L'analisi delle proteine ​​nelle urine viene fornita alla diagnosi di molte malattie. La proteina nelle urine, o proteinuria, è una condizione in cui le molecole proteiche si trovano nelle urine. Normalmente non dovrebbero essere lì, o potrebbero essere presenti in tracce. La presenza di proteine ​​residue nell'analisi delle urine è una variante della norma.

Normalmente, in una persona sana, l'escrezione di proteine ​​urinarie non supera 8 mg / dl o 0,033 g / l al giorno.

Nelle persone sane, le proteine ​​nelle urine dovrebbero essere assenti o presenti in quantità estremamente ridotte. La proteina nelle urine viene diagnosticata come proteinuria: è un fenomeno patologico che richiede la consultazione di un medico e la conduzione di una serie di esami aggiuntivi. Le proteine ​​nelle urine possono apparire per vari motivi.

La proteina nelle urine o nella cosiddetta proteinuria è una condizione in cui le molecole proteiche sono presenti nelle urine, che sono assenti nelle urine o si trovano in piccolissime quantità. Le proteine ​​sono gli elementi costitutivi di tutto il nostro corpo, compresi i muscoli, le ossa, gli organi interni, i capelli e persino le unghie. Inoltre, la proteina è coinvolta in un numero enorme di processi che si verificano nel nostro corpo a livello cellulare e molecolare. Una funzione importante delle proteine ​​è di mantenere la pressione oncotica, assicurando così l'omeostasi nel corpo. Nei glomeruli renali di una persona sana, una quantità relativamente piccola di proteine ​​plasmatiche a basso peso molecolare viene costantemente filtrata. Di solito c'è poca o pochissima proteina nelle urine. Pertanto, la proteina nelle urine è un segno indubbio che la funzione dei filtri dei reni - i cosiddetti glomeruli vascolari - è compromessa.

Un test delle proteine ​​delle urine è progettato per determinare la quantità di proteine ​​nelle urine, come l'albumina.

Proteine ​​nelle urine (proteinuria) - l'escrezione di proteine ​​nelle urine, superando i valori normali (30-50 mg / giorno), solitamente un segno di danno renale.

Il normale risultato di un test urinario di routine è un livello di proteine ​​urinarie compreso tra 0 e 8 mg / dl. Il normale test giornaliero delle urine per le proteine ​​è inferiore a 150 mg ogni 24 ore.

Il tasso ammissibile di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, che i medici non fanno riferimento ai sintomi di eventuali minacce, è un contenuto proteico fino a 0,14 g / l.

Tipi di proteine ​​nelle urine (proteinuria)

Esiste un grado di classificazione della proteinuria a seconda della quantità di proteina escreta nelle urine in milligrammi al giorno.

• Microalbuminuria (30-150 mg)
• Proteinuria leggera (150-500 mg)
• Proteinuria moderata (500-1000 mg)
• Grave proteinuria (1000-3000 mg)
• Nefrite (più di 3500 mg)

Durante il giorno, più proteine ​​vengono escrete nelle urine che di notte. Inoltre, la proteina può essere dovuta a secrezioni vaginali, sangue mestruale, sperma che entra nelle urine.

Cause delle proteine ​​nelle urine

Di seguito sono elencate le cause più comuni di proteine ​​nelle urine. Le proteine ​​nelle urine possono essere la prova delle seguenti malattie:

• Il mieloma causa la comparsa di una determinata proteina nelle urine che viene chiamata proteina M o proteina del mieloma.
• Malattie sistemiche: lupus eritematoso sistemico (LES) - può manifestarsi come gromurulonefrite o lupus nefrite, sindrome di Good Pascher, ecc.
• Il diabete mellito. La proteina trovata nelle urine nel diabete mellito è l'albumina.
• Ipertensione atriale a lungo termine (ipertensione atriale)
• L'infezione. Processi infiammatori nei reni
• chemioterapia
• Tumori del sistema genito-urinario
• avvelenamento
• Danno renale
• Raffreddamento lungo
• ustioni

La determinazione della concentrazione di proteine ​​nelle urine è un elemento essenziale e importante del test delle urine.

Sintomi di proteine ​​nelle urine

Proteinuria - la comparsa di proteine ​​nelle urine, è un sintomo frequente, quasi obbligatorio, di danno renale o del tratto urinario. A volte la proteinuria è accompagnata da edema, presenza di pus o sangue nelle urine, ma il più delle volte la proteinuria si manifesta senza sintomi.

Di norma, la microalbuminuria o la lieve proteinuria non sono accompagnate da manifestazioni cliniche. Spesso non ci sono sintomi o non sono espressi. Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi che si verificano più frequentemente con proteinuria a lungo termine.

• Dolore osseo dovuto alla perdita di grandi quantità di proteine ​​(più spesso con mieloma multiplo)
• Stanchezza dovuta ad anemia
• Vertigini, sonnolenza a causa di elevati livelli di calcio nel sangue
• Nefropatia. Può manifestarsi con la deposizione di proteine ​​nelle dita delle mani e dei piedi
• Cambiamenti nel colore delle urine. Rossore o scurimento delle urine a causa della presenza di cellule del sangue. Acquisizione di una tinta biancastra dovuta alla presenza di una grande quantità di albumina.
• Brividi e febbre con infiammazione
• Nausea e vomito, perdita di appetito

Determinazione della proteina urinaria

Le proteine ​​delle urine e la microalbuminuria vengono diagnosticate determinando la proteina nell'urina quotidiana (per un periodo di 24 ore). La raccolta di urina per 24 ore può essere molto spiacevole per il paziente, specialmente nelle condizioni di vita quotidiana. Pertanto, i medici ricorrono alla determinazione della proteina in una singola porzione di urina mediante elettroforesi.

Test di laboratorio per determinare la quantità di proteine ​​o albumina nelle urine è particolarmente raccomandato per le persone con insufficienza renale e diabete.

Se viene rilevata una maggiore quantità di proteine ​​nel test delle urine, il test deve essere eseguito in 1-2 settimane. Se il secondo test conferma la presenza di proteine ​​nelle urine, allora questo conferma la presenza di proteinuria permanente e il passo successivo è determinare la funzione dei reni.

Il medico raccomanderà di eseguire un esame del sangue biochimico per determinare il livello delle basi azotate, vale a dire l'urea e la creatinina. Si tratta di prodotti di scarto del corpo, che sono normalmente eliminati dai reni, e se urea e creatinina nel sangue sono elevate, questo indica la presenza di disturbi funzionali in questo organo.

Come trattare le proteine ​​nelle urine

Se la proteina nelle urine è una conseguenza del diabete mellito o dell'ipertensione, allora è assolutamente necessario trattare la causa sottostante. In caso di diabete, il medico raccomanderà di seguire la dieta, in caso di fallimento della dieta selezionerà la terapia farmacologica necessaria. Per l'ipertensione, è importante controllare la pressione sanguigna. Un gran numero di farmaci sono presentati sul mercato farmaceutico per queste malattie. Indubbiamente, lo schema di trattamento corretto è la chiave del successo. È importante controllare il livello di pressione sanguigna non superiore a 140/80.

È anche necessario il controllo del consumo di zucchero, sale, quantità di proteine ​​consumate.

Proteine ​​nelle urine - cosa significa? Le ragioni per l'aumento, il tasso, le tattiche di trattamento

Transizione rapida sulla pagina

Passando attraverso i reni, il sangue viene filtrato - di conseguenza, solo le sostanze di cui il corpo ha bisogno sono lasciate in essa, e il resto viene espulso con le urine.

Le molecole proteiche sono grandi e il sistema di filtraggio del corpo dei reni non le lascia passare. Tuttavia, a causa dell'infiammazione o per altri motivi patologici, l'integrità dei tessuti nei nefroni viene disturbata e la proteina passa liberamente attraverso i filtri.

La proteinuria è l'aspetto delle proteine ​​nelle urine e spiegherò le cause e il trattamento di questa condizione in questa pubblicazione.

Cause di un aumento delle proteine ​​delle urine

Nelle urine di donne e uomini ci sono due tipi di proteine ​​- l'immunoglobulina e l'albumina, e il più delle volte l'ultima, quindi puoi trovare una cosa come l'albuminuria. Non è niente come la proteinuria comune.

