Funzione escretoria dei reni: la sua essenza e le cause delle possibili violazioni

I reni sono uno degli organi più importanti nel corpo umano. Si rendono conto della funzione escretoria e consentono di rimuovere le tossine e il liquido in eccesso. La funzione escretoria dei reni consente il rilascio giornaliero di molti rifiuti liquidi sotto forma di urina.

La funzione escretoria consiste nell'eliminare i prodotti finali dei processi metabolici, l'eccesso di acqua, ecc., Con l'aiuto della minzione. Il ruolo principale in questo processo è dato all'escrezione dei prodotti del metabolismo dell'azoto: urea, creatinina, acido urico, rilascio di ammine, corpi acetonici e fenoli. Questo processo gioca un ruolo molto importante, poiché l'escrezione di queste sostanze viene effettuata principalmente dai reni e il loro eccessivo accumulo può causare un funzionamento scorretto della funzione escretoria, che causa lo sviluppo di uno stato tossico chiamato uremia.

Segni di alterata funzione escretoria nel rene

La funzione escretoria renale compromessa provoca una condizione simile all'uremia. L'Uremia è una patologia caratterizzata da una ritenzione dei prodotti del metabolismo dell'azoto nel sangue, alterata omeostasi osmotica e bilancio idrico ed elettrolitico dovuto a compromissione del funzionamento del rene.

L'uremia si manifesta peggiorando l'eccitabilità del sistema nervoso, così il paziente può perdere conoscenza. Inoltre, c'è una violazione del tessuto e della respirazione esterna, del flusso sanguigno, delle cadute di temperatura corporea - tutto questo può causare la morte.

Il risarcimento della funzione del rene colpito attraverso un rene sano non può impedire lo sviluppo di uremia. Se l'organo interessato viene rimosso, l'uremia non si sviluppa, perché i nefroni che si trovano in un rene sano attivano il loro lavoro, il loro numero aumenta e aumenta il numero di nefroni funzionanti. A questo proposito, attivazione della filtrazione glomerulare, riassorbimento nei tubuli renali e secrezione, che compensano il lavoro del rene remoto.

Patogenesi della violazione

La violazione della formazione di urina è il risultato di disturbi nei seguenti processi:

  1. Processo di filtrazione: educazione nel corpo dei reni dell'urina primaria.
  2. Il processo di riassorbimento - trasporto di fluidi, ioni, proteine, glucosio, amminoacidi, ecc. nel lume dei capillari dal lume dei tubuli renali.
  3. Il processo di secrezione - il trasporto di liquidi, ioni e altre sostanze nel lume dei capillari.

Cosa succede in violazione della funzione escretoria

Quando l'attuazione della funzione escretoria nei reni è compromessa, tutte le tossine iniziano ad accumularsi nel corpo umano, provocando una condizione tossica o uremia in un modo diverso. Con l'uremia, c'è il rischio di coma, perdita di coscienza, flusso sanguigno anormale.

Questo è importante!

Con lo sviluppo di insufficienza renale o uremia al fine di riprendere il normale funzionamento del corpo, sarà richiesta la purificazione artificiale del volume di sangue dai prodotti metabolici. Questo metodo di trattamento è chiamato emodialisi renale.

Qual è la violazione della funzione escretoria secretoria

Se la funzione secretoria-escretoria dei reni è disturbata, nel corpo si sviluppano le seguenti condizioni:

  • deterioramento del riassorbimento;
  • deterioramento della filtrazione;
  • funzione renale anormale.

Cause di violazione

La funzione compromessa si verifica a causa dell'implementazione impropria del riassorbimento tubulare e della filtrazione glomerulare. La filtrazione glomerulare si deteriora a causa dei seguenti fattori:

  • Insufficienza cardiaca: shock o collasso. Lo shock è caratterizzato da una condizione in cui la circolazione del sangue nei reni raggiunge una velocità di 50 ml / min.
  • Fattori patogeni: diabete, necrosi, glomerulonefrite, amiloidosi, ecc.

La velocità e il volume della filtrazione nei glomeruli renali aumenta a causa dell'aumento della pressione e del tono elevato delle arteriole nei glomeruli sotto l'influenza delle catecolamine. L'accelerazione della filtrazione nei glomeruli provoca un aumento della permeabilità della membrana, una diminuzione del tono nelle arteriole.

Violazione della funzione secretoria escretoria dei reni può verificarsi a causa di troppo attivo o, al contrario, il riassorbimento passivo. Il meccanismo del riassorbimento inizia a deteriorarsi a causa di una enzimopatia genetica, che successivamente provoca l'acidosi.

Questo è importante! Il riassorbimento è compromesso a causa di intossicazione nel corpo, lo sviluppo di processi infiammatori, la distrofia o a causa di reazioni allergiche. L'assorbimento di urea, acido urico, amminoacidi, ecc. È violato. a causa di una disfunzione dei tubuli prossimali. Inoltre, in una condizione patologica, si verifica l'assorbimento di calcio, acqua, sodio, potassio e magnesio.

Com'è la violazione della funzione secretoria-escretoria

Inoltre, la funzione secretoria-escretoria può essere compromessa sotto l'influenza di alcune malattie renali e si verifica:

  1. Violazione della diuresi. Interruzione della diuresi si riferisce a una diminuzione del volume di scarico delle urine - oliguria - meno di 300-500 ml al giorno, un aumento del volume di scarico delle urine - poliuria - più di 2000- 2500 ml al giorno, la completa assenza di escrezione di urina dal corpo - anuria.
  2. Violazione delle perdite di urina, ovvero nicturia, olacturia, pollacturia. Nocturia - si tratta di minzione frequente durante la notte, ollacuria - rara voglia di urinare, polilacturia - minzione frequente, indipendentemente dall'ora del giorno.
  3. Cambiando la composizione dell'urina. Questi includono ematuria, leucocituria e cilindruria. Leucocituria è l'escrezione dei globuli bianchi insieme con l'urina. Ematuria è l'aspetto del sangue insieme alla fuoriuscita di urina. Cyllindruria è la secrezione di cilindri con urina costituita da proteine ​​o cellule.

In qualsiasi situazione, se si individuano anomalie o dolore nell'area renale, è meglio visitare immediatamente il medico per evitare che i processi e le complicanze si sviluppino, che sono poi molto difficili da curare.

Trattamento della funzione escretoria renale compromessa

Urografia escretoria dei reni

Per molti anni cercando di curare i reni?

Capo dell'Istituto di Nefrologia: "Sarai stupito di quanto sia facile curare i reni semplicemente assumendolo ogni giorno.

L'urografia escretoria è uno dei metodi diagnostici più avanzati basati sulla funzione escretoria renale. Con esso, i medici possono determinare la presenza di strutture patologiche nel sistema urogenitale, nonché varie spremitura e otturazione. Per essere convinto dell'efficacia di questa tecnica, vale la pena di conoscere più dettagliatamente con che cosa è e anche di studiare l'algoritmo per eseguire questo metodo di urografia.

  1. L'essenza del metodo di ricerca escretore
  2. Le principali indicazioni per lo studio
  3. Sfumature di preparazione del paziente per lo studio
  4. Fasi della procedura
  5. Complicazioni e conseguenze come risultato della diagnosi

L'essenza del metodo di ricerca escretore

Questa tecnica di diagnostica a raggi X si basa sulle caratteristiche specifiche del sistema urinario. Consiste nel fatto che i reni hanno una funzione escretoria, che consente l'escrezione dell'agente di contrasto verso l'esterno.

Per il trattamento dei reni, i nostri lettori utilizzano con successo Renon Duo. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

I preparati contenenti iodio sono eccellentemente escreti dall'organo principale del sistema urinario umano. Per questo motivo, la loro via di somministrazione è esclusivamente endovenosa. Ciò consente di osservare la massima concentrazione di contrasto nelle urine dopo alcuni minuti.

