L'urina non si muove attraverso il catetere

84010 pallone a catetere di Tro-Urocath Foley, 2 vie, lattice, soluzione siliconata 12CH

Il catetere ha iniziato a perdere. La causa del problema potrebbe essere la normale flessione del catetere stesso o il tubo attaccato all'orinatoio. Prima di tutto, è necessario assicurarsi che tutti i componenti del sistema di drenaggio siano fissati saldamente e, se vengono rilevati eccessi, eliminarli semplicemente. Spesso la causa di una perdita di catetere è la stitichezza. Cerca di seguire una dieta equilibrata e di bere la giusta quantità di liquidi ogni giorno. Rimuovere almeno temporaneamente dal menu alimenti che causano stitichezza. Se non si è in grado di risolvere autonomamente il problema, consultare il medico o l'infermiere.

Il flusso di urina attraverso il catetere si è fermato. Ci sono diversi motivi per questo problema.

  • Un'inflessione si è verificata nell'area del catetere urologico o nella curvatura del tubo urinario. Dopo aver eliminato la causa, il deflusso delle urine dovrebbe riprendere.
  • Una quantità insufficiente di fluido entra nel corpo. Dovresti aumentare la quantità di liquidi che consumi.
  • Hai stitichezza. Bevi la giusta quantità di liquidi e infine equilibra la tua dieta quotidiana.
  • Hai riparato il tuo orinatoio troppo in alto. Assicurati che l'orinatoio sia fissato al di sotto del livello della vescica.

Se sviluppi un blocco di un catetere urologico o uno spasmo della vescica, assicurati di consultare il medico.

L'urina è torbida e si sente un odore sgradevole. Il disagio e il dolore cominciarono a farsi sentire nell'area del catetere. C'era sanguinamento, prurito, ipersensibilità. Possibili cause sono l'irritazione dell'uretra o della vescica, nonché l'infezione delle vie urinarie. Bevi la quantità giornaliera della quantità di liquido prescritta e assicurati di contattare il medico. Per prevenire ulteriormente l'infezione, seguire le regole di igiene personale. Non dimenticare di lavarsi accuratamente le mani quando si sostituisce l'orinatoio.

Per qualche ragione, il tuo catetere urologico è caduto. Possibili cause includono spasmo della vescica o deflazione prematura del palloncino situato all'estremità del catetere. Non puoi risolvere da solo questo problema. Dovresti informare immediatamente il medico o l'infermiere di questo.

Aiuto con anomalie nel sistema urinario

Pubblicato sulla rivista:
Infermieristica »» №5 2000 Cure palliative

Continuiamo a pubblicare capitoli dal libro "Palliative Care for Cancer Patients" a cura di Irene Salmon (vedi SD No.1-4 '2000). Deviazioni nel lavoro del sistema urinario si verificano spesso in pazienti con stadio avanzato di cancro. Le cure palliative in questi casi sono l'argomento della pubblicazione di oggi.

La minzione involontaria è un sintomo abbastanza comune in pazienti con cancro avanzato. Le ragioni possono essere molto diverse. Questo e l'impossibilità di andare in bagno o usare il sedile del water a causa di debolezza, dolore e altri sintomi che riducono la mobilità; confusione, atteggiamento inadeguato alla realtà, sonnolenza, perdita di interesse, depressione e depressione. La minzione involontaria può essere dovuta a cistite e cistite da radiazioni causate da infezione; una conseguenza dello spasmo della vescica a causa di irritazione meccanica (gonfiore, catetere). Può portare alla ritenzione urinaria con perdita, malattia neurologica che porta a atonia e perdita di sensazioni, fistola urinaria, poliuria, ipocalcemia, diabete mellito, uremia, uso di diuretici. Un evento piuttosto comune, specialmente nelle donne, è l'emissione involontaria di una piccola quantità di urina quando si tossisce, si starnutisce e si fa altro.

La minzione involontaria può provocare complicazioni piuttosto gravi (ad esempio, aumentare il rischio di sviluppare piaghe da decubito). Per prevenirli, è necessario esaminare il paziente, valutare la situazione, stabilire la causa o le cause del problema e cercare di eliminarli.

Quindi, in presenza di infezione, è possibile usare trimethoprim. Il paziente deve essere consigliato a bere più liquidi, come il succo di mirtillo (180 mg di succo di mirtillo al 33% due volte al giorno). Questa bevanda aumenta l'acidità delle urine e impedisce ai batteri di attaccarsi alla mucosa della vescica. Amitriptilina (25-50 mg di notte) aiuta ad aumentare il tono del muscolo circolare (sfintere). In caso di cistite da radiazioni, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Un buon effetto può dare diuretici al mattino. Per la ritenzione urinaria, dovrebbe essere usato un catetere.

Un'infermiera dovrebbe fare ogni sforzo per prevenire complicazioni. È importante incoraggiare il paziente a mantenere il modo di vivere più mobile, a monitorare le condizioni della sua pelle - dovrebbe sempre rimanere asciutto e pulito. Se il paziente usa pannolini, quindi ogni due ore (anche di notte), è necessario verificare se sono puliti, se necessario, utilizzare creme protettive. Il paziente dovrebbe essere convinto a utilizzare il WC, il sedile del water o la bottiglia ogni 2-3 ore, se possibile. Perché lo svuotamento della vescica sia completo, il paziente deve essere nella sua solita posizione durante la minzione: donne - seduti, uomini - in piedi. L'infermiere dovrebbe tenere sotto controllo il sintomo del dolore e agire al primo segno di infezione, compresa l'infezione fungina. Nelle azioni dell'infermiera, il paziente deve provare gentilezza e comprensione. È necessario fare attenzione che il paziente sia nell'ambiente più confortevole ed è necessario fornirgli la privacy richiesta. Per prevenire la stasi urinaria, è necessario convincere il paziente a bere liquidi adatti (i pazienti spesso credono erroneamente che l'assunzione di liquidi possa peggiorare la situazione).

Per controllare la situazione, l'infermiere deve tenere un registro delle condizioni del paziente e riferire al medico in merito a eventuali cambiamenti nelle sue condizioni.

La ritenzione urinaria è anche un problema abbastanza comune nei pazienti oncologici. Le cause oi fattori che contribuiscono a questa condizione possono essere costipazione, ostruzione intestinale, pressione diretta o indiretta di tumori, come un tumore della prostata (benigno o maligno). Complicazioni di natura neurologica (compressione del midollo spinale), l'uso di alcuni farmaci (anticolinergici, a volte morfina), così come l'analgesia spinale e l'anestesia epidurale per conduzione intrashell possono portare alla ritenzione urinaria. La mancanza di una posizione comoda per la minzione, la mancanza di privacy, la debolezza generale e la timidezza del paziente possono anche causare ritenzione di urina.

