Prima di iniziare il trattamento per l'urolitiasi, è necessario conoscere i tipi esistenti di calcoli renali. I metodi di trattamento successivi e l'efficacia delle misure applicate dipendono da questo. Per determinare la composizione delle pietre, è necessario sottoporsi all'esame di un medico e superare gli esami del sangue e delle urine appropriati.

Cause della formazione di calcoli

Se avverti dolore acuto nel basso ventre e nella schiena, accompagnato da grave nausea, dovresti contattare il tuo urologo o nefrologo. Questi sono i primi sintomi della formazione di calcoli nei reni.

Questo è facilitato da diversi fattori:

• Disturbi metabolici, a causa dei quali nelle urine c'è una sovrabbondanza di cristalli di sale.
• Pessima minzione dovuta a inadeguata assunzione di acqua.
• Infezione del tratto urinario infettivo.
• Contenuto insufficiente nel corpo di sostanze speciali responsabili della ritenzione di sali in uno stato solubile.
• Uso regolare di diete che contribuiscono alla dieta irregolare e malsana.

A seconda del tipo di neoplasma, le ragioni del loro aspetto possono essere diverse. Pertanto, al fine di stabilire cosa ha influito sul deterioramento della salute, è necessario sapere come determinare il tipo di calcoli renali.

Classificazione dei calcoli renali

Per il numero di pietre:

• singolo;
• due o tre complementi;
• multipla.

• nei reni;
• nell'uretere;
• nella vescica

• piccolo (circa come occhio di un ago);
• media;
• grande (a volte raggiunge le dimensioni dell'intero rene).

Per composizione chimica:

Su un componente organico:

Pietre uratny

I concimi dell'urina sono formazioni rocciose dure e lisce di colore giallo-arancio che possono apparire in vari punti del sistema genito-urinario. La loro peculiarità è che è necessario sottoporsi a un'ecografia per determinare. Test standard e raggi X non mostreranno la presenza di patologia nel corpo. Questa malattia è insita in pazienti di età compresa tra 20 e 55 anni. E nei reni e nell'uretra le formazioni di urto influenzeranno le persone di mezza età. Ma nei bambini e nei pensionati, sono localizzati nella vescica.

• eccesso di acido urico;
• stile di vita sedentario;
• carenza di vitamina B;
• reazione acida dell'urina;
• malattie dell'apparato digerente;
• gotta;
• dieta con un eccesso di purine;
• scarsa qualità dell'acqua;
• eccesso di cibi acidi e salati nella dieta.

Questa malattia è trattata con un metodo conservativo. Più spesso, i medici prescrivono una bevanda alcalina ricca e una dieta speciale. L'operazione in questo caso non è necessaria.

Pietre ossaliche

Le pietre di ossalato sono formazioni di una composizione densa con spigoli vivi e punte, per lo più nere o marrone scuro. A volte ci sono dei tipi sovrapposti. Le caratteristiche delle pietre di ossalato possono essere rilevate mediante analisi delle urine o utilizzando un'immagine dei reni. Gli esperti dicono che il precursore di questa malattia è l'acido ossalico, che reagisce con il calcio, sullo sfondo del quale compaiono piccoli cristalli.

Più ossalati si formano a causa di tali fattori:

• carenza di magnesio e vitamina B nel corpo;
• diabete mellito;
• disordini metabolici;
• pielonefrite;
• La malattia di Crohn.

Queste pietre differiscono per il fatto che non possono essere dissolte. Per eliminarli dovrà fare l'operazione. Per prevenire una ricaduta, che si verifica abbastanza spesso, è necessario molto tempo per attenersi a una dieta, utilizzare la vitamina B₆ e magnesio.

Pietre di struvite

Le pietre di struvite sono causate da infezioni e batteri. Esternamente, sono formazioni lisce di colore grigio, di stato morbido, simili ai coperchi delle bare. Queste pietre sono particolarmente pericolose per gli esseri umani, poiché crescono rapidamente di dimensioni e contribuiscono all'aspetto di una sottospecie di corallo con punte. I batteri reagiscono con l'urea formando precipitazione di ammonio, fosfato, magnesio e carbonato.

• reazione urinaria alcalina;
• la presenza di malattie infettive nel tratto urinario;
• lo sviluppo di batteri.

Pietre fosfatiche

Gli acidi fosfatici sono un componente importante dei calcoli renali di fosfato. Può essere di varie forme. Al tatto morbido, liscio o leggermente ruvido, bianco o grigio chiaro. Sono pericolosi perché crescono molto rapidamente, riempiendo l'intero rene. Tuttavia, a causa della struttura, non danneggiare gli organi interni. Rilevare un tumore è possibile solo con l'aiuto dei raggi X. Descrizione dei tipi e delle cause:

• infezione dall'intestino nelle vie urinarie;
• abuso di latticini;
• metabolismo improprio.

Se i concimi di fosfato vengono rilevati nel tempo, anche le basi di intervento chirurgico possono essere rimosse da esse. La frantumazione si verifica modificando l'acidità delle urine. Per fare questo, è necessario seguire una dieta, bere acqua minerale speciale e medicinali prescritti da un medico. Come metodi popolari, puoi provare gli estratti di rosa canina, crespino e radice d'uva.

Pietre proteiche e colesterolo

In apparenza, i calcoli renali proteici sono piatti, morbidi, di colore bianco. Consiste di fibrina, con presenza di batteri e sali. Ci sono molto rari.
Le pietre di colesterolo sono costituite esclusivamente da colesterolo. Hanno anche un aspetto morbido, nero. Pericoloso per schiacciamento, quindi possono danneggiare gli organi interni. Quando diagnostichi queste varietà di calcolo, dovresti consultare un medico. Egli prescriverà farmaci per la frantumazione e il ritiro, oltre alla dieta. È imperativo sapere quali sono i calcoli renali per prendere le misure giuste per eliminarli.

Pietre di cistina

Il componente principale della pietra di cistina è un amminoacido. Abbastanza una specie rara inerente a giovani e bambini, a causa di malattia patologica genetica - cistinuria. Colore giallo esternamente e forma arrotondata, con una superficie morbida perfettamente liscia. Puoi diagnosticare usando gli ultrasuoni. L'educazione è accompagnata da forti dolori all'addome.

Il trattamento della patologia consiste nel misurare l'acidità delle urine con l'aiuto di farmaci e una dieta con prodotti a base di sodio. In casi estremi, se le dimensioni raggiungono 1,5-2 cm, è possibile un intervento eseguibile.

Pietre Xantine

Alcuni tipi di pietre, come le xantine, sono un difetto genetico. Il tumore sembra dovuto al fatto che la xantina viene eliminata dal rene nella sua forma originale, senza essere convertita in acido urico. La diagnosi può essere fatta passando un'ecografia. Ma i raggi X la loro presenza non mostrerà.

La rimozione delle pietre xantina è possibile solo con l'aiuto di:

• spazio aperto operabile;
• litotripsia ad onde d'urto;
• chirurgia laparoscopica;
• chirurgia endoscopica.

La rimozione di queste pietre da sola non porterà ad un risultato positivo.

Se avverti un dolore alla schiena persistente, aggravato dallo sforzo fisico e dagli angoli acuti, è necessario consultare un medico. La colica renale è la fase successiva dell'inizio della malattia. Ciò significa che i ciottoli sono già entrati nell'uretra.

I moderni metodi diagnostici, come la tomografia computerizzata, l'ecografia, l'urografia TC, l'urografia retrograda e quella escretoria, ti aiuteranno a scoprire rapidamente quale tipo di composizione e dimensione delle pietre hai nei reni. Pertanto, il trattamento sarà il più rapido ed efficiente possibile.

Tipi di calcoli renali

I calcoli renali sono depositi duri, simili a pietra, formatisi durante la cristallizzazione dei minerali e dei sali presenti nelle urine. Questo mezzo liquido contiene alcuni inibitori che impediscono la formazione di questi cristalli. I problemi sorgono nel momento in cui aumenta il contenuto di minerali nelle urine. Possono anche formarsi a causa di bassi livelli di magnesio, presenza di citrati e pirofosfati nelle urine. Tipi di calcoli renali dipendono dal disturbo sottostante che esiste nel corpo del paziente.

Perché appaiono i calcoli renali e come si manifestano?

I reni sono organi a forma di legume situati appena sotto la gabbia toracica. Solo uno specialista può sentirli, di fronte alla schiena del paziente. L'organo appaiato ha l'importante funzione di filtrare le tossine e i rifiuti che sorgono all'interno del sangue a causa del metabolismo. Aiutano anche a controllare il livello di elettroliti per il pieno funzionamento del corpo.

