L'enuresi notturna è un problema particolarmente diffuso tra i bambini sotto i 10 anni di età, ma può verificarsi anche in età adulta.

Indaghiamo sulle cause, sulla natura e sui possibili mezzi per prevenire l'enuresi notturna.

Cos'è l'enuresi notturna

Il termine enuresi si riferisce a una malattia che consiste nella minzione involontaria durante il sonno notturno. Tali casi devono essere ripetuti almeno 2 volte a settimana per 3 mesi consecutivi, dopo 5 anni. Si tratta di un evento "comune" e abbastanza comune nei bambini in età prescolare, ma può anche interessare gli adulti.

Sebbene nella maggior parte dei casi, l'enuresi non sia associata a disturbi patologici, può avere un effetto psicologicamente sfavorevole sul bambino o sull'adulto e, a volte, limitarne la vita sociale.

Statistiche di enuresi tra gruppi di età

Come accennato in precedenza, l'enuresi è abbastanza comune nei bambini in età prescolare e scolare.

Secondo le statistiche, questo disturbo colpisce:

• 20% -27% di bambini di 4-5 anni;
• 5-10% dei bambini di 6 anni;
• circa il 7% dei bambini di 7 anni;
• dall'1% al 5% dei bambini di età compresa tra 9 e 10 anni;
• 3% dei bambini sopra i 10 anni;
• 1% -2% di adolescenti;
• 0,5% -0,8% di adulti che, nella maggior parte dei casi, hanno una natura sporadica e casuale.

La guarigione del disturbo si verifica spontaneamente nel 15% dei bambini, in tutti gli altri casi è necessario intervenire con l'aiuto di varie strategie.

Classificazione di enuresi notturna

L'enuresi può essere divisa in diverse categorie, a seconda di come è e di cosa è collegato ad esso.

La prima divisione si basa sull'associazione di enuresi con altre malattie:

• Enuresi indipendente: appare in modo indipendente e non è legato ad altre patologie.
• Enuresi dipendente: Questo è un tipo di pipì a letto associato a condizioni patologiche che coinvolgono il sistema nervoso, le vie urinarie o le malattie metaboliche.

L'enuresi indipendente, a sua volta, può essere suddivisa nei seguenti tipi (a seconda delle manifestazioni cliniche):

• primario: tutte le persone che bagnano il letto costantemente e senza fermarsi rientrano in questa categoria. Di conseguenza, non possono controllare la vescica o lo sfintere della vescica non ancora completamente sviluppato.
• secondario: Si verifica quando un soggetto che ha acquisito il controllo dello sfintere della vescica tra 3 e 6 mesi inizia a urinare di nuovo a letto.
• Enuresi notturna, cioè, la perdita di urina si verifica solo durante la notte. L'incontinenza urinaria si manifesta solitamente durante le prime ore di sonno (approssimativamente durante le prime tre ore) e raramente si verifica una perdita di urina durante la fase REM del sonno.
• Enuresi con sintomi quotidiani: in questo caso i sintomi si manifestano anche durante il giorno. Questo tipo di incontinenza notturna colpisce principalmente le ragazze di età inferiore ai 9 anni e può essere associato a varie manifestazioni comportamentali, come tenere a bada la voglia di andare in bagno troppo a lungo, visitando il bagno troppo spesso o troppo raramente.

Quando l'enuresi appare negli adulti, è più corretto parlare di incontinenza urinaria.

Cause patologiche e psicologiche di enuresi

Le cause dell'enuresi notturna in un bambino e nell'adolescente sono principalmente associate a fenomeni psicologici, specialmente per l'enuresi secondaria.

In questo caso, la causa potrebbe essere:

• Genitori: tensioni tra genitori, conflitti costanti, separazione o divorzio, possono causare episodi (sporadici o ripetitivi) di enuresi in un bambino. Quindi l'incontinenza urinaria è un modo di esprimere il disagio che il bambino sta vivendo e che non può esprimere in nessun altro modo.
• La nascita di un altro bambino: l'aspetto di un fratello o di una sorella minore è un grande stress per un bambino, specialmente se l'attenzione di tutti i genitori era stata su di lui prima. In questo caso, forse il bambino cerca inconsciamente di attirare l'attenzione dei genitori, urinando di notte a letto.
• Scuola: una visita a un'istituzione educativa può essere causa di enuresi notturna sia nei bambini che negli adolescenti. Nei bambini, a causa dello stress della scuola (ad esempio, il passaggio dalla scuola materna alla scuola primaria). Negli adolescenti, l'enuresi notturna può apparire come risultato di eventi spiacevoli a scuola, come il bullismo.
• Violenza: bambini e adolescenti vittime di violenze fisiche o psicologiche possono affrontare il problema dell'enuresi notturna come conseguenza dello stress o di un modo per esprimere il loro disagio.

La situazione è diversa nel caso di enuresi primaria, che, di norma, ha cause organiche:

• Cause congenite: come la ritardata maturazione dello sfintere della vescica, la presenza di un uretere extra-spinale o altre malformazioni del tratto urinario, possono essere la causa dell'enuresi notturna.
• Carenza ormonale: alcuni bambini sono carenti dell'ormone ADH (ormone antidiuretico o vasopressina). In condizioni normali, la produzione di questo ormone porta al fatto che durante la notte l'urina si forma molto meno durante il giorno. La mancanza di questo ormone, per vari motivi, può portare a episodi di enuresi notturna.

Oltre all'incontinenza diurno, ci sono anche sintomi quotidiani, quindi altre patologie possono essere la causa:

• Infezioni del tratto urinario: le persone che soffrono di una infezione del tratto urinario, come la cistite, hanno un'aumentata frequenza urinaria e un forte desiderio di urinare, che può portare a episodi di enuresi notturna.
• Eccessiva escrezione di urina: disturbi metabolici, come il diabete, causano difficoltà con la ritenzione di grandi quantità di urina e possibili episodi di enuresi notturna a causa della perdita della capacità di contenere gli stimoli.
• Disturbi neurologici: le malattie che colpiscono il sistema nervoso, come l'epilessia o il sonnambulismo, possono portare all'enuresi a causa dell'incapacità di controllare la minzione.

Cause di incontinenza urinaria negli adulti

L'enuresi negli adulti è rara e può essere dovuta a cause patologiche e non patologiche. Alcune cause sono comuni con i bambini, ad esempio, associati a malattie neurologiche (lesioni spinali, sonnambulismo, epilessia) o alla mancanza di ADH.

Mentre altri sono specifici per gli adulti, ad esempio:

• Anziani: gli anziani, a causa della perdita del tono muscolare, compreso lo sfintere, spesso affrontano il fenomeno dell'incontinenza urinaria, sia di giorno che di notte. In questo caso, quindi, l'enuresi è associata alla chiusura incompleta dello sfintere della vescica a causa della vecchiaia. Nelle persone anziane, l'enuresi è spesso associata a malattie come il morbo di Alzheimer o la demenza senile, in cui non esiste un controllo neurologico della minzione.
• Genere femminile: nelle donne le cause dell'enuresi notturna sono diverse. Il primo motivo è la gravidanza: l'utero in aumento esercita una pressione sulla vescica e può causare urinazione involontaria e improvvisa sia durante il giorno che durante la notte. Un altro motivo, la perdita del tono muscolare dei muscoli del pavimento pelvico, ha causato, nella maggior parte dei casi, il parto. Le donne nel periodo della menopausa a causa di cambiamenti ormonali possono anche affrontare il problema dell'enuresi. Inoltre, le donne sono più a rischio di infezione e lo sviluppo di cistite, che può essere la causa di enuresi notturna.
• Sesso maschile: l'enuresi negli uomini è spesso correlata all'ipertrofia prostatica benigna, in cui una ghiandola prostatica allargata preme contro la vescica e cambia il flusso di urina.

