L'urea o il carbammide, o acido carbidico, è ciò che alla fine rimane delle proteine ​​dopo la loro rottura.

L'urea è confusa da molte persone con acido urico (il risultato del metabolismo delle purine) e, va notato, hanno qualcosa di correlato, per esempio, entrambi appartengono al gruppo di componenti residui dell'azoto, ma nella diagnostica clinica di laboratorio questi indicatori portano concetti diversi e non possono essere considerati come uno intero.

Urea e la sua velocità

Il livello di urea nel sangue può fluttuare nella direzione di diminuzione o aumento a causa di circostanze abbastanza fisiologiche. Ad esempio, è influenzato dalla nutrizione, dall'esercizio fisico e, nelle donne, il livello di urea nel sangue è leggermente inferiore rispetto agli uomini. Se c'è una mancanza di proteine ​​nella dieta, l'urea sarà ridotta, e se la ricerca è finita, aumenterà.

Una dieta impoverita di cloro, ad esempio, il rigetto del cloruro di sodio aumenterà l'urea - è un meccanismo adattivo attivato dal corpo (dopo tutto, è necessario mantenere la pressione osmotica colloidale?).

La gravidanza non è conforme alle leggi generalmente accettate, non stiamo parlando di una vita specifica, quindi molti indicatori biochimici, adattandosi a questo periodo cruciale, si comportano diversamente, l'urea, ad esempio, diminuisce, ma questo è normale. Le donne con una storia di storia (pielonefrite, glomerulonefrite, malattia renale, diabete mellito) sono sotto controllo speciale, perché c'è il rischio di sviluppare insufficienza renale e sindrome uremica.

La norma dell'urea nel sangue di una persona sana per adulti è compresa tra 2,5 e 8,3 mmol / litro. Nelle donne, questa cifra è generalmente inferiore, ma non hanno una norma separata. La rimozione di urea con urina è 20,0 - 35,0 g / giorno (333,6 - 587,7 mmol / die).

"Urina nel sangue"

Una forte concentrazione di urea nel sangue, dovuta a insufficienza renale acuta e cronica, è ben nota agli specialisti di vari profili ed è chiamata sindrome uremica ("limbous"). Oltre all'urea, la creatina, l'ammoniaca, l'acido urico e molti altri prodotti della disgregazione proteica si accumulano nell'uremia, che avvelena il corpo e può rapidamente essere fatale.

L'uremia causata dall'accumulo di tossine azotate nel corpo è accompagnata da sintomi di grave intossicazione, sebbene tutto inizi con le solite manifestazioni di affaticamento:

• la debolezza;
• Debolezza generale;
• Fatica;
• Mal di testa.

Questi sintomi apparentemente innocui sono presto uniti:

1. Violazione dell'omeostasi con il disturbo dell'attività di molti organi che può essere sospettata quando compaiono nausea, vomito e diarrea;
2. Mancanza di urina (anuria);
3. Funzione epatica anormale pronunciata;
4. Danno visivo;
5. Tendenza al sanguinamento;
6. Cambiamenti nella pelle ("polvere" uremica).

I componenti azotati non passati attraverso l'urina stanno cercando una via d'uscita. Si infiltrano attraverso la pelle (urem ("gelo"), sierose e mucose, causando il loro danno.Particolare sofferenza cade sugli organi digestivi, sul tratto urogenitale, sugli occhi, ma la maggior parte della pelle è visibile, quindi la gente dice: "l'urina è passata attraverso la pelle" È difficile trattare tali condizioni, ma nei casi di insufficienza renale acuta, senza guardare il rapido sviluppo degli eventi, con un trattamento tempestivo e adeguato (emodialisi), è possibile il pieno recupero del corpo.

Nella forma cronica della sindrome uremica, oltre a tutti i cambiamenti nei reni, l'ipertensione arteriosa si associa abbastanza rapidamente a pressione del sangue molto alta, la circolazione del sangue è disturbata in tutti gli organi e si sviluppa la pericardite. La vita di una persona può essere prolungata, principalmente a causa dell'emodialisi (anche fino a 20 anni), ma alla fine inizia la fase terminale della malattia (polmonite, sepsi, coma uremico, tamponamento cardiaco), che, di regola, non lascia alcuna possibilità.

Per salvare il paziente davvero (ovviamente, nella fase terminale della sindrome uremica!) Può donare reni, che, come sai, non rotolano per strada, quindi i pazienti sono in lista d'attesa da anni. I parenti, sfortunatamente, non sempre si adattano, inoltre, spesso hanno una patologia simile (dopotutto sono parenti).

Urea abilità separate

L'urea stessa, a differenza di altre scorie (ammoniaca, cianato, acetone, fenoli) non è tossica, ma ha le sue capacità. Può facilmente penetrare le membrane delle plasmacellule negli organi parenchimali (fegato, reni, milza) e, con l'attività osmotica, attira l'acqua, che porta a gonfiore delle cellule (iperattività), che perdono la loro capacità di funzionare normalmente.

A causa del fatto che l'urea penetra bene nelle cellule, passa anche attraverso le membrane del filtro renale con lo stesso successo, quindi è notevolmente escreta nelle urine. Nel filtrato glomerulare dell'urea, c'è tanto quanto nel plasma, ma muovendosi lungo i tubuli, può rilasciare acqua ed essere assorbito da solo (riassorbimento tubulare). Allo stesso tempo, maggiore è il tasso di flusso di urina, minore sarà il contenuto di urea (semplicemente non ha il tempo di tornare). È chiaro che in caso di insufficienza renale (insufficienza renale) una grande quantità di urea proveniente dall'acqua ritorna nel corpo e si aggiunge al plasma, che è anche un aumento del livello di urea nel sangue. Da ciò si può osservare che l'urea ridotta nel sangue avviene se la dieta umana contiene pochi alimenti proteici e l'urina nel rene si muove con grande velocità e l'urea non ha il tempo di ritornare.

La colpa non è solo dei reni

Un'aumentata concentrazione di urea nel sangue, come osservato in precedenza, viene osservata con un consumo eccessivo di alimenti ricchi di proteine ​​o l'esaurimento della dieta con il cloro. Inoltre, un aumento del livello di carbammide può causare condizioni patologiche associate all'aumentata formazione di urea o al ritardo delle scorie azotate per qualche motivo.

