monural

Monural (MONURAL, il nome internazionale non brevettato Fosfomycin) è un antibiotico ad ampio spettro. Il farmaco appartiene al gruppo degli uro-intensici, il cui scopo principale è il trattamento e la prevenzione delle malattie infiammatorie batteriche delle vie urinarie.

La struttura di Monural comprende la trometamol fosfomicina, che è un derivato dell'acido fosfonico, il saccarosio e gli agenti aromatizzanti (mandarino o arancia) sono componenti ausiliari del farmaco.

Cistite monural

Monural è usato per i seguenti tipi di cistite:

  • Cistite infettiva acuta con una leggera escrezione di batteri nelle urine (batteriuria);
  • Cistite infettiva cronica;
  • Cistite post-traumatica cronica con batteriuria;
  • Cistite durante la gravidanza;
  • Cistite postoperatoria

Monural è prescritto per la cistite da 3 g (1 bustina) al giorno per 1-2 giorni (a seconda della gravità del processo).

Forma di dosaggio

L'unica forma di rilascio di Monural è granuli per preparare una soluzione per uso interno.

Il principale produttore del farmaco è la compagnia farmaceutica Zambon, in Svizzera. In forma di compresse, il farmaco non è disponibile.

Descrizione della droga

Essendo un antibiotico ad ampio spettro, Monural ha proprietà battericide, cioè uccide l'agente patogeno batterico (al contrario dei farmaci batteriostatici che inibiscono la crescita e la riproduzione). Questo meccanismo d'azione è dovuto alla capacità dell'antibiotico di inibire la sintesi della parete cellulare batterica, in conseguenza della quale la cellula in crescita perde la capacità di ricostruire nuovi componenti e matrici.

Lo spettro di azione antimicrobica comprende la maggior parte dei batteri gram-positivi (enterococchi, stafilococchi, streptococchi) e gram-negativi (Klebsiella, protea, dentatura, pseudo-purulenta ed E. coli). Un effetto speciale del farmaco è quello di ridurre l'adesione (attaccamento) dei batteri alle cellule epiteliali della mucosa delle vie urinarie.

Indicazioni per l'uso Monural

Monural è ampiamente usato nella pratica urologica per il trattamento dell'infiammazione infettiva batterica della mucosa della vescica (cistite), uretra o uretra (uretrite). Viene anche usato per scopi profilattici, per la riabilitazione prima di eseguire interventi chirurgici sugli organi urinari.

L'annotazione descrive le seguenti indicazioni per l'uso di Monural:

  • Cistite infiammatoria acuta di natura batterica;
  • Cistite batterica ricorrente durante un attacco acuto;
  • Uretrite di eziologia batterica aspecifica;
  • Batteriuria asintomatica in donne in gravidanza (rilevazione di un gran numero di cellule batteriche nell'analisi generale delle urine senza sintomi clinici della malattia);
  • Infezioni postoperatorie batteriche degli organi urinari;
  • Con lo scopo preventivo prima di interventi chirurgici, e anche dopo metodi di ricerca transuretrali diagnostici (per esempio, dopo cistoscopia).

Controindicazioni ed effetti collaterali

Le principali controindicazioni di Monural, in connessione con la rimozione del farmaco attraverso i reni:

  • insufficienza renale acuta e cronica scompensata,
  • età più giovane (solo dopo 5 anni, poiché il sistema pelvico renale è sottosviluppato nei bambini piccoli).

Non dovresti prendere Monural per le persone sensibili al farmaco.

Gli effetti collaterali non sono specifici. Da parte del sistema digestivo, gli effetti collaterali sono vomito, sindrome diarrea e bruciore di stomaco. Possibile reazione allergica sotto forma di eruzione cutanea.

I sintomi di un sovradosaggio Monural

La possibilità di overdose di droga è minima, dal momento che Il pacchetto contiene una borsa.

Il sintomo più caratteristico è la diarrea, che è un trattamento sintomatico con un'abbondante assunzione di liquidi per aumentare la diuresi.

L'influenza dell'alcol sull'istruzione del metabolismo non descrive.

La dipendenza dal farmaco non è indicata.

Metodo di utilizzo

Dosaggio Monural orale (interno). Prima dell'uso, è necessario sciogliere i granuli del farmaco (dosaggio 3g) in un terzo di un bicchiere d'acqua, bere la soluzione risultante a stomaco vuoto un paio d'ore prima o dopo i pasti. L'effetto più pronunciato del farmaco ha una vescica pre-svuotata.

Per gli uomini e le donne adulti, la dose giornaliera di Monural è 3 g, che corrisponde al contenuto di un pacchetto. Il corso del trattamento è di 1 giorno alla volta. In situazioni particolari (infezione grave, recidive frequenti, persone della fascia di età anziana), si raccomanda di riprenderlo alla dose di 3 g a giorni alterni.

Per i bambini dai 5 ai 18 anni, una singola dose giornaliera è di 2 g.

Il trattamento terapeutico e profilattico di Monural, quando si eseguono operazioni urologiche, è il seguente: 3 g Tre ore prima dell'intervento e 3 g in un giorno.

Nei pazienti con malattie renali scompensate, la questione di quanto il farmaco è necessario è risolto individualmente, tenendo conto della dose più bassa e dell'aumento dell'intervallo tra le dosi.

Istruzioni speciali

In gravidanza, l'appuntamento di Monural viene effettuato solo in base a indicazioni rigorose (soggette a batteriuria massiva e assenza di effetto da altre terapie).

Nei casi in cui la somministrazione del farmaco cade sul periodo di allattamento, è necessario abbandonare l'allattamento al seno.

Condizioni di vacanza e durata

Monural rilasciato dalle farmacie con una prescrizione. La data di scadenza è di 3 anni

Analoghi di Monural

Altre droghe del gruppo antisettico, che sono sostituti e analoghi di Monural includono:

Monural - istruzioni ufficiali * per l'uso

Numero di registrazione P N012976 / 01-110707

Nome commerciale: Monural ®

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

struttura
1 confezione contiene: il principio attivo - fosfomicina trometamolo 3,775 g o 5,631 g (equivalenti a 2,0 go 3,0 g di fosfomicina); eccipienti: aroma di mandarino, aroma di arancia, saccarina, saccarosio.

Descrizione.
Granelli di colore bianco con l'odore del mandarino.

