A causa di ciò che non passa la cistite

Ci sono molte ragioni per cui la cistite non va via dopo il trattamento: selezione inadeguata di farmaci, mancato rispetto delle regole di igiene personale e disprezzo per le raccomandazioni del medico. Tutti questi fattori possono contribuire alla transizione dell'infiammazione della vescica alla forma cronica.

Se la terapia con cistite non dà un risultato, è necessario rivederlo e visitare di nuovo il medico.

Perché non passa la cistite

Se la cistite acuta non scompare per una settimana o anche un mese dopo il trattamento, l'infezione può diffondersi ad altri organi e tessuti. C'è dolore nell'addome inferiore, nel perineo e nel retto. minzione frequente.

La cistite può durare a lungo con l'ipotermia regolare.

L'indebolimento delle difese del corpo e la carenza di vitamine contribuiscono alla transizione della malattia in una forma cronica.

Gli agenti causali dell'infezione nei tessuti della vescica possono penetrare da focolai infiammatori presenti nel corpo. Cistite protratta in caso di inosservanza delle norme di igiene intima. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alle variazioni dei livelli ormonali, in quanto può influenzare la durata della malattia. La ragione - una diminuzione del livello di estrogeni durante la menopausa.

Nelle donne

Nel gentil sesso, la malattia non va via con il diabete mellito e la clamidia. L'infiammazione nella vescica si verifica con infezioni da stafilococco e streptococco. Dopo aver subito una terapia antibiotica, i sintomi della malattia scompaiono, ma con una diminuzione dell'immunità, ricompaiono.

La causa della cistite prolungata è l'infiammazione che si diffonde rapidamente nel corpo. Pertanto, se la malattia non scompare, è necessario controllare le infezioni nascoste. L'infiammazione nella vescica si verifica quando la disfunzione ovarica o dopo l'aborto.

Le malattie della vescica sono osservate in entrambi i pazienti adulti di entrambi i sessi e nei bambini, ma le donne sono diagnosticate 3 volte più spesso.

Negli uomini

Le cause della cistite protratta sono la vesciculite e la prostatite. Il trattamento improprio porta alla transizione della malattia verso la forma cronica. Una esacerbazione della cistite può provocare la reinfezione con un batterio di un altro ceppo, lesioni della vescica o disturbi neurovegetativi.

Cosa fare se la cistite non passa

La persistenza prolungata dei sintomi della malattia è un'indicazione per un ulteriore esame del paziente. Per sbarazzarsi della cistite, è necessario completare un corso terapeutico completo.

Non smettere di prendere il farmaco, anche se i segni della malattia sono scomparsi.

Il completamento precoce del trattamento può portare alla transizione della cistite verso la forma cronica.

Se nulla aiuta, il paziente viene messo in ospedale. La terapia dura diversi mesi. Dopo il trattamento, è necessario abbandonare il cibo piccante e in salamoia, cibo in scatola e bevande gassate. La cistite, che si sviluppa sullo sfondo della distruzione ormonale o dei disturbi neuro-negativi, è difficile da eliminare.

Se è trascorso più di un mese dall'assunzione di antibiotici e i segni della malattia non scompaiono, il medico apporta modifiche allo schema terapeutico. Gli esperti raccomandano la conformità con le seguenti regole:

  • Non puoi prendere le loro droghe.
  • I farmaci sono prescritti solo dopo aver determinato l'agente eziologico dell'infezione.

L'assunzione di piccole dosi di farmaci contribuisce allo sviluppo della resistenza batterica. Se l'effetto del trattamento è assente, è necessario sostituire l'antibiotico. Non puoi eliminare la cistite solo i rimedi popolari.

diagnostica ripetuti

Con un lungo decorso della malattia, è necessario condurre test per le infezioni. Le donne prendono un tampone, uomini - urina. Il campione è posto su un mezzo nutritivo. La PCR può determinare il tipo di batteri e la sua sensibilità agli antibiotici. Nella cistite cronica vengono rilevati diversi agenti patogeni, pertanto l'elenco dei farmaci prescritti è in aumento.

La cistite non può passare a causa di una causa erroneamente determinata della sua insorgenza. Se dopo un mese di trattamento i risultati non vengono osservati, vengono prescritte ulteriori procedure diagnostiche. Utilizzando la radiografia a contrasto, determinare le dimensioni della vescica, rilevare tumori e segni di infiammazione.

Assunzione di droga

Il più delle volte per il trattamento della cistite prolungata ha prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Antibiotici comuni - Monural, Nolitsin, Levomitsetin. I farmaci sono usati in dosi più piccole, ma per molto tempo. A volte il medico prescrive due antibiotici contemporaneamente. Per migliorare l'efficacia dei farmaci antibatterici prescritti rimedi a base di erbe con effetti antimicrobici e anti-infiammatori (ad esempio, Canephron H). Per aiutare il sistema immunitario a far fronte a una malattia a lungo termine, un medico può prescrivere vitamine.

Più spesso per il trattamento della cistite prolungata viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica, antibiotici - Monural, Nolitsin, Levomycetin.

È possibile curare la cistite?

È possibile liberarsi di un processo infiammatorio prolungato nella vescica. Se la malattia è stata diagnosticata rapidamente, sarà sufficiente assumere diversi farmaci. Se la forma della patologia è cronica, il trattamento sarà lungo, ma un urologo qualificato aiuterà a sbarazzarsi della malattia.

affilato

Questa forma di patologia dà al paziente molti disagi. Il trattamento ha lo scopo di eliminare i sintomi spiacevoli - dolore e minzione frequente. Per fare questo, usare antidolorifici e antispastici. I FANS eliminano i segni di infiammazione, il dolore scompare dopo 24-48 ore. Dopo di ciò, viene prescritta una terapia antibiotica.

cronico

Nel trattamento dell'infezione cronica usando farmaci antivirali o antifungini. Tutto dipende dal tipo di agente patogeno. Ciprolet ha un effetto potente, il dosaggio è scelto dal medico curante, il corso del trattamento dura una settimana. Le medicine hanno una vasta gamma di effetti collaterali, quindi sono disponibili con una prescrizione. La vita sessuale al momento del trattamento è proibita.

La cistite non passa dopo gli antibiotici: perché e cosa fare?

Nel numero travolgente di casi, la terapia antibatterica è considerata la principale tattica per il trattamento della cistite. Si prevede che i farmaci distruggano l'agente e causano la diffusione dell'infezione. Ma in pratica le cose sono diverse. Cosa fare se la cistite non passa dopo l'assunzione di antibiotici? Come sbarazzarsi della malattia?

Perché la cistite non passa dopo gli antibiotici

Ogni persona è malata in "modo" individuale. Il processo infiammatorio può verificarsi per vari motivi, secondo i quali è richiesto di selezionare il trattamento. E quasi sempre una terapia antibatterica senza successo è il risultato di una errata scelta del farmaco: non ci sarà alcun effetto se l'agente patogeno è resistente al farmaco.