Un aumento della scomposizione proteica e, di conseguenza, un aumento della biosintesi dell'urea (produzione di azotemia) causa molte gravi malattie umane:

• Malattie ematologiche (leucemia, leucemia, forma maligna di anemia, ittero emolitico).
• Infezioni gravi, comprese infezioni intestinali (dissenteria, febbre tifoide, colera).
• Malattia intestinale (ostruzione, peritonite, trombosi).
• Brucia la malattia
• Neoplasie della prostata.
• Shock.

La ritenzione di scorie azotate (in particolare l'urea) e la loro escrezione ritardata nelle urine a causa di alterazioni funzionali del sistema escretore (ritenzione di azotemia renale) o di altre cause (ritenzione di azotemia extrarenale) spesso accompagnano varie patologie renali e di altro tipo:

1. Pielo e glomerulonefrite;
2. Malattia del rene policistico;
3. nefrosi;
4. Insufficienza renale acuta e cronica (ARF e CRF);
5. Avvelenamento sublimato;
6. Tumori del tratto urinario;
7. Urolitiasi (ICD);
8. Riflesso anuria;
9. Insufficienza cardiaca scompensata (compromissione della dinamica emodinamica renale);
10. Sanguinamento gastrointestinale;
11. L'uso di alcuni farmaci (farmaci sulfa, antibiotici, diuretici).

L'escrezione urinaria lenta con urina è osservata nei casi di compromissione della funzionalità renale, nefrite, sindrome uremica, gestosi (nefropatia delle donne in gravidanza), uso di steroidi anabolizzanti, grave danno epatico (in questo caso, semplicemente smette di produrre parenchima epatico, quindi il suo contenuto di sangue non aumenta).

Diminuzione del sangue, aumento delle urine e altre opzioni.

Anche le cause dell'abbassamento dell'urea ematica sono state lievemente colpite sopra (mancanza di nutrizione o completa fame, stato di gravidanza). Tuttavia, in alcuni casi, l'urea è ridotta a causa di circostanze molto gravi:

• Grave danno epatico grave (ittero parenchimale, distrofia acuta, cirrosi scompensata), perché in questo organo esiste una biosintesi dell'urea.
• Avvelenamento con veleni epatotropici (arsenico, fosforo).
• Riduzione del metabolismo metabolico delle proteine.
• Dopo la procedura di emodialisi e l'introduzione di glucosio.

Un aumento del livello di urea nelle urine, vale a dire la sua maggiore escrezione da parte dei reni, può essere un segno di malattia o di eccessiva saturazione del corpo con proteine:

1. Anemia maligna (squilibrio di azoto);
2. L'uso di singoli farmaci (chinino, salicilati);
3. Stati febbrili;
4. Il periodo postoperatorio;
5. Aumento della funzione tiroidea;
6. Sovradosaggio di L-tiroxina;
7. L'introduzione di 11-ACS (11-ossicorticosteroidi).

Per quanto riguarda la dieta iperproteica. Se una persona consuma intensivamente cibi ricchi di proteine, allora è naturale che un corpo sano eliminerà intensivamente i prodotti del catabolismo proteico (il livello di urea nelle urine è elevato), cercando di prevenire un particolare cambiamento nei livelli ematici. Sebbene se una tale dieta diventa il significato della vita, allora l'urea nel sangue alla fine aumenterà.

Per ridurre l'urea nel sangue (in conclusione)

Ridurre l'urea nel sangue, se il suo aumento non è causato da ragioni molto gravi, aiuterà la dieta. Forse, non è sempre necessario saturare le tue colazioni, pranzi e cene con cibi proteici? Probabilmente è meglio a volte aggiungere più verdura e frutta al tavolo e risolveranno il problema.

Bene, se l'urea nel sangue si abbassa, allora, insieme ai tuoi prodotti preferiti di origine vegetale, dovresti pensare agli alimenti proteici per far funzionare normalmente il corpo.

Tuttavia, in ogni caso, la chiave per correggere il comportamento dovrebbe essere la certezza che è stata la dieta (mancanza o eccesso di proteine) che ha causato fluttuazioni nella concentrazione di urea nel sangue. Altrimenti, sarà necessario scoprire "cosa" e "da" dal medico.

Cause di cambiamenti nell'urea del sangue e metodi per il trattamento di anomalie

La determinazione dell'urea nel sangue può dire molto sulla nutrizione umana, sulla natura dei processi metabolici e sullo stato di salute di alcuni organi. Nella clinica, al paziente verrà assegnata un'analisi standard per l'urea e la creatinina e, di conseguenza, la persona riceverà un pezzo di carta dall'assistente di laboratorio con numeri misteriosi. Ma cosa significano i dati? Puoi chiedere al tuo dottore su questo, e puoi provare a capirlo da solo leggendo il materiale sulle caratteristiche di questa componente ematica e su come appaiono le deviazioni dalla norma.

Emocromo normale

Urea - che cos'è? È un composto inattivo dell'ammoniaca (un prodotto tossico della scissione di composti proteici) e dell'urea (una sostanza prodotta dal fegato per legare la tossina dell'ammoniaca). La molecola risultante dalla reazione biochimica viene escreta dai reni.

Ma come sono legati la creatinina e l'urea (carbammide)? La creatinina è un prodotto intermedio del metabolismo proteico, che è responsabile del metabolismo energetico dei tessuti e la sua quantità influisce sul livello finale del composto urea-ammoniaca.

Il tasso di creatinina e di urea dipende dal sesso e dall'età della persona.

Come si può vedere dal tavolo, il tasso di urea nel sangue degli uomini è leggermente superiore a quello del gentil sesso - questo è dovuto alle peculiarità della struttura del corpo maschile.

Oltre al genere e all'età, questi parametri del sangue possono variare a seconda della massa muscolare: più i muscoli sono sviluppati, più il test del sangue biochimico conterrà prodotti del metabolismo proteico. Negli atleti, in particolare i maschi, gli indicatori possono superare leggermente i limiti standard in medicina.

La necessità di ricerche di laboratorio

Un esame del sangue per l'urea e la creatinina è prescritto nei seguenti casi:

• esami professionali (tenuti una volta all'anno);
• problemi con la minzione (una persona spesso urina o, al contrario, appare una tendenza all'oliguria);
• cambiare il colore dell'urina;
• l'aspetto di impurità o schiuma nelle urine;
• gonfiore;
• diminuzione dell'appetito;
• disturbi intestinali;
• la comparsa di prurito senza causa;
• problemi di sonno prolungati;
• prestazione diminuita;
• sensazione di pesantezza alle gambe;
• dolore osseo;
• crampi (si verificano sui piedi e sui muscoli del polpaccio);
• dolore nella regione lombare;
• gravidanza (nelle donne in gravidanza, l'esame del sangue per la creatinina deve essere conforme alla norma generalmente accettata, ma l'urea può diminuire leggermente).

