Analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza

Le malattie renali hanno un effetto negativo sul corso della gravidanza, il parto e le condizioni del feto. I fattori che contribuiscono alla comparsa ed esacerbazione di malattie del sistema urinario durante la gravidanza sono cambiamenti nelle caratteristiche ormonali e anatomiche nel corpo della donna.

Valore diagnostico dell'analisi per Zimnitsky durante gravidanza

La gestosi inizia con un disturbo del metabolismo del sale marino e ha un andamento graduale:

  • Gonfiore nascosto (aumento di peso di oltre 300 g alla settimana).
  • Gonfiore evidente che inizia alle caviglie, gradualmente diffondendosi verso l'alto.
  • Nefropatia delle donne in gravidanza - aumento della pressione sanguigna, comparsa di proteine ​​nelle urine.

Campione Zimnitsky consente di valutare il lavoro dei reni e di rilevare la presenza di edema nascosto. L'essenza del metodo consiste nel misurare la diuresi giornaliera - il rapporto tra il volume di fluido consumato ed escreto e nel determinare la densità di urina durante ogni minzione.

Come prepararsi per l'analisi

Durante il giorno, una donna incinta dovrà raccogliere ogni urina in un contenitore separato, registrandone la quantità.

Dovresti anche registrare la quantità di fluido che bevi, comprese le zuppe, il kefir.

Preparazione per l'analisi:

  • Non è permesso prendere i diuretici.
  • La natura del regime di bere dovrebbe essere normale, come negli altri giorni.
  • Non abusare del cibo salato e piccante alla vigilia dello studio.
  • Non è raccomandato l'uso di prodotti che possono macchiare il colore delle urine - verdure rosse, caramello con un alto contenuto di coloranti.

Prima di ogni urinazione, sciacquare accuratamente la zona perineale e chiudere la vagina con un batuffolo di cotone, al fine di evitare lo scarico nella porzione di urina.

Regole per la raccolta e la conservazione delle urine

È necessario preparare 8 barattoli per raccogliere l'urina, mettere un adesivo su ciascuno e assegnargli un numero di serie. Dopo aver urinato sul contenitore dovrebbe indicare il tempo. È auspicabile che i vasi siano dotati di una scala di misurazione, in modo che sia più conveniente fissare il volume del liquido selezionato.

Ogni porzione di urina viene raccolta in un determinato periodo di tempo ogni 3 ore, a partire dalle 9 del mattino. Dopo la minzione, il barattolo deve essere sigillato con un coperchio e conservato in frigorifero.

Per comodità, su un foglio separato dovrebbe disegnare una tabella in cui si dovrebbero scrivere i dati. esempio:

Dall'altro lato del foglio, è necessario registrare la quantità di acqua che si beve durante il giorno. Ad esempio: acqua (1000 ml) + succo (200 ml) + zuppa (200 ml) + kefir (300 ml), ecc.

Il mattino successivo vengono calcolati i valori totali: il volume del fluido consumato al giorno e selezionato (la somma di 8 lattine). Contenitori di urina e dati di diuresi sono trasferiti in laboratorio.

Interpretazione dei risultati del test Zimnitsky: norme e patologie

Viene calcolato il rapporto tra il volume di liquidi ubriachi e selezionati al giorno e viene confrontato il numero di porzioni di urina diurne e notturne:

  • La quantità totale di urina / volume di fluido consumato * 100%. Se il risultato è inferiore al 65%, questo indica la presenza di edema. Se oltre l'80% - vi è una convergenza di edema. Un valore compreso tra 65% e 80% è la norma.
  • Volume giornaliero di quantità di urina / notte di urina. Normalmente, l'allocazione giornaliera è superiore alla notte. Se durante la notte si raccoglieva più urina, ciò indica una chiara compromissione dei reni.

La densità di urina in ciascuna porzione è calcolata in laboratorio. Calcola la differenza tra il suo valore massimo e minimo. L'insufficienza della funzione renale è confermata se la densità è inferiore a 1.012 in tutte le porzioni o se la differenza tra il gap (max) e il gap (min) è inferiore a 0.012.

Ad esempio, tra 8 misurazioni di urina, la densità massima è 1.030 e il minimo è 1.009. Calcoliamo: 1.030 - 1.009 = 0,021 - la norma.

Video sull'analisi delle urine a Zimnitsky

Che cos'è l'analisi delle urine per Zimnitsky e come raccoglierlo, puoi vedere in questo video. Uno specialista medico ti dirà in dettaglio su quanta urina normalmente una persona sana secerne al giorno, e quale densità di urina è considerata normale. Imparerai in quali condizioni patologiche la densità delle urine aumenta o, al contrario, diminuisce.

Scopri di più sulla gestosi in donne in gravidanza, i suoi sintomi possono essere in questo video. Un ostetrico-ginecologo parla di come appare il gonfiore e di come affrontarlo.

Il test di Zimnitsky alla donna incinta: cosa significa raccogliere urina, trascrizione

Durante la gravidanza, il corpo della donna viene ricostruito, si prepara a sopportare e dare alla luce un bambino. Le modifiche interessano molti organi, specialmente il sistema urinario. Per questo motivo, alla futura madre viene assegnata una serie di studi, i cui risultati consentono la rilevazione tempestiva di anomalie nel corpo.

Uno di tali studi durante la gravidanza è l'analisi delle urine secondo Zimnitsky. Esamina completamente il lavoro dei reni, la loro capacità di concentrarsi e rimuovere l'urina. Per la futura mamma è molto importante.

Le violazioni nell'organo associato possono causare insufficienza renale e complicare il decorso del parto. Inoltre, patologie del sistema urinario possono causare aborto spontaneo o parto prematuro.

Analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza

L'urina per l'analisi viene raccolta durante il giorno e richiede il rispetto di determinate regole. In base al peso specifico del materiale in esame, il medico determina la capacità dei reni di concentrare l'urina e purificare il sangue dalle tossine.

In diversi momenti della giornata, l'urina ha una composizione, un colore e un odore diversi. Il rapporto tra la diuresi giornaliera e la quantità di fluido consumato caratterizza anche la capacità funzionale dei reni di rimuovere il liquido in eccesso.

A cosa serve l'analisi?

La diuresi giornaliera in una persona sana dipende direttamente dalla quantità di fluido consumata durante questo periodo, normalmente è del 75-80%. Qualsiasi anomalia indica processi infiammatori o patologie renali che sono molto importanti da identificare durante la gravidanza. Pertanto, nella clinica prenatale, quando si registra una donna incinta, è necessario passare l'urina per l'analisi.

La normale composizione dell'urina è composta da acqua e azoto, se in esso sono presenti elementi organici (zucchero, proteine) - questo è un indicatore di una malattia in via di sviluppo. I reni non sopportano la filtrazione del sangue e varie tossine rimangono in essa e questo può causare un'intossicazione generale del corpo. Tali patologie sono pericolose non solo per una donna incinta, ma anche per il feto.

Preparazione per l'analisi

Le abilità speciali per raccogliere l'urina in Zimnitsky non sono richieste, ma è ancora necessario preparare:

  • prima di raccogliere l'urina non dovrebbe modificare la dieta e l'assunzione di liquidi;
  • tre giorni prima dell'assunzione del campione, gli alimenti piccanti, affumicati e salati devono essere eliminati (il mancato rispetto di questo requisito può provocare una distorsione del risultato);
  • Inoltre, i prodotti contenenti pigmenti coloranti (barbabietola rossa, curcuma, colorante alimentare) dovrebbero essere esclusi dalla dieta, ma anche condimenti e radici che possono modificare l'odore di urina (rafano, aglio);
  • durante il giorno è necessario interrompere l'assunzione di medicinali, soprattutto con un effetto diuretico.

Inoltre, è necessario acquistare otto contenitori sterili per i test di raccolta in farmacia, per firmare ciascuno di essi (nome completo, età). Come raccogliere il medico delle urine in gravidanza spiega quando si prescrive il campione.

