L'incontinenza delle urine nelle donne ha un effetto negativo su quasi tutti gli aspetti della vita, complicando significativamente le attività professionali, limitando i contatti sociali e introducendo disarmonia nelle relazioni familiari.

Questo problema è considerato da diversi rami della medicina - urologia, ginecologia e neurologia. Ciò è dovuto al fatto che l'incontinenza urinaria non è una malattia indipendente, ma solo una manifestazione di varie patologie nel corpo di una donna.

È un errore supporre che l'incontinenza urinaria influenzi, se non la parte più matura del gentil sesso, quindi le donne dopo 50 anni. La malattia può verificarsi a qualsiasi età. Soprattutto se la signora ha superato il segno a trent'anni o ha dato alla luce 2-3 bambini. Il problema non comporta un pericolo per il corpo femminile, tuttavia, sopprime moralmente, riduce notevolmente la qualità della vita del paziente.

In questo articolo vedremo perché l'incontinenza urinaria si verifica nelle donne, comprese quelle con più di 50 anni. Quali ragioni contribuiscono a questo fenomeno e cosa fare con esso a casa.

classificazione

Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria nelle donne, in particolare:

1. Imperativo. L'incontinenza urinaria femminile può essere il risultato di un malfunzionamento del sistema nervoso centrale e periferico, nonché delle violazioni dell'innervazione della vescica stessa. In questo caso, la donna è preoccupata per l'estrema urgenza di urinare, a volte non è possibile resistere all'urina con la forza della volontà. Inoltre, il paziente può soffrire di minzione frequente durante il giorno (più spesso 8 volte) e di notte (più spesso 1 volta). Questo tipo di disturbo è chiamato imperativo ed è osservato in caso di sindrome della vescica iperattiva.
2. L'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne è associata ad improvvisi aumenti della pressione intra-addominale derivanti dal sollevamento di oggetti pesanti, dalla tosse o dalla risata. Molto spesso, i medici devono fare i conti con l'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne. L'indebolimento muscolare e il prolasso di organi pelvici sono anche associati da specialisti con la quantità di collagene presente nelle donne in menopausa. Secondo le statistiche mediche, il 40% delle donne ha avuto incontinenza urinaria da stress almeno una volta nella vita.
3. Forma mista - in alcuni casi, le donne possono avere una combinazione di incontinenza imperativa e stressante. Questo fenomeno è più spesso osservato dopo il parto, quando il danno traumatico ai muscoli e ai tessuti degli organi pelvici porta alla minzione involontaria. Questa forma di incontinenza è caratterizzata da una combinazione di un desiderio irresistibile di urinare con perdite incontrollate di liquidi sotto stress. Una tale violazione della minzione nelle donne richiede un approccio bilaterale al trattamento.
4. Enuresi - una forma caratterizzata da rilascio involontario di urina in qualsiasi momento della giornata. Quando si nota l'incontinenza notturna nelle donne, si tratta di enuresi notturna.
5. L'incontinenza da urgenza è anche caratterizzata dalla minzione involontaria, che tuttavia è preceduta da un improvviso e travolgente bisogno di urinare. Quando c'è un simile impulso, la donna non è in grado di interrompere la minzione, non ha nemmeno il tempo di raggiungere il bagno.
6. L'incontinenza permanente è associata a patologia dell'apparato urinario, anomalia della struttura dell'uretere, insufficienza dello sfintere, ecc.
7. Indebolimento - immediatamente dopo la minzione, si verifica un leggero indebolimento dell'urina, che rimane e si accumula nell'uretra.

I più comuni sono lo stress e l'incontinenza da urgenza, tutte le altre forme sono rare.

Cause di incontinenza urinaria nelle donne

Nella parte femminile della popolazione, compresi dopo 50 anni, le ragioni per la comparsa dell'incontinenza urinaria possono essere molto diverse. Tuttavia, questa patologia è più spesso osservata in quelle donne che hanno dato alla luce. In questo caso, una grande percentuale di casi è vista tra coloro che hanno avuto una consegna prolungata o rapida se sono stati accompagnati da rotture del pavimento pelvico o altre lesioni alla nascita.

In generale, l'incontinenza urinaria si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e / o della piccola pelvi, disturbi dello sfintere uretrale. Questi problemi possono essere scatenati dalle seguenti malattie e condizioni e:

• parto e parto;
• sovrappeso, obesità;
• età avanzata (dopo 70 anni);
• calcoli alla vescica;
• struttura anormale del sistema urogenitale;
• infezioni croniche della vescica;
• tosse cronica;
• diabete mellito;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosi multipla;
• cancro della vescica;
• ictus;
• prolasso degli organi pelvici;
• tosse cronica.

Inoltre, aumentano le manifestazioni di incontinenza urinaria a qualsiasi età e alcuni farmaci, così come il cibo: fumo, bevande alcoliche, soda, tè, caffè, farmaci che rilassano la vescica (antidepressivi e anticolinergici) o migliorare la produzione di urina (diuretici).

diagnostica

Per capire come trattare l'incontinenza urinaria nelle donne, è necessario non solo diagnosticare un sintomo, ma anche determinare la causa del suo sviluppo. Soprattutto quando si tratta di donne dopo 50 o 70 anni.

Pertanto, per la corretta scelta delle tattiche di trattamento (e al fine di evitare errori) è indispensabile che venga eseguito il seguente protocollo di esame speciale:

• compilando questionari specifici (l'opzione migliore è ICIQ-SF, UDI-6),
• fare un diario di urinazione,
• test giornaliero o orario con guarnizioni (pad test),
• esame vaginale con test di tosse,
• Ultrasuoni degli organi pelvici e dei reni,
• studio urodinamico complesso (KUDI).

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne

Il trattamento più efficace dipende dalla causa dell'incontinenza urinaria in una donna e anche dalle tue preferenze personali. La terapia è diversa per ogni donna e dipende dal tipo di incontinenza e da come influisce sulla vita. Dopo che il medico ha diagnosticato la causa, il trattamento può includere esercizio, controllo del controllo della vescica, farmaci o una combinazione di questi metodi. Alcune donne potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico.

Raccomandazioni generali per il controllo della minzione:

• una dieta priva di caffeina (senza caffè, tè forte, cola, bevande energetiche, cioccolato);
• controllare il peso corporeo, combattere l'obesità;
• non fumatori, bevande alcoliche;
• svuotamento della vescica ogni ora.

I metodi conservativi di trattamento sono indicati principalmente alle giovani donne con incontinenza non espressa che si verificano dopo il parto, nonché nei pazienti con un aumentato rischio di trattamento chirurgico, in pazienti anziani che sono stati precedentemente operati senza un effetto positivo. L'incontinenza da urgenza è trattata solo in modo conservativo. La terapia conservativa di solito inizia con esercizi speciali volti a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Hanno anche un effetto stimolante sui muscoli addominali e sugli organi pelvici.

