Il problema del bagnare il letto nei bambini è antico quanto il mondo, ma non perde la sua rilevanza oggi. Il più comune è l'enuresi durante la notte.

Questa malattia ha cause molto specifiche e il trattamento può essere diverso.

Cos'è l'enuresi infantile?

L'enuresi è l'incapacità di frenare l'atto della minzione. L'enuresi notturna è quando il bambino non sente l'impulso di andare in bagno, salta questo momento, grosso modo, "passa sotto di lui".

L'enuresi notturna è un giorno più comune. I ragazzi sono più colpiti da questo.

Fino a 5 anni, la diagnosi non è fatta, in quanto è considerata una norma fisiologica.

In generale, in molti casi, gli esperti non considerano l'enuresi notturna una patologia, ma semplicemente uno dei passaggi vitali nello sviluppo di un bambino. Il bambino sta appena cominciando a controllare coscientemente i suoi processi fisiologici naturali.

Nella classificazione internazionale delle malattie, l'enuresi si trova nell'ICD-10 con il codice R32 "Incontinenza non specificata", nonché con F98 "Altri disturbi emotivi e disturbi comportamentali, che di solito iniziano nell'infanzia e nell'adolescenza".

Il problema dell'enuresi nei bambini è gestito da diversi medici: neurologi, urologi, endocrinologi e psicologi. La necessità per gli psicologi di aiutare è principalmente dovuta alla presenza di conflitti psicologici in un bambino: per esempio, protesta, attirando l'attenzione dei genitori e così via.

Tipi di enuresi nei bambini

Gli esperti assegnano l'intera classificazione dell'incontinenza urinaria. Ad esempio, esiste un'enuresi primaria. Questa è una malattia separata. Nei bambini sani, un riflesso è formato dall'età di tre anni: il bambino si sveglia quando la vescica viene riempita.

Nei bambini con enuresi, tale riflesso è assente: per quattro anni della loro vita vanno costantemente in bagno nella culla.

Questa è la versione primaria della malattia.

L'aspetto secondario si verifica in seguito a cause esterne: problemi neurologici o psicologici.

Inoltre, l'enuresi dei bambini può essere suddivisa in:

• Lieve: i casi di "falsi passi" per il sonno di una notte non superano una o due volte. Per 3 giorni, non più di tre;
• Grado medio: fino a 5 volte;
• Grave: più di 6 volte;
• Semplice. Il bambino è completamente sano, tranne che per il problema del bagnare il letto;
• Complicato. C'è un'infiammazione nel sistema urogenitale, ci sono difficoltà nello sviluppo;
• Neurotic. A questo tipo sono inclini i bambini ansiosi e sospettosi con sonno povero;
• nevrosi;
• Imperativo. L'irresistibile desiderio di svuotare la vescica anche con un piccolo ripieno. Si verifica con il cosiddetto canale neurogenico urinario.

L'enuresi può essere riflessa, stressante, combinata. Un tale fastidio può accadere anche saltando su un trampolino. E c'è una ragione completamente comprensibile: danni alle fibre nervose nel sistema urogenitale o problemi al sistema nervoso.

Cause di malattia

Nei neonati e nei bambini di età prescolare più giovane fino a 2 anni, il segnale nervoso che segue dalla vescica alla corteccia cerebrale non è sufficientemente formato. Ecco perché i bambini non controllano i loro processi fisiologici naturali. Completamente tale riflesso dovrebbe essere formato da cinque anni.

Cause comuni dello sviluppo di enuresi notturna nei bambini:

• Eredità. Se la patologia è stata osservata sia nella madre che nel padre, la probabilità del suo sviluppo in un bambino è del 70%. Se un genitore - non più di 45;
• Lesione organica del sistema nervoso centrale: varie lesioni, infezioni, paralisi cerebrale;
• La presenza di gravi disturbi mentali in un bambino: oligofrenia nel grado di morosità e così via;
• Patologia della vescica, compresi i problemi di innervazione;
• Ansia e disturbi nevrotici;
• Alcuni tipi di dermatite atopica. Ciò è dovuto al forte prurito;
• Infiammazione del sistema urinario;
• Diabete e altre malattie endocrine;
• Problemi con ormoni (ormone antidiuretico).

Una delle principali cause di enuresi nei bambini è un ritardo nello sviluppo del sistema nervoso durante lo sviluppo fetale.

Ciò è dovuto alla minaccia di aborto spontaneo della madre, alla gestazione tardiva o precoce, all'anemia, all'ipossia nel feto, al parto difficile. La sindrome dell'attività motoria può anche essere una conseguenza dell'enuresi notturna.

L'enuresi notturna può essere associata a motivi banali: scolarizzazione incompleta del bambino nella pentola, troppo sonno nel bambino o un semplice raffreddore nella stanza.

Incontinenza dovuta a vescica debole, stitichezza e stress.

In quali casi l'enuresi appare nelle ragazze:

• Età. Il processo di gestione dei tuoi riflessi non è completamente padroneggiato, cioè il sistema nervoso semplicemente non è pronto;
• Profondamente assonnato La ragazza dorme così tanto che non sente la pienezza della vescica. Questa è una caratteristica congenita del sistema nervoso centrale;
• Troppo da bere di notte. Alcuni bambini amano bere composta, tè o kefir prima di coricarsi. L'eccesso di liquidi porta a tali sorprese durante la notte a causa di riflessi non ancora formati;
• Fattore ereditario;
• Cistite. Come conseguenza delle caratteristiche strutturali dell'uretra (è ampia nelle ragazze), l'infezione penetra facilmente nel sistema urinario e la ragazza inizia ad andare in bagno spesso, a volte non controllando questo processo;
• Lesioni alla schiena o altre lesioni;
• Ritardo mentale o mentale;
• Problema psicologico

Nelle ragazze, la patologia è due volte più rara che nei ragazzi.

I ragazzi soffrono di enuresi abbastanza spesso - circa il 15 percento. Alcune ragioni per lo sviluppo dell'incontinenza sono le stesse delle ragazze: insufficiente maturazione dei riflessi, stress, traumi, inclusa la nascita, l'ereditarietà. Inoltre, i seguenti fattori possono essere identificati:

1. ADHD. L'iperattività influenza i processi nel sistema genito-urinario;
2. Problemi ormonali. HGH è in carenza, riduce il numero di altri ormoni responsabili della vescica;
3. Malattie dei reni e della vescica;
4. Allergy. Mentre non è chiaro in che modo queste due malattie sono collegate, ci sono solo speculazioni.

Un ritratto di un bambino che è predisposto per l'enuresi: in età prescolare, è eccessivamente mobile, scivolando i tratti di iperattività. Si addormenta male, spesso con capricci.

Tuttavia, il sonno è sano, anche molto. Fin dalla tenera età un bambino è un meteorite, che può indicare un nevrotico nascosto.

Se noti l'incontinenza nel tuo bambino, non rimproverarlo in alcun modo. Meglio cercare di capire la situazione e consultare uno specialista.

L'enuresi psicologica si verifica nei bambini con esperienze sospette, inclini a lungo termine, che hanno problemi a comunicare con i loro coetanei. Spesso, l'incontinenza urinaria si verifica in un bambino in una famiglia in cui è privato di attenzione, dove ci sono scandali tra i genitori, in famiglie socialmente svantaggiate.

Quando un bambino ha un fratello o una sorella, tutte le precedenti attenzioni dei genitori vanno spesso ai più piccoli. Quindi il bambino può esprimere in questo modo una protesta inconscia, "combattendo" per la cura dei genitori.