È possibile che negli adulti la causa della cosiddetta enuresi accidentale possa essere fredda o l'abuso di sostanze diuretiche, come l'alcol o la caffeina. Negli adulti, le cause psicologiche di enuresi notturna, come stress, ansia e disagio, sono rare (ma sono comuni).

Diagnosi in adulti e bambini

Sebbene l'enuresi sia un fenomeno transitorio, nella maggior parte dei casi, ma se non è associato a un evento psicologico traumatico, è necessario contattare il pediatra, nel caso di bambini, o un urologo, nel caso di adolescenti e adulti.

La diagnosi di enuresi include:

• storia: rappresenta il principale strumento diagnostico, soprattutto nei bambini. Il medico farà domande sullo sviluppo individuale del disturbo, sugli eventi traumatici psicologici che l'accompagnano, sulla presenza di cambiamenti organici.
• Case study: include un esame digitale rettale negli uomini per verificare le condizioni della ghiandola prostatica e uno studio degli organi pelvici nelle donne per valutare lo stato dei muscoli degli organi pelvici.
• Test diagnostici: include un esame delle urine e del sangue per escludere infezioni o malattie metaboliche e test per valutare la salute della vescica e delle vie urinarie, come un'ecografia.
• Indagine psico-comportamentale: Nei bambini, può essere utile effettuare un esame psico-comportamentale con uno psicologo infantile per identificare l'esistenza di problemi psicologici.

Rimedi per l'enuresi notturna

La medicina di erbe è un rimedio naturale per il trattamento dell'enuresi notturna, che è particolarmente usata negli adulti con infezione del tratto urinario.

Il più comunemente usato:

mirtillo rosso: contiene arbutosidi e tannini, ha un'azione disinfettante e antibatterica contro le vie urinarie. Puoi usarlo come decotto (2 g di foglie per 150 ml di acqua, filtrare e bere 3-4 tazze al giorno), estrarre (secco - 2 g al giorno, liquido - 30-60 gocce al giorno, a seconda dell'età e quadro clinico) o tintura (40 gocce circa tre volte al giorno).

Una miscela di erbe: contiene tintura di equiseto, erba di San Giovanni, melissa e quercia peduncolata, ciascuno dei quali è presente in una dose di 0,015 ml. Prendi 30 gocce un'ora prima di andare a dormire e 30 gocce prima di andare a dormire.

Farmaci per enuresi

I farmaci per il trattamento dell'enuresi notturna sono usati in tutti quei casi in cui l'enuresi primaria è associata a disturbi di natura organopatologica. Usi come a bambini, è desiderabile gli adolescenti all'età da 11 fino a 14 anni, e ad adulti. La desmopressina è la droga di scelta.

Questo medicinale è un analogo della vasopressina o ADH, un ormone che favorisce l'assorbimento dell'acqua a livello dei reni, riducendo così la quantità di urina prodotta. In tutti i casi di enuresi, c'è una deficienza nella sintesi dell'ADH, che porta a episodi di incontinenza notturna.

Degli altri farmaci che possono essere usati nel caso di una vescica iperattiva, puoi chiamare l'ossibutinina.

Psicoterapia e altre tecnologie per combattere l'enuresi

Per il trattamento di qualsiasi tipo di enuresi, sia negli adulti che nei bambini, è possibile utilizzare altri mezzi, tra cui:

• Sessioni di psicoterapia: particolarmente indicato per bambini e adolescenti con enuresi secondaria. È necessario contattare il centro specializzato per la psicoanalisi di bambini e adolescenti, in cui gli specialisti hanno familiarità con i metodi di trattamento di questo problema. La durata e la frequenza delle sessioni saranno determinate dallo psicoanalista insieme al paziente e, se necessario, ai genitori.
• Materassi e mutandine con allarme: Esistono dispositivi dotati di un sensore che misura l'umidità e viene attivato non appena si inizia a urinare in un materasso o in una lettiera. Il sensore dà un segnale e il bambino, in teoria, dovrebbe smettere di urinare. Il successo è raggiunto nel 70% dei casi, e nelle restanti percentuali il bambino continua a dormire, nonostante l'allarme.
• Mutandine e assorbenti igienici: questi elementi possono essere utilizzati sia nei bambini che negli adolescenti per alleviare il disagio psicologico che ricevono quando si svegliano in un letto bagnato. Una tale soluzione al problema dell'enurismo notturno può essere un buon trucco, in modo che i bambini e gli adolescenti possano avere una vita sociale, partecipare a gite scolastiche o dormire a casa con gli amici senza preoccuparsi di un letto bagnato.

Regole di condotta in modo che il bambino non scriva a letto

Ci sono determinati comportamenti che possono prevenire l'enuresi notturna dei bambini.

Di tali strategie comportamentali che sono efficaci nel caso di adolescenti e adulti, possiamo menzionare:

• Svuotamento completo della vescica prima di coricarsi.
• Bevi meno liquidi durante la cena e prima di andare a letto.
• Non incolpare il bambino del "letto bagnato" e non punirlo, mantenere sempre un atteggiamento positivo e incoraggiarlo.
• Se ne hai l'opportunità, sveglia il bambino di notte (1-2 volte abbastanza) e portalo in bagno per svuotare la vescica.
• Evitare l'alcol o la caffeina la sera, in quanto hanno un effetto diuretico.

5 risposte a domande sull'incontinenza urinaria nelle donne

L'incontinenza urinaria è chiamata spontanea, cioè incontrollata da sforzi volontari, il rilascio di urina. Nella maggior parte dei casi, è di natura acquisita, cioè si sviluppa in seguito a malattie e condizioni del passato.

L'incontinenza nelle donne è 10 volte più comune rispetto alla popolazione maschile; e la causa è il parto, le malattie ginecologiche e la suscettibilità alle malattie del sistema urinario, in particolare la cistite. Quali sono i tipi di incontinenza, perché è necessario capire la donna media, considerare di seguito.

Perché le donne soffrono di questa patologia?

