Monural: come prendere con la cistite
La cura dell'infiammazione della vescica in una singola dose del farmaco è del tutto possibile. Per fare questo, utilizzare il farmaco Monural, le istruzioni per l'uso per la cistite consiglia di bere la sera prima di coricarsi, per sbarazzarsi rapidamente dei problemi per la parte femminile. Il farmaco è facile da usare, venduto senza prescrizione medica ed elimina efficacemente l'agente eziologico della malattia in una volta.
Il principio attivo dell'antibiotico
Il farmaco è disponibile in polvere, costituito da granuli. I mezzi sono intesi per preparazione di soluzione che è accettata dentro. Il principio attivo della polvere di cistite di Monural è la fosfomicina antibiotica. Questo è un farmaco ad ampio spettro che combatte con la maggior parte delle infezioni urinarie. Ogni confezione contiene 1 o 2 sacchi di polvere (1 sacchetto = 1 dose giornaliera), 2 e 3 g di principio attivo sono disponibili.
Il rimedio per la cistite Monural è un antibiotico, ma a differenza della maggior parte dei farmaci antibatterici, il corso del trattamento è solo un apporto. Il principio attivo viene escreto nelle urine, la sua concentrazione rimane costante per tutto il giorno, nella maggior parte dei casi questo è sufficiente per eliminare la microflora patogena.
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Quando prescritto Monural
Cure for Cistite Monural è prescritto per l'infiammazione batterica acuta della vescica, esacerbazione delle infezioni urinarie croniche, batteriuria. Per scopi profilattici, è prescritto prima dell'intervento chirurgico e in pazienti con catetere urinario. La cistite cronica monurale allevia l'aggravamento, ma non cura completamente la malattia.
Il farmaco è considerato sicuro, quindi il suo uso è permesso, anche per le donne in gravidanza e in allattamento.
Prima di assumere Monural nel trattamento della cistite, è necessario leggere attentamente le controindicazioni. Questi includono:
- Ipersensibilità.
- Clearance renale ridotta (indicatore, che riflette la funzione di filtrazione).
- Età inferiore a 5 anni.
Il trattamento della cistite Monural raramente porta a reazioni avverse, sono espresse piuttosto debolmente - è un'eruzione cutanea, prurito, così come diarrea e dolore addominale. Per combattere gli spiacevoli sintomi del tratto gastrointestinale, è consigliabile bere più liquidi - in questo caso, passeranno da soli e piuttosto rapidamente. Quando compare un'eruzione cutanea da una polvere di cistite, le istruzioni Monural consigliano di aumentare l'assunzione di liquidi, di usare un unguento antiprurito e di astenersi dall'ulteriore trattamento con questo rimedio. Il farmaco è abbastanza ben combinato con altri farmaci, perché può essere utilizzato in una terapia complessa.
Regime di trattamento farmacologico
La medicina della cistite ad alta velocità per le donne è venduta in farmacia sotto forma di polvere. Una bustina contiene una dose giornaliera del farmaco. Lo strumento deve essere sciolto in acqua calda (un terzo del vetro). La soluzione finale ha un piacevole sapore dolciastro, che è particolarmente importante per il trattamento dei bambini.
Dosaggio per adulti del farmaco - 3 g, per i bambini prodotti in bustine da 2 grammi. Il corso del trattamento dura solo un giorno, ma con un'infezione ricorrente, può essere ripetuto dopo 24 ore. Questo regime di trattamento viene utilizzato nei casi più gravi quando l'infezione è prolungata e un singolo uso non è sufficiente.
Se a un paziente viene prescritto un antibiotico per la cistite Monural a scopo profilattico, allora è necessario 3 ore prima della procedura (dose giornaliera) e il giorno successivo ripetere il trattamento. Per i pazienti che soffrono di insufficienza renale, la dose è ridotta e se il medicinale viene assunto due volte, l'intervallo può essere superiore a un giorno.
Per i bambini di età superiore ai 5 anni vengono progettate bustine da 2 grammi. I granuli si sciolgono anche in acqua tiepida e permettono al bambino di bere prima di andare a letto. A differenza degli adulti, lo strumento viene preso solo una volta, l'ammissione ripetuta è proibita.
L'efficacia del farmaco si basa sul fatto che il principio attivo ha una lunga emivita. La fosfomicina viene trasportata nel sangue per circa 48 ore, durante le quali la sua concentrazione nelle urine rimane costante. Ciò consente di mantenere una dose terapeutica di farmaco per tutto il tempo necessario per eliminare l'agente patogeno.
Caratteristiche dell'applicazione
Questo strumento può essere utilizzato non solo per il trattamento delle infezioni urinarie, ma anche per la pielonefrite causata da batteri. Nelle malattie infiammatorie dei reni, il suo effetto è simile, ma può essere significativamente inferiore rispetto all'infiammazione della vescica.
Per altre malattie renali - glomerulonefrite, urolitiasi, pielonefrite di natura non batterica, fosfomicina non è prescritta. L'uso per le infezioni urinarie e la pielonefrite negli uomini è permesso ed è considerato abbastanza efficace.
Alla domanda su quanto spesso Monural possa essere usato per la cistite, qualsiasi nefrologo o urologo risponderà che il suo uso negli adulti non è consentito più di una volta ogni sei mesi. I bambini possono riconfermarsi non prima di un anno dopo il primo utilizzo. Se un singolo farmaco non porta risultati, è necessario modificare il regime di trattamento (il medico dovrebbe farlo, l'autotrattamento in tali situazioni è pericoloso).
Lo strumento non deve essere combinato con metoclopramide - in questo caso, la concentrazione di fosfomicina nel sangue e nel plasma diminuisce. In altri casi, puoi combinare l'antibiotico con altre pillole. In nessun caso può essere combinato con alcol e stupefacenti - questo provoca un deterioramento dell'efficienza. L'assunzione di diuretici influenza gravemente l'efficacia della fosfomicina.
Un sovradosaggio del farmaco non è stato registrato, ma se c'è motivo di presumere la sua presenza, il paziente ha bisogno di una diuresi forzata - un aumento della quantità di liquido consumato e l'assunzione di diuretici. È possibile conservare la polvere in condizioni normali, a temperatura ambiente. La condizione principale è la secchezza e la mancanza di luce solare diretta. Il medicinale deve essere tenuto fuori dalla portata di bambini e animali domestici.
Monural: recensioni per cistite
Le revisioni dei pazienti indicano che il farmaco a base di fosfomicina è abbastanza efficace e sicuro. I casi di sovradosaggio, effetti avversi, manifestazioni pericolose di effetti collaterali non sono registrati. L'assunzione del farmaco, anche durante la gravidanza e l'alimentazione, è ben tollerata.
Irina, 35 anni:
Mi è capitato di prendere un raffreddore come una donna. Il dolore era terribile, non usciva dal bagno. Spaventato, è andato dal dottore. Ha preso le prove, prescritto Monural, come prendere con la cistite, come allevare - ha spiegato tutto. Ho comprato, nel caso un doppio pacco. Pensavo che non avrebbe funzionato, non credeva che in un passo potevi tirarlo fuori e riprendersi. Ma al mattino mi sentivo meglio, la sera mi sentivo una persona sana. Ha preso la dose successiva.