A seconda della causa dell'enuresi nelle donne, vengono prescritti vari farmaci, compresse:

• Simpaticomimetici - Efedrina - aiuta a ridurre i muscoli coinvolti nella minzione. Il risultato - l'enuresi si ferma.
• Anticolinergici: ossibutina, driptan, tolteradina. Offrono l'opportunità di rilassare la vescica, nonché di aumentare il volume. Questi farmaci per l'incontinenza nelle donne sono prescritti per ripristinare il controllo della voglia.
• La desmopressina - riduce la quantità di urina formatasi - viene scaricata con incontinenza temporanea.
• Gli antidepressivi - Duloxitina, Imipramina - sono prescritti se lo stress è la causa dell'incontinenza.
• Gli estrogeni - farmaci sotto forma di ormoni femminili progestinici o estrogeni - sono prescritti se l'incontinenza insorge a causa della mancanza di ormoni femminili. Questo succede durante la menopausa.

L'incontinenza nelle donne può essere gestita con farmaci. Ma in molti casi, il trattamento si basa su cambiamenti nei fattori comportamentali e quindi gli esercizi di Kegel sono spesso prescritti. Queste procedure in combinazione con i farmaci possono aiutare molte donne con incontinenza urinaria.

Esercizi di Kegel

Gli esercizi di Kegel possono aiutare con qualsiasi tipo di incontinenza urinaria nelle donne. Questi esercizi aiutano a rafforzare i muscoli della cavità addominale e del bacino. Quando si eseguono esercizi, i pazienti devono sottoporre a sforzo i muscoli pelvici tre volte al giorno per tre secondi. L'efficacia dell'uso del pessario, i dispositivi speciali a base di gomma intravaginale dipendono in gran parte dal tipo di incontinenza e dalle caratteristiche individuali della struttura anatomica del corpo.

Spremi i muscoli del perineo e mantieni la compressione per 3 secondi, quindi rilassali per la stessa durata. Aumentare gradualmente la durata del rilassamento-rilassamento a 20 secondi. Allo stesso tempo, rilassati gradualmente. Utilizzare anche la contrazione rapida e l'attivazione dei muscoli utilizzati nelle feci e nel parto.

operazione

Se i dispositivi e i medicinali per l'incontinenza nelle donne non aiutano, allora c'è bisogno di un trattamento chirurgico. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici che possono aiutare a risolvere questo problema:

1. Operazioni di imbracatura (TVT e TVT-O). Questi interventi minimamente invasivi, della durata di circa 30 minuti, vengono eseguiti in anestesia locale. L'essenza dell'operazione è estremamente semplice: l'introduzione di una maglia sintetica speciale sotto forma di un cappio sotto il collo della vescica o l'uretra. Questo anello mantiene l'uretra in una posizione fisiologica, non permettendo all'urina di fluire con un aumento della pressione intra-addominale.
2. Burch laparoscopica colposospensione. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, spesso con accesso laparoscopico. Tessuti situati intorno all'uretra, come se fossero sospesi dai legamenti inguinali. Questi legamenti sono molto forti, quindi i risultati a lungo termine dell'operazione sono molto convincenti.
3. Farmaci che formano l'iniezione. Durante la procedura, una sostanza speciale viene iniettata nella sottomucosa dell'uretra sotto il controllo di un cistoscopio. Più spesso è un materiale sintetico che non causa allergie. Di conseguenza, i tessuti molli mancanti vengono compensati e l'uretra viene fissata nella posizione desiderata.

Qualsiasi intervento di incontinenza è mirato a ripristinare la corretta posizione degli organi urinari. Una chirurgia per incontinenza causa perdite di urina quando si tossisce, si ride e si starnutisce molto meno frequentemente. La decisione di eseguire un intervento chirurgico per l'incontinenza nelle donne dovrebbe basarsi sulla diagnosi corretta, poiché l'assenza di questo aspetto può portare a seri problemi.

Trattamento popolare di incontinenza urinaria nelle donne

Gli oppositori dei metodi tradizionali di trattamento sono probabilmente interessati alla questione di come trattare l'incontinenza urinaria con rimedi popolari. Sotto questo aspetto, ci sono diverse ricette:

1. Aiuta perfettamente i semi del giardino di aneto. 1 cucchiaio di semi viene versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato per 2-3 ore, ben avvolto. Quindi il filtro per infusione risultante. Tutto il vetro significa che devi bere per 1 volta. E così ogni giorno per ottenere il risultato. I guaritori popolari sostengono che l'incontinenza urinaria può essere curata in questo modo nelle persone di qualsiasi età. Ci sono casi di recupero completo.
2. Infuso alle erbe salvia: una tazza deve essere consumata tre volte al giorno.
3. L'infusione a vapore di erbe achillea deve essere bevuta almeno mezzo bicchiere 3 volte al giorno.
4. Yarrow è un'erba che si trova quasi ovunque - un vero magazzino per i guaritori tradizionali. Se hai bisogno di liberarti della minzione involontaria, prendi 10 grammi di achillea con i fiori in 1 tazza d'acqua. Far bollire per 10 minuti a fuoco basso. Quindi lasciare insistere per 1 ora, non dimenticare di avvolgere il decotto. Prendi mezza tazza 3 volte al giorno.

Quando si trattano con rimedi popolari, è importante non iniziare il processo di incontinenza urinaria e prevenire lo sviluppo di malattie più gravi, i cui prerequisiti potrebbero essere la minzione involontaria (ad esempio, cistite, pielonefrite).

Cause di incontinenza urinaria nelle donne e metodi di trattamento

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne prescritte dal medico dopo un esame preliminare e un esame. La scelta dei metodi dipende dalla forma della malattia, dalle comorbidità e dal desiderio della paziente stessa.

L'incontinenza urinaria (o incontinenza) è una patologia che si manifesta con perdite involontarie di urina dall'uretra. A prima vista, la malattia "non grave" ha un effetto negativo sullo stato psicologico di una donna e causa anche il suo disagio igienico.

Le statistiche dicono: incontinenza urinaria in un modo o nell'altro si osserva in circa il 35% della bella metà dell'umanità. Con l'età (soprattutto dopo 40 anni) aumenta la probabilità di incontrare questo problema.