La presenza di proteine ​​nelle urine è:

• Transitori, associati a febbre, malattie croniche al di fuori del sistema urinario (tonsillite, laringite) e cause funzionali - abitudini alimentari (molte proteine ​​nella dieta), esaurimento fisico, bagni in acqua fredda.
• Permanente, che è causato da cambiamenti patologici nei reni.

La proteinuria è anche divisa in tipi che dipendono dalla quantità di proteine ​​(unità - g / l / giorno):

• traccia - fino a 0,033;
• debolmente espresso - 0,1-0,3;
• moderato - fino a 1;
• pronunciato - fino a 3 e più.

Ci sono molte cause di proteine ​​nelle urine e le patologie renali sono al primo posto:

• pielonefrite;
• nefrosi lipoide;
• amiloidosi;
• glomerulonefrite;
• malattia del rene policistico;
• nefropatia nel diabete mellito;
• carcinoma renale;
• uropatia ostruttiva.

Tra le malattie del sangue, il mieloma, la leucemia, il plasmocitoma e la sindrome mielodisplastica possono essere le cause dell'aumento delle proteine ​​nelle urine. Queste patologie non danneggiano i tessuti dei reni, ma aumentano il carico su di essi - il livello delle proteine ​​nel sangue aumenta ei nefroni non hanno il tempo di filtrarli completamente. Le inclusioni di proteine ​​nelle urine compaiono anche nell'uretra e nella prostatite.

Un marcato aumento delle proteine ​​nelle urine può innescare tali disturbi:

• infiammazione degli organi urinari;
• tumori polmonari o gastrointestinali;
• lesioni renali;
• Malattia del sistema nervoso centrale;
• ostruzione intestinale;
• la tubercolosi;
• ipertiroidismo;
• endocardite subacuta causata da infezioni;
• ipertensione arteriosa;
• ipertensione cronica;
• intossicazione del corpo in caso di avvelenamento e malattie infettive;
• estese ustioni;
• anemia falciforme;
• diabete mellito;
• congestione nell'insufficienza cardiaca;
• lupus nefrite.

L'aumento fisiologico delle proteine ​​nelle urine è temporaneo e non è un sintomo di alcuna malattia, si verifica in questi casi:

• alta attività fisica;
• digiuno prolungato;
• disidratazione.

La quantità di proteine ​​escreta nelle urine aumenta anche in situazioni di stress, con l'introduzione di noradrenalina e prendendo alcuni altri farmaci.

Nelle malattie infiammatorie si possono trovare elevate proteine ​​e leucociti nelle urine. Una causa comune è la pielonefrite, il diabete mellito, le malattie del sangue, le infezioni del sistema urogenitale, l'appendicite.

I leucociti e le proteine ​​sono presenti nell'analisi delle urine e come risultato dell'assunzione di aminoglicosidi, antibiotici, diuretici tiazidici, ACE inibitori.

I globuli rossi nelle urine non dovrebbero essere. Proteine, eritrociti e leucociti nelle urine appaiono con lesioni, infiammazione dei reni, tumori delle vie urinarie, tubercolosi, cistite emorragica, calcoli renali e vescica.

Questo è un segnale serio: se non trovi la causa esatta e non inizi il trattamento in tempo, la malattia può trasformarsi in insufficienza renale.

Proteine ​​delle urine nelle donne e negli uomini

Nelle urine di una persona sana, la proteina non contiene più di 0,003 g / l - in una singola porzione di urina questa quantità non viene nemmeno rilevata.

Per il volume di urina giornaliera, il valore normale è fino a 0,1 g. Per le proteine ​​nelle urine, la norma è la stessa per donne e uomini.

Un bambino fino a 1 mese. i valori normali sono fino a 0,24 g / m² e nei bambini di età superiore a un mese scende a 0,06 g / m² di superficie corporea.

Prodotti che aumentano le proteine ​​nelle urine

Gli alimenti in eccesso di proteine ​​aumentano il carico sui reni. Il corpo non ha la capacità di accumulare proteine ​​in eccesso - le riserve di sostanze ed energia sono sempre depositate sotto forma di grasso o bruciate nel processo di attività fisica.

Se siete a dieta proteica o se tali alimenti predominano nella dieta, le proteine ​​in eccesso aumenteranno inevitabilmente. Il corpo ha bisogno di convertirlo (in grasso con uno stile di vita sedentario, in massa muscolare ed energia quando si muove). Ma il tasso di processi metabolici è limitato, quindi verrà il momento in cui la proteina inizierà ad essere espulsa con le urine.

Il contenuto di proteine ​​nelle urine aumenta l'eccesso di prodotti come latte, carne (manzo, maiale, pollo, tacchino), fegato, legumi (soia, lenticchie), uova, pesce, pesce, ricotta, formaggio, grano saraceno, cavoletti di Bruxelles. Sono utili, ma con moderazione.

Se si mangiano molti cibi proteici, è importante consumare almeno 2,5 litri di acqua pura ogni giorno e muoversi attivamente. In caso contrario, i reni non saranno in grado di filtrare correttamente l'urina, che può portare a disturbi metabolici e allo sviluppo della urolitiasi.

Altri prodotti riducono la capacità di filtraggio dei reni:

• L'alcol irrita il parenchima degli organi, ispessisce il sangue, aumenta il carico sul sistema urinario;
• Il cibo salato e dolce trattiene l'acqua nel corpo, rallentandone la libertà di movimento - si sviluppano ristagno e gonfiore
• Aumenta la tossicità del sangue - questo influenza negativamente il lavoro dei filtri renali.

Sintomi di aumento anomalo delle proteine ​​urinarie

proteine ​​delle urine elevate, cosa fare?

Proteina leggera e tracce di proteine ​​nelle urine non si manifestano. In questo caso, potrebbero esserci sintomi di malattie che hanno portato a un leggero aumento di questo indicatore, ad esempio un aumento della temperatura durante le infiammazioni.

Con significative proteine ​​nelle urine, appare l'edema. Questo perché, a causa della perdita di proteine, la pressione osmotica colloidale del plasma sanguigno diminuisce e lascia parzialmente i vasi sanguigni nel tessuto.

Se la proteina nelle urine è elevata per un lungo periodo, questi sintomi si sviluppano:

1. Dolore alle ossa;
2. Vertigini, sonnolenza;
3. Fatica;
4. Febbre con infiammazioni (brividi e febbre);
5. Mancanza di appetito;
6. Nausea e vomito;
7. Torbidità o foschia delle urine dovuta alla presenza di albumina in esso, o arrossamento, se i reni passano globuli rossi con la proteina.

Spesso ci sono segni di nefropatia dismetabolica - pressione alta, gonfiore sotto gli occhi, sulle gambe e le dita, mal di testa, stitichezza, sudorazione.

Alto contenuto di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza - è questa la norma?

Il volume di sangue circolante nel corpo di una donna durante questo periodo è aumentato, così i reni cominciano a lavorare in una modalità intensificata. La quantità di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza è considerata fino a 30 mg / l.

Quando le prestazioni dell'analisi vanno da 30 a 300 mg, parlano di microalbuminuria. Può essere causato da un'abbondanza di proteine ​​nella dieta, da stress frequenti, da ipotermia e cistite.

Si osserva un aumento delle proteine ​​a 300 mg o più con pielonefrite e glomeluronefrite.

La condizione più grave in cui la proteina nelle urine aumenta durante la gravidanza è la gestosi. Questa complicazione è accompagnata da un aumento della pressione sanguigna, edema e, in casi estremi, convulsioni, edema cerebrale, coma, sanguinamento e morte. Pertanto, è importante che le donne in gravidanza prestino attenzione a qualsiasi sintomo e regolarmente passino l'analisi delle urine.

Accade che anche in presenza di un'alimentazione corretta e della mancanza di sintomi, venga rilevata la presenza di proteine ​​nelle urine delle donne. Cosa significa? Tracce di proteine ​​possono essere rilevate se l'igiene non viene seguita durante la raccolta delle urine.

• Le secrezioni vaginali che contengono fino al 3% di proteine ​​e mucine libere (una glicoproteina composta da carboidrati e proteine) entrano nelle urine.

Se non ci sono ragioni visibili e le proteine ​​nelle urine sono più che normali, passare attraverso un esame approfondito - forse una sorta di malattia si verifica in una forma latente.