Natalia, 24 anni:
Ho l'infiammazione cronica della vescica dal liceo. Quante volte ha cercato di curarlo, ma le ricadute erano costantemente. Il medico ha consigliato i corsi di prendere antibiotici. Ha aiutato, gli aggravamenti si sono fermati, ma sono tornati costantemente, circa una volta ogni sei mesi. La fosfomicina per me è diventata una vera salvezza - l'accetto quando inizia l'irritazione, e diventa più facile per me. Invece di un lungo ciclo di trattamento, prendi la polvere due volte.
Alice, 40 anni:
E questo farmaco non mi ha aiutato. La mia vescica era infiammata e l'ho trattato con fosfomicina. Quanti giorni per prenderlo, non lo sapevo. Le istruzioni dicono, uno, ma non mi ha aiutato, l'ho bevuto una settimana, come un antibiotico, ma non ho sentito il risultato. Non sono andato dal medico - se i farmaci non mi aiutano, cosa dovrei fare con i dottori?
La storia di uno dei nostri lettori:
Monural - la scelta giusta nel trattamento delle infezioni del tratto urinario inferiore non complicate
La cistite acuta è un processo purulento-infiammatorio della mucosa della vescica, che si verifica in assenza di cambiamenti strutturali nei reni e nelle vie urinarie, così come nei pazienti senza gravi patologie concomitanti.
Per cistite acuta è caratterizzata dalla crescita di una monocoltura di microrganismi.
I patogeni più frequenti sono gli enterobatteri Gram negativi (principalmente Escherichia coli) e gli stafilococchi coagulasi-negativi.
Come risultato di uno studio multicentrico in Russia, è stato riscontrato che la cistite acuta nell'80% dei casi causava Escherichia coli, nell'8,2% - Proteus spp., Nel 3,7% - Klebsiella spp., Nel 3% - Staphylococcus saprophyticus, nel 2,2% - Enterobacter spp., In 0,7% - Pseudomonas aeruginosa e altri.
Struttura eziologica dei patogeni della cistite acuta
Il più grande studio internazionale in 252 cliniche in 16 paesi in Europa e in Canada - il progetto ECO-SENS è stato completato nel 2002.
Sono state esaminate 4734 donne con infezione del tratto urinario non complicata.
Escherichia coli è stata rilevata nel 77,7% dei pazienti, Proteus mirabilis nel 5,2%, Klebsiella spp nel 2,8%, altre Enterobacteriaceae nel 3,9%, Staphylococcus saprophyticus - 4,6% e altri microrganismi nel 5,8% dei pazienti.
Il fattore di virulenza più importante dei ceppi uropatogeni di E. coli e di altri microbi della famiglia delle Enterobacteriaceae deve essere considerato come la loro capacità di aderire all'urotelia con l'aiuto di:
Negli ultimi anni è stata osservata una crescente prevalenza di ceppi di E. coli uropatogeni. resistente ai farmaci antibatterici attualmente ampiamente utilizzati.
I ceppi di Escherichia coli resistenti ad ampicillina si manifestano nel 33,3% dei casi,
Nel progetto ECO-SENS, tra i ceppi di E. coli, il 42% era resistente a uno o più dei 12 antimicrobici studiati.
La mancanza di sensibilità all'ampicillina nel 29,8% dei casi, sulfametossolo nel 30,3% delle osservazioni e trimetoprim nel 15,6% dei ceppi isolati di microrganismi.
Va ricordato che l'assunzione di un farmaco antibatterico è impraticabile a causa della mancanza di efficacia con la resistenza ad esso nella popolazione di oltre il 15-20% dei ceppi di microrganismi.
Cistite acuta senza complicazioni
Compiti di trattamento
Questi compiti possono essere adeguatamente implementati con un breve ciclo di terapia antibiotica.
Cistite acuta senza complicazioni
Quanto dovrebbe essere trattato un antibiotico?
Durata del trattamento antibiotico per vari tipi di infezioni del tratto urinario
La terapia della cistite acuta non complicata con cicli brevi (fino a 3 giorni) o di una dose è adeguata e una terapia più lunga non ha alcun vantaggio.
Trimetoprim e le sue combinazioni con sulfonamidi (co-trimoxazolo) rimangono tra i più frequentemente utilizzati nel trattamento della cistite acuta.
La durata ottimale del trattamento della cistite acuta con il cotrimossazolo è di 3 giorni, 960 mg 2 volte al giorno.
Nel progetto ECO-SENS in alcuni paesi europei (Irlanda, Lussemburgo, Portogallo), ceppi di E. coli resistenti all'ampicillina e sulfamidici sono stati rilevati in più del 40% dei pazienti e ceppi resistenti a trimetoprim / sulfametossazolo e trimetoprim in più di 20 % di osservazioni.
fluorochinoloni
Norfloxacina (emivita di 3-4 ore) per il trattamento della cistite acuta si consiglia di assumere 400 mg 2 volte al giorno - 3 giorni
Ciprofloxacina e ofloxacina - 100 mg 2 volte al giorno - 3 giorni K. Naber, 2004.
Uno studio del progetto ECO-SENS in Spagna e Portogallo ha mostrato un aumento significativo della resistenza dei ceppi di E. coli ai fluorochinoloni: oltre il 25% in acido nalidixico e oltre il 15% in ceppi resistenti alla ciprofloxacina.
Nel progetto ECO-SENS, la resistenza dei ceppi di E. coli a co-amoxiclav, nitrofurantoinam, gentamicina, ciprofloxacina e fosfomicina trometamolo (Monural) è stata osservata in meno del 3% dei pazienti.
Una singola dose di 3 g di fosfomicina trometamolo (Monural) può essere raccomandata per il trattamento della cistite acuta non complicata.
Come trattamento monodose della cistite acuta non complicata, solo la fosfomicina trometamolo può essere efficace.
Dinamica dei sintomi della cistite acuta sullo sfondo della terapia tradizionale con fosfomicina trometamolo, 3 g due volte in 24 ore
La dinamica dei sintomi della cistite acuta sullo sfondo della terapia monodose con fosfomicina trometamolo 3 g una volta.
Con un adeguato trattamento monodose della cistite acuta non complicata, l'eradicazione dell'agente causativo avviene entro poche ore, ma il processo infiammatorio dell'uretra può continuare, pertanto solo 1/3 dei pazienti presenterà sintomi clinici entro 24 ore e nel 50% dei restanti pazienti entro 2 giorni. I pazienti dovrebbero essere avvertiti di questo.
la conformità
La causa più comune di aderenza compromessa al trattamento è un regime complesso di somministrazione del farmaco (aderenza al periodo di tempo, terapia a lungo termine, ecc.).
Un singolo appuntamento di monural è semplice e conveniente per il paziente, consente non solo di garantire l'attuazione di raccomandazioni mediche, ma anche di migliorare la qualità della vita.
Quali sono le caratteristiche e i benefici della fosfomicina trometamol nel trattamento delle infezioni del tratto urinario non complicato?
La fosfomicina trometamolo ha:
Il meccanismo d'azione Monural
La fosfomicina inibisce l'attività della piruvil transferasi, un enzima citoplasmatico che catalizza il primo passo nella biosintesi del peptidoglicano della parete batterica.
