Perché la minzione difficile si verifica nelle donne e come trattarla?

Minzione difficile nelle donne è una condizione patologica che indica una violazione del normale flusso di urina attraverso l'uretra. Questo potrebbe essere dovuto a vari motivi. In alcuni casi, è una malattia indipendente e in altri è una manifestazione di patologie e patologie più gravi.

Il trattamento della difficoltà a urinare si basa su un approccio integrato che utilizza farmaci e metodi di medicina tradizionale. Si consiglia di consultare un medico in modo tempestivo, in quanto la ritenzione urinaria può causare la formazione di calcoli nella vescica e nei reni.

Minzione difficile nelle donne è chiamata stranguria o disuria. È associato a una diminuzione dell'intensità del getto, all'allungamento del processo di scarico delle urine e alla comparsa di sensazioni dolorose e disagio. In rari casi, quando la malattia viene trascurata, l'urina può essere escreta solo a piccole gocce.

La stranguria nelle donne può verificarsi quando:

  • urolitiasi;
  • tumori nella zona pelvica;
  • cistite o uretrite;
  • neoplasie maligne nel collo della vescica;
  • malattie sessualmente trasmissibili;
  • assunzione incontrollata di diuretici;
  • la presenza di ostacoli per lo scarico di urina nel canale uretrale;
  • aumento della pressione intra-addominale;
  • pronunciati disturbi ormonali.

Se la fuoriuscita di urina è difficile al mattino, ma si verifica senza dolore, ciò è dovuto alla spremitura dell'uretere, che si verifica quando una persona si trova in una posizione orizzontale. Quando il dolore si verifica durante la minzione, la causa può essere un blocco dell'uretra femminile con tessuti e cellule epiteliali.

Spesso le donne hanno problemi con lo scarico delle urine durante la gestazione. In gravidanza, potrebbe esserci un falso impulso a svuotare la vescica. Questa condizione è tipica per le donne in gravidanza alle 13-14 settimane di trasporto di un bambino. Di solito non è associato ad alcuna patologia, ma è causato solo dalla pressione dell'utero crescente sul collo della vescica.

Nella vecchiaia, la minzione debole nelle donne è un fenomeno comune. In questo caso, è possibile una combinazione di scarso scarico di urina con frequenti svuotamenti. Nella maggior parte dei casi, la stranguria a questa età si verifica sullo sfondo di urolitiasi o formazioni tumorali.

A causa delle difficoltà di urinare, l'ipertrofia dei muscoli della vescica si verifica nelle donne, e in un atto di usare il bagno non è possibile svuotarlo completamente. Questo porta al fatto che il paziente deve fare uno sforzo quando urina. In primo luogo, aiuta a rimuovere completamente l'urina durante diversi viaggi in bagno. Nel corso del tempo, il processo di minzione diventa ancora più intermittente, il che porta al ristagno di urina e alla ritenzione urinaria cronica (ischuria).

In caso di isuria, il paziente osserva il resto dell'urina nell'organo cavo dopo l'atto della minzione. Questo è innescato da ostacoli alla sua uscita. Fondamentalmente, la ragione risiede nei tumori tumorali, premendo sul canale dell'uretra. Può anche essere causato da un danno meccanico all'uretra o alla presenza di un oggetto estraneo nel suo canale.

Con l'ulteriore sviluppo dei disturbi della minzione, lo sfintere non trattiene l'urina, causandone il gocciolamento - si sviluppa paradossale ischuria.

A causa della difficoltà cronica a urinare, l'ischuria è in grado di trasformarsi in una forma acuta. È caratterizzato da repentinità e assoluta impossibilità di svuotare la vescica.

L'insorgenza di disturbi della minzione in una donna richiede una diagnosi urgente e un trattamento adeguato, altrimenti il ​​processo patologico può portare a gravi complicazioni.

Il metodo di trattamento è scelto a seconda di quale sia stata la causa del rischio di ischuria. Esistono solo due principali metodi di trattamento: conservativo e radicale.

Il primo ad applicare i metodi di terapia conservativa. Se sono inefficaci, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico. Di solito la chirurgia è necessaria in presenza di formazioni tumorali. Oltre al trattamento farmacologico, per normalizzare il processo di minzione, è possibile praticare con successo i metodi della medicina tradizionale e fare terapia fisica.

Quando difficoltà a urinare, alle donne vengono prescritti farmaci che contengono sostanze che dissolvono i calcoli. Lo strumento specifico è determinato dal medico curante sulla base del sondaggio. La scelta è influenzata dal tipo di pietre formate a causa della ritenzione urinaria. Urati, ossalati e fosfati vengono escreti. Hanno una densità diversa e sono costituiti da diverse sostanze, pertanto la loro effettiva distruzione e prevenzione della riformazione si ottiene solo con l'uso di un determinato preparato.

Per migliorare lo scarico delle urine, i medici possono prescrivere diuretici per prevenire l'accumulo di liquido trattenuto nei tessuti e negli organi. Indipendentemente non dovrebbero essere presi, poiché l'appropriatezza dell'uso di questi farmaci è determinata dalla causa di stranguria.

Se la disuria è causata da processi infiammatori, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici, antivirali o antifungini. Uno o un altro gruppo di farmaci viene selezionato in base al tipo di agente patogeno che causa la difficoltà di deflusso delle urine.

I seguenti farmaci sono prescritti nel complesso della terapia anti-infettiva:

  1. 1. Trimethoprim è un agente antibatterico e batteriostatico che influenza attivamente i microrganismi gram-negativi e gram-positivi. Raccomandato l'uso combinato di questo farmaco con sulfatemetossazolo per fornire un effetto battericida.
  2. 2. Amoxicillina - un antibiotico ad ampio spettro. Ha un effetto batteriostatico, ma ha una lunga lista di effetti collaterali ed è scarsamente combinato con altri farmaci, quindi non è raccomandato per l'uso senza consultare un medico.
  3. 3. La ciprofloxacina è un agente antibatterico con un effetto battericida. Il suo meccanismo d'azione si basa sull'inibizione della DNA girasi batterica. È caratterizzato da una bassa tossicità per gli esseri umani, poiché non ha quasi alcun effetto sulle cellule sane del corpo.
  4. 4. Fluconazolo - farmaco antifungino. Solitamente assegnato a donne con mughetto, quando la disuria è uno dei sintomi della malattia.
  5. 5. Nitrofurantoina - un farmaco con effetto antibatterico. Se usato con determinati farmaci, la sua efficacia diminuisce, quindi dovrebbe essere assunto solo su prescrizione medica.
  6. 6. Acyclovir è un agente antivirale utilizzato per le infezioni da herpes. Se la disuria è causata da questa categoria di virus, allora eliminerà efficacemente la causa alla radice ed eliminerà il sintomo sgradevole.

Nel caso in cui la disuria sia provocata dalle patologie dell'apparato urinario, l'allenamento fisico terapeutico può essere efficacemente utilizzato nel suo complesso trattamento. Con il suo aiuto, puoi ottenere:

  • aumento del flusso sanguigno;
  • normalizzazione del metabolismo;
  • recupero del processo di estrazione delle urine;
  • rafforzare i muscoli addominali, le cosce, i glutei;
  • normalizzazione del processo respiratorio.

Per fare questo, è necessario eseguire semplici esercizi: ciclismo, allenamento e stretching di tutti i gruppi muscolari, nuotare in una piscina calda, camminare con gli sci, fare jogging.

Per migliorare il flusso delle urine, puoi stare in una posizione speciale al ginocchio e gomito per 20 minuti - inginocchiarsi, allungare il corpo in avanti e appoggiarsi sui gomiti. Per comodità, sono ammessi tappeti e cuscini.

Per ripristinare la minzione normale, puoi usare e rimedi popolari. Quando vengono utilizzati farmaci disuria da piante che hanno effetti diuretici e anti-infiammatori:

  1. 1. Infuso di cinorrodi. Per preparare, prendere un bicchiere di materie prime, versare alcol e lasciare riposare per una settimana. Lo strumento sarà pronto quando l'infusione diventa marrone chiaro. Il farmaco risultante è raccomandato per l'assunzione di 2 volte al giorno, 10 gocce con una piccola quantità di acqua.
  2. 2. Comprimi dalla cipolla cruda. Si consiglia di eseguire la procedura tutti i giorni, mettendo sulla pelle nell'area della vescica un ortaggio a radice fresca per 2 ore.
  3. 3. Succo di radici di sedano. La ritenzione di urina può essere trattata con il succo curativo della radice di sedano, che deve essere bevuto mezz'ora prima dei pasti, 2 cucchiaini.
  4. 4. Brodo di mughetto. Un pizzico di fiori inforna un bicchiere di acqua bollente. Lo strumento risultante per bere 2 cucchiaini da tè 4-5 volte al giorno.
  5. 5. Infusione di cicoria ordinaria. Prendi un cucchiaino di materia prima, vaporizza un bicchiere di acqua bollente e infuso fino a completo raffreddamento. Bere aiuta a ripristinare la minzione, se la bevi prima dei pasti.
  6. 6. Decotto del burnet (uno può usare radici o rizomi). Prendi un cucchiaio di materie prime, versa un bicchiere d'acqua bollente e cuoci a fuoco basso per 30 minuti, e poi lascia in infusione. Lo strumento è consigliato per l'uso fino a 5 volte al giorno e 1 cucchiaio.

