Il metronidazolo è uno dei farmaci popolari contro protozoi e batteri. È prescritto per gli adulti con tricomoniasi, stomatite, artrite, polmonite e molte altre malattie. Ma i bambini possono essere trattati con un tale rimedio, in base a quali patologie è richiesta e a quale dose viene somministrata?

Rilascia forma e composizione

Il farmaco è prodotto da molte compagnie russe e straniere, tra cui Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim e altri. Spesso il farmaco si chiama Metronidazolo, ma a volte c'è un prefisso nel suo nome che indica il produttore (ad esempio Metronidazole-Eskom, Metronidazole Nicomed o Metronidazole-TEVA).

Il componente principale del farmaco è una sostanza con lo stesso nome - metronidazolo.

Il farmaco è realizzato in diverse forme:

• Compresse. Di solito hanno una tonalità bianca, bianco-verde o bianco-giallo, forma rotonda e dimensioni ridotte. Un pacchetto può contenere 10, 20 o più compresse. Il dosaggio di metronidazolo in una compressa è di 250 o 500 mg. Inoltre, questo medicinale ha talco, acido stearico, fecola di patate o altre sostanze.
• Iniezioni. Questa forma è rappresentata da una soluzione giallo chiaro, giallo-verdastra o incolore, contenente 5 mg di metronidazolo in ciascun millilitro. È confezionato in flaconi di plastica o di vetro da 100 ml, nonché in flaconi da 20 e 50 ml. Inoltre, la soluzione contiene sodio cloruro, sodio idrogeno fosfato, acqua sterile, acido citrico o altre sostanze.

Inoltre, il farmaco viene rilasciato sotto forma di supposte vaginali e gel vaginale all'1%. Questi tipi di metronidazolo non vengono utilizzati durante l'infanzia, perché sono richiesti nelle donne per il trattamento delle infezioni degli organi genitali.

Principio di funzionamento

Nel metronidazolo si notano effetti antimicrobici e antiprotozoici associati all'inibizione della formazione di acidi nucleici nel DNA di batteri e protozoi, con conseguente morte. Il farmaco distrugge efficacemente:

È possibile somministrare ai bambini metronidazolo

Con parassiti e vari organismi microscopici, questa composizione medicinale, che si distingue per la sua attività antiparassitaria e antibatterica, aiuta a combattere con successo.

Combatte efficacemente contro infezioni e processi infiammatori negli organi, problemi del sistema nervoso centrale, malattie del sistema gastrointestinale.

Il farmaco diventa spesso un'ottima protezione contro i processi infettivi nel periodo postoperatorio, aiuta contro la dipendenza da alcol, viene utilizzato nella radioterapia dei tumori.

Nonostante il fatto che il farmaco abbia una vasta gamma di effetti e un eccellente potere penetrante, ha una lista decente di manifestazioni di natura negativa, che vieta di essere utilizzato indipendentemente. La terapia con metronidazolo, in particolare per i bambini, deve essere prescritta da uno specialista esperto, tenendo conto di tutte le controindicazioni disponibili per il farmaco.

A che età è permesso il farmaco?

Il farmaco può essere utilizzato anche per i bambini di età inferiore a un anno. Ma in ogni caso, la decisione deve essere presa dal medico curante.

Istruzioni per l'uso per bambini

Nel trattamento di questa composizione medicinale di pazienti di età compresa tra 2 e 5 anni, è stato prescritto 0,25 g al giorno. I bambini di età inferiore ai dieci aumentano il dosaggio fino a un massimo di un anno e mezzo. Il gruppo di età più avanzata viene prescritto 500 mg al giorno, ma la dose giornaliera è divisa in due dosi. In ogni caso, il trattamento dura fino a dieci giorni.

Quando si cura la giardiasi sui giovani pazienti per più di un anno, uno specialista prescrive 125 mg al giorno, all'età di 2-4 anni, il doppio. I bambini di età compresa tra 5 e 8 anni possono assumere 375 mg di farmaco al giorno e quelli che assumono 8-500 mg due volte. Il trattamento in questo caso dura fino a cinque giorni. Dalla giardiasi, il medico prescrive 15 mg di droga per chilogrammo di massa al giorno. La dose è divisa in tre dosi, il trattamento dura cinque giorni.

La dissenteria amebica acuta richiede ai bambini di tre anni di prendere un quarto della dose di un paziente adulto al giorno, per un bambino di sette anni è un terzo e per metà di un anno e mezzo.

Controindicazioni

Il farmaco non è raccomandato per l'uso nei seguenti casi:

• se il livello ematico dei globuli bianchi si abbassa, che è stato rivelato al momento del test;
• se ci sono malattie organiche del sistema nervoso centrale, compresa l'epilessia;
• con grave insufficienza epatica;
• quando c'è ipersensibilità al farmaco.

Effetti collaterali

Il metronidazolo può causare manifestazioni di natura negativa:

1. Gastrointestinale - possono verificarsi diarrea, perdita di appetito, stitichezza, gusto metallico, stomatite, crampi intestinali, nausea e altri sintomi.
2. C'è la probabilità di manifestazioni allergeniche nella forma di un naso che cola o un'eruzione sulla superficie della pelle.
3. Il sistema nervoso centrale risponde con debolezza, sensazione di eccitabilità, scarsa coordinazione, irritabilità e altre anomalie.
4. A volte il farmaco usato provoca la comparsa di cistite, cambia l'ombra delle urine, causa la sua incontinenza. Deviazioni osservate nella testimonianza di un esame del sangue e dell'ECG.

Opinione di genitori e dottori

Il punto di vista dei medici e le recensioni dei genitori che hanno dato ai loro figli il farmaco Metronidazolo:

Zverkov A.S., dottore

Uso quasi sempre questo farmaco durante l'intervento chirurgico per prevenire infezioni anaerobiche. La completa assenza di eventi avversi in pazienti di diverse fasce di età. Il costo ragionevole del farmaco consente di acquistarlo per quasi tutti i pazienti.

Kartoyatskaya KV, dottore

Eccellente agente antiprotozoico e antimicrobico, utilizzato in molte aree, è accettabile. Permesso di prendere i bambini, tenendo conto della categoria di età e del peso corporeo.

Può causare diarrea, dolore all'addome.

Natasha

Antibiotico relativamente poco costoso, molto efficace. Ho aiutato mio figlio dalla cistite. Penso che questa malattia sia nota a molti. Abbastanza trattamento in sette giorni, in modo che tutti i sintomi del problema scompaiano completamente. Manifestazioni negative non erano, dopo aver preso il medico prescritto un corso di probiotici. Consiglio a tutti!

Christina

Il figlio si lamentava di un sapore sgradevole in bocca, che non si interrompeva. Ma in questo momento è stato trattato con Metronidazolo. Dopo ogni compressa, il gusto è durato per tre ore o più. Ma questo non ci ha impedito di sbarazzarci di angina! La medicina davvero "funziona"!

Irene

Grande medicina Ha aiutato mia figlia a riprendersi dalla colpite. Prese le pillole per cinque giorni e gli spiacevoli sintomi scomparvero. Ma gli effetti collaterali erano ancora noti - dopo aver preso la pillola, mia figlia era molto assonnata. Penso che durante la terapia con questo farmaco sia necessario osservare il riposo a letto.

Nicholas

Il figlio si ammalò di tonsolitite acuta. Sono un medico specialista, ho iniziato l'autotrattamento con Cefazolina per via intramuscolare e sintomatica. Il risultato è stato debole, ho deciso di usare l'antibiotico metronidazolo. Ha fatto un ottimo lavoro con il suo compito.

