L'esame generale e di laboratorio consente di rilevare le sei principali sindromi della pielonefrite cronica (CP):

♦ Dolore nella pielonefrite cronica (CP);

♦ Sindrome diastica nella pielonefrite cronica (CP);

♦ Sindrome urinaria nella pielonefrite cronica (CP);

♦ Sindrome da intossicazione nella pielonefrite cronica (CP);

♦ Sindrome dell'ipertensione arteriosa nella pielonefrite cronica (CP);

♦ Sindrome da insufficienza renale cronica nella pielonefrite cronica (CP).

Dolore nella pielonefrite cronica (CP)

Il dolore lombare è il disturbo più comune nei pazienti con pielonefrite cronica (CP) ed è notato nella maggior parte di essi. Nella fase attiva della malattia, il dolore si verifica a causa dello stiramento della capsula fibrosa del rene allargato, a volte a causa di cambiamenti infiammatori nella capsula stessa e perinefria. Spesso, il dolore persiste dopo che l'infiammazione si attenua a causa del coinvolgimento della capsula nel processo di cicatrizzazione che si verifica nel parenchima. La gravità del dolore varia: da una sensazione di pesantezza, di disagio, di disagio a un dolore molto forte in un percorso recidivante. L'asimmetria delle sensazioni dolorose è caratteristica, a volte si estendono alla regione iliaca.

Sindrome diastica nella pielonefrite cronica (CP)

Con esacerbazione della pielonefrite cronica (CP), si osservano spesso pollachiuria e stranguria. La frequenza individuale della minzione dipende dal regime idrico e alimentare e può differire significativamente in individui sani, pertanto, nei pazienti con pielonefrite, non è il numero assoluto di urine al giorno che conta, ma la valutazione della loro frequenza da parte del paziente stesso, nonché un aumento della notte. Di solito, un paziente con pielonefrite urina frequentemente e in piccole porzioni, che possono essere una conseguenza di disturbi urinari neuro-riflesso e discinesia del tratto urinario, cambiamenti nello stato dell'urotelia e qualità dell'urina. Se la pollakiuria è accompagnata da una sensazione di bruciore, dolore all'uretra, dolore all'addome inferiore, sensazione di minzione incompleta, questo indica i segni di danno alla vescica. La disuria è particolarmente caratteristica della pielonefrite secondaria sullo sfondo delle malattie della vescica, della ghiandola prostatica, della diatesi salina e il suo aspetto è spesso preceduto da altri segni clinici di esacerbazione della pielonefrite cronica secondaria (VCP). In caso di pielonefrite primaria, la disuria è meno comune - in circa il 50% dei pazienti. Con pielonefrite cronica secondaria (VCP) - la disuria si presenta più spesso - fino al 70% dei pazienti.

Sindrome da intossicazione nella pielonefrite cronica (CP)

La sindrome di intossicazione è espressa nella stragrande maggioranza (80-90%) dei pazienti con pielonefrite cronica (CP), di qualsiasi età, sebbene nell'adolescenza e nella giovinezza, meno spesso e in misura minore rispetto ai pazienti dei gruppi più anziani. La fonte di intossicazione è al centro dell'infezione (pielonefrite). Solo negli ultimi stadi della nefrosclerosi è intossicata a causa della violazione di numerose funzioni dei reni per mantenere l'omeostasi.

Con un decorso recidivante di pielonefrite, le sue esacerbazioni (simili a pielonefrite acuta) sono accompagnate da grave intossicazione con nausea, vomito, disidratazione del corpo (la quantità di urina è solitamente maggiore rispetto a una persona sana, poiché la concentrazione è disturbata. e il bisogno di liquidi di più).

Nel periodo di latenza, i pazienti sono preoccupati per debolezza generale, perdita di forza, affaticamento, disturbi del sonno, sudorazione, dolore addominale non specificato, nausea, scarso appetito ea volte perdita di peso. I sintomi individuali si verificano in quasi tutti i pazienti. Una condizione di subfebrilungo lungo, mal di testa, austenizzazione, brividi sono più frequenti nei pazienti con PCP.

Possono verificarsi cambiamenti nell'emogramma: aumenta l'ESR, compare la leucocitosi, ma la temperatura corporea non aumenta. Pertanto, quando c'è una temperatura elevata (fino a 40 ° C) e c'è una sindrome urinaria, non è necessario affrettare questa febbre in considerazione della pielonefrite. Si deve osservare un quadro molto violento di pielonefrite per spiegare loro questa temperatura.

Ipertensione nella pielonefrite cronica (CP)

Tra le malattie renali associate all'ipertensione arteriosa, la pielonefrite cronica (CP) è uno dei primi posti. La frequenza dell'ipertensione arteriosa (AH) nei pazienti adulti con pielonefrite cronica (CP) raggiunge il 50-70%, pari al 15-25% nelle fasi iniziali e al 70% nelle fasi avanzate.

Va ricordato che se un paziente ha una pielonefrite cronica (CP), si verifica un'ipertensione arteriosa persistente alta (AH), allora sono possibili varie complicazioni vascolari:

♦ Incidente cerebrovascolare acuto

Sindrome urinaria nella pielonefrite cronica (CP)

I cambiamenti in alcune delle proprietà delle urine (colore insolito, torbidità, odore forte, un grande sedimento in posizione eretta) possono essere visti dal paziente stesso e servire come motivo per richiedere cure mediche. Uno studio delle urine condotto correttamente fornisce informazioni molto grandi in caso di malattie renali, compresa la pielonefrite cronica (CP).

Proteinuria per pyelonephritis cronico (CP)

Nella proteinuria cronica da pielonefrite (CP) (perdita di proteine ​​fino a 1 g / die) può essere dovuta principalmente alla patologia dell'apparato tubulare dei reni e alla conseguente mancanza di riassorbimento proteico, principalmente nei tubuli prossimali. Inoltre, parte della proteina nelle urine è di origine surrenalica extrarenale: dalla disintegrazione di elementi cellulari e batteri, muco. Più spesso, questi meccanismi sono combinati. Il valore della proteinuria di solito non supera 1 g / l. I cilindri ialini si trovano estremamente raramente. Durante i periodi di esacerbazione della pielonefrite cronica (CP), la proteinuria viene rilevata nel 95% dei pazienti.

Cilindruria per pielonefrite cronica (CP)

La cylindruria non è tipica della pielonefrite, anche se nella fase attiva, come già accennato, si trovano spesso singoli cilindri ialini.

Leucocituria nella pielonefrite cronica (CP)

Leucocituria è un segno diretto di un processo infiammatorio nel sistema urinario. La sua causa nella pielonefrite cronica (CP) è la penetrazione dei leucociti nelle urine dai fuochi dell'infiammazione nell'interstizio del rene attraverso i canalicoli danneggiati, così come i cambiamenti infiammatori nell'epitelio dei tubuli e del bacino.

Più importante del resto è la determinazione e la valutazione della densità dell'urina. Sfortunatamente, molti medici ignorano questa cifra. Tuttavia, l'ipostenuria è un sintomo molto grave. La diminuzione della densità urinaria è un indicatore di compromissione della concentrazione di urina da parte dei reni, e questo è quasi sempre edema del midollo, quindi infiammazione. Pertanto, quando la pielonefrite nella fase acuta ha sempre a che fare con una diminuzione della densità delle urine. Abbastanza spesso questo sintomo viene rilevato come l'unico segno di pielonefrite. Nel corso degli anni, non ci possono essere sedimenti patologici, ipertensione, non ci possono essere altri sintomi e c'è solo una bassa densità di urina.