Quando si verifica un sintomo di ritenzione urinaria, è necessario stabilire la causa o le cause della situazione e, se possibile, eliminarla. Potrebbe essere necessario, ad esempio, rivedere i farmaci prescritti per eliminare la stitichezza. In caso di ostruzione intestinale, il desametasone può essere usato per ridurre il gonfiore intorno al tumore o la chirurgia, se giustificato. In alcune situazioni, deve essere posizionato un catetere (permanente o temporaneo, a seconda delle condizioni del paziente).

I cateteri possono essere installati per diversi periodi di tempo: da diverse settimane (per cateteri in lattice) a tre mesi (per cateteri in silicone). L'infermiera deve assicurarsi che il tipo giusto di catetere sia installato e che tutto sia fatto secondo le raccomandazioni del produttore. Se il paziente è cateterizzato, è necessario monitorare attentamente la sua igiene (irrigare la zona perineale, ogni giorno o secondo necessità) e convincere il paziente a bere 2 litri di liquido al giorno, se possibile. È necessario tenere registri e riferire al medico su eventuali cambiamenti nelle condizioni del paziente, deviazioni dalla norma e comparsa di complicazioni (infezione, blocco del catetere).

Ci possono essere corpi estranei nelle urine, che possono portare al blocco del catetere. Se la minzione si verifica attraverso l'uretra, probabilmente il catetere è bloccato. In questo caso, deve essere lavato o messo uno nuovo.

Se l'urina è torbida, non ha colore, ha un odore sgradevole e il paziente ha uno spasmo della vescica e / o della febbre, quindi molto probabilmente questi sono segni di infezione. In questo caso, al paziente viene prescritto trimethoprim, l'uso di una maggiore quantità di fluido (succo di mirtillo) e il catetere deve essere lavato o sostituito il più spesso possibile.

Prendersi cura di un paziente che ha ricevuto un catetere deve necessariamente includere la formazione del paziente nella cura di sé e il corretto uso del catetere. Il paziente deve sapere come funziona il catetere, essere in grado di riconoscere e prevenire possibili complicazioni. Dovresti convincerlo a usare abbastanza liquidi, bere succo di mirtillo se necessario, informare il personale medico del dolore o del disagio, osservare il colore, la consistenza delle urine e informare il personale medico di tutti i segni di deviazioni dalla norma. Tale paziente ha bisogno di un'igiene personale particolarmente attenta (lavarsi bene le mani e l'area intorno all'uretra).

Per prevenire l'infezione durante l'installazione del catetere, l'infermiera dovrebbe seguire rigorosamente i principi di asepsi. Le mani devono essere lavate accuratamente prima e dopo il cambio della borsa. Se sono presenti segni di infezione, tutte le manipolazioni devono essere effettuate con i guanti. Non dimenticare le regole di asepsi e quando si lavano i fori del catetere bloccati nella cavità della vescica. Dovrebbe essere utilizzato un sistema di raccolta delle urine chiuso (borsa realizzata appositamente per questo scopo). È necessario assicurarsi che il contenitore sia stato collegato al letto nella posizione corretta: non è ammissibile che si trovi sul pavimento.

Al fine di fornire al paziente il massimo comfort fisico e psicologico, l'infermiera dovrebbe consigliargli di coprire l'orinale con i vestiti, allungarlo lungo la gamba o farlo da solo. Quando l'orinatoio viene sospeso dalla ringhiera del letto, puoi coprirlo con un copriletto, se confonde il paziente e i suoi visitatori. L'autostima del paziente dovrebbe essere aumentata incoraggiandolo e aiutandolo a prestare più attenzione al suo aspetto. Quando si torca il tubo del catetere, può verificarsi una situazione in cui l'urina non fluisce lungo il catetere, ma si riversa sulla superficie. Questo dovrebbe essere evitato.

Oltre all'incontinenza e alla ritenzione urinaria nel lavoro del sistema urinario dei pazienti oncologici, possono verificarsi altre anomalie. Scolorimento delle urine può verificarsi a seguito di esposizione a droghe o alcuni alimenti (barbabietole e rabarbaro tendono a dipingere l'urina in un colore rossastro). Il colore verde, giallo e bianco indica la presenza di pus nella composizione dell'urina. Il microrganismo "pseudomonus aerigninosi" rende il colore dell'urina blu. Ematuria può derivare da un tumore, cistite da radiazioni croniche o traumi dopo cateterizzazione.

La causa principale dello spasmo della vescica - una temporanea e dolorosa sensazione nella zona sovrapubica e nell'uretra - è l'irritazione intravescicale o peri-vescicolare dovuta al cancro. Le cause dello spasmo della vescica possono anche essere gli effetti delle radiazioni (fibrosi da radiazioni), della cistite infettiva, ecc. Per il trattamento, l'anestesia, la ridotta sensibilità muscolare (amitriptilina 25-50 mg durante la notte) e i farmaci antinfiammatori non steroidei sono solitamente usati.

FLUSSO URIDENTE PERMANENTE

Questo è uno stato che si è formato nel corso degli anni, si chiama microcystis. La prevenzione di questa condizione è la sovrapposizione di una cistostomia durante il giorno e la sua apertura durante il giorno per abbassare l'urina, in base al tipo di minzione. Questo è fatto per preservare la capacità della vescica - 1, per prevenire la fissazione di film batterici nelle pieghe della vescica - 2.

Per te, questo non è più rilevante.
È necessario sostituire il catetere di Foley con un catetere Petzer dello stesso diametro. Molto probabilmente Foley d'ora in poi sarà inefficace come funzione drenante.

Restauro della minzione dopo un catetere negli uomini

Un catetere permanente nell'urea può essere installato per una serie di motivi, ma il più delle volte è associato a minzione ridotta. Con una migliore salute del paziente, l'urologo può decidere di rimuovere il catetere. Dopo aver rimosso il catetere, i medici valuteranno quanto è vuota la vescica senza il catetere del paziente. Nei giorni successivi, le caratteristiche della minzione dovrebbero essere monitorate in modo indipendente.

Il disagio durante la minzione è la complicazione più comune della cateterizzazione della vescica. Inoltre, il paziente può lamentare una minzione frequente. Questi sintomi di solito scompaiono da soli in pochi giorni. Il paziente è raccomandato in questo caso:

  • continuare a bere antibiotici prescritti dal medico curante (durante il trattamento, non dimenticare i probiotici, che aiuteranno ad evitare la disbiosi);
  • continuare a prendere alfa-bloccanti - farmaci che migliorano la minzione;
  • bere abbastanza liquido;
  • verificare con il proprio medico i risultati della coltura delle urine, che è stata presa poco prima della dimissione dalla clinica (con scarsi risultati, potrebbe essere necessario sostituire l'antibiotico con uno più efficace);
  • usare antidolorifici (Voltaren, Akamol).

In alcuni casi, i pazienti rilevano il sangue nelle loro urine dopo la rimozione del catetere. Di norma, questo indica un danno alla mucosa dell'uretra. Questo fenomeno scompare da solo in pochi giorni. Tuttavia, se il sanguinamento aumenta, questo dovrebbe essere segnalato all'urologo.