La formazione di calcoli renali è uno dei disturbi urologici comuni che influenzano negativamente l'attività dei reni. Non appena il paziente rilascia sedimenti simili alla pietra durante la minzione, è importante analizzare la sua composizione chimica, poiché esiste una certa classificazione dei calcoli renali. A tal fine, il calcolo viene inviato allo studio in laboratorio. Le informazioni sulla composizione della pietra aiutano il medico a comprendere i difetti o i processi patologici esistenti nel corpo del paziente che potrebbero causare lo sviluppo della pietra.

Le persone che soffrono di patologie come gotta, cistinuria, ipercalciuria, iperossaluria, acidosi renale e diabete hanno un aumentato rischio di sviluppare urolitiasi. Anche l'assunzione inadeguata di acqua e la presenza di determinati alimenti nella dieta (cibi fritti, affumicati, speziati, salati) predispongono alla formazione di calcoli renali. Un'alta probabilità del loro sviluppo in persone che usano acqua non trattata (compresa l'acqua clorata).

La presenza di calcoli renali nella pelvi o nella vescica per un lungo periodo può passare inosservata. I primi segni che attirano l'attenzione su se stessi si sviluppano solo quando il lume ureterale è bloccato da un calcolo, che impedisce la normale scarica di urina. È così che si sviluppa un ritardo acuto, che suggerisce un intervento medico di emergenza (per evitare la rottura della vescica, lo specialista esegue il rilascio di urina con uno speciale catetere metallico). Altri segni, non meno pronunciati di una pietra:

• Aumento della pressione sanguigna a livelli critici (crisi ipertensiva). Ciò è dovuto a effetti meccanici sull'arteria renale.
• Sindrome del dolore. Il dolore inizia con la schiena lombosacrale, quindi va nella regione sovrapubica, nell'addome inferiore e in alcuni casi si estende fino alla superficie interna delle cosce. L'attacco è accompagnato da un'intensa sudorazione, dall'incapacità di prendere una certa posizione.
• Disturbi dispeptic. Nausea e vomito si ripetono più volte in un'ora.
• Aumento della temperatura corporea generale.
• Difficoltà con l'escrezione di urina - o non c'è affatto o il getto è lento. Nelle urine si nota una mescolanza di sangue, mentre la pietra graffia le pareti dell'uretere, si muove. È di per sé un bianco non caratteristico, che indica un aumento della concentrazione di leucociti e l'inizio dell'infiammazione.
• Disturbi neurologici. Il paziente è irrequieto a causa di un dolore lancinante; lui grida, infastidito, furioso, inadeguato. A causa dell'elevata sensibilità può perdere conoscenza.

Tutti i sintomi elencati sono combinati nel termine medico comune "colica renale". Questa condizione richiede cure mediche immediate.

Tipi di calcoli renali

Molte persone sono ragionevolmente interessate alla domanda: come determinare il tipo di calcoli renali? Per stabilire la composizione chimica del calcolo può solo laboratorio. Un medico esperto può fare una conclusione preliminare, solo con una visualizzazione personale dell'elemento: per esempio, se il paziente ha selezionato una pietra durante la minzione e l'ha mostrata all'urologo. Ma ciò non elimina la necessità di ottenere il risultato di una ricerca eseguita da un assistente di laboratorio. Ci sono diversi tipi di pietre.

ossalati

Sono il tipo più comune di calcoli renali, che rappresentano circa l'80% di tutti i casi di nefrolitiasi. Hanno la forma di un chiodo di garofano e durante il movimento lungo il canale urinario danneggiano gravemente le sue pareti. Un cristallo di ossalato si forma quando il calcio è combinato con l'acido ossalico. Inoltre, queste pietre sono spesso associate a livelli elevati di calcio nel sangue e nelle urine. Alte concentrazioni di questo elemento possono essere il risultato di varie malattie. Questi includono paratiroidismo (interruzione delle ghiandole paratiroidi che controllano il metabolismo di calcio e fosforo) e mieloma multiplo (cancro alle ossa). La nutrizione, che è dominata da carboidrati raffinati (soprattutto zucchero), carne rossa e pollame, è uno dei principali fattori nello sviluppo degli ossalati. Un altro aspetto importante è la disidratazione o l'insufficiente assunzione di liquidi. L'azione contribuisce al fatto che l'urina si concentra, aumentando la probabilità di calcoli all'interno dei reni. I fattori predisponenti sono il morbo di Crohn del paziente, il diabete, le lesioni infiammatorie delle vie urinarie. Gli ossalati sono difficili da sciogliere - possono essere rimossi solo chirurgicamente.

Urata

Questo tipo di calcolo rappresenta solo il 5% di tutti i calcoli renali. La condizione è causata da alte concentrazioni di urea ed è spesso associata alla gotta. La gotta è una malattia causata da eccessiva produzione e rilascio di acido urico nel sangue. Non trovando uscita, si deposita all'interno delle articolazioni, provocando l'infiammazione e la distruzione dei tessuti. L'urat si forma quando le molecole di acido urico iniziano a legarsi l'una con l'altra. Nel tempo, si sviluppa una massa solida che porta alla formazione di calcoli di acido urico. Le persone con bassa capacità di escrezione urinaria, i pazienti che soffrono di gotta o malattia infiammatoria intestinale, hanno elevati livelli di acido urico. Il tumore ha un colore bianco o giallo, bordi lisci, consistenza densa e sembra una spiaggia di ciottoli. Quando questo calcolo si muove lungo l'uretere, le pareti del canale non sono danneggiate a causa della forma aerodinamica dell'urato. Di tutti i nefroliti, questo produce il minimo dolore, sebbene il grado di sensibilità del paziente dipenda anche dalle dimensioni della pietra - questo parametro varia in urati. Una causa comune dello sviluppo dell'urina è la carenza di vitamina B nell'organismo, la predominanza di alimenti salati nella dieta, l'uso di acqua di bassa qualità e l'insufficiente attività fisica.

fosfati

Neoplasie di colore nero e una forma simile a un pettine forniscono un sacco di disagi durante il movimento lungo l'uretere o all'interno della pelvi renale. L'emergere di questo sedimento contribuisce all'eccessivo uso di prodotti a base di latte fermentato, alla migrazione del processo infettivo dal tratto digestivo agli organi urinari, a processi metabolici lenti del corpo. L'elemento costitutivo principale di questi tumori, che possono avere forme diverse - acido fosfato. Sono relativamente morbidi, lucidi, più spesso - bianchi o colorati. Il pericolo di fosfati nella tendenza di crescita estremamente rapida, la capacità di riempire un intero bacino. Il punto positivo è la mancanza di danni agli organi interni. Rileva il calcolo è possibile solo attraverso l'esame a raggi X utilizzando un agente di contrasto. Rimuovere un elemento è abbastanza realistico e senza intervento chirurgico - cambiando il cibo, l'acidità delle urine e prendendo certe erbe.

struvity

È circa il 10% di tutti i nefroliti. I calcoli consistono di rifiuti di magnesio e ammoniaca. Questo tipo di calcolo del rene è talvolta chiamato deposizione infettiva, poiché è più spesso formato in pazienti con ripetuti casi di infezioni batteriche delle vie urinarie. Le pietre di struvite sono più comuni nelle donne. I batteri che causano l'infezione del tratto urinario producono una sostanza che abbassa il livello di acidità. Queste sono le condizioni benefiche per sedimentare la struvite e formare una pietra. Esternamente, ha una forma piatta oblunga, ma tende a crescere rapidamente e un aumento delle dimensioni non è l'unico inconveniente di questo calcolo. Mentre progredisce, la struvite diventa a forma di corallo, crescita eccessiva dei picchi e rappresenta una minaccia per le condizioni del paziente. Non è possibile dissolvere questa deposizione - la rimozione avviene chirurgicamente.

cistina

Solo circa il 2% di tutte le concrezioni trovate nei reni sono di questa varietà. Lo sviluppo del calcolo è solitamente causato da una condizione nota come cistinuria. Questa condizione innata influisce sulla capacità del paziente di trattare correttamente gli amminoacidi. L'inferiorità di questo processo porta alla formazione di pietre all'interno dei reni o della vescica. Le nuove crescite sono di colore marrone e sembrano come una noce, pelati dal guscio.

xantina

Tali depositi si verificano spesso in pazienti con predisposizione ereditaria. Se una persona sviluppa una deficienza genetica dell'enzima xanthioxidase, appartiene al cosiddetto gruppo a rischio, perché in qualsiasi fase della sua vita i concimi di xantina possono formarsi nei suoi reni. La nefrolitiasi di questo tipo è difficile da rilevare - le pietre sono quasi sempre negative ai raggi X (cioè non sono visualizzate nelle immagini). Ma l'ecografia è un valido metodo diagnostico per rilevare le xantine. Il secondo lato spiacevole della presenza di queste pietre è che non vengono visualizzate indipendentemente. L'intervento chirurgico è l'unica soluzione a questo problema.