Un grosso problema per gli psicologi è l'età cosciente del bambino, quando già comprende l'intera delicatezza della situazione. Ciò aggrava l'enuresi stessa a causa del fatto che il paziente è imbarazzato e molto preoccupato per questo. Spesso nasconde questo fatto ai genitori.

Per ragioni di incontinenza urinaria nelle persone anziane, consultare il nostro articolo.

Trattamento per l'incontinenza urinaria

I genitori dovrebbero sapere che se il bambino non controlla la minzione in 2-4 anni, allora hanno ancora tempo e puoi posticipare il viaggio dal medico.

Tuttavia, se in 5-6 anni la situazione rimane la stessa, allora è il momento di visitare il medico.

Questo non funzionerà se non viene fatto nulla. Lo specialista prescriverà un'analisi delle urine, ecografia. A seconda della causa dell'enuresi, il medico seleziona la terapia. Può essere assegnato:

Antibiotici ad ampio spettro Se l'esame ha rivelato un'infezione, utilizzare "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Farmaci lenitivi e nootropici. Quando ADHD o ansia aumentata - "Phenibut", "Tenoten" bambini, a volte iniezioni Cortexin, "Pantogam";

Fisioterapia. L'elettroforesi, un elettrosleep, oltre a massaggi ed esercizi terapeutici aiutano il sistema nervoso.

Aiuta anche la dieta, limitando i liquidi prima di coricarsi e l'aiuto di uno psicoterapeuta bambino.

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Metodi tradizionali di trattamento

I rimedi popolari per il trattamento dell'enure infantile sono in aggiunta alla terapia principale. Sono considerati non meno efficaci nei bambini e negli adolescenti.

Non utilizzare ricette a base di prodotti alcolici. Valutare se il bambino è allergico o meno, perché alcuni alimenti possono causare una reazione avversa, come il miele.

Diverse ricette per far fronte all'incontinenza urinaria a casa:

1. Semi di aneto Dill di semi in un cucchiaio mescolare con 250 ml di acqua bollente. Insisti e bevi un bicchiere. Brew ogni volta fresco. I bambini sotto i 5 anni danno 2 cucchiai per 10 giorni;
2. Med. Una semplice ricetta per l'enuresi. Di notte, prendi un cucchiaino di miele se non c'è allergia. Ha un effetto positivo sul sistema nervoso;
3. Collezione contro l'incontinenza. Le foglie tritate di Hypericum e Centaury prendono in parti uguali e versano acqua bollente in una quantità di circa 500 ml. Insisti per due ore e dai ai bambini da bere come tè. Mezze tazze di lattine piccole.

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Memo per i genitori

Al fine di prevenire l'incontinenza delle urine in un bambino o ridurne al minimo le conseguenze, è necessario proteggere il bambino da situazioni di stress, per garantire un'atmosfera confortevole in famiglia. E anche seguire alcune regole:

• Rispetto del regime del giorno. Metti il ​​bambino a dormire allo stesso tempo, ad esempio alle 10 di sera;
• Modalità di consumo Dopo le 18, riduci la quantità di liquido che il tuo bambino beve;
• Disporre lo spazio del letto. Metti un piccolo cuscino sotto le ginocchia del bambino;
• Guarda la temperatura nella stanza. Il bambino non dovrebbe congelare. Ma non avvolgere troppo;
• Di notte, sveglia il bambino e mettilo sul piatto.

E ricorda, in nessun caso non sgridare il bambino.

Con questo si aggiungono solo complessi e il problema peggiora. Con le giuste azioni e la pazienza, l'incontinenza urinaria passerà certamente con l'età.

Cosa e quando trattare l'enuresi nei bambini impariamo dal Dr. Komarovsky dal video:

Enuresi notturna nei bambini: trattamento non farmacologico

L'incontinenza urinaria (il secondo nome di questa patologia è l'enuresi) è la minzione involontaria nel sonno, durante la notte. È possibile stabilire una diagnosi del genere solo all'età di un bambino di età superiore a tre anni: a quel punto il controllo del sistema nervoso sulla vescica era completamente formato.

Questo disturbo non è organico, ma una natura funzionale ed è molto comune nei bambini. Inoltre, l'incidenza più alta si osserva nei bambini in età prescolare (15-18%), con l'età diminuisce gradualmente, raggiungendo l'età di 18 anni solo dello 0,5-1%. Più spesso i ragazzi soffrono di enuresi - hanno questa patologia una volta e mezza più spesso rispetto alle ragazze.

Imparerai dal nostro articolo sul perché si manifesta e come si manifesta la pipì a letto, quali sono i principi della sua diagnosi e cura, compresi i metodi fisioterapici.

Tipi di enuresi

I medici distinguono tra due tipi di incontinenza urinaria durante la notte: primaria e secondaria. La Primaria si sviluppa sin dalla tenera età e appare regolarmente, senza i cosiddetti spazi luminosi. Parlano di incontinenza urinaria secondaria quando è assente da almeno sei mesi e poi ripreso di nuovo. Di norma, quattro su cinque pazienti soffrono della forma primaria di enuresi, mentre quella secondaria rappresenta solo il 15-20% dei casi di malattia.

Cause e meccanismo di sviluppo

Infine, i ricercatori non sono ancora riusciti a capire le ragioni dello sviluppo dell'enuresi. Si ritiene che una tale violazione causi un effetto combinato sul corpo di fattori predisponenti del bambino, come:

1. Maturazione lenta del sistema nervoso centrale In un bambino sano, all'età di tre anni, si forma il controllo involontario della minzione - hanno la capacità di inibire l'impulso e di urinare consapevolmente. In alcuni casi, la formazione del controllo della minzione riflessa è ritardata, il che causa la minzione involontaria all'età di tre anni. Se una remissione spontanea si verifica dopo un certo periodo di tempo, si consideri che il controllo della minzione involontaria si è formato.
2. Cambiamenti nel ritmo circadiano della produzione dell'ormone antidiuretico. In un corpo sano, il livello di questo ormone è diverso durante il giorno e la notte. Se per qualche motivo il ritmo giornaliero viene disturbato, il volume di urina, che si forma durante la notte, aumenta in modo significativo - la vescica viene stirata. Quando questa condizione è combinata con una violazione della regolazione nervosa del tratto urinario, si verifica la minzione involontaria.
3. Predisposizione ereditaria È dimostrato che se i genitori di un bambino durante l'infanzia soffrivano di pipì a letto, allora la probabilità di sviluppo di questo disturbo è significativamente più alta di quella dei bambini i cui genitori non soffrivano di enuresi. Nel secondo caso, il rischio di ammalarsi di loro è del 15% e nei bambini con ereditarietà gravante del 44%. Se entrambi i genitori soffrivano di enuresi, nel 77% dei casi anche il bambino ne soffre.
4. Malformazioni congenite del midollo spinale. L'enuresi può verificarsi sullo sfondo della spina bifida e del meningocele, ma questo è raro.
5. Violazioni del comportamento del bambino. Anomalie psicologiche, come lacrime, irritabilità, temperamento, impulsività, disattenzione, aggressività e altre, spesso portano allo sviluppo di bagnare il letto. C'è anche un feedback: la presenza di enuresi e la reazione sbagliata dei genitori e di altre persone intorno al bambino in molti casi causano un cambiamento nel suo comportamento.
6. Malattie infettive delle vie urinarie. Possono innescare lo sviluppo di enuresi secondaria. Questo fatto è confermato dal fatto che in alcuni casi, quando viene eseguita un'adeguata terapia antibiotica di una patologia infettiva, anche l'incontinenza urinaria scompare.

sintomi

Secondo la natura del corso, l'enuresi è complicata e non complicata. Con una perdita di urina non complicata durante il sonno, il bambino è l'unico segno clinico di patologia. La frequenza di perdita varia da due a tre volte al mese a diverse a notte. La forma complicata in aggiunta alle perdite di urina durante la notte è accompagnata da disturbi diurni - incontinenza diurna, aumento della minzione e un falso impulso a loro.

