L'enuresi o l'incontinenza urinaria dopo un ictus è una delle conseguenze più innocue dell'emorragia, che si verificano nel 40-50% dei casi. Rispetto al danno che provoca l'emorragia al corpo, l'incontinenza non è considerata seria, ma diventa un problema spiacevole per una persona che porta un sacco di disagi e sconvolge il solito ritmo della vita.

Perché si verifica l'enuresi?

L'ictus si verifica a causa di disturbi circolatori nei vasi del cervello. Dopo l'emorragia, si verifica un danno cerebrale esteso, in particolare del lobo frontale-temporale, responsabile del funzionamento degli sfinteri. L'enuresi si verifica a causa del deterioramento della conduttività tra le parti del sistema nervoso centrale e le vie nervose che conducono gli impulsi. Di conseguenza, la vescica perde la sua capacità di contrarsi, ma lo sfintere è ancora in grado di trattenere l'urina. Non appena si riempie e si verifica la ritenzione urinaria, lo sfintere non è in grado di svolgere la sua funzione. L'incontinenza si sviluppa. Solitamente tale enuresi avviene entro un mese, la terapia farmacologica aiuta a risolvere questo problema più velocemente.

Secondo le statistiche, l'enuresi negli uomini si verifica 2-3 volte più spesso rispetto alle donne.

Altri problemi alla vescica

L'incontinenza urinaria non è l'unica complicazione urologica dell'ictus. I pazienti che sopravvivono ad un ictus presentano i seguenti problemi:

• Ritenzione urinaria In questa condizione, il paziente non è in grado di svuotare completamente la vescica. È pericoloso ritardare il fatto che la sua presenza a lungo termine nel corpo porta a intossicazione acuta.
• Vescica neurogena - completa perdita della capacità del corpo di svuotare.
• Difficoltà di deflusso di urina. Si verifica a causa di un'interruzione dello sfintere.
• Ematuria è sangue nelle urine. La quantità di sangue varia da scariche di colore insignificanti a completamente rosse. La ragione di questo è un'infezione, che è anche una frequente complicazione di ictus.

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Trattamento dell'incontinenza urinaria dopo l'ictus in donne e uomini

Dopo aver condotto studi di laboratorio e clinici, stabilendo la causa esatta della comparsa di enuresi, la fase successiva del trattamento è la selezione dei regimi di trattamento individuali, e spesso accade che essi differiscano nelle donne e negli uomini. Nel trattamento di incontinenza urinaria usato pillole, ricette popolari, fisioterapia, meno spesso - chirurgia.

medicina

La terapia per l'incontinenza urinaria si basa sui farmaci. Ai pazienti vengono prescritti farmaci dai seguenti gruppi:

• Inibitori dell'acetilcolinesterasi: aumentano la trasmissione degli impulsi nervosi dal cervello alla vescica. Tra i fondi di questo gruppo, vengono utilizzati più spesso Prozerin e Aksamon.
• Preparati per migliorare la circolazione cerebrale: Actovegin, Cerebrolysin, acido gopantenico.
• Farmaci nootropici che ripristinano le cellule cerebrali: "Piracetam", "Phenibut" e loro analoghi.

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Medicina popolare

I disturbi specifici della minzione sono trattati con successo con la medicina alternativa. Sono usati come mezzi indipendenti o come terapia ausiliaria per accelerare il processo di riabilitazione e liberarsi di un problema spiacevole. I pazienti che sono preoccupati per la minzione frequente o l'incontinenza sono invitati a fare i seguenti decotti:

• Dalla foglia di piantaggine. 1 cucchiaio. l. piante per 1 tazza di acqua bollente, infondere questa miscela per un'ora, e quindi filtrare, prendere 4 volte al giorno e 1 cucchiaio per mezz'ora prima dei pasti.
• Un'infusione di 40 g di salvia, riempita con 1 litro di acqua bollente, ha permesso di infondere per 4 ore. Bere tre volte al giorno.
• Infuso utile di una miscela di erbe: un cucchiaino di achillea e iperico in un bicchiere di liquido. Bere 2 tazze al giorno per 1,5-3 settimane.
• Spesso decotti di frutti di bosco: mirtilli, mirtilli, more.
• Molta attenzione viene prestata a vari succhi naturali freschi o in scatola. In caso di incontinenza, sarà utile bere 1-2 bicchieri di succo di carota ogni giorno.

Un numero schiacciante di medici non approva l'ammissione di rimedi popolari senza la loro consultazione.

Altri metodi

Trattamento chirurgico meno comunemente usato, che è considerato efficace. Nelle donne, la chirurgia del TBT è comune, implicando la posizione di uno speciale anello di materiale sintetico in un punto specifico dell'uretra. Viene eseguito in anestesia locale e non richiede la dissezione del tessuto, che è sicuramente un grande vantaggio. Gli uomini sono impiantati con un dispositivo che svolge la funzione di uno sfintere, che nel 90% dei casi elimina il problema. Si trova all'interno dello scroto e ha una pompa speciale: se il paziente vuole andare in bagno, fa clic su di esso e la vescica viene svuotata. Quindi lo sfintere viene bloccato e non consente all'urina di fluire. La fisioterapia utilizza correnti galvaniche, elettroforesi ed elettromiostimolazione.

Minzione involontaria come conseguenza dell'ictus

L'ictus è una compromissione locale della circolazione del sangue nel cervello, con conseguente danno al tessuto nervoso e morte delle cellule nervose. Le possibilità di recupero da un incidente vascolare posticipato dipendono dall'età, dalla salute, dalla posizione e dalle dimensioni dell'area interessata. Le conseguenze degli ictus sono molteplici: da disturbi della parola e della mobilità, a problemi con il controllo della minzione e della defecazione.

Con l'età aumenta il rischio di emorragia cerebrale. Ciò accade perché la formazione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni e l'influenza di varie malattie croniche (ipertensione arteriosa, ecc.) Aumentano la propensione dei vasi sanguigni a danneggiarsi.

Ma negli ultimi anni il problema si è "ringiovanito" e, sempre più spesso, le persone sotto i 40 anni soffrono di ictus. I giovani sono particolarmente duri nello sperimentare le conseguenze della malattia, perché devono cambiare radicalmente il loro modo abituale di vita e limitarsi alla scelta del lavoro e del passatempo. Il periodo di recupero può durare anni: la sua durata dipende dalla posizione e dalla dimensione del danno cerebrale.

La sconfitta della corteccia frontale a causa di un esteso ictus porta a un controllo alterato sulla minzione. Esiste incontinenza di vari gradi di gravità: dall'urina gocciolante quando si ride, si tossisce e si starnutisce, al rilascio di grandi volumi di liquidi o al completo svuotamento incontrollato della vescica. La violazione del controllo sulla minzione influenza negativamente lo stato psicologico, diventa una ragione per la depressione, il disagio quotidiano, la tensione e l'insicurezza. L'incontinenza può durare per diverse settimane dopo un ictus, o per un periodo più lungo, e persino diventare cronica. Se, durante il periodo di recupero, il problema con il controllo della minzione persiste senza miglioramenti, è necessario informare il medico e, se necessario, sottoporsi a un ulteriore esame.

Quando incontinenza urinaria si verifica dopo un ictus

• • se una persona è incosciente dopo un esteso danno cerebrale;
• • in caso di difficoltà motorie, quando una persona non può muoversi autonomamente per poter prendere un'anatra in tempo o raggiungere il bagno;
• • per disturbi del linguaggio e problemi cognitivi, una persona non può chiarire in tempo che vuole usare il bagno;
• • se, a causa di danni a certe strutture cerebrali, la capacità di inibire le contrazioni della vescica è compromessa;
• • a causa di un'infezione del tratto urinario, che può svilupparsi rapidamente a causa della posizione di riposo forzato del paziente, l'uso di cateteri urinari o semplicemente sullo sfondo di una diminuzione generale dell'immunità;
• • sullo sfondo di overflow e overstretching della vescica a causa di urolitiasi o prostatite. La costipazione a lungo termine può anche provocare incontinenza, che passa dopo aver assunto un clistere lassativo o purificante. Pertanto, coloro che si prendono cura dei malati dovrebbero prestare attenzione a questo problema e, se necessario, consultare un medico per eliminare la causa della costipazione e del trabocco della vescica;
• • nel trattamento di alcuni farmaci, come antidepressivi, ecc. Pertanto, è necessario informare il medico circa i farmaci che sta assumendo. In alcuni casi, la sostituzione del farmaco può correggere la situazione e riprendere il controllo della minzione.

Come viene trattata l'incontinenza urinaria negli uomini e nelle donne

Dopo un microstroke, i problemi con il controllo della minzione sono rari. Più spesso, l'incontinenza si sviluppa dopo ampie emorragie. Nelle donne, le difficoltà nel controllo dello svuotamento della vescica sono più comuni a causa delle peculiarità dell'anatomia degli organi del sistema urogenitale. Gli esperti sottolineano che molti pazienti hanno sofferto di incontinenza prima dell'ictus, ma dopo un'emorragia cerebrale il problema è peggiorato.

La scelta della terapia dipende dalla causa del problema. Non si possono usare solo terapie farmacologiche, ma anche tecniche di fisioterapia. Il trattamento dell'ictus mira a ripristinare la normale funzione cerebrale e a minimizzare gli effetti dell'emorragia, inclusa l'incontinenza urinaria. Dopo un ciclo di trattamento, le persone che hanno subito un ictus possono iniziare a controllare la loro urinazione di nuovo diverse settimane dopo la catastrofe vascolare.

Dopo il trattamento ospedaliero, il paziente dovrà continuare a seguire tutte le raccomandazioni del medico curante, a svolgere i suoi appuntamenti in modo chiaro, a prendere i farmaci in tempo. Se il paziente stesso non è ben orientato a far fronte a questo compito, le persone che si prendono cura di lui dovrebbero monitorare l'attuazione di tutti gli appuntamenti. Anche con danni cerebrali estesi, l'aderenza a tutte le raccomandazioni mediche aiuterà almeno parzialmente a ripristinare le funzioni perse, incluso il controllo urinario.

Come prendersi cura dei pazienti con incontinenza urinaria

Nel reparto ricovero, le anatre vengono utilizzate per raccogliere l'urina da pazienti sedentari con incontinenza, e se una persona può alzarsi da sola - sedili del water sul comodino. Se una persona ha un problema con la mobilità degli arti superiori, allo stesso scopo si adatta il dispositivo con una valvola che non consente al contenuto di fuoriuscire dal contenitore.

I cateteri urinari vengono installati nei pazienti che vanno a dormire, ma non è consigliabile utilizzarli per troppo tempo, poiché la persona può smettere di controllare la necessità di urinare. Inoltre, la presenza a lungo termine del catetere nel tratto urinario può portare all'adesione di infezione. Gli uomini possono anche usare gli orinatoi, ma per le donne questa opzione non è molto comoda.