Tattiche terapeutiche, droghe

Per prescrivere il trattamento corretto, il medico deve scoprire la causa della proteinuria. Se la secrezione proteica è associata allo stato fisiologico dell'organismo, la terapia non viene eseguita.

• In questo caso, si raccomanda di rivedere la dieta, ridurre lo stress, meno nervoso (forse il medico consiglierà sedativi leggeri).

Malattie infiammatorie

Le cause di aumento delle proteine ​​nelle urine nelle donne e negli uomini, associate a processi infiammatori nel sistema urogenitale, sono trattate con antibiotici, mezzi tonici.

I farmaci antimicrobici sono selezionati in base alla sensibilità dell'agente patogeno, alla forma della malattia e alle caratteristiche individuali del paziente.

Nel trattamento di pyelonephritis sono mostrati:

• antibiotici (Ciprofloxacina, Cefepime);
• FANS per ridurre l'infiammazione e il dolore (Diclofenac);
• riposo a letto durante l'esacerbazione;
• fitoterapia di mantenimento (erbe diuretiche, rosa selvatica, camomilla, farmaco Monurel);
• bere pesantemente;
• diuretici (furosemide);
• Il fluconazolo o l'amfotericina sono indicati nell'eziologia fungina della malattia.

In sepsi (sintomi di suppurazione - forte dolore, febbre, diminuzione della pressione), rimozione del rene - è indicata la nefrectomia.

Quando alla glomerulonefrite viene assegnata una dieta numero 7 con la restrizione di proteine ​​e sale, farmaci antimicrobici. I citostatici, i glucocorticoidi, l'ospedalizzazione e il riposo a letto sono indicati in caso di esacerbazione.

nefropatia

Il livello di proteine ​​nelle urine aumenta con la nefropatia. Il regime di trattamento dipende dalla causa sottostante (diabete, disordini metabolici, intossicazione, gestosi di donne in gravidanza) ed è determinato individualmente.

Nella nefropatia diabetica è necessario un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue e viene indicata una dieta a basso contenuto di sale e povera di proteine. Dei farmaci ACE-inibitori prescritti, mezzi per la normalizzazione dello spettro lipidico (acido nicotinico, Simvastin, Probucol).

Nei casi gravi, l'eritropoietina viene anche utilizzata per normalizzare l'emoglobina, l'emodialisi o decidere di sottoporsi a un trapianto di rene.

Gestosi incinta

La gestosi durante la gravidanza può avvenire in quattro forme o fasi:

• si sviluppa la sindrome da edemaide edematosa;
• nefropatia - insufficienza renale;
• preeclampsia - una violazione della circolazione cerebrale;
• eclampsia - stadio estremo, stato pre-comatoso, minaccia alla vita.

Qualsiasi forma richiede il ricovero immediato e il trattamento ospedaliero. Una donna viene mostrata riposo completo e una dieta limitata al sale.

La terapia farmacologica include:

• sedativi;
• rimozione di spasmi vascolari (più spesso usano iniezioni a goccia di magnesia solfato);
• sostituzione del volume del sangue con l'aiuto di soluzioni isotoniche, prodotti del sangue;
• mezzi per normalizzare la pressione;
• farmaci diuretici per prevenire il gonfiore del cervello;
• l'introduzione di vitamine.

Qual è l'alto contenuto proteico pericoloso nelle urine?

La proteinuria richiede la tempestiva identificazione ed eliminazione delle sue cause. Proteine ​​elevate nelle urine senza trattamento sono pericolose per lo sviluppo di tali condizioni:

1. Diminuzione della sensibilità alle infezioni e alle tossine;
2. Un disturbo emorragico che è irto di sanguinamento prolungato;
3. Se la globulina legante la tiroxina lascia il corpo, il rischio di ipotiroidismo è alto;
4. La sconfitta di entrambi i reni, morte in nefropatia;
5. Con gestosi di donne in gravidanza - edema polmonare, insufficienza renale acuta, coma, emorragia negli organi interni, minaccia di morte fetale, grave
6. Sanguinamento uterino.

L'aumento delle proteine ​​nelle urine non consente l'autotrattamento - contattando tempestivamente uno specialista, è possibile evitare lo sviluppo di gravi complicanze.

Proteine ​​nelle urine delle donne

Proteinuria - alto contenuto proteico nelle urine. Le cause di questo fenomeno dipendono da vari fattori come situazioni stressanti, gravidanza, malattie degli organi e molto altro. La proteinuria in sé non è una malattia separata.

Per una diagnosi accurata, la cui manifestazione era la comparsa di proteine ​​nelle urine, il paziente deve consultare un medico. In caso di trattamento tardivo al medico e trattamento tardivo, sorgono complicanze: lo sviluppo e la progressione di insufficienza renale o cardiaca cronica, nelle infezioni di donne in gravidanza, lo sviluppo di malformazioni, ipossia e morte fetale. Poiché la proteina è un materiale da costruzione per cellule e tessuti, la sua lisciviazione aumentata con urina interrompe la funzione rigenerativa del corpo.

Proteine ​​nelle urine

Normalmente, una persona nella proteina urinaria dovrebbe essere assente, se presente, in una quantità minima di fino a 0,033 g / die. In una donna incinta nel terzo trimestre di gravidanza, l'analisi può rivelare tracce di proteine ​​fino a 0,05 g / die, che non è una patologia.

Ragioni per crescere

Le proteine ​​(albumina e globuline) entrano nell'urina a causa della funzione di filtrazione dei reni. Se questa barriera biologica viene violata, la proteinuria diventa pronunciata e può essere un indicatore diagnostico per la malattia di base.

Nella pratica medica, dovrebbero essere distinte le ragioni fisiologiche e patologiche per l'aumento delle proteine ​​urinarie.

Ci sono 9 ragioni fisiologiche principali:

1. Alimentare - trovato dopo aver mangiato cibi con un alto contenuto di proteine, sale e zucchero.
   
2. Lavorare - è associato a un lavoro fisico pesante.
   
3. Sovraccarico emotivo.
   
4. Posturale - associato a una lunga permanenza del corpo in posizione eretta.
   
5. Transitorio - associato a disidratazione, ipotermia o esposizione prolungata ai raggi ultravioletti.
   
6. Palpazione - a causa della palpazione prolungata (palpazione) dei reni.
   
7. Gravidanza - l'utero gravido esercita una maggiore pressione sui reni.
   
8. Età: dopo 75 anni, i reni non svolgono più completamente la loro funzione di filtrazione.
   
9. Obesità: l'obesità riduce anche la funzionalità renale.
   

Le cause patologiche sono divise in renale ed extrarenale.

sintomi

Il paziente viene dal medico con lamentele di frequenti capogiri, tra cui perdita di conoscenza, affaticamento, sonnolenza, nausea, vomito, deterioramento dell'appetito, gonfiore del viso, arti inferiori e superiori e torso, ipertensione e battito cardiaco, brividi, febbre alta. Inoltre, il paziente può osservare schiuma nelle urine e un cambiamento nel colore dell'urina, in cui non solo le proteine, ma anche i globuli rossi possono essere presenti nella diagnosi.

In una donna incinta, oltre ai segni principali, si notano dolore nella regione lombare e tossicosi, e nei casi gravi si verifica eclampsia. La condizione è caratterizzata da sintomi convulsivi, pressione arteriosa di 200/110 mm Hg. o più, edema grave, minzione compromessa e perdita di coscienza. La gravità della condizione è pericolosa dallo sviluppo di disturbi del sistema nervoso centrale, cardiovascolare e visivo, fino al coma.

diagnostica

Se trovi i suddetti disturbi che non sono specifici per la proteinuria, il paziente deve contattare il terapeuta per ulteriori diagnosi. La presenza di proteine ​​nelle urine può essere asintomatica e viene rilevata solo durante gli esami medici.

L'esame primario del paziente conduce un medico generico. Comprende la raccolta di anamnesi, esami fisici, esami di laboratorio e strumentali.

L'anamnesi include i reclami dei pazienti, che nel 70% dei casi aiutano a fare una diagnosi preliminare.

L'esame fisico consiste in una palpazione, in cui il medico nota un aumento del rene e delle percussioni (percussioni) dei reni, che aiuta a evidenziare i sintomi del dolore.