Oltre ai disturbi urinari, il bambino ha spesso disturbi neurologici - nevrosi, sindrome simile alla nevrosi. È emotivamente labile, triste, incline ai sentimenti, irascibile.

Principi di diagnosi

Quando i genitori con un bambino chiedono l'aiuto di un pediatra o di un neurologo, chiederà loro in dettaglio su quanto spesso accadono episodi di incontinenza urinaria, se ci sono altri disturbi del sistema urinario, sullo stato psico-emotivo del paziente, sulle caratteristiche della sua comunicazione con i suoi pari, su psicologico clima familiare, condizioni abitative, malattie pregresse e condizioni di crescita. La storia raccolta con cura spesso aiuta a stabilire la causa dell'enuresi, in modo che le misure terapeutiche possano essere inviate direttamente alla sua eliminazione. Durante l'esame, il medico presterà attenzione alla struttura degli organi genitali esterni del bambino.

La fase successiva della diagnosi sarà metodi di ricerca strumentali e di laboratorio, in particolare:

• analisi delle urine;
• emocromo completo;
• analisi del sangue biochimico (particolare attenzione sarà rivolta agli indicatori che consentono di valutare la funzione dei reni);
• Test Zimnitsky;
• contando il numero di urinazione normale e di falsi impulsi;
• Ultrasuoni dei reni e della vescica;
• esame neurologico (valutazione dei riflessi tendinei e altre manipolazioni);
• cistometria (consente di diagnosticare una diminuzione del volume massimo e dell'attività involontaria della membrana muscolare della vescica);
• revisione ed escretore dell'urografia;
• cistoscopia (è possibile rilevare una diminuzione del volume della vescica, la presenza di partizioni nella sua cavità - trabecole, collo spalancato);
• Radiografia della sella turca (per la diagnosi di alterazioni patologiche nella ghiandola pituitaria);
• radiografia generale della colonna vertebrale lombosacrale (al fine di rilevare la spaccatura congenita delle arcate vertebrali).

Tattiche di trattamento

La terapia per l'incontinenza notturna deve essere completa, combinando tre componenti: psicoterapia, trattamento farmacologico e trattamento di fattori fisici o terapia fisica.

psicoterapia

È molto importante nel trattamento del coinvolgimento enuresi dei genitori. Prima di tutto, stiamo parlando di una risposta adeguata a un letto bagnato. È categoricamente vietato punire un bambino per non riuscire a trattenere l'urina o per rimproverarlo perché questo approccio destabilizzerà ulteriormente la già instabile psiche di un bambino con incontinenza urinaria. L'approccio corretto è la psicoterapia motivazionale, la cui essenza si riduce a incoraggiare un bambino per ogni notte senza una "avventura bagnata".

Inoltre, gli psicoterapeuti raccomandano un effetto, progettato per sviluppare un riflesso condizionato in un paziente per svegliarsi di notte e poi urinare. Per fare questo, la sera, tre ore prima di andare a dormire, si consiglia di non mangiare e bere, prima di andare a dormire si offrono di mangiare qualcosa di salato (ad esempio l'aringa) e svegliarsi dopo tre o quattro ore di sonno. Già dopo un pieno risveglio, il paziente esegue un atto di minzione a tutti gli effetti. Il trattamento viene effettuato da un corso da 3 a 3,5 mesi e nelle 12 settimane successive viene gradualmente annullato.

Trattamento farmacologico

Il più efficace in relazione al trattamento dei farmaci per l'enuresi dei seguenti gruppi:

• anticolinergico (atropina, driptan);
• antidepressivi triciclici (imipramina);
• Nootropics (Phenibut);
• papaverina e prodotti simili;
• desmopressina, un analogo sintetico dell'ormone antidiuretico;
• adattogeni (tintura di Eleuterococco, ginseng, citronella).

I farmaci aumentano la capacità funzionale della vescica e riducono la sua attività durante la notte. Le dosi vengono selezionate in base al peso e all'età del bambino.

fisioterapia

Aiuta a rafforzare l'apparato di minzione arbitraria riflessa Laskova. L'essenza del metodo consiste nel combinare l'impulso e in realtà urinare con qualcosa di spiacevole sul principio di un riflesso condizionato, qui con uno shock faradico. Invece, la corrente utilizzata in precedenza intensiva luce o stimoli sonori direttamente dopo che il bambino ha urinato a letto.

Subito dopo la minzione involontaria, segue un colpo di corrente faradica - il sistema nervoso unisce questi due punti in un singolo complesso. Di conseguenza, la voglia di urinare è percepita dal corpo come un segnale condizionato, e l'impulso diventa così forte da provocare l'eccitazione.

Gli elettrodi attivi del dispositivo sono posizionati nell'area del cavallo o sopra il pube. Quando il bambino urina sotto di sé, il circuito elettrico si chiude e riceve una scossa elettrica. Per ottenere l'effetto, in genere sono sufficienti 10-15 procedure.

Un'alternativa a questo metodo è la cosiddetta "sveglia per enuresi". Questo è un dispositivo che ha un piccolo sensore che la madre posiziona il bambino in mutandine e quando le prime gocce di urina cadono su di esso, il segnale dal sensore va alla sveglia, suona, il bambino si sveglia e va in bagno da solo.

Metodo non meno efficace, che consente di ottenere un risultato positivo nel 97%, è la stimolazione elettrica attraverso il retto. L'elettrodo cilindrico è posto in una sacca di garza inumidita con acqua calda e iniettata nell'intestino per 3-5 cm. Un elettrodo indifferente attraverso un tampone inumidito con acqua calda viene posto sopra il pube. Il corso del trattamento comprende 10 esposizioni giornaliere. Se si verifica una recidiva della malattia, la terapia può essere ripetuta in un mese.

I bambini in età prescolare non usano elettrodi rettali, ma usano due elettrodi esterni, che sono montati sui fianchi nella zona superiore della schiena.

Inoltre, alle persone che soffrono di incontinenza urinaria può essere assegnata l'agopuntura (due aghi nell'addome, nella zona lombare e nella parte interna della parte inferiore della gamba), nella terapia elettrica e nei complessi di terapia fisica.

Il trattamento completo dell'enuresi è più che efficace: aiuta a raggiungere la cessazione della minzione notturna involontaria nel 90% dei bambini. Il pieno successo del trattamento può essere notato nel caso in cui entro 24 mesi dopo la cessazione della terapia non ci siano assolutamente casi di enuresi.

conclusione

L'incontinenza urinaria di notte, o enuresi, è una patologia comune tra i pazienti pediatrici, che può verificarsi a causa degli effetti sul corpo di una varietà di motivi, che vanno dalle malattie psicologiche a quelle organiche del tratto urinario e della patologia congenita del sistema nervoso e urinario. Il trattamento di questa condizione dovrebbe essere completo e mirato principalmente all'eliminazione del fattore causale. Un ruolo importante è svolto dalla psicoterapia, in cui i genitori sono tenuti a prendere parte attiva. Non meno importante è l'ammissione di farmaci speciali per aiutare ad aumentare la capacità funzionale della vescica e ridurre la sua attività spontanea. Una componente importante della terapia è il trattamento di fattori fisici, i cui metodi ci permettono di sviluppare un riflesso condizionato della minzione volontaria, quando il corpo, anche di notte, in un sogno, può controllare questo processo, evitando perdite.

