Negli ultimi anni, la frequenza delle malattie congenite e acquisite del sistema urinario tende ad aumentare. I fattori di rischio per la nefropatia sono l'inquinamento ambientale, l'abuso di cibi dolci e carne rossa, un aumento persistente della pressione sanguigna, un eccessivo peso corporeo. La diagnosi precoce di possibili patologie consente la rilevazione tempestiva del disturbo e l'avvio di misure terapeutiche. L'imaging a risonanza magnetica dei reni è un moderno metodo non invasivo per diagnosticare i reni e il tratto urinario.

Questo tipo di esame viene effettuato attraverso l'influenza sul corpo di un forte campo magnetico, generato da un tomografo, che consente di studiare in dettaglio la struttura di tutte le strutture anatomiche dell'area di studio senza danneggiare il corpo. A causa della capacità di eseguire la risonanza magnetica dei reni con il contrasto, è diventato possibile rilevare tumori maligni e benigni anche nelle fasi iniziali del loro sviluppo.

Cosa può essere visto attraverso la ricerca

Questo tipo di diagnosi consente di valutare:

• La dimensione del corpo e il rapporto tra i suoi strati (cerebrale e corticale).
• La presenza di cisti e tumori, la loro natura.
• Lo stato del sistema di fornitura del sangue dell'organo (arterie renali, vene e capillari).
• Il grado di fallimento funzionale.
• Pervietà delle vie urinarie.
• La struttura del sistema a bacino pelvico.

La risonanza magnetica visualizza bene i tessuti molli. Questi includono il parenchima degli organi interni, ghiandole, nervi, vasi sanguigni, grasso sottocutaneo e fibre viscerali, ecc. L'uso di mezzi di contrasto basati sul gadolinio aiuta a valutare più accuratamente lo stato del sistema circolatorio di una certa area e rivela nuove crescite con un'apporto di sangue eccessivamente sviluppato.

Di regola, è un tumore. Con l'aiuto di tale studio, il medico può stimare il numero, la dimensione, la forma, la chiarezza dei contorni, la possibile germinazione nei tessuti adiacenti e valutare l'effetto sugli organi vicini. Sulla base dei dati ottenuti, lo specialista formula una conclusione circa la malignità o la buona qualità di queste formazioni.

Indicazioni per la procedura

La ragione della risonanza magnetica dei reni con il contrasto può essere la comparsa dei seguenti disturbi in una persona:

• Dolore e crampi nella regione lombare, danno al sacro, perineo, basso ventre.
• Aumento sistematico della pressione sanguigna a numeri elevati
• Edema (prevalentemente volto al mattino).
• Cambiamento nella minzione normale: violazione del deflusso delle urine, comparsa di impurità patologiche o sangue in esso, ecc.
• Dolore nella proiezione degli ureteri.
• Febbre e brividi insieme ad altri sintomi.

Questi reclami saranno accompagnati da cambiamenti nell'analisi clinica. Ad esempio, i segni di infiammazione sono un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR), dei leucociti, della loro comparsa nelle urine. L'idea della presenza di cancro può essere indotta da una diminuzione dell'emoglobina in combinazione con altri segni. Per colica renale è caratterizzata dalla comparsa nelle urine di eritrociti, meno spesso - leucociti. La risonanza magnetica con contrasto per confermare la diagnosi viene effettuata solo nella direzione del medico curante, che ne determina la fattibilità e la sicurezza in ogni specifico caso clinico.

Controindicazioni allo studio

Questo tipo di diagnosi non è raccomandato in situazioni come la presenza di dispositivi metallici all'interno del corpo (pacemaker artificiale, clip vascolari, pin trauma, ecc.). Il tomografo è essenzialmente un potente magnete in grado di spostare oggetti che non sono fissi nei tessuti solidi, danneggiandoli, oltre a disturbare i dispositivi elettronici e distorcere la qualità dell'immagine risultante.

L'elenco continua con la claustrofobia (un'alternativa è condurre ricerche sui tomografi a cielo aperto), un aumento significativo del peso di una persona (oltre 130 kg).

La risonanza magnetica del rene con contrasto presenta ulteriori limitazioni:

• Sopportare un bambino
• Periodo di lattazione.
• Allergie alla colorazione di droghe nella storia.
• Grave anormale funzionalità epatica e renale. L'eliminazione del mezzo di contrasto dal corpo è prolungata, il che può portare alla comparsa di complicanze.

I vantaggi della diagnostica a risonanza magnetica

I vantaggi di questo studio includono:

• Nessun danno alla pelle.
• Sicurezza per il corpo umano dovuta all'effetto sul corpo di innocue onde magnetiche, piuttosto che a radiazioni ionizzanti utilizzate durante la tomografia computerizzata e i raggi X.
• Nessun dolore e disagio durante la diagnosi.
• Immagine proiettata ad alta risoluzione. A causa dell'alta frequenza dei tagli e della loro esecuzione in diversi piani, l'immagine è chiara e dettagliata. È anche possibile visualizzare le immagini in 3D.
• La possibilità di più procedure. Ad esempio, un paziente con una patologia già diagnosticata dopo l'intervento. In questo caso, la tomografia è progettata per determinare l'efficacia delle misure terapeutiche e regolare la terapia.

Preparazione e svolgimento della procedura

Durante lo studio, la persona non deve provare dolore o alcun disagio. Se hai qualche spiacevole sensazione, devi informare il medico. Prima della procedura è necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici da soli, disporre un telefono cellulare e una carta bancaria. Questi prodotti interferiranno con il campo magnetico, che influirà sulla qualità dell'immagine. Dopodiché, il paziente giace su una superficie orizzontale mobile, che entra direttamente nel tomografo. Durante la diagnostica, è estremamente importante muoversi il meno possibile in modo che l'immagine sia chiara e informativa.

Se durante la risonanza magnetica viene utilizzato un mezzo di contrasto, è necessario digiunare come preparazione per almeno 8 ore prima dello studio. Prima di eseguire la procedura, è necessario avvertire il tecnico a raggi X della presenza di insufficienza renale o di una reazione allergica ai componenti del farmaco.

La procedura dura in media 30 minuti. I risultati sono dati al paziente immediatamente dopo il suo completamento. Le immagini vengono consegnate al paziente su un film speciale, su un disco o su un altro supporto di memorizzazione elettronico. Lo specialista emette anche la sua opinione, in cui descrive i cambiamenti osservati nel corso dello studio, ma non stabilisce la diagnosi. La decisione finale nella diagnosi appartiene al medico curante, che valuta i dati di tutti i metodi diagnostici e seleziona le tattiche di trattamento.

Risonanza magnetica dei reni

Metodi di diagnostica hardware sono utilizzati per rilevare malattie renali. Uno di questi è la RM (risonanza magnetica). Può essere fatto con contrasto. Differisce in altamente informativo. La base della risonanza magnetica include la scansione del tessuto con radiazioni magnetiche. Viene visualizzato, a seconda della densità delle strutture.

Cos'è una risonanza magnetica ai reni?

La RM dei reni ci consente di stimare la dimensione, la posizione e la struttura dell'organo, per identificare le malattie e le patologie esistenti nelle prime fasi dello sviluppo. Durante la diagnostica, si ottiene un'immagine tridimensionale delle sezioni di tessuto sottile. Il loro piano corre orizzontalmente o verticalmente. Dopo la scansione, ottieni molte immagini, dove puoi vedere anche i più piccoli cambiamenti. Ben esaminato non solo i tumori, ma anche il sistema vascolare.

Il metodo di risonanza magnetica si basa sulle caratteristiche magnetiche degli atomi. I tessuti del corpo variano nei livelli di idrogeno. Il tomografo è dotato di un forte campo magnetico e durante la scansione i sensori raccolgono i segnali inviati al computer, dove, dopo l'elaborazione dei dati, i risultati vengono visualizzati come un'immagine grafica.

È proiettato su un film speciale. A causa della chiarezza delle immagini in grado di rilevare i minimi cambiamenti nei reni, che spesso passano inosservati con altri metodi diagnostici. La risonanza magnetica ha diverse varietà: MSCT, con contrasto.

Il primo tipo di diagnosi è la tomografia multispirale. Questa è l'ultima tecnica innovativa. È molto più informativo, tenuto più veloce, consente di vedere un organo in un'immagine tridimensionale. Inoltre, la radiazione magnetica che colpisce il tessuto umano è ridotta del 30%.

Risonanza magnetica con contrasto

Il secondo tipo di RM renale è in contrasto. Durante il sondaggio vengono utilizzati prodotti a base di sali di gadolinio (altrimenti chiamato argento). Si dissolvono bene, hanno una bassa tossicità e, accumulando nei tessuti, migliorano i segnali emessi.

Per la tomografia MR, i farmaci Magnevist, Omniskan, Premovist, ecc. Vengono utilizzati principalmente. La risonanza magnetica dei reni con il contrasto è principalmente causata da sospetto cancro, metastasi. Inoltre, questo metodo è necessario per valutare il sistema vascolare, controllare i canali arteriosi renali.

Cosa può rivelare un sondaggio?