Se un paziente del letto non può controllare completamente la sua minzione, allora le procedure per prendersi cura di lui diventano più complicate. Il rischio di dermatite da pannolino a causa del prolungato contatto con la pelle con aumenti di liquidi biologici aggressivi. Gli assorbitori rapidi aiuteranno a ridurre la probabilità di avere piaghe da decubito pannolini per adulti iD SLIP e assorbitori usa e getta pannolini iD PROTECT come protezione aggiuntiva delle superfici (letti, mobili) da bagnare. Lo strato stratificato di pannolini iD SLIP assorbe rapidamente e contiene in modo affidabile grandi volumi di liquido all'interno, e impedisce anche la diffusione di odori sgradevoli. Le barriere laterali e una cintura elastica impediscono il deflusso del fluido, anche se il paziente è in posizione prona sul retro per un lungo periodo di tempo.

Da ulteriori misure di protezione, è importante seguire le regole di igiene, per trattare la pelle con lozioni e creme. Lo sperma di pannolino viene trattato con speciali pomate battericide e rigeneranti. Per prevenire il dermatite da pannolino e le piaghe da decubito, è importante cambiare periodicamente la posizione del paziente a letto, girandolo.

Se una persona dopo un ictus ha mantenuto la capacità di muoversi, tende a mantenere uno stile di vita attivo, ma ha un leggero grado di incontinenza urinaria, sottile e flessibile cuscinetti urologici iD LIGHT. Assorbono rapidamente l'umidità, la trasformano in un gel e si conservano saldamente all'interno. Di conseguenza, la pelle è protetta dal contatto con fluidi corporei aggressivi e dall'irritazione. I prodotti non limitano i movimenti e rimangono impercettibili sotto i vestiti, consentendo alla persona di non cambiare uno stile di vita abituale.

Per l'incontinenza moderata in forma pannolini, pantaloni iD PANTS. che può eliminare il disagio psicologico causato dal problema con il controllo urinario e continuare a condurre uno stile di vita attivo. La perfetta aderenza al corpo consente di indossare il prodotto senza vincolare il movimento, fornendo un alto livello di protezione dalle perdite.

Le persone che hanno subito un ictus hanno bisogno del sostegno morale dei propri cari. Devono sentirsi dire che il problema ha una possibilità di soluzione: vengono trattati molti tipi di incontinenza e i moderni prodotti per l'igiene aiuteranno a mantenere il problema segreto. È importante scegliere il prodotto giusto in termini di dimensioni e capacità di assorbimento. Il cambio regolare dei prodotti assorbenti ti consentirà di mantenere una sensazione di freschezza, purezza e sicurezza.

Incontinenza urinaria dopo l'ictus

L'incontinenza urinaria dopo un ictus è molto comune, così come i problemi con i movimenti intestinali. Come sai, l'ictus è una patologia molto pericolosa che può causare la morte. Ma se ricevi cure mediche tempestive, puoi comunque salvare la vita del paziente, anche se spesso le conseguenze di un ictus sono molto gravi. Una persona deve ri-imparare cose ordinarie - come camminare e parlare - e anche far fronte a qualche cambiamento nel corpo.

L'incontinenza di urina e feci dopo un ictus è un enorme fastidio, di cui puoi ancora liberarti. Il trattamento di tali patologie è una delle misure importanti adottate per le persone che hanno subito un ictus. Molti credono che con un tale sintomo, non saranno mai in grado di condurre una vita normale.

Ma in realtà, non è necessario disperare, perché è ancora possibile sbarazzarsi del problema, anche se può essere molto difficile eliminare le conseguenze di un ictus. Il paziente deve acquisire forza e pazienza, perché la riabilitazione dopo una prova così seria del corpo sarà lunga.

Cause di incontinenza

Le conseguenze di un ictus possono essere diverse. L'incontinenza di feci e urina è uno dei problemi più comuni associati a tale malattia. Molto spesso, a causa dell'incapacità di frenare i liquidi di scarico nel corpo, i pazienti devono trascorrere molto tempo dopo un ictus in ospedale.

L'incontinenza di urina e feci appare molto spesso immediatamente dopo un ictus. Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti, questa patologia scompare completamente entro una settimana. Tra quelli la cui incontinenza non scompare del tutto, ci sono pazienti che notano una diminuzione significativa delle manifestazioni di questo sintomo.

Eppure l'impossibilità di contenere liquidi nel corpo è un problema abbastanza comune. Di lei non essere silenzioso. Se una persona è preoccupata per un tale sintomo, deve necessariamente informare il medico curante. Altrimenti, non ci sarà nessun posto in cui attendere l'aiuto.

Lo specialista deve condurre una diagnosi approfondita e quindi dire al paziente come affrontare correttamente il problema.

Tra le complicanze dell'ictus, l'enuresi è molto più comune dell'incapacità di mantenere le feci. Il lobo frontale del cervello è responsabile di questo processo. Tuttavia, se la malattia fa male a questa sezione, il midollo spinale inizia a controllare la vescica nel tempo. Il compito del medico e del paziente sarà quello di lavorare sodo per garantire che il trasferimento delle funzioni abbia avuto successo e il corpo abbia ripreso a lavorare in modalità normale.

Nella maggior parte dei casi, con una terapia completa, l'incontinenza viene eliminata entro un mese. Se ciò non accade, viene effettuato un esame più approfondito al fine di identificare la causa di ciò che sta accadendo. Dopo la diagnosi, il medico può prescrivere il trattamento più appropriato. Spesso, per questo devi sottoporti a esami con specialisti ristretti, tra cui un urologo.

Diagnostica aggiuntiva può indicare la presenza di infezioni nella vescica o nel tratto urinario. Questo è abbastanza spesso il motivo per cui l'incontinenza dopo un ictus non dura più di un mese. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di potenti antibiotici. Una corretta terapia farmacologica ti permette di dimenticare completamente il problema.

La causa dell'incontinenza può essere farmaci che sono progettati per eliminare alcuni degli effetti associati con l'ictus. In questo caso, è importante rivedere l'elenco dei farmaci e quindi escludere quelli che hanno un effetto negativo sul sistema urogenitale.

Invece, il medico può prescrivere farmaci che aiuteranno a controllare la minzione. Tali strumenti sono particolarmente utili per il ricevimento di sera, in quanto consentono di ridurre il flusso di liquido nella vescica durante la notte.

Trattamento senza farmaci

Quando il problema dell'incontinenza urinaria dopo un ictus viene spesso prescritto farmaci. Tuttavia, è importante non solo fermare un sintomo sgradevole, ma anche insegnare al corpo a combatterlo. Altrimenti, la patologia tornerà ancora e ancora e il paziente dovrà costantemente assumere le pillole.

Per prevenire un tale sviluppo di eventi, è necessario allenare il tuo corpo. Per prima cosa devi insegnare te stesso ad andare al bagno allo stesso tempo. Così il corpo si abituerà al programma e la minzione involontaria scomparirà. È possibile impostare un promemoria sul telefono per sapere esattamente quando è necessario visitare il bagno. Inoltre, è necessario essere pronti a svegliarsi spesso di notte. Tuttavia, questo è un fenomeno temporaneo. Con un trattamento adeguato, il problema scomparirà gradualmente.

Allenare il tuo corpo dopo un ictus è necessario. Questo è importante, perché altrimenti nessuna terapia medica aiuterà. Con tutte le regole di riabilitazione e conformità con le raccomandazioni del medico, è possibile ottenere buoni risultati.

A quel tempo, mentre il problema dell'incontinenza disturba il paziente, è necessario utilizzare pannolini e pannolini impermeabili assorbenti. Ciò eviterà situazioni imbarazzanti. Tutti i prodotti per l'igiene devono essere sostituiti tempestivamente. Questo è molto importante, poiché l'urina e le feci contengono un gran numero di batteri nocivi; se la loro concentrazione nell'area genitale è troppo alta, può causare una malattia infettiva. In questo caso, il trattamento per l'incontinenza urinaria non durerà a lungo.

L'incontinenza può essere curata?

Il problema dell'incapacità di trattenere i fluidi nel corpo dopo un ictus si verifica in quasi l'80% delle persone che hanno sofferto di un disturbo simile. Ma dopo una settimana nella maggior parte dei pazienti, il sintomo scompare da solo. Il resto deve affrontare il problema con l'aiuto di metodi speciali.

Vale la pena notare che il gentil sesso a questo riguardo è stato molto meno fortunato. Le donne con incontinenza dopo l'ictus sono più comuni, ma questo non significa che questa complicanza sia più facile da trattare per gli uomini.

Nella pratica medica vengono utilizzati farmaci che sono in grado di eliminare il tempo di rilascio incontrollato di urina. Ma non sono in grado di curare completamente il problema. La complicazione sotto forma di incontinenza urinaria dopo un ictus può essere eliminata solo allenando il tuo corpo, e per questo devi fare molto lavoro sul tuo corpo.

I farmaci saranno utili solo in quei casi in cui la ragione dell'incapacità di trattenere il liquido è stata un'infezione. In una situazione del genere, il medico prescrive una terapia antibiotica, che consente di accelerare la scomparsa di tali problemi come l'incontinenza.

Cosa fare con l'incontinenza fecale?

I problemi con la minzione involontaria negli uomini e nelle donne che hanno subito un ictus si verificano molto più spesso dei problemi associati con le feci. Tuttavia, una percentuale considerevole di vittime deve ancora affrontare una complicazione simile. Circa un terzo dei pazienti nella prima settimana dopo un ictus presenta problemi di incontinenza fecale. Ma la maggior parte delle persone riesce a riprendere rapidamente il controllo del loro intestino.

Il problema dell'incontinenza è più suscettibile ai pazienti che hanno avuto un ictus con demenza evidente. In questo caso, dovrai selezionare attentamente il cibo per il paziente, in modo che il cibo non causi stitichezza o diarrea. Nella dieta quotidiana è necessario includere fibre, se una persona non ha problemi con la deglutizione del cibo. Inoltre, è necessario monitorare il bilancio idrico del corpo. È importante evitare la disidratazione con tutti i mezzi. La norma è 30-40 grammi di acqua pura o tè senza zucchero per 1 chilogrammo di peso.

Tuttavia, questo momento è individuale. Se il paziente ha un problema come l'incontinenza urinaria, e più la patologia del cuore, la quantità di liquido dovrebbe essere molto più piccola. È consigliabile discutere questo problema con il medico. Inoltre, il medico deve fare la dieta più adatta che ti permetta di sopravvivere a questo periodo difficile con il minimo disagio. Con il giusto approccio, una persona anche dopo un colpo complesso può prendere il controllo della sua vescica e intestino.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla fisioterapia e all'addestramento muscolare. Svolgono un ruolo molto importante nel recupero da un ictus. È necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico correttamente ed evitare il sovraccarico. Esercitare al di là delle proprie forze può portare a nuove complicazioni.

Prevenzione dell'ictus

Per non affrontare un problema come un ictus, una persona deve prendersi cura della propria salute a qualsiasi età. Recentemente, il problema sta interessando sempre più le nuove generazioni. La ragione di questo è cattiva alimentazione, cattive abitudini e uno stile di vita sedentario. Inoltre, è necessario essere attenti alle droghe. L'uso di alcuni farmaci senza la raccomandazione di un medico può portare a effetti collaterali, tra cui emorragie.

Se c'è un tale disastro, è necessario consegnare immediatamente il paziente al medico. Solo un'assistenza medica tempestiva offre a una persona la possibilità di un ictus.