Antibiotico gruppo farmacoterapeutico

Codice ATX J01ХХ01.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.
Il principio attivo di Monural - fosfomicina trometamolo è un antibiotico ad ampio spettro derivato dall'acido fosfonico.

Monural ha un effetto battericida. Il meccanismo di azione è associato alla soppressione del primo stadio della sintesi della parete cellulare batterica. Essendo un analogo strutturale del fosfoenolo piruvato, entra in una interazione competitiva con l'enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil-transferasi, determinando un'inibizione specifica, selettiva e irreversibile di questo enzima, che garantisce l'assenza di resistenza crociata con altre classi di antibiotici e la possibilità sinergismo con altri antibiotici (nota sinergica in vitro con amoxicillina, cephalexin, acido pemidinico). Fosfomycin spettro trometamolo antibatterica in vitro azione comprende i più comuni gram-positivi (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus Saprophyt., Staphylococcus spp.) E Gram negativi (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella patogeni polmonari, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.). La fosfomicina in vitro trometamolo riduce l'adesione di numerosi batteri sull'epitelio del tratto urinario.

Farmacocinetica.
Assorbimento: Monural viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale quando somministrato per via orale.

Nel corpo si dissocia in fosfomicina e trometamolo. Quest'ultimo non possiede proprietà antibatteriche. La biodisponibilità in una singola dose di 3 g varia dal 34% al 65%. La massima concentrazione plasmatica si osserva in 2-2,5 ore dopo somministrazione orale ed è 22-32 mg / l. L'emivita del plasma è di 4 ore.

Distribuzione: Monural non si lega alle proteine ​​plasmatiche, non è metabolizzato, si accumula principalmente nelle urine. Sulla somministrazione orale di una singola dose di 3 g nelle urine, una elevata concentrazione (dai 1053 a 4415 mg / l) per il 99% battericida per agenti causali più comuni di infezioni del tratto urinario. La concentrazione Monural inibitoria minima per questi agenti patogeni è 128 mg / l. Viene mantenuto nelle urine per 24-48 ore, il che implica un ciclo di trattamento a dose singola. La concentrazione monurale nelle urine al di sopra della concentrazione inibitoria minima per E. coli viene mantenuta per almeno 80 ore.

Escrezione: Monural viene espulsa al 90% dai reni invariati, creando alte concentrazioni nelle urine. Circa il 10% della dose accettata viene escreto attraverso l'intestino invariato. Nei pazienti con funzionalità renale moderatamente ridotta (clearance della creatinina Indicazioni per l'uso

  • Cistite batterica acuta, attacchi acuti di cistite batterica ricorrente;
  • uretrite batterica aspecifica;
  • batteriuria massiva asintomatica in donne in gravidanza;
  • infezioni del tratto urinario postoperatorio;
  • prevenzione dell'infezione del tratto urinario durante l'intervento chirurgico e studi diagnostici transuretrali.

Controindicazioni
Ipersensibilità individuale alla fosfomicina trometamolo, grave insufficienza renale (clearance della creatinina

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
In gravidanza, il farmaco viene prescritto solo quando il potenziale beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno al momento del trattamento.

Dosaggio e somministrazione
Dentro.
I granuli vengono sciolti in 1/3 di bicchiere d'acqua. Monural si applica una volta al giorno all'interno a stomaco vuoto 2 ore prima o dopo i pasti, preferibilmente prima di coricarsi, dopo aver svuotato in precedenza la vescica. Gli adulti nominano 1 pacco (3 g) 1 volta al giorno.

Al fine di prevenire l'infezione delle vie urinarie durante l'intervento, le procedure diagnostiche transuretrali prendono Monural due volte alle dosi sopra indicate: 3 ore prima dell'intervento e 24 ore dopo l'intervento.

Bambini da 5 anni a 18 anni prescritti in una dose giornaliera di 2 g 1 volta al giorno.

Il corso del trattamento è di 1 giorno.

Nei casi più gravi (pazienti anziani, infezioni ricorrenti) assumere un altro 1 pacchetto in 24 ore.

In caso di insufficienza renale, ridurre la dose e allungare gli intervalli tra le iniezioni.

Effetti collaterali
Possibili disturbi del tratto gastrointestinale (nausea, bruciore di stomaco, diarrea), rash cutaneo, reazioni allergiche.

overdose
Sintomi di sovradosaggio: diarrea. Se si verifica una diarrea persistente, si raccomanda un trattamento sintomatico.

Il rischio di sovradosaggio è minimo, poiché Monural è disponibile in confezioni da 1 o 2 pacchetti. In caso di sovradosaggio, si consiglia di prendere il liquido all'interno per aumentare la diuresi.

Interazione con altri farmaci
L'uso concomitante con metoclopramide deve essere evitato, in quanto ciò può portare ad una diminuzione della concentrazione di siero Monural e urina.

Istruzioni speciali
L'assunzione simultanea di cibo rallenta l'assorbimento di Monural - è necessario utilizzare il farmaco 2 ore prima o dopo un pasto.

Diabetici dovrebbero essere tenuto presente che la monural pacchetto 1 alla dose di 2 o 3 g di fosfomicina conteneva 2.100 g o 2.213 g di saccarosio, rispettivamente.

Modulo di rilascio
Granuli per la preparazione della soluzione orale di 2 ge 3 g di 6 ge 8 g della formulazione è stato messo in sacchetti di un foglio laminato a 4 strati (carta-polietilene-alluminio-polietilene). 1 o 2 pacchi sono posti in una scatola di cartone insieme con le istruzioni per l'uso.

Condizioni di conservazione
Elenco B. Conservare a una temperatura non superiore a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità
3 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vendita della farmacia
Secondo la ricetta.

Impresa di produzione
Zambon Switzerland Ltd., Via Industria 13, CH-6814 Kadempino, Svizzera.

Reclami la qualità del farmaco inviate a: Ufficio di rappresentanza di JSC "Zambon Group Sp.A." (Italia).. Russia, 121002 Mosca, Glazov Lane, 7, Office 17.

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Monural: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Monural

Codice ATX: J01XX01

Principio attivo: fosfomicina (fosfomicina)

Produttore: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Svizzera SA) (Svizzera)

Attualizzazione della descrizione e foto: 15/08/2018

Prezzi in farmacia: da 324 rubli.

Monural - un antibiotico usato nel trattamento di malattie del sistema genito-urinario.