La quantità di composti di carbamide-ammoniaca nel sangue è un indicatore di reni, pancreas e fegato, e negli uomini, un cambiamento nei dati di laboratorio può essere il primo segno di malattia della prostata. Grave anormalità indica lo sviluppo di anomalie patologiche nel corpo.

Che cosa causa un aumento di urea

Elevati livelli di urea nel sangue possono essere causati da vari fattori: fisiologici e patologici.

Cause fisiologiche di aumento di urea

In una persona sana, un piccolo aumento di urea nel sangue può avvenire sotto l'influenza di fattori esterni:

• stress frequente;
• sovraccarico emotivo;
• eccesso di proteine ​​nel menu;
• allenamento fisico intenso o sforzo fisico insolito;
• le mestruazioni nelle donne;
• prendendo alcune medicine

Con l'influenza di fattori esterni, l'aumento di urea nel sangue non indica la presenza della malattia, e il livello normale della componente urea-ammoniaca si sta gradualmente riprendendo dopo aver riposato o corretto la dieta.

Fattori patologici

L'urea nel sangue può essere aumentata principalmente a causa di malattie del sistema urinario:

• Pielonefrite. Processo acuto o cronico causato da un'infezione batterica.
• Nephrosclerosis. Una malattia pericolosa in cui i nefroni muoiono e vengono sostituiti dal tessuto connettivo.
• Glomerulonefrite. Patologia infettiva-infiammatoria dei glomeruli renali, che può manifestarsi in modo acuto e cronico.
• Urolitiasi. Le concrezioni nei reni impediscono il flusso di urina.
• Tumori della vescica
• Malattie della prostata (negli uomini).
• Amiloidosi (distrofia amiloide) del tessuto renale. La malattia provoca gravi disturbi nel metabolismo delle proteine.
• Mancanza di funzione renale.

Oltre alle patologie della sfera urinaria, l'urea nel sangue è elevata a causa di altre condizioni patologiche:

• insufficienza cardiaca;
• malattie del fegato (epatite, cirrosi);
• leucemie;
• pancreatite e altre patologie pancreatiche;
• disidratazione del corpo (si manifesta in varie infezioni, accompagnata da grave diarrea e vomito);
• disturbi endocrini;
• ustioni di vaste aree;
• oncologia di qualsiasi localizzazione;
• sanguinamento gastrointestinale;
• lesioni, accompagnate da una grande perdita di sangue;
• gestosi incinta.

Più l'urea aumenta, più questa condizione è pericolosa per gli esseri umani. Se i dati degli studi di laboratorio superano i valori normali di 5 volte o più, si dimostra che l'emodialisi è in grado di stabilizzare le condizioni del paziente.

Perché l'urea può diminuire

Per l'indicatore "urea e creatinina" nella frequenza del sangue è indicato su un modulo di laboratorio accanto ai risultati dello studio. A volte i dati ottenuti sono inferiori ai valori normali.

L'urea è leggermente ridotta di sangue nei seguenti casi:

• dieta rigorosa;
• vegetarianismo;
• condizione dopo emodialisi;
• gravidanza (la norma generalmente accettata di urea nel sangue delle donne è un po 'ridotta a causa dell'aumento della ripartizione proteica necessaria per la crescita del feto).

Ma se l'urea nel sangue si abbassa drasticamente, questo potrebbe indicare condizioni potenzialmente letali:

• disbiosi grave;
• epatite alcolica;
• avvelenamento grave con veleni epatotropici (fosforo, arsenico);
• infezioni accompagnate da grave intossicazione;
• metabolismo più lento (si verifica una rottura lenta della proteina);
• frequenti infusioni endovenose;
• prendendo alcuni farmaci (chinino, L-tiroxina ormone per la correzione della tiroide, salicilati);
• condizione dopo l'intervento chirurgico;
• febbre prolungata;
• squilibrio di azoto (si verifica con anemia maligna).

Una diminuzione della componente urea-ammoniaca nel sangue non è meno dannosa del suo aumento. Dopotutto, questo indica una mancanza di assunzione di proteine ​​nel corpo o di problemi nel metabolismo delle proteine.

Motivo per sospettare di urea alta

Se un livello basso di urea nel sangue può essere rilevato solo da uno studio biochimico, allora un aumento del tasso provoca un deterioramento della salute. Nella fase iniziale della patologia, i segni di uremia sono insignificanti e presentano somiglianze con grave affaticamento:

• costante sensazione di stanchezza;
• la debolezza;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• frequenti mal di testa sordo.

Se ignorare la condizione emersa, appariranno gradualmente altri segni di intossicazione della componente di ammoniaca del sangue:

• gonfiore;
• lombalgia e lombalgia;
• sindrome ipertensiva (la pressione arteriosa spesso inizia a salire);
• violazione della minzione (una piccola quantità di urina viene secreta);
• ematuria (comparsa di elementi del sangue nelle urine);
• disturbi da indigestione (vomito senza causa o diarrea);
• pallore della pelle;
• eruzione cutanea pruriginosa;
• diminuzione della vista e dell'udito;
• ipersensibilità alla luce.

Se l'intossicazione con scorie di ammoniaca si verifica per un lungo periodo, i pazienti possono essere rilevati:

• l'anemia;
• epatosplinomegalia (ingrossamento della milza e del fegato);
• pericardite;
• pleurite;
• disturbi neurologici;
• disturbi mentali (le tossine dell'ammoniaca causano malfunzionamenti del cervello).

Più a lungo dura lo stato di uremia, più difficile è ripristinare la piena funzionalità dei reni e degli altri organi. Con l'avvelenamento a lungo termine con prodotti di degradazione proteica, i pazienti possono perdere la loro capacità di lavorare per molto tempo.

Nonostante la gravità della condizione, durante il trattamento, la prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole e i pazienti riescono a ripristinare i normali parametri biochimici del sangue.