Pietre proteiche

Forma piatta, morbida, di colore eccezionalmente bianco a causa della fibrina nella sua composizione. Inoltre contiene batteri e sale. Formata come risultato di un eccesso di proteine ​​nel corpo (più spesso - a causa di violazioni del metabolismo delle proteine). Adatto al trattamento conservativo, soggetto a diagnosi precoce.

Pietre di colesterolo

Il tumore è nero e ha una consistenza morbida. Consistono interamente di colesterolo. Il pericolo principale di questi elementi patologici nella capacità di sgretolarsi, danneggiando gli organi vicini. La terapia dietetica, i decotti di erbe curative e la normalizzazione della nutrizione possono sbarazzarsi di questo tipo di depositi di colesterolo. Il trattamento è a lungo termine, dal momento che i calcoli di colesterolo si formano più spesso nelle persone con obesità, errori nutrizionali (la predominanza di cibi fritti e grassi). Per evitare un intervento chirurgico, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico.

trattamento

La maggior parte dei tipi di calcoli renali possono essere eliminati applicando attivamente una dieta appropriata e introducendo abitudini di vita sane. Le persone con una storia personale o familiare di calcoli renali dovrebbero conoscere il tipo di calcolo del rene a cui sono sensibili. Questo aiuta a formulare misure appropriate (come la pianificazione nutrizionale) che possono aiutare a prevenire le ricadute.

La situazione più pericolosa con la nefrolitiasi è la presenza di calcoli in entrambi i reni contemporaneamente. Per determinare le tattiche del trattamento, il medico esegue un'ecografia, un esame radiologico e, se la conclusione suggerisce che le pietre non possono essere rimosse da sole, viene presa in considerazione la possibilità di schiacciamento e il successivo (possibile) drenaggio dei reni.
Combina i tipi di calcoli renali necessari per la diagnosi precoce e l'accesso a un medico nello sviluppo del mal di schiena parossistico. Uno dovrebbe essere preparato per il fatto che la terapia conservativa può essere infruttuosa e non rifiutare l'intervento chirurgico, se la via radicale è l'unica alternativa.

Urolitiasi nei gatti

Segni e metodi di trattamento della urolitiasi

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L'urolitiasi è un problema che gli urologi devono incontrare molto spesso. Allo stesso tempo, la maggior parte dei pazienti scopre la presenza di pietre già sul fatto di andare dal medico con sintomi di dolore e minzione ridotta. Le pietre del tratto urinario possono verificarsi a chiunque - la malattia non ha selettività per alcun gruppo specifico di pazienti. Negli ultimi anni, la frequenza della diagnosi di urolitiasi è aumentata: le persone si ammalano a causa di stress, cattiva alimentazione, scelte di vita povere, problemi ambientali e per altri motivi. Cos'è l'urolitiasi e come viene condotta la cura della urolitiasi?

1. Informazioni generali
2. Cause dello sviluppo
3. Sintomi di urolitiasi
4. Probabili complicazioni
5. diagnostica
6. terapia

Informazioni generali

L'urolitiasi, detta anche urolitiasi nella letteratura specializzata, si manifesta in pazienti con processi metabolici compromessi. Le interruzioni biochimiche causano una reazione a catena di disturbi metabolici che interessano vari organi, incluso il sistema urinario, causando la comparsa di calcoli.

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La patologia non ha "preferenze" di età chiaramente definite - si osserva nelle persone anziane e nei bambini piccoli. I rappresentanti del sesso maschile si ammalano un po 'più spesso (fino a tre o quattro volte), in confronto alle donne, entrambi gli organi sono ugualmente colpiti. Se si prende una fetta di statistiche di morbilità, è possibile ricavare l'età media dei pazienti con urolitiasi - circa 45-50 anni.

La malattia e le pietre stesse della vescica, dei reni, dei dotti degli ureteri, che si formano nel suo corso, possono essere classificati secondo diversi segni. Questi sono i tipi di pietre nella composizione, le cause dell'occorrenza e le caratteristiche specifiche della patologia.

È importante distinguere tra tipi di pietre con urolitiasi.

Classificazione della urolitiasi secondo la composizione degli uroliti:

• formazioni inorganiche. Includono sali di calcio, ossalati, magnesio, fosfati e altri composti;
• organico: cistina, urato (pietre di acido urico) e altri;
• composizione mista, altrimenti chiamata polymineral.

Dal numero di uroliti emetti:

• pietre singole In questo caso, il paziente nel tratto urinario forma un singolo urolito di un tipo;
• multiplo - la formazione di numerose pietre;
• pietre urinarie coralline.

In un posto specifico di formazione di pietra la patologia è divisa in:

• pietre nelle tazze renali;
• calcoli renali renali;
• educazione all'uretere;
• calcoli alla vescica;
• pietra urinaria nel lume dell'uretra.

La seguente classificazione è dovuta alla comparsa di pietre:

• urolitiasi primaria. Questa formulazione della diagnosi implica che la malattia si verifichi per la prima volta;
• recidiva. Dal nome è chiaro che questa è una ripetizione della malattia con la formazione di nuove pietre;
• residua. Nei pazienti con questa forma, il tratto urinario contiene calcoli (o parti di essi) che non possono essere rimossi prima nel corso del trattamento.

Dividono la malattia e, per la natura del suo decorso, in una urolitiasi infetta, che si svolge sullo sfondo delle infezioni e non è infetta.

Cause dello sviluppo

Le pietre nella vescica e negli altri reparti non sono formate da sole, la loro formazione è innescata da certi processi patologici nel corpo del paziente. Questi processi sono di natura molto diversa - possiamo parlare dell'eziologia della urolitiasi.

Le principali cause di urolitiasi:

• storia familiare di parenti in una delle linee che sono stati diagnosticati con urolitiasi;
• dieta malsana: la monotonia della dieta con una predominanza di cibo sbilanciato, senza abbastanza vitamine. Enfasi su cibi grassi, cibi piccanti o fritti, eccesso di cibo (specialmente di notte) e altre variazioni nelle abitudini alimentari;
• nella urolitiasi, le cause sono spesso la mancanza di acqua (usare meno di due litri al giorno). Carico d'acqua insufficiente porta a disturbi della filtrazione renale, un aumento della concentrazione di urina e sedimentazione di pietre da esso;
• vivere in aree calde, portando a disidratazione sistematica;
• condizioni di lavoro dannose - hot shop, ufficio con scarsa ventilazione, con conseguenze simili al precedente;
• disordini metabolici sullo sfondo del sovrappeso;
• bassa attività fisica, mancanza di movimento;
• assumere determinati farmaci senza prescrizione o in dosaggi non raccomandati: vitamina C, farmaci ormonali, farmaci a base di sulfonamide e altri;
• anomalie dello sviluppo degli organi urinari e di alcune delle loro patologie come reflusso vescico-ureterale (rigetto dell'urina nella vescica), stenosi uretrale, struttura anormale degli organi, ecc.;
• varie patologie renali: glomerulo e pielonefrite, tubercolosi, cancro di organi, ecc.;
• danno renale traumatico;
• malattie non direttamente correlate ai reni. Questi sono principalmente disturbi endocrini: malattia di Kona, ipertiroidismo, ecc.

I disturbi gastrointestinali hanno un certo effetto, in particolare la resezione dell'ileo. Influenzano le condizioni del sistema urinario e l'infiammazione degli organi pelvici, causando infezioni dei patogeni urinari e dei fenomeni stagnanti.

Oltre a questi, ci sono altri fattori di rischio:

1. Urina di stasi Ciò può verificarsi per vari motivi, ad esempio a causa delle precedenti stenosi dell'uretra, delle anomalie nella struttura degli organi, della compressione delle vie urinarie dall'esterno (neoplasie tumorali, ecc.). Una pietra alla bocca di una bolla può bloccarla completamente.
2. Cambiamenti nella composizione chimica dell'urina con uno squilibrio nella direzione di maggiore acidità o, al contrario, alcalinità.
3. Danni del tratto urinario da parte di batteri patogeni.