Incontinenza urinaria

Molto spesso, i pazienti sperimentano incontinenza urinaria dopo cateterizzazione della vescica. Questo fenomeno scompare gradualmente da solo. Inizialmente, i casi di enuresi saranno abbastanza frequenti, ma gradualmente la frequenza di tali episodi diminuirà e alla fine scomparirà completamente. Di norma, i pazienti annotano un miglioramento significativo della situazione alla fine del secondo mese dopo la procedura di rimozione.

Per evitare l'incontinenza notturna, i medici consigliano di bere una quantità sufficiente di liquido al mattino e di mantenerlo al minimo - nella seconda metà. Tè, caffè e alcol dovrebbero essere esclusi.

Durante il periodo di recupero, non è consigliabile utilizzare mezzi per trattenere l'urina, come un morsetto sul pene o un catetere del preservativo. Se un paziente fa questo, i suoi muscoli progettati per controllare la minzione non si rafforzano e l'enuresi non scompare.

Per riprendere il controllo della ritenzione di urina, gli esperti consigliano di eseguire esercizi di Kegel. La loro essenza consiste nel fatto che i muscoli del pavimento pelvico devono essere alternativamente tesi e rilassati e devono eseguire movimenti di spinta.

Inizialmente, l'esercizio dovrebbe durare 3 secondi, ma nel tempo, la loro durata può essere aumentata a 20 s. Fai esercizi di kegel più volte al giorno. Per sentire i muscoli del pavimento pelvico, il paziente deve interrompere il flusso di urina durante la minzione.

Per migliorare la qualità della vita, il paziente può utilizzare pastiglie o pannolini speciali. Sono venduti in ogni farmacia. Tuttavia, non dovrebbero essere abusati. Alcuni pazienti continuano a indossare i pannolini dopo il recupero della minzione. Questo è fatto nel caso, per la rete di sicurezza.

In questa situazione, puoi sperimentare e andare in giro a casa senza un pannolino per assicurarti che non ci siano problemi. Molti pazienti hanno una sensazione di fuoriuscita di urina, anche se alla fine si scopre che la loro biancheria intima è completamente asciutta.

ginnastica

Al fine di ripristinare la minzione dopo un catetere in uomini e donne più veloce, il paziente può eseguire i seguenti esercizi:

  • Prendi una posizione supina. Sollevare le gambe a turno e quindi contemporaneamente per 3 minuti.
  • Siediti con un'enfasi sui talloni e posiziona i pugni nell'area dell'urea. Durante l'espirazione, è necessario chinarsi prima di tutto e in inspirare per tornare indietro. Ripeti 8 volte.
  • Mettiti in ginocchio, metti le mani dietro la schiena. All'espirazione bruscamente, devi piegare 6 volte.

Si dice che il recupero della minzione dopo un catetere è possibile solo se il paziente esegue regolarmente gli esercizi.

Dopo la lezione, devi sdraiarti sulla schiena, allungare le gambe e le braccia in avanti lungo il corpo. Il relax deve iniziare dalle dita dei piedi e più in alto. Raggiungere il massimo relax è necessario sdraiarsi per qualche minuto.

Abbastanza spesso, durante il periodo di riabilitazione, i pazienti iniziano a ricevere diuretici. Per fare ciò è controindicato.

Prima di iniziare qualsiasi esercizio, il paziente deve consultare il proprio medico, poiché in alcuni casi possono essere controindicati.

Rivolgersi al medico dopo aver rimosso il catetere è necessario in questi casi:

  • aumento della temperatura corporea a 38 ° C e più;
  • difficoltà a urinare (soprattutto se il problema è aggravato);
    urina di ritardo assoluto.

È importante ricordare che posticipare la visita al medico per dopo e l'iniziativa può portare a gravi conseguenze. Solo uno specialista qualificato può determinare la causa del problema nel modo più accurato possibile e spiegare al paziente come ripristinare la minzione dopo il catetere.

Cosa deve sapere il paziente quando si esegue la cateterizzazione della vescica.

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Urologo - consultazione online

C'è un catetere di Foley nell'epicistoma. L'urina sta perdendo ancora attraverso il pene.

№ 34 032 Urologo 21/06/2016

Ciao Disabilità per 14 anni dopo una frattura della colonna cervicale. Tetraplegia. 10 anni vale epitsistoma. A volte si sovrappongono, per l'allenamento. L'ultima volta (WEEK BACK) è stata bloccata, 300 mm accumulati (aperti in un barattolo con divisioni). Il più vuoto ha fallito di nuovo. Il catetere viene solitamente modificato da solo. Ora quasi ogni sei mesi, dopo aver cambiato il catetere, si perde costantemente attraverso il pene. La clinica non ha un urologo. Appello ai centri pagati. Sostituire il catetere, prescrivere antibiotici. Due o tre giorni vanno bene, poi tutto ricomincia. Scorre attraverso il pene e gocciola leggermente attraverso il catetere. E a volte un catetere esce (spara) in alcune parti, come se la vescica stessa si contrasse, come una specie di cuore. Dimmi, per favore, quale potrebbe essere la ragione? Forse sbagliato quando si installa il catetere e non si imposta correttamente. O c'è una sorta di attività della vescica? O l'assunzione del catetere è chiusa con le secrezioni? Oppure, ancora, bere antibiotici? Ci sono giorni in cui tutto è buono e non perde, ma poi ricomincia. Non chiaro

Ildar, Naberezhnye Chelny

Ciao, nella tua situazione con tutti i mezzi raccolti di urina su flora e determinazione di sensibilità ad antibiotici. Il catetere deve essere installato da un medico. È possibile che tu debba assumere un farmaco antispasmodico (discuti di questo con il tuo urologo).

Incontinenza urinaria dopo catetere

Cateterismo della vescica nelle donne

Per molti anni cercando di curare i reni?

Capo dell'Istituto di Nefrologia: "Sarai stupito di quanto sia facile curare i reni semplicemente assumendolo ogni giorno.

Con l'aiuto della cateterizzazione, vengono diagnosticate e trattate alcune malattie del sistema urinario inferiore. Gli uomini sono meno suscettibili a tali malattie.

Pertanto, è molto più probabile che una donna inserisca un catetere attraverso l'uretra nella vescica. Come eseguire questa manipolazione?

Qual è lo scopo della cateterizzazione

Il catetere viene solitamente inserito prima dell'operazione. Rimane nella vescica per qualche tempo dopo l'operazione.

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In alcune malattie del sistema urinario è una violazione del deflusso di urina.

Ciò può essere dovuto a vari motivi: ostruzione dell'uretra con una pietra o un tumore, alterazione neurogenica dell'innervazione dei muscoli della vescica e degli sfinteri uretrali.

