Pielonefrite cronica e acuta nei bambini - infiammazione dei reni, che è accompagnata da un cambiamento nel colore delle urine, dolore addominale, febbre alta e debolezza generale. Questo problema si trova spesso nei bambini che hanno avuto una malattia infettiva. La pielonefrite può portare a gravi conseguenze per la salute, quindi è molto importante rilevarla e iniziare il trattamento in tempo.

Qual è la pielonefrite nei bambini?

La malattia renale infettiva, accompagnata da infiammazione, si chiama pielonefrite. Neonati, neonati, bambini e adolescenti sono soggetti ad esso. Tra le malattie nefrologiche, questa è una delle patologie più comuni. L'infiammazione appare sullo sfondo di malattie comuni: ARVI, infezioni respiratorie acute, influenza, tonsillite. C'è una forma acuta e cronica.

sintomi

I bambini non possono parlare di problemi di salute, quindi è necessario monitorare attentamente le loro condizioni. I sintomi comuni della pielonefrite in un bambino includono:

• disturbo del sonno;
• scarso appetito o mancanza di esso;
• diarrea e nausea;
• diminuzione o assenza di aumento di peso;
• aumento della temperatura in assenza di tosse e naso che cola;
• irrequietezza quando si urina a causa del dolore, sensazione di bruciore;
• decolorazione delle urine;
• sintomi disurici (minzione frequente, ma il volume delle urine è piccolo).

Forma acuta

I sintomi della pielonefrite acuta dei bambini differiscono a seconda della gravità del processo infiammatorio, dell'età del bambino e delle malattie concomitanti. I principali sintomi della forma acuta di infiammazione dei reni sono:

• febbre e temperatura da 38 °;
• intossicazione (letargia, debolezza generale, nausea, vomito, sonnolenza, scarso appetito, lividi sotto gli occhi, pelle pallida);
• tirando dolori all'addome e alla parte bassa della schiena, che sono aggravati dal movimento e si abbassano durante il riscaldamento;
• cambiamento di urina (colore, consistenza, odore).

neonati

La pielonefrite nei neonati si manifesta con segni pronunciati di intossicazione:

• alta temperatura fino a 40 °;
• meno spesso convulsioni febbrili;
• frequente rigurgito e vomito;
• nessun aumento di peso o riduzione;
• rifiuto del latte materno o della formula, succhiamento lento;
• disidratazione, flaccidità e pelle secca;
• la pelle pallida con il blu intorno alla bocca, gli occhi;
• sgabello sconvolto, diarrea;
• irrequietezza quando si urina;
• arrossamento del viso prima di urinare;
• la pielonefrite nei bambini causa il pianto costante senza una ragione apparente.

Forma cronica

Le manifestazioni croniche della pielonefrite non differiscono dallo stadio acuto della malattia, ma si alternano con un periodo di completa remissione. In questo momento, anche i test delle urine non mostrano cambiamenti, quindi il risultato della diagnosi può essere ottenuto solo con esacerbazione della patologia. Con un lungo decorso cronico della malattia senza trattamento, possono comparire le seguenti sindromi:

• irritabilità, aggressività;
• calo della prestazione scolastica;
• ritardo dello sviluppo fisico, psicomotorio;
• affaticamento.

Cause di pielonefrite nei bambini

La penetrazione di microrganismi (batteri, virus, funghi) nel sistema urogenitale provoca infiammazione. I principali agenti causali della malattia sono Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma e Staphylococcus aureus. Raramente, l'infiammazione inizia a causa di anomalie dell'adenovirus, dell'influenza, della Coxsackie, dei reni e delle vie urinarie. Nella forma cronica della malattia, molti microrganismi si trovano spesso nel corpo in una sola volta. Esistono diversi modi di infezione nel corpo:

• Ematogena. Con malattie purulente (ARVI, mal di gola, polmonite, carie), l'infezione entra nei reni attraverso il sangue. C'è la possibilità di infettare il bambino dalla madre durante la gravidanza, se ha una malattia infettiva.
• Crescente. L'infezione da pielonefrite renale avviene attraverso il tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), il sistema urogenitale. In questo modo si spiega perché le ragazze sono ammalate di pielonefrite più spesso dei ragazzi, dopo il mancato rispetto delle regole igieniche.
• Lymphogenous. L'infezione passa nel rene attraverso la linfa.

classificazione

I nefrologi in Russia distinguono 2 tipi di pyelonephritis da bambini. La classificazione è la seguente:

• Vista primaria e secondaria. Il primo tipo è caratterizzato dall'assenza di sintomi dalla vescica e da altri organi del sistema urinario. La pielonefrite secondaria è il processo in cui vi è un disturbo urinario marcato e disordini dismetabolici.
• Acuta e cronica Nel caso di infiammazione acuta, il recupero si verifica dopo 3-4 settimane, se il trattamento viene avviato in modo tempestivo. In questa forma, ci sono periodi attivi e sviluppo inverso dei sintomi nella remissione clinica e di laboratorio. La malattia cronica dura più di sei mesi. Durante questo periodo ci sono diverse ricadute e riacutizzazioni. Se le esacerbazioni sono ovvie, questo modulo è chiamato ricorrente e se i sintomi passano inosservati, e solo le analisi indicano che il problema è latente.

diagnostica

La pielonefrite dei bambini può essere rilevata consultando un pediatra. In questo caso, per ulteriori esami, dovresti visitare un nefrologo o un urologo. La diagnosi della malattia deve essere effettuata in modo completo utilizzando metodi strumentali e radiologici. Test di laboratorio obbligatori per identificare il processo infiammatorio includono:

• esame del sangue clinico;
• analisi del sangue biochimica;
• analisi delle urine;
• morfologia dell'analisi delle urine;
• test delle urine secondo Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzhe;
• cultura delle urine sulla flora;
• urina antibiotica;
• analisi biochimica delle urine.

Al fine di valutare la funzionalità dei reni e dell'apparato tubolare, vengono eseguiti senza esito i seguenti test di laboratorio:

• analisi del sangue per l'urea, la creatinina;
• Test Zimnitsky;
• analisi del pH, pH, acidità titolabile, escrezione di ammoniaca;
• controllo della diuresi;
• studi di ritmo e volume di minzione.

La pielonefrite in un bambino viene diagnosticata non solo con l'aiuto di test di laboratorio, ma anche attraverso studi strumentali:

• misurazione della pressione sanguigna;
• tomografia computerizzata;
• Ultrasuoni (ultrasuoni) del sistema urinario;
• cistografia vaginale;
• cistouretroscopia;
• cistometria;
• risonanza magnetica nucleare;
• elettroencefalografia;
• urografia escretoria;
• echoencephalography;
• uroflussometria;
• profilometria;
• La scintigrafia;
• Ecografia Doppler del flusso sanguigno renale.

Urina con pielonefrite

L'analisi delle urine in qualsiasi processo patologico aiuta a diagnosticare la malattia, perché con il suo aiuto è possibile apprendere una serie di importanti indicatori: il numero di leucociti, l'acidità, la densità e il colore delle urine, la presenza di proteine, agenti (microrganismi). Il colore dell'urina con pielonefrite diventa più scuro o ha una tonalità di rosso, c'è una torbidità del liquido, ci possono essere impurità atipiche (striature o scaglie rare). L'odore di urina diventa offensivo, può essere notato nel processo di minzione.

Trattamento della pielonefrite nei bambini

Quando si tratta di pielonefrite, a un bambino con una temperatura elevata viene prescritto il riposo a letto. Se non c'è febbre, il movimento attorno al reparto è del tutto possibile. I bambini si conformano al regime generale: camminare all'aria aperta in ospedale. Al bambino viene prescritta una dieta Pevsner e un trattamento con antibiotici. Ogni 3-4 settimane, i farmaci per la terapia antibiotica vengono sostituiti da altri, anche dopo la dimissione dall'ospedale.

Dopo il trattamento primario e l'eliminazione dell'infiammazione, il bambino deve continuare il corso e assumere uro-antisettici, diuretici, antiossidanti, antispastici per sindromi dolorose, immunocorrettori, NVPS (farmaci antinfiammatori non steroidei), antistaminici. La durata del trattamento dipende da molti fattori, ma in media la terapia dura da uno a tre mesi.

antibiotici

In caso di pielonefrite, il trattamento principale è costituito da antibiotici. Le cefalosporine sono composte da acido 7-amilocefalosporico. Per i farmaci moderni sono Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, che sono disponibili sotto forma di una soluzione per iniezioni. Alta efficacia in antibiotici carbapenemici: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. L'azione antibatterica aiuta a distruggere la maggior parte dei microrganismi. Il trattamento di questa malattia con antibiotici comprende anche aminoglicosidi: gentamicina, amikacina.

Dieta dei reni

Una grande importanza nel trattamento della pielonefrite in un bambino viene data una dieta. La sua essenza sta nel grande consumo di cibo per piante da latte. I prodotti lattiero-caseari normalizzano la minzione, contengono calcio, proteine, fosforo. Kefir e ryazhenka aiutano a migliorare la microflora intestinale, la cui composizione peggiora dopo l'assunzione di farmaci aggressivi. Le uova e la ricotta contengono aminoacidi essenziali. Una settimana dopo vengono introdotti carne e pesce, ma solo bolliti o in umido.

Sono esclusi cibi in scatola, cipolle, aglio, sedano, cavolfiore, spinaci, brodo, carne affumicata, sottaceti, rafano, spezie, cacao, senape, cibi piccanti, fritti, grassi. In questi prodotti c'è una grande quantità di sali escreti, il cui utilizzo richiede il controllo. Si raccomanda di bere molta acqua (1,5 volte più del fabbisogno giornaliero), composte, acqua minerale debolmente alcalina, succhi, bevande alla frutta.

esacerbazione

Se la pielonefrite peggiora in un bambino, dovresti andare in ospedale, perché durante questo periodo si raccomanda il ricovero ospedaliero. Dopo la normalizzazione della temperatura corporea, la lombalgia, la necessità di riposo a letto scompare e il bambino può continuare a essere curato a casa. Assegnato a una dieta Pevzner da pranzo. Per seminare il microrganismo che è la causa dell'infiammazione, il bambino subisce un trattamento etiotropico.

effetti

La pielonefrite è una malattia grave, quindi senza un trattamento adeguato non passerà senza lasciare traccia. Gli effetti dell'infiammazione del rene sono i seguenti:

• la polmonite;
• anuria;
• danno cerebrale ipossico;
• disbiosi intestinale;
• scarso sviluppo degli organi interni o loro mancanza;
• coma renale;
• insufficienza renale, inclusa insufficienza renale;
• rachitismo;
• anemia da carenza di ferro;

Prognosi e prevenzione

Nell'80% dei casi in pazienti che hanno iniziato il trattamento in una fase iniziale, l'infiammazione dei reni termina favorevolmente. Il recupero clinico avviene un mese dopo l'inizio della terapia. In futuro, in modo che la malattia non ritorni, la prevenzione di pyelonephritis in bambini è necessaria:

• Trattamento tempestivo delle malattie infettive. Angina, carie, polmonite, infezioni virali respiratorie acute (infezione virale respiratoria acuta) possono causare lo sviluppo di infiammazione nei reni.
• Utilizzare una dose giornaliera di acqua. Il carico d'acqua è usato per "scovare" i batteri con l'urina formatasi.
• Non tollerare quando si desidera utilizzare il bagno. Svuota la vescica in tempo.
• Mangia bevande e cibo in vitamina C, che acidifica le urine, neutralizzando i batteri.
• Seguire le regole dell'igiene personale, prendersi cura quotidianamente dei genitali.
• Non raffreddare troppo. Il freddo contribuisce allo sviluppo di malattie infiammatorie.
• Sottoposto regolarmente a esami e test.
• Rafforzare l'immunità.

Pyelonephritis da bambini: sintomi, metodi di trattamento e prevenzione della malattia

La malattia renale, espressa nell'infiammazione del sistema genito-urinario, è chiamata pielonefrite. Molti bambini sono esposti a questa malattia infettiva anche in età molto precoce.

La pielonefrite nei bambini richiede un trattamento immediato, perché una malattia trascurata può influire negativamente sulla salute del bambino.

I sintomi della pielonefrite nei bambini possono essere completamente diversi.

Il quadro clinico della malattia

In età molto precoce, la pielonefrite da bambini si manifesta come standard:

• appare letargia;
• il bambino è irrequieto;
• perdita di peso si verifica;
• il bambino si rifiuta di mangiare;
• stitichezza infantile;
• possono verificarsi delle convulsioni;
• la temperatura aumenta;
• possibile ittero.

Alcuni sintomi possono essere lievi. Il pericolo di pielonefrite acuta per i bambini piccoli è che i bambini non sono in grado di resistere alle infezioni, permettendole di svilupparsi molto rapidamente.