Farmacocinetica monurale
Bioavailability% - 60
Legame proteico - 0
Escrezione renale - Oltre il 95% invariato
C max (μg / ml) - Oltre 3500
T 1/2 - 4 ore
Microrganismi MPK90 μg / ml
Escherichia coli 8
Klebsiella spp. 64
Proteus mirabilis 16
Pseudomonas spp. 128
Staphylococcus aureus 4
Enterococcus faecalis 128
La concentrazione media di fosfomicina nelle urine in μg / ml dopo una singola dose orale (3 g)
Farmacocinetica monurale
. Le concentrazioni del farmaco nelle urine, superiori all'IPC per E Coli, persistono per 10 giorni.
adesione
L'effetto di Monural sull'adesione batterica
La capacità degli antibiotici di prevenire l'adesione dei batteri è un fattore decisivo che deve essere preso in considerazione quando si sceglie un farmaco per il trattamento dell'INMP. MONURAL sopprime attivamente le proprietà adesive dei batteri G + e G sulle cellule epiteliali del tratto urinario a una concentrazione sub-inibitoria corrispondente a 1/4 e 1/8 di IPC 90.
Fosfomicina IPC 90 per la maggior parte dei batteri che causano cistite acuta 128 μg / ml.
Resistenza di E. coli ai principali antibiotici usati per trattare le infezioni del tratto urinario inferiore (progetto ECO-SENS 2002)
La sensibilità delle colture selezionate alla fosfomicina trometamolo
Regole di adozione monurali per la cistite
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La cistite è una malattia testarda difficile da trattare. La causa più comune della malattia è un'infezione batterica, motivo per cui gli antibiotici vengono utilizzati per superare la malattia. Il principio di azione di diversi farmaci varia in modo significativo: alcuni sono altamente efficaci contro un particolare batterio, altri hanno un ampio spettro di danni microbiologici; Ogni antibiotico è distribuito a modo suo nel corpo, concentrandosi principalmente in un organo. Il farmaco Monural con cistite nella fase acuta e le esacerbazioni croniche della malattia è molto popolare.
Selezione antibiotica per la cistite batterica
I farmaci antibatterici hanno la più alta attività, facilmente distruggono enormi popolazioni di microrganismi. Se usati correttamente, gli antibiotici sono potenti farmaci che possono portare grandi benefici. Tuttavia, le violazioni delle regole della terapia antibiotica possono danneggiare significativamente il corpo.
- Prima di tutto, l'antibiotico deve essere efficace contro i batteri che causano la malattia. A questo scopo viene eseguita un'analisi microbiologica delle urine del paziente, in modo da capire quale specifico microbo è responsabile della malattia. Solo dopo viene prescritto il farmaco appropriato. Per le infezioni batteriche delle vie urinarie, vengono comunemente usati antibiotici ad ampio spettro e loro analoghi.
- Assicurati di prendere in considerazione i possibili effetti tossici dei farmaci sul paziente. Il farmaco dovrebbe essere il più sicuro possibile.
- Infine, il costo del farmaco e il metodo della sua somministrazione (orale, iniezione) sono essenziali. A volte vengono assegnati quelli più economici.
L'antibiotico deve essere selezionato individualmente per il paziente, tenendo conto di tutte le caratteristiche della malattia.
La cistite monurale della droga
Monural e i suoi analoghi hanno una grande popolarità nel trattamento della cistite.
Monural è un agente antibatterico altamente efficace. L'area principale della sua applicazione sono le infezioni del tratto urinario: cistite, uretrite. Questo antibiotico è un ottimo antisettico.
Efficacia del farmaco
- Monural ha una potente attività battericida contro un'ampia gamma di batteri patogeni. Particolarmente efficace è il suo uso contro i patogeni delle infezioni urologiche.
- Il farmaco si accumula principalmente nei tessuti dei reni, che provoca un'azione direzionale contro i batteri localizzati negli organi del sistema urinario.
- L'antibiotico viene assorbito abbastanza rapidamente, quindi l'effetto della sua ricezione è già evidente dopo un breve periodo di tempo.
- L'attività del farmaco nel corpo continua per altre 48 ore, durante questo periodo vi è una completa sterilizzazione delle urine.
- Data l'alta attività e la direzione precisa di Monural, il corso del trattamento farmacologico viene esaurito con una singola dose.
Queste proprietà ci permettono di considerare Monural uno dei farmaci più efficaci per combattere la cistite batterica.
Cistite antibatterica in polvere
Il principale ingrediente attivo del farmaco è fosfomicina trometalmol, un derivato dell'acido fosfonico. Lo stesso principio attivo contiene analoghi di Monural (Urofosfabol, Fosfomycin sodium).
Componenti aggiuntivi di questo farmaco sono il saccarosio e l'aroma di arancia, che conferisce al farmaco un sapore gradevole.
Monural può essere acquistato solo in una forma - sotto forma di polvere bianca da piccoli granuli confezionati in un pacchetto laminato. Una bustina contiene una singola dose del principio attivo - 2 o 3 G. Il farmaco è accompagnato da istruzioni per l'uso. Sotto forma di compresse, non è disponibile.
La polvere è progettata per preparare una soluzione per bere.
Produce un farmaco antibatterico dell'azienda farmaceutica Monural "Zambon", Svizzera.
Vendite di farmaci - su prescrizione.
Indicazioni per l'uso
Monural è prescritto per le infezioni batteriche delle vie urinarie causate da vari fattori:
- cistite acuta con batteriuria (rilevamento di batteri nelle urine);
- cistite cronica ricorrente;
- infiammazione della vescica a seguito di traumi o interventi chirurgici;
- batteriuria asintomatica in pazienti gravide;
- cistite acuta nel maschio
È anche possibile l'uso profilattico di Monural prima del trattamento chirurgico.
Monural ha un effetto dannoso su una vasta gamma di agenti patogeni, sia gram-positivi che gram-negativi. Le forme di coccige, i bacilli (intestinali, Pseudomonas), Proteus, Klebsiella e altri batteri sono sensibili agli effetti di questo antibiotico. Inoltre, il farmaco riduce la capacità adesiva dei microrganismi patogeni, non permettendo loro di essere fissati nella membrana mucosa dell'organo interessato.
Come funziona Monural
Entrando nel tratto digestivo del paziente nella composizione della soluzione, il principio attivo viene assorbito da esso nel sangue, entro due ore formando la massima concentrazione. Inoltre, l'antibiotico è concentrato nel tessuto renale e nelle urine, dove rimane attivo fino a 80 ore, distruggendo anche i microrganismi più resistenti.
L'effetto battericida del farmaco è dovuto alla sua capacità di bloccare la costruzione della parete cellulare dei batteri nocivi, causando la morte dei patogeni. Quindi, Monural non solo ostacola lo sviluppo del patogeno, ma lo distrugge (gli analoghi della droga non hanno questa proprietà).
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Monural è espulso principalmente dai reni, praticamente senza entrare nell'intestino.