Con un aumento critico del volume della vescica, è necessario inserire immediatamente un catetere per drenare l'urina.

Inoltre, viene inserito un catetere per l'iniezione diretta di farmaci nella vescica.

La cateterizzazione viene spesso utilizzata a scopi diagnostici. Viene inserito un catetere per prelevare l'urina per i test di laboratorio direttamente dalla vescica, per eseguire la cistografia retrograda e la cistometria.

Quando la cistoscopia esamina la mucosa interna della parete della vescica. Questo metodo è fondamentale nella diagnosi di cistite. Pertanto, molto spesso questa procedura viene eseguita per le donne.

Inoltre, questo metodo consente di valutare lo stato degli ureteri e di trattare alcune malattie delle basse vie urinarie.

Per questa manipolazione viene utilizzato un dispositivo speciale: un cistoscopio. È di tre tipi: cateterizzazione, funzionamento e visualizzazione.

Usando un cistoscopio visivo, viene eseguita l'ispezione visiva della superficie interna della vescica. Prima di questo, la vescica viene lavata dai coaguli di sangue, se lo sono, rimuovono i residui di urina.

Quindi viene riempito con 200 ml di liquido trasparente e un sistema ottico viene inserito attraverso il cistoscopio con illuminazione. Secondo i risultati di questo studio, è possibile diagnosticare la cistite cronica o tubercolare, il cancro alla vescica.

All'interno del cistoscopio di cateterizzazione ci sono canali speciali per l'inserimento del catetere e alla fine un ascensore che lo dirige direttamente all'uretere.

Attraverso un cistoscopio operativo, gli strumenti necessari vengono inseriti nella vescica per biopsia, lipotripia ed elettroresection.

A volte la cistoscopia viene eseguita utilizzando un agente di contrasto.

La cistometria consente di valutare il lavoro dei muscoli della parete interna della vescica e degli sfinteri uretrali.

La manipolazione viene eseguita come segue. Per prima cosa, viene inserito un catetere nella vescica e l'urina residua viene rimossa, quindi attraverso di essa viene iniettata acqua sterile o soluzione isotonica di cloruro di sodio (salina).

Al paziente viene chiesto di informare quando la voglia di urinare sarà quasi impossibile da contenere. Quindi il catetere è collegato a un cistometro speciale del dispositivo.

Registra il volume della vescica e gli indicatori di pressione intravescicale al massimo riempimento e successiva minzione.

Tipi di cateteri

Sono metallici e flessibili, realizzati in gomma o silicone. Sono anche diversi per lunghezza e struttura. Il diametro è determinato dalla cosiddetta scala Scarrier, ci sono un totale di 30 taglie.

La loro lunghezza varia da 24 a 30 cm, quelli più corti sono usati nelle donne e quelli lunghi negli uomini. L'estremità superiore è arrotondata, sul lato ci sono dei fori per la rimozione delle urine.

Nella struttura del catetere si distinguono:

  • becco dritto o curvo;
  • il corpo;
  • padiglione, che è collegato a un sistema speciale, il contrasto o il farmaco viene iniettato attraverso di esso, l'urina viene espulsa dalla vescica.

I tipi più comuni di catetere utilizzati in urologia sono:

  • catetere conico Nelaton con un foro, inserito brevemente;
  • Il catetere di Timman con un'estremità curva, che facilita il suo passaggio attraverso l'uretra;
  • Il catetere di Foley con due aperture, una delle quali trasporta l'urina, l'altra serve a riempire un pallone speciale. Grazie a questo pallone, è saldamente tenuto nell'uretra;
  • Il catetere Foley a tre vie, oltre ai due fori elencati, ne ha anche un terzo, attraverso il quale viene effettuata l'irrigazione con preparazioni antisettiche, questa procedura viene eseguita dopo le operazioni della vescica nelle donne o sulla ghiandola prostatica negli uomini.

Tecnica di cateterizzazione

L'installazione della donna catetere è la seguente.

La procedura viene eseguita su un divano, letto o una sedia urologica speciale. A una donna viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena, piegarsi e allargare le gambe.

Poi l'infermiera spinge le labbra della donna, con le pinze, prende un batuffolo di cotone con un antisettico e tratta l'area intorno all'apertura esterna dell'uretra.

Per facilitare l'inserimento del catetere e la riduzione delle sensazioni sgradevoli, il becco viene inumidito con olio di vaselina sterile.

Quindi il catetere viene inserito nella donna di diversi centimetri nell'uretra.

Se l'urina è uscita dall'apertura del catetere, significa che è caduta nella vescica.

La sua estremità libera viene inserita in un contenitore per raccogliere l'urina o combinata con un dispositivo per fornire una soluzione medicinale.

Controindicazioni e prevenzione delle complicanze

Durante la cateterizzazione, la probabilità di infezione e l'inizio dell'infiammazione batterica sono molto alte. Pertanto, alcuni giorni prima della procedura prescritta antibiotici profilattici.

I fluorochinoloni (es. Levofloxacina o sparfloxacina) o penicilline protette (augmentin o amoxiclav) sono generalmente prescritti.

Le controindicazioni assolute per la cateterizzazione di donne e uomini sono:

  • danno e infiammazione dell'uretra;
  • cistite nella fase acuta;
  • sanguinamento con trauma all'uretra.

Cateterismo della vescica nelle donne - come eseguire la procedura

L'essenza delle varie procedure prescritte dai medici, spesso incomprensibili per i pazienti che non hanno conoscenze specifiche. Ciò comporta non solo un fraintendimento dell'utilità della procedura, ma spesso la negazione della sua necessità, la paura della prossima manipolazione.

Una di queste procedure è la cateterizzazione della vescica.

Non è nuovo, è stato condotto da personale medico per molti anni. Tuttavia, i pazienti non sempre percepiscono favorevolmente la nomina di tale procedura da parte di un medico.

Proviamo a dissipare le paure e analizziamo più in dettaglio quale sia la procedura per la cateterizzazione della vescica nelle donne, a cosa serve e come viene eseguita.

Informazioni generali sulla procedura di cateterizzazione della vescica

La procedura di cateterizzazione è l'introduzione attraverso il tratto urinario di un catetere (un tubo cavo di vari materiali) nella vescica.

Questa semplice procedura, a prima vista, richiede estrema cautela, conformità con tutti i requisiti necessari, abilità speciali e il più alto livello di sterilità, poiché la vescica è molto sensibile a vari tipi di infezioni e il rischio di ingresso di microrganismi dannosi è molto alto.

Inoltre, una complicazione dopo una procedura mal eseguita può essere una violazione dell'integrità dei tessuti delle pareti delle vie urinarie.

Questo è il motivo per cui la cateterizzazione deve essere sempre eseguita da personale medico e solo su prescrizione medica.

Quindi, per cominciare, capiremo lo scopo per cui tale procedura può essere eseguita.