Ci sono tali cause di incontinenza urinaria nelle donne:

1. Periodo del clima A causa della carenza di estrogeni, il tono della vagina e le strutture vicine sono ridotti, che in giovane età ha fornito un supporto aggiuntivo alla vescica nel mantenere il suo volume.
2. Vecchiaia: i muscoli del collo della vescica perdono il loro tono e non si "ostacolano" più con la ritenzione di urina.
3. Parto attraverso percorsi naturali, soprattutto se c'era una pelvi clinicamente stretta - condizioni in cui la dimensione della testa del bambino è più grande delle prese dal bacino.
4. Lesioni al perineo, a causa della quale i nervi dei muscoli del pavimento pelvico, che sono responsabili del controllo della minzione, sono stati danneggiati.
5. Chirurgia pelvica con danni ai tronchi nervosi che conducono alla vescica o al pavimento pelvico.
6. Rimozione dell'utero.
7. Infiammazioni, lesioni e tumori del midollo spinale, quando il "comando centrale" della vescica e dei muscoli pelvici si rompe.
8. Duro lavoro fisico o sport che portano al prolasso dell'utero e prolasso del pavimento pelvico.
9. L'obesità.
10. Tosse cronica da rischi professionali, asma bronchiale o fumo. Quando si tossisce, aumenta la pressione nella cavità addominale, che porta a spremere l'urina dalla vescica.
11. Diabete mellito: a seguito di questa patologia, l'apporto di sangue e l'innervazione delle strutture di ritenzione urinaria sono disturbate.
12. Stitichezza, quando si cerca di defecare significativamente maggiore pressione nell'addome e nella pelvi.
13. Malattie del sistema nervoso: morbo di Alzheimer, sclerosi multipla, parkinsonismo, ictus.
14. Cistite cronica
15. Fistola (passaggi) tra la vescica e l'intestino o la vagina.
16. Pietre localizzate nella vescica.

In alcuni casi, l'incontinenza urinaria nelle donne è dovuta a anomalie congenite del sistema urogenitale:

• ectopia dell'uretere, quando l'uretere (uno, entrambi o due volte il loro numero) non fluisce nella vescica, ma nel suo diverticolo, nel suo collo, nell'uretra, nella vagina o nel setto tra la vescica o la vagina;
• estrofia della vescica, in cui la sua mucosa viene "estratta".

Rafforzare la possibilità di separazione involontaria delle urine:

• farmaci diuretici;
• alcol;
• bevande gassate contenenti CO2;
• caffè e altre bevande contenenti caffeina;
• agenti usati per trattare la pancreatite o l'ulcera peptica, un effetto collaterale del quale è il rilassamento dei muscoli della vescica;
• fumo: porta alla carenza di ossigeno di tutti i tessuti, inclusa la vescica e i muscoli del perineo.

Classificazione della malattia

La malattia è classificata come segue:

1. Incontinenza da sforzo che si sviluppa con un aumento della pressione intra-addominale quando si tossisce, si ride, si starnutisce, si tende, si esercita. Si sviluppa a causa dell'indebolimento dell'apparato legamentoso, degli sfinteri nel percorso dell'urina o dei muscoli del pavimento pelvico.
2. Incontinenza imperativa (è anche chiamata vescica iperattiva): impulso incontrollabile derivante dal suono dell'acqua, dal passaggio dal caldo al freddo o da altri stimoli; per qualche secondo una donna non può controllarlo.
3. Il tipo misto si sviluppa come risultato di una combinazione di imperativo e incontinenza da stress. È il tipo più comune di malattia.
4. Incontinenza riflessa (vescica neurogenica): l'urina viene rilasciata involontariamente a causa della stimolazione "anormale" della vescica da parte del midollo spinale.
5. Incontinenza dovuta a trabocco, quando il deflusso dalla vescica è difficile (l'uscita dell'uretra non è completamente bloccata dal tumore, pietra, edema infiammatorio), le sue pareti sono sovraccariche. Di conseguenza, l'urina può emergere in qualsiasi momento.
6. Incontinenza extrauretrale: nell'ectopia dell'uretere o della fistola tra la vescica e i genitali.

Esistono anche tipi di incontinenza come:

• pipì a letto nelle donne (enuresi). Si sviluppa più spesso dopo 45 anni a causa di una diminuzione dell'elasticità delle pareti della vescica e della perdita di tono del muscolo dello sfintere, che è "all'uscita" di questo organo;
• incontinenza permanente;
• altri tipi: ad esempio durante l'orgasmo o i rapporti sessuali.

Attenzione! A seconda dei tipi di incontinenza di cui sopra, l'urologo sceglie una tattica diagnostica e terapeutica per questa malattia.

enuresi

L'incontinenza urinaria nelle donne è la perdita della capacità di sentire la voglia di urinare durante il sonno di una notte. È dimostrato che non è collegato alla profondità del sonno, ma si sviluppa come risultato di:

• lesione perineale;
• tumori alla vescica;
• lesioni spinali;
• parto pesante;
• operazioni ginecologiche;
• malattie degli organi pelvici.

Molto raramente, la patologia può essere una continuazione dell'enure infantile, che non è stata adeguatamente curata.

Attenzione! Le donne a rischio di sviluppare l'enuresi sono sovrappeso e coloro che hanno il diabete.

Dopo l'isterectomia

Incontinenza e cistite

L'incontinenza urinaria nella cistite è indispensabile: una donna soffre di minzione frequente e pronunciata, che si verifica con il minimo riempimento della vescica infiammata. Ci sono altri sintomi che indicano questa particolare malattia:

• decolorazione e odore di urina;
• dolore nella regione sovrapubica e in assenza della voglia di urinare;
• quando una donna urina, il dolore al pube, nella zona dell'uretra o del perineo diventa insopportabile.

Possono unirsi sia un peggioramento della condizione generale che un aumento della temperatura, ma ciò suggerisce che l'infezione dalla vescica si diffonda agli ureteri e ai reni.

Come si manifesta la patologia

I sintomi dell'incontinenza urinaria nelle donne dipendono dal tipo di patologia:

1. Sotto stress tipo, risate, tosse, sollevamento pesi, starnuti e persino corsa causano il rilascio di una certa quantità di urina.
2. Il tipo imperativo (urgente) è attivato dal suono dell'acqua, dall'improvviso passaggio al freddo o dal cambio di vestiti all'esterno durante la stagione fredda. In questo caso, la donna prova un forte desiderio di urinare che deve cercare con urgenza un bagno. Alcune donne avranno una certa quantità di urina, mentre altre sono in grado di trattenerla. L'incontinenza da urgenza non dipende dalla quantità di urina presente nella vescica al momento del riflesso "on".
3. Se il tipo di incontinenza è mescolato, si nota un forte desiderio di urinare una perdita involontaria di urina.
4. Quando le ferite o le malattie del sistema nervoso centrale (midollo spinale o cervello) richiedono urinare non sempre si verificano. Più spesso, una donna già dopo il fatto sente che la sua biancheria intima si è bagnata.

diagnostica

Suggerimento: Senza determinare la causa esatta della patologia, un trattamento adeguato dell'incontinenza urinaria nelle donne è impossibile.

La diagnosi iniziale di incontinenza è l'urologo. Egli prescrive l'ecografia degli organi renali e pelvici, l'analisi delle urine, la cistografia (metodo a raggi X) e la cistoscopia (metodo endoscopico). Tali metodi possono rilevare infezioni e anomalie del tratto urinario.

Se l'incontinenza è causata dalla rimozione dell'utero, trauma perineale o sviluppato a seguito della menopausa, quindi, dopo aver escluso la cistite, il ginecologo procede al trattamento.