Ogni antibiotico è attivo contro un certo numero di microrganismi patogeni, ma nessuna medicina è in grado di distruggere tutte le loro specie. È necessario assicurarsi che il microbo patogeno sia "spaventato" dall'agente designato: gli antibiotici non sono intercambiabili di default. Molto spesso, i farmaci "non lavorativi" causano:

  1. Autoterapia. Molte persone acquistano antibiotici popolari a caso e li prendono senza test. La possibilità di vincere in una "lotteria" è minima.
  2. Risultati del test distorti. Potrebbe esserci un errore di laboratorio, una consegna errata del biomateriale da parte del paziente, ecc.

Ma a volte anche un farmaco ben scelto non funziona. Ciò contribuisce a:

  • mancanza di professionalità del medico e la nomina del regime di trattamento sbagliato (dosaggio insufficiente, corso di terapia troppo breve, ecc.);
  • scadenza scaduta dell'antibiotico acquisito, acquisto di un falso;
  • resistenza individuale al farmaco (ad esempio, se prima una persona prendeva gli antibiotici senza controllo e si "nutriva" di loro);
  • violazione da parte dei pazienti del regime di trattamento (cambiamento non autorizzato del dosaggio, interruzione prematura del trattamento, sostituzione di un buon farmaco con un analogo).

Separatamente, si dovrebbe menzionare casi in cui l'uso di antibiotici in linea di principio non ha senso. Se la cistite è causata da virus o funghi, il trattamento prevede l'uso di farmaci antivirali e antimicotici. Gli agenti antibatterici sono efficaci solo contro i batteri - sono "indifferenti" agli altri microrganismi.

A volte altre patologie si nascondono dietro i sintomi della cistite. Il processo infiammatorio nella vescica può essere sostenuto da tubercolosi genitale, tumori, malattie sessualmente trasmissibili, prostatiti, pielonefriti, ecc. Fino all'eliminazione della causa principale, qualsiasi tentativo di curare completamente la cistite sarà inefficace.

Come liberarsi della cistite, che non viene trattata per molto tempo

Qualsiasi malattia ha una "ragione" per lo sviluppo, semplicemente non è sempre possibile calcolarla. Di fronte al problema della cistite, non passando per gli antibiotici, devi esaminare più attentamente il tuo corpo. Prima di tutto, quelli che avevano precedentemente preferito l'autotrattamento dovrebbero andare dal dottore. Se un antibiotico è stato acquistato a caso, non c'è nulla di strano nel fatto che non sia stato d'aiuto. Non andare in farmacia per un nuovo farmaco - è molto più ragionevole visitare un medico e "sottoporsi" a tutte le ricerche necessarie, tra cui:

  • esami del sangue (generali e biochimici);
  • test delle urine (totale, per inoculazione batteriologica, secondo Nechyporenko, secondo Zimnitsky);
  • Ultrasuoni degli organi pelvici;
  • test per le infezioni trasmesse sessualmente;
  • cistoscopia;
  • cistografia.

L'importanza di un sondaggio completo è dovuta al fatto che la cistite è in grado di "coesistere" con altre malattie. È necessario rilevarli e iniziare a guarire. Spesso, l'infiammazione cronica "grave", che non è curabile da anni, è solo il risultato dell'attività di un processo patogenetico precedentemente non identificato. Il problema principale sono i pazienti poco informati e la loro volontà di seguire tutte le istruzioni del medico, che potrebbe non essere il miglior specialista.

Se la cistite non passa dopo la terapia, ha senso riprendere i test e cambiare il medico. In nessun caso non è possibile continuare a "spegnere" se stessi con antibiotici - "nel caso in cui". Il trattamento improprio non è meno dannoso della sua completa assenza. L'unica cosa che puoi fare per aiutare te stesso mentre cerchi la causa della malattia è l'uso attento dei preparati a base di erbe (Fitolysin, Canephron, Monurel).

Come comportarsi per aumentare le possibilità di una cura rapida

A volte anche i farmaci giusti, prescritti da un buon dottore, non funzionano se la persona si comporta "in modo inappropriato". Per la cistite, è molto importante seguire alcune regole. È necessario:

  1. Aspettatevi attacchi acuti a letto. Si consiglia di allungare il riposo a letto per 2-3 giorni.
  2. Evitare l'ipotermia. Freddo: il principale nemico del sistema genito-urinario. Fino a quando l'immunità non sarà completamente ripristinata dopo una malattia, non dovresti fare il bagno nell'acqua, sederti per terra, camminare a piedi nudi, ecc.
  3. Bevi molti liquidi. L'acqua pulita normale farà: in un grande volume che entra nel corpo, aiuta a ridurre la concentrazione di urina e la sua rimozione precoce (e con il pus urinario, muco, coaguli di sangue). È utile utilizzare succo di limone diluito, mirtilli rossi o mirtilli rossi, tè verde. Ma il caffè e l'alcol sono sotto stretto divieto.
  4. Cambia la tua dieta. Devi mangiare molta frutta e verdura fresca; escludere salato, fritto, affumicato, sottaceto dal menu; preferisco tutti i tipi di purè di patate e zuppe di cibi solidi.
  5. Non preoccuparti, minimizza il livello di stress. La cistite "reagisce" sensibilmente a uno stato emotivo negativo, perché non è necessario dare alla malattia un motivo in più per attivarsi. Si raccomanda di rilassarsi e almeno di dimenticare temporaneamente l'ansia.

E, soprattutto - devi continuare a essere trattato. Non puoi arrenderti e rinunciare: finché il processo infiammatorio non sarà completamente eliminato, il corpo dovrà regolarmente "sovraccaricarsi" e spendere forze aggiuntive per combattere la malattia.

Perché non passa la cistite dopo il trattamento antibiotico?

Poche persone sanno dell'esistenza della cistite. Dopotutto, ogni madre della sua infanzia avvertiva di questa malattia estremamente spiacevole se il bambino non voleva vestirsi in base al tempo o se era seduto su un pavimento freddo. Per il suo aspetto, il sesso femminile è più suscettibile di quanto la malattia si manifesti negli uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del sistema urogenitale. Succede così che dopo aver completato il ciclo di trattamento, la cistite non vuole sottoporsi e i pazienti sono perplessi per tornare all'appuntamento con il medico curante. Oggi parleremo del perché la cistite non passa e come affrontarla.

Perché la cistite non è disposta a partire?

I motivi per cui la cistite non ne passa alcuni. Il primo è considerato il trattamento sbagliato della malattia. Questo perché il paziente non va dal medico per qualche ragione per le sue ragioni, ma cerca di curare la malattia da solo. Ma la sua scelta è già destinata al fallimento. Questo perché non sa che cosa causa la malattia e quale batterio o virus ha causato il suo aspetto. Inoltre, ci sono diverse forme di malattia, che da sole senza la conoscenza necessaria per determinare "a occhio" è impossibile. Ci sono due forme:

Inoltre, l'origine della cistite si distingue per:

  • Primaria - patologia apparso nella vescica;
  • Secondaria - la malattia "versata" da altri organi, nella maggior parte dei casi erano i reni. Per curare questo disturbo è possibile solo dopo che l'organo, da cui è venuta la malattia, è normalizzato.