Rilascia forma e composizione

Monural è prodotto sotto forma di granuli per la preparazione di una soluzione per somministrazione orale: bianco, con odore di mandarino (2 o 3 g ciascuno in sacchetti laminati multistrato, 1 o 2 sacchetti per scatola di cartone).

La composizione di 1 g di granulato include:

  • Ingrediente attivo: fosfomycin - 2 o 3 g (nella forma di trometamol fosfomycin - 3.754 o 5.631 g, rispettivamente);
  • Componenti ausiliari: saccarina, mandarino e aromi arancioni, saccarosio.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Monural ha un effetto battericida.

Il principio attivo del farmaco - la trombamol fosfomicina, è uno degli antibiotici ad ampio spettro derivati ​​dall'acido fosfonico. Il meccanismo della sua azione è associato alla soppressione del primo stadio della sintesi della parete cellulare batterica.

Come analogo strutturale del fosfoenolo, il piruvato entra in una interazione competitiva con l'enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil transferasi. A causa di ciò, viene osservata l'inibizione irreversibile, specifica e selettiva di questo enzima, che garantisce l'assenza di resistenza crociata con altre classi di agenti antibatterici e la possibilità di sinergismo (il sinergismo è noto con cephalexin, amoxicillina, acido pemididico).

Mostra l'attività in relazione alla maggior parte dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Anche la fosfomicina aiuta a ridurre l'adesione di numerosi batteri sull'epitelio delle vie urinarie.

farmacocinetica

Trometamol fosfomicina dopo somministrazione orale viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Con una singola dose di 3000 mg di biodisponibilità della sostanza varia dal 34 al 65%. Tempo di raggiungere Cmax (concentrazione massima), che nel plasma è 22-32 μg / ml, varia da 2 a 2,5 ore.

Le proteine ​​plasmatiche fosfomicina trometamolo non si lega, si dissocia nel corpo in trometamolo e fosfomicina e non viene ulteriormente metabolizzata. Si accumula principalmente nelle urine. Quando si prende una singola dose di oltre 3000 mg nelle urine, vi è un'alta concentrazione (1053-4415 mg / l), per la maggior parte dei patogeni comuni delle infezioni del tratto urinario è battericida al 99%. BMD (concentrazione inibitoria minima) -128 mg / l, mantenuta nelle urine per 24-48 ore, che consente il trattamento monodose.

T1/2 (emivita di eliminazione) da plasma fa 4 ore. Escreto dai reni in forma invariata (fino al 95%), questo crea alte concentrazioni nelle urine. Circa il 5% viene escreto nella bile.

Con una moderata diminuzione della funzionalità renale, compreso il suo declino fisiologico nei pazienti anziani, T1/2 la fosfomicina è alquanto allungata, mentre la sua concentrazione nelle urine viene mantenuta a livello terapeutico.

Indicazioni per l'uso

  • Uretrite batterica aspecifica;
  • Cistite batterica (acuta);
  • Cistite batterica ricorrente (attacchi acuti);
  • Infezioni del tratto urinario nel periodo postoperatorio;
  • Batteriuria massiva asintomatica in donne in gravidanza;
  • Infezioni del tratto urinario durante interventi chirurgici e studi diagnostici transuretrali (per prevenzione).

Controindicazioni

  • Insufficienza renale grave (con clearance della creatinina inferiore a 10 ml al minuto);
  • Età fino a 5 anni;
  • Ipersensibilità al farmaco.

Monural è prescritto per le donne in allattamento e in gravidanza solo nei casi in cui il beneficio previsto della terapia sia superiore al possibile danno per il bambino e il feto.

Istruzioni per l'uso Monural: metodo e dosaggio

Monural assunto per via orale, sciolto in 1/3 di tazza d'acqua, a stomaco vuoto - 2 ore prima o dopo i pasti (preferibilmente la sera prima di coricarsi), dopo aver svuotato la vescica.

Gli adulti sono generalmente prescritti una volta 3 g del farmaco in 1 ricevimento. Quando si trattano infezioni gravi o ricorrenti, così come i pazienti più anziani, può essere necessario assumere di nuovo Monural dopo 24 ore alla stessa dose.

Per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario nelle procedure transuretrali diagnostiche e nelle procedure chirurgiche, 3 g del farmaco vengono prescritti 3 ore prima e 24 ore dopo la prima dose.

I bambini di 5 anni di età sono prescritti Monural solo una volta in una dose di 2 g.

I pazienti con insufficienza renale devono ridurre la dose e aumentare l'intervallo tra l'assunzione del farmaco.

Effetti collaterali

  • L'apparato digerente: bruciore di stomaco, nausea, diarrea;
  • Altro: reazioni allergiche, eruzione cutanea.

overdose

Il rischio di sviluppare un sovradosaggio di Monural è minimo.

Terapia: diuresi forzata.

Istruzioni speciali

I pazienti con diabete mellito nella nomina di Monural devono considerare che la composizione dei granuli di una confezione da 2 g include 2,1 g di saccarosio, 3 g - 2, 213 g di saccarosio.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

La gravidanza e l'allattamento sono controindicazioni relative all'uso di Monural. Il trattamento è possibile solo dopo aver valutato il rapporto tra benefici e possibili rischi.

Utilizzare durante l'infanzia

Secondo le istruzioni, Monural è controindicato nei pazienti di età inferiore ai 5 anni.

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Titolo: Monural

Indicazioni per l'uso:
• Cistite acuta batterica,
• recidiva di cistite batterica (attacchi acuti),
• massiccia batteriuria asintomatica in donne in gravidanza,
• uretrite batterica aspecifica,
• prevenzione delle infezioni batteriche del sistema urinario durante interventi chirurgici e (o) manipolazioni transuretrali diagnostiche,
• infezioni del sistema urinario di origine batterica nel periodo postoperatorio.

Azione farmacologica:
Monural - un agente antibatterico ad ampio spettro. Il principio attivo di monural è fosfomicina (un derivato dell'acido fosfonico). La fosfomicina ha un effetto battericida (in vitro) sulla maggior parte dei batteri gram-positivi: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; Batteri Gram-negativi: Citrobacter spp, Esherichia coli, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Pseudomonas spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp..... Il meccanismo d'azione del prodotto è associato all'inibizione del primo stadio della sintesi delle membrane del muro di microrganismi.