Ematuria nella pielonefrite cronica (CP)

Le cause di ematuria renale sono processi infiammatori nei glomeruli, stroma, vasi, aumento della pressione nelle vene renali, alterazioni del flusso venoso.

Nella pielonefrite cronica (CP), tutti questi fattori agiscono, ma, di regola, non si osserva ematuria macroscopica in pazienti con pielonefrite cronica (CP), tranne nei casi in cui vi sono complicanze della pielonefrite (necrosi dei vasi renali, iperemia della membrana mucosa delle vie urinarie durante la pilocistite, danno da calcolo).

La microematuria nella fase attiva della pielonefrite cronica (CP) può essere determinata nel 40% dei pazienti, e in metà di essi è piccolo - fino a 3-8 eritrociti a vista. Nella fase latente della pielonefrite cronica (CP) nell'analisi generale delle urine, l'ematuria si trova solo nell'8% dei pazienti e nell'8% in campioni quantitativi.

Pertanto, l'ematuria non può essere attribuita alle caratteristiche principali della pielonefrite cronica (CP).

Batteriuria per pielonefrite cronica (CP)

La batteriuria è considerata il secondo segno diagnostico più significativo della pielonefrite (dopo leucocituria). Da un punto di vista microbiologico, è possibile parlare di infezione del tratto urinario se vengono rilevati microrganismi patogeni nelle urine, nell'uretra, nei reni o nella ghiandola prostatica. I test colorimetrici - TTX (cloruro di trifeniltetrazolio) e il test del nitrito possono dare un'idea della presenza di batteriuria, ma i metodi batteriologici di analisi delle urine hanno un valore diagnostico. La presenza di infezione indica l'identificazione della crescita di più di 10 5 organismi in 1 ml di urina.

L'esame batteriologico delle urine è di grande importanza nel riconoscimento della pielonefrite cronica (CP), consente di identificare l'agente eziologico della pielonefrite cronica (CP), di condurre un'adeguata terapia antibiotica e monitorare l'efficacia del trattamento.

Il metodo principale per determinare la batteriuria è la semina su terreni nutrienti solidi, rendendo possibile chiarire il tipo di microrganismi, la loro quantità in 1 ml di urina e la sensibilità ai farmaci.

Sindromi per pielonefrite

In generale, le infezioni del sistema urinario (IC) possono essere suddivise in processi infiammatori e infettivi nei reni (pielonefrite) e processi patologici nel tratto urinario (cistite o uretrite). In questo caso, è la pielonefrite che può manifestarsi sia in forma acuta che in forma cronica. Si ritiene che la fase acuta della patologia possa iniziare, durare e finire fino a 6 mesi. Se durante questo periodo la malattia è diminuita, e quindi sono state registrate ricadute, allora possiamo parlare di un corso cronico di patologia. In questo caso, le sindromi nella pielonefrite avranno l'aspetto di un'immagine complessa. In particolare, il paziente sperimenterà sindromi disuriche, dolorose, urinarie e di intossicazione. Quest'ultimo è il più pericoloso per l'intero organismo ed è un sintomo di una forma trascurata di pielonefrite, cioè cronica e non trattata.

Sindrome diastica nella pielonefrite

Nella fase iniziale della malattia (fase acuta), la persona si confronta con il sintomo principale dell'infiammazione renale - disurico. In questo caso, l'atto di minzione è rotto. La condizione patologica può essere espressa come segue:

• Minzione rara o viceversa frequente, a seconda dello stadio della malattia.
• La presenza di dolore e bruciore durante la minzione.
• L'insorgenza di incontinenza notturna e anche diurna, così come i casi di involontaria evacuazione in piccole porzioni senza la presenza della voglia di farlo.
• Potrebbe anche esserci una necessità imperativa di svuotare la vescica. Cioè, una persona può spontaneamente e irresistibilmente voler alleviare un piccolo bisogno in questo particolare momento.
• Inoltre, quando la vescica è piena e urge di urinare, è possibile l'incontinenza. Cioè, una persona potrebbe non avere il tempo di destinazione.

Tutti questi sintomi sono caratteristici della fase acuta iniziale della pielonefrite o già per la cistite acuta. Cioè, l'ulteriore condizione del paziente con disturbi della sindrome disurica verrà osservata dal medico per non perdere lo sviluppo della pielonefrite e la sua transizione verso la forma cronica.

Sindrome urinaria

Per pyelonephritis è caratterizzato da cambiamenti e composizione qualitativa di urina. Cioè, il paziente può sperimentare solo alcuni dei sintomi della malattia nella sua fase iniziale, ma i seguenti cambiamenti saranno annotati nelle urine:

• Aumento del numero di leucociti. Quando si esamina un biomateriale per un'analisi generale, i leucociti saranno rilevati a una concentrazione superiore a 10 esclusivamente in vista. E nello studio di urina che usa il metodo Nechiporenko più di 4 ґ 103 / ml.
• La presenza di batteri nelle urine. Quindi, dato che la pielonefrite è una patologia infiammatoria infettiva dei reni, la presenza di batteri nella quantità di 105 / ml e più sarà annotata nell'urina fresca raccolta come conferma della diagnosi.
• Cambiare l'urina nell'aspetto e nell'odore. Dunque, alla presenza di patologia renale nel 50% di pazienti c'è un odore aspro e sgradevole di un'urina secreta. E nel 75% di pazienti con pyelonephritis, il suo colore e trasparenza anche cambiano. Cioè, l'urina espulsa da reni malati ha un'ombra nuvolosa e impurità di sangue, scaglie, ecc.

Sindrome del dolore

In questo caso, il sintomo principale di una malattia chiamata pielonefrite sarà il dolore. La sua localizzazione è annotata nella regione lombare, i reni, nell'ipocondrio della parte del rene malato. Nella maggior parte dei casi, durante il test di Pasternatsky (toccando il dorso nell'area dei reni) si osserva una reazione positiva. Cioè, il paziente avverte dolore nei reni colpiti.

Sindrome da intossicazione

Se un paziente ha una pielonefrite in forma cronica ed è in circolazione da molto tempo, allora i reni che abbandonano le loro posizioni non faranno più fronte alla funzione di escrezione dei prodotti di scarto del corpo umano. Cioè, ci saranno tutti i sintomi di avvelenamento tossico. L'intossicazione in questo caso si manifesta con i seguenti sintomi:

• Mal di testa e dolori muscolari sullo sfondo di periodicamente aumentando la temperatura corporea;
• Diminuzione delle prestazioni, apatia e affaticamento;
• Inoltre, il paziente perde appetito;
• Inoltre, lo sviluppo di tachicardia e ipertensione arteriosa (pressione alta) aggraverà la situazione. Quest'ultimo minaccia problemi con il sistema cardiovascolare e il cervello.

Importante: la patologia trascurata dei reni può portare alla morte di un organo. Pertanto, per trattare la pielonefrite in caso di primi sintomi e persino di sospetto della malattia deve essere il più rapidamente ed efficacemente possibile.