Infiammazione, che si è verificato per una ragione specifica, sono suddivisi in:

  1. Infettivo (batterico).
  2. Chemical. I prodotti chimici hanno colpito la mucosa della vescica.
  3. Beam. Si verifica dopo il trattamento delle cellule tumorali con metodi di radiazione.
  4. Cistite, che è comparsa a seguito di allergie.
  5. Cistite traumatica Appare a causa di manipolazioni mediche.
  6. Cistite causata dal diabete.

È importante! Una qualsiasi delle suddette forme di cistite ha un tipo speciale di trattamento.

Una caratteristica altrettanto importante è che la malattia è facilmente confusa con altre malattie, vale a dire:

  • Tumore alla vescica;
  • Trauma all'uretra e alla vescica;
  • Malattie degli organi pelvici;
  • Cisti dell'uretra;
  • Sono andato a prendere una pietra dal rene o dalla vescica;
  • Uretrite.

La ragione successiva per cui l'infiammazione non vuole lasciare una persona sono le caratteristiche anatomiche della vescica e dell'uretra. C'è una cosa come la vaginizzazione del canale urinario nelle donne. Significa che l'uretra si trova nella vagina stessa o troppo vicino ad essa. Al momento del rapporto sessuale, l'uretra si sposta verso la vagina e il liquido di inseminazione entra in esso. L'ingestione regolare di microrganismi estranei porta alla comparsa di cistite. La forma cronica di cistite è caratteristica di tali rappresentanti del gentil sesso. Ma la vaginizzazione non è l'unica patologia che si è diffusa. In alcuni casi, negli uomini e nelle donne, appare una patologia, chiamata metostenosi. Con esso si intende il restringimento dell'uretra. Nel caso di una metastenosi, è caratteristico un malfunzionamento della vescica, che contribuisce alla comparsa di microrganismi dannosi, che è così spesso con la cistite. È facile sbarazzarsi della malattia attraverso la correzione del difetto.

Il prossimo fattore, perché la cistite non vuole "andarsene", è considerata un'infezione cronica, specialmente i reni. La forma acuta o cronica di pielonefrite contribuisce alla transizione dell'infezione verso il basso, cioè alla vescica. In tal caso, se il sistema immunitario umano fosse significativamente ridotto, la cistite non tarderà ad arrivare. Di conseguenza, al fine di sbarazzarsi di infiammazione, prima di tutto è necessario iniziare a curare un'infezione nei reni.

Un altro motivo è la diminuzione della reattività del corpo umano alle infezioni. Dieta inadeguata, sovraraffreddamento del corpo, mancanza di vitamine, malattia - tutto questo aiuta a ridurre le forze immunitarie. Le forze proprie non possono resistere adeguatamente alle infezioni, pertanto la cistite non desidera recedere.

Il prossimo fattore nella cistite "lunga" è considerato un'igiene scorretta dei genitali. Molte persone sanno che la cistite nella bella metà dell'umanità sorge a causa della struttura anatomica del sistema genito-urinario. Se una donna lava raramente o in modo non corretto e cambia la sua biancheria intima, i microrganismi dannosi iniziano ad accumularsi ed entrare nell'area della vescica, il che contribuisce alla comparsa di cistite.

E l'ultima ragione che può essere identificata, è il cambiamento nella microflora del pene in una donna. Come sai, l'uretra si trova molto vicino alla vagina. E non appena si verificano cambiamenti nella microflora, si sentono immediatamente nella vescica.

Non dimenticare il fattore psicologico. Se i problemi nella famiglia, lo stress cronico sul lavoro e altri fattori psicogeni diventano la causa della malattia, allora vale la pena risolvere questo problema. Forse l'uso di antibiotici in questo caso era privo di significato: era necessario prima di tutto trattare i nervi.

Diagnosi ripetuta della malattia

Se la cistite non vuole andare via - i pazienti che hanno subito un trattamento vengono nuovamente inviati a un appuntamento con il medico curante. Questo è particolarmente vero quando il sangue è diventato evidente nelle urine. Il medico darà nuovamente la direzione dei test e ciò che è estremamente importante per il paziente è rimanere fino alla fine del trattamento nell'unità ospedaliera del paziente. Nel caso obbligatorio, sarà effettuata una semina batteriologica per determinare l'infezione oi batteri nell'uretra e nella vagina. Dopo di esso, viene selezionato un agente antibatterico che combatte bene con l'agente eziologico della malattia.

È importante! Con il trattamento di "non quelli" agenti antimicrobici, è possibile il passaggio dalla cistite acuta a quella cronica. Apparirà costantemente, anche con un leggero super raffreddamento.

L'analisi viene effettuata almeno tre volte per accertarsi infine che il patogeno scompaia dall'uretra. All'ispezione può essere applicato il test rapido. È necessario per la determinazione del nitrito nelle urine. Inoltre, il test determina facilmente quanti globuli rossi e bianchi sono presenti nelle urine.

Se ci sono dubbi - il dottore dà la direzione per l'analisi di malattie sessualmente trasmesse. Molti casi indicano che durante la cistite sono state rilevate infezioni veneree. Per l'infiammazione della vescica vengono usati i farmaci standard - non hanno senso per un'altra infezione. Le malattie a trasmissione sessuale scompaiono completamente con un trattamento ben scelto.

Quindi, per capire perché la cistite non vuole lasciare il paziente da solo, è necessario:

  • Scopri se ha l'epatite, testando;
  • Verificare se il paziente che ha subito un trattamento ha clamidia, trichomonad, herpes e sifilide;
  • Elimina la presenza di virus herpes;
  • Scopri se il paziente sviluppa micoplasmosi, genitalium e toxoplasmosi.

Come trattare la cistite prolungata

Dopo i test, il medico prescrive un secondo trattamento. Dipende dall'agente causativo della malattia e poiché può essere usato agenti antimicrobici, farmaci urosepticheskie, diuretici, medicinali contro spasmi e droghe per migliorare il sistema immunitario. Tutto questo è assegnato individualmente.

È importante! La cosa più importante in questa fase è la compliance del paziente con tutti i consigli e l'uso di farmaci nel dosaggio indicato, che è stato prescritto dal medico.

dieta

Solo rifiutando diversi gruppi di prodotti, i pazienti sottoposti a trattamento per la cistite, possono ottenere il completo recupero in un breve periodo di tempo. Questi includono:

  • Cibo salato;
  • Piatti speziati;
  • alcol;
  • Prodotti affumicati;
  • Bevande che contengono gas;
  • Proteine ​​animali: si raccomanda di usarlo con moderazione.

I nutrizionisti consigliano quotidianamente di mangiare verdura, frutta, erbe e mangiare latticini. È importante che la dieta sia varia e contenga quantità moderate di grassi, carboidrati e proteine.