Disturbi da ictus e minzione

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Abbastanza frequente nel corpo umano, che si verifica in uomini e donne, è l'incontinenza urinaria dopo un ictus. Questo delicato problema si sviluppa a causa di deficit motori e sensoriali e la gravità della minzione involontaria è determinata dalla gravità della malattia e dalle aree cerebrali colpite dalla malattia. Con un trattamento opportunamente selezionato e tempestivo, il paziente sarà in grado di tornare rapidamente al ritmo normale della vita.

Perché il sintomo si manifesta nelle donne e negli uomini?

In medicina, la circolazione sanguigna acuta del cervello, che porta al danno e alla morte delle cellule nervose, è chiamata ictus. Spesso, dopo una malattia, si può verificare ritenzione urinaria, sangue nelle urine e incontinenza urinaria. La causa di quest'ultima patologia è una perdita di coscienza, problemi psico-emotivi e la formazione di malattie che influenzano le capacità intellettive del paziente. Violazioni della minzione si verificano durante la paralisi degli arti inferiori e il sistema muscolare, che è responsabile per il funzionamento degli organi all'interno della persona. Spesso incline a minzione incontrollata persone di età. La causa primaria dell'incontinenza urinaria dopo un ictus nelle donne è la menopausa o un precedente intervento chirurgico sugli organi pelvici. Gli uomini sono soggetti a questo fenomeno patologico dopo un ictus e hanno avuto malattie alla prostata.

Problemi di trattamento

L'aspetto dell'incontinenza urinaria dipende dall'età del paziente e dalla gravità dell'ictus. Tuttavia, si ritiene che più spesso questo fenomeno possa essere osservato nelle donne. Cosa fare in questo caso e come normalizzare la minzione? Gli specialisti del profilo raccomandano vivamente di non vergognarsi, ma di contattare una struttura sanitaria in modo tempestivo per ricevere un trattamento adeguato ed efficace. Va tenuto presente che negli uomini il trattamento dell'incontinenza urinaria che si è manifestata dopo un ictus differisce dal decorso terapeutico richiesto dalle donne. Ciò è dovuto a una diversa struttura anatomica. Il trattamento dell'incontinenza urinaria viene effettuato con i seguenti preparati farmaceutici:

Utilizzato per eliminare i farmaci nootropici della minzione incontrollata, la cui azione è volta a ripristinare l'attività e il funzionamento delle cellule nervose. È raccomandato per i pazienti con incontinenza urinaria dopo un ictus, farmaci vascolari e metabolici. Al momento del trattamento si consiglia di utilizzare tamponi assorbenti o biancheria intima. Comodo da indossare e pannolini per adulti. Quando si scelgono i mezzi assorbenti, si dovrebbe prestare attenzione alla qualità dei materiali, alla presenza di lati protettivi, che impediscono al liquido di fuoriuscire. È estremamente importante prendersi cura della pelle per prevenire la dermatite, che spesso si verifica a causa di piaghe da decubito o di contatto delle urine con la pelle. Oggi ci sono molti modi per prendersi cura del derma, che può essere acquistato in catene di farmacie.

Dispositivi di incontinenza dopo l'ictus

Se dopo un ictus si verifica la ritenzione o l'incontinenza dell'urina del paziente, è consigliabile utilizzare vari dispositivi. I seguenti tipi di questi sono usati nella pratica medica:

• Anatre. È usato per i pazienti che non hanno la capacità di muoversi autonomamente.
• Gli sgabelli sono sul comodino. Effettivamente utilizzare per i pazienti che non hanno il tempo di andare in bagno.
• Pannolini. Fornire asciutto, confortevole e facile da usare.
• Catetere per fissaggio esterno. È usato per l'abbigliamento permanente negli uomini. Questo dispositivo è un dispositivo che è attaccato ai genitali e raccoglie l'urina che scorre lungo il tubo in una busta di plastica attaccata alla gamba. Tra gli aspetti negativi del catetere esterno, si distingue la possibilità di erosione sulla pelle e il fatto che possa attenuarsi.

Per comodità, le donne possono usare pastiglie speciali.

Per le donne, un catetere conveniente non è stato ancora sviluppato, ma ci sono pastiglie e mutande speciali. Dovrebbero essere selezionati in base alla quantità di liquido emesso, è importante che siano morbidi e assorbano bene l'umidità. Le donne notano che con l'uso prolungato appare un odore specifico, ma per prevenirlo, si consiglia di cambiare gli elettrodi più spesso e di pulire i genitali esterni durante il giorno.

Oggi vengono rilasciati nuovi cateteri esterni, che devono essere sostituiti 1 volta in 3 settimane. È importante che il sacco e il catetere siano sempre puliti, altrimenti il ​​paziente deve affrontare l'infezione della vescica. Il catetere deve essere posizionato in modo tale da non schiacciare o provocare lesioni ulcerative nell'uretra. È necessario assicurarsi che il dispositivo non sia intasato o schiacciato e che l'urina possa fluire liberamente nell'orinatoio.

Prevenzione dell'ictus

Al fine di prevenire lo sviluppo di disturbi circolatori, che comportano danni e morte delle cellule nervose, è necessario prima di tutto riconsiderare il proprio stile di vita e, se necessario, modificarlo. Per prevenire il verificarsi di un ictus, se si controlla sempre il livello di pressione sanguigna e, se necessario, in modo tempestivo, provare a normalizzarlo. Se un ictus ischemico è stato precedentemente trasferito, il paziente deve assumere farmaci antitrombotici e statine.

Per i disturbi del linguaggio e della funzione motoria, condurre esercizi ed esercizi terapeutici con un logopedista e per migliorare le funzioni cerebrali superiori, adottare mezzi antidepressivi. Per prevenire ictus, utilizzare antidepressivi e partecipare a sessioni di psicoterapia. La migliore prevenzione di varie malattie è considerata un appello immediato per i medici. L'autotrattamento dei primi sintomi della malattia può peggiorare la condizione e provocare gravi complicazioni.

Incontinenza dopo il trattamento con ictus

Trattamento per l'incontinenza urinaria maschile

Secondo una ricerca di esperti americani, oltre 12 milioni di uomini soffrono di incontinenza urinaria. Allo stesso tempo, la gravità dell'incontinenza urinaria varia da parziale a completa perdita della funzione della vescica.

E se qualcuno perde una goccia di urina durante lo sport o ridendo, allora gli altri uomini possono risaltare un gran numero e c'è una perdita costante, che crea seri problemi.

Le cause di questa malattia possono essere diverse. Di norma, l'incontinenza urinaria è un sintomo di qualsiasi patologia del sistema urogenitale. Si verifica spesso a seguito di operazioni sulla ghiandola prostatica, compresa la prostatectomia radicale. Più del 10% dei pazienti sottoposti a chirurgia a causa del cancro alla prostata soffre di incontinenza.

Se prima era piuttosto difficile combattere questa malattia, ora, grazie ai moderni metodi di trattamento, l'incontinenza non è un problema serio e si può sbarazzarsi di esso il più presto possibile.

Quindi, quali sono le cause più comuni di incontinenza urinaria negli uomini?

Sono gli effetti delle operazioni sulla ghiandola prostatica, varie lesioni del cervello o del midollo spinale, malattie neurologiche (sclerosi multipla o morbo di Parkinson), infezione della vescica e delle basse vie urinarie, intossicazione, assunzione di alte dosi di sedativi, stress o malattia mentale.

Tipi di incontinenza urinaria maschile

Il tipo più comune di incontinenza è l'incontinenza urinaria da stress. La causa è un aumento della pressione nella vescica. E lo scarico involontario di urina si verifica durante lo sforzo fisico, risate, tosse e sollevamento pesi.

Un altro tipo di incontinenza è l'incontinenza urinaria urgente (imperativa, urgente). La voglia di urinare è così forte che un uomo spesso non può controllarlo e andare in bagno. L'incontinenza urgente è spesso causata dal morbo di Parkinson e dal diabete. Spesso, l'urgenza incontinenza urinaria è una conseguenza di un ictus.

Trattamento per l'incontinenza urinaria maschile

Prima di prescrivere il trattamento, il medico deve scoprire le cause che hanno portato al verificarsi della malattia. E il prossimo passo dopo l'esame sarà la selezione di un regime terapeutico appropriato.

Per l'incontinenza vengono utilizzati vari trattamenti medici, fisioterapia e chirurgia.

Oggi, come prima, durante il trattamento, viene prescritto l'esercizio fisico per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Tuttavia, questo tipo di terapia è efficace solo nei pazienti in uno stadio precoce della malattia. Come, tuttavia, e il metodo del gel transuretrale. Ha aiutato solo il 5-15% dei pazienti con lieve incontinenza.

Il metodo più efficace per trattare questa patologia nelle fasi successive della malattia è l'installazione di uno sfintere artificiale della vescica, che consente di sconfiggere la malattia nella maggior parte dei casi.

Sfintere artificiale della vescica AMS-800

Consiste in una protesi di silicone costituita da un bracciale gonfiabile (lo sfintere stesso), un serbatoio che regola la pressione nello sfintere e nella pompa di controllo - la pompa.

Sfintere artificiale della vescica

Se il normale sfintere naturale della vescica si apre durante la minzione e per il resto del tempo l'urina viene trattenuta e lo sfintere viene chiuso, si verifica una fuoriuscita urinaria se la funzione è disturbata. E il problema dell'insolvenza della vescica dopo la malattia, la lesione pelvica o la radioterapia è destinato a risolvere lo sfintere artificiale. È appena installato nel luogo in cui l'uretra entra nella vescica.

È uno sfintere artificiale che consente di eliminare completamente i sintomi dell'incontinenza urinaria nella maggior parte dei pazienti. L'efficacia del metodo raggiunge il 90%.

1 - cuffia dello sfintere, 2 - serbatoio, 3 - pompa di controllo, 4 - vescica,

5 - ghiandola di prostata, 6 - sphincter naturale, 7 - uretra

Il serbatoio si trova dietro il muscolo retto dell'addome e la pompa stessa si trova nello scroto. Lo sfintere avvolge l'uretra. E il bracciale dello sfintere, pieno d'acqua, pizzica l'uretra fino a quando il paziente vuole andare in bagno. Non appena ciò accade, preme la pompa e il fluido dai flussi dello sfintere nel serbatoio. Qualche tempo dopo lo svuotamento della vescica, lo sfintere si riempie di acqua e di nuovo stringe l'uretra. Quindi, l'urina non cola.

Questo intervento è un trattamento efficace per i pazienti con incontinenza parziale o completa. con malattie neurologiche, così come dopo lesione del midollo spinale o delle ossa del bacino

Com'è l'operazione?

Lo sfintere viene impiantato attraverso una piccola incisione nel perineo. E il serbatoio viene installato da un'incisione aggiuntiva nella zona inguinale. La durata dell'operazione è di circa 2 ore.

Un periodo di riabilitazione include la condotta obbligatoria della terapia antibiotica per eliminare l'infezione.

Dopo l'intervento, il paziente è in clinica da circa una settimana e un catetere viene inserito nella vescica per diversi giorni per rimuovere l'urina.

In futuro, lo sforzo fisico dovrebbe essere limitato non meno di 1,5 mesi, a seconda delle condizioni del paziente. Fino a quando non si verifica l'attivazione dello sfintere, è anche meglio astenersi dal sesso.

Il medico dopo 1-2 mesi dall'intervento può attivare lo sfintere e spiegare come usarlo.