Con lo sviluppo dell'infezione, si verifica una violazione dei processi metabolici nel corpo, che può portare a molte gravi conseguenze:

• collasso;
• insufficienza renale;
• Danno al sistema nervoso centrale;
• avvelenamento del corpo;
• malattia del fegato.

La pielonefrite cronica ha anche i suoi sintomi:

• peso corporeo insufficiente;
• rallentamento;
• dolore alla testa;
• diminuzione dell'appetito;
• incontinenza urinaria;
• dolore all'addome;
• sviluppo psicomotorio ritardato.

Tipi e sintomi di pielonefrite

I nefrologi russi moderni dividono la pielonefrite in quattro tipi:

1. primaria. Malattia congenita causata da anomalie nella struttura degli organi responsabili della minzione;
2. secondario. Sviluppa in connessione con disordini metabolici o patologia ostruttiva;
3. affilato. Pyelonephritis, scoperto per la prima volta. Con trattamento tempestivo al dottore è completamente guarito;
4. cronica. Una malattia di lunga durata, in cui uno stato di esacerbazione sostituisce la remissione per lungo tempo. I sintomi non possono praticamente apparire, e in alcuni rari casi, i test non mostrano la presenza della malattia.

Sintomi in forma acuta

Come la pielonefrite acuta si manifesti dipende dall'età, dalla negligenza della malattia e dalla presenza di altre malattie.

I sintomi standard che di solito si verificano durante un processo infiammatorio nei reni sono:

• febbre - un sintomo standard di questa malattia;
• intossicazione si verifica con complicazioni della malattia;
• vomito;
• i bambini diventano letargici e assonnati;
• occhiaie appaiono sotto gli occhi;
• il dolore lombare si attenua durante il riscaldamento;
• minzione frequente o molto rara;
• disagio sotto forma di crampi e dolore quando si tenta di svuotare la vescica;
• gonfiore;
• l'urina diventa torbida e ha un cattivo odore.

Pielonefrite cronica è la forma più pericolosa della malattia per i bambini, in quanto può influenzare lo sviluppo dell'intelligenza e il corpo del bambino.

La pielonefrite cronica ha sintomi simili. Con la remissione, tutti i sintomi si placano.

Pyelonephritis in gravidanza: un pericolo per il bambino

Poiché la pielonefrite si verifica a causa della presenza di infezione nel corpo, c'è il pericolo che il bambino erediti la malattia.

Un feto infetto in utero può nascere con varie patologie:

• malattia renale;
• anomalie del muscolo cardiaco;
• immunità indebolita;
• ittero;
• bassa temperatura corporea;
• irritabilità;
• ipossia;
• mancanza di peso del neonato;
• asfissia.

Dovrebbe essere realizzato che l'insorgenza di complicanze non dipende dalla durata della gravidanza, ma dalla presenza o dall'assenza di cure mediche qualificate. Se una donna visita un nefrologo e osserva le istruzioni dei medici, allora ci sono tutte le possibilità di avere un bambino completamente sano.

Trattamento della malattia

Il trattamento di pyelonephritis in bambini è effettuato solo dopo una diagnosi piena.

Ci sono malattie con sintomi simili, quindi i medici devono eliminare supposizioni non necessarie. Senza questo, è impossibile fare un trattamento competente.

I sintomi della pielonefrite sono simili alle manifestazioni di cistite cronica e problemi renali. Con tali sintomi nei neonati, si consiglia vivamente di ricovero in ospedale. In ospedale, i medici effettueranno la diagnostica e il trattamento necessario.

Il pacchetto di misure di trattamento include le seguenti raccomandazioni:

1. riposo e mancanza di esercizio. Entro sette giorni nelle fasi avanzate della malattia, che comportano l'avvelenamento del corpo del bambino, il bambino deve rispettare il riposo a letto e dormire a sufficienza;
2. assumere farmaci anti-infiammatori e che abbassano la temperatura. Di solito, i medici prescrivono farmaci a base di paracetamolo e farmaci antidolorifici non steroidei ed eliminano l'infiammazione;
3. dieta speciale La dieta dovrebbe essere composta da cibi ricchi di proteine, latticini a basso contenuto di grassi e prodotti a base di erbe. Il volume del liquido consumato dovrebbe essere aumentato a causa di composte, tè, succo e acqua pulita. Se ci sono ulteriori problemi nel lavoro dei reni, allora il sale dovrebbe essere limitato in quantità. Gli alimenti fritti, piccanti e grassi dovrebbero essere esclusi;
4. corso di antibiotici. Il trattamento antibatterico è il metodo principale per combattere la pielonefrite. È necessario liberarsi dai batteri che provocano la malattia, in modo che tutti i suoi spiacevoli sintomi scompaiano. Prima della nomina del trattamento antibiotico, il medico è obbligato a familiarizzare con i risultati dei test delle urine per bacposa e la reazione ai farmaci antibatterici. Dopo il trattamento, viene eseguita un'analisi di controllo per determinare se non sono rimasti batteri nocivi nelle urine. Se il trattamento non dà risultati positivi, il farmaco passa a un altro. L'antibiotico non dovrebbe essere tossico, mentre è importante la capacità del farmaco di concentrarsi sull'organo colpito. Con complicazioni, il trattamento può durare circa un mese. Con la terapia a lungo termine, è necessario un cambio di droga;
5. agenti antifungini. Se la malattia è provocata da funghi, vengono prescritte pillole con proprietà antifungine. Controllare il processo delle misure terapeutiche con l'aiuto di raggi X e altre procedure diagnostiche;
6. antisettici per il sistema urinario. Gli uro-antisettici vengono usati insieme agli antibiotici o dopo il loro uso per prevenire lo sviluppo della forma cronica di pielonefrite in un bambino. Questi farmaci rimuovono l'infiammazione dei tessuti del sistema urinario. Tali farmaci vengono anche utilizzati in assenza di un risultato positivo dopo l'assunzione dei rimedi di cui sopra;
7. antistaminici. Riduce l'infiammazione e il gonfiore. Sono una terapia secondaria. Prevenire lo sviluppo di una reazione allergica sullo sfondo della malattia, ridurre la reazione negativa del corpo agli antibiotici;
8. terapia a base di erbe Erbe nominate che bloccano l'infiammazione, così come i rimedi a base di erbe con effetto diuretico (ortica, equiseto, uva ursina, foglie di cowberry, ecc.). Le farmacie vendono un gran numero di erbe in comode sacche filtranti, oltre a gocce e pillole.

I medici possono prescrivere farmaci che aumentano l'immunità del paziente. Con le anormalità fisiologiche del sistema urinario, il trattamento chirurgico è possibile.

prevenzione

Una volta che la pielonefrite viene trasferita da un bambino non significa che il bambino soffrirà di questa malattia in futuro. Molto spesso, la malattia non ritorna, a meno che, ovviamente, i genitori non abbiano preso tutte le misure necessarie per il trattamento.

È necessario osservare misure preventive che proteggeranno il bambino da ulteriori problemi di salute:

• sonno sano, corretta alimentazione e assunzione di vitamine sono le condizioni necessarie per una completa prevenzione;
• bisogna fare attenzione che il bambino non si raffredda, ma non si surriscaldi;
• il bambino non dovrebbe tollerare se ha bisogno di svuotare la vescica;
• importanti procedure quotidiane di igiene degli organi riproduttivi;
• rafforzamento generale dell'immunità con l'aiuto di sport e passeggiate;
• Non dimenticare di visitare gli specialisti. Affinché la storia non si ripeta, è necessario superare i test necessari e monitorare lo stato di salute del bambino;
• Una volta ogni 6 mesi, deve essere eseguita una ecografia degli organi pelvici.

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Pyelonephritis nei bambini: sintomi, diagnosi, trattamento

I bambini dopo l'influenza e altre malattie infettive spesso hanno una complicazione renale. Sviluppano un processo infiammatorio. Non è sempre facile riconoscere, specialmente nei bambini che ancora non sanno come parlare. I sintomi sono simili alle manifestazioni di cistite, malattie infettive intestinali, raffreddori. L'esame delle urine e del sangue dovrebbe essere fatto per chiarire il tipo di agente patogeno e la natura della malattia. Il bambino avrà bisogno di un trattamento antibatterico urgente in modo che il processo non diventi cronico. La dieta è necessaria.

Cos'è la pielonefrite

La nefrite è una malattia infiammatoria dei reni che si verifica quando gli agenti infettivi li inseriscono. A seconda di quale delle parti del rene è interessata, ci sono diversi tipi di nefrite (ad esempio, glomerulonefrite, nefrite interstiziale).

Un tipo è la pielonefrite. In questa malattia si verifica l'infiammazione delle coppe renali, del bacino, dei tubuli, dei vasi sanguigni e del tessuto connettivo. In questa parte dei reni, l'urina si accumula e viene escreta. Il rene infiammato si gonfia e aumenta di dimensioni, le pareti si addensano.

Nei bambini, la pielonefrite può verificarsi a qualsiasi età. Fino a 1 anno l'incidenza di ragazze e ragazzi è la stessa. I bambini più grandi hanno malattie infiammatorie degli organi urinari, tra cui la pielonefrite, 4-5 volte più spesso nelle ragazze rispetto ai ragazzi. Ciò è dovuto alla differenza nella struttura anatomica del sistema urogenitale. Nelle ragazze, l'uretra è molto più corta. Le infezioni facilitano l'accesso alla vescica e ai reni direttamente dalla vagina o dall'intestino.

Gli agenti causali dell'infezione possono essere batteri (Escherichia coli, stafilococco), virus (adenovirus, enterovirus, agenti patogeni dell'influenza), così come microrganismi protozoi (Giardia, Toxoplasma) e funghi.

Come si verifica l'infezione?

L'infezione può entrare nei reni in tre modi:

1. Crescente (urinogennym). I batteri entrano nei reni dagli organi urinari o dall'intestino.
2. Ematogena (attraverso il sangue). L'infezione si verifica se il bambino ha polmonite, otite, carie, cistite, cioè l'infezione entra nei reni da qualsiasi organo colpito dal processo infiammatorio.
3. Linfogene (attraverso i vasi linfatici).

Classificazione di pyelonephritis

Ci sono pielonefrite primaria nei bambini e secondaria.

Primaria - questo è quando la fonte di infezione appare direttamente nei reni. L'emergenza dell'infiammazione primaria contribuisce a ridurre l'immunità. Nello stesso momento, la microflora condizionatamente patogena comincia a svilupparsi in loro.

La pielonefrite secondaria è una complicanza che si verifica nel corpo a causa del trasferimento di infezioni da altri organi, alterazioni del flusso di urina nelle loro malattie, lesioni o patologie dello sviluppo.

Forse lo sviluppo del processo infiammatorio di diversi tipi. La pielonefrite ostruttiva è accompagnata dalla ritenzione urinaria nei reni. Non ostruttiva - l'urina lascia i reni liberamente.

La pielonefrite può manifestarsi in 2 forme. L'acuta solitamente scompare dopo 1-3 mesi se il trattamento viene avviato senza ritardo. La pielonefrite cronica può durare per anni. Sulla transizione della malattia nella forma cronica si dice, se i sintomi non scompaiono entro sei mesi. Un processo infiammatorio prolungato può essere ricorrente, quando le manifestazioni ritornano periodicamente, e poi ci sono periodi di remissione (recupero temporaneo).

È anche possibile il corso di pyelonephritis cronico in una forma latente. In questo caso, i sintomi sono molto deboli. Per identificare la pielonefrite latente in un bambino è possibile solo con un esame approfondito (ci sono cambiamenti caratteristici nella composizione di urina e sangue, che possono essere rilevati dai risultati dei test).

Se l'infiammazione si verifica solo in un rene, allora parlano di pielonefrite monolaterale. Con la sconfitta di entrambi i reni - su bilaterale.

Le cause della pielonefrite

Le cause principali della pielonefrite sono:

1. La presenza di patologie congenite dei reni e altri organi urinari. C'è una ritenzione urinaria, un accumulo anomalo di urina nei reni.
2. La formazione di pietre salate e sabbia. I cristalli possono sovrapporsi ai tubuli renali.
3. Il reflusso urinario (reflusso) dalla vescica ai reni a causa di un aumento della pressione al suo interno a causa di edema infiammatorio, trauma o un difetto di organo congenito.
4. L'ingresso di microrganismi patogeni nei reni.

Nei neonati, l'infezione si verifica più spesso attraverso una via ematogena (ad esempio, a causa di infiammazione della ferita ombelicale, comparsa di pustole sulla pelle e polmonite). Nei bambini più grandi, la pielonefrite si verifica di solito a causa di malattie infiammatorie degli organi genitali, della vescica, dell'intestino, cioè l'infezione avviene in modo ascendente. Se la mucosa intestinale è danneggiata, i batteri entrano nei reni con linfa, poiché il flusso naturale del fluido linfatico dai reni all'intestino viene disturbato e si verifica il suo ristagno nei vasi.

