L'incontinenza delle urine nelle donne ha un effetto negativo su quasi tutti gli aspetti della vita, complicando significativamente le attività professionali, limitando i contatti sociali e introducendo disarmonia nelle relazioni familiari.

Questo problema è considerato da diversi rami della medicina - urologia, ginecologia e neurologia. Ciò è dovuto al fatto che l'incontinenza urinaria non è una malattia indipendente, ma solo una manifestazione di varie patologie nel corpo di una donna.

È un errore supporre che l'incontinenza urinaria influenzi, se non la parte più matura del gentil sesso, quindi le donne dopo 50 anni. La malattia può verificarsi a qualsiasi età. Soprattutto se la signora ha superato il segno a trent'anni o ha dato alla luce 2-3 bambini. Il problema non comporta un pericolo per il corpo femminile, tuttavia, sopprime moralmente, riduce notevolmente la qualità della vita del paziente.

In questo articolo vedremo perché l'incontinenza urinaria si verifica nelle donne, comprese quelle con più di 50 anni. Quali ragioni contribuiscono a questo fenomeno e cosa fare con esso a casa.

classificazione

Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria nelle donne, in particolare:

1. Imperativo. L'incontinenza urinaria femminile può essere il risultato di un malfunzionamento del sistema nervoso centrale e periferico, nonché delle violazioni dell'innervazione della vescica stessa. In questo caso, la donna è preoccupata per l'estrema urgenza di urinare, a volte non è possibile resistere all'urina con la forza della volontà. Inoltre, il paziente può soffrire di minzione frequente durante il giorno (più spesso 8 volte) e di notte (più spesso 1 volta). Questo tipo di disturbo è chiamato imperativo ed è osservato in caso di sindrome della vescica iperattiva.
2. L'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne è associata ad improvvisi aumenti della pressione intra-addominale derivanti dal sollevamento di oggetti pesanti, dalla tosse o dalla risata. Molto spesso, i medici devono fare i conti con l'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne. L'indebolimento muscolare e il prolasso di organi pelvici sono anche associati da specialisti con la quantità di collagene presente nelle donne in menopausa. Secondo le statistiche mediche, il 40% delle donne ha avuto incontinenza urinaria da stress almeno una volta nella vita.
3. Forma mista - in alcuni casi, le donne possono avere una combinazione di incontinenza imperativa e stressante. Questo fenomeno è più spesso osservato dopo il parto, quando il danno traumatico ai muscoli e ai tessuti degli organi pelvici porta alla minzione involontaria. Questa forma di incontinenza è caratterizzata da una combinazione di un desiderio irresistibile di urinare con perdite incontrollate di liquidi sotto stress. Una tale violazione della minzione nelle donne richiede un approccio bilaterale al trattamento.
4. Enuresi - una forma caratterizzata da rilascio involontario di urina in qualsiasi momento della giornata. Quando si nota l'incontinenza notturna nelle donne, si tratta di enuresi notturna.
5. L'incontinenza da urgenza è anche caratterizzata dalla minzione involontaria, che tuttavia è preceduta da un improvviso e travolgente bisogno di urinare. Quando c'è un simile impulso, la donna non è in grado di interrompere la minzione, non ha nemmeno il tempo di raggiungere il bagno.
6. L'incontinenza permanente è associata a patologia dell'apparato urinario, anomalia della struttura dell'uretere, insufficienza dello sfintere, ecc.
7. Indebolimento - immediatamente dopo la minzione, si verifica un leggero indebolimento dell'urina, che rimane e si accumula nell'uretra.

I più comuni sono lo stress e l'incontinenza da urgenza, tutte le altre forme sono rare.

Cause di incontinenza urinaria nelle donne

Nella parte femminile della popolazione, compresi dopo 50 anni, le ragioni per la comparsa dell'incontinenza urinaria possono essere molto diverse. Tuttavia, questa patologia è più spesso osservata in quelle donne che hanno dato alla luce. In questo caso, una grande percentuale di casi è vista tra coloro che hanno avuto una consegna prolungata o rapida se sono stati accompagnati da rotture del pavimento pelvico o altre lesioni alla nascita.

In generale, l'incontinenza urinaria si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e / o della piccola pelvi, disturbi dello sfintere uretrale. Questi problemi possono essere scatenati dalle seguenti malattie e condizioni e:

• parto e parto;
• sovrappeso, obesità;
• età avanzata (dopo 70 anni);
• calcoli alla vescica;
• struttura anormale del sistema urogenitale;
• infezioni croniche della vescica;
• tosse cronica;
• diabete mellito;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosi multipla;
• cancro della vescica;
• ictus;
• prolasso degli organi pelvici;
• tosse cronica.

Inoltre, aumentano le manifestazioni di incontinenza urinaria a qualsiasi età e alcuni farmaci, così come il cibo: fumo, bevande alcoliche, soda, tè, caffè, farmaci che rilassano la vescica (antidepressivi e anticolinergici) o migliorare la produzione di urina (diuretici).

diagnostica

Per capire come trattare l'incontinenza urinaria nelle donne, è necessario non solo diagnosticare un sintomo, ma anche determinare la causa del suo sviluppo. Soprattutto quando si tratta di donne dopo 50 o 70 anni.

Pertanto, per la corretta scelta delle tattiche di trattamento (e al fine di evitare errori) è indispensabile che venga eseguito il seguente protocollo di esame speciale:

• compilando questionari specifici (l'opzione migliore è ICIQ-SF, UDI-6),
• fare un diario di urinazione,
• test giornaliero o orario con guarnizioni (pad test),
• esame vaginale con test di tosse,
• Ultrasuoni degli organi pelvici e dei reni,
• studio urodinamico complesso (KUDI).

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne

Il trattamento più efficace dipende dalla causa dell'incontinenza urinaria in una donna e anche dalle tue preferenze personali. La terapia è diversa per ogni donna e dipende dal tipo di incontinenza e da come influisce sulla vita. Dopo che il medico ha diagnosticato la causa, il trattamento può includere esercizio, controllo del controllo della vescica, farmaci o una combinazione di questi metodi. Alcune donne potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico.

Raccomandazioni generali per il controllo della minzione:

• una dieta priva di caffeina (senza caffè, tè forte, cola, bevande energetiche, cioccolato);
• controllare il peso corporeo, combattere l'obesità;
• non fumatori, bevande alcoliche;
• svuotamento della vescica ogni ora.

I metodi conservativi di trattamento sono indicati principalmente alle giovani donne con incontinenza non espressa che si verificano dopo il parto, nonché nei pazienti con un aumentato rischio di trattamento chirurgico, in pazienti anziani che sono stati precedentemente operati senza un effetto positivo. L'incontinenza da urgenza è trattata solo in modo conservativo. La terapia conservativa di solito inizia con esercizi speciali volti a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Hanno anche un effetto stimolante sui muscoli addominali e sugli organi pelvici.

A seconda della causa dell'enuresi nelle donne, vengono prescritti vari farmaci, compresse:

• Simpaticomimetici - Efedrina - aiuta a ridurre i muscoli coinvolti nella minzione. Il risultato - l'enuresi si ferma.
• Anticolinergici: ossibutina, driptan, tolteradina. Offrono l'opportunità di rilassare la vescica, nonché di aumentare il volume. Questi farmaci per l'incontinenza nelle donne sono prescritti per ripristinare il controllo della voglia.
• La desmopressina - riduce la quantità di urina formatasi - viene scaricata con incontinenza temporanea.
• Gli antidepressivi - Duloxitina, Imipramina - sono prescritti se lo stress è la causa dell'incontinenza.
• Gli estrogeni - farmaci sotto forma di ormoni femminili progestinici o estrogeni - sono prescritti se l'incontinenza insorge a causa della mancanza di ormoni femminili. Questo succede durante la menopausa.