La ricerca di laboratorio consiste in OAK (emocromo completo) e OAM (analisi completa delle urine). L'OAM mostra un contenuto proteico quantitativo e aiuta a determinare il grado di proteinuria:

Le proteine ​​delle urine sono normali

L'analisi delle proteine ​​nelle urine viene fornita alla diagnosi di molte malattie. La proteina nelle urine, o proteinuria, è una condizione in cui le molecole proteiche si trovano nelle urine. Normalmente non dovrebbero essere lì, o potrebbero essere presenti in tracce. La presenza di proteine ​​residue nell'analisi delle urine è una variante della norma.

Normalmente, in una persona sana, l'escrezione di proteine ​​urinarie non supera 8 mg / dl o 0,033 g / l al giorno.

Nelle persone sane, le proteine ​​nelle urine dovrebbero essere assenti o presenti in quantità estremamente ridotte. La proteina nelle urine viene diagnosticata come proteinuria: è un fenomeno patologico che richiede la consultazione di un medico e la conduzione di una serie di esami aggiuntivi. Le proteine ​​nelle urine possono apparire per vari motivi.

La proteina nelle urine o nella cosiddetta proteinuria è una condizione in cui le molecole proteiche sono presenti nelle urine, che sono assenti nelle urine o si trovano in piccolissime quantità. Le proteine ​​sono gli elementi costitutivi di tutto il nostro corpo, compresi i muscoli, le ossa, gli organi interni, i capelli e persino le unghie. Inoltre, la proteina è coinvolta in un numero enorme di processi che si verificano nel nostro corpo a livello cellulare e molecolare. Una funzione importante delle proteine ​​è di mantenere la pressione oncotica, assicurando così l'omeostasi nel corpo. Nei glomeruli renali di una persona sana, una quantità relativamente piccola di proteine ​​plasmatiche a basso peso molecolare viene costantemente filtrata. Di solito c'è poca o pochissima proteina nelle urine. Pertanto, la proteina nelle urine è un segno indubbio che la funzione dei filtri dei reni - i cosiddetti glomeruli vascolari - è compromessa.

Un test delle proteine ​​delle urine è progettato per determinare la quantità di proteine ​​nelle urine, come l'albumina.

Proteine ​​nelle urine (proteinuria) - l'escrezione di proteine ​​nelle urine, superando i valori normali (30-50 mg / giorno), solitamente un segno di danno renale.

Il normale risultato di un test urinario di routine è un livello di proteine ​​urinarie compreso tra 0 e 8 mg / dl. Il normale test giornaliero delle urine per le proteine ​​è inferiore a 150 mg ogni 24 ore.

Il tasso ammissibile di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, che i medici non fanno riferimento ai sintomi di eventuali minacce, è un contenuto proteico fino a 0,14 g / l.

Tipi di proteine ​​nelle urine (proteinuria)

Esiste un grado di classificazione della proteinuria a seconda della quantità di proteina escreta nelle urine in milligrammi al giorno.

• Microalbuminuria (30-150 mg)
• Proteinuria leggera (150-500 mg)
• Proteinuria moderata (500-1000 mg)
• Grave proteinuria (1000-3000 mg)
• Nefrite (più di 3500 mg)

Durante il giorno, più proteine ​​vengono escrete nelle urine che di notte. Inoltre, la proteina può essere dovuta a secrezioni vaginali, sangue mestruale, sperma che entra nelle urine.

Cause delle proteine ​​nelle urine

Di seguito sono elencate le cause più comuni di proteine ​​nelle urine. Le proteine ​​nelle urine possono essere la prova delle seguenti malattie:

• Il mieloma causa la comparsa di una determinata proteina nelle urine che viene chiamata proteina M o proteina del mieloma.
• Malattie sistemiche: lupus eritematoso sistemico (LES) - può manifestarsi come gromurulonefrite o lupus nefrite, sindrome di Good Pascher, ecc.
• Il diabete mellito. La proteina trovata nelle urine nel diabete mellito è l'albumina.
• Ipertensione atriale a lungo termine (ipertensione atriale)
• L'infezione. Processi infiammatori nei reni
• chemioterapia
• Tumori del sistema genito-urinario
• avvelenamento
• Danno renale
• Raffreddamento lungo
• ustioni

La determinazione della concentrazione di proteine ​​nelle urine è un elemento essenziale e importante del test delle urine.

Sintomi di proteine ​​nelle urine

Proteinuria - la comparsa di proteine ​​nelle urine, è un sintomo frequente, quasi obbligatorio, di danno renale o del tratto urinario. A volte la proteinuria è accompagnata da edema, presenza di pus o sangue nelle urine, ma il più delle volte la proteinuria si manifesta senza sintomi.

Di norma, la microalbuminuria o la lieve proteinuria non sono accompagnate da manifestazioni cliniche. Spesso non ci sono sintomi o non sono espressi. Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi che si verificano più frequentemente con proteinuria a lungo termine.

• Dolore osseo dovuto alla perdita di grandi quantità di proteine ​​(più spesso con mieloma multiplo)
• Stanchezza dovuta ad anemia
• Vertigini, sonnolenza a causa di elevati livelli di calcio nel sangue
• Nefropatia. Può manifestarsi con la deposizione di proteine ​​nelle dita delle mani e dei piedi
• Cambiamenti nel colore delle urine. Rossore o scurimento delle urine a causa della presenza di cellule del sangue. Acquisizione di una tinta biancastra dovuta alla presenza di una grande quantità di albumina.
• Brividi e febbre con infiammazione
• Nausea e vomito, perdita di appetito

Determinazione della proteina urinaria

Le proteine ​​delle urine e la microalbuminuria vengono diagnosticate determinando la proteina nell'urina quotidiana (per un periodo di 24 ore). La raccolta di urina per 24 ore può essere molto spiacevole per il paziente, specialmente nelle condizioni di vita quotidiana. Pertanto, i medici ricorrono alla determinazione della proteina in una singola porzione di urina mediante elettroforesi.

Test di laboratorio per determinare la quantità di proteine ​​o albumina nelle urine è particolarmente raccomandato per le persone con insufficienza renale e diabete.

Se viene rilevata una maggiore quantità di proteine ​​nel test delle urine, il test deve essere eseguito in 1-2 settimane. Se il secondo test conferma la presenza di proteine ​​nelle urine, allora questo conferma la presenza di proteinuria permanente e il passo successivo è determinare la funzione dei reni.

Il medico raccomanderà di eseguire un esame del sangue biochimico per determinare il livello delle basi azotate, vale a dire l'urea e la creatinina. Si tratta di prodotti di scarto del corpo, che sono normalmente eliminati dai reni, e se urea e creatinina nel sangue sono elevate, questo indica la presenza di disturbi funzionali in questo organo.

Come trattare le proteine ​​nelle urine

Se la proteina nelle urine è una conseguenza del diabete mellito o dell'ipertensione, allora è assolutamente necessario trattare la causa sottostante. In caso di diabete, il medico raccomanderà di seguire la dieta, in caso di fallimento della dieta selezionerà la terapia farmacologica necessaria. Per l'ipertensione, è importante controllare la pressione sanguigna. Un gran numero di farmaci sono presentati sul mercato farmaceutico per queste malattie. Indubbiamente, lo schema di trattamento corretto è la chiave del successo. È importante controllare il livello di pressione sanguigna non superiore a 140/80.

È anche necessario il controllo del consumo di zucchero, sale, quantità di proteine ​​consumate.

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Una persona sana produce 1,0-1,5 litri di urina al giorno. Un contenuto di 8-10 mg / dl di proteine ​​in esso è un fenomeno fisiologico. L'assunzione giornaliera di proteine ​​nelle urine 100-150 mg non dovrebbe causare sospetto. Globulina, mucoproteina e albumina sono ciò che costituisce la proteina totale nelle urine. Un grande deflusso di albumina indica una violazione del processo di filtrazione nei reni ed è chiamato proteinuria o albuminuria.

Metodi per la determinazione delle proteine ​​nelle urine

L'analisi delle urine comporta l'uso della prima porzione (mattutina) o di un campione giornaliero. Quest'ultimo è preferibile per valutare il livello di proteinuria, dal momento che il contenuto di proteine ​​ha pronunciato fluttuazioni giornaliere. L'urina durante il giorno viene raccolta in un contenitore, misura il volume totale. Per un laboratorio che esegue analisi delle proteine ​​delle urine, un campione standard (da 50 a 100 ml) da questo contenitore è sufficiente, la quantità rimanente non è richiesta. Per ulteriori informazioni, viene effettuato un test supplementare su Zimnitsky, che mostra se gli indicatori delle urine al giorno sono normali.

