Descrizione del 28 agosto 2015

• Nome latino: Norfloxacina
• Codice ATX: S03AA
• Principio attivo: Norfloxacina
• Produttore: Atoll (Russia), Vertex (Russia), OP Obolensky (Russia)

struttura

1 ml di soluzione contiene 3 mg della sostanza attiva norfloxacina. Componenti aggiuntivi: disodio edetato, cloruro di sodio, decametossina, soluzione tamponata, acqua purificata.

1 compressa contiene 200 o 400 mg di principio attivo. Componenti aggiuntivi: lattosio monoidrato, sodio croscaramelloso, acqua, povidone, cellulosa microcristallina, magnesio stearato.

Modulo di rilascio

Disponibile in forma di pillola, sotto forma di gocce per gli occhi, le orecchie.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

Ha un effetto battericida, porta alla morte dei batteri e alla destabilizzazione della catena del DNA. Il farmaco Norfloxacin ha una vasta gamma di azione antimicrobica. L'efficacia del farmaco dura 12 ore.

Indicazioni per l'uso

La norfloxacina è prescritta per le infezioni batteriche del sistema urinario (uretrite, cistite, pielonefrite), organi genitali (endometrite, cervicite, prostatite), tratto gastrointestinale (shigellosi, salmonellosi), gonorrea non complicata e anche diarrea del viaggiatore. È usato per prevenire malattie infettive in pazienti con granulocitopenia.

Localmente la norfloxacina viene prescritta per congiuntivite, cheratite, cheratocongiuntivite, ulcera corneale, blefarite, blefarocongiuntivite, meybomite, dacriocistite. Il farmaco viene utilizzato per prevenire le infezioni oculari dopo l'estrazione dalla cornea di un corpo estraneo o congiuntiva, prima e dopo interventi chirurgici agli occhi, dopo il danneggiamento di sostanze chimiche.

La norfloxacina è efficace nell'otite esterna, nell'otite media, nell'otite media cronica ed è prescritta per prevenire le complicanze di natura infettiva negli interventi chirurgici sull'organo dell'udito.

Controindicazioni

La norfloxacina non è prescritta per l'intolleranza ai fluorochinoloni, la gravidanza, l'allattamento al seno, la mancanza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, bambini e adolescenti (sotto i 18 anni).

Con cautela utilizzato nell'aterosclerosi di vasi cerebrali, sindrome epilettica, insufficienza renale, sistema epatico, epilessia.

Effetti collaterali

Apparato digerente: nausea, sapore amaro in bocca, diarrea, perdita di appetito, dolore epigastrico, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", vomito, disturbi dispepsia; con l'uso prolungato, si sviluppa una enterocolite pseudomembranosa.

Sistema urinario: glomerulonefrite, albuminuria, cristalluria, poliuria, disuria, ipercreatininemia, sanguinamento uretrale.

Sistema nervoso: vertigini, mal di testa, svenimento, allucinazioni, insonnia. Sistema cardiovascolare: aritmia, vasculite, calo della pressione sanguigna, tachicardia.

Organi di senso (se usati localmente): fotofobia, chemosi, iperemia congiuntivale, dolore e bruciore agli occhi, visione offuscata.

Muscoloscheletrico: rotture tendinee, tendiniti, artralgia.

Organi ematopoietici: diminuzione dell'ematocrito, diminuzione del numero di leucociti, eosinofilia.

Istruzioni per l'uso Norfloxacina (metodo e dosaggio)

Compresse di norfloxacina, istruzioni per l'uso

Dentro: per cistite senza complicazioni - 400 mg due volte al giorno per 7-10 giorni; in caso di malattie infettive delle vie urinarie - entro 3-7 giorni; con infezioni del tratto urinario di natura ricorrente cronica - fino a 12 settimane.

Con gastroenterite acuta di tipo batterico - 5 giorni; con faringite, cervicite, proctite, uretrite gonococcica acuta - 800 mg una volta; nella febbre tifoide - 400 mg del farmaco tre volte al giorno per 14 giorni.

Come profilattico: contro la sepsi - 400 mg due volte al giorno; contro la gastroenterite batterica - 400 mg una volta al giorno; contro la diarrea dei viaggiatori - 400 mg del farmaco un giorno prima della partenza e per l'intero viaggio (non più di 21 giorni); contro la ricorrenza di malattie infettive del sistema urinario - 200 mg di Norfloxacina al giorno.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa con CC superiore a 20 ml al minuto, non è richiesto alcun aggiustamento del dosaggio.

I pazienti in emodialisi, così come quando il CC è inferiore a 20 ml al minuto (o il livello di creatinina sierica superiore a 5 mg per 100 ml), mezza dose terapeutica viene prescritta due volte al giorno o una dose completa una volta al giorno.

Gocce di norfloxacina, istruzioni per l'uso

A livello locale: 1 o 2 gocce nell'orecchio o nell'occhio colpiti 4 volte al giorno. A seconda del livello di infezione, la prima dose può essere aumentata a 2 gocce ogni due ore.

overdose

Assumendo 3 g per 45 minuti nausea, vomito, sudore "freddo", vertigini, viso gonfio si sviluppa in assenza di distorsioni dei principali parametri emodinamici, sonnolenza.

Non esiste un antidoto specifico.

Trattamento: lavanda gastrica di emergenza, l'uso di un'adeguata terapia di idratazione con diuresi forzata. È richiesta una visita medica e un monitoraggio ospedaliero per diversi giorni.

interazione

La norfloxacina riduce la clearance della teofillina del 25%. Aumenta la concentrazione di ciclosporina e anticoagulanti indiretti nel siero. Riduce l'effetto dei nitrofurani.

L'uso simultaneo di antiacidi con idrossido di magnesio e alluminio, così come i farmaci con sucralfato, ha un effetto negativo sull'assorbimento di norfloxacina - ci dovrebbe essere un intervallo di almeno 4 ore tra l'assunzione di questi farmaci.

Il ricevimento simultaneo di Norfloxacina con abbassamento della soglia epilettica dei farmaci può innescare lo sviluppo di convulsioni della forma epilettica.

L'uso simultaneo di Norfloxacina e farmaci, che hanno il potenziale per abbassare la pressione sanguigna, può portare a una forte diminuzione. Pertanto, in tali casi, così come l'uso simultaneo di barbiturici contenenti e altri farmaci per l'anestesia generale, è necessario monitorare il polso, il livello di pressione sanguigna e la funzione cardiaca.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Alla portata di bambini a una temperatura di non più di 25 gradi Celsius.

