasi durante la gravidanza è abbastanza comune. Questa patologia può svilupparsi a causa di fattori precipitanti interni o esterni. Molto spesso, la causa principale della malattia è una violazione del metabolismo del sale marino nel corpo. Ulteriori motivi includono:

  • Scarsa ereditarietà;
  • Nutrizione impropria;
  • Disturbi ormonali;
  • Processi infiammatori nel corpo;
  • Mancanza di vitamine e minerali;
  • Malattie dei reni, del tratto gastrointestinale, del sistema nervoso;
  • Malfunzionamenti degli organi urinari;
  • Consumo liquido insufficiente o eccessivo, disidratazione.

Nella tarda gravidanza, una donna si muove un po ', il suo metabolismo è disturbato, i suoi ormoni sono instabili. A causa di ciò, possono verificarsi sintomi di ICD acuto. Inoltre, il paziente è spesso disturbato dalla colica renale. L'aumento della produzione dell'ormone progesterone porta all'irritazione dei recettori localizzati negli organi urinari. I dotti possono espandersi, il che attiva il movimento dei sedimenti lungo il tratto urinario. L'utero allargato preme gli ureteri, che peggiora il flusso di urina.

sintomi

Durante il terzo mese di gravidanza o appena prima della nascita del bambino, la donna può avvertire un forte dolore durante la minzione. Questo sintomo sgradevole è associato a un aumento dello stress sulle vie urinarie. Durante questo periodo, la pielonefrite cronica e l'urolitiasi possono peggiorare.

ICD ha pronunciato sintomi.

  • Mal di schiena acuto.
  • Le sensazioni spiacevoli mentre si cammina o si cambiano le posture del corpo aumentano solo.
  • La temperatura può aumentare, brividi e sudorazione si verificano.
  • Spesso tormentato dalla nausea.
  • C'è dolore nell'area genitale, specialmente quando si urina.
  • Pochissima urina viene escreta, è possibile osservare le macchie di sangue in essa.

Durante la gravidanza, i calcoli renali sono accompagnati da attacchi di colica renale. Questo dolore è acuto, insopportabile, sorge inaspettatamente. La pietra inizia a muoversi lungo il tratto urinario e blocca il flusso di urina. Dopo un po ', i sintomi potrebbero ridursi, ma senza ulteriori trattamenti, inizierà presto un nuovo attacco.

complicazioni

Molte donne rimangono incinte con ICD cronico non trattato. Questa malattia è asintomatica e non rappresenta alcuna minaccia per la madre e il feto. Se inizia un'infiammazione grave accompagnata da colica renale, deve informare immediatamente il medico. Tali manifestazioni della malattia possono portare a aborto spontaneo o parto prematuro.

Il fatto è che l'attacco porta all'ipertono dell'utero, alla distensione della placenta, alla contrazione attiva e all'attività lavorativa. Il taglio cesareo è raccomandato per alcuni pazienti con grandi calcoli renali.

Ignorare il problema porta spesso allo sviluppo della pielonefrite. L'infiammazione infettiva dai reni si sposta facilmente verso l'utero e penetra nel liquido amniotico. È importante effettuare un trattamento efficace nel tempo, che sarà selezionato individualmente, tenendo conto di tutte le caratteristiche del corso della gravidanza.

Trattamento di donne in gravidanza

Il trattamento della urolitiasi nelle donne in gravidanza deve essere effettuato sotto la stretta supervisione dei medici. Tutto dipende dalla durata della gravidanza, dalla gravità della malattia, dal tipo di calcoli e da altre caratteristiche individuali dell'organismo. La terapia elimina principalmente il dolore, contribuisce alla dissoluzione e alla rimozione delle pietre in modo naturale. Alcuni farmaci sono prescritti per eliminare l'infiammazione. Il medico prescrive antibiotici e antispasmodici sicuri per il feto per il paziente.

Se non vuoi ferire te stesso e il bambino, in ogni caso, non automedicare. Medic formula raccomandazioni su come regolare il regime di bere, che deve essere osservato. Avendo informazioni dettagliate sullo stato di salute di una donna, si può facilmente calcolare la quantità di acqua giornaliera richiesta. Quindi puoi cambiare l'ambiente acido dell'urina in alcalino, attivarne il deflusso.