In ogni caso, se tuo figlio ha un tale problema, non rimproverarlo o trascinarlo dal medico. Certo, forse il problema sta in superficie e il bambino "supererà" questo stato, ma se le sue cause sono più profonde, il medico aiuterà a eliminarle il prima possibile.

Canale della salute, video sull'argomento "Trattamento dell'enuresi":

Scuola del Dr. Komarovsky, laurea sul tema "Enuresis":

Scuola del Dr. Komarovsky, il problema di "Quando e come trattare l'enuresi":

Enuresi in un bambino 4 anni di causa e trattamento

Tutti i genitori si trovano ad affrontare il problema del bagnare il letto nei bambini, ma non tutti sanno che dovresti davvero iniziare a preoccuparti quando questo accade dopo 5 anni. Malattia significa l'incapacità della vescica di trattenere il contenuto. Quando una persona dorme, i muscoli si rilassano, quindi avviene la minzione involontaria.

Se il "problema" è accaduto a un bambino piccolo, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi. Vale la pena dare l'allarme ai genitori di quei bambini che hanno superato il quinquennio e continuano a scrivere a letto.

Fattori che contribuiscono al verificarsi della malattia

Fino a una certa età nei bambini, la minzione non è regolata dal fatto che dal momento della nascita si adattano a nuove condizioni, formano tutti i processi vitali e le capacità per soddisfare i loro bisogni fisiologici. Se entro 4 anni questi processi non sono tornati alla normalità, i genitori dovrebbero porsi una domanda sulle cause della patologia.

Secondo il noto pediatra Komarovsky E.O., l'enuresi non significa la presenza di gravi patologie nel corpo, quindi il suo trattamento può rapidamente aiutare a liberarsi dalla minzione involontaria durante il sonno, se è adeguatamente organizzata. La cosa principale - i genitori dovrebbero ricordare la necessità di un atteggiamento gentile verso il bambino, anche se il trattamento è in ritardo. L'attività di tutti gli organi del corpo viene effettuata attraverso il cervello, che è collegato a loro con i nervi attraverso il sistema nervoso centrale, quindi il problema dell'incontinenza urinaria di notte non è solo fisiologico e medico, ma anche psicologico.

Qualsiasi cosa può diventare un fattore fastidioso: litigi, divorzio dei genitori, comparsa di un bambino piccolo in famiglia, a cui viene prestata più attenzione, paura, relazioni in classe. Insieme agli studi dello psicologo, i genitori devono creare in famiglia un ambiente favorevole che minimizzi l'insorgere dello stress: nessuna punizione, ridicolo e divulgazione del problema.

Circa le cause della malattia

Nei neonati, il sistema nervoso è ancora sottosviluppato, quindi la minzione è incontrollata - fino a 20 volte al giorno. Quando il bambino matura, le terminazioni nervose si sviluppano, i bambini iniziano a controllare l'impulso e si abituano ad andare in bagno.

Una formazione completa del riflesso dovrebbe verificarsi in media per 4 anni, ma a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, può accadere un anno prima o al raggiungimento di 5 anni. L'ansia deve essere battuta se, all'età di 6, 7, 8, 10, 11 anni, la minzione involontaria in un bambino si verifica durante il sonno diurno e notturno. Cause di enuresi:

• complicanze durante la gravidanza o il parto, a seguito delle quali è stato riscontrato che il bambino aveva un danno ipossico perinatale al sistema nervoso;
• predisposizione ereditaria - questo significa che un gene è stato trasferito dai genitori a un bambino, il che contribuisce ad aumentare il livello di sostanze che riducono la risposta delle cellule della vescica all'ormone antidiuretico nel sangue;
• infezione del tratto urinario o malattia urologica;
• situazioni stressanti, atmosfera sfavorevole nell'ambiente, traumi psicologici;
• insufficiente capacità della vescica - questo sintomo deve essere tenuto presente se il bambino aveva precedentemente avuto pielonefrite;
• malattie congenite o acquisite del cervello o del midollo spinale;
• diabete mellito;
• reazione allergica.

La causa dell'incontinenza urinaria può essere un trauma psicologico ricevuto dal bambino. Il sistema nervoso dei bambini è instabile, quindi anche una lite in famiglia a volte si trasforma in problemi di salute.

L'enuresi nei bambini può verificarsi a causa dell'azione di diversi fattori contemporaneamente: una ragione può darne origine a un'altra. Un motivo molto semplice per la minzione involontaria di notte può essere, in assenza di patologie, sonno profondo o una quantità eccessiva di liquidi, frutta, cibi freddi assunti immediatamente prima di coricarsi, ipotermia del corpo. Non gettare i fattori psicologici che contribuiscono allo sviluppo dell'incontinenza urinaria: liti, paure notturne, gelosia, ecc.

Quale specialista contattare?

Il medico che si occupa della diagnosi e della cura primaria di tutte le malattie infantili è un pediatra. Nonostante il fatto che la malattia sia associata ad organi urinari, vale la pena iniziare con una visita a questo particolare specialista. Un medico qualificato deve determinare lo stretto specialista che sarà richiesto per una diagnosi più accurata e invierà i genitori con il bambino ad un esame completo.

Considerando che l'enuresi è una malattia che può essere causata da una serie di fattori di natura diversa, è opportuno passare un sondaggio con diversi specialisti:

• un neurologo prescrive l'elettroencefalogramma, che dovrebbe rivelare lo stato del sistema nervoso;
• lo psicologo scopre se ci sono state situazioni stressanti, come avviene lo sviluppo del bambino, utilizzando tecniche speciali, rivela lo sfondo emotivo della famiglia, dà consigli ai genitori;
• l'urologo prescrive l'ecografia dei reni e della vescica, l'analisi delle urine, quindi il trattamento farmacologico.

Ogni specialista lavora a sua volta, cercando le cause della malattia nel loro campo.

In caso di dubbio sulla determinazione della causa, la consultazione può riferire il bambino per l'esame ad altri specialisti - un nefrologo, un endocrinologo. Il circolo principale di specialisti ristretti di solito è sufficiente per fare una diagnosi con certezza e prescrivere un tale trattamento, che aiuterà a salvare il bambino dalla minzione involontaria di notte.

Come trattare l'enuresi?

Non esiste una singola prescrizione per il trattamento della pipì a letto nei bambini, in quanto l'appuntamento dipende dalle ragioni della sua insorgenza. Ogni caso richiede un approccio individuale. I metodi di trattamento farmacologico sono prescritti sulla base dei risultati della diagnosi della condizione dei muscoli della vescica, del contenuto di ormoni vasopressina, che regola il livello del fluido, nonché lo stato dei suoi recettori:

1. Minirin - è fatto sulla base di vasopressina sotto forma di gocce nel naso, sepolto prima di coricarsi;
2. Driptan - con un aumento del tono della vescica;
3. Minirin in combinazione con Prozerin - con ipotensione della vescica sotto forma di iniezioni;
4. Nootropil, Persen sotto forma di compresse, vitamine del gruppo B - sono trattati con enuroresis notturno di origine nevrotica.

Tutti i medicinali sono utilizzati solo dopo l'esame, l'identificazione delle cause e la prescrizione da parte di uno specialista con rigorosa osservanza delle regole di somministrazione e dosaggio. In alternativa, i pazienti possono essere indirizzati a un medico omeopatico che prescriverà farmaci alternativi:

1. Pulsatilla - in presenza di malattie infettive delle vie urinarie, anche per bambini emotivamente eccitabili;
2. Gelzemium - con sintomi di rilassamento del muscolo della vescica a causa di situazioni stressanti;
3. i farmaci contenenti fosforo sono prescritti ai bambini che bevono molta acqua fredda;
4. Seppia - con incontinenza quando si tossisce, si ride in qualsiasi momento, anche nelle prime 3 ore dopo essersi addormentato.