Vantaggi del farmaco "Monural" rispetto ad altri antibiotici
- Il più breve corso possibile di trattamento. Monural è probabilmente l'antibiotico più veloce di quelli progettati per combattere le infezioni del tratto urinario. L'effetto dopo l'assunzione del farmaco appare molto rapidamente.
- La più alta attività battericida elimina la dipendenza dei batteri dal farmaco e la produzione di resistenza.
- Non causa disbiosi intestinale. A causa del fatto che Monural si accumula principalmente nel tessuto renale, non ha quasi alcun effetto sulla microflora intestinale, che i suoi analoghi non possono "vantare".
- Non interagisce con le proteine del sangue.
- Il farmaco è autorizzato a prendere durante la gravidanza.
- Questo farmaco ha un prezzo accessibile.
Come prendere la polvere di cistite - Monural
Le istruzioni per l'uso contengono una descrizione dettagliata del farmaco stesso e il metodo della sua somministrazione.
Una singola dose è una bustina di polvere (3 g per i pazienti adulti, 2 g per i bambini). I granuli monurali devono essere sciolti in 1/3 di tazza di acqua pura.
Bere medicine dovrebbe essere a stomaco vuoto.
Si raccomanda di svuotare la vescica prima di utilizzare una soluzione terapeutica per un maggiore effetto.
Una singola dose del farmaco è in genere sufficiente per la completa distruzione dei batteri patogeni. Tuttavia, se i sintomi non sono scomparsi, è consentito riutilizzare Monural dopo un giorno per i pazienti adulti. Per i bambini, la riammissione non è consentita.
La recidiva dell'infezione è particolarmente probabile con i seguenti fattori di rischio:
- la gravidanza;
- l'età del paziente è inferiore ai 15 anni e supera i 65 anni;
- scarsa eredità urologica;
- diabete mellito;
- durata della malattia più di una settimana prima dell'inizio del trattamento;
- l'uso di lubrificanti spermicidi.
Quando si previene un'infezione batterica prima di eseguire operazioni urologiche, è prescritto di bere una soluzione di 3 g di Monural 3 ore prima dell'operazione e una seconda dose viene presa di nuovo.
Controindicazioni
Possibili controindicazioni all'uso dell'antibiotico sono associate alla sua farmacocinetica, la rimozione del farmaco principalmente attraverso i reni.
Non è raccomandato bere bambini Monural sotto i 5 anni, così come i pazienti con insufficienza renale.
In gravidanza, il farmaco viene assunto solo come indicato da un medico.
Al momento di assumere il farmaco durante l'allattamento è necessario interrompere l'allattamento al seno.
Effetti collaterali e overdose
In caso di violazione del regime o aumento della suscettibilità individuale ai componenti del farmaco, si osservano reazioni dallo stomaco e dall'intestino (vomito, bruciore di stomaco, diarrea) ed eruzioni cutanee allergiche.
La probabilità di un sovradosaggio, tuttavia, è estremamente bassa, poiché la confezione contiene solo una singola dose del farmaco.
Ricorda: qualsiasi antibiotico dovrebbe essere bevuto solo sotto la supervisione del medico curante.
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Corso di trattamento monurale per cistite
La cistite è considerata un problema femminile comune. A causa dell'ampia e breve uretra, microrganismi opportunisti (E. coli, stafilococchi, streptococchi) entrano facilmente e rapidamente nella vescica, causando una reazione infiammatoria. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene trattata con un antibiotico.
Uno di tali rimedi per la cistite è Monural - un farmaco antibatterico ad ampio spettro. Non consente ai batteri di moltiplicarsi attivamente, impedisce l'adesione di un'infezione secondaria, riduce il numero di recidive di esacerbazione dell'infiammazione della vescica.
Istruzioni per l'uso
Il principale ingrediente attivo di Monural è la fosfomicina trometamolo (un derivato dell'acido fosfonico) - un antibiotico con un ampio spettro d'azione. I granuli bianchi hanno un piacevole odore di mandarino.
Il farmaco ha un effetto battericida, che è quello di sopprimere la sintesi di microrganismi patogeni. Il rimedio per la cistite Monural ha un importante vantaggio: l'assenza di resistenza crociata con altri agenti antibatterici e la capacità di usare il farmaco in terapia complessa.
Molte donne sono abituate a prendere pillole per la cistite, ma Monural è disponibile in una sola forma di dosaggio - in polvere granulare. Prima di usare lo strumento per la prima volta, assicurarsi di leggere le istruzioni ufficiali.
Un antibiotico per la cistite Monural deve essere prescritto da uno specialista qualificato (urologo, medico generico o ginecologo). È inaccettabile selezionare in modo indipendente i farmaci antibatterici, senza tener conto della sensibilità del patogeno e delle caratteristiche del decorso delle malattie associate.
Quando è consigliato prendere Monural
Agente antibatterico per cistite Monural ha le seguenti indicazioni:
- la presenza di cistite batterica acuta;
- batteriuria asintomatica in donne in gravidanza;
- frequenti esacerbazioni di cistite batterica cronica;
- la comparsa di infezioni del tratto urinario secondario dopo l'intervento chirurgico;
- prevenzione dell'infezione degli organi urinari durante le operazioni e nel periodo postoperatorio.
Controindicazioni e possibili complicazioni
Monural non viene utilizzato per disturbi nei reni e intolleranza individuale a nessuno dei componenti del farmaco. Inoltre, lo strumento non è raccomandato per l'uso durante l'allattamento.
Tra le reazioni avverse vi sono i disturbi dell'apparato digerente, eruzioni cutanee, nausea e vomito. Se si verificano complicazioni durante il trattamento della cistite con Monural, è necessario consultare uno specialista. Non superare il dosaggio raccomandato e la frequenza di somministrazione. Altrimenti, aumenta il rischio di effetti indesiderati sulla salute.
Dosaggio della cistite
Le caratteristiche dell'uso di Monural nella cistite nelle donne sono dettagliate nelle istruzioni. Il produttore consiglia di sciogliere i granuli in mezzo bicchiere d'acqua. Lo strumento viene prescritto 1 volta al giorno a stomaco vuoto, la dose è una singola dose. Dopo l'ultimo pasto, dovrebbero passare almeno 2 ore.
Monural è anche prescritto come mezzo per prevenire l'infezione degli organi urinari durante il trattamento chirurgico o la diagnosi invasiva. In questo caso, il farmaco viene utilizzato 2-3 ore prima dell'operazione (o studio) e un giorno dopo viene eseguito. In caso di malattia renale, si raccomanda di iniziare il trattamento con il dosaggio più basso.
Come funziona Monural
Il farmaco da cistite Monural ha le seguenti azioni:
- impedisce lo sviluppo del processo infettivo-infiammatorio nel sistema urinario;
- riduce i sintomi di infiammazione della vescica, rimuove il dolore, i crampi e brucia durante la minzione;
- previene la comparsa di cistite nelle donne con malattie croniche delle vie urinarie;
- riduce la probabilità di complicanze nel trattamento della cistite;
- riduce il tasso di recidiva della cistite cronica.
Se il trattamento della cistite Monural inizia in tempo, è possibile evitare effetti avversi sulla salute. Particolarmente pericoloso è un processo infiammatorio di lunga durata, che può diffondersi alle appendici, causando lo sviluppo di infertilità.