Se le ricette presentate della medicina tradizionale non funzionano dopo 4-5 giorni di trattamento e la ritenzione urinaria è solo aggravata, allora dovresti cercare un aiuto medico. I rimedi a base di erbe potrebbero non essere in grado di eliminare alcune lesioni infettive e ripristinare l'escrezione delle urine, se ciò non è possibile a causa della compressione dell'uretra da parte di formazioni tumorali.

Non dimenticare che una violazione della minzione può essere non solo una malattia indipendente, ma anche il risultato di gravi patologie. Devi stare attento alla tua salute, in modo da non iniziare la malattia. Anche con lievi cause di ritardo, c'è il rischio di sviluppare urolitiasi, che richiederà un trattamento più radicale.

Violazione della minzione nelle donne: trattamento

Minzione ostruita nelle donne è una delle complicazioni frequenti di varie patologie nelle donne. Il più spesso si sviluppa in donne di vecchiaia sullo sfondo di malattie croniche del sistema urogenitale.
Inoltre, questa malattia può verificarsi nelle giovani generazioni.

Le cause più comuni sono le malattie ostruttive e infettive.

La minzione ostruita non è un'unità nosologica indipendente della malattia.

Si presenta come una complicazione della malattia di base o come uno dei sintomi della sua manifestazione. Gli esperti chiamano questo fenomeno disuria.

Le cause più comuni dello sviluppo della malattia includono:

  1. Uretrite cronica - sullo sfondo di edema delle pareti dell'uretra, si sviluppa un restringimento del lume e, di conseguenza, l'impossibilità di deflusso delle urine da vari livelli dell'uretra e dalla vescica.
  2. Cistite cronica - nelle prime fasi della malattia, i sintomi primari saranno aumentati minzione, con il tempo il muro si gonfierà più forte e, di conseguenza, il lume nel canale uretrale diventerà più stretto. Ciò porta al ristagno di urina nella vescica.
  3. Malattie oncologiche - la crescita di una formazione tumorale che si sovrappone all'uretra. Oltre alla formazione del sistema urogenitale, i tumori degli organi vicini possono anche spremere il lume del canale.
  4. Urolitiasi - durante il passaggio delle pietre attraverso i canali urinari, l'ostruzione è possibile.
  5. Disturbi ormonali - menopausa.

Il quadro clinico dipende dalla causa principale della malattia, dal grado di intossicazione. La difficoltà a urinare gli specialisti è divisa in diversi tipi a seconda dell'organo interessato e della quantità di urina. Questi includono:

  • anuria - la completa assenza di urina. La causa più comune di questa patologia è il danno renale, i processi di filtrazione alterati e la produzione di urina.
  • Ishuria - parziale assenza di urina per un lungo periodo, si verifica sullo sfondo di problemi con la vescica, l'urina entra, ma non può essere espulsa da esso per vari motivi, e vi è una maggiore pressione all'interno della vescica.
  • stranguria: provoca disagio nella regione del cuore, dolore e disagio. Chiamato sullo sfondo di svuotamento incompleto della vescica.
  • Pollakiuria: minzione più frequente del solito. Allo stesso tempo, il volume di liquido rilasciato non cambia.

Video: Ritenzione urinaria: cause e trattamento

Sintomi e complicanze tipici

I sintomi variano a seconda della causa. La quantità di urina escreta dipenderà anche dalla gravità della malattia. Con lo sviluppo di lesioni infettive del sistema urinario, risulteranno sintomi di intossicazione generale.

Saranno dominati da debolezza generale, un aumento della temperatura corporea ai numeri febbrili, perdita di appetito e una diminuzione della produttività. Quando compaiono sintomi locali, dolore nella regione lombare, dente e bruciore nei genitali durante la minzione, frequente minzione lenta in piccole porzioni, una sensazione di svuotamento incompleto della vescica, o viceversa, una vescica straripante, vi darà fastidio.

Il quadro clinico di questa malattia sarà variato, tutto dipenderà dalle cause alla radice della malattia. Molto spesso, la disuria si manifesta nelle malattie croniche del sistema genito-urinario.

Tuttavia, avendo un numero di malattie, con un quadro clinico diversificato, in cui la malattia può manifestarsi, ha sintomi simili.

Tali sintomi caratteristici sono:

  1. Dolore doloroso all'addome.
  2. Aumento della voglia di urinare, sia falso che vero.
  3. Dolore e dolore durante la minzione.
  4. Sensazione di un corpo esterno nell'area pubica.
  5. Flusso intermittente di urina formulato in modo errato.
  6. Incontinenza urinaria

Tra le lesioni non infettive, prevale l'urolitiasi. Con il passaggio del calcolo lungo il tratto urinario, l'una o l'altra zona saranno occluse. La pietra può bloccare la bocca degli ureteri o una qualsiasi delle aree dell'uretra, causerà il ristagno di urina nella vescica e nel canale.

Questo fenomeno provoca lo sviluppo di malattie infiammatorie della vescica e dell'uretra. Inoltre, il calcolo può graffiare le pareti degli organi, che possono portare allo sviluppo di ematuria. L'urina diventa più scura, il che indica la presenza di globuli rossi nel sangue.

Oltre ai fattori patologici, i fattori più comuni possono causare difficoltà nella rimozione delle urine nelle donne.

Situazioni eccessivamente stressanti, abuso di alcol, attività fisica eccessiva, sviluppo anormale del sistema urogenitale - tutto questo può portare alla disuria.

Metodi diagnostici di base

Se si identificano i sintomi di cui sopra, è necessario consultare immediatamente un medico. È necessario determinare in modo affidabile la causa e il fattore che ha portato a questa patologia.

L'inizio della diagnosi consiste nel raccogliere l'anamnesi della vita e della malattia. Per fare una diagnosi corretta, uno specialista deve sapere quando questi sintomi sono comparsi per la prima volta, con quale frequenza urinare, se a volte si verificano episodi di subsidenza dell'urina.

Dopo il sondaggio, seguono la palpazione e l'auscultazione. Dopo aver raccolto dati oggettivi è necessario condurre ulteriori metodi diagnostici, di laboratorio e strumentali.

Al laboratorio deve includere:

  • analisi del sangue clinico - in presenza di una malattia infettiva acuta o cronica, è possibile rilevare un aumento del numero dei leucociti, dei neutrofili, della VES accelerata;
  • analisi delle urine - indica la presenza di possibili complicanze, mostra il numero di leucociti, eritrociti, cilindri, epitelio, presenza di muco e batteri nelle urine;
  • analisi biochimiche delle urine - determinazione del complesso renale;
  • analisi delle urine secondo nechyporenko - determinazione degli elementi uniformi nell'unità urinaria;
  • coltura di urina batterica - in presenza dell'agente patogeno è possibile visualizzarlo e determinarne la sensibilità agli antibiotici.

In caso di dati insufficienti dopo i test di laboratorio, è necessario eseguire la diagnostica strumentale. Con il suo aiuto puoi scoprire cosa ha portato al restringimento del lume, alla gravità della malattia e allo stadio di ostruzione del lume.

Utilizzare i seguenti metodi aggiuntivi:

  1. Ultrasuoni - visualizzazione dell'architettura architettonica degli organi, caratteristiche anatomiche di alcune strutture.
  2. Tomografia computerizzata: in caso di insufficienza di dati a ultrasuoni si ricorre a metodi più accurati. Capacità di diagnosticare le strutture più piccole e le neoplasie.
  3. Cistoscopia - utilizzando un dispositivo speciale, ispezionare le pareti della vescica dall'interno.

L'urografia retrograda è un metodo diagnostico strumentale: introducendo il contrasto è possibile determinare il livello di restringimento o obliterazione del canale.

I principali metodi di terapia

Dopo la diagnosi, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. La terapia dipenderà dalla causa principale della malattia, dal grado di danno e dalla durata del processo. Utilizzare due metodi di trattamento - conservativi e operativi.

Il metodo conservativo è utilizzato nelle prime fasi di obliterazione del lume dei canali, è solo necessario conoscere la causa esatta della malattia. Nel corso del trattamento, diversi tipi di terapia sono combinati tra loro.

La terapia tradizionale dovrebbe iniziare con l'implementazione di raccomandazioni dietetiche che non dovrebbero essere violate, è necessario escludere tutti i cibi fritti, acidi, speziati, grassi.

Non dimenticare la terapia fisica. Si raccomanda di condurre una serie di allenamenti mirati a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Gli esercizi speciali del complesso di Kegel si sono rivelati particolarmente efficaci.

Oltre all'allenamento, è necessario andare all'elettroforesi e alle procedure di massaggio dell'area pelvica.

Tra la terapia farmacologica, tali farmaci sono ampiamente utilizzati, a seconda della patologia:

  1. Gli antibiotici sono usati solo per le lesioni infettive delle vie urinarie. Tra questi, Azitromicina, Monural, Cystone, Ceftriaxone, Cefix, Tulisid divennero popolari.
  2. Agenti ormonali sono prescritti solo in caso di un pronunciato fallimento nel background ormonale e uno squilibrio tra estrogeni e progesterone.
  3. Sedativi: per le ragazze che hanno una bassa resistenza allo stress.
  4. Antispastici - con una sindrome del dolore pronunciata. Molto spesso vengono prescritti per l'urolitiasi, tra cui Spasmalgon, No-silo, Baralgin.