Regole di raccolta delle urine

Il campionamento delle urine per il campione di Zimnitsky in donne in gravidanza è il seguente:

  • È necessario andare in bagno esattamente alle 6-00 e svuotare completamente la vescica.
  • Tutti i contenitori devono essere firmati:
  • 1 - 6 00 -9 00;
  • 2 - 9 00 -12 00;
  • 3 - 12 00 -15 00;
  • 4 - 15 00 -18 00;
  • 5 - 18 00 -21 00;
  • 6 - 21 00 -24 00;
  • 7-24 00 -3 00;
  • 8 - 3 00 -6 00.
  • Prima di ogni viaggio in bagno è necessario eseguire l'igiene dei genitali con acqua calda e sapone.
  • L'urina deve essere raccolta in un contenitore con il tempo appropriato sull'etichetta, se durante questo periodo la donna incinta ha urinato più volte, l'urina viene drenata in un contenitore. Se la donna non ha mai urinato, il contenitore dovrebbe essere vuoto.

La quantità di liquido consumato durante il giorno è registrata su un foglio separato e viene consegnata al laboratorio insieme all'urina (anche il cibo liquido è considerato in totale).

Regole per la conservazione dell'urina

Ogni contenitore deve essere chiuso ermeticamente e posto in un luogo freddo. A questo scopo, un frigorifero domestico può essere adatto. La cosa principale è impedire il congelamento del liquido, la temperatura dovrebbe essere compresa tra + 1 + 10 0 C.

Analisi delle prestazioni normali per Zimnitsky durante la gravidanza

I risultati del test durante la gravidanza caratterizzano la salute della futura gestante, consentono un'identificazione tempestiva delle anomalie e prescrivono un trattamento. I seguenti indicatori sono considerati normali:

  • gravità specifica dell'urina (densità) - da 1010 a 1025 g / l;
  • il volume di urina allocata al giorno è nell'intervallo 1.5-2.0 l;
  • la diuresi giornaliera è 2/3 del volume giornaliero, un terzo delle urine cade durante la notte;
  • il volume giornaliero delle urine dovrebbe essere del 75-80% dell'assunzione di liquidi.

Indicatori di violazione del rene inferiori o superiori al normale segnale. Il trascritto del test delle urine viene di solito trasferito al medico il giorno successivo.

Analisi delle deviazioni per Zimnitsky

Le deviazioni sono considerate eventuali modifiche e incongruenze. Solo la concentrazione di urina o la sua quantità, colore, odore e deviazioni possono essere osservate contemporaneamente in tutti gli indicatori.

Bassa densità di urina

L'ipostenuria, in cui l'indice di densità urinaria si discosta verso il basso (inferiore a 1010 g / l) indica le seguenti patologie o patologie:

  • squilibrio ormonale, che spesso si verifica durante la gravidanza;
  • toxicosis di donne incinte (particolarmente nel primo trimestre);
  • diabete insipido (idiopatico, centrale, nefrogenico);
  • insufficienza cardiaca cronica;
  • insufficienza renale acuta;
  • l'uso di farmaci diuretici per lungo tempo;
  • processi infiammatori nei reni (pielonefrite, nefrite).

Spesso queste malattie hanno un quadro clinico brillante e sono accompagnate da sintomi caratteristici:

  • mal di schiena nella regione lombare;
  • tirando dolori all'addome;
  • frequente desiderio di urinare copiosamente;
  • aumento della temperatura;
  • debolezza generale.

Aumento della densità urinaria

Se il risultato dello studio ha superato i 1025 g / l, allora stiamo parlando di ipertensuria, che si sviluppa con le seguenti violazioni:

  • processi infiammatori o lesioni dell'epitelio tubulare renale;
  • 2-4 gradi di diabete;
  • glomerulonefrite;
  • lesioni infettive dei reni;
  • violazione della capacità di filtrazione dell'organo associato;
  • disturbi dell'attività cardiaca, ritenzione di liquidi, accompagnati da edema grave;
  • malattie dell'apparato digerente, disturbi della fermentazione.

Per diagnosticare tutte queste patologie, il medico prescrive un numero di test aggiuntivi.

Aumentare la diuresi giornaliera

Questo indicatore è stimato non solo dalla diuresi diurna, ma anche come una percentuale del fluido rilasciato al giorno per il consumo. Se la quantità di urina supera i due litri, o il corpo rilascia oltre l'80% del liquido dalla quantità consumata, stiamo parlando di poliuria, la cui causa è più spesso le seguenti patologie:

  • diabete insipido;
  • formazioni cistiche nei reni;
  • insufficienza renale cronica;
  • pielonefrite cronica.

Il sintomo caratteristico più frequente è la tachicardia e improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna.

Riduzione della diuresi giornaliera

Se i reni di una donna incinta espellono l'urina a meno di 1,5 litri al giorno, anche questa è una deviazione dalla norma e può indicare i seguenti disturbi:

  • malattie cardiovascolari in cui il piccolo circolo della circolazione sanguigna è disturbato;
  • disturbi intestinali frequenti (diarrea);
  • infiammazione renale;
  • danno renale dovuto a lesioni;
  • intossicazione da alcol o cibo.

La ritenzione idrica nel corpo è sempre accompagnata da edema, specialmente durante la gravidanza.

Violazione del volume dell'urina diurna e notturna

La violazione della diuresi diurna e notturna suggerisce una disfunzione del sistema urinario e dei reni in particolare, il nome di questa patologia è la nicturia. Si sviluppa per i seguenti motivi:

  • infezioni batteriche delle vie urinarie (cistite, pielite);
  • processi infiammatori cronici nei reni a causa di ipotermia o infezione (pielonefrite);
  • nefrite interstiziale;
  • sclerosi vascolare renale;
  • glomerulonefrite;
  • Nefropatia.

Tutte queste malattie sono accompagnate da sintomi sfocati e si manifestano solo in periodi di esacerbazione o in forma avanzata. Spesso durante la gravidanza si fanno conoscere per la prima volta. Ciò è dovuto al carico aggiuntivo dell'utero in crescita sul sistema urogenitale e all'alterazione ormonale del corpo. Un fattore stimolante importante per l'esacerbazione delle patologie è una diminuzione dell'immunità nel periodo di gestazione.

Violazione di un rapporto tra il liquido ubriaco e l'urina

Questo rapporto viene calcolato dall'assistente di laboratorio, guidato dalle registrazioni del paziente del fluido consumato e dalla quantità di urina che è stata inviata per l'analisi. La norma è un indicatore del 75-80%. Questo è tutto:

  • qualsiasi bevanda;
  • primi piatti liquidi;
  • frutti e bacche come anguria, melone, cocco, ecc.

Se l'urina è inferiore al rapporto normale, la donna sente gonfiore, pesantezza alle gambe. Un ulteriore sintomo può essere un dolore tirante nell'area del rene su un lato o entrambi. Una tale violazione è causata non solo dalla patologia renale, ma anche dalle malattie cardiache. La ragione potrebbe essere un restringimento degli ureteri sotto l'influenza di vari fattori, inclusi i neoplasmi.

Un indicatore che eccede la norma è pericoloso anche per la salute della futura madre e del bambino. Una tale deviazione minaccia il corpo con disidratazione. La mancanza di acqua contribuisce all'ispessimento del sangue e allo sviluppo di tromboflebiti.

Per questi motivi, il medico che osserva la donna incinta prescrive molti test diversi per lei. Questo è necessario al fine di identificare eventuali deviazioni nel tempo e prendere le necessarie misure terapeutiche.

La gravidanza e il parto sono un evento gioioso nella vita di una donna e della sua famiglia. Per evitare qualsiasi problema durante il parto, le sue condizioni dovrebbero essere monitorate da uno specialista.

Perché fare un test delle urine per Zimnitsky incinta

I reni mantengono una composizione costante del sangue nel corpo, le loro funzioni consistono nella concentrazione e diluizione delle urine. La gravidanza causa un aumento del carico sul sistema urinario, mentre il fattore più importante è il deflusso di urina, poiché anche un piccolo ristagno è carico di gravi problemi. Ottenere il quadro più completo del funzionamento dei reni consente l'analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza, che è prescritto per sospetto processo infiammatorio negli organi urinari o disfunzione renale (insufficienza renale).

L'essenza dello studio

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky consente al medico di stabilire correttamente la densità relativa, per ottenere le informazioni più complete sull'acido urico e sul sale contenuti nel campione. A causa dell'analisi, la quantità e la densità dell'urina sono determinate in diversi momenti della giornata.

Molto spesso, tale analisi è prescritta se vi è il sospetto di un processo infiammatorio nel sistema urinario o una compromissione della funzionalità renale. La semplicità e l'accessibilità del metodo di ricerca è assicurata dal fatto che non è richiesto l'uso di attrezzature speciali. Allo stesso tempo, l'analisi delle urine secondo Zimnitsky è molto istruttiva.