Se la donna è giovane, l'incontinenza non è causata da una lesione infettiva degli organi riproduttivi o urinari, viene sottoposta per consultazione a un neurologo che conduce un esame. Se sospetta le malattie del sistema nervoso, può ordinare ulteriori studi: RM del cervello o del midollo spinale, ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo, elettromiografia.

Un caso speciale è l'incontinenza urinaria nelle donne in gravidanza. Tutto su questa patologia, le sue cause, i tipi e le terapie si possono trovare nell'articolo: Perché si sviluppa e come affrontare l'incontinenza urinaria durante la gravidanza?

Incontinenza nelle cause notturne delle donne

L'incontinenza urinaria è chiamata spontanea, cioè incontrollata da sforzi volontari, il rilascio di urina. Nella maggior parte dei casi, è di natura acquisita, cioè si sviluppa in seguito a malattie e condizioni del passato.

L'incontinenza nelle donne è 10 volte più comune rispetto alla popolazione maschile; e la causa è il parto, le malattie ginecologiche e la suscettibilità alle malattie del sistema urinario, in particolare la cistite. Quali sono i tipi di incontinenza, perché è necessario capire la donna media, considerare di seguito.

Perché le donne soffrono di questa patologia?

Ci sono tali cause di incontinenza urinaria nelle donne:

1. Periodo del clima A causa della carenza di estrogeni, il tono della vagina e le strutture vicine sono ridotti, che in giovane età ha fornito un supporto aggiuntivo alla vescica nel mantenere il suo volume.
2. Vecchiaia: i muscoli del collo della vescica perdono il loro tono e non si "ostacolano" più con la ritenzione di urina.
3. Parto attraverso percorsi naturali, soprattutto se c'era una pelvi clinicamente stretta - condizioni in cui la dimensione della testa del bambino è più grande delle prese dal bacino.
4. Lesioni al perineo, a causa della quale i nervi dei muscoli del pavimento pelvico, che sono responsabili del controllo della minzione, sono stati danneggiati.
5. Chirurgia pelvica con danni ai tronchi nervosi che conducono alla vescica o al pavimento pelvico.
6. Rimozione dell'utero.
7. Infiammazioni, lesioni e tumori del midollo spinale, quando il "comando centrale" della vescica e dei muscoli pelvici si rompe.
8. Duro lavoro fisico o sport che portano al prolasso dell'utero e prolasso del pavimento pelvico.
9. L'obesità.
10. Tosse cronica da rischi professionali, asma bronchiale o fumo. Quando si tossisce, aumenta la pressione nella cavità addominale, che porta a spremere l'urina dalla vescica.
11. Diabete mellito: a seguito di questa patologia, l'apporto di sangue e l'innervazione delle strutture di ritenzione urinaria sono disturbate.
12. Stitichezza, quando si cerca di defecare significativamente maggiore pressione nell'addome e nella pelvi.
13. Malattie del sistema nervoso: morbo di Alzheimer, sclerosi multipla, parkinsonismo, ictus.
14. Cistite cronica
15. Fistola (passaggi) tra la vescica e l'intestino o la vagina.
16. Pietre localizzate nella vescica.

In alcuni casi, l'incontinenza urinaria nelle donne è dovuta a anomalie congenite del sistema urogenitale:

• ectopia dell'uretere, quando l'uretere (uno, entrambi o due volte il loro numero) non fluisce nella vescica, ma nel suo diverticolo, nel suo collo, nell'uretra, nella vagina o nel setto tra la vescica o la vagina;
• estrofia della vescica, in cui la sua mucosa viene "estratta".

Rafforzare la possibilità di separazione involontaria delle urine:

• farmaci diuretici;
• alcol;
• bevande gassate contenenti CO2;
• caffè e altre bevande contenenti caffeina;
• agenti usati per trattare la pancreatite o l'ulcera peptica, un effetto collaterale del quale è il rilassamento dei muscoli della vescica;
• fumo: porta alla carenza di ossigeno di tutti i tessuti, inclusa la vescica e i muscoli del perineo.

Classificazione della malattia

La malattia è classificata come segue:

1. Incontinenza da sforzo che si sviluppa con un aumento della pressione intra-addominale quando si tossisce, si ride, si starnutisce, si tende, si esercita. Si sviluppa a causa dell'indebolimento dell'apparato legamentoso, degli sfinteri nel percorso dell'urina o dei muscoli del pavimento pelvico.
2. Incontinenza imperativa (è anche chiamata vescica iperattiva): impulso incontrollabile derivante dal suono dell'acqua, dal passaggio dal caldo al freddo o da altri stimoli; per qualche secondo una donna non può controllarlo.
3. Il tipo misto si sviluppa come risultato di una combinazione di imperativo e incontinenza da stress. È il tipo più comune di malattia.
4. Incontinenza riflessa (vescica neurogenica): l'urina viene rilasciata involontariamente a causa della stimolazione "anormale" della vescica da parte del midollo spinale.
5. Incontinenza dovuta a trabocco, quando il deflusso dalla vescica è difficile (l'uscita dell'uretra non è completamente bloccata dal tumore, pietra, edema infiammatorio), le sue pareti sono sovraccariche. Di conseguenza, l'urina può emergere in qualsiasi momento.
6. Incontinenza extrauretrale: nell'ectopia dell'uretere o della fistola tra la vescica e i genitali.

Esistono anche tipi di incontinenza come:

• pipì a letto nelle donne (enuresi). Si sviluppa più spesso dopo 45 anni a causa di una diminuzione dell'elasticità delle pareti della vescica e della perdita di tono del muscolo dello sfintere, che è "all'uscita" di questo organo;
• incontinenza permanente;
• altri tipi: ad esempio durante l'orgasmo o i rapporti sessuali.

Attenzione! A seconda dei tipi di incontinenza di cui sopra, l'urologo sceglie una tattica diagnostica e terapeutica per questa malattia.

enuresi

L'incontinenza urinaria nelle donne è la perdita della capacità di sentire la voglia di urinare durante il sonno di una notte. È dimostrato che non è collegato alla profondità del sonno, ma si sviluppa come risultato di:

• lesione perineale;
• tumori alla vescica;
• lesioni spinali;
• parto pesante;
• operazioni ginecologiche;
• malattie degli organi pelvici.

Molto raramente, la patologia può essere una continuazione dell'enure infantile, che non è stata adeguatamente curata.

Attenzione! Le donne a rischio di sviluppare l'enuresi sono sovrappeso e coloro che hanno il diabete.

Dopo l'isterectomia

L'incontinenza urinaria dopo la rimozione dell'utero si sviluppa perché l'apparato legamentoso comune alla vescica è danneggiato (in precedenza era tenuto dall'utero). Inoltre, i muscoli del pavimento pelvico, che avevano anche connessioni comuni con l'utero, diventano flaccidi e lo sfintere responsabile della chiusura della vescica si indebolisce.

Incontinenza e cistite

L'incontinenza urinaria nella cistite è indispensabile: una donna soffre di minzione frequente e pronunciata, che si verifica con il minimo riempimento della vescica infiammata. Ci sono altri sintomi che indicano questa particolare malattia:

• decolorazione e odore di urina;
• dolore nella regione sovrapubica e in assenza della voglia di urinare;
• quando una donna urina, il dolore al pube, nella zona dell'uretra o del perineo diventa insopportabile.