È possibile selezionare le parti principali del processo:

• alcuni fattori negativi iniziano ad agire sul corpo. Sotto la loro azione sconvolge il processo di ripristino dell'epitelio degli organi e delle vie urinarie;
• i componenti delle pietre del futuro (sali e altre sostanze) iniziano a precipitare e aderire, formando piccole formazioni cristalline (microurolitiosi);
• squilibri nel metabolismo e funzioni degli organi fanno uno squilibrio nel meccanismo biologico naturale di scissione di piccole pietre.

Sintomi di urolitiasi

Di solito, i sintomi di urolitiasi non sono pronunciati fino a quando la pietra formata non si sposta dalla sua posizione originale. Inizia il movimento attraverso le vie urinarie, contribuisce al loro spasmo e ad altri fenomeni.

Questa condizione è accompagnata dai sintomi caratteristici della vescica o dei calcoli renali:

1. Il dolore è da moderato a insopportabile.
2. Cambiamenti nell'urina escreta: mostra secrezioni purulente, sangue e altre inclusioni estranee.
3. Segni di calcoli alla vescica includono disturbi alle vie urinarie - difficoltà a urinare, diminuzione della scarica. Nei casi più gravi, vi è completa anuria - cessazione dell'escrezione urinaria.
4. Nella urolitiasi, la colica renale è un sintomo comune. È causato dal passaggio di una pietra e spesso si verifica in modo imprevisto. Per provocare questo attacco è in grado di bere molti liquidi o carichi pesanti, quando i calcoli renali iniziano a muoversi.

Il dolore nella urolitiasi negli uomini è un po 'più forte che nelle donne, a causa delle caratteristiche fisiologiche.

Inoltre, i pazienti manifestano altri segni di urolitiasi, come la disuria. L'urinazione si accelera e diventa dolorosa, dopo che non viene un senso di sollievo, "svuotamento". C'è anche un sintomo generale: scarsa performance, debolezza fisica e nel periodo di esacerbazione di persone con dolore, malessere, vomito - che non porta il sollievo previsto.

Prima dell'inizio del calcolo, l'urolitiasi si presenta in forma latente, senza segni evidenti. Solo occasionalmente, i pazienti annotano nel loro piccolo dolore tirante o dolore nella parte bassa della schiena.

La patologia urinaria è spesso accompagnata da infezione: in più dei due terzi dei pazienti, il decorso della malattia è complicato dall'infezione con agenti infettivi. La loro attività nociva causa infiammazione dei reni, danni alla vescica e ad altri tessuti circostanti.

La luminosità dei sintomi dipende dal luogo di formazione di uroliti e dall'area attraverso cui passa:

• in caso di malattia renale, una persona avverte un dolore doloroso alla schiena, nella proiezione del rene interessato. Il sangue è osservato nelle urine, il dolore si aggrava quando il paziente cambia posizione ed è in movimento;
• se la pietra è nell'uretere, il dolore si fa sentire nella zona inguinale, dando agli arti inferiori e ai genitali. I pazienti si lamentano di minzione frequente, con notevole dolore. Se le pietre vengono bloccate dall'uretere o escono, il dolore aumenta fino all'intolleranza completa - questo è un segno di colica renale;
• la pietra urinaria nel lume della vescica inizierà a manifestare un forte dolore nel basso addome, irradiandosi alla regione perineale, ai genitali e persino al retto. Ci sono disturbi della minzione - aumento e indolenzimento, mentre il flusso di urina può essere improvvisamente interrotto.

Sia nelle future mamme che nei bambini piccoli, i fattori che innescano la formazione di calcoli sono:

1. Indebolimento (o imperfezione nei bambini) di immunità, manifestata da una diminuzione delle funzioni protettive naturali del corpo e disturbi metabolici. Corso esacerbato di disturbi cronici / latenti esistenti.
2. La pietra urinaria è provocata da un'alimentazione squilibrata.
3. La congestione delle vie urinarie nelle donne in gravidanza mentre l'utero in crescita preme sulla vescica, gli ureteri ei reni. Soprattutto spesso questo si verifica in termini tardivi di gestazione.

Il quadro clinico non è sostanzialmente diverso da quanto sopra. Nel caso di una malattia nei bambini, può essere difficile da diagnosticare, dal momento che un bambino, soprattutto molto piccolo, non può ancora indicare chiaramente i reclami e il luogo in cui si trova nel dolore. Pertanto, i genitori dovrebbero prestare molta attenzione alle condizioni del loro bambino e consultare un medico al primo segno di indisposizione per eliminare possibili problemi e complicanze.

Probabili complicazioni

Oltre alla gravità delle manifestazioni della malattia stessa, l'urolitiasi può causare gravi conseguenze per il sistema urogenitale.

Tra le complicanze di urolitiasi accompagnatorie:

• piroidro del tipo calculous. Questa è una pielonefrite purulenta nella fase terminale, quando il rene perde la sua funzione, essendo sottoposto a fusione purulenta. Il corpo è una raccolta di cavità riempite con contenuti purulenti. Questa complicazione è trattata solo chirurgicamente e si verifica principalmente con un tipo di urolitiasi ricorrente;
• il risultato è la pielonefrite ostruttiva - infiammazione dell'organo / organi a causa di una violazione dell'urodinamica dovuta al blocco dei dotti urinari;
• insufficienza renale. È più spesso trovato in pazienti con urolitiasi unilaterale;
• deformazioni degli ureteri;
• rottura di uretra, tratto urinario o vescica. Questa condizione è accompagnata da dolore acuto ed è irto dello sviluppo della sepsi.

Molto spesso, le complicanze della urolitiasi si manifestano con pielonefrite acuta e le sue conseguenze.

diagnostica

Per analogia con altre malattie, la diagnosi inizia con la raccolta dell'anamnesi. Il medico curante deve raccogliere tutte le informazioni, compresa la determinazione di tutti i possibili fattori che hanno contribuito alla comparsa di pietre nel suo rione.

La diagnosi di urolitiasi inizia con un esame visivo, colloquio paziente e palpazione. Il medico ascolta le lamentele, esamina il paziente, identifica i luoghi in cui il dolore è più pronunciato. Vengono anche determinati altri sintomi tipici della calcolosi urinaria: tensione nei muscoli addominali, reazione positiva a un test toccando e così via.

A volte i pazienti che hanno già lasciato un sasso, mettono in evidenza l'urolite alla ricezione, che consente con accuratezza al 100% di diagnosticare l'urolitiasi.

L'esame è seguito da una diagnosi di laboratorio di urolitiasi.

Ai pazienti che si rivolgono all'urologo viene assegnata una serie di esami:

• diagnosi generale di sangue. Questo metodo rivela i segni caratteristici dell'infiammazione, misura il tasso di sedimentazione degli eritrociti, il tasso di leucociti nel sangue;
• analisi delle urine. Viene determinata la determinazione del suo rapporto acido-base, viene rivelato se vi è leucocituria - leucociti nelle urine. Viene inoltre stabilita la presenza di particelle di sangue, cristalli di sale e vari agenti patogeni;
• donazione di sangue per analisi biochimiche. "Biochimica" consente di determinare la concentrazione di proteine ​​e il rapporto delle sue frazioni, per analizzare la creatinina, l'acido urico, il calcio, ecc.;
• coltura di batteriologia urinaria;
• analisi giornaliera delle urine - per valutare il contenuto di ossalato, calcio e altri composti.

In aggiunta a quanto sopra, con la diagnosi di urolitiasi viene effettuata utilizzando metodi strumentali:

• radiografia del sistema urinario, comprese le immagini dei reni, della vescica e degli ureteri. In questo modo, è possibile identificare il numero e la localizzazione dei calcoli, ma solo i raggi X positivi;
• urografia escretoria. Viene eseguito dopo il sollievo della colica renale, questa tecnica offre al medico l'opportunità di valutare la correttezza della struttura delle vie urinarie e la loro condizione;
• Stati Uniti. Un dispositivo diagnostico ad ultrasuoni mostra, nelle urolitiasi, immagini della struttura e delle condizioni dei reni, è possibile rilevare pietre, focolai di tumori, ulcere e altre patologie;
• imaging. Questo è un metodo high-tech e informativo, che consente di determinare la presenza di pietre, anche nei casi in cui altre apparecchiature diagnostiche per qualche motivo si sono rivelate impotenti.