Perché l'incontinenza è una malattia femminile e raramente gli uomini li infastidiscono? Riguarda le caratteristiche della fisiologia del corpo della donna. Le interruzioni ormonali durante la menopausa, il parto, l'infiammazione degli organi pelvici e lo sforzo fisico "non-femminile" sono spesso fattori che causano lo sviluppo dell'incontinenza urinaria.

motivi

Ci possono essere diverse ragioni per l'incontinenza nelle donne:

1. L'escrezione incontrollata di urina può essere una complicazione di numerose patologie, a seguito della quale il normale funzionamento degli organi pelvici viene interrotto. Questi includono: diabete mellito, malattie infiammatorie del midollo spinale, sviluppo anormale degli organi pelvici, tumori, ecc.
2. Età dopo i 40, quando i muscoli della vescica iniziano a perdere la loro elasticità. Ciò si verifica a causa di cambiamenti nei livelli ormonali.
3. Lesioni traumatiche del perineo e rottura dei muscoli pelvici a seguito di travaglio. In questo caso, l'incontinenza urinaria è osservata più spesso nelle donne con una storia di due o più parti, nascite rapide o lunghe.
4. Interruzioni ormonali a seguito della menopausa.
5. L'incontinenza può causare una gravidanza. E questo accade per due motivi: sotto l'influenza di uno sfondo ormonale modificato, o come risultato della pressione dell'utero sulla vescica.
6. Operazioni chirurgiche sui genitali (ad esempio, l'estirpazione dell'utero), in cui l'integrità dei nervi che controllano lo sfintere e il detrusore può essere compromessa. Di conseguenza - una violazione dell'innervazione delle vie urinarie, che porta all'incontinenza.
7. Lavoro associato al sollevamento pesi costante.
8. Sollevamento pesi, jogging, salto, ecc.
9. Sovrappeso, obesità.
10. Malattie della parte periferica del sistema nervoso e del sistema nervoso centrale, manifestate da anomalie nel lavoro degli organi pelvici (lesioni spinali, sclerosi multipla, ecc.).
11. Trauma perineale con conseguente danno ai nervi che controllano la minzione. L'incontinenza urinaria può anche essere osservata in violazione dell'integrità delle vie responsabili dell'escrezione di urina.

classificazione

Esistono diverse forme di incontinenza urinaria:

1. L'incontinenza da sforzo è una condizione patologica in cui si verifica il rilascio involontario di urina durante starnuti, esercizi, risate, ecc. Questa forma della malattia è associata all'atrofia del muscolo pelvico o alle variazioni cicatriziali nella sede del danno muscolare durante il parto.
2. Incontinenza urgente (imperativa) - scarica involontaria di urina a seguito di un'improvvisa urgenza di urinare. Questa condizione di solito si verifica con una vescica iperattiva o è un sintomo di cistite.
3. L'ischuria paradossa è una forma di incontinenza urinaria, in cui si osserva una perdita con una vescica piena. È più comune negli uomini anziani che hanno adenoma prostatico.
4. Incontinenza mista - combina manifestazioni di incontinenza urgente e stressante.

Manifestazioni di incontinenza urinaria

Questa patologia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• incapacità di controllare il processo di minzione;
• nicturia - l'allocazione del principale volume giornaliero di urina durante la notte;
• lamentele di sensazione nella vagina di qualcosa al di fuori;
• impulsi imperativi: forte desiderio di urinare, che è difficile da contenere;
• minzione involontaria durante tosse, esercizio fisico, starnuti, ecc.

Ciascuno dei suddetti sintomi dà al paziente un costante disagio.

complicazioni

L'incontinenza urinaria può portare a complicazioni spiacevoli e gravi, tra cui:

• pielonefrite, cistite, uretrite e altre lesioni infettive del sistema urinario;
• dermatite, dermatite da pannolino e altre infezioni della pelle derivanti da costante irritazione delle urine della pelle.

Inoltre, il controllo costante e incontrollabile delle perdite di urina rende impossibile condurre una vita attiva: dedicarsi completamente allo sport, rilassarsi, lavorare, incontrare gli amici.

diagnostica

I metodi diagnostici utilizzati per l'incontinenza urinaria consentono di determinare la forma e la gravità della malattia, identificando le cause e valutando le condizioni del sistema urinario. Ciò consentirà al medico di scegliere un metodo efficace di trattamento ricorrendo alla terapia conservativa o all'intervento chirurgico.

1. L'esame clinico comprende: esame ginecologico, raccolta dell'anamnesi per identificare tutti i reclami, determinare le cause dell'incontinenza. Il medico impara dalla donna su tutte le malattie croniche, gli interventi chirurgici, le allergie.
2. Metodi di laboratorio: analisi generale delle urine, coltura delle urine su microflora.
3. L'esame ecografico viene eseguito per indagare sulla condizione dell'uretra e dei genitali della donna.
4. Esame a raggi X.
5. Cistoscopia: studio della vescica (ispezione della superficie interna) con un cistoscopio.
6. Studio urodinamico: studio dello stato funzionale delle basse vie urinarie durante lo svuotamento e il riempimento.

Metodi di trattamento

Il trattamento urinario per l'incontinenza è prescritto da un urologo. In questo caso, non esiste uno schema singolo. Viene selezionato rigorosamente individualmente dopo aver determinato la causa della malattia.

Terapia non farmacologica

La prima cosa che una donna dovrebbe fare è regolare il suo stile di vita:

• eliminare completamente dagli alimenti dietetici che hanno un effetto lassativo sul corpo;
• nel pomeriggio, andare in bagno "nei tempi previsti" - ogni 3-4 ore;
• non usare farmaci lassativi;
• rinunciare all'alcool, al caffè, smettere di fumare;
• limitare l'assunzione giornaliera di liquidi (non più di 2 litri).

L'esecuzione di una serie di esercizi appositamente sviluppata aiuterà a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico coinvolti nel processo di minzione. Gli esercizi di Kegel sono particolarmente efficaci se l'incontinenza è lieve o moderata.

Terapia farmacologica

La scelta dei farmaci dipende dalla forma della patologia. Con l'incontinenza imperativa, c'è un aumento del tono del muscolo della vescica. In questo caso, gli inibitori della colinesterasi anticolinergici sono indicati:

• ossi-butino,
• tolterodina,
• solifenacina,
• diclin cloridrato.

Nel trattamento dell'incontinenza da stress, quando viene osservata l'insufficienza dello sfintere, viene utilizzato l'ormone, che aumenta il tono muscolare dello sfintere della vescica e del bromuro distigmin.

In caso di colpite atrofica, viene eseguito un trattamento ormonale di corso (1,5-2 mesi) (terapia con estrogeni). Se l'incontinenza urinaria si verifica in un paziente durante la menopausa, viene eseguita la terapia ormonale sostitutiva. Gli ormoni sono rigorosamente prescritti dal medico (in pillole, sotto forma di gel vaginali e unguenti).

Trattamento chirurgico

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, è indicato l'intervento chirurgico. Durante l'operazione elimina l'eccessiva mobilità dell'uretra.