L'incontinenza nelle donne può essere gestita con farmaci. Ma in molti casi, il trattamento si basa su cambiamenti nei fattori comportamentali e quindi gli esercizi di Kegel sono spesso prescritti. Queste procedure in combinazione con i farmaci possono aiutare molte donne con incontinenza urinaria.

Esercizi di Kegel

Gli esercizi di Kegel possono aiutare con qualsiasi tipo di incontinenza urinaria nelle donne. Questi esercizi aiutano a rafforzare i muscoli della cavità addominale e del bacino. Quando si eseguono esercizi, i pazienti devono sottoporre a sforzo i muscoli pelvici tre volte al giorno per tre secondi. L'efficacia dell'uso del pessario, i dispositivi speciali a base di gomma intravaginale dipendono in gran parte dal tipo di incontinenza e dalle caratteristiche individuali della struttura anatomica del corpo.

Spremi i muscoli del perineo e mantieni la compressione per 3 secondi, quindi rilassali per la stessa durata. Aumentare gradualmente la durata del rilassamento-rilassamento a 20 secondi. Allo stesso tempo, rilassati gradualmente. Utilizzare anche la contrazione rapida e l'attivazione dei muscoli utilizzati nelle feci e nel parto.

operazione

Se i dispositivi e i medicinali per l'incontinenza nelle donne non aiutano, allora c'è bisogno di un trattamento chirurgico. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici che possono aiutare a risolvere questo problema:

1. Operazioni di imbracatura (TVT e TVT-O). Questi interventi minimamente invasivi, della durata di circa 30 minuti, vengono eseguiti in anestesia locale. L'essenza dell'operazione è estremamente semplice: l'introduzione di una maglia sintetica speciale sotto forma di un cappio sotto il collo della vescica o l'uretra. Questo anello mantiene l'uretra in una posizione fisiologica, non permettendo all'urina di fluire con un aumento della pressione intra-addominale.
2. Burch laparoscopica colposospensione. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, spesso con accesso laparoscopico. Tessuti situati intorno all'uretra, come se fossero sospesi dai legamenti inguinali. Questi legamenti sono molto forti, quindi i risultati a lungo termine dell'operazione sono molto convincenti.
3. Farmaci che formano l'iniezione. Durante la procedura, una sostanza speciale viene iniettata nella sottomucosa dell'uretra sotto il controllo di un cistoscopio. Più spesso è un materiale sintetico che non causa allergie. Di conseguenza, i tessuti molli mancanti vengono compensati e l'uretra viene fissata nella posizione desiderata.

Qualsiasi intervento di incontinenza è mirato a ripristinare la corretta posizione degli organi urinari. Una chirurgia per incontinenza causa perdite di urina quando si tossisce, si ride e si starnutisce molto meno frequentemente. La decisione di eseguire un intervento chirurgico per l'incontinenza nelle donne dovrebbe basarsi sulla diagnosi corretta, poiché l'assenza di questo aspetto può portare a seri problemi.

Trattamento popolare di incontinenza urinaria nelle donne

Gli oppositori dei metodi tradizionali di trattamento sono probabilmente interessati alla questione di come trattare l'incontinenza urinaria con rimedi popolari. Sotto questo aspetto, ci sono diverse ricette:

1. Aiuta perfettamente i semi del giardino di aneto. 1 cucchiaio di semi viene versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato per 2-3 ore, ben avvolto. Quindi il filtro per infusione risultante. Tutto il vetro significa che devi bere per 1 volta. E così ogni giorno per ottenere il risultato. I guaritori popolari sostengono che l'incontinenza urinaria può essere curata in questo modo nelle persone di qualsiasi età. Ci sono casi di recupero completo.
2. Infuso alle erbe salvia: una tazza deve essere consumata tre volte al giorno.
3. L'infusione a vapore di erbe achillea deve essere bevuta almeno mezzo bicchiere 3 volte al giorno.
4. Yarrow è un'erba che si trova quasi ovunque - un vero magazzino per i guaritori tradizionali. Se hai bisogno di liberarti della minzione involontaria, prendi 10 grammi di achillea con i fiori in 1 tazza d'acqua. Far bollire per 10 minuti a fuoco basso. Quindi lasciare insistere per 1 ora, non dimenticare di avvolgere il decotto. Prendi mezza tazza 3 volte al giorno.

Quando si trattano con rimedi popolari, è importante non iniziare il processo di incontinenza urinaria e prevenire lo sviluppo di malattie più gravi, i cui prerequisiti potrebbero essere la minzione involontaria (ad esempio, cistite, pielonefrite).

Incontinenza nelle donne: cause, sintomi e trattamento

Esistono statistiche secondo le quali, circa il 70% delle donne, in un modo o nell'altro, ha affrontato un problema come l'incontinenza urinaria. Le cause di questa sindrome sono diverse, causano anche molti disagi.

Oggi imparerai a conoscere le cause e il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne, come ci sono i farmaci per questo disturbo e come prevenirne lo sviluppo.

Classificazione dell'incontinenza urinaria femminile

Prima di rispondere alla domanda su come trattare l'incontinenza urinaria nelle donne, è necessario scoprire che cosa ha provocato esattamente questa sindrome. Quindi, in alcuni casi, una tale sindrome è innescata dall'ammissione di alcuni farmaci con un effetto diuretico o da quelli che rilassano la vescica, ad esempio alcuni antidepressivi.

Inoltre, l'incontinenza può essere causata bevendo tè, caffè, alcol e bevande gassate, fumando e persino una dieta basata su prodotti che rilassano la vescica.

A seconda delle caratteristiche e delle circostanze che hanno provocato l'incontinenza, è:

• imperativo;
• lo stress;
• iatrogena;
• misto;
• reflex.

Separatamente, è necessario indicare varietà come l'enuresi, la fuoriuscita di urina dopo la minzione e la perdita involontaria.

Il tipo di stress di incontinenza è osservato con alta pressione intrauterina, appare nei seguenti casi:

• lo stress;
• tosse e starnuti;
• forte sforzo fisico;
• rapporto sessuale

Se parliamo dell'incontinenza urinaria imperativa nelle donne, in questo caso, la voglia di urinare è difficile da contenere, anche se la vescica non è completamente riempita. Se funziona normalmente, l'impulso viene visualizzato solo quando viene riempito.

L'incontinenza imperativa si sviluppa spesso negli anziani, dopo il parto, tra cambiamenti ormonali, malattie infettive e infiammatorie e tumori. Urge può verificarsi fino a 10 volte al giorno. Le medicine per l'incontinenza urinaria in donne in questo caso sono nominate secondo la causa dopo un esame da un dottore.

A volte l'urina può essere rilasciata durante il sonno in modo involontario. Questo può verificarsi sotto l'influenza di cambiamenti ormonali, che porta ad un indebolimento dei muscoli nel perineo e una diminuzione degli estrogeni. Nei giovani ciò è dovuto allo stiramento dei muscoli degli organi pelvici (ad esempio dopo il parto a causa di lacrime o tagli). La malattia può peggiorare in caso di infiammazione.