La natura dello sviluppo dell'intossicazione renale

La pielonefrite di solito si sviluppa come una malattia secondaria sullo sfondo di un'infezione virale. I batteri con sangue circolano attraverso il sistema cardiovascolare e alla fine si depositano sui reni. Con una terapia antibiotica tempestiva e opportunamente prescritta, tutti muoiono. Tuttavia, con il trattamento sbagliato di una malattia virale, un numero di microbi patogeni si insediano nei reni. Da qui inizia l'avvelenamento del corpo. Se non trattate la patologia renale, alla fine, i boccioli di filtro dei reni non rispondono più alle loro funzioni e i composti azotati vengono rimossi in modo incompleto - un prodotto del metabolismo. Questi a loro volta avvelenano inoltre il corpo con un costante aumento dei prodotti di decomposizione azotati.

Importante: nel peggiore dei casi, quando il corpo è avvelenato, può verificarsi uremia - intossicazione di tutto il corpo con i prodotti della disgregazione proteica. L'emodialisi (filtrazione del sangue con un rene artificiale) o il trapianto di rene contribuiranno a salvare la situazione.

Misure per prevenire l'intossicazione

Per evitare uno stress eccessivo sui reni e per aiutare il corpo a far fronte alla sua funzione, è necessario proteggere il corpo dalle sostanze tossiche che aggravano il funzionamento dei reni dal cadere in esso. Quindi, se si sospetta la pielonefrite o la ridotta funzionalità renale, è opportuno limitarsi a tali prodotti:

• Alcol e tutti i suoi derivati ​​(tinture alcoliche, dessert e dolci con l'inclusione di alcool).
• Evitare diete proteiche eccessivamente ingiustificate e alla moda, ricordando che una grande quantità di proteine ​​animali ha un effetto negativo sulla funzione renale.
• Anche il caffè nero e il cioccolato non sono indicati per malattie renali.
• È indicato per bere più liquido per assottigliare il sangue. Vale la pena sapere che il sangue denso del rene viene filtrato con difficoltà.

Inoltre, è necessario evitare l'ipotermia, eccessivo sforzo fisico. Si consiglia di svuotare la vescica in tempo, senza ritardare il viaggio in bagno. Vale la pena ricordare che la vescica affollata può funzionare nella direzione opposta, restituendo una parte dell'urina agli ureteri. Quindi, i batteri possono arrivare là, il che è indesiderabile per un'intossicazione indebolita del corpo.

Importante: se c'è un'opportunità, ogni giorno è necessario bere almeno un bicchiere di succo di carota appena spremuto con l'aggiunta di sedano, prezzemolo o succo di limone.

Diagnosi di pyelonephritis prolungato

Per identificare una condizione cronica in un paziente e la conseguente intossicazione, è necessario condurre una serie di ricerche di laboratorio e hardware:

• Quindi, prima di tutto, il paziente prende sangue e urina per l'analisi. Un aumento di urea e creatina viene rilevato nel sangue e l'urina è caratterizzata da un'alta concentrazione di proteine, leucociti e anche batteri di varia natura. Sarà anche condotto uno studio delle urine con il metodo Zimnitsky per determinare la riduzione della funzione renale, se presente, in presenza di pielonefrite.
• Per identificare la causa principale della pielonefrite e prescrivere un corso efficace di trattamento, il medico può ordinare un raschiamento per enterobiosi, poiché gli ossiuri spesso causano infezioni urinarie.
• Una visita al ginecologo è indicata anche nella diagnosi di pielonefrite e nell'individuazione delle cause del suo sviluppo. Ureplazma, vaginite, micoplasma, clamidia e persino tordo banale possono provocare patologia renale.
• Per determinare l'intensità della sindrome disurica, al paziente verrà chiesto di redigere un tavolo o un programma di urinazione involontaria.
• Inoltre, ci sarà la palpazione dei reni per identificare il loro aumento. E la diagnostica ecografica lo confermerà. Come con la pielonefrite, le coppe renali e il bacino sono ingrandite.
• Un fattore che conferma è la diagnosi e l'ipertensione, che è anche chiamata ipertensione renale.

Importante: solo una corretta e accurata analisi diagnostica consentirà al medico curante di scegliere la tattica del trattamento e di evitare di avvelenare il corpo del paziente con reni non vaccinati di prodotti metabolici.

Caratteristiche della sindrome urinaria nella pielonefrite

Sindrome urinaria

La sindrome urinaria è un complesso di vari disturbi della minzione e cambiamenti nella composizione e struttura delle urine: presenza di batteri e sali, microembruria, leucocituria, cilindruria e proteinuria. Anche le caratteristiche della sindrome urinaria possono essere disuria, violazioni della quantità di urina e frequenza di minzione. Nei casi in cui è l'unico segno di malattia renale, si chiama sindrome urinaria isolata.

Composizione di urina

La sindrome urinaria nei bambini e negli adulti è un segno di malattie renali e malattie delle vie urinarie. Può segnalare la presenza di varie patologie.

Ematuria: presenza di una certa quantità di sangue nelle analisi delle urine: dal microscopico al visibile ad occhio nudo. Il colore dell'urina diventa rossastro o marrone.

Ematuria indica un tumore del tratto urinario, la presenza di pietre o infezioni in loro. Può accompagnare la malattia delle papille renali (con nefropatia causata da anemia falciforme). È anche tipico per nefrite ereditaria e displasia renale. Una valutazione della natura dell'ematuria è basata su quali sintomi lo accompagnano. Di grande importanza nella diagnosi è se la minzione è accompagnata dal dolore. I dolori indicano colica renale, urolitiasi, tubercolosi renale, necrosi e trombosi vascolare renale. Se la minzione è indolore, molto probabilmente il paziente soffre di nefropatia, congenita o acquisita.

L'ematuria nei bambini piccoli è il risultato di patologie, sepsi, infezioni intrauterine, tumori renali, trombosi e danni ai reni con tossine durante l'assunzione di farmaci. Nei neonati, le manifestazioni ematuria sono sintomi estremamente sfavorevoli per la vita e la salute. Nei bambini più grandi, segnala nefrite e urolitiasi.

Viene diagnosticato mediante un test speciale e un esame al microscopio dell'analisi delle urine del mattino. La determinazione del sangue nelle urine viene eseguita con diversi test. Nel caso in cui vengano rilevati sintomi simili, il bambino nella maggior parte dei casi richiede il ricovero e il trattamento nel reparto di urologia dell'ospedale pediatrico.

cilindruria

Cilindri - oligoelementi costituiti da proteine. Assume una forma cilindrica in determinate condizioni, indicando vari processi e cambiamenti che si verificano, ad esempio, aumento dell'acidità delle urine. I cilindri sono divisi in ialino, granulare, ceroso e falso:

• ialina - si verificano in quasi tutte le malattie che causano la proteinuria;
• ceroso - segnalazione grave danno renale e infiammazione;
• granulare - indicare lesioni tubulari renali, glomerulonefrite;
• falso - non indicare danni renali, ma indicare eventuali lesioni del tratto urinario.

leucocituria

I leucociti sono corpi speciali, globuli rossi che proteggono il corpo da microrganismi e infiammazioni estranei. In piccole quantità, sono contenuti in qualsiasi urina e nei bambini il loro livello è elevato. Vale la pena notare che le ragazze normalmente hanno un numero maggiore di globuli bianchi nell'analisi rispetto ai ragazzi. Possono anche essere nelle urine come risultato di processi infiammatori degli organi genitali esterni.