La fosfomicina è un analogo strutturale del piruvato fosfoenolo, a causa del quale compete con l'enzima N-acetilglucosamino-3O-enolpiruviltransferasi. Questo assicura l'inibizione selettiva, specifica e irreversibile di questo enzima. Questo meccanismo d'azione non causa resistenza crociata con i prodotti antibatterici di altri gruppi e agisce sinergicamente con gli antibiotici cephalexin, amoxicillina e acido pimemidinico (in vitro). La fosfomicina in vitro riduce le proprietà adesive dei batteri in relazione all'epitelio del sistema urinario.

La fosfomicina viene rapidamente assorbita dall'intestino, la Cmax nel plasma sanguigno viene osservata dopo 180 minuti (30-35 μg / ml). L'emivita del prodotto è di 2 ore. Escritta dai reni in una forma biologicamente invariata (non metabolizzata) dovuta alla filtrazione glomerulare (90%). Il restante 10% viene escreto nelle feci. Monural si accumula principalmente nel tessuto renale (concentrazione - 2500 - 3500 μg / ml con una concentrazione inibitoria minima per Escherichia coli 128 μg / ml). La circolazione enteroepatica del prodotto consente di mantenere un livello terapeuticamente attivo di fosfomicina per 2 giorni. Questo tempo è sufficiente per la sterilizzazione dell'urina e il recupero eziologico.

Dosaggio e somministrazione monurali:
Prima di prendere monural deve essere sciolto in 1/3 tazza di acqua (granuli di 1 bustina). Viene assunto internamente a stomaco vuoto 1 volta al giorno (2 ore prima dei pasti, consigliato prima di coricarsi). Prima di prendere monural, devi svuotare la vescica.

Gli adulti nominano 3 g / die (una volta). La durata della terapia è di 1 giorno. Nel caso di infezioni batteriche ricorrenti, i pazienti anziani, con un decorso grave della malattia, sono consentiti due volte l'uso di monural (assunzione ripetuta - dopo 3 giorni). Per la prevenzione delle infezioni batteriche del sistema urinario durante le manipolazioni diagnostiche transuretrali e prima dell'intervento chirurgico, il monural viene assunto 3 ore prima dell'operazione o dello studio programmati (3 g), assunzione ripetuta dopo un giorno (3 g). In pediatria, è prescritto ai bambini di età superiore ai 5 anni solo una volta al giorno a 2 g / die (monural pediatrico).
I pazienti con insufficienza renale devono aumentare l'intervallo tra l'assunzione di monural o ridurre il dosaggio.

Controindicazioni Monural:
• Età inferiore a 5 anni,
• reazioni allergiche alla fosfomicina e ai componenti del prodotto,
• insufficienza renale grave con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min.

Effetti collaterali monurali:
Bruciore di stomaco, nausea, diarrea. Sono possibili reazioni di ipersensibilità (allergiche, rash cutaneo).

la gravidanza:
Non sono stati condotti studi adeguati e rigorosamente controllati sulla sicurezza di monural durante la gravidanza. Si raccomanda che il farmaco sia prescritto per motivi di salute o in caso di superamento dell'effetto previsto dell'azione rispetto al potenziale rischio teratogeno possibile. La fosfomicina penetra nella barriera placentare e nel latte materno. Ai fini del prodotto durante l'allattamento, l'allattamento al seno viene temporaneamente interrotto.

sovradosaggio:
I casi di overdose sono sconosciuti. Se la dose viene superata, è possibile la diuresi forzata.

Utilizzare con altri farmaci:
La combinazione di monural con metoclopramide non è raccomandata, dal momento che può diminuire il contenuto di fosfomicina nel plasma sanguigno e nelle urine.

Modulo di rilascio:
Una busta di granuli per la preparazione della soluzione orale. I granuli bianchi hanno un odore di mandarino. 1 bustina di monural pediatrico contiene 2 g di fosfomicina (3.754 g di trometamolo fosfomicina). 1 bustina di monural contiene 3 g di fosfomicina (5.631 g di trometamol fosfomicina).

Condizioni di stoccaggio:
Il periodo di conservazione è di 3 anni ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Elenco B.

Composizione monurale:
Principio attivo: fosfomicina trometamolo.
Ingredienti ausiliari: aroma di mandarino, aroma di arancia, saccarina, saccarosio.

1 bustina di monural (3 g) contiene 2,213 g di saccarosio, monural pediatrico (2 g) e 2,1 g di saccarosio.

Attenzione!
Prima di usare il farmaco "Monural" dovresti consultare il tuo dottore.
L'istruzione è fornita esclusivamente per la familiarizzazione con il "Monural".

Monural ® (Monural ®)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

Composizione e forma di rilascio

in sacchetti di carta laminati con polietilene, 2 o 3 g; in un pacchetto di cartone 1 o 2 sacchetti.

Descrizione della forma di dosaggio

Granuli bianchi con un odore caratteristico.

caratteristica

Il principio attivo di Monural - fosfomicina trometamolo è un antibiotico ad ampio spettro derivato dall'acido fosfonico.

Azione farmacologica

Sopprime il primo stadio della sintesi della parete cellulare batterica. Ha anche un effetto specifico - inibisce l'enolpiruvil-transferasi, che garantisce l'assenza di resistenza crociata e la possibilità di sinergismo con altri agenti antibatterici (in vitro, il sinergismo è noto con amoxicillina, cephalexin, acido pemidinico).

farmacodinamica

spettro antibatterico di fosfomicina trometamolo azione in vitro comprende più comuni gram-positivi (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) e Gram negativi (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogeni. La fosfomicina in vitro trometamolo riduce l'adesione di numerosi batteri sull'epitelio del tratto urinario.

farmacocinetica

Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale se assunto per via orale. Nel corpo si dissocia in fosfomicina e trometamolo. Il trometamolo non possiede proprietà antibatteriche. La biodisponibilità di una singola dose orale di 3 g varia dal 34 al 65%. Cmax nel plasma, è raggiunto 2-2,5 ore dopo la somministrazione orale ed è 22-32 μg / ml. T1/2 - 4 ore

La fosfomicina non si lega alle proteine ​​plasmatiche, non è metabolizzata, si accumula principalmente nelle urine. Sulla somministrazione orale di una singola dose di 3 g nelle urine, una elevata concentrazione (dai 1053 a 4415 mg / l) per il 99% battericida per agenti causali più comuni di infezioni del tratto urinario. La concentrazione minima inibitoria di fosfomicina per questi agenti patogeni è di 128 mg / l. Viene mantenuto nelle urine per 24-48 ore, il che implica un ciclo di trattamento a dose singola. Excreted dai reni nella forma immutata. Circa il 18-28% della dose assunta viene escreta con le feci immutate.