Il principio di analisi ha una somiglianza con la definizione di diuresi giornaliera, ma c'è una differenza fondamentale. Per determinare la diuresi giornaliera, tutta l'urina raccolta a intervalli regolari viene versata in un contenitore e miscelata - circa 150 ml del campione medio viene consegnato al laboratorio. Per la ricerca su Zimnitsky, l'urina ottenuta in diversi momenti durante il giorno non viene mescolata in un vasetto per prelevare un campione medio: tutti i contenitori vengono consegnati al laboratorio.

Ciò che è tenuto per

Lo scopo principale dell'analisi di Zimnitsky è determinare la concentrazione di sostanze che si sciolgono nell'urina. I campioni di fluido biologico ottenuti durante il giorno sono diversi per volume, odore e colore. La concentrazione di soluti può essere determinata conoscendo la densità delle urine: più è alto l'indicatore simile, più sostanze organiche sono contenute nel campione.

La presenza di composti organici, glucosio e proteine ​​indica la presenza di patologie nel corpo. La stragrande maggioranza, normalmente, nelle urine contiene composti azotati.

La densità delle urine è uno degli indicatori studiati nell'analisi. Viene inoltre presa in considerazione la diuresi giornaliera e la quantità di urina somministrata giorno e notte. Le variazioni del volume di urina, che viene rilasciato per un certo periodo di tempo, indicano problemi nel corpo.

Preparazione per

Le regole di base da seguire quando si passa un'analisi delle urine secondo Zimnitsky:

  • Bere e mangiare prima della raccolta di materiale (urina) per la ricerca dovrebbe essere normale.
  • Non consentire l'uso di diuretici.
  • Si consiglia di non assumere più di 1,5 litri di liquidi al giorno prima di raccogliere il materiale, compresi acqua e bevande. Ignorando questa regola si provocherà la poliuria artificiale, la densità relativa dell'urina diminuirà, causando l'incertezza dei risultati dell'analisi.
  • Prima della consegna delle urine non bisogna appoggiarsi sui piatti salati e speziati che aumentano la sete e aumentano la quantità di liquido consumato.
  • Si raccomanda di escludere dalla dieta i prodotti "coloranti" (barbabietole).

Per prepararsi all'analisi occorrono almeno 24 ore e 8 contenitori sterili (barattoli) in cui raccogliere l'urina. Sono necessari anche un quaderno e una penna per registrare quanto liquido è stato bevuto e quanto è stato mangiato al giorno durante la raccolta dei materiali per l'analisi. Non perdere l'ora di ricevere la prossima porzione consentirà la sveglia, che segnalerà che è ora di urinare.

Prima di iniziare la raccolta di urina per lo studio è necessario:

  1. di urinare;
  2. lavare a fondo, e ancora meglio - fare una doccia.

Non sono richiesti altri preparativi speciali.

Come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi e conservarla

È necessario iniziare a raccogliere l'urina al mattino presto: alle 6.00 è necessario urinare, ma l'urina, che si è sviluppata durante la notte, non è necessaria. La raccolta nel serbatoio inizia alle 9.00 e termina alle 6.00 del giorno successivo.

Schema di raccolta delle urine:

Ogni barattolo pieno deve essere posto in un luogo freddo (frigorifero), è impossibile congelarlo, in quanto ciò potrebbe distorcere i risultati. I contenitori con urina devono essere chiusi.

Se è il momento di raccogliere il materiale, ma non c'è bisogno di urinare, il contenitore dovrebbe essere lasciato vuoto. Quando poliuria, l'urina può essere troppo, è necessario utilizzare 2 vasetti alla volta. Cioè, tutta l'urina che è stata espulsa entro 24 ore viene necessariamente raccolta, nulla può essere versato. Dopo che tutto il materiale è stato raccolto, è necessario, insieme agli archivi, consegnarlo al laboratorio per l'analisi.

Decifrare i risultati e gli standard dei test nelle donne in gravidanza

I risultati della decodifica dovrebbero essere fatti solo da uno specialista. Sulla base dei dati ottenuti, tenendo conto dei sintomi esistenti e degli studi aggiuntivi, viene fornita una conclusione sulla presenza o meno di processi infiammatori nel sistema urinario di una donna.

Analisi delle norme di urina Zimnitsky in donne in gravidanza:

  • Il volume di urina espulso dal corpo di una donna al giorno varia da 1500 a 2000 ml.
  • Il rapporto tra il consumo di liquidi al giorno e il volume delle urine raccolte varia dal 65 all'80%.
  • La quantità di urina raccolta durante il giorno dovrebbe rappresentare circa i due terzi del volume totale assegnato dal corpo.
  • Di notte, circa un terzo del volume giornaliero dovrebbe risaltare.
  • Dopo aver bevuto, dovrebbe essere notata un'aumentata escrezione di urina.
  • La proporzione di urina nei campioni dovrebbe essere compresa tra 1,003 e 1,035 g / l.
  • La proporzione di urina in uno o due contenitori deve essere maggiore di 1,02 g / l.
  • La densità del materiale raccolto in ciascun contenitore è normalmente inferiore a 1,035 g / l.

Se non ci sono deviazioni dalla norma nei risultati ottenuti, non vi è alcun motivo per ipotizzare una compromissione della funzionalità renale. Le discrepanze esistenti nei risultati relativi alle norme indicano seri problemi di salute.

Cosa fanno le deviazioni rilevate dalla norma

La bassa densità del fluido biologico nel campione (meno di 1.012) indica una patologia della funzione di concentrazione dei reni. Questo potrebbe essere dovuto a diversi motivi:

  1. assumere farmaci con proprietà diuretiche;
  2. insufficienza renale cronica;
  3. diabete (non zuccherato);
  4. insufficienza cardiaca grave;
  5. dieta priva di sale e priva di proteine, presente da lungo tempo;
  6. pielonefrite cronica, nefrite.

Un aumento del livello di densità urinaria (superiore a 1,025) appare quando proteine ​​e glucosio entrano in esso. Di solito tali risultati sono osservati:

(nelle fasi iniziali).

L'assegnazione di oltre 2000 ml di urina al giorno indica:

  • diabete mellito;
  • pielonefrite;
  • aumento dell'assunzione di liquidi;
  • insufficienza renale;
  • uso diuretico.

Se meno di 400 ml sono escreti in 24 ore, ciò indica:

  • assunzione di liquidi inadeguata;
  • sudorazione intensa;
  • pielonefrite;
  • glomerulonefrite;
  • insufficienza cardiaca, accompagnato da edema.

L'escrezione di urina nella quantità di 200-300 ml indica la patologia della filtrazione glomerulare e la ridotta funzionalità della vescica durante la normale funzione renale.

Se il volume di urina escreta al giorno è inferiore al 65% del liquido che bevi, l'insufficienza cardiaca si verifica con edema.

La violazione del rapporto tra il volume dei campioni di urina notturna e giornaliera indica la presenza di insufficienza cardiaca e malattie cardiache.

Il lavoro accresciuto dei reni della donna nel periodo di attesa del bambino è spiegato dal fatto che portano il peso di rimuovere dal corpo i prodotti di scambio non solo della futura mamma, ma anche del bambino in crescita. Oltre a questo, l'utero di una donna incinta è in costante aumento di dimensioni, che provoca una contrazione dei reni e colpisce la loro posizione. Il controllo del funzionamento del sistema genito-urinario durante la gravidanza è particolarmente importante: se vengono trascurate, le patologie che si sono manifestate possono costituire una seria minaccia per la salute della donna e del nascituro.

Il test di Zimnitsky durante la gravidanza: cosa determina e come raccogliere, valutare e decodificare

Durante la gravidanza, le donne sottopongono regolarmente vari esami, così il medico può rintracciare i cambiamenti nel corpo e stabilire possibili deviazioni di salute. Uno di questi test è il test Zimnitsky, un'analisi delle urine avanzata per determinare la salute dei reni.

L'essenza dell'analisi

La funzione dei reni è la rimozione tempestiva dei liquidi dal corpo, e con essa i prodotti di decadimento e gli elementi idrosolubili nocivi. Inoltre, una sorta di filtraggio del sangue dalle sostanze nocive che vengono inviate alla vescica ed escreto nelle urine passa attraverso i reni ogni giorno.