L'antibiotico ad ampio spettro è attivo contro molti microrganismi, il che rende possibile iniziare il trattamento prima di ottenere i risultati di un test di coltura della sensibilità.
Alta efficacia, anche con cistite ricorrente, è confermata dalle recensioni di Monurale. Il farmaco viene preso una volta, e non come al solito antibiotici - 4-7 giorni. È anche possibile la nomina del farmaco durante la gravidanza, ma solo dopo le raccomandazioni del medico curante.
Monural durante la gravidanza
Monural spesso prescritto per la cistite acuta nelle donne in gravidanza. Sebbene il farmaco sia un antibiotico, agisce più delicatamente, ma è altamente efficace. Le donne non devono condurre un ciclo di trattamento con i classici farmaci antibatterici, ma puoi prendere Monural una volta e liberarti delle manifestazioni acute della cistite.
In gravidanza, il farmaco viene utilizzato solo con il permesso di uno specialista! Gli antibiotici sono prescritti quando i potenziali benefici per la madre superano i possibili rischi per la salute e lo sviluppo del feto. Se vai da un urologo o un medico generico con sintomi di cistite, assicurati di parlare della presenza di una gravidanza.
Analoghi di Monural
Monural non è un agente antibatterico universale. Più tardi inizia il trattamento, minore è l'efficacia dell'antibiotico. L'errore comune delle donne è quello di ritardare l'incontro con l'urologo e cercare di superare la malattia con i metodi domestici. Ma nella maggior parte dei casi, la cistite è un'infezione batterica che richiede in primo luogo la prescrizione di antibiotici.
Ma se Monural non ha aiutato la cistite, che è possibile, specialmente nella fase avanzata della malattia, è permesso usare analoghi della droga, ma prima è raccomandato passare i test necessari per determinare la sensibilità dei microrganismi. Senza diagnosi di laboratorio, è facile commettere un errore con la scelta dell'agente antibatterico. Rivolgersi al proprio medico, che selezionerà una medicina diversa.
Esistono diversi analoghi di Monural e uno di questi è Canephron. Il farmaco è un vegetale, viene utilizzato, anche durante la gravidanza. Ma sull'efficienza concede a Monural.
Fosfomicina - analogo domestico, antibiotico ad ampio spettro. Ma ha tossicità e non può essere usato durante la gravidanza. Singola dose per una donna - 3 g.
Urofosfabol - un altro analogo di Monural. Disponibile in polvere. Effetto devastante sui patogeni della cistite. È usato per via endovenosa, che può causare alcuni inconvenienti.
conclusione
Monural - uno dei migliori farmaci per la cistite nelle donne. Una singola dose consente di ridurre il rischio di sviluppare una disbatteriosi e un'interruzione della microflora vaginale durante la terapia antibatterica. Ma come qualsiasi altro farmaco, Monural ha controindicazioni e alcune limitazioni. Se si utilizza il prodotto secondo le istruzioni, l'effetto terapeutico appare quasi immediatamente.
Considera anche che è meglio iniziare il trattamento della cistite ai primi segni della malattia, altrimenti la forma acuta dell'infiammazione diventerà cronica e darà frequenti recidive. Il miglior consulente per le donne in questo caso sarà un urologo qualificato.
Monural - polvere per il trattamento della cistite acuta e cronica
Le forme di dosaggio più comuni utilizzate per la cistite acuta e cronica includono le polveri.
Ciò è dovuto alla distribuzione diffusa di fosfomicina trometamolo - un antibiotico raccomandato dalle linee guida cliniche russe e straniere per il trattamento dell'infiammazione acuta e cronica della vescica, nonché per la prevenzione delle esacerbazioni.
I farmaci farmacologici a base di esso includono Monural (Monurol) e i suoi farmaci generici Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol, ecc.
Questo farmaco ha una struttura chimica completamente unica, che è diversa dalle altre classi di antibiotici. Pertanto, il rischio di resistenza crociata ad esso è assente.
Monural è un antibiotico naturale prodotto dagli streptomiceti, scoperto negli anni '60. Ora è prodotto dalla sintesi chimica. Attualmente, si riferisce ai farmaci di scelta per il trattamento della cistite acuta non complicata, anche nelle donne in gravidanza.
Secondo le linee guida cliniche russe (2016) ed europee (2015) e le istruzioni ufficiali per l'uso di Monural nella cistite acuta, è necessario prendere il seguente schema: 1 pacchetto di polvere (3 grammi), per via orale, una volta. Il farmaco deve essere diluito in una piccola quantità di acqua bollita fredda (non calda e non calda), bere immediatamente la miscela. Monural può essere assunto prima dei pasti e dopo di esso (intervallo 2 ore), in modo ottimale prima di coricarsi.
Un uso singolo di questa polvere in cistite è efficace quanto il corso di 5-7 giorni di Furadon, Furamag e cefalosporine di terza generazione. Tale schema fornisce sicurezza per il paziente, la sua alta aderenza al trattamento prescritto. Il paziente non dimenticherà di prendere una dose, non mancherà il momento del ricovero.
Assunzione di una dose di polvere in cistite fornisce la necessaria concentrazione di antibiotico nelle urine e nel tratto urinario per 2-3 giorni.
È importante ricordare che i sintomi della cistite possono persistere il secondo e il terzo giorno dopo l'assunzione della polvere. Ciò non significa che l'antibiotico sia "cattivo" o "non efficace". L'efficacia della fosfomicina viene stimata dopo circa 4-5 giorni, a questo punto i sintomi vengono eliminati e il benessere del paziente migliora, l'analisi delle urine si normalizza dopo 5-7 giorni.
Ma, di regola, Monural agisce rapidamente, il giorno dopo il paziente rileva un miglioramento del benessere generale.
Figura 1 - Monural (fosfomicina trometamolo) per cistite e batteriuria asintomatica
Per un effetto rapido, è meglio combinare l'assunzione di polveri Monural con la terapia patogenetica e sintomatica:
- 1 Aumentare il volume di assunzione di liquidi a 2 litri al giorno in assenza di controindicazioni (renale, insufficienza cardiaca). È utile bere bevande alla frutta e succo di mirtilli, bevande alla frutta al mirtillo rosso e bevande alla frutta, acqua potabile pulita. Dovrebbe temporaneamente abbandonare tè e caffè.
- 2 Seguire una dieta, rifiutare spezie, cibi affumicati, cibi fritti, grassi, limitare i prodotti a base di carne e dare la preferenza alla carne di pollo bollita. In questo caso, i prodotti del metabolismo non irritano la mucosa della vescica danneggiata e l'uretra.
- 3 Il rifiuto del rapporto sessuale per la durata del trattamento è particolarmente importante per le donne con cistite post-critica.
- 4 Aggiungi al regime di trattamento Canephron H - a base di erbe uroseptiche con un leggero effetto diuretico e antispasmodico.
- 5 Per il dolore severo nella vescica, è possibile utilizzare supposte rettali Diclofenac o FANS sotto forma di compresse (ibuprofene, diclofenac, nimesulide). Invece dei FANS, possono essere usati anche antispastici (No-shpa, Papaverin).