Modi per normalizzare i conteggi ematici

Prima di stabilizzare la composizione biochimica, viene determinato il motivo dell'elevazione dell'urea ematica e l'eliminazione delle cause. Se ciò non viene fatto, la terapia sarà inconcludente e il livello di urea nel sangue diminuirà leggermente.

Per correggere la ridotta quantità di urea nel test del sangue, oltre a trattare la malattia sottostante, forniscono grandi quantità di proteine ​​al corpo.

Oltre al trattamento di una condizione patologica che ha causato una deviazione dalla norma, si utilizza la normalizzazione della composizione del sangue:

• dieta;
• preparazioni medicinali;
• mezzi di medicina tradizionale.

dieta

Se viene ancora condotto un sondaggio per identificare la causa dell'aumento, la dieta aiuterà a migliorare le condizioni del paziente. Durante la compilazione del menu è consigliabile:

• ridurre al minimo il consumo di prodotti proteici (uova, latticini, carne);
• rifiutare sottaceti e marinate;
• mangiare senza limiti verdure fresche, bacche e frutta (aiutano a stimolare la diuresi e a eliminare il composto di ammoniaca-urea dal corpo);
• usare il porridge cotto in acqua;
• bere succhi di frutta e verdura appena spremuti.

Se il contenuto di urea è ridotto, allora vale la pena di saturare la dieta con cibi proteici. La carne e le uova si consumano al meglio in forma bollita o cotta - questo metodo di preparazione fornisce una digestione più completa delle proteine. Oltre all'assunzione di proteine ​​dal cibo, non ci sono altri modi per aumentare la quantità di composti proteici nel sangue.

In caso di leggere deviazioni dalla norma, i cibi dietetici consentono di stabilizzare gli indici di laboratorio. Ma prima di fare una dieta, è necessario consultare un medico. In alcune malattie, ad esempio, con esacerbazione di gastrite o pancreatite, l'uso di verdure fresche e frutta sarà controindicato.

di farmaci

Come ridurre l'urea nel sangue con l'aiuto di farmaci, viene determinato dal medico individualmente, in base alla gravità delle condizioni del paziente. I pazienti possono essere assegnati:

• Terapia infusionale L'infusione endovenosa di soluzioni, in particolare il glucosio, contribuisce a ridurre il livello di urea nel sangue. Per evitare lo sviluppo di gonfiore, durante le infusioni nell'uomo, viene monitorata la diuresi (la quantità giornaliera di urina secreta).
• Diuretici (Furosemide). La stimolazione della minzione è effettuata con oliguria e anuria. L'uso di diuretici non è consentito se c'è un ostacolo meccanico al flusso di urina (pietre, tumori).
• L'uso di assorbenti (Polysorb, Polyphepan). Le sostanze contribuiscono al legame dei prodotti di decomposizione in eccesso e riducono i sintomi di intossicazione.

L'efficacia della terapia viene regolarmente controllata utilizzando un esame del sangue per l'urea.

Medicina tradizionale

Per abbassare il livello di carbammide, si raccomanda di bere decotti delle seguenti erbe:

• camomilla;
• rosa canina;
• cicoria;
• tintura più folle;
• una successione;
• Erba di San Giovanni;
• mirtillo rosso (oltre alle foglie, puoi usare le bacche);
• tentacolare quinoa;
• Erba di San Giovanni.

Prima di essere trattato con una farmacia verde, è necessario consultare il proprio medico. Tutte le erbe raccomandate hanno un effetto diuretico e non si possono bere se il motivo dell'aumento delle scorie di ammoniaca è una violazione della minzione causata da pietre o tumori.

L'analisi dell'urea porta importanti informazioni sui processi metabolici e sulla salute del corpo umano. L'aumento o la diminuzione dei dati di laboratorio indica lo sviluppo del processo patologico o la malnutrizione. Il più grande pericolo è l'uremia (aumentando la quantità di urea nel sangue), causando segni di intossicazione e interruzione del funzionamento.

Non trascurare l'esecuzione di un'analisi di routine della biochimica: l'individuazione tempestiva delle deviazioni dalla norma aiuterà a identificare la malattia nelle fasi iniziali e iniziare il trattamento. Probabilmente tutti sanno che la terapia tempestiva avviata aumenta significativamente le possibilità di una cura.

La quantità di urea nel sangue

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Quando l'urea appare nel sangue, ciò è possibile a causa di una dieta scorretta, sforzo fisico, farmaci, disturbi del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti, ecc. Un lieve aumento o diminuzione del livello è considerato come la norma e gravi deviazioni segnalano difficoltà di salute, la cui causa principale è determinata da uno specialista.

Cos'è l'urea?

Il prodotto finale della degradazione delle molecole proteiche, l'ammoniaca, è una tossina molto forte e tossica. Per neutralizzare, la tossina si è formata durante la decomposizione, il fegato si sintetizza in urea (carbammide). In seguito, entra nel flusso sanguigno e i reni con l'urina lo rimuovono dal corpo umano. L'urea è relativamente innocua, ha una struttura semplice, diventa tossica solo ad alte concentrazioni. La sua composizione chimica contiene acido carbonico e due molecole di ammoniaca. La saturazione del sangue nell'urea è un indicatore della salute dei reni in modo tempestivo per eliminare i prodotti non necessari per il corpo. L'urea è anche necessaria per monitorare la salute del fegato, il tessuto muscolare responsabile della produzione di proteine.

Il tempo di formazione dell'urea e la velocità della sua eliminazione sono interrelati, quindi praticamente non dovrebbe contenere molto nel corpo umano.

Valori dell'urea e analisi richieste

Le analisi del sangue dovrebbero essere eseguite come parte di controlli regolari, specialmente dopo 50 anni. Se gli studi hanno mostrato gravi anomalie nell'urea (bassa o alta saturazione), ciò significa che la funzionalità epatica o renale è compromessa. Viene effettuato un test dell'urea nel sangue per confermare la diagnosi e l'aggiustamento del trattamento. L'analisi viene eseguita se i pazienti presentano i seguenti sintomi:

• minzione frequente;
• urina incolore, scura, sanguinante, schiuma nelle urine;
• dolore osseo;
• mal di schiena;
• convulsioni;
• pesantezza alle gambe;
• grande fatica;
• problemi di sonno;
• scarso appetito;
• gonfiore;
• prurito.

Per determinare la diagnosi esatta, il medico può prescrivere ulteriori test.