A causa del fatto che molti farmaci hanno controindicazioni per le donne incinte, molti preferiscono trattare l'ICD con l'aiuto dell'omeopatia. Tali fondi consistono solo di ingredienti naturali che non possono danneggiare il feto. Inoltre, è possibile concordare con i decotti di ricevimento del medico e le infusioni di erbe medicinali. Stai molto attento, poiché ogni violazione del dosaggio può portare a effetti irreversibili.

chirurgia

La chirurgia per l'ICD nelle donne in gravidanza viene effettuata solo come ultima risorsa. Questa procedura è necessaria se la terapia conservativa non dà il risultato desiderato e la progressione della malattia ha un impatto molto negativo sul trasporto del bambino. Se il rischio di aborto spontaneo o parto prematuro è abbastanza alto, il danno dall'operazione è considerato accettabile.

Le donne in gravidanza eseguono operazioni considerate il più sicure possibili e raramente portano allo sviluppo di complicanze. Tutte le manipolazioni sono eseguite in anestesia generale. Il chirurgo rimuove le grandi pietre dai reni, dagli ureteri. Dopo di ciò, il paziente può tranquillamente avere un bambino in un tempo predeterminato. In caso di ICD acuto manifestato alla 36a settimana, viene prescritta la stimolazione artificiale dell'attività lavorativa. L'operazione viene eseguita solo dopo la consegna.

dieta

Per eliminare i sintomi della urolitiasi, è importante mangiare bene, seguire una dieta speciale. Pre-medico deve scoprire la composizione delle pietre. Considera le regole generali sulla nutrizione con ICD.

  • Dare la preferenza al cibo vegetale, rinunciare alla carne se i concimi dell'urea si trovano in te.
  • Le pietre di calcio possono essere sciolte rapidamente, se si mangia porridge di cereali, frutta fresca e carne. Sotto il divieto di prodotti lattiero-caseari, fagioli, patate e uova.
  • Il calcolo dell'acido ossalico implica il rifiuto di prodotti a base di latte fermentato, uova e pomodori.

Per tutti i tipi di calcoli renali non è consigliabile mangiare piccante, salato, fritto. Il menù del giorno può contenere pesce magro, cavoli, bevande di frutta fresca, frutta. Preferisci prodotti con proprietà diuretiche.

Metodi di prevenzione

Durante la gravidanza, deve essere prestata particolare attenzione alla prevenzione dell'ICD. Questo è particolarmente importante per i pazienti che hanno avuto in precedenza sintomi di questa malattia, hanno problemi metabolici o malattia renale cronica. I medici raccomandano di mangiare in modo corretto ed equilibrato, per monitorare il proprio peso.

È importante aderenza rigorosa al regime di bere. Al giorno è necessario bere almeno 2 litri di acqua pura non gassata. Riposo completo e uno stile di vita sano saranno una protezione affidabile contro lo sviluppo di varie patologie. Ricorda che qualsiasi auto-medicazione durante la gravidanza è severamente vietata.

Brevemente sulla urolitiasi nelle donne in gravidanza

L'urolitiasi durante la gravidanza è un disturbo comune, la frequenza di occorrenza in 1-2 persone su 1000. Portare un bambino non è in questo caso la causa di depositi solidi nei reni, ma può provocare una esacerbazione della malattia e il movimento delle pietre. L'ICD non è un motivo di aborto, poiché non danneggia il bambino, ma in rari casi la malattia causa insufficienza renale acuta, quindi per salvare la vita della donna incinta è necessario interrompere la gestazione. L'urolitiasi nelle donne in gravidanza può essere asintomatica, ma a volte esiste una forma grave della patologia con colica renale e pielonefrite.

Cause di urolitiasi nelle donne in gravidanza

È importante notare che la gravidanza stessa non può in alcun modo provocare la comparsa del disturbo urolitiasi, ma è un meccanismo scatenante nelle ragazze che hanno una predisposizione a sviluppare questa malattia, o in coloro che hanno una malattia in una fase precoce. Ciò accade perché gli ormoni ormonali sono riarrangiati nelle donne in gravidanza, l'apporto di sangue ai reni sta cambiando, il normale flusso di urina è disturbato, perché l'utero con il bambino può mettere pressione sui canali urinari e sulla vescica (specialmente nei periodi successivi).