Rischio potenziale e possibili complicazioni

Nei casi più rari, l'infezione può svilupparsi, così come le piaghe da decubito sullo sfintere. E in questo caso, l'impianto dovrà essere rimosso.

Come funziona:

Incontinenza urinaria: rimedi popolari, trattamento per l'incontinenza

Rimedi popolari: trattamento delle erbe per l'incontinenza urinaria. Come trattare i rimedi popolari per l'incontinenza urinaria. Trattamento delle malattie dei rimedi popolari dei reni: erbe per l'incontinenza urinaria.

MALATTIE DELLA BOLLA URINARIA

Cause e trattamento dei rimedi popolari per l'incontinenza urinaria. Rimedi popolari: quali erbe usare per l'incontinenza urinaria e come preparare medicinali dalle erbe.

HOLDING DELL'URINA

Incontinenza urinaria - minzione involontaria in assenza della voglia di urinare.

I neonati non sanno come trattenere l'urina: per vecchiaia, questo problema si ripresenta spesso: nelle donne, i muscoli dell'utero e del pavimento pelvico si indeboliscono con l'età. Questo cambia l'angolo al quale passa l'uretra (il tubo che esce dalla vescica), che contribuisce all'incontinenza urinaria.

Infine, la vescica perde gradualmente il tono a causa del frequente trabocco, perdendo la sensibilità al trabocco e perde la capacità di contrarre ed espellere l'urina man mano che viene riempita, come succede nelle persone sane. L'urina inizia a emergere involontariamente, non obbedendo ai desideri del paziente, e quindi può essere difficile per lui arrivare in bagno in tempo.

La comparsa della voglia di urinare molto frequente e incontrollabile può portare e pietre nella vescica.

Trattamento dell'incontinenza urinaria con succo di carota, un rimedio popolare ***

Al mattino a stomaco vuoto bere 1 bicchiere di succo di carota fresco. Assumere 3-4 volte al giorno sulla punta di una polvere di semi di piantaggine di coltello.

Prodotti per l'incontinenza urinaria indesiderati, rimedi popolari, trattamento

Anguria, sedano, uva, cetrioli e altri alimenti diuretici dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Rimedio popolare: infusione di incontinenza urinaria plantano, trattamento

Versare 1 cucchiaio di una foglia di piantaggine grande 1 tazza di acqua bollente. Insistere, avvolto, 1 ora, scolare. Prendi 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno per 20 minuti prima dei pasti.

Incontinenza urinaria: trattamento di achillea, rimedio popolare

Versare 1 cucchiaino di erba millefoglie tritata finemente con 1 tazza di acqua bollente, salire per 1 ora. Bere 0,5 tazze al giorno 2-3 volte al giorno prima dei pasti.

Saggio nel trattamento dei rimedi popolari per l'incontinenza urinaria

Versare 40 g di erba salvia medicinale 1 litro di acqua bollente, insistere, avvolto, 1-2 ore. Prendi 0,5-1 bicchiere 3 volte al giorno.

Rimedio popolare per l'incontinenza, il trattamento

Versare 3 cucchiai di sacchetto di erba del pastore con 2 tazze di acqua bollente, lasciare per 3-4 ore in un thermos. Bere in 4 dosi di 0,5 bicchiere prima dei pasti.

Trattamento dell'incontinenza urinaria con cacciatori e centauri, rimedio popolare

Mescola in parti uguali l'erba di erba di San Giovanni e l'erba del Centauro. 1 cucchiaino della miscela versare 1 tazza di acqua bollente, insistere. Bevi 2 tazze al giorno. Il corso del trattamento è di 2-3 settimane.

Rimedio popolare: erba di San Giovanni e mirtillo rosso con incontinenza urinaria, trattamento

Mescolare 2 cucchiai di Hypericum erba perforatum e 2 cucchiai di foglie e mirtilli rossi. Versare il composto con 3 tazze di acqua bollente, far bollire per 10 minuti a fuoco basso, fresco, filtrare. Bere a piccoli sorsi, a partire da 16 ore e fino ad andare a letto.

Incontinenza urinaria: trattamento con more e mirtilli, un rimedio popolare

Mescolare 1 cucchiaio di more e 1 cucchiaio di mirtilli, far bollire in 0,5 litri di acqua a fuoco basso per 20 minuti. Insistere, avvolto, 30 minuti. Bere 1 bicchiere 4 volte al giorno.

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Incontinenza urinaria

La violazione della funzione di ritenzione urinaria è un problema comune e complesso che influisce significativamente sulla qualità della vita delle persone che ne fanno uso. Fortunatamente, la presenza di metodi di trattamento chirurgico ad alta tecnologia e farmaci efficaci nell'arsenale dei medici ora significa che il trattamento dell'incontinenza urinaria è un compito difficile, ma abbastanza fattibile. Le informazioni che verranno presentate in seguito ti aiuteranno a navigare il problema dell'incontinenza urinaria anche prima della visita all'urologo.

Cos'è l'incontinenza urinaria?

L'incontinenza significa qualsiasi perdita involontaria di urina. Questa non è una malattia, ma un sintomo che può essere causato da un'ampia varietà di patologie. L'incontinenza urinaria può verificarsi nel diabete mellito, nella sclerosi multipla, dopo un intervento chirurgico alla colonna e nella colonna vertebrale, nelle donne con omissione e senza pareti della vagina, dopo il parto e l'intervento sull'utero, negli uomini con ingrossamento della ghiandola prostatica e dopo operazioni su di esso con benigna e tumori maligni. Di solito si considera che l'incontinenza urinaria sia per le persone anziane. Infatti, nella popolazione generale nella popolazione di età superiore a 65 anni, l'incontinenza urinaria si verifica nel 25% delle donne e nel 15% degli uomini. Tuttavia, l'incontinenza urinaria è abbastanza comune nelle donne giovani e socialmente attive.

Quali sono i principali tipi di incontinenza urinaria?

Incontinenza da sforzo - è il tipo più comune di incontinenza urinaria. La perdita incontrollata di urina si verifica con un aumento della pressione intra-addominale, le cui cause possono essere eventi abbastanza ordinari (camminare, ridere, tossire, starnutire, ecc.). L'essenza del problema risiede nella perdita di supporto per lo sfintere uretrale, anche con una leggera discesa delle pareti vaginali nelle giovani donne. una diminuzione del tono dello sfintere e della resistenza uretrale interna dovuta alla diminuzione dei livelli di estrogeni nelle donne in menopausa.

Negli uomini, la causa più comune è la chirurgia sulla ghiandola prostatica, di solito la prostatectomia radicale per il cancro, raramente la resezione transuretrale o l'adenomectomia per l'iperplasia benigna.

Urge incontinenza - il secondo tipo più comune di incontinenza urinaria. Osservato in pazienti con iperattività della vescica. L'incontinenza urinaria appare immediatamente dopo l'incontrollabile bisogno di urinare, e il paziente non può sopprimere questa urgenza per avere il tempo di raggiungere il bagno. Piuttosto tipici fattori provocatori sono il suono dell'acqua che gocciola, il risveglio notturno e un cambiamento nella posizione del corpo, aprendo la porta del proprio appartamento con una chiave. Molto spesso l'incontinenza urinaria si verifica nell'iperattività neuronale della vescica (ictus, sclerosi multipla, lesione spinale).

Diagnosi.

Oltre alla diagnosi di qualsiasi malattia con incontinenza urinaria, una storia accuratamente raccolta e un esame fisico completo sono fondamentali. Un aspetto molto importante nell'indagine sui pazienti sono le abitudini di assunzione di liquidi e visite ai servizi igienici, la funzione intestinale (stitichezza). Quando si raccoglie la storia, si presta attenzione all'eredità, alle procedure chirurgiche sugli organi pelvici. Come valutazione primaria, vengono eseguite un'analisi delle urine, un diario di urinazione e un esame sulla sedia per rilevare la perdita di urina durante la tosse o lo sforzo (stress test). Nei casi di chirurgia pianificata o di un quadro clinico poco chiaro, è imperativo eseguire uno studio urodinamico. Studio urodinamico completo (WHERE) - fino ad oggi, l'unico metodo per valutare in modo affidabile lo stato funzionale delle basse vie urinarie. Questo studio viene eseguito su base ambulatoriale, dura circa 20-30 minuti e non causa dolore.

Metodi di trattamento dell'incontinenza urinaria.

La scelta del metodo di trattamento si basa su una diagnosi accurata e dipende dal tipo di incontinenza urinaria.

Incontinenza da sforzo - i metodi di trattamento non invasivi per questo tipo di incontinenza urinaria comprendono esercizi per allenare i muscoli del perineo (noti come esercizi di Kegel). Tuttavia, dobbiamo ricordare che l'efficacia di questo metodo (miglioramento) non supera il 70%, nonostante il fatto che gli esercizi debbano essere eseguiti continuamente per almeno 6 mesi. Per lungo tempo si è creduto che in tutti i casi di incontinenza urinaria da stress, fosse necessario iniziare con esercizi e solo successivamente considerare la possibilità di un trattamento chirurgico. Nell'ultimo decennio, l'atteggiamento nei confronti di questo problema è stato rivisto, e ora la chirurgia è nella maggior parte dei casi la prima linea di trattamento. La colporrhaphy anteriore (plasticità della parete vaginale anteriore) è stata considerata dai ginecologi 10-15 anni fa come l'operazione principale per il trattamento delle donne con incontinenza urinaria da sforzo. Tuttavia, la valutazione dei risultati a lungo termine di questa operazione ha dimostrato che la sua efficacia non supera il 50%. Attualmente, la maggior parte dei ginecologi non ritiene possibile offrire questo metodo di trattamento dell'incontinenza urinaria. Per lungo tempo, l'operazione di betulla (stringendo la parete vaginale alle ossa pubiche con suture non assorbibili) è stata considerata il "gold standard" per il trattamento delle donne con incontinenza urinaria da sforzo. Rispetto ai moderni metodi di correzione rapida dell'incontinenza urinaria, questo metodo è traumatico e richiede più tempo per il recupero. Tuttavia, se la chirurgia laparoscopica viene eseguita per malattie dei genitali interni (ad esempio fibromi uterini), è consigliabile che un paziente con concomitante incontinenza urinaria esegua un'operazione di betulla laparoscopica. Attualmente, non vi è dubbio che l'operazione principale per il trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne è l'impianto di un nastro sintetico nella regione della parte centrale dell'uretra (imbracatura suburetrale), installato dalla posizione posteriore o transotturatrice (attraverso l'apertura dell'otturatore).

Negli uomini con incontinenza urinaria dopo operazioni sulla ghiandola prostatica, un metodo attraente è l'introduzione dei cosiddetti farmaci che formano volumi (gel) nell'area dello sfintere. Le iniezioni vengono eseguite in anestesia locale e possono essere somministrate ripetutamente. Sfortunatamente, l'efficacia di questo metodo di trattamento varia dal 10% al 30%. Negli ultimi anni è stato notato l'interesse degli specialisti nella fionda maschile. Va notato che la diversa patofisiologia dell'incontinenza urinaria e le caratteristiche anatomiche dell'uretra maschile e della pelvi non consentono di ottenere risultati decenti. Il metodo più efficace di trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria negli uomini rimane l'impianto di uno sfintere artificiale. Il dispositivo consiste in un bracciale, che viene posizionato intorno all'uretra, al palloncino e alla pompa (pompa), che viene posto sotto la pelle dello scroto per urinare dai pazienti stessi.