Il regime di bere è considerato non meno significativo. Almeno due litri di acqua dovrebbero essere consumati al giorno. A causa di ciò, il sangue si muoverà più velocemente e trasferirà i nutrienti nel sito della malattia. Inoltre, l'acqua aiuta l'urina ad accumularsi, che a sua volta "espelle" i microbi, i globuli bianchi e il muco dalla vescica.

Un minimo di situazioni stressanti, l'assenza di cattive abitudini, sport e buonumore ti aiuteranno a dire addio alla malattia e ad aumentare le forze immunitarie del corpo.

prevenzione

In modo che la cistite non "si mostri" di nuovo - vale la pena aderire alle misure preventive. Per questo è necessario:

  • Fai esercizi per il corpo ogni mattina;
  • Vestito per il tempo;
  • Utilizzare misure contraccettive;
  • Per andare in bagno al primo impulso;
  • Non indossare indumenti sintetici;
  • Lavare i genitali dopo il rapporto sessuale;
  • Non dimenticare le regole di igiene personale.

Le misure di prevenzione di cui sopra aiuteranno con la forma primaria di cistite e con ripetute. In modo che l'infiammazione della vescica non riappaia, è necessario prendere sul serio la propria salute, a partire dall'infanzia.

conclusione

Se lasci la cistite senza attenzione, si trasformerà inevitabilmente in una forma cronica, per poi "salire" verso i reni. La pielonefrite non trattata (infiammazione dei reni) può facilmente portare a un completo fallimento dei reni e della disabilità.

Quindi, se la cistite non passa dopo il trattamento con antibiotici per dieci giorni - vale la pena pensare alla patologia predisposta.

Il punto principale La cistite non è disposta a lasciare una persona a causa del metodo sbagliato di trattamento. Forse la presenza di infezione nei reni. A volte l'infiammazione della vescica non scompare a causa di anomalie congenite esistenti. Per determinare la ragione per cui la cistite non passa, è necessario passare un'analisi su bacpossev. Il trattamento non sta passando cistite dovrebbe nominare solo un medico in base ai risultati dei test. È importante seguire una dieta durante il trattamento.

La cistite non passa dopo il trattamento - cosa fare?

Statistiche deludenti mostrano che l'80% delle donne moderne affronta manifestazioni di cistite, e spesso le manifestazioni della malattia si verificano ripetutamente, cambiando i piani e costringendo a decidere la domanda: la vescica può essere curata per sempre. La chiave per il recupero è un approccio globale al problema e la rigorosa attuazione delle raccomandazioni del medico.

Gli urologi dicono: la cistite non passa da sola, è necessario essere attenti allo stato di salute e iniziare la terapia quando compaiono i primi sintomi spiacevoli.

Ogni ricorrenza della malattia richiede molti costi materiali e richiede più tempo, e i tentativi di non prestare attenzione alle manifestazioni della malattia possono provocare lo sviluppo di gravi complicanze.

La corretta identificazione della causa della cistite è metà del successo nel trattamento

Le cause della cistite nelle donne considerano:

  • Caratteristiche anatomiche del corpo femminile - ampia e breve uretra facilita la facile penetrazione di agenti infettivi nella cavità vescicale;
  • Le fluttuazioni del background ormonale insito nel gentil sesso influenzano direttamente lo stato della membrana mucosa degli organi del tratto urogenitale;
  • Trattamento insufficientemente efficace dei precedenti episodi della malattia - interruzione del corso degli antibiotici in modo ingiustificatamente precedente, l'incapacità di rispettare il riposo a letto durante l'esacerbazione provoca la transizione dell'infiammazione acuta in cronica;
  • La presenza di focolai di infezione cronica nel corpo;
  • Malattie trasmesse per contatto sessuale;
  • Trascuratezza dell'igiene personale;
  • Sesso non protetto - durante i contatti sessuali, i partner sessuali si scambiano microflora e spesso gli agenti patogeni che sono inattivi nel corpo maschile causano la cistite nelle donne (leggi: "Sulle regole del sesso durante la cistite";
  • Disattenzione al proprio corpo - frenare la voglia di urinare crea i presupposti per lo sviluppo dell'infezione, perché l'urina è un mezzo nutriente ideale per i microrganismi;
  • Supercooling del corpo.

Come si manifesta la malattia?

Le manifestazioni più frequenti di cistite rimangono:

  • Frequente voglia di urinare;
  • Dolore nella zona sovrapubica, che è aggravata dal tentativo di svuotare la vescica;
  • Escrezione di urina in piccole porzioni;
  • Reclami della sensazione di trabocco, a causa della quale ancora e ancora c'è bisogno di una visita al bagno;
  • Aumento della temperatura corporea a 37,5 - 37,7 ° C;
  • Torbidità e odore sgradevole di urina, può sembrare una mescolanza di sangue.
Questi sintomi non possono essere ignorati e sperare che l'infiammazione passi da sola - il trattamento tardivo contribuisce allo sviluppo della forma cronica della malattia.

In alcuni casi, lo sviluppo della cistite interstiziale è possibile - un focus permanente di infiammazione della vescica provoca la formazione di specifici cambiamenti nella membrana mucosa e nella parete dell'organo, e anche una cura riuscita di un'infezione microbica non allevia il paziente dai sintomi della malattia.

I sintomi della malattia sono la sindrome del dolore pelvico cronico, la minzione frequente durante la notte, il dolore alla vescica o alla vagina, che aumenta con il riempimento dell'organo e diminuisce dopo la minzione.

Che ricerca è necessaria?

Il trattamento della cistite coinvolgeva urologi, raramente - uroginecologi. Alla prima visita, il medico consiglia al paziente una lista di test, i cui risultati aiutano a fare una diagnosi accurata e selezionano una serie di misure terapeutiche efficaci.

Prima del trattamento, devi passare:

Analisi del sangue generale

Forse un aumento della VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti), un aumento del numero di leucociti.

Analisi delle urine.

La rilevazione di proteine, leucociti ed eritrociti nei sedimenti urinari è possibile.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko.

Lo studio aiuta a determinare la presenza di infiammazione nel quadro clinico cancellato della malattia.

Sulla sterilità e la sensibilità dei microrganismi identificati agli antibiotici e ad altri agenti antimicrobici - senza i risultati dell'analisi è impossibile determinare quale microrganismo abbia causato la malattia e quale agente patogeno sia sensibile a quali farmaci.

Lo svantaggio principale del metodo è la necessità di aspettarsi risultati fino a 10 giorni. Prima di ricevere i risultati dell'analisi, nel primo episodio di cistite, gli antibiotici sono raccomandati per l'ampio spettro, con un corso recidivante sono guidati dai risultati di studi precedenti, e dopo aver ricevuto la risposta, il laboratorio di assegnazione viene regolato.

Il materiale per lo studio è ottenuto dall'uretra, dalla vagina, dalla cervice, lo studio è necessario se si sospetta la presenza di infezioni sessualmente trasmesse.

Ultrasuoni della vescica.

Aiuta a chiarire la diagnosi (identificare l'ispessimento della parete dell'organo) ed eliminare altre malattie con manifestazioni simili (diatesi di micelio, neoplasie).