La presenza di un agente contenente iodio può essere ben tracciata cinque minuti dopo la sua introduzione. Successivamente, il medico esegue la sua fissazione negli organi del sistema urogenitale eseguendo l'esame a raggi x. La seconda immagine deve essere fatta al quindicesimo minuto e la terza al ventesimo. Se l'ultima immagine mostra un ritardo nel contrasto, allora vale la pena ripetere la fissazione della sostanza per quaranta minuti dopo la prima iniezione.

L'urografia escretoria viene utilizzata per studiare le caratteristiche strutturali dei reni.

Questi includono:

  • forma di autorità;
  • lo stato dei suoi componenti;
  • individuazione di patologie e anomalie;
  • funzione di uscita.

Questa tecnica diagnostica dovrebbe essere eseguita solo in stanze dotate di pronto soccorso e di pronto soccorso medico. Nelle singole situazioni, lo sviluppo di allergia al contrasto contenente iodio è possibile. A questo proposito, in ogni reparto di radiologia ci sono kit di pronto soccorso.

Il metodo di modifica più comune dei metodi di ricerca deduttiva è l'analogo della flebo di infusione.

Indicazioni per la sua condotta sono:

  • scarsa chiarezza delle immagini durante lo studio principale;
  • calo della creatinina inferiore a 50 ml al minuto;
  • ridurre il livello di clearance dell'urea;
  • il paziente ha difetti nel sistema urogenitale.

In questa diagnosi, il medico mescola la sostanza contenente iodio con una soluzione di glucosio al cinque per cento. Per accedere allo strumento è necessario eseguire lo streaming di 150 gocce. Gli intervalli tra le immagini sono identici al metodo principale della procedura.

La nitidezza dell'immagine con il contrasto determina direttamente l'accuratezza della diagnosi.

Dipende dai seguenti componenti:

  • lo stato funzionale del corpo;
  • emodinamica delle strutture urinarie;
  • qualità della droga;
  • prestazioni di altre strutture.

Il metodo di urografia escretoria è una procedura abbastanza comune. Per questo motivo, è necessario conoscere le principali sfumature del suo scopo.

Le principali indicazioni per lo studio

Prima della nomina della procedura deve prendere in considerazione le indicazioni per l'urografia escretoria, che determina il medico curante.

Questi includono:

  • dati sulla presenza di patologie ottenute con ultrasuoni;
  • la presenza di dolore acuto nell'addome e nella parte bassa della schiena;
  • diagnosi di ipertensione arteriosa;
  • incontinenza urinaria;
  • cambiamenti nella quantità e qualità dell'urina secreta;
  • malattie infiammatorie dei reni;
  • lesione infettiva degli organi urinari.

Lo studio viene anche utilizzato per rilevare tumori maligni nel sistema urinario. Questa procedura è nominata da specialisti prima dell'operazione, che è associata a malattie tumorali.

Nonostante l'ampia gamma di indicazioni, l'urografia escretoria dei reni ha una serie di controindicazioni, durante le quali l'uso di questo metodo può danneggiare la salute del paziente.

Questi includono:

  • insufficienza renale di varie eziologie;
  • malattie acute del sistema genito-urinario;
  • processi infiammatori negli organi parenchimali della piccola pelvi;
  • allergia allo iodio e ai preparati contenenti questa sostanza;
  • malattia del fegato;
  • condizione di shock del paziente;
  • tubercolosi aperta;
  • infezione del sistema circolatorio;
  • interruzione di alcune ghiandole endocrine.

Sfumature di preparazione del paziente per lo studio

La preparazione del paziente per la radiografia escretoria è in genere avviata dalla raccolta di dati anamnestici di base. Se si è allergici allo iodio, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento che dura tre giorni. In questo momento, al paziente viene somministrato Prednisolone, che ha un effetto anti-infiammatorio.

Una delle fasi più importanti nella preparazione per l'urografia escretoria è la purificazione delle strutture gastrointestinali del paziente. Viene effettuato allo scopo di eliminare le masse fecali e anche i gas, il che complica enormemente l'ottenimento di un risultato diagnostico accurato.

Per prevenire lo sviluppo di gas affamati, la mattina seguente prima della procedura, devi bere una tazza di tè non zuccherato o mangiare una porzione di cereali secchi. Per prevenire l'accumulo di aria nelle strutture intestinali, il medico prescrive una dieta speciale.

Consiste dei seguenti passaggi:

  1. Rifiuto completo di carboidrati.
  2. L'esclusione di prodotti caseari.
  3. L'uso di assorbenti Il mezzo più comune in questo caso è il carbone attivo.
  4. Clisteri di pulizia.

Per i bambini al di sotto dei sei anni, il carbone attivo deve essere sostituito con carote bollite e infuso di fiori di camomilla. Si consiglia agli anziani di aumentare il numero di clisteri di pulizia fino a due o tre volte. Hanno bisogno di passare un po 'di tempo prima dello studio. Non è consigliabile aggiungere grandi quantità di liquido al clistere. Questo ridurrà significativamente la concentrazione dell'agente di contrasto, che complicherà in modo significativo la visualizzazione dello stato del sistema urinario del paziente. La preparazione del paziente è una procedura molto importante. La sua essenza è ottenere un risultato informativo e non danneggiare la salute umana.

Se è necessario utilizzare questa tecnica nel caso di bambini fino a un anno, vale la pena eliminare l'alimentazione e anche di non usare prodotti che contengono zucchero nella loro composizione. Questo è necessario per eliminare l'aumento del livello di aria accumulata nel tratto digestivo, che può portare alla compressione dei reni.

Fasi della procedura

La caratteristica principale dell'implementazione dell'urografia escretoria è la scelta del dosaggio corretto di un mezzo di contrasto. L'ottimale è considerato lo schema, la cui essenza è calcolare il dosaggio dell'agente, a seconda del peso del paziente. Ad esempio, se il medico usa Urografin per la procedura, la dose è di un grammo del farmaco per chilogrammo del peso corporeo del paziente.

Inoltre, prima di utilizzare la sostanza contenente iodio, è necessario eseguire un test di sensibilità obbligatorio. Per fare questo, il medico entra nel paziente 1 ml. Dopo ciò, è necessario seguire le condizioni del paziente. Se non ha allergie, allora puoi continuare l'introduzione del farmaco. Dopo aver scoperto i processi infiammatori, è necessario fornire il primo soccorso al paziente.

Nel caso della forma di infusione dello studio, il dosaggio del farmaco è due volte più alto rispetto all'urografia classica. In questo caso, la soluzione deve essere diluita con glucosio. Durante l'intera procedura, vale la pena monitorare attentamente lo stato di salute del paziente, poiché spesso si verificano complicazioni negative.

Tra le gravi complicanze dell'urografia escretoria dei reni, ci sono reazioni ritardate.

  • insufficienza renale acuta;
  • una diminuzione della quantità di creatinina endogena;
  • sviluppo di nefropatia.

Di solito vengono osservati un giorno dopo la procedura. L'urografia renale nei bambini può portare a disturbi emodinamici.

Iodixanolo è l'agente di contrasto diagnostico più sicuro. Questa è una sostanza isotonica che in realtà non ha effetti collaterali gravi. Il farmaco Vizipak è più spesso usato nel caso di bambini, poiché ha scarso effetto sui sistemi che sono responsabili del normale sviluppo del bambino. Omnipak è usato in situazioni in cui le principali sostanze stupefacenti non possono dare l'effetto desiderato.

Inoltre, prima della procedura stessa è necessario osservare alcuni metodi precauzionali.

Tra questi ci sono:

  1. Prima di eseguire un'iniezione endovenosa, il paziente deve bere molta acqua. Per fare questo, il medico raccomanda di bere 100 ml di acqua all'ora per tutto il giorno prima dell'urografia escretoria.
  2. Prima e dopo lo studio, gli specialisti monitorano attentamente l'abilità funzionale dei reni del paziente.
  3. Vale anche la pena monitorare tali indicatori: lo stato del pH del sangue, il funzionamento del tratto gastrointestinale e il livello di acido lattico.