Norma proteica in donne, uomini e bambini

La proteina nelle urine è normale in un adulto non deve superare 0,033 g / l. Allo stesso tempo, la tariffa giornaliera non è superiore a 0,05 g / l. Per le donne incinte, il tasso di proteine ​​nelle urine giornaliere è più - 0,3 g / l., E al mattino l'urina è la stessa - 0,033 g / l. Gli standard di proteine ​​differiscono nell'analisi generale dell'urina e nei bambini: 0,036 g / l per la porzione mattutina e 0,06 g / l al giorno. Molto spesso, i laboratori effettuano un'analisi utilizzando due metodi, che mostrano la quantità di frazione proteica contenuta nell'urina. I valori normali sopra indicati sono validi per l'analisi effettuata con acido sulfosalicilico. Se si utilizzava colorante rosso pirogallolo, i valori saranno tre volte diversi.

Cause di albuminuria

La causa della proteina nelle urine può essere processi patologici nei reni:

• la filtrazione nei glomeruli renali va nel modo sbagliato;
• l'assorbimento nei tubuli proteici è compromesso;
• Alcune malattie hanno un forte carico sui reni - quando la proteina nel sangue è elevata, i reni semplicemente non hanno il tempo di filtrarlo.

I restanti motivi sono considerati non reni. Ecco come si sviluppa l'albuminuria funzionale. La proteina nell'analisi delle urine appare in reazioni allergiche, epilessia, insufficienza cardiaca, leucemia, avvelenamento, mieloma, chemioterapia, malattie sistemiche. Molto spesso, questo indicatore nelle analisi dei pazienti sarà la prima campana della malattia ipertensiva.

Aumentare i livelli

I metodi quantitativi per determinare la proteina nelle urine danno errori, pertanto, si consiglia di eseguire diverse analisi e quindi utilizzare la formula per calcolare il valore corretto. Il contenuto di proteine ​​nelle urine è misurato in g / le mg / l. Questi indicatori di proteine ​​rendono possibile determinare il livello di proteinuria, suggerire un motivo, valutare la prognosi e determinare la strategia.

Manifestazioni esterne

Per il pieno funzionamento del corpo richiede uno scambio costante tra sangue e tessuti. È possibile solo se c'è una certa pressione osmotica nei vasi sanguigni. Le proteine ​​del plasma sanguigno mantengono un tale livello di pressione, quando le sostanze a basso peso molecolare passano facilmente dal mezzo con la loro alta concentrazione al mezzo con la concentrazione più bassa. La perdita di molecole proteiche porta al rilascio di sangue dal suo letto nel tessuto, che è pieno di edema forte. Questa è la manifestazione di proteinuria moderata e grave.

Le fasi iniziali dell'albuminuria sono asintomatiche. Il paziente presta attenzione solo alle manifestazioni della malattia sottostante, che è la causa delle proteine ​​nelle urine.

Traccia di proteinuria

L'urina per l'analisi viene raccolta in un contenitore pulito e scremato. Prima di raccogliere la toilette è mostrato perineo, è necessario lavare con acqua e sapone. Le donne sono avvisate di chiudere la vagina con un pezzo di cotone o un tampone in modo che lo scarico vaginale non influenzi il risultato. Alla vigilia è meglio non bere alcolici, acqua minerale, caffè, cibi piccanti, salati e alimenti che danno all'urina un colore (mirtilli, barbabietole). Forti sforzi fisici, lunghe camminate, stress, febbre e sudorazione, consumo eccessivo di cibi proteici o droghe prima di somministrare l'urina provocano la comparsa di proteine ​​nell'analisi delle urine di una persona completamente sana. Questo fenomeno ammissibile è chiamato trace proteinuria.

Principali malattie

Malattia renale che porta alla perdita di proteine:

• Amiloidosi. Le cellule normali nei reni sono sostituite da amiloidi (complesso proteico-saccaride), che impedisce al corpo di funzionare normalmente. Allo stadio proteinurico, gli amiloidi si depositano nei tessuti renali, distruggendo il nefrone e, di conseguenza, il filtro renale. Quindi la proteina passa dal sangue alle urine. Questa fase può durare più di 10 anni.
• Nefropatia diabetica. A causa del metabolismo improprio di carboidrati e lipidi, i vasi sanguigni, i glomeruli e i tubuli nel rene vengono distrutti. Le proteine ​​nelle urine sono il primo segno di una complicanza prevista del diabete.
• Malattie di genesi infiammatoria - nefrite. Molto spesso, le lesioni colpiscono i vasi sanguigni, i glomeruli ei sistemi pielocalicea, interrompendo il normale corso del sistema di filtrazione.
• La glomerulonefrite nella maggior parte dei casi è di natura autoimmune. Il paziente lamenta una diminuzione della quantità di urina, dolore lombare e aumento della pressione. Per il trattamento della glomerulonefrite consigliamo dieta, regime e terapia farmacologica.
• Pielonefrite. Nel periodo acuto si verifica con sintomi di infezione batterica: brividi, nausea, mal di testa. Questa è una malattia infettiva.
• Malattia del rene policistico.

In un corpo sano, le molecole proteiche (e sono di dimensioni piuttosto grandi) non sono in grado di passare attraverso il sistema di filtrazione dei reni. Pertanto, le proteine ​​nelle urine non dovrebbero essere. Questo indicatore è lo stesso per uomini e donne. Se l'analisi indica proteinuria, è importante consultare un medico per motivi. Lo specialista stimerà quanto è elevato il livello proteico, se esiste una patologia concomitante, come ripristinare il normale funzionamento del corpo. Secondo le statistiche, le donne hanno un rischio più elevato di malattia urogenitale rispetto agli uomini.

La molecola proteica è il materiale da costruzione di cui è composta ogni cellula del corpo umano, prende parte ogni secondo in tutti i processi del corpo. La molecola è piuttosto grande e non può passare attraverso i filtri dei corpi renali, tuttavia, se, a causa di un danno renale, i suoi filtri vengono distrutti, allora la proteina può entrare nelle urine.

Più spesso la cosiddetta albumina penetra nell'urina. Il contenuto standard di proteine ​​nelle urine è 8 mg - 0,033 g / l, e nell'urina giornaliera la velocità di questo indicatore varia da 0,025 a 0,1 grammi per litro. La proteina nelle urine di una persona sana di solito non viene rilevata o viene identificata in una piccola quantità. Se il suo livello è superiore alla norma, allora tale condizione è chiamata proteinuria e questo può essere un segnale per un esame più approfondito di una persona al fine di diagnosticare lo stato di salute del corpo.

Perché appare la proteinuria?

Molto spesso, l'aumento delle proteine ​​nelle urine appare nei processi infiammatori del sistema urinario. Di solito, la funzione di filtrazione dei reni è compromessa a causa della parziale distruzione della pelvi renale. Tuttavia, questo non è sempre il caso. A volte la proteinuria appare con reni completamente sani. Questo può aumentare la sudorazione a temperature elevate, quando una persona è malata di influenza o ARVI, aumenta lo sforzo fisico e mangia grandi quantità di alimenti proteici alla vigilia dei test.

Più spesso, la proteinuria si trova nelle seguenti malattie:

• Il diabete mellito. Le proteine ​​nelle urine in questo caso identificheranno la malattia in una fase precoce;
• Cistite e danni alla vescica batterica;
• La glomerulonefrite, la pielonefrite è sempre accompagnata dal rilascio di proteine. Queste malattie spesso provocano proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, poiché il carico su tutti gli organi, inclusi i reni, aumenta in modo drammatico. Se prima la malattia era nella fase latente, allora durante il trasporto del bambino si manifesterebbe.

Oltre alle malattie, ci sono le seguenti cause di proteinuria: il risultato di chemioterapia, ipertensione, avvelenamento tossico, danni e lesioni ai reni, ipotermia prolungata, situazioni stressanti. Tuttavia, con lo stress psicoemozionale o con un potente sforzo fisico, si trova una piccola quantità di molecole proteiche, cioè le cosiddette tracce residue. Dopo la rimozione del fattore provocante, scompaiono.