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Potrebbe esserci bisogno di cateterizzazione

  • lavaggio della vescica,
  • amministrazione della droga,
  • escrezione di urina (anche per ricerca).

Cioè, questa procedura può essere eseguita sia allo scopo di trattamento, sia allo scopo di diagnosticare la malattia.

La procedura di cateterizzazione viene eseguita utilizzando due tipi di cateteri:

  • morbido (solitamente gomma o polivinilcloruro),
  • duro (metallo).

A seconda delle caratteristiche individuali del paziente e degli obiettivi della cateterizzazione, non viene scelto solo il tipo di catetere, ma anche la sua dimensione (lunghezza e diametro).

Inoltre, i cateteri possono essere sia monouso che per uso permanente.

Maggiori informazioni sull'attrezzatura per la procedura, descriviamo di seguito.

Indicazioni per la procedura di cateterizzazione

Come accennato in precedenza, la cateterizzazione può essere eseguita a scopi sia terapeutici che diagnostici. Diamo uno sguardo più da vicino a quale potrebbe essere l'indicazione per l'esecuzione di questa procedura in ciascuno dei loro casi.

La cateterizzazione della vescica a scopi terapeutici viene eseguita per:

  • rimozione di prodotti di decadimento di pietre nella vescica, pus, cioè il lavaggio viene eseguito mediante cateterizzazione;
  • l'introduzione di farmaci per il loro impatto diretto sull'area colpita;
  • l'escrezione urinaria in caso di ritardo, la presenza di processi infiammatori nelle vie urinarie, che ostacolano la minzione naturale, nei pazienti spinali quando hanno organi pelvici danneggiati, nonché per eseguire un'operazione sotto anestesia o anestesia epidurale.

La cateterizzazione diagnostica della vescica viene eseguita per:

  • ricevere una porzione di urina direttamente dalla vescica per l'analisi;
  • l'introduzione di sostanze speciali per gli studi radiografici dell'uretra e della vescica (uretrografia e cistografia);
  • determinare il volume di urina residua, diuresi dopo l'intervento chirurgico.

Controindicazioni per la procedura di cateterizzazione

Sebbene questa procedura sia spesso indicata per scopi medici, ci sono situazioni in cui questo metodo non può essere utilizzato. Pertanto, prima di eseguire un cateterismo, il medico deve intervistare ed esaminare attentamente il paziente.

Le controindicazioni per il cateterismo possono essere:

  • mancanza di urina nella vescica (anuria);
  • uretrite infettiva;
  • spasmo dello sfintere uretrale (la procedura è possibile solo dopo l'uso di farmaci antispastici);
  • alcune malattie del sistema genito-urinario.

Attrezzatura necessaria per la procedura di cateterizzazione

Diamo un'occhiata a quali attrezzature dovrebbero essere utilizzate per la procedura di cateterizzazione, in modo che non solo il medico di famiglia, ma anche il paziente che non ha conoscenze specifiche, possa valutare in questa fase la qualità della preparazione per la procedura.

Per la cateterizzazione verrà utilizzato:

  • catetere direttamente;
  • vassoio;
  • pinzette nella quantità di 2 pezzi;
  • garze e tovaglioli di cotone (solitamente in palle);
  • siringhe (10-20 ml);
  • forcipe (uno strumento chirurgico utilizzato per inserire i tamponi nelle ferite profonde, per rimuovere oggetti estranei, per condurre il drenaggio);
  • guanti di gomma;
  • glicerina (di solito in una bottiglia) o paraffina liquida;
  • soluzioni di furatsilina (1: 5000) e permanganato di potassio (1: 10.000);
  • alcool etilico (70%).

Inoltre, per la procedura vengono utilizzate parti non sterili, come ad es

Come già accennato, i cateteri possono essere sia flessibili che rigidi.

I cateteri flessibili (o morbidi) sono un tubo elastico in gomma, PVC o altro materiale flessibile. Il diametro del catetere per la vescica è solitamente da 0,4 a 10 mm, la lunghezza del catetere (per le donne) è di 25-30 cm L'estremità uretrale del catetere è arrotondata, presenta delle aperture ovali sui lati, l'estremità esterna è allargata o tagliata obliquamente, per facilità di somministrazione di soluzioni e preparati.

Cateteri rigidi sono fatti di metallo, progettato per l'uso riutilizzabile. Il loro dispositivo è simile ai cateteri morbidi, tuttavia, la lunghezza è molto più breve (catetere femminile - 12-15 cm).

L'algoritmo per condurre la cateterizzazione della vescica nelle donne

Il primo stadio è la preparazione psicologica del paziente.

È necessario dire quale sia l'essenza della procedura, come verrà eseguita, quali sensazioni solitamente provano gli altri pazienti. Per la procedura, la donna dovrebbe essere rilassata, quindi sarebbe meglio pre-cancellare le paure del paziente.

La seconda fase è la formazione del personale medico.

È necessario osservare l'igiene della procedura, quindi l'infermiere deve lavarsi le mani e indossare guanti sterili prima di eseguire il cateterismo.

Il terzo stadio è la preparazione del paziente per la procedura.

Il paziente è posto sulla schiena. Le gambe devono essere separate e piegate alle ginocchia. Una tela cerata e un pannolino sono pre-posizionati sul lavabo. La nave è sostituita.

Il paziente viene lavato via con una soluzione calda di permanganato di potassio. Quindi causare la minzione riflessa, innaffiando i genitali esterni con fluido caldo.

È inoltre possibile posizionare una piastra elettrica sull'addome e sulla zona della vescica, ma solo se non vi sono controindicazioni. Se non è possibile causare la minzione, in assenza di obiezioni del medico, l'infermiera procede direttamente al cateterismo.

Fase quattro: cateterismo

Usando salviettine sterili o tamponi di cotone, l'infermiera respinge le labbra esterne. Tampone di cotone sterile inumidito con un antisettico (solitamente furatsilinom, perché non provoca irritazione), l'uretra viene disinfettata.

Il catetere viene lubrificato con glicerina e assunto con una pinza sterile. L'infermiera con le dita allarga le labbra esterne ed interne, quindi delicatamente, senza applicare sforzi, inserisce un catetere nel tratto urinario per 5-7 cm.

L'aspetto dell'urina è la prova che il catetere ha raggiunto la vescica. L'estremità esterna del catetere viene posta in un contenitore di raccolta delle urine.

Dopo che l'urina ha interrotto l'escrezione, è possibile passare direttamente alla procedura per la quale è stato eseguito il cateterismo (lavaggio, somministrazione del farmaco), se la rimozione del residuo urinario stesso non era l'obiettivo finale della procedura.

Dopo il completamento della procedura, il catetere viene rimosso con cura. In alcuni casi, al fine di evitare l'infezione, la soluzione antisettica viene iniettata attraverso il catetere prima della rimozione.

Si può anche raccomandare di fare il bagno con una soluzione di permanganato di potassio o con un decotto di camomilla, salvia per diversi giorni dopo la procedura.