La diagnosi differenziale di urolitiasi è importante, poiché, ad esempio, un attacco di colica renale è simile ad altre patologie. Pertanto, il medico che ha ricevuto il paziente con una denuncia di colica dovrebbe essere in grado di capire che questa è una malattia urolitica o un altro tipo. Dopo tutto, i sintomi e il trattamento sono strettamente correlati.

Tra i disturbi con sintomi simili:

• appendicite nella fase acuta. È accompagnato da febbre alta, leucociti elevati e una serie di altre caratteristiche;
• nei calcoli alla vescica, i sintomi a volte sembrano pancreatite acuta. Nel suo caso, la diarrea si aggiunge al dolore, vomitando senza sollievo, un aumento di amilasi nel sangue e nelle urine;
• ulcera duodenale o gastrica che è passata nella fase di perforazione. Il suo stomaco prende la forma di una tavola, emette un suono caratteristico quando si tocca, il dolore diventa "pugnale";
• gravidanza ectopica nelle donne;
• esacerbazione della malattia spinale. I movimenti della spina dorsale in tale stato sono limitati e dolorosi: alla radiografia vengono determinati i foci caratteristici della distruzione;
• la cistite è caratterizzata da un quadro clinico simile alla urolitiasi.

terapia

Il trattamento della urolitiasi è un compito complesso, che implica sia l'eliminazione dei sintomi che la causa stessa della formazione di calcoli. Un elemento importante è l'attitudine responsabile del paziente stesso - per molti aspetti il ​​successo delle misure correttive dipende dalla stretta osservanza delle nomine e delle raccomandazioni del medico. Parlando di come curare l'urolitiasi, è importante ricordare l'inammissibilità dell'autoterapia.

In acuta condizione una persona ha bisogno di primo soccorso. Cosa fare in questo caso?

Le cure d'emergenza per l'urolitiasi coinvolgono:

• chiamare un'ambulanza;
• prima del suo arrivo può essere somministrato antidolorifici e antispastici, per cercare di fermare un attacco persona di urolitiasi (inizia con esso, per esempio, il trattamento di coliche renali, quando la pietra è in);
• il primo soccorso consente di fare bagni caldi per riscaldare la zona lombare;
• il paziente dovrebbe provare a prendere la posizione più comoda.

Come trattare l'urolitiasi? Il punto chiave della terapia urolitiasi è la dieta. Il set specifico di prodotti è determinato dal medico in base all'analisi della composizione delle pietre.

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Ma ci sono raccomandazioni generali:

1. I prodotti con sostanze che provocano la formazione di calcoli sono soggetti a restrizioni massime (fino all'esclusione) (quelli determinati durante la diagnosi). Quindi, se urolitiasi di tipo calcio, il paziente non dovrebbe essere dato latte e suoi derivati.
2. I "giorni del digiuno" vengono fatti più volte al mese.
3. Quando è necessario urolitiasi per bere la giusta quantità di acqua - bere almeno due litri al giorno. Una piccola pietra vescicale, ad esempio, con abbondanti bevute, è in grado di uscire da sola. Spesso una dieta diventa la risposta alla domanda su come ottenere un sasso.

Nel caso della urolitiasi, il trattamento richiede la selezione di farmaci. Le medicine aiutano ad alleviare il dolore, combattere gli spasmi e le infiammazioni dell'uretra e normalizzare l'equilibrio acido delle urine. Dissipano le pietre, promuovono la normale minzione e svolgono altri compiti, a discrezione del medico curante. Farmaci anti-infiammatori, analgesici, agenti antispastici sono applicati da farmaci. Gli antibiotici possono essere utilizzati in casi complicati da infezioni e altri mezzi. Il medico deve ricordare quali sono le controindicazioni ai farmaci e tenerne conto.

Molti medici riconoscono i benefici della fitoterapia come trattamento per i calcoli nella vescica, prescrivendo tè alle erbe e infusi alle erbe nei loro reparti. Essi hanno un effetto tonico, promuovere l'urina di deviazione e alla vescica, alleviare l'infiammazione, spasmi, può aiutare ad espellere o sciogliere la pietra nella vescica, e così via. D.

È importante non impegnarsi in auto-designazione - solo un medico dovrebbe nominare una raccolta di erbe specifica! La scelta sbagliata può portare a problemi, dal momento che diverse erbe hanno il loro effetto sul metabolismo e la loro selezione dovrebbe essere basata sulla natura dei disordini metabolici.

Nei casi più gravi, quando il trattamento con una pietra nella vescica mediante trattamento con metodi conservativi è impotente, sono indicati i metodi chirurgici. Tale trattamento di urolitiasi viene effettuato, ad esempio, con processi distruttivi trascurati o calcoli troppo grandi che non possono essere eliminati. I moderni metodi di trattamento della urolitiasi ti permettono di farlo senza penetrare nel corpo del paziente.

Tra i metodi operativi, come rimuovere le pietre dalla vescica, calcoli renali:

• litotripsia (.. pietre nella vescica urinaria, ureteri e istruzione, ecc, sono schiacciati metodo onda d'urto remoto e si trovano sotto forma di sabbia);
• È possibile rimuovere la pietra dalla vescica endoscopicamente;
• la nefrolitotripsia percutanea, la pietra schiacciata uscirà da sola;
• in situazioni difficili, si mostra che rimuove chirurgicamente la pietra urinaria.

Un passo simile è utile per i pazienti nella fase latente della malattia. Il trattamento qui viene effettuato con acque minerali di una certa composizione, fanghi curativi e altre procedure.

Tomografia computerizzata del sistema urinario

La diagnosi di malattie con l'aiuto di TC e RM del sistema urinario, una procedura importante che permette di identificare tutti la patologia nascosta di organi, soprattutto quando si utilizza l'apparecchiatura avanzata della medicina moderna. In molte cliniche leader usano gli ultimi dispositivi per la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica per studiare la vescica.

Indicazioni per la diagnosi

Oggigiorno, un numero sufficientemente ampio di malattie richiede una diagnosi approfondita e l'uso della tomografia computerizzata.

I 6 sintomi principali dell'indicazione della TC del sistema urinario sono:

1. Disturbo nel deflusso delle urine o urgenza troppo frequente.
2. Disfunzione muscolare della vescica (incontinenza), soprattutto di notte.
3. L'emergere del dolore nel processo di svuotamento della vescica.
4. Dolore nella zona inguinale.
5. Cambiamenti visivi nelle urine.
6. La presenza di cellule del sangue di urina.

Malattie per le quali vengono utilizzati TC e RM

Ematuria (la presenza di sangue nelle urine) è un pericolo particolare, quindi è importante scoprire la natura e l'area della malattia. La risonanza magnetica del sistema urinario consente di ottenere l'immagine più accurata degli organi del paziente colpiti dall'anormalità. Malattie come infezioni del tratto urinario, nefrite, malattie veneree, cistiti, richiedono immagini di alta precisione.

L'urolitiasi viene spesso diagnosticata in esami complessi mediante tomografia TC e RM. Se si trova una pietra nel sistema urinario, viene prescritto un test della vescica per identificare la causa della sua insorgenza. La progressione della malattia comporta complicazioni pericolose e provoca non solo disagio, ma impedisce al paziente di esistere normalmente. Un blocco dell'uretere può causare insufficienza renale acuta e la comparsa di una colica renale dolorosa in un paziente. In tal caso, lo specialista seleziona una scansione TC senza miglioramento del contrasto. Questo metodo diagnostico viene utilizzato anche in caso di situazioni discutibili quando la causa della comparsa di alcuni sintomi non è stata identificata e prima dell'intervento chirurgico per chiarire la posizione della pietra.

È importante ricordare che se si verifica uno dei suddetti sintomi, è necessario contattare il medico, le malattie del sistema urinario sono estremamente pericolose nel corso cronico.

Se il medico sospetta un tumore negli organi del paziente, la RMN della vescica viene prescritta usando il contrasto. Questo metodo è molto accurato e consente di mostrare l'intera area di un tumore renale, la scansione di più di 1 mm viene scansionata, ma più esattamente, risulta, per visualizzare la formazione di più di 3 mm. Questo vantaggio è utilizzato dai principali oncologi del mondo per la diagnosi precoce del cancro, che aumenta di dieci volte la prognosi positiva.