Urge incontinenza - Il trattamento di questo tipo di incontinenza urinaria consiste in misure conservative e terapia farmacologica. Prima di tutto, devi provare a cambiare i soliti stereotipi della vita (per evitare l'uso di spezie, alcol e caffè). In generale, non ci sono restrizioni sull'assunzione di liquidi, ma non è consigliabile bere liquidi la sera e la sera. Come menzionato nella sezione sull'incontinenza urinaria da stress, gli esercizi di Kegel sono utili, ma il paziente deve essere sintonizzato su questo tipo di trattamento. Sulla base dei dati del diario di minzione, il paziente dovrebbe cercare di riguadagnare il controllo arbitrario della minzione aumentando gradualmente gli intervalli tra le mescolanze. Il metodo principale per trattare l'iperattività della vescica, accompagnato dall'incontinenza alla necessità di stimolare l'assunzione di farmaci che rilassano la vescica (anticolinergici). Vesicare, driptan, detruzitolo, spasmex sono registrati e approvati per l'uso nel nostro paese. Di recente, i farmaci generici hanno iniziato a comparire nelle farmacie (farmaci che hanno nella loro composizione la molecola originale del farmaco, ma sono prodotti da un'altra azienda farmaceutica). Gli svantaggi degli anticolinergici includono effetti collaterali non così rari, manifestati da secchezza delle fauci, costipazione, menomazione visiva. A volte, anche con una buona efficacia, alcuni pazienti si rifiutano di continuare il trattamento a causa di effetti collaterali. Un recente successo nel trattamento dell'incontinenza urgente è stato l'uso della tossina botulinica sotto forma di iniezioni intravescicali. Ciò è particolarmente vero nei pazienti con resistenza alla terapia farmacologica e iperattività neurogenica della vescica con incontinenza urinaria. Infine, vi è un metodo per impiantare dispositivi speciali che consentono di modulare (cambiare) la funzione della vescica. Sfortunatamente, a causa dell'alto costo delle attrezzature, questo metodo non ha ancora ottenuto una distribuzione sufficiente nel nostro paese.

Incontinenza da trabocco - in questi casi, la questione fondamentale è determinare la causa della comparsa di questo tipo di incontinenza urinaria. Se c'è un ostacolo al deflusso di urina (iperplasia, malattia uretrale ostruttiva, ecc.), Il compito è di eliminare l'ostruzione della vescica o la deviazione urinaria. Se la contrattilità della vescica è compromessa, il paziente necessita di cateterizzazione periodica (svuotamento della vescica) per minimizzare la perdita di urina e preservare la funzionalità renale.

Cosa ci si può aspettare dal trattamento?

L'obiettivo finale di qualsiasi trattamento è migliorare la qualità della vita dei pazienti. E credimi, nella maggior parte dei casi è possibile. Ma per molti aspetti il ​​risultato dipende dal paziente. La terapia farmacologica per l'iperattività della vescica sarà efficace se il paziente non beve 4-5 litri di liquidi al giorno. Un risultato positivo dell'operazione per l'incontinenza urinaria da sforzo sarà lungo se il paziente non guadagna 30 chilogrammi di peso. Cioè, i risultati positivi a lungo termine del trattamento dipendono direttamente dal buon senso con cui il paziente si avvicina alla sua salute.

In generale, il tasso di guarigione per le donne con incontinenza urinaria da sforzo, operata con metodi moderni è vicino al 92%. Uno stato stabile della vescica può essere raggiunto nel 75-80% dei pazienti con incontinenza urinaria urgente. L'efficienza di impianto dello sfintere artificiale è del 70-80%.

Disturbi da ictus e minzione

Cause di enuresi e trattamento con incontinenza urinaria negli uomini adulti

Cause di incontinenza urinaria

Una varietà di fattori può portare all'incontinenza urinaria negli uomini: da un malfunzionamento degli organi interni a cambiamenti senili dopo 50 anni. I più comuni di questi includono:

Cause reversibili di incontinenza urinaria

• Delirium.
• UTI.
• Vaginite atrofica.
• Ricezione di preparativi.
• Patologie endocrine (diabete mellito, ipercalcemia).
• Mobilità limitata
• Masse fecali di trabocco.

Fattori di rischio per l'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne

• Età: diminuisce il tono del tono pelvico nelle donne in postmenopausa.
• Etnia: le donne nere hanno un NM meno stressante, che è più comune per i bianchi, gli ispanici e gli asiatici.
• Gravidanza e parto:
  • La frequenza di NM dopo 9 settimane. dopo il parto è del 21% per le consegne indipendenti e del 36% per l'uso del forcipe ostetrico.
  • La prevalenza dello stress NM in 5 anni dopo il primo parto è del 30%.
  • L'episiotomia o l'imposizione di una pinza ostetrica aumenta il rischio di disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico.
• Menopausa: una diminuzione del livello di estrogeni porta a atrofia della mucosa dell'uretra e della vagina.
• Debolezza del pavimento pelvico.
• Operazioni sugli organi pelvici: NM si sviluppa nel 60% delle donne di età pari o superiore a 60 anni sottoposte a isterectomia.

• Fumo: aumenta il rischio di tutti i tipi di HM, ma stressante - soprattutto a causa della tosse costante del fumatore.
• Obesità: aumento della pressione sulla vescica.
• Attività fisica

  Si stima che NM stressante abbia un posto o si sviluppi in una certa misura in futuro in metà delle donne che si allenano regolarmente.

Esistono 4 tipi principali di NM: stress, urgente, misto e NM da overflow.

I motivi principali per cui l'enuresi si verifica in un maschio adulto si manifestano nel modo seguente:

(L'immagine è cliccabile, clicca per ingrandire)

uso prolungato di diuretici, indebolendo i muscoli e gli altri muscoli coinvolti nella ritenzione di urina;

malattie neurologiche, come il morbo di Parkinson o ictus;

eccesso di sostanze tossiche come l'alcol;

L'impatto delle bevande alcoliche può portare il corpo di una persona ubriaca al fatto che ci sarà un'esclusione involontaria di urina. I medici non chiamano tali casi una condizione patologica, ma spiegano cosa sta succedendo per cause naturali: il cervello è depresso dopo aver bevuto alcol, e l'alcol nella maggior parte dei casi contiene componenti diuretici. Dato che si verifica un effetto diuretico, e il cervello non può far fronte a questo segnale, può verificarsi il rilascio di urina senza il controllo di una persona. Pertanto, molte persone si trovano in una "pozzanghera di urina" dopo una tale situazione.

adenoma prostatico;

la presenza di prostatite;

malattia mentale e grave stress;

infezione della vescica;

stati traumatici del cervello o del midollo spinale e, di conseguenza, alterato controllo della minzione;

stile di vita sedentario;

frequente stitichezza;

intervento chirurgico nella ghiandola prostatica.

Enuresi nelle donne. Principali sintomi e sviluppo di questa malattia

Il segno più sorprendente di enuresi è la minzione improvvisa e incontrollabile con risate, tosse, starnuti e altri movimenti improvvisi. In questi momenti, un volume medio o molto piccolo di urina viene escreto.

Diagnosi della malattia

Per iniziare il trattamento per l'enuresi, il medico non deve solo diagnosticare, ma anche identificare le cause del suo sviluppo. Ciò richiede l'esame del paziente, che consiste in:

• Studio strumentale
• Analisi generale del sangue e delle urine.
• Valutazione dello stato della prostata.
• Campioni di "tosse" che vengono effettuati con una vescica piena.

• Ultrasuoni degli organi pelvici.
• Endoscopia.
• Lo studio combinato urodinamico, durante il quale viene determinato il livello di pressione sulla vescica, viene eseguito profilometria, uroflussimetria, cistometria. Queste tecniche consentono di valutare le condizioni del tratto urinario.

Il trattamento di successo non è solo nella diagnosi per un uomo adulto, ma anche nella corretta rilevazione della causa dell'incontinenza urinaria. Un uomo che contatta uno specialista medico presenta alcune lamentele, sulla base delle quali il medico può suggerire una particolare condizione.

Le misure diagnostiche vengono eseguite utilizzando i seguenti tipi di ricerca:

• Ricerca relativa ai metodi urodinamici ed endoscopici.
• Condurre campioni di "tosse". Il medico prescrive questo test per una vescica piena.
• Storia medica, cioè lamentele da parte dell'uomo.
• Effettuare il test del pad giornaliero. Questo metodo è l'uso dei cuscinetti durante il giorno, che possono mostrare il livello di escrezione delle urine dal tratto urinario, e quindi aiuterà a fare la diagnosi corretta.
• Esame ecografico finalizzato all'esame della vescica e degli organi del sistema urinario.
• Esame urologico generale

Enuresi nelle donne. trattamento

Il trattamento dell'incontinenza urinaria negli uomini è associato alle cause che hanno portato ad esso. Dopo un esame completo, il medico prescriverà una terapia specifica volta ad eliminare non solo i sintomi, ma anche le cause della patologia.

Uso di farmaci

La terapia farmacologica consiste nell'utilizzare:

1. Alfa bloccanti (alfuzosina, tamsulosina, doksazozin, ecc.), Che sono efficaci nel caso di un'ostruzione infravesicolare o di un adenoma prostatico. Il farmaco ha un effetto rilassante sulla muscolatura liscia dello sfintere e della prostata, determinando un normale flusso di urina.
2. Farmaci psicotropi ("Tofranil", "Depsonil", "Priloigan", ecc.), Che aiutano i muscoli a rilassarsi e bloccare gli impulsi nervosi in caso di spasmo.
3. Bloccanti reduttasi - farmaci basati su finasteride e dutasteride. Il loro uso è efficace quando necessario per ridurre la sintesi dell'ormone diidrotestosterone, che viene spesso superato nei pazienti con adenoma prostatico. Tali pillole per l'incontinenza riducono le dimensioni della prostata, che aiuta a ridurre le manifestazioni di enuresi.

L'ossibutinina rilassa i muscoli lisci della vescica. Nei pazienti con vescica neurogena, l'ossibutinina aumenta la sua capacità, riduce la frequenza delle contrazioni e rilassa il detrusore, riduce il numero di minzione. Prezzo in farmacia da 594 rubli.

1. Farmaci anticolinergici e antispastici ("Tolterodin", "Oksibutinin", ecc.), Che alleviano la tensione nervosa. Di conseguenza, i muscoli della vescica si rilassano. L'uso complesso di farmaci di questi due gruppi è più efficace del loro uso separatamente.
2. Antidepressivi triciclici a base di imipramina. Tali compresse hanno un effetto rilassante e bloccano gli impulsi che portano allo spasmo dello sfintere.

Insieme alle cure mediche, al paziente vengono prescritte procedure di fisioterapia ed esercizi speciali. Se questo trattamento non ha dato il risultato desiderato, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.

Intervento chirurgico

La chirurgia è considerata l'unica soluzione al problema dell'incontinenza urinaria dopo la rimozione della prostata o dell'incontinenza urinaria nei pazienti spinali. I metodi efficaci di trattamento chirurgico sono:

• Sistema ProACT.
• Imbracatura retro-funzionale "funzionale".
• Sfintere urinario artificiale.