Il laboratorio eseguirà analisi biochimiche, che comprendono l'analisi dell'azoto residuo (tutto l'azoto non proteico nel sangue), l'acido urico, l'urea, la creatinina. Insieme all'analisi biochimica del sangue, il medico può richiedere un'analisi completa delle urine. Decifrare i dati, insieme ai sintomi generali, rende possibile capire la causa della malattia. Di solito, un esame del sangue per l'urea deve essere assunto a stomaco vuoto. Non si può mangiare alla vigilia del cibo, che contiene proteine, l'uso di vino e sostanze medicinali è escluso.

Qual è la norma?

Lo studio ha mostrato che il normale contenuto di urea nel sangue per un adulto è di 660 milligrammi per litro (circa 4 mmol / l). La concentrazione di urea nel sangue degli uomini è leggermente superiore a quella delle donne. Inoltre, gli indicatori regolatori dell'urea dipendono dall'età. Negli anziani, saranno più perché la funzione renale è già ridotta. Poiché l'urea nel sangue si forma continuamente, il suo valore normativo non dovrebbe andare oltre un certo intervallo. L'età media è indicata nella seguente tabella:

Migliorare le prestazioni negli uomini

L'urea aumenta leggermente quando si assumono sostanze steroidee o durante uno sforzo fisico prolungato. Questo è tipico per gli atleti con una grande massa muscolare. Particolare attenzione è rivolta al parametro in caso di sospette malattie della ghiandola prostatica. Il contenuto degli esami del sangue, insieme ad alcuni altri indicatori, può significare il cancro alla prostata in una fase precoce. La diagnosi precoce consente di iniziare il trattamento senza indugio e di evitare la disfunzione sessuale.

Indicatori di gravidanza nelle donne

Una futura mamma dovrebbe certamente avere un esame del sangue biochimico. Controlla lo stato di salute della donna e ti permette di avere un'idea dello sviluppo del bambino. La gravidanza dà un grande carico ai reni e al fegato, quindi è necessaria la biochimica per scoprire tutti i valori del sangue e notare eventuali deviazioni nel tempo. Durante la gravidanza, l'urea nel sangue sarà inferiore e ciò accade a causa dell'aumento del tasso di formazione della proteina e della filtrazione renale, ma con la condizione che tutti gli altri dati siano normali.

Se l'urea è aumentata nel sangue delle donne durante la gravidanza, questo è considerato un fattore pericoloso. Gli indicatori sopra la norma parlano di un malfunzionamento dei reni, il che significa che c'è un pericolo per un'ulteriore gestazione.

Tariffe nei bambini

Nei bambini, l'urea è inferiore rispetto agli adulti, il che si spiega con l'anabolismo accelerato in un corpo giovane, ma nei bambini può essere elevato al livello di un adulto nei primi due giorni di vita. Il corpo dei bambini reagisce a una dieta scorretta, a una disidratazione e ad un'attività fisica aggiuntiva, quindi il giorno prima è importante fornire al bambino attività meno attive.

Cause di un aumento dell'urea nel sangue

Un aumento dell'urea nel sangue può essere scatenato da gravi malattie che accelerano la decomposizione della proteina e causano cambiamenti patologici nel corpo, come tumore alla vescica, adenoma prostatico, calcoli, insufficienza renale acuta e malattia del sistema endocrino. Se il lavoro dei reni è normale, allora un aumento può segnalare l'insufficienza cardiaca, il sanguinamento, la leucemia e l'ostruzione intestinale. Carbamide elevata sarà in caso di ustioni o in caso di infezioni gravi, ecc. Lo stato doloroso accompagnatorio, un alto livello di urea nel sangue di una persona è chiamato sindrome uremica (urikemia).

Motivi per il declino

I livelli di urea ridotti possono essere dovuti a fame, una dieta severa o per indicare processi avversi che si verificano all'interno del corpo. Particolarmente pericoloso è il livello molto basso di urea. Molto probabilmente, il paziente ha gravi problemi al fegato. L'urea bassa è associata a epatite virale o alcolica, cirrosi e varie malattie oncologiche. Gli indicatori al di sotto della norma possono essere in disbiosi o avvelenamento grave. L'urea è ridotta nei vegani, nelle donne in gravidanza e dopo l'emodialisi.

Normalizzazione del sangue

Ridurre il livello di urea nel sangue viene effettuato con l'aiuto di droghe e cambiamenti nutrizionali. Il risultato finale del trattamento dovrebbe essere la normalizzazione del sangue. Il trattamento farmacologico offre farmaci diuretici per l'eliminazione e Allopurinolo per l'abbassamento. Ridurre o aumentare il contenuto di carbammide aiuterà il cibo "giusto". Un aumento dell'urea nel sangue elimina il cibo che contiene proteine. Si propone di includere più frutta e verdura nella dieta. Il basso contenuto aiuta a eliminare gli alimenti con una grande quantità di proteine, che i pazienti ricevono da carne, pesce, uova, ecc. Tutti i farmaci devono essere assunti come prescritto da un medico per evitare effetti collaterali e non aggravare il corso delle malattie concomitanti. L'automedicazione inadeguata è molto pericolosa e può causare coma o un fallimento irreparabile del sistema nervoso centrale.

La quantità di urea nel sangue riflette direttamente quanto sano e come funzionano gli organi e i sistemi più importanti del corpo.

Perché hai bisogno di un test per la presenza di urea nelle urine?

Quando l'urea è abbastanza alta nel sangue, il medico potrebbe aver bisogno di conoscere il suo contenuto nelle urine. Se il test delle urine mostra bassi livelli e l'urea nel test del sangue è elevata, ciò indica che i reni non rispondono bene alla funzione di eliminazione dell'azoto. molto di più. Questa analisi viene eseguita molto meno frequentemente, ma il suo valore fornisce un quadro più chiaro della salute dei reni.

Il livello di urea nelle urine è influenzato da malattie concomitanti, preferenze alimentari, sovraccarico fisico, uso di droghe, ecc. Negli adulti, il tasso di urea nelle urine è compreso tra 333,1 e 587,7 mmol / die. Nei bambini, è molto più basso e aumenta con l'avanzare dell'età. Ad esempio, in un bambino di un mese, l'indice delle urine è da 10 mmol / giorno. fino a 17,0 mmol / die, e all'età di 8 anni raggiunge circa 200. Prima dell'analisi, non usare verdure o frutta che cambiano il colore delle urine.