Se la causa della minzione ostruita è un calcolo, una lesione traumatica o una formazione simile a un tumore, ricorrere ai metodi chirurgici di trattamento.

Sviluppato metodi minimamente invasivi per rimuovere le pietre. Per il trattamento di questa malattia, è possibile applicare il metodo di cistoscopia terapeutica e diagnostica, o metodi di frantumazione di pietre ad ultrasuoni. Con tumori e lesioni, le dimensioni dell'intervento sono molto più grandi e più complicate.

Video: disturbi urinari nelle donne

Minzione rara nelle donne

Il concetto di disuria, cioè la violazione della minzione, include moltissime varietà di patologia. Nelle donne, questi disturbi si verificano spesso, dal momento che un gran numero di loro hanno problemi nell'area urogenitale. La disuria è un sintomo di quasi tutte le patologie del sistema urinario del corpo femminile.

Ci sono i seguenti tipi di disturbi della minzione nelle donne:

  1. Pollachiuria. È caratterizzato da un aumento della frequenza di urgenza di urinare. Più di 6 urinazioni al giorno indicano una condizione patologica. Allo stesso tempo, può essere di giorno, o apparire solo di notte, o disturbare una donna tutto il giorno.
  2. Strangury. Questa condizione è caratterizzata da difficoltà a urinare ed è accompagnata da una sensazione di insufficiente svuotamento della vescica. In questo caso, il ritardo è spesso di natura neurologica e non fisiologica. In questi casi, la minzione nelle donne è rara.
  3. Trattenere. Una condizione patologica si verifica quando il cosiddetto falso (imperativo) sollecita, quando la quantità di urina nella vescica è molto piccola. La non incontinenza è caratterizzata dal fatto che, dopo un impulso imperativo, una donna non può trattenere l'urina.
  4. Ischuria. Il sinonimo è la ritenzione urinaria. In questo caso, una donna non può eseguire un atto di minzione completamente (ritardo completo o acuto) o parziale (ritardo non completo o cronico).
  5. Incontinenza. Di fatto, la stessa situazione incontrollabile di chi non tiene, ma in questo caso non c'è bisogno di urinare. L'escrezione di urina si verifica inaspettatamente per la donna stessa. Inoltre, l'incontinenza può essere parziale, quando l'urina involontariamente appare solo a forti tensioni muscolari, ad esempio quando si tossisce.
  6. Dolore. In molte malattie, specialmente di natura infiammatoria, le donne provano dolore durante la minzione.

Cause di vari disturbi urinari

Ognuna delle patologie descritte ha le sue ragioni per l'aspetto, quindi, dovrebbero essere considerate separatamente. Pollakiuria si verifica a causa di tali motivi:

  • la gravidanza;
  • Sovraccarico mentale, predominanza di cattive emozioni, isteria o nevrosi;
  • ipotermia;
  • Assunzione di alcuni farmaci (in particolare diuretici e altri che hanno lo stesso effetto);
  • Patologia dei reni (glomerulonefrite, ICD, alterazioni renali sclerotiche);
  • Malattie infiammatorie e di altra natura (tubercolosi, disturbi neurogenici, processi autoimmuni) della vescica;
  • Infiammazione negli organi del sistema riproduttivo;
  • Cancro del sistema genito-urinario;
  • Diabete insipido (disturbo ormonale);
  • Il diabete mellito.

I motivi per l'aspetto del paese sono considerati:

  1. Penetrazione da corpo estraneo in varie parti del tratto urinario (di solito nell'uretra);
  2. Glomeruli e pielonefriti;
  3. Cambiamenti tubercolari nei reni;
  4. Processi del tumore, spremitura delle vie urinarie o sovrapposizione di essi;
  5. Synechia nei bambini;
  6. Endometriosi (la crescita del tessuto endometriale può essere non solo nell'utero, ma anche al di fuori di esso);
  7. Malformazioni del sistema genito-urinario nel suo complesso (violazione del passaggio dell'urina);
  8. Appendicite (nel caso in cui il processo è nella pelvi);
  9. Neoplasie del retto.

L'incontinenza urinaria si verifica con un numero dei seguenti fattori:

  • Anomalie congenite (le violazioni possono essere non solo nel sessuale, ma anche nel sistema nervoso);
  • Danno traumatico al sistema urinario (molto spesso con parto patologico);
  • Passaggi fistolosi;
  • Cambiamenti atrofici degli sfinteri o della mucosa del tratto urinario;
  • Malattie del sistema nervoso di natura degenerativa, che portano a una violazione dell'innervazione;
  • Processi infiammatori e autoimmuni del sistema urinario.

La ritenzione urinaria può essere sia meccanica che neurogenica. Le ragioni per cui si verifica:

  1. Blocco meccanico delle vie urinarie (tumore, corpo estraneo, ecc.);
  2. Malformazioni congenite del sistema urinario;
  3. Processi tumori negli organi vicini;
  4. Postpartum, intossicazione da alcol o uso di droghe (ritardo riflesso);
  5. Complicanze postoperatorie;
  6. Violazione dell'innervazione degli organi urinari.

Cause del dolore durante la minzione:

  • Processi infiammatori del sistema genito-urinario;
  • Infezioni a trasmissione sessuale;
  • appendicite;
  • Processo infiammatorio nel peritoneo degli organi pelvici;
  • Colica renale;
  • Processi oncologici.

Sintomi aggiuntivi

I disturbi urinari sono raramente l'unico sintomo della malattia. Tra i segni aggiuntivi di patologia sono:

  1. Dolore in varie aree del corpo;
  2. Scarica abbondante o scarsa con proprietà diverse;
  3. Rash carattere polimorfico;
  4. Segni infiammatori (gonfiore, arrossamento);
  5. Menomazione sessuale;
  6. Prurito e bruciore nella zona interessata;
  7. Disturbi delle feci (stitichezza o diarrea);
  8. Impurità nelle urine, nelle feci (insanguinate, purulente);
  9. Manifestazioni generali di intossicazione (debolezza, febbre);
  10. Deplezione (nei processi oncologici);
  11. Sentimenti di pesantezza o pressione;
  12. Violazioni nella sfera mentale (con disturbi psicotici).

Analizzando il quadro clinico, il medico assume la diagnosi e avvia l'esame in base ai suoi sospetti. Nel corso della diagnosi, sono escluse quelle patologie che potrebbero anche essere.

Diagnosi dei disturbi della minzione

Fondamentalmente, le misure diagnostiche sono per determinare le cause dei disturbi urinari in una donna. Viene condotto un sondaggio completo che include:

  • Esame di un ginecologo;
  • Test di laboratorio (sangue, urina);
  • Prendendo delle macchie per identificare varie infezioni batteriche;
  • Metodi sierologici (permettono anche di identificare l'agente causale dell'infezione, se presente);
  • Metodi a raggi X che utilizzano agenti di contrasto (permettici di stimare la pervietà del sistema delle vie urinarie);
  • Vari test (Nechiporenko, Zimnitsky);
  • Diagnosi ecografica degli organi pelvici;
  • Studi sul sistema nervoso (in alcuni casi, visitando uno psichiatra, per esempio, con isteria);
  • Tomografia per escludere il processo tumorale;
  • Test della tosse (per escludere alcuni disturbi neurogeni);
  • Studio del sistema endocrino (diabete mellito o diabete insipido);
  • Tecniche di esame urodinamico.

L'insieme delle misure che verranno utilizzate per l'esame dipenderà da ulteriori sintomi e dalle ipotesi del medico sulla natura dello sviluppo dei disturbi della minzione.

trattamento

Poiché tutti i tipi di disturbi della minzione sono solo sintomi, mentre la malattia stessa deve essere trattata, la terapia dipenderà interamente dal fattore eziologico. Gli approcci al trattamento dei disturbi sono che quando la malattia sottostante viene eliminata, la malattia scompare. Le principali tattiche di trattamento:

  1. Antibatterici, antivirali o antimicotici sono usati, rispettivamente, in caso di infiammazione batterica, virale o fungina;
  2. Chemioterapia, esposizione alle radiazioni e radioterapia per i processi tumorali;
  3. Vari interventi chirurgici per anomalie congenite o lesioni traumatiche;
  4. Psicoterapia e sedativi per malattie nevrotiche;
  5. Farmaci ormonali (GCS) per endometriosi;
  6. Terapia sostitutiva per insufficienza ormonale ipofisaria o diabete mellito;
  7. Fisioterapia;
  8. Preparativi per migliorare il trofismo e ripristinare le terminazioni nervose;
  9. Anticolinergici per migliorare il tono del muscolo della vescica se viene rilevata ipotensione.

Il trattamento deve essere considerato in maggiore dettaglio a seconda della patologia specifica, poiché oltre alla terapia principale, il complesso includerà terapie patogenetiche, sintomatiche e di supporto. Ci sono anche cambiamenti irreversibili, quando l'unica opzione di trattamento possibile è mantenere il funzionamento del corpo o la sua rimozione con ulteriori tattiche per ripristinare il normale funzionamento.

Come trattare i disturbi urinari

Descrizione e manifestazioni dei disturbi della minzione

Un corpo sano è in grado di mantenere la corretta minzione. Tuttavia, quando si verificano determinate malattie e fattori, la frequenza e l'intensità dell'escrezione urinaria, così come il colore e la composizione, possono cambiare. Allo stesso tempo, compaiono un numero di sintomi spiacevoli che indicano violazioni del sistema urinario - un disturbo del processo di escrezione delle urine.