L'incontinenza urinaria può essere permanente quando viene rilasciata involontariamente in modo costante indipendentemente dall'ora del giorno. La ragione di questo può essere disturbi nervosi, problemi con il lavoro delle vie urinarie o cambiamenti legati all'età. I medici raccomandano non solo di assumere droghe da questo, ma anche di eseguire esercizi speciali, che saranno discussi di seguito.

L'incontinenza iatrogena può essere innescata dall'uso di farmaci a base di estrogeni o con un effetto sedativo o diuretico. I problemi si interrompono più spesso dopo la fine del trattamento.

Cause di incontinenza urinaria nelle donne

Se si assumono diversi tipi di sindrome, i motivi del suo sviluppo possono servire a tali fattori:

precedenti operazioni ginecologiche (rimozione, tumori, cisti e molto altro);

• eccesso di peso;
• parto, accompagnato da rottura del perineo, lacerazione del retto, stiramento dei muscoli pelvici e altre lesioni caratteristiche;
• insufficienza ormonale (ad esempio, sullo sfondo della menopausa);
• la comparsa di incontinenza in situazioni stressanti;
• una riduzione dell'assunzione di liquidi può portare allo sviluppo della sindrome della vescica iperattiva;
• lo sfintere si indebolisce;
• il corpo è molto freddo;
• dieta malsana;
• cattive abitudini;
• la presenza di malattie infettive del sistema genito-urinario;
• cambiamenti di età.

Sintomi di incontinenza urinaria nelle donne

Questa malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Se lo stress o il trauma dopo il parto sono la causa della malattia, allora la minzione involontaria della luce si verifica quando si tossisce, si muove improvvisamente o si corre. Non ci sarà alcuna spinta a lui;
• in caso di incontinenza urgente, la minzione involontaria appare dopo acuta;
• dopo il completamento della minzione, l'urina può penetrare;
• se la funzione dell'apparato dello sfintere è compromessa, può portare all'incontinenza cronica;
• circa la fase cronica della malattia può indicare dolore addominale, che danno alla parte bassa della schiena.

Altri sintomi includono la sensazione di bruciore durante la minzione, il taglio nel perineo e il disagio durante i rapporti sessuali.

Come diagnosticare una malattia?

Prima di prescrivere determinati farmaci per l'incontinenza urinaria nelle donne, il medico deve eseguire misure diagnostiche:

• prendere l'anamnesi - ascoltare la storia del paziente, lei dovrebbe descrivere in dettaglio i sintomi e la frequenza;
• condurre un esame ginecologico, che è progettato per escludere o confermare la presenza di altre malattie del sistema genito-urinario;
• consigliare al paziente di tenere un diario di minzione;
• eseguire la cistometria;
• fare l'ecografia dei reni e dell'area addominale;
• Effettuare un test per determinare la quantità di urina rilasciata durante l'incontinenza.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento di questa malattia è prescritto dal medico su base individuale. Il regime di trattamento dipende dai risultati della diagnosi, dalle cause alla radice di questa sindrome e dai sintomi.

Farmaci per l'incontinenza urinaria nelle donne

Le pillole per l'incontinenza urinaria nelle donne e altri farmaci sono di grande aiuto nella violazione dell'anatomia degli organi urinari e del tipo di stress dell'incontinenza. Spesso i medici prescrivono agenti anticolinesterasici per aumentare il tono dello sfintere, così come i mimetici adrenergici e la duloxetina.

Se stiamo parlando del trattamento dell'incontinenza imperativa, i seguenti farmaci e pillole si sono dimostrati efficaci:

• Spazmeks;
• Vesicare;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antibiotici anti-infiammatori;
• farmaci ormonali.

l'esercizio fisico

Oltre a prendere farmaci dall'incontinenza femminile e l'uso della medicina tradizionale può essere ulteriormente impegnato in esercizi speciali.

Quindi, gli esercizi di Kegel e altri come questo aiutano molto nel trattamento della lieve incontinenza. Se è stato causato dallo stress, i cambiamenti positivi saranno visibili dopo la loro implementazione nella maggior parte dei casi.

L'essenza degli esercizi è che grazie a loro puoi provare a controllare il processo della frequenza della minzione, e questo rafforza bene i muscoli. Se senti il ​​bisogno, non correre subito in bagno, ma sii paziente. Sforzerai i tuoi muscoli, rispettivamente, si stanno allenando in questo momento.

Puoi anche allenare i muscoli in questo modo:

• sedersi su una sedia e prendere una posizione comoda;
• strofina i piedi sul pavimento;
• allargare leggermente le ginocchia su lati diversi;
• inclina i gomiti sui fianchi e piega il corpo in avanti;
• alla fine, lo stomaco e i glutei saranno ben riparati;
• sforzare i muscoli e ritrarre il passaggio anale per circa 10 secondi;
• rilassarsi per 5 secondi.

Tali azioni vengono ripetute fino a 7 volte al giorno.

Per quanto riguarda l'esercizio di Kegel, implicano una spremitura regolare dei muscoli del sistema urogenitale. Hanno bisogno di fare a turno rapidamente per ridurre e rilassarsi. Ceppo dovrebbe essere quei muscoli che si utilizzano nei tentativi, con una sedia. È necessario iniziare a impegnarsi a fare 7 ripetizioni fino a 5 volte al giorno. Quindi aumentare gradualmente la quantità nel tempo. Ma se l'esercizio sarà associato a un deterioramento della condizione, allora è necessario consultare un medico.

Un altro modo efficace per rafforzare i muscoli degli organi del sistema genito-urinario nelle donne è lo yoga. Molti pazienti preferiscono questo tipo di occupazione. Oltre al compito principale, lo yoga aiuterà a rilassarsi e superare lo stress, perché è lui che è spesso la causa principale della comparsa di incontinenza.

Trattamento per l'incontinenza chirurgica

Se i farmaci per l'incontinenza e i rimedi popolari non sono d'aiuto, uno specialista può indirizzare il paziente al tavolo operatorio. Tale soluzione è controindicata se il paziente ha il cancro, soffre di diabete o malattie infiammatorie nella fase acuta.

Gli interventi chirurgici che aiutano a risolvere il problema dell'incontinenza urinaria sono dei seguenti tipi:

• Sling (loop): durante l'intervento, il paziente viene introdotto nella rete sotto forma di un anello nell'uretra;
• iniezioni - un'iniezione con una medicina volatile viene iniettata nella mucosa uretrale, che compensa il tessuto mancante, che aiuta anche a fissare correttamente l'uretra;
• colporrhaphy, in cui la sutura viene suturata;
• colposospensione laparoscopica (Burch).

Complicazioni e prevenzione dell'incontinenza urinaria

Tale malattia come l'incontinenza nelle donne deve essere trattata in tempo e non trattarla in modo frivolo. Se lo esegui, nel tempo questo può portare alle seguenti complicazioni:

• transizione alla forma cronica;
• dolore costante sullo sfondo della minzione;
• se la malattia è stata scatenata da disturbi ormonali, il ciclo mestruale può essere interrotto;
• le malattie del sistema riproduttivo possono apparire a causa di processo infiammatorio costante, per esempio, una cisti, malattie infettive e perfino oncological.

Per prevenire l'insorgenza di incontinenza, e se si hanno sintomi, quindi lo sviluppo successivo, è necessario seguire queste raccomandazioni per la prevenzione:

• non cedere alle tensioni nervose e stress;
• prova a non raffreddare;
• non fumare o bere alcolici;
• prova a controllare la minzione, ad esempio, vai al bagno allo stesso tempo;
• controllare il bilancio idrico nel corpo - bere almeno 2 litri di acqua non gassata al giorno;
• guarda il tuo peso ed evita l'obesità;
• ridurre al minimo i cibi salati e piccanti;
• durante la gravidanza, fare esercizi per rafforzare i muscoli pelvici;
• consumare più latticini, bere ogni giorno almeno un bicchiere di yogurt magro;
• non iniziare la condizione ai primi sintomi di incontinenza urinaria;
• visita regolarmente il tuo ginecologo e fai dei test.