Fattori che provocano lo sviluppo di urolitiasi in donne in gravidanza:

  • disordini metabolici, per esempio, la gotta (nelle donne in gravidanza è rara, si manifesta con complicanze) o la malattia della tiroide;
  • patologie congenite o acquisite del sistema escretore;
  • interruzioni nel funzionamento del sistema endocrino;
  • malattie infettive del sistema escretore (durante la gravidanza si verificano del 20-30% più spesso);
  • vivere in condizioni calde, disidratazione sullo sfondo dell'uso di quantità insufficiente di liquido e sale in eccesso;
  • effetti collaterali di alcuni farmaci, come gli antibiotici;
  • ipodynamia, provocando il deterioramento del flusso sanguigno ai reni e rallentando il flusso delle urine.

Una piccola quantità di farmaci antibatterici approvati che non superano la barriera placentare è adatta alle donne in gravidanza: cefalosporine, macrolidi e alcuni preparati di penicillina.

Un'altra causa comune di urolitiasi nelle donne incinte è l'edema grave. A causa di cambiamenti nel retroterra ormonale, le donne incinte hanno spesso edemi, specialmente nella parte inferiore del corpo, l'acqua è trattenuta nei tessuti e non entra nei reni, l'urina diventa più concentrata e per questo si nota la formazione di calcoli di urato.

Sintomi di urolitiasi in donne in gravidanza

L'urolitiasi nelle donne in gravidanza può essere asintomatica, soprattutto se si forma sabbia di acido urico di piccole dimensioni, ma quando si manifestano sintomi si sviluppa in modo acuto. I segni di esacerbazione di questa malattia durante la gravidanza sono importanti da conoscere al fine di consultare un medico in tempo utile:

  • dolore dolorante o lancinante nella regione lombare, che dà ai genitali, allo stomaco e all'inguine;
  • nausea e vomito durante il giorno (questi sintomi sono associati alla gravidanza stessa, ma dovrebbero verificarsi al mattino, non nel pomeriggio);
  • il tempo tra la minzione aumenta;
  • la presenza di sabbia nelle urine;
  • colorazione delle urine in un colore rossastro dovuto al fatto che le dure formazioni danneggiano la membrana mucosa delle vie urinarie;
  • aumento della temperatura corporea;
  • violazione della frequenza della minzione, il processo stesso è doloroso;
  • l'aspetto di una forte colica renale, il loro attacco può durare da 20-30 minuti a diverse ore.

Questi sintomi devono allertare la futura madre, non lasciarli incustoditi. Se la condizione di una donna non è critica (non c'è febbre, dolori acuti nella regione lombare, vomito e sangue nelle urine), può prendere un appuntamento con un nefrologo, sottoporsi a una diagnosi e ricevere un trattamento. Ma a volte la colica renale è molto acuta, in tali casi è necessario chiamare la squadra di ambulanza, in nessun caso provare a bere antidolorifici, diuretici o preparazioni antiincendiarie.

Complicazioni di urolitiasi durante la gravidanza

L'urolitiasi e la gravidanza non sono la migliore combinazione e, sebbene non vi sia alcun danno per il bambino, la salute della madre può essere gravemente compromessa. Spesso questa patologia durante la gestazione non passa senza traccia per una donna, sviluppa complicazioni:

  • aumento del rischio di infezione nel sistema escretore;
  • danno e infiammazione delle membrane mucose delle vie urinarie;
  • interruzione del normale funzionamento dei reni;
  • insufficienza renale.

Raramente in condizioni particolarmente acute, ad esempio, con una colica renale lunga e molto dolorosa, c'è il rischio di parto prematuro o aborto spontaneo. Ciò accade perché il dolore stimola costantemente i neuroni sensibili, causando l'ipereccitazione del sistema nervoso autonomo, che è responsabile della riduzione della muscolatura liscia rivestita dall'utero dall'interno.

Diagnosi di urolitiasi

Avendo notato i sintomi della urolitiasi, la futura mamma dovrebbe consultare uno specialista ed essere esaminata dai reni. Questo processo inizia con la raccolta dell'anamnesi - una descrizione generale dello stato di salute del paziente, sulla base del quale il medico può prescrivere procedure diagnostiche successive. Se si sospetta che la comparsa di depositi solidi nei reni siano tali manipolazioni:

  • Ecografia pelvica;
  • analisi della composizione delle urine;
  • analisi del sangue biochimica;
  • ricerca funzionale (conteggio delle cellule del sangue immune - leucociti, che consente di rilevare il processo infiammatorio nel corpo).