Svetlana

La figlia ha affrontato un problema spiacevole - violazione della microflora di particolarmente prezioso. Per liberarsi delle manifestazioni patogene, il medico ha incluso il metronidazolo nella terapia complessa. La medicina è eccellente ed efficace, non solo elimina il problema, ma anche l'acne (che è doppiamente piacevole). Non ci sono stati eventi avversi, solo dopo aver preso ogni pillola, sua figlia si è lamentata dello strano sapore del metallo nella sua bocca.

Lena

Ha sempre assicurato che suo figlio si lavasse le mani prima di sedersi al tavolo. Una volta non ha visto, e ha raccolto la giardiasi. Dal gabinetto non andava lontano - forte diarrea, temperatura - circa quaranta gradi. E tutto è successo nel paese, lontano dall'ospedale della città. È bene che il metronidazolo sia risultato nel kit di pronto soccorso. Già dopo il secondo ricevimento, il figlio iniziò a provare un notevole sollievo. Se non fosse per le circostanze estreme - non avrei rischiato, sono andato all'ospedale per vedere uno specialista. L'automedicazione non è l'opzione migliore. E la medicina funziona ancora bene!

Pro e contro

Le opinioni sulla performance del Metronidazolo sono enormi e differiscono. Molti pazienti lodano questo farmaco, considerandolo uno dei più efficaci nella lotta contro batteri e microrganismi.

Uno dei vantaggi del farmaco è il suo prezzo ragionevole e la sua disponibilità in quasi tutti i chioschi di farmacia. Ma ci sono anche lamentele sugli effetti evidenti di una natura secondaria, nausea, diarrea e persino un'eruzione cutanea. Le giovani madri sottolineano un altro inconveniente: la forma di dosaggio, che non è molto comoda per i bambini piccoli.

conclusione

Il farmaco non è raccomandato per le donne che si trovano nel primo trimestre di gravidanza. Nel restante periodo del farmaco può essere prescritto da un medico in caso di estrema necessità per il suo uso. Si consiglia inoltre alle madri che allattano di esercitare cautela - la medicina può fare l'amarezza del latte. E se il bambino ha la diarrea, è necessario interrompere la terapia o sospendere l'allattamento al seno.

Ricordare che la terapia con metronidazolo viene eseguita meglio sotto la supervisione di uno specialista.

metronidazolo

Nomi commerciali

Arilin, Akvametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoacid, Kamezol, Klion, Medazol, Metrovit, Metrogil, Metrozol, Metrolaker, Metron, Metroxan, Nidazol, Nicomed, Orvagil, Rozamet, Rozex, Trikhobrol, Trihopeks, Trikkopol, Trikopol, Trihopole, Trichobrol, Trihopole, Trihopole, Triacholes, Orthogil Efloran.
Affiliazione di gruppo

Agente antimicrobico e antiprotozoico

Descrizione della sostanza attiva (DCI)

metronidazolo
Forma di dosaggio

polvere per soluzione per amministrazione endovenosa, soluzione per infusioni, sospensione orale, targhe, targhe vaginali, targhe coperte
Azione farmacologica

Farmaco antiprotozoico e antimicrobico derivato dal 5-nitroimidazolo. Il meccanismo d'azione è la riduzione biochimica del gruppo 5-nitro del metronidazolo mediante proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro recuperato di metronidazolo interagisce con il DNA delle cellule microbiche, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri. È attivo nei confronti di Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Oltre agli anaerobi obbligati Bacteroides spp. (inclusi Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). La BMD per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml. In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo). I microorganismi aerobici e gli anaerobi facoltativi sono insensibili al metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi e anaerobi), il metronidazolo agisce sinergicamente con antibiotici che sono efficaci contro l'aerobi ordinario. Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca reazioni di tipo disulfiram, stimola i processi riparativi.
testimonianza

Protozoi Infezione: amebiasi extraintestinale, comprese ascesso amebic fegato, amebiasi intestinale (dissenteria amebica), tricomoniasi, giardiazis, Balantidiasis, giardiasi, leishmaniosi cutanea, Trichomonas vaginiti, uretriti Trichomonas. Infezioni causate da Bacteroides spp. (inclusi Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infezioni di ossa e articolazioni, infezioni del sistema nervoso centrale, tra cui meningite, ascesso cerebrale, endocardite batterica, polmonite, empiema e ascesso polmonare, sepsi. Infezioni causate da Clostridium spp., Peptococcus e Peptostreptococcus: infezioni addominali (peritonite, ascesso epatico), infezioni pelviche (endometrite, ascesso delle tube di Falloppio e ovaie, infezioni dell'arco vaginale). Colite pseudomembranosa (associata all'uso di antibiotici). Gastrite o ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori. Prevenzione delle complicanze postoperatorie (in particolare interventi sul colon, area rettale, apendectomia, chirurgia ginecologica). Radioterapia di pazienti con tumori - come un farmaco radiosensibilizzante nei casi in cui la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia nelle cellule tumorali.
Controindicazioni

Ipersensibilità, leucopenia (compresa la storia), lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia), insufficienza epatica (nel caso dell'appuntamento di grandi dosi), gravidanza (termine I), periodo di allattamento. Gravidanza (trimestri II-III), insufficienza renale / epatica.
Effetti collaterali

Da parte dell'apparato digerente: diarrea, diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, coliche intestinali, stitichezza, gusto "metallico" in bocca, bocca secca, glossite, stomatite, pancreatite. Da parte del sistema nervoso: capogiri, compromissione della coordinazione dei movimenti, atassia, confusione, irritabilità, depressione, irritabilità, debolezza, insonnia, mal di testa, convulsioni, allucinazioni, neuropatia periferica. Reazioni allergiche: orticaria, rash cutaneo, arrossamento della pelle, congestione nasale, febbre, artralgia. Da parte del sistema urinario: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, candidosi, colorazione delle urine in colore rosso-marrone. Reazioni locali: tromboflebite (dolore, iperemia o gonfiore nel sito di iniezione). Altro: neutropenia, leucopenia, appiattimento dell'onda T sull'ECG.
Dosaggio e somministrazione