Per memorizzare una soluzione aperta non più di 10 giorni.

Periodo di validità

Non più di due anni.

Istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento con Norfloxacina, l'esposizione diretta alla luce solare dovrebbe essere evitata, si consiglia di assumere una grande quantità di liquido. Prestare particolare attenzione quando si guidano veicoli, si gestiscono meccanismi complessi, si eseguono lavori che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e reazioni psicomotorie operative (specialmente nel caso di somministrazione simultanea di etanolo).

Durante la terapia può essere osservato un aumento dell'indice di protrombina; durante l'intervento chirurgico è necessario monitorare costantemente il livello di coagulazione del sangue.

Analoghi di Norfloxacina

Recensioni Norfloxacina

Il farmaco è efficace per le infezioni che sono sensibili a questo farmaco. Prima dell'uso, assicurarsi di sapere quali microrganismi il farmaco può gestire. Le gocce sono efficaci nel trattamento della congiuntivite, cheratite, blefarite, otite.

Dalle recensioni negative di Norfloxacina, si possono menzionare gli effetti collaterali del farmaco, come: disturbi depressivi, prurito della pelle, gonfiore del viso, irritabilità.

Prezzo Norfloxacina, dove acquistare

Il prezzo delle compresse di Norfloxacina 400 mg è di circa 115-140 rubli per confezione numero 10.

Norbactina - indicazioni, forma di rilascio, controindicazioni

20 L'efficacia si ottiene distruggendo il DNA dei batteri. Produttore - Società farmaceutica indiana "Ranbaksi". Il nome internazionale senza licenza è Norfloxacin.

Composizione e forma di rilascio

Secondo la descrizione, il principale ingrediente attivo è la norfloxacina (400 mg). Inoltre, il prodotto contiene amido, cellulosa, silicio, magnesio, talco. Disponibile in compresse ovali rivestite con film.

I bordi delle pillole sono smussati. Da un lato c'è un rischio, l'altro - l'iscrizione all'interno del quad "NBT400". Ha un'ombra bianca o lattea. Confezioni - blister da 10 pezzi in scatole di cartone.

Azione farmacologica

Agente antimicrobico ad ampio spettro antimicrobico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principio attivo influisce negativamente sulla sintesi del DNA di batteri patologici. Inibisce l'enzima batterico DNA girasi. La destabilizzazione della catena porta alla loro morte. Mostra la sua attività contro tali infezioni:

• salmonella - intestino tenue;
• enterobatteri intestinali: intestino crasso;
• stafilococco in tutto il corpo;
• streptococchi - intestino crasso;
• Klebsiella provoca infezioni della vescica;
• Escherichia coli - intestini.

Non efficace contro anaerobi obbligati. Entrare nel tratto digestivo dopo l'ingestione, viene rapidamente assorbito. La biodisponibilità è del 40%. L'assorbimento rallenta durante l'assunzione con il cibo.

La più alta concentrazione plasmatica viene raggiunta dopo 1 ora. L'emivita è di 4 ore. Nei pazienti con insufficienza renale, il farmaco è più lento.

Il 14% di norfloxacina si lega alle proteine ​​plasmatiche. La sua maggiore concentrazione è nel sistema urinario, la bile, l'urina, la cavità addominale, la prostata, l'utero, il latte materno. Penetra attraverso la placenta. Il 40% viene escreto attraverso l'intestino, il resto dai reni. Liquidazione di 225 ml / min.

testimonianza

Le istruzioni per l'uso raccomandano l'uso di droghe in questi casi:

• forme acute e croniche di infezioni del tratto urinario - cistite, pielonefrite, uretrite, prostatite;
• urolitiasi;
• effetti delle manipolazioni urologiche;
• infezioni genitali, ginecologia - infiammazione delle appendici, cercevite, annessite;
• gonorrea non complicata, ureaplasma;
• infezioni batteriche del tratto gastrointestinale - avvelenamento, diarrea, E. coli, salmonellosi.

Il farmaco viene utilizzato in caso di neutropenia grave in persone con un'immunità indebolita, come profilassi per la diarrea dei viaggiatori.

Controindicazioni

Prima di assumere il farmaco, dovresti studiare attentamente le istruzioni. In alcuni casi, il suo uso è vietato:

• alta sensibilità ai componenti del farmaco;
• età da bambini fino a 14 anni;
• periodo di allattamento al seno e gravidanza;
• grave danno al fegato e ai reni;
• intolleranza al lattosio.

L'effetto dei fondi sulla medicina infantile non è ancora stato studiato, quindi non può essere usato dai bambini. La penetrazione attraverso la placenta e il latte materno lo rende proibito alle donne durante l'allattamento e durante la gravidanza. Al momento del trattamento significa alle madri di allattare al seno per interrompere, esprimere il latte.

Effetti collaterali

Lo strumento ha una serie di effetti negativi che devono essere considerati durante lo svolgimento del trattamento:

• le donne sviluppano il tordo (candidosi);
• reazione allergica - eruzione cutanea, prurito, orticaria;
• difficoltà a urinare, sviluppo di nefrite;
• coordinamento alterato, affaticamento, mal di testa;
• cambiamenti nella pressione sanguigna, aritmia e angina;
• dolore e pesantezza allo stomaco, nausea e vomito, ingrossamento del fegato, lingua bianca;
• cambiamenti nella composizione del sangue (riduzione dei leucociti e delle piastrine).

Se ci sono tali segni, smettere di prendere la medicina e consultare uno specialista.

Istruzioni per l'uso

Il metodo di utilizzo del farmaco dipende dalla malattia. Il dosaggio principale è di 400 mg. Assumere due volte al giorno un'ora prima dei pasti o 2 dopo, con le seguenti patologie:

• malattie infettive del sistema urinario, il corso - fino a 10 giorni;
• le patologie croniche vengono trattate per un mese, quindi passano a una singola dose. Bere fino a 3 mesi.
• per scopi profilattici dopo manipolazioni urologiche per 5 giorni;
• infezioni intestinali trattano 5-7 giorni;
• cistite acuta - 3-4 giorni.

È necessario accettare una volta al mattino prima di pasto a tali stati:

• patologia dei reni, a causa del maggiore tempo di eliminazione.
• prevenzione della diarrea dei viaggiatori.

La gonorrea viene trattata il primo giorno alla dose di 800 mg. Per qualsiasi malattia, il medico può regolare la dose e aumentare o diminuire il tempo di ammissione.

interazione

Con diversi farmaci, la somministrazione simultanea ha un effetto diverso sul corpo umano. Non può essere assunto contemporaneamente con nitrofurantoina, i farmaci non hanno compatibilità.