L'emergenza della pielonefrite nei bambini contribuisce a cure igieniche improprie per i bambini, un raro cambio di pannolini e biancheria intima.

Avvertenza: questo problema è particolarmente rilevante per le ragazze. Per non portare l'infezione negli ureteri dall'ano, è importante sciacquare adeguatamente la ragazza (nella direzione tra i genitali e l'ano, e non viceversa).

Ridurre l'immunità, la presenza di processi infiammatori cronici nel bambino, le malattie infettive acute (morbillo, parotite, varicella e altri), il diabete mellito e l'infezione da elminti sono anche fattori stimolanti.

L'ipotermia del bacino e degli arti inferiori è una delle principali cause di infiammazione della vescica, che è spesso complicata dalla pielonefrite. Molto spesso, i bambini indeboliti soffrono di sintomi di beri-beri, anemia e rachitismo.

Video: caratteristiche della pielonefrite, sua diagnosi e trattamento

Sintomi di pyelonephritis

Nei bambini, la pielonefrite inizia con un forte aumento della temperatura a 38 ° -38,5 ° C, il verificarsi di brividi. Oltre ad una temperatura elevata, compaiono altri sintomi di intossicazione generale dell'organismo con i prodotti dell'attività vitale dei batteri, come mal di testa, perdita di appetito, nausea e vomito. Il bambino diventa sonnolento e letargico.

La temperatura può durare diversi giorni, ma non ci sono segni di raffreddore (naso che cola, mal di gola, tosse).

Vi sono frequenti impulsi di urinare, tuttavia l'escrezione urinaria nella pielonefrite è scarsa. L'urina diventa torbida, il suo colore diventa più intenso, appare un odore estremamente sgradevole. Quando si svuota la vescica, il dolore si verifica. È caratteristico che in un bambino sano la maggior parte delle urine viene espulsa durante il giorno e durante la pielonefrite la minzione notturna diventa più frequente, si verifica l'incontinenza urinaria.

I bambini di solito si lamentano di dolori lancinanti o dolorosi nella parte bassa della schiena e talvolta nel basso ventre. Il paziente appare gonfiore sotto gli occhi (specialmente dopo il sonno). La pressione sanguigna aumenta, il battito del cuore si accelera.

Pyelonephritis affilato

La pielonefrite acuta si sviluppa nei bambini in diverse fasi.

Nella fase 1 nei reni si formano piccoli infiltrati (pustole). In questa fase, gli antibiotici possono facilmente far fronte all'infezione, soprattutto, in tempo utile per iniziare la terapia.

Nella fase 2, vi è una fusione di infiltrati e la formazione di un fuoco di infiammazione con un diametro fino a 2 cm. Ci possono essere molti di questi fuochi.

Per la fase 3 la pielonefrite è caratterizzata dalla fusione di singoli focolai e dall'emergere di un esteso ascesso purulento. Quando questo si verifica, la distruzione del parenchima renale, che è accompagnata da un aumento della temperatura fino a 40 ° -41 ° C, gravi sintomi di avvelenamento del corpo e mal di schiena. Il dolore aumenta, se colpisci leggermente la schiena nella zona dei reni, si sente più forte quando si muove, sollevando oggetti pesanti. Si verifica anche sotto le costole inferiori.

Se l'ascesso si rompe, il suo contenuto cade nella cavità addominale. Si sviluppa un'intossicazione del sangue che spesso porta alla morte.

Avvertenza: quando la temperatura del bambino aumenta a causa dell'assenza di sintomi del raffreddore, è necessario portarlo da un pediatra o urologo pediatrico per eseguire un test delle urine e iniziare immediatamente il trattamento.

Pyelonephritis cronico

Durante la remissione della pielonefrite, il dolore, la febbre e altri sintomi sono assenti. La temperatura non supera i 37,5 ° С. Ma il bambino si stanca velocemente, diventa nervoso. Ha una pelle pallida. Forse il verificarsi di dolore alla schiena opaco.

L'infiammazione cronica del rene può causare gravi complicazioni alla salute del bambino in futuro. La conseguenza della pielonefrite cronica nei bambini è la nefrosclerosi ("rene rugoso") - atrofia del tessuto renale dovuta a disturbi circolatori e ipossia, sostituendola con tessuto connettivo, cicatrizzazione.

Può verificarsi insufficienza renale cronica (ridotta capacità dei reni di filtrare il sangue ed espellere l'urina). Ipertensione e insufficienza cardiaca si sviluppano con l'età.

Sintomi nei bambini

Il primo segno di malattia del bambino con pielonefrite può essere un aumento di temperatura in assenza di segni di ARVI. Allo stesso tempo, è possibile osservare un cambiamento nel modello di urinazione.

Il bambino urina o troppo raramente, o molto spesso e molto. Al momento della minzione, piange. La sua urina diventa torbida, diventa scura e il sangue può apparire in esso. I bambini malati sono costantemente cattivi, dormono male, mangiano male, spesso ruttano.

Video: sintomi di malattie infettive degli organi urinari nei bambini

Diagnosi di pielonefrite

Per confermare la diagnosi di "pielonefrite" è necessario esaminare il bambino, che comprende un'analisi generale delle urine per i globuli bianchi, i globuli rossi e altri indicatori. La coltura delle urine determina la composizione della microflora.

Potrebbe essere necessario un campione di urina raccolto durante il giorno (analisi Zimnitsky). Il suo peso specifico è determinato, con il quale è possibile giudicare la funzionalità dei reni, la capacità di filtrare il sangue.

L'analisi biochimica di urina per proteina è effettuata (in mancanza di infiammazione non dovrebbe essere là), l'urea (una diminuzione del suo livello indica l'insufficienza renale) e altre componenti. Lo studio dell'urina mediante PCR ed ELISA consente di determinare il tipo di agenti infettivi mediante il loro DNA e la presenza degli anticorpi corrispondenti.

Gli esami del sangue sono eseguiti: totale, proteine, creatinina. Il contenuto di creatinina sopra la norma indica che i reni non sono in grado di far fronte alle loro funzioni.

I metodi strumentali di esame comprendono l'ecografia dei reni e di altri organi urinari, l'urografia (radiografia mediante una soluzione di contrasto), la tomografia computerizzata.

Video: il valore dell'analisi delle urine per le infezioni del tratto urinario

trattamento

Il trattamento di pyelonephritis in bambini in mancanza di complicazioni è effettuato a casa. Con gravi manifestazioni di malattia acuta, così come l'insorgenza dei suoi sintomi nei bambini allattati, i pazienti vengono ospedalizzati.

Il trattamento per pyelonephritis è effettuato secondo il principio seguente:

1. Al bambino viene prescritto il riposo a letto.
2. Dieta prescritta: l'assunzione di sale è limitata. Il cibo dovrebbe essere vegetale e proteico, a basso contenuto di grassi. Il bambino dovrebbe consumare circa 1,5 volte più del solito, liquidi (acqua, composte, tè). Se si osservano segni di insufficienza renale, la quantità di fluido consumato deve essere limitata.
3. Quando compaiono i sintomi di pielonefrite, vengono usati antidolorifici e antipiretici (ibuprofene, paracetamolo).
4. I bambini sono trattati con antibiotici. Sono selezionati in base ai risultati delle analisi delle urine e del sangue. Prendi in considerazione la presenza di effetti collaterali. Il corso del trattamento è di circa 10 giorni, dopo di che è necessario dare al bambino i probiotici per ripristinare la funzione intestinale. Tali farmaci antibatterici come cefuroxime, ampicillina, gentamicina sono prescritti.
5. I diuretici (spironolattone, furosemide) sono utilizzati per rimuovere rapidamente i batteri dai reni e dalla vescica. Ai bambini vengono prescritti farmaci antiallergici e immunostimolanti.

Un completo recupero è giudicato dai risultati dei test di laboratorio sull'urina.

Il trattamento farmacologico della pielonefrite nei bambini è completato dall'assunzione di diuretici e farmaci antinfiammatori (decotti di uva ursina, seta di mais, spago, menta piperita, achillea).

Prevenzione della pielonefrite

La principale misura per prevenire l'insorgere di malattie urologiche, tra cui la pielonefrite, è osservare le regole di igiene per i bambini (frequenti cambi di pannolini, massima restrizione del loro uso, lavaggio accurato dei bambini).

I genitori dovrebbero osservare con quale frequenza lo svuotamento della vescica del bambino, ricordargli che è l'ora del piatto. La vescica non deve essere eccessivamente riempita in modo che l'urina non ristagni in essa.

Per eventuali sintomi incomprensibili, il bambino non dovrebbe auto-medicare. È necessario consultare un medico.

Com'è il trattamento della pielonefrite pediatrica

La pielonefrite è una malattia infettiva dei reni che colpisce il bacino, le coppe e il parenchima dell'organo. Nei bambini al di sotto di un anno, la pielonefrite si verifica con la stessa frequenza che nei ragazzi e nelle ragazze. Dopo un anno, le ragazze sono più soggette a patologie e in futuro le donne soffrono di pielonefrite 6 volte più spesso degli uomini. Ciò è dovuto alla struttura del sistema genito-urinario della metà femminile della popolazione.

La pielonefrite nei bambini è una malattia molto grave, spesso si verifica sullo sfondo della cistite trascurata. Il bambino richiede osservazione in ospedale, assistenza infermieristica e terapia farmacologica complessa. Solo in questo modo sarà possibile eliminare la pielonefrite ed evitare gravi complicazioni.

Cause di malattia

La causa principale della pielonefrite nei bambini è l'infezione nel sistema urinario. Vari microrganismi possono essere provocatori dell'infiammazione:

• Batteri. La flora coccal più comune, così come E. coli. Questi microrganismi condizionatamente patogeni vivono nell'intestino, sulla pelle e, se entrano nel rene, possono causare infiammazioni.
• Parassiti. In particolare, infezione da elminti. Una simile sconfitta non è comune, soprattutto tra gli appassionati del turismo selvaggio. I bambini piccoli rischiano di prendere i parassiti dalle mani sporche.
• Funghi. Causa l'infiammazione è abbastanza rara, principalmente negli stati immunodeficienti, sullo sfondo della chemioterapia e prendendo potenti corticosteroidi.
• I virus. Virus dell'influenza, virus di coxsackie, l'adenovirus può provocare la pielonefrite nei bambini.

I microrganismi entrano più spesso nei reni attraverso l'uretra. Questo può accadere se il bambino tocca i genitali con le mani sporche o se si osserva una scarsa igiene dei genitali.

Bacillo intestinale può essere inserito nell'uretra con masse delle feci, se dopo un movimento intestinale per pulire il bambino dall'ano all'uretra, soprattutto questa infezione si verifica nelle ragazze. Inoltre, scorrettamente pulendo e asciugando la ragazza, i genitori possono provocare vulvovaginite - infiammazione della vagina e degli organi genitali esterni.

Lo sviluppo della pielonefrite può verificarsi in presenza di focolai di infiammazione in altre parti del corpo. In questo caso, l'infezione si diffonde attraverso il flusso sanguigno e il flusso linfatico. Il quadro simile è osservato a influenza.

È importante capire che una certa quantità di microrganismi condizionatamente patogeni è sempre nell'uretra, perché è in contatto con l'ambiente esterno durante l'escrezione di urina. Ma l'immunità locale non consente al processo infiammatorio di svilupparsi e inibisce la riproduzione della flora condizionatamente patogena.

Altri fattori

Pertanto, i medici identificano un numero di fattori provocatori che aumentano la probabilità di sviluppare la pielonefrite nei bambini:

• Ipotermia. I bambini piccoli si siedono spesso sul pavimento freddo e possono anche congelare se i genitori non sostituiscono i pantaloni bagnati in tempo. Rischio particolarmente elevato di sviluppare cistite e pielonefrite nei bambini sulla spiaggia. Se il bambino non cambia le mutandine dopo aver nuotato nel mare o nel fiume, si congelerà rapidamente e potrebbe ammalarsi.
• Anomalie della struttura del sistema urinario. In caso di violazione del processo di deflusso di urina e ristagno di liquido, la probabilità di infiammazione aumenta notevolmente. I bambini con malformazioni congenite soffrono di pielonefrite molto più spesso.
• Immunità indebolita, soprattutto sullo sfondo di malattie infettive e infiammatorie acute e croniche.
• Il diabete mellito.
• Condizioni di vita avverse: sporco, alta umidità.
• Nutrizione sbilanciata.
• La presenza di infiammazione nella zona genitale.