La risonanza magnetica dei reni consente di identificare varie malattie del sistema urinario, per trovare le cause del loro aspetto. Molte patologie si trovano nelle prime fasi. Inoltre, la tomografia aiuta a identificare:

• neoplasie (corticoestromi, feocromociti, cistica, natura oncologica, ecc.);
• deformità post-traumatiche nei reni, negli ureteri e in altri organi che si trovano nelle vicinanze;
• la tubercolosi;
• idronefrosi;
• scarsa disponibilità di sangue ai reni;
• struttura impropria dei reni, degli ureteri e di altri organi del sistema escretore;
• infiammazione causata da infezione del sistema escretore;
• formazioni cistiche, i loro contenuti;
• necrosi renale;
• sviluppo anormale (anormale);
• condizione di navi, arterie;
• prolasso renale;
• danno parassitario.

Per la diagnosi di urolitiasi raccomandato CT. La risonanza magnetica aiuta a determinare i parametri degli strati (corticale e cerebrale), la struttura tissutale, il livello della lesione, la funzionalità renale. La contrapposizione aiuta a determinare le dimensioni esatte e i confini dei tumori delle aree colpite.

Vantaggi e svantaggi del metodo

I vantaggi della risonanza magnetica includono la possibilità di ottenere immagini estese e accurate dell'organo, delle sue sezioni. Utilizzando il metodo, vengono valutati lo stato dei tessuti, la posizione delle lesioni e le neoplasie. Non c'è esposizione ai raggi X durante la scansione. Il paziente non sente disagio. L'ispezione può essere effettuata anche ai bambini, se questo è un bisogno urgente.

Anche la RM dei reni e delle vie urinarie presenta diversi svantaggi. Questa è la durata del sondaggio - fino a mezz'ora e più. Durante la scansione, non è possibile spostarsi, altrimenti diminuirà la chiarezza delle immagini. La risonanza magnetica non viene eseguita su persone che hanno pacemaker, impianti metallici.

Indicazioni e controindicazioni per la risonanza magnetica

La risonanza magnetica viene effettuata per valutare l'entità del danno renale, prima dell'intervento chirurgico o per selezionare un regime di trattamento efficace. Inoltre, le indicazioni per l'esame dei reni sono molte malattie o alcuni sintomi:

• gonfiore delle gambe e delle braccia;
• l'aspetto del sangue nelle urine;
• malattie endocrine;
• minzione difficile;
• stanchezza;
• ipertensione;
• cattive prove delle urine;
• mal di schiena con febbre, vertigini e brividi;
• colica renale;
• dolore e bruciore durante la minzione;
• l'incapacità di inviare il paziente a un metodo alternativo di ricerca o controindicazioni a loro.

Le controindicazioni includono la gravidanza, la presenza di protesi metalliche, un pacemaker. L'esame non è fatto per le persone inclini a convulsioni convulsive e claustrofobia.

Se viene utilizzato un metodo di contrasto, il paziente deve essere pre-testato per le allergie a soluzioni o preparati. La risonanza magnetica ha limitazioni tecniche, quindi non è fatta per le persone con un alto grado di obesità - 120-150 kg e oltre. Quando l'allattamento al seno è consentito solo se il bambino viene trasferito alla nutrizione artificiale per un paio di giorni.

Preparazione e conduzione della risonanza magnetica

Non è richiesta una preparazione speciale per la RM renale. Prima dell'esame, il paziente deve rimuovere il piercing, tutti gli oggetti metallici e l'apparecchio acustico. Se la scansione viene eseguita con il contrasto, la soluzione viene iniettata prima della scansione, a volte con l'aiuto di un contagocce. Il dosaggio è calcolato individualmente.

I farmaci lenitivi sono somministrati ai bambini piccoli o alle persone molto sensibili prima della procedura, oppure viene somministrata un'anestesia a breve termine. Questo è necessario per limitare qualsiasi movimento.

Esecuzione della procedura

Il paziente si spoglia, indossa una spaziosa vestaglia e giace sul divano del tomografo nella posizione indicata. Quindi la piattaforma si sposta lungo lo scanner in modo che l'area del rene sia completamente aperta per l'esame. Quindi la macchina inizia a scattare foto a strati.

In questo caso, la tabella con il paziente entra completamente nel tunnel. Pertanto, se la claustrofobia è presente, la risonanza magnetica non viene eseguita o il paziente viene somministrato in anticipo ai sedativi. Durante la procedura, non puoi muoverti, la respirazione dovrebbe essere uniforme. Durante il funzionamento del tomografo, si possono sentire scricchiolii o piccoli rumori. Se i nervi salgono al paziente, durante la preparazione possono essere indossate cuffie speciali.

Se si verifica qualche disagio, è necessario informare il medico su questo. Puoi contattarlo tramite il microfono incorporato nella fotocamera. Dopo il completamento della procedura si consiglia di bere molti liquidi - per la rapida rimozione del contrasto. Questo processo si verifica in un giorno. Il contrasto è escreto insieme all'urina.

Decodifica risultati

I risultati della decodifica vengono eseguiti immediatamente, in genere entro due ore. Normalmente i reni hanno parametri (in cm):

• lunghezza - 10-12;
• spessore dell'organo - fino a 5;
• la larghezza di ciascun rene è fino a 6;
• spessore del parenchima - 1.5-2.5.

I reni dovrebbero essere anatomicamente corretti, la sinistra appena sopra la destra, avere contorni lisci. Il parenchima diventa più sottile con l'età, questo valore non può superare 1,1 cm Il sistema coppa-pelvi viene visualizzato più pallido, ha delle cavità nelle cavità (sono neri nelle immagini), da cui non provengono segnali. I reni dovrebbero essere circondati da una capsula grassa e fascia.

Come alcuni processi patologici appaiono nelle immagini è descritto nella tabella seguente.

Imaging a risonanza magnetica dei reni con contrasto: preparazione per la procedura

La risonanza magnetica (MRI) è prescritta per varie malattie. Questo metodo di diagnosi consente di rilevare con precisione malattie renali, anomalie negli organi urinari, problemi alla colonna vertebrale.

La risonanza magnetica dei reni comporta l'uso di caratteristiche del campo magnetico e impulsi di natura a radiofrequenza, con l'aiuto di cui è possibile fare immagini di alta precisione che mostrano le malattie esistenti e le posizioni delle loro localizzazioni.

Cosa mostra una risonanza magnetica del rene?

Usando questo metodo di esame ottieni i seguenti dati:

1. La dimensione del corpo, lo stato del suo sistema vascolare, la presenza di cambiamenti nella struttura strutturale dei tessuti.
2. Risulterà chiaro se i cambiamenti patologici del rene, o rimangono normali nella struttura.
3. La presenza di nuove entità, i probabili prerequisiti per il processo di aumento dei tumori.
4. Lo stato delle navi degli organi, la presenza di stasi e altri processi in esse.
5. Il livello di funzionalità dell'organo associato, insufficienza renale, alterazioni patologiche nel sistema vascolare, sviluppo di processi infiammatori e altre malattie.

Vantaggi e svantaggi del metodo

Il principale vantaggio del metodo è che consente di eseguire immagini estese e di alta qualità degli organi, dello stato dei loro tessuti, della zona di localizzazione del danno o dei tumori che ne derivano. Inoltre, durante la risonanza magnetica, il paziente non è esposto a radiazioni e altri carichi sul corpo, il che rende possibile considerare questo tipo di esame come universale. Non ci sono sensazioni di disagio, la procedura è prescritta anche per i bambini, se c'è un bisogno urgente di questo.

Lo svantaggio dovrebbe includere la durata del sondaggio. La procedura può richiedere almeno trenta minuti e, quando i problemi di salute sono più gravi, ci vorrà almeno un'ora per una scansione MRI. A questo punto, al paziente è proibito muoversi, in modo che le immagini siano chiare e precise.

Come svantaggio, è possibile notare il fatto che questo metodo di tomografia è controindicato nei pazienti che hanno impianti metallici, pacemaker e altri elementi impiantati. Ma prima di assegnare questo metodo di esame, il medico studia le caratteristiche del corpo umano e solo allora prende una decisione.

MRI o ecografia renale: quale è meglio?

L'uso degli ultrasuoni è prescritto nel caso in cui la diagnosi sia stabilita e debba essere confermata, ci sono alcuni sintomi caratteristici della malattia renale. Gli ultrasuoni mostreranno se ci sono nuove formazioni, calcoli nei reni. Nel caso in cui una persona sia ferita, questa opzione di indagine aiuta a identificare la dimensione dell'area interessata, l'area della sua localizzazione.

Quando il paziente non si sente bene e le cause di questa condizione non sono state completamente stabilite, e il metodo a ultrasuoni non ha portato i risultati attesi, il paziente può essere indirizzato per una risonanza magnetica. Utilizzando questo metodo di esame, il medico riceve un'immagine affidabile del problema, chiarisce lo stadio di sviluppo della malattia, seleziona un corso di trattamento adeguato, elabora un ulteriore piano di procedure.

