L'analisi delle urine per la tubercolosi è uno studio obbligatorio del materiale biologico, che è raccomandato per i pazienti quando il medico sospetta la probabilità della malattia. Il gruppo di rischio comprende persone con una storia di infiammazione cronica della vescica e della prostata, appendici ovariche, reni o hanno calcoli.

Queste patologie devono essere trattate. Ma anche con una terapia adeguata, la sua efficacia potrebbe essere insufficiente. In questo caso ai pazienti viene prescritta un'analisi delle urine per la tubercolosi invece del mantello, che consente di stabilire o smentire il fatto dell'infezione il più presto possibile.

Funzione di analisi

Con la penetrazione dei bastoncini di Koch nel corpo umano, c'è la possibilità che possa influire negativamente sul lavoro del sistema urinogenitale. In una tale situazione, il batterio si manifesterà durante lo studio delle urine. Data la ricerca altamente informativa, è stata presa come base, se necessario, la batterioscopia.

Ma con tutto ciò, i medici prestano attenzione al fatto che solo l'analisi delle urine eseguita per la PCR (tubercolosi) non conferma inequivocabilmente la diagnosi primaria. Anche se è stato ottenuto un risultato negativo, ciò non significa che non vi sia infezione nel corpo del paziente.

L'analisi delle urine viene effettuata nella diagnosi di tubercolosi. Fonte: mirmam.pro

Se il paziente in precedenza ha avuto uno stretto contatto con il corriere, allora avrà sintomi di intossicazione, ma altre patologie dovrebbero essere escluse per prime. Sarà anche necessario determinare se ci sono foci primari di tubercolosi. Per un esame completo, è necessario trasmettere l'analisi non solo delle urine, ma anche dell'espettorato e del sangue ed eseguire una radiografia.

Per la tubercolosi, l'analisi delle urine aiuta a confermare o negare la diagnosi primaria, oltre a decidere sulla necessità di un ulteriore esame. Di per sé, il bacillo patogeno è resistente alle condizioni acide e può persistere a lungo. Durante lo studio, i tecnici di laboratorio usano reagenti speciali che macchiano i microrganismi che non possono sopravvivere in tali condizioni.

Inizialmente, la colorazione viene eseguita utilizzando fucsina carbolica. Poi c'è uno sbiancamento di sostanze che non sono resistenti agli acidi, e quindi vengono trattate con una soluzione di metilene. Il risultato di tali manipolazioni è che tutti gli elementi normali assumono un colore blu ei batteri tubercolari rimangono cremisi.

formazione

Se al paziente è stato prescritto un test di tubercolosi delle urine, è imperativo che tu lo prepari adeguatamente. Se non segui alcune regole, allora con un alto grado di probabilità il risultato dello studio non sarà vero, poiché l'influenza di fattori esterni non può essere sottovalutata.

Prima di tutto, tutti i medici dicono che diversi tipi di frutta e verdura, che possono distorcere il colore del materiale biologico, dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Questi prodotti includono barbabietole rosse e piatti da esso, carote, mirtilli, more e asparagi. Dovresti anche evitare di assumere farmaci come acido acetilsalicilico, vitamina B6, Furagin e altri diuretici.

Prima dello studio è necessario interrompere l'assunzione di farmaci. Fonte: lor-orvi.ru

Fino al momento in cui il farmaco viene interrotto, il paziente deve essere informato del paziente dallo specialista principale. Per quanto riguarda i rappresentanti del sesso più debole, è vietato raccogliere materiale biologico durante il sanguinamento mestruale, poiché ciò potrebbe portare a secrezioni indesiderate nelle urine.

È imperativo che prima che l'urina venga presa, l'igiene genitale dovrebbe essere effettuata, indipendentemente dal fatto che il test sia programmato per un adulto o un bambino. Durante le procedure non si dovrebbe usare il sapone, sarà sufficiente lavare con acqua tiepida.

Per la ricerca, è adatta solo la porzione mattutina di urina, che viene rilasciata immediatamente dopo una notte di sonno. È importante utilizzare la parte centrale, quindi i primi secondi per defecare devono essere in bagno. È meglio usare una tazza di plastica speciale per l'urina, che viene venduta in ogni farmacia. Questo contenitore è sterile e più adatto alla raccolta di biomateriali.

trascrizione

Dopo aver condotto uno studio sulle urine per determinare se un paziente ha la tubercolosi, i risultati non possono essere percepiti come non ambiguamente accurati, indipendentemente dal fatto che siano positivi o negativi. Al medico potrebbe fare la diagnosi corretta, il paziente dovrà comunque sottoporsi a una serie di esami.

Nel caso di un risultato positivo, gli specialisti con un alto grado di probabilità possono presumere che un batterio patogeno sia presente negli organi del sistema urinario o riproduttivo. In tali condizioni, durante l'esame di follow-up, deve essere identificato il danno renale focale.

Se il risultato è negativo, significa solo che non vi è alcun batterio nell'organo di filtrazione. Tuttavia, è anche necessario sottoporsi a un esame medico completo per determinare se è disponibile in altri sistemi del corpo. È severamente vietato interpretare in modo indipendente il risultato e condurre un trattamento incontrollato.

Taccuino di fisiologia - Tubercolosi

Tutto quello che vuoi sapere sulla tubercolosi

Esami del sangue e delle urine per la tubercolosi

VA Koshechkin, Z.A. Ivanova

Gli elementi di sangue rosso, di regola, cambiano poco in tubercolosi. Solo dopo una perdita acuta di sangue dai polmoni o dall'intestino si può osservare anemia. Una lieve diminuzione dell'emoglobina può essere osservata in forme croniche di tubercolosi polmonare fibro-cavernosa.

Uno degli indicatori dell'attività del processo tubercolare è ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti). L'ESR accelerato si correla non solo con l'attività e l'estensione dell'attuale processo fresco, ma anche con l'esacerbazione di processi cronici, in particolare fibro-cavernosi.

Gli elementi della frazione leucocitaria del sangue reagiscono più attivamente al processo tubercolare.
Convenzionalmente, ci sono tre fasi di cambiamento nella frazione leucocitaria del sangue associata alla natura delle lesioni nella tubercolosi polmonare.
1. La fase neutrofila della lotta. Nel sangue, la proporzione di neutrofili è aumentata, di conseguenza vi è uno spostamento della formula a sinistra. Gli eosinofili sono assenti, il numero di linfociti e monociti è ridotto.
2. Fase dei monociti: superamento dell'infezione. Nel sangue, il numero di linfociti aumenta, la formula del sangue viene spostata a sinistra, il numero di neutrofili è ridotto, vengono rilevati singoli eosinofili.
3. Recupero di fase. La proporzione di linfociti ed eosinofili è aumentata. I conteggi del sangue sono gradualmente normalizzati.
Questa separazione in fasi riflette solo la reazione ematica complessiva.

Spostamento dei neutrofili nucleari nella tubercolosi
Oltre al quantitativo, un gruppo di neutrofili ha una caratteristica qualitativa, che è molto più sottile e in precedenza indica vari processi patologici.

La tubercolosi adulta è di solito un processo secondario, il più delle volte provoca solo un aumento dei neutrofili nel sangue. Con forme infiltrative-pneumoniche pronunciate e fenomeni di disintegrazione del tessuto polmonare, lo spostamento dei neutrofili a sinistra è rivelato in modo abbastanza netto e può raggiungere il 20-30% del nucleo-banda.

L'infiltrato polmonare non si disintegra e le forme focali della tubercolosi nel periodo della loro prima rilevazione o esacerbazione a temperatura subfebrilare e disturbi funzionali di basso grado danno uno spostamento meno pronunciato. Tuttavia, i restanti elementi dell'emogramma potrebbero non rilevare alcuna anomalia. Pertanto, una definizione approfondita del cambiamento nucleare assume un significato speciale nella tubercolosi.

La dottrina dello spostamento nucleare neutrofilo fu avanzata da Arnet (1905) sulla base di uno studio del sangue in varie infezioni, compresa la tubercolosi.

Facendo calcoli complessi con numerosi schizzi, Arneth notò una certa regolarità nella configurazione dei nuclei dei neutrofili.