Indicazioni farmaco Monural ®

Cistite batterica acuta, attacchi acuti di cistite batterica ricorrente; uretrite batterica aspecifica; batteriuria massiva asintomatica in donne in gravidanza; infezioni del tratto urinario postoperatorio; prevenzione dell'infezione del tratto urinario durante l'intervento chirurgico e studi diagnostici transuretrali.

Controindicazioni

Ipersensibilità individuale alla fosfomicina trometamolo, insufficienza renale grave (creatinina Cl

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Monural ®

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Monural: istruzioni per l'uso, analoghi e recensioni, prezzi nelle farmacie in Russia

Monural - un antibiotico di nuova generazione ad alta attività antimicrobica. Il farmaco ha un buon effetto battericida, che è applicabile alla maggior parte degli agenti patogeni gram-positivi (enterococco, stafilococco) e gram-negativi (citotossici, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas).

Il farmaco è un antibiotico ad ampio spettro, un derivato dell'acido fosfonico, ha un effetto battericida, il cui meccanismo è associato alla soppressione del primo stadio della sintesi della parete cellulare batterica. È un analogo strutturale del fosfoenolo piruvato, entra in una interazione competitiva con l'enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil transferasi.

Di conseguenza, inibizione specifica, selettiva e irreversibile di questo enzima si verifica, che garantisce l'assenza di resistenza crociata con altre classi di antibiotici e la possibilità di sinergismo con altri antibiotici (sinergismo con amoxicillina, cephalexin, acido pemidico è noto in vitro).

Se assunto in una singola dose di 3 g nelle urine si ottiene un'alta concentrazione (da 1053 a 4415 mg / l), il 99% battericida per i più comuni patogeni delle infezioni del tratto urinario. La BMD (128 mg / l) viene mantenuta nelle urine per 24-48 ore (il che implica un ciclo di trattamento con una compressa).

Monural è prodotto sotto forma di granuli per la preparazione di una soluzione per somministrazione orale: bianco, con odore di mandarino (2 o 3 g ciascuno in sacchetti laminati multistrato, 1 o 2 sacchetti per scatola di cartone). La composizione di 1 g di granulato include:

  • principio attivo: fosfomicina - 2 o 3 g (sotto forma di trometamol fosfomicina - 3,775 o 5,631 g, rispettivamente);
  • componenti ausiliari: saccarina, arance mandarino e arancio, saccarosio.

La fosfomicina viene rapidamente assorbita dall'intestino, la Cmax nel plasma sanguigno viene osservata dopo 180 minuti (30-35 μg / ml). L'emivita del farmaco - 2 ore. Escritta dai reni in una forma biologicamente invariata (non metabolizzata) dovuta alla filtrazione glomerulare (90%). Il restante 10% viene escreto nelle feci.

Monural si accumula principalmente nel tessuto renale (concentrazione - 2500 - 3500 μg / ml con una concentrazione inibitoria minima per Escherichia coli 128 μg / ml).

Il farmaco è relativamente sicuro, poiché ha un effetto piuttosto specifico sugli enzimi batterici, quindi non vi è alcuna resistenza crociata (una condizione in cui la resistenza dei patogeni ad un farmaco si estende ai farmaci correlati).

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta Monural? Un antibiotico è prescritto per le seguenti malattie o condizioni:

  • cistite batterica acuta;
  • attacchi acuti di cistite batterica ricorrente;
  • uretrite batterica aspecifica;
  • batteriuria massiva asintomatica in donne in gravidanza;
  • infezioni del tratto urinario postoperatorio;
  • prevenzione dell'infezione del tratto urinario durante l'intervento chirurgico e studi diagnostici transuretrali.

Istruzioni per l'uso Monural e dosaggi

Il farmaco viene assunto per via orale a stomaco vuoto, 2 ore prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti (preferibilmente prima di coricarsi), 1 volta al giorno, dopo aver svuotato la vescica. Immediatamente prima di prendere il contenuto del pacchetto si scioglie in 1/3 di tazza d'acqua.

Adulti Monural prescritto in una dose di 3 g (per fosfomicina) una volta. Se necessario (ad esempio, le persone anziane, con infezioni ricorrenti o gravi) dopo 24 ore, il farmaco può essere assunto di nuovo nella stessa dose.

Per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario, il farmaco viene assunto in una dose di 3 g 3 ore prima dell'intervento chirurgico o nelle procedure diagnostiche transuretrali e nella stessa dose 24 ore dopo la prima dose.

Ai bambini sopra i 5 anni vengono prescritti 2 g di fosfomicina una volta. I pazienti con insufficienza renale riducono la dose del farmaco o aumentano l'intervallo tra le dosi.

In insufficienza renale, ridurre la dose e allungare gli intervalli tra le dosi.

L'efficacia di Monural nel trattamento della cistite è clinicamente dimostrata. Il farmaco distrugge la maggior parte dei batteri che provocano lo sviluppo della malattia. Oltre alle proprietà battericide, può ridurre la capacità dei microrganismi di fissarsi sulle pareti della vescica.

Nel trattamento della cistite acuta, è necessario applicare immediatamente il monural in modo che la malattia non diventi cronica. Durante l'esacerbazione, è necessario utilizzare un antibiotico il primo giorno. L'effetto antibatterico del farmaco colpisce l'intera lunghezza del tratto urinario, e non esclusivamente nella vescica.

  • L'uso concomitante con metoclopramide dovrebbe essere evitato, dal momento che questo può portare ad una diminuzione della concentrazione monurale sierica nelle urine.
  • L'assunzione simultanea di cibo rallenta l'assorbimento di Monural, pertanto è necessario utilizzare il farmaco 2 ore prima o dopo i pasti.
  • I pazienti diabetici devono considerare che in 1 confezione di Monural 2 g contiene 2,1 g di saccarosio e nella confezione di Monural 3 g - 2,213 g di saccarosio.