Va bevuto sotto il controllo di un esame del sangue mentre lo assume con warfarin. In combinazione con barbiturici per controllare la pressione sanguigna e gli indicatori cardiogram.

La teofellina aumenta nel plasma sanguigno e causa un aumento degli effetti collaterali. I farmaci contenenti caffeina rallentano l'eliminazione di norfloxacina, è necessario ridurre la dose. Insieme ai contraccettivi, richiede l'uso di ulteriori agenti non ormonali.

overdose

Per utilizzare il farmaco deve essere chiaramente nei dosaggi richiesti. Sintomi di sovradosaggio:

• aumento della temperatura corporea;
• brividi, febbre;
• disturbi gastrointestinali;
• eruzioni allergiche;
• insufficienza renale;
• tosse, attacchi d'asma.

In caso di sintomi di sovradosaggio, bere acqua con calcio, che neutralizza l'effetto del farmaco nello stomaco. Effettuare il trattamento sintomatico.

Istruzioni speciali

Per evitare effetti collaterali, dovresti bere molti liquidi e monitorare il flusso giornaliero di urina. Se deve essere eseguita un'operazione, deve essere avvertita circa l'assunzione del farmaco, colpisce l'indice di protrombina.

Non puoi essere alla luce diretta del sole e visitare il solarium. C'è una probabilità di fotosensibilità. Con la comparsa di dolore alle articolazioni e ai tendini, il farmaco non può essere bevuto.

Quando incline a reazioni allergiche dovrebbe fare attenzione. Ci può essere una reazione al colorante - broncospasmo. Non puoi assumere alcol e droghe da uomini, che includono l'alcol;

Non mettersi al volante durante l'assunzione di Norbaktin, non impegnarsi in attività che richiedono attenzione. Come altri fluorochinoloni, può causare la rottura del tendine.

Convulsioni e tremori possono verificarsi durante la stimolazione del sistema nervoso centrale. In alcuni casi, causa nefropatia periferica (paresi, debolezza muscolare).

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Tenere a temperatura ambiente fuori dalla portata. Il termine di utilizzo è di 3 anni dalla data di produzione.

prezzo

Il costo del farmaco nelle farmacie da 150 rubli. Prescrizione.

analoghi

Generici simili per l'azione terapeutica sono:

Compresse di norfloxacina, 200 e 400 mg istruzioni per l'uso

Titolo:
Norfloxacina 200 mg

Norfloxacina 400 mg
INN:
Norfloxacin

Codice ATX: J01MA06.

Liberatoria: compresse rivestite.

descrizione
Compresse di colore blu, rotonde, biconvesse, rivestite.

ingredienti:

Su una compressa

Norfloxacina 200 mg o 400 mg.

Compresse 200 mg: fosfato di calcio bibasico, amido di mais, lattosio monoidrato, gelatina, talco, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro, sodio amido glicolato.

Compresse da 400 mg: fosfato di calcio bibasico, amido di mais, lattosio monoidrato, gelatina, talco, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro, sodio croscarmelloso.
Guscio: glicole propilenico, blu brillante Sankoat (idrossipropilmetilcellulosa, biossido di titanio, talco, glicole polietilenico 400, blu brillante (E 133)).
Gruppo farmacoterapeutico:

Agenti antimicrobici per uso sistemico. Agenti antibatterici del gruppo dei chinoloni. Norfloxacin.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica.

Inibisce la sintesi del DNA batterico, che fornisce supercoiling e stabilità del DNA, sconvolge la sintesi proteica e porta alla morte di microrganismi. Attivo nello stafilococco aureo, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella. Enterococchi, streptococchi pyogenes, pneumoniae e viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, così come Mycobacterium fortium hanno una sensibilità variabile alla norfloxacina. Non sensibile - la maggior parte dei ceppi di Ureaplasmaurealyticum, Nocardiaasteroides, batteri anaerobici (ad esempio, Bacteroidesspp., Pepttokokki, peptostreptokokki, Eubacteriumspp., Fusobacteriumspp., Clostridiumifficile), Treponemapallidum.
Farmacocinetica.

Ben assorbito dal tratto gastrointestinale (tasso di assorbimento - oltre il 20-40%), assorbimento del ritardo alimentare. La concentrazione terapeutica è raggiunta nel plasma entro 1 ora dall'ingestione. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 10-15%. Distribuzione - parenchima renale, testicoli, fluido tubulo seminifero, ghiandola prostatica, utero, organi addominali e pelvici, bile, latte materno. La permeabilità attraverso la BBB e la barriera placentare è alta. Metabolizzato in piccola parte nel fegato ed escreto nella bile e nelle urine. L'escrezione da parte dei reni viene effettuata a causa della filtrazione glomerulare e della secrezione tubulare. Durante il giorno, il 32% della dose viene escreto nelle urine, circa il 30% nelle feci; Il 5-8% viene escreto sotto forma di metaboliti.

Indicazioni per l'uso

La norfloxacina è indicata per il trattamento di infezioni causate da organismi sensibili.

• Infezioni del tratto urinario:
  • solitario senza complicazioni
  • infezioni complicate del tratto urinario causate dai seguenti microrganismi: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiellapneumoniae, Proteusmirabilis, Pseudomonasaeruginosa o Serratiamarcescens.
• Malattie sessualmente trasmesse:
  • gonorrea uretrale e cervicale non complicata causata da Neisseria gonorrea;
• prostatite causata da Escherichiacoli. La produzione di penicillinasi non influenza l'attività della norfloxacina.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare la sensibilità del microrganismo patogeno alla norfloxacina. La terapia con norfloxacina può essere iniziata prima di ottenere i risultati del test. In questo caso, prima dell'inizio della terapia programmata, è necessario selezionare il materiale per la diagnostica di laboratorio al fine di poter modificare il trattamento se gli agenti infettivi non sono sensibili alla norfloxacina. Test ripetuti per la sensibilità del microrganismo patogeno alla norfloxacina durante la terapia forniranno informazioni sull'effetto terapeutico della norfloxacina e sul possibile sviluppo della resistenza batterica. Al fine di ridurre la possibilità di sviluppare resistenza batterica e ridurre l'efficacia della norfloxacina dovrebbe essere usato solo per il trattamento di infezioni causate da microrganismi patogeni sensibili ad esso.