I moderni rimedi omeopatici sono in grado di curare l'enuresi, a condizione che la diagnosi sia correttamente fatta. Metodi alternativi possono essere prescritti se i farmaci non hanno avuto un effetto adeguato e l'enuresi nei bambini non è stata curata.

Le malattie nervose sono spesso trattate con l'aiuto di medicine tradizionali. Persen è considerato uno dei farmaci lenitivi più sicuri: metodi non farmacologici.

Le medicine mediche non avranno l'effetto desiderato sulla cura dell'enuresi, se la causa del suo verificarsi è sul piano psicologico. Altri fattori che contribuiscono alla normalizzazione del processo di minzione:

• Organizzazione della routine quotidiana. Un'adeguata regolazione di tutti i processi durante il giorno abituerà il corpo alla disciplina interna (assunzione di cibo in determinate ore, passeggiate, riposo diurno, sonno, divertimento) e annulla gradualmente l'enuresi nei bambini. È necessario insegnare al bambino a smettere di mangiare 3 ore prima di andare a dormire. Per soddisfare questa difficile condizione, i genitori stessi dovrebbero diventare il miglior esempio.
• Esercizi di allenamento per la vescica. È necessario insegnare a controllare il processo di minzione. Per fare questo, imparare a ritardare brevemente il desiderio di andare in bagno.
• Creare un motivo. La terapia motivazionale è un potente strumento psicoterapeutico usato per i bambini che soffrono di enuresi. È usato esclusivamente nei casi in cui la causa della malattia sono fattori psicologici. Come motivo dovrebbe essere incoraggiante il bambino per la notte "secca". Ciò che sarà oggetto di incoraggiamento e per quante notti di successo è una decisione individuale, ma l'accoglienza funziona nel 70% dei casi.
• Trattamento di fisioterapia La fisioterapia sotto forma di elettroforesi, agopuntura, magnetoterapia, elettrosleep, docce circolari ed esercizi terapeutici sono progettati per migliorare il funzionamento del cervello e delle terminazioni nervose.
• Aiuto psicoterapeutico Specialista specialista insegna i metodi del bambino di autoipnosi. Di conseguenza, la connessione riflessa tra il sistema nervoso centrale e i muscoli della vescica dovrebbe essere ripristinata. Se la natura nevrotica del bagnare il letto è pronunciata, gli psicologi usano i loro strumenti per spostare gli stati depressivi. Il ruolo principale nella psicoterapia dovrebbe essere svolto dalla creazione di un'atmosfera favorevole positiva nella famiglia.

In alcuni casi, la ginnastica medica può aiutare un bambino, che stimola le terminazioni nervose e rafforza il sistema nervoso La medicina tradizionale nella lotta contro la malattia.

La medicina tradizionale è un magazzino di metodi di guarigione da tutti i tipi di malattie, quindi non trascurare le ricette fatte in casa efficaci che sono venuti da tempo immemorabile. Sono testati in pratica da molte generazioni di persone, contengono solo ingredienti naturali naturali:

• Per i bambini fino a 10 anni, un cucchiaio di aneto dovrebbe essere bollito in un bicchiere di acqua bollente e lasciato per un'ora. Bevi la mattina a stomaco vuoto per mezza tazza.
• Cuocere la composta di mirtilli con l'aggiunta di 2 cucchiai di rosa selvatica, insistere. L'infuso può essere bevuto più volte al giorno, ha un effetto calmante sul sistema nervoso.
• Rosa canina 2 cucchiai versare un litro di acqua bollente, insistere. Sostituire il tè, bere durante il giorno. La rosa canina rafforza bene le cellule nervose.
• Bacche e foglie di mirtillo rosso, erba di San Giovanni in una piccola quantità arbitraria portano ad ebollizione in ½ l di acqua. Insistere per 30 minuti, filtrare, raffreddare e prendere durante il giorno.
• Foglia tritata di piantaggine 30 g infornare in 350 ml di acqua calda, lasciare fermentare, prendere 4 volte al giorno per 10 g.
• Raccogli erbe aromatiche di menta, erba di San Giovanni, foglie di betulla, fiori di camomilla in parti uguali, trita e mescola. 50 g della miscela versare 1 litro di acqua calda in un thermos, insistere per 8 ore. Prendi mezz'ora prima dei pasti per 100g. Affinché l'infusione di un bambino possa bere con piacere, puoi aggiungere del miele. Dopo 3 mesi, è necessario prendere una pausa per 2 settimane, quindi continuare a prendere i fondi.
• Allevia i sintomi di enuresi dalla raccolta di erba poligonale, achillea, erba di San Giovanni, foglie di mora. Tutti gli ingredienti devono essere schiacciati e mescolati in parti uguali. Preparare 10 g della miscela versare 300 ml di acqua bollente, insistere in un thermos per 2 ore. L'infusione deve essere assunta 5 volte al giorno prima dei pasti.

I rimedi popolari avranno l'effetto desiderato se li assumi sotto la supervisione del medico curante. Le medicine a base di erbe sono un'aggiunta al trattamento principale, non dovrebbe essere un sostituto completo per questo. Inoltre, i preparati a base di erbe possono avere un buon effetto nella prevenzione dell'enuresi.

L'enuresi nei bambini è una minzione involontaria periodica o permanente in un sogno o durante una forte concentrazione o passione che si sviluppa in un'età in cui la connessione tra la corteccia cerebrale e la vescica avrebbe dovuto essere stabilita - dopo 4 anni. Le ragioni di questa condizione sono piuttosto grandi; Hanno alcune caratteristiche che dipendono dal sesso e dall'età.

L'enuresi è chiamata urinazione involontaria nei bambini di età superiore ai 4 anni, in età precoce questa è un'altra variante della norma.

L'enuresi è registrata tra il quinto e il sesto figlio di 5 anni, questa diagnosi viene effettuata nel 12-14% dei bambini in età di scuola primaria e dal 12-14 anni il numero di pazienti è solo del 4%. I ragazzi sono ammalati 1,5-2 volte più spesso.

Il pediatra insieme all'urologo, neurologo, endocrinologo e psicologo pediatrico è impegnato nella diagnosi delle cause della malattia; in alcuni casi è necessaria la partecipazione di un omeopata o di uno psichiatra.

Il trattamento è complesso: la terapia comportamentale, la dieta, la psicoterapia e i metodi fisioterapici vengono spesso utilizzati; occasionalmente, i medici ricorrono alla nomina di medicinali. Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo se l'incontinenza è causata da malattie operabili dell'apparato urinario o da organi adiacenti.

Attenzione! La diagnosi di "enuresi" viene effettuata se il bambino ha segni di maturità della vescica - connessioni della corteccia cerebrale, che di solito si verifica dopo 4 anni. Circa la formazione di questa relazione indica che il bambino è in grado di trattenere l'urina e per prima cosa dice agli adulti che vuole andare in bagno.

L'enuresi diurna indica malattie neurologiche o anomalie nello sviluppo delle vie urinarie

Ci sono diverse classificazioni della malattia - tenendo conto di vari fattori.