Indicazioni per la procedura

La terapia di risonanza magnetica viene eseguita al fine di identificare e studiare i seguenti dati:

• parametri dei corpi, informazioni sui dipartimenti con la definizione dei loro confini esatti;
• la struttura anatomica dei tessuti dei reni, la sua struttura;
• la dinamica dello sviluppo di cisti, tumori, calcoli;
• fasi del cancro, la sua diffusione;
• livello di vascolarizzazione del rene;
• salute del corpo.

Le indicazioni per questo tipo di ricerca sono:

• gonfiore delle braccia e delle gambe;
• coliche;
• dolore nella parte bassa della schiena, accompagnato da un aumento della temperatura corporea, vertigini, brividi;
• indicatori anormali dell'analisi di urina.

Controindicazioni

La risonanza magnetica non danneggia il paziente, non crea complicazioni di natura secondaria. Non ci sono molte restrizioni a questa procedura, tuttavia sono disponibili. La risonanza magnetica non è prescritta in determinate situazioni:

• c'è un'insufficienza renale;
• reazioni allergiche si verificano a farmaci somministrati al paziente per fornire contrasto;
• la presenza nel corpo di un pacemaker, impianto di metallo, frammenti;
• se il paziente ha la claustrofobia, o soffre di disturbi mentali;
• le donne incinte quando il termine non supera i tre mesi;
• il peso corporeo del paziente supera i centoventi chilogrammi;
• se la procedura che utilizza il contrasto è assegnata a una madre che allatta, non deve nutrire il bambino per uno o due giorni.

Preparazione per lo studio

Prendendo la medicina, il cibo, bevendo - tutto è fatto nel solito modo per una persona, se lo studio non applica il contrasto. Si raccomanda solo di limitare gli alimenti grassi ed eliminare le bevande alcoliche. Il giorno in cui è prescritta la procedura, si consiglia di indossare biancheria intima in materiale naturale.

I campi magnetici attirano il metallo. Dovresti rimuovere le chiavi, i telefoni dalle tasche, rimuovere orologi, gioielli, oggetti con cerniere metalliche o rivetti.

La procedura non crea difficoltà e non danneggia il corpo. Il paziente viene posto su un tavolo speciale, che viene spinto nel tunnel dell'apparato. Nel processo di scansione dovrebbe essere mantenuto calmo e immobile. Se una persona non tollera uno spazio chiuso, il medico può prescrivere un sedativo.

Come si fa?

In base alla gravità della malattia e ad altre cause, una risonanza magnetica può essere eseguita per un periodo compreso tra quindici e quarantacinque minuti. Il paziente viene portato in una stanza speciale, adagiata sul tavolo, spinta nella camera nella posizione desiderata.

Il corpo umano è fissato saldamente, la respirazione deve essere bilanciata, calma. Dopo aver acceso lo scanner, il paziente inizia a sentire movimenti deboli e altri suoni. Questo è normale, non dovresti preoccuparti.

In caso di malessere, è necessario informare lo specialista che esegue la risonanza magnetica. A tal fine, la fotocamera dispone di un microfono che consente di rimanere in contatto con il personale medico. Ci vogliono circa due ore prima che il medico decifri le immagini e determini i risultati dell'esame.

RM dei reni con contrasto

Questo tipo di esame utilizzando il contrasto è considerato il modo più accurato per diagnosticare una malattia. L'esame può essere prescritto non solo in caso di sospetta presenza di alterazioni patologiche, ma anche al momento della chiarificazione diagnostica, monitorando nel contempo l'andamento della malattia, dopo aver eseguito interventi chirurgici.

Una sostanza speciale viene iniettata nella vena, che attraverso il sistema vascolare si diffonde attraverso il corpo e si accumula negli organi. Questo rende possibile con la massima accuratezza di vedere tutti i parametri che confermano lo sviluppo di una particolare malattia.

La risonanza magnetica con l'uso di una tale sostanza aiuta perfettamente a rilevare i problemi nel corpo, la presenza di tumori anche minori. Non ci sono regole speciali in preparazione per questa procedura. Il paziente è pre-testato per reazioni allergiche, spiega le caratteristiche dello studio e l'ordine di comportamento nel processo di implementazione.

La risonanza magnetica del rene con una composizione a contrasto è raccomandata in determinate situazioni:

1. È necessario identificare la struttura e chiarire la dimensione dei tessuti dei reni e degli altri organi nelle vicinanze.
2. Nuova formazione identificata
3. Vi sono violazioni nei canali uretrali.
4. In caso di malattie batteriche, infettive e infiammatorie.
5. Per determinare la salute del corpo associato.

Con l'uso di una composizione così speciale è possibile:

• identificare le malattie in caso di controindicazioni per eseguire altri studi;
• identificare il problema e determinare l'efficacia del corso di trattamento prescritto.

Respiro, battito cardiaco, polso, la quantità di tessuto adiposo sull'impatto del sondaggio non hanno alcun effetto. Le informazioni vengono elaborate sul computer, la probabilità di possibili errori è ridotta al minimo.

Tale procedura è controindicata per i bambini, perché la sostanza può influenzare negativamente l'organismo, che non è ancora completamente formato.

Risultati della ricerca

Alla fine della scansione, lo specialista esaminerà le immagini risultanti e stabilirà una diagnosi accurata. Se ci sono cambiamenti nel corpo associati ad un aumento delle dimensioni, contorno irregolare, allora possiamo dire con sicurezza che il processo patologico ha luogo nei reni.

Con l'aiuto della terapia di risonanza magnetica e con l'uso di una sostanza contrastante, diventa possibile rilevare la presenza e il grado di nuove formazioni, la loro prevalenza in organi e tessuti situati vicino a loro, alcuni siti di localizzazione.

Accade che dopo aver ricevuto informazioni di questo tipo, il medico ordini ancora i test, al fine di verificare pienamente la decisione. Dopo aver effettuato una diagnosi accurata, viene prescritto un trattamento terapeutico.

conclusione

La risonanza magnetica è un metodo di diagnosi moderno ed efficace che aiuta nell'esame dei reni. La sua tecnica innovativa consente di trattare rapidamente l'organo associato. Tuttavia, il costo di tale servizio è piuttosto elevato.

Oggi varia da tre a seimila rubli e dipende dalla regione e dall'attrezzatura stessa, dai suoi parametri tecnici. Va notato che il prezzo non influisce sulla qualità della ricerca e sulla sicurezza della procedura.

Risonanza magnetica (MRI) dei reni e delle vie urinarie - con contrasto e senza contrasto, che mostra la preparazione e la conduzione della ricerca, le norme, l'interpretazione dei risultati, il prezzo, dove fare. RM, TC o ecografia dei reni: cosa scegliere?

La risonanza magnetica (MRI, NMR) dei reni è un metodo informativo e sicuro per diagnosticare la patologia renale basato sull'uso di onde radio e di un campo magnetico, che, se esposti al tessuto, producono immagini strato per strato dell'organo studiato.

Risonanza magnetica dei reni - caratteristiche generali ed essenza del metodo

L'imaging a risonanza magnetica dei reni è una ricerca sicura, altamente informativa, non invasiva (che non comporta l'introduzione di strumenti medici nelle aperture fisiologiche del corpo) basata sugli effetti di un campo magnetico e delle onde radio sui tessuti e che consente di diagnosticare con precisione la patologia renale e determinarne il grado.

Nel periodo dell'apparenza, la risonanza magnetica è stata chiamata "risonanza magnetica nucleare (NMRT)" o "risonanza magnetica nucleare (NMR)". Inoltre, la parola "nucleare" nel nome del metodo non aveva nulla a che fare con radiazioni penetranti, reattori nucleari, bombe nucleari, ecc. La parola "nucleare" in termini riflette solo il fatto che durante il corso dello studio un campo magnetico è stato applicato ai nuclei degli atomi di idrogeno e non all'esposizione radioattiva di organi e tessuti. Tuttavia, in considerazione delle associazioni negative stabili con la parola "nucleare", il nome originale del metodo diagnostico doveva essere cambiato in quello moderno - la risonanza magnetica, che non porta associazioni "pericolose" e non respinge il paziente dall'esame.

La risonanza magnetica, come già menzionato sopra, si basa sul fenomeno fisico della risonanza magnetica nucleare. Questo fenomeno sta nel fatto che quando esposti agli atomi di idrogeno del campo magnetico, i loro nuclei assorbono energia e cambiano il loro orientamento nello spazio. Quindi, quando il campo magnetico cessa, gli atomi di idrogeno ritornano al loro orientamento originale e rilasciano l'energia precedentemente assorbita. Questa energia rilasciata viene catturata da speciali sensori, i suoi valori vengono misurati e l'uso di un programma per computer viene tradotto in immagini dei reni (e del tratto urinario), che il medico vede sul monitor.