In caso di un decorso recidivante della malattia o di cistite cronica, l'urologo può raccomandare studi sul sistema ormonale (ormoni del pannello riproduttivo).

Dopo un ciclo di terapia antibiotica, sono necessari anche test di laboratorio - i loro risultati mostreranno l'efficacia della terapia che viene condotta e aiuteranno a garantire che il paziente si riprenda.

Importante: in base ai risultati del trattamento, si raccomanda di eseguire la coltura delle urine almeno tre volte e uno degli studi dovrebbe essere raccomandato dopo le mestruazioni, che è un fattore scatenante naturale per la cistite.

Se la cistite non passa e i risultati degli esami clinici non rivelano i segni di un processo infiammatorio nella vescica e la linfa delle urine delle urine non rivela l'agente causale della malattia, allora l'urologo può impostare la diagnosi di cistite interstiziale.

Per confermare la diagnosi, si consiglia la cistoscopia nel determinare il volume della vescica (a causa dell'infiammazione costante, la dimensione dell'organo è ridotta) e l'esame della mucosa (identificare aree di ispessimento e piaghe sulla sua superficie).

La risonanza magnetica degli organi pelvici, l'uretrocistografia, uno studio completo del sistema urinario aiutano a confermare la diagnosi.

Caratteristiche del trattamento della cistite ricorrente

Una componente essenziale del trattamento della cistite è la terapia antimicrobica - per questo prescrivere antibiotici o altri agenti antimicrobici a cui il patogeno è sensibile. Il corso del trattamento è di solito 6-10 giorni, in alcuni casi potrebbe essere necessario estenderlo.

Allo stesso tempo, si raccomanda al paziente di seguire il regime di assunzione di alcolici - è necessario bere almeno 2 litri di liquidi durante il giorno (è possibile calcolare la quantità di fluido che si beve in relazione al peso e all'attività fisica qui).

Si consigliano acqua minerale senza gas, decotti di erbe medicinali con azione antisettica (decotto di uva ursina, succo di mirtillo, decotto di equiseto).

La nomina di antispastici e antinfiammatori, permette di fermare le spiacevoli manifestazioni della cistite, ma il miglioramento dello stato non dovrebbe causare il ritiro anticipato degli antibiotici.

Le procedure termali aiutano a ridurre il dolore (bottiglia d'acqua calda, bagno per la notte), in alcuni casi il medico può raccomandare procedure di fisioterapia.

Nella cistite cronica, il complesso di misure praticamente non differisce dal trattamento della forma acuta della malattia, ma il decorso della terapia antibatterica è aumentato, effettuando il trattamento sotto costante controllo di laboratorio. In caso di particolari esacerbazioni della malattia, si raccomanda l'introduzione di antisettici nella vescica.

Se si sospetta la cistite interstiziale, si raccomanda di effettuare la diagnostica e il trattamento nel reparto urologico - prescrivere farmaci che stimolano la guarigione della mucosa, antinfiammatori e antistaminici, iniettare soluzioni antisettiche nella cavità vescicale. Se i reclami persistono, l'urologo può raccomandare un trattamento chirurgico della malattia.

La risposta alla domanda: perché la cistite non passa - in ogni caso è individuale. Un esame che l'urologo consiglia aiuta a identificare tutti i fattori precipitanti. I risultati di analisi e studi strumentali offrono l'opportunità di scegliere le tattiche ottimali per il trattamento dell'infiammazione della vescica.

Perché non passa la cistite: cosa fare

Ogni terza donna, indipendentemente dall'età, affronta l'infiammazione della vescica. C'è un'opinione, ed è diffusa, che la cistite viene facilmente curata. Sfortunatamente, le statistiche mediche lo confutano. Secondo vari dati, la cistite non scompare dopo gli antibiotici in ogni quarto dei pazienti, e questo è solo in base alle informazioni ufficiali. Mentre fino al 60% dei pazienti non cerca assistenza medica, preferendo essere trattati da soli. Ci sono diversi motivi per cui la cistite non passa dopo il trattamento e per correggere la situazione è necessario eliminarli tutti.

Perché la terapia è inefficace

Se la cistite non passa dopo gli antibiotici, i motivi possono essere associati al seguente:

  • interruzione degli antibiotici fino alla completa guarigione;
  • suscettibilità individuale dell'organismo a Escherichia coli e reinfezione;
  • farmaci antibatterici incontrollati;
  • mancanza di un approccio integrato alle misure terapeutiche;
  • la presenza di una malattia a trasmissione sessuale;
  • vita sessuale attiva;
  • mancato rispetto delle norme igieniche, anche dopo il rapporto sessuale.

Nonostante il fatto che la cistite venga rapidamente interrotta, nella metà dei casi diventa cronica. Si osserva che le donne sopra i 55 anni sono più sensibili a questo. L'infiammazione è considerata ricorrente se si verifica 3 o più volte l'anno. In questo caso, l'agente patogeno rimane lo stesso e un episodio ripetuto si verifica 1-2 settimane dopo il trattamento. Se un altro agente patogeno entra nella vescica, viene chiamato reinfezione, che si manifesta diverse settimane dopo la terapia. Si ritiene che nella maggior parte dei casi le recidive non siano un rinnovamento della precedente malattia, ma una nuova malattia.

Fattori diversi da quelli sopra, che influenzano il fallimento della terapia:

  • età avanzata;
  • la presenza di urolitiasi;
  • la gravidanza;
  • recente intervento strumentale;
  • uso di antibiotici per il trattamento di altre malattie;
  • la presenza di diabete;
  • immunità indebolita;
  • malattia urologica;
  • nessun trattamento della malattia per 7 giorni o più.

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Scelta sbagliata di farmaci

Il ruolo principale nel trattamento della malattia è assegnato agli antibiotici. Ciò è dovuto al fatto che la ragione del suo verificarsi risiede nella penetrazione di batteri patogeni nella vescica. L'agente patogeno principale è Escherichia, se noto come E. coli. Rappresenta l'80% dei casi, seguito da Proteus, Klebsiella, Strepto-e Staphylococcus. Se la colonizzazione della vescica è avvenuta per un tipo di microrganismo - questo si riferisce a una forma non complicata della malattia, se la flora microbica è mista, allora parlano di una forma complicata della malattia. In questo caso, possono essere presenti virus e funghi e gli agenti antibatterici attivi contro Escherichia coli potrebbero non interessare affatto altri tipi di agenti infettivi.

E. coli è in grado di aderire alla superficie del corpo con l'aiuto di speciali ventose. Dopo che questo è successo, il flusso di urina non è più in grado di lavare il patogeno dalle pareti, e iniziano a costruire la loro colonia. Dall'attività del patogeno e dallo stato di immunità dipenderà da quanto rapidamente si manifesta l'infezione. Pertanto, al fine di curare la malattia, è necessario sopprimere la riproduzione e la crescita del patogeno, in parallelo per rafforzare il sistema immunitario ed eliminare i sintomi spiacevoli. L'unicità di E. coli è che è in grado di formare biofilm sulla mucosa della vescica, all'interno del suo epitelio, i cateteri. Il biofilm può salvare la microcolonie dagli effetti degli antibiotici. La microflora sotto il film mantiene una concentrazione di sostanze antibatteriche 150 volte superiore a quella che è dannosa per la flora senza tale film. Pertanto, non tutti gli antibiotici sono in grado di creare una concentrazione di principi attivi dannosi per E. coli.