Segnale di allarme

Per le donne, il tasso di proteine ​​nelle urine non è superiore a 0,1 g / l. Tuttavia, durante la gravidanza si può osservare un aumento delle proteine ​​nelle urine. Non è necessariamente associato a compromissione del funzionamento dei reni, spesso questo fenomeno è accettabile per le donne in gravidanza. Idealmente, è assente, tuttavia, la sua presenza può essere osservata fino a 0,002 g / l nella porzione giornaliera di urina.

Se la proteina nelle urine nelle donne in gravidanza è determinata dopo 32 settimane, questo può essere un segno di un cambiamento nella funzione della placenta, che a volte porta alla nascita prematura. Se la nefropatia aumenta, la proteina nelle urine inizia a superare i 300 mg al giorno. In questo caso, sarà necessaria un'attenta diagnostica, un trattamento in accordo con lo stato della donna e una valutazione competente del rischio per la salute e la vita del bambino.

La proteinuria nella fase iniziale dell'infiammazione dei reni o delle vie urinarie di solito non è osservata. Quando la sconfitta inizia a crescere, diventa già un fatto evidente. Inoltre, l'aspetto del vomito, l'affaticamento può essere dovuto ad un alto rilascio di proteine.

Le proteine ​​nelle urine degli uomini possono anche essere una variante della norma. Ad esempio, se sono impegnati in duro lavoro fisico o sport. Tuttavia, se viene nuovamente determinata la ri-analisi della proteinuria, è necessario un esame più approfondito, scoprendo la causa, in quanto ciò può essere evidenza di alterazione della funzionalità renale, distruzione del tessuto muscolare, cistite, uretrite, insufficienza cardiaca cronica. La norma proteica nelle urine negli uomini è fino a 0,3 grammi per litro. Valori più alti possono indicare la presenza di patologia nel corpo.

Le proteine ​​nelle urine di un bambino si manifestano più spesso con proteinuria ortostatica. Questa è una condizione in cui il trattamento non è richiesto. Nel periodo da sei a 14 anni, i ragazzi possono variare le proteine ​​nelle urine a 0,9 grammi per litro a causa delle peculiarità del lavoro dei reni e della loro immaturità funzionale. Appare durante il giorno, quando il bambino è attivo, non c'è urina nell'urina notturna. È particolarmente intenso quando il bambino è in posizione verticale per un lungo periodo. Di solito, il medico ri-prescrive un test delle urine dopo alcuni mesi per seguire le dinamiche dell'apparenza di proteinuria.

La norma per un bambino è la completa assenza di proteine ​​nelle urine e nella maggior parte dei casi non compare nei bambini. Nelle ragazze, la proteinuria è determinata quando la malattia è vulvovaginite. Allo stesso tempo, i leucociti si trovano anche nelle urine. Se la proteina nelle urine del bambino continua a manifestarsi, allora il trattamento viene prescritto sotto forma di farmaci o di una dieta priva di sale. Occasionalmente è richiesta una ricerca sui reni. In ogni caso, è necessario seguire scrupolosamente la prescrizione del medico, solo così la proteina nell'urina del bambino diminuirà o scomparirà del tutto.

La determinazione tempestiva nel laboratorio di proteinuria aiuta a scoprire in modo affidabile le cause della sua insorgenza. Se la proteina viene secreta insieme ai leucociti, ciò indica la presenza di un'infezione nel corpo, che il sistema immunitario sta cercando di affrontare. Se la proteinuria è accompagnata dal rilascio di globuli rossi, allora questo può essere un segno di una situazione critica, la patologia si sta sviluppando rapidamente.

Classificazione speciale della proteinuria

• Lieve - rilascio di 300 mg - 1 g di proteine ​​al giorno;
• Grado moderato: 1-3 g di proteine ​​al giorno;
• Grave (grave) grado - più di 3 g di proteine ​​al giorno.

Sintomi di aumento delle proteine

• Brividi e temperatura corporea elevata;
• Circling della testa e sonnolenza a causa della maggiore quantità di calcio nel sangue;
• Maggiore affaticamento dovuto allo sviluppo di anemia;
• L'urina può diventare bianca a causa di grandi quantità di proteine ​​o di arrossamenti dovuti al rilascio di globuli rossi;
• Diminuzione dell'appetito;
• Nausea, vomito;
• Dolore e ossa doloranti, che appare a causa della grande perdita di proteine.

Tipicamente, la diagnosi viene effettuata sulla cosiddetta urina giornaliera. Ma dal momento che è scomodo raccogliere l'urina durante il giorno, l'analisi viene eseguita utilizzando l'elettroforesi in una singola frazione di urina. Questo aiuta il medico a determinare cosa significa la proteina nelle urine, perché è apparsa e sviluppare un metodo di trattamento.

Basandosi solo sulla presenza di proteinuria nelle urine, non è possibile fare immediatamente una diagnosi. Prima devi passare di nuovo un test delle urine. Prima di ciò, escludere fattori provocatori e fare quanto segue:

1. Utilizzare vetreria sterile per analisi;
2. Non mangiare cibi proteici il giorno prima;
3. Condurre un'igiene accurata dei genitali.

Se la proteina è confermata, quindi per uno studio più accurato, determinare la causa, eseguire un esame emocromocitometrico completo, biochimica del sangue e analisi delle urine secondo Nechiporenko e Zimnitsky. Il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile, in quanto vi è la possibilità che la malattia diventi cronica. I casi di corsa spesso richiedono la completa rimozione dei reni (nefrotectomia). Puoi iniziare con un urologo e le donne possono anche ottenere una consulenza da un ginecologo.

Va ricordato che solo uno specialista può determinare le vere cause delle proteine ​​nelle urine e prescrivere il trattamento corretto. Se le cause della sua insorgenza sono determinate con precisione, allora il medico prescrive la soluzione ottimale, volta a non eliminarla, ma a trattare la causa che ha causato la comparsa di proteinuria. Non appena inizia il trattamento, la proteina scomparirà gradualmente o la sua quantità diminuirà.

Le proteine ​​sono complesse strutture alto-molecolari che svolgono un ruolo cruciale nel processo di attività cellulare e prendono parte a tutti i processi che si verificano nel corpo umano. Tuttavia, l'aspetto delle proteine ​​nell'analisi delle urine non è considerato normale, almeno non in tutti i casi. Al contrario, questo fenomeno può essere la prova di eventuali violazioni e richiede la nomina di ulteriori ricerche.

Indicazioni per l'analisi totale delle proteine ​​delle urine

Di solito, un test generale delle proteine ​​delle urine viene somministrato nei seguenti casi:

- come uno degli studi durante gli esami preventivi;

- in caso di malattie del sistema urinario;

- valutare l'efficacia della terapia, lo sviluppo di possibili complicanze e l'analisi delle dinamiche della malattia (ad esempio, in caso di insufficienza renale o diabete);

- in caso di sospetta presenza di proteine ​​e globuli rossi nelle urine;

- una o due settimane dopo l'infezione da streptococco.

L'analisi generale delle urine per le proteine ​​consente di identificare i segni di una malattia renale, ma allo stesso tempo può avere un valore diagnostico più ampio. Allo stesso tempo, lo spettro delle malattie probabili quando rileva la presenza di proteine ​​nelle urine è piuttosto ampio. Pertanto, è importante sapere come superare correttamente un test urinario generale per la proteina, la velocità del contenuto di proteine ​​urine e le specifiche di decodifica dei dati di questa analisi.

Come superare correttamente l'urina per le proteine?

Per la diagnosi più accurata e affidabile nello studio dovrebbe essere utilizzata l'analisi giornaliera delle proteine ​​delle urine. Ciò è particolarmente importante se l'analisi viene eseguita per valutare la funzionalità renale. L'urina del paziente viene raccolta entro 24 ore in un contenitore speciale, mentre la prima urina del mattino non viene conservata. Nel processo di raccolta del materiale per l'analisi, il contenitore deve essere conservato in un luogo fresco. Molto spesso, invece di un'analisi giornaliera dell'urina per le proteine, i medici usano il metodo per determinare la proteina in una singola porzione di urina usando l'elettroforesi.

Prima di raccogliere l'urina per l'analisi è necessario lavarsi. Per ottenere risultati oggettivi poco prima dello studio, è importante astenersi dall'assumere farmaci. Farmaci come sulfonammidi, oxacillina, salicilati, tolbutamide, penicillina, cefalosporine e aminoglicosidi possono in particolare distorcere i risultati dell'analisi generale delle proteine ​​delle urine.