1. Per modalità di occorrenza:
   • Notte. Può manifestarsi ogni notte dopo 4 anni (forma costante) o solo periodicamente (opzione intermittente) - quando il bambino è stato in una situazione traumatica o è stato sottoposto a un intenso sovraccarico fisico o emotivo.
   • Incontinenza diurna nei bambini Molto spesso si sviluppa nei bambini con malattie delle vie urinarie, in coloro che hanno una sfera volitiva sottosviluppata (quando, con attività monotone, non sente l'impulso). La forma quotidiana di enuresi "inizia" quando la vescica è così piena che, senza aspettare una connessione di risposta con la corteccia cerebrale, si accende il suo svuotamento.
   • Misto, quando il bambino può urinare involontariamente sia di giorno che di notte.
2. Con questo fattore, la minzione involontaria è stata sempre osservata (dopo 4 anni) o sviluppata dopo un periodo "secco", i bambini hanno l'enuresi:
3. primario (il tipo più frequente): è stato sempre notato, non ci sono stati lunghi periodi "secchi";
4. secondario: sei mesi o più il bambino si è alzato per urinare, quindi ha smesso di farlo. La quota di patologia secondaria rappresenta solo il 20-25%.
5. Per i sintomi concomitanti di perdite di urina:
   • monosintomatici: se il bambino non è disturbato dal dolore durante la minzione, non vi sono impulsi pronunciati;
   • polisintomome (indica complicanze) - quando la minzione incontrollata è accompagnata da dolore, aumento delle visite al bagno, l'impulso a cui il bambino è difficile resistere.

Attenzione! Negli adolescenti, la forma principale è considerata un'enuresi secondaria.

L'incontinenza più frequente è osservata nei bambini:

• costruzione sottile;
• timido;
• timorosi;
• eccessivamente emotivo;
• da famiglie numerose;
• familiari sottoposti a cure eccessive;
• da famiglie a basso reddito o svantaggiate.

La classificazione eziologica divide l'enuresi in tali forme:

1. semplice: quando si esamina un bambino, è impossibile trovare la causa di questa condizione, ma è noto che uno o entrambi i genitori hanno sofferto di enuresi infantile. In questo caso, il rischio di minzione notturna aumenta dal 15% (nei bambini sani) al 44% (se un solo genitore era malato) e al 77% (se è stata osservata patologia in due genitori);
2. nevrotico: si sviluppa in bambini timidi e timidi che sono molto preoccupati per il fatto della loro enuresi;
3. nevrosi: caratteristica dei bambini con tendenza all'isteria e alla nevrosi;
4. epilettico: cause di enuresi nei bambini - nell'attività patologica delle aree della corteccia cerebrale responsabili del controllo della minzione;
5. endocrinopatico: l'enuresi si sviluppa a seguito di malattie delle ghiandole endocrine (diabete, ipertiroidismo, sindrome diencefalica).

Ci sono altre cause della malattia:

1. Cause intrauterine e generiche: danno al cervello o percorsi dalla corteccia attraverso il midollo spinale alla vescica a causa di:
   • gestosi;
   • infezione intrauterina;
   • ipertensione madre;
   • insufficienza feto-placentare;
   • intreccio di corde;
   • diabete in una donna incinta;
   • lesioni del cervello o del midollo spinale durante il travaglio.
2. Malattie che si sviluppano dopo la nascita, portando alla carenza di ossigeno nel cervello: difetti cardiaci, polmonite, asma bronchiale, tubercolosi.
3. Malattie infettive del sistema nervoso centrale: meningite, encefalite, edema cerebrale dovuto al decorso grave di qualsiasi infezione virale o batterica.
4. Malattie non trasmissibili del sistema nervoso centrale: epilessia, idrocefalo, sviluppo anormale della colonna lombare.
5. Patologia psichiatrica: oligofrenia, intossicazione cronica da droghe o alcol.
6. Malattie del tratto urinario: cistite, aderenze uretrali, vescica neurogena, apertura degli ureteri non al posto della vescica, che ha una connessione con il cervello.

Le cause dell'enuresi variano a seconda del sesso del bambino e della sua età.

Nelle ragazze

L'incontinenza urinaria nelle ragazze si sviluppa a causa di:

1. trauma psicologico: delocalizzazione, divorzio, nascita di un bambino, trasferimento in una nuova scuola;
2. caratteristiche del sistema nervoso, che provoca un sonno molto sano;
3. bere molti liquidi;
4. ridurre la vasopressina - un ormone che inibisce i viaggi notturni in bagno;
5. infezioni del tratto urinario;
6. lesioni (compresa la nascita) della colonna vertebrale o del midollo spinale;
7. ritardi di sviluppo

Le ragazze soffrono di enuresi e mezzo volte di meno

Avere ragazzi

L'incontinenza urinaria nei ragazzi ha i seguenti motivi:

• i percorsi neurali dalla vescica alla corteccia cerebrale non sono ancora maturi;
• il bambino è iperattivo;
• iper cura dei parenti;
• lo stress;
• deficit di attenzione;
• patologie dell'ipotalamo, che portano ad una mancanza di ormone della crescita e vasopressina;
• ereditarietà;
• infiammazione dei reni e della vescica;
• reazioni allergiche;
• malattie che portano alla carenza di ossigeno nel cervello;
• prematurità e traumi durante il parto.

adolescenti

L'enuresi negli adolescenti si sviluppa a causa di:

1. lesioni spinali;
2. anomalie congenite del sistema urinario, a causa delle quali si sviluppa la loro infezione;
3. lo stress;
4. disturbi mentali;
5. cambiamenti ormonali nel corpo;
6. violazione del risveglio.

Tutti hanno la stessa patologia

L'incontinenza nei bambini si manifesta con il rilascio involontario di una certa quantità di urina durante il sonno o la veglia. Tali episodi possono verificarsi con frequenza diversa, parossistica, a volte - più volte durante la notte. L'orinazione può verificarsi nella prima metà della notte o al mattino; mentre il bambino bagnato non si sveglia.

Se l'enuresi appare come conseguenza di altre malattie, si noteranno anche questi sintomi. Quindi, la forma simile alla nevrosi si manifesterà con balbuzie, paure, tic, iperattività. Se la causa è l'ipossia del cervello dovuta a malattie di bronchi e polmoni, ci saranno tosse, dispnea intermittente, respiro sibilante, affaticamento e altri. Con la forma endocrinopatica di incontinenza, i sintomi come l'obesità o, al contrario, la magrezza con buon appetito, la suscettibilità alle malattie infettive, l'edema, lo smalto degli occhi, verranno alla ribalta.

Se l'enuresi notturna nei bambini ha un decorso complicato, oltre alla minzione involontaria si osserverà uno o più dei seguenti sintomi:

• aumento della minzione o diminuzione della minzione;
• spiccata voglia di urinare o, al contrario, la loro assenza;
• minzione dolorosa;
• debole flusso di urina.

Come trovare la causa

La diagnosi di enuresi nei ragazzi e nelle ragazze viene effettuata dai seguenti specialisti:

1. pediatra;
2. urologo pediatrico;
3. neurologo;
4. endocrinologo;
5. psichiatra.

Secondo l'esame, l'interrogatorio del bambino e dei genitori, in particolare sulle deviazioni nell'arbitrarietà della minzione che avevano nell'infanzia, il pediatra può sospettare quale forma di enuresi abbia il bambino. Per confermare la sua diagnosi preliminare, indirizzando il bambino agli specialisti per una consulenza, può ordinare tali studi:

• esami generali delle urine e del sangue;
• esame batteriologico delle urine;
• analisi del sangue biochimiche;
• Ultrasuoni del sistema urinario;
• Radiografia della colonna vertebrale e del cranio;
• elettroencefalografia;
• Raggi X del tratto urinario con contrasto (urografia, cistografia).