La violazione della minzione è un concetto multiforme, perché Questa patologia ha diverse manifestazioni. Questi includono:

    Enuresi. Mancanza di controllo dell'escrezione urinaria, in altre parole, incontinenza. A volte l'impulso è completamente assente o appare all'improvviso. L'enuresi è un frequente disturbo da minzione nei bambini e negli anziani. Distinguere giorno e notte.

Strangury. L'urinazione è caratterizzata da un'alta frequenza e da un'eliminazione difficile e dolorosa, il verificarsi di impulsi improvvisi quasi impossibili da controllare. In questo caso, l'urina viene escreta in piccole quantità.

Pollachiuria. Minzione aumentata Il più spesso succede quando l'infiammazione delle vie urinarie più basse, almeno - i percorsi superiori e i reni.

Ischuria. È caratterizzato dall'impossibilità di auto svuotamento della vescica. Per il deflusso di urina ha usato strumenti speciali, per esempio, cateteri. L'isuria può essere di diversi tipi, ad esempio acuta o cronica. In questo caso, la ritenzione urinaria può essere completa o parziale. Una forma speciale è l'ischuria paradossale, in cui una persona non è in grado di eseguire la minzione volontaria, ma l'urina involontariamente continua a gocciolare.

Disuria. Questo è un concetto più ampio. In primo luogo, significa la difficoltà di rimuovere l'urina a causa della spremitura anomala delle vie urinarie o del suo blocco, così come con gli spasmi. In secondo luogo, è spesso usato per parlare di minzione urinaria dolorosa.

Poliuria. Questo concetto è usato per descrivere una patologia caratterizzata da eccessiva formazione di urina. A volte i volumi superano i 3 litri al giorno. Molto spesso, la poliuria si verifica sullo sfondo dell'uso di grandi quantità di liquido. In questo caso, si chiama fisiologico, è sicuro e temporaneo. Tuttavia, spesso la formazione eccessiva di escrementi da parte dei reni si verifica a causa di gravi disturbi nel corpo. Quindi, sono necessarie procedure diagnostiche per identificare la causa principale della poliuria. Il trattamento dovrebbe essere completo.

Oliguria. Questo è l'opposto del concetto di poliuria. Significa insufficiente formazione di urina da parte dei reni. Può anche essere fisiologico, verificandosi sullo sfondo di un'assunzione insufficiente di liquidi o di rimozione intensiva dell'umidità usando le ghiandole sudoripare. Oliguria patologica si verifica a causa di anomalie nel corpo, ad esempio, in caso di disturbi digestivi, ritenzione di liquidi o sanguinamento. Il trattamento ha lo scopo di eliminare le cause alla radice.

Nicturia. Questa diagnosi è fatta nel caso in cui l'escrezione di urina si verifica in misura maggiore durante la notte. Tali cambiamenti si verificano con lesioni del sistema nervoso autonomo. Spesso, la nicturia si verifica nell'insufficienza renale cronica nelle fasi iniziali.

  • Anuria. Questa è la completa assenza di urina nella vescica. È una manifestazione rara. Può essere causato da spremitura meccanica o blocco di entrambi gli ureteri, funzionalità renale compromessa o altre cause.

  • Cause di disturbi della minzione

    Il processo di minzione coinvolge non solo gli organi del sistema urinario, ma anche parte del sistema nervoso e alcuni muscoli. Quindi, assicurare l'accumulo, la ritenzione e l'eliminazione delle urine è regolato dal sistema nervoso somatico e vegetativo, che in questa materia deve cooperare perfettamente. In altre parole - per garantire il coordinamento fisiologico dei muscoli della vescica e degli sfinteri uretrali.

    Insieme a questo, un ruolo importante in questo processo è giocato da alcuni muscoli striati, in particolare, questi sono i muscoli del perineo, i muscoli addominali e il diaframma urogenitale. Disturbi nel lavoro dei sistemi descritti e dei muscoli portano costantemente a un disturbo dell'escrezione urinaria.

    Tuttavia, questo non può essere considerato l'unico motivo. Altri organi e sistemi di organi, così come i microrganismi nel corpo che innescano lo sviluppo di malattie infettive, mutazioni a livello genico e molto altro ancora, possono anche avere un effetto dannoso.

    Varie malattie e processi infiammatori del sistema urinario portano a violazioni del processo di escrezione delle urine. Questi includono: uretrite, pielonefrite, fistola urinaria, malattie infettive e fungine, urolitiasi, ecc.

    Comune a tutte le età e generi sono considerati tali motivi:

      Sovratensione prolungata o brusca del corpo (fisica o nervosa);

    Ipotermia dei piedi, lombare o corpo intero;

    Intossicazione da alcol anche lieve, altri tipi di intossicazione;

    Farmaci, che possono influenzare il processo di escrezione delle urine;

    Neoplasie nel sistema urinario, così come in altri organi e tessuti del corpo;

    Lesioni agli organi associati all'escrezione di urina;

    Danni al cervello e / o al midollo spinale;

    Malattie del sistema nervoso;

    Corpo estraneo nel tratto urinario;

    Vita sessuale incontrollata, frequenti cambi di partner, sesso frequente;

    Malformazioni congenite del sistema urinario;

  • Sclerosi multipla

  • Le cause specifiche dei disturbi urinari negli uomini sono associate alle caratteristiche strutturali del corpo maschile. L'elenco comprende le seguenti diagnosi: adenoma prostatico, prostatite (leggi sulla raccolta di erbe dalla prostatite Prostafor), sottosviluppo degli organi genitali, prolasso dei genitali, restringimento del prepuzio, infiammazione del prepuzio della testa del pene.

    Le seguenti condizioni e diagnosi contribuiscono allo sviluppo di disturbi urinari nel corpo femminile: gravidanza, prolasso o prolasso dell'utero, sindrome premestruale, endometriosi genitale, ischuria riflessa postpartum, neoplasie maligne, malattie vulvari (malattie distrofiche, herpes, condilomi, arcipiti vulvitici, Ivorius, Ivp, Iv, Iff, Iff. e altri

    Le violazioni della minzione nelle donne, derivanti dalla faglia dei processi infiammatori, sono caratterizzate da una frequenza maggiore rispetto agli uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo femminile. Negli uomini, l'uretra è più lunga, il che rende difficile il progresso dei patogeni. Anche la localizzazione dell'uretra è importante. Nelle donne, si trova in prossimità dell'ano e della vagina, dove c'è una ricca microflora, non inerente al sistema urinario. A questo proposito, aumenta il rischio e la frequenza delle infezioni.

    I principali sintomi dei disturbi della minzione

    Oltre alla distruzione immediata del processo di escrezione delle urine, una persona può sperimentare una serie di altri sintomi.

    Questi includono:

      Dolore durante lo svuotamento della vescica;

    Scolorimento delle urine;

    Interruzione del deflusso delle urine;

    Bruciore o prurito nel perineo;

    Febbre (è un indicatore di intossicazione grave e un'indicazione per il ricovero in ospedale);

    Sensazioni dolorose nell'addome inferiore;

  • La presenza di scarico biancastro dal tratto genitale.

  • Il trattamento dei segni di minzione compromessa può solo dare un breve miglioramento, o non influisce affatto sulla situazione se la ragione risiede in una malattia più grave. Ecco perché è importante consultare un medico professionista in tempo per le prescrizioni corrette.

    In assenza del trattamento corretto o dell'assenza prolungata della terapia necessaria, possono svilupparsi complicanze che saranno più difficili da affrontare.

    Le possibili conseguenze includono:

      Disfunzione renale estrema, in altre parole, insufficienza renale acuta;

    Lo sviluppo di infiammazione nei reni (pielonefrite acuta e cronica);

    Infiammazione della vescica (cistite acuta o cronica);

    L'aspetto nelle urine dei globuli rossi in grandi quantità - ematuria macroscopica (il sangue nelle urine è determinato anche visivamente, senza studi di laboratorio);

    La comparsa di irritazione sulla pelle;

  • Grave intossicazione del corpo, a volte fatale.

  • Diagnosi dei disturbi della minzione

    Per identificare i problemi nel lavoro delle vie urinarie, prima di tutto è necessario contattare l'urologo, che elaborerà un piano di indagine.

    I seguenti tipi di metodi e procedure diagnostici sono usati per studiare la vescica e le funzioni:

      Analisi delle urine Questa è la prima procedura diagnostica da eseguire. I risultati possono mostrare la presenza o l'assenza di leucociti ed eritrociti, ceppi di alcuni batteri patogeni, proteine.

    Esame del paziente. La palpazione della zona addominale consente di determinare il riempimento della vescica e di formulare una conclusione sulla diagnosi: isuria (ritardo) o anuria (mancanza di urina). Le donne vengono spesso chiamate da un ginecologo per la consultazione.

    Semina sulla flora Dà un'idea della composizione batterica dell'urina.

    Macchia sulle infezioni genitali. Necessario per identificare gli squilibri nella microflora. Consente di determinare con precisione il ceppo di batteri.

