La vescica neurogena, che è abbreviata come NMP o disfunzione d'organo, è una condizione patologica in cui il processo di accumulo ed eliminazione del fluido biologico dal corpo viene interrotto. Ciò si verifica in situazioni in cui vi sono problemi con la trasmissione di impulsi nervosi al cervello.

La condizione presentata non è una malattia indipendente. Succede sempre in pazienti con altre patologie acquisite o croniche. La frequenza della diagnosi della violazione è la stessa tra i rappresentanti dei due sessi, quindi vale la pena considerare come viene effettuato il trattamento. La vescica neurogena in uomini e donne è anche accompagnata da sintomi diversi, ha diversi tipi.

Nella pratica urologica, ci sono tre tipi di NMP. In linea di principio, la classificazione pone la distribuzione delle patologie con la dipendenza dal volume del corpo. Cioè, quel fattore viene preso in considerazione quando si verifica il processo di minzione, insieme a quanto la vescica è attualmente riempita.

NMP può essere di diverse varietà. Fonte: health-ua.com

La disfunzione della vescica accade:

1. Iperriflessia: una persona sente la necessità di defecare quando una piccola quantità di fluido biologico si è accumulata nell'organo cavo (l'urina raggiunge un livello inferiore o leggermente più alto);
2. Hyporeflex - notato in pazienti che hanno il desiderio di urinare quando il corpo è pieno di urina al di sopra del limite superiore;
3. Normoreflex - l'impulso inizia nel momento in cui il fluido biologico si trova al livello medio, che è considerato normale.

La vescica neurogena nelle donne può essere adattata o non adattata. Questi stati si distinguono a seconda di come il corpo è uniformemente riempito di urina. Nel primo caso, il fluido biologico è distribuito equamente, e nel secondo ci sono salti o periodi irregolari che provocano il verificarsi di dolore dovuto all'aumento della pressione. In questo contesto, i pazienti spesso sviluppano uno stato di incontinenza.

Vale anche la pena notare che esiste una vescica neurogena negli uomini e nelle donne di tipo posturale. Si differenzia dalle varietà precedentemente descritte in quanto i sintomi spiacevoli possono essere rintracciati solo quando la persona è in posizione prona, mentre in piedi non ci sono problemi.

motivi

La vescica neurogena, il cui trattamento è di competenza dell'urologo, si sviluppa in seguito all'interruzione della relazione tra gli impulsi nervosi e il cervello, il cui dipartimento è responsabile del normale e pieno funzionamento di questo organo.

Cause di patologia e fattori provocatori. Fonte: propochki.info

Questa condizione può verificarsi a causa del malfunzionamento dei centri di minzione nel cervello o nella colonna vertebrale. Gli esperti identificano diverse patologie provocatorie:

• encefalite;
• Formazione del tumore;
• Neurite post-vaccinazione;
• Neurite diabetica;
• la tubercolosi;
• colesteatoma;
• Sclerosi multipla;
• Ernia vertebrale;
• Lesioni spinali e lividi;
• ictus;
• Lavoro pesante con lesioni ai nervi negli organi pelvici;
• Malattie e anomalie della struttura del cervello e del midollo spinale di natura congenita;
• Uropatia ostruttiva;
• Megalotsist.

Il meccanismo di sviluppo della debolezza neurogena della vescica è piuttosto complicato. Un movimento intestinale è un processo complesso che si verifica a livello del riflesso, dopo che l'organo è stato riempito con fluido biologico. Se qualche patologia o disturbo nel lavoro del sistema corporeo ha un effetto negativo su di esso, allora la catena di riflessi che in precedenza ha eseguito la minzione normale è rotta e iniziano a sorgere vari problemi con l'accumulo, la ritenzione e l'escrezione di urina.

La disfunzione della vescica neurogena negli adulti e nei bambini si manifesta in modi diversi. La gravità del quadro clinico è direttamente influenzata dalla causa che ha portato al verificarsi di questo disturbo. Dopo che l'innervazione della vescica è disturbata, lo stesso può essere rintracciato nei reni, nel retto, negli organi riproduttivi.

display

La condizione in questione è un disturbo specifico in cui tutti i pazienti lamentano di avere problemi con il processo di escrezione del fluido biologico (urina) dal corpo. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che tutti i segni che verranno descritti in seguito possono verificarsi singolarmente o in modo complesso e hanno anche diversi gradi di gravità.