1. Utilizzare per la cistite cronica
Monural può essere usato per prevenire esacerbazioni nella cistite cronica ricorrente. È importante ricordare che la profilassi antibiotica è prescritta solo con l'inefficacia di altre attività, tra cui:
- 1 Diete e bevande.
- 2 Consumo di succo di mirtillo e succhi in termini di proantocianidina A - 36 mg / giorno.
- 3 Applicazione del corso Uro-Vaksom.
- 4 Applicazione del corso di uroseptics delle piante (Canephron H).
- 5 Rispetto delle norme di igiene intima: doccia quotidiana, lavaggio adeguato, rifiuto del sapone e detergenti aggressivi, salviette (per l'igiene è possibile utilizzare mezzi ipoallergenici). Quando si sceglie la biancheria intima, è meglio dare la preferenza ai tessuti naturali, il cambio della biancheria è quotidiano.
- 6 Trattamento di malattie ginecologiche concomitanti (vaginiti, cerviciti, vulviti, bacvaginosi, mughetto, ecc.). L'infiammazione genitale è una fonte di infezione per il tratto urinario inferiore.
- 7 Eliminazione delle anomalie nella struttura dell'uretra (ipermobilità, distopia dell'uretra), ureteri, ecc. Nelle donne con cistite ricorrente, è obbligatorio consultare un uroginecologo.
- 8 Diagnosi e trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili concomitanti (clamidia, micoplasmosi, ureasplasmosi, ecc.).
- 9 Prevenzione delle riacutizzazioni dopo il rapporto sessuale: una doccia prima e dopo il contatto sessuale, l'uso del preservativo, il rifiuto dei diaframmi vaginali e degli spermicidi, il consumo di alcolici e le visite obbligatorie dopo il rapporto sessuale. Una donna dovrebbe essere pronta per il sesso, la vagina dovrebbe essere idratata.
Lo schema di utilizzo delle polveri monurali per la prevenzione delle esacerbazioni della cistite è il seguente: 1 pacchetto (3 grammi) una volta al giorno ogni 10 giorni. La durata del corso è determinata dal medico curante sulla base del quadro clinico e delle caratteristiche del paziente (di solito 3-6 mesi).
Prima dell'uso profilattico di Monural, è necessario ottenere un'analisi negativa dell'urina batterica.
2. Prevenzione delle infezioni del tratto urinario
Il problema della prevenzione delle infezioni è rilevante per i pazienti prima di eseguire cistoscopia, uretroscopia, cateterizzazione della vescica e altri interventi transuretrali. Seminare l'uretra e la vescica durante la procedura può causare cistite acuta e pielonefrite.
Il seguente schema può essere raccomandato per tali pazienti: singola ingestione di 3 grammi di Monural (in polvere) tre ore prima dell'intervento e un giorno dopo. Come preparare una soluzione, come bere correttamente, abbiamo già scritto sopra.
3. Spettro dell'attività della fosfomicina
La fosfomicina trometamolo (il principale ingrediente attivo di Monural) è attiva contro i più comuni agenti causali della cistite: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, batteri del genere Enterobacter e Citrobacter.
Il farmaco non aiuta nel trattamento della cistite causata da malattie sessualmente trasmissibili (clamidia, micoplasmi, trichomonadi, gonococchi). Monural non ha alcun effetto sulla flora anaerobica e ha anche scarso effetto sul bastone piocianico, sullo stafilococco saprofico e sul corinebacterium. Se l'antibiotico è inefficace, il paziente deve eliminare l'infiammazione causata da questi microrganismi.
La sensibilità alla fosfomicina è mantenuta nei ceppi di Escherichia coli che non sono sensibili ai ceppi di Ciprofloxacina, Biseptolo, Furadonina, multiresistente (vedere Tabella 1).
Sul territorio della Federazione Russa, la dinamica è preservata, resistenza alla ciprofloxacina (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacina (Nolitsin), amoxicillina / clavulanato (Amoxiclav, Augmentin), aumenti di cefuroxime axetil. Ciò è in gran parte dovuto alla prevalenza dell'autoterapia, quando è più facile assumere le pillole che consultare un medico.
La fosfomicina (Monural) conserva ancora la sua efficacia nella cistite, ma è meglio usarla dopo aver consultato un medico.
Tabella 1 - Attività in vitro di antibiotici contro E. coli isolati da campioni di urina nei laboratori clinici canadesi 2010-2013
4. Quali farmaci Monural non sono combinati?
- 1 Fosfomycin trometamol, una polvere per cistite, non si combina con il vaccino BCG, il colera e il vaccino contro il tifo vivo. Si osserva antagonismo, che è accompagnato da una diminuzione dell'efficacia della vaccinazione.
- 2 I pazienti che assumono digossina e monural allo stesso tempo dovrebbero essere sotto la supervisione di un medico. L'antibiotico migliora l'assorbimento e l'effetto della digossina.
- 3 La fosfomicina riduce la biodisponibilità degli estrogeni (estradiolo, estropipat, mestranolo), pertanto il loro effetto contraccettivo diminuisce. Questo è vero solo per i contraccettivi orali.
- 4 La somministrazione orale simultanea di monural e metoclopramide riduce la biodisponibilità della fosfomicina di un quarto.
5. Effetti collaterali e reazioni avverse
L'assunzione di fosfomicina trometamol in polvere per la cistite può essere accompagnata da effetti collaterali. Di norma, si tratta di reazioni indesiderate temporanee che scompaiono dopo la sospensione dell'antibiotico.
Le più frequentemente osservate sono:
- 1 1-10% dei pazienti che assumono farmaci, notano nausea, vomito, fastidio allo stomaco, diarrea, mal di testa, perdita di appetito, eruzioni cutanee, sintomi di vaginite.
- 2 Meno dell'1% dei pazienti riferisce prurito, affaticamento, sonnolenza, vertigini, mal di schiena.
Effetti collaterali rari includono esacerbazione di asma bronchiale, angioedema, necrosi delle cellule del fegato e ittero colestatico, megacolon tossico. L'uso a lungo termine di Monural e di altri preparati a base di fosfomicina può essere accompagnato da una superinfezione (stratificazione di infezione fungina, infezione da Clostridium difficile, ecc.). In Giappone, per 6 anni, ci sono stati 2 casi simili.
Il farmaco può influenzare gli indicatori di analisi generale e biochimica del sangue, ma questi cambiamenti sono di solito transitori, temporanei e minori.
6. Uso in donne in gravidanza
Le polveri monurali sono ammesse per la cistite e la batteriuria asintomatica nelle donne in gravidanza. Il farmaco appartiene al gruppo B (FDA), cioè, durante lo svolgimento di studi clinici su animali, non vi è stato alcun effetto negativo sul feto. Non sono stati condotti studi su donne in gravidanza.
Lo schema di utilizzo di Monural nella cistite acuta e nella batteriuria nelle donne in gravidanza è il seguente: 1 pacchetto (3 grammi), una dose una volta, per bocca. La polvere è pre-diluita in una piccola quantità di acqua bollita fredda (non calda e non calda). La miscela risultante da bere tutto in una volta. Puoi prendere Monural prima dei pasti o dopo (dopo 2 ore).