Complicazioni e conseguenze come risultato della diagnosi

La complicazione più comune dopo questo metodo di ricerca è lo sviluppo di reazioni allergiche dopo l'uso di farmaci contenenti iodio.

Di solito i processi infiammatori nel corpo si manifestano sotto forma di:

  • naso che cola;
  • starnuti;
  • mancanza di respiro
  • arrossamento e gonfiore del viso e delle estremità superiori.

L'essenza della cura di emergenza nello sviluppo di allergia è l'uso di farmaci ormonali anti-infiammatori. I farmaci più popolari sono l'idrocortisone e il prednisolone. Ma prima di questo, è necessario studiare attentamente la storia associata alle allergie del paziente. Con l'urografia escretoria, le controindicazioni sono anche asma bronchiale e reazioni allergiche a farmaci contenenti iodio.

Inoltre, nella pratica medica ci sono casi in cui ci sono complicanze locali dopo l'esecuzione di una iniezione endovenosa. L'ematoma dopo un'iniezione il più spesso si incontra. Ciò si verifica a seguito di una violazione delle regole di somministrazione del farmaco, quindi è importante sapere come viene somministrata un'iniezione in base agli standard internazionali. Nella maggior parte dei casi, l'ematoma viene assorbito da solo e non richiede una terapia specifica.

Tuttavia, alcuni ematomi possono pungere. Allo stesso tempo, il paziente ha gonfiore e arrossamento della pelle attorno al sito di iniezione. Inoltre, il paziente può lamentare un aumento della temperatura corporea, malessere generale, perdita di appetito. Questi sintomi possono manifestarsi un po 'più tardi rispetto all'ematoma stesso. Dopo tutto quello che sta accadendo, il medico di solito invia il paziente a un intervento chirurgico, durante il quale i chirurghi aprono e puliscono l'ematoma della cavità.

Una delle complicanze ugualmente comuni è la flebite. Ha le sue varietà, ma il più delle volte è possibile incontrare tromboflebiti. Questa è una patologia in cui le pareti interne dei vasi venosi del paziente si infiammano. È anche possibile notare un leggero arrossamento nel sito di iniezione, che segue la forma della parte interessata della vena. L'eliminazione di queste complicanze si verifica in modo conservativo, come risultato della terapia con Prednisone, Indomethacin e antibiotici.

Vale la pena ricordare che uno dei principali vantaggi dell'urografia escretoria è il suo costo. Tuttavia, vale la pena notare la presenza di un'alta probabilità di sviluppo di complicanze anche sullo sfondo della salute completa.

Per il trattamento dei reni, i nostri lettori utilizzano con successo Renon Duo. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

Insufficienza renale

L'insufficienza renale, cioè l'insufficienza di tutte o parte delle funzioni renali, si verifica in molte malattie dei reni della genesi più disparata.

Tuttavia, il quadro dell'insufficienza renale, i disturbi causati da esso sono così peculiari e simili tra loro in vari processi patologici nei reni, che possono essere considerati come una sindrome clinica autosufficiente. La massima espressione di insufficienza renale è l'uremia, che verrà discussa di seguito.

Tuttavia, il più delle volte l'insufficienza renale si verifica molto prima dell'uremia e, in alcuni casi (acuti), l'uremia non si sviluppa affatto. Quindi, il concetto di insufficienza renale copre una gamma molto più ampia di fenomeni, include l'uremia solo come un caso speciale. Le idee moderne sulle funzioni parziali dei reni suggeriscono a priori che in un certo numero di malattie non tutte sono violate, ma solo singole e persino una delle tante funzioni.

Un esempio potrebbe essere il diabete renale (diabete innocente) o la glucosuria renale, in cui il riassorbimento del glucosio nel tubulo prossimale è compromesso o perso. Allo stesso modo, con una malattia da cistinuria relativamente rara, come si è scoperto negli ultimi anni, i reni perdono la capacità di riassorbire quattro aminoacidi strettamente correlati (diaminoacidi: cistina, lisina, arginina, ornitina) a causa della mancanza di un enzima speciale nell'epitelio tubulo.

Ciò può anche essere attribuito all'anomalia osservata nei bambini sotto forma di fosfaturia con ipofosforia, bassa resistenza urinaria di calcio e vitamina D. Alcuni designano questa anomalia come il diabete del fosfato, causato dalla perdita della capacità dei tubuli di riassorbire il fosfato.

Gli esempi forniti, il cui numero potrebbe essere moltiplicato, dovrebbero essere designati come malattie dell'insufficienza parziale isolata di una funzione renale. Solitamente si basano su una deficienza dei reni di uno o un altro enzima, che normalmente prevede il riassorbimento da parte dell'epitelio dei tubuli di glucosio, fosfati, diamminoacidi o qualche altra sostanza. Il significato pratico di tali forme di insufficienza renale è ancora piccolo, poiché tali pazienti sono relativamente rari.

In una clinica terapeutica, c'è di solito una violazione di tutte le funzioni di base dei reni dal limitare la loro attività all'insufficienza renale totale. Varie lesioni renali diffuse (nefrite, necronefrosi, amiloidosi e nefroangiosclerosi) nel processo della loro evoluzione in alcuni casi rapidamente, in altri gradualmente portano a sintomi di insufficienza renale. A seconda del ritmo di sviluppo può essere distinto tra insufficienza renale acuta e cronica.

La forma cronica, sviluppandosi gradualmente, procede inizialmente in modo latente e viene rivelata con l'aiuto di test funzionali e carichi speciali. In questi casi, parlano solo della limitazione delle funzioni renali o dell'insufficienza renale compensata. Con una compromissione renale più profonda, la compromissione funzionale si manifesta con un numero clinicamente elevato di sintomi, è facilmente rilevabile e quasi impossibile da eliminare.

L'insufficienza renale acuta è osservata più spesso a causa del rapido aumento del danno profondo dell'intero parenchima renale, principalmente dell'epitelio tubulare (vedi Necronefrosi). La natura del danno può essere diversa a seconda del tipo di agente tossico (metalli pesanti, veleno batterico o sangue emolizzato), ma le manifestazioni cliniche nell'insufficienza renale acuta sono le stesse. Inizialmente, c'è un forte calo della minzione fino all'anuria, che dura per giorni. Se il paziente riesce a salvare la vita, allora l'anuria viene sostituita da un'abbondante separazione! urina liquida, simile per composizione al filtrato glomerulare.

La base dell'anuria è ovviamente un calo della filtrazione glomerulare e, in particolare, il completo riassorbimento del filtrato nei tubuli a causa di un profondo danneggiamento delle cellule epiteliali e delle loro membrane seminterrate circostanti. In futuro, la minzione può essere ripristinata a causa della rigenerazione dell'epitelio tubulare, ma il riassorbimento è ridotto, completamente inadeguato, con conseguente abbondanza di urina a basso peso specifico.

L'insufficienza renale cronica è diversa, al contrario, un graduale lento aumento dei sintomi: a seconda di un particolare danno renale, la limitazione delle funzioni renali si sviluppa gradualmente. Ciò influenza, ad esempio, una diminuzione dell'ampiezza del peso specifico delle urine nel test Zimnitsky e una moderata diminuzione della capacità di concentrazione nel test con cibo secco. La restrizione della funzione renale di solito non si manifesta clinicamente con nulla, in senso stretto, questa è solo una soglia per l'insufficienza renale. Questo tipo di fenomeno può essere osservato in una persona sana con una forte restrizione del bere con l'introduzione simultanea di grandi quantità di sostanze osmoticamente attive.