Reazioni avverse

Elevata sicurezza significa minimizzare la manifestazione di conseguenze indesiderate della sua ricezione. Ma può ancora provocare Monural, in quanto appartiene al gruppo di antibiotici. Molto spesso, i pazienti hanno osservato fenomeni come:

  • allergie (prurito e arrossamento della pelle, gonfiore delle mucose);
  • nausea, vomito, bruciore di stomaco;
  • disturbo intestinale.

Se compaiono reazioni spiacevoli, si raccomanda di bere diversi bicchieri d'acqua: questo aiuterà il principio attivo a lasciare più velocemente il tratto gastrointestinale, il che faciliterà la condizione.

Se si verificano allergie, puoi prendere un antistaminico.

Monural durante la gravidanza

Secondo le istruzioni, durante la gravidanza, l'uso del farmaco è possibile se necessario. Sebbene gli studi sugli animali non abbiano rivelato che il farmaco può causare danni al feto, va ricordato che anche i farmaci sicuri sono indesiderabili nelle prime fasi.

Nel 2 ° trimestre e nel 3 ° trimestre, il medicinale viene assunto secondo lo schema standard: 1 bustina da 3 g e poi un'altra al giorno dopo la prima dose.

Se necessario, utilizzare durante l'allattamento. L'allattamento al seno deve essere interrotto.

Controindicazioni

Assegna Monural controindicato in caso di:

  • Bambini di meno di 5 anni
  • Reazioni allergiche a fosfomicina e componenti del farmaco,
  • Insufficienza renale grave con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min.

Analoghi Monural, lista delle droghe

Se necessario, Monural può essere sostituito da analoghi nel campo di applicazione, l'elenco dei farmaci:

  1. Ekofomural,
  2. Fosmitsin,
  3. fosfomycin,
  4. Urofosfabol,
  5. Espa-Fotsin,
  6. Tsistoral,
  7. esametilentetrammina,
  8. dioxidine,
  9. Kubitsin,
  10. nitroksolin,
  11. Sanguirythrine,
  12. Zeniks,
  13. Linezolid.

Scegliendo gli analoghi è importante capire che le istruzioni per l'uso di Monural, il prezzo e le recensioni delle droghe di azione simile non si applicano. È importante consultare un medico e non effettuare una sostituzione indipendente del farmaco.

A differenza di molti antibiotici che esibiscono un'azione batteriostatica (inibiscono la crescita di microrganismi), il farmaco Monural viola la sintesi della parete cellulare, i batteri dannosi muoiono. La maggior parte degli urologi considera l'antibiotico basato sulla fosfomicina come la medicina più efficace per la cistite acuta. Una vasta gamma di azioni consente il suo utilizzo in casi gravi di infezione, anche prima dei risultati del test per la sensibilità agli antibiotici.

Il prezzo medio di Monural nella catena di farmacie: 360 - 500 rubli.

Tenere fuori dalla portata dei bambini in condizioni normali. Periodo di validità - 3 anni.

Come prendere Monural - composizione, indicazioni, dosaggio, effetti collaterali, analoghi e prezzo

Annotazione alla polvere monural farmaco - istruzioni per l'uso - avverte di possibili effetti collaterali quando si assume il farmaco sotto forma di diarrea, bruciore di stomaco e nausea. Inoltre, la scheda informativa descrive il meccanismo d'azione dell'antibiotico moderno della nuova generazione. Il trattamento delle infezioni della vescica è efficace con i farmaci antibatterici, ma bisogna tener conto del loro effetto negativo sulla microflora dello stomaco.

Droga monural

Gli antibiotici del gruppo di derivati ​​dell'acido fosfonico, che includono Monural, hanno un ampio spettro di azione antibatterico. L'effetto dopo l'assunzione di preparati a base di fosfomicina viene rapidamente, quindi il loro uso nel trattamento delle malattie del tratto urinario allevia i sintomi spiacevoli della malattia dopo il primo utilizzo del farmaco. Secondo le istruzioni, il farmaco ha proprietà antibatteriche, che sono dovute alla sua capacità di raggiungere alte concentrazioni nelle urine.

La concentrazione di fosfomicina è dannosa per il 99% degli agenti causali delle infezioni batteriche della vescica, pertanto, il trattamento con antibiotici in questo gruppo è efficace per infezioni gravi che si verificano in forma acuta. Per prevenire effetti collaterali, la cui comparsa è caratteristica dei farmaci contenenti antibiotici, si consiglia di utilizzare i probiotici, ma non prima di un giorno dopo l'assunzione di Monural.

Composizione e forma di rilascio

Monural si presenta sotto forma di granuli (polvere compressa) confezionati in sacchetti di carta, il cui interno è laminato con polietilene. A causa di questo tipo di imballaggio, i granuli conservano le loro proprietà. La sospensione ottenuta sciogliendo la polvere viene rapidamente assorbita dopo essere entrata nel tratto gastrointestinale, che fornisce un più alto tasso di insorgenza di azione del farmaco rispetto alle compresse.

Le informazioni sulla composizione dei granuli sono fornite nelle istruzioni per l'uso, una breve descrizione è contenuta nella tabella:

Fosfomicina trometamolo (compresa fosfomicina - 53%)

Il principale ingrediente attivo, un analogo della classe enzimatica LiAZ, che catalizza la reazione di taglio, con conseguente effetto antiadesivo (la capacità dei batteri di aderire all'epitelio del tratto urogenitale è persa)

Sapori (arancia, mandarino)

Migliorare l'odore della droga. Ricevi in ​​modo naturale, con l'estrazione di oli essenziali dall'arancia e dalla buccia di mandarino

Lo zucchero surrogato conferisce alla droga un sapore gradevole

Disaccaride composta da fruttosio e glucosio, dolcificante naturale

Proprietà farmacologiche

L'effetto antibatterico di Monural si ottiene sopprimendo lo stadio iniziale del processo di formazione della mureina (sintesi degli involucri della parete batterica). La fosfomicina riduce la capacità di un numero di batteri di attrarre l'epitelio che riveste il tratto urinario. Questo effetto si ottiene bloccando la condensazione dell'elemento strutturale principale di microrganismi patogeni (uridina difosfato-N-acetilglucosamina). Queste reazioni non forniscono resistenza crociata con altre classi di antibiotici.