    Esame ecografico L'oggetto degli ultrasuoni è l'intero sistema urinario - reni, tratto urinario, vescica, ecc. Di conseguenza, è possibile ottenere dati sulla presenza di corpi estranei, pietre, tumori, determinare il volume e la natura del contenuto della vescica, nonché la struttura e la dimensione dei reni. Gli uomini sono spesso prescritti ecografia della ghiandola prostatica per valutare le sue condizioni e il grado di partecipazione al disturbo urinario.

    Esame del sangue Un'analisi generale mostra la presenza del processo infiammatorio, la composizione e alcuni altri parametri del sangue. L'analisi biochimica aiuta a identificare i segni di compromissione della funzionalità renale, sulla base di livelli elevati di acido urico, urea, creatinina.

  • Altri metodi Oltre alle procedure e ai metodi descritti, vengono nominati anche l'urografia, la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica, la citoscopia, la consultazione con altri specialisti (neurologo, nefrologo, medico generico, ginecologo, urologo).

  • Caratteristiche del trattamento dei disturbi della minzione

    Dopo aver determinato le cause dell'incontinenza, della ritenzione urinaria o di altri disturbi del sistema urinario, è urgente iniziare il trattamento. Farmaci e trattamenti sono prescritti a seconda della diagnosi principale, tenendo conto dei sintomi del disturbo dell'escrezione urinaria. Il trattamento dei disturbi urinari può includere il rafforzamento dei muscoli, la lotta alle infezioni, la normalizzazione dei sistemi nervoso e cardiovascolare, la terapia ormonale, elektrostimulyatsiyu, l'uso di dispositivi di assistenza e molto altro. Considerare le opzioni di trattamento più comuni per i disturbi urinari.

    Esercizio per disturbi del flusso urinario

    L'educazione fisica per i pazienti con patologie del sistema urinario è abbastanza importante. Esegue una serie di funzioni preziose, che includono:

    Normalizzazione del metabolismo;

    Miglioramento dell'escrezione urinaria;

    Attivazione di importanti processi nel corpo;

    Rafforzamento dei muscoli addominali;

    Rafforzare i muscoli che sostengono la postura per mantenere la posizione fisiologica dei reni;

    Rafforzamento dei muscoli dei fianchi e dei glutei;

  • Normalizzazione del sistema respiratorio.

  • Come parte della fisioterapia, esercizi di respirazione, ciclismo, stretching e allenamento tutti i gruppi muscolari sono benvenuti, con particolare enfasi sui muscoli del pavimento pelvico, nuoto in acqua calda, sci, passeggiate, seguiti da una corsa moderata.

    Il deflusso delle urine contribuisce a una permanenza di 20 minuti nella posizione medica del ginocchio-gomito. Per adottare una tale posa, è necessario inginocchiarsi, quindi allungare il corpo in avanti e aggiungere altri due punti di appoggio: i gomiti. Per comodità, puoi usare ammorbidire tappetini o cuscini.

    Trattamento dei disturbi della minzione in farmaci per le malattie infettive

    Farmaci da gruppi di farmaci antibatterici, antivirali e antimicotici sono indicati quando l'infezione si diffonde dal basso verso l'alto, vale a dire dal tratto urinario inferiore ai reni. La spiacevole manifestazione della malattia si attenua o si attenua abbastanza rapidamente - in 2-4 giorni. Il tipo di farmaco è selezionato dal medico sulla base dei dati di laboratorio dopo la diagnosi.

    Ecco una breve lista di farmaci usati nel trattamento delle malattie infettive del sistema urinario:

      Trimetoprim. Agente batteriostatico e antibatterico. Attiva attivamente i microrganismi Gram-negativi e Gram-positivi. Può essere combinato con sulfametossazolo per ottenere un effetto battericida.

    Amoxicillina. Ha un ampio spettro di azione come agente antibatterico. Produce un effetto batteriostatico. Ha una vasta lista di effetti collaterali e interagisce in modo diverso con altri farmaci.

    Ciprofloxacina. Ha un effetto battericida e antibatterico. Ha una vasta gamma di azioni. L'azione principale è associata all'inibizione della DNA girasi batterica. Praticamente non influenza le cellule del corpo, cioè ha una bassa tossicità per gli esseri umani.

    Fluconazolo. È un farmaco antifungino. Attivo nel trattamento del mughetto, uno dei sintomi dei quali sono problemi urinari. L'uso concomitante di Astemizole e Terfenadina non è raccomandato.

    Nitrofurantoina (furadonina). Produce un effetto antibatterico. Alcuni farmaci riducono l'attività antibatterica del farmaco. È usato per il trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario.

    Aciclovir. Ha proprietà antivirali. È usato nel trattamento delle infezioni virali da herpes. Prezioso nel trattamento dei disturbi della minzione causati dall'herpes, per eliminare le cause alla radice.

  • Cycloferon (acido acridoneacetico). Simula l'immunità, combatte i virus. In grado di eseguire la sintesi dell'interferone del paziente. Aiuta a ridurre l'infiammazione. Attivo contro il virus dell'herpes.

  • Il trattamento dell'infezione renale deve essere eseguito urgentemente in un ospedale sotto controllo medico. Allo stesso tempo, gli antibiotici vengono spesso prescritti per via endovenosa. La durata della terapia va dai 10 ai 14 giorni.

    Se non ci sono sintomi in presenza di batteri nel sistema urinario, i farmaci, come l'amoxicillina, vengono prescritti solo durante la gravidanza.

    Durante il trattamento, il paziente deve attenersi a semplici regole che stimoleranno il recupero. Questi includono il rispetto del regime del letto e del bere. Essere a letto può essere combinato con l'attacco di una bottiglia di acqua calda. Ciò migliorerà il flusso sanguigno, l'efficacia dei farmaci e accelererà il processo di trattamento.

    L'uso di una maggiore quantità di liquido, vale a dire acqua pura non gassata con minerali, stimola la lisciviazione accelerata di microrganismi patogeni, impedendo ai batteri di indugiare sulle pareti della mucosa. E 'vietato bere tè, caffè, bevande con gas, alcool, al fine di prevenire l'irritazione della vescica.

    Trattamento chirurgico dei disturbi urinari

    L'intervento chirurgico è indicato in assenza dell'effetto della terapia conservativa o in presenza di cause meccaniche.

    Le procedure operative hanno i seguenti obiettivi:

      Creazione di uno sfintere uretrale sintetico o organico;

    Miglioramento dello sfintere attraverso l'introduzione di collagene, teflon, tessuto adiposo o altri;

    Fissazione della vescica;

    Correzione di malformazioni congenite, correzione di elementi anormalmente sviluppati del sistema urinario;

    Rimozione di corpi estranei o neoplasie che hanno causato problemi con l'escrezione di escrementi renali;

  • L'impianto viene inserito nell'area delle pareti della vescica, il cui scopo è quello di stimolare la normale contrazione dei muscoli dell'uretra.

  • Trattamento di rimedi popolari di disordini urinari

    Un'aggiunta eccellente alla terapia principale sono i rimedi popolari che possono supportare il corpo sulla via della guarigione. Il loro ruolo principale è l'eliminazione dei sintomi, il sollievo delle condizioni generali del paziente.

    Ecco alcune ricette della medicina tradizionale:

      Tè rosa. Per combattere la microflora patogena, vengono utilizzati vari prodotti contenenti questo ingrediente. Questo può essere o una tintura spiritica o marmellata fatta in casa. Per la preparazione dell'infusione alcolica, i frutti di rosa tea vengono versati con alcool medicinale e lasciati in infusione per diversi giorni. Un segnale al fatto che lo strumento è pronto, è l'acquisizione di una soluzione giallastra. La reception viene effettuata due volte al giorno. Il volume di una dose - 10 gocce.

    Noce. Il processo di cottura è abbastanza semplice. Vengono utilizzate sia le foglie che la corteccia d'albero. Gli ingredienti disponibili vengono frantumati in uno stato di polvere, che viene assunto fino a 3 volte al giorno per soli 10 g. La polvere non viene diluita, ma lavata con acqua tiepida.

    Birch. Le foglie dell'albero, precedentemente essiccate, vengono accuratamente schiacciate e riempite con vino bianco secco. La miscela risultante viene fatta bollire per 25 minuti, raffreddata e filtrata. Quindi aggiungere 30 ml di miele e assumere fino a 3 volte al giorno a 50-70 ml dopo un pasto.

  • Rosa canina. Questo è uno strumento molto efficace. Il frutto tritato viene posto in un piatto di vetro fino a metà e versare la vodka. Stai senza accesso alla luce per una settimana. Nel processo di insistere è necessario scuotere il contenuto. Dopo la fine del periodo settimanale, il frutto può essere rimosso dal contenitore. Il risultato è un liquido marrone chiaro, che viene utilizzato fino a 3 volte al giorno, 10 gocce poco prima dei pasti.

  • Misure preventive in caso di minzione compromessa

    È impossibile proteggerti da tutte le malattie, perché non puoi indovinare dove, quando e per quali motivi la tua salute potrebbe deteriorarsi. Tuttavia, non dovresti fare affidamento sul caso e, per ridurre il rischio di qualsiasi malattia, dovresti prendere tutte le misure preventive possibili, molte delle quali dovrebbero essere strettamente integrate nello stile di vita di una persona.