Oggi, le operazioni di imbragatura minimamente invasive con protesi sintetiche - ciclo sintetico libero da urethropexy (TVTO, TVT) sono più popolari. Questa procedura non causa dolore postoperatorio nel paziente. E di conseguenza, la tensione del loop può essere regolata.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo dell'incontinenza urinaria, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• eliminare tempestivamente i focolai di infiammazione delle vie urinarie;
• evitare l'ipotermia, vestire secondo la stagione;
• mantenere un peso normale;
• prevenire il sollevamento pesi;
• abbandona l'alcol;
• smettere di fumare;
• limitare il consumo di soda, caffè;
• eseguire esercizi speciali per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.

conclusione

L'incontinenza urinaria è una condizione nel trattamento di cui non si deve fare affidamento sulle proprie conoscenze e ricette della medicina tradizionale. Un trattamento efficace può essere prescritto solo da un medico dopo una diagnosi preliminare. Un appello tempestivo per l'aiuto a uno specialista permetterà a una donna di liberarsi da questo "problema" nel più breve tempo possibile e tornare a una vita attiva a tutti gli effetti.

Che cosa causa il problema dell'incontinenza urinaria nelle donne e come liberarsene

L'incontinenza nelle donne (incontinenza) è un danno patologico della minzione, in cui il paziente non può controllare completamente il processo. Più spesso, solo poche gocce di urina vengono rilasciate, ma in alcuni casi si verifica uno svuotamento incontrollato della vescica.

Le cause, così come il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne possono essere differenti. Capire l'essenza di ciò che sta accadendo, e cioè perché i muscoli interni non sopportano più il carico abituale, consente al medico di scegliere una tattica terapeutica efficace e di superare completamente il problema. È importante sapere che l'incontinenza urinaria può essere curata a qualsiasi età, la cosa principale è consultare uno specialista in modo tempestivo e seguire incondizionatamente tutte le sue raccomandazioni.

Incontinenza - che cos'è?

Secondo le statistiche, ogni quinta donna lamenta una minzione spontanea incontrollata. A seconda dell'anatomia del sistema urogenitale, può essere vero e falso. Nel secondo caso, stiamo parlando di patologie dell'ubicazione della vescica o dell'uretra: fistole, lesioni e difetti congeniti.

La stragrande maggioranza dei casi di minzione improvvisa nelle donne adulte è vera. Cioè, con gli organi interni normalmente localizzati, una donna non può trattenere la sua urina durante lo starnuto, la tosse, al suono dell'acqua che scorre o in altre situazioni.

Nel tempo, tale incontinenza da fastidiosi problemi può trasformarsi in un vero problema. Se inizialmente parliamo della perdita di una piccola quantità di urina, quindi senza trattamento il volume di scarico è aumentato. Una donna inizia a sperimentare complessi psicologici associati alla paura di inzupparsi improvvisamente in presenza di persone, durante il sesso, o di non raggiungere il bagno. Questa condizione influisce negativamente sul tenore di vita e potrebbe addirittura portare alla depressione.

Quali sono i sintomi della minzione involontaria nelle donne?

L'escrezione urinaria involontaria nelle donne può manifestarsi in diversi modi:

• Perdita di urina durante l'esercizio. Può essere non solo sollevamento pesi, ma anche banali starnuti, tosse, tentativi di defecare.
• Incontinenza durante il rapporto. Di solito, la sua probabilità aumenta quando si selezionano le posizioni, quando il partner esercita una pressione fisica sulla vescica, ad esempio, è in cima.
• L'incontinenza mattutina si verifica quando una donna si alza dal letto. I muscoli deboli non possono trattenere l'aumento della pressione della vescica, che è sorto a causa di un brusco cambiamento nella posizione del corpo da orizzontale a verticale. Di solito, la vescica è piena dopo un lungo sonno.
• Minzione spontanea sotto l'influenza di uno stimolo. Ogni donna può essere un individuo. Spesso i pazienti chiamano il suono o il tipo di acqua che scorre, la luce intensa. Tali impulsi si verificano frequentemente e possono essere così forti da finire con un'urina incontrollata.

Minzione frequente - oltre 8 volte al giorno - si riferisce anche a sintomi di incontinenza. Con l'assunzione di liquidi normale, questo potrebbe indicare una vescica iperattiva. In questo caso, la donna potrebbe non sospettare di soffrire di incontinenza e quindi non cerca l'aiuto di specialisti.

Quali sono i tipi di urinazione involontaria

A seconda dei motivi, i medici hanno sviluppato la seguente classificazione:

• L'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne è associata ad un indebolimento dei muscoli interni del pavimento pelvico o ad un'interruzione dello sfintere della vescica.
• L'incontinenza imperativa delle urine nelle donne è anche chiamata sindrome della vescica iperattiva, che invia segnali per lo svuotamento prima che sia fisicamente riempito.
• Misto: combina i sintomi dei primi due tipi.
• Riflesso - manifestato in violazione dell'innervazione degli organi pelvici. È estremamente raro.
• Incontinenza iatrogena - separazione delle urine incontrollata a causa dell'assunzione di alcuni farmaci, che passa dopo l'interruzione della terapia.
• Minzione situazionale - si verifica durante i rapporti o quando la vescica è completamente traboccata.

Vale la pena notare che la stragrande maggioranza dei casi clinici affrontati dai medici, si riferisce ai primi due tipi di incontinenza. Rappresentano circa il 90% di tutte le chiamate.

Incontinenza da stress e sua sottospecie

Incontinenza da stress dovuta al fatto che i muscoli pelvici e lo sfintere della vescica nelle donne diventano insostenibili per diverse ragioni, cioè non sopportano il carico abituale. All'inizio si manifesta con il flusso di urina durante lo starnuto, la tosse o altre attività fisiche (ad esempio, fare sesso). In questo caso, le donne possono lamentarsi della contemporanea separazione di piccole quantità di feci o gas intestinali.

Le cause dell'incontinenza sono le seguenti:

Gravidanza. Può provocare incontinenza, anche nelle giovani donne. A causa della sempre crescente pressione dell'utero sulla vescica e l'intestino aumenta, che contribuisce alla separazione incontrollata dei loro contenuti. Inoltre, le fluttuazioni dei livelli ormonali causano atonia dei muscoli, che non sono in grado di sopportare uno sforzo fisico sempre crescente. La minzione incontrollata durante la gravidanza è la più favorevole dal punto di vista della previsione, perché dopo la nascita può scomparire da sola.

Genera. Nonostante siano associati al fattore precedente, la consegna è un agente scatenante separato della minzione involontaria. Il parto naturale con lunghi tentativi, la lacerazione interna e l'episiotomia hanno un effetto particolarmente negativo sui muscoli del bacino. Successivamente, le ragazze hanno incontinenza di urina, feci e gas, che, a seconda dell'intensità e della presenza di altre malattie, possono andare via da sole o, al contrario, progredire con l'età.

Chirurgia addominale sugli organi pelvici. Qualsiasi intervento chirurgico può contribuire alla formazione di aderenze. Provocano l'incontinenza cronica a causa di cambiamenti nella pressione intraperitoneale.

Menopausa. I problemi urologici sono familiari al 50% delle donne che sono entrate nel periodo della menopausa. Con l'invecchiamento, il numero di donne che soffrono di incontinenza aumenta al 75%. Ciò è dovuto alla mancanza di estrogeni - gli ormoni sessuali femminili che influenzano l'elasticità dei muscoli pelvici e dei processi metabolici.