Prima di tutto, viene data preferenza alla fosfomicina (Monural), quindi vengono forniti i preparati del gruppo di nitrofurani (Furadonina) e fluorochinoloni (Cyfran, Ofloksin, ecc.).

Se il trattamento con un antibiotico è fallito, viene sostituito con un altro. In questo caso, la cistite dopo l'assunzione di antibiotici può tornare se il farmaco viene sostituito da un altro dello stesso gruppo. In una tale situazione, l'agente patogeno riesce a sviluppare resistenza ai principi attivi e la terapia non dà risultati positivi. L'insidiosità della cistite è che diventa rapidamente cronica ed è caratterizzata da frequenti ricadute. Se il trattamento dura a lungo, allora aiuta a cambiare la forma della malattia. Se l'infetto non viene eliminato nella fase di incollaggio, allora penetra ulteriormente nello strato muscolare e più esterno - sieroso. Di conseguenza, i muri della vescica sono deformati, appaiono cicatrici, il suo volume diminuisce. Quindi stiamo parlando di cistite interstiziale. In questo caso, il trattamento con un breve ciclo di antibiotici, e tanto più con una singola dose del farmaco, è considerato ingiustificato. Saranno efficaci solo i corsi lunghi fino a 2 settimane o anche di 1,5 mesi.

Mancanza di un approccio integrato

L'infezione della vescica può essere associata a una ridotta trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli, che è spesso una conseguenza della lesione. Lo sviluppo della malattia può anche essere influenzato dalla pratica di alcuni sport, così come un carico maggiore sulla parte inferiore del tronco (ad esempio, indossare scarpe con i tacchi alti crea un tale carico). Di conseguenza, vi è una violazione della funzione della vescica, che provoca un attacco di cistite. In presenza di un tale problema dopo il trattamento con antibiotici senza farmaci, rilassando i muscoli e alleviando i crampi, non ci si dovrebbe aspettare un recupero.

Non meno un ruolo nella complicazione dell'infezione è la presenza di un tale stato come la disssinenza detrusore-sfintere. Quando sia la muscolatura (detrusore) che la valvola di espulsione dell'urina (sfintere) si contraggono simultaneamente. Normalmente, lo sfintere dovrebbe rilassarsi quando i muscoli si contraggono. Il risultato di tale violazione è il dolore durante la minzione, il flusso intermittente e sottile di urina. In questo caso, è anche necessario assumere droghe, la cui azione è volta a rilassare i muscoli.

La causa del processo infettivo-infiammatorio della vescica nelle donne in postmenopausa è spesso associata ad una produzione insufficiente dell'ormone estrogeno. Questo si manifesta con vari disturbi: secchezza e bruciore nella vagina, minzione dolorosa e frequente, incontinenza urinaria. In questo caso, il farmaco antibatterico viene combinato con l'uso di farmaci a base di estriolo (ormone femminile). L'efficacia del trattamento dipenderà direttamente dal modo in cui inizia il trattamento con gli agenti ormonali.

L'attività sessuale della medicina moderna è uno dei principali fattori di rischio per l'esordio e l'esacerbazione della malattia. Durante il trattamento, è inaccettabile fare sesso per una settimana. In caso di violazione di questo paragrafo, e se non si seguono gli standard di igiene (doccia prima e dopo l'atto, l'esecuzione obbligatoria di una funzione dopo il sesso), anche se si assumono antibiotici, la malattia ritorna. Se una donna nota il fatto che la cistite si verifica dopo il rapporto sessuale, ha bisogno di prendere un antibiotico come profilattico dopo ogni intimità. Tali farmaci come Furadonin, Furomag 50 mg o 200 mg di Norfloxacina sono raccomandati.

L'automedicazione come causa di ricaduta

L'impatto della pubblicità, il feedback del paziente, il vincolo al medico - le principali cause dell'autoterapia. È noto che una compressa di Fosfomicina o 1 bustina di Monural è sufficiente per fermare il processo infettivo e infiammatorio nell'organo urinario. E questo è vero se il processo patologico non è complicato da altre malattie e E. coli è l'agente causale. Se il colpevole è un'infezione da protei, l'antibiotico sarà inefficace e dopo l'assunzione del farmaco la malattia tornerà di nuovo.

I microrganismi patogeni non sono in grado di produrre resistenza al nitrofuranam, ma questi farmaci, a differenza della fosfomicina, vengono espulsi rapidamente dal corpo e è necessaria una terapia a più lungo termine per creare una concentrazione di sostanze attive dannose per i microrganismi. Questo è un altro motivo per cui la cistite non passa dopo gli antibiotici - le donne, dopo aver eliminato i sintomi (dolore durante la minzione, bruciore), smettono di prendere il farmaco e l'infiammazione è sotto-trattata. Qualsiasi fattore provocatorio porta alla ri-manifestazione della malattia.

Il trattamento della malattia deve essere effettuato solo da un urologo. L'autotrattamento, l'uso diffuso della fitoterapia, le bottiglie di acqua calda per la cistite, i bagni nella maggior parte dei casi portano all'eliminazione dei sintomi, ma non alla malattia.

Cosa fare se la cistite non passa

La terapia di infiammazione della vescica è una procedura complessa e non è sufficiente assumere farmaci antibatterici da soli. Raccomandazioni se la cistite non passa cosa fare:

  • superare test per identificare l'agente e le patologie associate;
  • eliminare la malattia che ha causato cistite;
  • sottoporsi a terapia sotto la supervisione di un urologo;
  • non cercare di sopprimere la minzione: solo lo svuotamento completo della vescica aiuterà a rimuovere la flora patogena;
  • bere quanto più liquido possibile (acqua, succo di mirtillo, mirtilli rossi);
  • rifiutare tè e caffè, poiché la caffeina ha anche un effetto irritante sulla mucosa infiammata;
  • seguire una dieta speciale;
  • Indossare indumenti larghi - una stretta aderenza del tessuto impedisce il flusso linfatico e crea surriscaldamento e alta umidità nella zona genitale, che crea condizioni favorevoli per lo sviluppo della flora patogena.

Nel 50% dei casi, l'infiammazione della vescica è un segno di altre patologie urologiche o è combinata con loro, così come con le malattie degli organi genitali. Soprattutto spesso l'infezione è combinata con pielonefrite, candidosi e vaginite. Senza il trattamento di queste malattie, non sarà possibile evitare il ripetersi della cistite.

