L'enuresi è considerata una malattia infantile, ma a volte l'incontinenza urinaria si verifica nelle donne adulte. Significa minzione spontanea durante il sonno. Per lo più la malattia viene diagnosticata nelle donne mature, ma può anche apparire nelle ragazze giovani.

Tipi di incontinenza

Questa patologia può verificarsi per vari motivi e avere un proprio meccanismo di sviluppo. Pertanto, in medicina ci sono diversi tipi di minzione spontanea:

1. Stress - si sviluppa se il lavoro dello sfintere uretrale viene alterato per una ragione o per l'altra. Quando si sollevano oggetti pesanti, si tossisce o si ride, la pressione addominale aumenta e i muscoli indeboliti non possono trattenere l'urina. Lo sviluppo della malattia contribuisce all'obesità, un fattore ereditario, infezioni degli organi urinari.
2. Imperativo: in caso di disturbi del funzionamento del sistema nervoso, si osserva iperattività della vescica. Per questo motivo, ci sono improvvise sollecitazioni nel bagno e la perdita di urina è incontrollabile. Tale incontinenza si verifica spesso dopo sessant'anni, con insufficienza ormonale, tumori, disturbi nervosi, ecc.
3. Costante - le anomalie nella struttura degli organi urinari diventano la causa. Di solito le donne anziane incontrano la minzione spontanea di questa specie.
4. Notte - secrezione incontrollata di urina durante il sonno. Il fattore scatenante è l'indebolimento dei muscoli del perineo e del pavimento pelvico dopo parto.

Nelle donne, l'incontinenza urinaria legata all'età, che richiede un trattamento obbligatorio, di solito si manifesta in due forme: imperativo e stressante.

Cause di minzione involontaria nelle donne

L'incontinenza è primaria - in questo caso, dicono che non esiste un riflesso formato, che fornisce eccitazione per lo svuotamento della vescica. Questa forma di patologia negli adulti è raramente diagnosticata. Più spesso la patologia è secondaria, cioè si sviluppa sotto l'influenza di fattori provocatori. Prima di trattare l'enuresi che si verifica nelle donne, è necessario determinarne le cause:

1. Il fattore ereditario - la malattia viene trasmessa dalla vecchia generazione, a seguito della quale, in età adulta, il paziente ha problemi con il normale svuotamento delle urine.
2. Anomalie degli organi urinari - pareti troppo spesse o non elastiche della vescica, il suo piccolo volume, ecc. Tali difetti possono essere sia congeniti sia acquisiti.
3. Debolezza dei muscoli pelvici - si sviluppa dopo la gestazione e il parto, sullo sfondo di cambiamenti legati all'età.
4. La gravidanza e il parto portano ad un indebolimento e lesioni ai muscoli pelvici. Nel parto complicato, la probabilità di problemi con la minzione aumenta in modo significativo.
5. Cambiamenti ormonali - una delle cause dell'incontinenza urinaria femminile, che necessita di trattamento obbligatorio. La patologia viene spesso diagnosticata durante la gravidanza e la menopausa, quando c'è una carenza di estrogeni nel corpo. Questo ormone è responsabile dell'elasticità dei muscoli pelvici.
6. Neoplasie - tumori maligni e benigni della vescica e di altri organi che interrompono la trasmissione di impulsi al cervello.
7. Debolezza dello sfintere - nello stato normale, chiude il lume dell'uretra e previene la fuoriuscita spontanea di urina. Con l'età, il muscolo si indebolisce e non riesce a trattenere l'urina.
8. Operazioni - possono portare allo spostamento degli organi pelvici.
9. Malattie infettive che interessano il sistema urogenitale - cistite, uretrite, ecc.
10. Obesità - contribuisce ad un aumento della pressione intra-addominale, che causa la minzione spontanea durante la notte.

La causa dell'incontinenza urinaria che si verifica nelle donne dopo 60 anni può essere il diabete mellito, la nevrosi costante e lo stress, la demenza acquisita.

Fondamenti di diagnosi e trattamento di enuresi femminile

L'enuresi femminile è una forma di disuria (disturbo urinario) nelle donne, che è caratterizzata da incontinenza urinaria in qualsiasi momento della giornata. L'incontinenza urinaria influisce negativamente sulle condizioni fisiche e psicologiche: una donna non può praticare sport, essere in luoghi pubblici, comunicare in modo rilassato con le persone. Questo problema non è una malattia separata, ma solo la sua manifestazione. Pertanto, l'enuresi viene trattata da vari specialisti: urologi, ginecologi e neurologi.

L'enuresi è più spesso rilevata nel sesso debole

Ad oggi, più della metà del gentil sesso soffre di incontinenza. Questo disturbo urinario colpisce sia gli anziani che la mezza età. Le donne dopo i 60 anni soffrono di enuresi a causa di eventuali malattie o cambiamenti legati all'età nel sistema di minzione, e nelle ragazze giovani si trova spesso dopo parto.

Tipi di enuresi

A seconda della patogenesi (meccanismo di sviluppo), si distinguono i seguenti tipi di incontinenza urinaria negli adulti:

• Sguardo stressante La causa di questa forma è la rottura della normale attività dello sfintere uretrale. La patogenesi è quella di aumentare la pressione intra-addominale, che è provocata da risate, tosse e sollevamento pesi. In questo processo, i muscoli dello sfintere indebolito non sono in grado di trattenere l'urina. I fattori di rischio per lo sviluppo dell'incontinenza da stress sono la predisposizione genetica, l'obesità; malattie infettive del tratto genitourinario, le donne hanno sofferto in passato.
• Vista imperativa o urgente. Il meccanismo di sviluppo di questa forma di enuresi femminile è una violazione dell'attività del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale). La ragione di ciò può essere considerata come iperattività della vescica, che si sviluppa come conseguenza di una violazione della sua innervazione. Durante tali processi, una donna è preoccupata dall'improvviso bisogno di urinare fino a 10 volte al giorno. Il loro aspetto è facilitato da una luce intensa, dal suono dell'acqua gorgogliante, ecc. La perdita di urina in questo caso è impossibile da controllare. I fattori di rischio per lo sviluppo dell'incontinenza imperativa sono: età superiore a 60 anni, parto, squilibrio ormonale, tumore della vescica, patologia neurologica.

Succede che una donna non ha il tempo di correre in bagno

• Incontinenza permanente Le cause di questo tipo di enuresi sono anomalie della struttura degli organi urinari, disfunzione dello sfintere uretrale. L'incontinenza permanente è più comune nelle persone anziane.
• Bedwetting (incontinenza del sonno). L'enuresi notturna per adulti è l'escrezione urinaria incontrollata durante il sonno. Le cause di questa forma sono l'ipotonia dei muscoli del perineo e del pavimento pelvico a causa di diversi generi, l'episiotomia (dissezione perineale durante il parto).

Tra gli adulti, lo stress e le forme imperative sono più comuni. Oltre a quanto sopra, ci sono iatrogene (disordine disurico dovuto a diuretici e altri farmaci) e incontinenza urinaria inconscia.

Cause di Enuresi

In generale, questo disturbo urinario nelle donne è una conseguenza dell'ipotonia dei muscoli del bacino, del suo fondo e della disfunzione dello sfintere uretrale. Le seguenti malattie possono portare a queste patologie:

• urolitiasi;
• diabete mellito;
• ictus;
• lesione del midollo spinale;
• sclerosi multipla;
• Parkinson e Alzheimer;
• malattie infettive croniche della sfera urogenitale femminile;
• tumori benigni e maligni negli organi pelvici;
• prolasso degli organi pelvici.

Altre condizioni che portano all'enuresi includono:

• periodo di gestazione, consegna (consegna protratta o rapida);
• sovrappeso o obesità;
• vecchiaia;
• tosse cronica dovuta al fumo;
• assunzione di alcol;
• prendendo diuretici.

Diagnosi di enuresi

La diagnosi differenziale (comparativa) viene effettuata principalmente tra il tipo stressante e imperativo di questo disturbo urinario. Per fare ciò, confrontare la frequenza dei sintomi in un paziente:

Incontinenza urinaria negli adulti: perché si verifica e come affrontare il problema

L'incontinenza urinaria è un problema spiacevole che induce una persona ad avere sentimenti come irritazione, panico e persino vergogna. Molto spesso, imbarazzati dalle loro condizioni, le persone non cercano l'aiuto di uno specialista. Nel frattempo, l'enuresi notturna può essere un segnale di gravi patologie che, senza un adeguato trattamento, causano danni irreparabili alla salute.

Cos'è l'enuresi notturna?

L'incontinenza urinaria è una minzione involontaria che si verifica nelle persone durante il sonno. In medicina, questa condizione è chiamata enuresi.

Alla nascita, una persona non ha il controllo riflesso della minzione. Tuttavia, man mano che il bambino cresce, sviluppa buone abitudini, incluso alzarsi di notte, se c'è la necessità di usare il bagno. L'incontinenza urinaria degli adulti è una deviazione dalla norma.

L'urinazione è un atto complesso e ben coordinato, condotto principalmente sotto il controllo del sistema nervoso parasimpatico

Tale malattia come l'enuresi era nota anche ad Avicenna, scienziato e medico persiano medievale. In uno dei suoi libri ha descritto i sintomi della malattia.

Varietà di enuresi notturna

L'enuresi notturna è di due tipi:

• primaria. Caratterizzato dal fatto che una persona dalla nascita e per tutta la vita non può controllare il processo di minzione. Questo fenomeno è molto raro: si verifica nell'1% dei pazienti che soffrono di bagnatura del letto. Le cause dell'enuresi notturna primaria sono le patologie congenite: iperattività del detrusore (muscoli della vescica che espellono l'urina da un organo); sindrome della vescica neurogena, che colpisce i centri nervosi che regolano la minzione;
• secondario. Viene diagnosticato se ci fosse almeno un breve periodo "secco" nella vita di una persona. È formato come risultato di vari fattori provocatori:
  • Malattie urogenitali;
  • fallimento del sistema nervoso;
  • la gravidanza;
  • lesioni.

Perché si verifica l'enuresi notturna?