L'incontinenza da stress dà alle donne molti problemi. A causa sua, si rifiutano di condurre una vita normale, appaiono in pubblico, praticano sport, conducono una vita intima. È molto importante scartare la falsa vergogna in tempo e consultare un medico. La medicina moderna può offrire diversi tipi di trattamento dall'intervento conservativo all'intervento chirurgico.

Minzione imperativa

La minzione imperativa si presenta sotto l'influenza di fattori esterni. Possono essere così forti che una donna semplicemente non ha il tempo di raggiungere il bagno più vicino. Ciò è dovuto alla maggiore irritabilità dei muscoli della vescica, che richiede lo svuotamento, anche con una quantità minima di urina. Le cause di questa iperattività della vescica non sono ancora note.

In contrasto con lo stress, questo tipo di incontinenza si verifica raramente durante l'esercizio, la corsa o la camminata veloce. Può manifestarsi sotto forma di enuresi notturna e aumenta con l'assunzione di alcol o a causa di esacerbazioni di malattie infiammatorie degli organi pelvici. Pertanto, il trattamento dell'incontinenza urinaria imperativa nelle donne dovrebbe iniziare con il rifiuto di cattive abitudini e visite al ginecologo.

Come rilevare l'incontinenza urinaria

Se una donna soffre di incontinenza urinaria, ha bisogno di cercare aiuto, prima di tutto, dall'urologo e dal ginecologo. Un tale tandem aiuterà non solo a diagnosticare correttamente, ma anche a curare rapidamente l'incontinenza.

Le seguenti misure e manipolazioni sono eseguite per la diagnosi:

Anamnesi - cioè la raccolta di informazioni sullo stile di vita del paziente, i sintomi e la presenza di malattie concomitanti.

• Test PAD - consiste nel contare il numero di pad utilizzati da una donna al giorno. Offre l'opportunità di valutare la gravità dell'incontinenza in un paziente.
• Esame ginecologico sulla sedia. Spesso, durante l'incontinenza nelle donne, viene registrata l'omissione o il prolasso degli organi interni, come dovrebbe notare il medico.
• Analisi delle urine: questo semplice test rileva l'infiammazione della vescica (cistite) o dell'uretra (uretrite), i cui sintomi possono essere dolorosi nei casi di urina e di incontinenza.
• L'ecografia è un esame rapido e indolore che consente di valutare visivamente le condizioni della vescica, dell'uretere, dell'uretra e di altri organi pelvici.
• La risonanza magnetica è un metodo di imaging ad alta precisione, mostrato nel caso in cui i risultati degli esami a ultrasuoni non possano fornire un quadro clinico accurato.
• La ricerca urodinamica è un insieme di procedure finalizzate allo studio delle funzioni del sistema urinario.

Come viene trattata l'incontinenza urinaria

A seconda del tipo di patologia, ci sono diversi gruppi di metodi per trattare l'incontinenza urinaria nelle donne. Il più comune di questi è la ginnastica di Kegel, che consiste in una tensione e un rilassamento costante dei muscoli interni del pavimento pelvico - periuretrale e perivaginale. Questi esercizi mirano a rafforzare i muscoli coinvolti nell'atto della minzione e hanno un eccellente effetto terapeutico e profilattico. Con il loro aiuto, puoi curare l'incontinenza leggera a casa, ma la ginnastica deve essere eseguita regolarmente, fino a 100 ripetizioni al giorno.

Un'alternativa più avanzata è l'allenamento BFB, che ti consente di controllare l'efficacia della ginnastica ed è garantito per aumentare il tono della vescica.

Un buon risultato dà l'uso di vari simulatori per i muscoli intimi, così come l'allenamento psicologico.

Trattamento per l'incontinenza da sforzo

Il trattamento della minzione involontaria stressante inizia con i farmaci. Sono mostrati i seguenti gruppi di farmaci:

• Adrenomimetici che aumentano il tono muscolare. Attualmente utilizzato raramente a causa di effetti collaterali.
• Farmaci anticolinesterasici con un effetto simile.
• Antidepressivi e farmaci che influenzano il sistema nervoso centrale. Questi strumenti sono usati raramente a causa della loro scarsa efficacia nell'incontinenza da stress.

Se la terapia farmacologica non fornisce il risultato desiderato, viene indicato l'intervento chirurgico.

Ci sono diversi tipi di interventi chirurgici per l'incontinenza nelle donne. La scelta tra loro rimane sempre per il medico, che procede da un quadro clinico specifico della malattia.

Operazioni di imbracatura - un'ansa fatta di materiale sintetico viene posta sotto il collo della vescica o l'uretra, che assicura la posizione fisiologica degli organi interni anche con un aumento significativo del carico. Farmaci che formano il tessuto dell'iniezione, che garantiscono anche la corretta posizione della vescica, eliminando la sindrome da incontinenza urinaria.

Trattamento dell'incontinenza imperativa

Il trattamento dell'incontinenza imperativa viene eseguito solo con farmaci. Per questo vengono mostrati farmaci come:

• Oxybutynin: riduce il tono della vescica.
• Tamsulosina: rilassa la vescica e migliora il trofismo tissutale.
• La terapia ormonale sostitutiva viene eseguita anche per le donne durante la menopausa.

Cosa fare con l'incontinenza imperativa delle urine, se i farmaci sopra elencati non aiutano? Gli esperti raccomandano di ricorrere ai metodi generali di terapia, compreso l'allenamento psicologico.

Come affrontare i rimedi popolari per l'incontinenza urinaria

Di tutti i modi e mezzi della medicina tradizionale, non ce n'è uno che è garantito per curare tutti i tipi di incontinenza urinaria. Tuttavia, possono essere utili in forme più lievi di enuresi, così come in concomitanti malattie infiammatorie degli organi urinari. Ad esempio, l'erba millefoglio aumenta la diuresi. Quindi, la quantità di urina prodotta, che la donna prescrive, aumenta. Questo aiuta a rimuovere i sali e le infezioni dalla vescica, alleviando i sintomi della cistite o dell'uretra.

Va notato che l'automedicazione in caso di incontinenza non ne vale la pena. C'è la possibilità di iniziare la malattia, che porterà a problemi somatici e psicologici ancora più grandi. Su come trattare l'incontinenza, è meglio chiedere all'urologo, che condurrà una diagnosi approfondita e selezionare l'opzione di trattamento migliore.

Cos'altro si può fare per liberarsi dell'incontinenza

Molto spesso, l'incontinenza urinaria può essere eliminata regolando lo stile di vita e abbandonando le cattive abitudini. Se la causa dello stress da incontinenza urinaria in una donna è una tosse, allora dovresti smettere di fumare o visitare un allergologo per identificare altre cause di tosse persistente. I medici raccomandano vivamente di non assumere bevande alcoliche, che possono essere un problema di incontinenza al mattino o perdite notturne di urina. A volte è sufficiente perdere qualche chilo per prevenire la minzione arbitraria. Dopo tutto, l'obesità è un importante fattore di rischio per tutte le donne.