Poiché gli atomi di idrogeno sono presenti in ogni molecola di sostanze biologiche che compongono qualsiasi organo e tessuto, compreso il rene e il tratto urinario, l'effetto della risonanza magnetica nucleare consente di ottenere un'immagine dell'organo di test a qualsiasi profondità e su qualsiasi piano. Questo è esattamente ciò che accade nel corso della risonanza magnetica - il medico ottiene sullo schermo un'intera serie di immagini che sono come tagli dei reni a fettine sottili su piani diversi. Per visualizzare le immagini che il medico riceve come risultato di una risonanza magnetica, puoi prendere una salsiccia come modello di rene. Inoltre, per studiare la sua struttura interna, è necessario tagliare il bastone a fette sottili, su cui saranno visibili i più piccoli dettagli della struttura. La stessa cosa accade con la risonanza magnetica: la tecnica consente di ottenere molte immagini, ognuna delle quali rappresenta una sorta di fette, una sorta di fette sottili dei reni. Inoltre, se la salsiccia può essere tagliata solo lungo un piano, la risonanza magnetica fornisce le immagini dei reni in una sezione strato per strato su tre piani (lungo la lunghezza, trasversalmente e diagonalmente).

Di conseguenza, tali immagini multiple strato per strato dei reni su tre piani rendono possibile esaminare in dettaglio la struttura dell'organo, determinare le dimensioni delle sue parti e rivelare anche i più piccoli focolai patologici nello spessore del tessuto stesso. La risonanza magnetica consente di diagnosticare anche le più piccole formazioni patologiche, poiché lo spessore delle sezioni ottenute è di 3-5 mm.

A causa della presenza di idrogeno in qualsiasi molecola che costituisce uno o l'altro organo, la risonanza magnetica consente di visualizzare perfettamente i tessuti molli, cioè gli organi interni, i vasi, i muscoli, i legamenti, la cartilagine, ecc. Ma le strutture dense (ossa) della risonanza magnetica sono scarsamente visualizzate a causa del fatto che le molecole biologiche sono impacchettate molto strettamente in esse e l'energia rilasciata dagli atomi di idrogeno dopo l'esposizione a un campo magnetico si sovrappone l'una all'altra, rendendo impossibile ottenere immagini chiare. Ciò significa che la risonanza magnetica è ottima per diagnosticare le patologie degli organi molli, compresi i reni.

Pertanto, i risultati della risonanza magnetica forniscono l'opportunità di diagnosticare tumori renali, determinare il loro carattere (benigno o maligno), le dimensioni, la prevalenza, il tasso di crescita, il danno ai tessuti circostanti, lo stadio del processo oncologico, ecc. Infatti, per quanto riguarda la diagnosi del cancro del rene, la RM è l'unico metodo che consente di determinare in modo completo tutti i parametri importanti del tumore e, quindi, elimina la necessità di ulteriori ricerche aggiuntive (ecografia, biopsia, ecc.).

Inoltre, la risonanza magnetica consente di diagnosticare processi infiammatori nei reni e nelle vie urinarie (pielonefrite, glomerulonefrite, ascessi, carbonchi, ecc.), Infezioni parassitarie, patologia vascolare (restringimento o aneurisma dell'arteria renale, trombosi venosa renale, ecc.), lesioni traumatiche, cisti renali, urolitiasi, anomalie dei reni (raddoppiamento dei reni, localizzazione impropria dell'organo, malattia policistica congenita, ecc.), idronefrosi, ecc. Oltre a identificare le malattie, la risonanza magnetica offre l'opportunità di valutare la dimensione, la posizione, la forma, la natura dei focolai patologici e la gravità della patologia.

Il campo magnetico e le onde radio utilizzate per la risonanza magnetica, non hanno un impatto negativo sulla salute e non forniscono esposizione alle radiazioni, al contrario della TC o dei raggi X. Pertanto, la stessa conduzione della risonanza magnetica non è pericolosa per gli esseri umani, in conseguenza della quale tale ricerca può essere condotta sia per i bambini, sia per gli anziani, e per le donne in gravidanza, ma, ovviamente, esclusivamente per necessità.

Alcuni vantaggi della risonanza magnetica rispetto ad altri metodi di esame dei reni sono l'assenza di esposizione alle radiazioni, la possibilità di ottenere un'istantanea a qualsiasi livello e su qualsiasi piano, così come l'assenza di artefatti dalle ossa che coprono molte strutture importanti. Gli svantaggi della risonanza magnetica dei reni includono la necessità di stare fermi durante lo studio, la lunghezza relativa dell'esame, l'alto costo e l'impossibilità di usarlo se la persona ha pacemaker o impianti ferromagnetici.

Poiché una risonanza magnetica dei reni consente di ottenere immagini dell'organo di alta qualità e accuratezza, è consigliabile visitare un urologo o nefrologo prima di superare l'esame, che può formulare domande specifiche sulla condizione dell'organo per il radiologo.

RM del rene con contrasto (con contrasto)

La risonanza magnetica del rene con contrasto è un tipo di studio con l'uso di sostanze speciali che migliorano il contrasto dei tessuti renali. Tali sostanze sono chiamate contrasti, vengono somministrate per via endovenosa e aumentano il contenuto informativo dello studio, espandendo le sue capacità diagnostiche.

L'uso della risonanza magnetica con contrasto consente di ottenere immagini di fette dei reni con altissima risoluzione e accuratezza di piccoli dettagli che, a loro volta, rendono possibile non solo identificare tumori e metastasi, ma anche determinare il loro tipo, fase del processo, dimensione, rapporto con i tessuti circostanti, germinazione agli organi vicini, ecc. È molto importante che la risonanza magnetica con contrasto lo renda possibile con una precisione non inferiore a una biopsia con istologia, per determinare il tipo di tumore renale, per distinguerlo da metastasi e cisti. Tali opportunità sono fornite dal fatto che la sostanza di contrasto viene accumulata in modi diversi e lavata via da tumori di vario tipo, metastasi e cisti.

La risonanza magnetica del rene con contrasto è utilizzata principalmente per la diagnosi di due principali tipi di patologia: tumori e malattie vascolari. Pertanto, tale studio consente di distinguere il tumore primario dalle metastasi, per determinare se sia benigno o maligno, per identificare la loro posizione, le dimensioni, le caratteristiche della relazione con i tessuti circostanti. Inoltre, la risonanza magnetica con contrasto rende possibile persino stabilire lo stadio del cancro senza eseguire una biopsia con istologia.

Per quanto riguarda le malattie vascolari, la RMN del rene può diagnosticare efficacemente il restringimento e l'aneurisma dell'arteria renale, dell'infarto renale, della trombosi della vena renale, delle anomalie vascolari.

Inoltre, la risonanza magnetica con contrasto è stata utilizzata nella diagnosi di cisti, ematomi, ascessi e carboni dei reni, nonché nel distinguere queste strutture patologiche da tumori o metastasi simili.

In tutti gli altri casi (ad eccezione del sospetto di tumore, metastasi, patologia renale vascolare, cisti, ascesso, carbonchio, ematoma), la RMN di solito viene eseguita senza miglioramento del contrasto, poiché le sue capacità sono sufficienti per una diagnosi accurata. Anche se, va ricordato che la decisione sull'introduzione di un mezzo di contrasto può essere presa durante l'esame per qualsiasi patologia dei reni, se il medico ritiene necessario rafforzare l'immagine dei tessuti al fine di ottenere un quadro più preciso e dettagliato.

Gli agenti di contrasto per la risonanza magnetica sono composti di un metallo raro del gruppo dei lantanidi: il gadolinio. Al momento, quattro preparati di contrasto basati sul gadolinio, che sono chiamati Magnevist, Dotar, Omniskan e Prokhans, sono registrati e utilizzati per la risonanza magnetica renale in Russia. Il minor numero di effetti collaterali e allo stesso tempo i migliori contrasti forniscono Omniskan e Prohans. Ma questo non significa che sia necessario lottare in tutti i casi per utilizzare questi particolari farmaci per la risonanza magnetica dei reni con contrasto. In ogni caso, il medico sceglie individualmente un mezzo di contrasto, in base alla malattia sospetta, alle condizioni generali del paziente, alle patologie di altri organi, ecc.

Nonostante il gadolinio sia un metallo del gruppo dei lantanidi, gli agenti di contrasto basati sulla MRI hanno dimostrato di essere sicuri ed efficaci. La stragrande maggioranza dei pazienti tollerano la somministrazione endovenosa di un agente di contrasto che non causa loro alcun effetto collaterale, ad eccezione di un breve sapore metallico in bocca. Tuttavia, in un piccolo numero di persone, i contrasti basati sul gadolinio possono provocare effetti collaterali quali reazioni allergiche, nausea, vomito, lacrimazione, afflusso di sangue e dolore al sito di iniezione. Nausea, vomito, lacrimazione, afflusso di sangue e dolore nella zona di iniezione non sono pericolosi e scompaiono dopo un po 'indipendentemente, sebbene portino disagio al paziente. Ma le reazioni allergiche, manifestate dall'orticaria e dal prurito agli occhi, sono relativamente pericolose, quindi quando compaiono, dovrai interrompere lo studio in modo che il medico possa produrre il trattamento antiallergico necessario. Dopo la terapia antiallergica, i composti del gadolinio non causano ulteriori problemi di salute, poiché sono completamente eliminati dal corpo entro 24-48 ore.