Leucocituria è uno dei sintomi dell'infiammazione microbica o virale dei reni e dei canali urinari. Il numero di leucociti nell'analisi delle urine aumenta con le varietà di pielonefrite acuta e cronica. Altre malattie che leucocitie possono indicare sono cistite e uretrite. Questi sintomi avranno anche altri sintomi: minzione dolorosa, deviazioni nel volume della minzione. Leucocituria può essere accompagnata da microembruria e proteinuria in caso di nefrite non infettiva.

Le reazioni infiammatorie nei glomeruli dei reni sono anche mostrate dalle leucociti. Con un corso favorevole di glomerulonefrite in pochi giorni, i leucociti nelle urine cessano di essere rilevati. Altrimenti, tali sintomi potrebbero segnalare uno sviluppo negativo della malattia. È imperativo per la glomerulonefrite monitorare l'assenza di sangue nell'espettorato, al fine di escludere la sindrome di Goodpasture.

L'urina di una persona sana è sterile. A volte, i microrganismi che causano malattie da organi genitali esterni si trovano nell'analisi. Durante le infezioni che colpiscono l'intero corpo, i batteri entrano nelle urine, compresi i batteri. Non sono in grado di sopravvivere a lungo in un ambiente così aggressivo e vengono rapidamente visualizzati. Questo fenomeno è chiamato batteriuria transitoria.

Ma soprattutto la presenza di batteri nelle urine segnala la presenza di un'infezione del tratto urinario. Il modo migliore per diagnosticare le malattie del sistema escretore è la cultura delle urine. L'unico inconveniente di questa procedura è la difficoltà di raccogliere correttamente l'analisi. È necessario raccogliere l'urina per l'analisi al mattino, preferibilmente non appena il bambino è sveglio, ma dopo le procedure di igiene, in un contenitore sterile medico per l'analisi. In laboratorio, l'analisi dovrebbe essere non più tardi di un'ora dopo la raccolta. Se questo non è possibile, allora dovrebbe essere rimosso in frigorifero, avendo prima chiuso strettamente. Per un risultato più accurato, è consigliabile prelevare alcuni campioni per l'analisi.

La semina aiuta a determinare l'agente eziologico della malattia. Molto spesso, durante la semina, vengono rilevati batteri dell'intestino e della pelle: Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas o Klebsiella. Enterococchi, stafilococchi, streptococchi si trovano con minore frequenza.

Alcune varietà di sali in piccole quantità vengono osservate nelle analisi anche in persone perfettamente sane. A volte sono assediati. Il tipo di sedimento sarà influenzato da una varietà di condizioni: nutrizione, acidità delle urine, regime di bere e persino stagione. Di norma vengono precipitati ossalati, urati e fosfati di calcio o ammonio. Se gli ossalati e gli urati vengono periodicamente trovati nei test delle urine, non c'è nulla di sbagliato in questo, tuttavia, la deposizione persistente di sale può essere un segno di nefropatia dismetabolica - deviazioni della funzione renale, in cui la filtrazione delle sostanze è compromessa. Lei, a sua volta, può causare urolitiasi. I sali possono essere il risultato dell'uso di determinati farmaci o prodotti.

Tuttavia, se i fosfati vengono rilevati nell'analisi delle urine, questo è un sicuro segno di infezione. Quando vengono rilevati, si rileva anche la batteriuria.

Cambiamenti nelle caratteristiche della minzione

La sindrome urinaria, oltre ai cambiamenti nella composizione delle urine, è anche caratterizzata da cambiamenti nel volume e nella regolarità della minzione. La quantità di urina escreta durante un giorno da un bambino sano varia dall'influenza di molti fattori: la quantità di acqua consumata, la temperatura (sia il corpo che l'ambiente), lo stress e altri. I ritmi di minzione possono anche variare, ma la minzione diurna prevale in un rapporto di circa 3 a 1 a notte. Con piccoli e brevi fallimenti di urinazione, il trattamento non è richiesto, è solo necessario cambiare la dieta quotidiana e l'assunzione di liquidi.

Tuttavia, alcuni sintomi possono essere segni di malattia e dovrebbe essere prestata particolare attenzione a loro:

• Nocturia: il predominio della minzione nell'oscurità durante il giorno. Di solito il risultato di pielonefrite, sindrome nefrosica, malattie dei dotti collettori.
• Oliguria - riducendo la quantità di urina. Può indicare insufficienza renale acuta o cronica, manifestata anche in varie patologie congenite o acquisite, renali.
• Poliuria - un aumento della produzione di urina. Può essere causato da ipotermia, cistite, disordini nefrosici.
• La disuria è una condizione in cui i periodi tra la minzione sono notevolmente ridotti e causa forti dolori. Indica infezioni acute dei dotti urinari o dei genitali.

Deviazioni di colore e grado di trasparenza

La sindrome urinaria può manifestarsi attraverso i cambiamenti della tonalità dell'urina, la sua consistenza, l'acidità e il grado di trasparenza. L'urina normalmente ha un colore che va dal giallo chiaro all'ambra.

Nei neonati e nei neonati, può avere una tonalità rossastra, a causa del gran numero di urati in esso contenuti. Nei neonati, l'urina, al contrario, è di colore giallo pallido. Il colore dell'urina può cambiare alcuni farmaci, il cibo.

Tuttavia, indipendentemente dal colore, nei bambini sani, l'urina è trasparente. Il suo annebbiarsi è un segnale per mostrare il bambino al medico, in modo che egli prescriva il trattamento necessario. I segni patologici saranno anche cambiamenti nell'acidità dell'urina e nella sua densità.

Sindrome della vescica timida

Una manifestazione interessante della sindrome urinaria può anche essere la sindrome della vescica timida. Questa è una condizione in cui una persona non può essere sollevata in un ambiente non familiare, e specialmente in presenza di estranei. La sindrome della vescica timida non è una malattia, può piuttosto essere attribuita a disturbi mentali. Compensa seriamente la vita, non permettendo al paziente di uscire di casa per molto tempo.

Alcuni ricercatori ritengono che la sindrome della vescica timida sia causata dall'assunzione di determinati tipi di farmaci. Può anche essere un segno di malattie del sistema nervoso. Il trattamento della sindrome avviene principalmente sotto forma di correzione psicologica. Il trattamento farmacologico non viene eseguito, poiché la loro ricezione è necessaria per un periodo piuttosto lungo, il che può causare dipendenza.

Trattamento per la sindrome urinaria

La sindrome urinaria è solo un'indicazione che il corpo ha bisogno di cure. Dovrebbe essere mirato ad eliminare le malattie che causano la sindrome urinaria. Se la terapia di queste malattie è impossibile, viene eseguito un complesso di procedure volte ad alleviare le condizioni del paziente, nel qual caso i sintomi vengono eliminati. Il trattamento sintomatico è indicato in presenza di malattie croniche che causano la sindrome urinaria.