Dosaggio e somministrazione

La norfloxacina deve essere assunta 2 ore prima o 4 ore dopo l'uso di integratori di calcio, preparazioni multivitaminiche contenenti calcio, soluzioni nutritive utilizzate per via orale e latticini.
Dosaggio per pazienti con funzionalità renale normale. La dose giornaliera raccomandata di norfloxacina è descritta nella tabella:

infezione

Dose al momento del ricovero

Frequenza di ricezione

Continua

telnost

Dose giornaliera

Tratto urinario:
Infezioni del tratto urinario non complicato (cistite) causate da E coli, K.pneumoniae o P.Mirabilis

Infezioni del tratto urinario non complicate causate dagli altri microrganismi sopra elencati.

Infezioni complicate del tratto urinario

Malattie sessualmente trasmesse

Prostatite. Acuta o cronica

Dosaggio in pazienti con insufficienza renale: la norfloxacina può essere utilizzata per trattare le infezioni del tratto urinario in pazienti con insufficienza renale. Nei pazienti con clearance della creatinina di 30 ml / min / 1,73 m 3 o meno, la dose raccomandata è di 400 mg una volta al giorno per la durata del trattamento sopra indicato. In questa dose, la concentrazione nelle urine del farmaco supera la MIC per la maggior parte dei patogeni infettivi urinari sensibili alla norfloxacina, anche se la clearance della creatinina del paziente è inferiore a 10 ml / min / 1,73 m 2 _.
A un livello noto di clearance della creatinina, la seguente formula viene utilizzata per calcolare la dose (tenendo conto del sesso, del peso e dell'età del paziente):

Uomini =
Donne = (0,85) x (valore sopra)
Pazienti anziani: in assenza di insufficienza renale (clearance della creatinina superiore a 30 ml / min / 1,73 m 3), non è necessario un aggiustamento della dose. Per i pazienti anziani con clearance della creatinina pari o inferiore a 30 ml / min / 1,73 m 3, la dose raccomandata è di 400 mg una volta al giorno per la durata del trattamento e per l'insufficienza renale.

Effetti collaterali

Dal momento che il sistema cardiovascolare:

molto raramente durante l'assunzione di Norfloxacina, possono verificarsi prolungamento dell'intervallo QT e aritmia ventricolare (compresa la tachicardia ventricolare con piroette). Quando l'uso combinato di norfloxacina con farmaci con un fattore di rischio stabilito per l'allungamento dell'intervallo QT, nonché quando si prescrive a pazienti con fattori di rischio noti per l'allungamento dell'intervallo QT, la possibilità di prolungamento dell'intervallo QT aumenta drasticamente.
Dal tratto digestivo: vomito, bruciore di stomaco, pancreatite.
Dal sistema nervoso:

vertigini, allucinazioni, cambiamenti di umore, parestesie, insonnia, depressione, ansia, irritabilità, euforia, disorientamento, ansia, polineuropatia, compresa la sindrome di Guillain-Barré, convulsioni epilettiformi, ipoestesia, disturbi mentali, comprese reazioni psicotiche, tremore, mioclonia.
Dal sistema emopoietico: neutropenia, anemia emolitica, trombocitopenia.
Dal sistema urinario: nefrite interstiziale.
Dal sistema muscolo-scheletrico e dal tessuto connettivo:

artralgia, tendinite, tendovaginite, rotture tendinee, mialgia, artrite. Molto raramente - infiammazione del tendine di Achille, che può portare alla sua rottura
Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo:

prurito, edema, esantema, petecchie, tori emorragici e papule con la formazione di una crosta come manifestazione di coinvolgimento vascolare (vasculite)
Da parte del sistema immunitario:

angioedema; in rari casi - dermatite esfoliativa, sindrome di Stevenson-Johnson, sindrome di Lyell, polimorfismo eritema essudativo, fotosensibilizzazione.
Cambiamenti nei parametri di laboratorio:

aumento dei livelli di transaminasi glutomat-oxaloacetato, glutammato piruvato transaminasi e fosfatasi alcalina sierica.
altro: candidosi vaginale, disopia, aumento della lacrimazione, tinnito, perdita dell'udito, mancanza di respiro, disgeusia.

Controindicazioni

• Ipersensibilità ai chinoloni;
• Insufficienza epatica;
• Insufficienza renale cronica allo stadio terminale;
• Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• Gravidanza (è possibile lo sviluppo fetale di artropatia);
• allattamento;
• Bambini e adolescenti (fino a 18 anni);
• Una storia di tendiniti o rotture tendinee associate al trattamento dei derivati ​​del chinolone.

overdose

Vertigini, nausea, vomito, sonnolenza, comparsa di sudore freddo (senza cambiamenti nei parametri emodinamici di base), sindrome convulsiva.
trattamento:

Lavaggio gastrico, adeguata idratazione con diuresi forzata, nomina di agenti sintomatici.
Precauzioni di sicurezza
Ipersensibilità / anafilassi. Casi di sviluppo di gravi reazioni di ipersensibilità (anafilattoidi e anafilattici) sono stati riportati durante l'assunzione della prima dose di chinoloni. In alcuni casi, queste reazioni sono state accompagnate da collasso cardiaco, perdita di coscienza, svenimento, gonfiore della faringe o del viso, dispnea, orticaria, prurito. In caso di sviluppo di reazioni allergiche alla norfloxacina, il farmaco deve essere sospeso.
Colite da pseudomembrana. Il trattamento con agenti antibatterici porta ad una modificazione della flora normale dell'intestino crasso e può portare ad un aumento della crescita di clostridi che producono tossina, che è la causa principale della "colite associata agli antibiotici". Se i pazienti sviluppano diarrea durante l'uso di norfloxacina, deve essere presa in considerazione la possibilità di sviluppare una enterocolite pseudomembranosa. Quando viene stabilita una diagnosi di "colite pseudomembranosa", il medico deve considerare, a seconda delle evidenze, l'interruzione del trattamento con norfloxacina e iniziare immediatamente un trattamento appropriato. Non dovrebbe essere usato droghe che sopprimono la peristalsi.
Neuropatia periferica. Quando un paziente manifesta sintomi di neuropatia, inclusi dolore, bruciore, formicolio, intorpidimento e / o debolezza, febbre, ecc., Interrompa l'assunzione di norfloxacina e contatti il ​​medico.
Estensione del QT / torsione di punta. Esistono rare segnalazioni dello sviluppo del prolungamento dell'intervallo QT durante gli studi post-marketing in pazienti trattati con chinoloni, inclusa la norfloxacina. Questi sono rari casi associati ai seguenti fattori: età superiore a 60 anni, genere femminile, precedente malattia cardiaca e / o uso della terapia di combinazione. La norfloxacina non è raccomandata o utilizzata con estrema cautela nei pazienti con prolungamento dell'intervallo QT o con noti fattori di rischio per il prolungamento dell'intervallo QT (compresa l'ipokaliemia), nonché quando co-somministrato con altri farmaci con un fattore di rischio stabilito per il prolungamento dell'intervallo QT, incluso con agenti antiaritmici di classe I A (chinidina, procainamide) o classe III
(amiodarone, sotalolo).
Tendinite, rotture tendinee. Quando si usa la norfloxacina, come con altri chinoloni, ci sono casi di tendiniti e / o rotture tendinee (specialmente il tendine di Achille), per le quali i pazienti anziani sono i più sensibili, pazienti trattati con corticosteroidi o pazienti con trapianto renale, cardiaco e polmonare. Quando si manifestano i primi segni di dolore ai tendini o infiammazione delle articolazioni, la rigidità delle articolazioni deve essere fissata nella condizione immobile delle articolazioni e consultare il medico. Se non si può escludere la comparsa di tendinite o rottura del tendine, il trattamento con norfloxacina deve essere interrotto. La rottura del tendine è possibile sia durante la terapia con chinoloni (inclusa la norfloxacina) sia dopo il completamento del trattamento.
La norfloxacina non è indicata per il trattamento della sifilide. I farmaci antimicrobici utilizzati in dosi elevate per un breve periodo di tempo per trattare la gonorrea possono mascherare o ritardare l'insorgenza dei sintomi di sviluppare la sifilide. In tutti i pazienti con gonorrea, è necessario condurre un test sierologico per la sifilide durante la diagnosi, nonché ripetutamente (3 mesi) dopo la nomina di norfloxacina.
I chinoloni possono anche causare la stimolazione del SNC, portando a tremore, ansia, vertigini lievi, confusione e allucinazioni. Quando tali reazioni si verificano sullo sfondo di norfloxacina, il farmaco deve essere interrotto immediatamente.
La norfloxacina, come gli altri chinoloni, deve essere usata con cautela nei pazienti che assumono cisapride, eritromicina, antipsicotici, antidepressivi triciclici.
I chinoloni, compresa la norfloxacina, possono esacerbare i sintomi della miastenia e portare a una debolezza potenzialmente letale dei muscoli respiratori. Si deve prestare attenzione quando si usano i chinoloni, inclusa la norfloxacina, in pazienti con miastenia. Se si manifesta mancanza di respiro durante il trattamento con norfloxacina, è necessario contattare il medico e adottare le misure urgenti appropriate.
Con l'uso di norfloxacina e di altri farmaci del gruppo dei chinoloni è possibile un aumento della fotosensibilità, pertanto durante il trattamento è necessario evitare un'esposizione prolungata e forte alla radiazione solare. Durante questo periodo, non è possibile utilizzare il solarium. Se manifesta segni di fotosensibilità, il trattamento deve essere interrotto.
Quando si utilizza la norfloxacina, così come altri farmaci del gruppo dei chinoloni, possono verificarsi reazioni emolitiche in pazienti con deficit latente o pronunciato di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. Quando si eseguono interventi chirurgici, è necessario monitorare lo stato del sistema di coagulazione del sangue (è possibile un aumento dell'indice di protrombina durante la terapia).
Il farmaco contiene lattosio, quindi non è prescritto a pazienti con intolleranza al galattosio ereditaria, carenza di lattosio o compromissione dell'assorbimento di glucosio / galattosio.
Restrizioni all'uso di: aterosclerosi dei vasi cerebrali, alterata circolazione cerebrale, epilessia e sindrome convulsiva, disturbi dei reni e del fegato.
La sicurezza della prescrizione di bambini in età pre-puberale e donne che allattano non è stata stabilita. Pertanto, il farmaco deve essere prescritto a queste categorie di pazienti con cautela.
Si deve prestare attenzione nei pazienti con insufficienza renale. Con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min, la dose deve essere dimezzata.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza.
La norfloxacina, come altri chinoloni, penetra nel latte materno, quindi se hai bisogno di usare norfloxacina durante l'allattamento, devi interrompere l'allattamento.
bambini
Norfloxacina non è raccomandato per l'uso in bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.
Uso nei pazienti anziani
I pazienti anziani hanno un aumentato rischio di rottura del tendine durante l'uso di fluorochinoloni. Questo rischio è ulteriormente aumentato nei pazienti in terapia concomitante con corticosteroidi.
La capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida
Durante il trattamento con norfloxacina si dovrebbe astenersi dal guidare o lavorare con altri meccanismi.