L'incontinenza urinaria non è solo dolorosa, ma anche a disagio. Perché si verifica nella femmina - abbiamo cercato di descrivere sopra. Non eseguirlo nella speranza che passi da solo. Se ritieni di non essere in grado di controllare il processo di minzione, assicurati di consultare un medico.

Minzione involontaria nelle donne

Le cause dell'incontinenza urinaria nelle donne sono ridotte a quelle fisiologiche e patologiche. L'elenco delle condizioni fisiologiche include condizioni non correlate a malattie, ma in via di sviluppo come risultato di processi naturali.

Le cause patologiche dell'incontinenza sono ridotte all'impatto negativo delle malattie e degli indicatori speciali del corpo. Per determinare perché una donna ha l'incontinenza urinaria, uno specialista può solo con l'aiuto di una diagnosi differenziale completa.

La minzione involontaria nelle donne ha una diversa natura di evento. A seconda della causa provocatoria, si distinguono stress, incontinenza urgente, mista, transitoria e paradossa.

Allo stato naturale, l'urina si forma nei reni a causa dei processi metabolici. Da lì, scende nella vescica attraverso due canali: gli ureteri. Concentrandosi in un sacchetto elastico, l'urina si estende lungo le pareti, formando l'impulso.

Il cervello capisce che è giunto il momento di urinare e invia un impulso inverso al detrusore - il tessuto muscolare che riveste le pareti della vescica. La catena di relazioni termina con il rilassamento dello sfintere (che è normalmente teso e non consente all'urina di defluire) e il detrusore (che si trova in uno stato rilassato al di fuori del processo di minzione) viene ridotto. Questo processo è completamente controllato dal corpo umano, quindi nel normale stato di aborto sotto forma di incontinenza urinaria nelle donne non accade.

Nella ricerca delle cause della scarica involontaria delle urine, è importante non perdere il punto - determinare la forma dello stato esistente.

L'enuresi simile a nevrosi o stressante è una condizione in cui il paziente non sente il bisogno di andare in bagno in un modo piccolo. Lo scarico involontario di urina si verifica quando si salta (su un trampolino, corda per saltare), durante lo sport, a causa di tosse, starnuti. L'esercizio fisico sui muscoli del peritoneo diventa il principale provocatore del deflusso del fluido biologico.

La causa dell'incontinenza da stress è l'indebolimento dell'elasticità del tessuto muscolare che riveste il pavimento pelvico. Spesso questo accade durante la menopausa, quando la secrezione di estrogeni viene soppressa o dopo l'infortunio.

L'enuresi urinaria è una condizione caratterizzata da iperattività della vescica. Cosa rende le donne incontinenti in questo caso? La causa è uno squilibrio dello sfintere e del tono detrusore. Normalmente, sono regolati in base al desiderio della donna. Se questo processo non è controllato dal cervello, allora l'attività contrattile del detrusore può superare quella dello sfintere.

Forma mista Durante il sesso, l'incontinenza urinaria in una donna può verificarsi sotto l'influenza di due fattori provocatori: instabilità dell'attività contrattile dei muscoli della vescica e dello sfintere, accompagnata da carenza di estrogeni e debole pavimento pelvico.

L'enuresi paradossa è una condizione durante la quale la vescica viene riempita, ma una donna non può andare in bagno a causa di un ostacolo. Il deflusso delle urine è ostacolato da neoplasie, cicatrici e fusione dell'uretra. A causa della lunga assenza di minzione, si verifica uno svuotamento improvviso dell'organo muscolare - una scarica involontaria di urina.

L'enuresi transitoria è una scarica spontanea di urina, che è preceduta da una prolungata assenza di minzione causata da fattori temporanei: stitichezza, intossicazione alcolica o narcotica, infiammazione e farmaci.

motivi

L'incontinenza nelle cause femminili è fisiologica o patologica. Se parliamo di trattamento, nel primo caso non vengono prese misure serie. Nella formazione di patologie, di regola, la qualità della vita del paziente è disturbata, il che richiede una correzione medica obbligatoria.

L'età cambia

Nel corpo femminile, l'apparato endocrino e la sua funzionalità hanno un ruolo significativo. Durante la vita delle ovaie sintetizzare gli estrogeni - ormoni che supportano l'elasticità di tessuti e muscoli, regolando il lavoro del sistema riproduttivo. Dopo 45 anni, la quantità di estrogeni diminuisce gradualmente.

Con l'inizio della menopausa, la produzione di questo ormone si arresta, e quindi iniziano i cambiamenti irreversibili nel lavoro dell'intero organismo. Sul sistema urogenitale, questo processo si riflette in modo particolare. L'elasticità dei muscoli del pavimento pelvico si indebolisce, così come il tono dello sfintere uretrale.

La nitidezza della relazione tra esso e il detrusore viene attenuata. Come dimostra la pratica, circa il 30% delle donne dopo 60 anni soffre di incontinenza urinaria. In alcuni pazienti, la scarica avviene in piccole quantità e non impedisce loro di condurre una vita normale, mentre altri soffrono molto della costante perdita continua di urina.

Si può presumere che gli indicatori quantitativi di pazienti con un problema delicato siano sottostimati, poiché molti non cercano assistenza medica, cercando di risolvere il problema da soli.

L'incontinenza nelle ragazze può verificarsi dopo il parto. Per 9 mesi, l'utero cresce e preme contro la vescica, indebolendone il tono naturale. Dopo il parto, 9 donne su 10 non sentono l'urgenza di urinare per 1-7 giorni.

Pertanto, gli esperti raccomandano vivamente di visitare il bagno sull'orologio, e non dopo il desiderio. Se non rispetti il ​​regime, puoi affrontare un problema così delicato come l'incontinenza. In questo caso, il rilascio involontario di urina a gocce può rimanere impercettibile alla madre appena fatta. Di regola, questa condizione non ha bisogno di cure. Il lavoro del sistema urinario e il tono della vescica torneranno alla normalità in 1-2 settimane.

Le cause dell'incontinenza urinaria nelle donne, il cui trattamento deve essere necessariamente eseguito, possono essere nascoste durante il parto complicato. Di norma, questo è un processo naturale di consegna, che è stato ritardato, accompagnato da stimoli e ferite.

Con lesioni perineali e danni muscolari, si verifica uno splicing irregolare. Se facciamo una descrizione comparativa delle conseguenze, allora un'episiotomia ha molte meno complicazioni. Pertanto, nel processo di gestione del lavoro, un ruolo importante è svolto dalla qualifica e dalla risposta tempestiva di un ostetrico-ginecologo.

Caratteristiche anatomiche

È noto che la lunghezza dell'uretra nelle donne è più lunga rispetto agli uomini. La lunghezza media di questa zona per i rappresentanti del sesso debole è di 3-5 cm. La larghezza dell'uretra varia da 3 a 5 mm. Queste caratteristiche obbligano una donna ad avere muscoli forti del giorno pelvico, altrimenti una parte dell'urina uscirà costantemente.