Possono unirsi sia un peggioramento della condizione generale che un aumento della temperatura, ma ciò suggerisce che l'infezione dalla vescica si diffonda agli ureteri e ai reni.

Come si manifesta la patologia

I sintomi dell'incontinenza urinaria nelle donne dipendono dal tipo di patologia:

1. Sotto stress tipo, risate, tosse, sollevamento pesi, starnuti e persino corsa causano il rilascio di una certa quantità di urina.
2. Il tipo imperativo (urgente) è attivato dal suono dell'acqua, dall'improvviso passaggio al freddo o dal cambio di vestiti all'esterno durante la stagione fredda. In questo caso, la donna prova un forte desiderio di urinare che deve cercare con urgenza un bagno. Alcune donne avranno una certa quantità di urina, mentre altre sono in grado di trattenerla. L'incontinenza da urgenza non dipende dalla quantità di urina presente nella vescica al momento del riflesso "on".
3. Se il tipo di incontinenza è mescolato, si nota un forte desiderio di urinare una perdita involontaria di urina.
4. Quando le ferite o le malattie del sistema nervoso centrale (midollo spinale o cervello) richiedono urinare non sempre si verificano. Più spesso, una donna già dopo il fatto sente che la sua biancheria intima si è bagnata.

diagnostica

Suggerimento: Senza determinare la causa esatta della patologia, un trattamento adeguato dell'incontinenza urinaria nelle donne è impossibile.

La diagnosi iniziale di incontinenza è l'urologo. Egli prescrive l'ecografia degli organi renali e pelvici, l'analisi delle urine, la cistografia (metodo a raggi X) e la cistoscopia (metodo endoscopico). Tali metodi possono rilevare infezioni e anomalie del tratto urinario.

Se l'incontinenza è causata dalla rimozione dell'utero, trauma perineale o sviluppato a seguito della menopausa, quindi, dopo aver escluso la cistite, il ginecologo procede al trattamento.

Se la donna è giovane, l'incontinenza non è causata da una lesione infettiva degli organi riproduttivi o urinari, viene sottoposta per consultazione a un neurologo che conduce un esame. Se sospetta le malattie del sistema nervoso, può ordinare ulteriori studi: RM del cervello o del midollo spinale, ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo, elettromiografia.

Un caso speciale è l'incontinenza urinaria nelle donne in gravidanza. Tutto su questa patologia, le sue cause, i tipi e le terapie si possono trovare nell'articolo: Perché si sviluppa e come affrontare l'incontinenza urinaria durante la gravidanza?

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

Raccomandiamo di leggere la storia di Olga Kirovtseva, come ha curato lo stomaco... Leggi l'articolo >>

Frequenti tipi di incontinenza urinaria e le loro cause

L'incontinenza urinaria è una patologia caratterizzata da un processo incontrollabile di escrezione dell'urina. Questa malattia colpisce milioni di donne in tutto il mondo. Cos'è l'incontinenza? Vari fattori possono innescare lo sviluppo di questa condizione patologica. L'incontinenza urinaria si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e / o della piccola pelvi, disturbi dello sfintere uretrale. Questi problemi possono essere provocati dalle seguenti malattie e condizioni:

• parto e parto;
• sovrappeso, obesità;
• età avanzata;
• calcoli alla vescica;
• struttura anormale del sistema urogenitale;
• infezioni croniche della vescica;
• tosse cronica;
• diabete mellito;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosi multipla;
• cancro della vescica;
• ictus;
• prolasso degli organi pelvici;
• tosse cronica.

Alcuni farmaci e alimenti possono aumentare l'incontinenza. Ad esempio, i farmaci con effetto diuretico o rilassante sulla vescica (antidepressivi) possono aumentare l'incontinenza urinaria nelle donne. L'uso di alcol, tabacco, tè, caffè, soda, una dieta basata su prodotti che irritano la vescica aumenterà la manifestazione di incontinenza. A seconda delle caratteristiche, delle circostanze, dell'incontinenza urinaria, gli esperti suddividono questa malattia nei seguenti tipi:

• imperativo;
• lo stress;
• misto;
• iatrogena;
• reflex;
• enuresi;
• perdita involontaria di urina;
• perdita di urina dopo il processo di svuotamento della vescica.

Incontinenza da sforzo

La causa di questo tipo di disturbo del sistema urogenitale è un malfunzionamento dello sfintere uretrale. Se si verifica una pressione intra-addominale, i muscoli indeboliti di questo organo non sono in grado di prevenire la fuoriuscita di urina o lo svuotamento completo della vescica. I sintomi dell'incontinenza urinaria da sforzo includono: escrezione di urina durante la corsa, ridendo, sforzo fisico, tosse, sesso e mancanza di urgenza in bagno.

Ci sono fattori che creano il terreno per lo sviluppo di specie di stress da incontinenza. Questi includono: ereditarietà, obesità, malattie neurologiche, malattie infettive del sistema urogenitale, farmaci di un'azione specifica. Ma i motivi principali che provocano lo sviluppo di questo tipo di disturbo del sistema urogenitale sono i seguenti stati:

• Gravidanza. Durante il trasporto del bambino, l'incontinenza urinaria è causata da un cambiamento dello sfondo ormonale nel corpo e dalla pressione dell'utero in crescita sul sistema urogenitale. Nelle donne in gravidanza, questo disturbo della minzione si verifica in metà dei casi.
• Genera. I problemi di minzione incontrollata possono verificarsi dopo il parto, se la donna ha dato alla luce un bambino grande, e allo stesso tempo i medici hanno dovuto subire un'incisione perineale o altre manipolazioni. A causa di questi fattori, i legamenti e i muscoli del pavimento pelvico sono danneggiati, vi è una distribuzione non uniforme della pressione nel peritoneo, che successivamente causa la rottura dello sfintere.
• Le operazioni trasferite sugli organi pelvici. Le manipolazioni chirurgiche con la vescica, l'utero portano spesso alla formazione di aderenze, fistole, cambiamenti nella pressione nella zona pelvica, che porta a problemi di incontinenza urinaria.
• L'età cambia Il climax, l'elasticità ridotta dei legamenti e il tono muscolare sono le cause che causano l'incontinenza urinaria nelle donne.

Incontinenza imperativa

Con il normale funzionamento della vescica urge si verifica dopo il suo riempimento. Allo stesso tempo, la persona lo trattiene tranquillamente fino alla prossima visita in bagno. Se una donna soffre di incontinenza imperativa, anche con una piccola otturazione della vescica con l'urina, può esserci un'urgenza insormontabile di urinare, che non può essere trattenuta. Per provocare l'incontinenza in questo stato possono stimoli esterni: acqua corrente, luce intensa o altro. Qual è la causa di questo disturbo?

La ragione principale di ciò è la vescica iperattiva, che reagisce istantaneamente anche a una leggera irritazione a causa della insolita velocità degli impulsi del nervo dello sfintere. I fattori che determinano l'emergenza dell'incontinenza imperativa sono l'età avanzata, il parto, i cambiamenti ormonali, le lesioni, le malattie infettive, l'infiammazione e il gonfiore. Questa patologia è quasi sempre caratterizzata da un'improvvisa urgenza di urinare, che si manifesta fino a 8-10 volte al giorno.