La pielonefrite nei bambini al di sotto di un anno è più comune durante i periodi in cui il carico sul sistema immunitario è aumentato, ad esempio durante la dentizione, passando dall'allattamento al latte alla formula del latte e agli alimenti complementari, quando si determina un bambino in un asilo nido. In questo momento, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla prevenzione della pielonefrite e di altre malattie infiammatorie.

sintomi

I sintomi della pielonefrite nei bambini dipendono in larga misura dal tipo di malattia. Pertanto, l'infiammazione è primaria e secondaria. La pielonefrite primaria appare in assenza di altre patologie dell'apparato urinario e la pirolisifrite secondaria sullo sfondo di cistite non curata, con anomalie della struttura degli organi genitali, in violazione del deflusso delle urine.

Inoltre, la pielonefrite può essere acuta e cronica. La forma acuta si presenta acutamente, accompagnata da un quadro clinico luminoso. Pielonefrite cronica si verifica in assenza di terapia e trattamento inadeguato, dura più di 6 mesi. La clinica di questa forma di patologia è sfocata, il bambino potrebbe non lamentarsi di nulla.

È importante notare che la forma cronica può manifestarsi come ricadute, quindi il bambino è capriccioso o si lamenta del dolore. E a volte può esserci una forma latente in cui il piccolo paziente non si lamenta di nulla e i reni continuano a rompersi in questo momento. In futuro, il bambino può diventare disabilitato se non esiste una terapia competente.

La pielonefrite cronica nei bambini è piuttosto rara, specialmente in forma asintomatica. Molto spesso, il comportamento del bambino può rilevare un processo infiammatorio acuto nel tempo e curarlo.

È importante notare che i sintomi della pielonefrite dipendono non solo dalla forma della patologia, ma anche dall'età del bambino, dal suo temperamento. Se un adulto o un bambino in età prescolare e scolastica senior possono già spiegare cosa lo preoccupa, allora il bambino non dirà nulla ai suoi genitori prima dell'anno. I seguenti segni di patologia possono essere notati:

• Il bambino è molto spesso scritto. Nel primo mese di vita, il bambino può urinare fino a 25 volte al giorno, e questo è normale. Ma nel tempo, la frequenza di minzione diminuisce a 15 volte al giorno. Dall'età di 3 anni, il bambino urina fino a 10 volte al giorno. Da 3 a 6 anni - fino a 8 volte al giorno. Se i pantaloni si bagnano ogni ora, è necessario prestare attenzione alle condizioni del bambino.
• A volte c'è il contrario, minzione rara. Nei casi più gravi, è possibile anche la ritenzione di urina.
• Il bambino piange, si inumidisce durante la minzione. I bambini di 1-2 anni possono rifiutare bruscamente di andare al piatto a causa di bruciore e dolore.
• Il bambino sembra doloroso, è meno attivo, dorme molto.
• La temperatura corporea aumenta.
• Possono esserci segni di intossicazione, nausea, vomito.
• Il bambino si rifiuta di poppare e mescolarsi.
• I neonati possono sperimentare una diminuzione nell'aumento di peso.
• Il bambino sembra essere gonfio, specialmente nella faccia e nelle estremità, spesso al mattino.
• Pallore osservato della pelle.
• L'urina diventa torbida e ha un forte odore sgradevole.

I bambini di 3-4 anni e più, nella maggior parte dei casi, parlano già bene e possono dire ai genitori che hanno mal di stomaco o mal di schiena, e anche che fa male andare in bagno. Se si verificano tali disturbi, si consiglia ai genitori di contattare immediatamente un pediatra. Se c'è febbre, vomito, il bambino sembra molto malato, è necessario chiamare un'ambulanza.

Come trattare la pielonefrite dei bambini

Pyelonephritis in bambini di qualsiasi età è trattato in un ospedale. Al momento del ricovero in ospedale, il bambino viene esaminato da un urologo e prescrive un esame. Un piccolo paziente viene testato per l'urina e il sangue e si riferisce a un esame ecografico del sistema urogenitale.

In caso di anomalie dello sviluppo e complicanze, possono essere prescritte altre misure diagnostiche, scintigrafia, risonanza magnetica e TC. Un ruolo importante è assegnato alla diagnosi differenziale.

Le basi del trattamento della pielonefrite nei bambini sono agenti antibatterici e antimicrobici. Quando esamina un bambino, il medico sarà in grado di determinare quale particolare agente patogeno ha causato l'infiammazione. Secondo i risultati degli studi di laboratorio sul patogeno può essere chiamato più accuratamente.

Se Escherichia coli, Streptococcus o Staphylococcus è la causa dell'infiammazione, viene prescritto un antibiotico ad ampio spettro. I preparativi sono selezionati individualmente. Il dosaggio viene calcolato anche dal medico in base all'età e al peso del paziente. La durata della terapia può variare da 1 a 4 settimane, mentre spesso si utilizzano diversi farmaci, alternandoli tra loro.

In parallelo con gli antibiotici, sono prescritti agenti antimicrobici - uroantisettici. Un esempio di una tale droga è Furadonin. Utilizzare anche i mezzi di origine vegetale, ad esempio, Canephron.

Gli urotelitali agiscono sul sistema urogenitale eliminando l'infezione nell'uretra, nell'urea e nei reni. I preparativi aiutano a velocizzare il recupero e riducono il rischio di sviluppare la pielonefrite cronica.

di farmaci

Quando i bambini hanno la pielonefrite, la terapia sintomatica è necessariamente indicata, questi farmaci sono prescritti:

• Antipiretico e antinfiammatorio, ad esempio Nurofen, Panadol. I preparati sono usati sotto forma di supposte e sciroppo, e ai bambini più grandi possono anche essere prescritte compresse in un dosaggio per età.
• Antispastici, per esempio. No shpa. Aiuta a migliorare il flusso di urina ed eliminare il dolore.
• Antiossidanti, per esempio, beta-carotene, vitamina E.
• I diuretici, sono selezionati individualmente.
• Vitamine e immunomodulatori per mantenere l'immunità. Spesso prescritto candele Viferon.

Il trattamento è piuttosto lungo. Un bambino può rimanere in ospedale per 2 o 4 settimane, a seconda della sua età e della gravità della patologia. Nei bambini, a causa dell'alto rischio di complicanze, è necessario un monitoraggio a lungo termine, anche dopo la dimissione dall'ospedale.

Il bambino viene inviato per fisioterapia e cure termali. Per diversi anni, il bambino dovrebbe essere visto da un nefrologo, sottoporsi a un'ecografia e essere esaminato tutte le volte che il medico consiglia. Tali misure contribuiranno a ridurre il rischio di malattie croniche e lo sviluppo di complicanze.

Linee guida cliniche

Durante il trattamento della pielonefrite nei bambini, devono essere osservate le seguenti raccomandazioni:

• L'intero corso della terapia deve essere tenuto in ospedale. I genitori non sono raccomandati per trasferire il bambino a casa il trattamento.
• È necessario rispettare il riposo a letto fino a quando il bambino non ha una temperatura.
• Con uno stato di salute soddisfacente, il genitore dovrebbe cercare di occupare il bambino con giochi calmi, per assicurare una buona notte e un sonno diurno.
• Si consiglia di allattare al seno un bambino fino a 12 mesi. Durante il periodo di trattamento della pielonefrite acuta, è meglio evitare un carico eccessivo sull'apparato digerente, è particolarmente importante abbandonare l'introduzione di nuovi prodotti e miscele in integratori.
• I bambini più grandi devono seguire una dieta rigorosa, la tabella numero 7 consigliata, a meno che il medico non prescriva una dieta diversa. Quindi, in alcuni casi, può essere raccomandata una dieta priva di sale o di proteine.

Spesso i genitori sono interessati a sapere se sia possibile utilizzare i rimedi popolari nel trattamento della pielonefrite nei bambini. La medicina di erbe può essere utilizzata in trattamenti complessi, ma solo con il permesso del medico. Viene spesso consigliata la raccolta urologica, il brodo di foglie di mirtillo e il succo di mirtillo.

dieta

La dieta per pyelonephritis in bambini è compilata dal dottore, prendendo in considerazione la gravità della condizione, l'età del bambino. Molto spesso, i genitori sono invitati a rispettare i seguenti principi:

• I pasti dovrebbero essere frazionari, cinque pasti al giorno.
• Durante il periodo di malattia, non è possibile inserire nuovi prodotti, che il bambino non ha ancora provato.
• Tutto ciò che è nocivo è escluso dalla dieta, in particolare, dolce, salato, speziato, sottaceto, affumicato, fritto.
• Cibo escluso con aggiunta di coloranti, conservanti, aromi, stabilizzanti e altri additivi aromatizzanti.
• Dalla dieta rimuovere cibi grassi, carne, pesce e brodo di funghi.
• Su raccomandazione dei medici, può essere raccomandata una restrizione degli alimenti proteici.

Di solito è permesso mangiare i seguenti alimenti:

• porridge, pasta;
• carne magra e pesce;
• verdure, frutta, bacche dopo il trattamento termico;
• latticini e prodotti caseari;
• zuppe vegetariane;
• composte, succhi di frutta freschi.

Menu di esempio per un bambino in età prescolare e elementare:

• Colazione - semolino, panino con burro, bacca mors.
• 2 colazione - mele al forno con ricotta.
• Pranzo - cavolo brasato, pesce al forno.
• Snack: kefir, caramelle o frutta.
• Verdure stufate

Il cibo dovrebbe essere vario e gustoso, in modo che il bambino possa sopportare più facilmente il trattamento ospedaliero.

Complicazioni e prognosi

In circa l'80% dei casi, la pielonefrite finisce in completo recupero. Le fatalità si verificano raramente, soprattutto nei bambini debilitati con comorbilità. Ma con il trattamento tardivo c'è un'alta probabilità di complicazioni:

• Pielonefrite cronica e sviluppo di insufficienza renale cronica in età avanzata.
• Sullo sfondo della cronizzazione, la probabilità di sviluppare urolitiasi aumenta.

Se il trattamento non viene eseguito, la pielonefrite diventa un ascesso renale, possono svilupparsi perinefrite, sepsi e shock batteriematico. Tutte queste condizioni spesso causano la morte di un bambino.

Prevenzione della pielonefrite nei bambini

La prevenzione dovrebbe essere effettuata dai genitori sin dalla nascita del bambino, per questo è necessario:

• Fornire condizioni di vita favorevoli. Intorno al bambino dovrebbe essere caldo e pulito. Il bambino deve essere nutrito e lavato. I genitori devono garantire al bambino un sonno completo.
• È necessario mostrare regolarmente il bambino ad uno specialista ed essere esaminato per eventuali anomalie.
• Si raccomanda di monitorare da vicino un bambino che sta appena cominciando a gattonare e camminare. È necessario lavare regolarmente le mani del bambino, per evitare che la sporcizia entri nel corpo.
• È necessario indossare un bambino per il tempo, evitare l'ipotermia, cambiare immediatamente i vestiti bagnati.
• È molto importante fornire al bambino una dieta equilibrata, in base alla sua età.

È importante notare che la prevenzione della patologia dovrebbe iniziare nella fase di pianificazione della gravidanza. Per questo, una donna è raccomandata per essere esaminata in ginecologia e per curare tutte le patologie che possono influenzare negativamente il bambino. È anche necessario smettere di bere alcolici, fumare, è molto importante seguire una dieta equilibrata e assumere vitamine, se raccomandato dal medico.

conclusione

La pielonefrite nei bambini è una patologia grave che richiede un trattamento immediato all'ospedale urologico e un trattamento a lungo termine come raccomandato dal medico. Ritardare i genitori può influire negativamente sulla vita futura di un piccolo paziente.

Analisi delle urine della pielonefrite nei bambini

Nella pratica medica, l'analisi delle urine per la pielonefrite viene eseguita per determinare la causa della malattia.

Patologia si verifica a seguito di una lesione infettiva o ipotermia del corpo.

Lo studio viene eseguito per rilevare l'infiammazione renale in una fase iniziale di sviluppo. Questo fatto è di particolare rilevanza per i bambini.

Metodi diagnostici

Mezzi per il trattamento di funghi sul piede e sulle unghie. Sbarazzarsi della malattia in breve tempo

La pielonefrite si verifica a seguito di processi infiammatori che si verificano nei reni. La malattia al primo stadio colpisce la pelvi renale e dopo un po 'si diffonde al tessuto.

Il primo segno della malattia può essere il dolore acuto nella regione lombare. Spesso sono accompagnati da febbre, debolezza generale e nausea.

I bambini hanno dolore nella cavità addominale.

La malattia si presenta nelle seguenti forme:

acute; cronica; cronico con esacerbazioni.

Per fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento appropriato, è necessario fare un'analisi delle urine.

Per ottenere dati più accurati sul decorso della malattia, viene eseguito un esame del sangue contemporaneamente all'esame delle urine.

Quando pielonefrite è necessario per monitorare lo stato di tutti gli organi, in particolare il sistema cardiovascolare. Di particolare importanza è durante i periodi di esacerbazione.