Lo stato patologico è accompagnato da vari sintomi spiacevoli. Fonte: 1lustiness.ru

Tra i sintomi principali, gli esperti distinguono quanto segue:

1. Impulso improvviso al movimento intestinale;
2. Sensazione di pressione nell'addome inferiore;
3. Mancanza di urinare o eccessivamente debole;
4. Incapacità di trattenere l'urina;
5. Ritardo dei liquidi biologici nel corpo;
6. Minzione difficile

Quasi tutti i pazienti, quando parlano con un urologo, prestano attenzione al fatto che il jet precedentemente sicuro è diventato pigro o indebolito. Inoltre, le persone sono spesso tormentate dalla sensazione che l'organo non sia completamente defecato, il che provoca una sensazione di maggiore pressione nell'addome. Meno spesso, le persone si trovano di fronte al fatto che per iniziare il processo di urinazione dovrebbero fare uno sforzo.

Insieme a questo, appare un'altra spiacevole sintomatologia concomitante:

1. L'incapacità di commettere un atto di defecazione;
2. Incontinenza fecale;
3. Violazione del ciclo mestruale;
4. Diminuzione del desiderio sessuale
5. Lo sviluppo della disfunzione erettile;
6. Paralisi o paresi degli arti inferiori;
7. La formazione di ulcere trofiche e piaghe da decubito;
8. Un cambiamento nell'andatura di una persona;
9. Fluttuazioni della temperatura e sensibilità al dolore delle gambe.

In situazioni in cui la disfunzione neuromuscolare della vescica non viene diagnosticata in modo tempestivo e la patologia progredisce, le sezioni superiori del sistema possono essere coinvolte. Ciò causa i seguenti sintomi associati a danno renale per unire i sintomi descritti: febbre, dolore lombare alla schiena, perdita di appetito, secchezza delle fauci, nausea e vomito (CRF).

diagnostica

La vescica neurogena (i sintomi nelle donne e negli uomini sono stati considerati prima), accompagnato da un complesso di sintomi e condizioni non specifici che possono verificarsi in varie patologie. Ecco perché i medici prestano particolare attenzione alla diagnosi differenziale di qualità.

Durante l'esame visivo standard del paziente, viene presa in considerazione la presenza o l'assenza dei seguenti indicatori:

• Sbiancamento della pelle;
• Peso corporeo ridotto;
• La presenza dell'odore di urea dalla bocca;
• Mucose secche;
• Passeggiata anatra traballante;
• La presenza di piaghe da decubito o cicatrici dopo il trattamento chirurgico;
• Segni di ernia spinale;
• Paralisi o paresi degli arti inferiori;
• Istruzione nell'addome inferiore sotto forma di un tumore;
• Reclami di problemi di minzione (vestiti bagnati, odore innaturale di urina).

Questo è l'esame principale del paziente. Se una persona non è in grado di rispondere alle domande di uno specialista da solo o ha tali malattie che non permettono che ciò avvenga, è necessario che qualcuno dai parenti o persone vicine sia alla reception. Anche le informazioni indicate nella scheda ambulatoriale sono prese in considerazione.

I valori di uroflussimetria del paziente sono normali. Fonte: en.ppt-online.org.jpg

Tra i metodi diagnostici strumentali e di laboratorio, viene data preferenza a tali procedure:

1. Esami del sangue clinici e biochimici;
2. Comune di analisi delle urine, secondo Zimnitsky, secondo Nycheporenko;
3. Urografia escretoria;
4. Radiografia del sondaggio;
5. uretrocistografia;
6. cistoscopia;
7. Screening ad ultrasuoni;
8. Studio dei radioisotopi sui reni;
9. Urofluometriya.

Il paziente stesso oi suoi parenti devono prendere parte attiva durante la raccolta della storia. Più informazioni dettagliate e veritiere danno sul loro stato di salute, maggiore è la probabilità che lo specialista faccia la diagnosi corretta per la prima volta.

trattamento

Poiché ogni paziente ha un quadro clinico e una gravità diversi dei disturbi della vescica, è impossibile suggerire un regime di trattamento singolo per tutti. In ogni caso, viene selezionata una tattica terapeutica individuale e l'approccio deve necessariamente essere completo, altrimenti è difficile ottenere dinamiche positive.

medicazione

Se c'è una tale condizione come un ritardo dell'urina nel corpo, allora è necessario bere medicine, la cui azione è mirata a rilassare i muscoli dell'organo. In questo caso vengono utilizzati alfa-bloccanti, tra i quali viene data preferenza a Tropafen o Phentolamine, che è determinata da uno specialista leader.