Il sangue di una persona sana contiene:

• Neutrofili al 5% con wafer non diluiti, nucleo non segmentato (classe I);
• 35% di neutrofili con due segmenti collegati da costrizione filiforme (classe II);
• 41% di neutrofili con tre segmenti (classe III);
• Neutrofili al 17% con quattro segmenti (classe IV);
• Neutrofili al 2% con cinque segmenti (classe V).

Oltre alla segmentazione del nucleo, Arnet ha preso in considerazione la sua forma. Quindi, per la prima classe, ha individuato diverse sottoclassi in base al grado di depressione del nucleo non segmentato. Le restanti classi sono divise in sottoclassi, a seconda della forma dei segmenti.

Nelle infezioni in proporzione alla loro gravità, il numero di forme multi-segmentate diminuisce, il numero di cellule a basso segmento (2-3 segmenti) e non segmentato (essendo relativamente giovani) aumenta.

Nello schema di Arneth, il numero di neutrofili di classe I non segmentati è mostrato a sinistra; a destra, si trova il numero di celle di classe II, quindi di classe III e così via, di conseguenza, con un aumento delle forme non segmentate ea basso segmentato, il numero di celle sul lato sinistro del circuito aumenta e vi è uno "spostamento a sinistra".

Analisi delle urine
L'escrezione urinaria nei pazienti con tubercolosi è quasi normale. I cambiamenti patologici nelle urine possono essere quando si sconfigge la tubercolosi dei reni o delle vie urinarie.
Nei pazienti con forme croniche di tubercolosi polmonare, possono essere rilevati segni di amiloidosi.

35. Valore diagnostico di esami del sangue e delle urine in pazienti con tubercolosi.

Esame del sangue L'emoglobina e i globuli rossi nella maggior parte dei casi rimangono invariati, ad eccezione dei casi accompagnati da perdita di sangue acuta. Un indicatore che indica la presenza di un processo tubercolare attivo è il tasso di sedimentazione degli eritrociti. L'ESR accelerato è caratteristico non solo della tubercolosi fresca attiva, ma anche per l'esacerbazione del processo cronico. Gli indicatori rimanenti del test del sangue variano molto a seconda della natura del danno ai polmoni. Cambiamenti negli indicatori periferici. sangue quando tuberk. privo di specificità, tuttavia, l'emiciclo aiuta a diagnosticare. fase tuberk. elaborare e valutare l'onere. il suo flusso. Persone intervistate per tubercolosi e pazienti con tubercolosi. assegnato al cuneo comune. esame del sangue con la definizione di ESR, contenuto eritr. e leukot., concentrazione di emoglobina e calcolo della formula dei leucociti. I pazienti con tubercolosi con piemia raccomandano. determinare il numero di reticolociti per valutare la rigenerazione. capacità del midollo osseo, nei casi diagnostici differenziali - conta piastrinica. Ematologo cambia. gli indicatori dipendono, da un lato, dalla localizzazione, dalla natura e dalla gravità di inf. processo, dall'altra - dallo stato del corpo, le sue riserve compensative. Emogramma har. piuttosto una fase del processo rispetto al suo cuneo. forma. Ad esempio, in pazienti con forme distruttive comuni di tubercolosi con processo di compensazione e assenza di nuova infiammazione. I cambiamenti nell'immagine del sangue possono essere normali. Tubi per affilare il processo è solitamente accompagnato da uno spostamento della protuberanza dei neutrofili, linfopenia e un aumento della VES. Tot. il contenuto di leucociti na. la maggior parte dei pazienti nel range di normalità. Solo il decorso acuto e severo è caratterizzato da un aumento del contenuto di leucociti nel sangue fino a 15 x 109 / l. Lo spostamento neutrofilo della formula dei leucociti a sinistra nello stesso momento diventa più significativo. Nei casi gravi della malattia (specialmente nella tubercolosi miliare), può verificarsi una reazione mieloide leucemoide. Il sollievo del processo acuto causa la normalizzazione di questi cambiamenti, la comparsa di linfocitosi. Neutropenia e linfocitosi possono essere osservate nella tubercolosi ematogena cronica disseminata e focale.

Analisi delle urine Nell'analisi delle urine in un paziente con tubercolosi polmonare, non ci sono deviazioni apprezzabili dalla norma. Le alterazioni compaiono solo nelle lesioni tubercolari dei reni e delle vie urinarie. L'analisi urinaria di routine per la tubercolosi non è necessaria solo se si sospetta un danno renale. Nell'ultimo caso è uno. per la diagnosi precoce La presenza persistente di pus nelle urine e, soprattutto, tuba. i batteri, naturalmente, indicano la vasca. i reni. Tuttavia, a volte è necessario ripetere. Issled. urina per rilevare il patologo. risultati; così con alcuni. forme di tubercolosi esame mensile delle urine (forma disseminata, complesso complicato, complesso). Piccoli cambiamenti nelle urine sotto forma di tracce di proteine, singoli. i leucociti e gli eritrociti freschi possono essere rilevati periodicamente come fenomeni di intossicazione generale. Infine, alcune reazioni con l'urina danno indicazioni sulla gravità del processo. Tra questi c'è l'apparizione della reazione diazo durante la generalizzazione. forme di tubercolosi, in particolare con la tubercolosi miliare.

Indubbiamente, il significato prognostico nel corso della tubercolosi ha una soluzione urocromogena. È molto semplice, e questo è il suo grande vantaggio. Lei manif. segno. modo: prendi l'urina filtrata e diluisci 10 volte. Versare in due tubi, uno serve come controllo, e una soluzione di permanganato di potassio 1: 1000 viene aggiunta all'altra.Una reazione positiva nel tubo provoca una colorazione canarino forte, che è molto chiaramente visto rispetto al controllo. È necessario prendere in considerazione solo bene espresso. colore. Il meccanismo della reazione è che il permanganato di potassio ossida l'urocromogeno incolore nelle urine, che è significativamente elevato in caso di tubercolosi progressiva.

Urina con tubercolosi

Con il decorso senza complicanze della tubercolosi respiratoria nelle urine, compaiono segni di proteinuria febbrile aspecifica e microembruria.

Gli stessi cambiamenti possono essere causati dall'assunzione di farmaci anti-TBC. Esecuzione di test delle urine consente di controllare la regolarità dei pazienti che assumono farmaci.

A tal fine, i laboratori hanno reagenti, l'aggiunta dei quali alle urine di pazienti che assumono farmaci anti-TBC, provoca la comparsa di un determinato colore.

Quando viene rilevata la proteinuria urinaria, è necessario determinare l'ufficio nella quantità giornaliera di urina.

I risultati della determinazione nell'urina 17-KS e 17-OX possono ottenere informazioni sulla funzione della corteccia surrenale, sono coinvolti nel processo patologico con disseminazione ematogena del processo di tubercolosi.

Quando e chi viene prescritto un test delle urine per la tubercolosi

La tubercolosi è infetta indipendentemente dallo stato sociale, dall'età e dal luogo di residenza. Oltre ai metodi standard come la diagnosi di tubercolina e FLG, i fitofarmaci possono prescrivere un test di analisi delle urine per la tubercolosi per rilevare un'infezione.

Informazioni generali

L'infezione renale è la seconda malattia più comune dopo la forma polmonare della malattia. Principalmente si sviluppa in persone con lesioni trascurate dei polmoni o delle ossa a causa dell'infezione con il sangue. Predispone alla sedimentazione dei batteri nei tessuti della violazione del tratto urogenitale dell'urodinamica o della circolazione sanguigna locale.

Normalmente, le palle sane di Koch non penetrano. La presenza di questi batteri nelle urine diventa un segno affidabile di tubercolosi, che la distingue da altre infezioni per le quali sono consentiti limiti inferiori di presenza.

Preparazione per analisi

Requisiti che vengono eseguiti prima di assumere OAM (analisi delle urine):

• utilizzare urina media ottenuta immediatamente dopo il risveglio;
• il materiale viene raccolto in un contenitore pulito nella quantità di 50-100 ml;
• lavare i genitali esterni prima dell'uso senza usare detergenti;
• Il materiale risultante viene consegnato al laboratorio entro e non oltre le ore 10-11 (meno di 2 ore dopo l'analisi).