Dentro e parenterale. Dentro, durante o dopo un pasto (o latte spremuto), senza masticare. Con tricomoniasi - 250 mg 2 volte al giorno per 10 giorni o 400 mg 2 volte al giorno per 5-8 giorni. Le donne devono inoltre nominare metronidazolo sotto forma di supposte vaginali o compresse. Se necessario, è possibile ripetere il trattamento o aumentare la dose a 0,75-1 g / die. Tra un corso e l'altro, dovresti fare una pausa di 3-4 settimane con ripetuti test di laboratorio. Un regime di trattamento alternativo è la nomina di 2 g una volta un paziente e il suo partner sessuale. Bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / die, oltre 10 anni - 500 mg / die. La dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni. Con giardiasi - 500 mg 2 volte al giorno per 5-7 giorni. Bambini fino a 1 anno - 125 mg / die, 2-4 anni - 250 mg / die, 5-8 anni - 375 mg / die, età superiore a 8 anni - 500 mg / die (in 2 dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni. Con giardiasi - 15 mg / kg / die in 3 dosi per 5 giorni. Adulti: con amebiasi asintomatica (se viene rilevata una cisti) la dose giornaliera è di 1-1,5 g (500 mg 2-3 volte al giorno) per 5-7 giorni. Nell'amebiasi cronica, la dose giornaliera è di 1,5 g in 3 dosi per 5-10 giorni, nella dissenteria amebica acuta è di 2,25 g in 3 dosi fino alla cessazione dei sintomi. Con l'ascesso del fegato, la dose massima giornaliera è di 2,5 g in 1 o 2-3 dosi, per 3-5 giorni, in combinazione con antibiotici (tetracicline) e altri metodi di terapia. Bambini da 1 a 3 anni - 1/4 dose per adulti, 3-7 anni - 1/3 dose per adulti, 7-10 anni - 1/2 dose per adulti. Quando balantidiasis - 750 mg 3 volte al giorno per 5-6 giorni. In caso di stomatite ulcerosa, agli adulti vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno per 3-5 giorni; i bambini in questo caso, il farmaco non è mostrato. Con colite pseudomembranosa - 500 mg 3-4 volte al giorno. Per l'eradicazione di Helicobacter pylori - 500 mg 3 volte al giorno per 7 giorni (come parte della terapia di combinazione, ad esempio, combinazione di amoxicillina 2,25 g / giorno). Nel trattamento dell'infezione anaerobica, la dose massima giornaliera è di 1,5-2 g Nel trattamento dell'alcolismo cronico, 500 mg / die vengono prescritti per un periodo fino a 6 (non più) mesi. Per la prevenzione delle complicanze infettive - 750-1500 mg / die in 3 dosi per 3-4 giorni prima dell'intervento o una volta 1 g nel primo giorno dopo l'intervento. 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico (quando è già consentita la somministrazione orale) - 750 mg / die per 7 giorni. In caso di funzionalità renale compromessa pronunciata (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere ridotta di 2 volte. Sospensione per somministrazione orale. Infezioni batteriche anaerobiche: bambini - 7 mg / kg ogni 8 ore, il corso del trattamento - 7-10 giorni; Giardiasi: bambini 2-5 anni - 200 mg / giorno, 5-10 anni - 300 mg / giorno, 10-15 anni - 400 mg / giorno. La durata del trattamento per la giardiasi è di 5 giorni. Il corso del trattamento può essere ripetuto in 10-15 giorni. Adulti e bambini di età superiore a 12 anni nella dose iniziale di 0,5-1 g di flebo (durata delle infusioni - 30-40 min), e poi ogni 8 ore a 500 mg ad una velocità di 5 ml / min. Con una buona portabilità dopo le prime 2-3 infusioni andare su iniezione jet. Il corso del trattamento è di 7 giorni. Se necessario, su / nell'introduzione continuare per un tempo più lungo. La dose massima giornaliera è di 4 g. Secondo le indicazioni, viene effettuata una transizione a supporto dell'ingestione in una dose di 400 mg 3 volte al giorno. I bambini di età inferiore ai 12 anni sono prescritti secondo lo stesso schema in una singola dose - 7,5 mg / kg. Quando le malattie purulente settiche di solito trascorrono 1 corso di trattamento. Per scopi profilattici, adulti e bambini sopra i 12 anni vengono prescritti per via endovenosa in una flebo di 0,5-1 g alla vigilia dell'operazione, il giorno dell'intervento e il giorno successivo - 1,5 g / giorno (500 mg ogni 8 ore). Dopo 1-2 giorni, andare alla terapia di mantenimento all'interno. I pazienti con CKD e CK inferiore a 30 ml / min e / o insufficienza epatica hanno una dose giornaliera massima non superiore a 1 g, la frequenza di somministrazione è 2 volte al giorno. Come farmaco radiosensibilizzante, la flebo endovenosa viene iniettato alla velocità di 160 mg / kg o 4-6 g / m2 di superficie corporea 0,5-1 ore prima dell'inizio dell'irradiazione. Applicare prima di ogni sessione per 1-2 settimane. Nel restante periodo di trattamento con radiazioni, il metronidazolo non viene utilizzato. La dose singola massima non deve superare i 10 g, il tasso di cambio - 60 g Per alleviare l'intossicazione causata dall'irradiazione, applicare un'iniezione a goccia di soluzione di destrosio al 5%, soluzione di emodico o NaCl allo 0,9%. Nel cancro della cervice e del corpo dell'utero, il cancro della pelle viene utilizzato sotto forma di applicazioni locali (3 g disciolti in soluzione di DMSO al 10%), tamponi inumiditi, che vengono applicati localmente, 1,5-2 ore prima dell'irradiazione. In caso di una scarsa regressione del tumore, le applicazioni vengono eseguite durante l'intero corso della radioterapia. Con una dinamica positiva di pulizia del tumore dalla necrosi - durante le prime 2 settimane di trattamento.
Istruzioni speciali

Durante il trattamento, l'uso di etanolo è controindicato (si possono sviluppare reazioni simili a disulfiram: dolore addominale di natura spastica, nausea, vomito, mal di testa, improvviso afflusso di sangue al viso). In associazione con amoxicillina non è raccomandato l'uso in pazienti di età inferiore ai 18 anni. Con la terapia prolungata, è necessario controllare l'immagine del sangue. In caso di leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo. La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento. Può immobilizzare il treponema e condurre a un test Nelson falso positivo. Dipinge l'urina in un colore scuro. Nel trattare la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dal sesso. Trattamento necessariamente simultaneo di partner sessuali. Il trattamento non si ferma durante le mestruazioni. Dopo il trattamento della tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti per 3 cicli consecutivi prima e dopo le mestruazioni. Dopo il trattamento con giardiasi, se i sintomi persistono, devono essere effettuate 3-4 settimane ad intervalli di diversi giorni ad intervalli di diversi giorni (per alcuni pazienti trattati con successo, l'intolleranza al lattosio causata dall'invasione può persistere per diverse settimane o mesi, richiamando i sintomi della giardiasi). Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
interazione

Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina. Allo stesso modo, il disulfiram causa intolleranza all'etanolo. L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra la somministrazione è di almeno 2 settimane). Il metronidazolo per on / nell'introduzione non è raccomandato per essere miscelato con altri farmaci. La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero e ad un aumento del rischio di effetti collaterali. La somministrazione simultanea di farmaci che stimolano gli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (fenobarbitale, fenitoina) può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, a seguito della quale la sua concentrazione nel plasma diminuisce. Se assunto contemporaneamente ai farmaci Li +, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e lo sviluppo di sintomi di intossicazione possono aumentare. Non è consigliabile combinare con rilassanti muscolari non depolarizzanti (bromuro di vecuronio). I sulfonamidi potenziano l'azione antimicrobica del metronidazolo.

pubblicato il 07/04/2010 alle 21:10
aggiornato il 07/02/2012
- Nitroimidazoli

metronidazolo

METRONIDAZOL - forma di rilascio, composizione e confezione

100 ml - flaconi di plastica (1) - buste di plastica (1) - pacchi di cartone.

100 ml - flaconi di polietilene (1) - imballi il cartone.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (10) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.

5 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.

100 ml - contenitori polimerici (1) - imballa il cartone.
100 ml - contenitori polimerici (3) - confezioni di cartone.
100 ml - contenitori polimerici (1).
100 ml - contenitori polimerici (70).

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.

Soluzione per infusione trasparente, colore leggermente giallo con una sfumatura verdastra.

[PRING] sodio cloruro 900 mg, sodio diidrogeno fosfato diidrato (sodio fosfato monosostituito 2-acqua) 300 mg, acqua d / e (fino a 100 ml).

100 ml - flaconi di plastica (1) - sacchetti di plastica.

100 ml - flaconi di plastica (1) - sacchetti di polipropilene.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Confezione contorno senza box - Confezioni di cartone.
10 pezzi - pacchetti sagomati senza scatola (1200) - supporti di carta.
20 pezzi - Scatole di polimero.
50 pezzi - Scatole di polimero.