Per il medico è stato in grado di determinare correttamente il contenuto di proteine ​​nell'analisi delle urine, è opportuno astenersi da sforzi fisici eccessivi prima dello studio. Fattori come le recenti malattie infettive, l'elevata temperatura corporea o la presenza di infezioni del tratto urinario possono influenzare significativamente i risultati del test, quindi è importante informare il medico su tali circostanze o particolari condizioni di salute prima di un test.

La norma proteica nell'analisi delle urine

Si ritiene che la normale proteina nelle urine non dovrebbe essere affatto presente. Tuttavia, in una persona sana, potrebbe esserci un contenuto proteico insignificante nell'analita che non è associato a nessun disturbo o malattia. La concentrazione proteica ammissibile non deve essere superiore a 0,033 g / l. Nel caso di somministrazione giornaliera di analisi alla proteina, il contenuto medio di proteine ​​nella media non è superiore a 150 mg al giorno.

Una condizione in cui viene superata la norma proteica nel test delle urine è chiamata proteinuria. Una lieve proteinuria non ha sintomi, ma col passare del tempo può andare in una fase più grave. La forma di proteinuria può essere facilmente determinata usando un'analisi giornaliera delle proteine ​​delle urine:

- contenuto proteico nella dose giornaliera di urina nel range di 30-300 mg - la forma più delicata e impercettibilmente fluente di proteinuria;

- da 300 mg a 1 g al giorno - una forma lieve di proteinuria;

- da 1 ga 3 g al giorno - forma moderata di proteinuria;

- più di 3 g al giorno - forma grave (pronunciata) di proteinuria.

I sintomi che si verificano con una concentrazione prolungata di proteine ​​in eccesso nell'analisi delle urine possono essere i seguenti:

- affaticamento rapidamente progressivo;

- sonnolenza e vertigini;

- febbre, brividi (nel caso di processi infiammatori);

- perdita di appetito, nausea e vomito;

- cambiamento del colore delle urine - a seconda del tipo di proteine ​​presenti in esso, può assumere un colore rossastro o biancastro;

- cambiando la struttura delle urine - diventa schiumoso;

- gonfiore del viso, delle gambe e delle mani;

- Nefropatia, in cui le molecole proteiche si depositano nelle dita delle mani o dei piedi.

Cause di alto contenuto proteico nelle urine

Cosa può aumentare il valore delle proteine ​​per l'analisi delle urine? La ragione principale dell'elevata concentrazione di proteine ​​nelle urine è una violazione dei reni, ma questa non è l'unica diagnosi possibile. A volte le cause dell'elevato contenuto proteico nelle urine possono essere evidenti.

Ad esempio, la concentrazione di proteine ​​può aumentare se ci sono abbastanza ustioni gravi o l'uso a lungo termine di alcuni farmaci. Ma per fare una diagnosi accurata e affidabile, gli studi supplementari sono necessariamente assegnati, dal momento che le proteine ​​elevate possono essere un segno di un certo numero di malattie e disturbi:

- malattie del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, espresso come glomerulonefrite o nefrite lupica);

- ipertensione a lungo termine o rapidamente progressiva;

- processi infettivi o infiammatori nei reni;

- danno meccanico al rene;

- neoplasie maligne nei reni;

Proteine ​​nelle urine - cosa significa questo nelle donne, uomini; norme e ragioni per l'aumento

Dai materiali dell'articolo imparerai a conoscere le proteine ​​nelle urine, cosa significa nelle donne, è normale, come essere trattati. Proteine ​​(proteine) - una componente necessaria di tutte le strutture viventi. Forniscono una funzione strutturale, processi metabolici, catalizzano molte reazioni biochimiche e realizzano anche il trasporto di altre molecole.

Determinare il livello di proteine ​​nelle urine è il primo passo nella diagnosi delle patologie renali. Inoltre, l'analisi è necessaria per determinare l'efficacia della strategia di trattamento scelta.

Proteine ​​nelle urine: cosa significa donne, uomini e bambini?

La proteina totale nelle urine è un'analisi di laboratorio che consente, con un alto grado di precisione, di identificare le patologie renali in una fase precoce, nonché di diagnosticare lesioni secondarie dell'apparato glomerulare nelle malattie croniche.

In una persona sana, una piccola quantità di molecole proteiche viene escreta con l'urina a causa della presenza di un meccanismo di filtrazione nei glomeruli dei reni. Il filtro è in grado di impedire la diffusione posteriore di grandi molecole con carica nel filtrato primario. È noto che piccole molecole di peptidi (con una massa molecolare fino a 20 kDa) sono in grado di penetrare liberamente attraverso il meccanismo di filtrazione, mentre l'albumina ad alto peso molecolare (65 kDa) viene ritardata da esso.

La presenza di proteine ​​nelle urine - un segnale per la nomina di un ulteriore esame esteso del paziente. Questo fatto è dovuto al fatto che normalmente la stragrande concentrazione di molecole di peptidi viene riassorbita nel flusso sanguigno nei tubuli contorti dei reni. Tuttavia, solo una piccola quantità viene allocata insieme all'urina. Circa il 20% del numero totale di peptidi secreti cade su anticorpi a basso peso molecolare (immunoglobuline), mentre l'albumina e le mucoproteine ​​costituiscono il 40%.

A cosa è assegnata l'analisi?

Un referente per l'analisi per determinare le proteine ​​totali delle urine può essere prescritto da un medico generico, nefrologo, endocrinologo o cardiologo. È usato per:

• diagnosi precoce delle condizioni patologiche dei reni (glomerulonefrite focale sclerosante, glomerulonefrite membranosa o danno del rene distrofico);
• diagnostica delle patologie cardiovascolari;
• diagnosi differenziale della causa dell'edema;
• identificare le violazioni del normale funzionamento dei reni sullo sfondo del diabete mellito, della malattia di Liebman-Sachs e della distrofia amiloide;
• determinare la probabilità della formazione di insufficienza renale cronica;
• valutare l'efficacia delle tattiche mediche scelte per trattare e prevenire lo sviluppo di patologie ricorrenti.

Chi può essere assegnato all'analisi?

Lo studio è stato prescritto a pazienti con diabete mellito e sintomi di insufficienza renale:

• gonfiore eccessivo degli arti inferiori o della faccia;
• accumulo di fluido libero nella cavità peritoneale;
• aumento di peso inspiegabile;
• alta pressione sanguigna stabile per lungo tempo;
• sangue durante la minzione;
• una forte diminuzione della quantità di urina rilasciata al giorno;
• aumento della sonnolenza e riduzione delle prestazioni.

Inoltre, il tasso di proteine ​​nelle urine di uomini e donne dovrebbe essere determinato durante l'ispezione annuale programmata. Di particolare importanza è l'analisi per i pazienti a rischio: età superiore a 50 anni, abuso di tabacco e alcol, così come la presenza di fattori aggravanti nella storia familiare.

Tabella delle norme di proteine ​​nelle urine nelle donne per età

Importante: i dati presentati sono solo a scopo informativo e non sono sufficienti per effettuare una diagnosi definitiva.

Solo il medico curante ha il diritto di decifrare i risultati dello studio, che determina la diagnosi e prescrive il trattamento appropriato sulla base della storia generale del paziente, così come i dati di altri test di laboratorio e studi strumentali.

Le unità standard sono mg / giorno, tuttavia, alcuni laboratori usano g / giorno. La conversione delle unità viene effettuata in base alla formula: g / giorno * 1000 = mg / giorno.

Va notato che la selezione dei valori di riferimento (normali) dovrebbe tenere conto del sesso e dell'età del paziente.

La tabella presenta la concentrazione ammissibile di proteine ​​nelle urine in donne sane, selezionate in base all'età.

È stato stabilito che dopo un intenso allenamento della forza si registra un aumento del contenuto di proteine ​​nelle urine, il cui valore raggiunge 250 mg / die. Tuttavia, la concentrazione del parametro considerato deve essere riportata ai limiti dei valori di riferimento entro 1 giorno.

La proteina nelle urine di un uomo

Normalmente, le proteine ​​nelle urine degli uomini, come le donne, dovrebbero essere completamente assenti o essere presenti in tracce. I valori massimi consentiti sono 150 mg / giorno.