I farmaci a contrasto sono escreti dai reni con urina e intestino con le feci. Pertanto, la risonanza magnetica renale con contrasto può essere indesiderabile o addirittura controindicata in caso di insufficienza renale, quando il corpo lavora con forza insufficiente e la sua attività funzionale non assicura l'eliminazione di tutte le sostanze nocive dal corpo, determinando un contrasto, in primo luogo, viene trattenuto nel sangue e nei tessuti, in secondo luogo, un carico aggiuntivo cade sui reni. Data questa situazione, se una persona ha una malattia renale che si manifesta con insufficienza renale, alcuni giorni prima di una risonanza magnetica, sarà necessario sottoporsi a un esame del sangue per l'urea e la creatinina, nonché un test Reberg. Queste analisi valuteranno l'attività funzionale dei reni, sulla base della quale il medico deciderà se la somministrazione di un mezzo di contrasto è accettabile o meno per questa particolare persona.

Inoltre, dovresti sapere che la risonanza magnetica con contrasto non viene eseguita per le donne in gravidanza a causa dei possibili effetti negativi del gadolinio sulla crescita e sullo sviluppo del feto, nonché sulla consegna imminente. Sebbene le osservazioni a lungo termine di donne in gravidanza sottoposte a risonanza magnetica con contrasto per tutta la vita, non hanno rivelato il danno del gadolinio al feto, la gravidanza rimane ancora una controindicazione per la risonanza magnetica con contrasto.

Anche in Russia e nei paesi dell'ex Unione Sovietica, la risonanza magnetica dei reni con contrasto durante l'allattamento al seno è controindicata, poiché il gadolinio penetra nel latte materno e con esso nel corpo del bambino. E l'effetto del gadolinio sulla crescita e sullo sviluppo del bambino non è noto, specialmente gli effetti dei suoi effetti a lungo termine.

Tuttavia, in Europa e negli Stati Uniti, la RMN con contrasto è consentita per le madri che allattano a una condizione: dopo il completamento dello studio, è necessario interrompere l'allattamento per 1-2 giorni senza interrompere il latte regolarmente. Dopo 1 o 2 giorni, il gadolinio sarà eliminato dal corpo, non scorrerà più nel latte materno e la donna potrà continuare a nutrire il bambino. In Russia e nei paesi della CSI, alcune cliniche private offrono alle madri che allattano la stessa decisione negli Stati Uniti e in Europa, cioè eseguono la risonanza magnetica con un contrasto, dopo di che il bambino viene alimentato per 1-2 giorni, ma il latte è necessariamente espresso. E dopo 1 - 2 giorni, l'allattamento al seno del bambino viene ripreso come al solito.

Cosa mostra una risonanza magnetica del rene?

La risonanza magnetica dei reni consente di studiare in dettaglio la struttura e la struttura dell'organo, misurare le dimensioni dell'intero rene e dei suoi reparti (corticale e midollare, bacino, coppe, ecc.), Identificare, determinare il tipo, le dimensioni e i confini esatti delle formazioni patologiche, valutare i cambiamenti anatomia normale delle strutture renali (coppe, bacino, vasi sanguigni), valutare la vitalità funzionale dei reni (in relazione all'assegnazione e concentrazione delle urine). Inoltre, la risonanza magnetica consente di identificare la patologia dei vasi sanguigni dei reni e di valutare il grado della sua gravità, di valutare la dinamica dei cambiamenti nelle formazioni cistiche, di misurare la dimensione e il numero di calcoli renali. Separatamente, si dovrebbe dire di una caratteristica così importante della risonanza magnetica come la possibilità di identificare le metastasi con una valutazione della loro prevalenza e tumori con la definizione del loro tipo (maligna o benigna), dimensioni, posizione esatta, stadio e grado di germinazione nel tessuto circostante.

Pertanto, è ovvio che la risonanza magnetica dei reni mostra le seguenti malattie e patologie dell'organo e delle sue parti:

• Anomalie nella struttura dei reni (aplasia, ipoplasia, distopia, raddoppiamento dei reni, policistica, ecc.);
• Le cisti dei reni (mostra non solo la dimensione, ma consente anche di valutare le dinamiche, il tasso di crescita dell'istruzione);
• Processi infiammatori in varie parti dei reni e del tessuto renale, comprese le loro complicanze (pielonefrite, glomerulonefrite, ascesso, carbonchio, ecc.);
• Malattia renale parassitaria;
• Urolitiasi (i risultati della risonanza magnetica consentono di giudicare dai dati indiretti sulla presenza di calcoli renali, poiché spesso il metodo stesso non consente il rilevamento del calcolo);
• Malattie vascolari dei reni (aneurisma o restringimento dell'arteria renale, trombosi della vena renale, infarto renale, anomalie vascolari);
• Trauma al rene (contusione, ematoma);
• Tumori dei reni, degli ureteri e delle ghiandole surrenali (indicando tipo, dimensione, posizione, prevalenza e stadio);
• Metastasi renali;
• Tubercolosi renale;
• Lo stato del rene coppa-bacino e complesso della vescica.

Risonanza magnetica dei vasi renali

La RM dei vasi renali è chiamata angiografia a risonanza magnetica (MRA) ed è uno studio mirato dello stato delle navi renali al fine di identificare la loro patologia. Per condurre un MPA, viene necessariamente introdotto un mezzo di contrasto, che migliora l'immagine dei vasi, consente di vedere i più piccoli dettagli della struttura e delle condizioni della parete vascolare, il lume e il decorso dei vasi, misurare il diametro vascolare, valutare il flusso sanguigno, ecc.

Poiché l'MPA consente di ottenere immagini di tessuti, compresi vasi su tre piani, lo studio fornisce un'opportunità per valutare lo stato del flusso sanguigno, misurare il diametro vascolare, identificare la tortuosità vascolare, l'espansione o il restringimento del lume, per considerare la struttura normale o patologica dei vasi renali. Sulla base del set di dati ottenuti, un radiologo può dire con elevata precisione se una persona ha una patologia vascolare renale o si tratta di normali caratteristiche strutturali. Durante l'MPA, viene valutata la condizione delle arterie e delle vene renali. E sulla base dei risultati dell'MPA, possono essere identificate le seguenti patologie dei vasi renali:

• Stenosi (restringimento) dell'arteria renale;
• Aneurisma (assottigliamento del muro) dell'arteria renale;
• Trombosi venosa renale (blocco di un coagulo di sangue di un lume venoso con alterato deflusso di sangue dal rene);
• Infarto renale (che si estingue dall'area del tessuto renale a causa della rottura della sua irrorazione sanguigna sullo sfondo di un restringimento acuto o rottura dei vasi sanguigni).

Quando una persona ha già rilevato malattie vascolari renali, l'MPA può essere prescritta e regolarmente eseguita per valutare la progressione della malattia, chiarire la gravità della patologia, il grado di alterazione del flusso sanguigno, ecc.

Indicazioni per la risonanza magnetica renale

A rigor di termini, la risonanza magnetica dei reni è assolutamente dimostrata nei seguenti casi:

• Sospetto della presenza di lesioni (metastasi, tumori benigni o maligni) nei reni;
• Identificato dalla formazione del volume degli ultrasuoni nel rene (la RM viene eseguita per determinare il tipo di educazione, la sua posizione, le dimensioni, il grado di germinazione nel tessuto circostante e valutare la possibilità di rimozione chirurgica);
• Sospetto di anormalità renale (ad esempio, un rene, raddoppiamento dei reni, localizzazione errata del rene, malattia renale policistica congenita, ecc.);
• Sospetto di malattie vascolari dei reni (stenosi dell'arteria renale, infarto renale, aneurisma dell'arteria renale, trombosi venosa renale) - viene eseguita la RMN con aumento del contrasto;
• Sintomi clinici di malattia renale (colica renale), quando i calcoli renali e gli ureteri non possono essere identificati con altri metodi di esame (ecografia, TAC con contrasto, urografia);
• Sospetto di cisti, ematomi o ascessi dei reni (viene mostrata la risonanza magnetica quando CT è impossibile da eseguire con il contrasto);
• Monitorare l'efficacia della terapia e monitorare lo stato dei reni dopo l'intervento.

In tutti gli altri casi, se si sospettano altre malattie renali, una risonanza magnetica viene mostrata solo come metodo diagnostico aggiuntivo, quando esami precedenti (TC, urografia, ecografia) hanno dato risultati indistinti e inaccurati.

Naturalmente, la risonanza magnetica come metodo primario di esame può essere eseguita se si sospetta una qualsiasi malattia renale, se la persona ha sintomi clinici rilevanti (mal di schiena, edema alle gambe, mal di testa frequenti irragionevoli con comparsa improvvisa e scomparsa di febbre, anomalie del test delle urine, trasferiti lesioni renali, ecc.). Tuttavia, in tali situazioni, la risonanza magnetica non viene mostrata rigorosamente, poiché altri metodi di esame, più semplici, economici ed economici (TC, urografia, ecografia) consentono di effettuare la diagnosi corretta. Di conseguenza, se si sospetta una qualsiasi malattia renale, una scansione MRI è impraticabile, ma, naturalmente, possibile, se la persona lo desidera. Ma va ricordato che la risonanza magnetica non è il metodo migliore per rilevare la patologia renale, e quindi anche dopo che è stata eseguita, la TC può essere necessaria con un contrasto che è più informativo nella diagnosi della patologia renale. Ad esempio, la risonanza magnetica ha un'informatività estremamente bassa nella rilevazione dei calcoli renali, ma la scansione TC, al contrario, può rilevare calcoli nel 100% dei casi.