L'organismo di ogni persona è individuale, così come la struttura degli organi interni. La caratteristica anatomica di alcune donne è una lunghezza ancora più breve dell'uretra - da 2 a 4 cm. Se il canale cervicale è largo allo stesso tempo, allora la scarica involontaria di urina non può essere evitata. La via d'uscita è il costante rafforzamento delle fibre muscolari che rivestono il pavimento pelvico, il controllo della minzione o la chirurgia.

malattia

Le donne in età avanzata hanno quasi sempre malattie associate al lavoro del sistema urinario. Ad esempio, il morbo di Parkinson, la demenza senile, il deterioramento cognitivo, i cambiamenti nel funzionamento del sistema nervoso possono essere la causa dell'enuresi. Nel diabete mellito, una malattia comune nelle donne dopo i 60 anni, l'enuresi notturna è quasi sempre presente. È associato all'eccesso di liquidi e allo svuotamento prematuro della vescica.

Malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici, che possono includere anche venerea, possono provocare incontinenza temporanea. Nel processo di lesioni dell'uretra, vescica e reni da colonie di microrganismi patogeni o condizionatamente patogeni, gonfiore della membrana mucosa, infiammazione, riduzione del tono dello sfintere, così come squilibrio della relazione tra esso e il detrusore si verifica.

diagnostica

Perché l'incontinenza urinaria periodica si verifica nelle donne è impossibile dirlo subito. La ricerca indipendente della causa non funzionerà. Quando si riferisce al medico, al paziente viene prescritta una serie di esami, la cui lista può variare in base alle caratteristiche individuali dell'organismo:

• analisi delle urine - mostra se c'è un processo infiammatorio;
• semina batteriologica: consente di identificare l'agente eziologico di una malattia infettiva;
• Ecografia pelvica: mostra la posizione degli organi e consente di determinarne indirettamente la funzionalità;
• Uretrocistografia: valuta la funzionalità della vescica;
  test - tosse, guarnizioni - consentono di determinare in modo affidabile il tipo di fluido escreto;
• esame da un ginecologo - identifica i problemi con gli organi riproduttivi.

Spesso l'assegnazione di urina si verifica durante la gravidanza. Le donne stanno vivendo, credendo che questo sia il liquido amniotico. È possibile determinare in modo indipendente ciò che lascia segni bagnati sulla biancheria intima utilizzando i sistemi di test di farmacia per uso domestico.

Trattamento di incontinenza

Il metodo di trattamento dell'incontinenza viene selezionato in base alle cause del problema. Distinguere il metodo di correzione della droga, la ginnastica, la fisioterapia e la chirurgia.

Il metodo non chirurgico è la formazione. La pausa settimanale tra la minzione deve essere aumentata di 30 minuti. L'obiettivo principale delle attività è frenare la formazione. Quando il tempo tra gli svuotamenti è di 3-4 ore, puoi interrompere l'aumento dell'intervallo e imparare a vivere in questa modalità.

L'autocontrollo e l'allenamento per rafforzare i muscoli aiutano ad affrontare l'incontinenza nelle fasi iniziali della formazione del problema.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di antidepressivi e farmaci per alleviare lo spasmo. Un buon risultato è mostrato dal farmaco Driptan (Oksibutinin).

Il farmaco aiuta a ridurre la contrattilità dei muscoli della vescica, regola la relazione dello sfintere con il detrusore e controlla la minzione. Con l'aiuto di Driptan, è possibile eliminare la disfunzione della vescica, provocata da disturbi neurogeni, incontinenza motoria e iperriflessione.

Il trattamento chirurgico viene eseguito se tecniche più delicate non portano il risultato desiderato. In caso di deflusso spontaneo di urina, vengono utilizzati circa 250 diversi metodi di intervento chirurgico. La scelta del metodo dipende dalle caratteristiche individuali del corpo femminile, dalla salute e dalle caratteristiche anatomiche.

La chirurgia oggi è il modo più efficace per correggere l'incontinenza urinaria. La ricaduta si verifica raramente. Circa il 90% dei pazienti conduce una vita normale in futuro, dimenticandosi del problema precedente.

Se non è possibile eliminare le cause dell'enuresi, si consiglia a una donna di utilizzare assorbenti speciali. Assorbono perfettamente l'urina, non permettendo che si infiltrino nella biancheria intima. I mezzi igienici mantengono l'odore sgradevole, che spesso causa gravi disagi al paziente.

Gli interstrati di tessuto ipoallergenico non causano irritazione e arrossamento della zona intima. È necessario scegliere guarnizioni per l'enuresi in accordo con l'intensità dell'incontinenza al fine di garantire un soggiorno confortevole durante il giorno o la notte.

Cause di incontinenza urinaria nelle donne e metodi di trattamento

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne prescritte dal medico dopo un esame preliminare e un esame. La scelta dei metodi dipende dalla forma della malattia, dalle comorbidità e dal desiderio della paziente stessa.

L'incontinenza urinaria (o incontinenza) è una patologia che si manifesta con perdite involontarie di urina dall'uretra. A prima vista, la malattia "non grave" ha un effetto negativo sullo stato psicologico di una donna e causa anche il suo disagio igienico.

Le statistiche dicono: incontinenza urinaria in un modo o nell'altro si osserva in circa il 35% della bella metà dell'umanità. Con l'età (soprattutto dopo 40 anni) aumenta la probabilità di incontrare questo problema.

Perché l'incontinenza è una malattia femminile e raramente gli uomini li infastidiscono? Riguarda le caratteristiche della fisiologia del corpo della donna. Le interruzioni ormonali durante la menopausa, il parto, l'infiammazione degli organi pelvici e lo sforzo fisico "non-femminile" sono spesso fattori che causano lo sviluppo dell'incontinenza urinaria.

motivi

Ci possono essere diverse ragioni per l'incontinenza nelle donne:

1. L'escrezione incontrollata di urina può essere una complicazione di numerose patologie, a seguito della quale il normale funzionamento degli organi pelvici viene interrotto. Questi includono: diabete mellito, malattie infiammatorie del midollo spinale, sviluppo anormale degli organi pelvici, tumori, ecc.
2. Età dopo i 40, quando i muscoli della vescica iniziano a perdere la loro elasticità. Ciò si verifica a causa di cambiamenti nei livelli ormonali.
3. Lesioni traumatiche del perineo e rottura dei muscoli pelvici a seguito di travaglio. In questo caso, l'incontinenza urinaria è osservata più spesso nelle donne con una storia di due o più parti, nascite rapide o lunghe.
4. Interruzioni ormonali a seguito della menopausa.
5. L'incontinenza può causare una gravidanza. E questo accade per due motivi: sotto l'influenza di uno sfondo ormonale modificato, o come risultato della pressione dell'utero sulla vescica.
6. Operazioni chirurgiche sui genitali (ad esempio, l'estirpazione dell'utero), in cui l'integrità dei nervi che controllano lo sfintere e il detrusore può essere compromessa. Di conseguenza - una violazione dell'innervazione delle vie urinarie, che porta all'incontinenza.
7. Lavoro associato al sollevamento pesi costante.
8. Sollevamento pesi, jogging, salto, ecc.
9. Sovrappeso, obesità.
10. Malattie della parte periferica del sistema nervoso e del sistema nervoso centrale, manifestate da anomalie nel lavoro degli organi pelvici (lesioni spinali, sclerosi multipla, ecc.).
11. Trauma perineale con conseguente danno ai nervi che controllano la minzione. L'incontinenza urinaria può anche essere osservata in violazione dell'integrità delle vie responsabili dell'escrezione di urina.

classificazione

Esistono diverse forme di incontinenza urinaria:

1. L'incontinenza da sforzo è una condizione patologica in cui si verifica il rilascio involontario di urina durante starnuti, esercizi, risate, ecc. Questa forma della malattia è associata all'atrofia del muscolo pelvico o alle variazioni cicatriziali nella sede del danno muscolare durante il parto.
2. Incontinenza urgente (imperativa) - scarica involontaria di urina a seguito di un'improvvisa urgenza di urinare. Questa condizione di solito si verifica con una vescica iperattiva o è un sintomo di cistite.
3. L'ischuria paradossa è una forma di incontinenza urinaria, in cui si osserva una perdita con una vescica piena. È più comune negli uomini anziani che hanno adenoma prostatico.
4. Incontinenza mista - combina manifestazioni di incontinenza urgente e stressante.