L'incontinenza negli adulti causa i seguenti fattori:

• ereditarietà. Se almeno uno dei genitori ha sofferto di minzione involontaria, allora anche il bambino ha una maggiore probabilità di questo problema;
• anomalie della vescica - pareti ispessite del corpo, piccole dimensioni;
• la gravidanza. Motivi principali:
  • l'utero in crescita esercita pressione sugli organi vicini, inclusa la vescica;
  • debolezza dei muscoli pelvici, che si forma durante uno stile di vita passivo di una donna incinta;
• parto difficile, a causa della quale i muscoli pelvici o gli organi della minzione sono stati danneggiati;
• la formazione di cisti nella vescica;
• tumori maligni nel sistema urinario;
• debolezza della vescica dello sfintere (valvola). È considerato normale quando, dopo la fine della minzione, il muscolo a forma di anello dello sfintere si chiude e stringe la vescica.Se i muscoli sono deboli, allora lo sfintere si comprime liberamente, l'urina esce spontaneamente dall'organo. La patologia si verifica nelle persone anziane, nelle donne dopo il parto;
• prostatite. La malattia è caratterizzata dall'infiammazione della ghiandola prostatica negli uomini, che nello stesso tempo aumenta e schiaccia la vescica. Gli uomini sopra i 50 anni hanno un aumentato rischio di patologia;
  Con un aumento della ghiandola prostatica esercita pressione sulla vescica e provoca la minzione involontaria
• periodo post menopausale. A causa della produzione insufficiente dell'ormone estrogeno nelle donne, l'elasticità e la contrattilità dei muscoli pelvici si deteriorano;
• complicazioni derivanti dopo operazioni sull'uretra, vescica, ureteri, reni;
• processi infiammatori del sistema urogenitale - uretrite (infiammazione dell'uretra), cistite (infezione nella vescica);
• sovrappeso, con conseguente atrofia dei muscoli pelvici, aumento dello stress sui reni, sugli ureteri e sulla vescica;
• attacchi di tosse notturna. La tosse secca "che abbaia" è abbastanza capace di provocare la minzione involontaria;
• stress, irritabilità;
• patologie neurologiche - Morbo di Parkinson (perdita della capacità umana di controllare i suoi movimenti), sclerosi multipla (infiammazione delle membrane del midollo spinale e del cervello);
• Diabete di tipo I, in cui il pancreas smette di produrre l'insulina ormonale. Questo ormone serve come una sorta di "chiave" che apre le celle per il glucosio per inserirle. Se c'è una carenza di insulina nel corpo, il glucosio in eccesso si accumula nel sangue. I reni mentre si lavora in una modalità avanzata, cercando di pulire il corpo. C'è minzione frequente, che può essere osservata di notte; Con la mancanza di insulina nel corpo, il glucosio non può penetrare nelle cellule, si accumula nel sangue ed è attivamente escreto dai reni nelle urine.
• diabete insipido. In patologia, il lavoro dell'ipotalamo (parte del diencefalo) o dell'ipofisi (appendice cerebrale) è compromessa. Quando una persona è malata, gli stessi segni appaiono come nel diabete mellito di tipo I: minzione frequente, sete. Ma mentre il livello di glucosio nel sangue rimane normale;
• lesione al cervello o al midollo spinale.

diagnostica

In caso di enuresi notturna, consultare un urologo. Se necessario, il medico può anche consigliare di consultare altri specialisti:

Per identificare le cause della diuresi notturna, vengono utilizzati i seguenti metodi di laboratorio:

• analisi delle urine. Lo studio aiuta a valutare il colore, la trasparenza, la densità delle urine e determina i parametri biochimici (zucchero, proteine, corpi chetonici);
• analisi delle urine secondo nechyporenko. Mostra il numero di cellule a forma (leucociti, eritrociti e cilindri) in 1 ml di urina. Ciò consente di diagnosticare i processi infettivi nel sistema urinario;
• esame batteriologico delle urine. Nominato in processi infiammatori nei reni, negli ureteri, nella vescica. Lo scopo dello studio è determinare l'agente eziologico della malattia;
• emocromo completo - un test clinico di base che dà un'idea della concentrazione di emoglobina, globuli rossi, leucociti, piastrine nel sangue;
• biochimica del sangue. Sulla base dei risultati dell'analisi, vengono valutati i seguenti aspetti:
  • il funzionamento degli organi interni;
  • metabolismo di grassi, proteine ​​e carboidrati;
  • il contenuto di oligoelementi nel corpo;
• indagine sulla secrezione della prostata. Un'analisi viene eseguita in caso di sospetta prostatite. Il segreto è preso dall'uretra. Il metodo di laboratorio include:
  • studio del volume, della densità e dell'acidità del segreto;
  • determinazione del numero di leucociti, eritrociti, macrofagi (cellule del sistema immunitario);
  • esame batteriologico

Chiarire la diagnosi aiuterà i metodi strumentali di ricerca:

• Ultrasuoni degli organi pelvici. Il metodo fornisce informazioni accurate sui parametri, la struttura e il lavoro degli organi genitourinari. Rileva le cisti, focolai purulenti di infiammazione, anomalie della struttura degli organi; Ultrasuoni degli organi pelvici - un modo efficace per diagnosticare il sistema genito-urinario
• urografia escretoria - esame a raggi X del sistema urinario utilizzando un agente di contrasto. Il paziente viene iniettato per via endovenosa con un farmaco speciale che entra nei capillari del sistema urinario. L'agente di contrasto "illumina" i vasi dei reni, degli ureteri e della vescica, che migliora la loro visualizzazione sui raggi X;
• tomografia computerizzata degli organi pelvici - uno dei metodi diagnostici più accurati. Nel corso dello studio si ottengono immagini stratificate di organi che consentono di identificare anche patologie nascoste del sistema urogenitale;
• encefalogramma, durante il quale un dispositivo speciale cattura le correnti cerebrali. Lo studio è condotto in caso di sospetta sclerosi multipla e altre patologie neurologiche;
• imaging a risonanza magnetica del cervello. Il metodo è in grado di diagnosticare malattie come il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla. Utilizzato per lesioni cerebrali. La risonanza magnetica cerebrale viene eseguita quando si sospetta la presenza di malattie neurologiche

trattamento

Il trattamento di enuresi notturna può includere i seguenti elementi:

• terapia farmacologica;
• intervento chirurgico;
• fisioterapia;
• esercizi terapeutici;
• rimedi popolari.

Uso di farmaci

Per la bagnatura del letto, uno specialista può prescrivere i seguenti farmaci:

• farmaci antibatterici (monural, amoxicillina). Utilizzato per processi infiammatori nel sistema urogenitale (cistite, uretrite). Gli antibiotici sono dannosi per i batteri che causano malattie infettive; Amoxicillina - un antibiotico usato per l'enuresi notturna causata da malattie infettive
• M-holinoblokatory (atropina, scopolamina). Ridurre il tono della vescica;
• Desmopressin. Il farmaco riduce la quantità di urina escreta dai reni, riducendo così la probabilità di enuresi notturna. Disponibile sotto forma di compresse, gocce e spray; La desmopressina riduce la frequenza della minzione
• farmaci nootropici (Pantogam, Semax). Contribuire alla normalizzazione del sistema nervoso, migliorare la memoria. Indicazioni - Morbo di Parkinson, sovraccarico psico-emotivo, trauma cranico;
• complessi vitaminici (Complebit, Alphabet). Eliminare la mancanza di vitamine e minerali nel corpo, migliorare il metabolismo, aumentare l'immunità e avere un effetto benefico sul sistema nervoso.

La massima efficacia nel trattamento dell'enuresi notturna è ottenuta dall'uso di Desmopressina. Secondo le statistiche, il farmaco dà una tendenza positiva nel 70% dei casi.

Intervento operativo

In alcune situazioni, la causa dell'enuresi notturna può essere eliminata solo chirurgicamente:

• in cistite incrostazione cronica, che è accompagnata dalla formazione di strati di sale sulle pareti della vescica. Durante l'operazione, viene eseguita la raschiatura della mucosa della vescica interessata;
• se in un'educazione maligna della vescica, le grandi cisti sono trovate. Il trattamento viene effettuato rimuovendo la parete vescicale, dove il tumore è localizzato; Se il problema è causato da un tumore alla vescica, è necessario un intervento chirurgico.
• con l'inefficacia della terapia farmacologica nel trattamento della prostatite. Rimozione parziale o completa della ghiandola prostatica. L'operazione viene eseguita con il metodo addominale (utilizzando un'incisione addominale) o con il metodo endoscopico (utilizzando mini-strumenti che vengono inseriti attraverso l'uretra).

Sveglia Enuresis

Sveglia Enuresis - un dispositivo utile che dà un segnale ai primi sintomi di enuresi notturna. Qualsiasi sveglia enuresi include le seguenti parti:

• un sensore che rileva l'aspetto dell'umidità;
• l'unità principale che emette un allarme. I segnali possono essere:
  • suono;
  • vibrazioni.

I dispositivi possono avere sensori di varie configurazioni:

• sotto forma di clip, che è collegato a pantaloncini o pigiama. Questo tipo di allarmi enuresi è altamente efficace; La sveglia Enuresis ha un sensore a forma di clip, montato su pantaloncini o pantaloni del pigiama
• sotto forma di un materasso, sulla cui superficie sono fissate strisce di materiale ad alta conducibilità elettrica. Tali dispositivi sono molto convenienti, ma meno efficaci.

I primi allarmi enuresi apparvero all'inizio del 20 ° secolo. Tuttavia, hanno svegliato una persona applicando una scarica di corrente sufficientemente forte, che ha portato all'irritazione della pelle. Nel tempo, i dispositivi sono stati migliorati. I dispositivi moderni non sono solo efficaci, ma anche sicuri.

Rimedi popolari

Le ricette popolari aiuteranno ad affrontare l'enuresi notturna:

• mangiare un cucchiaio di miele prima di coricarsi. Il prodotto favorisce la ritenzione idrica nel corpo; Il miele di incontinenza è un ottimo rimedio per adulti e bambini.
• un cucchiaino di foglie di mirtillo rosso, versare un bicchiere di acqua bollente. Insistere per 20 minuti, filtrare. Utilizzare 3-4 volte al giorno. Singola dose - 50 ml;
• mettere in un contenitore un cucchiaio di semi di aneto, aggiungere 200 ml di acqua bollente. Insistere per 3 ore, filtrare la soluzione. Prendi 100 ml dopo colazione e cena.

Video: 5 modi per curare l'enuresi a casa

fisioterapia

Per il trattamento dell'enuresi notturna verrà applicata la seguente fisioterapia:

• elettroforesi. A causa degli impulsi della corrente elettrica, vengono introdotte medicine (antibiotici, antispastici) nell'area desiderata del corpo. Ciò aumenta l'effetto terapeutico dei farmaci utilizzati, riduce la probabilità di effetti collaterali dei farmaci. Controindicazioni:
  • oncologia;
  • alta temperatura corporea;
  • processi purulenti;
  • asma bronchiale;
• impatto dispositivo Darsonval sul cavallo e il pube. Durante la procedura, lo sfintere della vescica si normalizza sotto l'influenza della corrente di impulso. Controindicazioni:
  • febbre;
  • tumori maligni;
  • processi infiammatori acuti;
  • sanguinamento;
  • insufficienza cardiaca. Darsonval è usato per rafforzare gli sfinteri.