La fase successiva nello sviluppo dell'insufficienza funzionale renale sono quelle violazioni della loro attività, che si manifestano con una serie di sintomi, ma sono facilmente compensabili sia dai reni stessi che dal corpo nel suo insieme. In questi casi, la limitazione della capacità di concentrazione dei reni si verifica contemporaneamente ad un moderato aumento nel sangue dei prodotti azotati. Tuttavia, un aumento dell'azoto residuo nel sangue, che in questi casi non raggiunge mai un grado elevato (non più del 60-70 mg%), non è ancora una conseguenza di una marcata compromissione della funzione di eliminazione dell'azoto dei reni. Piuttosto, l'aumento di azoto, in particolare l'urea, è adattivo e stimola una migliore produzione di urina. Ovviamente, quindi, in tali pazienti, lo stato di insufficienza renale ben compensata persiste per lungo tempo, che si osserva spesso nella seconda fase della nefrite cronica.

Il secondo meccanismo adattivo in questi pazienti è un aumento della quantità di urina e un aumento della minzione, della poliuria, della pollachiuria e della nicturia. Come risultato di una diminuzione del riassorbimento di acqua nei tubuli danneggiati, la quantità di urina escreta aumenta, creando così un'opportunità per i reni di isolare una quantità sufficiente di sostanze dense, nonostante una diminuzione della capacità di concentrazione.

Nel frattempo, è noto che, secondo le leggi della diuresi osmotica, è necessario un aumento automatico della diuresi in una progressione geometrica dai reni per isolare una quantità eccessiva di molecole. Di solito, in questa fase di insufficienza renale compensata, la condizione dei pazienti non è grave, a volte si lamentano di sete, aumento della minzione e un'urina "liquida" insolitamente leggera viene rilasciata. La tendenza all'azotemia non va oltre i limiti dei numeri moderati e lo stato di equilibrio acido-base rimane al limite della norma.

Tuttavia, prima o poi, si verifica scompenso delle funzioni renali, che colpisce principalmente in caso di caduta acuta e fissazione a basso livello di gravità specifica delle urine. L'urina è quasi vicina alla composizione del filtrato glomerulare, cioè alla parte priva di proteine ​​del plasma sanguigno, e né il carico d'acqua né la malnutrizione possono cambiare la sua composizione, poiché la capacità accomodante viene persa a causa della mancanza di concentrazione.

Quasi isostenuria è il risultato della morte o dell'atrofia dell'epitelio tubulare con compromissione del riassorbimento attivo del sodio nei tubuli prossimali e una brusca diminuzione dell'assorbimento obbligatorio dell'acqua nei dotti distali e collettivi.

A causa della natriuresi e del riassorbimento dell'acqua, la poliuria "forzata" (Folgarde) si verifica con il rilascio monotonico di urina isotonica, che è così caratteristica delle fasi tardive dell'insufficienza renale. Nei casi avanzati, la capacità di rilasciare le urine in eccesso diminuisce, la quantità di cui diminuisce alla norma apparente, e talvolta all'oliguria. Questa combinazione di diuresi piccola con isosturia rappresenta il più alto grado di insufficienza renale e porta il più grande pericolo per il corpo. Durante questo periodo, scorie azotate, ioni di minerali si accumulano rapidamente nel sangue e nei tessuti; allo stesso tempo, anche le valenze acide vengono ritardate, la reazione attiva dell'urina, invece che acida, si avvicina all'anfotero e persino alcalino.

I fenomeni di demineralizzazione, che accompagnano l'insufficienza renale, influenzano, secondo diversi studi, l'eccessiva perdita di sodio da parte dell'organismo. Già un aumento della diuresi con il rilascio di urina ipostenurica comporta un aumento del rilascio di ioni sodio, la cui quantità totale aumenta nell'urina, a seconda dell'aumento della diuresi osmotica.

Più significativamente, con un aumento dell'insufficienza renale, la capacità fisiologica più preziosa del tubulo distale di conservare gli ioni di sodio per il corpo in cambio di ioni idrogeno è compromessa. Un eccesso di valenze acide da eliminare, se la funzione delle cellule canalicolari è danneggiata, porta alla perdita di quantità significative di sodio dal corpo nelle urine. Prima di tutto, ciò è dovuto a una diminuzione o perdita di cellule tubulari della capacità di formare ammoniaca e il rilascio di ioni idrogeno con esso. Di conseguenza, il corpo perde grandi quantità di ioni alcalini con l'urina (sodio, oltre a potassio e calcio).

La perdita di sodio nelle urine, insieme alla restrizione tagliente spesso prescritta di sale da cucina negli alimenti, provoca una riduzione significativa del sodio del corpo, con conseguente diminuzione della quantità di fluido extracellulare nei tessuti, volume plasmatico e una diminuzione del flusso sanguigno renale e della filtrazione glomerulare. La situazione del paziente in questi casi non salva la minzione, oliguria nel periodo finale della malattia, perché, nonostante una perdita di sodio leggermente inferiore in questo periodo finale, rimane una violazione del metabolismo minerale interstiziale.

Una simile violazione della funzione escretoria dei reni può essere osservata nel caso di esaurimento artificiale del corpo con cloruro di sodio (più precisamente sodio) a causa dell'uso prolungato di cibo senza sale, vomito abbondante o diarrea. In tali persone, l'epitelio renale è danneggiato e si sviluppa la condizione azotemica nota come azotemia da cloro-pritina. In queste condizioni, in seguito all'impoverimento del corpo con sodio e cloro, danno come risultato conseguenza danni renali e insufficienza renale.

Il metabolismo del potassio è anche notevolmente compromesso nel processo di aumento dell'insufficienza renale. Inizialmente, ci sono significative perdite di potassio nelle urine, con conseguente ipokaliemia. I disturbi sopra descritti del metabolismo del sodio attivano i regolatori endocrini del metabolismo minerale: vengono rilasciate quantità eccessive di aldosterone, che risparmiano il sodio corporeo.

Un risultato secondario di aldosterone è l'escrezione di potassio con l'urina e l'esaurimento del corpo. Va notato che non tutti i casi, questo è accompagnato da ipokaliemia. È noto che il contenuto intracellulare di potassio supera significativamente la sua quantità nel sangue. Pertanto, il potassio penetra facilmente nel sangue dai tessuti e lo livella nel sangue. Infatti, abbastanza spesso, sullo sfondo di un livello normale e persino elevato di potassio nel plasma, il suo contenuto totale nei tessuti è ridotto. L'equilibrio negativo del potassio, l'impoverimento dei tessuti si manifestano inevitabilmente in segni clinici severi, molti dei quali sono osservati nell'insufficienza renale: debolezza muscolare, confusione, debolezza cardiaca con un tipico elettrocardiogramma patologico, indebolimento dei riflessi tendinei.

Negli stadi finali dell'insufficienza renale con acidosi, c'è spesso un aumento del potassio nel plasma. L'iperkaliemia in questi casi riflette il movimento patologico degli ioni di potassio dai tessuti nel sangue per neutralizzare le valenze acide; rimane ancora relativo, cioè non è dovuto a un ritardo diretto nell'escrezione di potassio da parte dei reni. Solo con una caduta della minzione, cioè nella fase oligurica dell'insufficienza renale, si sviluppa una vera iperkaliemia di ritenzione. Se è necessario dimostrare che un tale ritardo nel potassio può essere pericoloso per il paziente, fino alla cessazione dell'attività cardiaca.

Il terzo elemento alcalino - il calcio - viene anche escreto in eccesso con l'urina durante l'insufficienza renale. Fortunatamente, raramente si sviluppa tetania, ma a volte con lo sviluppo simultaneo di alcalosi o l'introduzione di alcali, è possibile osservare, sullo sfondo dell'ipocalcemia, vere convulsioni theta-noid. D'altra parte, nella fase tardiva dell'insufficienza renale con una diminuzione della funzione del pephron distale, la perdita di minerali alcalini, la ritenzione di anioni di cloro, fosfati e altri radicali acidi portano inevitabilmente all'acidosi (la cosiddetta acidosi ipercloremica tubulare). In tali pazienti, è spesso possibile rilevare lisciviazione di calcio dalle ossa (osteopatia renale) e successivamente depositi di calcio nei reni interessati.