Incontinenza da letto

La minzione involontaria durante il sonno si chiama bagnare il letto. Le donne anziane spesso ne soffrono a causa di cambiamenti ormonali nel loro corpo, che portano ad una diminuzione degli estrogeni e all'indebolimento dei muscoli del perineo, alla condizione della membrana mucosa dell'uretra e al diaframma urogenitale. In giovane età, l'incontinenza notturna si manifesta in seguito allo stiramento dei muscoli degli organi pelvici, provocato dal parto con lacrime o dalla dissezione del perineo. I processi infiammatori nella vescica portano all'aggravamento.

costante

In caso di scarico involontario di urina durante il giorno, si verifica incontinenza permanente. Spesso la causa sono i cambiamenti legati all'età nel corpo, i disturbi nervosi e la disfunzione delle vie urinarie. Nelle donne anziane, la contrazione del detrusore spontaneo, lo stress fisico (ad esempio, quando si tossisce) diventa una causa frequente di questo fenomeno. Per correggere la situazione con incontinenza nella malattia lieve o moderata, gli esercizi speciali per l'allenamento del pavimento pelvico aiuteranno.

Altre specie

L'assunzione di farmaci con farmaci diuretici, sedativi o estrogeni spesso porta allo sviluppo di incontinenza iatrogena. Di norma, in questo caso, dopo il trattamento con il farmaco, cessano i problemi di minzione. Più di 1/3 delle donne di età compresa tra 30 e 70 anni soffre di incontinenza mista, in cui vi è una combinazione di segni di un decorso stressante e imperativo della malattia.

Sintomi e segni di incontinenza urinaria

Le donne più spesso degli uomini affrontano il problema dell'incontinenza urinaria. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali del loro sistema urogenitale. Nelle donne, l'incontinenza è espressa dai seguenti sintomi: perdita di urina, improvvisa voglia irrefrenabile di andare in bagno, la sensazione di una vescica svuotata in modo incompleto, la sensazione della presenza di un corpo estraneo nella vagina.

Cosa fare e come trattare l'incontinenza urinaria

Come risolvere il problema di incontinenza? Se trovi un urologo qualificato, allora sarà in grado di aiutare la donna a fare tutto il possibile per liberarsi dai problemi della minzione. Quando si parla con il medico, il paziente deve essere sincero sui suoi sintomi di incontinenza urinaria. Se necessario, il medico prescriverà a una donna di sottoporsi a ulteriori studi per determinare la diagnosi esatta. Spesso i medici riferiscono questi pazienti ai seguenti esami:

• analisi delle urine per identificare / eliminare la presenza di infezione nel sistema urogenitale;
• esame vaginale per chiarire la presenza / assenza di malattie ginecologiche;
• Test PAD, che fornirà informazioni sulla quantità di urina mancata;

Dopo l'esame, il medico fornirà raccomandazioni su quali metodi e preparazioni utilizzare per eliminare i problemi di minzione. Esistono due tipi di trattamento per l'incontinenza urinaria: conservativa e chirurgica. Il primo comprende esercizi speciali, allenamento dei muscoli della piccola pelvi con dispositivi speciali, fisioterapia e farmaci. Il trattamento in modo conservativo continua per tutto l'anno.

Trattamento farmacologico

Come trattare la minzione incontrollata? L'uso di compresse e altri farmaci per liberarsi dell'incontinenza urinaria è efficace nel tipo di stress della malattia solo quando l'anatomia degli organi urinari non è disturbata. A volte vengono utilizzati farmaci adrenomimetici e anticolinesterasici per aumentare il tono dello sfintere, duloxetina per il trattamento medico. In caso di incontinenza di natura imperativa, un certo numero di farmaci dà un risultato positivo (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, medicinali ormonali, antibiotici per l'infiammazione).

Esercizi di Kegel

L'allenamento del sistema muscolare pelvico porta all'eliminazione del problema dell'incontinenza urinaria. La tensione e il rilassamento dei muscoli periuretrali e perivaginali contribuiranno a stabilire il controllo del processo di minzione. Come fare esercizi di Kegel per le donne con incontinenza? Per fare questo, in posizione seduta, immagina l'impulso crescente di andare in bagno e cercare di mantenere un flusso immaginario di urina.

Quei muscoli che sono coinvolti in questo caso, è necessario allenarsi regolarmente 3 volte al giorno per eliminare l'incontinenza. È facile da fare impercettibilmente non solo a casa, ma anche in macchina, al lavoro e in un altro luogo. Allo stesso tempo, il tempo di contrazione muscolare deve essere aumentato da un paio di secondi a 3 minuti. L'efficacia degli esercizi di Kegel aumenta con l'uso di un apparato di biofeedback, che aiuta a vedere se questi muscoli sono coinvolti durante l'esercizio e la correttezza delle contrazioni. Gli esercizi di Kegel possono essere eseguiti in questo stile:

• contrarre rapidamente i muscoli;
• rallentare per spremere i muscoli;
• eseguire spingere, simile ai tentativi durante il parto;
• produrre un getto di ritenzione durante la minzione reale.

Dispositivi medici

Aiuta efficacemente a prevenire il pessario della minzione involontaria. È un dispositivo di gomma che viene inserito nella vagina alla cervice per sostenere l'uretra nella posizione chiusa e per mantenere l'urina nella vescica. Questo dispositivo è adatto per jogging e altre attività fisiche confortevoli. Molti tipi di pessari sono progettati per l'uso permanente, ma esiste la possibilità di infezioni urinarie.

Trattamento di rimedi popolari

Ci sono molte ricette per il trattamento dei rimedi popolari per l'incontinenza urinaria. Aiutano ad eliminare i processi infiammatori nel sistema urogenitale e normalizzano la vescica. La base di queste ricette sono ingredienti a base di erbe che non causano effetti collaterali se usati correttamente. Spesso questi metodi sono usati per trattare l'incontinenza urinaria nelle donne anziane. Per eliminare i problemi di minzione, è necessario utilizzare i seguenti rimedi popolari:

• con minzione notturna incontrollata, l'assunzione settimanale di una miscela di miele (1 cucchiaio), mela grattugiata (1 cucchiaio da tavola), cipolla grattugiata (1 cucchiaio) e 3 volte al giorno aiuta.
• bere succo di piantaggine (1 ° l.) 3 volte al giorno;
• bere la tintura di piantaggine (1 cucchiaio di foglie della pianta per 1 cucchiaio di acqua bollente) 4 volte al giorno per un bicchiere;
• utilizzare 2 volte al giorno per un bicchiere di tintura di 1 cucchiaio. l. seta di mais, riempita con 1 tazza di acqua bollente e infusa per 30 minuti.

Trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria

Se un metodo di trattamento conservativo non ha dato un risultato positivo, allora il medico raccomanderà un intervento chirurgico per eliminare il problema con la minzione. Non può essere usato per le persone con cancro, diabete, durante l'esacerbazione dei processi infiammatori. Esistono diversi tipi di metodi chirurgici per eliminare l'incontinenza:

• Loopback o operazioni di imbracatura. Durante l'intervento chirurgico, una rete viene inserita sotto forma di un anello sotto l'uretra.
• Iniezione nella mucosa dei farmaci che formano l'uretra. Di conseguenza, i tessuti mancanti vengono compensati e l'uretra viene fissata nella posizione corretta.
• Burch laparoscopica colposospensione.
• Colporrhaphy (chiusura vaginale).

Video: ginnastica per donne

Sebbene l'idea che l'incontinenza urinaria sia incurabile è comune, ci sono modi efficaci per trattare questo problema di minzione. Uno di questi è esercizi fisici mirati a rafforzare i muscoli della piccola pelvi. Come eseguire questa palestra guarda il video. Le lezioni regolari aiuteranno a dimenticare il problema con la fuoriuscita incontrollata di urina e godranno nuovamente la vita, comunicando con sicurezza alle persone.

Elena, 36 anni, Omsk: Dopo la nascita del mio secondo figlio, ho notato che quando tossisco, starnutisco, la mia urina viene secreta. È particolarmente scomodo quando tali confusioni si verificano durante lo sforzo fisico fuori casa. All'inizio sono stato trattato con il guscio d'uovo, scaldandomi, ma senza successo. Il medico, dopo l'esame, disse che era necessario un intervento chirurgico per fermare l'incontinenza urinaria. Avevo paura, ma ho deciso di farlo. Dopo l'intervento, il problema è scomparso.

Tatiana, 50 anni, Mosca: Per più di 10 anni non ha raccontato a nessuno della sua malattia, ma ha vissuto esperienze agonizzanti. Ma una volta stanco di indossare sempre pastiglie con l'incontinenza, ha deciso che qualcosa doveva essere fatto. Sono andato dal medico, ha consigliato un intervento chirurgico. Dopo l'operazione, mi sono sentito di nuovo come una persona a tutti gli effetti.

Zinaida, 30 anni, Voronezh: Dopo la nascita del mio primo figlio, sono rimasta incinta sei mesi dopo. Dopo un raffreddore al sesto mese di gravidanza, ho notato che avevo l'incontinenza urinaria quando tossivo. Quando dissi al ginecologo di questo, raccomandò di fare esercizi di Kegel. Dopo 2 settimane di questa carica, questo problema è scomparso.

Cause e tipi di pipì a letto

L'incontinenza negli adulti può essere di due tipi: primaria e secondaria. Il primo è parlato nel caso in cui un uomo o una donna non possono formare un riflesso, a causa del quale una persona si sveglia per svuotare una vescica piena. Questo tipo di malattia negli adulti è molto raro.

Più spesso il problema ha un carattere secondario, cioè il disturbo urinario è stato causato da un fattore provocante. Considerare le ragioni per lo sviluppo dell'incontinenza notturna:

• predisposizione genetica, quando l'incontinenza notturna viene trasmessa dai genitori ai bambini che possono anche avere problemi di infanzia con la minzione, anche in età adulta. Alcuni scienziati sono inclini a credere che l'elasticità del tessuto connettivo sia trasmessa per via ereditaria e questo, a sua volta, influisce sul processo di minzione;
• anomalie del sistema urinario. Questi includono pareti inelastiche o spesse della vescica, il suo piccolo volume, che comporta la minzione frequente, anche involontaria durante la notte. Tali difetti possono essere congeniti o acquisiti a causa di malattie passate o di altri fattori;
• muscoli pelvici deboli. Con questo problema, le donne sono più comuni dopo la gravidanza, il parto, spesso i muscoli pelvici perdono la loro elasticità a causa di cambiamenti legati all'età. Per gli uomini, questo problema è meno rilevante, ma si verifica ancora nelle persone con inattività fisica e la prevalenza di uno stile di vita sedentario;
• neoplasie. Questi includono tumori maligni e benigni nella vescica, prostata negli uomini, così come neoplasie con altre localizzazioni, che impediscono la trasmissione di impulsi nervosi dalla vescica al cervello;
• indebolimento dello sfintere della vescica - i muscoli nella forma di un anello, che impedisce il flusso spontaneo di urina chiudendo il lume dell'uscita dalla vescica. Quando una persona vuole svuotare la vescica, rilassa coscientemente lo sfintere. Ma con l'età si indebolisce e quando la vescica è piena di notte, non può trattenere tutta l'urina, quindi diventa incontinente;
• la gravidanza e il parto in una donna, a causa della quale la funzione del detrusore può cambiare, lo sfintere uretrale o le strutture di supporto del piccolo bacino si indeboliscono, la relazione tra la vescica e l'uretra viene disturbata. Il parto naturale in rari casi causa danni ai muscoli pelvici e alterazione dell'innervazione degli sfinteri uretrali. Se c'è stata una nascita patologica, aumentano i rischi di problemi di minzione;
• cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. L'enuresi notturna è comune nelle donne in gravidanza e durante la menopausa. Durante questi periodi, la vasopressina e gli estrogeni possono mancare nel corpo femminile. Il primo ormone è responsabile della ritenzione di liquidi nel corpo, prodotto durante il sonno, riduce la quantità di urina formata. La mancanza di estrogeni influisce sulla diminuzione dell'elasticità dei muscoli del pavimento pelvico, a causa della quale ci sono problemi con la minzione;
• chirurgia sugli organi pelvici nelle donne: chirurgia vaginale, rimozione del retto o dell'utero. Tali interventi possono disturbare la posizione anatomica degli organi nel bacino, violando l'innervazione degli sfinteri della vescica;
• Il restringimento maschile dell'uretra è una causa comune di incontinenza notturna;
• malattie infettive del sistema genito-urinario: uretrite, cistite, annessite e altre;
• invecchiamento naturale delle cellule spinali e della corteccia cerebrale. Con l'età, la connessione tra i neuroni si indebolisce, l'impulso dalla vescica viene trasmesso imperfettamente al centro del cervello, che è responsabile del risveglio di una persona quando la vescica è piena di urina;
• l'obesità provoca un aumento della pressione intravescicale e intra-addominale, che può provocare il bagnare il letto;
• malattie neurologiche: sclerosi multipla, ictus, morbo di Parkinson, accidente cerebrovascolare.

Questo non è tutti fattori che possono provocare l'incontinenza notturna. Il problema può essere causato da frequenti nevrosi e stress, diabete mellito, stitichezza cronica, demenza acquisita e persino bronchite cronica. Ovviamente, al fine di prescrivere una terapia adeguata, è necessario effettuare una diagnostica completa per identificare la causa del bagnare il letto.

Diagnosi di incontinenza notturna

Scoprire la vera causa della pipì a letto è un processo lungo che richiede la massima apertura del paziente e un lavoro ben coordinato di medici di profilo stretto. Le misure diagnostiche iniziano sempre con la raccolta dell'anamnesi, la chiarificazione dei dettagli dell'incontinenza (durante il quale perde l'urina notturna, in quale quantità), determinando la quantità di liquido consumato al giorno. All'ammissione primaria, il medico esegue una palpazione dell'addome, esamina i genitali per la presenza di patologia visibile, gli uomini conducono un esame rettale della ghiandola prostatica.