Infine, va notato che non si dovrebbe esitare a chiedere al medico domande su una particolare procedura. Se ti viene assegnata una cateterizzazione, chiedi come verrà eseguita la procedura, chi la condurrà, scoprirai tutti i dettagli chiave per te.

Ciò contribuirà a sintonizzarsi sulla procedura e contribuirà alla sua implementazione di maggior successo. Abbi cura di te e sii sano!

Portare cystography

Le malattie del sistema urogenitale e dei reni si sviluppano abbastanza spesso, non solo negli adulti ma anche nei bambini. Per fare la diagnosi corretta, condurre una serie di studi.

In alcuni casi, viene prescritta la cistografia della vescica: si tratta di un esame a raggi X degli organi del sistema urogenitale utilizzando un agente di contrasto.

Applicato in urologia con determinate indicazioni La procedura viene eseguita in tre modi:

  • studio retrogrado (verso l'alto);
  • endovenoso (discendente);
  • metodo di miscelazione

La cistografia retrograda più comunemente usata, in cui un agente di contrasto viene iniettato direttamente nell'uretra attraverso un catetere. La procedura è sgradevole e anche dolorosa, richiede un addestramento speciale.

Qual è la procedura e come è fatta?

Questo metodo diagnostico è utilizzato sia per gli adulti che per i bambini con sospetto delle seguenti malattie:

  • neoplasma della vescica;
  • anomalie congenite anatomiche;
  • la formazione di calcoli renali o ureteri;
  • tubercolosi del sistema genito-urinario;
  • enuresi;
  • riflusso, in cui si verifica il ritorno di urina ai reni, che è pericoloso per una persona;
  • complicazioni dopo malattie infettive;
  • rottura o ispessimento delle pareti della vescica;
  • dolore e incontinenza.

Quando la procedura viene assegnata a un bambino, i genitori dovrebbero capire di cosa si tratta e preparare adeguatamente il bambino. Per questo, è necessario scoprire dal medico come viene effettuata la diagnosi e con quale metodo.

La cistografia retrograda è più spesso eseguita, e il bambino deve essere preparato per le sensazioni dolorose quando si inserisce un catetere.

In alcuni casi, i medici usano l'anestesia generale, ma questo non è auspicabile, data l'età del bambino.Se ci sono controindicazioni per la cistografia ascendente, viene eseguita una procedura discendente o di derisione. Con la variante discendente, il contrasto viene iniettato nella vena, è indolore, ma devi aspettare fino a quando la vescica è piena e il contrasto passa attraverso il sangue attraverso i reni.

Ma dovresti anche spiegare a tuo figlio la necessità di diagnostica, che grazie a questo metodo puoi notare i più piccoli cambiamenti e formazioni nella vescica e nei reni.

La cistografia di Mick nei bambini viene eseguita durante la minzione, che consente di diagnosticare una patologia urologica più accurata. Un agente di contrasto viene iniettato attraverso il catetere direttamente nella vescica e durante la minzione faccio delle foto, quest'ultima viene eseguita dopo aver svuotato la vescica.

Tutti i metodi diagnostici determinano la stessa patologia, ma con la variante retrograda sono più pronunciati che con gli altri. La cistografia è ampiamente utilizzata, principalmente per la diagnosi prima dell'intervento chirurgico o per confermare la diagnosi.

Controindicazioni

Prima della cistografia, il medico prescrive un numero di test di laboratorio per identificare le controindicazioni. Le patologie per le quali non è possibile utilizzare questo metodo diagnostico includono:

  • qualsiasi infiammazione del sistema urogenitale e dei reni;
  • cistite (acuta e cronica);
  • pielonefrite;
  • uretrite.

A volte un paziente sta effettuando un'ecografia prima della cistografia per determinare se c'è un'infiammazione della vescica o dei reni. Se vengono trovate le patologie di cui sopra, la cistografia retrograda non viene eseguita, questo può aggravare la condizione degli organi.

Di solito lo studio viene effettuato dopo il trattamento del processo infiammatorio, se è necessario farlo urgentemente, quindi viene applicato un metodo verso il basso. La principale controindicazione è una reazione allergica ad un agente di contrasto.

Come preparare un bambino per la diagnosi?

I genitori devono essere necessariamente istruiti nel preparare il bambino per la procedura. Il loro compito non è solo l'atteggiamento morale del bambino nei confronti della procedura, ma anche l'osservanza di determinate regole.

Prima della procedura, è necessario prestare attenzione per svuotare l'intestino. Il bambino dovrebbe cambiare la dieta con la dieta due giorni prima dello studio. Bevande gassate, cavoli sono inaccettabili, se il bambino ha aumentato la formazione di gas, è necessario berlo con acqua di aneto.

Il giorno della cistografia, l'intestino del bambino deve essere pulito con un clistere. Inoltre, è necessaria l'igiene degli organi genitali esterni. Questo deve essere sempre rispettato, e quando si esegue la cistografia, la purezza eviterà l'infezione con l'introduzione del catetere. Per escludere una reazione allergica al contrasto, è necessario superare un test in anticipo e fare dei campioni.

Com'è la cistografia?

La procedura viene eseguita in stretta sequenza:

  1. Prima della procedura, è necessario rimuovere i gioielli, croce pettorale e lino;
  2. Il bambino deve essere svuotato in modo che la vescica non sia piena;
  3. Il bambino viene posto su una macchina a raggi X sulla schiena e viene scattata una foto prima di iniettare un agente di contrasto. Durante l'immagine non puoi muoverti, deve essere spiegato al bambino in anticipo. E va anche detto che il dispositivo emette suoni forti in modo che non si spaventi durante la procedura, specialmente per i bambini piccoli;
  4. Quindi, iniettare un agente di contrasto. La sua dose dipende dall'età e dal peso del bambino. Se un bambino ha più di 12 anni, la sua dose di contrasto è la stessa di un adulto. Questo è fatto in modo che il medico possa vedere la forma dell'organo e la presenza di anomalie. Nei bambini, la vescica è normalmente a forma di pera;
  5. Poi arriva la parte più sgradevole della procedura: un catetere viene inserito nell'uretra. Se viene eseguito un esame retrogrado, un agente di contrasto viene inserito nel catetere;
  6. Se un ragazzo viene sottoposto a raggi x, i testicoli sono coperti con uno schermo speciale in modo da non irradiarli;
  7. Quindi fai scatti ripetuti in altre proiezioni (sul lato e sul retro);
  8. Dopodiché, il catetere viene estratto e dopo la minzione viene presa l'immagine finale;
  9. Lo stadio finale è quello di verificare le condizioni del bambino: a tal fine, il bambino viene lasciato per un giorno in clinica per l'osservazione da parte dei medici. E devi anche rispettare il riposo a letto;

Se il bambino è neonato o mammario, la cistografia viene eseguita solo come ultima risorsa.