Le istruzioni per l'uso del farmaco indicavano che lo spettro dell'azione battericida della fosfomicina si estende alla maggior parte dei batteri gram-positivi che causano malattie infettive. La concentrazione di Monural, necessaria per l'inibizione dei patogeni infettivi, viene mantenuta per almeno 80 ore, poi escreta immodificata nelle urine, senza legarsi alle proteine ​​plasmatiche.

Indicazioni per l'uso

Prima di prendere Monural, è necessario consultare un medico qualificato e leggere le istruzioni. La nomina di antibiotici è possibile dopo uno studio diagnostico e superando i test necessari. Secondo le informazioni contenute nelle annotazioni al farmaco Monural - istruzioni dettagliate per l'uso, è nominato come la prevenzione delle infezioni durante interventi chirurgici e nello stabilire le seguenti diagnosi:

  • cistite acuta in uomini e donne;
  • esacerbazione della cistite cronica;
  • uretrite batterica aspecifica;
  • batteriuria asintomatica (più spesso diagnosticata in donne in gravidanza);
  • infezione del tratto urinario dopo l'intervento chirurgico;
  • problemi con la minzione di eziologia inspiegata;
  • attacchi di infezioni ricorrenti.

Con la cistite

L'uso del farmaco a base di fosfomicina per il trattamento della cistite di tutte le forme è dovuto alle sue proprietà antisettiche, vale a dire effetti mirati sui batteri nella vescica. La polvere monurale da cistite distrugge gli agenti causali dell'infezione in contrasto con i farmaci batteriostatici. I sintomi della cistite scompaiono dopo il primo utilizzo dell'antibiotico. Secondo le istruzioni, un secondo corso può essere prescritto per:

  • forma grave di cistite;
  • nessun risultato positivo dopo la prima dose;
  • frequenti recidive di cistite cronica;
  • età di un paziente affetto da cistite batterica (oltre 60 anni).

Con pielonefrite

Il trattamento della pielonefrite con l'aiuto di Monural è consigliabile se il corpo del paziente ha perso la sensibilità ad altri gruppi di antibiotici e non risponde a questi. A causa della sua bassa resistenza, la fosfomicina può essere utilizzata come trattamento complesso della pielonefrite insieme agli agenti antibatterici di classe della penicillina e delle cefalosporine.

Dosaggio e somministrazione

Secondo le istruzioni per preparare la soluzione, i granuli di Monural si sciolgono in mezzo bicchiere di acqua pura. Prima di prenderlo è necessario svuotare la vescica. Mangiare dovrebbe essere di due ore prima di prendere il farmaco o due ore dopo la procedura. È meglio se il farmaco penetra nello stomaco a stomaco vuoto, ad esempio la mattina dopo il risveglio o la sera prima di andare a letto. Il dosaggio è selezionato singolarmente, il corso del trattamento consiste principalmente in una singola dose.

Per gli adulti

Per il trattamento delle infezioni del tratto urinario negli adulti (fino a 75 anni), il contenuto di 1 bustina di Monural viene utilizzato alla dose di 3 g. Se è necessaria una terapia ripetuta per trattare l'infiammazione grave, il farmaco seguente è possibile non prima che in un giorno. Il manuale afferma che, al fine di prevenire l'infezione durante l'intervento, i pazienti devono assumere un antibiotico due volte dalla cistite monurale 3 ore prima e un giorno dopo.

Monural per bambini

Il ricevimento di un antibiotico per il bambino è mostrato solo in caso di necessità urgente. I bambini sotto 5 anni di polvere contenente fosfomicina non sono nominati. Il trattamento di malattie infettive nei bambini di età compresa tra 5 e 18 anni implica un'assunzione di una volta del farmaco con una quantità del principio attivo di 2 g. In assenza di una reazione positiva, non viene utilizzato ripetutamente, vengono prescritti altri tipi di agenti antibatterici.

Istruzioni speciali

Annotazione del farmaco Monural - istruzioni per l'uso - contiene istruzioni specifiche sulla ricezione della polvere, che includono:

  1. Quando si assumono antibiotici con un ampio spettro d'azione, può comparire colite associata agli antibiotici o pseudomembranosa, che si manifesta con grave diarrea. Se, dopo aver consumato la polvere medicinale, compaiono i sintomi descritti, è necessario consultare immediatamente un medico e iniziare un trattamento appropriato.
  2. L'assorbimento della fosfomicina nello stomaco è più lento con l'uso del farmaco contemporaneamente a un pasto.
  3. Per i pazienti che soffrono di disfunzione renale, è necessario ridurre il dosaggio raccomandato dalle istruzioni per l'uso e aumentare gli intervalli tra le dosi.
  4. Il farmaco non è adatto per il trattamento di pazienti con intolleranza al fruttosio, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio e diabetici a causa del fatto che la composizione di saccarosio.

Durante la gravidanza

I dati disponibili ottenuti come risultato di esperimenti su animali indicano l'assenza di tossicità riproduttiva, l'azione mutagena e genotossica di Monural. Tuttavia, data la possibilità di penetrazione della fosfomicina attraverso la barriera placentare, al fine di ridurre la potenziale minaccia per il feto, il farmaco può essere prescritto durante la gravidanza solo in casi eccezionali e sotto la supervisione di un medico.

Interazione con farmaci

L'uso simultaneo di Monural con farmaci che aumentano la motilità del tratto gastrointestinale (l'esempio più famoso è Metoclopramide) porta ad una forte diminuzione della concentrazione del principale ingrediente attivo nel sangue del paziente, che livella l'effetto del farmaco. L'assenza di resistenza crociata alla fosfomicina fornisce la possibilità di una sinergia (interazione) del farmaco Monural con antibiotici come amoxicillina, cephalexin e acido pemidinico.

Effetti collaterali e overdose

La fosfomicina è un farmaco di nuova generazione con una minima quantità di effetti collaterali. Il rischio di sovradosaggio, che si manifesta sotto forma di grave diarrea, è ridotto al minimo, dal momento che 1 bustina contiene non più di 1 dose raccomandata. Le revisioni di pazienti che prendono Monural, testimoniano a tali casi frequenti di manifestazioni di effetti indesiderabili di prendere antibiotici:

  • insonnia (mancanza di sonno) o sonnolenza;
  • aspetto, aumento del mal di testa;
  • nausea a breve termine;
  • diarrea.