    Non esiste un vaccino speciale che protegga una persona dai problemi di minzione, perché una tale disfunzione del corpo ha una vasta lista di possibili cause, come descritto in precedenza. A questo proposito, richiede un rafforzamento generale del corpo, una maggiore immunità, che contribuirà notevolmente a proteggere dal verificarsi di molte malattie pericolose.

    Ecco un elenco esemplare di misure preventive per prevenire il verificarsi di disturbi urinari:

      Visite sistematiche agli operatori sanitari;

    Trattamento tempestivo delle infezioni genitali emergenti;

    Sesso sicuro;

    Cibo sano, che fornisce un peso corporeo normale costante;

    Livello normale di attività fisica, che consente di mantenere i muscoli in tono, nonché un allenamento speciale dei muscoli del pavimento pelvico;

    Rinunciare a cattive abitudini;

    La corretta modalità di lavoro e riposo, veglia e sonno;

    Ricostituendo le vitamine, i nefrologi consigliano di usare il succo di mirtillo, che può prevenire lo sviluppo di batteri all'interno delle vie urinarie;

  • Minzione regolare come prevenzione del ristagno urinario e sviluppo di infezioni.

  • Come trattare i disturbi della minzione - guarda il video:

    Violazione della minzione nel trattamento delle donne

    Balan V.E. Disturbi urogenitali in menopausa (clinica, diagnosi, terapia ormonale sostitutiva). DICC. Dottore. miele. Scienze. M., 1998.

    Bezhenar V.F., Tsuladze L.K., Tsypurdeeva A.A., Dyachuk A.V., Shuliko L.A. Nuove opportunità per il trattamento chirurgico del prolasso degli organi pelvici - la prima esperienza clinica con il sistema Prolift.-Ser. 11 // Bollettino dell'Università di San Pietroburgo 2008. Vol. 1. Appendice. Pp. 165-169.

    Z.K. Gadzhiyeva Lo stato funzionale del tratto urinario inferiore e la correzione farmacologica dei disturbi della minzione nelle donne in menopausa. Diss. Dottore. miele. Scienze. 2001. pp. 57-63, 76-80.

    Z.K. Gadzhiyeva Disordini urinari / A cura di Yu.G. Alyaev. M., 2010. p. 5-7.

    Ishchenko, A.I., ChushkovYu.V., Slobodianyuk, A.I., Samoilov, A.R., MalyutaL.V. Trattamento chirurgico di pazienti con prolasso e prolasso dell'utero in combinazione con incontinenza urinaria da sforzo // Ostetricia e Ginecologia 2000. Numero 1. P. 32-36.

    Albo M., Dupont M.C., Raz S. Correzione transvaginale del prolasso pelvico. J Endourol 1996; 10 (3) 231-239.

    Balmer P., Abrams P. La vescica iperattiva. Rev Contemp Pharmacother 2000; 11: 1-11.

    Bump R.C., Norton P.A. Epidemiologia e storia naturale della disfunzione del pavimento pelvico. Obstet Gynecol Clin North Am 1998; 25 (4): 723-746.

    Harrison G.L., Memel D.S. Incontinenza urinaria nella clinica per la promozione della salute delle donne. Br J Gen Pract 1994; 44 (381): 149-152.

    Hording U., Pedersen K.H., Sidenius K., Hedegaard L. Incontinenza urinaria in donne di 45 anni. Un sondaggio epidemiologico. Scand J Urol Nephrol 1986; 20 (3): 183-186.

    Snooks S.J., Swash M., Mathers S.E., Henry M.M. Effetto del pavimento vaginale su un pavimento: un follow-up di cinque anni. Br J Surg 1990; 77: 1358.

    Stanton SL. Stress incontinenza urinaria. Ciba Found Symp 1990; 151: 182-89; discussione 189-194.

    Ohtake A., Ukai M., Hatanaka T. et al. Profilo di selettività tissutale in vitro e in vivo del succinato (YM905) per la vescica urinaria sopra la ghiandola salivare nei ratti. Eur J Pharmacol 2004; 492: 243-250.

    Informazioni generali

    I problemi con la minzione nelle donne sono dovuti a vari motivi. Per eliminarne uno, sarà sufficiente bere un ciclo di farmaci, ma si stanno sviluppando anche malattie pericolose per la salute e la vita di una donna. Pertanto, i disturbi della minzione richiedono un'attenzione speciale, una diagnosi tempestiva e un trattamento, che viene nominato dal medico dopo uno studio completo e un'analisi dei risultati ottenuti.

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    Cause di difficoltà a urinare nelle donne

    Le ragioni per lo sviluppo del paese sono le seguenti:

    • Infiammazione cronica dell'urea o cistite. Questa è una delle patologie più comuni, che causa la prima minzione frequente, e mentre la patologia progredisce e gli edemi si sviluppano, complica il processo. Una donna è preoccupata per il dolore, bruciore, screpolature e durante lo sviluppo di sintomi di intossicazione da esacerbazione, la temperatura aumenta.
    • Danni all'infiammazione dell'uretra, mentre le pareti del corpo diventano edematose e questa è la causa dei disturbi della minzione. In primo luogo, la donna è preoccupata per la minzione frequente, e quando appare l'edema, è male.
    • Urolitiasi, in cui le inclusioni di sale mobili entrano nel lume dell'uretere e causano disturbi urinari. Le pareti della vescica sono irritate, provocano cistite, che causa dapprima urinazione frequente, e l'urina viene scaricata in piccole porzioni con un forte bisogno di andare in bagno.
    • Malattia oncologica dell'uretra, che nelle fasi iniziali non infastidisce il paziente, e man mano che il tumore cresce, la minzione diventa difficile.
    • La scarsa minzione nelle donne può essere il primo segno di gravidanza e alcune donne si preoccupano della minzione frequente all'inizio della gravidanza. Pertanto, quando si manifesta questo sintomo, è importante determinare la causa alla radice e quindi adottare misure per curare.

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    sintomatologia

    Il sintomo principale, che indica lo sviluppo del problema, è un getto debole quando si urina nelle donne. Nel processo di urina viene rilasciata in piccole porzioni, per iniziare il processo, una donna ha bisogno di spingere, perché inizialmente non c'è bisogno di urinare. Se il fattore che ha causato la patologia è l'infiammazione, allora diventa doloroso urinare, fastidi frequenti di minzione. Nelle fasi avanzate, l'urina viene escreta nel sangue, nel pus, nelle membrane mucose e nelle inclusioni saline. In oncologia, i sintomi sono simili, ma negli stadi 1-2, la minzione lenta può essere senza dolore.

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    diagnostica

    Se la minzione è difficile per le donne, è importante determinare correttamente la causa alla base della patologia, poiché il successo del trattamento dipenderà dal fare una diagnosi adeguata. La diagnosi inizia nello studio del medico, che chiede al paziente in che modo si manifesta la minzione, quali sono i sintomi, quanto è progredita la malattia. Alla palpazione e all'esame viene valutata la simmetria della regione lombare e, nell'infiammazione, il medico noterà un aumento degli organi urinari e dei reni. Se si sviluppa una neoplasia tumorale, il medico sarà anche in grado di tentare.

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    Test di laboratorio

    Il primo passo è passare un test delle urine. Affinché gli indicatori siano precisi, è necessario prepararsi accuratamente prima della consegna, per eseguire procedure igieniche, per asciugare i genitali esterni a secco. L'urina per l'analisi è presa al mattino, mentre necessita di una porzione media. Massimo dopo 1,5 ore il campione deve essere in laboratorio, altrimenti i risultati saranno distorti. L'emocromo completo per l'infiammazione mostrerà indicatori anormali come i globuli bianchi, i globuli rossi. Se un medico sospetta il cancro, sarà richiesto un esame del sangue biochimico, nel quale, quando il cancro si sviluppa, i marcatori tumorali supereranno i valori normali.

    Viene anche mostrato di fare dei strisci per rilevare la microflora patogena e identificare il principale agente patogeno. Sulla base dei risultati, il medico seleziona una terapia antibatterica a spettro ristretto, che distrugge l'agente patogeno in breve tempo. Se il medico dubita della formulazione della diagnosi finale, la necessità del passaggio di misure diagnostiche strumentali che aiuteranno a decidere definitivamente.

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    Studio strumentale

    Per identificare le cause della minzione intermittente, è dimostrato che si sottopone a misure diagnostiche strumentali. Uno di questi metodi è la diagnosi ecografica, durante la quale il medico sarà in grado di valutare la condizione degli organi addominali, per determinare la correttezza del luogo. Inoltre, un'ecografia viene utilizzata per valutare la struttura dei tessuti della vescica e dei reni, sia che si tratti di un'infiammazione o di neoplasie, sia che l'organo sia ingrandito.

    Per determinare la condizione delle mucose dell'uretere, il medico può prescrivere cistoscopia.

    Per valutare la condizione delle mucose dell'uretere, eseguire la cistoscopia. Questo metodo prevede l'introduzione di un cistoscopio nel canale dell'uretere, i risultati vengono visualizzati sullo schermo del monitor. Se ci sono patologie sui tessuti, il medico li vedrà. Ma con una forte infiammazione, questa procedura è controindicata. Se si sospetta che esista un tumore di eziologia sconosciuta negli organi della minzione, è indicata una risonanza magnetica o TC. Per rendere i risultati il ​​più precisi possibile, viene applicato il contrasto, che viene iniettato per via endovenosa prima della procedura stessa. Quando la diagnosi è confermata, il medico prescrive un regime di trattamento che mira ad eliminare la causa sottostante.