Proteinuria - patologia o norma?

La proteinuria è una condizione in cui si trova un paziente con elevate proteine ​​nelle urine. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa condizione non è correlata alle patologie, ma è una variante della norma o il risultato di una preparazione inadeguata del paziente per il rilascio di biomateriali (stanchezza fisica o emotiva, fase acuta del processo infettivo o disidratazione).

Le proteine ​​elevate sono diagnosticate in circa il 20% della popolazione sana. In questo caso, la proteinuria è considerata una variante della norma. Solo nel 2% di questa condizione è la causa di una grave patologia. Con proteinuria benigna, le proteine ​​urinarie negli uomini e nelle donne sono registrate ad una concentrazione di 200 mg al giorno o meno.

Proteinuria ortostatica

Separatamente, la proteinuria ortostatica è isolata, una condizione caratterizzata da un aumento della concentrazione della proteina totale solo dopo una lunga camminata o in una posizione statica orizzontale. Questo fatto spiega la discrepanza nei risultati in presenza di proteinuria ortostatica: positiva nello studio dell'urina giornaliera e negativa nella diagnosi di una singola porzione. Secondo le statistiche, questa condizione si verifica nel 5% della popolazione sotto i 30 anni di età.

L'aumento delle proteine ​​nelle urine può anche essere rilevato come risultato della sua sintesi attiva nel corpo umano, che porta alla necessità di migliorare i processi di filtrazione dei reni. In questo caso, c'è un eccesso di possibilità di riassorbimento delle molecole proteiche nei tubuli renali e la loro diffusione nelle urine. Questo stato è anche una variante della norma.

Le eccezioni sono situazioni in cui vengono rilevate molecole specifiche, come la proteina Bens-Jones, e non peptidi organici a basso peso molecolare. È noto che la sensibilità del metodo non è sufficiente per determinare la concentrazione di questa proteina. Se vi è il sospetto di una lesione maligna del tessuto epiteliale (mieloma), deve essere eseguito un test di screening delle urine per la proteina Bens-Jones.

Quando la proteinuria è una patologia?

Una condizione caratterizzata da un aumento delle proteine ​​nelle urine per un lungo periodo di tempo accompagna varie patologie degli organi urinari. A seconda del meccanismo di occorrenza, è comune suddividere la proteinuria in:

• glomerulare, che si verifica sullo sfondo dell'integrità della membrana basale dei glomeruli renali. È noto che la membrana basale agisce come una barriera naturale che impedisce la diffusione di grandi molecole con una carica, e quando è danneggiata, c'è un flusso libero di proteine ​​nelle urine. Questa condizione può essere una patologia indipendente o può insorgere come conseguenza della malattia di base, ad esempio il diabete mellito (da 30 a 500 mg di proteine ​​al giorno). Un'altra causa della proteinuria glomerulare è il farmaco;
• tubolare - il risultato di un disturbo del processo di riassorbimento delle sostanze nei tubuli renali. Allo stesso tempo, nell'analisi delle urine viene rilevata una proteina meno elevata (non più di 200 mg al giorno), rispetto al tipo glomerulare. La causa più comune di questa condizione è una complicazione dell'ipertensione.

Altri motivi per superare la norma

Le ragioni per l'aumento delle proteine ​​urinarie negli uomini e nelle donne sono anche:

• infezione del sistema urinario con microrganismi patogeni, ad esempio cistite o uretrite;
• oncologia della vescica;
• vulvite, vaginite, ecc.
• insufficienza cardiaca cronica;
• infiammazione del rivestimento interno del cuore;
• lesioni estese;
• ostruzione intestinale.

Preparazione per l'analisi

L'affidabilità dei risultati ottenuti dal paziente dipende principalmente dalla sua preparazione per l'analisi. Il materiale per lo studio è una singola porzione di urina del mattino. O tutta l'urina raccolta dal paziente durante il giorno.

Prima di raccogliere il biomateriale per 24 ore, l'alcol deve essere escluso. Così come i piatti grassi e affumicati. In 48 ore è necessario smettere di usare farmaci diuretici. E per le donne a raccogliere biomateriali - 2 giorni dopo le mestruazioni o prima.

Come ridurre le proteine ​​nelle urine?

Affinché l'aumento di proteine ​​nelle urine di uomini, donne e bambini ritorni ai valori normali, è necessario prima stabilire la ragione della sua deviazione dalla norma. Risultati falsi positivi che indicano la proteinuria sono spesso rilevati nella porzione mattutina del biomateriale nell'analisi per il criterio in questione. Questo è il motivo per cui quando si rileva una proteina anormale nelle urine si effettua una nuova analisi.

A seconda della causa iniziale, viene prescritto un trattamento appropriato delle proteine ​​delle urine. Nel caso di una malattia infettiva, è necessario determinare il tipo di microrganismo patogeno che lo ha provocato. Quindi viene condotto un test per determinare la sensibilità delle specie selezionate di batteri a vari gruppi di antibiotici. I farmaci antibatterici più efficaci sono prescritti al paziente.

Nel caso dell'ipertensione arteriosa, vengono scelti i farmaci che abbassano la pressione sanguigna e, in oncopatologia, viene determinato un ciclo di chemioterapia.

Dieta con aumento delle proteine ​​nelle urine

Uno dei punti chiave del trattamento è la rinuncia al fumo e all'alcool. Così come la dieta. I pazienti raccomandati:

• limitare la quantità di sale consumata a 2 g al giorno;
• eliminare carne e pesce per ridurre l'assunzione di proteine;
• bere non più di 1 l di liquido al giorno (compresi succhi, zuppe, tè);
• mangiare piatti a base di riso e prodotti caseari con una bassa percentuale di grassi, nonché verdure crude e al vapore;
• dare la preferenza a tè alla rosa canina e bevande alla frutta di ribes.

Proteine ​​nelle urine - trattamento dei rimedi popolari

Importante: i metodi della medicina tradizionale non possono agire come terapia principale per l'aumento del contenuto di proteine ​​nelle urine.

Il trattamento prioritario dovrebbe rimanere quello che è stato prescritto dal medico curante dai metodi della medicina ufficiale. Questo fatto si basa sul fatto che le tisane e le infusioni di erbe non sono sufficientemente efficaci per una cura completa della malattia sottostante. Possono solo avere un effetto ausiliario e migliorare l'effetto di determinati farmaci.

I prodotti delle api hanno un effetto positivo sull'immunità a causa delle proprietà antimicrobiche e antinfiammatorie pronunciate. Inoltre, sono in grado di rafforzare la parete dei vasi sanguigni e servono come fonte di vitamine. In consultazione con il medico è consentito utilizzare alcol e decotti d'acqua a base di propoli. La restrizione dell'uso è l'intolleranza individuale ai prodotti di scarto delle api. Dovresti anche mangiare un gran numero di bacche fresche e bevande a base di frutta.

È importante capire che quando si trattano con rimedi popolari, il tasso proteico nelle urine di un uomo e una donna non viene immediatamente ripristinato. La durata minima del corso dovrebbe essere di 3-4 settimane.

risultati

Quindi, riassumendo, è necessario evidenziare i punti importanti:

• le proteine ​​delle urine negli uomini, nelle donne e nei bambini sono normalmente completamente assenti. O la sua concentrazione non supera i 150 mg al giorno;
• la presenza di proteine ​​nell'analisi non è sempre un segnale di patologia. Tuttavia, è necessario sottoporsi ad un esame completo per stabilire la causa;
• se sono rilevate proteine ​​e leucociti nelle urine, sono prescritti ulteriori metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. La causa potrebbe essere una malattia infettiva o un cancro;
• La sensibilità del metodo non è sufficiente per la diagnosi della proteina Bens-Jones, che è un marker di oncologia degli organi urinari.

Julia Martynovich (Peshkova)

Nel 2014 si è laureata con lode presso l'Università Statale HEB di Orenburg, con una laurea in microbiologia. Laurea specialistica post-laurea FGBOU IN Orenburg GAU.

Nel 2015 presso l'Istituto di Simbiosi Cellulare e Intracellulare, la Sezione Ural dell'Accademia Russa delle Scienze ha subito una formazione avanzata nel programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore della competizione tutta russa per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Scienze biologiche" 2017.