Controindicazioni per risonanza magnetica dei reni

Attualmente, non tutte le persone possono essere ricoverate alla risonanza magnetica, in quanto vi sono controindicazioni dovute all'effetto sul corpo umano del campo magnetico e delle onde radio. Sia le onde radio che il campo magnetico non danneggiano i normali tessuti sani del corpo e pertanto le controindicazioni per la risonanza magnetica renale sono dovute alla presenza negli organi di vari impianti che possono magnetizzarsi e spostarsi dal loro posto. Di conseguenza, se una persona ha impianti che, se tagliati sotto l'influenza di un campo magnetico, possono danneggiare strutture vitali, allora sono controindicazioni assolute alla produzione di risonanza magnetica.

Quindi, la risonanza magnetica è controindicata per le persone nei seguenti casi:

• Pacemaker installato o defibrillatore cardiaco (un campo magnetico interrompe il funzionamento di questi dispositivi, che può causare aritmie o arresto cardiaco con la morte);
• Impianti auricolari (cocleari) di qualsiasi materiale (se l'impianto si muove sotto l'azione di un campo magnetico, può danneggiare la struttura cerebrale;
• Impianti ferromagnetici, elettronici o di grandi dimensioni / protesi di vari organi (eccetto il titanio);
• Oggetti metallici estranei nei tessuti (ad esempio proiettili, frammenti di schegge, ecc.) Situati vicino agli organi vitali (ad esempio vicino all'occhio, all'aorta, al cuore, ecc.);
• Apparecchi Ilizarov installati;
• Clip emostatiche sui vasi del cervello o dell'aorta (tali clip possono staccarsi sotto l'influenza di un campo magnetico, a seguito della quale si apre il sanguinamento minacciante la vita);
• Stent metallici con proprietà ferromagnetiche in tutti i vasi (tali stent sotto l'azione di un campo magnetico possono spostare e strappare una nave, provocando forti emorragie);
• Rene trapiantato

I suddetti casi sono controindicazioni assolute per la risonanza magnetica, poiché l'influenza di un campo magnetico durante l'esame può causare la distruzione irreversibile dei tessuti con morte o disabilità.

Oltre a tali controindicazioni assolute alla risonanza magnetica, ci sono anche quelle relative, in presenza delle quali è indesiderabile fare un sondaggio, ma se necessario è del tutto possibile. In molti casi, le relative controindicazioni sono dovute alla presenza di dispositivi impiantati da materiali non magnetici. Per quanto riguarda tali dispositivi non magnetici, vi è una semplice limitazione: una risonanza magnetica non può essere eseguita durante le prime 6 settimane dopo la loro installazione, mentre sono ancora mobili e possono facilmente spostarsi. Ma dopo più di 6 settimane dall'installazione dei dispositivi di risonanza magnetica impiantati, possono essere eseguiti, poiché tali dispositivi sono già stati fissati, sono rigidi e il rischio del loro spostamento è quasi assente. Pertanto, è controindicato eseguire la risonanza magnetica per 6 settimane dopo l'installazione dei seguenti dispositivi e strutture:

• Valvole cardiache artificiali;
• Dispositivi di iniezione di farmaci impiantati (ad es. Pompe per insulina);
• Stimolanti nervosi;
• Protesi degli arti, articolazioni di qualsiasi materiale (incluso il metallo);
• Perni installati, viti, placche, staffe, stent, clip emostatiche sulle navi (eccetto cervello e aortico) e altri dispositivi traumatici.

Pertanto, in presenza dei dispositivi sopra menzionati, la risonanza magnetica non può essere eseguita solo per 6 settimane dopo la loro installazione. E dopo l'installazione dei dispositivi di cui sopra per più di 6 settimane, la risonanza magnetica dei reni può essere eseguita senza restrizioni. In generale, si può affermare che le strutture metalliche utilizzate nella chirurgia ortopedica non sono pericolose per la risonanza magnetica e la loro presenza non costituisce una controindicazione all'esame. Inoltre, la presenza di protesi e corone sui denti, clip di tantalio sul torace e il dispositivo intrauterino nelle donne non è una controindicazione per la risonanza magnetica dei reni.

Inoltre, le relative controindicazioni per la risonanza magnetica dei reni sono le seguenti condizioni nell'uomo:

• Insufficienza cardiaca scompensata (grave);
• Il primo trimestre (fino alla 13a settimana inclusa) della gravidanza;
• Claustrofobia (paura dello spazio ristretto);
• Tatuaggi realizzati con vernici metalliche (possono comparire ustioni sulla pelle nel sito del tatuaggio);
• Comportamento inadeguato o malattia mentale;
• Epilessia o disturbo convulsivo di diversa origine;
• Il peso corporeo del paziente è superiore a 120 - 200 kg (a seconda del peso massimo che il tomografo può sopportare da un particolare produttore).

Con le relative controindicazioni relative, la RM dei reni è possibile solo dopo una preparazione preliminare e con il coinvolgimento di ulteriori fondi (ad esempio, anestesia per pazienti inadeguati, pazienti con epilessia, ecc.).

Tutte le controindicazioni assolute e relative descritte per la risonanza magnetica dei reni sono rilevanti per lo studio senza contrasto e contrasto. Ma oltre a loro per la risonanza magnetica con contrasto ci sono le seguenti controindicazioni:

• Anemia emolitica;
• Reazione allergica o intolleranza individuale agli agenti di contrasto;
• Gravidanza in qualsiasi momento;
• Insufficienza renale cronica.

Preparazione MRI dei reni

Non è richiesta alcuna preparazione speciale speciale per la risonanza magnetica dei reni, a parte rinunciare a bere e cibo per 4-6 ore prima dello studio. Ciò significa che puoi mangiare e bere per l'ultima volta almeno 4 o 6 ore prima dell'orario di tomografia programmato. Dopo di ciò, non dovresti bere, mangiare o fumare finché non hai una risonanza magnetica dei reni. Se sei insopportabilmente sete, ti è permesso di bere dell'acqua pura, non gassata. Il giorno della risonanza magnetica dei reni, è consigliabile assumere solo cibo leggero, non è necessario mangiare molti piatti grassi e abbondanti prima di un digiuno di 4-6 ore.

Inoltre, come preparazione per la risonanza magnetica dei reni, affinché lo studio passi con minimo disagio, è necessario condurre una vita normale, evitare sovraccarichi fisici e nervosi, non sperimentare lo stress e mantenere il buon umore. Naturalmente, per diversi giorni prima di una risonanza magnetica, si dovrebbe astenersi dall'uso di bevande alcoliche, sostanze stimolanti e droghe.

Dal momento che per il passaggio della risonanza magnetica sarà necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici dalle tasche e dal corpo, dovresti raccogliere gli abiti di tutti i giorni senza parti metalliche in anticipo o preparare il pigiama / vestaglia con bottoni di plastica, che puoi cambiare durante l'esame. Si trova anche prima della risonanza magnetica per rimuovere il piercing, orecchini, protesi rimovibili e in generale tutti gli oggetti sul corpo, altrimenti dovrà essere fatto in un istituto medico. Inoltre, si consiglia alle donne di non applicare il trucco il giorno della risonanza magnetica, poiché gli verrà chiesto di lavarlo prima di eseguire un esame a causa del rischio di presenza di particelle metalliche nei cosmetici decorativi. Se tali cosmetici con particelle metalliche rimangono sul viso, allora può causare ustioni della pelle.

Si consiglia inoltre di ritirare una borsa, una borsa o una scatola in cui sarà possibile riporre tutte le cose tolte dalle tasche (chiavi, accendini, coltelli pieghevoli, occhiali, sciocchezze, telefoni cellulari, eventuali gadget, ecc.) Per il tempo della risonanza magnetica.

Se in passato una persona ha sofferto di gravi malattie del fegato o dei reni (incluso il fegato trapiantato), quindi pochi giorni prima della risonanza magnetica, deve essere eseguito un esame del sangue per la creatinina e un test Reberg. Queste analisi valuteranno le condizioni e l'attività funzionale dei reni, sulla base delle quali il medico deciderà se una persona può entrare o meno in un agente di contrasto.

Quando è necessario prepararsi per una risonanza magnetica dei reni del bambino, allora dovresti prima imparare dall'istituto medico, in anestesia o senza di esso, il tuo bambino verrà manipolato. Di norma, utilizzando l'anestesia superficiale, la risonanza magnetica dei reni viene eseguita su bambini di età inferiore ai 3 anni, ma in alcune istituzioni anche a bambini sotto i 7 anni. Questa pratica è dovuta al fatto che il bambino non può, con uno sforzo di volontà, osservare l'immobilità necessaria per una diagnosi qualitativa. Quindi, dopo che gli anziani hanno scoperto se la tomografia verrà eseguita in anestesia o meno, puoi iniziare a preparare il bambino. Se una risonanza magnetica viene eseguita senza anestesia, la preparazione del bambino è la stessa di quella di un adulto, ma il bambino dovrà sottoporsi a un allenamento psicologico, descrivendo l'intero processo di esame, sottolineando il rumore, dicendo che non farà male, ecc. E se una risonanza magnetica dei reni viene eseguita in anestesia generale, non dovresti somministrare al bambino cibo e bevande per 12 ore prima dell'esame.