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    Problemi di trattamento

    Se viene diagnosticata una malattia che ha provocato la minzione intermittente nelle donne, il medico sceglie un regime di terapia farmacologica volto ad eliminare la causa alla radice del problema. In caso di infiammazione della vescica, è necessario bere un corso di farmaci antibatterici, uroseptics e farmaci ausiliari. Tale terapia contribuirà a migliorare lo stato dei tessuti dell'organo, migliorarne il funzionamento e accelerare il recupero.

    L'inosservanza delle raccomandazioni del medico può causare una riacutizzazione, quindi è necessario coordinare e chiarire tutti i punti e seguire scrupolosamente le regole e i desideri.

    Il medico selezionerà lo schema corretto della terapia farmacologica.

    Se la lunga minzione con disagio è causata da un tumore oncologico, è indicata la rimozione chirurgica della neoplasia. Il volume della chirurgia dipende dallo stadio del cancro e dal grado di progressione delle metastasi. Per aumentare le possibilità di una cura di successo, viene prescritto un ciclo di chemioterapia e radioterapia. Il getto a bassa pressione e pigro può essere il risultato di urolitiasi. Al paziente viene mostrata la rimozione di tumori salini. Dopo la guarigione delle pareti degli organi danneggiati, la minzione lenta e il disagio cessano di infastidirti, ma devi sempre monitorare la tua salute e prevenire lo sviluppo di complicanze.

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    prevenzione

    Scarsa ecologia, stress frequente, uso di alimenti di scarsa qualità, stile di vita sedentario provocano lo sviluppo di malattie croniche del sistema urinario. Per evitare problemi in futuro, è necessario prendere misure preventive volte a migliorare il corpo, stimolare il sistema immunitario, migliorare la salute generale.

    Affinché il trattamento porti un risultato positivo, è importante diagnosticare la malattia in tempo, quindi, ai primi sintomi, consultare un medico e non cercare una soluzione da soli. Prendersi cura della propria salute, sport, corretta alimentazione, identificazione tempestiva del problema aumenta significativamente le possibilità di una donna di recuperare pienamente e condurre una vita piena normale.

    Le principali cause del problema

    Cause di difficoltà a urinare nelle donne:

    • Pietre nel rene o nella vescica. Formazioni di dimensioni maggiori bloccano parzialmente o completamente il passaggio e interferiscono con il flusso efficiente di urina. In questo caso, il paziente avverte forti dolori.
    • Nuove crescite di diversa natura, che, crescendo, raggiungono dimensioni impressionanti e ostruiscono il canale urinario.
    • Quando viene infettata, l'urina viene escreta nel sangue, nelle masse purulente e in altre impurità, che spesso causano un disturbo di svuotamento.
    • Infiammazione della vescica e dell'uretra.
    • Le malattie sessualmente trasmissibili possono causare una minzione difficile.
    • Patologie neurologiche causate dalla chirurgia o dall'uso di farmaci aggressivi.
    • Assunzione incontrollata di farmaci diuretici.
    • Contraccettivi orali, molti dei quali non sono destinati all'uso permanente.
    • Sopportare un bambino Aumenta il carico sugli organi del sistema escretore.

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    Principali sintomi di difficoltà a urinare nelle donne

    In una persona sana, lo svuotamento della vescica non dovrebbe causare disagio, in violazione della funzione del sistema urinario, l'urina viene rilasciata in piccole porzioni. I sintomi principali includono:

    Con una tale patologia, dopo un viaggio in bagno, la donna sente che l'urea non è completamente svuotata.

    • c'è una debole pressione quando urinare, il getto è diretto rigorosamente in verticale;
    • minzione intermittente, piccoli problemi si verificano nel processo;
    • la minzione lenta e lunga si verifica a causa di una diminuzione della pressione del getto;
    • un getto lento può dividersi in due spruzzi;
    • tenta di urinare se lo si desidera;
    • dopo che la minzione è completa, vi è una sensazione di svuotamento incompleto.

    Se non vi è alcuna necessità di urinare, contattare immediatamente il medico o chiamare un'ambulanza.

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    Misure diagnostiche

    Se c'è una violazione visibile della minzione, dopo aver visitato il medico, verrà fornita una diagnosi approfondita per identificare la causa della malattia:

    • Ispezione di specialisti specializzati: endocrinologo, ginecologo, urologo, neuropatologo.
    • Analisi cliniche delle urine, che mostreranno la presenza di proteine, sangue e sali, nonché cambiamenti quantitativi negli indicatori.
    • Il campione di Reberg per il quale si raccolgono sangue e urina.
    • Emocromo completo, che rivelerà la presenza di infiammazione nel corpo.
    • Analisi biochimiche del sangue.
    • Spalmare dall'uretra per infezioni.
    • Ultrasuoni del sistema escretore.
    • Urography.

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    Trattamento di difficoltà a urinare

    La minzione difficile nelle donne può essere curata con l'aiuto di un approccio integrato. La terapia è finalizzata a:

    • manifestazioni di oppressione della malattia;
    • eliminazione del problema stesso;
    • la distruzione di agenti patogeni.

    La stranguria nelle donne causata dalla formazione oncologica viene trattata nella maggior parte dei casi con un metodo chirurgico. Per aumentare le possibilità di guarigione senza lo sviluppo di metastasi, il paziente viene tenuto per qualche tempo in ospedale sotto la supervisione dei medici. La parte principale della terapia consiste nel prendere farmaci anticolinergici. La loro azione può migliorare il lavoro della muscolatura liscia ed eliminare la patologia esistente.

    Se la difficoltà di svuotare la vescica è diventata la causa dell'infezione da parte di batteri patogeni, il trattamento è completato da agenti antibatterici: Claritromicina, Amoxicillina, Amoxiclav e altri. Se il paziente ha sintomi pronunciati e la minzione frequente è accompagnata da dolore e dolori, prescrivi strisci e politici:

    Tra le altre cose, il compito è quello di accelerare il deflusso delle urine e ridurre l'infiammazione, per questo scopo usano:

    Nella maggior parte dei casi, i problemi di minzione nelle donne si verificano a causa di una diminuzione della resistenza del corpo. Durante la terapia è importante bere un ciclo di immunomodulatori.

    È impossibile trattare questa patologia con rimedi popolari come monoterapia.

    Una cattiva idea di trattare la minzione lenta con i rimedi popolari, i preparati a base di erbe non saranno in grado di eliminare l'agente causale e, senza consultare un urologo, l'autotrattamento porterà allo sviluppo del cancro. Durante il periodo di recupero, è possibile utilizzare i brodi di guarigione in piccole porzioni, ma occorre tenere presente che avranno un effetto ausiliario.

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    Metodi di prevenzione

    Per evitare conseguenze indesiderabili, una donna dovrebbe essere più attenta allo stato della sua salute. Si raccomanda di proteggersi dal sesso promiscuo e dall'ipotermia. È necessario indossare biancheria intima fatta con tessuti naturali in modo che la pelle "non soffochi" e non ci sia suolo per la riproduzione di batteri patogeni. È necessaria una nutrizione inadeguata per essere corretta. Dalla dieta rimossi tutti grassi, fritti, speziati, salati. Quando la difficoltà della minzione si sviluppa nelle donne, occorre prestare attenzione a ciò immediatamente. Il trattamento dei primi sintomi è meno traumatico rispetto all'eliminazione delle complicanze della malattia.

    Manifestazioni tipiche

    Lo svuotamento anomalo può manifestarsi in modi diversi a seconda delle ragioni che hanno causato questo fenomeno.

    I tipi più comuni di disuria sono:

    • Stranguria - caratterizzata da dolore palpabile durante il processo e, possibilmente, qualche tempo dopo. Quando strangora quasi tutto il tempo c'è pressione nella vescica e il desiderio di andare in bagno.
    • La pollachiuria è una condizione in cui la frequenza delle visite al bagno aumenta bruscamente, ma il volume giornaliero di liquido che viene rimosso rimane allo stesso livello dello stato normale.
    • Non-contenimento - si verifica quando l'escrezione incontrollata di fluidi urinari in misura maggiore o minore. Può essere limitato a pochi millilitri e l'intero volume può essere assegnato con l'impossibilità di interrompere il processo. La distensione è accompagnata da una costante sollecitazione ad andare in bagno.
    • Incontinenza - ritiro involontario di urina. Differisce dal caso precedente in quanto manca la voglia di urinare durante l'incontinenza, rendendo il processo inaspettato.
    • Ritardi nella minzione - si verificano sullo sfondo della frequente impossibilità di completo svuotamento della vescica. L'atto della minzione diventa instabile, con frequenti arresti e rinnovi.
    • Dolori di vario tipo durante la rimozione di urina dal corpo.

    sintomi

    Quando gli esperti parlano della difficoltà del processo di minzione, intendo il complesso complesso di sintomi che possono essere presenti contemporaneamente per uno o più segni.

    Gli allarmi possono essere considerati tali violazioni:

    • l'incapacità di formare un flusso a tutti gli effetti o la rimozione di un fluido fisiologico con volumi di goccioline;
    • il getto è troppo sottile, senza pressione, con la direzione verso il basso;
    • minzione molto lunga con conservazione dello stesso volume;
    • forti tentativi e stress, ai quali si deve ricorrere per avviare la produzione di urina;
    • spruzzo urinario significativo, che accompagna il processo, o un getto split;
    • crampi, bruciore e altri fastidi pronunciati.