I reni svolgono un ruolo importante nella sintesi di alcuni ormoni e normalizzano molti processi metabolici nel corpo. La minima deviazione nel lavoro di questi organi minaccia sia il feto che la madre, quindi, se si verifica un'insufficienza renale, viene prescritto un esame completo delle urine.

Prima di tutto, lo studio di indicatori anormali in donne in gravidanza consente di stabilire la diagnosi, prescrivere un trattamento adeguato. Cerchiamo di capire in dettaglio che cosa il materiale raccolto durante il giorno per l'analisi delle urine secondo Zimnitsky mostra.

L'urina espulsa in diversi intervalli di tempo ha caratteristiche diverse - può differire per tonalità, quantità, odore e contenuto di varie sostanze in essa contenute. L'essenza del campione sta nello studio e nel confronto di campioni di liquidi emessi in diversi momenti della giornata.

Basandosi su un confronto tra la densità del liquido, la concentrazione di materiale organico in esso, la dose giornaliera (notte / giorno), la quantità di liquido consumato e il liquido prelevato, i medici determinano la presenza di un particolare problema.

Come prepararsi

Prima di raccogliere l'analisi, i contenitori sterili devono essere ottenuti in laboratorio (otto in totale) per le urine. Per un risultato di test affidabile per le donne in gravidanza Zimnitsky dovrebbe seguire alcune regole:

  • non superare il normale livello del liquido immediatamente prima della raccolta dell'analisi (non più di due litri);
  • eliminare cibi piccanti e salati dalla dieta (generalmente è indesiderabile per le donne in gravidanza);
  • Non è desiderabile usare prodotti con un effetto colorante: barbabietole, carote, condimenti come la curcuma, il tè nero; e prodotti che cambiano l'odore: aglio, rafano, cipolle;
  • non prendere farmaci diuretici

Regole di raccolta delle urine

La regola di base è di raccogliere campioni durante il giorno con un intervallo di tre ore tra di loro. Il primo test - dalle nove del mattino; Se prendiamo in considerazione che i laboratori effettuano i test al mattino e che il campione non può essere conservato per un lungo periodo di tempo, il programma di raccolta sarà simile a questo:

  • la prima dose è dalle 09:00 alle 12:00;
  • il secondo - dalle 12:00 alle 15:00;
  • il terzo - dalle 15:00 alle 18:00;
  • il quarto - dalle 18:00 alle 21:00;
  • il quinto è dalle 21:00 alle 24:00;
  • sesto - dalle 24:00 alle 03:00;
  • il settimo è dalle 03:00 alle 06:00;
  • il secondo è dalle 06:00 alle 09:00.
Ogni barattolo deve essere firmato, specificando il nome e l'ora del recinto. Ricorda, la prima dose non viene presa prima delle 9:00, tutto il fluido corporeo viene raccolto nel contenitore, se necessario, viene preso un altro contenitore (questo dovrebbe essere curato in anticipo). Se non c'è la necessità di urinare in uno degli intervalli di tempo, il vaso con il tempo indicato su di esso deve essere lasciato vuoto.

Condizioni di conservazione

L'urina raccolta deve essere conservata chiusa a temperatura zero, non inferiore. Se le condizioni del frigorifero sono appropriate, memorizzarle.

Frequenze di campionamento e interpretazione dei risultati

  • La concentrazione di prodotti metabolici corrisponde normalmente all'intervallo di valori di 1010-1025 g / l;
  • Diuresi giornaliera durante la gravidanza, cioè la quantità di urina escreta, normalmente da 1 a 2 litri;
  • La norma di conformità con la dose diurna e notturna è tre a uno, un volume più grande di fluido viene normalmente rilasciato durante il giorno;
  • La quantità di liquido emesso dovrebbe essere almeno dell'80% della quantità bevuta durante questo periodo.

Possibili deviazioni

I sospetti causano deviazioni dai valori normali durante la decodifica dei campioni Zimnitsky, ad esempio, le stesse caratteristiche dei campioni. Gli indicatori normali di diverse dosi giornaliere dovrebbero avere differenze. Dovrebbe allertare l'eccesso di volumi notturni di fluidi e altre incoerenze.

Ipostenuria (bassa densità di urina)

L'indicatore della sottostima, rispetto alla norma, della densità del fluido biologico è inferiore a 1010 g / l in ciascun vaso. Questa deviazione è innescata dai seguenti fattori:

  • anomalie ormonali;
  • toxemia;
  • diabete nefrogenico, centrale o idiopatico;
  • insufficienza cardiaca;
  • insufficienza renale;
  • pielonefrite cronica o nefrite;
  • uso a lungo termine di diuretici.
Allo stesso tempo, la donna incinta avverte una debolezza generale, probabilmente il dolore di un personaggio che tira nell'addome inferiore e un'abbondante minzione.

Iperstenuria (aumento della densità urinaria)

L'iperstenuria è un indicatore di densità urinaria superiore a 1025 g / l, almeno in un contenitore. La ragione può essere tale deviazione nel corpo:

  • lesioni o infiammazioni dei tubuli renali;
  • diabete mellito;
  • sindrome nefrosica con glomerulonefrite;
  • malattia infettiva con febbre alta;
  • disfunzione del muscolo cardiaco, fluido di ritenzione nel corpo (accompagnato da edema grave);
  • malattie del tratto gastrointestinale.

Poliuria (aumento della diuresi giornaliera)

La poliuria si osserva quando il volume di urina assegnata supera i due litri o quando il volume di urina supera l'80% della quantità totale di fluido consumato durante il giorno. La poliuria può causare:

  • il diabete non è il tipo di zucchero;
  • malattia del rene policistico;
  • insufficienza renale cronica;
  • pielonefrite cronica.
La poliuria può essere accompagnata da picchi di pressione e un aumento del battito cardiaco.

Oliguria (diminuzione della quantità di urina escreta al giorno)

Il volume di urina rilasciata al giorno è inferiore a un litro e mezzo durante la gravidanza - anche questa è una deviazione dalla norma in Zimnitsky. Questa deviazione si verifica a causa dei seguenti fattori:

  • disfunzione cardiaca, alterata circolazione sanguigna attraverso i reni;
  • frequente diarrea;
  • giada;
  • intossicazione alimentare;
  • pielonefrite;
  • glomerulonefrite;
  • danno renale.

Volume giornaliero e quantità di urina notturna

Il nome scientifico di questa deviazione è la nicturia, le cui cause sono più spesso associate a funzionalità renale e urinaria compromessa:

  • pielite e cistite
  • pielonefrite cronica,
  • nefrite interstiziale,
  • nephrosclerosis,
  • nefropatia,
  • glomerulonefrite acuta e cronica.

Il rapporto tra urina e volume di liquido bevuto al giorno

Calcolo di tutti gli indicatori prodotti da specialisti in laboratorio. Come calcolare la propria diuresi giornaliera durante la gravidanza, prenderemo in considerazione ulteriormente.

Se vuoi conoscere il risultato esatto, registra tutto il liquido consumato in un giorno. Questa quantità dovrebbe includere sia i brodi che i frutti succosi (da 70 a 95 g di acqua per 100 g di prodotto) e assolutamente tutte le bevande.

Quindi conta la quantità di liquido espulso dal corpo - questa è la diuresi giornaliera. Se il volume di liquido escreto dal corpo è inferiore all'80% della quantità consumata, la donna incinta soffrirà di edema. La causa della ritenzione di liquidi nel corpo può essere una violazione delle funzioni dei reni e del cuore, così come la ritenzione di liquidi negli ureteri.

La gravidanza è una condizione speciale, gioiosa ed eccitante. Perché nulla possa oscurarlo, le donne, osservate da un ginecologo, superano un sacco di test. È necessario monitorare la salute e la consegna tempestiva in buona salute.

Analisi delle urine Zimnitsky durante la gravidanza per ciò che è stato prescritto

Pyelonephritis del rene durante la gravidanza

Per molti anni cercando di curare i reni?

Capo dell'Istituto di Nefrologia: "Sarai stupito di quanto sia facile curare i reni semplicemente assumendolo ogni giorno.

Un problema comune per le donne durante la gravidanza è una violazione del deflusso delle urine. L'utero in crescita ha un effetto negativo sui tessuti circostanti. In particolare, spreme gli ureteri. A causa della ritenzione idrica, aumenta il rischio di malattie degli organi del sistema escretore.

  • tipi
  • Codice ICD
  • motivi
  • Agenti causativi della malattia
  • sintomi
  • complicazioni
  • Fattori di rischio
  • L'effetto della pielonefrite dipende dalla durata della gravidanza
  • Implicazioni per il bambino
  • Prevenzione delle complicanze
  • diagnostica
  • Diagnostica differenziale
  • trattamento
  • Trattamento farmacologico
  • Antibiotici durante la gravidanza
  • Rimedi popolari
  • fitoterapia
  • dieta
  • prevenzione
  • Domande dai lettori
  • Posso rimanere incinta?
  • Parto con pielonefrite

AIUTO! La pielonefrite è un processo infettivo-infiammatorio che colpisce il tessuto renale. Può anche estendersi al bacino e al calice.

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La pielonefrite gestazionale si manifesta per la prima volta durante il trasporto di un feto (a 22-28 settimane) o nel primo periodo postparto (a 2-5 giorni).

In questo momento difficile per una donna, aumenta il numero di fattori predisponenti per l'insorgenza di infiammazione renale. Questa patologia è pericolosa per la vita della madre e del bambino.

AIUTO! In ostetricia, la pielonefrite durante la gravidanza è osservata con una frequenza del 3-10%, seconda solo alle malattie del sistema cardiovascolare.

Qualsiasi pielonefrite è classificata in base alla forma della malattia:

  • Acuta. Quadro clinico luminoso. Dopo una terapia complessa, si verifica il recupero completo.
  • Cronica. I sintomi sono sfocati. Pertanto, i test di laboratorio hanno valore diagnostico. Come ogni malattia cronica non può essere completamente curata. È possibile solo fermare l'attacco e mantenere un lungo periodo di remissione.

Secondo gli standard medici, la pielonefrite aggiuntiva è divisa per la fonte di infezione:

  • Primaria. Appare senza prerequisiti da altri organi. La flora patogena penetra più spesso nel sistema escretore dall'ambiente attraverso l'uretra.
  • Secondario. Formata sullo sfondo della presenza di infiammazione nel corpo. L'infezione si diffonde per via ematogena e si deposita nei reni.

Codice ICD

Secondo la classificazione internazionale delle malattie redatta dall'Organizzazione mondiale della sanità, la pielonefrite gestazionale si divide in due categorie:

  • O23. Infezione delle vie urinarie durante la gravidanza.
  • O86. Altre infezioni postpartum.

motivi

La pielonefrite si verifica quando c'è infiammazione nel tratto gastrointestinale, genitali e focolai distanti di suppurazione nei tessuti (carbuncoli, foruncoli, denti cariati). L'infezione circola nel sangue e nei vasi linfatici, diffondendosi in tutto il corpo.

È anche possibile la sua penetrazione negli organi urinari dall'ambiente attraverso l'uretra.

Agenti causativi della malattia

Tra gli agenti causali della pielonefrite durante la gravidanza, il posto principale è occupato dai batteri:

  • Intestinale o Pseudomonas aeruginosa.
  • Stafilococchi.
  • Proteas.
  • Enterobacteriaceae.
  • Klabsielly.
  • Streptococchi.
  • Molto raramente, anaerobi non clostridi.

Inoltre, un processo purulento nel tessuto renale interstiziale può essere causato da funghi Candida.

sintomi

La pielonefrite durante la gravidanza di solito si verifica nel 2 ° trimestre (settimana 22-28).

In questo caso, il paziente si lamenta di:

  • Sensazione di malessere: irritabilità, debolezza (specialmente al mattino), malessere generale, nausea.
  • Disturbi del sonno, mal di testa.
  • Aumento della pressione sanguigna Questo può essere un indicatore di ipertensione o malattia renale.
  • Aumento della temperatura corporea, è possibile la febbre.
  • Brividi.
  • Minzione difficile e / o dolorosa. Potrebbero esserci falsi impulsi.
  • Il gonfiore delle gambe è considerato normale a causa della congestione venosa. Quando la faccia gonfia dovrebbe consultare un medico generico per un consiglio.
  • Dolore nella regione lombare. Con una lunga camminata o una lunga permanenza sulle gambe, la sua intensità aumenta.

complicazioni

Ostetricia-ginecologi e neotologi temono il verificarsi di pielonefrite. È terribile per la donna e il feto per le sue complicazioni, che possono portare alla morte.

Opzioni stimate per l'esacerbazione della pielonefrite durante la gravidanza:

  • Attivazione dell'immunità e dei suoi effetti aggressivi sul bambino.
  • Nascita prematura Nel 30% delle madri con questa diagnosi, i bambini nascono prematuramente.
  • La gestosi è una manifestazione frequente di tossicosi tardiva. Personaggi gonfiore, aumento della pressione, "mosche" lampeggianti davanti ai miei occhi.
  • Anemia e a causa di ipossia fetale, che porterà ad una deviazione nel suo sviluppo (ipotrofia) o morte.
  • Bleeding.
  • La diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

IMPORTANTE! Il monitoraggio delle condizioni del nascituro è necessario sin dalle prime settimane dopo il concepimento.

Fattori di rischio

I fenomeni predisponenti per la comparsa di pielonefrite nelle donne durante la gravidanza comprendono:

  • Violazione del deflusso delle urine. Entro la fine del primo trimestre, aumenta il livello di estradiolo e progesterone nel sangue. I cambiamenti ormonali possono influenzare il tono muscolare degli organi del sistema escretore. La corrente di urina rallenta. La stagnazione crea condizioni favorevoli per la riproduzione dei batteri.
  • La presenza di malattie infettive croniche.
  • Anomalie della struttura del sistema urinario.
  • Disturbi circolatori nei reni.
  • Reflusso - flusso inverso di urina nelle sezioni soprastanti del tratto escretore.

Ci sono ulteriori caratteristiche delle donne in gravidanza, nelle quali il medico può sospettare la pielonefrite:

I medici distinguono tre gradi di rischio per questa malattia:

  1. Pyelonephritis in donne incinte senza complicazioni.
  2. Un rene è interessato, l'aggiunta di ipertensione (pressione elevata) o di azotemia (un aumento del contenuto ematico di prodotti metabolici azotati) è caratteristica.
  3. Forma pesante di flusso. Alto rischio di sepsi o insufficienza d'organo. La sconfitta di entrambi i reni. La gravidanza è controindicata.

L'effetto della pielonefrite dipende dalla durata della gravidanza

Il trattamento è complicato. Nelle prime fasi della gravidanza, molti medicinali sono controindicati.

Può essere clinicamente confuso con colica renale.

Per salvare la vita di una donna costretta a interrompere una gravidanza.

Implicazioni per il bambino

La pielonefrite nella donna incinta colpisce non solo il suo corpo, ma anche il bambino:

  • Aborto spontaneo. Il dolore e l'infezione stimolano l'utero. Inizia a ridursi, il che può portare a un parto prematuro. Tali bambini nascono deboli o con disabilità.
  • Infezione fetale Gli agenti causali dell'infiammazione, soggetti alla loro crescita attiva e alla ridotta immunità della madre, possono penetrare nel liquido amniotico. L'infezione intrauterina si conclude con la morte di un bambino o la formazione delle sue deformità. La gravidanza è interrotta.
  • La pielonefrite induce una donna a sviluppare anemia e ipertensione. La fame di ossigeno del feto porta alla sua malnutrizione. Il bambino muore per asfissia o nasce sottosviluppato.
  • I neonati di queste madri soffrono spesso di ittero patologicamente prolungato, ipotermia, basso peso e reclutamento lento, nonché da lesioni del SNC.

Prevenzione delle complicanze

Con risoluzione favorevole di pyelonephritis, l'infiltrato patologico nei reni è assorbito o sostituito da tessuto connettivo. La conseguenza di questo processo è una diminuzione della funzione escretoria del corpo.

Con la complicazione della malattia, si verifica la suppurazione dello strato corticale e della capsula renale. Il suo parenchima è compresso e necrotico (muore). Il fallimento di questo corpo durante la gravidanza minaccia l'aborto o la morte della madre.

Questo può essere evitato durante la registrazione e l'esecuzione di appuntamenti di medici:

  • La raccomandazione principale è di passare attraverso tutte le procedure indicate dal medico.
  • Abbandona la medicina tradizionale e il sé. La terapia è selezionata solo da uno specialista e individualmente.
  • Osservanza di dosaggi esatti di medicine.
  • Cambiare dieta in base alla dieta, mantenere un regime alimentare adeguato.
  • Quando è necessaria la gravidanza per passare l'urina per i test 2 volte al mese.
  • Dal 22 al 28 settimana il controllo diventa più approfondito. L'urina dovrebbe essere presa settimanalmente.
  • Essere sotto la supervisione di un nefrologo.
  • Se uno specialista insiste sul ricovero in ospedale, non rifiutare.

diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base della cronologia, dei reclami e dei risultati della ricerca raccolti.