Ho una tale sfortuna che si sviluppa sullo sfondo della pielonefrite cronica, non riesco a curarla fino alla fine. Sega e lunghi cicli di antibiotici e forti antibiotici come la sega monurale hanno visto una volta e due, e c'è ancora un aggravamento circa una volta all'anno, i medici dicono che la struttura dei reni è così... E dai reni tutto il resto soffre, a quanto pare.

Sindrome urinaria

La sindrome urinaria è un complesso di vari disturbi della minzione e cambiamenti nella composizione e struttura delle urine: presenza di batteri e sali, microembruria, leucocituria, cilindruria e proteinuria. Anche le caratteristiche della sindrome urinaria possono essere disuria, violazioni della quantità di urina e frequenza di minzione. Nei casi in cui è l'unico segno di malattia renale, si chiama sindrome urinaria isolata.

Composizione di urina

La sindrome urinaria nei bambini e negli adulti è un segno di malattie renali e malattie delle vie urinarie. Può segnalare la presenza di varie patologie.

Ematuria: presenza di una certa quantità di sangue nelle analisi delle urine: dal microscopico al visibile ad occhio nudo. Il colore dell'urina diventa rossastro o marrone.

Ematuria indica un tumore del tratto urinario, la presenza di pietre o infezioni in loro. Può accompagnare la malattia delle papille renali (con nefropatia causata da anemia falciforme). È anche tipico per nefrite ereditaria e displasia renale. Una valutazione della natura dell'ematuria è basata su quali sintomi lo accompagnano. Di grande importanza nella diagnosi è se la minzione è accompagnata dal dolore. I dolori indicano colica renale, urolitiasi, tubercolosi renale, necrosi e trombosi vascolare renale. Se la minzione è indolore, molto probabilmente il paziente soffre di nefropatia, congenita o acquisita.

L'ematuria nei bambini piccoli è il risultato di patologie, sepsi, infezioni intrauterine, tumori renali, trombosi e danni ai reni con tossine durante l'assunzione di farmaci. Nei neonati, le manifestazioni ematuria sono sintomi estremamente sfavorevoli per la vita e la salute. Nei bambini più grandi, segnala nefrite e urolitiasi.

Viene diagnosticato mediante un test speciale e un esame al microscopio dell'analisi delle urine del mattino. La determinazione del sangue nelle urine viene eseguita con diversi test. Nel caso in cui vengano rilevati sintomi simili, il bambino nella maggior parte dei casi richiede il ricovero e il trattamento nel reparto di urologia dell'ospedale pediatrico.

cilindruria

Cilindri - oligoelementi costituiti da proteine. Assume una forma cilindrica in determinate condizioni, indicando vari processi e cambiamenti che si verificano, ad esempio, aumento dell'acidità delle urine. I cilindri sono divisi in ialino, granulare, ceroso e falso:

• ialina - si verificano in quasi tutte le malattie che causano la proteinuria;
• ceroso - segnalazione grave danno renale e infiammazione;
• granulare - indicare lesioni tubulari renali, glomerulonefrite;
• falso - non indicare danni renali, ma indicare eventuali lesioni del tratto urinario.

leucocituria

I leucociti sono corpi speciali, globuli rossi che proteggono il corpo da microrganismi e infiammazioni estranei. In piccole quantità, sono contenuti in qualsiasi urina e nei bambini il loro livello è elevato. Vale la pena notare che le ragazze normalmente hanno un numero maggiore di globuli bianchi nell'analisi rispetto ai ragazzi. Possono anche essere nelle urine come risultato di processi infiammatori degli organi genitali esterni.

Leucocituria è uno dei sintomi dell'infiammazione microbica o virale dei reni e dei canali urinari. Il numero di leucociti nell'analisi delle urine aumenta con le varietà di pielonefrite acuta e cronica. Altre malattie che leucocitie possono indicare sono cistite e uretrite. Questi sintomi avranno anche altri sintomi: minzione dolorosa, deviazioni nel volume della minzione. Leucocituria può essere accompagnata da microembruria e proteinuria in caso di nefrite non infettiva.

Le reazioni infiammatorie nei glomeruli dei reni sono anche mostrate dalle leucociti. Con un corso favorevole di glomerulonefrite in pochi giorni, i leucociti nelle urine cessano di essere rilevati. Altrimenti, tali sintomi potrebbero segnalare uno sviluppo negativo della malattia. È imperativo per la glomerulonefrite monitorare l'assenza di sangue nell'espettorato, al fine di escludere la sindrome di Goodpasture.

L'urina di una persona sana è sterile. A volte, i microrganismi che causano malattie da organi genitali esterni si trovano nell'analisi. Durante le infezioni che colpiscono l'intero corpo, i batteri entrano nelle urine, compresi i batteri. Non sono in grado di sopravvivere a lungo in un ambiente così aggressivo e vengono rapidamente visualizzati. Questo fenomeno è chiamato batteriuria transitoria.

Ma soprattutto la presenza di batteri nelle urine segnala la presenza di un'infezione del tratto urinario. Il modo migliore per diagnosticare le malattie del sistema escretore è la cultura delle urine. L'unico inconveniente di questa procedura è la difficoltà di raccogliere correttamente l'analisi. È necessario raccogliere l'urina per l'analisi al mattino, preferibilmente non appena il bambino è sveglio, ma dopo le procedure di igiene, in un contenitore sterile medico per l'analisi. In laboratorio, l'analisi dovrebbe essere non più tardi di un'ora dopo la raccolta. Se questo non è possibile, allora dovrebbe essere rimosso in frigorifero, avendo prima chiuso strettamente. Per un risultato più accurato, è consigliabile prelevare alcuni campioni per l'analisi.

La semina aiuta a determinare l'agente eziologico della malattia. Molto spesso, durante la semina, vengono rilevati batteri dell'intestino e della pelle: Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas o Klebsiella. Enterococchi, stafilococchi, streptococchi si trovano con minore frequenza.

Alcune varietà di sali in piccole quantità vengono osservate nelle analisi anche in persone perfettamente sane. A volte sono assediati. Il tipo di sedimento sarà influenzato da una varietà di condizioni: nutrizione, acidità delle urine, regime di bere e persino stagione. Di norma vengono precipitati ossalati, urati e fosfati di calcio o ammonio. Se gli ossalati e gli urati vengono periodicamente trovati nei test delle urine, non c'è nulla di sbagliato in questo, tuttavia, la deposizione persistente di sale può essere un segno di nefropatia dismetabolica - deviazioni della funzione renale, in cui la filtrazione delle sostanze è compromessa. Lei, a sua volta, può causare urolitiasi. I sali possono essere il risultato dell'uso di determinati farmaci o prodotti.

Tuttavia, se i fosfati vengono rilevati nell'analisi delle urine, questo è un sicuro segno di infezione. Quando vengono rilevati, si rileva anche la batteriuria.

Cambiamenti nelle caratteristiche della minzione

La sindrome urinaria, oltre ai cambiamenti nella composizione delle urine, è anche caratterizzata da cambiamenti nel volume e nella regolarità della minzione. La quantità di urina escreta durante un giorno da un bambino sano varia dall'influenza di molti fattori: la quantità di acqua consumata, la temperatura (sia il corpo che l'ambiente), lo stress e altri. I ritmi di minzione possono anche variare, ma la minzione diurna prevale in un rapporto di circa 3 a 1 a notte. Con piccoli e brevi fallimenti di urinazione, il trattamento non è richiesto, è solo necessario cambiare la dieta quotidiana e l'assunzione di liquidi.