La raccolta delle urine per la batterioscopia e la semina avviene secondo le stesse regole, ma i contenitori per le urine impongono requisiti più stringenti. Devono essere rigorosamente sterili, quindi non raccomandano di toccarne la superficie interna e i bordi e chiudono immediatamente il coperchio dopo il riempimento. Prima della consegna al laboratorio, il materiale raccolto viene conservato in frigorifero.

Prima di qualsiasi analisi delle urine, si consiglia di limitare il consumo di prodotti coloranti per 1-2 giorni: carote, barbabietole, mirtilli.

Può cambiare gli indicatori di urina e il suo colore: anti-tubercolosi (rifampicina), diuretici, farmaci antivirali, acido acetilsalicilico, complessi vitaminico-minerali, ecc.

Le donne dovrebbero essere testate in assenza di sanguinamento mestruale.

In quali casi si prescrive l'analisi

Il danno renale tubercolare non ha sintomi specifici, quindi i pazienti saranno trattati per un lungo periodo, ma senza un effetto duraturo, con varie diagnosi urologiche o ginecologiche:

• cistite;
• prostatite;
• pielitah;
• pielonefrite;
• salpingo;
• urolitiasi.

Se una persona è già stata diagnosticata un'infezione polmonare, in presenza di sintomi di danno al sistema urogenitale, un'analisi delle urine per tubercolosi renale viene eseguita tre volte. I segni di malattia che indicano l'infezione con bastoncini di Koch includono i seguenti reclami:

• mal di schiena;
• disuria;
• scarico di sangue o pus nelle urine.

Un test delle urine per la tubercolosi polmonare non determina prevalentemente cambiamenti e quando i tessuti del sistema urogenitale sono coinvolti nel processo, il laboratorio rileva deviazioni negli indicatori che consentono di sospettare una diagnosi di tubercolosi:

• pH inferiore a 4,0;
• aumento del numero di leucociti e globuli rossi;
• leucociti simili alle unghie nelle urine;
• reazione positiva alle proteine;
• pus nelle urine, soprattutto senza escrezione batterica.

Gli esami del sangue rivelano anche cambiamenti non specifici: anemia, leucocitosi. Con questi cambiamenti, potrebbe essere necessario un ulteriore esame del paziente. Negli uomini, i sintomi ricorrenti delle lesioni della prostata sono considerati sospetti di tubercolosi, quando la minzione è difficile, la ghiandola è ingrossata o rugosa e il pus o il sangue con lo sperma vengono rilasciati per un lungo periodo.

Il rilevamento della tubercolosi non esclude il suo sviluppo simultaneo sullo sfondo di altre patologie degli organi urinari.

Definizione di bacillo tubercolare

Se si sospetta un'infezione renale con Mycobacterium, uno specialista prescriverà un complesso di studi, inclusi esami generali del sangue e delle urine, test di Mantoux per un bambino, diagnostica a raggi X, ecografia, TC, risonanza magnetica. Ma l'analisi positiva dell'urina per Mycobacterium tuberculosis sarà una conferma incondizionata della presenza di infezione.

I seguenti metodi sono utilizzati per rilevare il patogeno o il suo materiale antigenico:

1. Microscopia secondo Ziehl-Nielsen. Dopo la decolorazione del materiale con acido solforico, la vernice viene tinta con blu di metilene. Mycobacterium tuberculosis, se macchiato, diventa cremisi e si staglia sullo sfondo delle cellule blu. Ciò è dovuto alla resistenza dei bastoncini di Koch all'azione degli acidi. Per migliorare l'accuratezza della determinazione, si raccomanda di raccogliere l'urina con un catetere.
2. Microscopia a fluorescenza: se colorata con auromin Koch, i bastoncini si illuminano di colore giallo-arancio. La sensibilità è maggiore rispetto a quando è macchiata da Ziehl-Nielsen.
3. Esame batteriologico - coltura di urina su un mezzo nutritivo (spesso uso di sangue o di patate). Una volta in condizioni favorevoli, i bastoncini iniziano a moltiplicarsi. Ma è un processo lungo e può richiedere da 20 giorni a 3 mesi. È possibile determinare la resistenza ai farmaci anti-tubercolosi.
4. Campione biologico - basato sulla rilevazione di micobatteri nei tessuti della cavia dopo l'iniezione sottocutanea delle urine studiate. Questo studio richiede tempo: la parotite viene eutanasia e sezionata in circa un mese, se non è morta prima. Oppure, per una diagnosi precoce, l'animale è sottoposto a un test alla tubercolina.
5. Reazione a catena della polimerasi - utilizzando sistemi sensibili, parti specifiche del DNA di Koch vengono rilevate nelle urine.

In alcuni casi, un test provocatorio viene eseguito con un'iniezione sottocutanea di tubercolina in una dose di 20-100 TE o irradiando la pelle con un laser a infrarossi. Nel primo caso, i test urinari ripetuti vengono effettuati dopo 24 e 48 ore e confrontati con quello iniziale, nel secondo caso - dopo 10 giorni. Positivo considerare il risultato, caratterizzato da un aumento del numero di globuli rossi e globuli bianchi nelle urine, la secrezione di micobatteri.

Efficacia del metodo

Nel danno tubercolare ai reni, un cambiamento nell'analisi delle urine totale si verifica in non più del 60% dei pazienti. La rilevazione di micobatteri in batterioscopia conferma la diagnosi, ma la specificità di questo metodo non supera l'80% (la sensibilità quando è colorata secondo Ziehl-Nielsen è superiore a 100.000 cellule microbiche in 1 ml e nello studio fluorescente più di 10.000 in 1 ml).

Semina più sensibile sull'ambiente, ma troppo lunga. La PCR per la tubercolosi vince di fronte a loro:

• il risultato è ottenuto in 4-5 ore;
• alta sensibilità;
• determina il DNA dei micobatteri nelle urine, anche con tubercolosi polmonare e l'assenza di un processo specifico nei reni;
• capacità di determinare la sensibilità del farmaco.

Può assegnare questo studio al posto di Mantoux nei bambini, se si sospetta la tubercolosi extrapolmonare, c'è un'allergia alla tubercolina o il corpo del bambino non produce anticorpi contro il patogeno se è presente nel corpo. Ma c'è una piccola percentuale di risultati falsi-negativi e falsi-positivi.

La probabilità di un risultato negativo errato aumenta nei pazienti che hanno a lungo trattato le malattie del tratto urogenitale con antibiotici. Farmaci come i fluorochinoloni e gli aminoglicosidi inibiscono la crescita dei bastoncini di Koch, ma non li uccidono fino alla fine. Anche se un metodo ha mostrato un risultato negativo, la diagnosi di tubercolosi rimane probabile, quindi i medici utilizzano una serie di test e esami strumentali per la verifica.

Analisi delle urine per tubercolosi invece di manta

Secondo gli esperti, la tubercolosi nel nostro paese è più di una semplice malattia.

Una persona malata riceve non solo sofferenza fisica, perché molto spesso la malattia è accompagnata dalla necessità di un lungo periodo di abbandono del solito modo di vivere e dei piani.

E questo è sempre accompagnato da disagio psicologico.

Inoltre, la malattia abbastanza spesso impone un marchio sociale, perché un gran numero di cittadini sono convinti che la tubercolosi sia una malattia di persone disfunzionali che vivono sull'orlo della povertà.

Tutto ciò influenza il morale della vittima della malattia.

Ma, come notano i phthisiatriani esperti, queste opinioni sono molto diverse dai fatti reali. In realtà, il fattore decisivo che contribuisce allo sviluppo di questa malattia non è la condizione finanziaria, ma il sistema immunitario del corpo.

Gli imprenditori, i funzionari governativi e persino i medici stessi non possono essere assicurati contro le infezioni.

Se c'è una ragione per cui l'immunità di una persona è debole, per esempio gravidanza, chirurgia, stress, il bacillo tubercolare non perderà mai la possibilità di attaccare.

La malattia inizia gradualmente il suo sviluppo, interessando inizialmente i linfonodi e in seguito inizia a diffondersi in tutto il corpo.

Il trattamento della malattia è un processo complesso che richiede un lungo periodo. E il successo nel superare la malattia spesso dipende dal rilevamento tempestivo della malattia.

Molto spesso, il bacillo tubercolare colpisce i polmoni, ma se non si inizia il trattamento in tempo, i batteri possono iniziare a moltiplicarsi, interessando il tratto digestivo, il sistema urinario, le ossa, le membrane del cervello e del midollo spinale e persino gli occhi.

Il batterio Mycobacterium Tuberculosis, che è l'agente eziologico della tubercolosi, ha la capacità di acquisire resistenza a molti farmaci antibatterici. Pertanto, è molto importante identificare la malattia in tempo.

Fattori che determinano lo sviluppo di Mycobacterium Tuberculosis

Il fatto triste è che nessuno è assicurato al 100% contro l'infezione da tubercolosi.

I batteri entrano spesso nel corpo della "vittima" da goccioline trasportate dall'aria, sebbene ci siano altri metodi, per esempio, il contatto, l'ematogeno e altri.

Nonostante questo, ci sono una serie di fattori che possono innescare lo sviluppo della tubercolosi nel corpo:

• Mancanza di vaccinazione
• Violazione delle norme igieniche
• Tossicodipendenza
• Malattie che indeboliscono il sistema immunitario,
• Stato di stress e eccessivo sovraccarico
• Ricevere farmaci glucocorticoidi in grandi quantità.

Diagnosi tempestiva: la chiave del successo.

Oggi, i test tempestivi per la tubercolosi sono l'unico modo per prevenire le gravi conseguenze che questa malattia può causare.

In caso di danno al sistema urogenitale, i micobatteri sono in grado di distinguersi con le urine.

Pertanto, oltre ai metodi per rilevare questa malattia a noi nota fin dall'infanzia, l'analisi delle urine per la tubercolosi invece della manta può anche aiutare a scoprire il verdetto.

Nel mondo moderno, l'analisi del fluido biologico è uno dei metodi chiave di ricerca. Ma, anche se lo studio non ha mostrato un risultato positivo, non esiste una garanzia completa che il paziente non abbia una fonte di malattia nel corpo.

Il metodo di identificazione dei batteri nelle analisi di laboratorio delle urine per la tubercolosi suggerisce che non hanno affatto paura dell'ambiente acido.

Per questo motivo vengono utilizzati reagenti speciali per il loro rilevamento, che sono in grado di macchiare strutture che non possono sopravvivere in tale ambiente.

Pertanto, le cellule sono inizialmente colorate con fucsina carbolica. Successivamente, l'acido solforico decolora i componenti non resistenti agli acidi del fluido biologico.

Quindi viene trattato con una soluzione di metilene, che ha un colore blu. Il risultato di tali manipolazioni sarà la colorazione delle cellule non patologiche e delle loro strutture in blu, ei microbatteri della tubercolosi diventeranno cremisi.

Preparati per la raccolta delle urine

Per i risultati dello studio sono stati i più precisi, richiederà un po 'di formazione. Infatti, in molti casi, molti fattori di distorsione influenzeranno la ricerca.

Un paio di giorni prima dei test, è necessario ridurre il consumo di frutta e verdura, che hanno la capacità di influenzare il colore dell'urina. Questi prodotti includono barbabietole, carote, mirtilli e altro ancora.

Al momento è anche importante interrompere l'assunzione di diuretici, Aspirina, Furagina e Vitamine B, poiché possono anche contribuire alla distorsione dei risultati. Prima di interrompere il trattamento, dovresti consultare il medico.

Un accurato servizio igienico dei genitali esterni deve essere effettuato prima del test. In questa procedura, non dovresti usare gel per profumo. Non è necessario il lavaggio.

La raccolta delle urine deve essere effettuata al mattino, assicurati di mangiare e bere. Una bottiglia di plastica viene utilizzata per la raccolta come un contenitore, che deve essere acquistato in anticipo presso una farmacia.

Come interpretare i risultati

Dopo aver passato l'analisi dopo un certo tempo hai ottenuto i suoi risultati. È importante sapere che non è assolutamente vero, in un caso positivo o negativo.

Per stabilire il verdetto finale, dovrebbe essere sottoposto ad un esame completo. È anche molto importante non impegnarsi nell'auto-trattamento e nella diagnosi dei risultati.

Il risultato finale è fatto solo dal medico curante dopo aver ricevuto i risultati di uno studio completo.

Nel caso di un risultato positivo dello studio si può sostenere che ci sono batteri della tubercolosi nel sistema urogenitale. Spesso questo può essere un indicatore di trovare un nidus nel rene.

Quando si riceve un risultato negativo, si può essere sicuri che il sistema urinogenitale non sia influenzato dal virus, ma non si può essere completamente sicuri che non si trovi in ​​altri sistemi del corpo.

Pertanto, la decisione giusta sarà sottoporsi ad un esame di laboratorio completo.

Cos'è la terribile tubercolosi ai reni

In alcuni casi, nella fase iniziale della tubercolosi, i reni sono colpiti. Il focus dell'infezione si forma nella sostanza corticale.

Se una persona ha una buona immunità, allora il corpo ha la capacità di sopprimere autonomamente l'infezione. Dopo questo inizia la guarigione dei tessuti.

Ma, se una persona ha un organismo indebolito, le sue funzioni protettive non affrontano la malattia e una transizione dell'infezione alla fase pigra è possibile.

Raramente, quando i bambini e gli adolescenti si infettano con la tubercolosi, le persone dai venti ai quarant'anni sono più spesso colpite.

Ci sono anche casi di mascheramento della tubercolosi dei reni sotto altre malattie del sistema genito-urinario. Quindi la malattia è asintomatica.

L'infezione viene rilevata dopo completa lesione della vescica e sono possibili conseguenze come pielite e piuria.

In questo caso, l'urina della vittima è sovrasaturata con leucociti e ha un aspetto torbido. Dopo essersi sistemati nel sedimento ci sarà il pus giallo. Questo fatto è un segno di infezione da tubercolosi.

Anche un segno di pielonefrite tubercolare è la presenza di leucociti simili alle unghie nelle urine, che si trovano in test di laboratorio.

Metodi per testare l'infezione delle urine con Mycobacterium Tuberculosis

In condizioni di laboratorio, l'urina viene esaminata mediante metodi batteriologici e batterioscopici utilizzando un campione biologico.

Quest'ultimo è usato più spesso e coinvolge la colorazione della struttura cellulare. Pertanto, il mycobacterium tuberculosis sarà evidente tra entità non patologiche.

Il metodo batteriologico si basa sull'implementazione della coltura delle urine in un mezzo nutriente specifico. In presenza di batteri di questa malattia, iniziano a moltiplicarsi rapidamente.

L'ambiente più utilizzato di patate e sangue. Lo svantaggio dello studio è che richiede molto tempo.

Un campione biologico è un modo più sensibile per rilevare una malattia. In questo metodo vengono utilizzati animali a rischio di malattia, che vengono iniettati sotto la pelle del sedimento urinario umano.

Se un mese dopo l'animale è ancora vivo, allora l'urina non è infetta. Ma anche in questo caso, l'animale viene macellato e vengono condotte ricerche approfondite.

Questo metodo consente più spesso di rilevare l'infezione da tubercolosi.

Anche la reazione a catena della polimerasi PCR spesso usata per la tubercolosi. Questo metodo è una diagnosi di molte malattie virali con l'aiuto dell'ingegneria genetica.

La reazione della polimerasi può essere utilizzata nella consegna della diagnosi corretta, anche se c'è una piccola quantità di materiale biologico. Questo metodo consiste nello studio di un frammento del genoma.

A causa di ciò, è possibile determinare la classe di microrganismi presenti nel materiale utilizzando metodi di genetica molecolare.

È importante sapere quale metodo viene utilizzato nei test di laboratorio delle urine, per una diagnosi accurata, in ogni caso, questo non è sufficiente.

Pertanto, se c'è il minimo sospetto di una possibile infezione, è importante sottoporsi a un esame completo.

Ma, in ogni caso, è meglio prevenire la malattia che curarla. Pertanto, la vaccinazione tempestiva, il sostegno immunitario, l'igiene e uno stile di vita sano svolgono un ruolo importante.

Se segui sempre queste raccomandazioni, sarai al sicuro da Mycobacterium tuberculosis.

E 'efficace - l'analisi delle urine per la tubercolosi?

L'analisi delle urine è uno dei modi per rilevare la tubercolosi del micobatterio nel corpo umano. Viene utilizzato insieme a test alla tubercolina, metodi diagnostici hardware, esami del sangue e dell'espettorato.

Lo studio viene utilizzato per identificare forme extrapolmonari della malattia: tubercolosi renale, tratto urinario, sistema riproduttivo.

Come viene eseguita l'analisi delle urine per identificare i patogeni, quali regole devono essere seguite per ottenere un risultato accurato?

Analisi delle urine per i microbatteri della tubercolosi: indicazioni per

La tubercolosi del rene e del sistema urogenitale è meno comune rispetto alla forma polmonare della malattia, ma a causa dell'assenza di sintomi pronunciati e di complicate diagnosi spesso provoca gravi conseguenze.

Foto 1. Immagine di reni modificati dall'infezione da tubercolosi.

L'indicazione principale per l'analisi delle urine è sospetta tubercolosi extrapolmonare. Questo studio è assegnato a persone che sono state a lungo trattate senza successo per patologie come cistite, infiammazione della ghiandola prostatica e appendici, reni, urolitiasi. La mancanza di risultati del trattamento delle malattie urogenitali può indicare che sono causati da Mycobacterium tuberculosis.

Con una diagnosi confermata, questo studio viene effettuato al fine di determinare il tipo di micobatteri e selezionare il regime di trattamento corretto, e in casi avanzati - per valutare le condizioni del sistema urinario.

Aiuto. Nella forma polmonare della malattia, l'analisi generale delle urine è praticamente non informativo, poiché il processo patologico non causa cambiamenti brillanti nella sua composizione.

Come si fa?

Con la sconfitta del corpo da parte della tubercolosi, i micobatteri vengono secreti con tutti i liquidi corporei, inclusa l'urina. I metodi più accurati per diagnosticare una malattia sono la batterioscopia o la semina di un campione di un biomateriale sui terreni nutritivi. La porzione delle urine del mattino viene utilizzata per identificare i microrganismi e si raccomanda di ripetere lo studio 2-3 volte, poiché non è sempre possibile determinare l'infezione con la prima porzione di urina.

È importante! Le forme extrapolmonari di tubercolosi sono spesso asintomatiche (a volte i pazienti avvertono un lieve disagio nella regione lombare), pertanto l'analisi delle urine gioca un ruolo importante nella diagnosi e nel trattamento tempestivo della malattia.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere un risultato affidabile, si consiglia al paziente di seguire diverse regole:

• per il giorno non usare prodotti che possono cambiare il colore del liquido (barbabietole, mirtilli, carote, ecc.);
• rifiutare di assumere determinati farmaci: diuretici, vitamine del gruppo B, aspirina;
• le donne stanno meglio raccogliendo materiale prima o dopo il sanguinamento mestruale.

Prima di raccogliere l'urina si raccomanda di lavare a fondo i genitali, quindi raccogliere l'urina "media" in un contenitore sterile. Per evitare la contaminazione e l'ingresso di batteri nel biomateriale, il contenitore deve essere immediatamente chiuso ermeticamente. Prima di portare il campione in laboratorio, deve essere conservato in un luogo fresco.

Attenzione! La contaminazione del biomateriale può portare all'inibizione della crescita dei micobatteri e un risultato falso-negativo.

L'essenza e la metodologia di

Il Mycobacterium tuberculosis appartiene ai funghi inferiori e sono bastoni lunghi non più di un centesimo di millimetro. Nell'analisi delle urine possono essere identificati in tre modi: batterioscopico, batteriologico, utilizzando un campione biologico.

Batterioscopico (secondo Zill-Nielsen). L'essenza del metodo sta nel fatto che i micobatteri non sono in grado di vivere in un ambiente acido, quindi vengono utilizzati reagenti speciali per identificarli, che macchiano tutte le strutture instabili. Per prima cosa vengono decolorati con acido solforico, dopodiché viene iniettata la soluzione di blu di metilene. A causa di ciò, tutte le strutture e le cellule acquisiscono un colore blu brillante, ad eccezione del micobatterio, che diventa rosso cremisi.

Lo svantaggio di questo metodo è che è piuttosto difficile pulire l'urina delle impurità, il che riduce l'accuratezza dello studio (per aumentare il valore diagnostico dello studio, l'urina viene presa usando un catetere).

Batteriologica. Un altro modo per identificare gli agenti causali della tubercolosi nelle urine è batteriologico. Per eseguire il sedimento viene presa l'urina, dopo di che viene coltivata in un mezzo nutritivo.

Il meno del metodo è piuttosto lungo in attesa del risultato. Le date esatte variano a seconda del tipo di supporto utilizzato per la coltivazione del biomateriale. Quando si utilizza l'ambiente del sangue, il risultato dovrà aspettare circa 7 giorni, la patata - 30-45 giorni.

Foto 2. Risultato del test batteriologico: i batteri presenti nel sedimento urinario del paziente sono stati coltivati ​​in una capsula di Petri.

Campione biologico Il metodo più sensibile per il rilevamento dei micobatteri, che viene spesso utilizzato al posto della reazione di Mantoux.

Un campione di urina viene iniettato nella cavia e l'animale può essere utilizzato per una diagnosi accurata in pochi mesi. Per fare una diagnosi prima, puoi prendere un test alla tubercolina dalla parotite.

L'accuratezza dell'analisi batterioscopica e batteriologica è di circa l'80%, l'accuratezza di un campione biologico è del 100%.

Per rilevare la tubercolosi del sistema urogenitale viene utilizzato non solo batteriologico, ma anche un'analisi delle urine generale. Gli indicatori della malattia non sono solo micobatteri, ma anche leucociti caratteristici simili alle unghie, proteine ​​(proteinuria), batteri aspecifici, un aumento della concentrazione di globuli rossi. La reazione acida del campione di biomateriali è stata osservata in circa il 60% dei casi, quindi non può essere considerata un criterio diagnostico esatto.

Aiuto. L'indicatore più informativo della tubercolosi, secondo la maggior parte degli esperti, è la triade classica: piuria (presenza di pus nel campione), albuminuria (o tracce di proteine) e una reazione acida.

Analisi delle urine per la tubercolosi

Se si sospetta una forma extrapolmonare di infezione umana da Mycobacterium tuberculosis, è necessario un test delle urine per la tubercolosi. L'individuazione dei micobatteri consente di specificare la localizzazione dell'infezione, sulla base della quale viene selezionato il trattamento più efficace della malattia. L'analisi delle urine per la determinazione dei bacilli di Koch viene effettuata con metodi diversi. Se possibile, il paziente viene assegnato a ciascun metodo.

Indicazioni per lo studio dell'urina per il micobatterio tubercolosi

Quando una persona è infettata da micobatterio tubercolosi, il sistema respiratorio soffre più spesso. Ma a volte il punto focale dell'infezione è localizzato nel sistema scheletrico, nei tessuti cerebrali, nelle ossa e negli organi urinari. Durante la diagnosi è importante determinare la lesione. Pertanto, oltre ai metodi di ricerca standard come la fluorografia, gli esami del sangue e l'espettorato, al paziente viene assegnato anche un numero di quelli aggiuntivi.

Un test di analisi delle urine per la tubercolosi è necessario soprattutto se i batteri sono sensibili al sistema urinario. Deve essere nominato malato:

• Con trattamento prolungato e allo stesso tempo inefficace di malattie infiammatorie degli organi urinari - pielonefrite, cistite, pielite, prostatite, epididimite;
• Con minzione compromessa, manifestata dalla ritenzione urinaria, la comparsa di impurità di pus nelle urine, con ematuria;
• Con dolore inspiegabile prolungato nella parte bassa della schiena.

Un'analisi della tubercolosi renale è necessaria anche per i pazienti già con danni accertati al bacillo di Koch del tessuto polmonare e di altri organi interni. Il suo appuntamento tempestivo consentirà il tempo di rilevare tutti i focolai di infezione e, pertanto, il trattamento sarà più efficace.

La localizzazione renale dei batteri della tubercolosi è caratteristica delle persone in età lavorativa. Molto spesso, questa forma della malattia è determinata in pazienti da 20 a 40 anni. Molto spesso, la tubercolosi dei reni in uno stadio precoce di sviluppo non si manifesta con sintomi evidenti. Pertanto, viene spesso diagnosticato già in una fase avanzata. Eliminare questo aiuta nel tempo assegnato analisi delle urine per Mycobacterium tuberculosis.

Tipi di test delle urine sul bacillo di Koch

Mycobacterium tuberculosis con ingrandimento multiplo si presenta come piccole aste diritte o leggermente ricurve, la cui lunghezza raggiunge solo un centesimo di millimetro. Nell'uomo sono presenti dove si sviluppano e si riproducono. Pertanto, in caso di tubercolosi dei reni, i bacilli saranno attivamente escreti insieme all'urina. Puoi trovarli nell'analisi in tre modi:

• batterioscopico;
• batteriologica;
• Biologica.

Il medico può prescrivere uno dei metodi di ricerca elencati o tutti insieme. Oltre a loro, devi passare un'analisi delle urine. Poiché la malattia indica non solo la presenza di bacilli di Koch nel campione, ma anche segni indiretti.

Quando si eseguono test specifici delle urine per la tubercolosi, si deve tenere presente che un risultato positivo indica sempre che i tessuti del sistema urinario sono influenzati dai micobatteri. Mentre un risultato negativo può non essere sempre affidabile, che può essere dovuto alla raccolta impropria di urina e altri fattori. Pertanto, viene solitamente assegnata un'analisi di ripetizione e ulteriori metodi diagnostici.

Analisi generale

Condurre un'analisi generale delle urine consente di identificare i segni indiretti della malattia, come ad esempio:

• La comparsa di leucociti simili alle unghie;
• Reazione acida resistente delle urine (quasi metà dei casi di infezione da micobatteri);
• L'aspetto nelle urine delle proteine ​​(proteinuria);
• Eritrocituria: presenza di sangue nelle urine;
• Pyuria - pus nelle urine.

Se il risultato dell'analisi corrisponde ai suddetti segni, il paziente deve essere inviato per un ulteriore esame, standard per sospetta tubercolosi.

Caratteristiche dell'esame batterioscopico delle urine

L'analisi batterioscopica delle urine viene altrimenti chiamata studio Ziehl-Nelson. Si basa sulla resistenza del micobatterio tubercolosi in relazione all'ambiente acido delle urine. Il campione prelevato viene elaborato in laboratorio con alcuni reagenti:

1. Soluzioni di acido solforico o acido cloridrico. Scoloriscono i batteri che sono instabili in condizioni acide. Mentre il micobatterio tubercolosi resistente agli acidi è macchiato, che può essere visto nel microscopio.
2. Soluzione di cloruro di metilene blu. Sotto la sua influenza, i bastoncini di Koch acquisiscono una ricca tonalità rosso-cremisi.

La coltura urinaria batteriologica per la tubercolosi è la più veloce. È usato non solo per rilevare i bastoncini di Koch, ma anche per identificare altri batteri resistenti ai terreni acidi. Il Mycobacterium tuberculosis in analisi ha un caratteristico colore e forma di aste ricurve o addirittura.

La precisione dell'analisi mediante il metodo di colorazione di Tsilya-Nelson è influenzata dal corretto campionamento delle urine. Pertanto, tutte le raccomandazioni del medico per il campionamento devono essere rigorosamente seguite.

Rilevazione batteriologica dei batteri della tubercolosi nelle urine

L'esame batteriologico delle urine è il metodo più accurato per la diagnosi di tubercolosi renale, ma tale analisi viene eseguita da 2 a 6 settimane. Inizialmente, è necessario superare un test delle urine per tre giorni consecutivi, il sedimento urinario viene posto in una piastra di Petri con uno speciale mezzo nutritivo, questo può essere il sangue medio o campioni di patate.

In un mezzo nutritivo, si verifica la crescita di microrganismi patogeni, dopo di che viene identificato il patogeno identificato. Nel sangue medio, mycobacterium tuberculosis inizia a crescere dopo circa sette giorni, in patata può richiedere un mese o più.

In base ai risultati dell'analisi batteriologica, viene presa la decisione di condurre ulteriori metodi diagnostici e viene prescritto un trattamento specifico.

Campione biologico

Un risultato assolutamente affidabile mostra un test delle urine per sospetta tubercolosi del rene sotto forma di un campione biologico. La sua attuazione consiste nell'introduzione del sedimento urinario nella cavità addominale o sotto la pelle di un animale sperimentale con la tendenza a contrarre una malattia. In condizioni di laboratorio, cavie e ratti sono più spesso utilizzati per questo scopo.

Entro un mese, si osservano animali condizionatamente infetti. Se ci fossero bastoncini di Koch nell'urina del paziente, allora, di norma, durante questo periodo il roditore muore e subisce uno studio con la determinazione obbligatoria di focolai di infezione nel corpo. È possibile rivelare il risultato di un campione biologico prima, a questo scopo, l'animale viene dissanguato per tubercolina o un linfonodo viene perforato per determinare la presenza di un processo infiammatorio.

Il campione biologico viene raramente assegnato ai pazienti, poiché non tutti i laboratori possono eseguirlo.

Test Nechiporenko

Condurre un test delle urine secondo Nechiporenko rispetto all'analisi generale è più affidabile. Questo studio fornisce un quadro completo del contenuto di globuli rossi e globuli bianchi in un campione di urina, determina il numero di cellule proteiche. La deviazione dalla norma non è sempre indicativa di infezione da tubercolosi, ma indica un processo infettivo-infiammatorio nel sistema urinario. Per determinare la causa dei cambiamenti identificati e stabilire la malattia del paziente, sono prescritti altri metodi di laboratorio di esame e di diagnostica strumentale.

Regole di raccolta delle urine

L'urina con tubercolosi mostrerà la presenza di bastoncini di Koch solo se il campione viene prelevato correttamente. La preparazione è sicuramente richiesta, consiste in:

• Nel rifiuto dell'uso di 1-2 giorni prima dell'assunzione di liquidi biologici di prodotti che macchiano l'urina. Queste sono barbabietole, carote, mirtilli;
• Nell'esclusione dell'uso di un numero di farmaci per il trattamento di malattie associate - diuretici, antipiretici, vitamine del gruppo B.

Se il trattamento di una malattia precedentemente diagnosticata non implica un'interruzione nell'assunzione di medicinali, deve informare il medico. Inoltre non puoi bere alcolici alla vigilia, è opportuno astenersi dal fumare. Per rilevare i micobatteri è necessario un campione pulito di urina, quindi le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni.

Per stabilire con precisione la malattia con danni renali è necessaria un'urina del mattino. Raccogli, seguendo alcune regole:

• In anticipo, è necessario preparare un contenitore con un coperchio - vasi speciali per i campioni sono venduti in farmacia;
• L'area genitale dovrebbe essere accuratamente pulita e fatta meglio senza sapone;
• Raccogli l'urina media. Cioè, la minzione di iniziare in bagno, quindi inviare un flusso in un barattolo e poi di nuovo in bagno. Per la ricerca, sono sufficienti 50 ml di urina;
• Chiudere immediatamente il contenitore con un tappo a vite e riporlo in un luogo fresco.

Nella maggior parte dei casi, un campione di urina per il micobatterio tubercolosi viene raccolto a casa. Ma deve essere preso al più presto possibile in laboratorio. Nell'urina "fresca" di Koch, i bastoncini si identificano più facilmente e quindi il risultato di tali test è raramente falso-negativo.

Principi generali di diagnosi

La tubercolosi è una malattia difficile da diagnosticare in una fase precoce. In Russia, il test di Mantoux è onnipresente ed è iniziato sin dalla tenera età. Ma non sempre dà risultati accurati, quindi sono necessari altri test. Nella fase iniziale della diagnosi prescritta fluorografia e analisi del sangue. Se alla loro esecuzione c'è un sospetto di tubercolosi, il paziente viene inviato per un esame esteso, che include:

• radiografia;
• Test della tubercolina;
• risonanza magnetica;
• Esame del sangue mediante PCR ed ELISA;
• Analisi dell'espettorato

Praticamente con un'accuratezza del 100%, la malattia stabilisce un'analisi PCR, ma è costosa e non viene eseguita in tutti i laboratori.

La fluorografia, l'esame dell'espettorato sono affidabili se la lesione è localizzata nel sistema broncopolmonare. Nelle forme extrapolmonari della malattia, i loro risultati non sono accurati, quindi la diagnosi viene effettuata solo dopo un esame approfondito, che includa e conduca l'analisi delle urine.

I test diagnostici volti a rilevare la tubercolosi sono onnipresenti. Ma sfortunatamente nella maggior parte delle istituzioni pubbliche vengono utilizzati solo metodi obsoleti, che non sempre determinano i micobatteri quando sono presenti nel corpo. Per ottenere risultati accurati è possibile contattare i moderni centri medici. Le analisi in esse, a seconda del tipo, vengono eseguite sia a pagamento che gratuitamente.

Se sai qualcosa di nuovo sullo studio della tubercolosi, ti preghiamo di scrivere nei commenti, potrebbe essere utile a molte persone. È consigliabile condividere l'articolo sui social network, poiché non tutti sanno che esistono altri metodi di esame, oltre alla fluorografia standard.

Come è il test delle urine per la tubercolosi

L'analisi delle urine per la tubercolosi è uno dei test prescritti per sospetta infezione da tubercolina. Ad esempio, dopo una reazione di Mantoux positiva o dubbia. Insieme ad altre analisi obbligatorie (radiografia, sangue) consente di ottenere un'immagine accurata. Nel trattamento della tubercolosi, viene utilizzato a fini di monitoraggio per determinare l'efficacia della terapia e la dinamica del decorso della malattia (in concomitanza con un esame del sangue e espettorato).

Tubercolosi renale

Caratteristico per lo stadio iniziale dell'infezione nel corpo. Le strutture corticali sono interessate, ma se l'immunità diventa obsoleta, allora vengono ripristinate. Altrimenti, lo sviluppo di tubercolosi renale. Nel linguaggio medico, una persona infetta si chiama BK + (bacillo di Koch, forma aperta), BK- (bacillo di Koch, forma chiusa) o BK? (rilevamento bacilli periodici).

Nei bambini è meno comune. L'infezione è più sensibile alla popolazione di età compresa tra 20 e 40 anni. È difficile da diagnosticare, inizialmente non può manifestarsi o assomigliare ad altre malattie ("freddo", "freddo", "cronico esacerbato"). Nel frattempo, la vescica viene gradualmente modificata.

Ciò che alla fine si manifesta:

• impurità di pus nelle urine (un eccesso di globuli bianchi);
• infiammazione della pelvi renale;
• che, a sua volta, provoca dolore quando va in bagno, dolore dolorante nella parte bassa della schiena, febbre.

Esteriormente, questa urina sembra anormale, come si può vedere ad occhio nudo. È di colore scuro, si forma un precipitato giallo (pus) al momento della sedimentazione. Con questa immagine, puoi dire con sicurezza nel 90% della tubercolosi dei reni.

L'analisi al microscopio dei leucociti aiuterà a confermare le ipotesi. Quando sono infetti, sono a forma di unghia. Se vengono trovate tali cellule, la probabilità di infezione è vicina al 100%.

La tubercolosi del rene può essere facilmente confusa con la prostatite, la pielonefrite e altre malattie del sistema genito-urinario. Perché è importante diagnosticare e non iniziare un auto-trattamento basato sui sintomi o ignorare completamente la malattia.

L'agente eziologico della tubercolosi appartiene alla famiglia dei funghi, è fisso e non si moltiplica per spore. Esistono diversi tipi di bastoncini, in media non più di 10 micrometri. Differiscono per caratteristiche e resistenza alle condizioni esterne.

La tubercolosi renale è più difficile di altre forme da diagnosticare. Tuttavia, può essere identificato, anche nelle fasi iniziali (diagnostica completa completa secondo un piano ben scritto). Il principio principale è invariato: la precedente tubercolosi viene rilevata, più è facile trattarla.

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Come si verifica l'infezione?

Le persone di qualsiasi età, genere e ricchezza sociale sono suscettibili alle infezioni. La malattia si sviluppa sullo sfondo dell'ingestione di Mycobacterium Tuberculosis (bastoncini di Koch).

L'infezione avviene attraverso il suolo, le persone e gli animali. La trasmissione dei batteri avviene in tutti i modi noti: aerogenico, di contatto, trasmissibile (fecale-orale), verticale, a contatto con il sangue, sessuale. Il più comune - in volo.

La tubercolosi può colpire qualsiasi organo.

Nel contesto di un'infezione renale, il gruppo a rischio è costituito da persone con patologie croniche come:

• urolitiasi;
• infiammazione della vescica;
• infiammazioni degli organi riproduttivi (ovaie, utero, prostata);
• deformità del tessuto renale.

Inizialmente, l'infezione entra comunque nel sistema respiratorio, quindi con il sangue si diffonde in tutto il corpo. Un'altra variante del danno renale è una complicazione sullo sfondo della tubercolosi polmonare avanzata.

Dopo che i batteri entrano nel corpo, il sistema immunitario inizia ad affrontarlo attivamente. Nel caso di forti proprietà protettive della lotta (il periodo di incubazione) può durare a lungo e non mostrare segni. Più debole è il sistema immunitario, più velocemente la malattia catturerà gli organi e si manifesterà.

I fattori negativi per lo sviluppo della malattia e l'indebolimento del sistema immunitario includono:

• terapia con farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• vaccino che salta;
• condizioni non igieniche sul lavoro o a casa;
• dipendenza psicotropa;
• HIV e altre malattie da immunodeficienza;
• stanchezza fisica e mentale.

Qual è l'analisi per mycobacterium tuberculosis

Lo studio delle urine consente di identificare il fatto stesso della presenza di batteri, per determinarne il tipo, per valutare le condizioni generali del sistema urogenitale. L'analisi è basata sulla resistenza acida dei batteri. Durante le manipolazioni chimiche, diventano eccellenti nel colore.

La valutazione dei risultati avviene in concomitanza con l'esame, lo studio della scheda del paziente, la raccolta dell'anamnesi, i risultati di altre procedure. Tuttavia, i batteri della tubercolosi identificati indicano chiaramente la tubercolosi dei reni. Negli uomini è possibile la tubercolosi della prostata.

Nella tubercolosi polmonare, gli indici complessivi delle urine praticamente non cambiano, ma possono essere presenti anche i batteri stessi. L'analisi delle urine è efficace nel rilevare la tubercolosi latente (compensata), ma meno efficace nel rilevare il tipo scompensato e scompensato.

Prima dell'analisi è importante seguire una serie di raccomandazioni e prendere in considerazione le controindicazioni.

Ignorare le seguenti sfumature può distorcere il risultato:

1. Non puoi prendere l'analisi durante le mestruazioni e per due giorni dopo il loro completamento. Prima di prelevare il materiale da pulire con acqua calda tiepida (non usare prodotti chimici). L'analisi prende la prima porzione mattutina di urina (prima di colazione).
2. Solo l'urina fresca viene affittata. Permesso di conservare per diverse ore nel frigorifero sotto il coperchio chiuso. La presenza di altri batteri (inizialmente una tazza sporca o l'acquisizione di microbi in un contenitore aperto) può provocare un risultato falso-negativo.
3. Il liquido deve essere raccolto in un barattolo pulito o in un bicchiere da farmacia. Se l'analisi deve essere passata al bambino, il compito dei genitori è quello di monitorare e spiegare le sfumature della formazione.

È possibile donare l'urina, il sangue, la saliva e l'espettorato per l'analisi nei più grandi laboratori come Gemotest, Invitro, Helix. I prezzi vanno da 275 rubli (analisi secondo Nechyporenko) a 8.200 (analisi innovativa del plasma immunitario).

Analisi delle urine per tubercolosi (tecnologia e risultati)

Di norma, la diagnosi delle secrezioni è definita in aggiunta, quando i raggi X mostrano cambiamenti, si osservano segni esterni pronunciati (tosse, temperatura, dolore, mancanza di respiro, sudorazione, pallore e altri segni di intossicazione). L'analisi delle urine viene eseguita secondo una determinata tecnologia (metodo batterioscopico o metodo Ziehl-Nielsen (il più comune).

1. Resa dei biomateriali.
2. Campionamento materiale in laboratorio in un tubo speciale.
3. Aggiunta di reagente al materiale (fucsina carbolica, acido solforico, soluzione di metilene).
4. Osservazione della reazione I micobatteri sono colorati in un altro colore (cremisi) rispetto ad altre cellule (blu).

Lo svantaggio di questo metodo è la difficoltà di separare le particelle, che è irto di risultati inaccurati. Per ridurre al minimo il rischio, l'urina viene talvolta raccolta da un catetere direttamente in ospedale.

Prima di passare l'urina per la tubercolosi, è necessario studiare e rispettare una serie di operazioni preparatorie. In caso contrario, il risultato sarà impreciso. Può mostrare sia l'immagine migliorata che quella deteriorata. La distorsione più comune non è verso il paziente.

Prima di dare l'urina (due giorni) è necessario:

• astenersi dal consumare cibi e bevande coloranti (barbabietole, carote, tè verde);
• eliminare i farmaci (antibiotici, diuretici e altri) e la vitamina B;
• astenersi dal sesso;
• escludere l'alcol.

Una variante alternativa dell'analisi delle urine è batteriologica (bacposev). Il materiale del sedimento viene inviato in un ambiente speciale (patata o sangue). In presenza di batteri della tubercolosi, inizierà la loro crescita attiva. Lo svantaggio di tale analisi è la lunga durata (un mese e mezzo) e la necessità di un campionamento materiale tre volte.

Esiste un terzo metodo di analisi (campione biologico). Il precipitato viene iniettato per via sottocutanea ad un animale (di solito un porcellino d'India, è più probabile che sia infetto da tubercolosi rispetto ad altri) e osservato. Se l'animale muore entro un mese, la persona è infetta. Se è sopravvissuto, vengono assegnati ulteriori strumenti diagnostici per identificare i focolai della malattia o determinare la loro assenza. Questo metodo è anche diverso per molto tempo e meno umano. Tuttavia, è anche usato.

Secondo i risultati isolati dell'analisi di urina è impossibile giudicare la malattia e particolarmente la sua natura. Tuttavia, un risultato positivo di quasi il 100% indica la presenza di infezione nel sistema urogenitale e focolai nei reni. Le prime due analisi sono affidabili all'80%, l'ultima al 100%. Allo stesso tempo, il risultato negativo dell'analisi delle urine non esclude che l'infezione sia completamente assente nel corpo, ma è probabile che non sia presente nei reni.

La crescente popolarità di Nechyporenko comporta lo studio delle cellule del sangue nelle urine (leucociti e globuli rossi). Un aumento dei globuli rossi con un normale livello di globuli bianchi può indicare l'insorgenza della tubercolosi.

Il superamento del livello consentito del numero totale di cellule del sangue indica la tubercolosi. Un aumento isolato dei leucociti parla molto probabilmente di uretrite o urolitiasi.

Esame del sangue, espettorato e saliva per la tubercolosi

L'analisi delle urine è sempre combinata con lo studio del plasma e dell'espettorato. È obbligatorio eseguire un esame del sangue generale.

Entrambe le analisi hanno un prezzo elevato e una distribuzione limitata. In alcune aree (villaggi remoti) non sono affatto disponibili.

In generale l'analisi del plasma, il sospetto può causare un livello elevato di velocità di eritrosedimentazione (ESR), crescita dei linfociti, livelli normali o elevati di globuli bianchi (sospetto di tubercolosi attiva). Per le forme a bassa attività la malattia è caratterizzata da livelli alterati di emoglobina; al normale - conta dei globuli rossi. In caso di tubercolosi con infiltrati o patologia intestinale, una diminuzione dei globuli rossi.

Anche le dimensioni dei globuli rossi cambiano. L'età da bambini è caratterizzata da un aumento, adulto e senile - una diminuzione. Per il decorso avanzato della malattia è caratterizzata dalla granularità dei leucociti. All'inizio della malattia o in fase di remissione, aumenta il numero di neurofili e mielociti.

Tuttavia, tutti questi non sono necessariamente indicativi di tubercolosi. Ad esempio, sotto l'influenza di antibiotici, il livello di eosinofili può aumentare e il livello di leucociti diminuisce.

Nel rilevamento della tubercolosi renale, particolare attenzione nel decifrare l'analisi biochimica del plasma è data alla creatinina e un indicatore della velocità di filtrazione glomerulare. L'analisi di questi componenti consente di determinare e controllare la natura e la velocità della malattia.

La raccolta dell'espettorato può rilevare la presenza di batteri tubercolosi. È importante non confondere la flemma con la saliva. Prima dell'analisi, la bocca viene trattata con una sciacquatrice speciale e acqua pulita. Se ci sono problemi con l'espettorazione, puoi respirare il vapore dall'acqua con il bicarbonato di sodio.

L'analisi della saliva è una procedura separata. 4 ore prima non puoi mangiare e lavarti i denti, per il giorno devi astenersi dal prendere sigarette e alcolici. Sotto l'influenza del reagente, il biomateriale cambia colore (un segno della presenza di batteri). Salvare il colore originale è un segno che una persona è sana.

Questa analisi è più applicabile alla diagnosi di malattia polmonare. Tuttavia, un risultato positivo può essere la ragione per la diagnosi completa di altri organi e la ricerca di forme extrapolmonari di tubercolosi.

Verifica della tubercolosi nei bambini

La Russia occupa attualmente un posto lontano dall'ultimo posto nella prevalenza della tubercolosi.

Gli esperti spiegano questo per diversi motivi:

1. La diffusione di ormoni steroidei e antidepressivi. Quando si prendono questi gruppi soffre di immunità.
2. La crescita di infezioni che indeboliscono il sistema immunitario. Ad esempio, HIV e AIDS.
3. "Moda" sul rifiuto dei vaccini contro la tubercolosi (BCG) e le procedure diagnostiche (Mantoux, Diaskintest).
4. Uso della sostanza
5. Violazione degli standard sanitari.
6. La maggiore resistenza dell'Ufficio agli antibiotici e ad altri farmaci.
7. Lacune nel sistema di prevenzione (rilevamento tardivo di infetti).
8. La crescita di malattie croniche, nevrosi e sovraccarico di persone.

Di tutti i gruppi di popolazione, un gruppo a rischio elevato separato è composto da bambini, soprattutto giovani. La loro immunità sta appena cominciando a formare e a conoscere il mondo. I bambini sono attivi, tutti cercano mani, denti. Durante le passeggiate, spesso entrano in contatto con il terreno o trovano spazzatura (bottiglie, mozziconi di sigarette, in aree sfavorevoli - con siringhe).

Per prevenire l'infezione, è importante osservare i genitori, ma non è sempre possibile tenere traccia dell'azione di ogni bambino. A questo proposito, è necessario rispettare le misure mediche: vaccini e test diagnostici.

I modi più comuni per controllare la tubercolosi nei bambini sono Mantoux (da uno a sette anni), diaskintest (da 7 a 15) e fluorografia (da 15 a 18). A volte queste procedure sono applicate in un complesso e sono integrate da altri. Compresi i biomateriali recensiti in precedenza.

La diagnostica per iniezione presenta una serie di caratteristiche specifiche, caratteristiche della condotta, controindicazioni, possibili complicanze. Inoltre, vi è un'alta probabilità di risultati falsi positivi (Mantoux) e falsi negativi (Diaskintest).

Quando si analizza l'urina, è importante ricordare le tolleranze all'interno della norma di età. Dunque, a neonati e bambini di prima età il sedimento proteinaceous e il sale è annotato.