Urea nel sangue: l'effetto degli indicatori sul corpo umano

L'urea (carbammide) è una sostanza organica complessa nel corpo che funge da prodotto finale del metabolismo delle proteine. Il livello di urea è un criterio diagnostico importante per un numero di malattie interne. Ma un'analisi del sangue per carbammide non è considerata una priorità alta, perciò, è nominata da un dottore secondo indizi.

Il ruolo biologico dell'urea nel corpo

L'urea è il risultato di successive reazioni nel corpo finalizzate alla neutralizzazione e all'utilizzo dell'ammoniaca. Quest'ultimo ha un effetto tossico sulle cellule del corpo, ma la rottura degli aminoacidi è impossibile senza la formazione di questo composto azotato.

Una volta nel corpo, la proteina viene scomposta in amminoacidi, alcuni dei quali sono usati per creare strutture proteiche del corpo, e il resto si scompone in sostanze più semplici.

Nel fegato, l'ammoniaca viene gradualmente convertita in ornitina (amminoacido) e urea. Entrambi i composti entrano nel sangue, ma a differenza dell'ornitina, che entra in una nuova catena di interazioni, l'urea viene espulsa dai reni.

Il ciclo dell'ornitina è una sequenza di reazioni che si svolgono nelle cellule del fegato per neutralizzare l'ammoniaca.

L'urea agisce come un utilizzatore di composti di ammoniaca. L'85-90% dell'azoto proteico viene convertito in esso, che deve essere neutralizzato e rimosso naturalmente.

L'urea viene spesso confusa con l'acido urico, ma questi sono diversi prodotti del metabolismo. L'acido urico viene sintetizzato durante la disgregazione delle purine e, a differenza dell'urea, è in grado di danneggiare il corpo. Con un persistente aumento di acido urico nel sangue, si sviluppa la gotta, una malattia contro cui i sali si depositano nei tessuti del corpo (principalmente nelle articolazioni). L'eccesso di acido urico provoca urolitiasi.

I cambiamenti nel livello di urea nel sangue non hanno manifestazioni esterne luminose (deformità, eruzioni cutanee, lesioni, ecc.).

L'urea non è un provocatore, ma un indicatore di condizioni patologiche.

Video: sintesi e rimozione dell'urea

Qual è la connessione pericolosa

Come singola sostanza, l'urea è sicura per l'uomo. La sua riduzione non influenza il decorso delle reazioni biochimiche nel corpo, poiché non interagisce con nulla (eccetto l'acqua).

Un aumento significativo dell'urea porta alla ritenzione di liquidi nei tessuti molli. Ciò è dovuto all'elevata attività osmotica della sostanza e alla piccola dimensione delle sue molecole. Questi ultimi superano facilmente la barriera a membrana cellulare e assorbono l'acqua.

Sullo sfondo di un livello critico di urea, appaiono gonfiore del viso, arti, organi interni (fegato, reni, polmoni, cuore).

Cosa determina il livello di urea

Sulla base del meccanismo di formazione e della via di eliminazione dell'urea, si distinguono i principali fattori che influenzano le sue prestazioni:

• funzione epatica;
• la vitalità funzionale dei reni;
• nutrizione umana;
• volume di sangue circolante (BCC);
• malattie metaboliche genetiche;
• età.

Il livello di urea nel sangue è un indicatore variabile. Durante il giorno, fluttua in modo significativo (del 20-25%).

Con l'età, i tassi aumentano sia negli uomini che nelle donne. Ciò è dovuto a un graduale rallentamento del metabolismo e ad una diminuzione dell'attività renale, con il risultato che l'urea viene utilizzata in modo peggiore.

Nei giovani uomini, i tassi di urea sono leggermente più alti rispetto alle donne di età simile. I rappresentanti del sesso forte hanno un fabbisogno proteico giornaliero più elevato. Ciò richiede ormoni, soprattutto se un uomo è impegnato nel lavoro fisico.

Nelle persone fisicamente attive, il livello di urea è vicino al limite superiore della norma, specialmente quando si usano steroidi e cocktail proteici

Con una gravidanza normale, è possibile ridurre il livello di urea nel terzo trimestre per due motivi separati o correlati:

• nelle ultime 12 settimane, il feto guadagna massa muscolare, quindi gli aminoacidi extra nel corpo della futura madre non rimangono;
• una donna riceve abbastanza proteine ​​dal cibo. Livelli significativamente elevati di urea nel sangue, indipendentemente dall'età gestazionale, spesso indicano grave tossiemia o insufficienza renale e problemi al fegato.

Tabella: livelli normali di urea nel sangue

Cause di deviazioni dalla norma e segni di violazione

Il livello di urea nel corpo aumenta o diminuisce sotto l'influenza di cause fisiologiche e patologiche.

Tabella: anomalie dell'urea - cause, sintomi

• dieta priva di proteine;
• la gravidanza;
• assunzione eccessiva di liquidi.

• acromegalia (malattia pituitaria);
• cirrosi epatica;
• l'epatite;
• coma epatico;
• pancreatite cronica;
• malassorbimento sullo sfondo di enterite o sindrome dell'intestino irritabile;
• sindrome nefrosica;
• arsenico, fosforo e altri avvelenamenti chimici;
• vegetarianismo;
• emodialisi (pulizia dell'hardware del sangue dalle tossine).

• il rifiuto del sale (riduce il livello di cloro nel corpo);
• intenso stress fisico;
• mangiare grandi quantità di cibi proteici;
• lo stress.

• malattie del sangue (leucemia, ittero emolitico, anemia maligna);
• infezioni acute (colera, dissenteria);
• cachessia (atrofia muscolare dovuta all'esaurimento);
• avvelenamento con cloroformio, mercurio, fenolo;
• bruciare le malattie;
• sanguinamento, soprattutto intestinale;
• peritonite (infiammazione del peritoneo);
• aumento prolungato della temperatura corporea;
• vomito;
• diarrea;
• cancrena;
• malattie renali (pielonefrite, glomerulonefrite, insufficienza renale acuta e cronica, ecc.);
• circolazione renale alterata;
• tumori del tratto urinario;
• diabete di tipo 1;
• gestosi (nelle donne in gravidanza);
• uso a lungo termine di sulfonamidi, glucocorticoidi, L-tiroxina, androgeni, ecc.