Molte formazioni non sono suscettibili agli ultrasuoni convenzionali, a causa della loro anecogenicità (non della capacità di riflettere il suono). Con l'uso di contrasto, l'introduzione di una sostanza speciale, colorando l'area interessata in un certo colore, e la vescica RMN possono ricevere non solo tagliare il rene, ma anche un margine tumore ben definito. L'introduzione di contrasto aiuta a controllare il flusso di sangue completamente nel sistema urinario del paziente per diagnosticare la metostaz comparsa nella zona adiacente alla neoplasia.

Preparazione della tomografia

I metodi speciali di scansione di TC e RM non richiedono, è sufficiente seguire alcune raccomandazioni. Entro pochi giorni prima della procedura non dovrebbero mangiare cibi diversi che possono portare ad una maggiore formazione di gas. Immediatamente prima dell'esame, viene fatto un clistere per pulire l'intestino, ma non è consigliabile svuotare completamente la vescica.

MSCT dei reni

Con un quadro clinico sfocato e i casi più difficili e gravi di malattia in un paziente, viene prescritta la tomografia computerizzata multispirale (MSCT della vescica).

Questo metodo è basato sull'esame a spirale del paziente. La scansione viene eseguita in modalità 3D. Un gran numero di sensori trasmettono un numero di segnali e costruisce diverse centinaia di immagini, che vengono poi combinate in una piccola clip. Le immagini vengono eseguite a strati con incrementi di 1 mm. La procedura viene eseguita con o senza contrasto.

Il tempo della procedura che utilizza il metodo MSCT dipende dalla complessità del caso, ma richiede fino a mezz'ora. Allo stesso tempo, la ricezione dell'esposizione dannosa da parte del paziente è ridotta al minimo rispetto ad altri metodi di tomografia.

Spesso il metodo MSCT scan viene utilizzato per diagnosticare malattie renali:

1. Neoplasie nei reni di diversa natura.
2. Lo studio dell'aspetto della colica renale.
3. Diagnosi del corpo dopo l'intervento chirurgico.
4. Esame delle anomalie congenite della vescica.
5. Studio delle dimensioni e della densità dei calcoli renali.
6. Diagnostica della circolazione sanguigna nel sistema urogenitale.

Il metodo MSCT ha le sue controindicazioni e permessi:

1. Il peso del paziente non deve superare i 120 kg.
2. Il paziente non può stare fermo a causa di vari disturbi.
3. Gravidanza.
4. Il corso di malattie nella forma acuta.
5. Età inferiore a 14 anni.
6. Il contrasto non si risolve in caso di insufficienza renale, poiché la resa delle sostanze coloranti è compromessa.
7. Reazioni allergiche al contrasto di componenti.

Non è necessario un metodo di preparazione speciale per l'esame della vescica. Si raccomanda di non mangiare un paio d'ore prima della procedura e di avere vestiti larghi. Un tomografo è un tavolo (mobile) e un anello tomografico. La procedura viene eseguita sdraiato sulla schiena, le braccia sopra la testa. È richiesto di mentire esattamente e senza movimento, e di eseguire comandi del dottore. Lo specialista è costantemente in contatto con il paziente.

Le tecniche di tomografia computerizzata, MRI, MSCT sono intercambiabili e equivalenti, le differenze sono solo nell'intensità dell'irradiazione e nella precisione dell'acquisizione dell'immagine. Ma nella moderna diagnostica dei reni e dell'intero sistema urogenitale, sono diventati parte integrante.

MALATTIA URBANA. MALATTIA URBARIA MALATTIA URGENTIALE L'urolitiasi (urolitiasi) è una delle cause più comuni di chirurgia renale. - presentazione

La presentazione è stata pubblicata 5 anni fa da Lyudmila Shishigina

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2 MALATTIE URBALI MALATTIA URBANA L'urolitiasi (urolitiasi) è una delle cause più comuni di chirurgia del rene e dell'uretere. L'urolitiasi (urolitiasi) è una delle cause più comuni di chirurgia del rene e dell'uretere. Si sa molto di questo, ma tutte le cause della formazione delle pietre non sono ancora state chiarite. Persino ora, le discussioni continuano sull'eziologia, sulla patogenesi e sulla prevenzione sia della malattia che della sua recidiva. Si sa molto di questo, ma tutte le cause della formazione delle pietre non sono ancora state chiarite. Persino ora, le discussioni continuano sull'eziologia, sulla patogenesi e sulla prevenzione sia della malattia che della sua recidiva. L'urolitiasi rappresenta il% di tutte le malattie urologiche. L'urolitiasi rappresenta il% di tutte le malattie urologiche.

3 Teorie di urolitiasi A. Teoria di nucleazione B. Teoria delle matrici di pietra C. Inibitore della teoria di cristallizzazione

4 Eziologia e patogenesi L'urolitiasi è una malattia polietiologica. Malattia politeologica urolitiasi. Si verifica a causa di anomalie congenite, condizioni climatiche, carenza di vitamine e microelementi, disturbi ormonali, cambiamenti nel pH delle urine, processi infiammatori e simili. Si verifica a causa di anomalie congenite, condizioni climatiche, carenza di vitamine e microelementi, disturbi ormonali, cambiamenti nel pH delle urine, processi infiammatori e simili. Tubulopatie congenite (fermentopatie) creano uno sfondo per la successiva formazione di pietre. Tubulopatie congenite (fermentopatie) creano uno sfondo per la successiva formazione di pietre. Sono una violazione dei processi metabolici nel corpo o la funzione dei tubuli del nefrone a causa della mancanza o assenza di qualsiasi enzima. Quando ciò accade, un blocco di processi metabolici. Sono una violazione dei processi metabolici nel corpo o la funzione dei tubuli del nefrone a causa della mancanza o assenza di qualsiasi enzima. Quando ciò accade, un blocco di processi metabolici.

5 Eziologia (secondo A. Pitel e I. Pogorelko) A). Disturbi del tratto urinario: A). Disturbi del tratto urinario: quelli che favoriscono le apostasie; anomalie congenite che favoriscono le apostasie; processi ostruttivi; processi ostruttivi; nebulosità neurogena delle vie urinarie; nebulosità neurogena delle vie urinarie; danni infiammatori e parassitogeni; danni infiammatori e parassitogeni; corpi estranei delle vie urinarie; corpi estranei delle vie urinarie; lesioni traumatiche. lesioni traumatiche. B) Disturbi del fegato e del tubo digerente: B) Disturbi del fegato e del tratto digerente: epatopatie latente e manifesta; hepathopathiy latente e manifestata; gastrite epatogenica; gastrite epatogenica; colite, ecc. colite, ecc. C) Malattie endocrine C) Malattie endocrine iperparatiroidismo; hyperparathyreoidism; ipertiroidismo; ipertiroidismo; malattie ipopituitariche; malattie ipopituitariche; D) Infetti concentrati del sistema urogenitale. D) Infetti concentrati del sistema urogenitale. E) Disturbi del metabolismo. E) Disturbi del metabolismo. ipercalciuria essenziale; ipercalciuria essenziale; disturbi delle membrane per diffusione di sostanze colloidali; disturbi delle membrane per diffusione di sostanze colloidali; rachitismo renale, ecc. rachitismo renale, ecc. F) Infortuni, ecc.) F) Infortuni e così via. e articolazioni malattie croniche del sistema nervoso. malattie croniche del sistema nervoso. G) Clima e cause geografiche. G) Clima e cause geografiche. I carenza di iodio carenza di iodio carenza di iodio carenza di iodio i) i) disturbi della nutrizione e dell'equilibrio delle vitamine cibo. carenza di retinolo e acido oscorbinico negli alimenti. La quantità di ergocalciferole nell'organismo. La quantità di ergocalciferole nell'organismo.