Come è il rene MRI (come si fa)?

Inoltre, prima di una risonanza magnetica, è necessario rimuovere tutte le protesi e le strutture rimosse, ad esempio occhiali, protesi rimovibili, lenti, auricolari, ecc. Se una persona ha strutture aliene non rimovibili, per esempio articolazioni protesiche, protesi, proiettili, frammenti di schegge o altri oggetti metallici che sono entrati accidentalmente nel corpo, allora dovresti prendere un passaporto con loro o semplicemente dire loro della loro presenza in modo che il radiologo possa decidere, può un paziente con loro essere permesso di sottoporsi a una risonanza magnetica. In linea di massima, di norma, qualsiasi impianto utilizzato in medicina non è pericoloso per la risonanza magnetica e, se disponibile, è possibile sottoporsi a questo esame. Ma se sono trascorse meno di 6 settimane dalla loro installazione, il radiologo non permetterà che la persona venga esaminata, anche se esiste una direzione, poiché ciò è pericoloso a causa della probabilità che l'impianto possa muoversi sotto l'azione di un campo magnetico.

Dopo aver risolto le questioni organizzative e preparatorie, l'infermiera o il medico porteranno il paziente nella stanza successiva in cui è installato il tomografo a risonanza magnetica. Qui, il medico ti chiederà di sdraiarti sul divano del tomografo e assumere una postura confortevole, poiché dovrai rimanere sdraiato durante l'intero esame. Quando una persona adotta una postura confortevole, verrà fissata con l'aiuto di rulli morbidi e, possibilmente, di cinture, che è necessario per garantire l'immobilità, che è la chiave per ottenere immagini di alta qualità e, di conseguenza, informative.

Accanto all'area studiata del corpo, è possibile, collocheranno i dispositivi che trasmettono e ricevono le onde radio, che sono necessari per l'alta informatività della risonanza magnetica.

Se deve essere eseguita una risonanza magnetica con miglioramento del contrasto, l'operatore sanitario installerà un catetere nella vena, attraverso il quale verrà iniettato l'agente di contrasto quando necessario. È possibile che, al fine di evitare il blocco del catetere prima dell'introduzione del contrasto, venga stabilita un'iniezione di goccia di soluzione salina per via endovenosa.

L'operatore sanitario spiegherà come sarà possibile contattare il medico se improvvisamente diventa molto brutto e è necessario interrompere urgentemente l'esame senza terminare. Di norma, la comunicazione con il medico viene effettuata tramite l'interfono, montato nel tomografo o con l'aiuto di un pulsante che, se premuto, interrompe il lavoro del dispositivo e l'operatore medico si avvicina alla persona. Il più delle volte, alla persona viene dato un "pulsante di panico" e spiega che, se necessario, è necessario semplicemente interrompere lo studio.

Dopo questo, il paziente è pronto per una risonanza magnetica. Il medico si reca nella stanza accanto, dove rimarrà e monitorerà il paziente attraverso la finestra, oltre a monitorare il lavoro del tomografo con l'aiuto di un computer collegato ad esso.

Il tomografo è acceso, il divano viene fatto rotolare all'interno del suo tunnel in modo che la parte da esaminare sia esattamente al centro del magnete. Un puntatore laser può essere utilizzato per determinare il centro, e mentre viene utilizzato, il medico chiederà al paziente di chiudere gli occhi in modo da non danneggiarli con un laser.

Inoltre, il tomografo inizia a lavorare, creando immagini layer-by-layer dei reni in vari piani, che il radiologo quindi analizzerà. Durante il funzionamento, lo scanner produce rumori forti, simili a un incidente, il rumore di un trapano, scatti, il ruggito di un martello pneumatico, soffi, ecc. Questi suoni sono normali e riflettono il funzionamento dello strumento. Per soffocare il ruggito e le chiacchiere di un tomografo funzionante, i pazienti spesso offrono cuffie o tappi per le orecchie. Ma, secondo le recensioni, questi dispositivi non aiutano molto e coloro che hanno già seguito la procedura di risonanza magnetica, consigliano di non usarli, poiché non vi è alcun effetto speciale da parte loro.

Se viene eseguita una risonanza magnetica con contrasto, dopo aver ricevuto la prima serie di immagini senza contrasto, necessarie per ulteriori analisi e confronti di immagini con contrasto, lo scanner smette di funzionare, un operatore medico entra nella stanza e inietta un mezzo di contrasto attraverso un catetere preinstallato. Dopo questa ricerca continua. La durata totale di una risonanza magnetica del rene è in genere da 20 a 45 minuti. Durante tutto questo tempo è necessario mantenere l'immobilità, poiché è necessario ottenere immagini di alta qualità.

La procedura di risonanza magnetica dei reni è indolore, poiché il tomografo non tocca il corpo, non preme, ecc. Tuttavia, alcune persone possono provare disagio a causa del fatto di essere in una posizione immobilizzata, oltre a varie sensazioni spiacevoli (pelle d'oca, spasmi muscolari, ecc.) Dovuti alle loro paure e tensioni. Per ridurre al minimo il disagio causato dalla propria ansia e paura, è necessario assumere farmaci sedativi senza prescrizione che riducono l'ansia, come ad esempio la tintura di motherwort, valeriana, peonia, compresse di Nervoheel, ecc., Pochi giorni prima della risonanza magnetica dei reni. Inoltre, 20-30 minuti prima della risonanza magnetica dei reni, per calmare, puoi prendere il cosiddetto "mix del Cremlino". Si prepara semplicemente - 20 gocce di tinture di valeriana, di motherwort e di menta piperita vengono aggiunte ad un bicchiere d'acqua, dopo di che la soluzione viene bevuta.

Durante la risonanza magnetica dei reni, l'area del test può diventare leggermente calda, il che è completamente normale. Ma se improvvisamente l'area dei reni si riscalda molto, allora devi informarne il medico con l'aiuto di un citofono o premendo il pulsante di allarme.

Il tunnel del tomografo è dotato di sistema di aria condizionata, e alcuni modelli hanno anche l'illuminazione, quindi il paziente si sentirà normale all'interno della capsula, non avrà alcuna sensazione spiacevole associata all'aria morta o all'oscurità totale. Se diventa difficile per la persona respirare, è necessario chiedere all'operatore sanitario di regolare il flusso d'aria nel tunnel del tomografo.

Durante l'introduzione di un agente di contrasto per un breve periodo di tempo, può comparire in bocca un sapore metallico, che non richiede trattamento e si tramanda da solo. In rari casi, agenti di contrasto possono scatenare mal di testa e nausea, oltre che dolore nell'area dell'iniezione. Questi effetti collaterali non richiedono trattamento e passeranno da soli. In casi ancora più rari, le preparazioni a contrasto di MRI possono provocare reazioni allergiche come orticaria, prurito agli occhi, ecc. Se una persona ha segni di allergia, deve immediatamente interrompere l'esame in modo che il medico possa eseguire il trattamento antiallergico necessario.

Dopo il completamento dell'esame, il tomografo uscirà automaticamente dalla capsula. Il medico entrerà nella stanza con il tomografo, rimuoverà i rulli, le cinture che assicurano il corpo umano per garantire l'immobilità, dopo di che potrai alzarti, vestirti e andartene. Se una risonanza magnetica dei reni è stata eseguita senza anestesia, immediatamente dopo l'esame è possibile svolgere le normali attività quotidiane, poiché questo metodo diagnostico non influisce sull'attività fisica, mentale e mentale.

RM di reni per bambini

La risonanza magnetica dei reni può essere eseguita su bambini di qualsiasi età, compresi i neonati, se si sospetta una grave malattia renale (ad esempio, anomalie dei reni, tumori). Non esiste un limite di età per la risonanza magnetica dei reni, poiché il metodo di esame è sicuro. Ma, come per i bambini, la risonanza magnetica ha alcune difficoltà.

Quindi, in primo luogo, è difficile per un bambino rimanere immobile per 20 o 40 minuti, e in effetti la qualità delle immagini dipende da esso. In secondo luogo, i bambini potrebbero aver paura di testare, comportarsi in modo inadeguato, provare a saltare durante la tomografia, ecc. Eppure, nonostante queste difficoltà, la risonanza magnetica dei reni viene eseguita sui bambini. Queste difficoltà sono risolte usando l'anestesia superficiale per i bambini piccoli, il che garantisce che il bambino si addormenti durante la tomografia. L'anestesia obbligatoria per la produzione di risonanza magnetica è utilizzata nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Ma per i bambini di 3-7 anni, la decisione di usare l'anestesia viene presa individualmente - se il bambino è pronto a stare sdraiato per 20-40 minuti, non ha paura, non cerca di fuggire, capisce i requisiti del personale medico per lui, ecc., Quindi gli viene data una risonanza magnetica senza immersione in anestesia. Ma se il bambino è troppo nervoso, gli danno l'anestesia.