La ragione è l'effetto indesiderato dei raggi X sul corpo dei bambini piccoli e il dolore dello studio. Questo viene fatto solo prima di un intervento chirurgico per patologie congenite degli organi urinari o dei reni. I ragazzi di solito subiscono una cistografia discendente, la struttura della loro uretra rende difficile l'introduzione di un catetere.

Decrittografia istantanea

Quando i genitori scoprono che cos'è la cistografia nei bambini, come è fatta e per quale scopo, iniziano a chiedersi sull'immagine - cosa è visibile su di essa e come decifrarla.

L'immagine riflette i seguenti parametri:

  • La dimensione, la posizione e la forma degli organi del sistema genito-urinario. Per fare ciò, prendi la prima immagine, prima dell'introduzione del contrasto.
  • La presenza di patologie e anomalie, può essere tumori, rotture, reflusso, foche e altri.

Questo studio mostra la dimensione degli ureteri e le loro estensioni, se presenti. Le pietre vescicali diventano evidenti quando riempite. Il contrasto non può passare attraverso le formazioni patologiche e questo è chiaramente visibile nella foto.

Le complicazioni dopo la procedura sono estremamente rare, di solito è associata ad un'allergia al contrasto.

Recensioni di cistografia

Molti genitori rimangono insoddisfatti dopo la diagnosi con questo metodo. Ciò è dovuto a sensazioni spiacevoli e dolorose quando si inserisce un catetere. Ma quando le persone si rendono conto che l'aiuto tempestivo qualificato al loro bambino è stato fornito solo attraverso la cistografia, cambiano idea e parlano positivamente di questo metodo diagnostico.

Anche i pazienti non amano il momento in cui estraggono il catetere. In questo momento, il bambino vuole urinare, ma questo non può essere fatto, è necessario ritardare la minzione.

Con i bambini piccoli, la difficoltà sorge a causa della durata della procedura, è almeno un'ora. E se prendi in considerazione la preparazione e la descrizione dell'immagine, ci vogliono circa due ore. Ma il tempo e lo sforzo speso valgono la cistografia e una descrizione accurata della patologia della vescica o dei reni. Ciò garantisce una diagnosi accurata, un trattamento tempestivo e una prognosi positiva.

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L'urina non passa attraverso il nefrotico

BLOCCO 1. Informazioni generali sulla nefrostomia

Cos'è la nefrostomia?

Nefrostomia - o catetere di nefrostomia, è un tubo che viene installato nel rene per deviare l'urina da quest'ultimo.

Perché hai bisogno di una nefrostomia?

Il normale flusso di urina dal rene può essere disturbato, questo è dovuto a vari motivi, indipendentemente dall'età, dal sesso del paziente. Cause di violazioni del deflusso di urina possono essere calcoli renali, segmento ureteri-pelvico o restringimento di LMS, uretere, adenoma prostatico, calcoli di pietre e vescica, calcoli uretrali, restringimento dell'uretra, cioè qualsiasi ostacolo che si presenti nel modo di derivazione naturale dell'urina.

L'urina si accumula nel tratto urinario, il dolore si manifesta, i batteri si moltiplicano, i prodotti metabolici si accumulano (rifiuti), si possono sviluppare condizioni potenzialmente letali - sepsi, insufficienza renale acuta o cronica.

Per risolvere questa situazione, un tubo per un nuovo percorso di deflusso delle urine viene inserito nella pelvi renale dalla regione lombare attraverso la pelle (percutanea o percutanea).

Chi installa il nefrostoma?

Un nefrostomo viene solitamente installato da un urologo / chirurgo in anestesia locale o generale in una sala operatoria.

BLOCCO 2. Installazione di nefrostomia

Preparazione per l'installazione di nefrostomia

Gli adulti non devono bere latte, latticini o cibi liquidi 8 ore prima della procedura. L'acqua potabile, il brodo sono consentiti per 2-3 ore prima della procedura.

Dov'è installato il nefrostoma?

Il nefrostoma (catetere per nefrostomia) è installato nella pelvi renale. Il catetere urinario scorrerà nell'orinale, che sarà fissato alla coscia del paziente con speciali cinghie. In rari casi, se è necessario drenare entrambi i reni, la nefrostomia può essere installata su entrambi i lati. Quindi, da ciascun lato, l'urina fluirà in un orinatoio separato, fissato sul lato corrispondente, cioè ogni rene viene drenato separatamente.

Lo svuotamento dell'orinatoio viene effettuato secondo necessità - quando viene riempito non più della metà e anche di notte prima di coricarsi.

Come si imposta la nefrostomia?

I medici usano il controllo a ultrasuoni (US) e dei raggi x per monitorare la posizione del rene. Questi due metodi assicurano l'installazione sicura di un catetere di nefrostomia nel punto giusto alla profondità desiderata, evitando che si pieghi, torcendo, riducendo gli sforzi per deviare l'urina verso "no".

Considerando che la puntura viene effettuata attraverso il tessuto renale, che è molto ben fornito di sangue, in alcuni casi, il medico può raccomandare la tomografia computerizzata, eseguita con un metodo speciale, per determinare la porzione di sangue più delicata e mal fornita del tessuto renale.

Fig. Installazione di nefrostomia.

La procedura stessa inizia con l'accesso al rene. Sotto anestesia locale della pelle nella zona di accesso, viene praticata una piccola incisione cutanea (circa 1 cm). Una sostanza radiopaca speciale viene iniettata nel rene attraverso un ago per puntura.

Successivamente, sotto il controllo a raggi X, il catetere per nefrostomia si installa direttamente nella pelvi. Questa è la parte più scomoda per il paziente. È auspicabile che il medico esegua la nefrostomia in anestesia locale, poiché, quando si applica l'anestesia generale, il paziente non sarà in grado di soddisfare le richieste del medico (trattenere il respiro per l'immobilità del rene).

Dopo aver installato la nefrostomia, il conduttore per corde viene rimosso e viene nuovamente introdotto il contrasto ai raggi X per la nefrostomia per controllare la posizione della nefrostomia, controllo della sua corretta posizione nella pelvi renale.

Fig. Dispositivi a raggi X: nefrostomia sono installati a destra e a sinistra.

Alcuni cateteri di nefrostomia si arricciano nel bacino del ciclo - questa è una tecnica per fissare la nefrostomia nella pelvi e prevenire la perdita accidentale. In altri cateteri, la fissazione all'interno della pelvi renale viene eseguita utilizzando un palloncino gonfiabile. La nefrostomia esterna al corpo viene fissata alla pelle con punti di sutura e una benda.

UNITÀ 3. C'è vita dopo la nefrostomia?

Posso urinare da solo se ho una nefrostomia?