Se con l'aiuto di queste azioni non è stato possibile eliminare il problema, è necessario consultare immediatamente un medico.

Prevenzione della minzione incontrollata

Nel corpo di una donna, tutti i processi sono così interconnessi che la migliore prevenzione della separazione incontrollata delle urine è il trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche, endocrine, urologiche e psicologiche.

Ogni ragazza della sua giovinezza dovrebbe eseguire esercizi di Kegel ogni giorno, il che, oltre a prevenire l'incontinenza, è anche un'eccellente preparazione del muscolo pelvico per il travaglio imminente.

Incontinenza nelle donne

L'incontinenza urinaria nelle donne è una violazione della minzione, accompagnata dall'incapacità di regolare arbitrariamente lo svuotamento della vescica. A seconda della forma, si manifesta con perdite incontrollate di urina sotto tensione o a riposo, urgente e irrefrenabile impulso di urinare, incontinenza incosciente di urina. Come parte della diagnosi di incontinenza urinaria nelle donne, vengono eseguiti un esame ginecologico, un esame ecografico del sistema urogenitale, studi urodinamici, test funzionali e uretrocistoscopia. I metodi di terapia conservativa possono includere esercizi speciali, terapia farmacologica, stimolazione elettrica. In caso di inefficienza, vengono eseguite fionde e altre operazioni.

Incontinenza nelle donne

L'incontinenza urinaria nelle donne è un'escrezione urinaria involontaria e incontrollata dall'uretra, a causa di violazioni di vari meccanismi di regolazione della miccia Secondo i dati disponibili, ogni quinta donna incontra involontariamente il rilascio di urina in età riproduttiva, ogni terza donna in età perimenopausale e in menopausa precoce, ogni terza donna e negli anziani (dopo 70 anni) - ogni secondo.

Il problema dell'incontinenza urinaria è più rilevante per le donne che hanno partorito, specialmente quelle con una storia di parto naturale. L'incontinenza urinaria non ha solo aspetti igienici, ma anche medici e sociali, poiché ha un marcato effetto negativo sulla qualità della vita, accompagnata da una forzata diminuzione dell'attività fisica, nevrosi, depressione, disfunzione sessuale. Gli aspetti medici di questo disturbo sono considerati dagli esperti nel campo dell'urologia teorica e clinica, della ginecologia e della psicoterapia.

motivi

I prerequisiti per l'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne possono essere l'obesità, costipazione, drastica perdita di peso, lavoro fisico pesante, radioterapia. È noto che le donne che partoriscono spesso soffrono della malattia e il numero di nascite non è importante quanto il loro corso. La nascita di un grande feto, bacino stretto, episiotomia, rotture nei muscoli del pavimento pelvico, l'uso di forcipe ostetrico - questi e altri fattori sono determinanti per il successivo sviluppo dell'incontinenza.

La minzione involontaria è di solito nota nei pazienti in età menopausale, che è associata a una carenza di estrogeni e altri steroidi sessuali legata all'età e ai conseguenti cambiamenti atrofici negli organi del sistema genito-urinario. Le operazioni sugli organi pelvici (ovariectomia, annessectomia, isterectomia, panisterectomia, interventi endouretrali), prolasso e prolasso dell'utero, cistite cronica e uretrite danno il loro contributo.

Il fattore che produce direttamente l'incontinenza da stress è qualsiasi tensione che porta ad un aumento della pressione addominale: tosse, starnuti, camminare a passo sostenuto, jogging, movimenti improvvisi, sollevamento pesi e altri sforzi fisici. I presupposti per l'emergere di urgenze urgenti sono gli stessi dell'incontinenza da stress e vari stimoli esterni possono agire come fattori provocatori (un suono aspro, una luce intensa, l'acqua che cola dal rubinetto).

L'incontinenza riflessa può svilupparsi a seguito di danni al cervello e al midollo spinale (lesioni, tumori, encefalite, ictus, sclerosi multipla, morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, ecc.). L'incontinenza iatrogena si verifica come effetto collaterale di alcuni farmaci (diuretici, sedativi, bloccanti adrenergici, antidepressivi, colchicina, ecc.) E scompare dopo il ritiro di questi fondi.

patogenesi

Il meccanismo dell'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne è associato all'insufficienza degli sfinteri uretrali o cistici e / o alla debolezza delle strutture del pavimento pelvico. Un ruolo importante nella regolazione della minzione è assegnato allo stato dell'apparato dello sfintere - con cambiamenti nell'architettura (il rapporto tra componenti muscolari e del tessuto connettivo), la contrattilità e la distensibilità degli sfinteri è disturbata, in conseguenza del quale questi ultimi non sono in grado di regolare l'escrezione urinaria.

Normalmente, il continente (ritenzione) di urina è fornito da un gradiente positivo della pressione uretrale (cioè la pressione nell'uretra è più alta che nella vescica). L'escrezione urinaria involontaria si verifica quando questo gradiente diventa negativo. Una condizione indispensabile per la minzione volontaria è una posizione anatomica stabile degli organi pelvici l'uno rispetto all'altro. Con l'indebolimento dell'apparato miofasciale e legamentoso, la funzione di supporto-fissazione del pavimento pelvico viene disturbata, che può essere accompagnata da un prolasso della vescica e dell'uretra.

La patogenesi dell'incontinenza urinaria imperativa è associata a compromissione della trasmissione neuromuscolare nel detrusore, che porta all'iperattività della vescica. In questo caso, l'accumulo di anche una piccola quantità di urina provoca una forte, insopportabile voglia di mescolarsi.

classificazione

Secondo il luogo dell'escrezione urinaria, si distinguono l'incontinenza transuretrale (vera) e extrauretrale (falsa). Nella forma vera, l'urina viene escreta nell'uretra intatta; nel caso di un falso, da tratti urinari localizzati in modo anomalo o danneggiati (da ureteri ectopicamente localizzati, vescica exstrophied, fistole urinarie). In futuro, ci concentreremo esclusivamente sui casi di vera incontinenza. Le donne hanno i seguenti tipi di incontinenza transuretrale:

• Stress - urinazione involontaria a causa di insufficienza dello sfintere uretrale o debolezza della muscolatura del pavimento pelvico.
• Imperativo (urgente, iperattivo della vescica) - intollerabile, impulso sfrenato a causa di una maggiore reattività della vescica.
• Misto - che combina i segni dello stress e dell'incontinenza imperativa (un improvviso, inarrestabile bisogno di urinare si verifica quando lo sforzo fisico, seguito da una minzione incontrollata.
• Incontinenza riflessa (vescica neurogena) - secrezione spontanea di urina, a causa di una violazione dell'innervazione della vescica.
• Iatrogena - si chiama prendendo alcuni farmaci.
• Altre forme (situazionali) - enuresi, incontinenza urinaria da trabocco della vescica (ishuria paradossale), durante i rapporti sessuali.