I bambini di età superiore a 7 anni, di regola, la risonanza magnetica dei reni viene eseguita senza anestesia, poiché in età scolastica sono pienamente in grado di stare fermi per 20-40 minuti, e anche di rispondere in modo adeguato e seguire le istruzioni del medico. Tuttavia, se un bambino di età superiore a 7 anni è troppo nervoso, può anche avere una risonanza magnetica dei reni in anestesia generale.

Se il bambino deve sottoporsi a una risonanza magnetica dei reni in anestesia generale, allora come preparazione non si deve alimentare o innaffiare per 12 ore prima dell'esame. Se una risonanza magnetica è prevista per un bambino senza anestesia, la preparazione è la stessa degli adulti, cioè l'astensione dal cibo e dalle bevande per 4-6 ore prima dello studio.

La RM dei reni per i bambini viene eseguita secondo le stesse indicazioni degli adulti. E non ci sono differenze nelle controindicazioni alla manipolazione nei bambini e negli adulti.

Dove fare una risonanza magnetica dei reni?

La risonanza magnetica dei reni può essere eseguita in istituti medici pubblici e privati ​​dotati di imager a risonanza magnetica. Tra le istituzioni pubbliche tali tomografi sono installati in grandi istituti di ricerca di orientamento medico, grandi ospedali e policlinici diagnostici a livello regionale, regionale, repubblicano, ecc. Inoltre, gli imager a risonanza magnetica possono essere installati in grandi cliniche urbane e ospedali di grandi città. Se il centro distrettuale serve un gran numero della popolazione, allora potrebbe esserci un tomografo a risonanza magnetica. Tra le cliniche private che dispongono di un rilevatore di risonanza magnetica, di solito sono strutture di rete di grandi dimensioni o specializzate in diagnostica.

Sia le istituzioni mediche private che quelle statali in cui sono presenti tomografi a risonanza magnetica si trovano in grandi città, centri regionali, regionali e repubblicani. Pertanto, al fine di sottoporsi a una risonanza magnetica dei reni, dovrai venire nella città più vicina, in cui vi è un'istituzione privata o pubblica dotata di un tomografo.

MRI, TC o ecografia renale - quali studi scegliere?

Attualmente, lo screening di massa è l'ecografia più comunemente utilizzata per lo screening di massa. Tuttavia, questo metodo è impreciso e poco informativo, quindi, se vi è il sospetto di una malattia renale, è meglio fare una scansione TC con contrasto. È CT con contrasto che è il metodo di scelta quando si sospetta la patologia renale, dal momento che è altamente informativo, abbastanza semplice da condurre e non troppo costoso. In generale, la tomografia computerizzata con contrasto (soprattutto multispirale) nella stragrande maggioranza dei casi può essere l'unico metodo di esame necessario in pazienti con sospetta patologia renale, in sostituzione di qualsiasi altro metodo di esame (ecografia, urografia, ecc.).

Se, in base ai risultati dell'ecografia, viene rilevata una cisti o una formazione di rene solido, viene eseguita la scansione TC con contrasto. La risonanza magnetica dei reni in questi casi è mostrata solo nel caso di risultati TC ambigui con contrasto.

Se un tumore renale è sospettato o rilevato da ultrasuoni, è inoltre ottimale eseguire una TC con contrasto. Dopo il trattamento per un tumore del rene per controllare la recidiva del cancro, è anche razionale usare CT con il contrasto, come il metodo più informativo di diagnosi di radiazioni in questi casi.

In malattie infiammatorie acute e croniche dei reni (pyelonephritis, glomerulonephritis, eccetera), prima di tutto, è mostrato per fare un'ecografia. In caso di patologia cronica, i suoi dati sono sufficienti e pertanto la TC o la risonanza magnetica non sono necessari. In caso di patologia infiammatoria acuta, l'ecografia consente di valutare i principali parametri e le condizioni dei reni. Se secondo l'ecografia non ci sono complicazioni (carbonchi, ascessi, pirosiosi, para-efriti), allora altri esami possono essere omessi. Ma se, in caso di malattia renale infiammatoria acuta, in base ai dati ecografici, vengono rilevate complicanze, allora la TC deve essere eseguita per chiarire la prevalenza del processo infiammatorio.

Se si sospetta una stenosi dell'arteria renale (restringimento), l'ecografia tripla è più adatta come esame primario. In caso di contenuto informativo insufficiente di tale ecografia, si raccomanda CT con contrasto.

Se si sospetta un'ipertensione renovascolare, viene eseguita l'angiografia TC.

Con il danno traumatico ai reni, la TC è il miglior metodo diagnostico.

Pertanto, è ovvio che nella maggior parte delle malattie renali il miglior metodo diagnostico è la tomografia computerizzata (CT) con contrasto. Ma la risonanza magnetica nella diagnosi di malattia renale è piuttosto un ausiliario, piuttosto che il metodo principale che viene utilizzato quando la scansione TC non è sufficientemente informativa o è necessario ottenere dati più specifici e accurati. Inoltre, la risonanza magnetica è il metodo di scelta per la diagnosi di malattia renale, quando il paziente non può sottoporsi a TC con il contrasto a causa delle sue controindicazioni. In altri casi, la risonanza magnetica renale non viene utilizzata nella pratica quotidiana delle istituzioni mediche pubbliche. Tuttavia, se una persona desidera, può eseguire autonomamente la risonanza magnetica dei reni su base retribuita e ottenere risultati informativi che non siano inferiori in termini di significatività e valore della TAC a contrasto.

Norma e decodifica della RM ai reni

Secondo i risultati dello studio, il radiologo scrive una conclusione, che indica la condizione, le caratteristiche strutturali e i cambiamenti patologici identificati nei reni. Indica anche in quali modi e piani è stata eseguita una risonanza magnetica (solitamente ponderata con T1, T2 e Stir in tre piani).

Norma Rene RM

La conclusione di uno schema renale normale dovrebbe corrispondere alla seguente figura: "I reni si trovano normalmente, non c'è rotazione I contorni sono chiari e regolari La dimensione è normale Il polo superiore del rene destro e sinistro si trova a livello del disco intervertebrale Th12-L1 La differenziazione cortico-midollare è normale. e la pelvi non è dilatata Le gambe renali sono normalmente sviluppate, non dilatate Gli ureteri a livello della visione non sono dilatati La fascia renale è di spessore normale Lo spazio perineale (pararenale) è insignificante Fluido libero nel retroperitoneo non c'è spazio, i linfonodi retroperitoneali non sono ingranditi. "

Naturalmente, la conclusione di uno stato normale dei reni non verrà scritta parola per parola, come mostrato nell'esempio sopra. Ma in ogni caso, nella conclusione verranno descritte tutte le strutture ed è indicato che sono normali, senza caratteristiche o senza segni di patologia. Alla fine della conclusione, il medico può scrivere una conclusione che non ci sono dati sulla patologia dei reni o che l'immagine della RM è normale.

Risonanza magnetica dei reni

La decodifica competente può essere eseguita solo da uno specialista qualificato. E possiamo solo dare descrizioni approssimative del quadro di alcune patologie dei reni, in modo che sia possibile avere un'idea generale del tipo di patologia di una persona.

Una cisti renale su una risonanza magnetica appare come una formazione con un contorno chiaro e uniforme, dotato di una parete sottile, separata dai tessuti circostanti, contenente liquido e setto all'interno.

Il cancro del rene alla risonanza magnetica appare come una messa a fuoco di alta o bassa densità su T1 o T2, struttura eterogenea, non chiaramente delimitata dai tessuti circostanti, non aumenta con l'introduzione del contrasto.

Le malattie del rene vascolare sulla risonanza magnetica vengono visualizzate come aree di costrizione, aneurisma o eccessiva tortuosità di una particolare nave. L'infarto renale si presenta come un'area delimitata con una densità patologica nell'area della nave danneggiata.

I calcoli renali sulla risonanza magnetica sono scarsamente visibili, in quanto sono formazioni dense. Tuttavia, se sono visibili, il medico descrive una formazione arrotondata nell'area del sistema pelvico renale.

Risonanza magnetica dei reni - recensioni

Recensioni di risonanza magnetica dei reni sono generalmente positive, in quanto le persone erano soddisfatte della qualità della diagnosi e del fatto che l'esame non era affatto spaventoso, indolore e scomodo, a differenza delle storie dell'orrore dipinte nella propria mente.

RM dei reni con contrasto e senza contrasto - il prezzo

Attualmente, il costo della risonanza magnetica dei reni senza contrasto nelle istituzioni mediche pubbliche e private varia da 3.000 a 8.000 rubli. Se parliamo di ricerca con contrasto, il suo costo è solitamente più alto di 1000-2500 rubli.

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Autore: Nasedkina AK Specialista nella conduzione di ricerche su problemi biomedici.