100 ml - flaconi di polietilene (1) - imballi il cartone.
100 ml - flaconi di polietilene (48) - scatole di cartone.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Confezione contorno senza scatola (1) - Confezioni di cartone.
10 pezzi - Confezione contorno senza scatola (2) - Confezioni di cartone.
20 pezzi - banche polimeriche - imballi di cartone.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Confezione contorno senza scatola (1) - Confezioni di cartone.
10 pezzi - Confezione contorno senza scatola (2) - Confezioni di cartone.
10 pezzi - Confezione contorno senza scatola (3) - Confezioni di cartone.
10 pezzi - Confezione contorno senza scatola (4) - Confezioni di cartone.
10 pezzi - Confezione contorno senza scatola (5) - Confezioni di cartone.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Confezioni di cellule contornate (500) - scatole di cartone.
20 pezzi - Confezioni di cellule contornate (500) - scatole di cartone.

5 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.

Compresse di colore bianco o bianco con un colore tinta giallastro-verdognolo, piatto-cilindrico, con riskah e smusso.

[PRING] fecola di patate, acido stearico, talco.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
20 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (10) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Imballo a contorno (400) - scatole di cartone.
30 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
30 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
30 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
30 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (10) - pacchi di cartone.
30 pezzi - Confezioni di cellule contornate (400) - confezioni di cartone.
10 pezzi - Confezione contorno senza scatola (1) - Confezioni di cartone.

Dosaggio dei bambini con metronidazolo

METRONIDAZOLE: il nome latino del farmaco METRONIDAZOL

Titolare del certificato di registrazione:
AGGIORNAMENTO PFC CJSC

Codice ATX per METRONIDAZOL

Analoghi del preparato METRONIDAZOL con codici ATH:

KLION METROGYL METRONIDAZOL TRIHOPOL

Prima di usare METRONIDAZOL, consulti il ​​medico. Questo manuale di istruzioni è destinato esclusivamente a informazioni. Per ulteriori informazioni, fare riferimento alle annotazioni del produttore.

METRONIDAZOL: gruppo clinico e farmacologico

07.001 (farmaco antibatterico con attività antibatterica)

METRONIDAZOL: forma di rilascio, composizione e confezione

Compresse di colore bianco o bianco con un colore tinta giallastro-verdognolo, piatto-cilindrico, con riskah e smusso.

Eccipienti: fecola di patate, acido stearico, talco.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone 10 pezzi. - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone 10 pezzi. - Pacchetti di cellule del contorno (3) - pacchi di cartone 10 pezzi. - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone 10 pezzi. - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone 20 pezzi. - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone 20 pezzi. - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone 20 pezzi. - Confezioni di cellule del contorno (3) - Confezioni di cartone 20 pezzi. - Confezioni di cellule contornate (10) - Confezioni di cartone 20 pezzi. - Confezioni di cellule contornate (400) - scatole di cartone. 30 pezzi. - Confezioni di cellule contornate (1) - Confezioni di cartone 30 pezzi. - Confezioni di cellule contornate (2) - Confezioni di cartone 30 pezzi. - Confezioni di celle di contorno (3) - Confezioni di cartone 30 pezzi. - Confezioni di celle di contorno (10) - Confezioni di cartone 30 pezzi. - Confezioni di cellule contornate (400) - confezioni di cartone.

METRONIDAZOL: azione farmacologica

Farmaco antiprotozoico e antimicrobico derivato dal 5-nitroimidazolo.

Il meccanismo d'azione consiste nella riduzione biochimica dei gruppi 5-nitro mediante proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro recuperato interagisce con le cellule microbiche di acido desossiribonucleico (DNA), inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri.

Attivo contro Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, così come anaerobi Gram-negativi Bacteroides spp. (Compreso il Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positivi e alcuni anaerobi (ceppi sensibili di Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.). La concentrazione minima inibitoria per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml.

In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo). Non sensibile ai microrganismi aerobi ed anaerobi facoltativi metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi ed anaerobi) metronidazolo agisce sinergicamente con antibiotici efficaci contro aerobi comune. Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca sensibilizzazione all'alcol (azione disulfiramopodobnoica), stimola i processi riparativi.

METRONIDAZOL: farmacocinetica

Assorbimento - alto (biodisponibilità di almeno 80%). Ha un'elevata capacità penetrante, raggiunge concentrazioni battericide nella maggior parte dei tessuti e fluidi corporei, inclusi polmoni, reni, fegato, pelle, liquido cerebrospinale, cervello, bile, saliva, liquido amniotico, ascessi, secrezioni vaginali, sperma, latte materno. Penetra nella barriera ematoencefalica e placentare. Vd: adulti - circa 0,55 l / kg, neonati - 0,54-0,81 l / kg.

La Cmax del farmaco nel sangue varia da 6 a 40 μg / ml a seconda della dose. Il tempo per raggiungere la Cmax è di 1-3 ore, la comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è del 10-20%.

Nel corpo, circa il 30-60% del metronidazolo viene metabolizzato mediante idrossilazione, ossidazione e glucuronidazione. Il principale metabolita (2-idrossimetonazazolo) ha anche un effetto antiprotozoico e antimicrobico.

T1 / 2 con normale funzionalità epatica - 8 ore (da 6 a 12 ore), con danno epatico alcolico - 18 ore (da 10 a 29 ore), per i neonati: nati durante il periodo di gestazione - 28-30 settimane - circa 75 ore, rispettivamente, 32-35 settimane - 35 ore, 36-40 settimane - 25 ore 60-80% (20% invariato) sono espulsi dai reni, 6-15% attraverso l'intestino.

Liquidazione renale: 10,2 ml / min. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, dopo somministrazione ripetuta, può essere osservato il cumulo di metronidazolo nel siero (pertanto, nei pazienti con insufficienza renale grave, la frequenza di somministrazione deve essere ridotta).

Il metronidazolo ei principali metaboliti vengono rapidamente rimossi dal sangue durante l'emodialisi (T1 / 2 è ridotto a 2,6 ore). La dialisi peritoneale viene visualizzata in piccole quantità.

METRONIDAZOL: dosaggio

Dentro, durante o dopo un pasto, (o spremuto il latte), senza masticare. Con tricomoniasi - 250 mg 2 volte al giorno. entro 10 giorni o 400 mg 2 volte al giorno. entro 5-8 giorni. Le donne devono inoltre nominare metronidazolo sotto forma di supposte vaginali o compresse. Se necessario, è possibile ripetere il trattamento o aumentare la dose a 0,75-1 g / die. Tra un corso e l'altro, dovresti fare una pausa di 3-4 settimane con ripetuti studi di laboratorio di controllo. Un regime di trattamento alternativo è la nomina di 2 g una volta un paziente e il suo partner sessuale.

Bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / die, più vecchi di 10 anni - 500 mg / die. La dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Bambini fino a 1 anno - 125 mg / die, 2-4 anni - 250 mg / die, 5-8 anni - 375 mg / die, età superiore a 8 anni - 500 mg / die. (in 2 dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni.

Adulti con amebiasi asintomatica (se viene rilevata una cisti) la dose giornaliera è di 1-1,5 g (500 mg 2-3 volte al giorno) per 5-7 giorni.

Nell'amebiasi cronica, la dose giornaliera è di 1,5 g in 3 dosi per 5-10 giorni, nella dissenteria amebica acuta è di 2,25 g in 3 dosi fino alla cessazione dei sintomi.

Con ascesso epatico - la dose massima giornaliera è di 2,5 g in 1 o 2-3 dosi, per 3-5 giorni, in combinazione con antibiotici (tetracicline) e altri metodi di terapia.