Tutti questi cambiamenti nella composizione chimica del plasma sanguigno, in particolare l'azotemia, l'ipercreatina, l'aumento dell'indicemia, nonché l'iponatremia, l'iperkaliemia, l'ipercloremia e l'acidosi, creano i presupposti per lo sviluppo della vera uremia azotemica. In questa fase, l'insufficienza renale, che alcuni designano come suburemico, si manifesta con vari segni clinici: debolezza muscolare generale, apatia, mal di testa, spesso sonnolenza, perdita di appetito, secchezza delle fauci, spesso tendenza alla diarrea ea volte piccoli contrazioni muscolari; l'aria espirata dei pazienti ha spesso l'odore di ammoniaca.

Tuttavia, lo stato di insufficienza renale in pazienti con il cosiddetto rene residuo può durare per molti mesi e persino anni, come osservato nei pazienti con degenerazione renale cistica bilaterale o nella terza fase di nefrite cronica o nefrosangiosclerosi.

Sintomi di pressione renale e metodi del suo trattamento

La pressione renale tende ad apparire dopo la diagnosi dei sintomi di ipertensione ordinaria negli esseri umani. La principale caratteristica di questa malattia è l'ipertensione persistente. Tale sviluppo è solitamente causato da danni al tessuto renale. Inoltre, la ragione potrebbe risiedere nel restringimento dell'arteria renale. Se non si cura questa malattia, allora ha una tendenza all'ulteriore sviluppo.

Come si sviluppa la malattia

In virtù dell'apparizione in una persona dei sintomi di un dato disturbo, i reni iniziano a svolgere le loro funzioni in un ritmo anormale, che porta ad un aumento del volume di sangue circolante in un dato organo. Allo stesso tempo, l'acqua inizia a indugiare nel corpo del paziente. Di conseguenza, la pressione renale da bassa o normale diventa elevata, il normale processo di asportazione di sodio è disturbato.

Un esame del sangue prelevato da un paziente a questo punto mostrerà necessariamente un aumento del contenuto di questo elemento nel corpo. Il prossimo sintomo prevedibile sarà la sensibilità delle pareti dei vasi agli effetti delle sostanze ormonali, che porterà certamente ad un aumento del loro tono.

Il ruolo principale nello sviluppo della malattia sono i recettori localizzati nei reni. Questo "sensore" che svolge le sue funzioni è caratterizzato da una reazione sensibile ad ogni cambiamento nell'emodinamica. Interruzione del processo di circolazione del sangue porta all'irritazione dei recettori, che provoca il rilascio di renina. Questo ormone è una proprietà intrinseca dell'attivazione di sostanze ematiche che sono responsabili di aumentare la resistenza periferica dei vasi sanguigni, il che porta al loro indurimento. Il risultato di ciò è la rinnovata irritazione dei recettori renali, che rende questo processo un circolo vizioso.

L'ipertensione renale si sviluppa e ha la tendenza a continuare perché il tessuto renale inizia a morire, il che porta a bassi livelli ematici di sostanze che riducono il tono vascolare. Le persone anziane sono più spesso colpite da questa malattia.

Tuttavia, i suoi sintomi possono manifestarsi anche in rappresentanti piuttosto giovani, che a seguito dell'indagine avevano aumentato la pressione. Il gruppo ad alto rischio è inoltre integrato dalla parte maschile della popolazione, che per sua natura ha una maggiore massa corporea e, di conseguenza, un grande volume del letto vascolare.

Il pericolo della malattia e come riconoscerlo

È difficile invidiare una persona che conosce in prima persona la frase "ipertensione e reni". La pressione renale può causare le seguenti complicazioni:

  • violazione della circolazione del sangue nel cervello;
  • portando a cambiamenti nelle proprietà del sangue che possono diventare più viscosi;
  • insufficienza renale o cardiaca;
  • disturbi del metabolismo lipidico;
  • dalla corrosione delle navi che gradualmente perdono elasticità e sempre più caricano il cuore.

I principali segni di malattia

Oltre a un sintomo così pronunciato come l'ipertensione, il corpo dell'ipertono renale può anche dare altri segnali. Un paziente può riscontrare diversi dei sintomi elencati di seguito e alcuni di essi compaiono solo in alcuni casi. I sintomi di insorgenza in una persona in cerca di cure mediche includono:

  • la presenza di rumore sistolico o diastolico presente nell'area delle arterie renali;
  • manifestazione di asimmetria della pressione sanguigna sulle mani;
  • disfunzione di azoto (questo è caratteristico della fase avanzata della malattia);
  • leggera presenza di proteinuria e ipostenuria;
  • dolore persistente alla testa, assunto solo con l'aiuto di pillole;
  • reclami di aumento del battito cardiaco;
  • l'aspetto del tremolio davanti agli occhi della cosiddetta pelle d'oca.

L'ipertensione renale è accompagnata dagli stessi sintomi essenziali. Pertanto, per fare una diagnosi più accurata del paziente deve essere indirizzato al passaggio del laboratorio e del trattamento strumentale.

Diagnosi e trattamento

Tra i metodi di esame, che consentono di diagnosticare accuratamente e successivamente trattare la malattia, di solito ricorrere al controllo del test delle urine del mattino, raccolto dopo procedure igieniche accuratamente eseguite; ecografia dei reni; urografia escretoria; renografia e angiografia.

Solo una serie di indicatori ottenuti a seguito di un sondaggio completo aiuterà a formulare una diagnosi appropriata e, di conseguenza, a scegliere l'algoritmo più ottimale per la selezione di compresse e altri mezzi per il trattamento.

Come trattare l'ipertensione renale

Prima di tutto, l'ipertensione renale categoricamente non accetta l'automedicazione e il consiglio di persone che non hanno medicine per scegliere i metodi di trattamento e per aiutare magicamente le compresse. Ciò può comportare un ulteriore significativo deterioramento della salute e distorcere il quadro generale della malattia durante la sua diagnosi.

Il trattamento della pressione renale deve essere effettuato esclusivamente sotto la stretta supervisione di uno specialista qualificato. Dopo le procedure diagnostiche, il medico prescriverà farmaci, tenendo conto della sensibilità della microflora e trattando il paziente in stretta conformità con le sue caratteristiche individuali.

Di norma, i medici cercano di trattare l'ipertensione renale utilizzando due principi di base: il massimo trattamento possibile della malattia e il trattamento della terapia, progettato per ridurre la pressione.

Oltre alle pillole progettate per alleviare le condizioni del paziente, il medico può raccomandare l'uso dei metodi di trattamento tradizionali. Nel caso in cui durante l'osservazione del decorso della malattia si manifesti una tendenza negativa, risultante da un cambiamento nella struttura e nel funzionamento delle arterie renali, il paziente può essere trattato con metodi chirurgici.

Se, durante il successivo esame di un paziente, si osserva un restringimento dell'arteria renale, gli viene prescritto un rimando per una procedura denominata angioplastica a palloncino, che consiste nell'inserire un catetere speciale nell'arteria del paziente, la cui progettazione implica la presenza di un palloncino alla sua estremità.

Avendo raggiunto l'area problematica designata, il pallone inizia lentamente a gonfiarsi all'interno dell'arteria, espandendolo in tal modo. Dopo questo, il catetere viene rimosso. Lo stent lasciato dopo questa manipolazione consente di influenzare positivamente il flusso sanguigno, che ridurrà la pressione sanguigna e successivamente abbandonerà alcune pillole.