7. Altri farmaci
Invece di polvere Monural in caso di cistite, altri antibiotici sotto forma di compresse, sospensioni o capsule possono essere prescritti da un medico:
- 1 nitrofurantoina (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
- 2 Furamag (furazidin potassio + idrossicarbonato di magnesio).
- 3 cefalosporine di terza generazione (ceftibuten, cefixime, cefpodoxime).
- 4 fluorochinoloni (ofloxacina, levofloxacina).
- 5 In presenza di MST - macrolidi (azitromicina, claritromicina, josamicina, ecc.), Tetracicline (doxiciclina), ceftriaxone (per infezione gonococcica).
- 6 Farmaci per terapia adiuvante: Canephron H, Fitolysin, Cystone, costi urologici (Fitonefrol e altri), antispastici (No-shpa, Papaverina), FANS e antipiretici.
In conclusione, i redattori di Sterilno.net vorrebbero sottolineare la necessità di consultare un medico prima di utilizzare qualsiasi agente antibatterico. Le cifre sulla resistenza dei microrganismi agli antibiotici, citate in studi recenti, spaventano l'industria farmaceutica che non ha più tempo per cercare nuovi farmaci efficaci. Pertanto, è importante utilizzare farmaci antibatterici solo quando necessario, quando il recupero è dubbio senza di loro.
Le informazioni presentate nell'articolo sono destinate alla familiarizzazione di un'ampia gamma di lettori e non possono essere utilizzate come guida per il trattamento!
Monural: recensioni per cistite
✓ Articolo verificato da un medico
La cistite è una malattia della vescica, caratterizzata da un processo infiammatorio nelle sue pareti con una lesione predominante delle mucose. La malattia è più spesso diagnosticata in donne e bambini. L'ipotermia, le infezioni trasferite dell'uretra, l'indebolimento dell'immunità a causa della malnutrizione o l'esposizione a fattori negativi (cattive abitudini, scarsa ecologia, ecc.) Possono essere fattori scatenanti.
Nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene diagnosticata una cistite infettiva, che ha natura fungina o antibatterica. Il trattamento in questo caso include necessariamente la ricezione di antibiotici ad ampio spettro, uno dei quali è il farmaco a base di fosfomicina - "Monural". "Monural" è stato a lungo utilizzato nel complesso trattamento delle infezioni del sistema urogenitale negli adulti e nei bambini, in quanto si riferisce ai mezzi con proprietà curative pronunciate e comprovata efficacia. Le recensioni di pazienti e medici ci permettono di concludere che il farmaco è altamente efficace e sicuro.
Con la cistite, è necessario iniziare un trattamento completo.
Per capire come funziona la medicina, è necessario leggere le istruzioni per l'uso.
Ingrediente attivo e proprietà
"Monural" è un farmaco per uso interno, che è disponibile sotto forma di granuli solubili bianchi con un odore acuto e specifico. La sostanza attiva dei granuli è fosfomicina (sotto forma di trometamolo) - una sostanza ad alta attività antibatterica, ottenuta per reazione chimica con acido fosfonico. Dopo l'ingestione di fosfomicina si blocca l'attività degli enzimi che assicurano l'interconversione di varie sostanze.
"Monural" è efficace non solo nella cistite
"Monural" è efficace nel trattamento della cistite e di altre malattie infiammatorie del tratto urogenitale, causate dai seguenti tipi di microrganismi patogeni:
- Klebsiella;
- aureus;
- bacillo di hemophilus;
- Enterococcus;
- E. coli tipo di Morganella.
Il meccanismo d'azione della fosfomicina si basa su una violazione della sintesi proteica che costituisce la parete cellulare dei batteri. Quando l'integrità della membrana cellulare viene danneggiata, i microrganismi muoiono, perdendo la loro capacità di vivere e riprodursi.
Fai attenzione! L'uso di "Monural" nella sconfitta di alcuni tipi di microrganismi patogeni può essere inefficace a causa della mancanza di sensibilità dei batteri alla fosfomicina. Prima di iniziare la terapia antibatterica, si consiglia di eseguire una semina batterica per determinare l'agente infettivo e la sua resistenza al principio attivo del preparato.
Bakposev desiderabile passare prima dell'inizio della droga
Quando viene assegnato Monural?
L'indicazione per l'uso di "Monural" è una cistite infettiva di origine batterica. Gli esperti ritengono che la prescrizione di farmaci sia consigliabile solo nel periodo di esacerbazione della patologia, pertanto, di solito non viene utilizzata per il trattamento delle lesioni infiammatorie croniche della vescica.
Monural è prescritto se è stata confermata la diagnosi di cistite infettiva di origine batterica
Oltre alla cistite, le indicazioni per l'inclusione di "Monural" nella composizione della terapia sono:
- lesioni infettive delle vie urinarie;
- uretrite acuta;
- sindrome uretrale (sindrome del dolore che accompagna la patologia della natura infiammatoria del tratto urogenitale);
- complicanze della genesi infettiva dopo interventi chirurgici sugli organi del sistema urogenitale.
Il farmaco può essere prescritto per la prevenzione delle infezioni della vescica dopo l'intervento chirurgico e gli esami diagnostici che richiedono l'esame strumentale del tratto urinario.
Il farmaco può essere prescritto ai pazienti dopo gli esami.
Come prendere: raccomandazioni per il regime di dosaggio
Nella maggior parte dei casi, con un decorso non complicato, è sufficiente un singolo uso del farmaco alla dose raccomandata. In caso di recidiva della malattia, è consentita una somministrazione ripetuta secondo lo schema indicato nelle istruzioni. Il farmaco deve essere bevuto a stomaco vuoto, preferibilmente la sera (prima di coricarsi). Il momento ottimale per ricevere la soluzione è 1-2 ore dopo cena.
Per preparare la soluzione, versare il contenuto del sacchetto in un bicchiere e versare 60 ml di acqua fredda (circa un terzo del vetro) e mescolare accuratamente.
Il farmaco è dissolto in acqua
Non è consentito conservare la soluzione preparata. Il regime di trattamento "Monural" per pazienti adulti è presentato nella tabella seguente.
Lo schema di utilizzo di "Monural" per adulti
Monural: istruzioni per l'uso, analoghi e recensioni, prezzi nelle farmacie in Russia
Monural - un antibiotico di nuova generazione ad alta attività antimicrobica. Il farmaco ha un buon effetto battericida, che è applicabile alla maggior parte degli agenti patogeni gram-positivi (enterococco, stafilococco) e gram-negativi (citotossici, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas).
Il farmaco è un antibiotico ad ampio spettro, un derivato dell'acido fosfonico, ha un effetto battericida, il cui meccanismo è associato alla soppressione del primo stadio della sintesi della parete cellulare batterica. È un analogo strutturale del fosfoenolo piruvato, entra in una interazione competitiva con l'enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil transferasi.
Di conseguenza, inibizione specifica, selettiva e irreversibile di questo enzima si verifica, che garantisce l'assenza di resistenza crociata con altre classi di antibiotici e la possibilità di sinergismo con altri antibiotici (sinergismo con amoxicillina, cephalexin, acido pemidico è noto in vitro).