Interazione con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di norfloxacina con altri farmaci con un fattore di rischio stabilito per il prolungamento dell'intervallo QT, compresi i farmaci antiaritmici di classe I e III, aumenta il rischio di aritmie e prolungamento dell'intervallo QT. In questi casi, la norfloxacina deve essere usata con estrema cautela, nonché nei pazienti con fattori di rischio noti per l'allungamento dell'intervallo QT.
Nitrofurantoin. Nelle condizioni di antagonismo inverso-indicato tra norfloxacina e nitrofurantoina, è quindi necessario evitare il loro uso comune.
Probenecid. Il probenecid riduce la secrezione di norfloxacina nelle urine, ma non influenza la sua normale concentrazione nel siero.
La caffeina. La norfloxacina, come altri chinoloni, inibisce la degradazione della caffeina, che può portare a una diminuzione della secrezione e ad un aumento dell'emivita della caffeina dal plasma sanguigno. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si beve caffè, così come quando si usano farmaci contenenti caffeina (antidolorifici).
Ciclosporina. Con l'uso simultaneo di norfloxacina può aumentare la concentrazione di ciclosporina nel siero. Pertanto, la concentrazione di ciclosporina nel siero deve essere monitorata e, se necessario, il dosaggio deve essere adeguato di conseguenza.
Warfarin. La norfloxacina, come altri chinoloni, può potenziare l'azione dell'anticoagulante orale warfarin o dei suoi derivati ​​(ad esempio, fenprocumone, acenocumarolo), pertanto, durante l'uso di questi medicinali, è necessario monitorare attentamente il tempo di protrombina o altri parametri di coagulazione.
Contraccettivi ormonali. L'effetto contraccettivo dei contraccettivi orali in casi isolati può essere messo in discussione durante il trattamento con antibiotici, pertanto, con l'uso simultaneo di norfloxacina e contraccettivi orali, è inoltre raccomandato l'uso di metodi contraccettivi non ormonali.
Fenbufen. È stato dimostrato sperimentalmente che l'uso simultaneo di chinoloni con fenbufen può essere la causa delle crisi epilettiche, pertanto, l'uso di chinoloni e fenbufen deve essere evitato.
Clozapina, ropinirolo. Se inizia o interrompe l'assunzione di norfloxacina, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di clozapina o ropinirolo per i pazienti che stanno già assumendo questi farmaci.
Tizanidine. Non è raccomandato prendere tizanidina e norfloxacina contemporaneamente.
Glibenclamide. La somministrazione simultanea di chinoloni, inclusa la norfloxacina, con la glibenclamide (derivati ​​sulfonilurea) può causare grave ipoglicemia. Pertanto, durante l'assunzione di questi farmaci si raccomanda di monitorare i livelli di glucosio nel sangue.
Didanosina. Farmaci contenenti didanosina non devono essere assunti con norfloxacina o entro 2 ore dopo l'assunzione di norfloxacina, poiché tali farmaci possono interferire tra loro, il che porta a una bassa concentrazione di norfloxacina nel siero e nelle urine.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). L'uso simultaneo di FANS con chinoloni, inclusa la norfloxacina, può aumentare il rischio di stimolazione del sistema nervoso centrale e convulsioni convulsive. Pertanto, la norfloxacina deve essere assunta con cautela dalle persone che assumono i FANS.
L'uso simultaneo di norfloxacina e agenti antiacidi contenenti alluminio o idrossido di magnesio, nonché i preparati contenenti calcio, ferro e sali di zinco, riduce l'assorbimento di norfloxacina. A questo proposito, la norfloxacina deve essere assunta 1-2 ore prima o non meno di 4 ore dopo l'assunzione di questi farmaci.
Con l'uso simultaneo di norfloxacina e teofillina deve essere monitorata la concentrazione di teofillina nel plasma sanguigno e regolare la sua dose, perché Ci può essere un aumento indesiderato della concentrazione di teofillina nel sangue e lo sviluppo di effetti collaterali corrispondenti.
La somministrazione contemporanea con farmaci che hanno il potenziale di abbassare la pressione sanguigna può causare grave ipotensione, con farmaci che riducono la soglia convulsiva del cervello (ad esempio teofillina) - convulsioni epilettiformi.
La norfloxacina riduce l'effetto dei nitrofurani.

Condizioni di conservazione

Immagazzinare nel posto protetto da umidità e luce, a una temperatura non al di sopra di 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.
Periodo di validità - 3 anni.

imballaggio

Su 10 o 20 targhe in banche polimeriche. 1 banca insieme a un foglio illustrativo in un pacchetto.
10 compresse in un blister. 1 o 2 blister in un pacchetto.
fabbricante
Farmland LLC

norfloxacina

Compresse, rivestite con film bianco o quasi bianco, rotonde, biconvesse; due strati sono visibili sulla frattura: il nucleo è di colore da bianco a giallo chiaro e il guscio del film.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 85 mg, cellulosa microcristallina - 98 mg, sodio croscarmellosio - 37 mg, acqua - 10 mg, povidone K25 - 24 mg, magnesio stearato - 6 mg.

La composizione del guscio del film: ipromellosa - 11 mg, macrogol-4000 - 3 mg, biossido di titanio - 6 mg.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (10) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
20 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (10) - pacchi di cartone.
5 pezzi - barattoli di polimeri (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - barattoli di polimeri (1) - pacchi di cartone.
20 pezzi - barattoli di polimeri (1) - pacchi di cartone.
30 pezzi - barattoli di polimeri (1) - pacchi di cartone.
40 pezzi - barattoli di polimeri (1) - pacchi di cartone.
50 pezzi - barattoli di polimeri (1) - pacchi di cartone.
100 pezzi - barattoli di polimeri (1) - pacchi di cartone.

Agente sintetico antimicrobico del gruppo fluorochinolone a largo spettro. Ha un effetto battericida. La soppressione della DNA girasi viola il processo di superavvolgimento del DNA.

Altamente attivo contro la maggior parte dei batteri gram-negativi: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (Compreso Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

È attivo contro alcuni batteri gram-positivi (incluso lo Staphylococcus aureus).

I batteri anaerobici sono resistenti alla norfloxacina, insensibili a Enterococcus spp. e Acinetobacter spp.

Resistente alla β-lattamasi.

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla norfloxacina.

Per la somministrazione orale: vie urinarie, della prostata, del tratto gastrointestinale, la gonorrea, la prevenzione delle recidive di infezioni delle vie urinarie, infezioni batteriche nei pazienti con granulocitopenia, "diarrea del viaggiatore".

Per l'applicazione topica: congiuntivite, cheratite, cheratocongiuntivite, ulcera corneale, blefarite, blefarocongiuntivite, infiammazione acuta delle ghiandole di Meibomio e dacryocystitis, profilassi delle infezioni oculari dopo la rimozione di corpi estranei dalla cornea o della congiuntiva, dopo aver danneggiato i prodotti chimici, prima e dopo gli interventi chirurgici sugli occhi; otite esterna, otite media acuta, otite media cronica, prevenzione delle complicanze infettive durante interventi chirurgici sull'organo dell'udito.

Individuale. Una dose singola per somministrazione orale è 400-800 mg, la molteplicità di utilizzo - 1-2 volte / giorno. La durata del trattamento è determinata individualmente.

In oftalmologia e otorinolaringoiatria utilizzate localmente.

Da parte del sistema digestivo: nausea, bruciore di stomaco, anoressia, diarrea, dolore addominale.

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, stanchezza, disturbi del sonno, irritabilità, ansia.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, angioedema.

Dalla parte del sistema urinario: nefrite interstiziale.

Con l'uso simultaneo di norfloxacina e warfarin aumenta l'effetto anticoagulante di quest'ultimo.

Con l'uso simultaneo di norfloxacina e ciclosporina, si osserva un aumento della concentrazione di quest'ultimo nel plasma sanguigno.

Quando la somministrazione contemporanea di norfloxacina e antiacidi o preparazioni contenenti ferro, zinco, magnesio, calcio o sucralfato, assorbimento norfloxacina diminuisce a causa della formazione di chelazione con ioni metallici (l'intervallo tra loro assunzione deve essere di almeno 4 ore).

L'uso simultaneo di norfloxacina riduce la clearance della teofillina del 25%, pertanto, con l'uso simultaneo, la dose di teofillina deve essere ridotta.