Procedure profilattiche

Dopo il ripristino dello stato dell'organismo, è necessario rispettare alcune regole che ti consentiranno di non ripetere il ritorno alla diagnosi precedente. Per prevenire un ulteriore sviluppo dell'ipertensione, è sufficiente seguire alcuni suggerimenti:

  • monitorare regolarmente la loro pressione, evitando tassi troppo alti o, al contrario, troppo bassi;
  • se si verificano anche i sintomi più lievi e familiari, consultare immediatamente un medico;
  • evitare di prendere le pillole prescritte da un medico;
  • ridurre il peso corporeo a limiti ragionevoli;
  • limitare l'assunzione di sale;
  • sbarazzarsi di una cattiva abitudine, come fumare;
  • in una modalità comoda per te da esercitare.
  • completare ogni pasto con un cucchiaio di alghe;
  • includere nella dieta settimanale piatti a base di pesce grasso;
  • assumere 1-2 compresse con olio di pesce o in forma liquida 1 cucchiaino;
  • aggiungere aglio e cipolle al cibo;
  • bere regolarmente un cocktail di succhi di barbabietola, sedano e carota.

L'ipertensione renale può essere trattata e trattata con procedure chirurgiche, pillole o rimedi popolari. Ma è meglio prevenire lo sviluppo di questa malattia.

Funzione escretoria renale compromessa, trattamento

Funzionalità escretoria renale compromessa, trattamento con farmaci e rimedi popolari, sintomi, diagnosi - tutto questo è l'argomento dell'articolo di oggi.

I reni sono l'organo più importante del sistema di pulizia del corpo umano. Quando c'è una violazione della funzione escretoria dei reni, il medico dovrebbe determinare il trattamento. Il trattamento è prescritto dopo la diagnosi e l'identificazione delle cause che hanno contribuito alla manifestazione di questa condizione.

La funzione principale dei reni è quella di purificare il sangue e rimuovere gli elementi nocivi dal corpo, oltre a mantenere uno stretto equilibrio di liquidi nel corpo.

La compromissione della funzionalità renale porta a squilibrio e intossicazione. Cioè, il corpo è avvelenato da sostanze nocive, inoltre, c'è un accumulo di liquidi in eccesso.

È la funzione escretoria dei reni che è responsabile della rimozione delle sostanze tossiche e del fluido in eccesso, a seguito del quale si forma l'urina.

La funzione escretoria renale compromessa avrà un impatto negativo sulla salute dell'intero organismo.

La funzione escretoria è composta da tre componenti:

  1. Secrezioni: pulizia del sangue dalle tossine;
  2. Filtrazione - parziale escrezione di urina;
  3. Riassorbimento - ritorno dall'urina al sangue di elementi benefici.

Funzione escretoria dei reni, cause

Parliamo delle cause che portano a una violazione della funzione escretoria dei reni.

L'effetto negativo sul lavoro dei reni ha:

  1. il fumo;
  2. Abuso di alcool;
  3. Cibo nocivo e intossicazione alimentare;
  4. Mancanza di sonno;
  5. L'uso di grandi quantità di caffè;
  6. Stile di vita sedentario;
  7. Mancanza di vitamina b6;
  8. Svuotamento tardivo della vescica;
  9. Una grande quantità di sale e zucchero nel cibo;
  10. Diete per la perdita di peso, non concordate con uno specialista;
  11. Proteine ​​in eccesso, di cui ce ne sono molte, per esempio, nella carne;
  12. Mancanza di liquido nel corpo;
  13. Ipotermia del corpo;
  14. l'obesità;
  15. Traumi ai reni, perdita di sangue;
  16. Inosservanza dell'igiene personale, infezione.

Uno dei 16 motivi sopra elencati può portare a compromissione della funzione escretoria renale. In realtà, ci sono molte altre ragioni, solo le più comuni sono elencate sopra.

Le violazioni della funzione escretoria dei reni possono essere provocate, inoltre, da qualsiasi malattia del corpo, poiché tutto è strettamente interconnesso.

Possono essere non solo le malattie, ma anche varie lesioni, ustioni, calcoli renali, stress, anomalie del sistema urinario, avvelenamento del sangue e molto altro.

sintomi

I sintomi di alterata funzione escretoria renale possono essere espressi da vari segni. Elenca la loro sequenza non è possibile.

Sintomi a cui dovrebbe essere prestata particolare attenzione:

  1. Intossicazione del corpo, stanchezza, febbre, mal di testa;
  2. Gonfiore al mattino;
  3. Dolore nella regione lombare, che può essere accompagnato da dolore all'addome, alla coscia, all'inguine;
  4. Urina torbida, presenza di fiocchi, sedimenti, pus o sangue;
  5. Minzione difficile, diminuzione del volume delle urine;
  6. Minzione notturna:
  7. Ritardi nella minzione;
  8. Bocca secca;
  9. Alta pressione sanguigna;
  10. I bambini hanno un ritardo nello sviluppo e nella crescita;
  11. Fragilità ossea;
  12. Odori dalla bocca;
  13. Eruzione allergica a causa di avvelenamento del corpo;
  14. l'anemia;
  15. Agitazione nervosa o letargia, sonnolenza, perdita di coscienza è possibile.

I sintomi possono essere diversi e in modo non uniforme. Ma se noti una deviazione dalla norma e c'è almeno un sintomo, dovresti consultare un medico.

Al fine di rilevare tempestivamente la malattia renale, contattare il proprio medico di base, che darà un rinvio, a un nefrologo o urologo.

Per fare una diagnosi accurata, può un nefrologo o urologo, dopo aver superato l'esame diagnostico designato.

Non rimandare la visita più tardi e non trascurare i sintomi che indicano un malfunzionamento dei reni.

diagnostica

Per identificare la malattia, devi essere esaminato.

Per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere:

  1. Analisi cliniche di urina e sangue;
  2. Analisi del sangue biochimica;
  3. Ultrasuoni degli organi urinari;
  4. Analisi delle infezioni TORCH;
  5. Analisi dei disturbi immunologici;
  6. Urografia escretoria;
  7. RM e TC dei reni;
  8. Ricerca radiologica

Dopo aver analizzato i dati, il medico prescriverà il corso di trattamento necessario, la dieta, il regime e così via.

Se il medico prescrive un trattamento ambulatoriale, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni e seguire il regime.

medicina

I farmaci necessari per il trattamento dei disturbi della funzione secretoria escretoria dei reni, possono essere prescritti solo da un medico.

Con l'auto-guarigione, è possibile causare danni irreparabili al corpo e tradurre la malattia in una forma protratta, con conseguente insufficienza renale cronica.

Trattamento farmacologico

Secondo i risultati dei test, il medico prescrive un trattamento terapeutico (farmaco) o chirurgico finalizzato a stabilizzare il lavoro dei reni.

Il trattamento terapeutico comprende una serie di azioni terapeutiche, che includono:

  1. Terapia antibatterica o antivirale;
  2. Farmaci diuretici;
  3. Ripristino del bilancio idrico ed elettrolitico e del pH del sangue;
  4. Dieta appropriata, alimentazione frazionata;
  5. Il complesso necessario di vitamine, minerali;
  6. Se necessario, preparazioni di ferro;
  7. Rispetto del regime, riposo adeguato.

Se la malattia è all'inizio dello sviluppo, allora il medico può prescrivere un trattamento a casa. Con sintomi più pronunciati, il paziente viene ricoverato in ospedale. In questo caso, il trattamento viene effettuato in ospedale, sotto la supervisione di medici.

Quando un paziente visita un medico troppo tardi e la funzione escretoria renale diventa irreversibile, il trattamento è diretto ad alleviare l'esacerbazione della malattia.

La malattia acquisisce una forma cronica di insufficienza renale, cioè CKD, che è molto pericolosa e può portare a una completa perdita del rene.