6 Fattori di rischio Inizio della malattia precocemente:

4 g / die) acetazolo "title =" Fattori di rischio Farmaci associati all'integrazione di calcio acetazolamide - acido ascorbico in megadosi (> 4 g / die) acetazolo " = "link_thumb"> 7 Fattori di rischio Farmaci associati alla formazione di calcoli: Acido di calcio in megadosi (> 4 g / giorno) acetazolamide - Acido ascorbico in megadosi ( > 4 g / die) sulfonammidi - triamterene, sulfonamidi - triamterene calix diverticulum, calix cisti calix diverticulum, stenosi urinaria di cistite ureterale di cisti calico Anomalie anatomiche associate alla formazione di calcoli (rene midollare spugnoso), ectasia tubulare (rene midollare spugnoso) vitelli, vitelli, vitelli, vitelli, calici, ostruzione della giunzione calistosa stenosi ureterale stenosi ureterale rigurgito vescico-ureterale reflusso vescico-ureterale ferro di cavallo rene a ferro di cavallo rene ureterocele ureterocele "4 g / giorno) acetazolo" title = "Fattori di rischio supplementi di vitamina D supplementi di vitamina D tazolamide - acido ascorbico in megadosi (> 4 g / giorno) acetazolo ">

8 Pietre a forma di corallo È stato dimostrato che in molti casi l'iperparatiroidismo porta a patologie renali: la formazione di calcoli e nefrocalcinosi, quando i sali di calcio si accumulano (si depositano) nel parenchima renale, predetermiandone gradualmente la necrotizzazione. È stato dimostrato che in molti casi l'iperparatiroidismo porta alla patologia renale: la formazione di calcoli e nefrocalcinosi, quando i sali di calcio si accumulano (si depositano) nel parenchima renale, predetermiandone progressivamente la necrotizzazione. Poiché il processo è bidirezionale, porta al progresso dell'insufficienza renale. Poiché il processo è bidirezionale, porta al progresso dell'insufficienza renale.

10 Clinica I principali sintomi di urolitiasi sono dolore nella regione lombare, ematuria, scarico di sali e calcoli con le urine. I principali sintomi di urolitiasi sono dolore nella regione lombare, ematuria, scarico di sali e calcoli con le urine. L'intensità del dolore e la sua irradiazione dipendono dalla posizione della pietra. Il dolore è noioso e acuto. L'intensità del dolore e la sua irradiazione dipendono dalla posizione della pietra. Il dolore è noioso e acuto. Il dolore sordo è caratteristico delle pietre sedentarie. Aumenta con il movimento e l'eccessiva assunzione di liquidi. Il dolore sordo è caratteristico delle pietre sedentarie. Aumenta con il movimento e l'eccessiva assunzione di liquidi. Il dolore acuto si manifesta con la colica renale. Può essere causato da una improvvisa cessazione del deflusso delle urine a causa del blocco del tratto urinario superiore con una pietra. Il dolore acuto si manifesta con la colica renale. Può essere causato da una improvvisa cessazione del deflusso delle urine a causa del blocco del tratto urinario superiore con una pietra.

11 Clinica La durata della colica renale è diversa. La durata della colica renale è diversa. È accompagnato da debolezza, secchezza delle fauci, mal di testa, brividi, febbre, disuria, agitazione motoria del paziente. È accompagnato da debolezza, secchezza delle fauci, mal di testa, brividi, febbre, disuria, agitazione motoria del paziente. Più la pietra cade lungo l'uretere, i disturbi disurici più pronunciati. Più la pietra cade lungo l'uretere, i disturbi disurici più pronunciati.

12 Clinica Una complicazione dell'urolitiasi è una trasformazione idronefrotica, che potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Una complicazione della urolitiasi è una trasformazione idronefrotica, che potrebbe non manifestarsi per molto tempo. L'adesione di infezione affina il decorso della malattia. L'adesione di infezione affina il decorso della malattia. In caso di completa distruzione di entrambi i reni a causa di pielonefrite e trasformazione idronefrotica, l'anuria può diventare lo stadio finale della malattia. Stiamo parlando del progresso dell'insufficienza renale cronica, che porta all'oliguria e quindi all'anuria. Anuria può anche verificarsi sullo sfondo di una sufficiente diuresi a seguito di un attacco di pielonefrite acuta. In caso di completa distruzione di entrambi i reni a causa di pielonefrite e trasformazione idronefrotica, l'anuria può diventare lo stadio finale della malattia. Stiamo parlando del progresso dell'insufficienza renale cronica, che porta all'oliguria e quindi all'anuria. Anuria può anche verificarsi sullo sfondo di una sufficiente diuresi a seguito di un attacco di pielonefrite acuta.

13 Analisi delle analisi di laboratorio: in ogni paziente deve essere analizzata una pietra. essere analizzato Analisi del sangue: Calcio albumina Creatinina Urato Analisi del sangue: Albumina di calcio Creatinina Urate Analisi delle urine: Campione di urina del mattino a digiuno Analisi delle urine: Campione di urina del sole mattutino veloce Test di dip-stick: pH, Leucociti / batteri Test di dip-stick: pH, Leucociti / batteri Test di cistina, Ca, P, citrato, urato Test di cistina, Ca, P, citrato, urato

14 ecografia ad ultrasuoni Utilizzando la scansione eco per determinare i segni acustici della pietra del bacino renale e delle coppe. I segni acustici di una pietra pelvica renale e le coppe sono determinati utilizzando la scansione eco.

17 Urografia escretoria Solitamente, sugli urogrammi escretori, i calcoli negativi ai raggi X sono definiti come difetti di riempimento. Di solito, sugli urogrammi escretori, le pietre negative ai raggi X sono definite come difetti di riempimento. Se l'immagine non fornisce un'immagine chiara della patologia e dei sintomi caratteristici della pietra, applicare la pnemo- e la pielografia retrograda. Se l'immagine non fornisce un'immagine chiara della patologia e dei sintomi caratteristici della pietra, applicare la pnemo- e la pielografia retrograda.

18 Pneumopyelografia retrograda Invece di un liquido radiopaco, viene iniettato ossigeno. Sullo sfondo del gas si distingue chiaramente la pietra. Invece di un liquido radiopaco, l'ossigeno viene iniettato. Sullo sfondo del gas si distingue chiaramente la pietra

19 Diagnostica mediante pneumocistografia retrograda pielografia anterograda pielografia anterograda

20 tecniche di cistoscopia endoscopica mostra il tuo annuncio qui. La cistoscopia mostra un orifizio vorticoso dell'orifizio dell'uretere.

22 Trattamento operativo conservativo strumentale strumentale operativo operativo

23 Trattamento del dolore Preparati per arrestare la colica renale: Diclofenac sodico Diclofenac sodico Indometacina Indometacina Idromorfone cloridrato + atropina solfato Idromorfone idrocloruro + atropina solfato Baralgin Baralgin Senza spae + Analina

24 colica renale All'inizio di un attacco di colica renale, la somministrazione di una dose elevata di cistiflora (20 gocce per zollette di zucchero) è efficace. All'inizio di un attacco di colica renale, la somministrazione di una dose aumentata di cistite (20 gocce per zollette di zucchero) è efficace. Se il dolore non scompare, eseguire il blocco procaine del cordone spermatico negli uomini e il sito di attacco del legamento rotondo dell'utero alla parete addominale nelle donne. Di solito, un ml di una soluzione di novocaina allo 0,25% riscaldata a temperatura corporea è sufficiente per questo. Se il dolore non scompare, eseguire il blocco procaine del cordone spermatico negli uomini e il sito di attacco del legamento rotondo dell'utero alla parete addominale nelle donne. Di solito, un ml di una soluzione di novocaina allo 0,25% riscaldata a temperatura corporea è sufficiente per questo. Il blocco di Novocainic dà non solo un effetto curativo. Permette anche la differenziazione della colica renale destra con appendicite acuta, in cui il blocco non elimina il dolore. Il blocco di Novocainic dà non solo un effetto curativo. Permette anche la differenziazione della colica renale destra con appendicite acuta, in cui il blocco non elimina il dolore.

25 Cateterismo addominale Nei casi in cui i metodi rilevati sono inefficaci, viene prescritto il cateterismo ureterale. Nei casi in cui i metodi noti sono inefficaci, prescrivere un cateterismo dell'uretere. Se riesci a passare per il calcolo e ad eliminare la stasi delle urine, il dolore si ferma immediatamente. Il catetere viene lasciato nell'uretere per diverse ore. Se riesci a passare per il calcolo e ad eliminare la stasi delle urine, il dolore si ferma immediatamente. Il catetere viene lasciato nell'uretere per diverse ore. nefrostomia percutanea

26 Partenza di pietre con diametro non superiore a 4 mm. Per le pietre con un diametro superiore a 7 mm la probabilità di passaggio spontaneo è molto bassa. L'80% dei pazienti con calcoli non deve avere un diametro superiore a 4 mm. Per le pietre con un diametro superiore a 7 mm la probabilità di passaggio spontaneo è molto bassa. Pietre ureterali prossimali: 25% Pietre ureterali prossimali: 25% Pietre medio ureterali: 45% Pietre medio ureterali: 45% Pietre ureterali distali: 70%

27 Indicazioni per la tattica attiva La rimozione della pietra è solitamente indicata per pietre con un diametro superiore a 6-7 mm. La rimozione della pietra è solitamente indicata per pietre con un diametro superiore a 6-7 mm. La rimozione attiva della pietra è fortemente raccomandata nei seguenti criteri: La rimozione attiva della pietra è fortemente raccomandata nel paziente che soddisfi i seguenti criteri: - dolore persistente nonostante un'adeguata terapia; - dolore persistente nonostante un'adeguata terapia; - ostruzione persistente con rischio di compromissione della funzionalità renale; - ostruzione persistente con rischio di compromissione della funzionalità renale; - pietra con infezione del tratto urinario; - pietra con infezione del tratto urinario; - rischio di pyonephrosis o urosepsis; - rischio di pyonephrosis o urosepsis; - ostruzione bilaterale; - ostruzione bilaterale; - ostacolando il calcolo in un rene funzionante. - ostacolando il calcolo in un rene funzionante.