Il trattamento dell'enuresi nei bambini inizia con il trattamento della causa di questa condizione. Nelle malattie infettive sono prescritti farmaci antibatterici, antivirali o antifungini. Se l'enuresi è causata da una malattia endocrina, viene prescritto un trattamento appropriato con ormoni sintetici o sostanze che li sopprimono. Nel caso di una forma epilettica di incontinenza, sono necessari farmaci anticonvulsivanti e, nel caso di sedativi di tipo nevrotico.

Inoltre, prescrivi la terapia comportamentale. Si trova nel fatto che:

• prima di coricarsi limitano l'assunzione di salato, dolce e liquido; l'acqua può e dovrebbe essere bevuta, ma è auspicabile che passino almeno 15 minuti tra la deposizione del letto e il bere;
• prima di andare a letto viene chiesto di andare in bagno;
• svegliare un bambino (non un adolescente) nella prima metà della notte con l'obiettivo di portarlo in bagno;
• se un bambino dorme nella sua stanza, può aver paura di alzarsi per urinare, così i genitori possono accendere una luce notturna;
• È possibile utilizzare pastiglie speciali associate a un rilevatore di umidità. Sono incollati in mutandine e svegliano il bambino quando compaiono le prime gocce di urina.

dieta

La nutrizione infantile dovrebbe essere ricca di vitamine, proteine ​​e oligoelementi. Per il trattamento dell'enuresi si può usare la dieta Krasnogorsky: di notte il bambino mangia un piccolo pezzo di aringa, pane e sale, lavato con acqua dolce.

psicoterapia

Psicoterapeuti e psicologi infantili sono impegnati con bambini di età superiore ai 10 anni, fino a questa età vengono applicati metodi come la psicoterapia motivazionale e l'allenamento autogeno.

fisioterapia

Per il trattamento dell'incontinenza urinaria nei bambini sono metodi adatti come:

• procedure termiche;
• terapia laser;
• elettroforesi;
• galvanica;
• agopuntura;
• terapia magnetica;
• elettrostimolazione dei muscoli del pavimento pelvico;
• doccia circolare;
• massaggio.

Gli esercizi di Kegel mirati a migliorare la comunicazione tra il cervello e la vescica hanno un buon effetto. Sono facili da eseguire - rilassare e filtrare i muscoli del perineo, ma per cominciare, il bambino deve capire dove sono questi muscoli. Per fare questo, chiedigli di smettere di urinare, e quindi ripetere più volte.

Terapia farmacologica

I farmaci per il trattamento dell'enuresi sono raramente prescritti - i metodi non farmacologici di solito hanno un effetto. Ma se i metodi di cui sopra non danno effetto entro 6-8 settimane, vengono prescritti:

• analoghi ormone-vasopressina;
• un tipo speciale di antidepressivi;
• farmaci anticolinergici;
• Nootropici (non possono essere assunti di notte).

operazioni

Per il trattamento dell'enuresi nei bambini, la chirurgia può essere utilizzata solo nei casi in cui la minzione involontaria è causata da anomalie nella struttura degli organi del sistema urinario. Sling, e ancora più operazioni aperte nei bambini non si applicano.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

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per familiarizzazione, sono possibili controindicazioni, la consultazione con un medico è OBBLIGATORIA! Non auto-diagnosticare e auto-medicare!

Abbiamo lottato con l'enuresi per un tempo molto lungo, ma non aveva senso, abbiamo peccato che mio marito avesse anche l'enuresi da bambino, poi è passato da solo, ha aspettato che il bambino passasse, e quando avevo 10 anni, ero seriamente preoccupato e sembrava Dr. su tutti gli amici e conoscenti, così è andato al centro per il trattamento di enuresi. Abbiamo chiesto aiuto, abbiamo superato tutti i test necessari, i raggi X, gli ultrasuoni, riempito un diario di liquidi e il consumo di urina, e ci è stato assegnato un minirin 60 mcg al giorno. Abbiamo fatto un corso, poi una settimana di test e un mese di pausa, durante questo periodo il bambino si è alzato di nuovo, e siamo andati al secondo ciclo di trattamento, dopo che tutto andava bene.

Il problema del bagnare il letto nei bambini è antico quanto il mondo, ma non perde la sua rilevanza oggi. Il più comune è l'enuresi durante la notte.

Questa malattia ha cause molto specifiche e il trattamento può essere diverso.

Cos'è l'enuresi infantile?

L'enuresi è l'incapacità di frenare l'atto della minzione. L'enuresi notturna è quando il bambino non sente l'impulso di andare in bagno, salta questo momento, grosso modo, "passa sotto di lui".

L'enuresi notturna è un giorno più comune. I ragazzi sono più colpiti da questo.

Fino a 5 anni, la diagnosi non è fatta, in quanto è considerata una norma fisiologica.

In generale, in molti casi, gli esperti non considerano l'enuresi notturna una patologia, ma semplicemente uno dei passaggi vitali nello sviluppo di un bambino. Il bambino sta appena cominciando a controllare coscientemente i suoi processi fisiologici naturali.

Nella classificazione internazionale delle malattie, l'enuresi si trova nell'ICD-10 con il codice R32 "Incontinenza non specificata", nonché con F98 "Altri disturbi emotivi e disturbi comportamentali, che di solito iniziano nell'infanzia e nell'adolescenza".

Il problema dell'enuresi nei bambini è gestito da diversi medici: neurologi, urologi, endocrinologi e psicologi. La necessità per gli psicologi di aiutare è principalmente dovuta alla presenza di conflitti psicologici in un bambino: per esempio, protesta, attirando l'attenzione dei genitori e così via.

al contenuto ↑ Tipi di enuresi nei bambini

Gli esperti assegnano l'intera classificazione dell'incontinenza urinaria. Ad esempio, esiste un'enuresi primaria. Questa è una malattia separata. Nei bambini sani, un riflesso è formato dall'età di tre anni: il bambino si sveglia quando la vescica viene riempita.

Nei bambini con enuresi, tale riflesso è assente: per quattro anni della loro vita vanno costantemente in bagno nella culla.

Questa è la versione primaria della malattia.

L'aspetto secondario si verifica in seguito a cause esterne: problemi neurologici o psicologici.

Inoltre, l'enuresi dei bambini può essere suddivisa in:

• Lieve: i casi di "falsi passi" per il sonno di una notte non superano una o due volte. Per 3 giorni, non più di tre;
• Grado medio: fino a 5 volte;
• Grave: più di 6 volte;
• Semplice. Il bambino è completamente sano, tranne che per il problema del bagnare il letto;
• Complicato. C'è un'infiammazione nel sistema urogenitale, ci sono difficoltà nello sviluppo;
• Neurotic. A questo tipo sono inclini i bambini ansiosi e sospettosi con sonno povero;
• nevrosi;
• Imperativo. L'irresistibile desiderio di svuotare la vescica anche con un piccolo ripieno. Si verifica con il cosiddetto canale neurogenico urinario.

L'enuresi può essere riflessa, stressante, combinata. Un tale fastidio può accadere anche saltando su un trampolino. E c'è una ragione completamente comprensibile: danni alle fibre nervose nel sistema urogenitale o problemi al sistema nervoso.

al contenuto ↑ Cause della malattia

Nei neonati e nei bambini di età prescolare più giovane fino a 2 anni, il segnale nervoso che segue dalla vescica alla corteccia cerebrale non è sufficientemente formato. Ecco perché i bambini non controllano i loro processi fisiologici naturali. Completamente tale riflesso dovrebbe essere formato da cinque anni.