Esercizi utili

Per eliminare l'enuresi notturna, è stato applicato con successo un complesso di esercizi sviluppati dal ginecologo Arnold Kegel. La ginnastica rafforza i muscoli del pavimento pelvico. Una regola importante della tecnica è di svuotare la vescica prima di eseguire il complesso ginnico.

1. Immagina di voler svuotare la vescica. Stringere i muscoli del bacino come faresti trattenendo la minzione. Con i muscoli che sono venuti per tonificare, e devi continuare a lavorare. L'esercizio è finalizzato a "sentire" i muscoli necessari.
2. Filtrate e rilassate i muscoli di Kegel a un ritmo veloce. Il primo approccio è di 10 tagli, quindi fare una pausa per 10 secondi. Segui semplicemente i tre approcci.
3. Inspirate profondamente e stringete i muscoli pelvici, rimanete in questa posizione per 5 secondi. Espirare l'aria e rilassare i muscoli. Esegui 5 approcci.
4. Sedersi sul pavimento, gambe raddrizzate, mani su una cintura. Solleva una natica, poi un'altra, "cammina" in avanti. Eseguire 5 passaggi, quindi ripetere l'esercizio nella direzione opposta.
5. Sdraiati sulla schiena. Piega le gambe sulle ginocchia, poggia i piedi sul pavimento e metti le mani lungo il corpo. Strappare il bacino dal pavimento e sollevarlo il più in alto possibile. Correggere la posizione per 5-7 secondi. Ritorna alla posizione di partenza. Ripeti l'elemento ginnico 15 volte. L'elemento ginnico rafforza i muscoli del bacino, aiuta a eliminare l'enuresi notturna

Il sistema Kegel è stato originariamente sviluppato per ripristinare i muscoli pelvici nelle donne dopo il parto. Tuttavia, la pratica ha dimostrato che gli esercizi danno una dinamica positiva nelle persone di qualsiasi genere ed età.

Video: esercizio di kegel

Altri modi per eliminare l'enuresi notturna

Alcuni consigli utili ti aiuteranno a ridurre le probabilità di urinazione notturna:

• escludere dal menu prodotti che migliorano la capacità escretoria dei reni: birra, anguria, melone, caffè, tè verde;
• smettere di usare il liquido non più tardi di tre ore prima di andare a dormire;
• mettere un rullo o un piccolo cuscino sotto i piedi durante la notte. Quando gli arti inferiori si trovano in uno stato elevato, il carico sulla vescica viene ridotto;
• assicurati di non congelarti durante il sonno. Il freddo intensifica l'enuresi notturna.

Prognosi del trattamento e possibili conseguenze

La prognosi del trattamento dell'enuresi notturna dipende dalla tempestività della diagnosi delle cause dell'incontinenza urinaria, nonché dal trattamento competente di possibili malattie. Quanto prima il paziente cerca l'assistenza medica da uno specialista, prima verranno eliminati i sintomi spiacevoli.

Gravi conseguenze possono verificarsi in situazioni in cui l'enuresi notturna è causata dalle seguenti malattie:

• diabete di tipo 1. In questa malattia, il paziente è costretto a iniettare l'insulina per tutta la vita. Quando una persona rifiuta il trattamento, si sviluppa una chetoacidosi diabetica, che è accompagnata da alti livelli di glucosio e chetoni nel sangue (sostanze che si formano durante la disgregazione dei grassi nel fegato). Questa condizione spesso termina con la morte del paziente;
• Morbo di Parkinson. La fase finale della malattia è una completa mancanza di coordinamento;
• sclerosi multipla. Complicazioni di patologia - alterazione del linguaggio e motilità dei movimenti, atrofia muscolare, usura della colonna vertebrale e delle articolazioni;
• tumori maligni. In uno stato di abbandono, i tumori cancerosi sono inutilizzabili e fatali.

Misure preventive

Per evitare il verificarsi di bagnare il letto, attenersi alle seguenti linee guida:

• guardare per il peso corporeo, non permettere l'obesità;
• non raffreddare eccessivamente;
• condurre uno stile di vita attivo. L'esercizio rafforza i muscoli pelvici;
• sottoporsi a controlli regolari;
• È tempo di curare le malattie del sistema genito-urinario.

Elementi importanti per il trattamento efficace dell'enuresi notturna: un approccio competente al problema e alle emozioni positive. Non dovresti deprimerti e rifiutare l'aiuto di uno specialista a causa di un senso di inferiorità e altri complessi.

Enuresi nel sonno negli adulti: cause, metodi di trattamento

Enuresi - minzione incontrollata, che si verifica principalmente di notte. I bambini di età superiore ai 4-5 anni hanno maggiori probabilità di incontrare patologie, meno spesso gli adulti. L'enuresi in un sogno in un adulto, derivante per vari motivi, altera significativamente la qualità della vita, influenza lo stato emotivo e l'umore. L'articolo riguarda le cause della pipì a letto e come affrontare il problema.

Cause di Enuresi

L'enuresi notturna negli adulti è una violazione piuttosto grave, la cui causa può essere:

1. predisposizione genetica;
2. disordini strutturali congeniti dello sviluppo di organi del sistema escretore (piccole dimensioni, pareti spesse e non elastiche della vescica);
3. disturbi ormonali, che riducono la produzione di ormoni che controllano la formazione di urina e, di conseguenza, aumentano la produzione di liquidi durante la notte (anemia falciforme, alcune forme di diabete, menopausa nelle donne);
4. abuso di caffeina, uso di diuretici e alcuni altri farmaci;
5. urolitiasi;
6. malattie infettive del sistema genito-urinario (annessite, uretrite, cistite);
7. lesioni spinali;
8. la presenza di tumori benigni o maligni che interferiscono con la conduzione degli impulsi nervosi dalla vescica al cervello;
9. stress emotivo, trauma psicologico;
10. patologie neurologiche, condizioni nevrotiche (convulsioni, epilessia, sclerosi multipla, morbo di Parkinson e Alzheimer);
11. grave dipendenza da alcol;
12. disturbi mentali.

Negli uomini adulti, l'enuresi durante il sonno può verificarsi con l'ipertrofia prostatica, come complicazione dopo il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico.

Nelle donne, una delle cause più comuni di incontinenza è l'indebolimento dei muscoli del bacino e del pavimento pelvico dopo il parto o la chirurgia ginecologica.

Nelle persone anziane, le cause più comuni di enuresi sono:

• indebolimento dello sfintere (muscolo circolare che copre il lume della vescica), dovuto a cambiamenti senili nei tessuti;
• insufficienza cardiaca congestizia;
• disturbi del cervello;
• demenza (demenza).

Tipi di enuresi

Esistono due tipi di enuresi:

L'enuresi primaria (altrimenti persistente) si sviluppa durante l'infanzia, viene diagnosticata nei casi in cui non sono stati osservati periodi "secchi" per più di 6 mesi.

L'enuresi secondaria (altrimenti ricorrente) si verifica più spesso nei bambini più grandi o negli adulti. Viene diagnosticato quando l'incontinenza urinaria si verifica dopo un periodo "secco" che dura da sei mesi a diversi anni.

Al momento dell'occorrenza distinguere l'enuresi:

1. notturno - minzione spontanea, non importa quanto sia profondo il sonno;
2. diurno - l'incapacità di frenare la voglia di urinare mentre è sveglio;
3. misto - il disturbo si manifesta sia durante il giorno che durante il sonno.

Trattamento Enuresi

Il trattamento dell'enuresi viene effettuato in un complesso, include l'assunzione di farmaci, l'esecuzione di esercizi speciali per l'allenamento della vescica, la fisioterapia e la terapia comportamentale.

medicazione

Il più delle volte nel trattamento dell'enuresi negli adulti e nei bambini usano i seguenti farmaci.

1. Farmaci antibatterici (Bactrim, Norfloxacina, Monural). Gli antibiotici sono usati per l'incontinenza, scatenati dall'infiammazione infettiva degli organi del sistema escretore.
2. Preparazioni del gruppo nitrofuran (Furamag, Furadonin). Utilizzato nel trattamento di varie malattie infiammatorie dei reni.
3. Tranquilizers (Eunoktin, Radeorm). Normalizza il sonno, ha un effetto calmante, aiuta a liberarti delle emozioni negative, sintonizza su un risultato positivo del trattamento.
4. Antidepressivi (Amitriptilin). È usato nel trattamento di enuresi di origine psicogena.
5. Farmaci nootropici (Piracetam, Glycine, Pantogam, Pantokalcin, Phenibut). Migliorano la circolazione cerebrale e il lavoro del sistema nervoso, contribuiscono allo sviluppo di un riflesso condizionato.
6. Agenti anticolinergici M (Driptan, Sibutina, Novitropan). Hanno un effetto spasmolitico, alleviano la tensione nei muscoli della vescica, aumentandone il contenuto. Di conseguenza, la necessità di urinare si verifica meno frequentemente, una persona può dormire fino al mattino.
7. Analoghi sintetici dell'ormone pituitario vasopressina (Desmopressina, Adiuretina, Minirin). Aiuta a ridurre la produzione di urina durante la notte. Può essere usato sotto forma di gocce nasali o compresse spray.

fisioterapia

Insieme all'assunzione di farmaci, vengono eseguite le procedure fisioterapiche:

• darsonvalizzazione: l'impatto sull'area della vescica da parte dell'apparato di Darsonval (l'azione della corrente alternata pulsata contribuisce a rafforzare lo sfintere);
• Electrosleep - l'effetto della corrente alternata a bassa frequenza sul cervello (normalizza il sonno, ha un effetto calmante, è un bene per l'incontinenza che si verifica sullo sfondo della nevrosi e di altri disturbi del sistema nervoso);
• elettroforesi con anticolinergici (atropina, platifillina, aminofillina) sulla zona della vescica (i muscoli delle pareti della vescica si rilassano, il suo riempimento aumenta, il tono muscolare dello sfintere aumenta);
• terapia magnetica (rilassa i muscoli delle pareti della vescica, riducendo così la frequenza di urgenza di urinare).
• applicazioni con paraffina, ozocerite, fanghi terapeutici nella zona lombare e della vescica;
• idroterapia (pioggia e doccia circolare, bagni di azoto e pino);
• agopuntura (gli aghi sottili sono inseriti in speciali punti di riflesso, che migliorano il funzionamento del sistema nervoso, lo stato emotivo, il sonno).

Correzione della modalità

Insieme al trattamento principale, devi seguire una dieta speciale, correggere il regime di bere e creare determinate condizioni per dormire:

• evitare lo stress (in uno stato di calma è più facile controllarsi);
• eliminare l'uso di caffeina (cola, tè forte, caffè);
• abbandonare birra e altre bevande e prodotti con un effetto diuretico (succo di mirtillo, infusi e decotti di germogli di betulla, stimmi di mais, fragole, anguria);
• nel pomeriggio, ridurre l'assunzione di liquidi di 2-3 volte, non bere 4 ore prima di coricarsi;
• prima di coricarsi mangia un pesce salato o un normale pane con sale, bevi un bicchiere d'acqua (il sale trattiene l'acqua nel corpo, prevenendo l'accumulo di liquido nella vescica);
• impostare un allarme e alzarsi di notte nella toilette (il tempo di sveglia deve essere modificato in modo che non si verifichi l'abitudine di svegliarsi allo stesso tempo);
• dormire su un materasso rigido (con la colonna vertebrale posizionata correttamente, gli impulsi nervosi vengono trasmessi meglio dalla vescica al cervello).

Inoltre, è necessario allenare la vescica per rafforzare e aumentare l'elasticità delle sue pareti. Per l'allenamento è necessario trattenere e il più raramente possibile visitare il bagno durante il giorno.

L'enuresi è un disturbo sgradevole che può verificarsi per vari motivi e richiede un trattamento complesso, inclusi farmaci, fisioterapia, psicoterapia e correzione dello stile di vita. La terapia di disordine è effettuata da vari specialisti - un nefrologo, un neurologo, un endocrinologo, un urologo. Se segui tutte le raccomandazioni del medico curante, il problema è facile da gestire. Con il giusto approccio, l'enuresi sarà in grado di sbarazzarsi di in 1-2 mesi.

Incontinenza nel sonno negli anziani

L'incontinenza urinaria durante il sonno è chiamata enuresi notturna. Di solito, questo problema viene affrontato dagli anziani a causa dell'invecchiamento fisiologico del corpo.

Cause di incontinenza urinaria nel sonno

Negli anziani, la contrattilità della vescica diminuisce e il suo volume diminuisce significativamente.

Le cause più comuni di incontinenza urinaria nel sonno sono tali infezioni del tratto urinario:

Pyelonephritis (danno al parenchima di rene).

Ascesso (infiammazione purulenta nella vescica).

Rene di Carbuncle (un tipo di pyelonephritis).

Cistite (infiammazione della vescica).

Prostatite (infiammazione della prostata).

Uretrite (infiammazione dell'uretra).

Il diabete e la presenza di pietre nel tratto urinario possono anche provocare l'enuresi notturna. Spesso questa situazione si verifica durante la notte a causa della presenza di un tumore oncologico nell'organo.

Negli uomini, l'incontinenza urinaria nel sonno si verifica spesso a causa di adenoma della prostata, quando una persona non può controllare completamente la minzione.

Nelle donne, questo problema si verifica più spesso dopo la menopausa. Il climax provoca un'alterazione ormonale, che comporta una diminuzione della produzione di ormoni femminili. Una carenza di questi ormoni influenza negativamente l'elasticità e il tono degli elementi muscolari dell'uretra e della cervice.

Abbastanza spesso, la minzione involontaria è vissuta da persone che soffrono di apnea ostruttiva del sonno. Questa è una sindrome caratterizzata da arresto respiratorio che dura da 10 secondi a 2 minuti. Questo disturbo è molto pericoloso per la salute umana. L'apnea ostruttiva del sonno può causare un aumento della pressione arteriosa o arresto cardiaco in un sogno.

Altre cause di incontinenza urinaria in età avanzata:

Ipersensibilità della vescica

Stress emotivo e fisico

Sottosviluppo dei genitali.

Trattamento di incontinenza

Il trattamento dell'enuresi notturna comporta l'assunzione di medicinali e il rispetto di una serie di regole. Sfortunatamente, un farmaco universale per il trattamento di questo problema non esiste.

Ai malati vengono prescritti farmaci nootropici o adattogeni che aiutano a far fronte alla minzione involontaria e alleviare la tensione nervosa.

Tabella: farmaci usati per trattare l'incontinenza urinaria negli anziani

Oltre a prendere farmaci, una persona deve seguire alcune semplici regole. La prima regola è la corretta igiene dei genitali. È anche necessario ridurre la quantità di liquido consumato durante la notte, al fine di "alleviare" la vescica un po '. Soprattutto non raccomandato per assumere bevande come tè o caffè. Irritano la mucosa della vescica.

È anche necessario eseguire esercizi speciali per allenare i muscoli di questo organo. L'esercizio più famoso è il seguente: una persona ha bisogno di bere da 0,5 a 1 litro di acqua e andare in bagno il più raramente possibile, allenando la vescica.

conclusione

La minzione involontaria in un sogno è un problema per molte persone anziane. Ma puoi farcela se cerchi aiuto in tempo da un urologo o nefrologo.

Come affrontare l'enuresi notturna negli adulti?

L'incontinenza urinaria notturna (o l'incontinenza notturna) si riscontra spesso nei bambini piccoli, quando questo problema non sembra critico ed è accettato con comprensione dai genitori del bambino. Ma quando, dopo aver dormito, un uomo o una donna adulti scopre un lenzuolo bagnato, alcuni cercano di nasconderlo ai loro cari, e solo pochi vanno a vedere un dottore per chiedere aiuto.

Questo comportamento è fondamentalmente sbagliato, perché la maggior parte degli enuretici, che hanno cercato di sconfiggere la malattia da soli nel corso degli anni, nota progressi significativi nel trattamento dell'enuresi notturna solo sotto la guida di un medico esperto. Oggi ci sono molti metodi e medicine che aiutano a eliminare la causa del bagnare il letto. Dovrebbe essere compreso che tra le cause della malattia, ci possono essere malattie pericolose che richiedono un intervento chirurgico. Considerare le cause principali dell'incontinenza notturna negli uomini e nelle donne adulte, nonché apprendere metodi e schemi efficaci di terapia farmacologica.

Cause e tipi di pipì a letto

L'incontinenza negli adulti può essere di due tipi: primaria e secondaria. Il primo è parlato nel caso in cui un uomo o una donna non possono formare un riflesso, a causa del quale una persona si sveglia per svuotare una vescica piena. Questo tipo di malattia negli adulti è molto raro.

Più spesso il problema ha un carattere secondario, cioè il disturbo urinario è stato causato da un fattore provocante. Considerare le ragioni per lo sviluppo dell'incontinenza notturna:

• predisposizione genetica, quando l'incontinenza notturna viene trasmessa dai genitori ai bambini che possono anche avere problemi di infanzia con la minzione, anche in età adulta. Alcuni scienziati sono inclini a credere che l'elasticità del tessuto connettivo sia trasmessa per via ereditaria e questo, a sua volta, influisce sul processo di minzione;
• anomalie del sistema urinario. Questi includono pareti inelastiche o spesse della vescica, il suo piccolo volume, che comporta la minzione frequente, anche involontaria durante la notte. Tali difetti possono essere congeniti o acquisiti a causa di malattie passate o di altri fattori;
• muscoli pelvici deboli. Con questo problema, le donne sono più comuni dopo la gravidanza, il parto, spesso i muscoli pelvici perdono la loro elasticità a causa di cambiamenti legati all'età. Per gli uomini, questo problema è meno rilevante, ma si verifica ancora nelle persone con inattività fisica e la prevalenza di uno stile di vita sedentario;
• neoplasie. Questi includono tumori maligni e benigni nella vescica, prostata negli uomini, così come neoplasie con altre localizzazioni, che impediscono la trasmissione di impulsi nervosi dalla vescica al cervello;
• indebolimento dello sfintere della vescica - i muscoli nella forma di un anello, che impedisce il flusso spontaneo di urina chiudendo il lume dell'uscita dalla vescica. Quando una persona vuole svuotare la vescica, rilassa coscientemente lo sfintere. Ma con l'età si indebolisce e quando la vescica è piena di notte, non può trattenere tutta l'urina, quindi diventa incontinente;
• la gravidanza e il parto in una donna, a causa della quale la funzione del detrusore può cambiare, lo sfintere uretrale o le strutture di supporto del piccolo bacino si indeboliscono, la relazione tra la vescica e l'uretra viene disturbata. Il parto naturale in rari casi causa danni ai muscoli pelvici e alterazione dell'innervazione degli sfinteri uretrali. Se c'è stata una nascita patologica, aumentano i rischi di problemi di minzione;
• cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. L'enuresi notturna è comune nelle donne in gravidanza e durante la menopausa. Durante questi periodi, la vasopressina e gli estrogeni possono mancare nel corpo femminile. Il primo ormone è responsabile della ritenzione di liquidi nel corpo, prodotto durante il sonno, riduce la quantità di urina formata. La mancanza di estrogeni influisce sulla diminuzione dell'elasticità dei muscoli del pavimento pelvico, a causa della quale ci sono problemi con la minzione;
• chirurgia sugli organi pelvici nelle donne: chirurgia vaginale, rimozione del retto o dell'utero. Tali interventi possono disturbare la posizione anatomica degli organi nel bacino, violando l'innervazione degli sfinteri della vescica;
• Il restringimento maschile dell'uretra è una causa comune di incontinenza notturna;
• malattie infettive del sistema genito-urinario: uretrite, cistite, annessite e altre;
• invecchiamento naturale delle cellule spinali e della corteccia cerebrale. Con l'età, la connessione tra i neuroni si indebolisce, l'impulso dalla vescica viene trasmesso imperfettamente al centro del cervello, che è responsabile del risveglio di una persona quando la vescica è piena di urina;
• l'obesità provoca un aumento della pressione intravescicale e intra-addominale, che può provocare il bagnare il letto;
• malattie neurologiche: sclerosi multipla, ictus, morbo di Parkinson, accidente cerebrovascolare.

Questo non è tutti fattori che possono provocare l'incontinenza notturna. Il problema può essere causato da frequenti nevrosi e stress, diabete mellito, stitichezza cronica, demenza acquisita e persino bronchite cronica. Ovviamente, al fine di prescrivere una terapia adeguata, è necessario effettuare una diagnostica completa per identificare la causa del bagnare il letto.

Diagnosi di incontinenza notturna

Scoprire la vera causa della pipì a letto è un processo lungo che richiede la massima apertura del paziente e un lavoro ben coordinato di medici di profilo stretto. Le misure diagnostiche iniziano sempre con la raccolta dell'anamnesi, la chiarificazione dei dettagli dell'incontinenza (durante il quale perde l'urina notturna, in quale quantità), determinando la quantità di liquido consumato al giorno. All'ammissione primaria, il medico esegue una palpazione dell'addome, esamina i genitali per la presenza di patologia visibile, gli uomini conducono un esame rettale della ghiandola prostatica.

La diagnostica successiva ha lo scopo di eliminare lo sviluppo anormale di organi e malattie infettive del sistema urogenitale, zucchero e diabete insipido, tumori nel bacino e altre malattie. Per fare ciò, conduci i seguenti studi:

1. Ultrasuoni della vescica e degli organi addominali.
2. Agli uomini con sospetta malattia della ghiandola prostatica può essere assegnata una scansione ecografica della prostata.
3. Nefroscintigrafia - Scansione radioisotopica dei reni.
4. Cistografia, urografia, cistoscopia e urofluenceria.
5. Studio del volume e del ritmo della minzione al giorno.

Inoltre, è possibile pianificare un consulto con un neurologo, un otorinolaringoiatra o un altro specialista per escludere malattie croniche che possono causare il bagnare il letto.

Trattamento di enuresi notturna

La terapia dell'incontinenza notturna negli adulti viene sempre effettuata in modo completo: a uomini e donne vengono prescritti farmaci, fisioterapia, terapia fisica, psicoterapia. Oltre a questo, si raccomanda di svolgere alcune attività di regime e di non trascurare i mezzi della medicina tradizionale.

La terapia farmacologica può essere costituita dai seguenti farmaci, la cui azione è volta a risolvere vari problemi:

1. Gli antibiotici sono prescritti per il processo infiammatorio nel sistema urogenitale - Norfloxacina, Monural. Se l'infiammazione colpisce i reni, prescrivere Furadonin o Furamag.
2. Gli anticolinergici M alleviano lo spasmo della vescica e rilassano i suoi muscoli tesi. Aiuta a trattenere la minzione più a lungo aumentando la sua capacità totale. Le droghe popolari di questo gruppo sono Driptan, Sibutin.
3. La desmopressina - un ormone artificiale, un analogo della vasopressina, consente di ridurre la quantità di urina prodotta dai reni. Il farmaco è anche disponibile in una forma più conveniente - gocce di Adiuretin-SD nel naso.
4. Per migliorare il funzionamento del sistema nervoso e sviluppare un riflesso condizionato, vengono prescritti farmaci nootropici - Piracetam, Glycine, Picamilon.
5. Se il problema è stato provocato dalle nevrosi, è necessaria una prescrizione di farmaci per migliorare il metabolismo nel cervello - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Quando i disturbi ormonali nelle donne hanno prescritto farmaci ormonali che possono regolare il livello di estrogeni.
7. Se l'incontinenza notturna è scatenata da forti sentimenti, è prescritto l'antidepressivo Amitriptilina.
8. In alcuni casi, sono necessari tranquillanti per normalizzare il sonno - Eunookin o Radeorm.
9. La terapia vitaminica è utile per i pazienti con incontinenza notturna.

Qualsiasi farmaco è prescritto solo da un medico, per il trattamento di successo, il paziente deve seguire rigorosamente il regime terapeutico. Per il miglior effetto, la terapia è integrata con la fisioterapia. La loro azione è volta a migliorare il lavoro del sistema nervoso e la circolazione del sangue nella zona pelvica. La seguente fisioterapia si è raccomandata bene:

• terapia magnetica - la sua azione è volta a rilassare le pareti della vescica, che consente più a lungo di mantenere l'urina nella vescica;
• darsonval (sulla zona della vescica) - le sue correnti alternate pulsate stimolano lo sfintere della vescica, rafforzandola e prevenendo il flusso involontario di urina;
• elettrico - prescritto per i disturbi nervosi, ben lenisce il sistema nervoso e normalizza i modelli di sonno;
• L'elettroforesi è una procedura efficace per migliorare il funzionamento del sistema nervoso.

Un modo efficace per normalizzare il processo di minzione è la fisioterapia. Gli esercizi mirano a rafforzare lo sfintere della vescica e tutti i muscoli del pavimento pelvico. La ginnastica medica può essere eseguita su simulatori speciali o fai da te a casa, dopo aver consultato il tuo medico.

Gli esercizi di Kegel aiutano a rafforzare lo sfintere uretrale. Sono semplici da eseguire - ripeti gli stessi passaggi di quando interrompi la minzione. Esercizio universale per i muscoli del pavimento pelvico - "camminare" sui glutei. Eseguire questi movimenti 2 metri avanti e indietro ogni giorno.

La psicoterapia, in particolare, le tecniche ipnotiche, aiuta molte persone a fare pipì a letto. Al paziente durante la sessione viene detto che può sentire l'impulso di urinare durante il sonno e svegliarsi in tempo per andare in bagno. Il risultato di questa terapia è la formazione di un "riflesso del cane da guardia", grazie al quale l'incontinenza notturna passa per sempre.

Gli urologi consigliano ai pazienti di cambiare la loro routine quotidiana:

• bere la dose base di liquido prima di cena, quindi limitare il consumo di bevande, zuppe e frutta al minimo;
• non bere 4 ore prima di coricarsi;
• limitare gli alimenti e le bevande che hanno un effetto diuretico: succo di mirtillo, tè forte, caffè, estratti di erbe (boccioli di betulla), birra, fragole, lamponi, anguria;
• prendere l'abitudine di dormire su un materasso duro. Quindi la colonna vertebrale riceverà supporto aggiuntivo e gli impulsi nervosi saranno trasmessi più velocemente alla corteccia cerebrale;
• il materasso su cui dormi dovrebbe essere leggermente sollevato nella zona dei piedi. Per fare questo, posizionare un asciugamano arrotolato o un cuscino sotto di esso. Ciò ridurrà la pressione sullo sfintere della vescica, a causa della quale l'urina non cola spontaneamente.

La cosa principale - prova a non preoccuparti a causa della tua malattia, sintonizzati su un risultato positivo. Calma ed equilibrata persona è molto più facile da controllare il tuo corpo e imparare come affrontare i problemi emergenti.

La medicina tradizionale nella lotta contro l'enuresi notturna

Nelle persone, l'enuresi notturna non è mai stata considerata una malattia grave, ma è stata considerata un disturbo temporaneo, ben curabile. Per eliminare questo problema, sono stati utilizzati i seguenti metodi e ricette:

1. Di notte hai bisogno di mangiare un cucchiaio di miele, lavato con 1-2 sorsi d'acqua. Il miele mantiene perfettamente il fluido nel corpo e calma il sistema nervoso.
2. Bene aiuta ad affrontare il decotto notturno dell'erba del centauro e dell'iperico. Raccogli i gambi con i fiori, secchi e schiacciati. 2 cucchiai. l. le erbe vengono mescolate in contenitori e versare ½ litro di acqua bollente. Capacità di chiusura, avvolgere e insistere per 3 ore. Si consiglia di fare il brodo fresco due volte al giorno, di bere 0,5 tazze prima di ogni pasto (3-4 volte). Il corso è di 14 giorni.
3. Puoi fare il tè con le foglie e le bacche di mirtilli rossi, gli stimmi di mais sono adatti per questi scopi. Un cucchiaino di qualsiasi erba viene prodotta in un bicchiere di acqua bollente, infusa per circa 20 minuti e bevuta come al solito 4 volte al giorno. La ricetta può essere utilizzata per il trattamento e la prevenzione dell'enuresi notturna.

Incontinenza nelle cause notturne delle donne

L'incontinenza urinaria è chiamata spontanea, cioè incontrollata da sforzi volontari, il rilascio di urina. Nella maggior parte dei casi, è di natura acquisita, cioè si sviluppa in seguito a malattie e condizioni del passato.

L'incontinenza nelle donne è 10 volte più comune rispetto alla popolazione maschile; e la causa è il parto, le malattie ginecologiche e la suscettibilità alle malattie del sistema urinario, in particolare la cistite. Quali sono i tipi di incontinenza, perché è necessario capire la donna media, considerare di seguito.

Perché le donne soffrono di questa patologia?

Ci sono tali cause di incontinenza urinaria nelle donne:

1. Periodo del clima A causa della carenza di estrogeni, il tono della vagina e le strutture vicine sono ridotti, che in giovane età ha fornito un supporto aggiuntivo alla vescica nel mantenere il suo volume.
2. Vecchiaia: i muscoli del collo della vescica perdono il loro tono e non si "ostacolano" più con la ritenzione di urina.
3. Parto attraverso percorsi naturali, soprattutto se c'era una pelvi clinicamente stretta - condizioni in cui la dimensione della testa del bambino è più grande delle prese dal bacino.
4. Lesioni al perineo, a causa della quale i nervi dei muscoli del pavimento pelvico, che sono responsabili del controllo della minzione, sono stati danneggiati.
5. Chirurgia pelvica con danni ai tronchi nervosi che conducono alla vescica o al pavimento pelvico.
6. Rimozione dell'utero.
7. Infiammazioni, lesioni e tumori del midollo spinale, quando il "comando centrale" della vescica e dei muscoli pelvici si rompe.
8. Duro lavoro fisico o sport che portano al prolasso dell'utero e prolasso del pavimento pelvico.
9. L'obesità.
10. Tosse cronica da rischi professionali, asma bronchiale o fumo. Quando si tossisce, aumenta la pressione nella cavità addominale, che porta a spremere l'urina dalla vescica.
11. Diabete mellito: a seguito di questa patologia, l'apporto di sangue e l'innervazione delle strutture di ritenzione urinaria sono disturbate.
12. Stitichezza, quando si cerca di defecare significativamente maggiore pressione nell'addome e nella pelvi.
13. Malattie del sistema nervoso: morbo di Alzheimer, sclerosi multipla, parkinsonismo, ictus.
14. Cistite cronica
15. Fistola (passaggi) tra la vescica e l'intestino o la vagina.
16. Pietre localizzate nella vescica.

In alcuni casi, l'incontinenza urinaria nelle donne è dovuta a anomalie congenite del sistema urogenitale:

• ectopia dell'uretere, quando l'uretere (uno, entrambi o due volte il loro numero) non fluisce nella vescica, ma nel suo diverticolo, nel suo collo, nell'uretra, nella vagina o nel setto tra la vescica o la vagina;
• estrofia della vescica, in cui la sua mucosa viene "estratta".

Rafforzare la possibilità di separazione involontaria delle urine:

• farmaci diuretici;
• alcol;
• bevande gassate contenenti CO2;
• caffè e altre bevande contenenti caffeina;
• agenti usati per trattare la pancreatite o l'ulcera peptica, un effetto collaterale del quale è il rilassamento dei muscoli della vescica;
• fumo: porta alla carenza di ossigeno di tutti i tessuti, inclusa la vescica e i muscoli del perineo.

Classificazione della malattia

La malattia è classificata come segue:

1. Incontinenza da sforzo che si sviluppa con un aumento della pressione intra-addominale quando si tossisce, si ride, si starnutisce, si tende, si esercita. Si sviluppa a causa dell'indebolimento dell'apparato legamentoso, degli sfinteri nel percorso dell'urina o dei muscoli del pavimento pelvico.
2. Incontinenza imperativa (è anche chiamata vescica iperattiva): impulso incontrollabile derivante dal suono dell'acqua, dal passaggio dal caldo al freddo o da altri stimoli; per qualche secondo una donna non può controllarlo.
3. Il tipo misto si sviluppa come risultato di una combinazione di imperativo e incontinenza da stress. È il tipo più comune di malattia.
4. Incontinenza riflessa (vescica neurogenica): l'urina viene rilasciata involontariamente a causa della stimolazione "anormale" della vescica da parte del midollo spinale.
5. Incontinenza dovuta a trabocco, quando il deflusso dalla vescica è difficile (l'uscita dell'uretra non è completamente bloccata dal tumore, pietra, edema infiammatorio), le sue pareti sono sovraccariche. Di conseguenza, l'urina può emergere in qualsiasi momento.
6. Incontinenza extrauretrale: nell'ectopia dell'uretere o della fistola tra la vescica e i genitali.

Esistono anche tipi di incontinenza come:

• pipì a letto nelle donne (enuresi). Si sviluppa più spesso dopo 45 anni a causa di una diminuzione dell'elasticità delle pareti della vescica e della perdita di tono del muscolo dello sfintere, che è "all'uscita" di questo organo;
• incontinenza permanente;
• altri tipi: ad esempio durante l'orgasmo o i rapporti sessuali.

Attenzione! A seconda dei tipi di incontinenza di cui sopra, l'urologo sceglie una tattica diagnostica e terapeutica per questa malattia.

enuresi

L'incontinenza urinaria nelle donne è la perdita della capacità di sentire la voglia di urinare durante il sonno di una notte. È dimostrato che non è collegato alla profondità del sonno, ma si sviluppa come risultato di:

• lesione perineale;
• tumori alla vescica;
• lesioni spinali;
• parto pesante;
• operazioni ginecologiche;
• malattie degli organi pelvici.

Molto raramente, la patologia può essere una continuazione dell'enure infantile, che non è stata adeguatamente curata.

Attenzione! Le donne a rischio di sviluppare l'enuresi sono sovrappeso e coloro che hanno il diabete.

Dopo l'isterectomia

L'incontinenza urinaria dopo la rimozione dell'utero si sviluppa perché l'apparato legamentoso comune alla vescica è danneggiato (in precedenza era tenuto dall'utero). Inoltre, i muscoli del pavimento pelvico, che avevano anche connessioni comuni con l'utero, diventano flaccidi e lo sfintere responsabile della chiusura della vescica si indebolisce.

Incontinenza e cistite

L'incontinenza urinaria nella cistite è indispensabile: una donna soffre di minzione frequente e pronunciata, che si verifica con il minimo riempimento della vescica infiammata. Ci sono altri sintomi che indicano questa particolare malattia:

• decolorazione e odore di urina;
• dolore nella regione sovrapubica e in assenza della voglia di urinare;
• quando una donna urina, il dolore al pube, nella zona dell'uretra o del perineo diventa insopportabile.

Possono unirsi sia un peggioramento della condizione generale che un aumento della temperatura, ma ciò suggerisce che l'infezione dalla vescica si diffonda agli ureteri e ai reni.

Come si manifesta la patologia

I sintomi dell'incontinenza urinaria nelle donne dipendono dal tipo di patologia:

1. Sotto stress tipo, risate, tosse, sollevamento pesi, starnuti e persino corsa causano il rilascio di una certa quantità di urina.
2. Il tipo imperativo (urgente) è attivato dal suono dell'acqua, dall'improvviso passaggio al freddo o dal cambio di vestiti all'esterno durante la stagione fredda. In questo caso, la donna prova un forte desiderio di urinare che deve cercare con urgenza un bagno. Alcune donne avranno una certa quantità di urina, mentre altre sono in grado di trattenerla. L'incontinenza da urgenza non dipende dalla quantità di urina presente nella vescica al momento del riflesso "on".
3. Se il tipo di incontinenza è mescolato, si nota un forte desiderio di urinare una perdita involontaria di urina.
4. Quando le ferite o le malattie del sistema nervoso centrale (midollo spinale o cervello) richiedono urinare non sempre si verificano. Più spesso, una donna già dopo il fatto sente che la sua biancheria intima si è bagnata.

diagnostica

Suggerimento: Senza determinare la causa esatta della patologia, un trattamento adeguato dell'incontinenza urinaria nelle donne è impossibile.

La diagnosi iniziale di incontinenza è l'urologo. Egli prescrive l'ecografia degli organi renali e pelvici, l'analisi delle urine, la cistografia (metodo a raggi X) e la cistoscopia (metodo endoscopico). Tali metodi possono rilevare infezioni e anomalie del tratto urinario.

Se l'incontinenza è causata dalla rimozione dell'utero, trauma perineale o sviluppato a seguito della menopausa, quindi, dopo aver escluso la cistite, il ginecologo procede al trattamento.

Se la donna è giovane, l'incontinenza non è causata da una lesione infettiva degli organi riproduttivi o urinari, viene sottoposta per consultazione a un neurologo che conduce un esame. Se sospetta le malattie del sistema nervoso, può ordinare ulteriori studi: RM del cervello o del midollo spinale, ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo, elettromiografia.

Un caso speciale è l'incontinenza urinaria nelle donne in gravidanza. Tutto su questa patologia, le sue cause, i tipi e le terapie si possono trovare nell'articolo: Perché si sviluppa e come affrontare l'incontinenza urinaria durante la gravidanza?

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

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Frequenti tipi di incontinenza urinaria e le loro cause

L'incontinenza urinaria è una patologia caratterizzata da un processo incontrollabile di escrezione dell'urina. Questa malattia colpisce milioni di donne in tutto il mondo. Cos'è l'incontinenza? Vari fattori possono innescare lo sviluppo di questa condizione patologica. L'incontinenza urinaria si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e / o della piccola pelvi, disturbi dello sfintere uretrale. Questi problemi possono essere provocati dalle seguenti malattie e condizioni:

• parto e parto;
• sovrappeso, obesità;
• età avanzata;
• calcoli alla vescica;
• struttura anormale del sistema urogenitale;
• infezioni croniche della vescica;
• tosse cronica;
• diabete mellito;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosi multipla;
• cancro della vescica;
• ictus;
• prolasso degli organi pelvici;
• tosse cronica.

Alcuni farmaci e alimenti possono aumentare l'incontinenza. Ad esempio, i farmaci con effetto diuretico o rilassante sulla vescica (antidepressivi) possono aumentare l'incontinenza urinaria nelle donne. L'uso di alcol, tabacco, tè, caffè, soda, una dieta basata su prodotti che irritano la vescica aumenterà la manifestazione di incontinenza. A seconda delle caratteristiche, delle circostanze, dell'incontinenza urinaria, gli esperti suddividono questa malattia nei seguenti tipi:

• imperativo;
• lo stress;
• misto;
• iatrogena;
• reflex;
• enuresi;
• perdita involontaria di urina;
• perdita di urina dopo il processo di svuotamento della vescica.

Incontinenza da sforzo

La causa di questo tipo di disturbo del sistema urogenitale è un malfunzionamento dello sfintere uretrale. Se si verifica una pressione intra-addominale, i muscoli indeboliti di questo organo non sono in grado di prevenire la fuoriuscita di urina o lo svuotamento completo della vescica. I sintomi dell'incontinenza urinaria da sforzo includono: escrezione di urina durante la corsa, ridendo, sforzo fisico, tosse, sesso e mancanza di urgenza in bagno.

Ci sono fattori che creano il terreno per lo sviluppo di specie di stress da incontinenza. Questi includono: ereditarietà, obesità, malattie neurologiche, malattie infettive del sistema urogenitale, farmaci di un'azione specifica. Ma i motivi principali che provocano lo sviluppo di questo tipo di disturbo del sistema urogenitale sono i seguenti stati:

• Gravidanza. Durante il trasporto del bambino, l'incontinenza urinaria è causata da un cambiamento dello sfondo ormonale nel corpo e dalla pressione dell'utero in crescita sul sistema urogenitale. Nelle donne in gravidanza, questo disturbo della minzione si verifica in metà dei casi.
• Genera. I problemi di minzione incontrollata possono verificarsi dopo il parto, se la donna ha dato alla luce un bambino grande, e allo stesso tempo i medici hanno dovuto subire un'incisione perineale o altre manipolazioni. A causa di questi fattori, i legamenti e i muscoli del pavimento pelvico sono danneggiati, vi è una distribuzione non uniforme della pressione nel peritoneo, che successivamente causa la rottura dello sfintere.
• Le operazioni trasferite sugli organi pelvici. Le manipolazioni chirurgiche con la vescica, l'utero portano spesso alla formazione di aderenze, fistole, cambiamenti nella pressione nella zona pelvica, che porta a problemi di incontinenza urinaria.
• L'età cambia Il climax, l'elasticità ridotta dei legamenti e il tono muscolare sono le cause che causano l'incontinenza urinaria nelle donne.

Incontinenza imperativa

Con il normale funzionamento della vescica urge si verifica dopo il suo riempimento. Allo stesso tempo, la persona lo trattiene tranquillamente fino alla prossima visita in bagno. Se una donna soffre di incontinenza imperativa, anche con una piccola otturazione della vescica con l'urina, può esserci un'urgenza insormontabile di urinare, che non può essere trattenuta. Per provocare l'incontinenza in questo stato possono stimoli esterni: acqua corrente, luce intensa o altro. Qual è la causa di questo disturbo?

La ragione principale di ciò è la vescica iperattiva, che reagisce istantaneamente anche a una leggera irritazione a causa della insolita velocità degli impulsi del nervo dello sfintere. I fattori che determinano l'emergenza dell'incontinenza imperativa sono l'età avanzata, il parto, i cambiamenti ormonali, le lesioni, le malattie infettive, l'infiammazione e il gonfiore. Questa patologia è quasi sempre caratterizzata da un'improvvisa urgenza di urinare, che si manifesta fino a 8-10 volte al giorno.