Manifestazioni di incontinenza urinaria

Questa patologia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• incapacità di controllare il processo di minzione;
• nicturia - l'allocazione del principale volume giornaliero di urina durante la notte;
• lamentele di sensazione nella vagina di qualcosa al di fuori;
• impulsi imperativi: forte desiderio di urinare, che è difficile da contenere;
• minzione involontaria durante tosse, esercizio fisico, starnuti, ecc.

Ciascuno dei suddetti sintomi dà al paziente un costante disagio.

complicazioni

L'incontinenza urinaria può portare a complicazioni spiacevoli e gravi, tra cui:

• pielonefrite, cistite, uretrite e altre lesioni infettive del sistema urinario;
• dermatite, dermatite da pannolino e altre infezioni della pelle derivanti da costante irritazione delle urine della pelle.

Inoltre, il controllo costante e incontrollabile delle perdite di urina rende impossibile condurre una vita attiva: dedicarsi completamente allo sport, rilassarsi, lavorare, incontrare gli amici.

diagnostica

I metodi diagnostici utilizzati per l'incontinenza urinaria consentono di determinare la forma e la gravità della malattia, identificando le cause e valutando le condizioni del sistema urinario. Ciò consentirà al medico di scegliere un metodo efficace di trattamento ricorrendo alla terapia conservativa o all'intervento chirurgico.

1. L'esame clinico comprende: esame ginecologico, raccolta dell'anamnesi per identificare tutti i reclami, determinare le cause dell'incontinenza. Il medico impara dalla donna su tutte le malattie croniche, gli interventi chirurgici, le allergie.
2. Metodi di laboratorio: analisi generale delle urine, coltura delle urine su microflora.
3. L'esame ecografico viene eseguito per indagare sulla condizione dell'uretra e dei genitali della donna.
4. Esame a raggi X.
5. Cistoscopia: studio della vescica (ispezione della superficie interna) con un cistoscopio.
6. Studio urodinamico: studio dello stato funzionale delle basse vie urinarie durante lo svuotamento e il riempimento.

Metodi di trattamento

Il trattamento urinario per l'incontinenza è prescritto da un urologo. In questo caso, non esiste uno schema singolo. Viene selezionato rigorosamente individualmente dopo aver determinato la causa della malattia.

Terapia non farmacologica

La prima cosa che una donna dovrebbe fare è regolare il suo stile di vita:

• eliminare completamente dagli alimenti dietetici che hanno un effetto lassativo sul corpo;
• nel pomeriggio, andare in bagno "nei tempi previsti" - ogni 3-4 ore;
• non usare farmaci lassativi;
• rinunciare all'alcool, al caffè, smettere di fumare;
• limitare l'assunzione giornaliera di liquidi (non più di 2 litri).

L'esecuzione di una serie di esercizi appositamente sviluppata aiuterà a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico coinvolti nel processo di minzione. Gli esercizi di Kegel sono particolarmente efficaci se l'incontinenza è lieve o moderata.

Terapia farmacologica

La scelta dei farmaci dipende dalla forma della patologia. Con l'incontinenza imperativa, c'è un aumento del tono del muscolo della vescica. In questo caso, gli inibitori della colinesterasi anticolinergici sono indicati:

• ossi-butino,
• tolterodina,
• solifenacina,
• diclin cloridrato.

Nel trattamento dell'incontinenza da stress, quando viene osservata l'insufficienza dello sfintere, viene utilizzato l'ormone, che aumenta il tono muscolare dello sfintere della vescica e del bromuro distigmin.

In caso di colpite atrofica, viene eseguito un trattamento ormonale di corso (1,5-2 mesi) (terapia con estrogeni). Se l'incontinenza urinaria si verifica in un paziente durante la menopausa, viene eseguita la terapia ormonale sostitutiva. Gli ormoni sono rigorosamente prescritti dal medico (in pillole, sotto forma di gel vaginali e unguenti).

Trattamento chirurgico

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, è indicato l'intervento chirurgico. Durante l'operazione elimina l'eccessiva mobilità dell'uretra.

Oggi, le operazioni di imbragatura minimamente invasive con protesi sintetiche - ciclo sintetico libero da urethropexy (TVTO, TVT) sono più popolari. Questa procedura non causa dolore postoperatorio nel paziente. E di conseguenza, la tensione del loop può essere regolata.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo dell'incontinenza urinaria, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• eliminare tempestivamente i focolai di infiammazione delle vie urinarie;
• evitare l'ipotermia, vestire secondo la stagione;
• mantenere un peso normale;
• prevenire il sollevamento pesi;
• abbandona l'alcol;
• smettere di fumare;
• limitare il consumo di soda, caffè;
• eseguire esercizi speciali per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.

conclusione

L'incontinenza urinaria è una condizione nel trattamento di cui non si deve fare affidamento sulle proprie conoscenze e ricette della medicina tradizionale. Un trattamento efficace può essere prescritto solo da un medico dopo una diagnosi preliminare. Un appello tempestivo per l'aiuto a uno specialista permetterà a una donna di liberarsi da questo "problema" nel più breve tempo possibile e tornare a una vita attiva a tutti gli effetti.

Trattiamo l'incontinenza urinaria nelle donne in modi semplici.

L'incontinenza urinaria è una malattia abbastanza comune che colpisce persone di diverse fasce di età. Le persone anziane e le donne sono più spesso colpite. L'urina incontrollata è un problema piuttosto spiacevole. Quali sono le ragioni della sua comparsa nelle donne? Questa patologia può essere curata a casa? Dillo a te.

Cause di malattia

Le ragioni per cui l'incontinenza urinaria può apparire (in modo scientifico, l'enuresi) possono essere molto diverse, ad esempio:

1. Dopo il parto / durante la gravidanza. È causato da distorsione / danno ai legamenti o ai muscoli del pavimento pelvico.
2. Il periodo della menopausa. Durante questo periodo, c'è una cessazione della stimolazione degli organi femminili con ormoni: la circolazione sanguigna rallenta, il tono del tessuto diminuisce, il che porta a problemi associati all'incontinenza urinaria.
3. A un'età abbastanza giovane, le ragazze qualche volta hanno un fenomeno d'iperattività di vescica, più precisamente, i loro muscoli. La vescica, sebbene riempita di poco, dà segnali falsi al cervello, il che fa sì che una donna vada spesso in bagno. Molto probabilmente, le cause di questo problema sono di natura psicologica e sono aggravate dallo stress prolungato, dal frequente uso di alcol, ecc.
4. Le reazioni infiammatorie nel sistema urogenitale possono spesso causare l'escrezione incontrollata di urina.