Bambini da 1 a 3 anni - 1/4 dose per adulti, 3-7 anni - 1/3 dose per adulti, 7-10 anni - 1/2 dose per adulti.

Per la stomatite ulcerosa, agli adulti vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno. entro 3-5 giorni; i bambini in questo caso, il farmaco non è mostrato.

Con colite pseudomembranosa - 500 mg 3-4 volte al giorno.

Per l'eradicazione di Helicobacter pylory - 500 mg 3 volte al giorno. entro 7 giorni (come parte della terapia combinata, ad esempio, una combinazione di amoxicillina 2,25 g / die).

Nel trattamento delle infezioni anaerobiche, la dose massima giornaliera è di 1,5-2 g.

Per la prevenzione delle complicanze infettive - 750-1500 mg / die. 3 dosi per 3-4 giorni prima dell'intervento o 1 g una volta al giorno. dopo l'intervento chirurgico. 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico (quando è già consentita la somministrazione orale) - 750 mg / die. entro 7 giorni.

In caso di insufficienza renale marcata (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere dimezzata.

METRONIDAZOL: interazioni farmacologiche

Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina.

Simile al disulfiram, causa intolleranza all'etanolo. L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra la somministrazione è di almeno 2 settimane). La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero e ad un aumento del rischio di effetti collaterali.

la somministrazione contemporanea di farmaci che stimolano gli enzimi microsomiali ossidazione nel fegato (fenobarbital, fenitoina), può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, con conseguente diminuzione della sua concentrazione nel plasma. Se assunti contemporaneamente a preparati di litio, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e lo sviluppo di sintomi di intossicazione possono aumentare.

Non è consigliabile combinare con rilassanti muscolari non depolarizzanti (bromuro di vecuronio).

I sulfonamidi potenziano l'azione antimicrobica del metronidazolo.

METRONIDAZOL: gravidanza e allattamento

Controindicato nel primo trimestre di gravidanza, durante l'allattamento.

Con cura: gravidanza (II-III trimestre).

METRONIDAZOL: effetti collaterali

Da parte dell'apparato digerente: diarrea, anoressia, nausea, vomito, coliche intestinali, stitichezza, gusto "metallico" in bocca, bocca secca, glossite, stomatite, pancreatite.

Disturbi del sistema nervoso: capogiri, incoordinazione, atassia, confusione, irritabilità, depressione, irritabilità, debolezza, insonnia, mal di testa, convulsioni, allucinazioni, neuropatia periferica.

Reazioni allergiche: orticaria, rash cutaneo, arrossamento della pelle, congestione nasale, febbre, artralgia.

Con il sistema genito-urinario: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, candidosi, urina macchie di colore rosso-marrone.

Altro: neutropenia, leucopenia, appiattimento dell'onda T sull'elettrocardiogramma.

METRONIDAZOL: Termini e condizioni di stoccaggio

Immagazzinare una preparazione nel secco, protetto da posto leggero a una temperatura non al di sopra di 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 2 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

METRONIDAZOL: indicazioni

Protozoi Infezione: amebiasi extraintestinale, compresi amebica ascessi epatici, amebiasi intestinale (dissenteria amebica), trichomoniasis (Trichomonas compreso vaginiti, uretriti Trichomonas).

Infezioni causate da Bacteroides spp. (Compresi Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): ossa e articolazioni, infezioni del sistema nervoso centrale (SNC), tra cui: meningite, ascesso cerebrale, endocardite batterica, polmonite, empiema e ascesso polmonare, sepsi.

Infezioni causate da specie di Clostridium spp, Peptococcus niger e Peptostreptococcus spp.:. Addominali (peritonite, ascesso epatico), infezioni pelviche (endometrite, ascessi, tube e delle ovaie, infezione volta vaginale).

Colite pseudomembranosa (associata all'uso di antibiotici). Gastrite o ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori. Prevenzione delle complicanze postoperatorie (in particolare interventi sul colon, area rettale, apendectomia, chirurgia ginecologica).

Radioterapia di pazienti con tumori - come agente radiosensibilizzante, nei casi in cui la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia nelle cellule tumorali.

METRONIDAZOL: controindicazioni

Ipersensibilità, leucopenia (inclusa nella storia), lesioni organiche del sistema nervoso centrale (SNC) (compresa l'epilessia), insufficienza epatica (nel caso di grandi dosi), gravidanza (termine I), allattamento.

Con cura: gravidanza (II-III trimestri), insufficienza renale / epatica.

METRONIDAZOL: istruzioni speciali

Durante il trattamento, l'etanolo è controindicato (può sviluppare una reazione simile al disulfiram: dolore addominale spastico, nausea, vomito, mal di testa, vampate improvvise).

In associazione con amoxicillina non è raccomandato l'uso in pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Con la terapia prolungata, è necessario controllare l'immagine del sangue. In caso di leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo.

La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento.

Può immobilizzare il treponema e condurre a un test Nelson falso positivo.

Dipinge l'urina in un colore scuro.

Nel trattare la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dal sesso. Trattamento necessariamente simultaneo di partner sessuali. Il trattamento non si ferma durante le mestruazioni. Dopo il trattamento della tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti durante tre cicli regolari prima e dopo le mestruazioni.

Dopo il trattamento di giardiasi, se i sintomi persistono dopo 3-4 settimane di effettuare l'analisi di 3 a intervalli di feci in pochi giorni (alcuni pazienti trattati con successo con intolleranza al lattosio, causata dall'invasione, che possono persistere per diverse settimane o mesi, ricordando i sintomi giardiasi).

Durante il trattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno.

METRONIDAZOL: uso in caso di insufficienza renale

Con cura: insufficienza renale. In caso di insufficienza renale marcata (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere dimezzata.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, dopo somministrazione ripetuta, può essere osservato il cumulo di metronidazolo nel siero (pertanto, nei pazienti con insufficienza renale grave, la frequenza di somministrazione deve essere ridotta).

METRONIDAZOL: utilizzare per disfunzione epatica

Con cura: insufficienza epatica. Quando l'insufficienza epatica non può assegnare grandi dosi.

METRONIDAZOL: termini di rilascio della farmacia

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

Principio attivo

Rilascia forma e composizione

Il metronidazolo è disponibile in diverse forme di dosaggio.

Supposte vaginali - candele di bianco o bianco con una sfumatura giallastra di colore e forma di siluro. Confezionato in blister cellulari da 5 pezzi.

Le compresse sono bianche o con una sfumatura giallastra-verdastra, di forma cilindrica piatta con uno smusso e rischio. Confezionato in blister da 10, 20 e 30 pezzi.

La soluzione per infusioni dello 0,5% è una soluzione limpida, di colore giallo chiaro con una sfumatura verdastra. Confezionato in flaconi di polietilene da 100 ml. Contiene 5 mg di principio attivo per 1 ml ed eccipienti come: sodio cloruro, sodio diidrato idrogeno fosfato, acqua per preparazioni iniettabili.

Metronidazolo, gel vaginale 1% è una sostanza incolore, giallastra o giallo-verdastra. È confezionato in tubi di alluminio da 30 g. La preparazione comprende: metronadazolo 1 g per 100 g di prodotto finito e sostanze ausiliarie: glicole propilenico, carbomer (carbopol), propil para-idrossibenzoato (nipazol, propyl paraben), disodio edetato (sale disodico, etilendiammina-tetra-saccarosio,). idrossido di sodio, acqua purificata.