I primi tre tipi di patologia si trovano nella maggior parte dei casi, tutti gli altri non superano il 5-10%. L'incontinenza da sforzo è classificata in gradi: con un leggero grado, l'incontinenza urinaria si manifesta con sforzo fisico, starnuti, tosse; con media - durante un forte aumento, in esecuzione; con grave - mentre si cammina o da solo. A volte, in uroginecologia viene utilizzata una classificazione basata sul numero di assorbenti utilizzati: grado I - non più di uno al giorno; II grado - 2-4; Grado III - più di 4 cuscinetti al giorno.

Sintomi di incontinenza urinaria

Quando la forma di stress della malattia comincia a notare involontariamente, senza un precedente bisogno di urinare, la perdita di urina, che si verifica durante qualsiasi sforzo fisico. Con il progredire della patologia, la quantità di urina persa aumenta (da poche gocce a quasi l'intero volume della vescica) e la tolleranza all'esercizio diminuisce.

L'incontinenza urgente può essere accompagnata da una serie di altri sintomi caratteristici di una vescica iperattiva: la pollachiuria (aumento della minzione più di 8 volte al giorno), la nicturia e gli stimoli imperativi. Se l'incontinenza è associata al prolasso della vescica, possono verificarsi disagio o dolore addominale, sensazione di svuotamento incompleto, sensazione di corpo estraneo nella vagina e dispareunia.

complicazioni

Di fronte a perdite incontrollate di urina, la donna sta vivendo non solo problemi di igiene, ma anche un serio disagio psicologico. Il paziente è costretto ad abbandonare il solito modo di vivere, a limitare la propria attività fisica, ad evitare di apparire nei luoghi pubblici e in compagnia, a rifiutare il sesso.

La costante fuoriuscita di urina è gravida dallo sviluppo di dermatiti nella zona inguinale, infezioni urinarie ricorrenti (vulvovaginite, cistite, pielonefrite), nonché disturbi neuropsichiatrici - nevrosi e depressione. Tuttavia, a causa della timidezza o di un equivoco sull'incontinenza, come "compagno inevitabile dell'età", le donne raramente si rivolgono a questo problema per l'assistenza medica, preferendo sopportare ovvi disagi.

diagnostica

Un paziente che si trova ad affrontare un problema di incontinenza urinaria deve essere esaminato da un urologo e ginecologo. Ciò consentirà non solo di stabilire le cause e la forma dell'incontinenza, ma anche di scegliere il percorso ottimale di correzione. Quando raccolgono una storia medica, il medico è interessato alla prescrizione dell'incontinenza, alla sua connessione con il carico o ad altri fattori provocatori, alla presenza di impulsi imperativi e di altri sintomi disurici (bruciore, taglio, dolore). Quando si parla, vengono chiariti i fattori di rischio: trauma, interventi chirurgici, patologia neurologica, caratteristiche dell'attività professionale.

Assicurati di essere esaminato su una sedia ginecologica; Ciò consente di rilevare il prolasso genitale, l'uretro-, cisto e rettocele, valutare la condizione della pelle perineale, rilevare le fistole urogenitali, eseguire test funzionali (test di sforzo, test della tosse), provocando la minzione involontaria. Prima di riprendere (entro 3-5 giorni), al paziente viene chiesto di tenere un diario di minzione, dove è annotata la frequenza di micci, il volume di ciascuna porzione di urina selezionata, il numero di episodi di incontinenza, il numero di elettrodi utilizzati, il volume di fluido consumato al giorno.

Per valutare le relazioni anatomiche e topografiche degli organi pelvici, vengono eseguite ecografia ginecologica e ecografia della vescica. Dei metodi di laboratorio di esame di maggiore interesse sono l'analisi generale delle urine, l'urina bakposev sulla flora, microscopia a striscio. I metodi di ricerca urodinamica comprendono l'uroflussimetria, il riempimento e lo svuotamento della cistometria, la profilometria della pressione intrauretrale - queste procedure diagnostiche consentono di valutare lo stato degli sfinteri, di differenziare lo stress e di incitare l'incontinenza nelle donne.

Se necessario, l'esame funzionale è completato da metodi di valutazione strumentale della struttura anatomica delle vie urinarie: uretrocistografia, uretroscopia e cistoscopia. Il risultato del sondaggio è una conclusione che riflette la forma, il grado e la causa dell'incontinenza.

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne

Se non c'è patologia organica grossolana che causa l'incontinenza, il trattamento inizia con misure conservative. Si raccomanda al paziente di normalizzare il peso (con l'obesità), smettere di fumare, che provoca una tosse cronica, eliminare il lavoro fisico pesante e seguire una dieta priva di caffeina. Nelle fasi iniziali, gli esercizi mirati a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico (esercizi di Kegel), la stimolazione elettrica dei muscoli perineali e la terapia BOS possono essere efficaci. In caso di disturbi neuropsichiatrici comorbidi, può essere richiesto l'aiuto di uno psicoterapeuta.

Il supporto farmacologico nella forma di stress dell'incontinenza può includere la somministrazione di antidepressivi (duloxetina, imipramina), estrogeni locali (come supposte o creme vaginali) o terapia ormonale sistemica. M-cholinolitici (tolterodina, ossibutinina, solifenacina), α-bloccanti (alfuzosina, tamsulosina, doxazosina), imipramina, terapia ormonale sostitutiva sono usati per trattare l'incontinenza imperativa. In alcuni casi, al paziente possono essere somministrate iniezioni intravesicali di tossina botulinica di tipo A, somministrazione periuretrale di grasso autologo, filler.

La chirurgia dell'incontinenza urinaria da stress nelle donne ha più di 200 diversi metodi e le loro modificazioni. I metodi più comuni di correzione operativa dell'incontinenza da stress sono le operazioni di fionda (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Nonostante le differenze nella tecnica di esecuzione, si basano su un unico principio generale: la fissazione dell'uretra con l'aiuto di un "loop" di materiale sintetico inerte e la riduzione della sua ipermobilità, prevenendo la perdita di urina.

Tuttavia, nonostante l'elevata efficienza delle operazioni di fionda, il 10-20% delle donne sviluppa ricadute. A seconda delle indicazioni cliniche, è possibile eseguire altri tipi di interventi chirurgici: uretrocistopessi, colporrhaphy anteriore con riposizionamento della vescica, impianto di uno sfintere artificiale della vescica, ecc.