Incontinenza nelle donne quando si cammina

Il secondo, o medio grado di enuresi nelle donne è la minzione involontaria quando si cammina o si svolgono altre attività fisiche (sollevamento pesi, corsa, cambiamento improvviso della posizione del corpo). Le cause di questa malattia possono essere: parto difficile, disturbi ormonali nel corpo, associati a menopausa, sovrappeso, operazioni passate sugli organi del sistema genito-urinario, lavoro fisico pesante. Il trattamento più efficace per l'enuresi è complesso. Include esercizi fisici che rafforzano i muscoli del bacino inferiore - per esempio, esercizi di Kegel, l'uso di metodi tradizionali e medicine di medicina tradizionale.

Di notte

La causa dell'incontinenza notturna nelle donne adulte è:

• stress frequente;
• diabete mellito;
• rilassamento muscolare della vescica;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• piccola capacità della vescica;
• diminuzione dell'elasticità della parete vescicale.

Tra i metodi di trattamento di enuresi emettono la terapia con l'uso della medicina tradizionale e senza di essa. La prima opzione è volta a rafforzare i muscoli del sistema genito-urinario. Questi includono esercizi di kegel. I farmaci efficaci per l'enuresi notturna sono antispastici - per esempio, Spasmex, Driptan.

Metodi di trattamento domiciliare

È abbastanza possibile curare questo problema con le nostre risorse, tuttavia, se il processo è iniziato molto tempo fa e ha assunto una forma cronica, la consultazione con un medico è semplicemente necessaria. Uno specialista qualificato selezionerà il trattamento ottimale: prescrivere pillole, farmaci che agiranno sul problema.

Suggerimento: Il trattamento è raccomandato per essere supportato da rimedi popolari, non sarà assolutamente superfluo, l'effetto, al contrario, sarà il migliore. In alcuni casi, quando non sono in esecuzione, sono le procedure a casa che possono aiutare a liberarsi dei problemi per sempre.

Quale medico tratta l'incontinenza urinaria nelle donne

In caso di incontinenza urinaria nelle donne, è necessario consultare un medico generico che darà un appuntamento a uno specialista con un profilo specifico, o direttamente a un urologo. È nella sua competenza la malattia.

formazione

Esercizi muscolari pelvici intensi saranno molto efficaci. A proposito, questo metodo non richiede molto della tua forza e passerai il tempo - assolutamente niente! Alcuni esempi:

1. Stranamente, ma molto bene rafforza la minzione di controllo dei muscoli. Cioè, prova a controllare il posticipo della toilette, non andare subito in bagno, sii paziente. In questo modo, sforzerai i tuoi muscoli, quindi li allenerai.
2. Un altro esercizio efficace: sforzare i muscoli vaginali, rimanere in questo stato per 10 secondi, le azioni devono essere ripetute 6 volte - è necessario assicurarsi che non ci sia dolore, affaticamento grave. Si raccomanda di ripetere gli esercizi 6-10 volte durante il giorno. Il tempo di mantenimento della tensione dovrebbe essere gradualmente aumentato a limiti ragionevoli.
3. Puoi allenare i tuoi muscoli in questo modo: prendi una posizione comoda mentre sei seduto su una sedia, i tuoi piedi dovrebbero poggiare sul pavimento, le ginocchia dovrebbero essere leggermente divaricate. Appoggia i gomiti sui fianchi, inclina il busto in avanti. Questa posizione fissa chiaramente l'addome + glutei. Quindi, stringendo i muscoli, ritrarre il passaggio anale per 10 secondi. Rilassati per 5 secondi. Ripeti l'operazione preferibilmente 6-7 volte.

Esercizi di Kegel

Gli esercizi di Kegel sono un trattamento efficace per l'incontinenza urinaria lieve. La dinamica positiva è stata osservata in 2/3 dei casi in cui l'incontinenza era associata allo stress. Questo miglioramento è possibile grazie al fatto che gli esercizi di Kegel rinforzano i muscoli dello sfintere della vescica e del pavimento pelvico. Tuttavia, un effetto positivo è possibile solo con classi regolari senza interruzioni. È importante aumentare gradualmente la durata e la complessità degli esercizi.

Il complesso principale include:

• comprimere i muscoli del sistema genito-urinario;
• alternativamente rapidamente si contraggono e rilassano i muscoli;
• sforzare i muscoli che vengono utilizzati quando una persona è tesa durante un movimento intestinale.

È necessario iniziare gli esercizi con 7-10 ripetizioni 4-5 volte al giorno. Quindi gradualmente è necessario aumentare il numero di ripetizioni. Se sorgono difficoltà, dovresti consultare un medico.

Alcuni pazienti affermano che lo yoga aiuta nella lotta contro l'incontinenza. Gli esercizi sono mirati a rafforzare i muscoli del sistema urogenitale, che migliora significativamente la condizione dei pazienti. Inoltre, lo yoga aiuta a rilassarsi e ad affrontare lo stress, che è anche importante, perché una causa comune di enuresi è lo stress frequente.

Cosa si intende per incontinenza urinaria - possibili cause e trattamento della malattia

Cos'è l'incontinenza urinaria? Perché più spesso colpisce le donne rispetto agli uomini? Esaminiamo le cause dell'insufficienza vescicale e le misure per eliminarle: strumenti comportamentali, farmacologici e chirurgici che aiutano a limitare il disagio del paziente.

Cos'è l'incontinenza urinaria

L'incontinenza non è una malattia, ma un sintomo. Questo termine si riferisce all'incapacità di tenere arbitrariamente l'urina nella vescica, portando a una minzione involontaria e incontrollata.

L'incontinenza urinaria è un problema diffuso, soprattutto nella popolazione di non molto giovani, ma è più frequente nelle donne, a causa di cause anatomiche e ormonali.

Come facilmente inteso, questo stato è associato a grandi difficoltà, poiché ha conseguenze disastrose per la vita sociale e le relazioni. Pertanto, anche se non si tratta di un grave problema di salute, ha un effetto molto negativo sulla qualità della vita del paziente.

Inoltre, anche i medici sottovalutano questo problema e lo perdono di vista, nonostante sia quasi sempre determinato da una condizione clinica che può essere facilmente eliminata e presa sotto controllo.

Sintomi: come è l'incontinenza urinaria

Come già notato, l'incontinenza urinaria è solo un sintomo, cioè l'incapacità di controllare lo svuotamento della vescica e, pertanto, il quadro clinico è caratterizzato da un rilascio indesiderato e spesso incontrollato di urina. Il rilascio può contenere da poche gocce allo svuotamento completo della vescica.

Tipi e cause dell'incontinenza urinaria

I principali tipi di incontinenza urinaria sono:

Incontinenza da sforzo. La perdita di urina si verifica a causa dello sforzo che provoca un aumento della pressione all'interno della cavità addominale. Un aumento della pressione può essere dovuto a starnuti, sollevamento di carichi, tosse, aumento dell'attività fisica, ecc. Questo tipo di incontinenza urinaria deriva dalla perdita del tono dello sfintere della vescica.

Le ragioni che possono portare a questa situazione:

• Sforzi durante il parto. Questa condizione può portare alla perdita del tono dello sfintere della vescica.
• Cambiamenti ormonali. Può causare rilassamento muscolare e perdita del tono dello sfintere e, quindi, incontinenza urinaria. Questa condizione di solito si applica alle donne durante la gravidanza e la menopausa.
• Chirurgia sulla ghiandola prostatica. Il tipico problema degli uomini. L'operazione può portare alla perdita del tono muscolare del pavimento pelvico.

Perdita di capacità di controllare gli stimoli. In una tale situazione, c'è una necessità urgente e travolgente di urinare.