L'ulteriore manifestazione dei sintomi dipende dalla malattia che causa l'aumento di urea.
Se il livello di urea aumenta parallelamente ad altri metaboliti proteici (creatinina, azoto), stiamo parlando dello sviluppo della sindrome uremica. I suoi segni sono:

• febbre;
• vomito;
• sgabelli sanguinolenti;
• dolore addominale;
• contrazioni muscolari;
• una forte diminuzione o completa assenza di minzione.

La sindrome uremica si sviluppa in gravi malattie renali e condizioni di emergenza.

Esame del sangue per determinare la concentrazione di una sostanza

L'urea nel sangue, così come la sua concentrazione è determinata dalla ricerca di laboratorio biochimica. Per fare ciò, il paziente non assume più di cinque millilitri di sangue venoso.

Il sangue da una vena per analisi biochimiche viene raccolto usando una siringa o un vacutainer.

Indicazioni dirette ai fini dell'analisi:

• violazione della funzione assorbente del tratto gastrointestinale;
• ischemia del cuore;
• aumento persistente della pressione sanguigna;
• cachessia;
• avvelenamento grave;
• malattia del fegato.

In caso di malattie renali, il medico prescrive un'analisi completa al paziente - test renali. Oltre al livello di urea, viene valutata la quantità di creatinina e acido urico nel materiale di prova.

La concentrazione di urea nel sangue viene diagnosticata biochimicamente mediante gasometria, fotometria o analisi enzimatica. In ogni caso, il risultato sarà diverso, anche se si esamina una porzione di sangue in tre modi contemporaneamente. È importante che sul modulo con il risultato le norme siano indicate in base al metodo diagnostico utilizzato.

Come prepararsi per lo studio

La preparazione per l'analisi biochimica del sangue per l'urea inizia un giorno prima dello studio e comporta:

• rifiuto dell'attività fisica;
• cibo nel solito modo, ma con una restrizione di carne, piatti a base di pesce e pasticceria;
• l'assenza nella dieta di funghi, frutti di mare (eccetto pesce), spezie, fast food, conservazione;
• regime di bere razionale;
• rifiuto di bevande non naturali, energetiche e toniche (caffè, tè forte, energia).

Dona sangue al digiuno. Al mattino è permesso bere dell'acqua senza gas. Il fumo non è raccomandato perché la nicotina rende il sangue più denso e porta al vasospasmo.

Per i bambini, è particolarmente importante fare un esame del sangue biochimico a stomaco vuoto, quindi, invece di mangiare il bambino, puoi bere acqua pulita.

trattamento

Normalizza il livello di urea mediante dieta, razionalizzazione dell'attività fisica e farmaci. Se gli indicatori di urea sono disturbati per motivi fisiologici, i farmaci non sono necessari. Ad esempio, per aumentare il livello di una sostanza nel corpo di una persona sana, è sufficiente arricchire la dieta con alimenti proteici.

Nel caso di livelli elevati di urea dovrebbe limitare l'attività fisica. Ciò impedirà la rottura delle proteine ​​che compongono le cellule del corpo.

Trattamento completo di aumento o diminuzione anormale dell'urea prescritto da un medico.

Nella maggior parte dei casi, non è necessario influenzare con precisione il livello di urea. Con il corretto trattamento della malattia che ha causato l'aumento di urea, la concentrazione di questa sostanza torna alla normalità da sola.

Esistono farmaci specifici che stabilizzano la produzione di urea. Questi includono:

Questi farmaci sono prescritti quando è impossibile convertire i prodotti di degradazione della proteina nel ciclo dell'ornitina in urea. Le cause comuni sono gravi malattie del fegato e patologie metaboliche (generalmente congenite).

Se il livello di urea e di altri prodotti del metabolismo proteico aumenta in modo critico, il paziente viene sottoposto ad una procedura di emodialisi (purificazione del sangue extrarenale)

Come mangiare per ridurre il livello di urea

Se un aumento dell'urea ematica è causato da ragioni fisiologiche, viene abbassato con l'aiuto di una corretta alimentazione. Per questo:

• limitare il consumo di carne, pesce, latte, uova;
• rifiutare funghi e frutti di mare;
• Evitare i primi piatti cotti in brodi di pesce, carne e funghi;
• Ridurre al minimo l'uso di alimenti vegetali ricchi di proteine ​​(semi di soia, noci, grano saraceno, asparagi, spinaci, avocado); Alcune piante contengono molte proteine, quindi il loro uso può aumentare il livello di urea
• non mollare la quantità giornaliera di sale (2-3 grammi per i bambini, 4-5 grammi per gli adulti);
• mangiare verdure e cereali ricchi di fibre (zucca, zucchine, cavoli, barbabietole, riso, bulgur, miglio, avena, ecc.).

Modalità di consumo

Sullo sfondo della disidratazione, la concentrazione di urea nel sangue aumenta, ma la sua quantità può rimanere normale. In assenza di controindicazioni, bere 1,5-2 litri di acqua al giorno. Gli indicatori torneranno rapidamente alla normalità, se non ci sono malattie che influenzano il livello di urea.

Escludere caffè, cacao, tè forte dalle bevande, perché compromettono la circolazione sanguigna. Anche l'alcol è controindicato.

Con l'aumento di urea, decotti e infusi a base di erbe, così come tisane. Sulla possibilità del loro uso è necessario consultare un medico individualmente.

Piante utili nella condizione patologica:

• coda di cavallo;
• liquirizia;
• rosa canina;
• ribes nero.

Galleria fotografica: Urea Reducing Plants

Prognosi, complicanze e prevenzione

Con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole. Se il paziente ignora i sintomi iniziali di una diminuzione o di un aumento del livello di urea, rischia di affrontare manifestazioni pericolose che richiedono un trattamento di emergenza. Una terribile complicazione è lo sviluppo della sindrome uremica, che può portare al coma o al fallimento di organi vitali (fegato, pancreas, reni).

La prevenzione di cambiamenti patologici nel livello di urea suggerisce:

• cibo con proteine ​​adeguate e carboidrati complessi;
• regime di bere adeguato;
• razionalizzazione dell'attività fisica;
• trattamento tempestivo delle patologie dei reni e del fegato;
• prevenzione delle malattie infettive.

L'urea è un metabolita che ha un importante valore fisiologico e diagnostico. Un aumento o una diminuzione del livello di carbammide nel sangue non rappresenta una minaccia per la vita, ma è un marker di malattie gravi. I cambiamenti bruschi in indicatori sono spesso caratteristici di patologie di reni e fegato. I risultati dell'analisi biochimica del sangue aiutano il medico nella diagnosi e nella prescrizione del trattamento. Se le deviazioni dalla norma sono insignificanti, l'indicatore può essere stabilizzato correggendo lo stile di vita.