I seguenti esami del sangue aiutano anche nella diagnosi della malattia:

biochimica; clinica; emocoltura per sterilità.

Quando i risultati dello studio mostrano un alto numero di globuli bianchi, la prima cosa che fa il medico esperto è prescrivere un'analisi delle urine generale.

I dati ottenuti sono sufficienti per la diagnosi di pielonefrite.

La pratica medica mostra che l'analisi delle urine per la pielonefrite deve essere eseguita regolarmente.

I più significativi per la diagnosi tempestiva e il trattamento efficace sono considerati ricerca sui seguenti metodi:

analisi generale; Studio di Nechiporenko; ricerca su Zimnitsky.

Tutti gli indicatori sono riepilogati in una tabella speciale, dove ci sono valori corrispondenti alla norma. Quando decodifica, i risultati registrano le deviazioni da questa norma.

Dalla natura e dalla grandezza di queste deviazioni, si può giudicare la presenza di una o di un'altra patologia. Il medico curante prescrive il trattamento e ne monitora l'efficacia.

Tipi di analisi

In base ai risultati dell'analisi generale dell'urina nella pielonefrite, viene determinata la causa della malattia e successivamente vengono determinati i farmaci e le procedure.

Va notato che nel primo studio, alcuni indicatori potrebbero essere nascosti. Livelli elevati di globuli bianchi e proteine ​​indicano la presenza della malattia.

Per scoprire la causa, vengono eseguiti ulteriori studi, tra cui l'analisi biochimica delle urine. È preso da bambini e adulti.

In questa fase è importante determinare la natura dei virus, la loro resistenza agli antibiotici. Questo approccio consente di effettuare una diagnosi accurata in breve tempo.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko per la pielonefrite viene eseguita nella fase iniziale della malattia. Contemporaneamente viene eseguito un esame del sangue biochimico.

Con questo approccio, l'infiammazione che si sviluppa nel tessuto renale viene determinata più rapidamente.

Gli indicatori principali, che sono determinati dai risultati dei test delle urine, sono globuli bianchi, cilindri proteici e globuli rossi.

La concentrazione di queste cellule nel sedimento fornisce informazioni sul soggetto per il medico curante. Nel decifrare i risultati ottenuti, è necessario tener conto del fatto che il tasso di conta dei globuli bianchi nelle urine delle donne è due volte superiore a quello degli uomini o dei bambini.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky con pyelonephritis è più spesso usata per bambini. Lo scopo dello studio è determinare la funzionalità dei reni.

Nella pielonefrite cronica, questo tipo di informazioni è importante. I campioni per l'analisi vengono prelevati entro un giorno dopo un certo periodo di tempo.

Può essere 3 o 4 ore. La modalità selezionata offre l'opportunità di valutare la densità dell'urina e le dinamiche del suo cambiamento.

Quando si superano i test, il paziente deve seguire la solita routine del giorno, non limitarsi a bere, ma anche a non abusare. Di regola, la ricerca viene effettuata per i pazienti che vengono trattati in un ospedale.

Indicatori di analisi

Quando la pielonefrite è già stata diagnosticata, vengono eseguiti test delle urine per monitorare il processo di trattamento.

Al fine di determinare la correttezza dei farmaci e delle procedure prescritte, vengono periodicamente condotte analisi del sangue e uno sguardo agli indicatori.

Il primo segno della malattia è considerato un eccesso del livello dei leucociti nelle urine. Questo indicatore per le donne può variare da 0 a 6, per gli uomini - da 0 a 3.

Tali differenze sono spiegate dalle caratteristiche fisiologiche del corpo femminile e maschile.

La presenza di leucociti nelle urine indica chiaramente malattie renali. Il medico si trova di fronte al compito di identificare prontamente e correttamente la malattia.

L'analisi generale delle urine, che viene effettuata quando si sospetta la pielonefrite, consente di valutare lo stato dell'organismo nel suo complesso.

Nelle persone in condizioni di salute, sia negli adulti che nei bambini, i risultati dell'analisi non contengono proteine ​​e glucosio.

Non appena queste sostanze compaiono nelle urine, è chiaro a un medico esperto che il normale funzionamento dei reni è compromesso. L'aspetto dello zucchero nelle urine segue dopo che è apparso nel sangue.

In realtà, questa è una conferma diretta del diabete. Le proteine ​​entrano nelle urine per vari motivi, inclusi i processi infiammatori che si verificano nei reni. I medici prendono molto seriamente questi indicatori.

Quando si analizza l'urina per la pielonefrite, la densità e l'acidità possono rimanere entro il range normale.

Quando il risultato mostra un aumento di acidità, questo indica lo sviluppo di patologia, compreso l'aggravamento della pielonefrite.

In una tale situazione, è necessario monitorare attentamente la dinamica dei cambiamenti di densità. L'urina del mattino, di regola, ha una densità nell'intervallo normale.

Quando questa cifra aumenta durante il giorno, questo indica lo sviluppo della pielonefrite. Se la densità diminuisce, allora c'è motivo di ritenere insufficienza renale. Un effetto simile è causato dall'assunzione di farmaci diuretici.

Il contenuto di bilirubina nelle urine di una persona sana è pari a zero. Con l'apparenza di questa sostanza nell'analisi può essere una buona ragione per parlare dello sviluppo della pielonefrite.

La bilirubina è formata dalla distruzione dell'emoglobina, che si verifica a seguito di processi infiammatori.

L'urea è presente nelle urine di una persona sana. Il tasso di mantenimento nei bambini è il più basso e aumenta con l'età.

In caso di malattie renali, il contenuto di questa sostanza aumenta e supera le norme esistenti.

Il medico curante confronta il risultato dell'analisi e i dati dal tavolo. L'entità delle discrepanze può essere stimata dalla gravità della malattia.

La diagnosi e la prescrizione della terapia dipendono da quali indicatori saranno ottenuti a seguito dell'analisi. Date queste circostanze, è necessario prepararsi adeguatamente per l'analisi delle urine.

Il giorno prima della procedura, è auspicabile escludere dalla dieta verdure e frutta che possono cambiare il colore dell'urina. Quando si diagnostica la pielonefrite, questa può essere una distrazione.

Non prendere diuretici e decotti di erbe. Prima di urinare, è necessario lavare a fondo i genitali e preparare piatti sterili.

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Analisi delle urine con pielonefrite e altri indicatori di diagnosi di laboratorio

La pielonefrite è spesso asintomatica, pertanto, la rilevazione tempestiva della sindrome urinaria, i cambiamenti negli indicatori del test delle urine assumono un ruolo importante nella diagnosi di questa malattia. La sindrome urinaria è caratterizzata dalla comparsa nell'urina di batteri, globuli rossi, proteine ​​e cilindri. A questo proposito, nella diagnosi di pyelonephritis un posto speciale è dato a ricerca di laboratorio e in primo luogo tra loro è l'analisi di urina. Come raccogliere l'urina per l'analisi, l'abbiamo già detto nell'articolo pertinente. In questo articolo parleremo delle analisi che sono importanti nella pielonefrite.

Test delle urine per la pielonefrite.

Le analisi delle urine per la pielonefrite sono considerate nella dinamica. Dobbiamo ricordare che nello stesso paziente è meglio condurre lo stesso tipo di test delle urine per lungo tempo. In questi casi, aumenta l'accuratezza della rilevazione tempestiva dei cambiamenti patologici nell'urina. Il più importante per fare una diagnosi di pielonefrite sono i test delle urine come

Analisi delle urine.

L'analisi delle urine cliniche (generali) per la pielonefrite viene controllata frequentemente. Deve arrendersi il primo giorno, poi il terzo, il settimo giorno e il quattordicesimo giorno. Inoltre individualmente secondo le indicazioni, a seconda delle dinamiche del processo. Nella fase attiva della pielonefrite, i globuli bianchi compaiono nelle urine - da 15-20 nel campo visivo a grandi gruppi, proteine ​​- da tracce fino all'1-2%, eritrociti a liscivia singola e raramente cilindri. Ma la presenza di numerosi cilindri ialini e granulari è la prova della manifestazione di pielonefrite.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

L'analisi delle urine secondo Nechyporenko è data con cambiamenti minimi nell'analisi generale delle urine. Nel sedimento urinario raccolto con questo metodo, i leucociti prevarranno rispetto ad altri elementi. Leucocituria nella pielonefrite, sebbene sia il sintomo più comune, ma può essere intermittente, quindi sono necessari test ripetuti delle urine.

Analisi giornaliera delle urine Zimnitsky

Un processo secondo Zimnitsky è messo su sospetto in un bambino di un processo incendiario o un'insufficienza renale. La pielonefrite è caratterizzata da cambiamenti nella gravità specifica delle urine e talvolta da un aumento della diuresi notturna.

Coltura delle urine per la sterilità

La semina delle urine per sterilità consente di identificare il tipo di agente patogeno e scegliere un trattamento efficace

Test delle urine per l'infezione urogenitale.

I test delle urine per clamidia, micoplasma, ureaplasma ci permettono di escludere questa infezione in un paziente.

Analisi delle urine per pielonefrite - valori di laboratorio

Leucocituria nel periodo di esacerbazione raggiunge i 100 milioni al giorno, diminuisce a moderata diminuendo (da 30 a 10 milioni al giorno), quindi al minimo (sotto i 10 milioni al giorno)

2. La presenza di cellule di Sternheimer-Malbin nelle urine.

Per valutare l'attività della pielonefrite, oltre alla valutazione quantitativa dei leucociti, è importante la loro caratteristica qualitativa, cioè la definizione di leucociti attivi - cellule di Sternheimer-Malbin e la loro differenziazione.

La vera batteriuria patologica corrisponde a 100.000 migliaia di cellule microbiche in 1 ml e oltre, e probabilmente tra 50.000 e 100.000 corpi microbici in 1 ml, la batteriuria inferiore a 10.000 esclude la pielonefrite.

4. Ematuria (sangue nelle urine)

L'ematuria, specialmente l'ematuria macroscopica, è un'eccezione rara. La combinazione di ematuria e leucocituria è considerata un sintomo indicativo della pielonefrite.

5. Proteinuria (proteine ​​nelle urine)

Proteinuria non è un sintomo raro, ma non obbligatorio di pyelonephritis. Di norma, l'escrezione di proteine ​​nelle urine è minima di 1 g al giorno e molto raramente supera i 3 g al giorno. L'origine delle proteine ​​nelle urine può essere diversa. Spesso, la proteinuria si verifica a causa di compromissione del riassorbimento delle proteine ​​da parte dell'epitelio tubulare.

Esame del sangue per pielonefrite

Per diagnosticare la pielonefrite, vengono eseguiti i seguenti esami del sangue:

analisi del sangue clinico, determinazione dell'analisi del sangue biochimica di CRP nel siero del sangue a volte emocolture per sterilità

Il sangue conta per la pielonefrite.

Gli esami del sangue saranno caratteristici solo durante i periodi di esacerbazione della pielonefrite o nella fase di insufficienza renale nella pielonefrite cronica. Inoltre, l'immagine del sangue può essere orientata solo in assenza di altre infezioni. Di solito nel sangue nei primi giorni della malattia si osserva leucocitosi fino a 30000-40000 con uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra e una ESR moderatamente aumentata. Con diverse anomalie si unisce all'anemia.

A causa dell'analisi biochimica del sangue, vengono determinate le proteine ​​totali e le frazioni, la creatinina, l'urea e l'acido urico. La comparsa di disproteinemia (con un aumento del livello di a2- e g-globuline), una reazione positiva alla proteina C-reattiva e un aumento delle mucoproteine ​​e degli acidi sialici è importante per la diagnosi.

Analisi delle urine per la pielonefrite

Caratteristiche generali dell'urina nella pielonefrite Preparazione per il test Indicatori per il passaggio dell'urina

Un'analisi delle urine per la pielonefrite può rivelare anomalie in un gran numero di indicatori: colore, densità, acidità del liquido, numero di globuli rossi e globuli bianchi, batteri, funghi e altri. Individualmente, ciascuno di questi indicatori può andare oltre la norma e la spiegazione potrebbe non essere malattie, ma caratteristiche individuali ed età.

Caratteristiche generali di urina con pyelonephritis

L'analisi delle urine per la pielonefrite mostra che il fluido ha una bassa densità e un ambiente acido. Questi indicatori sono influenzati dal contenuto di E. coli nelle urine. Lei assume un colore pallido. Nella composizione delle urine le proteine ​​non devono superare 1 g per litro. Quando il pus appare nel sedimento, l'urina diventa torbida.

Se guardiamo il contenuto del liquido al microscopio, allora si può vedere che i leucociti coprono l'intera area di studio. Forse il loro raggruppamento in gruppi di diverse dimensioni. Questi gruppi di leucociti sono grumi di pus. Se la lesione è unilaterale, potrebbe non essere rilevato un aumento della temperatura corporea nel pus fluido.