La diagnostica successiva ha lo scopo di eliminare lo sviluppo anormale di organi e malattie infettive del sistema urogenitale, zucchero e diabete insipido, tumori nel bacino e altre malattie. Per fare ciò, conduci i seguenti studi:

1. Ultrasuoni della vescica e degli organi addominali.
2. Agli uomini con sospetta malattia della ghiandola prostatica può essere assegnata una scansione ecografica della prostata.
3. Nefroscintigrafia - Scansione radioisotopica dei reni.
4. Cistografia, urografia, cistoscopia e urofluenceria.
5. Studio del volume e del ritmo della minzione al giorno.

Inoltre, è possibile pianificare un consulto con un neurologo, un otorinolaringoiatra o un altro specialista per escludere malattie croniche che possono causare il bagnare il letto.

Trattamento di enuresi notturna

La terapia dell'incontinenza notturna negli adulti viene sempre effettuata in modo completo: a uomini e donne vengono prescritti farmaci, fisioterapia, terapia fisica, psicoterapia. Oltre a questo, si raccomanda di svolgere alcune attività di regime e di non trascurare i mezzi della medicina tradizionale.

La terapia farmacologica può essere costituita dai seguenti farmaci, la cui azione è volta a risolvere vari problemi:

1. Gli antibiotici sono prescritti per il processo infiammatorio nel sistema urogenitale - Norfloxacina, Monural. Se l'infiammazione colpisce i reni, prescrivere Furadonin o Furamag.
2. Gli anticolinergici M alleviano lo spasmo della vescica e rilassano i suoi muscoli tesi. Aiuta a trattenere la minzione più a lungo aumentando la sua capacità totale. Le droghe popolari di questo gruppo sono Driptan, Sibutin.
3. La desmopressina - un ormone artificiale, un analogo della vasopressina, consente di ridurre la quantità di urina prodotta dai reni. Il farmaco è anche disponibile in una forma più conveniente - gocce di Adiuretin-SD nel naso.
4. Per migliorare il funzionamento del sistema nervoso e sviluppare un riflesso condizionato, vengono prescritti farmaci nootropici - Piracetam, Glycine, Picamilon.
5. Se il problema è stato provocato dalle nevrosi, è necessaria una prescrizione di farmaci per migliorare il metabolismo nel cervello - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Quando i disturbi ormonali nelle donne hanno prescritto farmaci ormonali che possono regolare il livello di estrogeni.
7. Se l'incontinenza notturna è scatenata da forti sentimenti, è prescritto l'antidepressivo Amitriptilina.
8. In alcuni casi, sono necessari tranquillanti per normalizzare il sonno - Eunookin o Radeorm.
9. La terapia vitaminica è utile per i pazienti con incontinenza notturna.

Qualsiasi farmaco è prescritto solo da un medico, per il trattamento di successo, il paziente deve seguire rigorosamente il regime terapeutico. Per il miglior effetto, la terapia è integrata con la fisioterapia. La loro azione è volta a migliorare il lavoro del sistema nervoso e la circolazione del sangue nella zona pelvica. La seguente fisioterapia si è raccomandata bene:

• terapia magnetica - la sua azione è volta a rilassare le pareti della vescica, che consente più a lungo di mantenere l'urina nella vescica;
• darsonval (sulla zona della vescica) - le sue correnti alternate pulsate stimolano lo sfintere della vescica, rafforzandola e prevenendo il flusso involontario di urina;
• elettrico - prescritto per i disturbi nervosi, ben lenisce il sistema nervoso e normalizza i modelli di sonno;
• L'elettroforesi è una procedura efficace per migliorare il funzionamento del sistema nervoso.

Un modo efficace per normalizzare il processo di minzione è la fisioterapia. Gli esercizi mirano a rafforzare lo sfintere della vescica e tutti i muscoli del pavimento pelvico. La ginnastica medica può essere eseguita su simulatori speciali o fai da te a casa, dopo aver consultato il tuo medico.

Gli esercizi di Kegel aiutano a rafforzare lo sfintere uretrale. Sono semplici da eseguire - ripeti gli stessi passaggi di quando interrompi la minzione. Esercizio universale per i muscoli del pavimento pelvico - "camminare" sui glutei. Eseguire questi movimenti 2 metri avanti e indietro ogni giorno.

La psicoterapia, in particolare, le tecniche ipnotiche, aiuta molte persone a fare pipì a letto. Al paziente durante la sessione viene detto che può sentire l'impulso di urinare durante il sonno e svegliarsi in tempo per andare in bagno. Il risultato di questa terapia è la formazione di un "riflesso del cane da guardia", grazie al quale l'incontinenza notturna passa per sempre.

Gli urologi consigliano ai pazienti di cambiare la loro routine quotidiana:

• bere la dose base di liquido prima di cena, quindi limitare il consumo di bevande, zuppe e frutta al minimo;
• non bere 4 ore prima di coricarsi;
• limitare gli alimenti e le bevande che hanno un effetto diuretico: succo di mirtillo, tè forte, caffè, estratti di erbe (boccioli di betulla), birra, fragole, lamponi, anguria;
• prendere l'abitudine di dormire su un materasso duro. Quindi la colonna vertebrale riceverà supporto aggiuntivo e gli impulsi nervosi saranno trasmessi più velocemente alla corteccia cerebrale;
• il materasso su cui dormi dovrebbe essere leggermente sollevato nella zona dei piedi. Per fare questo, posizionare un asciugamano arrotolato o un cuscino sotto di esso. Ciò ridurrà la pressione sullo sfintere della vescica, a causa della quale l'urina non cola spontaneamente.

La cosa principale - prova a non preoccuparti a causa della tua malattia, sintonizzati su un risultato positivo. Calma ed equilibrata persona è molto più facile da controllare il tuo corpo e imparare come affrontare i problemi emergenti.

La medicina tradizionale nella lotta contro l'enuresi notturna

Nelle persone, l'enuresi notturna non è mai stata considerata una malattia grave, ma è stata considerata un disturbo temporaneo, ben curabile. Per eliminare questo problema, sono stati utilizzati i seguenti metodi e ricette:

1. Di notte hai bisogno di mangiare un cucchiaio di miele, lavato con 1-2 sorsi d'acqua. Il miele mantiene perfettamente il fluido nel corpo e calma il sistema nervoso.
2. Bene aiuta ad affrontare il decotto notturno dell'erba del centauro e dell'iperico. Raccogli i gambi con i fiori, secchi e schiacciati. 2 cucchiai. l. le erbe vengono mescolate in contenitori e versare ½ litro di acqua bollente. Capacità di chiusura, avvolgere e insistere per 3 ore. Si consiglia di fare il brodo fresco due volte al giorno, di bere 0,5 tazze prima di ogni pasto (3-4 volte). Il corso è di 14 giorni.
3. Puoi fare il tè con le foglie e le bacche di mirtilli rossi, gli stimmi di mais sono adatti per questi scopi. Un cucchiaino di qualsiasi erba viene prodotta in un bicchiere di acqua bollente, infusa per circa 20 minuti e bevuta come al solito 4 volte al giorno. La ricetta può essere utilizzata per il trattamento e la prevenzione dell'enuresi notturna.