Controindicazioni

I medicinali contenenti fosfomicina sono controindicati per le persone ipersensibili al principale ingrediente attivo. Inoltre, secondo le istruzioni, l'assunzione del farmaco non è raccomandata:

  • mentre si beve alcolici;
  • donne durante l'allattamento;
  • bambini sotto i 5 anni;
  • in pazienti con insufficienza renale o epatica.

Condizioni di vendita e conservazione

Monural secondo le istruzioni per l'uso è utilizzabile dopo 3 anni dalla data di produzione, soggetto a tutte le condizioni di conservazione. Il farmaco deve essere protetto dall'esposizione prolungata alla luce solare diretta, la temperatura di conservazione non deve superare i 30 gradi. Dopo aver aperto la borsa, la polvere deve essere consumata immediatamente. Il luogo di conservazione dovrebbe garantire l'inaccessibilità dei farmaci per i bambini.

Analogico di Monural

I farmaci che hanno proprietà battericide e azione, simili a Monural, sono i suoi analoghi. Secondo le recensioni dei pazienti, le controparti antibiotiche più popolari ed efficaci dei farmaci contenenti fosfomicina sono:

Prezzo monural

È possibile acquistare Monural in granuli nelle farmacie della città, presentando una prescrizione prescritta da un medico. I prezzi per il farmaco sono presentati nella tabella:

Monural: istruzioni per l'uso

Monural - farmaco antibatterico del gruppo acido fosfonico, uro antisettico.

Modulo di rilascio

Granuli bianchi con l'odore di mandarino per la preparazione della soluzione, un pacchetto di fogli laminati a 4 strati, imballaggi di cartone.

struttura

Componente attivo:

Sostanze ausiliarie:

Saccarosio, saccarina, aroma di mandarino, aroma di arancia.

Azione farmacologica

Agente antibatterico battericida e ad ampio spettro.

farmacodinamica

Il componente attivo del farmaco, fosfomicina trometamolo, è un derivato dell'acido fosfonico. Il meccanismo della sua azione battericida è associato alla soppressione della sintesi della membrana cellulare batterica. Essendo un analogo strutturale del fosfoenolo piruvato, questo componente entra in una interazione competitiva con N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil transferasi. Di conseguenza, l'inibizione selettiva irreversibile e specifica di questo enzima si verifica, assicurando l'assenza di resistenza crociata e dando l'opportunità di migliorare l'effetto degli antibiotici di un'altra classe.

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farmacocinetica

Il farmaco viene rapidamente assorbito dal loro tratto gastrointestinale, dissociando in trometamolo e fosfomicina. È quest'ultimo che ha attività antibatterica. Con una dose singola di 3 g la biodisponibilità è del 34-65%. Con il massimo (massima concentrazione) nel plasma sanguigno, il farmaco raggiunge 2-2,5 ore dopo la somministrazione orale (22-32 mg / l). L'emivita del farmaco - 4 ore.

Il componente attivo non si lega alle proteine ​​plasmatiche e non viene metabolizzato, accumulandosi nelle urine. La concentrazione inibitoria minima del farmaco per i batteri sensibili ad esso è di 128 mg / l. Può essere mantenuto nelle urine per 24-48 (fino a 80) ore, suggerendo un ciclo di trattamento di una volta.

Circa il 90% del farmaco viene escreto dai reni, quasi invariato, creando alte concentrazioni, circa il 10% - insieme a feci, anche invariato.

Nei pazienti anziani e nei pazienti con funzionalità renale moderatamente ridotta, l'emivita dei farmaci è leggermente aumentata, ma la concentrazione di fosfomicina nelle urine rimane allo stesso livello terapeutico.

Indicazioni per l'uso

  • Uretrite batterica di natura non specifica;
  • Cistite batterica acuta;
  • Esacerbazione di cistite batterica ricorrente;
  • Infezioni del tratto urinario postoperatorio;
  • Batteriuria massiva asintomatica durante la gravidanza;
  • Prevenzione delle infezioni del tratto urinario in studi diagnostici transuretrali e interventi chirurgici.

Controindicazioni

  • Ipersensibilità / intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
  • Età da bambini fino a 5 anni;
  • Grave insufficienza renale

Dosaggio e somministrazione

Ai pazienti adulti viene prescritto il farmaco una volta, alla dose di 3 grammi, 1 volta al giorno. La durata del trattamento è di 1 giorno. Dopo 24 ore, secondo le indicazioni mediche, il farmaco può essere ripetuto.

Quando si utilizza il farmaco a scopo profilattico, si consiglia di assumere 3 grammi di Monural 3 ore prima della procedura e 3 grammi attraverso i colpi dopo la prima dose.

Per i bambini che hanno raggiunto l'età di 5 anni, l'antibiotico viene somministrato una volta, ad un dosaggio di 2 grammi.

I pazienti che soffrono di insufficienza renale, la dose del farmaco viene ridotta e aumenta l'intervallo tra le dosi.

Prima di utilizzare il farmaco, i granuli vengono sciolti in acqua (1/3 di tazza). Si consiglia di assumere l'antibiotico prima di coricarsi, a stomaco vuoto, 2 ore prima o dopo un pasto, dopo aver svuotato in precedenza la vescica.

Interazione farmacologica

L'uso combinato di Monural con metoclopramide nel siero e nelle urine riduce la concentrazione di fosfomicina. Pertanto, durante il periodo di trattamento dovrebbe astenersi da questa combinazione.

Effetti collaterali

Da parte del tubo digerente: nausea, vomito, disturbi delle feci, dolore addominale.

Sulla parte della pelle: rash allergico, prurito, vampate di calore, orticaria.

overdose

In caso di sovradosaggio, la gravità degli effetti collaterali è aggravata. Antidoto specifico al farmaco non esiste. In caso di sovradosaggio, si raccomanda di aumentare la diuresi prendendo una grande quantità di liquido.

Istruzioni speciali

Durante la gravidanza Monural viene nominato solo quando l'effetto del suo uso supera il potenziale rischio per il feto.

Quando assunto con il cibo rallenta l'assorbimento del farmaco.

I farmaci non influenzano negativamente la capacità di guidare veicoli o svolgere attività che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.

Condizioni di vacanza

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

Condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 C. La durata di conservazione del farmaco per 3 anni. Dopo questo periodo, l'uso del farmaco è proibito.

Prezzo monural

Il costo medio di Monural nelle farmacie di Mosca è:

  • granuli 2 mg - 370-430 rubli.
  • granuli 3 mg - 530-580 rubli.