Con pielonefrite aumenta il volume delle urine. Questo processo è chiamato poliuria. Molto spesso ciò si verifica se il danno renale è bilaterale. Ciò è dovuto alla presenza di disturbi nel processo di riassorbimento nella zona distale dei canali nefronici. L'epitelio è compresso a causa di processi infiammatori e gonfiori e dovuto all'infiltrazione di cellule tra i canali, che porta alla distruzione dei vasi sanguigni. Ciò porta al fatto che la densità di urina diminuisce. Questo sintomo è chiamato hypostenuria.

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Preparazione per i test

Questa analisi viene effettuata non solo per stabilire una diagnosi per i sistemi renali e urinari sospetti. Aiuta a diagnosticare la salute generale del paziente. L'esame del sangue consente di stabilire i risultati ottenuti in presenza della maggior parte delle malattie caratteristiche del corpo umano.

Ci sono diverse opzioni per l'analisi. La diagnostica di quasi tutte le malattie include un'analisi generale e, se necessario, vengono aggiunti dei test. Per l'analisi sulla tecnica Zimnitsky, l'urina deve essere raccolta tutto il giorno. Per il test Nechiporenko, per uno studio generale, è necessario raccogliere il liquido nella prima minzione al mattino.

Affinché i test siano il più affidabili possibile, è necessario attenersi ad alcuni dei vaccini:

È meglio astenersi da frutta e verdura prima del test, possono influenzare il colore delle urine; i diuretici non sono consentiti perché possono alterare i dati della composizione urinaria; durante le mestruazioni, le donne sono meglio non passare questa analisi; prima di procedere alla raccolta di liquidi, è necessario lavare a fondo i genitali.

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Gli indicatori per il passaggio dell'urina

L'analisi delle urine con pielonefrite consente di determinare tali indicatori come il numero di globuli rossi, bilirubina, urea, chetoni, proteine, glucosio, nitriti, leucociti, urobilinogeno e alcuni altri.

Il tasso di globuli rossi dovrebbe essere per le donne da 0 a 3, per gli uomini, questo indicatore normalmente varia da 0 a 1. Se l'indicatore non rientra in questo intervallo, allora questo potrebbe segnalare la presenza di malattie renali.

Il tasso di leucociti per gli uomini va da 0 a 3, e per le donne, il tasso di questo indicatore va da 0 a 6. Le deviazioni dal contenuto normale di leucociti nelle urine indicano processi infiammatori nel sistema genito-urinario. Il più delle volte è la pielonefrite, oltre a questa malattia, un aumento del numero di leucociti nelle urine può segnalare la presenza di calcoli renali.

Nelle urine, i chetoni, il glucosio, le proteine ​​e i nitriti nello stato normale non dovrebbero essere rilevati, ma se vengono rilevati, ciò può indicare l'inizio dello sviluppo del diabete.

La rilevazione della bilirubina parla di problemi al fegato.

L'urea nei bambini dovrebbe essere nell'intervallo da 1,7 a 6,5 ​​mmol per litro, negli adulti questa percentuale varia da 2,5 a 6,5 ​​mmol per litro. Negli anziani, il tasso varia da 2,8 a 7,5 mmol per litro.

La norma per l'urobilinogeno è di 5-10 mg per litro. Se l'indice è aumentato, questo indica un deterioramento del fegato e, se diminuisce, indica un possibile blocco dei dotti biliari.

Le analisi con pielonefrite aiutano a stabilire e confermare la malattia.

La deviazione dei parametri dei parametri delle urine dalla norma può indicare la presenza nel corpo di alcune malattie.

L'informazione è rilevante per me - ora sono a 34 settimane di gestazione, il medico ha diagnosticato un'ecografia per la peloetasi di entrambi i feti, senza dare alcuna spiegazione. Ha detto solo.

Qui ho lo stesso problema. Al lavoro, bozze solide, e se vuoi, vuoi allungare sempre le costole, poi il collo, poi i reni. E ho anche avuto cistite. L'ho trattato, ma lui è con.

Anna, la cosa più importante - non preoccuparti. Ho anche trovato un prolasso renale e quando ero già in posizione. Sì, c'era la pielonefrite, era in conservazione, manteneva una dieta. Rodi.

È vero che dopo la chirurgia laparoscopica dopo qualche giorno vengono dimessi dall'ospedale? Inoltre, ho la pressione alta, ci sono crisi frequenti, non è vero?

La ricetta è buona, all'età di 50 anni apparvero i calcoli renali, è tutto piuttosto difficile e lungo da guarire, a mio padre consigliò di bere una rosa canina (la migliore di tutte è la sua radice), consiglio di raccomandare.

Pyelonephritis nei bambini: sintomi, segni e trattamento efficace

La pielonefrite è una malattia urologica non specifica che colpisce i reni. Tale diagnosi viene spesso fatta in piccoli pazienti. La pielonefrite nei bambini appare spesso a causa delle peculiarità della struttura anatomica del sistema urinario, a causa della ridotta immunità e del mancato rispetto delle regole di igiene personale.

La malattia ha sintomi che possono indicare qualsiasi altra malattia infiammatoria. La difficoltà nella diagnosi è anche il fatto che è difficile per un bambino spiegare la natura del dolore e la sua localizzazione. Particolarmente difficile da diagnosticare i bambini.

La pielonefrite nei bambini, così come nell'età adulta, è classificata in:

A seconda che la malattia si sia sviluppata indipendentemente o sia stata il risultato di qualche altro processo infiammatorio, si distinguono anche la pielonefrite primaria e secondaria. Va notato che il più delle volte è la pielonefrite secondaria che si verifica nei bambini, cioè dopo un'altra precedente malattia.

La pielonefrite acuta nei bambini si sviluppa abbastanza rapidamente ed è caratterizzata da febbre alta, malessere e minzione frequente. Il bambino è cattivo, si lamenta di non sentirsi bene. I genitori dovrebbero anche prestare attenzione alla natura delle urine. Può avere un odore acuto e insolito ed essere nuvoloso. Spesso nelle urine possono comparire strisce di sangue. Ciò è dovuto a una violazione del processo di riassorbimento nei reni.

La pielonefrite cronica nei bambini può apparire come risultato di una condizione acuta sottotratta. I periodi di remissione possono procedere senza sintomi caratteristici. I periodi di esacerbazione sono simili con pyelonephritis affilato. Frequenti visite del bambino alla toilette, possibile incontinenza urinaria e febbre ingiustificata, specialmente nelle ore serali, dovrebbero allertare i genitori. Un bambino può essere letargico e capriccioso a causa di debolezza generale e indisposizione.

La malattia può avere una varietà di cause, sia nei bambini che negli adulti. Le cause della pielonefrite dello stadio secondario della malattia possono essere le precedenti infezioni respiratorie. Di conseguenza, l'immunità del bambino è ridotta. La pielonefrite nei bambini al di sotto di un anno può verificarsi a causa di anomalie congenite nella struttura del sistema urinario. Tale pyelonephritis ha una natura primaria.

Il trattamento di questa malattia infiammatoria infettiva nei bambini viene effettuato utilizzando regimi standard, compresi i seguenti gruppi di farmaci:

antibiotici (penicilline e cefalosporine), agenti antimicrobici consentiti in pediatria, fortificanti farmaci.

Altrettanto importante è la dieta per la pielonefrite nei bambini, dovrebbe includere un gran numero di bacche e frutta, prodotti lattiero-caseari, un sacco di bevande. Il cioccolato e il cacao sono esclusi dalla dieta del bambino. Di dolci ammessi miele, marshmallow, marshmallow, marmellata, marmellata, frutta secca.

Sintomi e segni

Come notato sopra, i sintomi della pielonefrite nei bambini sono diversi e non sempre indicano questa particolare malattia. Possono essere facilmente confusi con i sintomi di ARVI o influenza. Eppure individuiamo le principali manifestazioni della pielonefrite:

temperatura febbrile (sopra 38 ° C), dolori muscolari, debolezza, dolore nella parte bassa della schiena da un lato o dall'altro, minzione frequente, cambiamenti nella natura delle urine.

L'apparizione di segni di pielonefrite in un bambino dovrebbe essere un segnale per un trattamento immediato in clinica. Molto probabilmente, ti verranno prescritti esami del sangue e delle urine, sulla base dei quali verrà effettuato il regime di trattamento. Forse per una diagnosi più accurata sarà necessario condurre ulteriori studi (ultrasuoni).

La pielonefrite ha una serie di gravi conseguenze. Il più pericoloso di questi è l'ascesso: suppurazione nel rene. Pertanto, è necessario diagnosticare questa malattia nel tempo e iniziare il trattamento della pielonefrite nei bambini. La diagnosi della malattia in giovane età viene effettuata sulla base di tre test obbligatori: analisi completa del sangue e delle urine e campione di urina secondo Zimnitsky. I risultati del test consentiranno di determinare correttamente l'origine della malattia e di effettuare una diagnosi, nonché di identificare l'agente causale specifico della malattia, che è importante quando si scelgono agenti antimicrobici e antibiotici.

Il trattamento della pielonefrite nei bambini viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci di effetti diversi:

I farmaci antipiretici - paracetamolo e ibuprofene sono consentiti per l'uso nella pratica pediatrica. Non agitare la temperatura al di sotto di 38 ° C. Analgesici. Nel loro ruolo, il paracetamolo può agire nuovamente e, in caso di sua inefficienza, ibuprofene. Antibiotici alla penicillina: sono abbastanza efficaci contro gli agenti infettivi e sicuri per l'uso nei bambini. Gli antibiotici cefalosporinici sono spesso usati in pediatria. Le iniezioni di tali preparazioni sono abbastanza dolorose, quindi i bambini, di regola, sono prescritti forme di dosaggio orali. Sebbene nei casi di emergenza, l'introduzione di farmaci per via intramuscolare è preferibile. Agenti antimicrobici di vari gruppi chimici. Qui la scelta non è eccezionale come nella pratica degli adulti. Il più comunemente usato è Biseptol. Se necessario, possono essere prescritti altri farmaci. Probiotici: di solito vengono prescritti dopo un ciclo di antibiotici per ripristinare la microflora disturbata. I farmaci hanno una durata media di circa due settimane. I preparati vitaminici sono utilizzati per rafforzare il sistema immunitario e aiutare il corpo del bambino a far fronte all'infezione.

Contrariamente alla credenza popolare, l'uso di medicinali a base di erbe in pediatria è molto limitato. I farmaci diuretici sono anche raramente prescritti. Per aumentare la minzione e liberare i reni, bere molti liquidi. È bene usare succo di mirtillo per questo scopo, che non solo migliora la minzione, ma ha anche un eccellente effetto battericida sugli organi del sistema genito-urinario del corpo del bambino.

La pielonefrite può dare molta sofferenza al bambino, ma questa malattia viene curata con successo. L'attenzione attenta al bambino, le visite regolari al pediatra e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico ti consentiranno di sbarazzarti di questa malattia in breve tempo e di prevenirne la forma cronica.

Il quadro clinico della pielonefrite o dell'infiammazione nel parenchima renale e nel sistema pelvico renale è determinato dall'intensità dei cambiamenti patologici nell'organo. La formazione di focolai di infiltrazione, necrosi e indurimento nella forma acuta o cronica di patologia avviene a ritmi diversi, colpendo uno o entrambi i reni, così come i tessuti che li circondano (perinefrite). Pertanto, il complesso di segni patologici che manifestano pielonefrite, sebbene lo stesso in sostanza, ma in diversi pazienti ha le sue caratteristiche.

Inoltre, vi è una tendenza ad aumentare il numero di casi clinici in cui la malattia è cancellata, lenta, con sintomi minimi o senza di essa. In queste situazioni, il decorso avanzato e il rilevamento tardivo della pielonefrite sono molto pericolosi e persino minacciosi per la salute del paziente. Dopo tutto, il processo di indurimento o di ascesa (formazione di focolai purulenti) nei reni avviene ancora, nonostante l'assenza di sintomi evidenti della malattia. E la mancata fornitura di assistenza medica porta ad una perdita della sua funzionalità da parte dei reni e alla formazione di pericolose complicanze.

La pielonefrite in questi casi può essere rilevata per caso, durante eventi medici o durante l'esame di una persona per altre malattie. Il ruolo principale in questo appartiene all'esame di laboratorio, in particolare lo studio dei parametri del sangue e delle urine. Lo studio delle urine può fornire informazioni particolarmente importanti, quindi l'analisi delle urine per la pielonefrite può essere definita la fase più importante della diagnosi.