Con l'aiuto di questi metodi strumentali, la posizione e la dimensione delle pietre possono essere determinate con precisione, ma a volte è necessaria una diagnosi differenziale, che aiuta a distinguere la patologia renale da altri disturbi (tumori del bacino, malattie del tratto gastrointestinale e dell'apparato riproduttivo, appendicite, pielonefrite e altri).

Trattamento della urolitiasi in donne in gravidanza

L'obiettivo principale del trattamento della urolitiasi durante la gravidanza è quello di dettagliare in modo rapido e accurato e rimuovere i calcoli - depositi solidi - dal sistema escretore, nonché alleviare l'infiammazione delle mucose delle vie urinarie.

Per fare questo, assegna diversi tè ai reni a base di erbe diuretiche, antinfiammatorie e disinfettanti, oltre a visitare le località sulle acque minerali.

A volte, nel corso del decorso acuto del disturbo, sono richiesti anche l'eliminazione dello spasmo dei canali renali, l'anestesia e il trattamento delle malattie infettive. I farmaci con questo orientamento non possono essere scelti in modo indipendente, dal momento che la maggior parte degli antispastici e antidolorifici non possono essere utilizzati dalle donne in gravidanza, poiché i loro ingredienti attivi passano attraverso la barriera placentare. Le medicine sono prescritte solo da un medico.

Preparazioni a base di erbe

Per il trattamento della calcolosi urinaria nelle donne in gravidanza più spesso usano farmaci su base vegetale, poiché la loro azione è più lieve, e come parte non ci sono sostanze tossiche per il bambino. I rimedi popolari per questo gruppo di farmaci sono i seguenti:

  • Cystenalum;
  • kanefron;
  • Fitozalin;
  • Cystone (aiuta a rompere i calcoli renali, elimina delicatamente lo spasmo e l'infiammazione delle vie urinarie).

Cistenal è prescritto per prevenire la deposizione di calcoli e talvolta in combinazione con altri farmaci. Utilizzato nella fase acuta del disturbo. Canephron accelera lo schiacciamento e la rimozione dei depositi solidi fini - la sabbia. Previene la formazione di grosse pietre, rimuove i sali in eccesso del fitolizina farmaco. Cystone aiuta a rompere i calcoli renali, elimina delicatamente lo spasmo e l'infiammazione delle vie urinarie.

I preparati a base di erbe presentano due inconvenienti: in primo luogo, possono spesso causare reazioni allergiche e, in secondo luogo, tali medicinali sono impotenti durante l'esacerbazione della urolitiasi.

Prevenzione della urolitiasi per le donne incinte

Prevenire lo sviluppo della calcolosi urinaria in gestazione comporta diverse semplici regole, ma è necessario avviarlo prima di rimanere incinta:

  • essere diagnosticato da un nefrologo;
  • quando vengono rilevate patologie o malattie infettive, devono essere eliminate;
  • adeguamento della propria dieta;
  • bere abbastanza liquido (25-30 ml per 1 kg di peso);
  • terapia dei disturbi metabolici (gotta, patologia tiroidea e altri);
  • esercizio regolare, un'attenzione particolare deve essere rivolta all'area pelvica (ginnastica, passeggiate, esercizi con fitball);
  • Trattamento termale

Il processo urinario nelle donne in gravidanza si verifica raramente, la gravidanza non è un provocatore della comparsa di depositi solidi nei reni, ma contribuisce allo sviluppo della malattia in coloro che già ne hanno o sono predisposti. Per evitare conseguenze negative e sintomi spiacevoli, è necessario sottoporsi in anticipo alla profilassi, osservare le sue semplici regole durante la gravidanza. Il trattamento non può essere selezionato in modo indipendente, ciò viene effettuato dal nefrologo dopo la diagnosi e una diagnosi accurata.

Urolitiasi durante la gravidanza

L'urolitiasi durante la gravidanza è rara - nello 0,1% dei casi. L'urolitiasi non complicata non influenza il decorso della gravidanza e del feto. L'urolitiasi complicata (frequenti attacchi severi di colica renale, pielonefrite) può causare complicanze della gravidanza (aborto, gestosi).