Le patologie che possono portare a questa condizione sono:

• Sclerosi multipla Una malattia autoimmune che danneggia le guaine mieliniche di strutture che collegano il cervello e il midollo spinale. I sintomi possono anche includere l'incontinenza urinaria.
• Morbo di Parkinson. Malattia degenerativa del sistema nervoso centrale La conseguenza della malattia è la distruzione delle cellule cerebrali che producono dopamina. Gli effetti del morbo di Parkinson sono alterati funzione motoria, rigidità, problemi cognitivi e comportamentali, tra cui la demenza. La dopamina attiva il sistema nervoso simpatico, che blocca i muscoli detrusori e determina il funzionamento degli sfinteri. Una diminuzione dei livelli di dopamina indebolisce questo meccanismo e determina l'incontinenza urinaria.
• Malattia di Alzheimer. Questa è una forma di demenza degenerativa che di solito appare con l'età, ma può apparire prima. I sintomi includono l'incapacità di controllare gli sfinteri e l'incontinenza urinaria.
• Stroke. Funzionalità cerebrale alterata a seguito di un evento ischemico o sanguinamento. Se sono interessate aree del cervello che controllano il processo di minzione, può verificarsi incontinenza urinaria.
• Infezioni e irritazione delle vie urinarie. La stimolazione dei muscoli del sistema urinario può portare a una forte e incontrollabile voglia di urinare. Oltre a virus e batteri, l'irritazione può anche causare un uso eccessivo di alcol, caffeina, cibi piccanti o piccanti; in misura minore, pomodori, agrumi e dolcificanti artificiali.
• Vescica iperattiva. A volte non è possibile rilevare alcuna causa che possa determinare l'incontinenza urinaria, quindi parlare di malattia idiopatica o iperattività della vescica.

Incontinenza da trabocco. Si manifesta quando la vescica è troppo piena e, quindi, non è in grado di accumulare ulteriore urina. La situazione causa un aumento anormale della pressione all'interno della vescica. La ragione è l'impossibilità di uno svuotamento completo dell'organo.

Le cause sono quasi sempre patologiche:

• Blocchi nella trasmissione degli impulsi nervosi. Questa condizione può causare patologie che portano a danni alle terminazioni nervose (diabete, sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale, ictus, ecc.).
• Ostruzione meccanica nell'uretra. Ipertrofia prostatica, carcinoma della prostata, stenosi uretrale, prolasso nelle donne, cancro della vescica, calcoli alla vescica. La costipazione intestinale può anche rendere difficile lo svuotamento della vescica.
• Incontinenza funzionale Non è associato a problemi del tratto urinario, ma indica l'incapacità di eseguire in modo indipendente le azioni necessarie nell'escrezione urinaria. Un esempio potrebbero essere quelle persone che, a causa di danni agli arti superiori, non riescono a sbarazzarsi dei vestiti.

Inoltre, l'incontinenza urinaria è divisa in temporaneo e permanente:

• L'incontinenza temporanea, di regola, si verifica quando cambiano determinate condizioni, principalmente legate allo stile di vita.
• L'incontinenza cronica è quasi sempre causata da un'altra malattia o da cambiamenti nelle condizioni fisiche.

Diagnosi da un urologo o ginecologo

Per trovare la causa dell'incontinenza urinaria, il medico può utilizzare i risultati degli esami e dei test elencati di seguito:

• Analisi delle urine Utilizzato per rilevare infezioni e altre anomalie del tratto urinario.
• Analisi ematochimica Aiuta ad identificare malattie come il diabete.
• Kolpotsitogramma. L'esame a raggi X mediante un agente di contrasto consente di ottenere una visualizzazione visiva della vescica, dell'uretra e del retto.
• Ultrasuoni del bacino. Come un colpocitogramma, consente di ottenere un'immagine visiva dello stato degli organi del sistema urinario, ma è fatto con uno strumento a ultrasuoni.
• Tsistomanometriya. Studio urodinamico per valutare la funzionalità del muscolo detrusore della vescica.
• Misurazione del volume residuo di urina. Il paziente trasporta l'urina in modo naturale nel contenitore, quindi con l'aiuto di un catetere viene raccolta l'urina rimanente nella vescica.
• Cistoscopia. Indagine sullo stato interno della vescica con l'aiuto di un endoscopio inserito attraverso l'uretra.

Fattori di rischio di incontinenza urinaria

Alcuni fattori aumentano la probabilità di minzione interferente:

• Paul. Come abbiamo detto, le femmine sono più a rischio di incontinenza rispetto agli uomini.
• Età avanzata. Le persone anziane sono più a rischio perché l'invecchiamento indebolisce i muscoli del bacino e gli sfinteri della vescica.
• sovrappeso. L'obesità, e anche la gravidanza, aumentano la pressione sulla vescica, in tali condizioni, i muscoli e gli sfinteri sono soggetti a tensione eccessiva.
• Fumo e consumo eccessivo di alcol. Tutte queste condizioni possono aumentare la probabilità di incontinenza urinaria.

Trattamento per l'incontinenza urinaria

Il trattamento dell'incontinenza urinaria viene eseguito individualmente, in accordo con le caratteristiche di ciascun paziente. Tuttavia, va detto che la terapia spesso richiede un periodo di test e adattamento per identificare la strategia più efficace.

Comportamento di incontinenza

Ci sono un certo numero di "piccoli trucchi" che ti permettono di aumentare il tempo tra le visite al bagno fino a 2-3 ore:

• Ginnastica alla vescica. Consiste nel controllo arbitrario della voglia di urinare, aumentando il tempo tra le visite al bagno fino a 2-3 ore.
• Doppio svuotamento della vescica. Consiste nella ripetizione della minzione pochi minuti dopo il primo atto. In questo modo, la vescica viene quasi completamente svuotata e si evitano problemi di tracimazione.
• Eliminazione di alcol, caffeina e altre sostanze., che irritano la vescica Cioè, piatti speziati e speziati, cibi acidi come pomodori e agrumi.
• Ridurre l'assunzione di liquidi.
• Esercizi per rafforzare il pavimento pelvico.
• Stimolazione elettrica.

Prodotti per l'incontinenza

Principalmente, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Anticolinergici. Bloccano l'acetilcolina, che attiva il sistema nervoso periferico e le contrazioni muscolari.
• Estrogenica. Gli estrogeni a basse dosi sotto forma di crema possono ripristinare il tono muscolare.
• Antidepressivi.

Terapia chirurgica

I metodi di chirurgia sono utilizzati principalmente per eliminare il prolasso urogenitale che si verifica nelle donne dopo diverse gravidanze.

Inoltre, le procedure chirurgiche includono procedure locali:

• Iniezioni di tossina botulinica. Viene introdotto nel muscolo della vescica nei casi di iperattività della vescica. Tuttavia, tale terapia non ha ancora ricevuto l'approvazione della comunità internazionale. E, in ogni caso, richiede iniezioni ripetute ogni 9-10 mesi.
• Installazione di materiale di tenuta. Consiste nell'installazione nella zona parauretrale dell'inserto, che supporta la vescica e aumenta la contrazione dello sfintere.

Effetti dell'incontinenza urinaria

Gli effetti più comuni sono:

• Infezioni ricorrenti. L'incontinenza urinaria aumenta l'incidenza delle infezioni del tratto urinario e della cistite.
• Problemi della pelle in luoghi intimi a causa dell'azione aggressiva dell'urina.
• Problemi psicologici associati all'imbarazzo causato da questa situazione.