In caso di incontinenza urinaria, è raccomandata e applicata un'ampia gamma di misure terapeutiche: dai metodi conservativi come la fisioterapia, i cambiamenti nello stile di vita e il comportamento, al trattamento medico e chirurgico.

Con NM, perdita di peso, smettere di fumare e aiuto per ridurre la caffeina.

Allenamento muscolare del pavimento pelvico

L'allenamento muscolare del pavimento pelvico (TMTD) è il metodo più comune di fisioterapia per NM stressante.

I programmi TMTD insegnano ai pazienti a isolare e sentire le contrazioni dei muscoli del pavimento pelvico, nonché a eseguire una serie di brevi contrazioni, alternate a una lunga contrazione (resistenza) per 5 secondi e più a lungo. I tipi di TMTD sono piuttosto diversi e possono includere:

• approcci intensivi o standard;
• classi individuali o di gruppo;
• uso aggiuntivo di droghe, coni vaginali o stimolazione elettrica.

La prima cosa a cui uno specialista richiama l'attenzione è lo stadio (durata del decorso della malattia) e il tipo di incontinenza. L'incontinenza nelle donne anziane può essere dei seguenti tipi:

1. Esercizi mirati a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico:

• In alternativa, comprime e rilassate i muscoli del pavimento pelvico. Cerca di tenere i muscoli tesi per 10-20 secondi. Ripeti l'esercizio 10-15 volte.
• Spremere brevemente e rilassare i muscoli vaginali per un breve periodo (50 volte, poi fare una pausa, ripetere di nuovo).
• A turno, comprimendo i muscoli dell'ano e della vagina.
• Mostrando esercizi per rafforzare la stampa, "bici", gambe oscillanti.
• "Saltare" in posizione seduta su fitball - una grande palla sportiva.
• Inoltre, puoi usare i coni vaginali. Il set è composto da diversi coni di varie masse. La forma del dispositivo è tale che, sotto l'azione della gravità, scivola fuori dalla vagina, ma può essere mantenuta solo con uno sforzo muscolare.

3. La terapia farmacologica è indicata per l'iperattività della vescica. Spasmex, tolterodina, pantogam che lottano con l'enuresi, ma uno specialista dovrebbe prescrivere questi farmaci.

4. In assenza del corretto effetto di altri metodi di trattamento, è indicato l'intervento chirurgico.

Conseguenze della malattia

Spesso gli uomini sono imbarazzati da questo delicato problema e preferiscono non contattarla per un aiuto medico. Ma, allo stesso tempo, il disturbo non solo non scompare, ma può anche portare allo sviluppo di altre conseguenze, non meno spiacevoli:

• Stato depressivo e aumento del nervosismo.
• Diminuzione dell'erezione e diminuzione della funzione sessuale.
• Violazione dell'adattamento nella società.
• Idronefrosi.
• Ipertensione.
• Insufficienza renale.

Per evitare questo, è importante che quando compaiono i primi segni di incontinenza, consultare un medico. Dopotutto, prima viene prescritto il trattamento, prima è possibile eliminare il problema.

Cosa fare per prevenire l'enuresi?

Per non affrontare il problema dell'incontinenza urinaria, è importante che un uomo segua determinate regole:

1. Evitare l'alcool eccessivo e l'alta caffeina.
2. Guarda il tuo peso, non permettendogli di aumentare al di sopra della norma.
3. Abbandona le cattive abitudini e guida uno stile di vita sano.

Aderire ai principi di una dieta equilibrata per evitare la stitichezza e altri disturbi digestivi.

Inoltre, è importante che la quantità di vitamine e oligoelementi necessari per un uomo adulto sia presente nella dieta quotidiana.

Video del neurochirurgo Mitry Preobrazhensky e del proctologo Roman Sorkin sull'uso della stimolazione elettrica e dell'esercizio per curare l'incontinenza:

1. Per arricchire la vostra dieta con un gran numero di alimenti ricchi di fibre, che ha un effetto positivo sulla condizione e il funzionamento del sistema digestivo, normalizza la quantità di glucosio e colesterolo nel sangue. Un uomo adulto ha bisogno di consumare almeno 25 grammi di fibre al giorno.
2. Esegui esercizi di kegel a scopo profilattico.
3. Monitora la tua salute e le condizioni del corpo e, se necessario, consulta un medico da un medico.

Una volta che la malattia si è ritirata, non dobbiamo dimenticare le misure preventive volte a rafforzare i muscoli e lo stato psicologico del paziente. Per misure preventive includono:

• Mantenere uno stile di vita sano, accompagnato da un moderato esercizio fisico.
• Smettere di fumare e alcol.
• Eseguire esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico su base giornaliera.
• Esami all'urologo (circa una volta all'anno).
• Prevenire malattie come l'ictus o il morbo di Parkinson.
• L'uso di vitamine e oligoelementi.

Complicazioni urologiche di ictus | Orientir.ru

L'ictus è spesso accompagnato da complicanze urologiche, la cui natura dipende dalla posizione e dal grado di danno cerebrale dovuto alla malattia cerebrovascolare. Una di queste complicanze è l'incontinenza urinaria, che nelle persone anziane si verifica nel 25-44% [1-3].

Si ritiene che nella fase acuta dell'ictus, l'incontinenza urinaria sia osservata nel 50-70% e questa complicazione nel periodo tardivo rimane solo nel 15-30% [4-6]. Inoltre, è stato riportato che il 51% dei pazienti che hanno avuto un ictus hanno incontinenza urinaria per il primo anno e solo il 15% ne ha in futuro.

Forse questo è dovuto in certa misura al fatto che l'incontinenza urinaria non è sempre una conseguenza di un ictus, perché nel 17% l'incontinenza urinaria è osservata prima di esso [7]. Una meta-analisi convincente di 2800 pazienti con ictus ha rivelato incontinenza urinaria durante il periodo acuto di ammissione nel 32-79% dei pazienti, e il giorno della dimissione è rimasta nel 25% [8].

Borrie et al. Sulla base di un'indagine su 151 pazienti nella fase acuta dell'ictus, è stata rilevata un'associazione significativa di incontinenza urinaria con la gravità dei disturbi del movimento, disturbi mentali e diminuzione dell'attività [7]. Successivamente è stato dimostrato che la gravità dell'incontinenza urinaria è un fattore indipendente nella predizione del decorso grave e dell'ictus.

Esistono prove di una possibile dipendenza del rischio di morte e, nel primo anno, in pazienti con incontinenza urinaria dopo un ictus [8]. Ad esempio, vi è evidenza che, in questo caso, la mortalità nei pazienti senza incontinenza era solo del 7%, mentre l'incontinenza ha raggiunto il 52% [9].

Questa dipendenza della probabilità di morte dopo un ictus, complicata dall'incontinenza urinaria, è stata studiata e confermata da molti studi [10-12], così come lo sviluppo della disabilità dopo 3 e 12 mesi. con una specificità del 78% [13]. Inoltre, la cura pesante di questi pazienti era una causa più frequente del loro trasferimento all'ospizio rispetto alla presenza di afasia e persino disturbi mentali [14].

È importante notare che l'incontinenza urinaria è spesso una causa indipendente di ospedalizzazione [6,15,16]. Patogenesi Normalmente, la minzione e la ritenzione delle urine sono controllate da un arco riflesso che passa dalla vescica al ponte e oltre - il controllo della corteccia, che interagisce con i centri motori e le vie soprasacali del midollo spinale.

La fisiopatologia dell'incontinenza urinaria dopo un ictus si basa su tre meccanismi: 1) danni ai percorsi e ai centri urinari, 2) disturbi motori e mentali, e 3) ischuria paradossale senza una connessione diretta con l'ictus [17].

Su questa base, è possibile spiegare la natura transitoria dei disturbi della minzione dopo un ictus quando vengono ripristinate le funzioni motorie e di pensiero - ci si può aspettare, e questo accade, il recupero della capacità di trattenere l'urina.

D'altra parte, l'incontinenza, che non è direttamente correlata alle cause neururo-urologiche, può essere una conseguenza di un ictus con una lesione del lobo frontale, in cui il paziente non presta attenzione alla necessità di eseguire un atto di minzione.

Nel caso di cause neurologiche di incontinenza urinaria, il suo carattere è determinato dalla localizzazione dell'ictus, dalla gravità e dall'estensione del danno cerebrale e dal ruolo funzionale della sua area [18-20]. I tentativi di localizzare le aree del cervello che sono direttamente responsabili della regolazione della minzione in condizioni normali e quando sono colpiti continuano fino ai giorni nostri.

È noto che l'iperattività del detrusore è una conseguenza dell'interruzione delle vie del ponte sopra il ponte, che normalmente hanno un effetto inibitorio, effettuato attraverso le vie efferenti del midollo spinale.

È stato possibile dimostrare che le aree del cervello che controllano le funzioni di accumulo e svuotamento della vescica si trovano nella parte mediale superiore del lobo frontale e del ginocchio del corpo calloso, che sono collegate alla formazione reticolare del ponte attraverso i gangli della base [21]. Inoltre, è stato possibile stabilire che la sconfitta dell'emisfero destro porta alla comparsa di incontinenza urinaria urgente [22], e con la lesione dei lobi parietali frontali e della capsula interna, i pazienti non hanno sofferto di iperattività del detrusore, ma hanno anche compromesso il controllo della funzione dello sfintere uretrale [23]. La sconfitta dell'area fronto-temporale ha causato contrazioni involontarie della vescica con incontinenza urinaria urgente nei pazienti. D'altra parte, quando la corteccia e la capsula interna non sono state colpite, i pazienti hanno mantenuto il controllo dello sfintere uretrale [24].

Quindi, le conseguenze neurologiche di un ictus, in termini di disturbi urodinamici, dipendono dalla zona di danno al cervello. La compromissione acuta della conduzione tra i centri del sistema nervoso centrale che regolano la minzione e le vie nervose appropriate può portare a un'inflessia del detrusore.

In questo caso, la vescica non è in grado di contrarsi, il tono normale dello sfintere uretrale permette di urinare l'urina fino a quando non si sviluppa una grave ischuria, che si verifica nel 21% dei pazienti. L'ispessimento del disarso è di solito osservato nel periodo acuto di un ictus e quando passa nella fase stabile dell'ictus, passa nella maggior parte dei pazienti.

La ritenzione urinaria acuta si verifica in media nelle prime 4 settimane di ictus in ogni terzo paziente, e questo è associato a disturbi mentali, diabete, infezioni del tratto urinario. Di questi, il 96% dei pazienti al momento della dimissione esercita l'auto-urinazione [25].

Dopo un periodo acuto di ictus ("shock cerebrale"), la complicazione più frequente è l'iperattività del detrusore con normale funzione dello sfintere uretrale [18]. La disintendenza sfinteriale dello sfintere (DSD) viene osservata dopo un ictus solo in pazienti con una lesione aggiuntiva o esistente del midollo spinale.

In alcuni pazienti, le contrazioni non coordinate dello sfintere uretrale dopo un ictus vengono scambiate per DSD, perché questa pseudo-dissinergia, che è una manifestazione di tentativi consci o inconsci da parte dei pazienti di prevenire l'incontinenza urinaria riducendo lo sfintere uretrale durante contrazioni involontarie del detrusore [18,23,26,27].