È molto pericoloso che nella maggior parte delle persone, la CRF possa essere asintomatica e manifestarsi solo negli ultimi stadi dell'insufficienza renale.

I sintomi della CKD sono in molti modi simili a quelli sopra elencati, ma ci sono diverse caratteristiche caratteristiche, come ad esempio:

  1. Amarezza in bocca;
  2. Vomito, nausea, diarrea;
  3. Spasmi muscolari;
  4. Sangue dal naso, sangue nelle urine, feci, bassa coagulazione del sangue;
  5. Raffreddori frequenti, infezioni respiratorie acute, polmonite e così via;
  6. Asma cardiaco, edema polmonare (in stadi avanzati).

Funzione escretoria renale compromessa, trattamento con metodi popolari

I rimedi popolari non sono in grado di curare una malattia come una violazione della funzione escretoria dei reni.

Tuttavia, i rimedi popolari possono aiutare nel trattamento, migliorando l'effetto dei farmaci. Non dovresti auto-medicare, dal momento che molte erbe sono "innocue" per un corpo sano, una persona malata può essere danneggiata.

Erbe utilizzate nel trattamento dei reni:

  1. achillea;
  2. mirtilli;
  3. ginepro;
  4. Echinacea;
  5. Radice di bardana;
  6. Melissa;
  7. Calendula;
  8. menta;
  9. Borsa del pastore;
  10. Hypericum e così via.

Poiché molte erbe hanno controindicazioni per l'uso, si dovrebbe sempre consultare il proprio medico prima di prendere tinture e decotti. Non dovresti pensare che se qualche ricetta popolare aiuta un vicino, ti aiuterà.

Funzione renale escretoria e alterata funzione escretoria

Processi biochimici nei reni

1. Processi di formazione delle urine

2. Isolamento di determinate sostanze

3. Regolazione della produzione di sostanze necessarie per mantenere il sale e l'equilibrio acido-base.

In relazione a questi processi, i reni svolgono le seguenti funzioni:

  • Funzione escretoria (escrezione di sostanze dall'organismo)
  • Funzione omeostatica (mantenimento dell'equilibrio del corpo)
  • Funzione metabolica (partecipazione a processi metabolici e sintesi di sostanze).

Tutte queste funzioni sono strettamente interconnesse e un fallimento in uno di essi può portare a una violazione degli altri.

Funzione eccitatoria - come principale responsabilità dei reni

La funzione escretoria è quella di rimuovere le sostanze nocive dall'ambiente interno. In altre parole, è la capacità dei reni di correggere lo stato acido, stabilizzare il metabolismo del sale dell'acqua, partecipare al sostegno della pressione sanguigna.

Il compito principale è quello di ricadere su questa funzione dei reni. Inoltre, regolano la quantità di sali, proteine ​​nel liquido e forniscono il metabolismo.

La funzione escretoria renale compromessa porta a un risultato terribile: coma, disturbo dell'omeostasi e persino morte. Allo stesso tempo, la compromissione della funzione escretoria renale si manifesta con un livello elevato di tossine nel sangue.

La funzione escretoria dei reni avviene attraverso i nefroni - unità funzionali nei reni. Da un punto di vista fisiologico, il nefrone è un corpo renale nella capsula, con tubuli prossimali e un tubo di accumulo. I nefroni svolgono un lavoro responsabile: controllano la corretta implementazione dei meccanismi interni nell'uomo.

Funzione escretoria renale

Questa funzione è associata alla formazione di urina e alla sua rimozione dal corpo. Quando il sangue passa attraverso i reni, l'urina si forma dai componenti del plasma. Allo stesso tempo, i reni possono regolare la sua composizione a seconda dello stato specifico del corpo e dei suoi bisogni.

Durante il giorno, le ghiandole sudoripare possono secernere fino a un litro di sudore. L'intensità della traspirazione dipende dalla temperatura ambiente, dalle caratteristiche del metabolismo energetico, dalla salute, dalla resistenza allo stress. Insieme al sudore, componenti tossici, acqua, urea, cloruri, lipidi, calcio, creatina, vari composti organici e persino farmaci (acido salicilico, iodio) vengono rimossi dal corpo.

Se per qualche motivo il fegato e i reni sono compromessi, la funzione escretoria della pelle aumenta, l'escrezione di acetone, urea e vari composti dannosi aumenta, che vengono escreti durante il normale funzionamento dagli organi urinari.

L'intensità della secrezione di sudore è regolata da nervi colinergici e simpatici. I centri di sudorazione si trovano nel midollo spinale e i centri più alti si trovano nell'intestino e nel midollo. Il processo di produzione del sudore colpisce la corteccia cerebrale. Ecco perché le esplosioni emotive aumentano la secrezione delle ghiandole sudoripare.

Qual è la funzione secretoria?

Ancora una volta, notiamo che i nostri organi omeostatici controllano il meccanismo interno del lavoro e i tassi metabolici. Filtrano il sangue, monitorizzano la pressione sanguigna, sintetizzano i principi attivi biologici.

L'aspetto di queste sostanze è direttamente correlato all'attività secretoria. Il processo riflette la secrezione di sostanze.

In contrasto con la funzione escretoria, la funzione secretoria dei reni è coinvolta nella formazione di urina secondaria, un fluido privo di glucosio, amminoacidi e altre sostanze benefiche per l'organismo. Considerare il termine "secrezione" in dettaglio, perché in medicina ci sono diverse interpretazioni:

  • sintesi di sostanze che successivamente ritornano all'organismo;
  • sintetizzare sostanze chimiche con cui il sangue è saturo;
  • rimozione di cellule di nefroni dal sangue di elementi non necessari.

La funzione secretoria della pelle è rappresentata da sudore e ghiandole sebacee. Il sebo si mescola con il sudore e forma un film sottile invisibile che fornisce un ambiente sano per la pelle.

acidi grassi, steroli, composti contenenti idrocarburi, azotati, fosforici.

Il sebo ha attività antimicrobica. Se tutti i processi metabolici nella pelle procedono normalmente, grazie alle sue proprietà antisettiche, il corpo combatte lo sviluppo di molti processi infettivi, il cui aspetto è provocato da microrganismi patogeni che vivono costantemente sull'epidermide e sulle mucose dell'uomo.

Oltre alla funzione secretoria, le ghiandole sebacee sono coinvolte nell'attività escretoria (escretoria). E questi due processi complessi sono interconnessi, poiché sono forniti dal sudore e dalle ghiandole sebacee.

Funzione renale omeostatica

La funzione omeostatica serve a regolare l'equilibrio salino e acido-base del corpo.

L'equilibrio di sale e acqua può essere descritto come segue: mantenere una quantità costante di fluido nel corpo umano, dove gli organi omeostatici influenzano la composizione ionica delle acque intracellulari ed extracellulari. Grazie a questo processo, il 75% degli ioni sodio e il cloro vengono riassorbiti dal filtro glomerulare, mentre gli anioni si muovono liberamente e l'acqua viene riassorbita passivamente.

La regolazione da parte dell'organismo dell'equilibrio acido-base è un fenomeno complesso e confuso. Il mantenimento di un pH stabile nel sangue è dovuto al "filtro" e ai sistemi tampone.

Rimuovono i componenti acido-base, che normalizzano la loro quantità naturale. Quando il pH del sangue cambia (questo fenomeno è chiamato acidosi tubulare), si forma l'urina alcalina.

L'acidosi tubulare rappresenta una minaccia per la salute, ma meccanismi speciali sotto forma di secrezione di h, ammoniogenesi e gluconeogenesi, fermano l'ossidazione delle urine, riducono l'attività degli enzimi e sono coinvolti nella conversione delle sostanze acide in glucosio.

Grazie a questa funzione, i reni supportano l'equilibrio salino e acido-base nel corpo.