La somministrazione contemporanea di norfloxacina con farmaci che hanno la potenziale capacità di ridurre la pressione sanguigna può causare una forte diminuzione. A questo proposito, in questi casi, così come con l'introduzione simultanea di barbiturici, anestetici, dovrebbero essere monitorati la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, gli indicatori ECG. L'uso simultaneo con farmaci che riducono la soglia epilettica può portare allo sviluppo di crisi epilettiformi.

Riduce l'effetto dei nitrofurani.

Deve essere usato con cautela nei pazienti con epilessia, sindrome convulsiva di diversa eziologia, con grave compromissione della funzionalità renale ed epatica. Durante il trattamento, i pazienti devono ricevere una quantità sufficiente di liquido (sotto il controllo della diuresi).

Norfloxacina dovrebbe richiedere meno di 2 ore prima o 2 ore dopo l'ingestione di antiacidi o preparati contenenti ferro, zinco, magnesio, calcio, o sucralfato.

Norillet (400 mg) norfloxacina

istruzione

• russo
• kazako russo

Nome commerciale

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Compresse rivestite da 400 mg

struttura

Una compressa da 400 mg contiene

principio attivo: norfloxacina 400 mg,

eccipienti: amido di mais, cellulosa microcristallina, croscarmellosa di sodio, biossido di silicio colloidale anidro, talco purificato, magnesio stearato, sodio amido glicolato (tipo A)

composizione shell - Opadri 03F52448 giallo.

(HPMC 2910 / ipromellosa 6SR, Macrogol / PEG 6000, talco, biossido di titanio E171, giallo chinolina alluminio Lago E104, FDC Yellow # Zheltyy6 tramonto sul lago di alluminio FCF solare E110)

descrizione

Compresse rivestite con film di colore giallo, di forma rotonda con una superficie biconvessa e liscia su entrambi i lati, con un diametro (12,20,20 mm) e uno spessore (5,10  0,20) mm.

Gruppo farmacoterapeutico

Antimicrobici per uso sistemico. I fluorochinoloni.

Codice ATC J01MA06

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Circa il 30 - 40% della dose orale di norfloxacina viene assorbita nel tratto gastrointestinale. Le concentrazioni plasmatiche massime di 1,5 μ / ml vengono raggiunte da 1 a 2 ore dopo l'ingestione di 400 mg di norfloxacina. L'emivita del farmaco da plasma è di 4 ore e diminuisce a 6,5 ​​ore in caso di insufficienza renale. La norfloxacina che si lega alle proteine ​​del sangue è bassa (circa il 14%). L'alta concentrazione è raggiunta nella bile.

Metabolizzato dalla norfloxacina nel fegato Il 30% della dose orale viene escreto invariato e l'8-10% viene escreto nelle urine sotto forma di metaboliti entro 24 ore. Circa il 30% della dose orale viene escreto nelle feci.

farmacodinamica

Norillet è un antibiotico ad ampio spettro del gruppo dei fluorochinoloni. Sopprime la DNA girasi batterica (topomerasi II e IV, responsabili della superavvolgimento del DNA cromosomico attorno all'RNA nucleare, necessario per la lettura delle informazioni genetiche), interrompe la sintesi del DNA, la crescita e la divisione dei batteri; provoca cambiamenti morfologici pronunciati (tra cui pareti cellulari e membrane) e la rapida morte della cellula batterica. Agisce su Gram negativi in ​​un periodo di riposo tra divisione batteriostatica e battericida (dato che colpisce non solo girasi DNA, ma provoca anche lisi della parete cellulare) per i microrganismi gram-positivi - battericida solo durante la divisione. Bassa tossicità per le cellule del microrganismo è spiegata dall'assenza di DNA girasi in esse e l'attività di Norillet diminuisce in un ambiente acido. Norillet è attivo contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi in vitro e in vivo:

- Aerobici gram-positivi microrganismi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp, compresi Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (gruppi C, G), viridans gruppo streptococchi ;.

- jitter aerobico mangime influenzale, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., tra cui Serratia marcescens;

- batteri anaerobici: Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp, Veillonella spp;....

- organismi intracellulari: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp, tra cui Legionella pneumophila, Mycobacterium spp, tra cui Mycobacterium leprae, la tubercolosi, Mycoplasma pneumoniae;.. Rickettsia spp.,

Con tsiprolet urealyticum resistente Ureaplasma, Clostridium difficile, asteroidi Nocardia, Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum

Indicazioni per l'uso

- infezioni del tratto urinario complicate e complicate (tra cui pielonefrite, prostatite, annessite, endometrite)

- infezioni sessualmente trasmesse (gonorrea, morbidezza del ciclo, clamidia urogenitale)

- infezioni del tratto gastrointestinale (peritonite, ascessi intra-addominali, salmonellosi, febbre tifoide, campilobatteriosi, yersiniosi) e delle vie biliari

Dosaggio e somministrazione

La dose abituale per il trattamento delle infezioni non complicate (cistite) è di 400 mg 2 volte al giorno per bocca per 1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti per 3 giorni e per il trattamento delle infezioni complicate del tratto urinario 400 mg 2 volte al giorno all'interno per 1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti per 7-10 giorni. Una singola dose di 800 mg per via orale è indicato per il trattamento della gonorrea non complicata e dosaggio usuale per il trattamento della prostata - 400 mg 2 volte al giorno per via orale per 1 ora prima di un pasto o dopo 2 ore dopo i pasti per 7 - 10 giorni.

Norillet viene assunto 1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti, con un bicchiere d'acqua. Non usare latte o antiacidi.

Per la prevenzione della diarrea batterica in aree epidemicamente sfavorevoli - 400 mg 1 volta al giorno.