Come cambiare la prestazione di laboratorio in pyelonephritis

I cambiamenti caratteristici di urina e sangue avvengono indipendentemente dall'intensità con cui il processo patologico è espresso clinicamente. Certamente, esiste una correlazione diretta tra la gravità della pielonefrite e il grado di cambiamento nei parametri di laboratorio. Ma nei casi in cui la patologia è asintomatica, lo studio dei media biologici consente sempre di estrarre informazioni preziose.

Il sangue umano, di regola, reagisce molto rapidamente a qualsiasi processo patologico nel corpo, verificandosi, incluso nel sistema urinario. Per determinare la presenza di cambiamenti, vengono assegnati esami clinici (o più generali semplificati) e biochimici del sangue.

Il processo infiammatorio nella pielonefrite, come in tutti gli altri organi, si manifesta con alterazioni del sangue non specifiche. Si tratta di un aumento del numero totale di leucociti, la comparsa di forme giovani di leucociti, aumento della VES. Tali parametri non possono indicare chiaramente la pielonefrite, ma la loro associazione con una diminuzione dell'emoglobina e una diminuzione del livello dei globuli rossi (segni di anemia) contribuirà ancora a sospettare questa malattia. Gli esami del sangue biochimici possono anche fornire alcune informazioni sulla possibile presenza di infiammazione nei reni. Questo aumento del livello di gamma globuline, acido urico, alfa globuline mentre si riduce la quantità di proteine ​​totali.

Tuttavia, le informazioni più complete possono fornire uno studio sull'urina. Qualsiasi processo patologico nei reni, nella vescica o in altre parti del tratto urinario influisce naturalmente sullo stato delle urine e si manifesta in un cambiamento dei suoi parametri. Pertanto, l'analisi delle urine per la pielonefrite, condotta in modo tempestivo e in conformità con tutte le regole per la raccolta di questo fluido biologico, può influenzare direttamente il processo della terapia.

Quali cambiamenti si verificano nelle urine con pielonefrite acuta

La pielonefrite può essere a uno o due lati, avere varie forme e gravità del corso. Pertanto, è impossibile fornire indicatori chiari o una serie di parametri dell'urina che confermerebbero la patologia con una precisione del 100%. È più facile costruire su un test delle urine comune, che, nella pielonefrite acuta e cronica, non soddisfa gli standard generalmente accettati.

Durante la diagnostica di laboratorio, vengono valutati molti parametri: colore, trasparenza, densità, reazione, componenti del sedimento urinario, presenza di proteine ​​e zucchero. Se la patologia del sistema urinario non esiste, allora gli indicatori dell'analisi generale delle urine sono i seguenti:

Oltre all'analisi generale dell'urina nella pielonefrite, che è anche la più frequentemente prescritta nella diagnosi della sindrome urinaria e di altre patologie renali, i seguenti metodi per lo studio delle urine sono considerati piuttosto informativi:

• secondo Zimnitsky;
• secondo Nechiporenko;
• sample Amburge;
• su Addis-Kakovsky;
• Metodo Gedholt;
• Test al nitrito nitrico.

Tutti questi metodi completano e chiariscono i dati ottenuti nell'analisi generale dell'urina con la pielonefrite, i loro indicatori possono essere particolarmente utili in situazioni in cui la malattia è latente o asintomatica.

Nella pielonefrite acuta è caratteristico un aumento della produzione giornaliera di urina (poliuria). Ciò è dovuto a un fallimento nell'ultima fase della formazione di urina, vale a dire il processo di riassorbimento nei tubuli renali distali. A sua volta, la formazione di edema e focolai di infiltrazione cellulare nel sistema canalicolare porta a un insufficiente riassorbimento. Il risultato è un cattivo riassorbimento dell'acqua e, di conseguenza, poliuria. Ecco perché, nella maggior parte dei casi, il colore dell'urina nella pielonefrite è più chiaro o incolore e il peso specifico diminuisce a causa di una diminuzione della concentrazione di urina (un sintomo di ipostenuria).

Anche la reazione, o il pH delle urine, diminuisce, cioè diventa più acido. Ciò è dovuto alla presenza di batteri in esso, principalmente Escherichia coli, che forniscono una reazione acida.

Il sangue nelle urine nella pielonefrite viene rilevato, ma non in una quantità significativa, quindi l'ematuria non è visivamente accertata (gli eritrociti superano il massimo di un fattore due). Se c'è molto pus nelle urine, perde la trasparenza e diventa torbido e il sedimento urinario diventa purulento. Inoltre, le proteine ​​nelle urine sono determinate in quantità non superiore a 1 g / l.

Un'importante informazione diagnostica è fornita anche dall'esame del sedimento urinario. Indipendentemente dalla forma di pielonefrite, il numero di leucociti è aumentato, con la microscopia, possono coprire completamente il campo visivo, stabilendosi più spesso in gruppi. Tuttavia, se il processo infiammatorio interessa solo un rene, allora all'altezza dell'intossicazione da leucociti ci può essere un po '. Al contrario, con una diminuzione dell'intensità dell'infiammazione, viene diagnosticata una piuria significativa. Si scopre un fenomeno interessante caratteristico dell'analisi delle urine con pielonefrite unilaterale: il paziente si sente meglio, ma i parametri di laboratorio peggiorano.

Il numero di epitelio, principalmente transitorio e renale, cambia anche in diversi stadi della malattia. Sarà sicuramente più di 10 in vista, ma un aumento particolarmente acuto si osserva all'inizio dell'infiammazione. Nel mezzo della pielonefrite, quando il pus riempie il calice e il bacino, si trovano meno cellule epiteliali. Oltre all'epitelio, ai cilindri granulari e ialini, nei test delle urine sono presenti sali di acido urico.

Analisi delle urine nella pielonefrite cronica

L'esacerbazione o la recidiva dell'infiammazione cronica del rene è morfologicamente manifestata da una combinazione di infiltrazione, sclerosi, formazione di ascessi e focolai sani del parenchima. A differenza della pielonefrite acuta, il processo infiammatorio a lungo termine causa l'indurimento delle arteriole renali, che è un ulteriore fattore che porta all'atrofia dell'organo. Nel frattempo, il graduale aumento dei cambiamenti patologici nei reni spiega il fatto che il paziente può persistere per lungo tempo con diuresi invariata con normale densità urinaria. Solo con danni significativi al parenchima e al sistema glomerulare-canalicolare, le analisi delle urine avranno determinati parametri diagnostici.

I cambiamenti più tipici nelle urine durante l'esacerbazione della pielonefrite cronica possono essere rappresentati come segue:

• poliuria con ipostenuria (molta urina a basso peso specifico, da 1,0 a 1,012);
• colore pallido;
• pH acido (molto inferiore a 7,0);
• urina torbida, un sacco di sedimenti sfusi;
• la comparsa di proteine;
• nel sedimento un sacco di leucociti, globuli rossi, epitelio, batteri.

In generale, l'analisi delle urine per la pielonefrite cronica allo stadio acuto fornisce gli stessi risultati della forma acuta della malattia. Nel periodo tra esacerbazioni, cioè nella fase latente, la pielonefrite cronica presenta parametri di laboratorio più esigui nelle urine che possono aiutare nella diagnosi. I leucociti possono solo superare leggermente la norma, ci sono singoli globuli rossi, cilindri, epitelio transitorio. In alcuni casi, i test possono essere buoni, senza cambiamenti patologici.

Per confermare la diagnosi, vengono nominati ulteriori studi sull'urina. Pertanto, il metodo Addis-Kakovsky fornisce dati sul contenuto di globuli bianchi, cilindri e globuli rossi nell'urina quotidiana, Nechyporenko in 1 ml di urina, Amburz in un volume minuto di urina. Il metodo Gedholt consente di riconoscere leucocitie nascoste. Il test di Gryss, o test al nitrito, aiuta non solo a rilevare la presenza di batteri, ma anche a farsi un'idea della loro quantità. Se il test è positivo, significa che ci sono 100 mila e più corpi microbici in 1 ml di urina.

La diagnosi di laboratorio di pyelonephritis può aiutare a riconoscere qualsiasi forma di questa patologia. I risultati ottenuti sono rivisti dal medico curante in combinazione con il quadro clinico, l'anamnesi e i dati di altri studi aggiuntivi.

Capiremo come determinare la pielonefrite mediante analisi delle urine.

Si crede negli specialisti che diagnosticare un disturbo sia più facile di altre malattie dei reni, della vescica e dell'uretere. La maggior parte delle manifestazioni sono note ed evidenti durante l'esame, in cui i pazienti lamentano dolore lombare.

Perché abbiamo bisogno di analisi?

Lo scopo dello studio delle urine consente di identificare la causa immediata dell'infiammazione, cioè l'agente patogeno. Questo è estremamente importante per determinare la traiettoria del trattamento e la selezione dei farmaci. In questo articolo parleremo di cosa sia questa malattia e quanto sia importante l'analisi delle urine generale per la pielonefrite.

Descrizione della malattia

La pielonefrite è un processo infettivo-infiammatorio che colpisce per la prima volta il bacino, per poi passare direttamente al tessuto renale. Questo processo si sviluppa spesso sullo sfondo di malattie renali già esistenti, ad esempio con urolitiasi o glomerulonefrite. Può essere acuto, cronico o purulento.

Gli indicatori di analisi di urina per pyelonephritis considerano sotto.

Perché esplorare l'urina?

Questa patologia viene diagnosticata utilizzando varie tecniche (ultrasuoni, radiografia, metodi diagnostici di laboratorio, ecc.), Tra cui un esame emocromocitometrico completo e l'analisi delle urine, che aiutano a tracciare la dinamica dei processi infiammatori e l'efficacia del corso di trattamento prescritto. L'analisi delle urine in questo caso è considerata la più importante per la diagnosi precoce di pielonefrite, dal momento che è più istruttiva per il medico. Sulla base dell'indagine condotta, si distinguono tre possibili forme del corso: acuta, cronica e cronica con esacerbazione.

leucocituria

Quando decifrare gli indicatori dell'analisi generale dell'urina con la pielonefrite deve prestare attenzione alla leucocituria. Tali sintomi si sviluppano nei primi due o quattro giorni della malattia. Il processo infiammatorio è localizzato nello strato corticale del parenchima renale. Inoltre, la leucocitosi si manifesta nei processi ostruttivi nel tratto urinario durante lo sviluppo della pielonefrite. I sintomi principali di questa patologia sono di solito manifestazioni dolorose nella regione lombare, cioè dove si trovano i reni, e intossicazione sotto forma di brividi, febbre, perdita di appetito, debolezza generale, vomito e nausea frequente. I pazienti pediatrici possono avvertire dolore addominale. L'eritrocituria è anche un indicatore dell'insufficienza renale. È una conseguenza della papillite necrotica, della cistite acuta e dei disturbi dell'apparato fornicoide.

Qual è il test delle urine per la pielonefrite prescritto?

Analisi generale in forma cronica

Come abbiamo detto, la pielonefrite ha un'origine infettiva-infiammatoria, che coinvolge il tessuto renale stesso nel processo della pelvi e del calice. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce le donne di età superiore ai cinquanta. Per la forma cronica della malattia è caratterizzata da alternanza di condizioni acute e remissioni. La pielonefrite è primaria (cioè la malattia non è associata ad altri problemi urologici) o secondaria (causata da malattie urologiche causate da infezioni del tratto urinario).

Che cosa causa la malattia?

Questi processi patologici sono causati da vari microrganismi: virus, funghi ed Escherichia coli. Un esame emocromocitometrico completo in questo caso è necessario per determinare a quale livello l'emoglobina, i globuli rossi, i globuli bianchi, l'ESR e anche per seguire lo spostamento del numero di globuli bianchi sul lato sinistro. Inoltre, un indicatore importante è l'ipostenuria (contando la piccola proporzione di urina), così come la poliuria. Con l'esacerbazione della malattia, si osserva la leucocituria, cioè l'aumento del numero di cellule leucocitarie a un valore di 20 * 103 e oltre, e i leucociti attivi sono circa il 30%. Durante la remissione, i leucociti potrebbero non mostrarsi in alcun modo nelle analisi. La fase latente del decorso di questa malattia è generalmente caratterizzata dalla povertà dei cambiamenti di laboratorio nei parametri. A volte i test possono non avere alcun cambiamento patologico, ma la malattia, tuttavia, non è scomparsa.

Analisi generale per pielonefrite acuta

La pielonefrite acuta è chiamata un processo infiammatorio acuto nei tessuti e nella pelvi renali, in cui le funzioni lavorative dei reni sono chiaramente compromesse. La causa più comune di questa patologia in forma acuta è l'E. coli ordinario. Alcuni cambiamenti tipici nell'analisi generale dell'urina nella pielonefrite acuta sono i seguenti: il paziente ha una minzione frequente, con peso specifico molto basso, urina pallida, torbida, con alcuni sedimenti, con un pH basso (significativamente inferiore a 7,0), manifestazioni di proteine, aumento dei globuli bianchi, globuli rossi, epitelio e presenza di batteri.