Se assunto in una singola dose di 3 g nelle urine si ottiene un'alta concentrazione (da 1053 a 4415 mg / l), il 99% battericida per i più comuni patogeni delle infezioni del tratto urinario. La BMD (128 mg / l) viene mantenuta nelle urine per 24-48 ore (il che implica un ciclo di trattamento con una compressa).
Monural è prodotto sotto forma di granuli per la preparazione di una soluzione per somministrazione orale: bianco, con odore di mandarino (2 o 3 g ciascuno in sacchetti laminati multistrato, 1 o 2 sacchetti per scatola di cartone). La composizione di 1 g di granulato include:
- principio attivo: fosfomicina - 2 o 3 g (sotto forma di trometamol fosfomicina - 3,775 o 5,631 g, rispettivamente);
- componenti ausiliari: saccarina, arance mandarino e arancio, saccarosio.
La fosfomicina viene rapidamente assorbita dall'intestino, la Cmax nel plasma sanguigno viene osservata dopo 180 minuti (30-35 μg / ml). L'emivita del farmaco - 2 ore. Escritta dai reni in una forma biologicamente invariata (non metabolizzata) dovuta alla filtrazione glomerulare (90%). Il restante 10% viene escreto nelle feci.
Monural si accumula principalmente nel tessuto renale (concentrazione - 2500 - 3500 μg / ml con una concentrazione inibitoria minima per Escherichia coli 128 μg / ml).
Il farmaco è relativamente sicuro, poiché ha un effetto piuttosto specifico sugli enzimi batterici, quindi non vi è alcuna resistenza crociata (una condizione in cui la resistenza dei patogeni ad un farmaco si estende ai farmaci correlati).
Indicazioni per l'uso
Cosa aiuta Monural? Un antibiotico è prescritto per le seguenti malattie o condizioni:
- cistite batterica acuta;
- attacchi acuti di cistite batterica ricorrente;
- uretrite batterica aspecifica;
- batteriuria massiva asintomatica in donne in gravidanza;
- infezioni del tratto urinario postoperatorio;
- prevenzione dell'infezione del tratto urinario durante l'intervento chirurgico e studi diagnostici transuretrali.
Istruzioni per l'uso Monural e dosaggi
Il farmaco viene assunto per via orale a stomaco vuoto, 2 ore prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti (preferibilmente prima di coricarsi), 1 volta al giorno, dopo aver svuotato la vescica. Immediatamente prima di prendere il contenuto del pacchetto si scioglie in 1/3 di tazza d'acqua.
Adulti Monural prescritto in una dose di 3 g (per fosfomicina) una volta. Se necessario (ad esempio, le persone anziane, con infezioni ricorrenti o gravi) dopo 24 ore, il farmaco può essere assunto di nuovo nella stessa dose.
Per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario, il farmaco viene assunto in una dose di 3 g 3 ore prima dell'intervento chirurgico o nelle procedure diagnostiche transuretrali e nella stessa dose 24 ore dopo la prima dose.
Ai bambini sopra i 5 anni vengono prescritti 2 g di fosfomicina una volta. I pazienti con insufficienza renale riducono la dose del farmaco o aumentano l'intervallo tra le dosi.
In insufficienza renale, ridurre la dose e allungare gli intervalli tra le dosi.
L'efficacia di Monural nel trattamento della cistite è clinicamente dimostrata. Il farmaco distrugge la maggior parte dei batteri che provocano lo sviluppo della malattia. Oltre alle proprietà battericide, può ridurre la capacità dei microrganismi di fissarsi sulle pareti della vescica.
Nel trattamento della cistite acuta, è necessario applicare immediatamente il monural in modo che la malattia non diventi cronica. Durante l'esacerbazione, è necessario utilizzare un antibiotico il primo giorno. L'effetto antibatterico del farmaco colpisce l'intera lunghezza del tratto urinario, e non esclusivamente nella vescica.
- L'uso concomitante con metoclopramide dovrebbe essere evitato, dal momento che questo può portare ad una diminuzione della concentrazione monurale sierica nelle urine.
- L'assunzione simultanea di cibo rallenta l'assorbimento di Monural, pertanto è necessario utilizzare il farmaco 2 ore prima o dopo i pasti.
- I pazienti diabetici devono considerare che in 1 confezione di Monural 2 g contiene 2,1 g di saccarosio e nella confezione di Monural 3 g - 2,213 g di saccarosio.
Reazioni avverse
Elevata sicurezza significa minimizzare la manifestazione di conseguenze indesiderate della sua ricezione. Ma può ancora provocare Monural, in quanto appartiene al gruppo di antibiotici. Molto spesso, i pazienti hanno osservato fenomeni come:
- allergie (prurito e arrossamento della pelle, gonfiore delle mucose);
- nausea, vomito, bruciore di stomaco;
- disturbo intestinale.
Se compaiono reazioni spiacevoli, si raccomanda di bere diversi bicchieri d'acqua: questo aiuterà il principio attivo a lasciare più velocemente il tratto gastrointestinale, il che faciliterà la condizione.
Se si verificano allergie, puoi prendere un antistaminico.
Monural durante la gravidanza
Secondo le istruzioni, durante la gravidanza, l'uso del farmaco è possibile se necessario. Sebbene gli studi sugli animali non abbiano rivelato che il farmaco può causare danni al feto, va ricordato che anche i farmaci sicuri sono indesiderabili nelle prime fasi.
Nel 2 ° trimestre e nel 3 ° trimestre, il medicinale viene assunto secondo lo schema standard: 1 bustina da 3 g e poi un'altra al giorno dopo la prima dose.
Se necessario, utilizzare durante l'allattamento. L'allattamento al seno deve essere interrotto.
Controindicazioni
Assegna Monural controindicato in caso di:
- Bambini di meno di 5 anni
- Reazioni allergiche a fosfomicina e componenti del farmaco,
- Insufficienza renale grave con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min.
Analoghi Monural, lista delle droghe
Se necessario, Monural può essere sostituito da analoghi nel campo di applicazione, l'elenco dei farmaci:
- Ekofomural,
- Fosmitsin,
- fosfomycin,
- Urofosfabol,
- Espa-Fotsin,
- Tsistoral,
- esametilentetrammina,
- dioxidine,
- Kubitsin,
- nitroksolin,
- Sanguirythrine,
- Zeniks,
- Linezolid.
Scegliendo gli analoghi è importante capire che le istruzioni per l'uso di Monural, il prezzo e le recensioni delle droghe di azione simile non si applicano. È importante consultare un medico e non effettuare una sostituzione indipendente del farmaco.
A differenza di molti antibiotici che esibiscono un'azione batteriostatica (inibiscono la crescita di microrganismi), il farmaco Monural viola la sintesi della parete cellulare, i batteri dannosi muoiono. La maggior parte degli urologi considera l'antibiotico basato sulla fosfomicina come la medicina più efficace per la cistite acuta. Una vasta gamma di azioni consente il suo utilizzo in casi gravi di infezione, anche prima dei risultati del test per la sensibilità agli antibiotici.
Il prezzo medio di Monural nella catena di farmacie: 360 - 500 rubli.
Tenere fuori dalla portata dei bambini in condizioni normali. Periodo di validità - 3 anni.