Indicazioni per l'uso

Il metronidazolo è usato nei seguenti casi:

• con infezioni provocate da Bacteroides spp. (infezioni della cavità addominale, organi pelvici, malattie infettive dei tessuti molli e della pelle, ascesso ovarico e tube di Falloppio, infezioni della volta vaginale dopo l'intervento chirurgico);
• per il trattamento della gastrite e delle ulcere duodenali;
• nelle infezioni da protozoi (amebiasi intestinale o extraintestinale, balantidiasi, leishmaniosi cutanea, tricomoniasi, uretrite da trichomonas, giardiasi, vaginite da trichomonas);
• con alcolismo;
• per il trattamento delle malattie infettive del sistema nervoso centrale, delle ossa e delle articolazioni, provocate dall'attività di Bacteroides spp.;
• con colite pseudomembranosa associata all'uso di antibiotici; per la prevenzione delle complicanze postoperatorie dell'appendicectomia, interventi chirurgici ginecologici, interventi sull'area rettale.

Candele Il metronidazolo è usato per trattare la tricomoniasi urogenitale e la vaginite batterica causata da microrganismi sensibili.

Controindicazioni

Controindicato nelle seguenti malattie e condizioni:

• leucopenia,
• lesioni organiche del sistema nervoso centrale,
• ipersensibilità ai componenti del farmaco,
• I trimestre di gravidanza
• periodo di allattamento.

Le precauzioni devono essere prescritte nei II e III trimestri di gravidanza, con insufficienza renale o epatica.

Istruzioni per l'uso Metronidazolo (metodo e dosaggio)

Compresse: per via orale per adulti e bambini oltre 12 anni - a 7,5 mg / kg ogni 6 ore o 250 - 750 mg 3 - 4 volte al giorno. Bambini fino a 12 anni: 5 - 16,7 mg / kg 3 volte al giorno.

Quando su / nell'introduzione di adulti e bambini di età superiore ai 12 anni, la dose iniziale è di 15 mg / kg, quindi di 7,5 mg / kg ogni 6 ore o, in base all'eziologia della malattia, da 500 a 750 mg ogni 8 ore. la loro condotta è determinata individualmente.

Supposte: intravaginale - 500 mg 1 volta a notte.

In combinazione con amoxicillina (2,25 g al giorno), la dose giornaliera di metronidazolo è 1,5 g; la molteplicità della ricezione - 3 volte al giorno. Per i pazienti con insufficienza renale grave e / o epatica, la dose giornaliera è di 1 g (amoxicillina 1,5 g al giorno); la frequenza di ammissione - 2 volte al giorno.

Gel: applicato esternamente e topicamente 2 volte al giorno, la dose viene impostata individualmente.

L'assunzione giornaliera massima per gli adulti se somministrata per via orale e / nell'introduzione è di 4 g.

La soluzione viene iniettata per via endovenosa. Questa forma di metronidazolo è prescritta per le infezioni gravi, così come in assenza della possibilità di assumere il farmaco all'interno.

Per gli adulti e i bambini di età superiore a 12 anni, una dose singola è di 500 mg, la velocità di iniezione endovenosa (continua) o di gocciolamento è di 5 ml / min. L'intervallo tra le iniezioni è di 8 ore.La durata del ciclo di trattamento è determinata individualmente. La dose massima giornaliera non è superiore a 4 g Secondo le indicazioni, a seconda della natura dell'infezione, si passa alla terapia di mantenimento con forme orali di metronidazolo.

7,5 mg / kg di peso corporeo viene somministrato a bambini di età inferiore ai 12 anni in 3 dosi alla velocità di 5 ml / min.

Per la prevenzione dell'infezione anaerobica prima dell'intervento programmato sugli organi pelvici e sulle vie urinarie negli adulti e nei bambini di età superiore a 12 anni, il farmaco viene prescritto sotto forma di infusioni alla dose di 500-1000 mg al giorno di intervento chirurgico e il giorno successivo alla dose di 1500 mg / die 8 ore Dopo 1-2 giorni, di solito passano alla terapia di mantenimento con forme orali di metronidazolo.

Per i pazienti con funzionalità renale e / o epatica grave compromessa, la dose giornaliera è di 1000 mg (2 volte la dose).

Effetti collaterali

Può causare i seguenti effetti collaterali:

• da parte del sistema nervoso centrale: convulsioni, debolezza, mal di testa, sonnolenza, insonnia, irritabilità, vertigini, irritabilità, confusione, atassia, depressione, compromissione della coordinazione motoria, neuropatia periferica, allucinazioni;
• dal sistema emopoietico: neutropenia reversibile;
• da parte dell'apparato digerente: lingua, nausea, perdita di appetito, stitichezza, vomito, diarrea, secchezza delle fauci, colica intestinale, stomatite, sapore metallico in bocca, pancreatite, glossite;
• da parte del sistema genito-urinario: candidosi della mucosa della vagina, cistite, disuria, incontinenza urinaria, poliuria;
• reazioni locali: tromboflebite nel sito di iniezione.

Il metronidazolo può causare tali reazioni allergiche come:

• orticaria,
• prurito e eruzione cutanea,
• congestione nasale
• artralgia,
• iperemia cutanea,
• eritema multiforme essudativo,
• febbre,
• reazione anafilattica,
• angioedema.

overdose

I casi di overdose non sono registrati.

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Non prendere la decisione di sostituirti, consulta il tuo medico.

Azione farmacologica

Il metronidazolo ha un pronunciato effetto antimicrobico e antiprotozoico sul corpo. È attivo contro gli anaerobi Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Fusobacterium spp., Trichomonas vaginalis e alcuni microrganismi gram-positivi.

Istruzioni speciali

Nelle vaginiti causate da Trichomonas vaginalis, è consigliabile trattare contemporaneamente il partner orale con metronidazolo orale. Durante il corso del trattamento, i pazienti devono evitare i rapporti sessuali.

Durante il trattamento, l'uso di etanolo è controindicato (si possono sviluppare reazioni simili a disulfiram: dolore addominale di natura spastica, nausea, vomito, mal di testa, improvviso afflusso di sangue al viso).

Durante la gravidanza e l'allattamento

È controindicato per l'uso nel primo trimestre di gravidanza e allattamento. Usare con cautela nei II e III trimestri di gravidanza.

Durante l'infanzia

Permesso nell'infanzia.

Nella vecchiaia

Con disfunzione epatica

Controindicato nell'insufficienza epatica.

Interazione farmacologica

Il metronidazolo può essere assunto con antibiotici ad ampio spettro (ad esempio, penicillina, cefalosporine).

In combinazione con anticoagulanti indiretti porta ad un aumento del periodo di formazione della protrombina.

In combinazione con disulfiram, è possibile lo sviluppo di sintomi neurologici, pertanto è necessario osservare una interruzione di 14 giorni tra il trattamento con farmaci.

Provoca intolleranza all'etanolo, simile al disulfiram.

Il trattamento articolare con cimetidina porta all'inibizione del metabolismo del metronidazolo, che porta ad un aumento della sua concentrazione sierica e, di conseguenza, ad un aumento del rischio di effetti collaterali.

Con l'uso simultaneo di fenitoina e fenobarbital, l'eliminazione del metronidazolo può essere accelerata. Ciò porta ad una diminuzione della sua concentrazione nel plasma sanguigno.

Quando si prescrive con preparazioni al litio, è possibile aumentare la concentrazione di litio nel plasma sanguigno con lo sviluppo di segni di intossicazione.

I sulfonamidi aumentano l'effetto antimicrobico del metronidazolo.

Non dovrebbe essere assunto contemporaneamente ai rilassanti muscolari non depolarizzanti.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto, buio e fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura di + 15... + 25 ° С.