La storia di uno dei nostri lettori:

Perché non passa la cistite dopo l'assunzione di antibiotici

La cistite è la malattia più comune nel gruppo di patologie infettive del sistema urinario incontrate nella pratica clinica. La maggior parte delle ricerche nel campo dell'urologia è dedicata al problema della scelta ottimale (in termini di complementarietà ed efficacia) dei farmaci antimicrobici per fermare i processi infiammatori nel MP. Questo approccio a questo problema è rilevante e nella maggior parte dei casi fornisce un rapido risultato di recupero. Tuttavia, anche la scelta, a prima vista, di un farmaco adatto non garantisce il 100% di una cura completa e la cistite non passa dopo aver assunto antibiotici.

Le ragioni per il fallimento del trattamento della cistite

In base ai risultati degli studi clinici (in condizioni artificiali), la frequenza di fallimento della terapia antibiotica varia dal 5 al 25%, il che significa che nella pratica il numero di pazienti che "non rispondono" alla terapia antibiotica può raggiungere il 40-45%.

Nonostante tali indicatori "deprimenti", il numero di test volti a valutare il fallimento del trattamento della cistite da precedenti terapie antibiotiche è limitato. Perché la cistite non passi dopo il trattamento antibiotico deve solo assumere e farsi guidare dalle raccomandazioni di medici stranieri.

Il sollievo della consueta clinica di reazioni infiammatorie acute nella struttura tissutale del bacino del MP non supera le settimane e mezzo. Ma a volte, anche dopo diversi cicli di terapia, il recupero non si verifica. Questo potrebbe essere dovuto a diversi motivi.

Il fenomeno della resistenza agli antibiotici del ceppo del patogeno infettivo all'azione degli agenti antibatterici prescritti causati da:

  1. La capacità di una cellula batterica di traslocare è una transizione da uno stato di mutualismo (simbiosi) a uno stato di aggressività.
  2. Funzionalità per adattarsi e sopravvivere in varie condizioni.
  3. Capacità mutante di resistere a vari gruppi di antibiotici, ampiamente utilizzati nel trattamento di malattie infettive.

L'approccio sbagliato alla scelta della terapia

La clinica della malattia in ciascun caso è individuale. Lo sviluppo di reazioni infiammatorie nella struttura tissutale della MP è dovuto alla diversa genesi (cause) in base alla quale viene scelta la terapia.

Non esiste un tale antibiotico in grado di sopprimere la resistenza di molti agenti patogeni, pertanto la cistite non passa dopo aver assunto il farmaco, se la sua selezione non tiene conto:

  • resistenza agli agenti patogeni del farmaco;
  • corretta selezione del dosaggio;
  • un regime terapeutico appropriato per una determinata condizione;
  • necessario lungo corso terapeutico.

Fallimento da parte del paziente di raccomandazioni mediche, a causa di:

  1. Correzione inadeguata del trattamento prescritto con l'abolizione del farmaco.
  2. Sostituzione dell'agente antibatterico per una controparte più economica.
  3. Omissioni irragionevoli per l'assunzione di farmaci durante la terapia del corso.
  4. Inosservanza delle necessarie misure di protezione per l'intimità nel periodo di trattamento.
  5. Igiene personale inadeguata
  6. Autointerruzione o un completo rifiuto della terapia prescritta senza informare il medico.

Inoltre, gli antibiotici sono efficaci solo contro la flora batterica e non possono curare la cistite se il suo sviluppo è innescato da un'infezione fungina o virale. Il trattamento in questo caso comporta la nomina di antimicotici o agenti terapeutici antivirali.

Spesso i processi infiammatori nell'organo cistico urinario si sviluppano sullo sfondo delle comorbidità (tubercolosi degli organi femminili, processi tumorali, patologie urologiche, MST, ecc.), Che complica la clinica della malattia. Perché la sua manifestazione dipende interamente dalla natura della malattia associata. Nessun antibiotico può fermare la cistite, se la causa principale non viene eliminata.

L'analisi degli studi sull'efficacia della terapia antibiotica in un ampio gruppo di pazienti con processi infiammatori acuti nella vescica ha mostrato che l'inefficacia della terapia antibiotica è stata osservata in più del 75% dei pazienti con cistite complicata da patologie concomitanti.

Pertanto, non sorprende che i pazienti con urolitiasi, diabete mellito o altre patologie non possano curare la cistite e allo stesso tempo, nulla aiuta, anche se si sostituisce l'antibiotico. Il trattamento di tali pazienti è completamente diverso. Con l'auto-trattamento e la scelta del farmaco "accidentale" eliminare il processo infiammatorio non è realistico. Al meglio, la malattia diventerà cronica. L'opzione peggiore è lo sviluppo di effetti irreversibili.

Caratteristiche delle forme resistenti della malattia

Ci sono alcune forme di cistite, in cui la terapia antibiotica è inefficace. Questi includono:

Manifestazioni di forme non infettive della malattia. I processi infiammatori focali si sviluppano a seguito di un profondo danneggiamento del rivestimento tissutale del serbatoio cistico-urinario. È caratterizzato da dolore acuto, esacerbazioni frequenti e remissione prolungata.

Il fattore causale è causato da una vita sessuale attiva, da una dieta provocatoria, dall'irritazione delle pareti urinarie e cistiche e da molti fattori non batterici interni ed esterni. Una simile sconfitta dell'AMP si manifesta spesso nelle donne quando c'è un notevole declino della fagocitosi immunitaria - nel periodo di trasporto di un bambino e dopo la sua apparizione nel mondo, nei periodi dei cicli mestruali e della menopausa.

È questo tipo di cistite che non passa dopo l'assunzione di farmaci di qualsiasi gruppo di antibiotici.

L'apparente facilità di trattamento delle lesioni infiammatorie del tessuto cistico urinario è smentita da studi scientifici di patologia. Secondo i loro risultati, un quarto dei pazienti che hanno sperimentato più di 3 volte la loro esacerbazione della malattia può sviluppare un cancro nel rivestimento del tessuto della cavità del serbatoio della vescica, e ogni quinta ha una lesione del tessuto interstiziale (connettivo), che è la forma più pericolosa della malattia.

La forma interstiziale della malattia è caratterizzata da diversa gravità clinica e risposta al trattamento terapeutico. La clinica della malattia è in grado di manifestarsi, singoli episodi di reazioni infiammatorie acute, che vengono interrotte da un breve ciclo di terapia e non comportano gravi conseguenze.

Ma è in grado di procedere con dolore severo, sintomi persistenti (a lungo termine, cronici), progressiva diminuzione del volume della cavità del serbatoio della vescica, che porta alla disabilità a causa dell'incapacità di eseguire qualsiasi lavoro. Questa forma di cistite non passa dopo il trattamento antibiotico, poiché la genesi è dovuta all'incoerenza del sistema immunitario dei pazienti e non al patogeno microbico.

Tipo emorragico di lesione MP. Spesso manifestato come conseguenza dell'esposizione all'infezione virale. Una clinica acuta viene spesso rilevata dopo un'infezione da adenovirus posticipata o come conseguenza di antitumorismo e radioterapia. La caratteristica distintiva è l'alta temperatura e l'aspetto dei coaguli sanguinanti nelle urine, che gli conferiscono un odore e un colore disgustoso da leggermente rosa a porpora scuro.