Alcuni autori hanno osservato iperattività del detrusore dopo ictus nel 46% [28], altri addirittura nel 100% dopo lesione cerebrale, ma la DSD non è stata stabilita in nessuno di questi pazienti [29].

Complicanze urologiche in diversi periodi di ictus e loro gestione

Il trattamento delle complicanze urologiche è importante da condurre in accordo con la delucidazione della fisiopatologia della loro insorgenza e sviluppo al momento e nei periodi post-ictus, che si basa sui dati storici, specialmente nel periodo pre-ictus, perché i dati chiariti possono spesso aiutare le tattiche di trattamento per ripristinare o migliorare la minzione. Ad esempio, l'iperattività della vescica, l'urina residua con manifestazioni di sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) può essere causata da malattie di natura "puramente" urologica.

Il periodo affilato (la fase) di un colpo. Questo periodo dura da alcuni giorni a diverse settimane con la successiva transizione verso un periodo di recupero di varie durate e termina con un periodo di stabilizzazione [30] (Fig. 1).

Immediatamente dopo lo sviluppo di un ictus, il medico, prestando attenzione allo stato urologico e rilevando la ritenzione urinaria acuta, ricorre a un catetere permanente o cateterizzazione intermittente. Nella dinamica, ulteriori eventi si sviluppano nelle seguenti varianti: restauro della minzione con o senza urina residua, ritenzione urinaria cronica, incontinenza urinaria.

È necessario determinare l'urina residua, inoltre, con il metodo degli ultrasuoni, che può essere utilizzato nella dinamica dell'osservazione senza il rischio di infezione, che può essere dovuto al cateterismo.

Altre complicanze del periodo acuto di ictus possono essere: 1) ischuria paradossa, 2) infezioni del tratto urinario inferiore e 3) iperattività del detrusore.

Se il primo è controllato da cateterizzazione, il secondo da farmaci antibatterici in accordo con i risultati della coltura delle urine, quindi il detrusore iperattivo, e in questo caso si può parlare di una vescica iperattiva neurogena (GMF), rende necessario condurre un trattamento a lungo termine.

In questo caso, è importante conoscere la presenza nel paziente di tali malattie urologiche come l'iperplasia prostatica, che può essere una causa indipendente dell'iperattività del detrusore. Non dimenticare le possibili lesioni vertebrali (ernia del disco, ecc.).

In questi casi vengono utilizzati bloccanti adrenergici (tamsulosina, alfuzosina, doxazosina) o / e agenti anticolinergici (trospia cloruro, tolterodina tartrato, solifenacina) e la trospia cloruro è più adatta per i pazienti dopo l'ictus, in particolare anziani e anziani.

Dopo l'ictus, molti LUTS sono stati osservati in molti pazienti, specialmente quelli risultanti da cateterismo, disuria e talvolta anche ematuria terminale, il cui evento e la cui durata possono essere dovuti alla malattia della prostata e degli organi genitali di una donna.

Oltre al trattamento di queste complicanze di cateterismo con antibatterici e altri farmaci antinfiammatori, è importante ricordare la necessità di prevenire l'infezione durante il cateterismo: la sterilità in questo caso (guanti, camice, trattamento degli organi genitali esterni, necessità di assistere il medico) è una previsione di successo.

Il periodo di recupero è caratterizzato dalla durata della dinamica del miglioramento dello stato neurologico: può durare da diversi giorni a diversi anni, ma più spesso circa un anno. In questo momento, la terapia sintomatica e la ricerca urodinamica sono raccomandate. Le modifiche trovate in questo caso ci permettono di chiarire le possibilità della terapia patogenetica [30] (Fig. 2).

Il più frequentemente osservato in un paziente è l'iperattività del detrusore, a volte con urina residua. In questo caso, l'esperienza dell'urologo e l'attenzione tempestiva del neurologo consentono di scegliere una serie di attività. Ad esempio, con una grande quantità di urina residua (500 ml o più) nelle donne è possibile ricorrere all'autocateterizzazione, negli uomini - a un catetere permanente.

In quest'ultimo caso, è consigliabile in età avanzata, soprattutto in presenza di iperplasia prostatica, eseguire legatura del dotto bilaterale per prevenire l'epididimite acuta. In questo periodo di ictus, ovviamente, continuare il trattamento con agenti anticolinolitici. L'incontinenza urinaria dello sfintere è una conseguenza, di norma, delle malattie prima di un ictus ed è estremamente rara.

La causa di tale incontinenza è spesso una violazione del nervo pudendo di natura congenita o acquisita. Se tale complicazione della malattia acquisita, si può provare ad applicare la stimolazione elettrica del nervo tibiale.

Trattamento palliativo nella minzione per ore, limitazione dell'aspirazione di liquidi, guarnizione o catetere permanente con compressione periodica, non più di 3-4 ore. Nel caso di ritenzione urinaria a causa di alterazione del tono del detrusore (areflessia), è preferibile la cateterizzazione intermittente.

In caso di ostruzione infravesicale dovuta a iperplasia prostatica, la sua componente dinamica viene rimossa dall'assunzione di un bloccante adrenergico, spesso in combinazione con tadenan, prostamol uno nella speranza della loro potente azione anti-edematosa, come ha dimostrato l'esperienza. Un catetere permanente viene utilizzato in assenza dell'effetto delle raccomandazioni di cui sopra o dei loro inconvenienti.

Lo stadio stabile, che è considerato dal momento che non c'è stato alcun miglioramento nello stato neurologico, di solito si verifica 1-2 anni dopo un ictus [30] (Fig. 3). La complicazione urologica più frequente di questo periodo è l'incontinenza urinaria. Si ritiene che in questo caso il trattamento dell'incontinenza urinaria possa essere trattato in modo simile al trattamento di pazienti senza malattia cerebrovascolare.

Pertanto, l'incontinenza da urgenza è di solito parte del decorso clinico del GMF. In questo caso, l'urgenza può essere trattata con gli agenti colinolitici dati in precedenza, così come l'introduzione di capsaicina, resina-metilossina o tossina botulinica nella vescica e la stimolazione elettrica del nervo tibiale nella vescica (Schema 1).

Se, al momento dello stadio stabile, ci sono disturbi urinari nella forma del suo ritardo, può essere eseguita la neuromodulazione sacrale, che negli ultimi anni è stata utilizzata con successo per i sintomi di una vescica neurogena [31,32]. Conclusione Quindi, le complicanze urologiche possono essere considerate frequenti nei pazienti dopo un ictus. La frequenza e la gravità di queste complicanze dipendono dall'area di danno al cervello e dalle sue dimensioni. Dopo aver esaminato tali pazienti da un neurologo allo stesso tempo, dovrebbero essere consultati da un urologo. In futuro, i pazienti vengono osservati sistematicamente da un urologo per l'appuntamento tempestivo o la sostituzione dei farmaci prescritti e di altri tipi di trattamento. Le violazioni della qualità della vita nei pazienti colpiti da ictus dipendono da conseguenze urologiche sia neurologiche sia ugualmente gravi. Trattamento tempestivo di quest'ultimo in tutte le fasi del tempo post-ictus - e c'è un contributo dell'urologo alla riabilitazione e ritorno alla famiglia di questi pazienti, dove la cura per loro sarà notevolmente facilitata. L'articolo è stampato in un diario.

"Classe medica" 2007, №2, p. 15-18

Come trattare l'incontinenza urinaria dopo un ictus

Una condizione caratterizzata dal rilascio involontario di una piccola quantità di urina è chiamata incontinenza.

Il pericolo di sviluppo di una tale patologia aumenta negli uomini con l'età, sebbene gli esperti non trovino un legame diretto tra invecchiamento del corpo e fuoriuscita incontrollata di urina.

Sommario:

L'incontinenza urinaria maschile è un tipo di anomalia e un complesso complesso di processi patologici che si presentano per vari motivi, coprendo vari organi del corpo maschile. Ecco perché è così difficile diagnosticare la causa immediata della minzione involontaria e iniziare il trattamento adeguato.

Varietà di minzione incontrollata

L'urina piccola e incontrollata durante la notte o durante il giorno è chiamata incontinenza (il termine ufficiale è l'incontinenza).

Questa condizione, che è spesso un sintomo di un intero complesso di malattie, non influisce di per sé sulla salute e il benessere di un uomo.

Tuttavia, la presenza di incontinenza urinaria negli uomini può seriamente ridurre la qualità della vita, complicare le relazioni personali e familiari, provocare molti problemi psicologici.

Situazioni con minzione involontaria possono dimostrare la presenza nel corpo di patologie, il più delle volte associate a disfunzione di varie parti del sistema urinario, genitali, sistema cardiovascolare o nervoso.

A volte, quindi, si manifestano lesioni relativamente non pericolose, ad esempio, malattie infettive e infiammatorie della ghiandola prostatica. Succede e viceversa - l'incontinenza urinaria dimostra la presenza di malattie pericolose, come il cancro del tratto genitourinario.

È a causa di una vasta gamma di problemi di salute, il cui sintomo è la minzione involontaria, che questa condizione dovrebbe essere prestata molta attenzione.

Gli esperti identificano i seguenti tipi di incontinenza:

• stressare le perdite di urina (piccole quantità vengono rilasciate a causa di un cambiamento nella posizione dell'uscita dell'uretra);
• necessità urgente (imperativa) di svuotare la vescica (l'incontinenza è dovuta al fatto che i muscoli durante il trabocco "lavorano" senza il controllo della regolazione cosciente);
• urinazione involontaria completa (svuotamento della vescica avviene senza l'impulso per questa azione, che è spesso il risultato di danni neurologici o l'uso prolungato di alcuni farmaci).

L'incontinenza si verifica perché il collo della vescica è spostato a causa di varie cause

L'incontinenza urinaria da sforzo negli uomini si verifica tradizionalmente con un notevole sforzo fisico, con tosse prolungata o un attacco di risate. In questo caso, la porzione di urina trapelata è insignificante, il che rende la condizione inosservata per un lungo periodo di tempo e il motivo che lo ha causato non viene rilevato.

Ciò accade a causa del fatto che il collo della vescica è spostato a causa di vari motivi, ad esempio, dopo interventi chirurgici o a causa di cambiamenti legati all'età.

Poiché, a causa dello spostamento, il normale funzionamento dei muscoli è disturbato, i problemi iniziano con la contrazione cosciente dell'anello muscolare dello sfintere durante l'esercizio.

L'incontinenza urinaria imperativa inizia a svilupparsi nei casi in cui la vescica durante un trabocco è vuota di riflesso, senza sollecitazione e senza uno sforzo cosciente da parte dell'uomo.

Lo sviluppo di questo tipo di condizione di solito si verifica nelle persone affette da malattia di Alzheimer, iperplasia prostatica, urolitiasi, che sono in età avanzata. Succede che può verificarsi l'incontinenza urinaria dopo un ictus.

In una qualsiasi di queste condizioni, la vescica piena viene svuotata indipendentemente, senza il "proprietario" che controlla la contrazione dei muscoli.

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Il concetto di medici completi per l'incontinenza urinaria determina l'assenza della voglia di urinare di una persona a causa della soppressione del passaggio dei segnali corrispondenti attraverso i nervi alterati.

La causa più comune di questa condizione sono determinati farmaci presi per molto tempo, così come le forme trascurate di alcune malattie neurologiche.