    Tutti questi sintomi, di norma, influenzano la durata del processo, a volte sono accompagnati da ematuria - la presenza di coaguli di sangue, muco, o semplicemente il colore rosso delle urine, a causa della penetrazione di sangue in esso.

    Per disturbi del deflusso molto gravi e un alto livello di dolore, una donna potrebbe dover installare un catetere medico per facilitare la rimozione dell'urina.

    Ognuno di questi sintomi è una ragione sufficiente per consultare uno specialista in grado di determinare la causa del problema. A volte i sintomi si verificano sullo sfondo di un deterioramento del benessere generale, che indica un processo aggravato.

    Fattori predisponenti

    Ci sono alcune malattie e condizioni fisiologiche che aumentano la probabilità di difficoltà durante la minzione. Nelle donne, questa lista è molto più lunga rispetto a quella negli uomini, che è facilitata dalle caratteristiche anatomiche, dall'ampiezza delle fluttuazioni ormonali e da altri fattori:

    • L'abbondanza nella dieta di un gran numero di piatti amari, piccanti e speziati, l'abuso di salato e fritto. Il frequente consumo di verdure sott'aceto, liquori e bevande minerali dolci provoca anche spasmi dell'uretra o della sua infiammazione.
    • La diminuzione delle forze immunitarie del corpo a causa di ipotermia significativa, la più pericolosa - ipotermia degli arti inferiori.
    • Assunzione insufficiente di vitamine del gruppo B e minerali - calcio, magnesio e potassio, che sono responsabili del lavoro coordinato del sistema nervoso e delle strutture urinarie.
    • Infiammazione negli organi pelvici: nell'intestino crasso o appendicite cronica.
    • Violazione dell'equilibrio della microflora vaginale, che può migliorare la flora patogena condizionale del canale cervicale o della vescica. Le malattie sessualmente trasmesse rientrano in questa categoria.
    • Violazione dell'integrità delle superfici epiteliali interne dell'uretere quando pietre o sabbia escono dalla vescica.
    • Disturbi ormonali e disfunzioni, particolarmente manifestati durante la ristrutturazione dello stato ormonale.
    • Malattie aggravanti delle strutture urinarie, quali tubulopatie, glomerulonefriti, tubercolosi, urolitiasi e pielonefrite.
    • L'antagonismo (discrepanza) della microflora di una donna con la flora batterica del partner sessuale, specialmente durante rapporti sessuali precoci o frequenti, non provoca la comparsa di segni caratteristici delle infezioni.
    • Grave stress e depressione periodici, nervosismo eccessivo.

    Tutti i tipi di cui sopra sono spesso combinati con una sensazione di prurito nella zona genitale, così come un significativo aumento della temperatura.

    motivi

    Le ragioni della difficoltà di deflusso di urina nelle donne sono caratterizzate da un'origine diversa. La maggior parte di loro sono di eziologia patologica, mentre alcuni di loro sono di origine fisiologica.

    Tutte le cause di natura patologica sono divise dagli specialisti in tumori meccanici, infettivi, infiammatori, neurogeni, farmacologici, ormonali, ginecologici e associati a malattie di altri sistemi.

    • Meccanico. La riduzione della velocità e del volume del getto può verificarsi a causa del restringimento meccanico del lume dell'uretra. Tali blocchi appaiono come risultato di un ritardo all'interno del canale di sabbia o di piccole pietre, così come della nefropatia dismetabolica. A volte il restringimento del lume viene osservato a causa di una fermata nell'uretra di muco o coaguli di sangue.
    • Infettivo e infiammatorio. Le cause più comuni di difficoltà a urinare nelle donne sono la cistite e l'uretrite. Spesso si verificano allo stesso tempo. L'epitelio mucoso allo stesso tempo si gonfia in modo significativo e si infiamma, il che serve a causare problemi con la rimozione di urina dal corpo, l'insorgenza di dolore, febbre e spasmo delle vie urinarie. Nelle fasi iniziali, i sintomi sono meno pronunciati, tuttavia, la loro progressione in queste patologie è molto rapida, e dopo alcuni giorni il benessere della donna peggiora significativamente, il regime urinario è disturbato e il dolore si fa sentire durante il rapporto. Alcuni microrganismi, funghi e virus causano malattie.
    • Neurogena. Ad esempio, sindrome della vescica iperattiva o spasmo dello sfintere all'uscita dell'uretra. Ciò si riflette nella violazione della risposta del sistema escretore agli impulsi inviati dal sistema nervoso. A causa di questo processo non aggiustato, l'uscita di urina diventa incontrollabile, inaspettata. A volte, al contrario, dopo la tensione, che dovrebbe portare al rilassamento dello sfintere e all'inizio del getto, bisogna aspettare un po 'di tempo. Le principali cause di tali disturbi sono nevrastenia, stress, isteria, ecc.
    • Ormone. Tali violazioni portano al deflusso ostruito delle urine quando si cambia lo stato ormonale o le malattie endocrine, come la menopausa, la pubertà, la gravidanza, la mastopatia, la disfunzione tiroidea, il diabete, le malattie delle ghiandole surrenali. A volte l'uso prolungato di contraccettivi ormonali orali porta alla comparsa di difficoltà durante la minzione.
    • Tumore. Le cause di difficoltà nella minzione possono essere non solo neoplasie nel sistema urinario, ma anche tumori maligni e benigni del sangue e dei vasi nervosi nella parte inferiore del corpo, negli organi pelvici, nelle metastasi, che penetrano nella cavità della vescica.
    • Farmaci. Difficoltà nel prelievo di urina possono verificarsi a causa dell'uso a lungo termine di alcuni farmaci o farmaci, come sonniferi, analgesici, tranquillanti. Con l'uso scorretto di diuretici o contraccettivi orali, possono verificarsi anche spasmi dell'uretra o atonia della vescica. Inoltre, i disturbi della minzione non sono rari dopo l'uso di sostanze radiopachi o farmaci a base di sulfonamidi.
    • Ginecologica. Le malattie degli organi riproduttivi spesso portano a compressione o irritazione della vescica, del tratto urinario e dello sfintere. L'endometriosi, il fibromioma e la curva dell'utero alla parete anteriore del peritoneo hanno un effetto particolarmente forte.
    • Cause associate alle patologie di altri sistemi. I processi patologici del sistema muscolo-scheletrico (osteocondrosi, lesioni del midollo spinale e della colonna vertebrale, spostamento dei dischi spinali) possono portare a problemi di minzione. Inoltre, disturbi urinari si verificano dopo ictus, spasmi vascolari durante l'emicrania o spasmi dei vasi cervicali.

    diagnostica

    Non dovresti provare a determinare da solo la fonte del problema, poiché la donna potrebbe perdere il tempo necessario per l'effettivo inizio del trattamento, il che causerà complicazioni.

    Per una diagnosi qualitativa, il paziente viene indirizzato a un urologo o ginecologo, che può determinare l'elenco delle misure diagnostiche. Lo specialista produce un sondaggio orale che include tali domande:

    • quando furono notati i primi problemi urinari;
    • ci sono malattie ginecologiche correlate;
    • quali operazioni chirurgiche sono state eseguite nella regione pelvica;
    • quante gravidanze o aborti.

    Un elenco completo di consultazioni, procedure ed esami diagnostici comprende:

    • consigliando specialisti stretti - nefrologo, endocrinologo e neuropatologo;
    • esame del ginecologo;
    • analisi clinica generale delle urine con identificazione delle impurità di sangue, sali e cellule epiteliali;
    • analisi clinica generale del sangue per determinare la presenza di processi infiammatori;
    • biochimica del sangue;
    • analisi delle urine batteriche per la rilevazione della flora infettiva;
    • Ultrasuoni degli organi pelvici;
    • cistoscopia;
    • urografia - radiografia a contrasto delle vie urinarie.

    L'ulteriore trattamento dipende dalla natura dei problemi identificati.

    trattamento

    Di norma, nelle prime fasi, un trattamento complesso è volto a ridurre i sintomi e il dolore durante la minzione. Preparati speciali aiutano a ridurre e quindi eliminare completamente le difficoltà con il deflusso delle urine.

    L'insieme di misure sviluppate mirerà ad affrontare la causa alla radice della patologia che ha causato la comparsa di sintomi, la sua direzione e durata dipende dalle cause diagnosticate.

    Una sfumatura importante è che anche con la piena coincidenza di sintomi con qualcuno della conoscenza, il loro algoritmo di trattamento non può essere ripetuto, poiché il complesso terapeutico sviluppato deve essere strettamente individuale, tenendo conto delle caratteristiche fisiologiche e delle malattie concomitanti.

    Nonostante il fatto che il trattamento possa essere lungo, fermarsi o fare pause non autorizzate non può, perché non solo restituirà tutti i sintomi sintomatici, ma tradurrà la malattia in una forma cronica.

    Con tutte le raccomandazioni del medico curante, la prognosi è generalmente favorevole: una donna può tornare al suo precedente stato di salute e salvarsi da ogni disagio in un breve periodo.

    Dopo aver esaminato questo video, puoi conoscere l'opinione di uno specialista sulla difficoltà a urinare.