Tuttavia, alcuni sintomi possono essere segni di malattia e dovrebbe essere prestata particolare attenzione a loro:

• Nocturia: il predominio della minzione nell'oscurità durante il giorno. Di solito il risultato di pielonefrite, sindrome nefrosica, malattie dei dotti collettori.
• Oliguria - riducendo la quantità di urina. Può indicare insufficienza renale acuta o cronica, manifestata anche in varie patologie congenite o acquisite, renali.
• Poliuria - un aumento della produzione di urina. Può essere causato da ipotermia, cistite, disordini nefrosici.
• La disuria è una condizione in cui i periodi tra la minzione sono notevolmente ridotti e causa forti dolori. Indica infezioni acute dei dotti urinari o dei genitali.

Deviazioni di colore e grado di trasparenza

La sindrome urinaria può manifestarsi attraverso i cambiamenti della tonalità dell'urina, la sua consistenza, l'acidità e il grado di trasparenza. L'urina normalmente ha un colore che va dal giallo chiaro all'ambra.

Nei neonati e nei neonati, può avere una tonalità rossastra, a causa del gran numero di urati in esso contenuti. Nei neonati, l'urina, al contrario, è di colore giallo pallido. Il colore dell'urina può cambiare alcuni farmaci, il cibo.

Tuttavia, indipendentemente dal colore, nei bambini sani, l'urina è trasparente. Il suo annebbiarsi è un segnale per mostrare il bambino al medico, in modo che egli prescriva il trattamento necessario. I segni patologici saranno anche cambiamenti nell'acidità dell'urina e nella sua densità.

Sindrome della vescica timida

Una manifestazione interessante della sindrome urinaria può anche essere la sindrome della vescica timida. Questa è una condizione in cui una persona non può essere sollevata in un ambiente non familiare, e specialmente in presenza di estranei. La sindrome della vescica timida non è una malattia, può piuttosto essere attribuita a disturbi mentali. Compensa seriamente la vita, non permettendo al paziente di uscire di casa per molto tempo.

Alcuni ricercatori ritengono che la sindrome della vescica timida sia causata dall'assunzione di determinati tipi di farmaci. Può anche essere un segno di malattie del sistema nervoso. Il trattamento della sindrome avviene principalmente sotto forma di correzione psicologica. Il trattamento farmacologico non viene eseguito, poiché la loro ricezione è necessaria per un periodo piuttosto lungo, il che può causare dipendenza.

Trattamento per la sindrome urinaria

La sindrome urinaria è solo un'indicazione che il corpo ha bisogno di cure. Dovrebbe essere mirato ad eliminare le malattie che causano la sindrome urinaria. Se la terapia di queste malattie è impossibile, viene eseguito un complesso di procedure volte ad alleviare le condizioni del paziente, nel qual caso i sintomi vengono eliminati. Il trattamento sintomatico è indicato in presenza di malattie croniche che causano la sindrome urinaria.

Ho una tale sfortuna che si sviluppa sullo sfondo della pielonefrite cronica, non riesco a curarla fino alla fine. Sega e lunghi cicli di antibiotici e forti antibiotici come la sega monurale hanno visto una volta e due, e c'è ancora un aggravamento circa una volta all'anno, i medici dicono che la struttura dei reni è così... E dai reni tutto il resto soffre, a quanto pare.

SINDROME URINARIA 451

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La sindrome urinaria è un complesso di cambiamenti nelle proprietà fisiche, chimiche e caratteristiche microscopiche del sedimento urinario in condizioni patologiche (proteinuria, ematuria, leucocituria, cilindruria, ecc.), Che può essere accompagnata da sintomi clinici di malattia renale (edema, ipertensione, disuria, ecc.) o esistere in isolamento, senza altri sintomi renali.

La presenza di sindrome urinaria è sempre la prova più importante di danno renale.

Una parte significativa della malattia renale può avere un decorso latente, cioè latente e manifestarsi solo con la sindrome urinaria.

La proteinuria è più spesso associata ad un aumento della filtrazione delle proteine ​​plasmatiche attraverso i capillari glomerulari. Questa è la cosiddetta proteinuria glomerulare (glomerulare). È osservato nelle malattie dei reni, accompagnato dalla sconfitta dell'apparato glomerulare - la cosiddetta glomerulopatia. La glomerulopatia comprende glomerulonefrite, nefrite e nefropatia nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo, diabete mellito, amiloidosi renale, nonché danno renale nell'ipertensione e nei disturbi emodinamici, accompagnata da congestione venosa del sangue nel rene e aumento della pressione idrodinamica ("bloccata").. La natura glomerulare predominante è la proteinuria febbrile, che si osserva negli stati febbrili acuti, specialmente nei bambini e negli anziani.

Va tenuto presente la possibilità di sviluppare proteinuria funzionale. Comprende la proteinuria ortostatica - l'aspetto delle proteine ​​nelle urine durante l'attività prolungata o la deambulazione e la rapida scomparsa in posizione orizzontale. Nell'adolescenza si può osservare anche la proteinuria transitoria idiopatica, che si riscontra in soggetti sani durante gli esami medici e assente nei successivi esami delle urine. La proteinuria funzionale, rilevata nel 20% dei soggetti sani dopo lo sforzo fisico e il (o) superlavoro, è caratterizzata dalla presenza di proteine ​​nella prima urina raccolta ed è di natura tubulare. Questo tipo di proteinuria è spesso visto negli atleti.

La protenuria nella malattia renale organica è spesso definita "vera proteinuria". Si differenzia da quello funzionale in quanto è combinato con altri sintomi della sindrome urinaria: ematuria, cilindruria, leucocituria, una diminuzione del peso specifico delle urine (ipoisosturia).

L'ematuria è un frequente, spesso il primo segno di una malattia dei reni e delle vie urinarie. Distingua macro e micro ematuria. La microembruria viene rilevata solo mediante esame microscopico del sedimento urinario. Con forti emorragie, l'urina può essere di colore rosso sangue. L'ematuria macroscopica deve essere distinta da emoglobinuria, mioglobinuria, uroporphyrinuria, melaninuria. L'urina può diventare rossa quando si assumono determinati prodotti (barbabietole), farmaci (fenolftaleina).

L'ematuria è solitamente suddivisa in renale e non renale.

L'ematuria iniziale indica la sconfitta della parte iniziale dell'uretra dovuta a una malattia urologica: tumore, processi infiammatori ulcerativi, traumi. L'ematuria terminale indica infiammazione o gonfiore della ghiandola prostatica, della vescica cervicale o dell'apertura interna dell'uretra.

L'ematuria totale si verifica in varie malattie dei reni, della pelvi renale, degli ureteri, della vescica, vale a dire può essere sia renale che non-renale. Pertanto, quando viene rilevata ematuria, devono essere escluse le malattie urologiche - urolitiasi, tumori, tubercolosi del rene. Di grande importanza per la rilevazione della patologia urologica è l'esame strumentale e radiologico: cistoscopia con cateterismo ureterale e raccolta separata delle urine, ecografia dei reni, livello escretore, se necessario - pielografia retrograda, tomografia computerizzata, angiografia selettiva.