Prognosi e prevenzione

La prognosi è determinata dalle cause dello sviluppo, dalla gravità della patologia e dalla tempestività della ricerca di un aiuto medico. La prevenzione consiste nel respingere cattive abitudini e dipendenze, controllare il peso, rafforzare i muscoli addominali e il pavimento pelvico, controllando il movimento intestinale. Un aspetto importante è l'attenta gestione del parto, un trattamento adeguato delle patologie urogenitali e neurologiche. Le donne che affrontano un problema così intimo come l'incontinenza, è necessario superare la falsa modestia e al più presto cercare un aiuto specializzato.

Trattiamo l'incontinenza urinaria nelle donne in modi semplici.

L'incontinenza urinaria è una malattia abbastanza comune che colpisce persone di diverse fasce di età. Le persone anziane e le donne sono più spesso colpite. L'urina incontrollata è un problema piuttosto spiacevole. Quali sono le ragioni della sua comparsa nelle donne? Questa patologia può essere curata a casa? Dillo a te.

Cause di malattia

Le ragioni per cui l'incontinenza urinaria può apparire (in modo scientifico, l'enuresi) possono essere molto diverse, ad esempio:

1. Dopo il parto / durante la gravidanza. È causato da distorsione / danno ai legamenti o ai muscoli del pavimento pelvico.
2. Il periodo della menopausa. Durante questo periodo, c'è una cessazione della stimolazione degli organi femminili con ormoni: la circolazione sanguigna rallenta, il tono del tessuto diminuisce, il che porta a problemi associati all'incontinenza urinaria.
3. A un'età abbastanza giovane, le ragazze qualche volta hanno un fenomeno d'iperattività di vescica, più precisamente, i loro muscoli. La vescica, sebbene riempita di poco, dà segnali falsi al cervello, il che fa sì che una donna vada spesso in bagno. Molto probabilmente, le cause di questo problema sono di natura psicologica e sono aggravate dallo stress prolungato, dal frequente uso di alcol, ecc.
4. Le reazioni infiammatorie nel sistema urogenitale possono spesso causare l'escrezione incontrollata di urina.

Incontinenza nelle donne quando si cammina

Il secondo, o medio grado di enuresi nelle donne è la minzione involontaria quando si cammina o si svolgono altre attività fisiche (sollevamento pesi, corsa, cambiamento improvviso della posizione del corpo). Le cause di questa malattia possono essere: parto difficile, disturbi ormonali nel corpo, associati a menopausa, sovrappeso, operazioni passate sugli organi del sistema genito-urinario, lavoro fisico pesante. Il trattamento più efficace per l'enuresi è complesso. Include esercizi fisici che rafforzano i muscoli del bacino inferiore - per esempio, esercizi di Kegel, l'uso di metodi tradizionali e medicine di medicina tradizionale.

Di notte

La causa dell'incontinenza notturna nelle donne adulte è:

• stress frequente;
• diabete mellito;
• rilassamento muscolare della vescica;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• piccola capacità della vescica;
• diminuzione dell'elasticità della parete vescicale.

Tra i metodi di trattamento di enuresi emettono la terapia con l'uso della medicina tradizionale e senza di essa. La prima opzione è volta a rafforzare i muscoli del sistema genito-urinario. Questi includono esercizi di kegel. I farmaci efficaci per l'enuresi notturna sono antispastici - per esempio, Spasmex, Driptan.

Metodi di trattamento domiciliare

È abbastanza possibile curare questo problema con le nostre risorse, tuttavia, se il processo è iniziato molto tempo fa e ha assunto una forma cronica, la consultazione con un medico è semplicemente necessaria. Uno specialista qualificato selezionerà il trattamento ottimale: prescrivere pillole, farmaci che agiranno sul problema.

Suggerimento: Il trattamento è raccomandato per essere supportato da rimedi popolari, non sarà assolutamente superfluo, l'effetto, al contrario, sarà il migliore. In alcuni casi, quando non sono in esecuzione, sono le procedure a casa che possono aiutare a liberarsi dei problemi per sempre.

Quale medico tratta l'incontinenza urinaria nelle donne

In caso di incontinenza urinaria nelle donne, è necessario consultare un medico generico che darà un appuntamento a uno specialista con un profilo specifico, o direttamente a un urologo. È nella sua competenza la malattia.

formazione

Esercizi muscolari pelvici intensi saranno molto efficaci. A proposito, questo metodo non richiede molto della tua forza e passerai il tempo - assolutamente niente! Alcuni esempi:

1. Stranamente, ma molto bene rafforza la minzione di controllo dei muscoli. Cioè, prova a controllare il posticipo della toilette, non andare subito in bagno, sii paziente. In questo modo, sforzerai i tuoi muscoli, quindi li allenerai.
2. Un altro esercizio efficace: sforzare i muscoli vaginali, rimanere in questo stato per 10 secondi, le azioni devono essere ripetute 6 volte - è necessario assicurarsi che non ci sia dolore, affaticamento grave. Si raccomanda di ripetere gli esercizi 6-10 volte durante il giorno. Il tempo di mantenimento della tensione dovrebbe essere gradualmente aumentato a limiti ragionevoli.
3. Puoi allenare i tuoi muscoli in questo modo: prendi una posizione comoda mentre sei seduto su una sedia, i tuoi piedi dovrebbero poggiare sul pavimento, le ginocchia dovrebbero essere leggermente divaricate. Appoggia i gomiti sui fianchi, inclina il busto in avanti. Questa posizione fissa chiaramente l'addome + glutei. Quindi, stringendo i muscoli, ritrarre il passaggio anale per 10 secondi. Rilassati per 5 secondi. Ripeti l'operazione preferibilmente 6-7 volte.

Esercizi di Kegel

Gli esercizi di Kegel sono un trattamento efficace per l'incontinenza urinaria lieve. La dinamica positiva è stata osservata in 2/3 dei casi in cui l'incontinenza era associata allo stress. Questo miglioramento è possibile grazie al fatto che gli esercizi di Kegel rinforzano i muscoli dello sfintere della vescica e del pavimento pelvico. Tuttavia, un effetto positivo è possibile solo con classi regolari senza interruzioni. È importante aumentare gradualmente la durata e la complessità degli esercizi.

Il complesso principale include:

• comprimere i muscoli del sistema genito-urinario;
• alternativamente rapidamente si contraggono e rilassano i muscoli;
• sforzare i muscoli che vengono utilizzati quando una persona è tesa durante un movimento intestinale.

È necessario iniziare gli esercizi con 7-10 ripetizioni 4-5 volte al giorno. Quindi gradualmente è necessario aumentare il numero di ripetizioni. Se sorgono difficoltà, dovresti consultare un medico.

Alcuni pazienti affermano che lo yoga aiuta nella lotta contro l'incontinenza. Gli esercizi sono mirati a rafforzare i muscoli del sistema urogenitale, che migliora significativamente la condizione dei pazienti. Inoltre, lo yoga aiuta a rilassarsi e ad affrontare lo stress, che è anche importante, perché una causa comune di enuresi è lo stress frequente.