Di seguito sono riportati i principali indicatori di analisi delle urine per la pielonefrite.

indicatori

Normalmente, una persona sana ha la seguente analisi: l'urina può essere di qualsiasi tonalità di giallo, trasparente, senza sedimenti, non ha un forte odore specifico, il valore del pH dovrebbe essere circa 7, il peso specifico è 1.018 o più, non ci dovrebbero essere proteine ​​nelle urine, glucosio, corpi chetonici, emoglobina e bilirubina. L'urina contiene un certo numero di eritrociti, leucociti ed epitelio, e il numero normativo è diverso negli uomini e nelle donne. La presenza di sali, batteri, funghi e parassiti nelle urine parla di patologia. I cambiamenti nelle caratteristiche di urina e sangue avvengono indipendentemente da quanto sia pronunciato clinicamente il processo patologico. Anche se, ovviamente, è impossibile negare l'esistenza di una relazione diretta e il grado di cambiamenti negli indicatori di ricerca di laboratorio.

Viene anche eseguito un test delle urine per la pielonefrite nei bambini.

Tuttavia, se il disturbo è asintomatico, un esame generale delle urine consente di valutare correttamente la situazione nel corpo del paziente. L'analisi generale dell'urina di per sé non può essere la base per l'affermazione della diagnosi. Complicano il quadro clinico della sepsi della malattia, dell'endocardite settica subacuta, ecc. Creano alcune difficoltà nel rilevare questa patologia, di conseguenza, i medici decifrano l'analisi generale delle urine in diversi indicatori e cercano di considerare il quadro cumulativo. Il primo gruppo è dati che indicano la presenza o l'assenza di precipitazione nell'analisi. Con questo tipo di malattia, come la pielonefrite ematogena, le precipitazioni potrebbero non essere affatto presenti. Nel secondo gruppo ci sono indicatori collegati direttamente alla composizione dell'urina, ci sono elementi patogeni in esso. Tra gli indicatori che caratterizzano la natura acuta purulenta della malattia sono le proteine ​​e gli eritrociti.

Il loro numero conferma o nega che il paziente abbia la malattia in varie forme. Alcuni segni hanno una somiglianza significativa con i sintomi di altre patologie, che complica notevolmente l'interpretazione delle manifestazioni cliniche della pielonefrite. Tuttavia, nei test delle urine ci possono essere differenze da altre malattie croniche degli organi interni. Se il paziente ha la pielonefrite, il peso specifico dell'urina sarà significativamente più alto, come confermato dall'analisi generale. La ragione in questo caso è il processo del catabolismo, così come la liberazione attiva del corpo dei fluidi da parte della pelle e dei polmoni. Se si utilizza un test urinario generale per la pielonefrite, il medico non riesce a vedere il quadro clinico olistico, quindi al paziente può essere prescritto uno studio come la leucocituria secondo il metodo Kakovsky - Addis, che consente di stabilire la quantità di leucociti urinari.

Cambiamenti nelle prestazioni

Lo sviluppo di questa malattia modifica in modo significativo le caratteristiche usuali dell'urina: diventa opaco, potresti ricevere una colorazione leggermente rossastra, un odore sgradevole, che si avverte durante la minzione dolorosa.

I processi infiammatori non passano indolore per la vescica e gli ureteri: inoltre iniziano a sviluppare patologie di diversa natura. Con lo sviluppo della pielonefrite, l'analisi delle urine può contenere una certa quantità di proteine. Ciò significa che la membrana filtrante del rene non risponde ai suoi compiti a causa del processo infiammatorio. Le malattie infiammatorie e infettive cambiano non solo il colore dell'urina, ma anche il livello del pH. Se il corpo sviluppa un'infezione urinaria, renale, l'urina produce una reazione acida. Nel decifrare i test, il medico terrà conto di questo fatto senza errori, ma può essere preso in considerazione solo insieme ad altri indicatori, poiché una reazione acida può verificarsi durante la gravidanza, l'uremia e anche nella dieta lattiero-vegetale del paziente.

formazione

La raccolta delle urine in diversi momenti della giornata può mostrare diverse concentrazioni delle sostanze che contiene. Per ottenere i risultati più accurati, è necessario raccogliere correttamente il materiale. L'urina viene raccolta al mattino, prima dei pasti. Prima di questo, è necessario escludere l'uso di bevande alcoliche. Quando si assumono antibiotici, alcuni giorni prima di raccogliere l'urina, è necessario smettere di usarli.

È considerato ottimale sottoporsi a test prima di assumere farmaci antibatterici. Prima di raccogliere l'urina, devi tenere il bagno del perineo e dei genitali con acqua tiepida senza usare il sapone. L'urina deve essere raccolta in uno speciale contenitore sterile (non può essere trattata con alcun disinfettante). Deve essere consegnato al laboratorio entro due ore dalla raccolta. Nel caso in cui non sia possibile eseguire la recinzione al mattino dopo il risveglio, può essere fatto quattro ore dopo l'ultima minzione, osservando tutte le regole sopra elencate.

Quindi, di sicuro, otterrai buoni test delle urine. La pielonefrite è una malattia piuttosto grave con cui non dovresti scherzare.

La malattia renale è attualmente un tipo comune di patologia riscontrata negli adulti e nei bambini. Infiammazione acuta e cronica - pielonefrite - un problema serio, con il trattamento tardivo porta a disabilità e disabilità. Un compito importante per il medico in questa situazione è riconoscere la malattia nel tempo e intraprendere le azioni appropriate. Test di laboratorio delle urine in varie modifiche portano molte informazioni utili.

Quello che devi sapere sulla pielonefrite

L'infiammazione è in realtà un processo patologico universale nel corpo umano. Spesso, il suo obiettivo sono le coppe tissutali e la pelvi renale, che è l'inizio del tratto urinario. Nella maggior parte dei casi, questa situazione è dovuta alla moltiplicazione dei patogeni.

Quando pielonefrite è infiammata pelvi del tessuto e tazze di rene

Durante la malattia nei reni, si verifica una lotta tra i batteri e il sistema immunitario del corpo. Allo stesso tempo, i microrganismi e le cellule del sangue speciali, i leucociti, muoiono in grandi quantità, dopo di che vengono escreti con le urine.

Inoltre, sullo sfondo dell'infiammazione, batteri e globuli bianchi aderiscono insieme, intasando il lume dei tubi speciali - i tubuli renali. Di conseguenza, la massa bloccata risultante chiamata "cilindro" viene escreta nelle urine. Quando pielonefrite aumenta la quantità di sostanze cristalline - sali di acido urico, ossalico e fosforico. Diventano il componente principale dei sedimenti urinari.

Infiammazione del rene - Video

Analisi delle urine: un metodo di conduzione

L'urina è un riflesso affidabile di tutti i processi che si verificano nel corpo, compresa l'infiammazione nei reni. La sua ricerca è il componente principale della diagnosi delle forme acute e croniche di pielonefrite. La semplicità e l'informatività sono i principali vantaggi delle analisi in questa situazione.

Il processo infiammatorio nei reni modifica in modo significativo le proprietà delle urine.

Per ottenere l'urina non è necessario perforare la pelle, come quando il sangue viene prelevato dal flusso sanguigno. Questa circostanza è estremamente comoda, dal momento che il paziente può raccogliere in modo indipendente il materiale per la ricerca e consegnarlo al laboratorio. Un bambino, anche un neonato, tollererà molto bene questa procedura.

Prepararsi allo studio dell'urina con la pielonefrite non richiede manipolazioni complesse. Per ottenere indicatori corretti, è sufficiente seguire le seguenti regole:

• alla vigilia dello studio, eliminare i prodotti coloranti (barbabietole, carote, bevande con colori artificiali) dalla dieta;
• Non usare droghe per la colorazione delle urine: sulfonammidi (Biseptol), nitrofurantoine (Furadonin, Furazolidone); La droga Furazolidone dipinge l'urina in un colore giallo brillante.
• procedure igieniche prima di raccogliere l'urina;
• preparare un contenitore pulito e asciutto con tappo a vite (venduto nelle farmacie); I contenitori per la raccolta delle urine per l'analisi possono essere acquistati in farmacia
• raccogliere nel serbatoio solo la parte centrale dell'urina mattutina accumulata nella vescica durante la notte;
• il più rapidamente possibile per consegnare il materiale raccolto per la ricerca al laboratorio, poiché la conservazione a lungo termine modifica in modo significativo le proprietà dell'urina;
• durante le mestruazioni, è meglio abbandonare lo studio pianificato.

Se per qualche motivo un paziente non può raccogliere materiale per la ricerca in modo indipendente a causa dell'età o delle condizioni di salute, il personale medico può farlo con un sottile tubo di silicone (catetere) inserito nella vescica attraverso l'uretra (uretra). Spesso, questa tecnica viene applicata quando è necessario eseguire la semina su sterilità e sensibilità agli antibiotici.

Un catetere urinario viene utilizzato per raccogliere l'urina per l'analisi.

Metodi per valutare l'analisi delle urine

Un medico diagnostico di laboratorio che ha raccolto l'urina raccolta per la ricerca determina un numero di indicatori di grande valore per la diagnosi di forme acute e croniche di pielonefrite.

Il colore dell'urina viene valutato per primo. L'infiammazione che si sviluppa nei tessuti delle coppe e nella pelvi renale ha un effetto significativo su questo parametro. Se l'urina normale è giallo paglierino a causa del contenuto di sostanze coloranti dell'urocromo, quindi con una malattia causata da microbi, diventa giallo satura. La trasparenza delle urine nella pielonefrite è significativamente ridotta a causa dell'alto contenuto di batteri, leucociti e sali.

La gravità specifica delle urine è un parametro estremamente importante. Nell'analisi è presentato in forma digitale. In condizioni normali, non è molto diverso dall'unità: la densità dell'acqua pura. Nella porzione mattutina, il peso specifico varia solitamente da 1020 a 1030 unità. Con la pielonefrite, questa cifra può raggiungere 1040 o più a causa dell'alto contenuto di batteri, leucociti e sali.

La proporzione di urina in pyelonephritis aumenta in modo significativo

L'acidità delle urine è una proprietà importante. È determinato abbastanza semplicemente - cambiando il colore di una striscia reattiva speciale. Normalmente, la reazione dell'urina è leggermente acida, che si riflette nei numeri del pH da quattro a sette. Con pielonefrite, può essere debolmente alcalino o alcalino. L'indicatore di idrogeno allo stesso tempo supera le sette unità.

L'acidità delle urine viene determinata utilizzando una striscia reattiva.

Le proteine ​​sono un altro componente importante dell'analisi totale delle urine. In condizioni normali, la sua quantità è così piccola che non può essere determinata con alcun metodo. Tuttavia, il contenuto proteico ammissibile nelle urine non è superiore a 0,33 grammi per litro. Quando aumenta il contenuto proteico di pielonefrite, ma i numeri non raggiungono valori molto grandi.

La determinazione del numero di leucociti nelle urine è una delle fasi principali dell'analisi. A tal fine, l'urina viene esaminata al microscopio. In condizioni normali, i globuli bianchi nelle urine o per niente o il loro numero è piccolo - circa 1-2 in un campo visivo. Quando i leucociti pielonefrite nelle urine contiene molto. Con la microscopia, possono occupare tutti i campi di vista e persino non cedere a un calcolo pezzo per pezzo.

Aumenta il numero di leucociti nelle urine con pielonefrite

Quando si esamina l'urina al microscopio tra i globuli bianchi, uno specialista può notare la presenza di globuli rossi. Loro, come i leucociti, sono componenti del sangue. Nella pielonefrite, possono comparire in presenza di calcoli nei reni, graffiando la mucosa delle vie urinarie. L'infiammazione delle coppe e della pelvi renale non causa la comparsa di sangue nelle urine.

Globuli rossi nelle urine - un segno caratteristico della presenza di calcoli renali

La presenza di cilindri nelle urine è un altro indicatore importante. Di norma, la microscopia può stabilire in modo affidabile il loro tipo. Quando gli esperti di pielonefrite notano la presenza nell'urina di cilindri costituiti da leucociti e batteri. Questi ultimi sono anche chiaramente visibili al microscopio e il medico può indicativamente indicarne il numero.

Quando gli esperti di pielonefrite notano la presenza nell'urina di cilindri costituiti da leucociti e batteri

Il sedimento urinario con pielonefrite contiene sali - sostanze che assomigliano a cristalli di varie forme al microscopio. Sono prodotti metabolici - proteine, grassi, bilirubina. Quest'ultimo è formato nel fegato da globuli rossi distrutti e parzialmente entra nelle urine. Quando l'infiammazione, soprattutto si verificano sullo sfondo di pietre nel tratto urinario, la quantità di sale aumenta in modo significativo.