Cosa dice il dottore:

  • La pyelonephritis acuta ha un quadro clinico tipico lucente. Nella forma cronica della malattia, i sintomi sono meno pronunciati.
  • Sintomo positivo di Pasternack. Quando si tocca la proiezione dei reni sulla regione lombare, appare dolore. Indica la presenza di infiammazione in loro.
  • Metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

Sali: fosfati, urati, ossalati.

Determina il tipo di agente patogeno, la sua sensibilità agli antibiotici.

Diagnostica differenziale

La riduzione parla di insufficienza renale.

La funzione dei nefroni non è compromessa.

Sulla radiografia, i reni sono uguali, normali o ingranditi.

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Aumento instabile della pressione sanguigna, l'efficacia dei farmaci antipertensivi.

Nessuna anomalia nei risultati dei test delle urine.

Ultrasuoni dei reni senza cambiamenti.

I risultati dell'analisi delle urine nell'intervallo normale.

Radiografia senza funzioni.

trattamento

L'infiammazione prolungata del parenchima del rene porta alla compressione dei suoi tubuli. Di conseguenza, la funzione dei nefroni è disturbata - l'escrezione di urina è ostacolata

Le sostanze tossiche che normalmente vengono escrete con l'urina rimangono nel corpo e danneggiano i tessuti della madre e del feto. Per evitare l'aborto, la pielonefrite richiede un trattamento complesso e precoce.

I principi fondamentali della terapia:

  1. Ricovero in ospedale di pazienti con esacerbazione della malattia, manifestazione di preeclampsia e deterioramento del bambino. In ospedale, i pazienti sono sotto la costante supervisione del personale medico, che contribuirà ad evitare complicazioni.
  2. Aumento dell'escrezione urinaria. Con il ristagno delle urine aumenta il carico sui reni.
  3. Eliminazione dell'edema
  4. Terapia antibatterica - la lotta contro gli agenti patogeni.
  5. Rimozione delle tossine dal corpo dei microbi (albumina, proteine).
  6. Igiene delle vie urinarie.
  7. Dieta speciale

IMPORTANTE! Per alleviare la condizione, si consiglia di sdraiarsi su un lato sano durante il sonno, e durante il giorno si dovrebbe prendere la postura del ginocchio-gomito per 10-15 minuti.

  • Con l'inefficacia della terapia farmacologica, l'uretere viene cateterizzato per ripristinare il deflusso delle urine.
  • Quando si forma un rene di ascesso o di carbonchio, i medici ricorrono alla chirurgia.

Trattamento farmacologico

Durante l'esacerbazione della pielonefrite, le tattiche del dottore sono mirate a ripristinare il deflusso delle urine, alleviando la condizione ed eliminando la causa della malattia, se possibile.

  1. Terapia antibatterica
  2. Farmaci antimicotici (antimicotici) (nistatina, levorina).
  3. Vitamine. La preferenza è data alla dieta. Le donne durante la gravidanza sono incoraggiate ad includere nella dieta una maggiore quantità di frutta, verdura, fiocchi di latte, carne magra e carne.

IMPORTANTE! Durante il trattamento termico dei prodotti al loro interno riduce la quantità di sostanze nutritive. Pertanto, si raccomanda di mangiare frutta e verdura in forma grezza.

  1. Nitrofurani (antimicrobici).
  2. Antispastici (no-shpa, papaverina).
  3. Agenti desensibilizzanti.
  4. Terapia di disintossicazione.
  5. Uroantiseptics (nitroxoline, nevigramone).

IMPORTANTE! Questo elenco di farmaci può anche trattare l'esacerbazione della pielonefrite cronica.

In remissione, l'obiettivo principale della terapia è la prevenzione delle esacerbazioni e il mantenimento dello stato più confortevole del sistema urinario e l'organismo nel suo complesso.

Tale trattamento implica:

  1. Dieta. Evitare cibi piccanti e salati ridurrà l'incidenza della sete. L'uso di bevande acide è necessario per prevenire la formazione di calcoli negli organi escretori.
  2. Terapia antibatterica
  3. Antispastici.
  4. Farmaci desensibilizzanti
  5. Medicina erboristica diuretica.

Durata del corso 10-14 giorni.

Antibiotici durante la gravidanza

La lotta contro l'agente eziologico della pielonefrite è l'obiettivo principale dell'intero trattamento.

Farmaci ad ampio spettro inizialmente prescritti.

Dopo aver identificato l'agente patogeno e la sua sensibilità a determinati gruppi di antibiotici, vengono prescritti mezzi che non hanno un effetto aggressivo sul feto:

  • Penicilline semisintetiche (amoxiclav).
  • Cefalosporine (Supraks, Cefazolin).

La scelta del farmaco dipende dal periodo di gestazione, dalla gravità della pielonefrite e dalla sua durata.

Il corso del trattamento per almeno 10 giorni.

IMPORTANTE! Durante la gravidanza, non è possibile assumere fluorochinoloni e sulfonamidi. Gli aminoglicosidi sono usati solo in una singola condizione: la minaccia alla vita del paziente.

Rimedi popolari

È necessario rifiutare l'auto-trattamento. La terapia è selezionata solo da uno specialista e individualmente. Si consiglia di consultare il proprio medico prima del trattamento domiciliare con mezzi non convenzionali.

È probabile che i rimedi erboristici diuretici appartengano alla medicina tradizionale, che è solo un supplemento alla terapia farmacologica.

La gravidanza è una condizione speciale del corpo di una donna. Durante questo periodo ci sono una serie di restrizioni. Quando la fitoterapia è necessaria per conoscere l'elenco delle piante proibite per le future mamme:

  • Uva ursina.
  • Frutti di ginepro
  • Semi di radice e prezzemolo
  • Yarrow.
  • Liquirizia.

Una quantità sufficiente di acqua dovrebbe essere assunta ogni giorno - circa 1,5-2 litri al giorno in assenza di edema.

Si consiglia di bere bevande a base di frutti di bosco (mirtilli rossi, mirtilli rossi), decotti di varie erbe (ortica), foglie di betulla o avena.

Questi fondi possono essere usati come trattamento e per scopi profilattici.

fitoterapia

Il più famoso farmaco diuretico di origine vegetale è Canephron. Il suo uso è permesso durante la gravidanza.

La composizione degli strumenti combinati comprende: l'erba del millesimo, la radice del levistico medicinale, le foglie di rosmarino.

Ha le seguenti azioni farmacologiche:

  • Diuretico. L'effetto diuretico elimina il gonfiore.
  • Antinfiammatorio.
  • Antispasmodico. L'espansione dei vasi sanguigni aiuta ad abbassare la pressione sanguigna.
  • Antimicrobica. L'obiettivo principale di ogni trattamento è la distruzione dell'agente causale della pielonefrite.

Effetti collaterali: una reazione allergica ai componenti del farmaco, disturbi dispeptici (nausea, possibile vomito, diarrea).

IMPORTANTE! La ricezione di Canephron durante la gravidanza e durante l'allattamento è consentita solo dopo aver consultato un medico, nel rispetto delle sue raccomandazioni sul dosaggio.

dieta

Quando le donne in gravidanza con pielonefrite non sono raccomandate:

  • Farina di prodotti di fantasia o pasta sfoglia (compreso il pane).
  • Zuppe in carne, pesce e fagioli.
  • Tutte le carni in scatola e affumicate.
  • Carni.
  • Formaggi grassi
  • Dolce (soprattutto torte alla crema).
  • Pesce grasso e carne
  • Alimenti e bevande salati (comprese le acque minerali).
  • Prodotti caffeinati
  • Condimenti piccanti
  • Maionese e ketchup
  • Alcol.

Il volume di assunzione di liquidi è limitato a 800-1000 ml al giorno.