Se hai bisogno di scaricare l'urina da entrambi i reni e le cellule di nefrostomia sono installate su entrambi i lati, tutta l'urina verrà drenata all'esterno e l'urina non fluirà nella vescica. Di conseguenza, l'auto urinazione sarà assente. Con il procedere del trattamento, la causa del deflusso disturbato delle urine può essere eliminata e l'urina riprenderà a fluire nella vescica. Quindi il paziente noterà il ripristino della normale minzione e la quantità di urina escreta attraverso i nefrotomi diminuirà o si fermerà.

Se si ha un nefrostoma su un lato e il secondo rene è sano, l'urina fluirà da esso nella vescica e si può urinare naturalmente. La quantità di urina escreta attraverso l'uretra sarà inferiore al solito. Quando si calcola il bilancio idrico giornaliero (la quantità di urina ubriaca ed escreta al giorno), il paziente dovrà riassumere l'urina escreta dalla vescica e l'urina espulsa dalla nefrostomia.

In alcuni casi, il medico può consigliare al paziente di bloccare la provetta di nefrostomia per diverse ore, necessario per monitorare e addestrare il recupero della minzione naturale.

Come nuotare con la nefrostomia?

Dopo aver installato la nefrostomia, è necessario astenersi dal nuoto per 48 ore. Dopo questo tempo, puoi nuotare, ma il punto di uscita del catetere per nefrostomia deve rimanere asciutto. È necessario bloccare il catetere, scollegarlo dall'orinale e chiudere il passaggio con un sacchetto di plastica, fissare il nastro adesivo sulla pelle. È necessario asciugarsi delicatamente, assorbendo l'umidità, in modo da non estrarre accidentalmente il nefrostoma da movimenti improvvisi.

Dopo la guarigione della pelle attorno al catetere e la formazione di un foro di nefrostomia, la pelle può essere lavata con acqua calda e sapone e asciugata.

Bagnarsi nella vasca da bagno, nelle piscine, in acque aperte è fortemente scoraggiato.

BLOCCO 4. Cura per nefrostomia

Come prendersi cura di nefrostomia? Come cambiare la benda?

La regola più importante della vita con nefrostomia è quella di non rimuoverlo accidentalmente.

La pelle intorno alla nefrostomia deve essere pulita, asciutta, senza segni di infiammazione. Dal foro di nefrostomia non dovrebbe essere scarico purulento. La medicazione attorno al tubo di nefrostomia deve essere sterile (in farmacia si vende medicazioni sterili di qualsiasi dimensione).

Fig. Medicazione di fissazione per nefrostomia.

Dato che la nefrostomia è impostata nella regione lombare, il paziente potrebbe trovare difficile gestire se stesso e potrebbe aver bisogno dell'aiuto di un'altra persona.

Entro 14 giorni dopo l'installazione di nefrostomia, una benda di garza sterile deve essere cambiata ogni giorno.

Dopo 14 giorni, dopo la guarigione del foro, la medicazione deve essere cambiata man mano che si sporca, bagna o 1 volta al giorno.

Sostituzione del tubo di nefrostomia

Poiché l'urina contiene sempre sedimenti di muco, fibrina, sali, tutti i tubi di nefrostomia sono periodicamente ostruiti e richiedono la sostituzione. I sali possono essere precipitati sia all'interno della nefrostomia che all'esterno. Ogni 2-3 mesi, e un po 'più spesso, potrebbe essere necessario visitare il medico per cambiare la provetta. La procedura viene eseguita su base ambulatoriale e, in assenza di difficoltà tecniche, non è richiesto il ricovero ospedaliero.

Fig. Kit di nefrostomia o sostituzione di nefrostomia.

Cambiando la borsa

L'orinatoio dovrebbe essere cambiato ogni settimana. Tuttavia, se la borsa è sporca, ha un odore sgradevole o è danneggiata, deve essere sostituita immediatamente con una nuova.

Per mantenere una buona performance del sistema di drenaggio nefrostomico, l'orinatoio deve essere al di sotto dei reni. Questo è necessario per impedire il ritorno di urina ai reni.

È molto importante bere molti liquidi. È necessario sapere quanto è lecito bere liquidi al giorno e monitorare il bilancio idrico (quanto liquido si beve e la produzione di urina).

Se viene somministrata la chemioterapia al paziente, tutte le manipolazioni con nefrostomia e orinatoio devono essere eseguite con guanti medici al fine di proteggere una persona sana dagli effetti di droghe tossiche.

Blocco 5. Stile di vita con nefrostomia

Attività sessuale

La tua funzione sessuale potrebbe rimanere la stessa di prima della nefrostomia. L'unica condizione è un orinatoio svuotato e ben fissato.

Adattamento sociale

Quando hai un tubo per nefrostomia, questo è un periodo molto emotivamente difficile. Il paziente deve sapere che il nefrostoma può essere rimosso dopo che il motivo della sua istituzione è stato eliminato. Lo stile di vita con nefrostomia, ovviamente, sta cambiando e diverso dal solito. È importante per il paziente non ritirarsi in se stesso, accettare il sostegno dei suoi amici e parenti. Se ci sono sintomi incomprensibili e / o minacciosi, il paziente deve sapere dove andare per le cure mediche.

Fig. Intimo speciale con dispositivo di fissaggio per tubo nefrostomia.

Il paziente può essere raccomandato:

  • Indossare abiti larghi.
  • Svuota l'orinatoio prima di uscire.
  • Per mantenere la pulizia dei vestiti e l'igiene del corpo in modo da non diventare una fonte di odore sgradevole.
  • È bene fissare il tubo di nefrostomia sulla pelle, evitare movimenti bruschi.

Molti pazienti vivono con nefrostomia per molti anni, adattandosi pienamente al loro stile di vita e rimanendo socialmente attivi.

Blocco 6. Quando è urgente consultare un urologo?

Assicurati di chiamare il tuo medico:

  • A temperatura corporea elevata, se non è associato a infezioni respiratorie acute stagionali, SARS, faringite, ecc.
  • Se ha dolore nell'area renale o nefrostomia stabilita.
  • Per eventuali cambiamenti nella pelle intorno alla nefrostomia - arrossamento, gonfiore, secrezione purulenta dall'apertura di nefrostomia.
  • Con abbondanti perdite di urina lungo il tubo di nefrostomia.
  • Qualsiasi danno al tubo di nefrostomia.
  • Nell'assegnazione di urina alterata - il suo piccolo volume, urina scura con un odore sgradevole di urina.
  • Quando si cambia il colore dell'urina in rosa o rosso, la presenza di urina con coaguli di sangue.

Fig. Provetta con urina miscelata con sangue. Su una scala di prova speciale, è possibile calcolare la quantità approssimativa di sangue nelle urine.

  • Se non ci sono urine sulla nefrostomia più di 2 ore.
  • Quando un tubo di nefrostomia cade.
  • Se il tubo di nefrostomia cade, non provare a reinserirlo da solo.

Se hai alcuni di questi sintomi, consulta immediatamente un medico!

L'articolo è informativo. Per qualsiasi problema di salute - non intraprendere un'autodiagnosi e consultare un medico!