Periodo di validità - 2 anni.

Prezzo in farmacia

• compresse per 1 pacchetto inizia a 14 rubli,
• supposte vaginali - da 38 rubli,
• soluzione per infusioni - da 37 rubli.

struttura

ogni compressa contiene:

ingrediente attivo: metronidazolo - 250 mg;

eccipienti: cellulosa microcristallina, calcio stearato, fecola di patate.

descrizione

Compresse di colore bianco con una sfumatura giallastra-verdastra, piatta-cilindrica, con un rischio su un lato e uno smusso.

Azione farmacologica

Farmaco sintetico antibatterico e antiprotozoico del gruppo 5-nitroimidazolo. Il farmaco ha un effetto antibatterico e antiprotozoico. Il meccanismo d'azione è la riduzione biochimica del gruppo 5-nitro del metronidazolo mediante proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro recuperato di metronidazolo interagisce con il DNA delle cellule microbiche, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri. Sopprime lo sviluppo di protozoi (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), È altamente efficace contro i batteri anaerobi obbligati Bacteroides spp. (inclusi Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). L'IPC per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml. In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo). Non ha effetti diretti sugli aerobi e sugli anaerobi facoltativi. Nelle infezioni anaerobiche aerobiche miste, il metronidazolo agisce in sinergia con antibiotici che sono efficaci contro gli aerobi patogeni. Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca reazioni di tipo disulfiram, stimola i processi riparativi.

farmacocinetica

Quando ingerito, il metronidazolo è rapidamente e quasi completamente assorbito. Biodisponibilità di almeno l'80%. Ha elevata capacità di penetrazione, raggiungendo concentrazioni battericide in molti tessuti e fluidi corporei, compresi i polmoni, reni, fegato, pelle, CSF, cervello, biliari, saliva, fluido amniotico, cavità ascesso, secrezioni vaginali, sperma, latte materno, penetra attraverso la BBB e barriera placentare. L'assunzione di cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco. L'emivita è pari a 8-10 ore, la comunicazione con le proteine ​​del sangue è insignificante e non supera il 10-20%. Il volume di distribuzione: adulti - circa 0,55 l / kg, i neonati - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmah - 1-3 ore Comunicazione con proteine ​​plasmatiche - 10-20%. Il principale metabolita (2-idrossimetonazazolo) ha anche un effetto antiprotozoico e antimicrobico. T_1/2 con normale funzionalità epatica - 8 ore (da 6 a 12 ore), con danno epatico alcolico - 18 ore (da 10 a 29 ore), per i neonati: nati durante la gestazione - 28-30 settimane - circa 75 ore, 32-35 settimane - 35 ore, 36-40 settimane - 25 ore. Il farmaco penetra rapidamente nei tessuti (polmoni, reni, fegato, pelle, bile, liquido cerebrospinale, saliva, liquido seminale, secrezioni vaginali), nel latte materno e passa attraverso la barriera placentare.

Il metronidazolo viene metabolizzato per idrossilazione, ossidazione e glucuronidazione. Excreted dai reni 60-80% (20% invariato), attraverso l'intestino - 6-15%. Liquidazione renale: 10,2 ml / min. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, dopo somministrazione ripetuta, può essere osservato il cumulo di metronidazolo nel siero (pertanto, nei pazienti con insufficienza renale grave, la frequenza di somministrazione deve essere ridotta). Il metronidazolo ei principali metaboliti vengono rapidamente rimossi dal sangue durante l'emodialisi (T_1/2 ridotto a 2,6 h). La dialisi peritoneale viene visualizzata in piccole quantità.

Indicazioni per l'uso

Al fine di evitare lo sviluppo di resistenza di microrganismi, il metronidazolo deve essere usato solo per il trattamento di infezioni causate da ceppi sensibili alla metronidasi (in base alla ricerca microbiologica materiale o ai dati epidemiologici).

Tricomoniasi con sintomi clinici Il metronidazolo è indicato per il trattamento della tricomoniasi con sintomi clinici in donne e uomini, se la presenza di Trichomonas è stata confermata da appropriati studi di laboratorio (striscio e / o coltura). Tricomoniasi asintomatica Il metronidazolo è indicato per il trattamento di donne con trichomoniasi asintomatica (endocervicite, cervicite o erosione cervicale). Poiché vi sono prove che la presenza di Trichomonas può interferire con un'accurata valutazione degli strisci citologici, ulteriori strisci dovrebbero essere eseguiti dopo l'eradicazione del parassita.

Trattamento di un coniuge senza manifestazioni cliniche L'infezione da T. vaginalis è una malattia venerea. Pertanto, i partner sessuali senza sintomi della malattia devono essere trattati allo stesso tempo al fine di prevenire la re-infezione dal partner, anche se l'agente patogeno non è isolato. La decisione se trattare un partner maschile senza manifestazioni cliniche, in cui Trichomonas non è stato trovato, o se l'analisi non è stata eseguita, è individuale. Nel prendere questa decisione, va notato che vi sono prove che una donna può contrarre nuovamente una infezione se il suo coniuge non è stato curato. Inoltre, poiché vi sono notevoli difficoltà nell'isolare il patogeno da un paziente senza manifestazioni cliniche, non si dovrebbe fare affidamento su un risultato negativo degli studi su striscio e coltura. In ogni caso, in caso di reinfezione, i coniugi devono essere trattati contemporaneamente con metronidazolo.

Amebiasi. Il metronidazolo è indicato per il trattamento dell'ambiasi intestinale acuta (dissenteria amebica) e dell'ascesso epatico causato da amebe. Nel trattamento dell'ascesso epatico di metronidazolo causato da amebe, non è esclusa la necessità di aspirazione o drenaggio di pus.

Infezioni batteriche anaerobiche. Il metronidazolo è indicato per il trattamento di gravi infezioni causate da batteri anaerobici sensibili. Le procedure chirurgiche necessarie devono essere eseguite in combinazione con la terapia con metronidazolo. In caso di infezioni miste aerobiche e anaerobiche, devono essere utilizzati appropriati agenti antimicrobici in aggiunta al metronidazolo. Nel trattamento di gravi infezioni anaerobiche, il metronidazolo viene solitamente prescritto inizialmente. infezioni intra-addominali, compresi peritonite ed intraddominale fegato ascesso ascesso causato da Bacteroides, compreso il gruppo di B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger e Peptostreptococcus.

Infezioni della pelle e delle strutture cutanee causate da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus e Fusobacterium.

Infezioni ginecologiche, tra cui endometrite, endomiometria, ascesso tubarico-ovarico e infezioni dopo operazioni ginecologiche causate da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger e Peptostreptococcus.

Setticemia batterica causata da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis) e Clostridium.

Infezioni di ossa e articolazioni causate da specie Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis) come terapia aggiuntiva.

Infezioni del sistema nervoso centrale, tra cui meningite e ascesso cerebrale causata da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis).

Infezioni del tratto respiratorio inferiore, tra cui polmonite, empiema e ascesso polmonare causato da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis).

Endocardite causata da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis).

Controindicazioni

Ipersensibilità, leucopenia (inclusa nella storia), lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compreso il cadavere), insufficienza epatica (nel caso dell'appuntamento di grandi dosi), gravidanza (termine I), allattamento, bambini fino a 6 anni.

Con cura Gravidanza (trimestri II-III), insufficienza renale / epatica.

Gravidanza e allattamento

L'uso del farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento. Se necessario, utilizzare il farmaco l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Dosaggio e somministrazione

Accetta dentro, durante o dopo il cibo, senza masticare.