L'ematuria renale, a sua volta, è divisa in glomerulare e non glomerulare. Ematuria renale glomerulare, di norma, persistente bilaterale, è più spesso combinato con proteinuria, cylindruria, leucocituria. La presenza nel sedimento urinario di oltre l'80% di eritrociti alterati indica la natura glomerulare dell'ematuria. È osservato nella glomerulonefrite acuta e cronica, oltre che nelle caratteristiche di molte nefropatie con malattie sistemiche, nefropatia da farmaci tossici. L'ematuria è un segno caratteristico della nefrite interstiziale, compresa la nefrite interstiziale medicinale acuta. L'ematuria può essere causata da un'ampia varietà di farmaci, più spesso solfonammidi, streptomicina, kanamicina, gentamicina, analgesici, butadion e sali di metalli pesanti.

Piuria. Nelle urine di una persona sana sono contenuti nella quantità di 0 - 3 in p / sp. negli uomini e 0-6 in p / sp. nelle donne Va ricordato che i leucociti possono entrare nelle urine dal tratto genitale.

L'aumento del contenuto di leucociti è osservato nei processi infiammatori nei reni e nel tratto urinario. Leucocita transitoria (transitoria) si verifica durante la febbre, compresa l'origine non renale. Leucocituria iniziale e terminale ha un'origine non renale.

Leucociti attivi durante la colorazione secondo Sternheimer - Malbin si trovano con pielonefrite - con una frequenza di almeno il 95%. Pertanto, quando si rilevano i leucociti attivi e si escludono le malattie urologiche (cistite, uretrite, prostatite) in un paziente, si deve presumere la presenza di pielonefrite.

Epiteliouriya. Le cellule dell'epitelio squamoso indicano la desquamazione della copertura epiteliale delle basse vie urinarie: la vescica, l'uretra. Se sono cambiati, gonfiati, hanno inclusioni grasse nel citoplasma, questo indica infiammazione (uretrite, cistite), se non modificata - più spesso in caso di irritazione - sullo sfondo dell'uso di farmaci escreti nelle urine.

Le cellule dell'epitelio cilindrico sono cellule della copertura epiteliale della pelvi renale o dell'uretere. La loro comparsa nel sedimento urinario indica un processo infiammatorio nella pelvi (pielite) o negli ureteri. Il rilevamento simultaneo di cellule epiteliali cilindriche e squamose può indicare un'infezione del tratto urinario in ascensione.

Le cellule dell'epitelio tubulare renale hanno il maggior valore diagnostico quando si trovano nella composizione dei cilindri epiteliali o sono rilevate in gruppi. Sono predominanti nei sedimenti di urina con necrosi tubulare, esacerbazione della glomerulonefrite cronica, con lupus nefrite, con amiloidosi dei reni e sindrome nefrosica di qualsiasi origine, nefrite tubulointerstiziale. In questi casi, rappresentano fino a 1/3 del sedimento urinario cellulare.

Cilindruria. I cilindri sono calchi proteici di tubuli.

· Cilindri ialini - nella normale possibile individuazione del singolo nella preparazione. Il contenuto aumenta con tutti i tipi di proteinuria (vedere la sezione Proteinuria sopra);

· Cera - normalmente non espulsi, compaiono nella sindrome nefrotica di diversa origine, amiloidosi e nefrosi lipidica;

· Fibrina - non normalmente definita, caratteristica della febbre emorragica con sindrome renale;

· Epiteliali - formate da cellule epiteliali, rilevate da necrosi renale, malattie virali;

· Eritrociti - da eritrociti, rilevati in glomerulonefrite acuta, infarto renale, ipertensione maligna;

· Leucociti - da leucociti, trovati in pielonefrite, lupus nefrite;

· Granulare - con elementi cellulari che hanno subito un decadimento degenerativo. Compaiono con glomerulonefrite, pielonefrite, sindrome nefrosica.

Cilindruria si verifica principalmente nella glomerulonefrite. Un piccolo numero di cilindri si trova anche in caso di insufficienza circolatoria (rene congestizio), coma diabetico e altre malattie. I singoli cilindri ialini possono essere normali. Granulare e ceroso compaiono quando la rottura della cellula tubulare renale è andata lontano.

Sindrome urinaria

La sindrome urinaria è un complesso di vari disturbi della minzione e cambiamenti nella composizione e struttura delle urine: presenza di batteri e sali, microembruria, leucocituria, cilindruria e proteinuria. Anche le caratteristiche della sindrome urinaria possono essere disuria, violazioni della quantità di urina e frequenza di minzione. Nei casi in cui è l'unico segno di malattia renale, si chiama sindrome urinaria isolata.

Composizione di urina

La sindrome urinaria nei bambini e negli adulti è un segno di malattie renali e malattie delle vie urinarie. Può segnalare la presenza di varie patologie.

Ematuria: presenza di una certa quantità di sangue nelle analisi delle urine: dal microscopico al visibile ad occhio nudo. Il colore dell'urina diventa rossastro o marrone.

Ematuria indica un tumore del tratto urinario, la presenza di pietre o infezioni in loro. Può accompagnare la malattia delle papille renali (con nefropatia causata da anemia falciforme). È anche tipico per nefrite ereditaria e displasia renale. Una valutazione della natura dell'ematuria è basata su quali sintomi lo accompagnano. Di grande importanza nella diagnosi è se la minzione è accompagnata dal dolore. I dolori indicano colica renale, urolitiasi, tubercolosi renale, necrosi e trombosi vascolare renale. Se la minzione è indolore, molto probabilmente il paziente soffre di nefropatia, congenita o acquisita.

L'ematuria nei bambini piccoli è il risultato di patologie, sepsi, infezioni intrauterine, tumori renali, trombosi e danni ai reni con tossine durante l'assunzione di farmaci. Nei neonati, le manifestazioni ematuria sono sintomi estremamente sfavorevoli per la vita e la salute. Nei bambini più grandi, segnala nefrite e urolitiasi.

Viene diagnosticato mediante un test speciale e un esame al microscopio dell'analisi delle urine del mattino. La determinazione del sangue nelle urine viene eseguita con diversi test. Nel caso in cui vengano rilevati sintomi simili, il bambino nella maggior parte dei casi richiede il ricovero e il trattamento nel reparto di urologia dell'ospedale pediatrico.

cilindruria

Cilindri - oligoelementi costituiti da proteine. Assume una forma cilindrica in determinate condizioni, indicando vari processi e cambiamenti che si verificano, ad esempio, aumento dell'acidità delle urine. I cilindri sono divisi in ialino, granulare, ceroso e falso:

• ialina - si verificano in quasi tutte le malattie che causano la proteinuria;
• ceroso - segnalazione grave danno renale e infiammazione;
• granulare - indicare lesioni tubulari renali, glomerulonefrite;
• falso - non indicare danni renali, ma indicare eventuali lesioni del tratto urinario.

leucocituria

I leucociti sono corpi speciali, globuli rossi che proteggono il corpo da microrganismi e infiammazioni estranei. In piccole quantità, sono contenuti in qualsiasi urina e nei bambini il loro livello è elevato. Vale la pena notare che le ragazze normalmente hanno un numero maggiore di globuli bianchi nell'analisi rispetto ai ragazzi. Possono anche essere nelle urine come risultato di processi infiammatori degli organi genitali esterni.