Un altro fattore può essere l'abitudine di reprimere la minzione che un uomo ha avuto per molti anni, il che provoca una perdita di tono della vescica, stiramento e quindi incontinenza nel tempo.

Motivi per non trattenere

Le cause dell'incontinenza urinaria negli uomini sono diverse ragioni, sebbene alcuni fattori siano ancora considerati più probabili. Questi includono:

• Adenoma (termine moderno - iperplasia) del tessuto prostatico;
• effetti della chirurgia nella metà inferiore del corpo;
• fistole nella vescica;
• malattie neurologiche;
• danno (lesioni) al cervello o al midollo spinale;
• lesioni infettive del sistema urinario;
• un lungo corso di assunzione di farmaci (antidepressivi o tranquillanti, diuretici, angistamine;
• lo stato di intossicazione cronica (droga, alcol, droga);
• aumento della concentrazione di urina nel corpo a causa della minzione urinaria.

Gli esperti dicono che le cause meno comuni di incontinenza sono:

• il paziente normale rimane in situazioni stressanti;
• la presenza nella storia della malattia della malattia mentale;
• malattie congenite degli organi genitourinari;
• omissione (posizione anormale) degli organi pelvici o del peritoneo;
• urolitiasi diagnosticata;
• cambiamenti nella struttura del sistema muscolare del sistema urinario associato al raggiungimento degli anziani.

Gli spiriti hanno una grande influenza sul verificarsi di problemi con l'incontinenza. Consumo di alcol abbondante, che è un prodotto con un effetto diuretico, porta alla stimolazione dei reni e al rapido riempimento della vescica.

Tuttavia, allo stesso tempo, l'alcol influisce negativamente sul cervello, in particolare - la velocità degli impulsi nervosi e la risposta a loro.

Se non regolate il livello delle bevande consumate, la vescica traboccherà e poiché il segnale di urgenza non raggiunge il cervello, si verificherà la contrazione muscolare riflessa e la minzione.

Con l'abuso abituale di bevande alcoliche, può svilupparsi uno stato di enuresi (con l'enuresi, l'incontinenza urinaria si verifica più spesso durante il sonno notturno). Ecco perché in presenza di problemi con il controllo dello svuotamento della vescica dovrebbe evitare l'uso di bevande inebrianti.

Inoltre, l'incontinenza può essere una conseguenza dell'uso di prodotti che producono un effetto irritante sulla vescica. Questi includono bevande contenenti caffeina (tè e caffè), agrumi e loro succhi, vari dolcificanti.

Sintomi di incontinenza

A seconda di quale forma sia l'incontinenza e di cosa la causa, cambiano anche i sintomi di questa condizione. Ad esempio, un sintomo di incontinenza stressante è, come già accennato, perdita di urina durante:

• risate;
• tosse o starnuti;
• sollevamento pesi;
• brusco cambiamento nella posizione del corpo.

I seguenti sintomi dimostrano il problema di incontinenza urinaria (imperativa):

• bisogni irragionevoli, forti e improvvisi nella minzione;
• improvviso, non accompagnato da sforzo muscolare, il rilascio di urina in una quantità piuttosto grande;
• frequente voglia di svuotare la vescica, soprattutto di notte.

Con il sovraffollamento della vescica cronica, sono possibili le seguenti manifestazioni di incontinenza:

• flusso intermittente e debole durante la minzione;
• improvvisa escrezione urinaria in piccole quantità;
• costante sensazione di pienezza della vescica, a causa della quale, per eseguire la minzione, bisogna sottoporre a sforzi regolari i muscoli pelvici;
• acuto (spesso notte) chiede al corpo di svuotare la vescica;
• escrezione di una piccola quantità di urina in un sogno.

Poiché l'incontinenza urinaria può agire come una manifestazione abbastanza evidente di una vasta gamma di malattie del sistema urogenitale, gli uomini dovrebbero anche prestare attenzione ai seguenti sintomi:

Gli uomini che una volta hanno notato problemi di escrezione incontrollata di urina dovrebbero regolarmente sottoporsi a esami per eliminare il rischio di sviluppare le malattie che hanno causato questa condizione.

È particolarmente importante consultare un medico se il deterioramento del decorso della malattia è diventato evidente, se viene escreta troppa urina e anche se l'incontinenza ha causato problemi nella vita sociale o personale del paziente. Importante: il trattamento della minzione incontrollata nella maggior parte dei casi dà risultati positivi, ma solo se iniziato nelle prime fasi.

Non pensate che con l'inizio di una certa età, i problemi di incontinenza non possano essere risolti - per gli uomini più anziani, la probabilità della manifestazione della malattia è più alta, ma questo non significa che non si possa sbarazzarsene.

La difficoltà di determinare le misure terapeutiche

Spesso è abbastanza difficile per i medici determinare esattamente come alleviare un paziente dall'incontinenza.

La difficoltà sta nel fatto che la manifestazione di questo sintomo negli uomini può essere un segnale della presenza di molte malattie, e può anche segnalare il mantenimento di uno stile di vita non salutare, la suscettibilità di una persona agli effetti negativi dell'ambiente esterno, e persino le complicazioni derivanti dal trattamento di una particolare malattia. (o a causa delle azioni sbagliate del medico durante il trattamento). Accade anche che la minzione incontrollata sia una manifestazione di una combinazione di tutti questi fattori. Ecco perché ogni caso di incontinenza è unico e richiede un approccio personale.

Le prime azioni di un uomo con il problema di una vescica incontrollata dopo essere andati dal medico - diagnosticare la condizione per identificare cause specifiche che portano all'incontinenza. Se i problemi non hanno una base anatomica o patologica anomala (o se queste "basi" sono già state eliminate), rimane solo da eliminare il problema immediato con la vescica.

La terapia più semplice è quella di modificare il ritmo abituale e il comportamento nella vita - il cosiddetto trattamento comportamentale per l'incontinenza, che include una ragionevole limitazione dell'assunzione di liquidi durante il giorno, l'uso di speciali tecniche di allenamento per preparare i muscoli del sistema urinario, per non parlare della "formazione" della vescica.

"Addestramento" consiste in un uomo che esegue la minzione urinaria secondo un programma, e ogni giorno gli intervalli di tempo tra una visita e l'altra diventano sempre più lunghi.

Separatamente, i pazienti sono incoraggiati ad abituarsi a fare esercizi di Kegel progettati per rafforzare il tessuto muscolare del basso ventre e sviluppare la capacità di mantenere il suo contenuto nella vescica.

L'allenamento è il seguente: ad ogni minzione, l'uomo preme i muscoli del pavimento pelvico, cercando di interrompere il flusso di urina, dopo di che viene tenuto in questo stato per un massimo di 3 secondi, e poi continua a svuotare la vescica. Occorrono almeno 3-6 settimane per eseguire l'allenamento tre volte al giorno e per la maggior parte dei pazienti si verifica un miglioramento notevole.

Se la terapia comportamentale non aiuta o se le cause della minzione incontrollata sono più gravi, il paziente può aver bisogno di farmaci. Nomini i farmaci appropriati dovrebbe solo uno specialista che sa che in ogni caso per aiutare a ripristinare il controllo sulla corretta minzione aiuterà vari farmaci. Quindi, un appuntamento può essere fatto:

• farmaci che inibiscono le contrazioni muscolari della vescica a causa di segnali bloccanti del sistema nervoso;
• farmaci che rilassano i muscoli del sistema urinario;
• significa sopprimere l'urina.

Prima di prescrivere qualsiasi farmaco, l'uomo dovrà essere esaminato e il medico dovrà valutare la storia della malattia per scoprire se è possibile prescrivere determinati farmaci in combinazione con quelli che il paziente sta già assumendo. L'altro aspetto del trattamento farmacologico può essere il ritiro di alcuni farmaci, se hanno un maggiore effetto diuretico e la loro sostituzione con mezzi simili.

Tradizionalmente, l'incontinenza urinaria negli uomini è trattata con le seguenti categorie di farmaci:

• alfa-bloccanti (con una lesione della prostata o dell'ostruzione della cervice (lume) della vescica), che hanno un effetto rilassante sulla muscolatura liscia nell'area urogenitale, ripristinano il normale flusso delle urine;
• Inibitori della 5-alfa reduttasi (se l'incontinenza è il risultato di un aumento della produzione di uno specifico ormone sessuale maschile), che ripristina il sano funzionamento della prostata, sopprimendo il suo aumento di dimensioni e normalizza la frequenza della minzione;
• antidepressivi triciclici e altri antispastici (se non c'è controllo sui muscoli della vescica a causa di disturbi neurologici) che influiscono sul rilassamento muscolare, riduzione degli spasmi e crampi muscolari.

Nei casi in cui non vi è alcuna utilità per il trattamento farmacologico, rimane una sola soluzione per gli uomini malati - la chirurgia. Una tecnica simile è utilizzata per i pazienti che hanno problemi di incontinenza a causa di lesioni, escissione della ghiandola prostatica e altre condizioni simili.

L'assistenza chirurgica consiste nell'impiantare uno sfintere artificiale in tali pazienti all'uscita dalla vescica - questo dispositivo mantiene l'uretra chiusa fino a quando non diventa necessario svuotare la vescica.

Nei casi più gravi, la deviazione urinaria è "prescritta" per gli uomini (in particolare in situazioni di ritardo di deflusso acuto, dopo la rimozione della vescica o completa perdita del loro funzionamento).

Con tali indicazioni, il chirurgo dall'area dell'intestino tenue crea uno speciale serbatoio, al quale, da un lato, emette l'emisfero dell'uretere, dall'altro rimuove la crescita (l'altra estremità del serbatoio) dalla parete addominale anteriore. Dopo l'operazione, l'urina va direttamente all'esterno del corpo, per esempio nell'orinatoio.

Per quanto riguarda i rimedi popolari progettati per aiutare nella lotta contro l'incontinenza urinaria, a questo proposito è importante ricordare che la medicina alternativa può solo aiutare con alcune indicazioni, ad esempio, se la minzione è disturbata a causa di malattie infiammatorie degli organi genitourinari.

Ad esempio, per sopprimere l'attività di molti agenti patogeni dell'infiammazione nella vescica, la prostata o l'uretra aiuteranno i decotti di piante medicinali con un effetto acidificante.

La rosa canina merita grande attenzione - questa bacca, piena di acido ascorbico, è in grado di creare condizioni intollerabili per l'attività vitale dei batteri, e poiché contiene inoltre flavonoidi, acidi e vitamine naturali (A, E e K), è generalmente in grado di ripristinare da sola il funzionamento naturale sistema urinario. Tuttavia, prima di prendere il tè da rose selvatiche o altri rimedi popolari, si dovrebbe sempre consultare un medico che valuterà la fattibilità di questi farmaci.

Si può onestamente dire: lo scarico involontario di una piccola quantità di urina negli uomini non è il problema più grande e non è la ragione più significativa per correre da un medico. Un'altra cosa, se l'urina è assegnata molto, e di notte, e dalla minima tosse o con un lieve shock stressante.

Questa è una ragione per consultare uno specialista.

Anche se in realtà chiedere le cure mediche è il migliore in una fase iniziale - questo può evitare problemi importanti (se non nella sfera fisica, quindi in termini psicologici e sociali), specialmente se l'incontinenza è un segno della sfera urinaria e genitale che si sta preparando a manifestarsi.

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