Effetti collaterali

- stanchezza, sudorazione, febbre

- mal di testa, vertigini, emicrania, ansia, tremore, sonnolenza, sogni "da incubo", confusione, depressione, allucinazioni, reazioni psicotiche

- disturbi della vista e dell'udito, odore, sensibilità tattile, disturbi del gusto, compresa la loro perdita (il recupero avviene entro poche settimane dopo l'interruzione del trattamento)

- prolungamento dell'intervallo QT, tachicardia, calo della pressione sanguigna, svenimento

- perdita di appetito, nausea, sensazione di pienezza nello stomaco, lieve dolore addominale, flatulenza, diarrea

- prurito, orticaria, eritema multimorfico, polmonite allergica, sindrome di Stephen-Johnson, sindrome di Lyell o necrolisi epidermica tossica, angioedema, fotosensibilizzazione

- dolori articolari e muscolari, debolezza muscolare, lesioni tendinee (comprese le tendinaginiti), lesioni muscolari (rabdomiolisi)

- colestasi, insufficienza epatica, aumento dell'attività degli enzimi epatici, aumento dei livelli di bilirubina, creatinina sierica

- neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, anemia emolitica

Controindicazioni

- ipersensibilità alla norfloxacina o ad altri chinoloni

- lesione del tendine dopo trattamento antibiotico nella storia

- gravidanza e allattamento

- bambini e adolescenti fino a 18 anni

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di teofillina e norileta significativamente ridotto metabolismo epatico e la clearance della teofillina, allungando così emivita, concentrazioni sieriche ridotte e un aumentato rischio di reazioni avverse teofillina-related come arresto cardiaco, paroxysm, stato epilettico, e insufficienza respiratoria. Se è impossibile evitare l'uso simultaneo di questi farmaci, è necessario ridurre il dosaggio di teofillina. L'uso simultaneo di caffeina e norillet riduce la clearance della caffeina e aumenta il livello di caffeina nel plasma, e aumenta anche il rischio di reazioni avverse dipendenti dalla caffeina dal SNC.

Con l'uso simultaneo di norilet e sucralfato o composti bivalenti o trivalenti, come iodio o antiacidi contenenti magnesio, alluminio o calcio, l'assorbimento del norillet può essere compromesso. Tuttavia, è possibile evitare i suddetti fenomeni, se si applica Norillet 2 ore prima o 6 ore dopo questi farmaci.

Con l'uso simultaneo di probenecid e norillet, la secrezione dei tubuli renali è disturbata, a causa della quale la minzione diminuisce, l'emivita di norillet è prolungata e aumenta il rischio di reazioni tossiche.

È possibile sopprimere l'azione anticoagulante di warfarin mentre la assume con norillet; Considerando questo, è necessario il controllo del tempo di protrombina e del coagulogramma.

L'uso simultaneo di noriletta con nitrofurani non è raccomandato, dal momento che ridotto effetto antibatterico noryleth.

Il livello di ciclosporina nel siero aumenta durante l'assunzione con norillet.

Mangiare riduce l'assorbimento del norillet.

Istruzioni speciali

I pazienti che assumono norylet con gonorrea devono essere sottoposti a screening per la sifilide prima di iniziare il trattamento e 3 mesi dopo il trattamento, dal la terapia antibiotica ad alto dosaggio può mascherare la clinica e la diagnosi di sifilide.

I pazienti sottoposti a trattamento a lungo termine con norillet devono monitorare periodicamente i parametri biochimici del sangue (creatinina, urea, azoto residuo, bilirubina, ALT, AST).

Non è necessario ridurre la dose di noryleth nei pazienti anziani (65-75 anni) con funzione renale intatta (clearance della creatinina superiore a 30 ml / min), dal momento che la rimozione di norillet non cambia. Tuttavia, nei pazienti anziani con ridotta funzionalità renale (clearance della creatinina - 30 ml / min o meno), la dose del farmaco deve essere ridotta a 400 mg una volta.

Dopo una singola dose di 400 mg di noryleth, circa il 30% della dose somministrata viene escreto dai reni in pazienti con funzionalità renale compromessa. La clearance del norillo è ridotta e l'emivita plasmatica è prolungata, vale a dire in pazienti con clearance della creatinina - 30 ml / min o inferiore (il periodo di eliminazione del farmaco nel plasma è di 6,5 ore o più) rispetto ai pazienti sani con clearance della creatinina superiore a 30 ml / min (l'emivita plasmatica è 3-4 ore ). La dose del farmaco in tali pazienti può essere ridotta a 400 mg una volta.

Norillet deve essere prescritto con cautela nei pazienti con epilessia, aterosclerosi cerebrale, con predisposizione alle crisi convulsive.

I pazienti con carenza di glucosio 6-fosfato deidrogenasi possono sviluppare reazioni emolitiche e, in pazienti con miastenia, sintomi extracerebrali.

Raramente si possono osservare rotture tendinee quando si usa il norileth. Il trattamento deve essere interrotto se il paziente ha dolore ai tendini, infiammazione o rotture. Ai pazienti viene assegnato un riposo completo, astenendosi dallo sforzo fisico fino a quando la diagnosi di tendes, rotture tendinee sono esclusi.

Forse lo sviluppo di disbiosi pseudomembranosa in pazienti che usano norilot. In questo caso, il trattamento deve essere interrotto.

Molto raramente osservate reazioni di ipersensibilità gravi, come il collasso cardiovascolare, perdita di coscienza, intorpidimento, gonfiore della laringe e della gola, respiro corto, prurito, durante l'assunzione di fluorochinoloni. Norillet deve essere sospeso quando si verifica una reazione di ipersensibilità.

Durante il trattamento, noryleth richiede un'idratazione adeguata per prevenire la possibile cristalluria. La luce solare diretta dovrebbe essere evitata a causa del rischio di reazioni di fotosensibilità associate all'assunzione di norillet.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o un macchinario potenzialmente pericoloso

Norillet può causare vertigini e una maggiore reazione alla luce, la capacità di concentrare l'attenzione quando si controllano le macchine e la velocità delle reazioni psicomotorie diminuisce.

overdose

Sintomi: confusione, vertigini, compromissione della coscienza, convulsioni; disturbi gastrointestinali, lesioni della mucosa; allungando l'intervallo QT.

Trattamento: sintomatico, non esiste un antidoto specifico..

Rilasciare forma e imballaggio

Su 10 targhe in cella planimetric che fa i bagagli da un film di polyvinylchloride e una lamina di metallo di alluminio, stampata, laccata.

Su 2 imballaggi di cella planimetric insieme con l'istruzione per applicazione nelle lingue statali e russe mettono in un pacco da una scatola di cartone.

Condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di validità

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vendita della farmacia

fabbricante

"Dr. Reddy's Laboratories Ltd"

7-1-27 Amerpert, Hyderabad-500 016, India

Nome e paese del titolare del certificato di registrazione

Dr. Reddy's Laboratories Limited, India

Nome e paese del packer

Dr. Reddy's Laboratories Limited, India

Indirizzo dell'organizzazione che riceve richieste dai consumatori sulla qualità del prodotto nella Repubblica del Kazakhstan

Ufficio di rappresentanza del Dr. Reddi's Laboratories Ltd nella Repubblica del Kazakistan: