Analisi delle urine, parte integrante della diagnostica moderna. Una delle varietà di tali analisi è l'analisi dell'urina per la sua densità specifica. La deviazione di questo parametro dalla norma può indicare le cause di una malattia, che è estremamente importante nella diagnosi.

Cosa significa peso specifico dell'urina?

La gravità specifica relativa delle urine mostra la saturazione ponderata in essa:

• urea;
• Acido urico;
• creatinina;
• Potassio, sodio sotto forma di sali.

La gravità specifica relativa è direttamente correlata alla quantità del suo assegnata alla volta e con una frequenza di svuotamento della vescica. L'urina, spesso escreta in grandi porzioni, ha una bassa densità e viceversa, le piccole porzioni mostrano un'alta concentrazione. La concentrazione specifica relativa delle urine è un indicatore affidabile della salute dei reni e, più specificamente, della loro capacità di concentrazione. Ad esempio, i motivi per diminuire la densità relativa di urina possono essere coperti nelle malattie causando insufficienza renale, accompagnata da una diminuzione nelle loro proprietà di filtrazione e assorbimento. Questa condizione è indicata come ipostenuria. Se la concentrazione di urina aumenta, parlano di iperstenuria.

Indicatori normali di densità di urina

Le tariffe dipendono dal sesso e dalla fascia di età del paziente. Per i neonati, la densità normale è 1008 - 1018 grammi per litro di liquido, nei bambini di due, tre anni 1007 - 1017, bambini di quattro, dodici anni sono considerati sani con indicatori di 1012 - 1020 grammi per litro.

Per le persone di età matura e gli adolescenti 13 anni o più, gli indicatori della densità specifica della norma di urina fluttuano tra 1010 e 1020 g / litro.

Deviazioni da queste norme danno una ragione per sottoporsi almeno a un esame consultivo da un endocrinologo e un nefrologo per determinare la causa.

Densità specifica superiore al normale

Iperstenuria - così chiamato questo fenomeno è espresso da un eccesso significativo della densità ammissibile di urina. Viene diagnosticato un peso specifico elevato - superiore a 1030 grammi per litro di liquido. Le cause di esso possono essere:

• Diabete mellito;
• Glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
• Disidratazione dovuta a diarrea, vomito, grave surriscaldamento del corpo o inadeguata assunzione di liquidi;
• Grandi dosi di antibiotici e altri farmaci;
• Tossicosi, compresa la tossicosi durante la gravidanza;
• Infiammazione del sistema genito-urinario.

• Diminuzione affilata di singole porzioni di urina escreta;
• Modifica dell'ombra di urina nella direzione dei toni scuri, spesso intervallati da mazzi;
• L'aspetto del dolore nell'addome;
• Debolezza cronica e apatia;
• Gonfiore generale senza localizzazione visibile.

Densità specifica sottostimata

Lo stato di una diminuzione notevole del peso specifico relativo delle urine, rispetto alla norma, è chiamato ipostenuria. Con esso, gli indicatori della densità specifica di urina sono sostanzialmente inferiori al limite inferiore della norma. La ragione di questa deviazione potrebbe essere il consumo eccessivo di acqua, succhi e altri liquidi. Gli uomini, ad esempio, spesso abusano della birra, il che può influire sulla concentrazione specifica relativa di urina nella direzione della sua forte diminuzione. Se parliamo dei processi patologici che contribuiscono all'ipostenuria, possiamo distinguere quanto segue:

• Diabete (zucchero);
• Rigenerazione di infiltrati edematosi alla fine di processi infiammatori;
• Dieta ipocalorica con carenza di enzimi e vitamine, che porta a uno stato distrofico;
• Pielonefrite prolungata;
• Forme croniche di insufficienza renale;
• Nefrosclerosi - una malattia che provoca un cambiamento nel tessuto strutturale dei reni (formazione di nodi);
• glomerulonefrite;
• Nefrite interstiziale;
• Prendendo diuretici in violazione delle raccomandazioni del medico;
• Eccessiva passione per le bevande.

Sia l'iperstenuria che l'ipostenuria possono causare gravi effetti avversi, pertanto è consigliabile identificarla nelle fasi iniziali. Queste condizioni sono suscettibili di diagnosi relativamente facilmente, con l'aiuto dello studio delle urine con il metodo generale e secondo lo schema di Zimnitsky, quindi, le persone con una predisposizione a tali problemi dovrebbero essere regolarmente esaminate.

Cosa fare in caso di deviazioni dalla densità specifica delle urine dalla norma?

È auspicabile trattare tali condizioni in ospedale o almeno con il monitoraggio costante di endocrinologo, nefrologo o pediatra. I pazienti con diabete, con il minimo accenno di cambiamento nella densità delle urine, è particolarmente responsabile di seguire i consigli del medico, perché il diabete è in grado di provocare rapidi sviluppi e seriamente ostacolare la ripresa. In questo caso, è molto importante diagnosticare la causa della patologia in una fase iniziale di sviluppo e procedere immediatamente alla sua eliminazione.

Fondamentalmente, il trattamento di questa malattia non è diverso da qualsiasi altro, poiché un'accurata diagnosi rivela la causa, cioè l'organo malato che crea problemi per tutto il corpo e consente di nominare ulteriormente un complesso di tattiche mediche. I farmaci prescritti devono agire, prima di tutto, direttamente sulla fonte primaria del problema e colpire il meno possibile gli organi sani.

Se il problema è nell'insufficienza renale, un fattore indispensabile per il recupero di successo è una dieta moderata e uno stile di vita sano. La dieta dovrebbe essere privata di piatti piccanti, affumicati, salati e contenere il minor numero possibile di spezie culinarie. La rinuncia al tabacco e all'alcol non è nemmeno discussa. Il trattamento farmacologico, in caso di sua inevitabilità, deve essere eseguito rigorosamente secondo le raccomandazioni del medico curante e sotto la sua costante supervisione.

Se il fenomeno di ipostenuria o iperstenuria è osservato in un paziente in un ciclo cronico, allora tali pazienti sono registrati con un medico e richiedono un esame sistematico ogni tre mesi con il rilascio obbligatorio di analisi delle urine e, possibilmente, di sangue.

Abbastanza spesso, l'iperstrenuria nel diabete mellito è un segno laterale. La particolarità di questa malattia - elevato di zucchero nel sangue, il che porta ad un aumento della minzione, e questo, a sua volta, richiede l'uso di reidratazione più fluido. In definitiva, questo può portare a compromissione del funzionamento dei reni e dell'intero sistema urinario.

Se un paziente ha il diabete, il trattamento sta monitorando lo stato di zucchero nel sangue, un esame regolare da parte di un nefrologo in conformità con tutte le sue raccomandazioni. Sfortunatamente, la malattia è cronica e incurabile, quindi puoi controllarne il decorso solo al fine di evitare effetti collaterali sotto forma di insufficienza renale.

Densità urinaria relativa: anormalità nell'analisi

Il sistema urinario umano è progettato per produrre prodotti metabolici. Il ruolo principale della filtrazione viene eseguito dai reni. In ogni caso, l'organismo eliminerà sostanze nocive o riciclate non necessarie accumulate nel filtro, indipendentemente dalla quantità di liquido utilizzato. Ma quanta acqua una persona beve dipende dalla densità dell'urina. In medicina, si chiama la proporzione di secrezioni urinarie. Perché test per determinare questo valore?

Studi generali sull'urina sulla densità relativa mostrano come i reni riescano a concentrarsi e diluirlo. Questo indicatore dovrebbe normalmente essere 1,005-1,028 unità. Ma i numeri cambiano a seconda dell'ora del giorno, poiché il metabolismo delle persone e la quantità di acqua consumata al giorno fluttua costantemente. Generalmente, la proporzione di urina dipende dai seguenti fattori:

• Sudorazione profusa;
• Alto corpo o temperatura ambiente;
• Volume di acqua potabile;
• Mangiare cibi che influenzano negativamente i processi metabolici (salati, fritti, grassi);
• Frequenza respiratoria (questo rilascia anche fluido dal corpo).

La ridotta densità urinaria nei bambini alla nascita non diminuirà meno del numero 1.010. Ma con l'età, gli indicatori aumentano gradualmente e la proporzione è uguale alle norme delle persone mature.

Studiare la funzionalità del sistema urinario produce il campionamento mattutino. Sarà il più informativo, perché di notte il respiro di una persona è lento, l'acqua non scorre e la sudorazione diminuisce.

Indicatori sopra la norma: perché aumenta il peso specifico delle urine?

L'iperstenuria si verifica con determinate patologie nel corpo umano. Di regola, è accompagnato da gonfiore dei tessuti (arti inferiori, palpebre), che aumenta gradualmente e aumenta.

Per eventuali malattie o disturbi test delle urine sopra normale?

• Perdita di liquidi (sudorazione intensa, vomito, ustioni, emorragia massiccia);
• Ostruzione intestinale;
• Disfunzioni del tratto urinario (glomerulonefrite, insufficienza renale, sindrome nefrosica);
• Effetto tossico da uso prolungato di agenti antibatterici;
• Tossicosi nelle donne a causa della gravidanza;
• Disturbi del sistema endocrino (insufficienza ormonale, diabete);
• Trauma addominale;
• Ritenzione idrica nel corpo.

L'iperstenuria, causata da fattori fisiologici, non richiede trattamento. Passerà da solo non appena il paziente recupera la sua salute, il metabolismo e la quantità sufficiente di acqua entrano. Ma per i cambiamenti patologici, come la disfunzione del sistema endocrino e urinario, è necessario prescrivere agenti terapeutici.

Come capire che negli umani la densità specifica dell'escrezione urinaria è aumentata? Per fare ciò, è necessario valutare lo stato di salute e analizzare i sintomi di disturbo. Ad esempio, l'iperstenuria provoca non solo gonfiore, ma anche mal di schiena. L'urina diventa scura, la sua quantità diminuisce, acquista un odore sgradevole. I cambiamenti influenzano le condizioni generali, una persona si stanca rapidamente, vuole dormire.

È importante notare che nei bambini, le cifre che superano la norma di peso specifico sono più spesso causate da malattie congenite o acquisite degli organi urinari. Sono anche associati a infezioni intestinali e ridotta immunità.

Indicatori al di sotto della norma: perché l'urina perde densità?

Dopo aver aumentato il volume di liquido consumato, si verifica ipostenuria. Questo accade spesso se il paziente ha avuto una malattia infettiva del tratto gastrointestinale e ha avuto vomito prolungato o diarrea. I medici raccomandano di ricostituire le sue riserve, che contribuisce alla diluizione delle urine. Quindi le cifre scendono al di sotto del normale. Anche sulla perdita di peso fisiologica colpisce l'uso di diuretici.

I disordini patologici includono le seguenti malattie:

• Il diabete non zuccherino, senza terapia, porta a una disidratazione permanente (può essere neurogenica, nefrogenica, nervosa, nelle donne in gravidanza);
• Disturbi cronici degli organi urinari;
• Pyelonephritis affilato;
• Insufficienza renale cronica.

Con una diminuzione delle prestazioni a 1.010, i medici possono già indirizzare un paziente alla diagnosi di reni. Pertanto, nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, il problema può essere eliminato e possono essere prevenuti importanti cambiamenti negli organi vitali.

Analisi delle urine: come viene eseguita?

L'analisi delle urine diagnostica la funzionalità dei reni e dell'intero organismo. Aiuta anche a valutare l'efficacia della terapia già prescritta. Perché? Poiché i processi metabolici che influenzano la proporzione di urina, attraversano diverse fasi:

1. I componenti del sangue vengono filtrati, quindi l'urina primaria è simile al plasma, ma contiene particolato (glicogeno, proteine, grassi).
2. Il riassorbimento si verifica nei tubuli. Cioè, le sostanze benefiche vengono riassorbite nel flusso sanguigno.
3. Il fluido residuo forma l'urina secondaria. E 'appena espulso dalla minzione.

Per determinare il peso delle secrezioni urinarie negli adulti o nei bambini, utilizzare un urometro. Ma per valutare le funzioni dei test di condotta dei reni:

• Zimnitsky;

Con l'aiuto dell'analisi, viene controllata l'attività della funzione renale in uomini / donne che non cambiano il regime di consumo. Colleziona le secrezioni ogni 3 ore. Quindi per il giorno dovrebbero essere raccolte 8 immagini di urina. Usando l'urometro, viene determinato il valore medio degli indicatori. Normalmente, il valore della diuresi notturna è del 30% diverso dal giorno.

In questo caso, i pazienti cambiano il regime di bere, eliminando completamente il consumo di qualsiasi liquido per la giornata. Per evitare la sensazione di fame, gli viene somministrato cibo proteico. Se il paziente non tollera il regime, gli è permesso bere dell'acqua. Raccogli l'urina dopo 4 ore. Esaminano i dati di gravità specifici: se sono a livello di 1.015 o diminuiscono a 1.010, allora i filtri renali non rispondono bene alla concentrazione di secrezioni.

La densità relativa dell'urina e la sua ombra: cosa si dice?

La valutazione delle proprietà di urina include non solo la diagnosi del suo peso. Prendi sempre in considerazione l'ombra delle secrezioni urinarie. E dipende dalla presenza nelle urine di vari componenti. Ciò che influenza il suo colore può essere visto dal tavolo.

Densità urinaria relativa - cambiamenti nella patologia della secrezione renale

Durante l'analisi delle urine, un tale indicatore come peso specifico (o densità di urina) è necessariamente studiato. Questo indicatore dà un'idea di come funzionano i reni, nonché dell'attività del cervello, del sistema nervoso centrale, del pancreas. La sua decodifica (diminuzione o aumento) può indicare vari processi che si verificano nel corpo.

Peso specifico

La densità delle urine è misurata in unità di g / l, nell'analisi generale delle urine, è indicata con l'abbreviazione SG. I confini della densità urinaria sono abbastanza ampi - 1,008-1,024 g / l, e tenendo conto del cambiamento di stati durante il giorno - 1,001-1,040. A causa di ampie fluttuazioni, questo indicatore è chiamato densità relativa dell'urina. Dipende dalla quantità di sostanze presenti nelle urine in uno stato disciolto o colloidale: urea, oltre a proteine, glucosio e calcio.

Al mattino, la proporzione aumenta, perché di notte il liquido non entra nel corpo. Durante il giorno, la densità normale fluttua, aumenterà con il lavoro fisico pesante con l'aumento della sudorazione; una diminuzione della densità si verifica quando si mangiano cibi che causano la formazione di urina (meloni e frutta).

Quando si confronta la densità relativa del tasso di urina nei bambini varia a seconda dell'età:

• per un neonato - 1,02-1,022 g / l;
• fino a sei mesi - 1,002-1,004;
• fino a un anno: 1,006-1,01;
• fino a cinque anni - 1.01-1.02;
• fino a otto anni - 1.008-1.022;
• dall'età di 12 anni - 1,011-1,25.

Di norma, per determinare la densità delle urine, è consuetudine misurare la SG della sua porzione mattutina immediatamente dopo il risveglio (le cifre medie del peso specifico dell'urina per una persona sana per adulti è 1,015 - 1,02).

Processo fisiologico di minzione

Nei reni, il contenuto dei vasi sanguigni viene filtrato fino a due volte. Quando il sangue scorre attraverso i nefroni - i glomeruli, il suo plasma viene filtrato attraverso le pareti allentate dei tubuli ed entra nella capsula dei glomeruli, con il risultato che accumula la cosiddetta urina primaria contenente tutti i prodotti metabolici.

Quindi il plasma dalla capsula attraverso i tubuli entra nel flusso sanguigno, portando con sé glucosio e sostanze nutritive utili e le scorie (urea, sali di acido urico, creatina, creatinina, potassio e sali di sodio) vengono rilasciate dalle capsule insieme al liquido rimanente sotto forma di finale, secondario urine.

La violazione di questo processo influisce sulla densità del fluido rilasciato.

Cambiamenti patologici

La densità della secrezione renale può essere aumentata (iperstenuria) o ridotta (ipostenuria).

baruria

Un aumento della densità urinaria si verifica quando appaiono proteine, glucosio e elementi cellulari del sangue (leucociti e globuli rossi). L'alta densità ha ragioni:

1. Malattia renale (glomerulonefrite acuta, alterata circolazione del sangue nei reni - una condizione in cui peggiora il lavoro dei nefroni).
2. Condizioni ipervolemiche che aumentano la mancanza di liquidi nel corpo (grandi perdite di sangue, ustioni estese, dispepsia sotto forma di vomito e diarrea).
3. Ostruzione intestinale
4. Trauma addominale
5. Grave gonfiore.
6. Mieloma, in cui aumenta la viscosità del sangue.
7. Glucosuria: zucchero nelle urine dovuto a filtrazione secondaria alterata (nel diabete mellito).
8. Malattie del sistema genito-urinario.
9. Febbre.
10. L'uso di antibiotici.

Elevata densità urinaria nelle donne è osservata nella tossicosi durante la gravidanza. La densità relativa dell'urina aumenta negli anziani a causa dei processi sclerotici nei vasi renali.

Il diabete mellito è caratterizzato da iperstenuria in combinazione con poliuria (grandi quantità di urina). Nelle urine dell'1% di zucchero (glicosuria) aumenta la sua proporzione di 0,004; 3 g / l di proteine ​​(proteinuria) - di 0,001.

Il limite massimo massimo della proporzione di un adulto è di 1.028, per un bambino di 4 anni - fino a 1.025.

Gipostenuriya

La densità relativa ridotta di urina è osservata a:

• danno acuto fino alla necrosi dei tubuli renali (tubulopatia) da shock di qualsiasi natura, intossicazione da veleni e droghe industriali, malattie infettive e alcune malattie degli organi interni;
• ipertensione maligna (insufficienza renale);
• poliuria (rimozione di grandi quantità di urina durante l'assunzione di farmaci diuretici e vasodilatatori);
• diabete insipido.

La malattia "diabete insipido" è associata a una violazione dell'azione della vasopressina, un ormone antidiuretico dell'ipofisi, ha cause:

1. Violazione della sintesi di vasopressina nella ghiandola pituitaria.
2. Percezione alterata di vasopressina da parte di nefroni renali.

C'è anche il diabete insipido sotto forma di:

• sindrome di insipidarnoy, quando i processi di riassorbimento nei reni sono disturbati dai nervi;
• diabete transitorio durante la gravidanza, scomparendo dopo il parto.

La densità estremamente bassa dell'urina di una persona in buona salute per adulti può dare i numeri 1,003 - 1,004.

Metodi di analisi

Per effettuare un test delle urine SG, è necessario raccogliere il materiale studiato in conformità con tutte le regole. Al fine di evitare la distorsione degli indicatori a causa della presenza di impurità, l'urina deve essere raccolta:

• in un contenitore assolutamente pulito, ermeticamente sigillato (vaso con un collo largo);
• dopo accurato lavaggio con sapone genitale;
• non raccogliere la prima e l'ultima porzione (potrebbe esserci una mescolanza di leucociti dall'involucro esterno);
• non assumendo la vigilia di farmaci che possono cambiare la densità;
• non bere alla vigilia delle bevande alcoliche.

Le donne non dovrebbero passare l'urina durante il periodo mestruale.

È desiderabile che la quantità di urina fosse di circa 50 ml.

Il trasporto di urina deve essere effettuato solo con l'osservanza della temperatura sopra lo zero, altrimenti i sali possono cadere in un sedimento denso, che influenzerà il risultato dell'analisi.

La determinazione della densità relativa è completamente affidabile se effettuata dopo aver raccolto l'urina per un'ora e mezza.

Il corso dell'analisi

1. L'urina è posta nel cilindro. Un idrometro (urometro), con una graduazione da 1.000 a 1.060, si abbassa in esso - senza toccare le pareti del vaso. Notare la divisione della scala al livello del menisco inferiore del liquido.

Se il volume di urina portata è insufficiente, viene diluito 2-3 volte con acqua (distillata) e la densità di questa soluzione viene determinata con un idrometro. Le ultime due cifre del risultato sono moltiplicate per il grado di diluizione delle urine. Scrivi il prodotto risultante al posto di questi due numeri nel risultato.

1. Se solo poche gocce di urina si ottengono nei neonati o durante la cateterizzazione nei pazienti adulti, allora:

• una miscela di benzene e cloroformio viene versata nel cilindro;
• Aggiungi 1 goccia di urina ad esso.

1. Se la goccia scende verso il basso, allora c'è un aumento della densità delle urine. Il cloroformio viene aggiunto fino a quando non viene restituito rigorosamente al centro del volume del liquido.
2. Se galleggia sulla superficie, la densità relativa dell'urina è inferiore alla gravità specifica della miscela. Aggiungendo benzene, la goccia deve essere abbassata al centro della colonna liquida.

L'idrometro misura il valore sulla sua scala: questo risultato è un indicatore del peso specifico dell'urina studiata.

La maggior parte degli urometri è progettata per eseguire analisi SG ad una temperatura dell'aria di 15 ° ± 3 °, con una maggiore deviazione di temperatura utilizzando calcoli speciali, aggiungendo 0,001 quando superato per ogni 3 ° e sottraendo 0,001 alla temperatura dell'aria decrescente per ogni 3 °.

Per preservare la precisione del dispositivo, l'urometro viene tenuto costantemente in acqua, asciugandosi prima dell'analisi e pulendo accuratamente la sua superficie dai sali depositati.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine (generale) valuta le proprietà fisiche e chimiche dell'urina, determina la composizione del sedimento. In questa pagina: descrizione dell'analisi delle urine, norme, interpretazione dei risultati.

• colore delle urine
• la trasparenza,
• densità relativa
• pH delle urine (reazione delle urine).

Indicatori chimici (presenza o assenza):

La microscopia di sedimenti può essere rilevata:

• epitelio (piatto, transitorio, renale),
• globuli bianchi
• globuli rossi
• cilindri,
• muco.

Inoltre, nel sedimento si trovano sali, cristalli di colesterolo, lecitina, tirosina, ematodo, emosiderina, acidi grassi, grassi neutri; batteri, trichomonads, sperma, lievito.

Indicazioni per eseguire l'analisi delle urine (generale)

Malattie dei reni e delle vie urinarie.

Esame di screening quando si visitano specialisti di profili diversi.

Preparazione per lo studio

Alla vigilia escludere le verdure che cambiano il colore dell'urina (barbabietole), i farmaci (diuretici, aspirina).

Al mattino, è necessario eseguire un bagno degli organi genitali esterni e raccogliere l'urina in un contenitore sterile precedentemente preparato. Le donne non sono raccomandate per raccogliere l'urina per l'analisi durante le mestruazioni. L'urina deve essere consegnata alla clinica di un policlinico o di un centro medico la mattina dello stesso giorno, poiché diverse ore più tardi le proprietà fisiche dell'urina cambiano e gli elementi del sedimento vengono distrutti, l'analisi diventa disinformativa.

Materiale di studio

Urina (porzione mattutina), non meno di 10 ml.

Decodifica risultati

Proprietà fisiche:

1. Colore delle urine

Norma: giallo paglierino.

Lo scolorimento delle urine può essere causato da cibo, droghe o essere un segno di alcune malattie.

Possibile causa del cambiamento di colore

Diabete mellito, assunzione di farmaci diuretici, riduzione della concentrazione della funzione renale, eccessivo contenuto di acqua nel corpo

Disidratazione, gonfiore, vomito e diarrea, ustioni. Edema nell'insufficienza cardiaca

Ittero parenchimale in epatite virale

Furagin, Furomag, vitamine del gruppo B.

Infarto del rene, colica renale

Il colore di "slop di carne", rosso-marrone

Barbabietola, mirtillo, aspirina

Avvelenamento da fenolo Assunzione di sulfonamidi, metronidazolo, medicinali a base di uva ursina

Ittero meccanico (a causa dell'ostruzione del dotto biliare) in caso di tumore della testa pancreatica o in presenza di calcoli nella colecisti (colecistite calcicola)

Gocce di grasso, pus o fosforo inorganico

Melanoma, alcaptonuria (malattia ereditaria), malattia di Markiafav-Mikelli (emoglobinuria notturna parossistica)

2. Trasparenza delle urine

Norma: trasparente.

L'urina torbida può essere dovuta a muco ed epitelio. Quando si immagazzina l'urina a bassa temperatura, i suoi sali possono precipitare e causare torbidità. Lo stoccaggio prolungato di materiale per la ricerca porta alla proliferazione di batteri in esso e alla torbidità delle urine.

3. Gravità specifica o densità relativa

La norma per i bambini sopra i 12 anni e gli adulti: 1010 - 1022 g / l.

Il peso specifico dell'urina è influenzato dalla quantità di fluido escreto, composti organici (sali, urea) ed elettroliti - cloro, sodio e potassio. Più acqua viene espulsa dal corpo, più "diluita" sarà l'urina e minore sarà la densità relativa o il peso specifico.

Diminuzione (ipostenuria): meno di 1010 g / l.

• Osservato in caso di insufficienza renale, quando la capacità di concentrazione dei reni è compromessa.
• Diabete insipido;
• Insufficienza renale cronica;
• Bere grandi quantità di acqua, assumendo farmaci diuretici.

Aumento (ipersenturiuria): più di 1030 g / l.

La presenza di proteine ​​o glucosio nelle urine. Si verifica quando:

• diabete mellito che risponde male alla terapia;
• la comparsa di proteine ​​nelle urine con glomerulonefrite;
• somministrazione endovenosa di sostanze radiopaco, soluzioni di destrano o mannitolo;
• assunzione di liquidi inadeguata;
• toxicosis di donne incinte.

4. Reazione dell'urina (pH delle urine)

Norma: 5.5-7.0, acida o leggermente acida.

La natura della dieta e la presenza di malattie nel corpo influenzano la reazione delle urine. Se una persona preferisce il cibo a base di carne, allora la reazione urinaria è acida. Quando si mangia frutta, verdura e latticini, la reazione passa al lato alcalino. Oltre alle abitudini alimentari, sono possibili le seguenti ragioni.

Alcalino, pH> 7, aumento del pH:

• insufficienza renale cronica
• alcalosi respiratoria o metabolica,
• acidosi tubulare renale (tipo I e II),
• iperparatiroidismo,
• iperkaliemia,
• vomito prolungato
• tumori del sistema urinario,
• infezioni del tratto urinario e infezioni renali causate da batteri che distruggono l'urea,
• assunzione di adrenalina o nicotinamide (vitamina PP).

Acidico, pH circa 4, riduzione del pH:

• acidosi respiratoria o metabolica,
• ipokaliemia,
• la fame,
• la disidratazione,
• febbre prolungata,
• diabete mellito
• la tubercolosi,
• assunzione di vitamina C (acido ascorbico), metionina, corticotropina.

Proprietà chimiche:

1. Proteine ​​nelle urine

Norma: assente.

La comparsa di proteine ​​nelle urine - un segnale di problemi nei reni. Un'eccezione è la proteinuria fisiologica (proteina nelle urine), che viene osservata durante un intenso sforzo fisico, una forte esperienza emotiva o ipotermia. Il contenuto proteico consentito è fino a 0,033 g / l, non è determinato dai reagenti ordinari per l'esecuzione di un test urinario generale.

Aumento: oltre 0,033 g / l.

• danno renale nel diabete mellito (nefropatia diabetica),
• sindrome nefrosica,
• glomerulonefrite,
• mieloma multiplo,
• infezioni del tratto urinario: uretrite, cistite,
• neoplasie maligne degli organi del sistema urogenitale.

2. Glucosio nelle urine

Norma: assente.

Durante la filtrazione nei tubuli renali, il glucosio nelle persone sane viene completamente assorbito. Pertanto, non viene rilevato o accade in quantità minime - fino a 0,8 mmol / l.

Migliora: presenza in analisi. Se il glucosio appare nelle urine, ci sono due ragioni:

1. Il suo contenuto nel sangue ha superato 10 mmol / l invece dei 5.5 mmol / l consentiti, quindi i reni non sono stati in grado di produrre l'aspirazione inversa. Questo è possibile con diabete mellito, pancreatite acuta, ipertiroidismo, infarto miocardico, ustioni, lesioni estese, con feocromocitoma (tumore della ghiandola surrenale).

2. I tubuli renali sono interessati, pertanto il riassorbimento del glucosio non si verifica. Si verifica in caso di avvelenamento da stricnina, morfina, fosforo; lesioni tubulointerstiziali dei reni.

3. Bilirubina nelle urine

Norma: assente.

Biliribun compare nelle urine quando la sua concentrazione nel fegato supera significativamente i valori normali. Ciò si verifica in caso di danno al parenchima epatico (epatite virale, cirrosi epatica) o in caso di ostruzione meccanica del dotto biliare e disturbo del deflusso biliare (ittero meccanico, metastasi di tumori di altri organi nel fegato).

4. Urobilinogeno nelle urine

Norma: assente.

L'urobilinogeno è formato dalla bilirubina, che è il risultato della distruzione dell'emoglobina.

Aumento: più di 10 μmol / giorno.

A) Aumento della disintegrazione dell'emoglobina (anemia emolitica, trasfusione di sangue incompatibile, riassorbimento di grandi ematomi, anemia perniciosa).

B) Formazione avanzata di urobilinogeno nell'intestino (ostruzione intestinale, enterocolite, ileite.

C) Aumento del livello di urobilinogeno nel sangue in caso di malattie del fegato (epatite cronica e cirrosi epatica) o danno tossico (alcol, tossine batteriche).

5. corpi chetonici

Norma: nessuna.

Acetone e due acidi - acido acetoacetico e beta-idrossibutirrico appartengono ai corpi chetonici. Sono formati con una maggiore distruzione di acidi grassi nel corpo. La loro definizione è importante per il monitoraggio dei pazienti con diabete. Se i corpi chetonici vengono rilevati nelle urine, significa che la terapia insulinica viene scelta in modo errato. La chetoacidosi è accompagnata da un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, perdita di liquidi e squilibrio elettrolitico. Può causare un coma iperglicemico.

Condizioni associate all'apparizione di corpi chetonici nelle urine:

• diabete scompensato,
• coma cerebrale iperglicemico,
• grave febbre
• digiuno prolungato
• eclampsia in donne in gravidanza
• avvelenamento da isoproponololo,
• intossicazione da alcol.

6. Nitriti nelle urine

Norma: nessuna.

In una persona sana, non c'è nitrito nelle urine. Sono formati sotto l'influenza di batteri da nitrati nella vescica, se l'urina è in esso per più di 4 ore. Se i nitriti appaiono nelle urine, è un segno di infezione del tratto urinario. Molto spesso, le infezioni del tratto urinario asintomatico si verificano nelle donne, negli anziani sopra i 70 anni, nei pazienti con diabete mellito o gotta e nell'adenoma prostatico.

7. Emoglobina nelle urine

Norma: assente.

Quando si eseguono analisi è quasi impossibile distinguere tra mioglobina ed emoglobina. Pertanto, l'aspetto della mioglobina nelle urine viene spesso descritto dal tecnico di laboratorio come "emoglobina nelle urine". Entrambe le proteine ​​non dovrebbero apparire nelle urine. La presenza di emoglobina indica:

• grave anemia emolitica,
• sepsi,
• ustioni,
• avvelenamento da funghi velenosi, fenolo, sulfonamidi.

La mioglobina appare quando:

• sforzo fisico estenuante (a volte con atleti),
• rabdomiolisi,
• infarto miocardico.

Microscopia dei sedimenti nelle analisi delle urine

Per ottenere un precipitato, una provetta da 10 ml viene posta in una centrifuga. Di conseguenza, il sedimento può includere cellule, cristalli, cilindri.

1. Globuli rossi nelle urine

Norma: fino a 2 in vista

I globuli rossi sono cellule del sangue. Normalmente fino a 2 eritrociti per 1 ml di urina entrano nelle urine. Questa quantità non cambia il suo colore. L'aspetto di un gran numero di globuli rossi (ematuria, sangue nelle urine) indica sanguinamento in qualsiasi parte del sistema urinario. Allo stesso tempo, le donne dovrebbero essere escluse dalle mestruazioni.

Migliora: più di 2 in vista.

• calcoli renali o ureteri,
• glomerulonefrite,
• pielonefrite,
• tumore del sistema genito-urinario
• danno renale
• diatesi emorragica,
• lupus eritematoso sistemico,
• dosi di anticoagulanti selezionate in modo improprio.

2. Leucociti nelle urine

norma:

• 0-3 nel campo visivo degli uomini
• 0-5 in vista nelle donne.

I leucociti indicano la presenza di infiammazione nei reni o nei reparti sottostanti. Con un processo infiammatorio pronunciato, un gran numero di leucociti conferisce alle urine una tonalità biancastra (piuria, pus nelle urine). Talvolta i leucociti diventano il risultato di urine raccolte in modo improprio: penetrano dalla vagina o dalle mucose dell'uretra esterna con una scarsa igiene igienica.

Un aumento del numero di leucociti è un segno di un processo infiammatorio:

• pielonefrite acuta e cronica
• glomerulonefrite,
• nefrite tubulo-interstiziale,
• pietre nell'uretere.

3. Epitelio nelle urine

norma:

• epitelio squamoso - nelle donne, cellule singole in vista,
• negli uomini, cellule singole nella preparazione.

L'epitelio urinario può essere piatto, transitorio o renale. Nelle persone sane, nell'analisi sono presenti numerose cellule epiteliali piatte. Un aumento del loro numero indica un'infezione del tratto urinario.

L'epitelio transizionale appare nella cistite, la pielonefrite.

L'epitelio renale è un segno di danno al tessuto renale (glomerulonefrite, pielonefrite, necrosi tubulare, avvelenamento con sali di metalli pesanti, preparazioni di bismuto).

4. Cilindri nelle urine

Norma: cilindri ialini - singoli, nessun altro cilindro

I cilindri sono formati da proteine ​​e varie cellule, possono contenere bilirubina, emoglobina, pigmenti. Questi componenti formano "calchi" di forma cilindrica dalle pareti dei tubuli renali. Ci sono cilindri ialini, granulari, cerosi, eritrocitari.

I cilindri ialini sono formati da una proteina speciale prodotta dalle cellule dell'epitelio renale (proteina Tamm-Horsfal). Si trovano anche in persone sane, ma l'aspetto di un gran numero di cilindri ialini in diverse analisi ripetute indica:

• glomerulonefrite acuta o cronica
• pielonefrite,
• tubercolosi ai reni,
• gonfiore renale,
• insufficienza cardiaca congestizia
• esercizio significativo

I cilindri granulari sono il risultato della distruzione delle cellule epiteliali tubulari renali. Se vengono rilevati a temperatura corporea normale (senza febbre), allora dovrebbe essere sospettato:

• glomerulonefrite,
• pielonefrite,
• avvelenamento da piombo
• infezione virale acuta.

I cilindri cerosi sono una combinazione di cilindri ialini e granulari che si combinano in ampi tubuli. Il loro aspetto è un segno di malattia renale cronica.

• Amiloidosi renale,
• insufficienza renale cronica
• sindrome nefrosica.

Cilindri di eritrociti - è l'unione di cilindri hyaline con erythrocytes (le celle del sangue). Il loro aspetto suggerisce che la fonte di sanguinamento, il cui risultato è l'ematuria, è nei reni.

• Glomerulonefrite acuta;
• trombosi della vena renale;
• infarto renale.

I cilindri leucocitari sono una combinazione di cilindri ialini con leucociti. Caratterizzato da nefrite da lupus con lupus eritematoso sistemico, pielonefrite.

I cilindri epiteliali sono estremamente rari, si trovano nella glomerulonefrite acuta diffusa, con rigetto di un rene trapiantato.

5. Batteri nelle urine

Norma: nessuna.

I batteri possono essere rilevati nelle urine prima dell'inizio del trattamento con agenti antibatterici e il primo giorno dopo l'inizio del trattamento. La loro scoperta indica la presenza di un processo infettivo - pielonefrite, cistite, uretrite. Per lo studio dovrebbe raccogliere la porzione mattutina di urina.

6. Lievito

Norma: nessuna.

L'aspetto dei funghi di lievito del genere Candida nelle urine è un segno di candidosi causato da un trattamento antibatterico impropriamente selezionato.

7. sedimento urinario inorganico, sali e cristalli

Norma: nessuna.

Vari sali vengono disciolti nelle urine, che possono precipitare o formare cristalli quando la temperatura si abbassa o il pH delle urine cambia. Se una grande quantità di sali si trova nelle urine, aumenta il rischio di calcoli renali (rischio di urolitiasi).

L'acido urico e gli urati si trovano nelle urine acide (esercizio fisico, il vantaggio della carne nella dieta, febbre), nella gotta, insufficienza renale cronica, disidratazione nel vomito e diarrea.

I cristalli di acido ippurico sono un segno di diabete, malattie del fegato o di mangiare mirtilli e mirtilli rossi.

Fosfati amorfi compaiono quando urina alcalina in persone sane, dopo vomito o lavanda gastrica, con cistite.

Gli ossalati si trovano nelle urine mangiando cibi contenenti acido ossalico (acetosa, spinaci, rabarbaro, asparagi), diabete, pielonefrite.

Tirosina e leucina nelle urine sono un segno di avvelenamento da fosforo, un disturbo metabolico pronunciato o anemia perniciosa, leucemia.

La cistina si trova nella cistinosi, una malattia congenita del metabolismo della cistina.

Gli acidi grassi e il grasso entrano nelle urine con un'eccessiva assunzione di olio di pesce dal cibo o con alterazioni degenerative nell'epitelio dei tubuli dei reni.

Il colesterolo nelle urine indica la degenerazione grassa del fegato, echinococcosi, hiluria o cistite.

La bilirubina appare nelle urine nelle epatiti, nel cancro del fegato o nell'avvelenamento da fosforo.

L'ematidina è presente nelle urine durante il sanguinamento cronico nel sistema urinario, specialmente se c'è ristagno di sangue.

8. Muco nelle urine

Tasso: importo minore.

L'epitelio delle mucose secerne il muco, che in un corpo sano è notato in piccole quantità. Molto muco si verifica nei processi infiammatori negli organi del sistema urinario.

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La normale densità delle urine, da cosa dipende e perché aumenta o diminuisce?

Uno studio clinico delle urine è un modo universale per individuare la patologia in una fase precoce. È prescritto come parte di qualsiasi esame diagnostico e preventivo. Oltre alla presenza di sangue, batteri, odore, colore e altri indicatori, la densità relativa dell'urina si riflette nella forma di analisi. Questo articolo parla di cosa significa e cosa significa il cambiamento in un determinato valore.

Definizione, norme

Il peso specifico o la densità relativa dell'urina dipende dalla sua saturazione con le sostanze (proteine, glucosio, batteri, sedimento inorganico), nella forma dei risultati è indicata dalla sigla SG. La densità riflette le proprietà fisiche dell'urina, la capacità dei reni di filtrare, concentrare e mantenere l'omeostasi (equilibrio dei liquidi nel corpo).

• Il tasso di gravità specifica delle urine per gli adulti è 1017-1025 g / l. Questo indicatore non è statico, cambia a seconda dell'ora del giorno, della qualità e della quantità di cibo, liquidi, droghe, attività fisica e temperatura dell'aria.
• Nelle donne, durante la gravidanza, gli standard per la densità delle urine sono più ampi, a causa del carico fisiologicamente aumentato degli organi di filtrazione e della regolazione ormonale. Le norme di gravità specifica nelle urine delle donne incinte variano da 1001 a 1035 g / l.
• La normale densità dell'urina di un bambino è diversa da quella di un adulto. Le fluttuazioni dei valori di riferimento sono causate dall'instabilità dei processi di regolazione dello scambio di liquidi in un organismo in continua crescita. Nei bambini di età inferiore a un anno, le cifre da 1005 a 1018 g / l sono considerate la norma della densità specifica di urina. Nei bambini di età compresa tra un anno e quattro anni, i limiti dei valori adeguati sono ridotti - 1010 - 1015 g / l. Dopo 5 anni, la proporzione di urina nei bambini aumenta gradualmente, allineandosi con gli standard per gli adulti a 14 - 17 anni.

Un'unica fluttuazione del peso specifico del test delle urine non è motivo di preoccupazione. Per parlare della violazione della filtrazione, è necessario osservare un cambiamento persistente della densità delle urine per 3 mesi. La gravità specifica alta o bassa delle urine può occasionalmente apparire in una persona sana sotto l'influenza di fattori esterni.

Fisiologia, il valore della minzione

L'urina escreta è il prodotto finale del metabolismo, del decadimento, della filtrazione delle sostanze nel corpo. Prima di emergere mentre si va in bagno, l'urina attraversa diverse fasi di formazione.

Dal sistema canalicolare dei reni al loro lume dal sangue, l'urina primaria viene filtrata, simile nella composizione al plasma senza proteine. La saturazione di questo fluido con sostanze nutritive è molto superiore a quella del prodotto finale, la sua quantità raggiunge 150-180 l / giorno. Quindi avviene il riassorbimento (riassorbimento) di amminoacidi, zuccheri, vitamine e sali dal lume dei tubuli renali nella rete secondaria dei capillari. Come risultato di questa reazione, si forma un'urina finale di 1,5 - 2 l / die.

Segue la secrezione, durante la quale grandi molecole di sostanze vengono rimosse dai tessuti adiacenti attraverso il sistema vascolare nel mezzo liquido. Di conseguenza, il sangue viene pulito dalle particelle di droghe, coloranti, microrganismi decomposti. L'urina completamente filtrata di persone sane contiene solo impurità nocive, la cui rimozione è necessaria. Il contenuto di tali sostanze è circa il 5% della massa totale del liquido, il resto è acqua.

L'importanza della formazione e della concentrazione delle urine:

• Escrezione: prodotti finali della disgregazione proteica (creatina, creatinina, urea, acido urico), sostanze estranee (particelle di droghe, coloranti alimentari e non alimentari), eccesso di composti organici dal cibo o formati a seguito di reazioni di scambio (aminoacidi, zucchero).
• La pulizia e il mantenimento della reazione ematica acido-base è normale.
• Stabilizzazione della composizione ionica, pressione osmotica (equilibrio della concentrazione di sali nei fluidi corporei e nei tessuti), livello dei liquidi.
• Mantenere la pressione sanguigna stabile.

L'analisi della composizione e delle proprietà dell'urina dà un'idea del successo di questi processi, della presenza di patologia.

Cambio di peso

Le fluttuazioni fisiologiche nella densità di urina in un adulto tra 1010 - 1027 g / l sono permissibili. L'aumento naturale del peso specifico si verifica al mattino a causa della sedimentazione e del riassorbimento secondario delle urine durante la notte, rallentando i processi attraverso i quali il fluido viene rimosso in un modo diverso: respirazione, sudorazione. Se il valore della densità urinaria è molto più alto o più basso del normale, stiamo parlando della patologia dei sistemi escretore, endocrino, nervoso o cardiovascolare.

baruria

Questo termine indica un'aumentata densità di urina (più: 1030 g / l negli adulti, 1040 g / l in gravidanza, 1025 g / l nei bambini). Nelle malattie con questo sintomo, lo scarico diventa marrone scuro, di colore marrone, c'è un odore sgradevole, una tendenza al gonfiore, dolore addominale, letargia generale e apatia.

Cause patologiche di variazioni della densità urinaria sopra la norma:

• Infiammazioni acute del sistema urogenitale (cistite, glomerulonefrite, malattie veneree). Quando aumentano la produzione di leucociti, proteine, sedimenti purulenti.
• Ritenzione di liquidi nel corpo, aumento di edema nell'insufficienza renale e cardiovascolare cronica. Accompagnato da oligouria - una forte diminuzione del volume di scarico (fino a 0,5 litri al giorno).
• Diabete mellito incontrollato, in cui vi è un aumento del livello di glucosio nel sangue e in altri fluidi biologici.
• Debolezza, dolore addominale, un odore sgradevole e acuto di urina significa avvelenamento con sali di metalli pesanti, che sono parzialmente escreti con le urine.
• Accettazione di alcuni farmaci - antibiotici, sostanze radiopache per uso endovenoso. In questo caso, la proporzione di urina è aumentata a causa del contenuto di grandi molecole della sostanza farmaceutica in esso.
• Grave disidratazione nelle malattie gastrointestinali, accompagnata da diarrea, vomito. Riducendo il volume di liquidi nel corpo aumenta la concentrazione di secrezioni. Un tal fenomeno può essere osservato con toxicosis di donne incinte.
• Lesioni agli organi della cavità addominale, ostruzione intestinale porta alla rottura del normale funzionamento degli organi di minzione.
• Nei bambini in giovane età con disturbi di termoregolazione, aumento dell'attività fisica (nella stagione calda), si osserva una sudorazione eccessiva, che dà una maggiore concentrazione di urina.

Una dieta con abbondanza di carne scura, cibi grassi e piccanti, insufficiente assunzione di acqua, può portare al superamento del normale livello di densità urinaria. La normalizzazione della dieta e l'equilibrio di sale e acqua non consentono di ricorrere a una terapia seria.

Gipostenuriya

Questo termine è usato quando si parla di ridurre il peso specifico delle urine (meno di 1010 g / l negli adulti, 1000 g / l in gravidanza, 1003 g / l nei bambini). In una persona sana, la gravità specifica dell'urina viene ridotta bevendo una grande quantità di liquido (più di 3 litri al giorno), ad esempio, quando fa caldo.

• Una delle principali cause di bassa densità urinaria può essere il diabete insipido (diabete). È associato al malfunzionamento delle regioni del cervello responsabili della regolazione del metabolismo dei fluidi. Con il diabete neurogenico, la produzione di ormone antidiuretico (ADH) è ridotta, il che mantiene la costanza dell'equilibrio del sale e della pressione vascolare nel corpo. Il diabete insipido è un indicatore di processi neoplastici, metastatici nel sistema nervoso centrale, trauma cranico. Si incontra una forma geneticamente determinata. La condizione è accompagnata da costante aumento della sete (polidipsia) e dalla minzione (poliuria, fino a 10-15 litri al giorno).
• Il danno renale, che influenza la capacità di filtrare le sostanze disciolte nel plasma, porta anche a una bassa densità di urina. Questo gruppo comprende: cisti, ascessi renali, nefrite, nefrosclerosi (degenerazione del tessuto connettivo).
• Nelle donne in gravidanza, è consentito diminuire la proporzione di urina. La produzione attiva di ormoni sessuali, la spremitura dell'apparato escretore da parte dell'utero in crescita, il cambiamento nella concentrazione di sali e minerali portano alla bassa densità di urina.
• Con una diminuzione della densità relativa delle urine, le cause possono essere nascoste nell'abuso di bevande alcoliche. Questo è spesso osservato negli uomini con la passione per la birra, che di per sé è un prodotto diuretico.
• La risoluzione della stasi fluida, l'edema, la terapia a lungo termine per infusione (contagocce) e la somministrazione di farmaci diuretici sono accompagnati da un aumento della separazione delle urine a bassa densità.

È importante! In nessun caso puoi prescriverti diuretici senza la supervisione di un medico. L'uso di rimedi diuretici sintetici e fitoterapici per la perdita di peso può portare a conseguenze disastrose. Insieme all'acqua, vengono rimossi elementi vitali come il potassio, il magnesio, il fosforo e il calcio. Le conseguenze del trattamento incontrollato possono essere crampi muscolari, interruzioni nel lavoro del cuore, ossa rotte, distruzione dello smalto dei denti.

La concentrazione di sostanze nelle urine dipende direttamente dalla qualità della nutrizione. L'errore alimentare può provocare lo sviluppo di ipostenuria. Questa condizione è facile da correggere cambiando la dieta.

Preparazione, analisi

Il colore naturale dell'urina è dal giallo chiaro al giallo scuro. La scarica troppo scura o trasparente indica indirettamente un aumento o una diminuzione della densità delle urine. Per scoprirlo, viene assegnata l'analisi clinica e la determinazione della densità relativa delle urine.

Per il risultato corretto, è richiesta una preparazione adeguata per l'analisi. È necessario raccogliere la porzione media della scarica mattutina - la concentrazione di sali e di urea in essi è massima. Un campione di campione pulito e asciutto viene consegnato al laboratorio entro 2 ore dalla minzione. Un ulteriore mantenimento dell'urina porta alla precipitazione, all'ossidazione del liquido e ad un risultato falso.

La determinazione del peso specifico nell'analisi delle urine viene effettuata utilizzando un urometro. Lo strumento per la misurazione si presenta come un termometro sottile con un palloncino vuoto ovale alla fine e una scala con graduazioni. Si trova in una fiasca con urina, livella la posizione, segna il livello più basso sulla scala. L'urometro è impostato per funzionare a una temperatura ambiente di 12 - 18 ° C. Quando la temperatura cambia, i dati ottenuti effettuano le regolazioni - per ogni 3 ° C sopra / sotto la norma, viene sottratto / aggiunto 0001 g / l.

Il test di Zimnitsky

Per analizzare la capacità di concentrazione dell'apparato escretore, prescrivere un campione Zimnitsky. Tutta l'urina giornaliera viene raccolta in 8 barattoli puliti e consegnata per l'analisi insieme alle informazioni sulla quantità di fluido consumato durante questo periodo. Il paziente ha bisogno di svuotare la vescica nella toilette alle 6 del mattino, poi urina esclusivamente in contenitori, sostituendoli ogni 3 ore fino alle 6 del mattino successivo.

Dieta al momento della raccolta di urina per il campione di Zimnitsky è standard, si consiglia di bere liquidi non più di 1,5 litri al giorno. Grazie a questa analisi, è possibile tracciare le fluttuazioni giornaliere della quantità e della gravità specifica del fluido. Calcolare la densità relativa media delle urine, il rapporto tra diuresi diurne e notturne. Normalmente, 2/3 dell'urina totale giornaliera viene rilasciata durante il giorno, la quantità totale di liquido rilasciato è 4/5 ubriaco.

Come studio aggiuntivo sulla dinamica della concentrazione delle secrezioni, utilizzare campioni specifici con carico d'acqua o restrizione. Le condizioni di questi ultimi sono spesso difficili per il soggetto (minestre, salse, tè e altre bevande sono esclusi dal menu del giorno, sono ammessi solo pochi sorsi di liquido). È importante capire che un tale studio consente di rilevare una violazione della filtrazione del plasma sanguigno centrale (associato con l'ipofisi, come con il diabete insipido) della genesi. 2 - 3 giorni prima dell'analisi, la terapia farmacologica, che aumenta la diuresi, e i farmaci che possono influenzare la produzione di ormoni coinvolti nella formazione di urina vengono cancellati.

Sotto osservazione dinamica, il test delle urine viene ripetuto in diversi momenti dell'anno. Ciò è dovuto a cambiamenti nella temperatura dell'aria, all'attività fisica, alla quantità di acqua consumata. Viene determinata la dipendenza della saturazione delle emissioni di sostanze su questi parametri.

Campioni speciali e analisi delle urine vengono completati controllando i conteggi ematici. Questi fluidi nel corpo sono continuamente collegati. Se la densità urinaria è aumentata / diminuita, ci sarà una concentrazione alta / bassa di parametri clinici e biochimici nel sangue - cellule del sangue, batteri, sedimento inorganico.

È importante! Quando si raccoglie l'urina da un bambino, è necessario creare condizioni in modo che urini direttamente nel contenitore. È vietato versare l'urina da una pentola, spremere da un pannolino o da coccolare - questo garantisce ovviamente valori errati degli indicatori.

Trattamento, prevenzione

Un cambiamento nella gravità specifica delle urine non richiede alcuna misura di trattamento speciale, essendo solo un segnale di una violazione. La tattica della terapia dipende dalla causa iniziale della malattia. Vale la pena iniziare con una consultazione con un urologo, nefrologo ed endocrinologo.

• La cura delle sindromi renali è finalizzata a ripristinare la funzione di formazione ed escrezione delle urine. Utilizzare adsorbenti, diuretici, antibiotici per le infezioni. Per l'edema caratteristico di insufficienza renale cronica e insufficienza cardiaca, i mezzi per l'espansione dei vasi periferici sono utilizzati per scaricare la circolazione principale. In caso di un significativo deterioramento della condizione, la depurazione extracorporea del sangue viene applicata utilizzando dispositivi speciali - dialisi, ultrafiltrazione, emosorbimento.
• Per ridurre gli effetti della disidratazione, la terapia di reidratazione viene somministrata con infusione endovenosa di grandi volumi di soluzioni saline, colloidi. Per prevenire gli effetti della tossicosi, le donne incinte si raccomandano di assumere complessi vitaminici-minerali.
• La natura neurogena e endocrina dei disturbi urinari spesso richiede una terapia sostitutiva per tutta la vita con ormoni sintetici. I tumori sono soggetti a trattamento chirurgico.
• Per la prevenzione delle patologie della minzione, uno specialista raccomanderà una dieta moderata (a seconda delle malattie concomitanti), il rispetto del regime idrico. Un moderato esercizio fisico, evitando cattive abitudini e un esame tempestivo contribuirà a ridurre i rischi e migliorare le condizioni generali del corpo.

Le ragioni per cui varia il peso specifico delle urine possono essere naturali e patologiche. Se vengono rilevati cambiamenti di disturbo nel corpo, la diagnostica profilattica deve essere eseguita. È molto più difficile trattare una malattia avanzata che prevenirla.