  • Zuppe su base vegetariana
  • Latticini a basso contenuto di grassi.
  • Carne magra e pesce.
  • Uova. Non più di 2 a settimana.
  • L'olio
  • Qualsiasi cereali
  • Pasta a base di grano duro.
  • Verdura e frutta cruda, bollita o al forno.
  • Salsicce: latte o dieta. Il prosciutto magro non salato è permesso.
  • Spezie lievi: prezzemolo, aneto, alloro, cannella.
  • L'accento è posto sul ricco bere acido (varie bevande alla frutta non zuccherate).

IMPORTANTE! Prima di fare una dieta, consultare un medico!

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della pielonefrite, la futura mamma ha bisogno di cambiare il suo stile di vita.

Per fare ciò, è sufficiente includere nella routine quotidiana alcuni elementi richiesti:

  1. Esercizio moderato Camminare ogni mattina e sera aiuta a migliorare l'umore e le condizioni generali.
  2. Una serie di esercizi per le donne incinte. Nel mondo moderno ci sono programmi speciali di ginnastica per le future mamme. Le lezioni si tengono in gruppi nei centri sportivi. Gli esercizi sono mirati a rafforzare i muscoli della schiena e delle gambe. Inoltre, l'apporto di sangue a tutti gli organi è migliorato e il tono della pelle è aumentato.

AIUTO! Prima di scegliere un programma di esercizi, è necessario consultare un medico!

Se una donna ha avuto una malattia urologica prima di rimanere incinta con una storia, si raccomanda vivamente di seguire una dieta speciale che riduca il carico sui reni sin dal primo trimestre.

IMPORTANTE! La registrazione è richiesta! Per una prognosi più favorevole, vale la pena pianificare un bambino consultandosi con i medici. Anche se la gravidanza si ripete!

2. Quando urinare sulla minzione non può essere tollerato! Svuota la bolla ogni 3-4 ore.

3. La futura madre dovrebbe evitare l'ipotermia per la prevenzione delle malattie urogenitali.

Domande dai lettori

Le donne con pielonefrite iniziano a farsi prendere dal panico e temono per la vita di un bambino. Di seguito sono riportate le domande più frequenti dei pazienti su questo argomento.

Posso rimanere incinta?

Se un rene è interessato, è necessario un monitoraggio più attento dello stato del sistema escretore della madre e dello sviluppo del bambino. In questo caso, non ci sono controindicazioni per la gravidanza.

In presenza di insufficienza renale, pianificare un bambino è meglio ritardare e consultare un medico.

Se la pielonefrite è bilaterale, la gravidanza è controindicata.

Parto con pielonefrite

Nelle prime 24 settimane con preeclampsia, è consentita l'ammissione al dipartimento di urologia. In periodi successivi - solo nella maternità.

Quando il parto pyelonephritis passa naturalmente.

Il taglio cesareo viene eseguito raramente e solo per severe indicazioni ostetriche o ginecologiche.

IMPORTANTE! Un bambino nato da una madre affetta da pielonefrite è a rischio, dal momento che tali bambini spesso mostrano una predisposizione all'insorgenza di malattie settiche purulente!

Perché la Zimnitsky è campionata e come raccogliere l'urina per l'analisi

Al fine di identificare anomalie nel normale funzionamento dei reni e del sistema urinario, il medico può prescrivere un complesso di test.

Un posto molto importante, tra gli altri, sarà occupato da un test delle urine o un campione di Zimnitsky.

Campione per lo studio della funzione renale

L'analisi standard delle urine secondo Zimnitsky permette di tracciare come i reni affrontano le loro funzioni funzionali durante il giorno.

Secondo i risultati, il medico può facilmente rintracciare come l'urina viene escreta dal corpo: viene ritardata o espulsa regolarmente e in quantità necessarie.

È anche molto importante conoscere le informazioni sulla densità delle urine, la loro quantità in 24 ore.

Secondo Zimnitsky, il compito principale del campione è quello di indagare in dettaglio l'intera quantità di urina rilasciata al giorno, la cui raccolta per l'analisi è molto semplice.

Tuttavia, tuttavia, è possibile ottenere una gamma piuttosto ampia di informazioni, che a sua volta consentiranno di identificare anomalie nei reni.

È anche opportuno eseguirlo in quelle situazioni in cui l'analisi generale delle urine non può fornire dati specifici per confermare la diagnosi.

Con un risultato normale, le proteine ​​e lo zucchero non dovrebbero essere rilevati nelle urine.

Altrimenti, la scoperta di questi componenti indicherà che un processo infiammatorio ha luogo all'interno del corpo, il quale, a sua volta, influenza notevolmente lo stato del sistema urinario.

Obiettivi di ricerca

Conducendo uno studio simile, è possibile seguire il lavoro dei reni.

I risultati rivelano come l'urina viene escreta dal corpo e in quale quantità.

Ad oggi, questo studio di laboratorio è il più semplice e affidabile per la determinazione qualitativa del funzionamento degli organi urinari.

Maggiori dettagli su come raccogliere e quali sono le analisi delle urine di Zimnitsky:

Cos'altro mostra l'analisi?

Il campione Zimnitsky effettuato per determinare tali patologie:

  1. La presenza di malattie croniche (ad es. Glomerulonefrite). In questi casi, i glomeruli nei reni sono molto infiammati. Per la rapida prescrizione del trattamento farmacologico, è anche necessario condurre insieme analisi delle urine e analisi del sangue in laboratorio.
  2. Molto spesso, questa analisi è prescritta per le persone con diabete. Questa diagnosi è obbligatoria. Dopotutto, questa malattia ha un effetto molto negativo sul lavoro di ciascun organo interno. Pertanto, è molto importante monitorare le condizioni dei reni.
  3. Sospetto di insufficienza renale. Solo gli indicatori dell'analisi Zimnitsky sono in grado di confermare queste ipotesi. In alcuni casi, possono essere prescritte ulteriori analisi del sangue.
  4. Malattia ipertensiva
  5. La presenza di pielonefrite cronica (infiammazione dei reni).

In un campione di urina, viene studiata la sua densità, così come la presenza di urea e cloruro di sodio in esso.

Il punto più importante è che l'urina viene esaminata a vari intervalli di tempo durante il giorno.

Ciò rende possibile ottenere informazioni più dettagliate sullo stato della salute umana. Il paziente deve raccogliere le porzioni di urina (dopo 3 ore ciascuna) tutte le 24 ore.

Preparazione per l'analisi

L'analisi sarà considerata corretta se il paziente osserva le seguenti semplici regole:

  1. È necessario un giorno prima dell'analisi per escludere i farmaci diuretici dal farmaco.
  2. È molto importante monitorare la tua dieta. Non è necessario mangiare e bere più di quanto è stato fatto prima di passare l'analisi. È severamente vietato bere molti liquidi.
  3. Per risultati accurati, non è consigliabile mangiare barbabietole e carote in anticipo (questi prodotti possono macchiare l'urina). È anche importante non mangiare cibi salati e cibi piccanti. Altrimenti, il corpo richiederà bere, e questo, come sapete, non dovrebbe essere permesso.
  4. Prima di eseguire l'analisi, il paziente deve lavare i genitali. È molto importante che le mani siano pulite (in modo da non portare infezioni e germi). Il lavaggio deve essere effettuato dalla parte anteriore a quella posteriore, cioè dai genitali all'ano.
  5. L'urina raccolta deve essere conservata per non più di 2 ore. In caso contrario, tutti i suoi componenti potrebbero essere modificati e il risultato non sarà corretto.
  6. Solo una quantità media di urina, che deve essere di almeno 70 millilitri, viene consegnata. Ciò rende possibile determinare con maggiore precisione tutti i suoi indicatori e la sua densità.

Come passare l'urina per l'analisi

L'urina per l'analisi viene raccolta tutte le 24 ore. In questo caso, il paziente deve distribuirlo in porzioni, che devono essere raccolte dopo 3 ore ciascuna.

Algoritmo per la raccolta di urina in Zimnitsky:

  1. È necessario preparare 8 vasi in cui l'urina traboccherà. Scrivono il nome del paziente e gli intervalli di tempo per la consegna delle urine.
  2. È importante avere un orologio con te, perché la raccolta dovrebbe avvenire nel momento esatto e in nessun caso dovrebbe essere rotta.
  3. Su un foglio di carta separato, è necessario registrare la quantità di fluido che il paziente ha consumato durante il giorno. Questo tiene conto di tè, zuppe, brodi.
  4. È molto importante rispettare tutte le regole per la raccolta delle analisi. La raccolta avviene durante il giorno. L'urina viene raccolta anche di notte.
  5. Inizia la raccolta di analisi dalle 6 del mattino. È molto importante ricordare che la prima parte non deve essere presa in considerazione e riparata. Viene semplicemente versato nella toilette. Dopo questo, è necessario rispettare rigorosamente il programma orario.