Le condizioni favorevoli alla formazione di processi infiammatori sono dovute a:

  1. I fattori (meccanici o anatomici) che impediscono il flusso libero di urina sono il restringimento del lume uretrale dovuto a un tumore o gonfiore in crescita.
  2. Il fallimento delle funzioni del retrusore (strato muscolare) causato dalla violazione delle funzioni neurogeniche.
  3. Blocco del tratto uretrale con pietre "vaganti" - pietre, rilasciate dall'MP o dai reni.
  4. Svuotamento prematuro della cavità cistica, che porta a un allungamento patologico dell'organo e disturbi nel sistema circolatorio.
  5. Infezione secondaria del sistema urinario con neoplasie tumorali.
  6. La riduzione della fagocitosi immune da comorbidità - complessi processi cronici, patologie endocrine o diabete.

Se è possibile curare la cistite in questa forma senza manifestazione di complicazioni pericolose dipende dalla tempestività della ricerca di aiuto medico. In caso contrario, vi è il rischio di anemia, a causa di una grande perdita di sangue, sepsi o una completa cessazione del deflusso delle urine, a causa del blocco dei dotti urinari da coaguli di sangue.

Infatti, tutte le patologie sopra descritte sono il risultato di un prolungato effetto delle reazioni infiammatorie sulla struttura tissutale dell'organo urinario, a causa della forma protratta della cistite acuta e della sua cronicità, e non importa quale sia il cuore della sua genesi.

Modi per risolvere questo problema

Non dubitare se curare la cistite, anche quando gli antibiotici erano impotenti. C'è una spiegazione per tutto e con un'accurata descrizione della ricerca diagnostica e l'eliminazione della causa delle reazioni infiammatorie nei tessuti della vescica, si può sempre trovare una soluzione, purché non sia troppo tardi. Inoltre, gli scienziati sono costantemente alla ricerca di un trattamento alternativo efficace delle malattie urologiche.

Cosa c'è di nuovo nel trattamento

La tattica della terapia medica è costruita sulla base del fattore causale della malattia, delle proprietà individuali del corpo del paziente e della presenza di patologie di fondo. L'obiettivo del trattamento terapeutico comprende diversi compiti:

  • assicurare la rapida scomparsa dei sintomi clinici;
  • liberarsi di agenti patogeni il prima possibile;
  • prevenzione della ricorrenza di qualità (reinfezione).

La base della terapia è antibiotici. Perché quanto responsabilmente il medico affronterà la questione della sua scelta, dipende dall'efficacia della terapia. Oggi il medico sa bene cosa fare se gli antibiotici non aiutano la cistite.

L'analisi degli studi clinici condotti mostra che negli ultimi anni il numero di patogeni resistenti a farmaci antibatterici ampiamente utilizzati è aumentato in modo significativo. Quando si sceglie un corso terapeutico, si dovrebbe tener conto del fatto che la prescrizione di un antibiotico non è consigliabile se la sua resistenza supera il 20% degli agenti patogeni.

Tale droga, nella maggior parte dei casi, non sarà efficace e sarà inutile.

Ad esempio, su raccomandazione dell'Associazione di Urologia, la prescrizione di Sulfametossazolo / Trimethoprim come principale farmaco (prima linea) nel trattamento dei processi infiammatori acuti nel MP è inaccettabile. Oggi è stato dimostrato che un trattamento di tre giorni con "Nolitsinom" o "Ziprinol" o, in alternativa, un singolo appuntamento con Fosfomicina ha il 90% di efficacia clinica, e un lungo ciclo di terapia, al contrario, è inutile.

Ed è vero il contrario delle medicine del gruppo nitrofurano, sulfa e penicillina - la nomina di brevi cicli di trattamento non è efficace. L'efficacia significativa si verifica con la terapia settimanale. Nel trattamento dei processi acuti, secondo le raccomandazioni di EAU, si raccomanda la terapia secondo uno dei seguenti schemi:

  1. "Nolitsin" - un corso di tre giorni due volte al giorno con un dosaggio di 400 mg.
  2. "Ziprinol" - un corso di tre giorni due volte al giorno con un dosaggio di 250 mg.
  3. "Ofloxacin" - un corso di tre giorni due volte al giorno con un dosaggio di 200 mg.
  4. Oppure: - una dose singola di "Phosphomycin trometamol" in dosaggio - 3 g.

Come aggiunta alla terapia antibiotica, viene prescritta una terapia farmacologica per ridurre la gravità dei sintomi presenti, complessi immunomodulatori - Metodi di trattamento con Polyoxidonium, Amiksin, Kipferon, Viferon e fisioterapia (elettroforesi con farmaci, laser terapia, elettrostimolazione e altre procedure)

I pazienti con una clinica cronica della malattia, con reazioni infiammatorie focali ricorrenti a lungo termine nella cavità cistica che non sono suscettibili di trattamento con terapia convenzionale, devono sottoporsi a un complesso standard di diagnostica urologica con trattamento indispensabile - citoscopia e biopsia intravesicale con successiva biopsia di immunoistochimica e morfologia.

Ciò facilita la diagnosi di un certo tipo di cistite mediante i caratteristici indicatori morfologici dei cambiamenti nella struttura tissutale dell'organo e consente di assegnare un trattamento adeguato. I processi infiammatori aggressivi nel MP possono manifestarsi:

  • cambiamenti pronunciati nei tessuti mucoso e connettivo (interstizio) della vescica;
  • lo sviluppo di cambiamenti granulomatosi;
  • danno infiammatorio diffusamente superficiale alla struttura tissutale dell'organo;
  • lesione atrofica del rivestimento mucoso.

Durante gli studi clinici, sulla base di una medicina basata sull'evidenza, la sicurezza e l'efficacia (85%) dello ialuronato di zinco nei tessuti interstiziali stabilizzanti sono state confermate per qualsiasi forma di malattia. Se vi sono segni di lesioni interstiziali da MP nelle donne, indipendentemente dai segni nasologici, dall'età del paziente e dalle possibili infezioni urologiche, le iniezioni intravesicali di ialuronato di zinco hanno mostrato un'elevata efficacia.

Il trattamento prevede instillazione intravesicale secondo lo schema: 20 ml del farmaco in un serbatoio vuoto della vescica una volta ogni due giorni. corso di trattamento - dieci instillazioni.

Pazienti, dopo la cessazione delle mestruazioni (nel periodo postmenopausale), se non ci sono controindicazioni, è necessaria la terapia ormonale sostitutiva con Estriol. Il risultato del trattamento è determinato tre settimane dopo il trattamento, in base ai risultati della cistoscopia ripetuta.

Le ragioni per cui la terapia antibiotica nel trattamento delle lesioni infiammatorie del tessuto cistico urinario è insostenibile, parecchio. Ma questo non significa affatto che la correzione del trattamento dovrebbe essere indipendente. Ritardi nell'auto-trattamento e aggrava la situazione. Solo nella competenza del medico, per identificare il problema e scegliere un trattamento alternativo.