Incontinenza da letto

La minzione involontaria durante il sonno si chiama bagnare il letto. Le donne anziane spesso ne soffrono a causa di cambiamenti ormonali nel loro corpo, che portano ad una diminuzione degli estrogeni e all'indebolimento dei muscoli del perineo, alla condizione della membrana mucosa dell'uretra e al diaframma urogenitale. In giovane età, l'incontinenza notturna si manifesta in seguito allo stiramento dei muscoli degli organi pelvici, provocato dal parto con lacrime o dalla dissezione del perineo. I processi infiammatori nella vescica portano all'aggravamento.

costante

In caso di scarico involontario di urina durante il giorno, si verifica incontinenza permanente. Spesso la causa sono i cambiamenti legati all'età nel corpo, i disturbi nervosi e la disfunzione delle vie urinarie. Nelle donne anziane, la contrazione del detrusore spontaneo, lo stress fisico (ad esempio, quando si tossisce) diventa una causa frequente di questo fenomeno. Per correggere la situazione con incontinenza nella malattia lieve o moderata, gli esercizi speciali per l'allenamento del pavimento pelvico aiuteranno.

Altre specie

L'assunzione di farmaci con farmaci diuretici, sedativi o estrogeni spesso porta allo sviluppo di incontinenza iatrogena. Di norma, in questo caso, dopo il trattamento con il farmaco, cessano i problemi di minzione. Più di 1/3 delle donne di età compresa tra 30 e 70 anni soffre di incontinenza mista, in cui vi è una combinazione di segni di un decorso stressante e imperativo della malattia.

Sintomi e segni di incontinenza urinaria

Le donne più spesso degli uomini affrontano il problema dell'incontinenza urinaria. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali del loro sistema urogenitale. Nelle donne, l'incontinenza è espressa dai seguenti sintomi: perdita di urina, improvvisa voglia irrefrenabile di andare in bagno, la sensazione di una vescica svuotata in modo incompleto, la sensazione della presenza di un corpo estraneo nella vagina.

Cosa fare e come trattare l'incontinenza urinaria

Come risolvere il problema di incontinenza? Se trovi un urologo qualificato, allora sarà in grado di aiutare la donna a fare tutto il possibile per liberarsi dai problemi della minzione. Quando si parla con il medico, il paziente deve essere sincero sui suoi sintomi di incontinenza urinaria. Se necessario, il medico prescriverà a una donna di sottoporsi a ulteriori studi per determinare la diagnosi esatta. Spesso i medici riferiscono questi pazienti ai seguenti esami:

• analisi delle urine per identificare / eliminare la presenza di infezione nel sistema urogenitale;
• esame vaginale per chiarire la presenza / assenza di malattie ginecologiche;
• Test PAD, che fornirà informazioni sulla quantità di urina mancata;

Dopo l'esame, il medico fornirà raccomandazioni su quali metodi e preparazioni utilizzare per eliminare i problemi di minzione. Esistono due tipi di trattamento per l'incontinenza urinaria: conservativa e chirurgica. Il primo comprende esercizi speciali, allenamento dei muscoli della piccola pelvi con dispositivi speciali, fisioterapia e farmaci. Il trattamento in modo conservativo continua per tutto l'anno.

Trattamento farmacologico

Come trattare la minzione incontrollata? L'uso di compresse e altri farmaci per liberarsi dell'incontinenza urinaria è efficace nel tipo di stress della malattia solo quando l'anatomia degli organi urinari non è disturbata. A volte vengono utilizzati farmaci adrenomimetici e anticolinesterasici per aumentare il tono dello sfintere, duloxetina per il trattamento medico. In caso di incontinenza di natura imperativa, un certo numero di farmaci dà un risultato positivo (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, medicinali ormonali, antibiotici per l'infiammazione).

Esercizi di Kegel

L'allenamento del sistema muscolare pelvico porta all'eliminazione del problema dell'incontinenza urinaria. La tensione e il rilassamento dei muscoli periuretrali e perivaginali contribuiranno a stabilire il controllo del processo di minzione. Come fare esercizi di Kegel per le donne con incontinenza? Per fare questo, in posizione seduta, immagina l'impulso crescente di andare in bagno e cercare di mantenere un flusso immaginario di urina.

Quei muscoli che sono coinvolti in questo caso, è necessario allenarsi regolarmente 3 volte al giorno per eliminare l'incontinenza. È facile da fare impercettibilmente non solo a casa, ma anche in macchina, al lavoro e in un altro luogo. Allo stesso tempo, il tempo di contrazione muscolare deve essere aumentato da un paio di secondi a 3 minuti. L'efficacia degli esercizi di Kegel aumenta con l'uso di un apparato di biofeedback, che aiuta a vedere se questi muscoli sono coinvolti durante l'esercizio e la correttezza delle contrazioni. Gli esercizi di Kegel possono essere eseguiti in questo stile:

• contrarre rapidamente i muscoli;
• rallentare per spremere i muscoli;
• eseguire spingere, simile ai tentativi durante il parto;
• produrre un getto di ritenzione durante la minzione reale.

Dispositivi medici

Aiuta efficacemente a prevenire il pessario della minzione involontaria. È un dispositivo di gomma che viene inserito nella vagina alla cervice per sostenere l'uretra nella posizione chiusa e per mantenere l'urina nella vescica. Questo dispositivo è adatto per jogging e altre attività fisiche confortevoli. Molti tipi di pessari sono progettati per l'uso permanente, ma esiste la possibilità di infezioni urinarie.

Trattamento di rimedi popolari

Ci sono molte ricette per il trattamento dei rimedi popolari per l'incontinenza urinaria. Aiutano ad eliminare i processi infiammatori nel sistema urogenitale e normalizzano la vescica. La base di queste ricette sono ingredienti a base di erbe che non causano effetti collaterali se usati correttamente. Spesso questi metodi sono usati per trattare l'incontinenza urinaria nelle donne anziane. Per eliminare i problemi di minzione, è necessario utilizzare i seguenti rimedi popolari:

• con minzione notturna incontrollata, l'assunzione settimanale di una miscela di miele (1 cucchiaio), mela grattugiata (1 cucchiaio da tavola), cipolla grattugiata (1 cucchiaio) e 3 volte al giorno aiuta.
• bere succo di piantaggine (1 ° l.) 3 volte al giorno;
• bere la tintura di piantaggine (1 cucchiaio di foglie della pianta per 1 cucchiaio di acqua bollente) 4 volte al giorno per un bicchiere;
• utilizzare 2 volte al giorno per un bicchiere di tintura di 1 cucchiaio. l. seta di mais, riempita con 1 tazza di acqua bollente e infusa per 30 minuti.

Trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria

Se un metodo di trattamento conservativo non ha dato un risultato positivo, allora il medico raccomanderà un intervento chirurgico per eliminare il problema con la minzione. Non può essere usato per le persone con cancro, diabete, durante l'esacerbazione dei processi infiammatori. Esistono diversi tipi di metodi chirurgici per eliminare l'incontinenza:

• Loopback o operazioni di imbracatura. Durante l'intervento chirurgico, una rete viene inserita sotto forma di un anello sotto l'uretra.
• Iniezione nella mucosa dei farmaci che formano l'uretra. Di conseguenza, i tessuti mancanti vengono compensati e l'uretra viene fissata nella posizione corretta.
• Burch laparoscopica colposospensione.
• Colporrhaphy (chiusura vaginale).

Video: ginnastica per donne

Sebbene l'idea che l'incontinenza urinaria sia incurabile è comune, ci sono modi efficaci per trattare questo problema di minzione. Uno di questi è esercizi fisici mirati a rafforzare i muscoli della piccola pelvi. Come eseguire questa palestra guarda il video. Le lezioni regolari aiuteranno a dimenticare il problema con la fuoriuscita incontrollata di urina e godranno nuovamente la vita, comunicando con sicurezza alle persone.

Elena, 36 anni, Omsk: Dopo la nascita del mio secondo figlio, ho notato che quando tossisco, starnutisco, la mia urina viene secreta. È particolarmente scomodo quando tali confusioni si verificano durante lo sforzo fisico fuori casa. All'inizio sono stato trattato con il guscio d'uovo, scaldandomi, ma senza successo. Il medico, dopo l'esame, disse che era necessario un intervento chirurgico per fermare l'incontinenza urinaria. Avevo paura, ma ho deciso di farlo. Dopo l'intervento, il problema è scomparso.

Tatiana, 50 anni, Mosca: Per più di 10 anni non ha raccontato a nessuno della sua malattia, ma ha vissuto esperienze agonizzanti. Ma una volta stanco di indossare sempre pastiglie con l'incontinenza, ha deciso che qualcosa doveva essere fatto. Sono andato dal medico, ha consigliato un intervento chirurgico. Dopo l'operazione, mi sono sentito di nuovo come una persona a tutti gli effetti.

Zinaida, 30 anni, Voronezh: Dopo la nascita del mio primo figlio, sono rimasta incinta sei mesi dopo. Dopo un raffreddore al sesto mese di gravidanza, ho notato che avevo l'incontinenza urinaria quando tossivo. Quando dissi al ginecologo di questo, raccomandò di fare esercizi di Kegel. Dopo 2 settimane di questa carica, questo problema è scomparso.

Cause e tipi di pipì a letto

L'incontinenza negli adulti può essere di due tipi: primaria e secondaria. Il primo è parlato nel caso in cui un uomo o una donna non possono formare un riflesso, a causa del quale una persona si sveglia per svuotare una vescica piena. Questo tipo di malattia negli adulti è molto raro.