Tricomoniasi nelle donne e negli uomini. Il corso del trattamento è scelto individualmente.

Un ciclo di trattamento di un giorno è di 2 grammi (8 compresse) in dose singola o separatamente in due dosi di 1 grammo (4 compresse) 2 volte al giorno. Il trattamento giornaliero è indicato nei casi in cui si presume che il paziente non possa seguire con precisione il regime di trattamento.

Il corso di sette giorni di trattamento è di 250 mg (1 compressa) tre volte al giorno per 7 giorni. Il tasso di guarigione può essere maggiore dopo un corso di sette giorni di trattamento. Le donne in gravidanza che ricevono metronidazolo durante il primo trimestre di gravidanza sono controindicate. Condurre un ciclo di terapia di un giorno per le donne incinte è controindicato, poiché porta ad un'alta concentrazione di metronidazolo nel plasma sanguigno e l'agente può entrare nel feto.

Con cicli ripetuti di trattamento con metronidazolo, si raccomanda di fare una pausa di 4-6 settimane. Prima e dopo questi corsi, è necessario eseguire un esame del sangue per il numero totale di leucociti e formula dei leucociti.

Amebiasi. Adulti: con amebiasi intestinale, 750 mg per via orale tre volte al giorno per 5-10 giorni;

con ascesso epatico 500 mg o 750 mg tre volte al giorno per 5-10 giorni.

Bambini: dose giornaliera di 35-50 mg / kg, divisa in tre per via orale per 10 giorni.

Per il trattamento di gravi infezioni batteriche anaerobiche. Il metronidazolo viene assegnato nella fase iniziale. La dose abituale per gli adulti è di 7,5 mg / kg ogni sei ore per bocca (circa 500 mg per un paziente di 70 kg). La dose massima giornaliera di 4 g La durata del trattamento da 7 a 10 giorni (il trattamento delle infezioni delle ossa e delle articolazioni, del tratto respiratorio inferiore e dell'endocardio può essere più lungo).

Nei pazienti anziani, la farmacodinamica del metronidazolo può essere modificata, il monitoraggio del contenuto di metronidazolo nel siero è necessario per la selezione della dose. Nei pazienti con grave malattia del fegato, il metronidazolo può accumularsi e le sue dosi devono essere ridotte.

Raccomandiamo un attento monitoraggio dei livelli plasmatici di metronidazolo e segni di tossicità.

Effetti collaterali

Frequenti reazioni avverse: disturbi gastrointestinali (nausea nel 12% dei pazienti, vomito, anoressia, diarrea, disturbi epigastrici, coliche intestinali, crampi addominali, stitichezza), mal di testa.

Sono possibili anche le seguenti reazioni collaterali:

Cavità orale: un sapore metallico acuto e sgradevole in bocca, secchezza della mucosa orale, sensazione di irregolarità della lingua, glossite, stomatite. Questi sintomi possono essere associati alla crescita dei funghi Candida durante la terapia.

Patologie emopoietiche: neutropenia reversibile (leucopenia); trombocitopenia persistente.

Patologie cardiovascolari: appiattimento dell'onda T sull'ECG.

Disturbi del sistema nervoso centrale: encefalopatia, meningite asettica, convulsioni, neuropatia ottica, neuropatia periferica, vertigini, irritabilità, allucinazioni, coordinazione alterata, atassia, confusione, disartria, irritabilità, depressione, debolezza, insonnia. Se si verificano sintomi neurologici, interrompere l'assunzione di metronidazolo e consultare immediatamente un medico.

Ipersensibilità: orticaria, arrossamenti cutanei, artralgia, eritema da eruzione cutanea, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, sensazione di marea, congestione nasale, secchezza delle fauci (vagina o vulva), febbre.

Funzionalità renale compromessa: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, senso di tensione nella regione pelvica. Colore scuro dell'urina, probabilmente dovuto a un metabolita (frequenza: 1 caso su 100.000).

Altri includono la crescita di funghi Candida nella vagina, dispareunia (sensazioni spiacevoli o dolorose durante o dopo il rapporto sessuale), diminuzione della libido, proctite e dolore articolare a breve termine.

Se bevi bevande alcoliche con metronidazolo, dolore addominale, nausea, vomito, arrossamento della pelle o mal di testa sono possibili. È possibile cambiare il gusto delle bevande alcoliche, raramente - lo sviluppo di pancreatite.

<> In esperimenti su ratti e topi, il metronidazolo ha avuto un effetto cancerogeno. Nei pazienti con malattia di Crohn possono svilupparsi cancro gastrointestinale e altre varianti di cancro extraintestinale (i tumori della mammella e del colon si possono sviluppare quando si utilizza il metronidazolo a dosi elevate per un lungo periodo di tempo). Il metronidazolo non è raccomandato per l'uso in pazienti con malattia di Crohn.

overdose

Sintomi: nausea, vomito, anoressia, convulsioni.

Trattamento: lavanda gastrica, introduzione di carbone attivo, terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico, è escreto dall'emodialisi. La dialisi peritoneale è inefficace.

Interazione con altri farmaci

Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina (è necessaria la correzione della dose di anticoagulanti). La somministrazione simultanea di farmaci che stimolano gli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (fenobarbitale, fenitoina) può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, a seguito della quale la sua concentrazione nel plasma diminuisce. La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero e ad un aumento del rischio di effetti collaterali. L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra la somministrazione è di almeno 2 settimane). Se assunti contemporaneamente a preparati di litio, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e lo sviluppo di sintomi di intossicazione possono aumentare (è necessario interrompere l'assunzione di preparati al litio o ridurre la dose). Non è consigliabile combinare con rilassanti muscolari non depolarizzanti (bromuro di vecuronio). I sulfonamidi potenziano l'azione antimicrobica del metronidazolo. L'uso simultaneo di alcol e metronidazolo provoca reazioni di tipo disulfiram (crampi addominali, nausea, vomito, mal di testa e arrossamento della pelle).

Il metronidazolo può influenzare la determinazione di tali parametri biochimici come aspartato aminotransferasi (ACT), alanina aminotransferasi (ALT), lattato deidrogenasi (LDH), trigliceridi, glucosio.

Caratteristiche dell'applicazione

Durante il trattamento, l'alcol non è raccomandato.

Nel trattare la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dal sesso. Trattamento necessariamente simultaneo di partner sessuali. Il trattamento non si ferma durante le mestruazioni. Dopo il trattamento della tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti per 3 cicli consecutivi prima e dopo le mestruazioni.

Dopo il trattamento con giardiasi, se i sintomi persistono, dopo 3-4 settimane di eseguire 3 analisi delle feci ad intervalli di diversi giorni (in alcuni pazienti trattati con successo, l'intolleranza al lattosio causata dall'invasione può persistere per diverse settimane o mesi, richiamando i sintomi della giardiasi).

Precauzioni di sicurezza

Con la terapia prolungata, è necessario controllare l'immagine del sangue. In caso di leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo. La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento. Può immobilizzare il treponema e condurre a un test Nelson falso positivo. Durante l'allattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e altri macchinari potenzialmente pericolosi. Lo sviluppo di capogiri, confusione, allucinazioni o convulsioni associati all'assunzione di questo farmaco, che viola l'attività dell'operatore.

Modulo di rilascio

10 compresse in un blister o pacchetto senza cellule. Uno, due o tre blister insieme alle istruzioni per l'uso sono posti in un pacchetto di cartone.

Condizioni di conservazione

Nel posto protetto da umidità e luce a una temperatura non più in alto che 25 ° C.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

5 anni. Non usare dopo la data di scadenza.