Corrente e gestione della gravidanza. L'urolitiasi non è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza.

Le donne incinte che soffrono di urolitiasi sono osservate nella clinica prenatale da un'ostetrica, un medico generico e, se necessario, consultato da un urologo. Indicazioni per l'ospedalizzazione indipendentemente dalla durata della gravidanza sono attacchi di colica renale, l'aggiunta di pielonefrite, preeclampsia.

I segni clinici di urolitiasi durante la gravidanza diventano più pronunciati a causa dell'emergere di condizioni favorevoli alla migrazione della pietra (espansione e ipotensione della pelvi, degli ureteri, della vescica) e con la frequente aggiunta di infezione (pielonefrite, cistite).

Quando urolitiasi durante la gravidanza si verificano spesso attacchi di colica renale ed ematuria, ma la loro gravità nelle donne in gravidanza meno (ematuria macroscopica non accade quasi mai). In connessione con i cambiamenti gestazionali (espansione degli ureteri e iperplasia del loro strato muscolare), si verifica spesso una scarica spontanea e praticamente indolore delle pietre. Dopo 34 settimane di gestazione, le pietre sono meno frequentemente osservate a causa della compressione degli ureteri da parte dell'utero allargato.

L'urolitiasi contribuisce alla pielonefrite, che si osserva nell'80% delle donne in gravidanza con urolitiasi. Tale pyelonephritis può manifestarsi già nel primo trimestre di gravidanza; la pielonefrite non calcolata si sviluppa dal secondo trimestre.

La diagnosi di urolitiasi durante la gravidanza è stabilita sulla base dell'anamnesi, presentazione clinica durante un attacco di dolore, analisi delle urine e ecografia dei reni. La diagnosi è confermata dall'urografia escretoria.

Trattamento. Di grande importanza per le donne in gravidanza con urolitiasi è una dieta, che dipende dal tipo di violazione del metabolismo minerale.

Quando si urta la diatesi acida (l'escrezione di urato con l'urina), è richiesta una dieta con restrizione delle purine contenute nella carne. Si consiglia di non assumere cibo a base di latte ma verdura, ad eccezione di legumi, acetosa, noci, cacao, cioccolato e tè nero. Bere molta acqua riduce la concentrazione di urati nelle urine.

Quando la diatesi del fosfato (la comparsa di sali di calcio nelle urine) esclude dalla dieta i prodotti contenenti calcio: uova e latticini, limitare il consumo di patate, verdure verdi, legumi. Raccomandare carne, cereali, frutta e alimenti contenenti vitamina A (fegato, burro, carote, olio di pesce). Bere è limitato.

Quando la diatesi ossalica, la dieta non dovrebbe contenere prodotti che promuovono la formazione di ossalati. Latte, uova, legumi, noci, acetosa, tè nero sono esclusi; brodi di carne, carni grasse, pomodori, patate, cacao e molte bevande non sono raccomandati.

Il trattamento della urolitiasi durante la gravidanza è generalmente conservativo. Un attacco di colica renale è controllato da farmaci antispastici e analgesici.

I bagni caldi e i riscaldatori utilizzati per le coliche nella pratica medica generale sono controindicati per le donne incinte.

Con l'inefficacia della terapia farmacologica, può essere necessaria la cateterizzazione a lungo termine (a volte prima della consegna) dell'uretere.

L'intervento chirurgico (rimozione della pietra o anche nefrectomia), indipendentemente dall'età gestazionale, è indicato per l'anuria causata dall'ostruzione dell'uretere con una pietra; in condizioni settiche a causa di pyelonephritis calculous, pyonephrosis; Incontri spesso ripetuti di colica renale senza una tendenza alla scarica spontanea di calcoli. Nella tarda gravidanza, il trattamento chirurgico della urolitiasi viene eseguito dopo il parto.

Le consegne in pazienti con urolitiasi di solito procedono senza complicazioni. Gli attacchi di colica renale durante il parto si verificano raramente e sono ben fermati dai farmaci antispastici.

Autori: G.M. Saveliev, R.I. Shalina, L.G. Sichinava, OB Panina, M.A. Kurtser