Più spesso il problema ha un carattere secondario, cioè il disturbo urinario è stato causato da un fattore provocante. Considerare le ragioni per lo sviluppo dell'incontinenza notturna:

• predisposizione genetica, quando l'incontinenza notturna viene trasmessa dai genitori ai bambini che possono anche avere problemi di infanzia con la minzione, anche in età adulta. Alcuni scienziati sono inclini a credere che l'elasticità del tessuto connettivo sia trasmessa per via ereditaria e questo, a sua volta, influisce sul processo di minzione;
• anomalie del sistema urinario. Questi includono pareti inelastiche o spesse della vescica, il suo piccolo volume, che comporta la minzione frequente, anche involontaria durante la notte. Tali difetti possono essere congeniti o acquisiti a causa di malattie passate o di altri fattori;
• muscoli pelvici deboli. Con questo problema, le donne sono più comuni dopo la gravidanza, il parto, spesso i muscoli pelvici perdono la loro elasticità a causa di cambiamenti legati all'età. Per gli uomini, questo problema è meno rilevante, ma si verifica ancora nelle persone con inattività fisica e la prevalenza di uno stile di vita sedentario;
• neoplasie. Questi includono tumori maligni e benigni nella vescica, prostata negli uomini, così come neoplasie con altre localizzazioni, che impediscono la trasmissione di impulsi nervosi dalla vescica al cervello;
• indebolimento dello sfintere della vescica - i muscoli nella forma di un anello, che impedisce il flusso spontaneo di urina chiudendo il lume dell'uscita dalla vescica. Quando una persona vuole svuotare la vescica, rilassa coscientemente lo sfintere. Ma con l'età si indebolisce e quando la vescica è piena di notte, non può trattenere tutta l'urina, quindi diventa incontinente;
• la gravidanza e il parto in una donna, a causa della quale la funzione del detrusore può cambiare, lo sfintere uretrale o le strutture di supporto del piccolo bacino si indeboliscono, la relazione tra la vescica e l'uretra viene disturbata. Il parto naturale in rari casi causa danni ai muscoli pelvici e alterazione dell'innervazione degli sfinteri uretrali. Se c'è stata una nascita patologica, aumentano i rischi di problemi di minzione;
• cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. L'enuresi notturna è comune nelle donne in gravidanza e durante la menopausa. Durante questi periodi, la vasopressina e gli estrogeni possono mancare nel corpo femminile. Il primo ormone è responsabile della ritenzione di liquidi nel corpo, prodotto durante il sonno, riduce la quantità di urina formata. La mancanza di estrogeni influisce sulla diminuzione dell'elasticità dei muscoli del pavimento pelvico, a causa della quale ci sono problemi con la minzione;
• chirurgia sugli organi pelvici nelle donne: chirurgia vaginale, rimozione del retto o dell'utero. Tali interventi possono disturbare la posizione anatomica degli organi nel bacino, violando l'innervazione degli sfinteri della vescica;
• Il restringimento maschile dell'uretra è una causa comune di incontinenza notturna;
• malattie infettive del sistema genito-urinario: uretrite, cistite, annessite e altre;
• invecchiamento naturale delle cellule spinali e della corteccia cerebrale. Con l'età, la connessione tra i neuroni si indebolisce, l'impulso dalla vescica viene trasmesso imperfettamente al centro del cervello, che è responsabile del risveglio di una persona quando la vescica è piena di urina;
• l'obesità provoca un aumento della pressione intravescicale e intra-addominale, che può provocare il bagnare il letto;
• malattie neurologiche: sclerosi multipla, ictus, morbo di Parkinson, accidente cerebrovascolare.

Questo non è tutti fattori che possono provocare l'incontinenza notturna. Il problema può essere causato da frequenti nevrosi e stress, diabete mellito, stitichezza cronica, demenza acquisita e persino bronchite cronica. Ovviamente, al fine di prescrivere una terapia adeguata, è necessario effettuare una diagnostica completa per identificare la causa del bagnare il letto.

Diagnosi di incontinenza notturna

Scoprire la vera causa della pipì a letto è un processo lungo che richiede la massima apertura del paziente e un lavoro ben coordinato di medici di profilo stretto. Le misure diagnostiche iniziano sempre con la raccolta dell'anamnesi, la chiarificazione dei dettagli dell'incontinenza (durante il quale perde l'urina notturna, in quale quantità), determinando la quantità di liquido consumato al giorno. All'ammissione primaria, il medico esegue una palpazione dell'addome, esamina i genitali per la presenza di patologia visibile, gli uomini conducono un esame rettale della ghiandola prostatica.

La diagnostica successiva ha lo scopo di eliminare lo sviluppo anormale di organi e malattie infettive del sistema urogenitale, zucchero e diabete insipido, tumori nel bacino e altre malattie. Per fare ciò, conduci i seguenti studi:

1. Ultrasuoni della vescica e degli organi addominali.
2. Agli uomini con sospetta malattia della ghiandola prostatica può essere assegnata una scansione ecografica della prostata.
3. Nefroscintigrafia - Scansione radioisotopica dei reni.
4. Cistografia, urografia, cistoscopia e urofluenceria.
5. Studio del volume e del ritmo della minzione al giorno.

Inoltre, è possibile pianificare un consulto con un neurologo, un otorinolaringoiatra o un altro specialista per escludere malattie croniche che possono causare il bagnare il letto.

Trattamento di enuresi notturna

La terapia dell'incontinenza notturna negli adulti viene sempre effettuata in modo completo: a uomini e donne vengono prescritti farmaci, fisioterapia, terapia fisica, psicoterapia. Oltre a questo, si raccomanda di svolgere alcune attività di regime e di non trascurare i mezzi della medicina tradizionale.

La terapia farmacologica può essere costituita dai seguenti farmaci, la cui azione è volta a risolvere vari problemi:

1. Gli antibiotici sono prescritti per il processo infiammatorio nel sistema urogenitale - Norfloxacina, Monural. Se l'infiammazione colpisce i reni, prescrivere Furadonin o Furamag.
2. Gli anticolinergici M alleviano lo spasmo della vescica e rilassano i suoi muscoli tesi. Aiuta a trattenere la minzione più a lungo aumentando la sua capacità totale. Le droghe popolari di questo gruppo sono Driptan, Sibutin.
3. La desmopressina - un ormone artificiale, un analogo della vasopressina, consente di ridurre la quantità di urina prodotta dai reni. Il farmaco è anche disponibile in una forma più conveniente - gocce di Adiuretin-SD nel naso.
4. Per migliorare il funzionamento del sistema nervoso e sviluppare un riflesso condizionato, vengono prescritti farmaci nootropici - Piracetam, Glycine, Picamilon.
5. Se il problema è stato provocato dalle nevrosi, è necessaria una prescrizione di farmaci per migliorare il metabolismo nel cervello - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Quando i disturbi ormonali nelle donne hanno prescritto farmaci ormonali che possono regolare il livello di estrogeni.
7. Se l'incontinenza notturna è scatenata da forti sentimenti, è prescritto l'antidepressivo Amitriptilina.
8. In alcuni casi, sono necessari tranquillanti per normalizzare il sonno - Eunookin o Radeorm.
9. La terapia vitaminica è utile per i pazienti con incontinenza notturna.

Qualsiasi farmaco è prescritto solo da un medico, per il trattamento di successo, il paziente deve seguire rigorosamente il regime terapeutico. Per il miglior effetto, la terapia è integrata con la fisioterapia. La loro azione è volta a migliorare il lavoro del sistema nervoso e la circolazione del sangue nella zona pelvica. La seguente fisioterapia si è raccomandata bene:

• terapia magnetica - la sua azione è volta a rilassare le pareti della vescica, che consente più a lungo di mantenere l'urina nella vescica;
• darsonval (sulla zona della vescica) - le sue correnti alternate pulsate stimolano lo sfintere della vescica, rafforzandola e prevenendo il flusso involontario di urina;
• elettrico - prescritto per i disturbi nervosi, ben lenisce il sistema nervoso e normalizza i modelli di sonno;
• L'elettroforesi è una procedura efficace per migliorare il funzionamento del sistema nervoso.

Un modo efficace per normalizzare il processo di minzione è la fisioterapia. Gli esercizi mirano a rafforzare lo sfintere della vescica e tutti i muscoli del pavimento pelvico. La ginnastica medica può essere eseguita su simulatori speciali o fai da te a casa, dopo aver consultato il tuo medico.

Gli esercizi di Kegel aiutano a rafforzare lo sfintere uretrale. Sono semplici da eseguire - ripeti gli stessi passaggi di quando interrompi la minzione. Esercizio universale per i muscoli del pavimento pelvico - "camminare" sui glutei. Eseguire questi movimenti 2 metri avanti e indietro ogni giorno.

La psicoterapia, in particolare, le tecniche ipnotiche, aiuta molte persone a fare pipì a letto. Al paziente durante la sessione viene detto che può sentire l'impulso di urinare durante il sonno e svegliarsi in tempo per andare in bagno. Il risultato di questa terapia è la formazione di un "riflesso del cane da guardia", grazie al quale l'incontinenza notturna passa per sempre.

Gli urologi consigliano ai pazienti di cambiare la loro routine quotidiana:

• bere la dose base di liquido prima di cena, quindi limitare il consumo di bevande, zuppe e frutta al minimo;
• non bere 4 ore prima di coricarsi;
• limitare gli alimenti e le bevande che hanno un effetto diuretico: succo di mirtillo, tè forte, caffè, estratti di erbe (boccioli di betulla), birra, fragole, lamponi, anguria;
• prendere l'abitudine di dormire su un materasso duro. Quindi la colonna vertebrale riceverà supporto aggiuntivo e gli impulsi nervosi saranno trasmessi più velocemente alla corteccia cerebrale;
• il materasso su cui dormi dovrebbe essere leggermente sollevato nella zona dei piedi. Per fare questo, posizionare un asciugamano arrotolato o un cuscino sotto di esso. Ciò ridurrà la pressione sullo sfintere della vescica, a causa della quale l'urina non cola spontaneamente.

La cosa principale - prova a non preoccuparti a causa della tua malattia, sintonizzati su un risultato positivo. Calma ed equilibrata persona è molto più facile da controllare il tuo corpo e imparare come affrontare i problemi emergenti.

La medicina tradizionale nella lotta contro l'enuresi notturna

Nelle persone, l'enuresi notturna non è mai stata considerata una malattia grave, ma è stata considerata un disturbo temporaneo, ben curabile. Per eliminare questo problema, sono stati utilizzati i seguenti metodi e ricette:

1. Di notte hai bisogno di mangiare un cucchiaio di miele, lavato con 1-2 sorsi d'acqua. Il miele mantiene perfettamente il fluido nel corpo e calma il sistema nervoso.
2. Bene aiuta ad affrontare il decotto notturno dell'erba del centauro e dell'iperico. Raccogli i gambi con i fiori, secchi e schiacciati. 2 cucchiai. l. le erbe vengono mescolate in contenitori e versare ½ litro di acqua bollente. Capacità di chiusura, avvolgere e insistere per 3 ore. Si consiglia di fare il brodo fresco due volte al giorno, di bere 0,5 tazze prima di ogni pasto (3-4 volte). Il corso è di 14 giorni.
3. Puoi fare il tè con le foglie e le bacche di mirtilli rossi, gli stimmi di mais sono adatti per questi scopi. Un cucchiaino di qualsiasi erba viene prodotta in un bicchiere di acqua bollente, infusa per circa 20 minuti e bevuta come al solito 4 volte al giorno. La ricetta può essere utilizzata per il trattamento e la prevenzione dell'enuresi notturna.