Il ruolo del corpo nella formazione del sangue

Vale la pena sapere che i reni sono il più importante di tutti gli organi del sistema escretore umano. Senza di loro, nessun organismo vivente può vivere nel vero senso della parola.

Quando gli organi urinari non funzionano, il corpo umano è auto-intossicato dalle tossine, che idealmente avrebbe dovuto essere escreto nelle urine. Pertanto, se la funzione renale escretoria (escretoria) è compromessa, il paziente inizia l'uremia.

Con questa diagnosi, il paziente vive non più di 3 giorni.

In generale, i reni sani svolgono diverse funzioni:

  • Escretore (escretore);
  • metabolica;
  • omeostatico;
  • secretoria;
  • endocrino;
  • Emopoietiche.

Importante: vale la pena sapere che la funzione escretoria è la responsabilità diretta degli organi urinari sani.

Funzione escretoria

La funzione escretoria dei reni è neutralizzare tutte le tossine nel sangue, setacciarle e rimuoverle con l'urina. Allo stesso tempo, i compiti degli organi urinari dipendono dalla proporzione di organi urinari:

  • Normalizzazione della pressione sanguigna;
  • Regolazione del bilancio del sale marino;
  • Correzione dello stato acido delle urine;
  • Fornire un alto tasso metabolico;
  • Regolazione delle concentrazioni di sale e proteine ​​nel corpo.

Pertanto, se una persona ha una violazione della funzione escretoria renale a causa di una delle malattie (pielonefrite, glomerulonefrite, tumore, ecc.), Tutti i sistemi cadono in decomposizione. Vale la pena sapere che il processo di purificazione del sangue e la formazione di urina primaria inizia nei nefroni - le unità funzionali dei reni.

L'intero processo di escrezione delle urine (funzione escretoria) consiste in diverse fasi:

  • Secrezione di plasma sanguigno In questo caso, tutti i prodotti metabolici e i residui di elettroliti (potassio, magnesio, fosforo, sodio) vengono rimossi dal sangue.
  • Filtering. Qui i reni (il loro apparato glomerulare) schermano tutte le sostanze tossiche non necessarie dal sangue.
  • Reasorption (il processo di reuptake di proteine ​​e altri importanti oligoelementi).

Funzione metabolica

La funzione metabolica dei reni si basa sul compito di sintetizzare sostanze biologicamente attive. Sono responsabili della formazione dei globuli rossi, della normale coagulazione del sangue e del metabolismo del calcio.

Allo stesso tempo, il metabolismo proteico è anche incluso nella funzione metabolica degli organi urinari, vale a dire la scomposizione delle proteine ​​in amminoacidi e il loro riassorbimento. I prodotti di degradazione delle proteine ​​vengono escreti nelle urine.

Vale la pena notare che se una persona ha una violazione della funzione escretoria dei reni, allora la proteina non sarà assorbita, ma lascerà il corpo insieme con l'urina, che è pericolosa per gli esseri umani.

Funzione omeostatica

Responsabile per la regolazione dell'equilibrio del sale marino nel corpo umano. Questa funzione regola anche il suo equilibrio acido-generoso. Cioè, è proprio a causa della funzione omeostatica nel corpo umano che viene mantenuto il livello ottimale dell'acqua, che è necessario per la sua normale attività vitale. Ciò accade sullo sfondo del riassorbimento di quasi il 75% degli elettroliti (cloro e ioni sodio).

Se parliamo della regolazione dell'equilibrio acido-base, la funzione omeostatica degli organi urinari è quella di rimuovere efficacemente i componenti in eccesso acido-base dal plasma sanguigno. Di conseguenza, il pH del sangue e quindi l'urina rimangono normali.

Funzione secretoria

La funzione secretoria dei reni è la formazione dell'urina secondaria, cioè quella che passa attraverso l'uretra. È la funzione secretoria a garantire che non vi siano glucosio, amminoacidi, proteine ​​e altri oligoelementi nell'urina secondaria. Cioè, grazie a questa funzione, i reni separano tutti gli ormoni, il glucosio e altri principi attivi e li restituiscono al sangue in una forma sintetica.

Funzioni endocrine ed ematopoietiche

La funzione metabolica dei reni nell'organismo avviene attraverso la sintesi di principi attivi biologici (renina, eritropoietina e altri), poiché influenzano la coagulazione del sangue, il metabolismo del calcio, la comparsa di globuli rossi. Questa attività determina il ruolo dei reni nel metabolismo.

La partecipazione al metabolismo delle proteine ​​è fornita dal riassorbimento dell'aminoacido e dalla sua ulteriore escrezione da parte dei tessuti del corpo. Da dove vengono gli aminoacidi? Appare dopo la decomposizione catalitica di sostanze biologicamente attive, quali insulina, gastrina, ormone paratiroideo.

Oltre al catabolismo del glucosio, i tessuti possono produrre glucosio. La gluconeogenesi si verifica all'interno dello strato corticale e la glicolisi si verifica nel midollo.

Risulta che la conversione dei metaboliti acidi in glucosio regola il pH del sangue.

Il normale funzionamento dei reni pulisce il sangue e crea nuove cellule del sangue. È stato precedentemente notato che la funzione endocrina è responsabile della produzione dell'ormone eritropoietina.

Questo ormone è responsabile della creazione di cellule del sangue (eritrociti). E il valore dei reni nel sangue.

Nota, non solo il corpo accoppiato è coinvolto nel processo. Tuttavia, in sua assenza, c'è una diminuzione dell'eritropoietina, un dato fattore che sopprime l'eritropoiesi.

I reni regolano il metabolismo del calcio e del fosforo, quindi, in violazione delle loro funzioni, il sistema muscoloscheletrico può soffrire. Questo metabolismo viene regolato attraverso la formazione della forma attiva di vitamina D3, che viene prima formata nella pelle, e quindi idrossilata nel fegato, quindi, infine, nei reni.

I reni producono una glicoproteina ormonica chiamata eritropoietina. Ha un effetto sulle cellule staminali del midollo osseo e stimola la formazione di globuli rossi da loro. La velocità di questo processo dipende dalla quantità di ossigeno che entra nei reni. Più è piccolo, più attivamente si forma l'eritropoietina per fornire all'organismo ossigeno grazie all'elevato numero di globuli rossi.

Cosa fa la funzione endocrina?

Considerando che non ci sono tessuti endocrini nei reni, allora viene sostituito da cellule in cui avvengono i processi di sintesi e secrezione. Questi ultimi hanno le proprietà degli ormoni calcitriol, renina, eritropoietina. Cioè, la funzione endocrina dei reni comporta la produzione di ormoni. Ognuno di questi ormoni svolge un ruolo nella vita umana.

Il calcitriolo subisce un complesso processo di trasformazione, che è diviso in tre parti. Il primo stadio inizia nella pelle, il secondo continua nel fegato e finisce nei reni. Il calcitriolo aiuta ad assorbire il calcio e controlla la sua funzione nelle cellule dei tessuti. La carenza di ormone di calcitriolo porta alla debolezza muscolare, al rachitismo, allo sviluppo compromesso della cartilagine e alle ossa nei bambini.

La renina (prorenin) è prodotta dall'apparato iuxtaglomerulare. Questo è un enzima che scompone la globulina alfa (compare nel fegato). Parlando in un linguaggio non medico, l'ormone renina regola la circolazione sanguigna renale, il volume della circolazione sanguigna, monitora la stabilità del metabolismo del sale marino nel corpo umano.

L'eritropoietina (un altro nome per l'emopoietina) controlla il meccanismo di formazione dell'eritropoiesi - il processo di comparsa dei globuli rossi (eritrociti). La secrezione di eritropoietina si verifica nei reni e nel fegato. Questo meccanismo è potenziato sotto l'influenza di glucocorticoidi, che porta ad un rapido aumento dei livelli di emoglobina in una situazione stressante. L'eritropoietina svolge un ruolo importante nella formazione del sangue.