Quando i medici devono affrontare il compito di contribuire alla rapida eliminazione del fluido biologico dal corpo, è necessario creare condizioni nel corpo per aumentare la pressione, che rafforzerà il tono dei muscoli detrusori. I beta-bloccanti, come Inderal o Carbohol, svolgono un lavoro eccellente con questo compito.

Inderal è usato nella terapia farmacologica complessa. Fonte: easyshipozyjb.tk

Inoltre, nel complesso della terapia farmacologica di pazienti che si trovano di fronte a una condizione come l'incapacità di mantenere indipendentemente l'urina quando la vescica è piena, i medici usano alfa-adrenostimolanti, come Isadrina o Efedrina, per creare condizioni di aumento del tono dello sfintere.

È molto importante cercare aiuto medico in modo tempestivo, poiché il trattamento conservativo ha un effetto terapeutico positivo solo se il paziente ha solo piccole violazioni. Per consolidare il risultato ottenuto, si consiglia di sottoporsi a un corso di fisioterapia.

fisioterapia

Particolarmente popolare tra medici e pazienti è una procedura come le applicazioni di paraffina. Grazie a loro, puoi liberarti dell'elevato tono muscolare. Per quanto riguarda i rappresentanti del sesso debole, sono anche incoraggiati ad usare fattori fisici nei loro effetti complessi sul corpo.

A seconda del tipo di patologia diagnosticata, verrà determinato il metodo. Ad esempio, nel caso della forma iperriflessa, è necessario eseguire procedure fisioterapeutiche che abbiano un'azione simpaticomimetica e antispasmodica, che consenta ai muscoli del detrusore di rilassarsi e ridurre lo sfintere.

Ma in una situazione con disturbo iporefalo, si dovrebbe dare la preferenza a manipolazioni che hanno un effetto stimolante sul detrusore. È buono se ci sono procedure nel complesso in grado di eliminare lo spasmo, alleviare l'infiammazione, dilatare le navi e migliorare la circolazione sanguigna.

Tra la fisioterapia, viene data particolare preferenza all'elettroforesi. Fonte: cistitus.ru

Pertanto, per eliminare lo spasmo nel detrusore, gli esperti consigliano:

• Eseguire elettroforesi con atropina, eufillina o plathillina (ogni giorno per 15 minuti, il corso è di 12 procedure);
• Condurre l'elettroforesi con farmaci che eliminano lo spasmo;
• Esposto agli ultrasuoni (5 minuti per ciascuna area interessata, ogni giorno per 10-12 giorni);
• Applicazioni di paraffina (la durata di una sessione va dai 30 ai 45 minuti, eseguita ogni giorno per 12-15 giorni).

Quando è necessario ripristinare il lavoro delle strutture muscolari, si raccomanda di effettuare un trattamento specifico in cui il corpo è influenzato da alcuni tipi di correnti (vale la pena fare le manipolazioni ogni giorno e il corso dura dieci giorni). Puoi anche influenzare la vescica con la terapia diadinamica. La durata della sessione non è superiore a 7 minuti (massimo 10 procedure).

Inoltre, gli esperti nel campo dell'urologia hanno presentato un'intera gamma di effetti fisioterapici sul corpo, che consente di normalizzare il lavoro del sistema nervoso autonomo. Per questo, viene mostrato quanto segue:

1. Irradiazione UV;
2. galvanica;
3. Terapia laser a infrarossi;
4. Trattamento di fango

È importante considerare la durata delle procedure e il loro numero. Quando c'è uno stato di incontinenza, aiuta ad affrontare il problema della stimolazione uretrale o rettale del collo vescicale. Tuttavia, la procedura può essere eseguita solo in condizioni di conservazione del sistema di innervazione.

operativo

Immediatamente si dovrebbe notare che la chirurgia per tali problemi è un trattamento più sintomatico. Ci sono molte opzioni per l'operazione, ma la preferenza principale è data alle procedure volte a ripristinare l'innervazione della vescica.

Tale intervento è difficile e richiede molto tempo, ma grazie al fatto che è stato praticato per più di 20 anni, è possibile ottenere i risultati più positivi. Dopo tale trattamento, il paziente deve eseguire ginnastica, assumere farmaci, essere esposto a fisioterapia.

Se una vescica neurogena è stata diagnosticata in un uomo o una donna, il trattamento non deve essere posticipato a lungo. Quanto prima il complesso terapeutico viene sviluppato e pienamente implementato, maggiore è la probabilità che il paziente possa presto riprendersi completamente e tornare alla vita normale.