Pertanto, il paziente deve fare quanto segue:

  1. Per tutto il giorno deve andare in bagno dopo 3 ore. Allo stesso tempo, l'urina dovrebbe essere espulsa in flaconi speciali e registrata sulla sua quantità.
  2. I vasi devono essere firmati e sono indicati i seguenti timestamp: 9, 12, 15, 18, 21, 24 e 6 ore.
  3. L'urina che viene drenata nella bottiglia deve essere tenuta ben chiusa e in un luogo freddo.
  4. In un giorno, tutti e 8 i carri armati dovrebbero essere portati in un laboratorio speciale per la ricerca. È inoltre necessario fornire un foglio con record che contengano informazioni sul fluido che si beve durante il giorno.

L'importanza dell'analisi non sopravvaluta

Il campione secondo Zimnitsky deve essere regolarmente eseguito anche da una persona sana. Ciò consentirà il rilevamento tempestivo di anomalie nel lavoro dei reni e l'avvio di cure mediche.

Le persone che hanno problemi ai reni e soffrono di malattie croniche, è importante condurre questo studio 1 volta in 3 mesi. Il medico deve monitorare la dinamica e il decorso della malattia. Sempre in base ai risultati, verrà prescritta la terapia.

Caratteristiche dello studio e gravidanza

Ogni donna che si prepara a diventare madre e porta un bambino dovrebbe necessariamente sottoporsi a questo esame.

In effetti, durante la gravidanza, il suo corpo sperimenta carichi pesanti e stress, e questo, a sua volta, potrebbe non influenzare molto bene tutti gli organi interni.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai reni e agli organi urinari, quindi durante la gravidanza molto spesso l'urinalisi viene prescritta secondo Zimnitsky.

Se ci sono anomalie, gli esperti prescrivono immediatamente un trattamento efficace. Ciò rende possibile preservare la salute della madre e del futuro bambino.

Come decifrare i risultati?

Solo uno specialista qualificato può decifrare il risultato. Deve anche spiegare cosa significa ciascun indicatore e cosa può indicare.

Il 65-75% delle urine è considerato una normale escrezione di urina al giorno.

Indicatori di norm

Una buona analisi darà i seguenti risultati:

  • urina diurna dovrebbe risaltare più che di notte, circa 2/3;
  • la densità delle urine non deve essere superiore o inferiore a 1.013-1.025;
  • L'80% del liquido che è stato bevuto durante l'intera giornata di test deve essere escreto nelle urine.

È molto importante quando si passa l'urina per Zimnitsky per pre-condurre un'analisi generale di urina, semina per sterilità, così come l'analisi secondo Nechyporenko. Solo con tutti questi indicatori a portata di mano, puoi fare una diagnosi.

Per i bambini, gli indicatori possono variare leggermente. Anche questo deve essere considerato quando decifrare l'analisi.

Deviazioni dalla norma

I risultati che, nel decifrare l'analisi delle urine secondo Zimnitsky, indicano una deviazione dalla norma:

  1. Diminuzione della densità delle urine. Questo suggerisce che i reni non possono rimuovere prontamente l'urina dal corpo. In questo caso, esiste il rischio di sviluppare insufficienza renale, pielonefrite, insufficienza cardiaca e aderenza a una dieta priva di sale per lungo tempo.
  2. Aumenta la densità dell'urina. Ciò potrebbe essere dovuto al rilevamento di proteine ​​o zucchero. Tali risultati possono indicare la presenza di diabete mellito, glomerulonefrite. Nelle donne in gravidanza, tali risultati indicano la presenza di tossicosi grave.
  3. Urina notturna più che durante il giorno Questo può indicare che una persona ha anomalie nel sistema cardiovascolare e disfunzione renale.
  4. Il volume totale di urina supera i 2 litri. Indica che il paziente ha il diabete o l'insufficienza renale.

Un campione di urina secondo Zimnitsky rende possibile rilevare tempestivamente anomalie nei reni e anche procedere al trattamento precoce.

Per le persone a rischio di determinate malattie, è molto importante sottoporsi a regolari esami di laboratorio su sangue e urina.

Le misure preventive possono migliorare significativamente le condizioni di una persona e supportare il normale funzionamento dei reni!

Lo stato di salute delle donne in gravidanza è monitorato tramite analisi in corso. E a volte quest'ultimo rivela alcune deviazioni dalla norma, come ad esempio i fosfati nelle urine durante la gravidanza. Preoccuparsi di questo non vale la pena, perché i sedimenti amorfi sono sempre presenti nella scarica. Normalmente, il corpo espelle con urina circa 3 g di fosfato al giorno. L'analisi registra l'eccesso di questo indicatore e la formazione di cristalli di fosfato nelle urine.

La qualità dello studio è fortemente influenzata dalle condizioni di conservazione del fluido prima della consegna al laboratorio, dalla purezza della provetta, quindi uno specialista competente assegna sempre una rianalisi per determinare esattamente se la fosfaturia è in atto.

Perché i fosfati si formano nelle urine?

L'urina di una donna incinta sana ha un pH leggermente acido. Nella fosfaturia, l'equilibrio cambia al lato alcalino. Le ragioni possono essere diverse:

  1. Vegetarismo o passione eccessiva per un'alimentazione "giusta".
  2. La disidratazione.
  3. Vomito o diarrea
  4. Infezione del sistema genito-urinario.
  5. Fallimento dei reni.

Verdi, verdure, frutta e latte hanno un effetto alcalinizzante sul corpo. Questo non significa che siano cattivi. Al contrario, buono, ma sempre in combinazione con proteine ​​e carboidrati. Se i fosfati nelle urine durante la gravidanza derivano da una dieta a base vegetale, la dieta dovrà essere diversificata con pesce, cereali e carne. E temporaneamente eliminare dalla dieta:

  • cibi piccanti e speziati;
  • di cacao;
  • verdure e verdure verdi (lattuga, sedano, cipolle verdi, prezzemolo);
  • patate;
  • succhi di frutta;
  • ridurre l'assunzione di sale a 8-10 g al giorno.

La maggior parte delle acque minerali ha anche una reazione alcalina, quindi il loro consumo è meglio limitare. Bere con fosfaturia richiede almeno 2,5 litri al giorno. Utili saranno le bevande alla frutta acida (ribes, mirtilli rossi, mirtilli rossi), linfa di betulla (fino a 3 bicchieri al giorno), composte di frutta secca (mele secche, albicocche secche, uvetta). Puoi mangiare pane crusca, pesce e piatti di carne, burro, cavoletti di Bruxelles, zucca, asparagi, tutti i cereali. Nelle prime fasi della tossicosi, le donne incinte spesso soffrono di diarrea, vomito, che contribuisce al rapido flusso di acido cloridrico dal corpo, quindi è importante sostituire la perdita di liquidi, prevenire la disidratazione e monitorare la loro salute, specialmente nella stagione calda.

Diminuzione dei sali delle urine

Di solito, dopo aver riesaminato la dieta di una donna incinta e aumentato il consumo di grano saraceno, farina di avena, pesce, uova e carne e un'abbondante assunzione di liquidi, un'analisi ripetuta rivela un livello di sali amorfi corrispondenti alla norma. Se la correzione della dieta delle donne in gravidanza non porta alla normale quantità di fosfati nelle urine, allora sono probabili altre cause di sale. Per la loro determinazione, il medico prescrive ulteriori esami: ecografia dei reni, test delle urine secondo Nichiporenko o Zimnitsky, altre procedure come incinta.

Non essere nervoso e panico. L'intero complesso di misure è volto a identificare le cause della fosfaturia e a prendersi cura della salute della madre e del bambino.

La quantità di sali amorfi, quando diagnosticata correttamente, è abbastanza facilmente suscettibile di correzione medica.

È importante seguire tutte le raccomandazioni di un medico senza eccezioni, passare i test necessari in laboratorio e non preoccuparsi. Il benessere della madre, il suo equilibrio e la sua calma sono la chiave per un forte sistema nervoso del bambino. La semplice presenza di fosfato nelle urine non è una vera causa di panico o diagnosi. Le analisi vengono valutate solo in concomitanza con altri esami, quindi affidati ai medici e non preoccuparti.