Leucocituria è uno dei sintomi dell'infiammazione microbica o virale dei reni e dei canali urinari. Il numero di leucociti nell'analisi delle urine aumenta con le varietà di pielonefrite acuta e cronica. Altre malattie che leucocitie possono indicare sono cistite e uretrite. Questi sintomi avranno anche altri sintomi: minzione dolorosa, deviazioni nel volume della minzione. Leucocituria può essere accompagnata da microembruria e proteinuria in caso di nefrite non infettiva.

Le reazioni infiammatorie nei glomeruli dei reni sono anche mostrate dalle leucociti. Con un corso favorevole di glomerulonefrite in pochi giorni, i leucociti nelle urine cessano di essere rilevati. Altrimenti, tali sintomi potrebbero segnalare uno sviluppo negativo della malattia. È imperativo per la glomerulonefrite monitorare l'assenza di sangue nell'espettorato, al fine di escludere la sindrome di Goodpasture.

L'urina di una persona sana è sterile. A volte, i microrganismi che causano malattie da organi genitali esterni si trovano nell'analisi. Durante le infezioni che colpiscono l'intero corpo, i batteri entrano nelle urine, compresi i batteri. Non sono in grado di sopravvivere a lungo in un ambiente così aggressivo e vengono rapidamente visualizzati. Questo fenomeno è chiamato batteriuria transitoria.

Ma soprattutto la presenza di batteri nelle urine segnala la presenza di un'infezione del tratto urinario. Il modo migliore per diagnosticare le malattie del sistema escretore è la cultura delle urine. L'unico inconveniente di questa procedura è la difficoltà di raccogliere correttamente l'analisi. È necessario raccogliere l'urina per l'analisi al mattino, preferibilmente non appena il bambino è sveglio, ma dopo le procedure di igiene, in un contenitore sterile medico per l'analisi. In laboratorio, l'analisi dovrebbe essere non più tardi di un'ora dopo la raccolta. Se questo non è possibile, allora dovrebbe essere rimosso in frigorifero, avendo prima chiuso strettamente. Per un risultato più accurato, è consigliabile prelevare alcuni campioni per l'analisi.

La semina aiuta a determinare l'agente eziologico della malattia. Molto spesso, durante la semina, vengono rilevati batteri dell'intestino e della pelle: Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas o Klebsiella. Enterococchi, stafilococchi, streptococchi si trovano con minore frequenza.

Alcune varietà di sali in piccole quantità vengono osservate nelle analisi anche in persone perfettamente sane. A volte sono assediati. Il tipo di sedimento sarà influenzato da una varietà di condizioni: nutrizione, acidità delle urine, regime di bere e persino stagione. Di norma vengono precipitati ossalati, urati e fosfati di calcio o ammonio. Se gli ossalati e gli urati vengono periodicamente trovati nei test delle urine, non c'è nulla di sbagliato in questo, tuttavia, la deposizione persistente di sale può essere un segno di nefropatia dismetabolica - deviazioni della funzione renale, in cui la filtrazione delle sostanze è compromessa. Lei, a sua volta, può causare urolitiasi. I sali possono essere il risultato dell'uso di determinati farmaci o prodotti.

Tuttavia, se i fosfati vengono rilevati nell'analisi delle urine, questo è un sicuro segno di infezione. Quando vengono rilevati, si rileva anche la batteriuria.

Cambiamenti nelle caratteristiche della minzione

La sindrome urinaria, oltre ai cambiamenti nella composizione delle urine, è anche caratterizzata da cambiamenti nel volume e nella regolarità della minzione. La quantità di urina escreta durante un giorno da un bambino sano varia dall'influenza di molti fattori: la quantità di acqua consumata, la temperatura (sia il corpo che l'ambiente), lo stress e altri. I ritmi di minzione possono anche variare, ma la minzione diurna prevale in un rapporto di circa 3 a 1 a notte. Con piccoli e brevi fallimenti di urinazione, il trattamento non è richiesto, è solo necessario cambiare la dieta quotidiana e l'assunzione di liquidi.

Tuttavia, alcuni sintomi possono essere segni di malattia e dovrebbe essere prestata particolare attenzione a loro:

• Nocturia: il predominio della minzione nell'oscurità durante il giorno. Di solito il risultato di pielonefrite, sindrome nefrosica, malattie dei dotti collettori.
• Oliguria - riducendo la quantità di urina. Può indicare insufficienza renale acuta o cronica, manifestata anche in varie patologie congenite o acquisite, renali.
• Poliuria - un aumento della produzione di urina. Può essere causato da ipotermia, cistite, disordini nefrosici.
• La disuria è una condizione in cui i periodi tra la minzione sono notevolmente ridotti e causa forti dolori. Indica infezioni acute dei dotti urinari o dei genitali.

Deviazioni di colore e grado di trasparenza

La sindrome urinaria può manifestarsi attraverso i cambiamenti della tonalità dell'urina, la sua consistenza, l'acidità e il grado di trasparenza. L'urina normalmente ha un colore che va dal giallo chiaro all'ambra.

Nei neonati e nei neonati, può avere una tonalità rossastra, a causa del gran numero di urati in esso contenuti. Nei neonati, l'urina, al contrario, è di colore giallo pallido. Il colore dell'urina può cambiare alcuni farmaci, il cibo.

Tuttavia, indipendentemente dal colore, nei bambini sani, l'urina è trasparente. Il suo annebbiarsi è un segnale per mostrare il bambino al medico, in modo che egli prescriva il trattamento necessario. I segni patologici saranno anche cambiamenti nell'acidità dell'urina e nella sua densità.

Sindrome della vescica timida

Una manifestazione interessante della sindrome urinaria può anche essere la sindrome della vescica timida. Questa è una condizione in cui una persona non può essere sollevata in un ambiente non familiare, e specialmente in presenza di estranei. La sindrome della vescica timida non è una malattia, può piuttosto essere attribuita a disturbi mentali. Compensa seriamente la vita, non permettendo al paziente di uscire di casa per molto tempo.

Alcuni ricercatori ritengono che la sindrome della vescica timida sia causata dall'assunzione di determinati tipi di farmaci. Può anche essere un segno di malattie del sistema nervoso. Il trattamento della sindrome avviene principalmente sotto forma di correzione psicologica. Il trattamento farmacologico non viene eseguito, poiché la loro ricezione è necessaria per un periodo piuttosto lungo, il che può causare dipendenza.

Trattamento per la sindrome urinaria

La sindrome urinaria è solo un'indicazione che il corpo ha bisogno di cure. Dovrebbe essere mirato ad eliminare le malattie che causano la sindrome urinaria. Se la terapia di queste malattie è impossibile, viene eseguito un complesso di procedure volte ad alleviare le condizioni del paziente, nel qual caso i sintomi vengono eliminati. Il trattamento sintomatico è indicato in presenza di malattie croniche che causano la sindrome urinaria.

Ho una tale sfortuna che si sviluppa sullo sfondo della pielonefrite cronica, non riesco a curarla fino alla fine. Sega e lunghi cicli di antibiotici e forti antibiotici come la sega monurale hanno visto una volta e due, e c'è ancora un aggravamento circa una volta all'anno, i medici dicono che la struttura dei reni è così... E dai reni tutto il resto soffre, a quanto pare.