Cos'è l'urea nel sangue?

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Urea - che cos'è?

La materia organica attiva contenuta nel corpo umano e formata nella fase finale della disgregazione proteica si chiama urea. Il processo di sintesi ha luogo nel fegato. L'ammoniaca viene neutralizzata come conseguenza di una catena di reazioni chimiche, dopo di che l'urea entra nel flusso sanguigno per svolgere la sua funzione principale: la concentrazione di urina. I reni filtrano il sangue e l'urea viene espulsa dal corpo come parte delle urine.

Il livello di urea nella biochimica del sangue: le norme

I tassi normali sono diversi per persone di diverse età e sesso in millimoli per litro:

• nel periodo neonatale: 1,2 - 5,2;
• fino a 1 anno: 1,4 - 5,3;
• Da anni a 15 anni: 1,8 - 6,5;
• donne di età inferiore a 60: 2,3 - 6,6;
• uomini più giovani di 60: 3,6 - 7,4;
• uomini e donne dai 60 anni in su: 2.9 - 7.4.

Le prestazioni dell'urea nell'analisi biochimica del sangue possono essere influenzate dall'aumento dell'assunzione di alimenti proteici, dall'assunzione di alcuni farmaci, dall'esercizio intensivo di sport e dalla gravidanza. Indicazioni per lo studio:

• visita medica preventiva;
• monitoraggio della funzione renale per sospetta patologia;
• OPN (insufficienza renale acuta) e CRF (insufficienza renale cronica;
• la gravidanza;
• ipertensione arteriosa;
• diabete mellito;
• il passaggio di emodialisi;
• insufficienza epatica;
• condizione settica;
• shock di qualsiasi eziologia;
• screening in pazienti in terapia intensiva, anche in unità di terapia intensiva.

Per l'analisi, il sangue venoso è assunto al mattino a stomaco vuoto.

L'urea nel sangue è aumentata: cause

L'aumento più comune della concentrazione di urea nel sangue indica la presenza di patologia renale. Prima di tutto, si tratta di insufficienza renale cronica o acuta, glomerulo e pielonefrite, malattia del rene policistico, calcoli renali. Oltre ai reni, patologie degli ureteri e della vescica (presenza di processi infiammatori, calcoli, tumori) influenzano il livello di urea. Cause non urinarie:

• infarto miocardico acuto e insufficienza cardiaca;
• diabete mellito;
• leucemia acuta;
• ostruzione intestinale;
• emorragia interna ed esterna del sistema digestivo;
• bruciare le malattie;
• sindrome di ipertiroidismo;
• condizioni di shock;
• stato febbrile;
• disidratazione dovuta a diarrea abbondante, vomito indomabile;
• assunzione di steroidi anabolizzanti, antibiotici, diuretici;
• consumo di grandi quantità di carne e frullati proteici sportivi;
• sovrallenamento;
• avvelenamento con composti di mercurio, acido ossalico, cloroformio, fenolo.

L'urea è a basso contenuto di sangue: cause

Questa condizione è relativamente rara, ma richiede anche attenzione. Molto spesso, la biochimica del sangue mostra una ridotta concentrazione di urea con consumo insufficiente di alcune sostanze. Le ragioni principali possono essere le seguenti:

• la gravidanza;
• interruzione del normale funzionamento del fegato (epatite, cirrosi, coma epatico, epatodistrofia);
• fame totale o parziale con l'esclusione dalla dieta di carne, pesce e latticini e un aumento della quantità di cibo consumato di origine vegetale;
• diminuzione del catabolismo proteico;
• prendendo l'ormone somatotropico;
• celiachia, malassorbimento (disturbi congeniti della funzione di assorbimento intestinale);
• iperidratazione (una condizione causata da un'eccessiva quantità di liquido consumato);
• condizione dopo emodialisi;
• violazione della funzione tiroidea;
• avvelenamento da arsenico e fosforo.

Uremia: cosa significa?

Una condizione patologica che si verifica nell'insufficienza renale cronica o acuta, caratterizzata da un livello eccessivamente elevato di urea nel sangue, è chiamata uremia o sindrome uremica. Allo stesso tempo, ci sono sintomi di intossicazione in aumento, che nella fase iniziale non sono pronunciati. Appaiono stanchezza rapida, debolezza generale, sensazione di debolezza e mal di testa. Quindi la condizione diventa più pesante, compaiono i sintomi di intossicazione grave:

• completa assenza di urina (anuria);
• disordine dell'autoregolazione (omeostasi), malfunzionamento degli organi e dei sistemi interni (espresso da grave nausea, vomito e diarrea abbondante);
• menomazione visiva e alloggio;
• sanguinamento della mucosa;
• l'aspetto di piccoli cristalli sulla pelle ("gelo uremico" o "polvere").

I composti azotati che compongono l'urea sono in grado di passare attraverso le membrane cellulari, pertanto, non trovando una via d'uscita dal corpo nel solito modo, danneggiano la pelle, le mucose e gli organi interni. Il trattamento di questa condizione deve essere eseguito in un ospedale con emodialisi. L'inizio tempestivo della terapia per la sindrome uremica acuta, un trattamento intensivo adeguato può assicurare il pieno ripristino delle funzioni corporee.

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L'uremia cronica è caratterizzata da cambiamenti nei reni, che sono accompagnati da ipertensione arteriosa con ipertensione. Questa malattia è caratterizzata da alterata microcircolazione del sangue negli organi interni, lo sviluppo di pericardite. I pazienti vivono attraverso l'emodialisi, ma inevitabilmente inizia lo stadio terminale della malattia.

Alto livello di urea nelle urine

Tale condizione patologica è stata osservata a causa dell'eliminazione intensiva di urina contenente un'alta concentrazione di urea da parte dei reni. Le cause possono essere le seguenti malattie e condizioni:

• sindrome di ipertiroidismo;
• eccedente il dosaggio ammissibile di L-tiroxina;
• prendendo chinino o salicilati;
• condizione dopo l'intervento chirurgico;
• stato febbrile;
• anemia perniciosa, caratterizzata da uno squilibrio azotato;
• trattamento con farmaci steroidi.