28 Litotrissia I pazienti con disturbi della coagulazione sono controindicazioni della litotripsia da onda d'urto (ESWL), nefrolitotomia percutanea o PNL, ureteroscopia (URS) e chirurgia a cielo aperto. I pazienti con disturbi della coagulazione sono controindicati: litotripsia extracorporea ad onde d'urto (ESWL), nefrolitotomia percutanea con o senza litotripsia (PNL), ureteroscopia (URS) e chirurgia a cielo aperto. Nelle donne in gravidanza, ESWL, PNL e URS sono controindicati. Sarebbe difficile da gestire. Nelle donne in gravidanza, ESWL, PNL e URS sono controindicati. Sarebbe difficile da gestire. In tali donne, il trattamento preferito è il drenaggio, sia con catetere percutaneo in nefrostomia, uno stent doppio-J o catetere ureterale. In tali donne, il trattamento preferito è il drenaggio, sia con catetere percutaneo in nefrostomia, uno stent doppio-J o catetere ureterale. Per i pazienti con un cardiologo prima di intraprendere un trattamento ESWL. Per i pazienti con un cardiologo prima di intraprendere un trattamento ESWL.

29 Litotripsia percutanea Nefrostomia percutanea. Nefrostomia percutanea. Per tale procedura, gli urologi ora possono eseguire procedure operative. Per tale procedura, gli urologi ora possono eseguire procedure operative. Questa tecnica, insieme agli strumenti endoscopici e ai progressi della fibra ottica, consente la manipolazione endoscopica. Questa tecnica, insieme agli strumenti endoscopici e ai progressi della fibra ottica, consente la manipolazione endoscopica. Nefrolitotomia percutanea con o senza litotripsia (PNL) Nefrolitotomia percutanea con o senza litotripsia (PNL)

30 Estrazione di concrezioni Tecnica cistoscopica Tecnica cistoscopica di pietre e pietre. Può essere rimosso con un cesto di filo di ferro. Ureteropyeloscopy Ureteropyeloscopy Ureteropyeloscopy Ureteropyeloscopy Può essere facilmente rintracciato in un cestino di pietra. Un assortimento di pietre ureterali per calcoli ureterali. Può essere facilmente rintracciato in un cestino di pietra.

31 Litotripsia extracorporea Tecnica extrasporale non sinusale. Una tecnica non invasiva extracorporea che è stata testata. Con questa tecnica, il calcolo è ridotto a frammenti e alla maggior parte dei pazienti. Con questa tecnica, il calcolo è ridotto a frammenti e alla maggior parte dei pazienti. Dimensioni, posizione e consistenza della pietra determinano il numero di shock necessari per la frammentazione. In generale, tra 500 e 2.000 shock, è necessario completare il passaggio. Dimensioni, posizione e consistenza della pietra determinano il numero di shock necessari per la frammentazione. In generale, tra 500 e 2.000 shock, è necessario completare il passaggio.

32 Indicazioni per il trattamento chirurgico Attacchi frequenti di colica renale o dolore persistente. Attacchi frequenti del paziente. Disturbo del deflusso delle urine che causa la degenerazione idronefrostatica del rene. Disturbo del deflusso delle urine che causa la degenerazione idronefrostatica del rene. Anuria otturativa. Anuria otturativa. Attacchi frequenti di pyelonephritis, progresso di pyelonephritis cronico che causa l'insufficienza renale. Attacchi frequenti di pyelonephritis, progresso di pyelonephritis cronico che causa l'insufficienza renale. Ematuria totale Ematuria totale Pionofrosi calcolosa, pielonefrite apostematosa o carbonchio del rene. Pionofrosi calcolosa, pielonefrite apostematosa o carbonchio del rene. Pietra al solo rene che causa ostruzione. Pietra al solo rene che causa ostruzione. Pietra del rene che non scomparirà spontaneamente. Pietra del rene che non scomparirà spontaneamente.

33 Open Surgical Treatment Pyelolithotomy: Pyelolithotomy: semplice pielolitotomia viene utilizzata per la rimozione di calcoli confinati nella pelvi renale. La pielolitotomia semplice viene utilizzata per la rimozione dei calcoli confinati nella pelvi renale. Il rene non è richiesto. Il rene non è richiesto.

34 Aprire il trattamento chirurgico con ureterolitotomia. Ureterolithotomy. Vi sono accessi chirurgici retroperitoneali, transperitoneali e combinati. Dipende dalla posizione della pietra. Vi sono accessi chirurgici retroperitoneali, transperitoneali e combinati. Dipende dalla posizione della pietra. Può essere utilizzato come controllo di accesso, può essere utilizzato come controllo di accesso, è accessibile tramite l'incisione di acido sovrapubico. Può essere utilizzato come controllo di accesso, può essere utilizzato come controllo di accesso, è accessibile tramite l'incisione di acido sovrapubico.

35 Chirurgia aperta Nefrectomia Nefrolitotomia Cistolototomia Nefrectomia Nefrolitotomia Cistolototomia

36 Bladder Stones of Bladder sono relativamente rare negli Stati Uniti e in Medio Oriente e in Cina. Queste pietre di solito si verificano in urina sterile. Sono rari nelle ragazze. La vescica delle pietre è relativamente rara negli Stati Uniti, ma si trovano comunemente negli Stati Uniti. Queste pietre di solito si verificano in urina sterile. Sono rari nelle ragazze. Pietre vescicali secondarie Pietre vescicali secondarie Sono associati a stasi urinaria e infezione del tratto urinario cronico. Sono associati a stasi urinaria e infezione del tratto urinario cronico. L'ostruzione urinaria può essere dovuta a iperplasia prostatica o stenosi uretrale. L'ostruzione urinaria può essere dovuta a iperplasia prostatica o stenosi uretrale. La disfunzione vescicale neurogena può essere una causa di infezione cronica e ritenzione urinaria con eventuale formazione di calcoli. La disfunzione vescicale neurogena può essere una causa di infezione cronica e ritenzione urinaria con eventuale formazione di calcoli.

37 Clinica Pazienti con calcoli alla vescica, frequenza, disuria, ematuria, dribbling o infezione del tratto urinario cronico, non responsivi alla terapia antimicrobica. Pazienti con calcoli alla vescica, ematuria, frequenza, disuria, ematuria, dribbling o tratto urinario cronico che non rispondono alla terapia antimicrobica. Si può vedere che ostruisce a intermittenza il collo della vescica. Si può vedere che ostruisce a intermittenza il collo della vescica.

38 Diagnostica La maggior parte delle pietre vescicali del bacino. La maggior parte delle pietre vescicali sono visibili su un semplice film del bacino. I film obliqui possono essere utili nel differenziare i calcoli vescicali dai linfonodi o dai fibromi uterini. I film obliqui possono essere utili nel differenziare i calcoli vescicali dai linfonodi o dai fibromi uterini.

40 Cura Piccole pietre vescicali possono essere rimosse mediante irrigazione transuretrale. Piccole pietre vescicali possono essere rimosse dall'irrigazione transuretrale. Può essere visto dalla vescica mediante irrigazione. Può essere visto dalla vescica mediante irrigazione. Sono disponibili litotriptografi ultrasonici ed elettroidraulici per frammentare calcoli vescicali di grandi dimensioni. Sono disponibili litotriptografi ultrasonici ed elettroidraulici per frammentare calcoli vescicali di grandi dimensioni.

41 Trattamento della cistolototomia Cistolototomia

42 Prevenzione e metafilassi della urolitiasi Esame clinico Esame clinico Sanatorio-resort trattamento Sanatorio-resort trattamento Dietoterapia Dietoterapia Stile di vita sano Stile di vita sano