Cause comuni dello sviluppo di enuresi notturna nei bambini:

• Eredità. Se la patologia è stata osservata sia nella madre che nel padre, la probabilità del suo sviluppo in un bambino è del 70%. Se un genitore - non più di 45;
• Lesione organica del sistema nervoso centrale: varie lesioni, infezioni, paralisi cerebrale;
• La presenza di gravi disturbi mentali in un bambino: oligofrenia nel grado di morosità e così via;
• Patologia della vescica, compresi i problemi di innervazione;
• Ansia e disturbi nevrotici;
• Alcuni tipi di dermatite atopica. Ciò è dovuto al forte prurito;
• Infiammazione del sistema urinario;
• Diabete e altre malattie endocrine;
• Problemi con ormoni (ormone antidiuretico).

Una delle principali cause di enuresi nei bambini è un ritardo nello sviluppo del sistema nervoso durante lo sviluppo fetale.

Ciò è dovuto alla minaccia di aborto spontaneo della madre, alla gestazione tardiva o precoce, all'anemia, all'ipossia nel feto, al parto difficile. La sindrome dell'attività motoria può anche essere una conseguenza dell'enuresi notturna.

L'enuresi notturna può essere associata a motivi banali: scolarizzazione incompleta del bambino nella pentola, troppo sonno nel bambino o un semplice raffreddore nella stanza.

Incontinenza dovuta a vescica debole, stitichezza e stress.

In quali casi l'enuresi appare nelle ragazze:

• Età. Il processo di gestione dei tuoi riflessi non è completamente padroneggiato, cioè il sistema nervoso semplicemente non è pronto;
• Profondamente assonnato La ragazza dorme così tanto che non sente la pienezza della vescica. Questa è una caratteristica congenita del sistema nervoso centrale;
• Troppo da bere di notte. Alcuni bambini amano bere composta, tè o kefir prima di coricarsi. L'eccesso di liquidi porta a tali sorprese durante la notte a causa di riflessi non ancora formati;
• Fattore ereditario;
• Cistite. Come conseguenza delle caratteristiche strutturali dell'uretra (è ampia nelle ragazze), l'infezione penetra facilmente nel sistema urinario e la ragazza inizia ad andare in bagno spesso, a volte non controllando questo processo;
• Lesioni alla schiena o altre lesioni;
• Ritardo mentale o mentale;
• Problema psicologico

Nelle ragazze, la patologia è due volte più rara che nei ragazzi.

I ragazzi soffrono di enuresi abbastanza spesso - circa il 15 percento. Alcune ragioni per lo sviluppo dell'incontinenza sono le stesse delle ragazze: insufficiente maturazione dei riflessi, stress, traumi, inclusa la nascita, l'ereditarietà. Inoltre, i seguenti fattori possono essere identificati:

1. ADHD. L'iperattività influenza i processi nel sistema genito-urinario;
2. Problemi ormonali. HGH è in carenza, riduce il numero di altri ormoni responsabili della vescica;
3. Malattie dei reni e della vescica;
4. Allergy. Mentre non è chiaro in che modo queste due malattie sono collegate, ci sono solo speculazioni.

Un ritratto di un bambino che è predisposto per l'enuresi: in età prescolare, è eccessivamente mobile, scivolando i tratti di iperattività. Si addormenta male, spesso con capricci.

Tuttavia, il sonno è sano, anche molto. Fin dalla tenera età un bambino è un meteorite, che può indicare un nevrotico nascosto.

Se noti l'incontinenza nel tuo bambino, non rimproverarlo in alcun modo. Meglio cercare di capire la situazione e consultare uno specialista.

L'enuresi psicologica si verifica nei bambini con esperienze sospette, inclini a lungo termine, che hanno problemi a comunicare con i loro coetanei. Spesso, l'incontinenza urinaria si verifica in un bambino in una famiglia in cui è privato di attenzione, dove ci sono scandali tra i genitori, in famiglie socialmente svantaggiate.

Quando un bambino ha un fratello o una sorella, tutte le precedenti attenzioni dei genitori vanno spesso ai più piccoli. Quindi il bambino può esprimere in questo modo una protesta inconscia, "combattendo" per la cura dei genitori.

Un grosso problema per gli psicologi è l'età cosciente del bambino, quando già comprende l'intera delicatezza della situazione. Ciò aggrava l'enuresi stessa a causa del fatto che il paziente è imbarazzato e molto preoccupato per questo. Spesso nasconde questo fatto ai genitori.

Per ragioni di incontinenza urinaria nelle persone anziane, consultare il nostro articolo.

al contenuto ↑ Trattamento dell'incontinenza urinaria

I genitori dovrebbero sapere che se il bambino non controlla la minzione in 2-4 anni, allora hanno ancora tempo e puoi posticipare il viaggio dal medico.

Tuttavia, se in 5-6 anni la situazione rimane la stessa, allora è il momento di visitare il medico.

Questo non funzionerà se non viene fatto nulla. Lo specialista prescriverà un'analisi delle urine, ecografia. A seconda della causa dell'enuresi, il medico seleziona la terapia. Può essere assegnato:

• Antibiotici ad ampio spettro Se l'esame ha rivelato un'infezione, utilizzare "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";
• Farmaci lenitivi e nootropici. Quando ADHD o ansia aumentata - "Phenibut", "Tenoten" bambini, a volte iniezioni Cortexin, "Pantogam";
• Fisioterapia. L'elettroforesi, un elettrosleep, oltre a massaggi ed esercizi terapeutici aiutano il sistema nervoso.
• Aiuta anche la dieta, limitando i liquidi prima di coricarsi e l'aiuto di uno psicoterapeuta bambino.

al contenuto ↑ metodi tradizionali di trattamento

I rimedi popolari per il trattamento dell'enure infantile sono in aggiunta alla terapia principale. Sono considerati non meno efficaci nei bambini e negli adolescenti.

Non utilizzare ricette a base di prodotti alcolici. Valutare se il bambino è allergico o meno, perché alcuni alimenti possono causare una reazione avversa, come il miele.

Diverse ricette per far fronte all'incontinenza urinaria a casa:

1. Semi di aneto Dill di semi in un cucchiaio mescolare con 250 ml di acqua bollente. Insisti e bevi un bicchiere. Brew ogni volta fresco. I bambini sotto i 5 anni danno 2 cucchiai per 10 giorni;
2. Med. Una semplice ricetta per l'enuresi. Di notte, prendi un cucchiaino di miele se non c'è allergia. Ha un effetto positivo sul sistema nervoso;
3. Collezione contro l'incontinenza. Le foglie tritate di Hypericum e Centaury prendono in parti uguali e versano acqua bollente in una quantità di circa 500 ml. Insisti per due ore e dai ai bambini da bere come tè. Mezze tazze di lattine piccole.

al contenuto ↑ Memo per i genitori

Al fine di prevenire l'incontinenza delle urine in un bambino o ridurne al minimo le conseguenze, è necessario proteggere il bambino da situazioni di stress, per garantire un'atmosfera confortevole in famiglia. E anche seguire alcune regole:

• Rispetto del regime del giorno. Metti il ​​bambino a dormire allo stesso tempo, ad esempio alle 10 di sera;
• Modalità di consumo Dopo le 18, riduci la quantità di liquido che il tuo bambino beve;
• Disporre lo spazio del letto. Metti un piccolo cuscino sotto le ginocchia del bambino;
• Guarda la temperatura nella stanza. Il bambino non dovrebbe congelare. Ma non avvolgere troppo;
• Di notte, sveglia il bambino e mettilo sul piatto.

E ricorda, in nessun caso non sgridare il bambino.

Con questo si aggiungono solo complessi e il problema peggiora. Con le giuste azioni e la pazienza, l'incontinenza urinaria passerà certamente con l'età.

Cosa e quando trattare l'enuresi nei bambini impariamo dal Dr. Komarovsky dal video: